Naturlige fokale infektioner. Overførbare og naturlige fokale sygdomme

3.1. Naturlige og klimatiske forhold, historien om skabelsen og udviklingen af ​​Norilsk industriregion ved mængden af ​​produktion af salgbare produkter såvel som af diversificeret natur økonomisk aktivitet af de seks virksomheder, der var en del af det russiske

De fleste vektorbårne sygdomme er forbundet med visse områder, hvor vilde dyr er almindelige - bærere af disse sygdomme. Vektorer og bærere af vektorbårne sygdomme lever blandt dyr, der bebor et givet territorium og er i et komplekst forhold til hinanden og med miljøforhold. De er godt tilpasset deres levesteder. Naturlige foci af vektorbårne sygdomme opstod i evolutionsprocessen og eksisterer uafhængigt af mennesker. Når en person kommer ind i et naturligt fokusområde, kan en person blive inficeret med en vektorbåren sygdom, når den bliver bidt af vektorer.

Overførbare sygdomme med naturlige foci er karakteriseret ved følgende funktioner:

Cirkulere i naturen uafhængigt af mennesket;

Reservoiret er vilde dyr, der udgør det biocenotiske kompleks med patogener og bærere;

Fordelt i områder med et vist landskab, klima og biocenose. Komponenter af et naturligt fokus:

patogen;

reservoir vært;

Kompleks af naturlige forhold;

Tilstedeværelsen af ​​en transportør, hvis den kan overføres.
Et eksempel på en overførbar sygdom med naturlige foci er flåtbåren recidiverende feber. Foci findes i ørkener og halvørkener. Reservoirværter - pindsvin, ørkenrotter osv. Bærere - bopladsflåter, der lever i huler, huler, forladte boliger. Flåter fodrer med blod fra reservoirdyr og holder fokus i mange år.

Transovarial transmission af patogenet er mulig, dvs. transmission gennem ægceller fra en generation til den næste. Fra det inficerede æg udvikles larver, nymfer og voksne, inficeret med spiroketter, der forårsager flåtbåren tilbagefaldsfeber. Denne metode til overførsel af patogenet giver dig mulighed for at gemme det lang tid. Flåter er ikke kun bærere, men også reservoirværter for patogenet.

Overførbare sygdomme med naturlige foci omfatter pest, leishmaniasis, flåtbåren forårs-sommer-encephalitis osv.

Nogle helminthiaser (diphyllobothriasis, opisthorchiasis, trichinosis osv.) kan tilskrives naturlige fokale sygdomme.

Læren om naturlige foci har gjort det muligt at udvikle foranstaltninger til forebyggelse og beskyttelse mod disse sygdomme. Forebyggelse involverer individuel beskyttelse og destruktion af reservoirdyr.

Antroponoser - sygdomme, hvis patogener kun rammer mennesker. Den biologiske vært og kilde til patogener i dette tilfælde er en inficeret person (dysenteri amøbe, Giardia, Trichomonas osv.).

Zoonoser - sygdomme, hvis årsager påvirker menneskekroppen og dyrene. Kilden til patogener er husdyr og vilde dyr (leishmania, balantidia osv.).

· PROTOZOOLOGI,

· helmintologi,

· arachnoentomologi.

Kroppen af ​​protozoer består af en skal, cytoplasma, kerne, forskellige organeller, der giver funktionerne ernæring, bevægelse og udskillelse. Protozoerne bevæger sig ved hjælp af pseudopodier (sarcode), flageller og bølgende membraner (flagellate), cilia (cilia ciliater).

Føde til encellede organismer er organiske partikler, herunder levende mikroorganismer, samt næringsstoffer opløst i miljøet. Nogle sluger madpartikler med en cellulær mund, andre absorberer madpartikler ved hjælp af pseudopodia (pseudopodia) dannet i enhver del af kroppen. I dette tilfælde flyder partiklen så at sige rundt og ender inde i vakuolen i protozoens cytoplasma, hvor den fordøjes (pinocytose). Hos nogle arter af protozoer opstår ernæring ved absorption af næringssaft og opløst næringsstoffer kropsoverflade (endoosmotisk).

