Nazik bağırsağın anastomozla rezeksiyası. Nazik bağırsağın seqmental rezeksiyasının göstəriciləri, mərhələləri və texnikası

Nazik bağırsağın rezeksiyası

Anesteziya növü - ümumi endotrakeal. Həkim peritonu parçalayır və vizual yoxlama aparır daxili orqanlar qarın boşluğu, çıxarılacaq ərazinin dəqiq sərhədlərini müəyyən edir və onu mezenteriyadan kəsir. Bu manipulyasiyanın texnikası bağırsaqlara qan tədarükünü mümkün qədər qorumaq üçün patologiyanın fokusunun ölçüsündən asılıdır. Təsirə məruz qalan ərazinin kəsilməsindən sonra əl ilə və ya cərrahi stapler istifadə edərək tikilir. Dikiş texnikası çıxarılacaq sahənin həcmindən və yerindən asılıdır. Üç növ əlaqə var (anastomoz):

• Başdan sona - boşluqlar əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi təbii şəkildə bağlanır.
• Yan tərəfə - nazik bağırsağın ucları yan səthlərlə birlikdə tikilir.
• Uçdan yan - bağırsağın bir ucunun yuvarlaq lümeni digərinin yan tərəfinə tikilir.

Əməliyyatın müddəti 1 saatdır.

Digər növ nazik bağırsaq cərrahiyyəsi

-dən asılı olaraq klinik şəkilƏməliyyat açıq və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər.

• Nazik bağırsağın rezeksiyası üçün laparoskopik üsul Qarın boşluğunda kəsik etmək əvəzinə, cərrah qarın divarında bir neçə kiçik ponksiyon edir, bunun vasitəsilə lazımi sensorlar, işıq və cərrahi alətlər daxil edilir.

  Bu, ən az travmatik əməliyyat növüdür, bundan sonra demək olar ki, görünməz yaralar qalır, daha sürətli və ağrısız davam edir. əməliyyatdan sonrakı dövr, yoluxucu və digər ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Lakin, laparoskopik texnikanın bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, texniki cəhətdən həmişə mümkün deyil. Bundan əlavə, kurs zamanı həkimlər həmişə açıq səhnəyə keçməyə hazırdırlar.



• İleostomiyaİleostomiya, nazik bağırsağın açıq ucunun dəriyə tikildiyi qarın divarındakı açılışdan çıxarılmasıdır. Süni çıxışın yaradılması həyati zərurətlə diktə olunur və müvəqqəti ola bilər (funksiyaları bərpa olunana qədər). aşağı bölmələr bağırsaqlar) və daimi.

  Birinci halda, bir müddət sonra xəstə lazımdır təkrar əməliyyat bütün uzunluğu boyunca nəcisin təbii keçidini bərpa etmək üçün bağırsağın yenidən qurulması.

Bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı təsirlənmiş ərazinin aradan qaldırılmasına, sonra anastomozun aparılmasına yönəldilmişdir. Əməliyyat edilə bilər fərqli yollar, seçimi hər birində həyata keçirilir konkret hal fərdi olaraq.

Cərrahi yanaşma"açıq" ola bilər ( klassik versiya) və ya “qapalı” (endoskopik və ya laparoskopik giriş).

• Klassik yanaşma qarın divarının kəsilməsini əhatə edir.
• Laparoskopik giriş qarın ön divarının 5 mm-lik ponksiyonları vasitəsilə həyata keçirilir.

Laparoskopik bağırsağın rezeksiyası bədənə minimal travmatik təsir göstərdiyi üçün daha üstündür. Bunun sayəsində ondan sonra bərpa çox daha sürətli olur. Belə bir əməliyyat zamanı anastomoz xüsusi staplerlərdən istifadə edərək tez və səmərəli şəkildə həyata keçirilir.

Bağırsağın çıxarılan dəyişdirilmiş hissəsi diaqnozu aydınlaşdırmaq və xəstəni idarə etmək üçün sonrakı taktikalara qərar vermək üçün histoloji müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Bu əməliyyat haqqında daha ətraflı cərrah namizədimizin məqaləsində oxuya bilərsiniz tibb elmləri Qordeev Sergey Aleksandroviç
"Bağırsağın rezeksiyası".

Niyə bizə etibar edib CELT klinikasını seçirlər?

Xəstələrin əksəriyyəti ixtisaslaşdırılmış onkoloji mərkəzlərə və şöbələrə ən müasir və təhlükəsiz əməliyyatların orada aparılması məntiqi ilə müraciət edirlər. Bu qismən doğrudur. Ancaq fakt budur ki, hər hansı bir yaxşı təlim keçmiş mütəxəssis onkoloji təhlükəsizliyin eyni prinsiplərinə riayət etməklə eyni əməliyyatları həyata keçirir. Bunlar standartlardır və iş yerindən asılı olmayaraq onlara əməl olunur. Məsələ müasir yüksək texnoloji avadanlıqlarla və mütəxəssislərin ixtisası ilə təchiz etməkdir. Mərkəzimizdə hər şey var.

Sualın ikinci komponenti: xəstə lazımi mebel, soyuducu, televizor və fərdi seyf olan rahat otaqda xəstəxanaya yerləşdirilir. Yaxınlıqda ayrıca hamam (duş, tualet) var. Sizinlə fincan, qaşıq, dəsmal gətirməyə ehtiyac yoxdur - hər şey şöbədə verilir. Nəzakətli personal, diqqətli mühafizəçilər və prosedur tibb bacıları xəstələrin xidmətindədir. Palatalar və dəhlizlər mütəmadi olaraq dezinfeksiya edilir. Bu, yalnız xəstənin rahat qalması üçün deyil, həm də qarşısının alınması üçün vacib bir məqamdır nozokomial infeksiya. Bütün lazımi dərmanlar və sarğılar mövcuddur. Qohumlar saat 9.00-dan 20.00-a kimi xəstələrə baş çəkə bilərlər.

Yüksək ixtisaslı anestezioloqlar qrupu cərrahlar ilə sıx əməkdaşlıq edərək əməliyyat zamanı xəstəni anesteziya ilə təmin etmək və əməliyyatdan sonrakı rahat erkən dövrdə işləyir.

Həkimlərimiz müxtəlif orqanlara, o cümlədən bağırsaqlara endoskopik cərrahi müdaxilələrin aparılmasında 20 ildən artıq təcrübəyə malikdirlər.

Bağırsaq rezeksiyası haqqında

Müalicə üsulu haqqında qısaca

Bağırsaq rezeksiyası nazik və ya yoğun bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatıdır. Bu kifayət qədər travmatik bir prosedurdur, buna görə də çox ciddi səbəblər olmadan həyata keçirilmir.

