Tiroid çəkisi və bədən çəkisinə təsiri. Artıq çəki tiroid funksiyası ilə necə əlaqəlidir?

Giriş

Qalxanvari vəzi, vəzi daxili sekresiya, formasına görə kəpənəkə bənzəyən unikal orqandır.

Qədim həkim-filosoflar onu odla əlaqələndirir, bununla da onun orqanizm üçün əhəmiyyətini vurğulayırdılar. Ölçüsü çox kiçik, qadınlarda 18 ml-dən, kişilərdə isə 25 ml-dən çox deyil, demək olar ki, bütün həyat proseslərində iştirak edir. Onsuz insan orqanizminin fəaliyyəti qeyri-mümkündür. Artım və inkişaf, metabolik proseslər, tənəffüs, həzm... Funksional disfunksiya qalxanvarı vəzi bütün bədən sistemlərinin fəaliyyətində bir çox problemlər yaradır.

Son illərdə tiroid bezinin müəyyən edilmiş pozğunluqları olan insanların sayı kəskin şəkildə artmışdır: diffuz və düyünlü guatr, Graves xəstəliyi, otoimmün tiroidit, onkoloji xəstəliklər. Məyusedici statistika üçün kifayət qədər səbəblər var: ekoloji şəraitin pisləşməsi, insan orqanizminin immun müdafiəsinin azalması, yod çatışmazlığı, planlaşdırılmış tibbi profilaktikanın olmaması, balanssız qidalanma, təhrikedici amil kimi stress. Hal-hazırda tiroid xəstəlikləri xəstəliklər siyahısında liderdir endokrin sistemi.

Tiroid xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması haqqında çox şey yazılmışdır, İnternetdə xəstəliklə mübarizə üçün məsləhətlər və tövsiyələr tapa bilərsiniz. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, dərmanların müalicəsi, seçilməsi və təyin edilməsi bir mütəxəssis - endokrinoloq tərəfindən aparılmalıdır. Və hər hansı bir müalicə metodundan istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu kitabda biz qalxanabənzər vəzinin struktur xüsusiyyətləri, funksiyaları, bu həyati orqanın xəstəlikləri haqqında danışacaq, həmçinin faydalı məsləhətlər verəcəyik və qalxanabənzər vəzin xəstəliklərinin müayinə və müalicəsi üsullarından danışacağıq.

Fəsil 1 Tiroid

"Kəpənək" yoda uçur, onsuz uça bilməz!

Qalxanabənzər vəz və onun funksiyaları

Qalxanabənzər vəzi yod saxlayan və tərkibində yod olan hormonlar istehsal edən endokrin sistemin vəzidir: tiroksin Və triiodotironin, ayrı-ayrı hüceyrələrin, eləcə də bütövlükdə orqanizmin maddələr mübadiləsinin və böyüməsinin tənzimlənməsində iştirak edən.

Bezi, endokrin sistemin digər orqanları ilə birlikdə əsas funksiyasını yerinə yetirir: normal işləməsi üçün zəruri olan bədənin daxili mühitinin sabitliyini qorumaq.

Qalxanabənzər vəz tiroid qığırdaqının altında yerləşir və kəpənək şəklindədir (bax. Şəkil 1).

düyü. 1. Qalxanabənzər vəzinin formasını “H” hərfi və ya kəpənəklə müqayisə etmək olar.

Maraqlı fakt:

2-ci əsrdə qalxanvari vəzinin qısa morfoloji təsviri. e.ə e. Galen tərəfindən verilmişdir. O, bunu səs aparatının bir hissəsi hesab edirdi.

Vesalius qalxanabənzər vəzi ilə bağlı araşdırmalarını davam etdirdi.

Və bu orqanın adını 1656-cı ildə Barton verib. O, öz formasından və təyinatından irəli gəlirdi: o, qalxan kimi boyunda yerləşən orqanları qoruyur.

Kinq qalxanabənzər vəzinin yerinə yetirdiyi daxili ifrazat funksiyası konsepsiyasını tərtib etmişdir.

Karling daha sonra qalxanabənzər vəzi olmayan insanlarda kretinizmi təsvir etmişdir.

Vəzi iki lobdan və bir istmusdan ibarətdir. İstmus, sağ və sol lobları birləşdirən tiroid toxumasının bir hissəsidir. Traxeyanın ikinci və ya üçüncü halqası səviyyəsində yerləşir.

Yan loblar traxeyanı əhatə edir və birləşdirici toxuma ilə ona bağlanır.

İstmusdan və ya loblardan birindən əlavə, piramidal lob uzana bilər. Bu, qalxanabənzər vəzin qığırdaqının və ya hipoid sümüyünün yuxarı hissəsinə çatan uzun bir prosesdir.

Əlavə pay sapma hesab edilmir, əksinə, bədənin fərdi xüsusiyyətidir (bax. Şəkil 2).

Qalxanvari vəzi boynun orta üçdə birində yerləşir. Əlinizi boynunuza keçirin və udduğunuz zaman hərəkət edən sıx qığırdaq tapacaqsınız. Bu tiroid qığırdaqıdır. Kişilərdə qadınlardan daha böyükdür və Adəm alması adlanır.

düyü. 2. Qalxanvari vəzin aşağı hissələri qısa və enli, yuxarı hissələri isə hündür, dar və bir qədər fərqlidir.

Qalxanabənzər qığırdaq qalxanabənzər vəzi bir qədər əhatə edir, yuxarı qütbü ona çatır. Adını funksiyalarından almışdır: qalxan rolunu oynayır və boyunda yatan vacib orqanları əhatə edir.

Vəzinin əsas xüsusiyyətləri:çəki, lobların hündürlüyü və eni, həcmi.

Yetkin bir insanın qalxanabənzər vəzi orta hesabla 20-40 q, yeni doğulmuş körpədə isə cəmi 2-3 q ağırlığında olur.

Normalda tiroid loblarının hündürlüyü və eni müvafiq olaraq 3-4 və 1-2 sm, eni isə 7-11 sm-dir.