Protozoerne af nogle arter er i stand til at encystere, det vil sige, at de er afrundede og dækket af en tæt skal (for eksempel dysenterisk amøbe). Cyster er mere modstandsdygtige over for bivirkninger eksterne faktorer end vegetative former. Når man slår ind gunstige forhold protozoer kommer frem fra cysten og begynder at formere sig.

De protozoer, der lever i den menneskelige krop, tilhører riget Animalia, underrige Protozoer. I underriget af protozoerne ( protozoer) skelne mellem tre typer: Sarcomastigophora,Apicomplexa og ciliophora, af medicinsk betydning ( se tabel).

NATURLIG FOKUS AF SYGDOMME- et træk ved nogle smitsomme menneskelige sygdomme, der består i, at de har evolutionære foci i naturen, hvis eksistens er sikret ved den sekventielle overgang af årsagen til en sådan sygdom fra et dyr til et andet; ved overførbare naturlige fokale sygdomme overføres patogener af blodsugende leddyr (flåter, insekter).

Naturligt fokus er mange virale, bakterielle, protozosygdomme, helminthiaser og nogle svampeinfektioner relateret til zoonoser (se). De mest almindelige og undersøgte er flåtbåren og japansk hjernebetændelse (se flåtbåren hjernebetændelse, myggehjernebetændelse), hæmoragisk feber (se), lymfocytisk choriomeningitis (se), ornitose (se), rabies (se), gul feber (se) , nogen rickettsiose (se), tularæmi (se), pest (se), brucellose (se), erysipeloid (se), listeriose (se), leptospirose (se), flåtbåren spiroketose (se) , leishmaniasis (se), toxoplasmose (se), opisthorchiasis (se), diphyllobothriasis (se), schistosomiasis (se), etc. Naturlige fokale sygdomme er opdelt i overførbare (i nærværelse af en bærer af patogenet), opdelt i obligat-overførbar og fakultativ-overførbar , og ikke-overførbare (transmitteres uden deltagelse af transportøren). Bærere (se), som regel, er leddyr, patogenbærere er hvirveldyr. Naturlige fokale sygdomme er karakteriseret ved udtalt sæsonbestemt: de er forbundet med opholdet af en person i de tilsvarende årstider på bestemte steder i et bestemt geografisk landskab.

Tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af sygdommen i kroppen af ​​hvirveldyr fører i nogle tilfælde til sygdommen, i andre - dyrene forbliver asymptomatiske bærere. Det gør det forårsagende middel i kroppen af ​​en specifik bærer bestemt del hans livscyklus: formerer sig, når den inficerende (invasive) tilstand og tager udgangspositionen fra bæreren. Denne proces finder sted i kroppen af ​​et hvirvelløse dyr (bærer), der ikke har konstant temperatur krop, og afhænger af temperaturen og dens udsving i miljøet. Mikroorganismen og dens bærer kan være i symbiotiske forhold (se Symbiose). I sådanne tilfælde finder patogenet et gunstigt levested i bærerens krop og har samtidig ikke en mærkbar negativ indflydelse på dets udvikling, liv og reproduktion. Desuden tilpasser patogenet sig til processen med reproduktion af sin bærer og trænger undertiden ind i ægcellerne, cirkulerer i kroppen. Fra de inficerede æg, der er lagt af hunbæreren, fremkommer datterindivider, der er inficeret med patogenet, som ved den allerførste sugning af blodet fra modtagelige dyr overfører patogenet til dem. Det samme kan være med den efterfølgende befolkning. Så der er en transovarial transmission (se) sygdommens årsagsmiddel fra en inficeret bærer til dens nedadgående generationer. For det forårsagende middel til flåtbåren encephalitis blev dette sporet på to generationer af bæreren, hvilket måske ikke er grænsen. I andre specifikke forhold mellem en bærer og en mikroorganisme gør den sidste en nek-sværmpatol. effekt på bærerens organisme, hvilket kan forkorte dens levetid.

