Xoleranın qarşısının alınması tədbirləri. Şəkildəki xəstəliyin mənbələri

Rusiya Federasiyasında vəba, vəba, tulyaremiya, sarı qızdırma, qarayara və çiçək xəstəliyi siyahısına daxildir. Bu xəstəliklər karantin infeksiyaları kimi təsnif edilir. Onlar xəstələrin hərəkətini məhdudlaşdıran ciddi dövlət karantini təşkil etmək üçün tədbirlərin siyahısını ehtiva edən beynəlxalq sanitar müqavilələrə tabedirlər.

düyü. 1. Biotəhlükəsizlik nişanı.

1853-cü ildə F.Paçini və E.Niedzvetski vəba törədicisini - vəba vibrionunu aşkar etdilər və 1883-cü ildə R.Kox patogenin kulturasını təcrid edərək onu ətraflı öyrəndilər.

1817-ci ildən bəri Yer planetində 7 xəstəlik pandemiyası qeydə alınıb. Vəba ən çox xəstəliyin doğulduğu yer olan Hindistanda yayılıb.

Yalnız xəstə bir insan infeksiya yayır. Qusma və nəcis ilə mühitçox sayda patogen orqanizmə daxil olur, sonradan su, məişət əşyaları və qida məhsulları ilə çox sayda insanın bədəninə daxil olur və epidemiyaya səbəb olur.

Xəstəliyin başlanğıcı həmişə kəskin və qəfil olur. Xoleranın əsas simptomları maye və mineralların itirilməsinə səbəb olan susuzlaşdırma ilə bağlıdır. Hipovolemik şok və kəskin Böyrək çatışmazlığı xəstənin ölümünə səbəb olur. Vəbanın qarşısının alınması, adekvat müalicə və gigiyena xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün əsasdır.

düyü. 2. Robert Koch 1883-cü ildə mədəniyyəti təcrid etdi və Vibrio cholerae-ni ətraflı tədqiq etdi.

düyü. 3. Qanq çayı. arasında böyük klasterİnsanlar arasında vəba ildırım kimi yayılır.

Vəba törədicisinin xüsusiyyətləri

Alimlər Vibrio vəbasının 150-yə yaxın seroqrupunu aşkar ediblər. Vəba xəstəliyinin törədicisi Vibrio cholerae 01 seroqrup 01-ə daxildir. 01 seroqrupunun vibrionlarının biokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə bir-birindən fərqlənən 2 biotipi var: klassik (Vibrio cholerae biovar cholerae) və El Tor (Vibrio elator biovar) . Vəbanın törədicisi qram-mənfi çubuqşəkilli, bir qədər əyri, uzun bayraqcıqlı bakteriyadır.

• Açıq su hövzələrində Vibrio cholerae El Tor bir neçə ay canlı qalır. Çirkab sularda 1 gündən çox yaşayır. Ət məhsullarında və süddə yaxşı inkişaf edir.
• Ftorxinol və tetrasiklin qrupunun qaynar, dezinfeksiyaedici maddələr, günəş işığı və antibiotikləri bakteriya üçün dağıdıcıdır.
• Vibrio ekzotoksin (xolerogen) termostabil zülaldır, molekulu 2 komponentdən ibarətdir. Patogen toksin yalnız bağırsaq hüceyrələrinə təsirini həyata keçirə bilir. B komponenti bağırsaq epitel hüceyrəsini A komponentinin nüfuzuna hazırlayır, onun alt bölməsi (A1) Liberkühn hüceyrələrindən maye və elektrolitlərin sərbəst buraxılmasını aktivləşdirərək xəstədə susuzlaşdırmanın (dehidrasiya) inkişafına və mineralların itirilməsinə səbəb olur. bezlər.

düyü. 4. Fotoda vəbanın törədicisi Vibrio cholerae (elektron mikroskopiya)dır.

düyü. 5. Fotoda vəba xəstəliyinin törədicisi Vibrio choleraedir. Böyütmə 13.000 dəfə.

Xəstəlik necə inkişaf edir

Vəba törədiciləri mədə-bağırsaq traktına daxil olur, burada onun turşu tərkibinə tab gətirə bilməyib kütləvi şəkildə ölürlər. Əgər mədə ifrazı azaldılmış və pH >5.5, vibrionlar sürətlə daxil olur nazik bağırsaq və iltihaba səbəb olmadan, selikli qişanın hüceyrələrinə yapışdırılır. Bakteriyalar öləndə bağırsaq mukozasının hüceyrələri tərəfindən duzların və suyun hipersekresiyasına səbəb olan ekzotoksin buraxılır. Xoleraqonun ekzotoksininin təsiri vibrionun digər zəhərli komponentlərinin - fermentlərin, aşağı molekulyar çəkili metabolitlərin və prostanoidlərin iştirakı ilə gücləndirilir.

Xəstəliyin epidemiologiyası

• Vibrio vəba daşıyıcıları və vəba xəstələri infeksiya anbarı və mənbəyidir.
• İnfeksiya üçün ən təhlükəlisi xəstəliyin ilk günləridir. Başqalarına yoluxma təhlükəsi xəstəliyin 3-cü həftəsində yox olur. Bir insanın bir il ərzində patogenin daşıyıcısı olduğu hallar var. əziyyət çəkən xəstələri müəyyən etməkdə çətinliklər olduğundan yüngül formalar xəstəliklər, bu kateqoriya xəstələr ən böyük təhlükə yaradır.
• Hal-hazırda ən çox yayılmış vəba patogen seroqrup 01 Vibrio cholerae biovar eltor (El Tor cholera) tərəfindən törədilir. xarakterizə olunur böyük məbləğ xəstəliyin daşıyıcıları və silinmiş formaları olan xəstələr.
• Xəstəliyin ən çox sayı isti mövsümdə qeydə alınır. Xəstəliyin endemik ocaqlarının lokallaşdırıldığı yerlərdə 5 yaşa qədər uşaqlar tez-tez xəstələnirlər.
• Nəqliyyat vasitələri, beynəlxalq turizm, çaylar, artan miqrasiya, hava səyahətləri və miqrantlar patogenin miqrasiya marşrutlarıdır.

Vəbanın ötürülmə üsulları

Su infeksiyanın əsas ötürülmə yoludur. İnfeksiya həmçinin çirkli əllərlə xəstənin ev əşyaları və qida məhsulları vasitəsilə də yayılır. Milçəklər infeksiya daşıyıcısına çevrilə bilər.

Vəba vibrionları xərçəngkimilərdə, mollyuskalarda və balıqlarda çoxalır. Kifayət qədər termal emal edilməmiş dəniz məhsulları xəstəlik mənbəyinə çevrilir. Mədə turşuluğunun aşağı olması xəstəliyin inkişafına kömək edir.

düyü. 6. Su infeksiyanın əsas ötürülmə yoludur.

düyü. 7. Azov karidesi vəba xəstəliyinə yoluxdu.

düyü. 8. Vibrio cholerae ilə yoluxmuş istiridyə və digər qabıqlı balıqlar ABŞ-da xəstəliyin yayılmasının əsas səbəblərindən biridir.

Xoleranın simptomları

Xolera simptomlarının öz spesifikliyi və gedişatı var.

• Xoleranın başlanğıcı həmişə kəskin və qəfil olur. İnkubasiya müddəti bir neçə saatdan 5 günə qədər dəyişir.
• Defekasiya istəyi inkubasiya dövründən dərhal sonra baş verir və həmişə ağrısızdır. Əvvəlcə ifrazatda nəcis var, sonra sulu olur. Onların tezliyi artır və gündə 10 dəfəyə qədər çatır. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti olmamasıdır pis qoxu. Bağırsaq lümeninə mayenin daimi buraxılması səbəbindən nəcisin həcmi azalmır, bəzən isə artır. 1/3 hallarda bağırsaq hərəkətləri “düyü suyuna” bənzəyir. Mədədə daimi gurultu.
• Qarın ağrısı xəstələrin üçdə birində qeyd olunur.
• Proqressiv ümumi zəiflik.
• Xəstə daimi susuzluq və quru ağızdan əziyyət çəkir.
• Bədən istiliyi tədricən aşağı düşür. Xəstə daim donur.
• Qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, bu, stupor hissi və qulaqlarda cingilti ilə özünü göstərir.
• Bir neçə gündən sonra daim güclənən qusma görünür. Ürək bulanması yoxdur.
• Sonra konvulsiyalar görünməyə başlayır. Xəstəlik o zaman inkişaf edir tam qorunmaşüur.
• Dəri solğunlaşır, toxunanda soyuqlaşır, turqoru azalır. Akrosiyanoz inkişaf edir, zaman keçdikcə total olur. Göz ətrafındakı dəri qaralır, bu da "eynəyi" xatırladır. Barmaqların dərisi qırışır və “yuyan qadının əllərinə” bənzəyir.
• Gözlərin selikli qişaları öz parlaqlığını itirir, səs tutqunlaşır və nəticədə tamamilə yox olur. Üz cizgiləri kəskinləşir və gözlər çökür. Mədə içəri çəkilir.
• Qan təzyiqi düşür. Taxikardiya inkişaf edir.
• Çıxarılan sidiyin miqdarı kəskin şəkildə azalır.

Şiddətli dehidrasiyanın əlamətləri və simptomları

Xəstənin bədəni ümumi bədən çəkisindən hesablanan mayenin 9-10% -ni itirdikdə, həddindən artıq susuzlaşdırma dərəcəsi göstərilir. Burada:

• Periferik qan təzyiqi təyin edilmir.
• Qusma və qusma daha tez-tez olur, bağırsaq parezi inkişafı səbəbindən ishal dayanır.
• Bədən istiliyi kəskin şəkildə azalır.
• Nəfəs darlığı daha da pisləşir.
• Sidik çıxmağı dayandırır.

Böyük miqdarda mayenin itirilməsi orqanizm tərəfindən duzların itirilməsinə, qanın qalınlaşmasına, mikrosirkulyasiyanın pozulmasına, oksigen aclığı toxumalar və inkişaf metabolik asidoz. Böyrək funksiyasının çatışmazlığı və hamısı daxili orqanlar. Xəstənin ölümü susuzlaşdırma şokundan baş verir.

düyü. 9. Həddindən artıq susuzlaşdırma dərəcəsi.

düyü. 10. Həddindən artıq susuzlaşdırma dərəcəsi. Mədə içəri çəkilir. Qarın üzərindəki dəri qatı düzlənmir.