Qalxanabənzər vəzinin böyüdülmədiyini anlamaq üçün həkim onu ​​palpasiya edir (hiss edir) və onun hər bir hissəsinin ölçüsünü xəstənin əlindəki baş barmağın terminal dırnaq falanksının ölçüsü ilə müqayisə edir. Normalda onların ölçüləri eyni olmalıdır.

Barmaqlarınıza baxın və tiroid bezinizin hansı ölçüdə olması lazım olduğunu başa düşəcəksiniz (bax. Şəkil 3).

düyü. 3. Baş barmağın dırnaq falanksı

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) həkimin müayinə və palpasiya zamanı qiymətləndirdiyi tiroid ölçüsünün üç dərəcəsini ayırır (Cədvəl 1).

Cədvəl 1

Tiroid ölçüsünün dərəcələri

Bir guatr aşkar edilərsə, tiroid bezinin həcminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu, sonrakı müalicənin planlaşdırılması və monitorinqi üçün vacibdir.

Həcmi - əsas göstərici tiroid bezi ölçüsü.

Normalda qadınlarda 18 ml-ə qədər, kişilərdə isə 25 ml-ə qədərdir.

Qalxanabənzər vəzinin həcmi ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) zamanı xüsusi düsturla hesablanır.

Qalxanabənzər vəzi follikullardan “ibarətdir”. Folliküllər tirositlərin (tiroid hüceyrələri) birliyidir, bunlar müxtəlif formalı qapalı içi boş birləşmələrdir. Onların divarları qalın, selikli, sarımtıl bir maye olan kolloid istehsal edən hüceyrələrdən əmələ gəlir.

Ən kiçik follikulların diametri 0,03 ilə 0,1 mm arasında, orta ölçüsü isə 0,15 mm-dir. Ən böyük follikullar qalxanabənzər vəzinin kəsişməsində çılpaq gözlə görünə bilər.

Tiroid hormonları

Qalxanvari vəzi endokrin vəzidir. Onun əsas funksiyası yod ehtiva edən hormonların istehsalıdır, onsuz orqanizmin normal fəaliyyəti qeyri-mümkündür (şəkil 4).

Qalxanabənzər vəzinin hormonları maddələr mübadiləsini, toxuma və orqanların yetişmə proseslərinə nəzarət edir, zehni fəaliyyəti aktivləşdirir. Onlar aktiv böyümə, skelet sümüklərinin formalaşması, qadınlarda isə süd vəzilərinin inkişafı üçün lazımdır.

Yunan dilindən tərcümə olunan "hormon" termini "həyəcanlandırmaq", "təşviq etmək" deməkdir. Bayliss və Starling tərəfindən tibb praktikasına daxil edilmişdir. Tiroksin 1914-cü ildə amerikalı E.Kendall tərəfindən kəşf edilmiş və 1927-ci ildə C.Qarrinqton onu ilk dəfə sintez etmişdir. Tiroid hormonlarının istehsalı azaldıqda uşaqlıq bədənin böyüməsi dayanır. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

Artıq qeyd edildiyi kimi, tiroid bezi tiroid hormonları istehsal edir: tiroksin və triiodotironin.

Tiroksin də T4 adlanır, çünki tərkibində dörd yod atomu var. İnsan bədəninin qanında və toxumalarında T4 hormonu T3 hormonuna - üç yod atomunu daşıyan triiodotironinə çevrilir.

Əvvəlcə qalxanvari vəzi 70% T4 və 30% T3 istehsal edir, lakin T3-ün əsas hissəsi bədəndə T4-ün parçalanması zamanı əmələ gəlir.

Hormonların bioloji təsiri aşağıdakı kimi həyata keçirilir: hormon reseptora bağlanır və onunla əlaqə quraraq artıq orqan hüceyrəsində bir sıra reaksiyalara səbəb olur.

Tiroid hormonları bədənin inkişafı, düzgün metabolizm və enerji üçün cavabdeh olduğundan, reseptorlar hər yerdədir: beyində və insan bədəninin bütün toxumalarında.

Tiroid hormonlarının funksiyaları aşağıdakılardır:

Hüceyrələrdə oksidləşdirici reaksiyaların intensivliyini artırmaq;

düyü. 4. Qalxanabənzər vəzinin əsas funksiyası hormonların istehsalıdır, bu hormonlar olmadan orqanizmin normal fəaliyyəti mümkün deyil.

Onlar mitoxondriyada və hüceyrə membranında baş verən proseslərə təsir göstərir;

Əsas sinir mərkəzlərinin hormonal həyəcanını dəstəkləyir;

Ürək əzələsinin normal fəaliyyətində iştirak etmək;

İmmunitet sisteminin fəaliyyətini təmin edin: infeksiyaya qarşı mübarizədən məsul olan T-limfositlərin formalaşmasını stimullaşdırın.

Qalxanabənzər vəz aktiv şəkildə qanla təmin olunur, çoxlu qan damarlarına malikdir.

Aktiv qan təchizatı dörd əsas arteriya ilə təmin edilir. İki üstün tiroid arteriyası yaranır

xarici karotid və iki aşağı olanlar - tiroid-servikal subklavian arteriyalardan.

Qanın vəzidən çıxması qoşalaşmış damarlar vasitəsilə baş verir. 4-6 ml/dəq/q-dır və böyrəklərdə və beyində qan axınından bir qədər yüksəkdir.

Əvvəllər qalxanabənzər vəzin aktiv qan tədarükü bu orqanda cərrahiyyə əməliyyatı apararkən çətinliklər yaradırdı. Cərrah Teodor Koçer qalxanabənzər vəzin cərrahiyyəsinə təhlükəsiz yanaşmalar hazırladı və bunun üçün Nobel mükafatı aldı. Və məhz qalxanabənzər vəzinin qan tədarükünün xüsusiyyətlərini bilmək ona müəyyən cərrahi taktikalar hazırlamağa kömək etdi.

Genişlənmiş tiroid bezi patoloji proseslərin inkişafının əlamətidir. Tez-tez menopozun başlanğıcı ilə qadınlar toxumaların yayılması, düyünlərin görünüşü və əhəmiyyətli bir orqanın iltihabı ilə qarşılaşırlar.