Bağırsaq rezeksiyasının növləri

Çıxarmaq üçün müxtəlif növ rezeksiyalar aparılır müxtəlif hissələr bağırsaqlar. Bağırsaq rezeksiyasının hər bir növü çıxardıqlarına görə adlandırılır:
Nazik bağırsağın seqmental rezeksiyası: nazik bağırsağın bir hissəsi çıxarılır. Cərrah həmçinin mezenteriyanın bir hissəsini (nazik bağırsağı dəstəkləyən toxuma qatı) və ərazidəki limfa düyünlərini çıxara bilər. Bu tip alt hissədə şişləri çıxarmaq üçün istifadə olunur onikibarmaq bağırsaq (üst hissəsi nazik bağırsaq), jejunumda ( orta hissə nazik bağırsaq) və ya ileum (nazik bağırsağın aşağı hissəsi).
Sağ hemikolektomiya: hissəsi çıxarılır ileum, cecum (yoğun bağırsağın bir hissəsi), qalxan kolon (yoğun bağırsağın bir hissəsi), qaraciyərin əyilməsi (flexure) kolon), eninə kolonun birinci hissəsi (yoğun bağırsağın ortası), əlavə.
Transvers kolektomiya: Transvers kolon, qaraciyər və dalaq əyilmələri çıxarılır. Xərçəng kolonun digər hissələrinə yayılmadıqda, bu əməliyyat yoğun bağırsağın ortasındakı bir şişi çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.
Sol hemikolektomiya: eninə və enən yoğun bağırsağın bir hissəsi, dalaq əyilməsi (dalağın yaxınlığındakı yoğun bağırsağın əyilməsi) və siqmoid kolonun bir hissəsi və ya hamısı çıxarılır.
Siqmoid kolektomiya: Siqmoid kolon çıxarılır.
Aşağı ön rezeksiya: Siqmoid kolon və düz bağırsağın bir hissəsi çıxarılır.
İleoanal anastomoz ilə proktokomektomiya: Bütün düz bağırsaq və sigmoid kolonun bir hissəsi çıxarılır. İleoanal anastomoz, cərrahın nazik bağırsağın aşağı hissəsini anusa bağlamaq üçün etdiyi bir prosedurdur.
Abdomino-perineal rezeksiya: Düz bağırsaq, anus, anal sfinkter və anus ətrafındakı əzələlər çıxarılır. Cərrah qarın nahiyəsində, digəri isə perineumda (qadınlarda anus və vulva, kişilərdə isə anus və xaya arasında) bir kəsik və ya kəsik edir. Anal sfinkter çıxarıldığı üçün bu prosedur daimi kolostomiya tələb edir (kolonun bir hissəsinin çıxarılması).
Qismən və tam kolektomiya: yoğun bağırsağın bir hissəsini və ya hamısını (o cümlədən, bağırsağın) çıxarmaq üçün əməliyyat.

Göstərişlər və əks göstərişlər

• Xərçəng nazik bağırsaq, kolon, düz bağırsaq və ya anus;
• Bağırsaqlara yayılmış xərçəng (müalicə və simptomların aradan qaldırılması);
• Bağırsaqlarda tıxanma (bağırsaq tıkanıklığı);
• Xərçəngdən əvvəl poliplər xərçəngə çevrilməzdən əvvəl (profilaktik cərrahiyyə deyilir);
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi və ya divertikulit;
• Ülseratif kolit (xüsusiyyətlə xarakterizə olunur xroniki iltihab kolon və düz bağırsaq, qanlı ishal ilə nəticələnir). Dərman terapiyası vəziyyəti yaxşılaşdırmadıqda cərrahiyyə göstərilə bilər.
• Mezenterik tromboz və ya qarın işemiyası;
• Bağırsaq nekrozu.

• rezeksiyanın uyğunsuzluğuna səbəb olan xəstənin kritik vəziyyəti,
• koma və ya şüursuzluq səbirli,
• əməliyyat zamanı və ya ondan sonra ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək ürək, böyrək və ya tənəffüs sisteminin patologiyası,
• işləməyən şiş.

Müalicə üçün hazırlıq

Anesteziya

Müalicə necə aparılır?

Cərrah açıq və ya laparoskopik üsullardan istifadə edə bilər.
At açıq texnologiya(laparotomiya) cərrah bağırsağa çatmaq üçün böyük bir uzununa kəsik edir. Laparoskopik texnikada qarın nahiyəsində kiçik dəliklər açılır, daha sonra əməliyyatı yerinə yetirmək üçün endoskop (işıq və linzalı nazik boruvari alət) və alətlər daxil edilir. Laparoskopik üsullar xəstəxanada qalma müddətini daha çox qısaldır sürətli vaxt bərpa, daha az ağırlaşma və kəsiklər zamanı daha az ağrı. Lakin xəstəliyin yeri və mərhələsinə və ya digər amillərə görə bütün xəstələrdə laparoskopik bağırsaq rezeksiyası aparıla bilməz. Bundan əlavə, cərrahlar lazımdır xüsusi təlim, laparoskopik üsullardan istifadə bacarıqları və avadanlıqları.
Cərrah boşluğu araşdırır və sağlam toxuma içərisində bağırsağın xəstə və ya zədələnmiş hissəsini çıxarır. Bununla belə, təsirlənmiş hissənin hər iki tərəfindəki bəzi sağlam toxumalar da çıxarıla bilər.

Anastazmoz

Bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqda, cərrah bağırsağın qalan uclarını tikişlər və ya ştapellərdən istifadə edərək birləşdirir. Bu prosedur anastomoz adlanır. Bütün yoğun bağırsaq çıxarıldıqda və anastomoz nazik bağırsaq ilə anus arasında olarsa, buna ileoanal anastomoz deyilir. Arada olanda sigmoid kolon və anus, koloanal anastomoz adlanır. Bu prosedurlardan hər hansı biri üçün cərrah bağırsağı anusa bağlamadan əvvəl cib yarada bilər. Düz bağırsağın çıxarılması zamanı cib nəcis üçün bir yer yaradır. Bu, bir insanın bağırsaq hərəkətlərinin sayını azaltmağa və bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməmə qabiliyyətini idarə etməyə kömək edir.

Bəzi hallarda cərrah bağırsağın uclarını bir-birinə bağlamır. Bunun əvəzinə bağırsağın bir və ya hər iki ucunu qarın boşluğundakı açılışa bağlayır. Bu prosedur kolostomiya və ya ileostomiya adlanır (istifadə olunan bağırsağın hissəsindən asılı olaraq) və süni anusdur. Kolostomiya müvəqqəti və ya daimi ola bilər.