Xoleranın ağırlaşmaları

• İkincil infeksiya baş verərsə, pnevmoniya, abses və flegmon inkişaf edir.
• Uzun müddətli venadaxili manipulyasiyalar nəticəsində flebit və tromboflebit inkişaf edir.
• Pozulma reoloji xassələri qan vuruşa, bağırsaq damarlarının və ürək əzələlərinin trombozunun inkişafına səbəb olur.

Xoleranın laboratoriya diaqnostikası

Sadə mikroskop nəticəsində nəcis xəstəliyin ilk saatlarında ilkin diaqnoz qoymağa kömək edir.

Əkin texnikası qida mühitində bioloji materialdır klassik üsul xoleranın törədicinin müəyyən edilməsi. Nəticələr 36-48 saat ərzində əldə edilir. Onu həyata keçirmək üçün xəstələrin qusması və nəcisi, çirklənmiş kətan və bölmə materialı istifadə olunur.

Sürətlənmiş diaqnostika üsulları vəba əsas diaqnostik metodun nəticələrini təsdiqləyir, lakin xəstəliyin mövcudluğunu sübut edən etibarlı mənbələr deyil.

düyü. 11. Vəbanın mikrobioloji diaqnostikası təhlükəsiz laboratoriyalarda aparılır.

düyü. 12. Şəkildə Vibrio cholerae El Tor 208 dəfə böyüdülüb.

düyü. 13. Fotoda patogenin mədəniyyəti göstərilir.

Xoleranın müalicəsi

Xoleranın müalicəsi aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• xəstəlik nəticəsində itirilən maye və mineralların doldurulması,
• patogenə qarşı mübarizə.

Birinci mərhələdə xoleranın müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsinin ilk mərhələsində xəstənin maye və duzlarının itkisi doldurulur. Qəbul edilən məhlulların miqdarı ilkin bədən çəkisi çatışmazlığına uyğun olmalıdır.

İkinci mərhələdə xoleranın müalicəsi

Müalicənin ikinci mərhələsində xəstənin xəstəliyin gedişində itirdiyi miqdarda rehidratasiya doldurulmağa davam edir. İtirilmiş maye oral və ilə əvəz edilə bilər parenteral. Maye itkisi 6 ilə 10% arasındadırsa, məhlulların venadaxili reaktiv tətbiqi göstərilir.

Vibrio vəba ilə mübarizə

Xoleranın törədicisi tetrasiklin qrupunun antibakterial dərmanlarına, ftorxinollara və makrolidlərə həssasdır. Doksisiklin, siprofloksasin və eritromisin kimi antibiotiklərin effektivliyi sübut edilmişdir.

Xoleranın adekvat müalicəsi və yaxşı toxunulmazlıq inkişafının istənilən mərhələsində xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər.

düyü. 14. Vəba xəstəsinə yardımın göstərilməsi.

düyü. 15. İlklərdən biri terapevtik tədbirlər– xəstəlik nəticəsində itirilən maye və mineralların doldurulması üçün məhlulların venadaxili tətbiqinin təşkili.

düyü. 16. Vəba xəstəliyinin müalicəsi uşaqda ağızdan maye itkisini doldurmağa yönəlib.

Xoleraya qarşı immunitet

Xəstəlikdən sonra insanlarda toxunulmazlıq uzunmüddətli və intensiv olaraq xarakterizə olunur. Əvvəllər xəstəlik keçirmiş şəxslərdə praktiki olaraq heç bir residiv halı aşkar edilmir.

Orqanizm özünü infeksiyadan iki yolla qoruyur:

1. Xəstəlik baş verdikdə, antikorlar (antibakterial immunoqlobulinlər SIgA) qandan bağırsağın lümeninə nüfuz edir ki, bu da xolera vibrionlarının bağırsaq mukozasının hüceyrələrinə yapışmasının qarşısını alır.
2. Xəstəlik baş verdikdə, bağırsaq hüceyrələri öz antikorlarını istehsal etməyə başlayır toksik təsir vəba patogenlərinə qarşı.

Bağırsaqda antibakterial və antitoksik anticisimlərin birgə təsiri patogenin məhv edilməsi və aradan qaldırılması üçün daha əlverişli şərait yaradır.

Xəstəliyin proqnozu

Vəbanın vaxtında müalicəsi xəstəni tez bir zamanda vəzifəyə qaytarır. Bir ay ərzində xəstənin iş qabiliyyəti bərpa olunur. Yoxluğunda yüksək ölüm nisbətləri meydana gəlir adekvat müalicə.

Epidemik nəzarət

Xəstəliklərə nəzarət fəaliyyətlərinə əsaslanır infeksiyanın daxil olmasının və yayılmasının qarşısının alınması və daxildir:

• dünyanın digər ölkələrində yeni vəba hallarının tezliyi və baş verməsinin izlənməsi;
• açıq su obyektlərinin təhlükəsizliyinə daimi laboratoriya monitorinqinin aparılması;
• virulent ştammlar aşkar edildikdə patogenin məhv edilməsinə yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsi.

düyü. 17. Tibb işçiləri qrupu xüsusilə epidemiya zamanı işləməyə hazırdır təhlükəli infeksiya.

Xoleranın qarşısının alınması

Xoleranın qarşısının alınması üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• -də icra tam xaricdən infeksiyanın daxil olmasının qarşısının alınmasına yönəlmiş xüsusi sənədlərlə tənzimlənən tədbirlər;
• təbii ocaqlardan vəbanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
• əhalinin sosial-iqtisadi və sanitar-gigiyenik həyat şəraitinin yaxşılaşdırılması;
• sanitar-gigiyenik tədbirlərə suyun və ümumi yerlərin dezinfeksiyasının təşkili daxildir. Əllərinizi yumaq və yeməkləri düzgün bişirmək xəstəliyin qarşısını almağa kömək edəcək.
• xəstələrin və infeksiya daşıyıcılarının vaxtında aşkar edilməsi və adekvat müalicəsi;
• epidemioloji göstəricilərə görə əhalinin peyvəndlənməsi.

düyü. 18. Qoruyucu kostyumlarda sanitar-gigiyena komandası.

düyü. 19. Su nümunələri götürülərkən epidemioloqların hərəkətləri.

düyü. 20. Əllərinizi, tərəvəzləri və meyvələri yumaq xəstəliklərdən qorunmağa kömək edəcək.

Mövcud vəba epidemiyaları

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hər il 3-5 milyon insan vəba ilə xəstələnir, onlardan 100 mini ölür. Xəstəlik dünyanın 40-50 ölkəsində yayılmışdır. Bir ölkədə insanların həyat səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, orada daha tez-tez yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən vəba epidemiyaları baş verir. Çox yoluxucu olan vəba hər il 1,5 milyondan çox uşağın ölümünə səbəb olur. ÜST-ün məlumatına görə, Yer kürəsində 2,5 milyarddan çox insan tualetdən istifadə etmir və əllərini yumaq imkanına malik deyil. 1 milyarddan çox insan evlərinin yaxınlığında açıq yerdə nəcis edir. Bir çox milçək bütün növ infeksiyaların daşıyıcısıdır.

Ən çox yayılmış vəba epidemiyaları Afrika, Asiya və Hindistanda baş verir. Ölümlərin əksəriyyətini Kamerun, Qana, Nigeriya, Konqo və Çad təşkil edir. Çoxlarında Afrika ölkələriəhali xəstəxananın nə olduğunu belə bilmir. Amma dünyanın ən inkişaf etmiş ölkələrində belə vəba baş verəndə xəstələrin 50%-dən çoxu xəstəxanaya yerləşdirilir.

düyü. 21. Yoxluq içməli su– bağırsaq epidemiyalarının inkişafını şərtləndirən amillərdən biridir.

düyü. 22. Sanitariya normalarının tam olmaması epidemiyaların inkişafını şərtləndirən amillərdən biridir.

düyü. 23. Fotoda uşaqda vəba var. Yoxluq Təmiz su- uşaqlarda ölümlərin ən mühüm səbəbi.

düyü. 24. Təmiz suyun olmaması uşaqlar arasında vəbadan ölümlərin ən mühüm səbəbidir.

düyü. 32. Qomada (Afrika) xəstəliyin epidemiyası. Fotoda vəba qurbanı kiçik uşaqdır.

düyü. 33. 2015. Zimbabvedə vəba epidemiyası 60 mini keçə bilər.

düyü. 34. 2015. Pakistanda daşqın. Artıq 1,5 min nəfər ölüb. Ölüm aclıqdan və içməli su çatışmazlığından baş verir.

düyü. 35. Cənubi Sudanda epidemiya. Bir qadın vəba peyvəndi alır.

düyü. 36. Ağızdan vəba peyvəndi həyatını xilas etməyə kömək edir.

Vəba keçmişdə milyonlarla insanın həyatına son qoyub. Bu gün xəstəlik dünyanın 50 ölkəsində yayılmışdır. İçməli suyun olmaması, kanalizasiya standartları, yoxsulluq və səfalət xəstəliyin səbəbidir. Xəstə bir insan infeksiya yayır. Vəbanın törədicisi (Vibrio cholerae) kanalizasiya sularının axdığı açıq su hövzələrində sürətlə çoxalır. Xolera simptomları lezyonla əlaqələndirilir mədə-bağırsaq traktının. İshal və qusma bədənin sürətli susuzlaşmasına səbəb olur. Vəba xəstəliyinin qarşısının alınması bir sıra sağlamlıq, sanitariya və baytarlıq tədbirlərindən ibarətdir. Əhalinin sosial-iqtisadi və sanitar-gigiyenik həyat şəraitinin yaxşılaşdırılması xəstəliyin yayılmasının qarşısını alır.

Vəba eyni adlı vibrionun yaratdığı bağırsaq yoluxucu xəstəlikdir. Qusma, boş nəcis və dehidrasiyaya səbəb olan nazik bağırsaqda cəmləşmişdir.