Qadınlarda qalxanabənzər vəzinin ölçülərinin yaşa bağlı olaraq necə dəyişdiyini bilmək faydalıdır. Cədvəldəki norma həkimlərin ultrasəs nəticələrini müqayisə etdiyi bir təlimatdır. Hormonal balanssızlığın əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirilməsi ciddi nəticələrin qarşısını alır.

Qalxanabənzər vəzinin quruluşu, funksiyaları və ölçüsü

Əhəmiyyətli bir endokrin orqan boyunda, ön səthdə yerləşir. Qalxanabənzər vəzi soldan və ibarətdir sağ lob. Traxeyanın qarşısında vəzin iki hissəsini birləşdirən istmus var.

Normalda hər bir lobun eni təxminən iki santimetr, uzunluğu 2 ilə 4 sm, elementlərin qalınlığı isə 1 ilə 2 sm arasındadır. Bilmək vacibdir: etibarlı dəyərlər regionun ekologiyası və xarakterindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər peşəkar fəaliyyət(mövcudluğu ilə zərərli amillər istehsalda). Xəstəliklər olmadıqda, tiroid bezi praktiki olaraq palpasiya edilmir.

Orta həcm endokrin orqan qadınlar üçün - təxminən 18,6 sm 3. Qalxanabənzər vəzinin çəkisi 15-40 q arasında dəyişir (kişilərdə daha çox). Menopozun başlanğıcı ilə orqan tez-tez böyüyür, bu da tez-tez tiroid bezinin strukturunda və disfunksiyasında dəyişiklik olduğunu göstərir. Dokuların yayılması qadınlarda narahatlıq yaradır və rifah və performansa mənfi təsir göstərir.

Vəzinin normal vəziyyətində dəyişiklik xəstəliyin əlamətidir. Patologiyanın səbəbini və xarakterini öyrənmək vacibdir: tiroid bezinin disfunksiyası, artıqlığı və ya çatışmazlığı və mərkəzi sinir sisteminə, mədə-bağırsaq traktına, cinsi və reproduktiv funksiya. Hipo- və hipertiroidizm, guatr mənfi simptomlar kompleksi olan xəstəliklərdir: ürək və qan damarları əziyyət çəkir, maddələr mübadiləsi sürəti azalır və təhrikedici amillərin olması halında hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyası mümkündür.

Cədvəldəki normal orqan ölçüsü

Tiroid bezinin icazə verilən ölçüsü diaqnozda vacib bir göstəricidir müxtəlif patologiyalar endokrin orqan. Palpasiya vəzinin quruluşu və həcmi haqqında ilkin məlumat verir, üçün dəqiq diaqnoz mütləq edin. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən mühüm orqanın dəqiq həcmi müəyyən edilə bilər.

Qadınlarda optimal tiroid həcmi 16-18 sm 3 civarındadır. Erkən yeniyetməlik dövründə (14 yaşa qədər) qızlarda qalxanabənzər vəz oğlanlara nisbətən daha fəal böyüyür. Menopoz zamanı endokrin orqan tez-tez artır (optimal olaraq azalmalıdır). Hamiləlik dövründə və dövrün ikinci mərhələsində orqanın ölçüsü də standart göstəricilərdən yüksəkdir, lakin olmadıqda mənfi simptomlar, işarə edir hormonal balanssızlıq, şişlər, vəzinin iltihabı, narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Tiroid həcmi tez-tez çəkidən asılı olaraq dəyişir. Piylənmənin tez-tez endokrin orqanın ölçüsünü artırdığını bilmək vacibdir.

Bir qeyddə! Sakinlərin tez-tez dəniz məhsulları və yodla zəngin olan digər qida növlərini istehlak etdiyi ölkələrdə qalxanabənzər vəzinin ölçüsü orta səviyyədən kiçikdir. Bilmək vacibdir: yod çatışmazlığı guatrın əsas səbəbidir (vəzi hüceyrələrinin patoloji proliferasiyası).

Patoloji dəyişikliklərin dərəcəsi

Müasir endokrinologiya patoloji dəyişiklikləri təsnif edir:

• 1-ci dərəcə. Vizual olaraq orqanın ölçüsündə bir az artım müəyyən etmək asandır, sapmalar elementi palpasiya etməklə müəyyən edilə bilər;
• 2-ci dərəcə. Yutulma zamanı, orqanın ön müayinəsi zamanı düyünlər və böyümüş toxumalar asanlıqla müəyyən edilir;
• 3-cü dərəcə. Boyun qalınlaşması tələffüz olunur, hətta palpasiya olmadan qalxanabənzər vəzinin böyük ölçüdə olduğunu görmək asandır;
• 4-cü dərəcə. Patoloji proses digər orqanların funksionallığına təsir göstərir və sistemli əlamətlər tiroid bezinin pozulması;
• 5-ci dərəcə. Daxili sekresiya vəzinin həcmi o qədər genişlənir ki, xəstələr udmaqda çətinlik çəkirlər, nəfəs borusuna daimi təzyiq nəticəsində nəfəs darlığı yaranır. Özofagusda yad cismin duyğusundan narahatlıq şikayətləri var.

Qalxanabənzər vəz böyüyür, hansı xəstəliklər inkişaf edir

Qadınlar kişilərə nisbətən uşaqlıq boynu xərçəngi patologiyaları ilə daha tez qarşılaşırlar. Bir çox xəstəlik 40 ildən sonra, menopozun yaxınlaşması ilə və menopoz zamanı inkişaf edir. Nə qədər çox mənfi faktorlar hərəkət edərsə, risk bir o qədər yüksək olar patoloji dəyişikliklər bədxassəli xarakterli olanlar da daxil olmaqla.