Mümkün fəsadlar

• bağırsağın obstruksiyası (tıkanması),
• iflic və ya qeyri-aktiv bağırsaq
• kimi yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi sidik kisəsi, ureter və ya dalaq, yoluxucu problemlərlə əlaqəli anastomoz sızması,
• həddindən artıq qanaxma yara infeksiyası,
• yırtıq,
• tromboflebit,
• sidiyə nəzarət edə bilməməsi.

Proqnoz

Müalicədən sonra müşahidə

Bağırsaqlarda edilən bütün cərrahi müdaxilələri bir neçə kateqoriyaya bölmək olar. Beləliklə, fərqləndirirlər:

Müdaxilə sahəsindən asılı olaraq:

1. Yoğun bağırsaqda əməliyyatlar.
2. Nazik bağırsaq əməliyyatları (rezeksiyası):

• onikibarmaq bağırsaq;
• jejunum;
• ileum.

İcra üsulundan asılı olaraq:

1. Laparotomiya (qarın divarının parçalanması ilə klassik girişi nəzərdə tutur).
2. Laparoskopiya (qarın divarında kiçik kəsiklər vasitəsilə laparoskopdan istifadə etməklə).
3. Anastomozun növündən asılı olaraq üsullar:

• "yan-yan";
• "başdan sona";
• "yandan sona";

Laparoskop, işıq lampası və video kameranın qoşulduğu, görüntünü böyük bir monitorda göstərən xüsusi bir boru şəkilli alətdir. Bu video əməliyyat zamanı cərraha rəhbərlik edir. Müdaxilə zamanı xüsusi laparoskopik alətlərdən də istifadə olunur.

Cərrahi müdaxilənin seçimi nəticələrə əsasən cərrah tərəfindən edilir tam müayinə bütün testləri, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu və xarakterini, xəstənin yaşını, çəkisini və digər zəruri məlumatları nəzərə alaraq.

Rezeksiyaya hazırlıq

Belə bir əməliyyat xəstənin bədəninə ciddi müdaxilədir. Buna görə də, onu yerinə yetirməzdən əvvəl həkimlər xəstəni hərtərəfli müayinə edirlər. IN məcburi təyin olunurlar aşağıdakı testlər və tədqiqat:

• ümumi təhlil qan;
• qan laxtalanma testi;
• qaraciyər testləri;
• ümumi sidik analizi;
• qastroskopiya və ya kolonoskopiya (kiçik və ya yoğun bağırsağın patologiyasından asılı olaraq);
• elektrokardioqram;
• X-ray müayinəsi qarın və sinə boşluğu;
• Həkimin qərarı ilə lazım olduqda CT, MRT.

Anamnez toplanması zamanı və ya müayinə zamanı xəstəyə diaqnoz qoyulursa müşayiət olunan xəstəliklər- məsləhətləşmədən ixtisaslaşmış mütəxəssislər kifayət deyil!

Müayinədən əlavə, əməliyyata hazırlıq dövrünə aşağıdakılar daxildir:

1. Qidalanma korreksiyası. Planlaşdırılan əməliyyat tarixindən bir həftə əvvəl, tərkibində lif olan qidalardan qaçınmalısınız. Müdaxilədən 12 saat əvvəl heç bir şey içməməli və yeməməlisiniz.
2. Qanın laxtalanmasına təsir edən dərman qəbul etməkdən imtina.
3. Klizma və/və ya laksatiflər.
4. Antibiotiklərin qəbulu məcburi deyil, lakin tez-tez həkim tərəfindən təyin edilir.

Hazırlıq dövründə tam müayinə və həkimin bütün tövsiyələrinə uyğunluq mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təcili (təcili) əməliyyatlar zamanı hazırlıq minimaldır, çünki hər hansı bir gecikmə müdaxilənin nəticəsinə təsir göstərə bilər. Təcili cərrahi müdaxilə üçün ən çox görülən göstəricilər peritonit, nekroz (bağırsaq infarktı nəticəsində) və s.

Anestezioloqla ilkin məsləhətləşmə də tələb olunur, bunun nəticəsində həkim ümumi anesteziya üçün anestezik maddənin mümkünlüyü, növü və dozası barədə nəticə çıxaracaq.

Nazik bağırsaq rezeksiyaları

Yalnız konservativ terapiya təsirli olmadıqda rezeksiyaya müraciət edilir. Həm də həyata keçirin təcili əməliyyatlar xəstəlik xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratdıqda, məs. daxili qanaxma açıq duodenal xora, kəskin obstruksiya, nekroz ilə.

Laparoskopiya xəstə üçün daha az travmatikdir və reabilitasiya müddəti qarın cərrahiyyəsi ilə müqayisədə nəzərəçarpacaq dərəcədə qısadır.

Nazik bağırsağın rezeksiyası üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Mezenter infarktı (bağırsaq nekrozu nəticəsində).
2. Kəskin zədə.
3. Bədxassəli şiş əlamətləri olan polip.
4. Peptik xora perforasiya ilə.
5. Kəskin maneə.
6. Crohn xəstəliyi.

Nazik bağırsağın rezeksiyası altında aparılır ümumi anesteziya, buna görə də, prosedur zamanı xəstə ağrı hiss etmir, ancaq yuxu vəziyyətində qalır. Əməliyyatın müddəti cərrahi müdaxilənin həcmindən asılı olaraq 1 ilə 4 saat arasında dəyişə bilər.

Müddət də seçilmiş icra üsulundan əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Laparotomiya zamanı cərrah üçün daha çox rahatlıq və daha yaxşı görmə sayəsində vaxt nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Bağırsaq rezeksiyasından sonra sağlamlıq problemlərinin müzakirə edildiyi İnternetdə demək olar ki, hər bir forum bu əməliyyatı keçirənlərin tərifli rəyləri ilə doludur. cərrahiyyə laparoskopiya ilə. Ancaq bədxassəli bir şişi çıxararkən, bu, limfa düyünlərinin natamam çıxarılması ehtimalını riskə atır, bitişik şişi gözədəyməz qoyur, bu da sonradan xəstənin sağ qalma proqnozunu pisləşdirir. Odur ki, sınağa çəkilməyin gözəl videolar, burada laparoskopiya təhlükəsiz və daha az qanlı görünür. Seçim sizin cərrahınız olmalıdır - peşəkara etibar edin!