Xolera hələ məğlub olmayan bir virusdur. Bəşəriyyət bir neçə min ildir ki, xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə çalışır. Təbabətin inkişafının indiki mərhələsində il ərzində 5 milyona qədər insan bu xəstəliyə tutulur, onlardan 150 mini ölür.

Bölüşdürmə, faktlar

19-cu əsrin əvvəllərinə qədər yalnız Hindistan əhalisi vəbadan əziyyət çəkirdi. Ölkələr və qitələr arasında ünsiyyətin inkişafı ilə xəstəlik bütün dünyaya yayıldı. Bu günə qədər 90 ölkədə epidemiyanın dövri yayılma halları qeydə alınıb. Daimi epidemiyalar Afrika, Latın Amerikası və Asiyanın bəzi bölgələrində yerləşir. Xəstəliyin yayılmasının əsas səbəbi antisanitar şəraitdir.

Vəbanın kəskin artması həmişə sosial kataklizmlərdən - müharibələrdən, zəlzələlərdən, təbii fəlakətlərdən sonra, yəni çoxlu sayda insanın təmiz içməli sudan məhrum olduğu dövrlərdə müşahidə olunur. Xəstəliyin eyni vaxtda 200 mindən çox insanı əhatə etdiyi zaman vəba epidemioloji xarakter daşıyır.

Hal-hazırda həkimlər vəba xəstəliyinin səbəbləri və əlamətlərini yaxşı bilirlər. Xəstəliyin müalicəsi onun gedişatının şiddətindən asılı olaraq həyata keçirilir.

Hər bir insanın bilməli olduğu infeksiya haqqında bir neçə fakt:

• Xəstəliyin inkişafı üçün insan bədəninə ən azı bir milyon bakteriya daxil olmalıdır ki, bu da təxminən bir stəkan suya bərabərdir.
• Heyvanlar isti su hövzələrində yaşayan mollyuskalar və xərçəngkimilər istisna olmaqla, vəba xəstəliyindən əziyyət çəkmirlər.
• Vibrios cholerae təzə və duzlu mühitlərdə sərbəst yaşayır.
• Birinci qan qrupu olan və ya olan insanlar aşağı turşuluq mədə şirəsi. Həmçinin, 3-5 yaşlı uşaqlar daha çox yoluxurlar.
• Analarında vəba olan körpələrin xəstəliyə qarşı güclü immuniteti var.
• 10 haldan 9-da yoluxmuş insanlar yalnız kiçik bir mədə-bağırsaq pozğunluğu yaşayır, bakteriyalar isə bağırsaqlarda aktiv şəkildə məskunlaşacaq və tullantıların evakuasiyası zamanı sərbəst buraxılacaqlar.
• Xəstəliyin gedişi hər kəs üçün fərdi olaraq baş verir - bəzi xəstələr 24 saat ərzində "yanır", digərləri sağalır.
• Rusiyada bu xəstəlik sonuncu dəfə 2008-ci ildə aşkarlanıb.
• Diaqnoz mümkün qədər tez qurularsa, hər 15 dəqiqədən bir içməli su 3-5 gün ərzində xəstəliyi yüngülləşdirir və dərman müalicəsi olmadan edə bilərsiniz.

İndiki mərhələdə epidemiyanın baş vermə ehtimalını dəfələrlə azaldan peyvəndlər var, lakin xəstəlik hələ də tam aradan qaldırılmayıb.

Patogen

Vibrio cholerae bakteriyası əyri bir çubuqdur, onun bir ucunda maye içində sürətlə hərəkət etməyə imkan verən hərəkət edən bayraqcıq var. Vibrionun 200-ə qədər çeşidi var, onlardan ikisi kəskin xəstəliyə səbəb olur (Vibrio xolerae, Vibrio eltor). Orqanizmə əsas ziyan vibrionun ifraz etdiyi toksinlərdir.

Toksinlərin xüsusiyyətləri və onların təsiri:

• İncə bağırsağın epitel təbəqəsini məhv edin.
• Bağırsaqlara mayenin buraxılmasına və bağırsaq hərəkətləri və qusma ilə çıxarılmasına səbəb olurlar.
• Onlar natrium duzlarının malabsorbsiyasına səbəb olur, nəticədə su-tuz balansı pozulur, bu da konvulsiyalara səbəb olur.

Bakteriya donmağa davamlıdır və əridilən zaman ölmür. 36-37 dərəcə Selsi temperaturunda aktiv şəkildə çoxalır. Bakteriyaların həyatı üçün temperatur dəhlizi 16 ilə 40 ° C arasında dəyişir. Mikrobun ölümü quruduqda, günəş işığına məruz qaldıqda, 60 ° C-dən yuxarı temperaturda, turşu mühitdə baş verir.

Təsnifat

Vəbanın ən ağır əlamətləri uşaqlarda və yaşlılarda müşahidə olunur. Patogenin inkubasiya dövrü insan bədəni mikrobun bədənə daxil olduğu andan bir neçə saatdan 5 günə qədərdir. Çox vaxt xəstəlik infeksiyadan sonra birinci və ya ikinci gündə özünü göstərir.

Xoleranın əsas simptomları həzmsizlik və mayenin aktiv itkisidir. Bədənin susuzlaşması səbəbindən xəstəliyin 4 inkişaf dərəcəsi var:

• 1-ci dərəcə (yüngül) - susuzlaşdırma bir insanın ümumi bədən çəkisinin 1-3% -ni təşkil edir. Bu vəziyyət xəstəlik hallarının yarısında müşahidə olunur.
• 2 dərəcə (orta şiddət) - 4-6% maye itkisi.
• 3-cü dərəcə (ağır) - mayenin 7-9% çıxarılması.
• 4 dərəcə (çox ağır) - bədən çəkisinin 10% -ə qədər maye itkisi. Xəstələrin 10% -də müşahidə olunur.

Xolera simptomları dərhal, ümumi sağlamlıq fonunda görünür normal temperatur orqanlar. Xəstəliyin yüksəkliyində bədən istiliyi 36 ° C-dən aşağı düşür, xəstəliyin müddəti 5 günə qədərdir, lakin bir gündə bitə bilər.

Simptomlar

Çox vaxt epidemioloqlar xəstəliyin orta gedişi ilə qarşılaşırlar. Xoleranın simptomları aşağıdakılardır:

• İshal. Xolera patogen toksinlərinin təsiri altında selikli qişanın şişməsi başlayır nazik bağırsaq. Bir şəxs boş nəcis inkişaf etdirir, bağırsaq hərəkətləri tez-tez olur, tədricən şəffaf, qoxusuz bir görünüş əldə edir, ağ lopa daxil edilir. Bağırsaq mukozasının ciddi şəkildə məhv edilməsi ilə, axıdmada qanlı laxtalar görünür. Xəstələr nadir hallarda qarın ağrısı hiss edirlər, bəzən gurultu və ya narahatlıq var. Xəstəliyin kəskin mərhələsində defekasiya gündə 10 dəfəyə qədər baş verir. Nəcis normal bir görünüş aldıqda, həkimlər bərpanın başlanğıcını qeyd edirlər.
• Qusma. Gündə 2-dən 20 dəfəyə qədər baş verir və infeksiyadan 3-5 saat sonra baş verir. İlk çağırışda yeyilən yemək bədəndən çıxarılır, daha sonra qusmanın qoxusu yoxdur və görünür. düz su. Refleks əzələ gərginliyi olmadan baş verir.
• Susuzluq. Sürətli və böyük maye itkisi səbəbindən baş verir. Xəstəliyin ilk üç mərhələsində çoxlu su içir, son mərhələdə isə zəiflik səbəbindən özbaşına su içə bilmir.
• Sidik. Tədricən qaralır, miqdarı azalır. İdrarın görünüşü ilə bərpa prosesi qurulur.
• Quru selikli qişalar (gözlər, ağız). Bunlar susuzlaşdırma nəticəsində yaranan vəba simptomlarıdır. İfadə olunan simptomlar - boğuq səs, batıq gözlər, quru və çatlaq dil.
• Kramplar. əziyyət çəkmək dana əzələləri, əllər, ayaqlar. Xəstəliyin 3-4-cü mərhələlərində bütün skelet əzələlərinin krampları müşahidə olunur. Xolera xəstəliyinin bu əlamətləri kalium çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
• Nəbz. Sürətli və zəif. Maye itkisi nəticəsində qan qalınlaşır və ürək sıxılmalarını sürətləndirir. Bədənlə doyduqdan sonra bərpa tamamilə baş verir. tələb olunan miqdar su və suyun bərpası və duz balansı.
• Sürətli nəfəs. Xəstəliyin 2 və ya daha yüksək mərhələsinin başlanğıcında müşahidə olunur.
• Dərinin vəziyyəti. Vəba xəstəliyinin əlamətlərindən biri dəri turgorunun dəyişməsi (elastikliyin itirilməsi), solğunluq, bəzən isə dərinin siyanozudur. Dəri toxunmaq üçün soyuqdur.
• Ümumi dövlət. Apatiya, letarji, yatmaq istəyi, əsəbilik. Bədənin intoksikasiyası və susuzlaşdırma ilə əlaqəli ümumi güc itkisi var.

Xolera xəstəliyinin simptomları patogenin bədənə daxil olmasından bir neçə saat sonra görünə bilər. Diaqnostika aktivdir erkən mərhələlər sağlamlığa minimal itkilərlə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

İnfeksiya kanalları

Həkimlər vəba xəstəliyinin səbəblərini və simptomlarını kifayət qədər yaxşı öyrənmişlər. Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması epidemiyanın yayılma ehtimalını aradan qaldırmağa yönəlmiş dəfələrlə sübut edilmiş hərəkət və tədbirlərin alqoritminə uyğun olaraq həyata keçirilir. Hər bir insana lazımdır əsas biliközünüzü infeksiyadan qorumaq üçün.