Orqan həcminin artması ilə ümumi tiroid xəstəlikləri:

• . Qalxanvari vəzi normaldan daha çox triiodotironin və tiroksin istehsal edir. Metabolik proseslərin əhəmiyyətli dərəcədə aktivləşməsi bir sıra pozğunluqlara səbəb olur. Hipertiroidizmin inkişaf etmiş hallarda tiroid hormonları ilə zəhərlənmə baş verir və tirotoksik böhran inkişaf edir;
• . Patologiyanın ilkin forması tiroid bezində məhvetmə prosesləri ilə əlaqələndirilir. İkincili hipotiroidizm tirotropinin (hipofiz hormonunun) artıqlığı, hipotalamo-hipofiz çatışmazlığı və endokrin sistemin elementlərində şiş prosesi ilə inkişaf edir. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin azalması güc itkisinə, bir çox orqanların funksiyalarının pozulmasına, zəifliyə və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. dəri, saç, konsepsiya ilə bağlı problemlər;
• . Eutiroid guatr menopoz zamanı, hamiləlik zamanı və ya böyüməsi zamanı vəzinin böyüməsinin nəticəsidir yetkinlik. Standart ölçüləri aşmasına baxmayaraq, hormonların səviyyəsi normal olaraq qalır: bədən yod çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün daxili mexanizmlərdən istifadə edir. Hipofiz vəzi tiroid bezinin fəaliyyətini dəstəkləmək üçün artan həcm istehsal edir;
• . Tiroid toxumasının böyüməsi vahid ola bilər (diffuz bir guatr meydana gəlir) və qeyri-bərabər, fokuslu, xüsusi formasiyaların görünüşü ilə (). Patologiyanın ikinci növündə hipofiz hormonu yod çatışmazlığının tam aradan qaldırılmasının öhdəsindən gəlmir, tirosit hüceyrələrinin yığılması düyünlərin görünüşünə səbəb olur. Bu növ guatr ən çox əlli yaşdan sonra qadınlarda inkişaf edir.

Artımın səbəbləri

Tiroid bezinin böyüməsinə səbəb olan amilləri bilmək vacibdir:

• yod, maqnezium, selenium, flüor çatışmazlığı;
• tiroid hormonlarının ifrazını yatıran maddələri ehtiva edən müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• soya, şalgamın tez-tez istehlakı;
• tiroid bezinin funksionallığını azaldan bakterial infeksiyalar;
• vitamin çatışmazlığı, o cümlədən B qrupu və kalsiferol;
• çətin ekoloji vəziyyət;
• stresli vəziyyətlər, xroniki yorğunluq;
• hipotalamusun və hipofiz bezinin xəstəlikləri, bunun fonunda tiroid bezinin funksiyalarını idarə edən və tənzimləyən hormonların ifrazı pozulur;
• endokrin patologiyalara genetik meyl.

İşarələr və simptomlar

Tiroid zədələnməsinin əlamətlərinə dərhal diqqət yetirmək vacibdir:

• çəki itirmək;
• apatiya, letarji, güc itkisi;
• təcavüz, əsəbilik, panik atak, narahatlıq, əsəbilik;
• tez-tez əhval dəyişikliyi, göz yaşı;
• ürək dərəcəsinin azalması və ya taxikardiyanın inkişafı (sürətli ürək döyüntüsü);
• iştahsızlıq;
• epidermisin, dırnaqların kövrəkliyi və quruluğu, saç tökülməsi;
• istiyə və ya soyuğa qarşı dözümsüzlük;
• bədən istiliyinin azalması və ya artması, titrəmə, atəş;
• əzaların, göz qapaqlarının, üzün şişməsi;
• əllərdə karıncalanma;
• qanda zərərli xolesterolun yığılması;
• artan tərləmə, üzə isti flaşlar;
• libidonun azalması;
• nizamsız menstruasiya;
• yaddaşın, görmənin pisləşməsi, intellektual qabiliyyətlər, eşitmə problemləri;
• lakrimasiya, çıxıntılı gözlər;
• hipertansiyonun inkişafı;
• yuxu pozğunluğu;
• reproduktiv disfunksiya;
• anemiya və ya artan hemoglobin səviyyəsi;
• əl titrəməsi;
• əzələ zəifliyi.

Diaqnostika

Birinci mərhələ ilkin müayinə zamanı qalxanabənzər vəzinin ölçüsünü və konturlarını aydınlaşdırmaqdır. Orqanın iki vəziyyətdə palpasiyası endokrinoloqa düyünləri, sıxılma sahələrini müəyyən etməyə və hər bir lob və istmusun quruluşunu təyin etməyə kömək edir.

Orqan ölçüsündə vizual dəyişikliklər aşkar edildikdə və 1 sm-dən çox artım əlamətləri aşkar edildikdə tiroid bezinin ultrasəsi təyin edilir.Tiroid hormonları üçün testlər tələb olunur, göstərildiyi təqdirdə səviyyələr müəyyən edilir. Bədxassəli bir prosesdən şübhələnirsinizsə, qan verməli və DEYİL 4.

Bütün növlər diaqnostik tədbirlər guatr, eutireoz, hipotiroidizm şübhəsi varsa və qadınlarda ciddi şəkildə dövrün birinci mərhələsində aparılır. Başqa bir dövrdə, inkişaf etmiş mərhələlər müəyyən edildikdə problemli vəzi müayinə etmək icazəlidir.

Normadan kənarlaşmalar aşkar edildikdə mövzu üzrə mütəxəssis qadını qalxanabənzər vəzinin ultrasəsinə müraciət edir. Bir orqanın skan edilməsi üçün ultrasəsin istifadəsi bütün elementlərin strukturunu, ölçüsünü və patoloji formasiyaların növlərini təyin etməyə imkan verir.

Endokrin orqanın həcmini aydınlaşdırmaq üçün düsturdan istifadə olunur: (bir lobun həcmi x ellipsoidallığın EC) + (ikinci lobun həcmi x EC). Ellipsoid əmsalı 0,479-dur. Eyni göstərici istənilən yaş və cins xəstələr üçün istifadə olunur.

Ümumi qaydalar və müalicə üsulları

Müalicə rejimi patologiyanın növündən və bezin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyin ağır mərhələləri üçün təyin edilir hormonal dərmanlar, bezin strukturunda və funksiyalarında kiçik dəyişikliklərlə kifayətdir düzgün qidalanma və təhrikedici amillərin aradan qaldırılması (stress, yuxu olmaması, təhlükəli sənayelərdə iş, şirniyyat və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı)., Thiamazol, ;

Tiroid əməliyyatı təyin edilir:

• böyük qovşaqlar üçün (formasiyaların ölçüsü - 2,5 sm və ya daha çox);
• müəyyən edilmiş;
• bədxassəli bir şiş prosesi inkişaf edir;
• Ultrasəs diametri 3 sm-dən çox olan kistləri aşkar etdi;
• zobun düyünlü formasının retrosternal yeri aşkar edilmişdir.

