BCG peyvəndi. BCG-dən sonra infeksiya

Vərəm ən təhlükəlidir infeksiya, törədicisi Mycobacterium tuberculosis və ya Mycobacterium tuberculosis olan. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir, çoxlu nəticələrə və ağırlaşmalara malikdir, həyat üçün bədəndə iz buraxır. Təəssüf ki, bir çoxları kimi, xəstəliyin qarşısını almaq mövcud infeksiyanı dayandırmaqdan daha asandır. Bu günə qədər yeganə üsuldur BCG peyvəndidir. Nəticələr, ağırlaşmalar və əks göstərişlər məqalədə.

BCG peyvəndinin dekodlanması

BCG abbreviaturası nə deməkdir? Deşifrə Latın adı BCG Calmette-Guerin bacillus kimi şərh olunur. Rus dilinə tərcümədə bu, "Bacillus Calmette-Guérin" deməkdir. Beləliklə, BCG abbreviaturası ümumiyyətlə qısaldılmış deyil. Bu deşifrə kiril əlifbası ilə yazılmış Latın abbreviaturasının birbaşa oxunuşudur.

BCG peyvəndi: bu nədir?

BCG peyvəndi insanlar üçün virulentliyini itirən zəifləmiş iribuynuzlu heyvan mikobakteriyasının suspenziyasıdır. İki növ var:

1. BCG - peyvənddə Mycobacterium tuberculosis-in tərkibi infeksiyaya səbəb olmaq üçün çox aşağıdır. Lakin bu miqdar orqanizm üçün təhlükəli xəstəliyə qarşı immunitetin formalaşması üçün kifayətdir. İstehsalçısından asılı olmayaraq bütün ölkələrdə peyvəndin tərkibi eynidir. Məhz buna görə də xarici məhsulların yerli məhsullardan daha üstün olduğuna şəxsi inamla “yarış” təşkil etmək yersizdir.
2. BCG-M - mikrob cisimlərinin tərkibinin azalması səbəbindən (adi BCG peyvəndində olduğu kimi yarısı qədər) vaxtından əvvəl doğulmuş, zəifləmiş uşaqları vərəmə qarşı peyvənd etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, əgər nədənsə uşaq doğum evində “gözdən düşmüş”sə və peyvənd vaxtında vurulmayıbsa, xəstəxanalarda BCG-M istifadə olunur.

Peyvənd həqiqətən lazımdırmı?

Heç kimə sirr deyil ki, peyvənd vərəm infeksiyasının sonradan baş verməyəcəyinə 100% zəmanət vermir. Onda nə üçündür, soruşursan. Fakt budur ki, BCG təmin edə bilən vərəm əleyhinə toxunulmazlıq yaradır güclü müdafiə saat ilkin infeksiya, həmçinin vərəm infeksiyasının daşıyıcıları ilə mümkün sonrakı təmaslar. Bədənin hələ də olduğu ortaya çıxarsa xəstəlikdən daha zəifdir, onda vaksin vərəmin xüsusilə ağır, ümumiləşdirilmiş formalarının (yayılmış və miliar formalar) inkişafının qarşısını alacaqdır. Beləliklə, infeksiyaya qarşı tam qorunma təmin etməsə də, peyvənd yoluxma halında xəstəliyin gedişatını bir qədər yüngülləşdirəcəkdir.

1. Yenidoğulmuşlar. Bütün uşaqlar artıq bir yaşında BCG ilə peyvənd edilməlidir. Xüsusən də vərəmin yüksək yayıldığı bölgələrdə.
2. vərəmə yoluxmuş insanlarla daimi təmasda olan şəxslər (adətən vərəm dispanserlərinin tibb işçiləri və s.).

BCG peyvəndi neçə yaşda aparılır?

BCG nə vaxt edilir? İlkin peyvənd ümumiyyətlə sağlam insanlarda həyatın 3-7 günündə aparılır. Əvvəlcə həkim uşağı müayinə etməli, termometriya aparmalıdır (əgər yüksəlmiş temperatur bədən proseduru kontrendikedir), tibbi tarixi və hamısını nəzərə alın mümkün əks göstərişlər. Bundan başqa, BCG peyvəndi uşaqlar yalnız qan və sidik testlərinin hazır nəticələri ilə mütəxəssis həkim ilə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Peyvənd intradermal olaraq, sol çiyin xarici səthinə tətbiq edilməlidir, doza 0,05 mq-dan çox olmamalıdır. Proseduru yerinə yetirmə texnikası, iynənin istənilən açıda daxil olmasını təmin etmək üçün tədricən daxil etməyi nəzərdə tutur. Hər şey düzgün aparılırsa, enjeksiyon yerində 7-9 millimetr diametrli bir papula meydana gələcək, ağ, adətən prosedurdan 15-20 dəqiqə sonra yox olur.

Doğum evində bu və ya digər səbəbdən peyvənd olunmayan uşaqlara ilk fürsətdə peyvənd vurulur. Doğuşdan iki aydan çox vaxt keçibsə, peyvənddən əvvəl həyata keçirmək lazımdır müsbət nəticə BCG qadağandır.

IN tibbi kart Yenidoğulmuş üçün həkimdən peyvəndin tarixini, seriyasını və peyvəndin nəzarət nömrəsini göstərməklə, həyata keçirilən peyvənd haqqında qeyd etmək tələb olunur. Bundan əlavə, tarixdə idarə olunan dərmanın son istifadə tarixi, eləcə də istehsalçı daxildir.

Vacibdir! Peyvənd yeri heç bir məhlul ilə müalicə edilməməlidir. Bandajlara da icazə verilmir.

Niyə belə tələsik?

Həkimlərdən tez-tez BCG-nin niyə bu qədər erkən edildiyini soruşurlar. Peyvənd edildikdə, valideynlər yeni doğulmuş, hələ də kövrək bir uşağın niyə üçüncü gündə belə bir sınaqdan keçirildiyini çaşdırırlar. Fakt budur ki, vərəmlə bağlı vəziyyət elədir ki, bütün xəstələr öz problemlərindən xəbərsizdirlər və adi həyat tərzini davam etdirirlər. Daşıyıcı olmaq təhlükəli infeksiya, sərbəst şəkildə ziyarət edirlər ictimai yerlər, xüsusilə də böyük təhlükə yaradır balaca uşaq. Körpənin bakteriya ilə qarşılaşma riski çox yüksəkdir. Buna görə peyvənd mümkün qədər erkən həyata keçirilir ki, axıdılması zamanı uşaq artıq Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirməyə başlayıb.

BCG ilə revaksinasiya

7 və 14 yaşlı uşaqlar təkrar peyvəndlərə məruz qalırlar, ancaq Mantoux testinə mənfi reaksiya olduqda. Mantoux və revaksinasiya arasındakı interval iki həftədən çox olmamalıdır.

Təəssüf ki, ölkənin epidemioloji cəhətdən əlverişsiz bölgələrində uşaqlar ilk revaksinasiyadan xeyli əvvəl mikobakteriyalara yoluxurlar, ona görə də onlar BCG-yə təkrar məruz qalmırlar.

BCG-dən sonra bədəndə hansı proseslər baş verir?