Kolon rezeksiyası

Kolon rezeksiyası üçün ən çox görülən göstəricilərdir bədxassəli neoplazmalar Buna görə də laparoskopik əməliyyatlar nadirdir. Bu, təkcə şiş tərəfindən zədələnmiş toxumanın deyil, həm də residivlərin qarşısını almaq üçün bütün mezenteriyaya "səpələnmiş" limfa düyünlərinin çıxarılması zərurəti ilə əlaqədardır və laparoskop vasitəsilə bu cür manipulyasiyaların aparılması çox problemlidir.

Rezeksiya üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Bədxassəli neoplazmalar.
2. İltihabi bağırsaq xəstəlikləri.
3. Kəskin bağırsaq obstruksiyası.
4. Nekroz.
5. Divertikulit.
6. Xoşxassəli neoplazmalar.
7. Anadangəlmə qüsurlar inkişaf.
8. İnvajinasiya.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və adətən bir neçə saat davam edir. Texnikasının özəlliyi, inkişafın qarşısını almaq üçün bütün qarın boşluğunun bir antiseptik ilə məcburi yuyulmasıdır. mümkün fəsadlar. Bu mərhələ zəruridir, çünki yoğun bağırsaq müxtəlif mikrofloranın, o cümlədən şərti olaraq patogen olanların sıx məskunlaşdığı üçün. Bundan əlavə, yoğun bağırsağın rezeksiyası zamanı qarın boşluğuna drenaj boruları quraşdırılmalıdır, onların vasitəsilə eksudat çıxarılacaqdır.

Ayrı-ayrılıqda, rektumdakı əməliyyatları vurğulamaq lazımdır, çünki anal sfinkter burada yerləşdiyi üçün bu hissə toxumalarla sıx birləşmişdir. çanaq döşəməsi, və bu amillər işi çətinləşdirir. Ən çox pis proqnozəgər verilir patoloji proses orqanın aşağı üçdə birini əhatə edir və sfinkteri qorumaq mümkün deyil. Bu zaman cərrahlar bağırsaq hərəkətləri zamanı xəstənin narahatlığını minimuma endirmək üçün plastik əməliyyat keçirməyə çalışırlar. Anal sfinkter qorunub saxlandıqda, reabilitasiya prosesi daha asan olur və ondan sonra xəstənin həyat səviyyəsi daha yüksəkdir.

Müdaxilənin gedişi

Əməliyyat növündən və həyata keçirilmə üsulundan asılı olmayaraq, birinci mərhələ bütün lazımi infuziyaları birləşdirmək və xəstəni anesteziya altında qoymaqdır. Bundan sonra həyata keçirirlər antiseptik müalicə cərrahi sahə və ya bir böyük (laparotomiya üçün) və ya bir neçə (adətən 2-3, lakin laparoskopiya üçün 6-dan çox olmayan) kəsiklər edin.

Bundan sonra, çıxarılmalı olan orqanın sahəsi tapılır və qanaxmanın qarşısını almaq üçün kəsilmə sərhədlərinin üstündə və altında bir sıxac tətbiq olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, zahirən sağlam toxuma əslində qeyri-yaşayış ola bilər (nekroz buna səbəb ola bilər), buna görə də eksizyon "ehtiyatla" aparılır. Həmçinin, bağırsağı təmin edən damarlarla birlikdə mezenteriyanın bir hissəsi çıxarılmalı, əvvəlcə bağlanmalıdır. Eksizyon toxuma nekrozunun qarşısını almaq üçün mümkün qədər diqqətlə aparılmalıdır. Mümkünsə, bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra, uyğun anastomoz növü seçilərək iki sərbəst uc dərhal birləşdirilir (nazik bağırsağa müdaxilələr üçün yalnız "yan-yan" və "uçdan uca" tipləri istifadə olunur).

Bu mərhələdə belə bir manipulyasiya etmək mümkün deyilsə və ya bağırsağın bərpasına imkan verən gecikdirməyə ehtiyac varsa, müvəqqəti və ya daimi ileostomiya tətbiq olunur (düz bağırsağa müdaxilələr üçün - kolostomiya). Müvəqqəti halda - gələcəkdə təkrarlamaq lazımdır cərrahi müdaxilə anastomoz növlərindən birini istifadə edərək orqanın bütövlüyünü bərpa etmək.

Əməliyyatın sonunda, zəruri hallarda, xəstənin qarın boşluğuna drenaj boruları quraşdırılır, nazik bağırsağın rezeksiyası zamanı mayenin çıxarılması üçün mədə boşluğuna quraşdırılır. Bundan sonra dikişlər tətbiq olunur. Əməliyyatın nəticəsi işin koordinasiyasından, tibb işçilərinin diqqətliliyindən və seçilmiş texnikanın düzgünlüyündən asılıdır.

Müdaxilə zamanı qarın boşluğunu mümkün qədər tez-tez yaxalamaq və peritonit və digər yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyat olunan ərazini tamponlarla diqqətlə təcrid etmək son dərəcə vacibdir!

Mümkün fəsadlar

Hərtərəfli müayinə, əməliyyata hazırlıq, təcrübəli tibb işçiləri, həkimin yüksək peşəkarlığı təəssüf ki, fəsadların olmamasına zəmanət vermir. Tibbi statistikanı öyrənərək deyə bilərik ki, bu səbəbdən əməliyyat olunanların 90%-ni bu və ya digər çətinlik gözləyir.

Ən çox görülən ağırlaşmalar:

1. İnfeksiya (əksər hallarda tikişlərin irinlənməsi, peritonit). Yüksək temperatur, artan ağrı. Qızartı və şişkinlik bu vəziyyətin inkişafının ilk əlamətləridir.
2. Yırtıq inkişafı. Hətta düzgün qoyulmuş tikişlər və mükəmməl toxuma birləşməsi qarın divarının əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi möhkəmliyinə zəmanət vermir. Buna görə də, kəsik yeri tez-tez hernial ağıza çevrilir.
3. Yapışmalar və çapıqlar. Yalnız ağrıya səbəb ola bilməzlər, çəkmə hissləri, həm də bağırsaqların açıqlığını pozur və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur; Bu vəziyyətdə temperatur yüksələ bilər.
4. qanaxma. Həm də bağırsaq rezeksiyasından sonra tez-tez rast gəlinən, hətta səbəb ola bilər ölüm vaxtında yardım göstərilmədikdə.

Əməliyyatdan sonra ən azı bir həftə, ən çox isə 10 gündür ki, xəstə xəstəxana şəraitində keçirir. Bu, həkimlərə xəstənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamağa və lazım gəldikdə müalicəni tənzimləməyə imkan verir.