Interspecifikke relationer mellem komponenter i biocenoser naturlige foci sygdomme har udviklet sig i processen med udvikling af mikroorganismer, dyr - donorer og modtagere, såvel som bærere under visse forhold i det nye miljø, uanset menneskets eksistens, og for nogle sygdomme, muligvis endda før fremkomsten af ​​Homo primigenius og Homo sapiens på jorden.

Det naturlige fokus for en smitsom sygdom hos mennesker er således et sted i et bestemt geografisk landskab, hvor der har udviklet sig visse interspecifikke relationer mellem sygdommens årsag, dyr - donorer og modtagere af patogenet og i overførbare sygdomme - og dens bærere i nærvær af miljøfaktorer, der letter cirkulationen af ​​patogenet.

Naturlige foci af sygdomme er territorialt forbundet med visse dele af det geografiske landskab, det vil sige med dets biotoper (se Biotop). Til gengæld er hver biotop karakteriseret ved en vis biocenose (se). Kombinationen af ​​biotop og biocenose er biogeocenose (se). Biotopers natur er meget forskelligartet. I nogle tilfælde er det klart begrænset, f.eks. en hule af en gnaver med dens forskellige indbyggere i en varm ørkenzone. En sådan biotop kan være et naturligt fokus for ikke én, men to eller tre forskellige sygdomme: f.eks. hule af ørkenrotter Rhombomys opimus - et naturligt fokus på skovflåtbåren spiroketose, zoonotisk kutan leishmaniasis og nogle bakterielle sygdomme. I andre tilfælde er grænserne for området for sygdommens naturlige foci diffuse og derfor mindre definerede i omridset. Således er kuldet med bredbladet taiga et meget gunstigt sted at opholde sig uden for værten for Ixodes persulcatus-flåten, en specifik vektor af det flåtbårne encephalitis-patogen. Imidlertid er disse mider spredt ujævnt over dets enorme område, nogle steder er fri for dem, mens de på andre ophobes i betydelige mængder, hvilket sker på stierne af dyr, der flytter til et vandingssted.

Inficerede vektorer i naturlige foci af sygdommen opfører sig anderledes i forhold til modtagere, herunder mennesker; disse forskelle er forbundet med bevægelsesmetoden og søgen efter "bytte" til føde. Flyvende vektorer (myg, myg osv.) kan dække betydelige afstande og lede efter passende fødeemner. For eksempel i Karakum flyver phlebotomuses, der udklækkes i huler af ørkenrotten og andre gnavere, ud om natten og kan i søgen efter føde bevæge sig op til 1,5 km fra deres hule og angribe mennesker på samme tid. Kravlende leddyr, f.eks. flåter, ikke tilbøjelige til fjerne migrationer; de kravler ikke langt fra fremkomststedet fra æg eller fra smeltestedet. Når de klatrer på græsset, undermålte buske eller dødt træ, blotlagt efter snesmeltningen, tager de en stalkende stilling og bliver på plads, indtil de klamrer sig til et dyr eller en person, der går forbi, hvorefter de begynder at suge blod.

Naturlige foci af sygdomme eksisterer på grund af den kontinuerlige overførsel af patogenet fra kroppen af ​​et dyr til kroppen af ​​et andet. Sådanne foci kan forblive ukendte for en person i århundreder, indtil han kommer ind på deres territorium, men selv da opstår en persons sygdom kun med en kombination følgende forhold: det naturlige fokus for en vektorbåren sygdom bør være placeret i valenstilstand, dvs. på udbruddets territorium bør der være sultne bærere inficeret med patogenet, klar til at angribe de mennesker, der har vist sig som en fristende kilde til rigelig mad; mennesker, der kom ind på det naturlige fokuss område, bør være ikke-immune over for denne sygdom; Bærere skal indføre en dosis af sygdommens forårsagende agens i menneskekroppen, der er tilstrækkelig til dens udvikling; selve patogenet skal være i en virulent tilstand.