Makrofaqlar (və ya monositlər, leykositlərin bir növü) dərhal peyvəndin tətbiq olunduğu yerə gəlməyə başlayır, patogeni udur və makrofaqlarla birlikdə ölür, nəticədə nekrotik kazeoz kütlələr əmələ gəlir. Onlar çıxdıqda, peyvəndin tətbiqi yerində çapıq meydana gəlməsinə səbəb olurlar.

Reaksiya, inyeksiya yerində papüllərin inkişafıdır, adətən yeni doğulmuşlarda peyvənddən 4-6 həftə sonra görünür. Peyvənd yerində çapıq əmələ gəlməlidir, onun ölçüsü qazanılmış vərəm əleyhinə toxunulmazlığı qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Belə ki, əgər BCG-dən sonra 2-4 mm ölçüdə çapıq əmələ gəlibsə, o zaman peyvənd olunmuş orqanizmin 3-5 il ərzində xəstəliyə müqavimət göstərəcəyini deyirlər. Ölçüsü 5-7 mm-dirsə, bədən 5-7 il, 8-10 mm ilə isə 10 il qorunur.

Adətən vaksin yaxşı tolere edilir, lakin bəzən reaksiyalar baş verir:

• BCG qızardı. Əgər qızartı ətrafdakı toxumalara yayılmırsa və yalnız zamanı müşahidə edilir peyvənd reaksiyası, onda bu normadır. Nadir hallarda, qızartı ilə yanaşı, şişkinlik meydana gələ bilər və narahatlığa səbəb ola bilməz: beləliklə dəri dərmana reaksiya verir.
• BCG irinləyir. Yüngül və abses peyvəndin komponentlərinə normal reaksiyadır və tezliklə yox olacaq. İrinləmə ilə yanaşı, peyvənd yerinin ətrafında qızartı və şişkinlik varsa, həkimə müraciət etməlisiniz: yara yoluxmuş ola bilər, müalicə edilməlidir.
• BCG iltihablıdır. Şişkinlik və iltihab peyvənd yerindən kənarda çiyin dərisinə yayılarsa, yalnız narahat olmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
• BCG qaşınma. Enjeksiyon yerində qaşınma - normal fenomen, lakin həkimlər uşağın cızılmaması üçün yaranın üzərinə cuna salmağı məsləhət görürlər.
• BCG-dən sonra temperatur. Yenidoğulmuşda bədən istiliyinin 38 dərəcəyə qədər artması normaldır, lakin yeddi yaşlı uşaq revaksinasiyadan sonra temperaturun artması ilə qarşılaşırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Reaksiya olmaması nə deməkdir?

Peyvənddən sonra enjeksiyon yerində çapıq əmələ gəlmirsə, bu, peyvəndin təsirsiz olduğuna işarədir, çünki ən təhlükəli xəstəliyə qarşı immunitet formalaşmayıb. Bu vəziyyətdə narahatlığa səbəb olmamalıdır: Mantoux testinə mənfi reaksiya aldıqdan bir müddət sonra, 7 yaşına qədər gözləmədən revaksinasiya həyata keçirilə bilər.

İlk peyvəndlərə cavab verməmək nadirdir, uşaqların 5-10% -ində baş verir. Bundan əlavə, dünya əhalisinin təxminən 2% -i vərəmə qarşı fitri immunitetə ​​malikdir. Bu o deməkdir ki, prinsipcə onlar həyatları boyu xəstələnə bilməzlər.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

BCG üçün əks göstərişlər o qədər də geniş deyil, bunlara daxildir:

1. Yenidoğanın bədən çəkisi 2500 q-dan azdır (2-4 dərəcə vaxtından əvvəl).
2. Kəskin xəstəliklər və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi dövrləri. Bu vəziyyətdə peyvənd yalnız tam sağaldıqdan sonra aparılmalıdır klinik təzahürlər xəstəlik tamamilə yox olacaq.
3. Anadangəlmə immun çatışmazlığı.
4. Yenidoğanın ailəsində ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyasının olması.
5. Ananın HİV infeksiyası.
6. Lösemi.
7. Lenfoma.
8. İmmunosupressiv dərmanlarla terapiya.

Revaksinasiyaya əks göstərişlər

Revaksinasiyaya əks göstərişlər aşağıdakılardır:

1. BCG peyvəndi zamanı xroniki xəstəliklərin və ya hər hansı kəskin xəstəliklərin kəskinləşməsi. Bədən istiliyi (yüksək) peyvəndin təxirə salınması üçün ciddi bir arqumentdir. Tipik olaraq, revaksinasiya bərpa edildikdən bir ay sonra həyata keçirilir.
2. Bədxassəli neoplazmalar.
3. İmmun çatışmazlığı vəziyyəti.
4. Vərəm (bərpa mərhələsində daxil olmaqla).
5. Mantoux testinə müsbət reaksiya.
6. İlkin peyvənddən sonra yaranan ağırlaşmalar.

Əks göstərişlərə görə peyvənddən müvəqqəti azad edilmiş şəxslər tam sağalana və peyvənd olunana qədər tibb işçiləri tərəfindən nəzarət edilməli və nəzarət edilməlidir. Revaksinasiyadan keçmiş şəxslər də müşahidə altındadırlar və prosedurdan 1, 3, 6, 12 ay sonra peyvənd reaksiyasının yoxlanmasına gəlməlidirlər.

Peyvənd reaksiya testinə nə daxildir?

Belə bir yoxlama peyvənd və revaksinasiyadan 1-3 ay, altı ay və bir il sonra həyata keçirilir, ona daxildir:

• Yerli reaksiyanın ölçüsünü qeyd etmək.
• Reaksiya xarakterinin qeydiyyatı (papula, qabıqlı püstül və ya çapıq əmələ gəlməsinin olub-olmadığı qiymətləndirilir). Bundan əlavə, peyvənd yerində piqmentasiya yoxlanılır.

BCG peyvəndi: mümkün fəsadlar?

Peyvənd tamamilə təhlükəsizdirmi? Nəticələr özünü aşağıdakı formada göstərə bilərmi:

• Osteit sümük vərəmidir. Xəstəliyin inkişafı adətən peyvənddən 0,5-2 il sonra baş verir, immunitet sisteminin ciddi pozğunluqlarına səbəb olur.
• Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası uşağın anadangəlmə immun pozğunluqları olduqda formalaşır.
• Limfa düyününün iltihabı - dərhal diqqət tələb olunur cərrahiyyə limfa düyününün ölçüsündə kəskin artım varsa (diametri 1 sm-dən çox).
• Soyuq abses - tələb edir cərrahi müdaxilə. Bu fenomen BCG peyvəndinin subkutan (intradermal əvəzinə) tətbiqinin nəticəsidir. Nəticələri aşağıdakı kimi olan peyvənd savadsız aparılıb.
• Keloid çapıq greftin yerində qırmızı, şişmiş dəridir. Əgər çapıq varsa, yeddi yaşında revaksinasiya aparılmır.
• Geniş bir ülser, uşağın dərman komponentlərinə yüksək həssaslığını göstərir. Adətən yerli müalicə təyin edilir.

Digər peyvəndlərlə uyğunluq

BCG xüsusi bir peyvənddir, eyni vaxtda istifadə digər dərmanlarla birlikdə icazə verilmir. Bundan əlavə, əlavə peyvəndlərin yalnız BCG qoyulduğu gün deyil, həm də dərmana reaksiyalar dövründə 4-6 həftə sonra aparılmasına icazə verilmir. sonra BCG enjeksiyonları Hər hansı digər peyvənddən ən azı 35-45 gün keçməlidir.