Hipotiroidizm:

• tiroksin və triiodotironin çatışmazlığını doldurmaq üçün hormonal dərmanlar, mütləq fərdi dozajla. , Triiodotironin, ;
• gündəlik rejimin və qidalanmanın normallaşdırılması, stress və xroniki yorğunluğun səbəblərinin aradan qaldırılması;
• endemik guatr və birincili hipotiroidizm zamanı tirotropinin səviyyəsinə nəzarət edilir, patologiyanın ikincili forması halında isə sərbəst T4 konsentrasiyası vaxtaşırı aydınlaşdırılır.

Hipo- və hipertiroidizm, guatr və eutiroidizmin qarşısını almaq üçün mənfi amillərin təsirindən qaçınmaq lazımdır. At genetik meyl tiroid patologiyaları üçün bədənin vəziyyətini izləmək, nəzarət etmək lazımdır hormonal fon, xüsusilə yaxınlaşma fonunda menopoz. Tərkibində yod olan qidaları müntəzəm olaraq istehlak etmək vacibdir: cücərmiş taxıllar, dəniz yosunu, un çörəyi. qaba, dəniz məhsulları, dəniz balığı. Nə vaxt dayandırılacağını bilmək vacibdir: artıq yod sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Hormonal balanssızlığın və ya genişlənmiş tiroid bezinin ilk əlamətlərində bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Qalxanabənzər vəz - hormonlar və onların funksiyaları insan orqanizmi üçün son dərəcə zəruridir. İmmunitet sistemi və sinir sistemi ilə birlikdə qalxanabənzər vəzi insanın bütün daxili orqanlarının fəaliyyətinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Bədəndəki hər bir hüceyrə və toxuma tiroid hormonlarına ehtiyac duyur. Tiroid funksiyasının pozulması ciddi nəticələrə səbəb olur.

Qalxanabənzər vəzinin quruluşu

Qalxanabənzər vəz daxili ifrazat orqanı hesab olunur, onun əsas funksiyaları istehsal və bütün sistemlərlə qarşılıqlı əlaqədir. Tiroid hormonları və funksiyaları beynin müəyyən hissələri ilə sıx bağlıdır: hipotalamus Və hipofiz, funksiyalarına təsir edən və əksinə. Orqanın ikinci adı da var - qalxanvarı vəzi.

Qalxanabənzər vəzi boynun ön hissəsində, Adəm almasının bir qədər aşağıda yerləşir. Dəmirin forması kəpənəyi xatırladır. Hər bir insanda qalxanabənzər vəzinin kütləsi 30-60 qr.

Maraqlıdır! Qalxanabənzər vəzinin çəkisi və ölçüsü pəhrizdən, dərmanlardan və yaşdan asılıdır. Məsələn, hormonlar yığıldıqda, menstruasiya və ya hamiləlik dövründə qadınlarda olduğu kimi, qalxanabənzər vəzin ölçüsü artır.

Vəzi üç hissədən ibarətdir:

• sağ lob;
• sol lob;
• istmus .

Dördüncü hissə, piramidal lobula da tiroid bezinin bir hissəsidir, lakin dünya əhalisinin yalnız 1/3 hissəsindədir. Lobula, insanın təkamülü zamanı vəzin əsasında inkişaf edən orqanın qalığıdır.

Aktiv arxa hissələr Qalxanabənzər vəz iki qoşalaşmış bezdən ibarətdir. Paratiroid vəzi oval formadadır və çəkisi 1 q-dan çox deyil.

Qırtlağa bağlanaraq, vəzi udarkən və ya başını əyərkən hərəkət edə bilər. Qalxanabənzər vəzi bütün bədəndə qanı digərlərinə nisbətən daha tez qəbul edir. Qalxanabənzər vəzinin insan varlığında rolu böyük əhəmiyyət kəsb edir, buna görə də doğulan bir insanın tam formalaşmış orqanı var.

Qalxanvari vəzi nədən ibarətdir? Tiroid bezi mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Qalxanabənzər vəz tamamilə follikullardan, qalın bir maye - kolloidlə dolu kiçik veziküllərdən ibarətdir. Follikulların kənarları boyunca hüceyrələr var - tirositlər.

Yodlaşdırılmış hormonlar Bu hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan , lazım olduqda dərhal qan dövranına daxil olmaq üçün kolloiddə toplanır. Qalxanvari vəzi dolduran hüceyrələr və follikullar arasında parafollikulyar hüceyrələr yerləşir.

Maraqlıdır! Qalxanabənzər vəzinin yeri cins xüsusiyyətlərindən asılı deyil. Buna görə də qadın və kişilərdə fərqli fiziologiyaya baxmayaraq, qalxanabənzər vəz eyni yerdə yerləşir.

Qalxanabənzər vəz hansı hormonları istehsal edir?

Bez iki növ hormon istehsal edir:

• yodlaşdırılmış hormonlar;
• tirokalsitonin.

Follikulyar hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan bir maddə olan kalsitonin kalsium və fosfor mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Hormon sümük toxumasından kalsiumun çıxarılmasından məsuldur.

Yodlaşdırılmış hormonlar daxildir triiodotironin Və tiroksin. Vəzinin istehsal etdiyi ilk hormon 3 yod molekulundan, digər hormon isə müvafiq olaraq 4-dən ibarətdir, bunlar T3 hormonu və T4 hormonu olaraq təyin olunur.

Bədəndə kifayət qədər yod qəbul edilmədikdə hormon funksiyası baş vermir. Bu səbəbdən yod tərkibli qidalardan istifadə etmək lazımdır. Qida ilə təmin edilən tirozin amin turşusu tiroid funksiyası üçün vacibdir, çünki o, T3 və T4 hormonlarının əmələ gəlməsinə kömək edir.