Reabilitasiya dövrü

Bu zaman xəstə öz bədəninə mümkün qədər diqqətli olmalıdır. Yüksək temperaturdan, daimi artımdan ehtiyatlı olmalısınız ağrılı hisslər, pis ümumi sağlamlıq. Bu əlamətlərin hər biri fəsadların inkişaf etdiyini və sağalma proqnozunu pisləşdirdiyini göstərə bilər.

Həm də unutmamalıyıq ki, reabilitasiya zamanı xəstəyə yataq istirahəti təyin olunur və bu da səbəb ola bilər arzuolunmaz nəticələr. Çox vaxt qəbizlik və pnevmoniya olacaq. Əgər birinci halda təsirli ola bilər Vazelin yağı, sonra ikincidə – inflyasiya şarlar, nəfəs məşqləri. Pnevmoniya və qəbizlik ağciyər dövranında durğunluğun və uzunmüddətli məcburi üfüqi mövqe səbəbindən qeyri-kafi peristaltikanın nəticəsidir.

Pnevmoniya diaqnozunu göstərən ilk əlamətlər tənəffüs çətinliyi, aşağı dərəcəli və ya yüksək hərarət və tənəffüs zamanı hırıltı ola bilər. Buna görə xəstəxanada səhər turları və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra evdə qohumlarının və dostlarının xəstəyə diqqəti tamamilə zəruridir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra temperaturun artması, tikişlərin bütövlüyünün pozulması, kəskin pisləşməsi rifah, sağlamlığınızı təhlükə altında qoymayın - dərhal təcili yardım çağırın!

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qidalanma

Əməliyyatdan sonra xəstənin bağırsaqlarına yükü azaltmaq məqsədəuyğun olmasına baxmayaraq, bədəni bütün qidalarla təmin etmək son dərəcə zəruridir. Geniş rezeksiyalar zamanı ilk həftədə xəstəyə parenteral qidalanma verilir, bu müddət keçdikdən sonra tədricən normal qidalanma qurulur. Və əməliyyatdan cəmi altı ay sonra həzm sistemindən heç bir ağırlaşma olmaması şərti ilə adi menyunuza qayıda bilərsiniz.

Yeməklərinizi belə planlaşdırmaq daha yaxşıdır gündəlik məbləğ yemək 6-8 porsiyaya bölündü. Yeməkdən əvvəl hər hansı bir yeməyi yaxşıca doğramaq lazımdır (bir qarışdırıcıdan istifadə edərək, ələkdən ovuşdurun). Tədricən, püresi qablardan incə doğranmışlara keçirlər, bunlar tərəvəz, şorba, həmçinin yağ əlavə edə biləcəyiniz sıyıqlar ola bilər.

Bərpa dövründə istehlak etmək qadağandır:

• ehtiva edən hər şey böyük miqdarda lif - kələm, xiyar, turp, qabığı olan bütün meyvə və tərəvəzlər;
• soda, həmçinin fermentasiya məhsulu - meteorizmin qarşısını almaq üçün;
• peristaltikanı gücləndirən hər şey - yerkökü və çuğundur suyu, gavalı;
• Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidalar da kontrendikedir.

Bir sözlə, yalnız yemək lazımdır sağlam qidalar həzm etmək çətin olmayan.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə icazə verilən yeməklər: ədviyyatlı qaynadılmış tərəvəzlərdən salatlar bitki yağı; az yağlı növlər buxarda hazırlanmış kotletlər, köftələr şəklində ət və balıq; kartof püresi, balqabaq, balqabaq; Siz həmçinin tərəvəz şorbası, püresi şorbası yeyə bilərsiniz; laktik turşu məhsulları da yalnız tədarükün doldurulmasına kömək edəcək qida maddələri, həm də daxili orqanların mikroflorasını bərpa edir.

Əməliyyatdan sonra düzgün bəslənmə ilə bağlı məsləhət almaq üçün bəzi forumlara getməməlisiniz, qastroenteroloqunuz pəhriz yaratmağınıza kömək edəcək, çünki yalnız o, bədəninizin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə ala biləcək.

Rezeksiya - ciddi, lakin çox yaygındır zəruri tədbir bir insanın həyatını xilas etmək üçün. Müntəzəm tibbi müayinələr və bədəninizə diqqət yetirmək xəstəliyin inkişafının fərqinə varmağa kömək edəcəkdir. erkən mərhələlər, cərrahi müdaxilə ehtiyacının qarşısını alacaq. Ancaq buna ehtiyac hələ də yaranarsa, qaçılmaz olanı təxirə salmayın, çünki vaxt çox vaxt xəstələrin xeyrinə olmur. Sağlam olun!

Bu, nazik və yoğun bağırsaqların, həmçinin düz bağırsağın xoş, bədxassəli və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi ilə məşğul olan ümumi və daxili orqan cərrahiyyəsinin xüsusi bölməsidir.

Bağırsaq əməliyyatı - ümumi baxış

Nazik bağırsaq xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinə ehtiyac olduqca nadir hallarda baş verir. Müalicəsi mümkün olan nazik bağırsaq xəstəliklərinə bağırsaq əməliyyatı, yapışma, poliplər, Meckel divertikulumu, qısa bağırsaq sindromu və mezenterik tromboz (bağırsaq infarktı) daxildir. Yoğun bağırsaq və düz bağırsağın müalicəsi çox vaxt cərrahi yolla aparılır. Bağırsaq cərrahiyyəsi sahəsində xüsusilə çətin bir xəstəlik bağırsaq xərçəngidir.

Klassik açıq ilə yanaşı bağırsaq əməliyyatı(laparotomiya) minimal invaziv bağırsaq əməliyyatı (laparoskopiya) getdikcə daha çox həyata keçirilir.

Tibb sahəsi olan bağırsaq cərrahiyyəsi çoxlu sayda xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olur və bu məqsədlər üçün müxtəlif üsullardan istifadə edir və buna görə də bu məqalədə yalnız qısa baxış bağırsaq xəstəlikləri və mümkün yollar bağırsaq əməliyyatı.