BCG peyvəndindən əvvəl uşaq hepatit B-yə qarşı peyvənd oluna bilər. Yeganə şərt immunoloji istirahət dövrüdür, yəni 3 aylıq olana qədər körpə üçün hər hansı peyvəndlər kontrendikedir.

BCG-dən sonra uşağa qulluq

Adətən peyvənddən sonra heç bir nəticə olmur, ancaq “təkrar sığorta” olmaq üçün bir şey etməlisiniz:

• Birincisi, uşağın pəhrizi eyni qalmalıdır. Peyvənddən sonra körpə yaşaya bilər boş tabure, bədən istiliyinin artması və qusma. Bütün bu nəticələr normal sayılır, həyat və ya sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.
• Antipiretiklər (uşaq xəstə olmamaq şərti ilə) gecə 38,5 dərəcədən yuxarı temperaturda verilməlidir. İstiliyi 37,5 dərəcə azalda bilərsiniz.
• Ərizə antihistaminiklərçox arzuolunmazdır. Qızartı və şişkinlik öz-özünə keçməlidir: sağlam bədənöz başına idarə edə bilər.
• Üzgüçülük qadağan deyil.

Əgər hərarəti antipiretiklər (parasetamol) ilə aşağı salmaq mümkün deyilsə, uşaq narahatdırsa və həkimə müraciət etməlisiniz. uzun müddətə yeməkdən imtina edir. Konvulsiyalar, şüur ​​itkisi və irinli abses Peyvənd yerində dərhal təcili yardım çağırın.

BCG-dən imtina

Bu gün getdikcə daha tez-tez uşaqların valideynləri müəyyənlərdən narazılıq ifadə edirlər müntəzəm peyvəndlər zərərli hesab edirlər. İmtina təcrübəsi dəb halını alır, imtinanın nəticələri çox fəlakətli ola bilər, bu istisna deyil.

Hər hansı digər kimi vərəm peyvəndindən imtina edə bilərsiniz. Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi bu hüququ təsdiqləyir və bununla da uşaqlar üçün məsuliyyəti valideynlərinə verir.

Bununla bağlı nəyi qeyd etmək istərdiniz? Bu gün ictimaiyyətə açıqdır çoxlu sayda tamamilə hər şey haqqında məlumat. Hər bir şəxs özünün və ailəsinin həyatı və sağlamlığı ilə bağlı məsələləri müstəqil öyrənə, qərarlar qəbul edə və öz inancına görə məsuliyyət daşıya bilər.

Peyvənd etməmək qərarına gəlsəniz öz övladı- heç kim bunun əleyhinə heç nə deməyəcək. Gələcəkdə tibbi heyətə qarşı heç bir iddianız olmayacağını qeyd edərək, kartda sadəcə öz əlinizdə olan imtinanı yazmalısınız.

1963-cü ildə universal peyvənd və revaksinasiya üçün sifariş.

Effektivlik peyvənd olunmuş və təkrar peyvənd edilmiş uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər arasında vərəmə yoluxma hallarının 4 dəfə, ondan ölüm nisbətinin isə peyvənd olunmamış insanlarla müqayisədə 9 dəfə aşağı olması ilə özünü göstərir.

BCG Calmette və Guerin üsulu ilə yetişdirilən (1,5% monosodium glutamatın məhlulunda lipofil qurudulmuş) vərəm mikobakteriyasının canlı zəiflədilmiş kulturasıdır.

1 mq ampulalarda ağ toz - 20 doza, hər biri 0,05 mq dərman. Həlledicinin miqdarı 2 ml-dir. Seyreltilmiş peyvənd dərhal və ya sterilliyi 2-3 saatdan çox olmayan müddətdə istifadə olunur. Peyvənd tətbiq edilməzdən əvvəl qarışdırılmalıdır!

Uşağa 1 dozada 800 min mikrob bədəni olan 0,1 ml məhlul üçüncü və üçüncü çiyinlərin sərhəddinə intradermal olaraq yeridilir. Peyvənd tətbiq edildikdən sonra inyeksiya yeri dezinfeksiyaedici məhlul ilə müalicə olunmur.

Bu peyvənd həyatın 4-7-ci günlərində və bütün revaksinasiyalarda yeni doğulmuş uşaqları peyvənd etmək üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər:

irinli-septik xəstəliklər;

intrauterin infeksiya;

ümumiləşdirilmiş dəri lezyonları;

yenidoğulmuşların hemolitik xəstəliyi;

kəskin xəstəliklər;

nevroloji simptomları olan doğuş xəsarətləri;

ailədəki digər uşaqlarda aşkar edilmiş ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası;

vaxtından əvvəl: doğum çəkisi 2000 q-dan azdır.

BCG-M antigen yükü yarıya endirilmiş peyvənddir. 1 ampulada 0,5 mq peyvənd var ki, bu da 20 doza, hər biri 0,025 mq dərman, bir dozada 600 min mikrob bədəni ehtiva edir.

Peyvənd edin: doğum evində, doğuş zamanı 2000 qram ağırlığında vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr. və daha çox, vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpələrə qulluq şöbələrində - 2300 q ağırlığında uşaqlar. xəstəxanadan çıxmadan əvvəl və daha çox; uşaq kompüterlərində - sağaldıqdan 1-6 ay sonra tibbi səbəblərə görə doğum evində peyvənd almamış uşaqlar (2 aylıq və daha böyük uşaqlara əvvəlcə 2TE PPD-L ilə Mantoux testi verilir).

Peyvənd haqqında məlumat daxil edilir:

F112 Uşaq inkişafının tarixi;

F25 Ambulator kartı xəstə;

F63 Profilaktik peyvənd kartı.

Yerli peyvənd reaksiyası 1 ay (5-10 mm diametrli infiltrasiya və ya mərkəzdə kiçik veziküllü püstül və çiçək tipli qabığın əmələ gəlməsi), 3 ay (püstül, diametri 10 mm-dən az səthi xora) qiymətləndirilir. , 12 ay (keloid çapıq 2 -10 mm). İmmunitetin formalaşmasının göstəricisidir.

Peyvəndin effektivliyinin göstəriciləri: 12 ayda əmələ gələn çapıq, peyvənddən sonra allergiya.

4. BCG revaksinasiyası. BCG peyvəndinin mürəkkəb kursu.

Revaksinasiya 2TE PPD-L ilə Mantoux testinə mənfi reaksiya olduqda təyin olunmuş vaxtda həyata keçirilən vərəmə qarşı təkrar peyvənddir. 1-ci - 6-7 yaş, 2-ci - 14-15 yaş. Revaksinasiya və peyvənddən sonra 2 aydan sonra digər peyvəndlər verilir.

Əks göstərişlər:

MBT infeksiyası və ya əvvəlki vərəm;

2TE PPD-L ilə Mantoux testinə müsbət və şübhəli reaksiya;

əvvəlki BCG peyvəndlərinə mürəkkəb reaksiyalar;

sağalma dövrü də daxil olmaqla kəskin xəstəliklər;

dekompensasiya dövründə xroniki xəstəliklər;

kəskin mərhələdə allergik xəstəliklər (dəri və tənəffüs);

bədxassəli qan xəstəlikləri, neoplazmalar;

immunosupressantlarla müalicə;

hamiləlik.