Tilsyneladende er der praktisk talt hyppigere tilfælde af indføring i kroppen af ​​små doser af patogenet, som er utilstrækkelige til udviklingen af ​​sygdommen hos en inficeret person. Denne proces forløber dog ikke sporløst for modtageren; i hans krop produceres antistoffer mod det introducerede patogen, og personen bliver immun over for virkningen af ​​nye doser af patogenet, tilstrækkeligt til normale forhold for den fulde udvikling af sygdommen. I dette tilfælde kan bæreren af ​​patogenet have positiv indflydelse på den menneskelige krop, hvilket bringer den i en tilstand af immunitet over for det forårsagende middel af den tilsvarende type sygdom. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogener af nogle naturlige fokale sygdomme, f.eks. flåtbåren og myggebåren hjernebetændelse blev også fundet hos dyr, der ikke lider af disse sygdomme, hvilket er forbundet med deres lange ophold i det naturlige fokusområde. Påvisning af antistoffer hos mennesker og dyr i visse områder er vigtig diagnostisk metode påvisning af skjulte naturlige foci af de tilsvarende sygdomme.

For at karakterisere naturlige foci af sygdomme er det vigtigt at kende betingelserne for stabiliteten af ​​deres eksistens og at have en klar idé om muligheden for deres bevægelse. Begge disse spørgsmål er tæt forbundet med hinanden. Det er for eksempel kendt, at naturlige foci af flåtbåren encephalitis og nogle skovflåtbårne rickettsiose kun kan eksistere under visse naturlige forhold, da ixodid flåter - bærere af patogenerne af disse sygdomme som regel ikke kan leve og formere sig tæt på til mennesker, og endnu mere ophold i hans bolig. Der er selvfølgelig tilfælde af introduktion af enkeltinficerede flåter i menneskelig bolig, hvilket kan føre til sporadiske sygdomme, men dette er en undtagelse. Samtidig kan bærere og bærere af patogener af naturlige fokale sygdomme passende forhold flytte til nye levesteder, hvilket væsentligt ændrer epidemiologien af ​​den tilsvarende sygdom. Som et resultat af sådanne bevægelser kan bærere af patogener af naturlige fokale sygdomme flytte ind i boliger eller ende i en persons umiddelbare omgivelser. I dette tilfælde opstår der interne sygdomme hos mennesker (for eksempel flåtbåren tilbagefaldsfeber, kutan leishmaniasis, pest og nogle andre sygdomme). Således kan flåter Ornitllodoros papillipes - bærere af spirocheter - de forårsagende stoffer til flåtbåren recidiverende feber - slå sig ned i hulerne hos turkestanrotter i boliger og danne en slags hulebiocenose med husgnavere. Sådanne fokuspunkter for smitsomme sygdomme, der i deres oprindelse og opretholdelse af eksistens er forbundet med enhver form for menneskelig aktivitet, kaldes antropurgiske.

Uanset hvordan sygdommenes naturlige foci modificeres, mister deres primære forbindelse med geografiske landskaber ikke sin grundlæggende betydning, selv når sygdommens forårsagende agens overføres af mange typer vektorer og desuden ved forskellige ikke-overførbare metoder (f. for eksempel tularæmi). Og i dette tilfælde afsløres ikke desto mindre biotiske faktorer, der bestemmer den stabile eksistens af foci af sådanne sygdomme i naturlige områder, selv dem, der bruges af mennesker.