Tiroid fəaliyyəti

Qalxanabənzər vəzdən ifraz olunan hormonlar və onların funksiyaları hipotalamus və hipofiz vəzi tərəfindən izlənilir. Beynin bu hissələri nədən məsuldur? Birincisi hormon səviyyələrini idarə edir. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı varsa, qalxanabənzər vəz tirotropin-relizinq hormonu (TRH) istehsal etməyə başlayır.

TRH, tiroid funksiyasını tənzimləyən və T3 və T4 sintezini stimullaşdıran tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal edən hipofiz bezinə təsir göstərir.. Tiroid hormonları bioloji aktivlik nümayiş etdirdikdə, beynin hissələri onların istehsalını və funksiyasını maneə törədir.

Yodlaşdırılmış tiroid hormonlarının funksiyaları:

1. Qida vasitəsilə orqanizm bağırsaqlarda sorulan yodu alır.
2. Yod qalxanabənzər vəzinə çatdıqda onun hüceyrələrində həll olur.
3. Vəzi xüsusi bir prohormon, tiroglobulin istehsal edir ki, bu da daha sonra qana daxil olan T3 və T4 hormonlarının uğurlu formalaşması üçün lazımdır.

Qalxanabənzər vəzi insan orqanizminin bütün sistemləri ilə qarşılıqlı əlaqədədir. Tiroid funksiyası olmadan onlar işləyə bilməzlər daxili orqanlar.

Tiroid hormonlarının əsas funksiyaları:

1. Qırmızı qan hüceyrələrinin yaradılmasında fəal iştirak edin.
2. Enerji mübadiləsinə nəzarət. Hormonlar maddələr mübadiləsini və istilik səviyyəsini normallaşdırır.
3. Zülalların, yağların və karbohidratların metabolizmasını təşviq edin. Bunun sayəsində insan kökəlmir.
4. üçün cavabdehdir reproduktiv sistem. Tiroid hormonları cinsiyyət hüceyrələrinin funksiyalarına təsir göstərir, bu, yetkinlik, konsepsiya və uşaq doğurma zamanı çox vacibdir.
5. Kalsium və fosforun hüceyrə mübadiləsini tənzimləyir. Bu funksiya sümük toxumasının inkişafına təsir göstərir. Məsələn, nə vaxt müxtəlif xəsarətlər sümüklər, kalsitonin bir motor kimi xidmət edir: kalsiumun problem üzərində hərəkət etməsinə kömək edir.
6. Mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarına təsir göstərir. İnkişafı geri qalan uşaqlarda hər hansı bir tiroid hormonunun çatışmazlığı nəzərə çarpır: zəka azalır və kretinizm inkişaf edir.
7. Bir insanın emosional vəziyyətindən asılıdır: həyəcanlılıq, əsəbilik, yuxusuzluq.

Maraqlıdır!İnsanın böyüməsi və inkişafı tiroid bezi tərəfindən tənzimlənir. Onun funksiyası azaldıqda böyümə dayanır.

Tiroid bezinin funksional pozğunluqları

Qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası onun hormonlarının funksional fəaliyyətinin dərəcəsi ilə xarakterizə olunur:

• eutiroidizm;
• hipotiroidizm;
• hipertiroidizm.

Vəzində struktur dəyişiklikləri

Bir orqanın strukturunda funksiyalarına təsir etmədən geri dönən dəyişikliklər baş verir. Qalxanabənzər vəzinin struktur modifikasiyası ilə bütün daxili orqanlar və sistemlər gözlənildiyi kimi, görünən uğursuzluqlar olmadan işləyir. Eutireoz tiroid toxumasının çoxalması ilə xarakterizə olunur, lakin hormonların miqdarı normal olaraq qalır.

İnsanın bu vəziyyəti pozulduğundan onun mütləq sağlamlığını göstərmir struktur funksiyaları Qalxanabənzər vəz sərhəd mövqeyində hesab olunur. Hormonların miqdarının artması və ya azalması istənilən vaxt baş verə bilər.

Bu vəziyyətdə tiroid disfunksiyasının əlamətlərini izləmək vacibdir. Eutiroidizm qısa müddət davam edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• yuxusuzluq, oyandıqdan sonra zəiflik;
• artan emosional balanssızlıq: qıcıqlanma, həyəcanlanma;
• ürəyin nasos funksiyasının pozulması;
• heç bir səbəb olmadan kilo itkisi;
• boyun sıxılması.

Tiroid hormonları kifayət etmədikdə

Azaldılmış tiroid hormonu funksiyası xarakterikdir hipotiroidizm. İnsan orqanizmi az miqdarda yod və ya qalxanabənzər vəzin hormonlarının təsirini pozan maddələr qəbul etdikdə qalxanabənzər vəzinin funksiyası zəifləyir.

Nadir hallarda, hipotiroidizm müəyyən dərmanlar və ya tiroid bezinin çıxarılması səbəbindən baş verir. Uşaqlıqda vəzin hipofunksiyası böyümə və inkişafa təsir göstərir: müşahidə olunur geriləmə Və zehni inkişaf , qeyri-mütənasib artım , kretinizm .

Qalxanabənzər vəzinin və onun hormonlarının funksiyasının azalması aşağıdakı xarici təzahürlərə malikdir:

• pəhriz və ya məşqdən təsirlənməyən çəki artımı;
• artan yorğunluq, ümumi zəiflik;
• depressiv vəziyyət: bir insan əsəbi və çox narahatdır;
• -də dəyişikliklər menstrual dövrü, konsepsiyanın mümkünsüzlüyü;
• bədən istiliyi normadan aşağıdır;
• quru dəri, kəpək, qaşınma, dərinin, ayaqların və üzün şişməsi;
• ürək dərəcəsinin azalması;
• hətta isti otaqda daim soyuq ekstremiteler;
• əzələ və oynaq ağrısı;
• yaddaşın və reaksiya sürətinin azalması.