Fəsadların beynəlxalq təsnifatı (1984, ÜST) - ilk dəfə peyvənd edilmiş insanlarda tezlik 0,02-0,004%, revaksinasiya ilə 0,01-0,001%.

yerli peyvənd fəsadları: dərialtı soyuq absesi, diametri 1 sm-dən çox olan səthi xora, regional limfa düyünlərinin peyvənddən sonrakı limfadeniti, keloid çapıq.

Davamlı və yayılmış BCG infeksiyası olmadan ölümcül nəticə: BCG osteiti (başlar təsirlənir bud sümüyü Peyvənddən 7-35 ay sonra), iki və ya daha çox lokalizasiyanın limfadeniti, allergik vaskulit, lupus.

Ölümcül nəticə ilə ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası: sepsis növü kimi baş verir, adətən dərin ID dərəcəsi olan yeni doğulmuşlarda baş verir (peyvənd edilmiş 1 milyon nəfərə 4,29).

Post-BCG sindromu: BCG peyvəndindən dərhal sonra baş verən, adətən allergik xarakterli ağırlaşmalar - səpgi, eritema nodosum, keratokonyunktivit.

Dərialtı soyuq absesi - BCG tətbiqindən 1-8 ay sonra, peyvəndin dərialtı və ya əzələdaxili yeridilməsi zamanı inkişaf edir. İnfiltrasiya 10 mm və daha çox olur, üç aydan sonra mərkəzdə yumşalma və fluktuasiya baş verir, dəri bənövşəyi-mavi olur, kazeozla qarışıq irinli ifrazat ilə fistula əmələ gəlir. Kobud ulduz şəkilli çapıq əmələ gəlməsi ilə sağalır. Müalicə: infiltrasiya mərhələsində - dimeksidin rifampisinlə tətbiqi, absessiya mərhələsində - həftədə 2-3 dəfə şpris ilə ponksiyon, boşluğa saluzid məhlulu yeridilir. 2-3 aydan sonra təsirsiz olduqda, abses kapsulla birlikdə çıxarılır.

Səthi xora - 10 mm-dən çox. Müalicə yerli, konservativdir - izoniazid tozu ilə tozlanır, ətrafdakı dəri məlhəmlə müalicə olunur.

Peyvənddən sonrakı limfadenit yerli olaraq dimeksidin rifampisinlə tətbiqi və ya absesin formalaşması mərhələsində ponksiyonla müalicə olunur. Üstəlik ümumi müalicə– 3 ay ərzində 2 vərəm əleyhinə dərman (izoniazid, etambutol). Kalsifikasiyaların diametri 1 sm-dən çox olduqda dərhal müalicə olunur.

Fəsadların səbəbləri:

Peyvəndin subkutan tətbiqi.

Enjeksiyon yerinin səhv seçilməsi.

Revaksinasiya üçün uşaqların səhv seçilməsi (göstərişlərin və əks göstərişlərin düzgün qiymətləndirilməməsi).

Uyğun olmayan peyvəndin istifadəsi.

Asepsiya və antisepsis qaydalarının pozulması.

Peyvəndin reaktogenliyinin artması.

Peyvəndin həddindən artıq dozası.

BCG-nin ağırlaşmaları olan uşaqlar 6B dispanser qrupunda müşahidə olunur.

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

üçün təlimatlar tibbi istifadə- RU No.

Tarix son dəyişiklik: 27.04.2017

Dozaj forması

Dəridaxili tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün liyofilizat.

Qarışıq

Dərmanın bir dozası aşağıdakıları ehtiva edir:

Aktiv inqrediyent: mikrob hüceyrələri BCG - 0,05 mq.

Köməkçi maddə: natrium glutamat monohidrat (stabilizator) - 0,3 mq-dan çox deyil.

Dərmanın tərkibində konservantlar və antibiotiklər yoxdur.

Hazırlanması üçün bir həlledici - natrium xlorid həlledicisi ilə birlikdə mövcuddur dozaj formaları inyeksiya üçün 0,9%.

Dozaj formasının təsviri

Məsaməli kütlə, toz və ya ağ və ya nazik açıq işlənmiş tablet şəklində açıq sarı rəng, silkələdikdə ampulanın dibindən asanlıqla ayrılır. Hiqroskopik.

Farmakoloji qrup

MIBP peyvəndi.

Farmakoloji (immunobioloji) xassələri

Canlı mikobakteriya peyvəndi ştammı Mycobacterium bovis, alt-üst etmək BCG-I peyvənd edilmiş şəxsin orqanizmində çoxalaraq vərəmə qarşı uzunmüddətli immunitetin yaranmasına səbəb olur.

Göstərişlər

Aktiv xüsusi profilaktika vərəmə yoluxma əmsalı 100 min əhaliyə 80-dən çox olan ərazilərdə, habelə yeni doğulmuş uşaq mühitində vərəm xəstələrinin olması halında uşaqlarda vərəm.

Əks göstərişlər

Peyvənd:

1. Vaxtından əvvəl, çəkisi 2500 q-dan az olan doğuş.

2. III-IV dərəcə uşaqlıqdaxili qidalanma.

3. Kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi. Peyvənd tamamlanana qədər təxirə salınır kəskin təzahürlər xroniki xəstəliklərin xəstəlikləri və kəskinləşməsi (intrauterin infeksiya, irinli-septik xəstəliklər, hemolitik xəstəlik orta və ağır formaları, ağır lezyonları olan yenidoğulmuşlar sinir sistemi ağır nevroloji simptomlarla, ümumiləşdirilmiş dəri lezyonları və s.).

4. Hamiləlik və doğuş zamanı İİV-ə görə yoxlanılmamış analardan doğulan uşaqlar, habelə İİV-ə yoluxmuş analardan İİV-in anadan uşağa ötürülməsi üçün üç mərhələli kimyaprofilaktika almamış uşaqlara peyvənd olunmur. uşağın İİV statusu 18 aylıq yaşda müəyyən edilir.

5. İmmunçatışmazlıq vəziyyəti (ilkin), bədxassəli neoplazmalar.

İmmunosupressantlar və radiasiya terapiyası təyin edilərkən, peyvənd müalicənin bitməsindən 6 aydan gec olmayaraq aparılır.

6. Ailədə digər uşaqlarda aşkar edilən ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası.

İİV-ə yoluxmuş analardan doğulmuş və İİV-in anadan uşağa ötürülməsi üçün (hamiləlik, doğuş və neonatal dövrdə) üç mərhələli kimya profilaktikası almış uşaqların vərəmə qarşı peyvənd edilməsi doğum evində yumşaq vərəm peyvəndi ilə aparılır. ilkin immunizasiya (BCG-M).

BCG vərəm peyvəndi ilə immunizasiyaya əks göstərişləri olan uşaqlar bu peyvəndin təlimatlarına uyğun olaraq BCG-M peyvəndi ilə peyvənd olunurlar.

Revaksinasiya:

1. Kəskin yoluxucu və yoluxucu olmayan xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin, o cümlədən allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi. Peyvənd bərpa və ya remissiyadan 1 ay sonra həyata keçirilir.

2. İmmun çatışmazlığı şərtləri, bədxassəli qan xəstəlikləri və neoplazmalar. İmmunosupressantlar və radiasiya terapiyası təyin edilərkən, peyvənd müalicənin bitməsindən 6 aydan gec olmayaraq aparılır.