Nazik Bağırsaq Cərrahiyyəsi: Xəstəliklərə Baxış

İncə bağırsağın uzunluğu 3 ilə 7 metr arasında dəyişir və bağırsaq özü aşağıdakılara bölünür:

• onikibarmaq bağırsaq (duodenum)
• jejunum (jejunum)
• ileum (ileum)

İncə bağırsaq xəstəlikləri yalnız nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb edir. Xoşxassəli şişlərin, məsələn, poliplərin və ya nazik bağırsağın digər xəstəliklərinin, məsələn, Meckel divertikulitinin müalicəsi ən çox minimal invaziv üsuldan (laparoskopiya) istifadə etməklə həyata keçirilir. Əksər hallarda kiçik bağırsağın bir hissəsi çıxarılır. Bağırsaq obstruksiyası (ileus) müalicəsi üçün hələ də lazımdır bağırsaq əməliyyatı, bu müddət ərzində maneənin səbəbi aradan qaldırılır və lazım olduqda süni anus (kolostomiya) tətbiq edilir. Nazik bağırsağın çox nadir bədxassəli xəstəliklərinin və ya bağırsağa qan tədarükünün pozulmasının müalicəsində bağırsağın zədələnmiş hissəsi açıq cərrahiyyə (laparotomiya) yolu ilə çıxarılır.

Qısa bağırsaq sindromu

Bağırsağa cərrahi müdaxilə nəticəsində nazik bağırsağın böyük bir hissəsi çıxarıldıqda və yalnız kiçik bir aktiv hissəsi qaldıqda, qısa bağırsaq sindromundan danışırıq. Ancaq bu sindrom anadangəlmə də ola bilər. Mütəxəssislər kiçik bağırsağın belə geniş şəkildə çıxarılmasından qaçmağa meyllidirlər, lakin bəzən bu qaçınılmazdır. Belə hallara mezenterik infarkt (mezenterik damarların kəskin okklyuziyası) daxildir. onkoloji xəstəliklər nazik bağırsaq, Crohn xəstəliyi (xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi), radiasiya enteriti (sonra radiasiya terapiyası qarın sahəsi) və ya bağırsaq zədələnməsi.

Yapışma (füzyon və ya yapışma)

Yapışma, bir qayda olaraq, kiçik bağırsaq və periton kimi əlaqəli olmayan orqan və toxumaların birləşməsidir. Xüsusilə, qarın orqanlarına cərrahi müdaxilələrdən sonra, nadir hallarda bağırsağın stenozuna (daralmasına) səbəb olan və bununla da bağırsaqlar vasitəsilə ximusun daşınmasının qarşısını alan adezyonlar (qarın boşluğunun adezyonları və ya çapıq kordonu) meydana gəlir. Çox vaxt əridilmiş orqanlar bağırsaq əməliyyatı ilə ayrılır, lakin xüsusilə çətin hallar tələb olunur qismən rezeksiyası bağırsaq və kolostomiya.

İleus (bağırsaq tıkanıklığı)

Bağırsaq obstruksiyası, yəni. bağırsaq tranzitinin dayandırılması mexaniki qəbizlik nəticəsində ola bilər (məsələn, şiş və ya yad cisim), yapışmalar, bağırsaq divarına kifayət qədər qan tədarükü (məsələn, boğulmuş yırtıq) və ya bağırsaq iflici nəticəsində). Müalicə maneənin səbəbindən asılı olaraq təyin edilir, lakin əksər hallarda bağırsaq əməliyyatı olmadan etmək mümkün deyil.

Peritoneal karsinomatoz

Peritoneal karsinomatoz, həmçinin peritoneal karsinomatoz və ya Peritonitis carcinomatosa adlanır) bədxassəli şiş hüceyrələri tərəfindən peritonun (peritoneum) böyük bir sahəsinin zədələnməsidir. Nəticədə, kiçik bağırsağın qarın boşluğu ilə birləşməsi baş verə bilər və beləliklə bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər. Bağırsaq cərrahiyyəsi, yəni bağırsaq bypass vasitəsilə bağırsaq tranzitini bərpa etmək cəhdi edilə bilər.

Mezenterik infarkt (bağırsaq infarktı)

Bağırsaq damarlarının tıxanması bağırsağın təsirlənmiş sahəsinə kifayət qədər oksigen verilməməsinə səbəb olur və bununla da bağırsağın bu hissəsinin infarktı və nekrozuna (ölümünə) səbəb olur. Qan axını bərpa olunarsa konservativ üsul dərman mümkün deyil, ehtiyac yaranır bağırsaq əməliyyatı, yəni. ölü bağırsağın çıxarılması.

Nazik bağırsaq cərrahiyyəsi: cərrahi müalicə üsulları

İncə bağırsaq əməliyyatı daxildir müxtəlif üsullar cərrahi müalicə. Aşağıda onlardan bəzilərini diqqətinizə təqdim edirik.

Bağırsaq cərrahiyyəsində adezioliz

Adezioliz - yapışmanın parçalanması (birləşmələr, çapıqlar, əməliyyatlar, şişlər, xəsarətlər və ya iltihabi proseslər). Yapışma bağırsağın bölmələri arasında, bağırsağın bölmələri və orqanlar arasında və ya bağırsaq ilə periton (peritoneum) arasında baş verə bilər. İki növ yapışma var:

• Laparoskopik yapışma: minimal invaziv bağırsaq cərrahiyyəsi prosesində qarın divarından daxil edilmiş laparoskop vasitəsilə yapışmalar kəsilir.
• Açıq yapışma: Qarın divarındakı kəsiklə qarın boşluğunun açılmasından sonra yapışmanın disseksiyasının aparıldığı bağırsağın cərrahi müalicəsi (laparotomiya).

Bağırsaq cərrahiyyəsində nazik bağırsağın rezeksiyası

Rezeksiya, bağırsaqda bir şişin və ya müəyyən bir orqanın toxumasının bir hissəsinin çıxarıldığı bir əməliyyatdır. Belə ki, bağırsaq cərrahiyyəsində həkim nazik bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq lazım gəldikdə nazik bağırsağın rezeksiyasından danışır. Bağırsağın həm minimal invaziv (laparoskopiya), həm də açıq (laparotomiya) cərrahi müalicəsinin bu növü aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• Nazik bağırsağın şişləri (lipoma, limfoma)
• Mezenterik infarkt
• Nazik bağırsağın nekrozu (ileusdan sonra və ya birləşmə nəticəsində)
• Crohn xəstəliyi (xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi)
• nazik bağırsağın atreziyası (nazik bağırsağın tıxanmasına səbəb olan bağırsağın inkişafının pozulması)
• Ziyan

Bağırsaq cərrahiyyəsində bağırsaq obstruksiyası (ileus).

Cərrahi müalicə altında bağırsaq obstruksiyası Bu, ileusun (bağırsaq tıkanıklığının) cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılması deməkdir.