Xolera necə yayılır:

• Açıq mənbələrdən təmizlənməmiş sudan istifadə edən şəxsdə vəba simptomları ola bilər. Dezinfeksiya edilməmiş sudan məişət məqsədləri üçün istifadə edənlər risk altındadır - qabların yuyulması üçün, gigiyena prosedurları, yumaq.
• Şübhəli su ilə su hövzələrində üzmək və təsadüfən və ya qəsdən onu udmaq vəba xəstəliyinə yoluxma yollarından biridir. Bu vəziyyətdə bir insanın vəziyyətinin simptomları və səbəbləri həkimlər tərəfindən Vibrio cholerae tərəfindən təsirlənmiş hesab ediləcək.
• Yoluxmuş şəxslə təmas da xəstəliyə səbəb olur (çirklənmiş əşyalar, çirkli əllər və s. vasitəsilə).
• Yoluxma zəif yuyulmuş tərəvəzlərin, meyvələrin və uyğun olmayan şəkildə hazırlanmış qidaların istehlakı ilə baş verir. istilik rejimi, habelə saxlama müddəti ötmüş məhsulların istehlakı.
• Vibrio cholerae tez-tez həşəratlar, məsələn, milçəklər tərəfindən ötürülür.

Əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək - tez-tez yuyulmaəllər, qida ilə diqqətli davranmaq, qaynar su infeksiya riskini azaltmağa kömək edir və vəba əlamətləri və müalicəsinin nə olduğunu bilməmək. Qarşısının alınması - Ən yaxşı yol Sağlam qalmaq.

Diaqnostika

İshal və qusma baş verdikdə, həkimlər bütün digər simptomlara diqqət yetirirlər. Tədqiqat aparıldıqdan sonra vəba xəstəliyinin müalicəsi tam şəkildə həyata keçirilir.

Kompleksə diaqnostik tədbirlər daxildir:

• Nəcisin, sidiyin, qusmanın laboratoriya testləri.
• Şübhəli çirklənmə mənbəyindən suyun tədqiqi.
• Xəstələrin istifadə etdiyi məhsulların və əşyaların tədqiqi.
• Xəstə ilə təmasda olan insanlarda infeksiyanın mövcudluğunun diaqnozu.
• Vəbadan ölənlərdən bağırsaq toxumasından və öd kisəsindən nümunələr götürülür.

Diaqnostik üsullar:

• Mikroskopik tədqiqatlar.
• Bakterioloji.
• Reaktiv.

Müvafiq xidmətlərdən sakinlərdən hər hansı birində vəba əlamətlərinin olması barədə xəbərlərə dərhal reaksiya vermələri tələb olunur. Müalicə və qarşısının alınması sanitar-epidemioloji xidmətlər tərəfindən kompleksdə, kütləvi xəstəlik təhlükəsi yarandıqdan dərhal sonra həyata keçirilir. Kritik vəziyyətlərdə, epidemiya və ya pandemiya riski olduqda, ekspress tədqiqat metodlarından istifadə olunur (müddəti 30 dəqiqədən çox olmayan):

• Lizis (vəba vibrionunun bakteriofaqlarla müalicəsi).
• Toyuq qırmızı qan hüceyrələrinin aglütinasiyası (yapışması).
• Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi (hemoliz).
• İmmunofluoressensiya üsulu (yetişdirilmiş dərmanın emalı xüsusi kompozisiya, bunun nəticəsində vəba vibrioları parlamağa başlayır).
• Vibrionların immobilizasiyası (antixolera reagenti ilə müalicə).

Müalicə

Vəba simptomları aşkarlanan xəstə xəstəxanaların yoluxucu xəstəliklər şöbələrində müalicə və reabilitasiyadan keçir. Epidemiya varsa, ayrıca vəba xəstəxanası təşkil edilir. Xəstələr infeksionistlərin nəzarəti altındadır, xəstələrə dərman müalicəsi, yataq istirahəti və pəhriz terapiyası təyin edilir.

Müalicə üçün dərmanlar:

• Terapiya vəba xəstəliyindən təsirlənən bədəndə su, elektrolit və su-tuz balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Xəstəliyin simptomları və səbəbləri xəstənin vəziyyətinin daimi qiymətləndirilməsini və itirilmiş mayenin dərhal bərpasını tələb edir. Su-duz məhlulu xəstənin bədəninə bir zond istifadə edərək (ağır xəstəlik halında) daxil edilir və ya xəstə özü su içir. Mütəxəssislər "Chlosol", "Trisol" və analoqlarından istifadə edirlər.
• Antibiotiklərin qəbulu. Vibrio xolera yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstə dərmanlardan birini qəbul etməlidir: Tetrasiklin, Siprofloksasin, Eritromisin. Dozaj həkim tərəfindən hesablanır.

Hər bir halda dərman müalicəsinin müddəti tamamilə fərdi və infeksiyanın şiddətindən, bədənin toxunulmazlığından və sağalma sürətindən asılıdır. Orta hesabla müalicə 3 gündən 5 günə qədər davam edir. Dövr tibbi nəzarət sağalmış xəstə üçün 3 ay davam edir, bu müddət ərzində xəstə müntəzəm testlərdən keçir.

Pəhriz

İnteqrasiya edilmiş yanaşma Xolera müalicə tələb edir. Semptomlar, xəstəliyin səbəbləri, qarşısının alınması, müalicəsidir böyük şəkil xəstəliklər. Nəticələrin aradan qaldırılması və uğurlu müalicə üçün vasitələr sistemi xəstənin xüsusi hazırlanmış pəhriz qaydalarına ciddi riayət etməsini əhatə edir. Qidalanma prinsipləri, eləcə də istehlak üçün məqbul və qəbuledilməz qidalar Pevzner pəhrizində təsvir edilmişdir (cədvəl No 4). Yemək davranışı Bu pəhriz xəstəlikdən sonra ilk 3-4 gündə göstərilir. Yeməklər yalnız buxarda və ya qaynadılmış hazırlanmalıdır. Yemək püresi və ya yarı maye şəklində verilir.

Səlahiyyətli məhsullar:

• Yumurta lopaları, küftələr əlavə edilməklə az yağlı bulyonda bişmiş taxıl və tərəvəz şorbaları pəhriz sortlarıət.
• Su ilə selikli sıyıq, püresi qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi və düyü sıyığı da icazə verilir.
• Çörək - köhnəlmiş və ya kraker buğda unu yüksək keyfiyyətli.
• ət yeməkləri - sufle, buxar kotletləri, yağsız ətdən (dana, hinduşka, dovşan) hazırlanmış köftələr.
• Laktik turşu məhsulları - az yağlı yeməklər və ya (buxarda hazırlanmış sufle).
• Yumurta - buxar omletləri, yumşaq qaynadılmış (gündə 2 ədədə qədər).
• İçkilər - itburnu, qaragilə, qarağat və ya heyva, zəif qara və ya yaşıl çay həlimləri.

İstifadəsi qadağandır aşağıdakı məhsullar:

• Zəngin, yağlı bulyonlar və onlara əsaslanan yeməklər.
• Un məhsulları, təzə çörək.
• Kolbasa, ət və balıq konservləri, yağlı ət və balıq.
• Bütün süd, süd məhsulları.
• Darı, buğda, mirvari arpasından hazırlanmış makaron və sıyıqlar.
• İstənilən xam tərəvəz, meyvə və qurudulmuş meyvələr.
• Bütün növ şirniyyatlar, o cümlədən bal, mürəbbə.
• Canlandırıcı və qazlı içkilər.

Xəstəliyin kəskin mərhələsindən (3-4 gün) sonra xəstə bədən funksiyalarını bərpa etməyə kömək edən 5 nömrəli pəhrizə köçürülür. Düzgün qidalanma dərman müalicəsi ilə birlikdə, vəba ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar və müalicə dəyişir.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Healers bu müalicə üçün bir çox reseptlər inkişaf etmişdir kəskin xəstəlik xolera kimi. Semptomlar və qarşısının alınması terapiyaya başlamaq üçün əsasdır və fəsadların qarşısını almaq üçün bir fürsətdir. Xəstəlik ölümcül ola biləcəyi üçün yalnız reseptlərə etibar edin ənənəvi tibb kəskin mərhələdə qəbuledilməzdir. Onlar rəsmi tibb üsullarına əlavə olaraq yaxşıdır və ya xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra evdə istifadə olunur.

• İstiləşmə. Xəstəlik zamanı xəstə bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasından əziyyət çəkir, buna görə də onun yerləşdiyi otaqda temperatur ən azı 25 dərəcə Selsi saxlanılmalıdır. Xəstə elektrikli ədyal və ya istilik yastiqciqları ilə qızdırılır.
• Periwinkle çayı bağırsaqları dezinfeksiya etməyə kömək edir. Quru xammal (bir çay qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə tökülür və süzüldükdən sonra gündə üç dəfə 100 ml qəbul edilir.
• Hər 30 dəqiqədən bir 50 ml qəbul edilən təbii qırmızı şərab vəba vibrionunun yayılmasının qarşısını alır.
• dən çay dərman kolleksiyası(çobanyastığı, yovşan, nanə, bərabər miqdarda alınır). Quru xammal (bir yığın qaşıq olmadan 10 xörək qaşığı) 2 litr qaynar su ilə tökülür, süzüldükdən sonra 24 saat ərzində içilir. Çay bağırsaq kramplarını aradan qaldırır və var antimikrobiyal təsir.
• səməni. 4 osh qaşığı həlim. qaşıq xammal və 1 litr su 5 dəqiqə qaynadılır, dəmlənir, süzülür. Yaranan preparata bir az şəkər əlavə edilir və gün ərzində içilir. Bioloji aktiv komponentlər vəba təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və su-tuz balansını doldurur.

Qarşısının alınması

Xolera bəşəriyyətə çoxdan məlumdur. Xəstəliyin səbəbləri, simptomları və qarşısının alınması müasir tibb tərəfindən tam öyrənilmişdir. Özünüzü infeksiyadan qorumağın əsas yolu gigiyena qaydalarına riayət etməkdir - əllərin tez-tez yuyulması, suyun dezinfeksiya edilməsi, binaların və ətrafın zibildən təmizlənməsi. Bu tədbirlər istənilən insanı infeksiya təhlükəsindən azad edir.

ÜST həmçinin epidemiya zamanı peyvənd etməyi tövsiyə edir. Peyvənd yoluxma ehtimalını tamamilə aradan qaldıra bilməz, peyvənd edilmiş insanlar tərəfindən bütün gigiyena qaydalarına ciddi şəkildə riayət edilməlidir. Həmçinin yoluxmuş xəstələrlə təması mümkün qədər məhdudlaşdırmaq və binaları dezinfeksiya etmək lazımdır.