3. Vərəmli xəstələr, vərəm keçirmiş və mikobakteriyalara yoluxmuş şəxslər.

4. 2 TE PPD-L ilə Mantoux testinə müsbət və şübhəli reaksiya.

5. BCG peyvəndinin əvvəlki tətbiqinə mürəkkəb reaksiyalar (keloid çapıq, limfadenit və s.).

6. HİV infeksiyası, aşkarlanması nuklein turşuları HİV molekulyar üsullarla.

Yoluxucu xəstələrlə təmasda olduqda ailədə, uşaq baxım müəssisəsində və s. peyvəndlər karantin müddətinin sonunda həyata keçirilir və ya maksimum müddət inkubasiya müddətiüçün bu xəstəlikdən.

Peyvəndlərdən müvəqqəti azad edilmiş şəxslər tam sağaldıqdan və ya əks göstərişlər aradan qaldırıldıqdan sonra monitorinq edilməli və qeydiyyata alınmalı, peyvənd edilməlidir. Lazım gələrsə, müvafiq klinik və laborator müayinələr aparılır.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

İstifadə qaydaları və dozaları

BCG peyvəndi intradermal olaraq 0,1 ml həlledici həcmdə 0,05 mq dozada istifadə olunur (inyeksiya üçün dozaj formalarının hazırlanması üçün natrium xlorid həlledicisi 0,9%).

İlkin peyvənd sağlam yeni doğulmuş uşaqlar üçün həyatın 3-7-ci günlərində (adətən evdən çıxma günü) aparılır. doğum evi).

Xəstəliyə görə neonatal dövrdə peyvənd olunmayan uşaqlar sağaldıqdan sonra BCG-M peyvəndi alırlar. 2 aylıq və daha böyük uşaqlara əvvəlcə standart seyreltmədə 2 TE təmizlənmiş tüberkülin ilə Mantoux testi verilir və yalnız tüberkülin mənfi olanlar peyvənd olunur.

7 yaşında olan uşaqlar mənfi reaksiya 2 TE PPD-L ilə Mantoux testi üçün. Mantoux reaksiyası zaman mənfi hesab olunur tam yoxluğu infiltrasiya, hiperemiya və ya prick reaksiyası olduqda (1 mm). Mantoux testinə mənfi reaksiya verən Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmuş uşaqlar revaksinasiyaya məruz qalmır. Mantoux testi ilə revaksinasiya arasındakı interval ən azı 3 gün və 2 həftədən çox olmamalıdır.

Peyvəndlər xüsusi təlim keçmiş şəxs tərəfindən aparılmalıdır. tibb işçiləri doğum evləri (şöbələri), vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq şöbələri, uşaq klinikaları və ya tibb və doğum mərkəzləri. Yenidoğulmuşların peyvəndləri həyata keçirilir səhər saatları uşaqlar pediatr tərəfindən müayinə olunduqdan sonra xüsusi ayrılmış otaqda. Klinikalarda uşaqların peyvənd üçün seçilməsi ilkin olaraq peyvənd günü nəzərə alınmaqla məcburi termometriya ilə həkim (feldşer) tərəfindən həyata keçirilir. tibbi əks göstərişlər və tibbi tarix məlumatları. Lazım gələrsə, tibbi mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr, qan və sidik testləri aparılır. Məktəblərdə revaksinasiya aparılarkən yuxarıda göstərilən tələblərin hamısı yerinə yetirilməlidir. Canlı mikobakteriya BCG ilə çirklənməmək üçün eyni gündə vərəmə qarşı peyvəndin digər parenteral prosedurlarla birləşdirilməsi yolverilməzdir.

Vaksinasiya (təkrar peyvəndləmə) faktı peyvəndin tarixi, peyvəndin adı, istehsalçısı, partiyasının nömrəsi və dərman vasitəsinin yararlılıq müddəti göstərilməklə müəyyən edilmiş qeydiyyat blanklarında qeyd olunur.

Vaksin istifadə etməzdən əvvəl vaksinlə birlikdə olan steril seyreltici ilə dərhal həll edilir. Həlledici şəffaf, rəngsiz və xarici daxilolmalardan azad olmalıdır.

Ampulanın boynu və başı spirtlə silinir. Peyvənd vakuum altında möhürlənir, ona görə də əvvəlcə onu kəsin və cımbızla diqqətlə möhürlənmiş yeri kəsin. Sonra mişarlanmış ucunu steril cuna salfetkaya bükərək ampulanın boynunu doldurub qırırlar.

0,1 ml həlledicidə 0,05 mq BCG dozasını əldə etmək üçün 0,9% inyeksiya üçün dozaj formalarının hazırlanması üçün 1 ml natrium xlorid həlledici steril bir şpris ilə 10 doza peyvəndi olan bir ampulaya köçürülür. Peyvənd 1 dəqiqə ərzində həll edilməlidir. Lopaların olmasına icazə verilir, 3-4 dəfə yumşaq silkələməklə qırılmalı və içindəkiləri şprisə geri çəkərək qarışdırılmalıdır. Həll edilmiş peyvənd xarici daxilolmalar olmadan bozumtul və ya sarımtıl rəngli ağ rəngli qaba süspansiyonun görünüşünə malikdir. Əgər seyreltilmiş preparatda şprislə 4 dəfə qarışdırıldıqda parçalanmayan iri lopalar və ya çöküntü varsa, vaksin istifadə edilmir və ampula məhv edilir.

Seyreltilmiş vaksin günəş işığından və gün işığından qorunmalıdır (məsələn, qara kağız silindr ilə) və seyreltildikdən dərhal sonra istifadə edilməlidir. Seyreltilmiş peyvənd aseptik şəraitdə 2 ilə 8 °C temperaturda saxlandıqda 1 saatdan çox olmayan müddətə istifadə üçün yararlıdır. Vaksin ampulasının seyreltilməsi və məhv edilməsi vaxtını göstərən protokolun saxlanması məcburidir.

Bir peyvənd üçün 0,2 ml (2 doza) seyreltilmiş peyvənd tüberkülin şprisi ilə hazırlanır, sonra havanı sıxışdırmaq və şpris pistonunu gətirmək üçün təxminən 0,1 ml peyvənd iynə vasitəsilə steril pambıq çubuğa buraxılır. istədiyiniz bitirmə - 0,1 ml. Hər dəstdən əvvəl vaksin şprisdən istifadə edərək 2-3 dəfə diqqətlə qarışdırılmalıdır. Peyvənd, peyvənd dozası şprisə çəkildikdən dərhal sonra həyata keçirilir. Bir şpris peyvəndi yalnız bir uşağa tətbiq edə bilər.

BCG peyvəndi ciddi şəkildə dərinin yuxarı və orta üçdə birinin sərhədində intradermal olaraq tətbiq olunur. xarici səth dərinin ilkin müalicəsindən sonra sol çiyin 70% etil spirti. İğnə yuxarıya doğru kəsilmiş şəkildə uzanan dərinin səthi nahiyəsinə daxil edilir. Birincisi, iynənin tam olaraq intradermal olaraq daxil olduğundan əmin olmaq üçün az miqdarda peyvənd vurulur, sonra isə dərmanın bütün dozası (cəmi 0,1 ml). At düzgün texnika inyeksiya zamanı 7-9 mm diametrli ağımtıl papula əmələ gəlməlidir, adətən 15-20 dəqiqədən sonra yox olur.