Forbindelsen af ​​naturlige foci af sygdomme med visse geografiske landskaber giver os mulighed for at give et foreløbigt skøn over en mulig epidemi. fare for territoriet og gennemføre forebyggende foranstaltninger på forhånd for at beskytte folks sundhed, når det ikke er muligt at undersøge området for tilstedeværelsen af ​​naturlige foci af sygdomme i det eller iht. i det mindste, bærere af patogener. Landskabsepidemiologien for sådanne sygdomme er tæt knyttet til den regionale patologi, men den regionale patologi strækker sig kun til visse store administrative dele af staten, mens landskabsepidemiologien fokuserer på territorier af forskellige landskaber, som ofte strækker sig over flere store administrative dele af staten. Land. Bestemmelse af den territoriale fordeling af naturlige foci af sygdomme bliver især betydning, fordi det er grundlaget for nosogeografi (se) af de tilsvarende sygdomme. Læren om P. om. menneskelige sygdomme - nøglen i studiet af nye sygdomme.

E. N. Pavlovsky.

Naturlige fokale sygdomme er infektionssygdomme, der findes i naturlige foci på grund af vedvarende infektionsfoci og invasion understøttet af vilde dyr. Læren om naturlig fokal sygdom blev udviklet af E. N. Pavlovsky (1938) og hans skole.

De er karakteriseret følgende tegn: 1) patogener cirkulerer i naturen fra et dyr til et andet, uanset mennesket; 2) reservoiret for patogenet er vilde dyr; 3) sygdomme er ikke udbredt overalt, men i et begrænset område med et bestemt landskab, klimatiske faktorer og biogeocenoser.

Komponenterne i det naturlige fokus er: 1) patogen; 2) dyr, der er modtagelige for patogenet - reservoirer, 3) det tilsvarende kompleks af naturlige og klimatiske forhold, hvor denne biogeocenose eksisterer. Overførbare sygdomme, såsom leishmaniasis, trypanosomiasis, flåtbåren hjernebetændelse osv., udgør en særlig gruppe af naturlige fokale sygdomme. Et karakteristisk epidemiologisk træk ved sygdomme med naturlige foci er en strengt udtalt sæsonvariation af sygdomme, som skyldes dyrenes biologi - infektionsholdere i naturen eller bærere.

Vektorbårne sygdomme kan være antroponoser, antropozoonoser og zoonoser. Malaria hører til antroponoser (kun mennesker bliver syge), til antropozoonoser - leishmaniasis, taiga encephalitis, trypanosomiasis (mennesker og hvirveldyr bliver syge), til zoonoser - fuglemalaria (kun dyr bliver syge).

Svar

Overførbare sygdomme (lat. transmissio - overførsel til andre) er infektionssygdomme, hvis bærere er blodsugende insekter og repræsentanter for leddyrtypen.

Der er omkring to hundrede officielle sygdomme, der har en overførbar smittevej. De kan være forårsaget af forskellige smitsomme stoffer: bakterier og vira, protozoer og rickettsia, og endda helminths.

Obligat-overførbare sygdomme overføres fra inficerede dyr til raske udelukkende af specifikke vektorer. Obligatoriske overførbare sygdomme omfatter malaria, leishmaniasis osv.

Fakultative vektorbårne sygdomme overføres både via bærere og gennem foder, vand som følge af kontakt med et inficeret dyr. Disse omfatter forskellige tarminfektioner, miltbrand tularæmi.

transportører

Der er mekaniske og specifikke bærere.

Patogenet passerer gennem en mekanisk bærer i transit (uden udvikling og reproduktion). Det kan vedvare i nogen tid på snablen, overfladen af ​​kroppen eller inde fordøjelsessystemet leddyr dyr.

Svar

biologiske;

immunologisk;

miljømæssige;

Offentlig.

Forebyggelsesmetoder omfatter:

Økologisk - disse metoder sørger for forebyggelse af menneskeskabt forurening af ferskvandsreservoirer.

Social - rettet mod at overholde reglerne for personlig og offentlig hygiejne.