• Dukoral - peyvənd edildiyi tarixdən 6 ay ərzində 90% -ə qədər qorunma təmin edir.
• Shanchol, mORCVAX - 2 il ərzində təsirli olan üç dozada şifahi olaraq qəbul edilir.

Xolera xəstəliyi Avropaya on doqquzuncu əsrdə gəldi.

Vibrio cholerae xəstəliyin törədicisi və səbəbidir və ilk simptomları qeyd etmək çətin deyil, çox tələffüz olunur.

Vaxtında profilaktika və müalicə sağalmada mühüm rol oynayır.

Terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Məqalə həkim tərəfindən yoxlanılır

Xolera, patogen və xəstəliyin səbəbləri

Vəbanın törədicisi Vibriocholerae adlanır. Bu, flagellum ilə vergül kimi görünən bakterial vibrio biovardır. Qidalı mühitə daxil olduqdan sonra mavi rəngli bir disk formalı koloniya əmələ gətirir.

Vibrionun iki növü var - klassik (Vibriocholeareasiaticae) və El Tor (VibrioEl-Tor). Tip spesifik O-antigenlərinin olması onları seroloji tiplərə ayırır: İnaba, Oqava və Gikoşima.

Su və ya məişət infeksiyası ola bilsin ki, davamlı biovar suşları. Əlverişsiz şəraitdə mutasiyanın qazanılmış xüsusiyyəti onun növ formasının dəyişməsini təmin edir. Aşağı yaşayış temperaturunda mutasiyaya uğramış patogen növü ev sahibinin bədənindən kənarda aktiv olaraq qalır.

Bakteriyaların həyat fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir birbaşa fəaliyyət günəş işığı, su qaynayanda biovar sabitliyini itirir. Xəstənin əşyalarını xlor və ya sulfat turşusu məhlulu ilə müalicə etmək patogeni tamamilə dezinfeksiya edir və öldürür.

İnfeksiya mənbəyi xəstəliyin istənilən mərhələsində olan xəstə və ya vibrio daşıyıcıdır. Xəstə insanın təbii ifrazatı gündə 30 litr mayeyə çatır, onun 1 ml-də 107-110 vibrion olur.

Təhlükə dərəcəsi xəstəliyin klinik mərhələsindən asılıdır. Algid və mədə-bağırsaq formaları ilə infeksiya yaxın insanların dar bir dairəsi ilə məhdudlaşır. Daha çox mülayim kurs xəstəlik (atipik və ya silinmiş) sosial yayılmağa kömək edir.

Vibrionun passiv daşıyıcısı da infeksiya mənbəyidir. Klassik biovarın daşıyıcı tərəfindən buraxılması xəstəlikdən sonra 2 ay ərzində baş verir. Biovar El-Tor xəstəlikdən sonra 7 ilə qədər daşıyıcının təbii sekresiyasında qalır.

Statistikaya görə, vəba epidemiyasından sonra klassik vibrion daşıyıcılarının orta sayı 20%-ə çatır. ümumi göstərici xəstə insanlar. Sağ qalan xəstələrin 50%-ə qədəri El Tor xolerasının daşıyıcısına çevrilir.

Vibrio cholerae üçün ötürülə bilən amillər

Bunlara daxildir:

1. Su - açıq su anbarları, qələvi tullantı suları. Bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli yaşayış mühiti. Kontakt və ya qida yolları ilə infeksiyanın yayılmasına səbəb olur.
2. Gündəlik həyat - məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma. Sanitariya gigiyenasının aşağı səviyyədə olması və gizli daşıyıcıların vaxtında aşkar edilməməsi epidemioloji artım üçün əlverişli şəraitdir.
3. Qida nadir paylama formasıdır. Qeyri-kafi istiliklə işlənmiş qida məhsullarının istehlakı ilə yoluxma.

Qida məhsulunun turşu mühiti vəba bakteriyalarının fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Xəstəliyin epidemioloji artımı xəstəliyin baş verdiyi ərazidəki yaşayış məntəqəsinin sosial səviyyəsindən asılıdır.

İnfeksiyanın törədicisi Vibrio cholerae, aşağı səviyyədə sanitar, su təchizatının təmizlənməsi üçün nəzarət tədbirlərinin olmaması ilə çoxalma üçün əlverişli şərait tapır, yüksək dərəcəərazilərin tullantılarla çirklənməsi, artan konsentrasiya uçan həşəratlar.

Epidemiyalar üçün əsas risk qrupu yaşlılardır yaş kateqoriyası insanların. Aşağı turşuluğu olan insanlar, anasid qastrit, daşıyıcıları helmintik infeksiyalar. Endemik ərazilərin sabit immunitet əldə etməsi ilk növbədə uşaqlıqda xəstələnmə səviyyəsini müəyyən edir.

Naməlum atipik patologiyalar El-Tor biovarının mövsümi saxlanmasını təyin edən gizli Vibrionun uzunmüddətli daşınması ilə xarakterizə olunur.

Əsas təzahürlər və simptomlar

Xəstəliyin inkişafı 5 saatdan 5 günə, daha tez-tez 1-3 günə qədər baş verir. Prodromal dövrün nadir təzahürləri, zəiflik, soyuq ekstremiteler, sürətli ürək döyüntüsü, xəstəliyin incə və atipik formalarının diaqnozunu çətinləşdirir.

Xəstəliyin əsas dövrləri

1. Xolera enteriti. İnkubasiya müddəti 6 ilə 35 saat arasındadır. Simptomlar sulu, bol ishaldır, rəngi düyü bulyonuna bənzəyir; nəcisin kartof və ya balıq qoxusu var. İnfeksiyadan sonra ilk dəfə xəstənin bağırsaq hərəkətləri gün ərzində 10 dəfəyə çatır.
2. Xolera qastroenteriti. İshalla müşayiət olunan qusma səbəbiylə daha sıx susuzlaşdırma. Mədə tərkibinin tərkibi südlü rəngə dəyişir. Ağımtıl maye nəcisin nəzarətsiz buraxılması davam edir. Əlavə susuzluq, sürətli ürək döyüntüsü və əzaların titrəməsi əlamətlərinin görünmə dövrü. Eyni zamanda qan təzyiqinin, bədən istiliyinin azalması, sidik kisəsinin bağırsaq hərəkətlərinin azalması, üz cizgilərinin kəskinləşməsi müşahidə olunur.
3. Algic forması sürətli bir keçid ilə xarakterizə olunur - infeksiya anından 3 saatdan 10 saata qədər. Xəstə içəridədir tam şüurlu, bədən istiliyinin azalması, qan təzyiqinin azalması, susuzlaşdırma və sürətli nəfəs var. Dəri yapışqandır, ətraflar siyanotikdir. Xarici əlamətlər pisləşmə: səs itkisi, gözlərin orbital batması, yanaqların geri çəkilməsi, konvulsiv hərəkətlərin yayılması. Periferik qan testinin göstəriciləri: leykositoz, limfopeniya, ESR artması, qırmızı qan hüceyrələrinin artması, hemoglobin.

Susuzlaşdırmanın dörd mərhələsinin müəyyən edilməsi

İnfeksiya zamanı klinik dehidrasiya dörd mərhələyə bölünür.

1. Birinci mərhələ gündə 4 dəfəyə qədər nəcis və qusmanın sərbəst buraxılması və bədən çəkisinin 3% -ə qədər azalması ilə xarakterizə olunur. Müşahidə olunub qənaətbəxş vəziyyət xəstə, yüngül zəiflik, quru ağız. İki gün ərzində spontan bərpa. Təzahür epidemiyanın yüksəkliyi və ya azalması zamanı yoluxmuş əhalinin 40-60% -i üçün xarakterikdir.
2. Dehidratasiyanın ikinci mərhələsinin başlanğıcında nəcis-qusmanın miqdarı 20 dəfəyə qədər artır, nəcisin rəngi dəyişir. Çəki çatışmazlığının 6% -ə qədər artması, siyanozun görünüşü, orta zəiflik, başgicəllənmə, konvulsiyalar, hıçqırıqlar və qan təzyiqinin azalması var. Kimyəvi qan testi - elektrolitlərin balansında dalğalanmalar, plazma sıxlığı. Xəstəlik yoluxmuş insanların 25-35% -i üçün xarakterikdir, şoran məhlulları ilə müalicə edildikdə sağalma 3-4 gün ərzində mümkündür.
3. Üçüncü mərhələnin dehidrasyonu adətən ümumi çəkinin 9%-ə qədər çəki itkisidir. Çox tez-tez bağırsaq hərəkətləri, daimi qusma, susuzluq, konvulsiyalar, şiddətli siyanoz. Hemodinamik parametrlərə görə qalınlaşma, leykositoz. Xəstələrin 15-25% -ində baş vermə xarakterikdir.
4. Dördüncü mərhələnin əlamətləri insan həyatı üçün ən təhlükəlidir. Xəstənin ümumi çəkisinin demək olar ki, 10% -ni kəskin şəkildə itirməsi, vəziyyətinin pisləşməsi, anuriya, taxikardiya, hipokalemiya, səcdə. Vaxtında müalicə olmadıqda, yoluxmuş şəxs düşür koma. Ölümdən əvvəl huşun itirilməsi, çökmə və konvulsiyalar baş verir. Qan təzyiqinin aşağı düşməsi ilə birlikdə 60 saniyədə 45 nəfəsə qədər nəfəs darlığı asfiksiya mərhələsinin başlanğıcını göstərir.

Qeyri-kafi olduqda dərman müalicəsiölüm ehtimalı artır.

Vərəm, enterokolit, anasid qastritin xroniki formaları vəbanın xüsusilə təhlükəli algik formasına sürətli keçidə kömək edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Tipik bir təzahürə əsaslanır klinik simptomlar xəstəliyin yayılması zamanı. Daşıyıcı müəyyən edilərsə, ətrafdakıların ifrazatları və məişət əşyaları təcili müayinə tələb edir.

Nəcis, öd və ya qusma daşıyıcı biovarın aktivliyi və təsnifatı üçün yoxlanılır.