Bağırsaq cərrahiyyəsində İleostomiya

İleostomiya, kiçik bağırsağın ayrı bir açılışdan çıxarılan ucudur. Əməliyyat zamanı ileostomiya nazik bağırsaq və qarın divarı arasında əlaqə yaradır və bununla da bağırsağın içindəkilərin çıxması üçün bir açılış yaradır. Yoğun bağırsağın çıxarılması, xəstədə divertikulit olması və ya qarın boşluğunun zədələnməsi halında nazik bağırsağın süni çıxışının yaradılması lazım ola bilər. Cərrahların parçalanmış bağırsağın iki ucu ilə nə etməsindən asılı olaraq, bağırsaq cərrahiyyəsi iki olur. aşağıdakı növlər ileostomiya:

• Tək lüləli ileostomiya: sağlam bağırsağın ucu çıxarılır və dəriyə tikilir.
• Qoşa lüləli ileostomiya: bağırsaq (nazik bağırsağın ilgəsi) qarın divarından çıxarılır, onun üzərində kəsik edilir və bağırsağın iki ucu görünəcək şəkildə sıxılır. Bu ileostomiya alt bağırsağın yükünü azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur və adətən bir neçə həftədən sonra yenidən qarın boşluğuna köçürülür.

Bağırsaq əməliyyatında ileostomiyanın bağlanması

İleostomiyaya ehtiyac qalmadıqda, bağırsaq cərrahiyyəsi sahəsində ileostomiyanın bağlanması üçün bir üsul var, yəni. bağırsağın iki ucunun birləşməsi. Bundan sonra bütün bağırsaq yenidən həzm prosesində iştirak edir.

Bağırsaq cərrahiyyəsində Meckel divertikulumu

Mekkel divertikulumu insanların 1,5-4,5%-də rast gəlinən jejunum (jejunum) və ya ileum (ileum) divarının çıxıntısıdır. Mekkel divertikulunun iltihabından şübhələnirsinizsə, onu cərrahi yolla çıxarmaq olar.

Bağırsaq cərrahiyyəsində Whipple əməliyyatı

Bağırsaq cərrahiyyəsində pankreatikoduodenektomiya və ya Kausch-Whipple proseduru olaraq da adlandırılan Whipple proseduru mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağın, öd kisəsinin, ümumi öd axarının, mədənin üçdə ikisinin və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin başının çıxarılmasıdır. Çox vaxt bu bağırsaq əməliyyatına ehtiyac aşağıdakı hallarda yaranır:

• Pankreas başının bədxassəli şişləri
• Öd axarının bədxassəli şişləri
• Papilyar xərçəng
• Pankreasın xroniki iltihabı (pankreatit)

Kolon Cərrahiyyəsi: Xəstəliklərə Baxış

Kolon bağırsağın ileoçekal qapaqdan (nazik bağırsaq) başlayan və bitən hissəsidir. anus. Təxminən 6 sm enində və təxminən 1,5 m uzunluğunda aşağıdakılara bölünür:

• ileoçekal qapaq (Bauginian qapaq)
• cecum (cecum) çölyak əlavəsi ilə (əlavə)
• kolon (kolon) yüksələn (Colon ascendens), eninə (Colon transversum), enən (Colon descendens) və sigmoid hissələri ilə.
• düz bağırsaq.

Bağırsaqlar suyun və elektrolitlərin reabsorbsiyası ilə yanaşı, nəcisin bağırsaq hərəkətinə qədər saxlanması və infeksiyalardan qorunma funksiyasını yerinə yetirir. İncə bağırsaqdan fərqli olaraq, yoğun bağırsaq bağırsaq əməliyyatı ilə müalicə oluna bilən xəstəliklərə daha çox həssasdır. Bunlara apandisit (çölyak əlavəsinin iltihabı), kolon polipləri və kolon xərçəngi daxildir.

Apandisit (çölyak əlavəsinin iltihabı)

Apandisit əslində yoğun bağırsağın başladığı yer olan çölyak əlavəsinin iltihabıdır. Halbuki buna rəvayətdə kor bağırsaq iltihabı deyilir. Tipik simptomlar appendisit ilə qarın sağ alt hissəsində sıxıcı ağrı, yüksək atəş, qusma və iştahsızlıq var. Əksər hallarda kəskin appendisit əhatə dairəsinə düşür tibbi xidmətlər bağırsaq əməliyyatı. Mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq əməliyyat açıq və ya minimal invaziv (“açar deşik cərrahiyyəsi”) həyata keçirilir. Təhlükəli bir komplikasiya perforasiya edilmiş appendisitdir, yəni qarın boşluğuna iltihabın qopması (perforasiya).

Divertikulit

Divertikulit kolon divarının (divertikulum) iltihablı yırtıq kimi çıxıntısıdır, ən çox sigmoid nahiyədə rast gəlinir. Çoxsaylı baş vermə Divertikul divertikuloz adlanır. Divertikulit adətən qarının aşağı sol tərəfində ağrı ilə müşayiət olunur, yüksək temperatur, ürəkbulanma və qusma (xüsusilə perforasiya baş veribsə, yəni bağırsaq divarında qırılma) və peritonitə (peritonun iltihabı) gətirib çıxarır. Perforasiya, əksər hallarda, dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Digər hallarda, bağırsağın təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq üçün əməliyyat aparılır kəskin faza keçdi. Siqmoid divertikulitin xüsusilə çətin vəziyyətlərində, qarın boşluğunun orqanlarının perforasiyası və infeksiyası olduqda, bəzən müvəqqəti kolostomiya (süni anus) tətbiq etmək lazım olur.

Kolon polipləri və kolon xərçəngi

Yoğun bağırsağın polipləri bağırsaq selikli qişasında göbələk formasında formalaşan, ölçüləri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər olan xoşxassəli şişlərdir. Başlanğıcda xoşxassəli poliplər heç bir şikayətə səbəb olmur, lakin bir neçə ay və ya il ərzində çevrilə bilir bədxassəli şişlər(kolon xərçəngi). Buna görə erkən diaqnoz kolonda dəyişikliklər getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Yoğun bağırsağın müayinəsinin ən geniş yayılmış üsulu koloskopiyadır, bu müddət ərzində aşkar etmək və lazım olduqda ağrısız şəkildə çıxarmaq mümkündür. narahatlıq doğurur poliplər. Bu şəkildə kompleksdən qaçmaq mümkündür bağırsaq əməliyyatları.

Kolon xərçəngi (kolorektal karsinoma) poliplərdən inkişaf etdikdə, adətən, ətraf ərazilərlə birlikdə qalın bağırsağın təsirlənmiş bölgəsində açıq əməliyyat aparılır. limfa düyünləri Və qan damarları, silinir. Əksər hallarda kolostomiyaya ehtiyac yoxdur. Yoğun bağırsaq cərrahiyyəsi hazırda minimal invaziv üsulla kolon şişlərinin çıxarılması üçün sınaq mərhələsindən keçir.