Yan təsirlər

BCG peyvəndinin dəridaxili tətbiqi yerində ardıcıl olaraq 5-10 mm diametrli infiltrat, papüllər, püstüllər və xoralar şəklində yerli spesifik reaksiya inkişaf edir. İlkin peyvənd edilmiş insanlarda normal peyvənd reaksiyası 4-6 həftədən sonra görünür. Reaksiya 2-3 ay ərzində, bəzən daha uzun müddət ərzində əks inkişafa məruz qalır. Yenidən peyvənd olunub yerli reaksiya 1-2 həftə ərzində inkişaf edir. Reaksiya sahəsi, xüsusilə zamanı mexaniki qıcıqlanmadan qorunmalıdır su prosedurları. Peyvənd edilmiş insanların 90-95% -ində peyvənd yerində diametri 10 mm-ə qədər olan səthi çapıq əmələ gəlir.

Fəsadlar peyvənddən sonra onlar nadirdir və adətən yerli xarakter daşıyır (limfadenit - regional, tez-tez aksiller, bəzən supra və ya subklavian, daha az tez-tez - xoralar, keloid çapıq, "soyuq" abses, dərialtı infiltratlar). Ölümcül nəticəsi olmayan davamlı və yayılmış BCG infeksiyası (lupus, osteit, osteomielit və s.), post-BCG sindromu çox nadirdir. allergik təbiət peyvənddən dərhal sonra baş verən (eritema nodosum, annular qranuloma, səpgi, anafilaktik şok), bəzi hallarda - anadangəlmə immun çatışmazlığı ilə ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası. Fəsadlar peyvənddən sonra müxtəlif vaxtlarda - bir neçə həftədən bir ilədək və ya daha çox müddətdə aşkar edilir.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halları müəyyən edilməmişdir.

Qarşılıqlı əlaqə

Digər profilaktik peyvəndlər BCG peyvəndindən əvvəl və sonra ən azı 1 ay fasilələrlə həyata keçirilə bilər. İstisna profilaktika üçün peyvənddir viral hepatitİlkin immunizasiya halında.

Ehtiyat tədbirləri

Dərmanı dərinin altına enjekte etmək yolverilməzdir, çünki bu, "soyuq" absesin meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.

Peyvənd (təkrar peyvənd) üçün qısa kəsikli nazik iynələrlə 1 ml tutumlu birdəfəlik steril tüberkülin şprisləri istifadə olunur. Vaksinlə birlikdə ampulaya həlledici əlavə etmək üçün uzun iynə ilə 2 ml tutumlu birdəfəlik steril şprisdən istifadə edin. İstifadə müddəti bitmiş şpris və iynələrdən və ml buraxılışları olmayan insulin şprislərindən istifadə etmək qadağandır. İynəsiz injektorla peyvənd etmək qadağandır. Hər inyeksiyadan sonra iynəli şpris və pambıq çubuqlar dezinfeksiyaedici məhlulda (5% xloramin B məhlulu və ya 3% hidrogen peroksid məhlulu) isladılır və sonra mərkəzləşdirilmiş şəkildə məhv edilir. Vərəmə qarşı peyvənd üçün nəzərdə tutulmuş alətlərdən başqa məqsədlər üçün istifadə etmək qadağandır. Vaksin peyvənd otağında soyuducuda (bağlı) saxlanılır. BCG peyvəndi ilə əlaqəsi olmayan şəxslər peyvənd otağına buraxılmır.

Vaksin ampulaları açılmazdan əvvəl diqqətlə yoxlanılır.

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:

• ampulada etiketin və ya dərmanın eyniləşdirilməsinə imkan verməyən işarələrin olmaması;
• vaxtı keçmiş;
• ampuldə çatlar və çentiklərin olması;
• dəyişmək fiziki xassələri dərman (rəng dəyişikliyi və s.).

Yerli peyvənd reaksiyasının inkişafı zamanı sarğı tətbiq etmək və peyvənd yerinin yod və digər dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicəsi qadağandır: infiltrasiya, papüllər, püstüllər, xoralar.

Vərəmin peyvənd profilaktikası Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 109 nömrəli “Vərəm əleyhinə tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında” əmrinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Rusiya Federasiyası 21 mart 2003-cü il tarixli

Xüsusi Təlimatlar

İstifadə edilməmiş peyvənd 30 dəqiqə qaynadılır, 126 ºC temperaturda 30 dəqiqə avtoklavda saxlanılır və ya açılmış ampulalar dezinfeksiyaedici məhlula (5% xloramin B məhlulu və ya 3% hidrogen peroksid məhlulu) 60 dəqiqə batırılır.

Haqqında məlumat mümkün təsir dərman məhsulu idarə etmək bacarığı haqqında nəqliyyat vasitələri, mexanizmlər.

Uyğun deyil. Dərman uşaqları peyvənd etmək üçün istifadə olunur.

Buraxılış forması

Dəridaxili tətbiq üçün süspansiyonun hazırlanması üçün liyofilizat, 0,05 mq/doz - hər ampula üçün 10 doza. 0,9% inyeksiya üçün dozaj formalarının hazırlanması üçün bir həlledici - natrium xlorid həlledicisi ilə birlikdə istehsal olunur. Həlledici - hər ampula üçün 1 ml.

Dəst 1 ampul vaksin və 1 ampul həlledicidən ibarətdir.

Karton qutuda 5 dəst. Paketdə istifadə qaydaları və ampul bıçağı və ya ampul skarifikatoru var.

Saxlama şəraiti

Saxlama şəraiti.

SP 3.3.2.3332-16 uyğun olaraq, uşaqların əli çatmayan yerdə 2 ilə 8 °C arasında temperaturda.

Nəqliyyat şərtləri.

SP 3.3.2.3332-16 uyğun olaraq 2 ilə 8 ° C arasında olan temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

2 il. İstifadə müddəti bitmiş dərman istifadə edilə bilməz.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Müalicə və profilaktika müəssisələri üçün.

LS-000574, 2015-02-10
Vərəm peyvəndi (BCG) - tibbi istifadə üçün təlimat - RU No P N001969/01 2018-07-25 tarixli
Vərəm peyvəndi (BCG) - tibbi istifadə üçün təlimat - RU №

BCG M doğum evində zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqları peyvənd etmək üçün istifadə edilən vərəmə qarşı yumşaq bir peyvənddir. O, adi BCG peyvəndindən xüsusi, yüngül tərkibi ilə fərqlənir, peyvəndin tərkibində inaktivləşdirilmiş vərəm mikobakteriyasının yalnız yarısı var. Belə bir dərmanla peyvənd üçün göstərişlər uşaqların vaxtından əvvəl və aşağı çəkisi hesab olunur; bu peyvənd anası ilə Rh konflikti olan və ya müşahidə edilən yeni doğulmuş uşaqlar üçün də göstərilir. nevroloji pozğunluqlarçətin doğuşdan sonra.

Peyvəndlərin istifadəsinə göstərişlər

Vərəmin qarşısını almaq üçün iki növ dərman var. Onlardan biri də doğum evində yeni doğulanların əksəriyyətinə vurulan BCG peyvəndidir. Revaksinasiya göstəricilərə görə əvvəlcə 7, sonra isə 14 yaşında aparılır.