Hormon istehsalının artması

Tiroid hormonlarının istehsalının artması ilə əlaqələndirilir hipertiroidizm. Qalxanabənzər vəzinin həddindən artıq ifrazı aşağıdakı hallarla xarakterizə olunur:

• qərəz göz bəbəkləri(qabarıq gözlər, ekzoftalm);
• artan iştahla kilo itkisi;
• menstruasiya dövründə dəyişikliklər;
• sürətli ürək döyüntüsü və artan qan təzyiqi;
• quru Dəri;
• saç tökülməsi;
• ishal;
• daimi sinir həyəcanı.

Maraqlıdır! Zəhərli və kimi xəstəliklər (Bazedow-Graves, Plummer xəstəlikləri), viral və otoimmün tiroidit, həmçinin həddindən artıq hormonal və ya yod tərkibli dərmanlar tiroid bezinin hiperfunksiyası ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostik test

Vəzi hormonlarının səviyyəsi qan testi ilə müəyyən edilə bilər. Düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək üçün həkim xəstəni müayinə etməli, rentgen və ultrasəsə göndərməlidir.

Xəstənin şiddətini nəzərə alaraq, endokrinoloq xəstəyə təyin edə bilər əlavə müayinə kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək tiroid bezinin dəyişiklikləri və funksiyaları. CT və MRI, vəzin yerini, ölçüsünü və düyünlərin varlığını təyin etməyə imkan verir.

Tiroid hormon səviyyələri

Qalxanabənzər vəzinin funksiyası ilə bağlı problemlər kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu, ondan irəli gəlir qadın bədəni tsiklik rejimdə işləyir: doğum, qidalanma, uşaq böyütmək. Yumurtalıqlar, uşaqlıq yolu, süd vəziləri və qalxanabənzər vəzi bu proseslərlə eyni vaxtda işləyir. Buna görə də vəzi hormonlarının norması cinslər arasında fərqlidir.

Təqdim olunan cədvəldəki göstəricilər bir qədər fərqli ola bilər, çünki müxtəlif laboratoriyalar öz analiz üsullarını həyata keçirirlər.

Qadınlarda hormon səviyyələri cədvəli:

Qalxanabənzər vəzinin pozğunluqları vaxtında həkimə müraciət etsəniz, müalicə edilə bilər. Xüsusi dərmanların təyin edilməsi və laboratoriya parametrlərinin müntəzəm monitorinqi tiroid bezinin əvvəlki funksiyalarını bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Qalxanabənzər vəzinin disfunksiyasının səbəbləri və profilaktik tədbirlər

Tiroid çatışmazlığı sindromu bir neçə səbəbə görə baş verir:

• irsiyyət;
• sinir həyəcanı;
• əlverişsiz ekoloji amillər;
• qidalanma.

Məhz insanın gündəlik istehlak etdiyi qidalar qalxanabənzər vəzinin funksiyalarına birbaşa təsir edir. Havada, suda, qidada yod, selen və flüor çatışmazlığı vəzin funksiyasına təsir edir.. Qida məhsullarında dəyişdirilmiş və əlavə stabilizatorlar mənfi təsir göstərir ümumi dövlət qalxanvarı vəzi.

Tiroid bezində hormon balansının inkişafının qarşısını almaq üçün pəhrizinizi izləməlisiniz: tam və möhkəmləndirilmişdir.

Yetkin bir insanın gündəlik yoda ehtiyacı 150 mkq-dır.

tərkibində yod olur dəniz məhsulları, təzə tərəvəz və meyvələr, şirələr, Təmiz su, Günəbaxan yağı. İçərisində tirozin kifayət qədər miqdarda süddə, noxudda, yumurtada, fıstıqda, lobyada ola bilər.

Eyni zamanda, şəkər əvəzinə baldan istifadə etmək vacibdir, icazə verilərsə, kəpəkli undan hazırlanmış sıyıq və çörək yeyin.

Və istehlakınızı məhdudlaşdırın:

• hisə verilmiş və konservləşdirilmiş məhsullar;
• yağlı qidalar;
• isti ədviyyatlar və ədviyyatlar;
• alkoqollu və qazlı içkilər.

Təbii qırmızı şərab normada var faydalı təsir bədəndə və xüsusilə tiroid bezinin işində.

Qidalı və balanslaşdırılmış pəhriz tiroid bezinin işini normallaşdırmağa kömək edir, xəstəlik riskinin və ciddi nəticələrin qarşısını alır.

Qalxanabənzər vəzi boyun ön tərəfində yerləşən endokrin vəzidir. İki lobdan ibarətdir. Bir qayda olaraq, sağ lob soldan bir qədər böyükdür. Hər iki hissə nəfəs borusunda uzanan istmusla birləşir.

Normal qalxanvari vəzi kəpənək şəklindədir. Orta çəki böyüklərdə orqan 15-30 q, lakin bəzi hallarda 50 q-a çata bilər.Doğum anından insanda vəzinin kütləsi 20 dəfə artır, maksimum böyümə zirvəsi yeniyetməlik dövründə müşahidə olunur. Yaşla, endokrin orqanın ölçüsü və çəkisi azalır. Qadınlarda qalxanabənzər vəzinin normal həcmi adətən kişilərə nisbətən daha böyük olur.

Həcm göstəriciləri mühüm diaqnostik dəyərə malikdir. Nəticələrə görə, qadınlar üçün norma 15-18, kişilər üçün isə 25-28 sm³ təşkil edir. Parametrlər xəstənin yaşından və ümumi bədən çəkisindən asılıdır. Qalxanabənzər vəzinin loblarında hər birinin diametri 0,3 ilə 1-2 mm arasında olan çoxlu follikullar var. Sağlam bir insanda lobların ölçüləri bunlardır: uzunluq - 4, en - 2, qalınlıq - 2 sm.İstmusun qalınlığı üçün icazə verilən parametr 4-5 sm-dir.

Vəzi hüceyrələrinin növləri:

• A tiroid hormonlarını sintez edən tirositlərdir.
• B – sağlam toxumalarda olmamalı olan oksifilik hüceyrələr. Bəzi xəstəliklərdə görünürlər.
• C hüceyrələri kalsitonin istehsal edir.