Biomaterialın toplanması və daşınması zamanı vəba bakteriyalarının yüksək temperatura həssaslığını nəzərə almaq vacibdir, turşu mühit və dezinfeksiyaedici maddələr.

Vəba diaqnozu qoyulur addım-addım proses bakterioloji tədqiqat:

1. Aktiv vibrionun olması üçün biomaterialın mikroskopik müayinəsi.
2. Canlı bakteriyaları aşkar etmək üçün bioloji materialın vəba bakteriyası mədəniyyət mühitinə yerləşdirilməsi.
3. Qələvi serumun vibrionlara təsiri. Prosedura vəba patogeninin növünü müəyyən etmək üçün aparılır.

Təmiz vibrion mədəniyyəti diaqnozun istənilən mərhələsində görünə bilər.

Xəstəliyin differensial diaqnostikası

Vəbanın zəhərli qida infeksiyalarından, salmonellyoz zəhərlənməsindən, viral qastroenteritdən, pestisid intoksikasiyasından, milçək agariklərindən, ağır metal duzlarından diferensiasiya olunur. ən mühüm dövrdür xəstəliyin müalicəsinin başlanğıcı.

Salmonella qastroenteriti - 2 dərəcədən çox olmayan klinik dehidrasiya. Semptomların ardıcıllığı xarakterikdir - ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunan ilk qarın ağrısı, aşağı dərəcəli qızdırma bədən, ishal. Nəcis yaşılımtıl rəngdədir və selikli konsistensiyaya malikdir. Qarın palpasiyası zamanı genişlənmiş qaraciyər və dalağın əlamətləri aşkar edilir.

Viral qastroenterit mövsümdənkənar dövrdə xəstəliyin alovlanması ilə xarakterizə olunur. Köpüklü nəcisin görünüşü, ağız mukozasının hiperemik sahələrinin dəqiq ocaqları.

İntoksikasiya şiddətli mədə ağrısı, qaraciyərin zədələnməsi, dərinin sarılığı ilə müşayiət olunur. Xoleranı dəqiq differensiasiya etmək üçün bu xəstəliyin əlamətlərini digər xəstəliklərin əlamətlərindən dərhal fərqləndirmək vacibdir.

Patologiyanın effektiv müalicəsi

Bədənin intoksikasiyasını azaltmağa, su balansını bərpa etməyə və ürək fəaliyyətini normallaşdırmağa yönəlmiş vaxtında terapiya sağalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, lakin tam sağalma müddəti xəstəliyin hazırkı mərhələsindən asılıdır.
Müalicə üsullarının təsnifatı:

1. İlkin terapiya (valideyn) elektrolit çatışmazlığını kompensasiya edən dərmanların təyin edilməsidir. Duz məhlulları “Kvartasil”, Phillips məhlulu №1 və №2 normallaşdırılmış qan göstəriciləri ilə, “Chlosil”, “Acesil” fəal şəkildə istifadə olunur. Müəyyən edilmiş terapiyanın effektivliyi dərman qəbulunun həcmindən və sürətindən asılıdır. Terapiyanın dayandırılması meyarı qan təzyiqinin, nəbzin, bədən istiliyinin normallaşması və siyanozun yox olmasıdır.
2. Kompensasiya terapiyası (oral-parenteral) - mövcud olanın itirilməsi prosesini düzəltməyə yönəldilmişdir elektrolit balansı. "Orolit", "Regidron", "Gastrolit" istifadə olunur. Müalicə müddəti hemostazın dinamik parametrlərindən və mayenin atılmasının miqdarından asılıdır.

Bakterioloji tədqiqatdan məlumat əldə etdikdən sonra antibiotiklər (Tetrasiklin, Doxacycline, Levomycetin) antikolera terapiyası kompleksinə daxil edilir. Rekonvalesentlərin müalicəsi oxşar sxemə əsasən aparılmalıdır.

Vibrionun populyarlaşmasının qarşısının alınması

Antibiotiklərin qəbulu dayandırıldıqdan sonra 36 saatlıq müddətin sonunda, bakterioloji mədəniyyətin nəticəsi üç dəfə mənfi olduqda, xəstə sonrakı ambulator müşahidə üçün evə buraxılmalıdır.

Xəstələrin və rekonvalesentlərin cəmiyyətdən tam təcrid edilməsinin ardınca erkən aşkarlanması – əsas element xəstəliyin qarşısının alınması. Profilaktik tədbirlər həmçinin vəba izolyasiyası (müəyyən edilmiş xəstənin tam təcrid edilməsi), müvəqqəti təcrid (müəyyən etiologiyalı kəskin bağırsaq infeksiyası mərhələsində diaqnoz qoyulanların xəstəxanaya yerləşdirilməsi) daxildir. dəqiq diaqnoz) və müşahidə izolyasiyası (Vibrio daşıyıcılarının və əlaqə quran şəxslərin müayinəsi).


Epidemiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:

1. Müəyyən edilmiş epidemiyanın xüsusi hüceyrə sərhədlərinin hərtərəfli müayinəsi.
2. Profilaktik, son dezinfeksiya.
3. Yaşayış yerinin bakterioloji səpilməsi.
4. Yerli su təchizatından məhdud istifadə.
5. Əhalinin sanitar nəzarəti və peyvəndlənməsi. Epidemioloji göstəricilərə görə revaksinasiya üç aydan sonra həyata keçirilir.

Xəstəliyin proqnozlaşdırılan gedişatı

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi, rehidratasiyanın geniş tətbiqi riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ölümcül nəticə. 3 və 4 dərəcə klinik dehidrasiya xəstənin sağalma şansını praktiki olaraq minimuma endirir.

Vəba epidemiyası - tarixi faktlar

Xəstəlik qədim zamanlardan məlumdur. Nəzəri olaraq, vəba epidemiyasının bu cür alovlanma dövrləri şərti olaraq təsnif edilir.

Birinci dövr Asiyanın şərq tərəfində 1814-cü ilə qədərdir.

İkinci dövr - epidemiya Çin, Yaponiya, Filippin və Afrikaya yayıldı. 1926-cı ilə qədər Rusiyanın cənubunda və Zaqafqaziyada vəba epidemiyası aşkar edilmişdir.

Üçüncü dövr 1926-1960 - Cənub-Şərqi Asiya regionlarının endemik bölgələrində dağıdıcı epidemiya. 1937-1939-cu illərdə Celebes adasında (İndoneziya) ölüm nisbəti 70% -dən çox olan vəbaya bənzər bir infeksiya hadisəsi qeydə alınıb.

Biovar El Tor bakterioloji kultura yolu ilə adadan təcrid olunub və rəsmi tanınıb. ayrı bir növ 1962-ci ildə vəba patogeni. 1962-ci ildən sonra El Tor latent vaqon vasitəsilə digər ölkələrə yayıldı.

Dördüncü dövr bu günə qədər davam edir. 1970-1980-ci illərdə Avropa qitəsində bu vibrionun baş verməsi halları qeydə alınıb. 70-ci illərdən bəri hər il dünyanın ən azı 40 ölkəsində xəstəliyin yayılma halları qeydə alınır. Afrikanın bəzi bölgələrində endemik davamlı ocaqlar formalaşmışdır.

Görülən tədbirlərə baxmayaraq, vəba ehtimalı yüksəkdir. IN Son vaxtlar Hər iki növ biovarın eyni vaxtda yaratdığı yoluxucu xəstəliklərə getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur.

Vəba nədir, inkişaf etmiş ölkələrin sakinləri çoxdan unudublar, burada həyat səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir, epidemiya riski halında vəbanın qarşısının alınması tez, keyfiyyətli aparılır. tibbi yardım lazımi səviyyədədir.

Bununla belə, qlobal miqyasda hər şey o qədər də çəhrayı deyil. Avropa xəstəliyin öz daxilində baş verməsindən qorxmur, lakin onun ekzotik ölkələrdən köçündən qorxur (və əsassız deyil). Buna görə də vəbanın səbəblərini, onun əsas təzahürlərini və belə bir vəziyyətdə davranış qaydalarını bilmək vacibdir.

Taun, vəba və qarayara çoxdan düşünülürdü unudulmuş xəstəliklər dəhşətli epidemiyalara səbəb oldu. Onların qurbanlarının sayı on minlərlə idi. Əgər vəba və qarayara son vaxtlar çox nadir hallarda rast gəlinirsə, ayrı-ayrı hallarda, hər il vəbadan 3-5 milyon insan əziyyət çəkir və 150 ​​minə qədər insan ölür.

Xolera nazik bağırsağın selikli qişasına təsir edən təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir. Vəba xəstəliyinin törədicisi Vibrio cholerae, Vibrio choleraedir.

Vəba patogenezi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olan patogen mikroorqanizmin quruluşu ilə müəyyən edilir:

• Bakteriyanın hərəkətliliyini təmin edən flagellumun olması;
• qida maddələrinə doğru hərəkətdə məqsədyönlülük;
• bağırsaqlarda kimyəvi reaksiyaları aktivləşdirən xolerogen olan ekzotoksini buraxır. Həddindən artıq susuzlaşdırma ilə diareyə gətirib çıxarır;
• həyati fəaliyyət zamanı ayrılan fermentlər selikli təbəqənin bütövlüyünü pozur və bakteriyaların bağırsağın əzələ qatına daxil olmasına imkan verir;
• Vəba vibrionunda pili var - bağırsaq divarlarında möhkəmlənməyə, çoxalmağa və kolonizasiya etməyə kömək edən bir növ əmziklər.

İnsan orqanizminə daxil olan vəbanın törədicisi mədə baryerini aşır və nazik bağırsağa daxil olur. Məhz burada aktivləşir, vəba simptomlarının inkişafına təkan verən toksinləri buraxır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin törədicisi sporlar və ya kapsullar əmələ gətirmir. Amma yoxluğuna baxmayaraq qoruyucu funksiyalar, xarici mühitdə kifayət qədər sabitdir. Buz və çay sularında bir aya qədər, dəniz suyunda isə ay yarıma qədər aktiv qala bilir. IN tabure xəstə şəxs - 3 günə qədər, torpaqda - 3 aya qədər.