BCG M peyvəndi ilkin yumşaq immunizasiya üçün istifadə olunur. Bu dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur:

• Yeni doğulmuş körpənin çəkisi 2 kiloqramdan azdırsa və onun bədən çəkisini artırmaq lazımdırsa.
• Körpənin vaxtından əvvəl, lakin çəkisi 2,3 kq-dan çox olarsa. Bu vəziyyətdə, peyvənd tibb bacısının ikinci mərhələsində, evə buraxılmadan bir neçə gün əvvəl verilir.
• Zəif uşaqlar kim tibbi göstərişlər doğum evində peyvənd olunmayıb.
• Bu dərman vərəmlə bağlı vəziyyətin əlverişsiz olduğu bölgələrdə bütün yeni doğulmuş uşaqları peyvənd etmək üçün istifadə edilə bilər.

BCG dərmanı onun yaradıcılarının (Bacillus Gelmette-Guerin) şərəfinə adlandırılmışdır. M hərfi dərmanın dəyişdirildiyini göstərir.

yeganə effektiv müdafiə vərəmə qarşı peyvənddir. İnsan xəstələnsə belə, onun xəstəliyi yüngül keçir və nadir hallarda fəsadlar törədir.

İki dərman arasındakı fərqlər

BCG M və BCG peyvəndləri arasında heç bir açıq fərq yoxdur. Onlar eyni şəkildə idarə olunur və insan orqanizminə eyni təsir göstərir. Hətta onların tərkibi olduqca oxşardır. Ancaq hələ də bəzi fərqlər var və siz onları bilməlisiniz.

Cədvəldən göründüyü kimi, dərmanlardakı fərqlər çox böyük deyil. Çox hissəsi üçün Bu vaksinlər yalnız bir dozada mikobakteriyaların tərkibində fərqlənir. BCG M dərmanı zəifləmiş bədənə daha yumşaq təsir göstərir.

Hər iki dərmanın raf ömrü 12 aydır. Onlar +5 ilə +8 dərəcə arasında olan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Həll tətbiqdən dərhal əvvəl hazırlanır, bu kompozisiya +8 dərəcəyə qədər olan temperaturda bir saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Doğum evində uşaqlara peyvənd vurulur və peyvəndin təsiri 15 ildən çox davam edir. Zəruridirsə şəxslər revaksinasiya aparılır. Yetkinlərdə peyvəndlər çox təsir göstərmir.

Əks göstərişlər

Bəzi hallarda vərəmə qarşı peyvəndin istifadəsi tövsiyə edilmir. Bir sıra əks göstərişlər var. BCG dərmanının əsas əks göstərişləri bunlardır:

• Uşağın həddindən artıq vaxtından əvvəl doğulması.
• Kəskin xəstəliklər.
• İntrauterin infeksiya.
• Bəzi qan xəstəlikləri.
• Ağır dəri xəstəlikləri.
• İrinli tipli patologiyalar.
• İmmun çatışmazlığı.
• Xərçəng şişləri.
• Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası.
• İmmunosupressantların qəbulu.
• Nevroloji patologiyalar.
• Ailə üzvlərindən birində vərəm.
• HİV-li analardan doğulan körpələr.

Unutmayın ki, BCG ilə revaksinasiya da bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Revaksinasiya aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilməz:

• Xroniki xəstəliklər üçün, kəskin mərhələdə.
• Kəskin patologiyalar üçün.
• Radiasiya terapiyası və ya immunosupressantlarla müalicə zamanı.
• At xərçəng şişləri və ağır qan xəstəlikləri.
• Vərəm və ya atipik Mantoux reaksiyası üçün.
• Peyvəndin əvvəlki tətbiqi zamanı ağırlaşmalar varsa.
• Uşaq yoluxucu xəstələrlə təmasda olduqda.

BCG M dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər də əks göstərişlərə malikdir, lakin onların çoxu yoxdur. BCG M peyvəndinin tətbiqi aşağıdakı hallarda qadağandır:

• Əgər uşağın çəkisi 2 kq-dan azdırsa.
• At intrauterin infeksiya.
• Kəskin xəstəliklər üçün.
• Digər ailə üzvlərində vərəmlə.
• Əgər doğuş çətin keçibsə və yeni doğulmuş uşağın sinir sisteminə ciddi ziyan vurulubsa.
• İlk il yarım ərzində İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqlara iynə vurulmamalıdır. Sonra yalnız uşaqda infeksiya aşkar edilmədikdə istifadə olunur.
• Ağır qan xəstəlikləri üçün.
• Septik tipli patologiyalar üçün.

Peyvənd üçün digər əks göstərişlər ola bilər. Hər halda, bu və ya digər peyvəndin tətbiqi barədə qərar həkim tərəfindən verilir. Həkimin hər hansı bir şübhəsi varsa, həkimlər şurası çağırıla bilər.

Uşağı peyvənd etməzdən əvvəl valideynlərdən dərmanın tətbiqinə razılıq verdiklərini bildirən bir bəyanat imzalaması xahiş olunur. Uşağına peyvənd edib-etməmək barədə yalnız valideynlər qərar verə bilər!

Giriş qaydaları

BCG və BCG M peyvəndləri yalnız dərialtı yolla verilir. Quru peyvənd tətbiq edilməzdən əvvəl şoran ilə seyreltilir. Sonra peyvəndin iki dozası birdəfəlik şpris ilə alınır, sonra havanı çıxarmaq üçün iynə vasitəsilə 0,1 ml buraxılır. Bundan sonra şprisdə yalnız bir doza qalır.

Enjeksiyon yeri yuxarı ilə arasındakı sərhəddir orta hissəön kollar. Enjeksiyon sahəsi tibbi spirtlə isladılmış pambıq yun ilə əvvəlcədən müalicə olunur. İğnə yuxarı kəsilmiş şəkildə dərinin dartılmış üst qatına daxil edilir. Dərman bir anda deyil, yavaş-yavaş tətbiq olunur. Bu, iynənin düzgün daxil edildiyini başa düşmək üçün lazımdır.

Dərman düzgün tətbiq olunarsa, enjeksiyon yerində təxminən 7 mm diametrli ağımtıl papula görünür. 15 dəqiqədən sonra iz qoymadan yoxa çıxır.

Nəyə diqqət etmək lazımdır

• Mantoux reaksiyası ilə BCG ilə revaksinasiya arasındakı interval 3 gündən 2 həftəyə qədər olmalıdır.
• Əgər nədənsə uşaq doğum evində peyvənd olunmayıbsa, o, həyatın 2 ayı ərzində peyvənd edilməlidir, ancaq əks göstəriş olmadıqda.
• Uşaqda intrauterin infeksiya əlamətləri varsa, sağaldıqdan sonra BCG M peyvəndi ilə peyvənd edilir.
• Uşağı çimərkən inyeksiya yeri sürtülməməlidir.

BCG peyvəndi yalnız bir klinikada həyata keçirilir, çünki uşaq bir müddət həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Əgər uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa, ona BCG M peyvəndi verilir.Bu dərman daha yumşaqdır, çünki tərkibində BCG peyvəndi ilə müqayisədə mikobakteriyaların yalnız yarısı var.