Yetkinlərdə qalxanabənzər vəzinin normal ölçüləri:

Hamilə qadınlarda və yeniyetmələrdə bezin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır və cədvəldəki məlumatlardan bir qədər fərqlənə bilər, bu patoloji hesab edilmir. 1 sm³ sapmaya icazə verilir.

Tiroid nodüllərinin diaqnozu

U sağlam insanlar tiroid nodüllərinin quruluşu homojen, orta ölçülüdür və diametri 2 mm-dən çox deyil. Belə elementlərə follikullar deyilir. Formalaşma 1 sm-dən çox olarsa, bu bir düyündür.

Ekogenlikdən asılı olaraq düyünlər aşağıdakılardır:

• İzoekojenik - vəzinin təsirlənmiş bölgəsində qan dövranının artması nəticəsində əmələ gələn aydın bir kontur var. Toxumaların quruluşu az dəyişir, kistik formasiyalar aşkar edilə bilər. Belə düyünlər orqanın işinə mane olmur, qalxanabənzər vəzinin ölçüsü normaldır.
• Hiperekoik formasiyalar toxuma strukturunda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, pozğunluq fonunda görünür duz balansı orqanizmdə. Çox vaxt belə qovşaqlar nə vaxt baş verir bədxassəli şişlər orqanın normal fəaliyyətini pozan.
• Folliküllər öləndə hipoekoik düyünlər əmələ gəlir, müşahidə olunur.
• Ölçüsü 1 sm-dən çox olan anekoik tiroid nodülləri var kistik membran, içi maye ilə doldurulur. Ultrasəs müayinəsində onlar qaranlıq ləkələr kimi görünür.

Düyünlər tək və ya çox ola bilər, ölçüsü və quruluşu ilə fərqlənir. Ən çox xarakterik xüsusiyyətlər bez möhürlərinin meydana gəlməsi boyun şəklində dəyişiklik, səsin səs-küyü, qida udma zamanı narahatlıqdır. Patoloji hormon ifrazının pozulmasına gətirib çıxarır, nəticədə ekzoftalmos, metabolik pozğunluqlar, bədən istiliyinin artması, arterial təzyiq, xəstələr nəfəs darlığı və sürətli ürək döyüntüsündən şikayətlənirlər.

Düyün növləri

fərqləndirmək aşağıdakı növlər nodal formasiyalar:

• - Bu, aydın konturları olan, birləşdirici kapsula malik və maye ilə doldurulmuş yuvarlaq bir düyündür. Patoloji 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün xarakterikdir və yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur.
• - bunlar koloidal maye olan follikullardır. Belə formasiyalar yavaş-yavaş böyüyür, ağrıya səbəb olmur və uzun müddət asemptomatikdir. Əksər hallarda müalicə tələb olunmur, çünki orqanın fəaliyyəti pozulmur.
• – içərisində az sayda qan damarı olan xoşxassəli nodu əhatə edən toxumaların şişməsi ilə xarakterizə olunur. Adenoma lifli kapsula malikdir və qonşu orqanlara böyümür. Onun hüceyrələri hormon istehsal edir, lakin müşahidə edilə bilər.
• Bədxassəli düyün qeyri-müəyyən bir forma malikdir və ətrafdakı toxumalarda böyüyür. Quruluş heterojendir, nekroz və ya maye yığılması sahələri var. Şiş toxunanda sıxdır, tez böyüyür və ağrısızdır. Servikal limfa düyünlərinin böyüməsi metastaz zamanı baş verir. : papiller, anaplastik, .

Xərçəng hüceyrələrini müəyyən etmək üçün xəstədən sitoloji müayinə üçün patoloji toxuma nümunəsi götürülür. Materialda kolloid maye, atipik epitel hüceyrələri və irinli kütlələr ola bilər. Təhlillərin nəticələrinə əsasən müalicə təyin edilir.

Müalicə üsulları

Zəhərli kolloid guatrı olan xəstələrə hormonal terapiya təyin edilir. Xəstələr L-tiroksin qəbul edirlər, nəticədə hipofiz vəzi tərəfindən tiroid stimullaşdırıcı hormonun istehsalı azalır və patoloji düyünün böyüməsi yavaşlayır.

Tirotoksik dərmanlar düyünlü zəhərli guatr və tiroid adenomasının müalicəsi üçün göstərilir. Tiamozol ilə terapiya tiroksin istehsalını maneə törədir, simptomları aradan qaldırır, lakin düyünün böyüməsinə təsir göstərmir.

(Yodid) ağır yod çatışmazlığı səbəbindən eutiroid guatrı olan xəstələrə təyin edilir. Bu müalicə I-nin qalxanabənzər vəzinin hüceyrələrinə daxil olmasını təmin edir ki, bu da düyünlərin patoloji böyüməsini ləngidir.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:

• diaqnoz zamanı müəyyən edilən vəzin həcmi normadan artıqdır;
• düyünün diametri 3 sm-dən çox;
• müşahidə olunur sürətli böyümə təhsil;
• araşdırma zamanı müəyyən edilmişdir xərçəng hüceyrələri;
• "Soyuq" sıxılma hormonları sintez etmir.

Böyük formasiyalar bir lob ilə birlikdə kəsilir. Bədxassəli şişlər üçün xərçəng hüceyrələrinin böyüdüyü bütün vəzi və qismən ətrafdakı toxuma çıxarılır. Bəzən regional limfa düyünləri də çıxarılır. Bundan sonra kemoterapi və hormonal dərmanlar təyin edilir.

Boyun müayinəsi və palpasiyası və ultrasəs müayinəsi zamanı qalxanabənzər vəzin düyünləri aşkar edilir. Sol və sağ lobların əsas parametrlərini bilməklə, xüsusi bir formula istifadə edərək həcmi hesablaya bilərsiniz. Endokrin orqanın sekretor funksiyasını qiymətləndirmək üçün laboratoriya tədqiqatları lazımdır. Alınan məlumatlara əsasən, lazımi müalicə təyin edilir.

Biblioqrafiya

1. Uzhegov, G.N. Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri: Xəstəliklərin növləri; Vasitələrlə müalicə ənənəvi tibb; Tibb / G.N. Uzhegov. - Moskva: Rusiya Dövlət Humanitar Universiteti, 2014. - 144 s.