Lakin yüksək temperatur(tərəvəz və meyvələri qaynar su ilə qaynadarkən və ya emal edərkən dərhal ölürlər), qurutma, günəş işığına məruz qalma, antiseptiklər və dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə vibrionun ölümünə səbəb olur.

İnfeksiya yolları

Xolera kimi yoluxucu xəstəlik, yer üzünün bütün sakinlərini təhdid edir. 1817-ci ilə qədər yalnız Hindistanda "yaşadı", lakin sonra onun hüdudlarından kənara yayıldı. İndi dünyanın 90 ölkəsində qeydə alınıb.

Latın Amerikasında, Afrikada insanların yaşadığı antisanitar şərait, Cənub-Şərqi Asiya, hər il xəstəliyin alovlanmasına səbəb olur.

Dominikan Respublikası, Kuba, Haiti və Martinikdə istirahət etməyə üstünlük verən turistlər arasında xəstəliyə yoluxma riski var.

Sosial fəlakətlər, zəlzələlər və s təbii fəlakətlər, insanları keyfiyyətli içməli sudan məhrum edən xəstəliklərə səbəb olur. Sonuncu vəba epidemiyası 2010-cu ildə qeydə alınıb, o zaman 200 mindən çox xəstəlik qeydə alınıb.

İnfeksiya mənbəyi xəstə və ya daşıyıcıdır. Transmissiya mexanizmi yalnız nəcis-oraldır. Bu dövrdə nəcisin xüsusi bir qoxusu və ya rəngi yoxdur, buna görə də diqqətdən kənarda qala bilər. Xəstəlik hava damcıları ilə ötürülmür.

Transmissiya yolları:

• Çirkab suların daxil olduğu çirklənmiş su vasitəsilə. Belə suda patogenin konsentrasiyası çox yüksəkdir, onunla yuyulmaq, yemək bişirmək və ya içmək üçün istifadə etmək təhlükəlidir;
• ev təmaslarının infeksiyası obyektlər vasitəsilə baş verir;
• qida - dəniz məhsulları, yosunlar, süd məhsulları, meyvə və tərəvəzlər, balıq və istilik müalicəsinə məruz qalmamış ət vasitəsilə. Bu məhsulların üzərindəki bakteriyalar ya mənbədən gələ bilər, ya da milçəklər tərəfindən daşına bilər.

Xolera infeksiyasının inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Kanalizasiya ilə çirklənmiş su anbarlarından suyun istifadəsi. Bu "maye" gigiyena və ya məişət ehtiyacları üçün istifadə edilə bilməz;
• kifayət qədər bişirilməmiş dəniz məhsulları (xüsusilə xam qabıqlı balıqlar və dəniz yosunu);
• yaşayış səviyyəsinin aşağı olduğu və SanPiN qaydalarına əməl olunmayan “üçüncü dünya” ölkələrinə səyahət;
• əsas yaşayış şəraitinin (kanalizasiya, içməli su) olmadığı qaçqın düşərgələri;
  hərbi əməliyyatlar və təbii və ya sosial fəlakətlərin episentrləri.

Orqan xəstəlikləri olan insanlar da risk altındadır həzm sistemi(mədə şirəsinin aşağı turşuluğu və ya xlorid turşusu istehsal edən orqanın işində pozğunluqlar).

Klinik şəkil

Xoleranın simptomları adətən orta dərəcədə patoloji inkişafı ilə orta dərəcədədir. İnkubasiya dövrü bir neçə saat (fulminant forma ilə) və ya 3-5 gün davam edə bilər. Bu müddət ərzində vibrion bağırsaqları kolonizasiya edir və həyat fəaliyyətinə başlayır.

Xoleranın əlamətləri aşağıdakılardır:

• Səhər və ya axşam qəfildən başlayır tez-tez çağırışlar bağırsaq hərəkəti;
• temperatur göstəriciləri normal həddə qalır və ya əhəmiyyətli dərəcədə artmır;
• sonra ağrı və ya ürəkbulanma olmadan fışqıran qusma gəlir;
• qarnın aşağı hissəsində və göbək bölgəsində gurultu və narahatlıq var;
• tez-tez nəcis, əvvəlcə yalnız maye, sonra tutarlılıq və görünüş əldə edir düyü suyu, heç bir xüsusi qoxu olmadan və ya yüngül balıq və ya kartof aroması ilə;
• iştahsızlıq, əzələ zəifliyi və daimi güclü susuzluq;
• qan təzyiqinin azalması səbəbindən ürək dərəcəsinin artması;
• quruluq dəri və ağızda selikli qişalar. Bəzi hallarda dəri mavi bir rəng ala bilər.

At gələcək inkişaf adekvat müalicə olmadan nəcis daha da tez-tez olur, susuzlaşdırma səbəbindən ayaqların və qolların əzələlərində kramplar görünür və xaric edilən sidiyin miqdarı tamamilə yox olana qədər azalır. Səs xırıltılı olur. Boş nəcis bir neçə saatdan 1-2 günə qədər müşahidə olunur - vaxtında kömək istəmək və adekvat terapiya ilə.

Vəba klinikası patologiyanın şiddətindən asılı olaraq fərqlənəcəkdir.

Yüngül dərəcə, bədənin nəticələri olmadan tam sağalma ilə bitən xəstəliyin gedişi üçün ən əlverişli ssenaridir. Semptomlar aşağıdakılardır:

• Ümumi zəiflik, susuzluq və quru ağız;
• gündə 10 dəfəyə qədər ishal;
• qusma olmadan və ya nadir təzahürlərlə baş verə bilər;
• böyüklərdə bədən çəkisinin 3% -ə qədər və uşaqlarda 2% -ə qədər maye itkisi.

Bütün bu simptomlar iki-üç gün ərzində yox olur.

Bu dövrdə tez-tez və müntəzəm maye qəbulu ilə dərman qəbul etmədən də müalicə edilə biləcəyi bir versiya var.

Orta şiddət aşağıdakı klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur:

• Başlanğıc tezdir, gündə 20 dəfəyə qədər boş nəcis;
• fışqırır tez-tez qusmaürəkbulanma və narahatlıq olmadan;
• orqan (bağırsaqlar) ağrılı deyil;
• ümumi zəiflik, daimi susuzluq, ikinci dərəcəli susuzlaşdırma, dana əzələlərinin krampları ilə təhrik edilir.

Ağır forma bağırsaq hərəkətində 20 dəfədən çox nəcisin tezliyi, nəzarətsiz qusma və üçüncü dərəcəli susuzlaşdırma (insan orqanizmi üçün kritik olan ümumi bədən çəkisinin 10% -dən çox maye itkisi) ilə xarakterizə olunur.

Bütün digər simptomlar çox açıqdır və zamanla artır. Vaxtında yardım göstərilmədikdə, 60% hallarda xəstəlik ölümlə başa çatır.

Uşaqlarda vəba ən çox 3-5 yaş arasında müşahidə olunur və ağır formada keçir. Yaşlı uşaqlar, xüsusən də peyvənd edilmiş uşaqlar daha az və yüngül formada xəstələnirlər. Yenidoğulmuşlarda əksər hallarda ölümcül olur.

Qeyd: Analarında vəba olan uşaqlar var güclü immunitet xəstəliyə və hətta körpəlik xəstələnirlərsə, heç bir ağırlaşma olmadan tam sağalmaqla yüngül formada olur.

Xoleranın algik forması (daha doğrusu, patoloji dövrü) ölümün qeyd olunduğu ən çətin dövrdür.

Diaqnoz və müalicə

Heç bir epidemiya yoxdursa və ya təcrid olunmuş hallar aşkar edildikdə bağırsaq infeksiyaları Diaqnoz mərhələlərlə aparılır.

Sonrakı həyata keçirilir laboratoriya diaqnostikası xolera - qusmanın, nəcisin müayinəsi. Material analizdən dərhal əvvəl toplanır. 3 saat ərzində həyata keçirmək mümkün olmadıqda zəruri tədqiqat, sonra material qələvi mühitə yerləşdirilir. Çox vaxt patogeni 36 saat ərzində, ixtisaslaşdırılmış laboratoriyalarda isə 5 saat ərzində müəyyən etmək mümkündür ki, bu da müalicə üçün çox vacibdir.

Necə köməkçi üsul istifadə edin seroloji analiz qanda antikorları aşkar etmək üçün.

Xolera müalicəsi daxildir:

• Rehidrasiya yolu ilə simptomları aradan qaldırın. Yüngül və orta şiddət üçün - şifahi, orta və ağır şiddət üçün - venadaxili;
• vasitəsilə su-mineral balansının bərpası venadaxili administrasiya müvafiq dərmanlar;
• xoleretik dərmanların təyin edilməsi - dar spektrli antibiotiklər (xüsusilə Vibrio cholerae üzərində təsirli), lakin bəzən təyin olunur. antibakterial dərmanlar geniş diapazon tədbirlər. Terapiya ən azı 5 gün ərzində aparılır.

Təkmilləşdirmə başlayanda və bir adam yeyə bildikdə, mütəxəssislər hər hansı bir xüsusi diyetə riayət etməyi məsləhət görmürlər. Yeməklər çox yağlı, ədviyyatlı və duzlu olmamalıdır. Yeməklər fraksiyalı və tez-tez olur, lakin kiçik hissələrdə. Məhsullar üçün xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur.

Profilaktik tədbirlər

Vəbanın qarşısının alınması epidemiya təhlükəsi olan və ya xəstəlik hallarının qeydə alındığı ölkələrdə aparılır. Bu cür tədbirlər planlı və fövqəladə hallara bölünə bilər.

1. Xəstəliyin bilavasitə aşkar edildiyi yerdə açıq suda çimmək və çiy su içmək qadağandır. Su xüsusi reagentlərlə dezinfeksiya edilir.
2. Xəstələr tam sağalana qədər ciddi şəkildə təcrid olunurlar.
3. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər nəzarətdə saxlanılır. Onlar da beş gün ərzində infeksiyaya qarşı yoxlanılır.
4. Əllərinizi sabun və digər antiseptiklərlə yumaq, qab-qacaq və yeməkləri idarə etmək məcburidir isti su və mümkünsə dezinfeksiyaedici maddələr.