BCG bir insanın həyatında ilk peyvənddir. Doğuşdan sonra üçüncü-beşinci gün doğum evində yeni doğulmuş körpəyə verilir. Bu gün, tərəfindən mövcud qanunvericilik, anadan peyvənd üçün yazılı icazə istənilir. Onlar kağızı imza üçün gətirirlər və qadınların yarıdan çoxunun nəyi imzaladıqları və nədən imtina etdikləri barədə heç bir fikri yoxdur. Məşhur pediatr və milyonlarla müasir ananın nüfuzlu sevimlisi Evgeniy Komarovski məqalələrində və televiziya proqramlarında tez-tez BCG peyvəndi haqqında danışır.

Bu nədir

BCG hər il dünyada təxminən 3 milyon insanın ölümünə səbəb olan vərəmə qarşı peyvənddir. Peyvənd 19 ölkədə məcburidir. Peyvəndin tərkibində zəifləmiş iribuynuzlu vərəm çöpü var. Dərman iki versiyada mövcuddur: BCG - adi uşaqlar üçün və BCG-M - vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün.

BCG peyvəndinin ilk tətbiqi doğum evində (ana razı olarsa, uşağın heç bir əks göstərişi yoxdursa), revaksinasiya - 7, 12, 16 yaşlarında aparılır.

İlk peyvənd ilkin Mantoux testi olmadan aparılır, təkrar peyvənd üçün ilkin "düymə" tələb olunur. Fakt budur ki, yalnız infeksiya hələ baş vermədiyi təqdirdə peyvənd almağın mənası var. Uşağın cəsədi artıq Koch bakteriyası ilə qarşılaşıbsa, peyvənd etməyə ehtiyac yoxdur. Mantoux testi yalnız revaksinasiyanın məqsədəuyğunluğunu göstərir.

Peyvənd çiyin nahiyəsinə subkutan olaraq yeridilir. Enjeksiyon yeri bəzən festers olur, baxmayaraq ki, bu fərdi reaksiyadır, lakin hər kəs, bir neçə istisna olmaqla, peyvənd faktını təsdiqləyən xarakterik bir yara ilə qalır.

Əgər çapıq yoxdursa və ya çox kiçikdirsə, ekspertlər deyirlər ki, vərəmə qarşı immunitet var bu uşaqdan formalaşmayıb və ya zəifdir.

Komarovski BCG haqqında

Analardan BCG-nin edilməli olub-olmadığını soruşduqda, Evgeniy Komarovski birmənalı cavab verir - bu lazımdır. Axı, üçün uşağın bədəni uşağın güclü və aqressiv mikrobların infeksion dozasını qəbul etməsindən daha az sayda ciddi xəstəliyin zəifləmiş patogenləri ilə qarşılaşsa, daha yaxşı olar. Amma Rusiyada reallıq budur ki, xəstələnmək armudu atəşə tutmaq qədər asandır - yoluxucu vərəmli insanlar sərbəst hərəkət edir, ictimai nəqliyyatda səyahət edir, mağazalara gedir, küçədə asqırır və öskürürlər. Aqressiv çubuqların çatışmazlığı yoxdur.

Doktor Komarovskinin sizə BCG peyvəndi ilə bağlı hər şeyi izah edəcəyi videoya aşağıda baxa bilərsiniz.

İlk peyvənd Səhiyyə Nazirliyinin məsul şəxslərinin istəyi ilə deyil, ona görə edilir obyektiv səbəb- vərəmin törədicisi böyük ehtimal yeni doğulmuş körpənin xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra qarşılaşacağı ilk patogen mikrob olacaq.

Komarovski xüsusilə vurğulayır ki, bir çox anaların səhvən peyvənd adlandırdığı Mantoux testi, uşağın yoluxduğunu öyrənmək üçün çox məlumatlandırıcı bir üsuldur. Test hər il aparılmalıdır. Birdən müsbət çıxsa, bu, uşağın vərəm dispanserində rahat dövlət çarpayısına sahib olacağı anlamına gəlmir. Aktiv canlı bakteriya uşağın bədəninə daxil olarsa, adətən immun müdafiəsi və antikorların səyləri vərəmin inkişafının qarşısını almaq üçün kifayətdir. Həkimlərin və valideynlərin lazımi diqqəti olmadıqda, olmadan xüsusi müalicə, ağır xəstəlik uşaqların yalnız 10-15% -ində inkişaf edir.

Ümumiyyətlə, BCG peyvəndi vərəmin ölümcül formalarından kifayət qədər effektiv qoruyur, lakin, Evgeni Komarovski vurğulayır, hətta vaxtında peyvənd və sonrakı vaxtında təkrar peyvənd uşağın vərəmə tutulmayacağına mütləq zəmanət vermir, baxmayaraq ki, bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Doktor Komarovski növbəti videoda uşaqlar üçün Mantoux testinin nə üçün lazım olduğunu sizə xəbər verəcəkdir.

Vərəm çöpü ilə yoluxma riskini minimuma endirmək üçün həkim uşağın immunitetini doğulduğu andan gücləndirməyi məsləhət görür. BCG peyvəndi almaq məcburidir, lakin bütün məsuliyyəti yalnız həkimlərə həvalə etməyin. Valideynlər özləri cəhd etməlidirlər. Komarovski deyir ki, ilk növbədə onlar başa düşməlidirlər ki, peyvəndlərə qarşı mübarizə Yer sakinlərinin gələcək nəsillərinə qarşı mübarizədir.

Gündəlik səviyyədə analar otaqları daha tez-tez havalandırmalı, uşaqla daha çox və daha uzun müddət gəzməli və körpəni lazımi qida ilə təmin etməlidirlər.

BCG peyvəndi üçün hazırlıq heç bir xüsusi xüsusiyyətə malik deyil. Evgeniy Oleqoviç xatırladır ki, uşaq klinikaya acqarına getməlidir, bağırsaqları ziyarətdən bir neçə saat əvvəl boşaldılmalıdır. Peyvənddən iki gün əvvəl analar körpənin pəhrizinə yeni qidalar daxil etməməlidirlər, hər şey ona tanış olmalıdır. Daha az yük həzm sistemi qırıntıları, o, peyvəndi daha asan tolere edəcək, həkim xatırladır.

Peyvəndi tətbiq etməzdən əvvəl pediatrdan kontrendikasyonları müəyyən etmək üçün uşağı müayinə etmək tələb olunur. At viral infeksiyalar, immun çatışmazlığı, allergik reaksiya hər hansı bir şey üçün, yüksək bədən istiliyi, hər hansı bir xəstəlik kəskin mərhələ Uşağa peyvənd edə bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə peyvənd daha da təxirə salınır gec tarixlər kiçik xəstə tamamilə sağalana qədər.

Bəzi peyvəndlər ağırlaşmalara səbəb olur, doktor Komarovski bu barədə növbəti videoda danışacaq.

BCG peyvəndindən sonra Komarovski uşağa daha çox içməyi məsləhət görür Təmiz hava, temperatur yüksəlirsə, antipiretik, tercihen Parasetamol verin. Bütün başqalarında anlaşılmaz vəziyyətlər Həkim çağırmaq daha yaxşıdır. Valideynlərdən BCG-dən sonra uşağı çimmək mümkün olub-olmadığını soruşduqda, Komarovski müsbət cavab verir. Siz edə bilərsiniz, amma diqqətli olun, enjeksiyon yerini bir dəsmal ilə sürtməmək və ya buxarlamamaq daha yaxşıdır. İnyeksiya izi irinləyirsə, onu antiseptiklərlə müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu təbii bir prosesdir.