Düz bağırsağın xəstəlikləri

Düz bağırsağın bölgəsində (anal kanal) var müxtəlif xəstəliklər, tez-tez qaşınma, rektal qanaxma, yad cisim hissi və ya ağrı ilə özünü göstərir. Düz bağırsağın müayinə üçün asan olması səbəbindən onun xəstəlikləri tətbiq edilərək aşkar edilə bilər şəhadət barmağı. Bununla yanaşı, bağırsaq cərrahiyyəsində digər tədqiqat üsulları da məlumdur, məsələn, anal sfinkterin təzyiqinin ölçülməsi (anal manometriya), proktorektoskopiya, eləcə də görüntüləmə üsulları (çanaq orqanlarının kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə). Rektumun xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Hemoroid (anal kanalda yerləşən hemoroidal pleksusun damarlarının həcminin və qan axınının artması); inkişaf etmiş hemoroid, bir qayda olaraq, cərrahi müalicəyə məruz qalır. Bu məqsədlə bağırsaq cərrahiyyəsində bağırsaq funksiyasını qoruyan bir neçə növ cərrahi müdaxilələr (məsələn, Loqo əməliyyatı) həyata keçirilir.
• Anal fistula (düz bağırsaq və dəri arasında dərin patoloji kanalların (fistulaların) əmələ gəlməsi) və anal abses (anusda abses); əksər hallarda abseslər cərrahi müalicə tələb edir.

Kolon cərrahiyyəsi: cərrahi müalicə üsulları

Yoğun bağırsağın cərrahiyyəsində cərrahi müalicənin müxtəlif üsulları var, aşağıda onlardan bəziləri haqqında danışacağıq.

Bağırsaq cərrahiyyəsində enterostomiya (süni anus, kolostomiya, qeyri-təbii anus, anus praternaturalis)

Bağırsaq cərrahiyyəsində süni anus yaradan zaman həkimlər kiçik və ya yoğun bağırsaq ilə qarın ön divarı arasında əlaqə (açıqlıq) yaradırlar və beləliklə nəcisçıxarılır. Kolostomiya kolon və qarın divarı arasında bir açılışdır. İleostomiya (yuxarıya bax) kimi, kolostomiya da tək barel və ya iki barel ola bilər. Bunun nəticəsində ən çox süni anus yaranır. hallar:

• düz bağırsağın çıxarılmasından sonra kolon və rektum xərçəngi üçün
• ağır xroniki üçün iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (Morbus Crohn, xoralı kolit)
• cərrahi müdaxilələrdən sonra bağırsağın əməliyyata məruz qalan hissəsini boşaltmaq üçün

Appendektomiya

Bağırsaq cərrahiyyəsində appendektomiya çölyak əlavəsinin (appendiksin) çıxarılmasıdır. Bu əməliyyata ehtiyac nə vaxt yarana bilər kəskin appendisit və ya əlavənin şişləri üçün. Cərrahi müdaxilənin növündən asılı olaraq:

• Açıq (ənənəvi) appendektomiya: açıq bağırsaq əməliyyatı zamanı appendiksin dəridəki kəsik vasitəsilə çıxarılması (laparotomiya)
• Laparoskopik appendektomiya: Bağırsaqda əlavənin endoskop vasitəsilə çıxarıldığı minimal invaziv bağırsaq əməliyyatı (laparoskopiya).

Divertikulun rezeksiyası (divertikulun kəsilməsi, divertikulopeksiya)

Bağırsaq cərrahiyyəsində divertikulun rezeksiyası deməkdir cərrahi çıxarılması yoğun bağırsağın divarının çantaya bənzər çıxıntısı (divertikul). Bağırsağın təsirlənmiş sahəsinə giriş növündən asılı olaraq, bağırsaq əməliyyatı fərqləndirilir:

• Divertikulun açıq rezeksiyası: klassik əməliyyat bağırsaqlarda, qarın divarının açılması ilə
• Laparoskopik divertikulun rezeksiyası: qarın divarında kiçik bir kəsiklə endoskop vasitəsilə divertikulun çıxarılması
• Endoskopik divertikulun rezeksiyası: endoskop vasitəsilə divertikulun çıxarılması anal deşik, bağırsaq müayinəsi zamanı

Yoğun bağırsağın interpozisiyası

Bağırsaq cərrahiyyəsində yoğun bağırsağın interpoziasiyası kolonun bir seqmentinin orqanın digər hissəsinə bağlanması deməkdir. həzm sistemi(anastomoz). Buna ehtiyac yemək borusu çıxarıldıqda (özofagektomiya) və ya mədə çıxarıldıqda (qastrektomiya) yarana bilər.

Bağırsaq əməliyyatında kolektomiya

Kolektomiya klassik üsul, bütün yoğun bağırsağın çıxarıldığı kolon cərrahiyyəsində istifadə olunur. Proktokolektomiya düz bağırsağın və kolonun çıxarılmasına aiddir. Bağırsaq cərrahiyyəsində kolektomiya edilir yeganə üsuldur müalicə xoralı kolit. Bu cərrahi müalicə üsulu irsi (ailəvi) polipozun müalicəsində də istifadə olunur.
Bağırsaq cərrahiyyəsində Longo üsulu ilə əməliyyat (Lonqo əməliyyatı, ştapel hemoroidopeksiya)
Longonun əməliyyatı bağırsaq cərrahiyyəsinin çıxarılmasını ifadə edir hemoroid və ya sirkulyasiya edən bir zımbaya (sözdə stapler) əsaslanan xüsusi bir dəstdən istifadə edərək, selikli qişanın digər patoloji dəyişdirilmiş sahələri. Bu bağırsaq əməliyyatı xarici yaralar olmadan anus vasitəsilə həyata keçirilir.

Bağırsaq cərrahiyyəsində STARR əməliyyatı

STARR əməliyyatı (stapler trans-anal rektumun rezeksiyası) stapler prinsipi ilə işləyən xüsusi cihaz vasitəsilə düz bağırsağın bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat defekasiya pozğunluqları, anal prolaps, rectocellus və ya hemoroid üçün həyata keçirilir. Longonun əməliyyatından fərqli olaraq, yalnız selikli qişa deyil, həm də bağırsaq divarı çıxarılır.

Foto: www. Chirurgie-im-Bild.de Bizi bu materiallarla mehribanlıqla təmin etdiyi üçün professor Dr. Tomas V. Krausa təşəkkür edirik.