Avropa ölkələrində profilaktik məqsədlə qaldıqları müddətdə vəba xəstəliyinin qeydə alındığı ölkələrdən qayıdan şəxslər 5 gün müddətində nəzarətdə saxlanılır.

Vəba peyvəndi bir tədbirdir xüsusi profilaktika. Müasir tədqiqat inyeksiya vaksinlərinin yalnız fövqəladə hallarda istifadə edilməli olduğunu sübut etdilər. Epidemioloji göstəricilərə görə, 3 aydan gec olmayaraq, xəstəliyə qarşı yüz faiz qorunma təmin edən revaksinasiya aparıla bilər.

Ancaq üç növü olan ağızdan peyvəndlərin istifadəsi daha haqlıdır. Onlar potensial təhlükəli bölgələrə səfər etməyi planlaşdıranlar üçün tövsiyə olunur. Ancaq bu əvvəlcədən edilməlidir (planlaşdırılmış səfərdən təxminən 10-14 gün əvvəl).

Belə peyvəndin dezavantajı xəstəlikdən qorumasıdır qısa müddət- bir neçə aydan altı aya qədər, daha çox deyil.

Vəbanın ağırlaşmaları, xüsusən də müalicə səhv vaxtda başlanmışsa və ya qeyri-adekvat üsullarla aparılmışdırsa, aşağıdakılar ola bilər:

• Zəif toxunulmazlıq, varlıq ilə müşayiət olunan xəstəliklər abses və flegmonaların mümkün inkişafı;
• sepsis son zamanlarda olduqca nadirdir, lakin olan ölkələrdə aşağı səviyyə həyat hələ də davam edir;
• ağır patoloji və dördüncü dərəcəli susuzlaşdırma ilə, dehidrasiya şoku inkişaf edə bilər - dərinin müəyyən bölgələrinin maviləşməsi, bədən istiliyinin azalması, səs itkisi, taxikardiya və qan təzyiqinin kritik səviyyələrə düşməsi;
• beynin işində pozğunluqlar və nəticədə koma.

İnsan düşünməməlidir ki, vəba hardasa uzaqdadır və bizimlə deyil. 2010-cu ilin son epidemiyasının göstərdiyi kimi, belə bir fəlakət dünyanın istənilən ölkəsində insanı keçə bilər.

Çox sağ ol

Bəzi xəstəliklərin adları sanki tarix dərsliklərinin səhifələrindən bizə gəlir. Orta əsrlərdə vəba Bütün şəhərlər məhv oldu. Bu gün bizə elə gəlir ki, bu xəstəlik bitib. Amma tam belə deyil. Belə çıxır ki, 90-cı illərin əvvəllərində Latın Amerikasında vəba epidemiyası olub! Odur ki, bəşəriyyətin vəba xəstəliyinə tam qalib gəldiyini söyləmək mümkün deyil... sayt) bu məqalədən bunu öyrənməyə kömək edəcək.

Xolera infeksiyası

Xolera patogeni bədənə daxil olduqdan sonra və xəstəliyin ilk əlamətləri görünməzdən əvvəl bir neçə saatdan beş günə qədər davam edə bilər. Ancaq ümumiyyətlə bir və ya iki gündür. Xəstəliyin gedişi çox fərqli ola bilər. Bəzi insanlarda vəba demək olar ki, hiss olunmadan, anlaşılmaz simptomlarla keçir, bəziləri isə iki gün ərzində ölür.
Eyni zamanda, hətta bir insanın vəba patogeninin daşıyıcısı olduğu, lakin patogeni ifraz etdiyi və başqalarına yoluxa bilsə də, özü xəstələnmədiyi hallar qeydə alınır.

Ancaq düşünməyin ki, bu gün vəba daha azdır dəhşətli xəstəlik orta əsrlərdə olduğundan daha çox. Vəbaya yoluxanların 90 faizi orta və ya ağır formada keçir.

Xoleranın əlamətləri hansılardır?

Xolera ilə bədən istiliyi heç vaxt yüksəlmir. Əksinə, normadan dərəcə və ya bir yarım aşağı ola bilər.

Daimi ishal və qusma bədəndən bütün mayeni çıxarır. Xəstənin selikli qişaları quruyur və daim susuzluqdan əziyyət çəkir. Gözlər çökür, dəri sallanır. Azalır qan təzyiqi, ürək fəaliyyətinin ritmi aydın və ritmik deyil. Nəbzi eşitmək çətindir. Xəstə ətrafda baş verənlərə pis reaksiya verir, çox zəifləyir, düşünməkdə çətinlik çəkir.

Vəba xəstələri tez-tez aşağı ətrafların və üz əzələlərinin spazmlarını yaşayırlar. Orqanizmdən duzların çıxarılması səbəbindən ürək daha pis işləyir.
Xəstəliyin şiddətini fərqləndirmək üçün vəba zamanı susuzlaşdırma dərəcələri tətbiq edildi. Yalnız dörd dərəcə var. Birinci dərəcədə, bir insandan bədən çəkisinin üç faizinə qədər miqdarda maye çıxarılır. Və dördüncü ilə, bədən çəkisinin yüzdə doqquzdan çoxu.

Ən çox səbəb olan susuzlaşdırma və kalium, natrium və digər duzların bədəndən çıxarılmasıdır. təhlükəli simptomlar xolera və onun fəsadları.
Vəba xüsusilə uşaqlar üçün çətindir. Uşaqlarda susuzlaşdırma böyüklərə nisbətən daha tez baş verir. Bu, mərkəzin nasazlığına səbəb olur sinir sistemi. Uşaqlarda konvulsiv vəziyyətlər daha tez-tez görünür. Uşaqlarda vəba bədən istiliyinin artması ilə baş verir. Uşaqlarda vəba tez-tez komaya gətirib çıxarır.
Xolera səbəb olur ağır ağırlaşmalar. Tez-tez müşayiət olunur hipovolemik şok, böyrək çatışmazlığı, həmçinin koma.

Xoleranın qarşısının alınması

Rəylər

Hər hansı birimiz daxil keçmiş həyat O, bu infeksiyadan ölə bilərdi.

“Boyanmış örtük” filminə baxdım və məlum oldu ki, bu cür zibil vəbadır. Həkimə çox yazığım gəldi! - qəhrəman Edvard Norton, bu xəstəlik haqqında məlumat axtarmaq üçün dərhal İnternetə getdi. Vəba mövzusunun bu gün də aktual olduğunu təsəvvür belə edə bilməzdim. Ən qədim xəstəlikləri belə heç vaxt unutmamalısınız, viruslar və bakteriyalar çox məkrlidir, mutasiya edir və uyğunlaşırlar. Sabah nə ilə qarşılaşacağınızı heç vaxt bilmirsiniz.

Mən çox tənbəl deyildim və özüm axtardım: vəba Cənubi və Cənub-Şərqi Asiya (Hindistan, İndoneziya, Tayland və s.) üçün xarakterikdir. 70-ci illərdə bu bölgədən çıxmış və geniş yayılmışdır. 1970-ci ildə Həştərxanda vəba epidemiyası baş verdi, 1994-cü ildə Dağıstanda 2321 nəfər, 1995-ci ildə isə patogenin digər bölgələrə yayılması ilə Ukraynanı daha çox əhatə etdi.

Yaxşı, niyə bu reallıqlar ölkəmiz üçün deyil? Rusiyada da orta zonada bir neçə dəfə vəba epidemiyası baş verib. İstəyirsinizsə, məlumat axtarın və çox xoş bir şəkildə təəccüblənməyəcəksiniz və bundan sonra bu qədər sakit olmayacaqsınız.

Cəmi 3 gün əvvəl məndə adətən “nədənsə zəhərlənmək” dediyimiz bir vəziyyət yaranmışdı. Şənbə günü səhər o qədər yüksəldi ki, qaçmağa çətinliklə vaxtım oldu...
Nahar vaxtı balıq piroqunda, axşam pizzasında və mağazadan alınan salatlarda günah işlətdim.
Özümü xəstə hiss etmirdim, amma çox zəif idim. Həm də dəhşətli nəfəs darlığı, mənim üçün heç də tipik deyil, kifayət qədər təlim keçmiş bir insan, baxmayaraq ki, artıq gənc deyil. Sadəcə olaraq, oksigen çatışmazlığı hiss etdim, sanki dağlarda yaxşı bir hündürlükdə idim.
Eyni zamanda, ağzım daim qurudu və mən çox içdim, bundan sonra demək olar ki, dərhal tualetə qaçdım.
Əvvəlcə temperatur yox idi.
Təxminən 4 saat sonra özümü çox pis hiss etdiyim üçün ilkin simptomlar süni şəkildə qusma - Mən demək olar ki, dərhal yaxşı hiss etdim. Bundan sonra demək olar ki, dərhal yuxuya getdim. Oyananda hərarətimin yüksəldiyini hiss etdim. Mən bunu sınadım - 37.7.
Heç vaxt həkimə müraciət etməmişəm, bir gün bağırsaq antibiotiki qəbul etmişəm.
Bazar günü (ertəsi gün) vəziyyətim sanki dünən heç nəyim yox idi.
Bazar ertəsi yenidən pisləşdi.
Bu gün (çərşənbə axşamı) evdə oturmaq qərarına gəldim, müdir zəng etdi - ofis binası möhürləndi, vəba çöpü tapdılar.
Mən bir terapevtlə görüş təyin etdim və dərhal sınaqdan keçəcəyəm...

Deməli, bütün bunlar o qədər də uzaq və çoxdan deyil və hər an bizə çata bilər.

Vəba adı, şübhəsiz ki, tanışdır. Amma mən heç vaxt bu vəbanın nə demək olduğunu və necə inkişaf etdiyini öyrənməmişəm. Ümumiyyətlə, bu cür xəstəliklər bizi çox maraqlandırmır, çünki bizim üçün bu, həqiqətən, sadəcə tarixdir. Bəzi ölkələr üçün isə bu, reallıqdır bu gün. Yaxşı ki, bizim üçün deyil. Bu orta əsr epidemiyalarını təsəvvür etmək də çox qorxuncdur. Axı o vaxtlar həqiqətən heç bir dərman yox idi və ümumiyyətlə insanların bununla necə məşğul olacağı barədə təsəvvürləri yox idi.