Tegn på graviditet efter insemination. Insemination

Moderne medicin giver mere end én mulighed for at erhverve det ønskede afkom og tilbyder, som en af dem, mange par at gøre kunstig befrugtning i St. Petersborg Enhver af de førende reproduktive specialister vil bekræfte, at kunstig intrauterin befrugtning er en teknisk ret simpel procedure, der kun adskiller sig fra den naturlige undfangelsesproces ved, at steril sædvæske opnået uden for samleje injiceres i livmoderens livmoderhalskanal under laboratorieforhold. Som befrugtningsmetode opstod IUI i 1700-tallet, men siden er den blevet væsentligt forbedret, takket være mulighederne moderne medicin. For at gennemgå IUI sikkert og effektivt kan ethvert interesseret ægtepar eller enlig kvinde kontakte St. Petersborgs reproduktionscenter.

Indikationer for IUI

En kvinde deltager i undfangelsesproceduren ved kunstig befrugtning, så hvis der er kontraindikationer for graviditet eller patologier, der ikke tillader at føde et barn, kan IUI ikke udføres. IUI er indiceret for infertilitet af ukendt oprindelse, såvel som identificerede patologier, der forhindrer naturlig undfangelse i at forekomme. Insemination er også på en passende måde blive gravid for kvinder, der ikke har en partner.

Hvordan forbereder man sig til IUI-proceduren?

Korrekt forberedelse til kunstig befrugtning øger chancerne for succes.

Forberedelse af en mand til intrauterin insemination

Hvis et ægtepar konsulterer en læge, vil lægen give manden en liste over tests til kunstig befrugtning for at forstå, om sædtal tillader, at proceduren kan udføres. Typisk skal en mand undersøges af en urolog og få taget sin sæd til en spermogram og MAR-test, samt en udstrygning for kønssygdomme, en blodprøve for antistoffer og antigener mod infektionssygdomme, efter Rh-faktor og gruppe. Ugen før indsendelse af materialet til klinikken skal passere roligt, uden nervøs og fysisk stress, overophedning og hypotermi, og alkoholforbrug er udelukket. Der skal være mindst 3-5 dage mellem samlejet, ellers forringes sædkvaliteten. Afhængigt af spermogramindikatorerne kan en mand donere materiale forskellige veje: Det mest almindelige er at donere sæd 1,5 time før den planlagte procedure. Hvis der mangler ejakulat, donerer manden sæd flere gange, det renses og fryses.

Forberedelse af en kvinde til intrauterin insemination

Forberedelse til kunstig befrugtning er mere alvorlig for en kvinde. Undersøgelser og test udført før proceduren giver os mulighed for at identificere patologier, der skal elimineres i tide. For at gøre dette skal du ikke kun donere blod til gruppe, Rh-faktor, antistoffer og antigener mod infektioner, en udstrygning for kønssygdomme, flora og onkocytologi. Til intrauterin insemination skal du bruge: et koagulogram og biokemisk analyse blod, ultralydsundersøgelser skjoldbruskkirtlen, mælkekirtler, kontrol af åbenheden af æggelederne og tilstanden af livmoderhulen, samt fluorografi, EKG. Det er nødvendigt at besøge en terapeut, mammolog og endokrinolog. IUI bør udføres i ægløsningsperioden, naturlig eller med lægemiddelstimulering, hvilket også kræver foreløbig forberedelse og bestemmer, hvilke andre tests der er nødvendige for kunstig insemination. For at øge sandsynligheden for succes af proceduren bør kvinden nægte dårlige vaner, undgå bekymringer og fysisk anstrengelse. Et par dage før proceduren, for at undgå spontan ægløsning, anbefales det at undgå samleje.

Insemination med donorsæd

Til insemination anvendes i dette tilfælde materiale, der opbevares frosset i mindst seks måneder. Denne periode giver dig mulighed for at identificere alle slags sygdomme og andre afvigelser fra normen, og derved reducere risikoen for et ugunstigt resultat betydeligt.

Kunstig befrugtning trin for trin

IUI-proceduren er ordineret til perioden med en kvindes ægløsning: insemination udføres både i den naturlige cyklus og med lægemiddelstimulering. Denne procedure kræver ikke indlæggelse, men udføres på et udstyret kontor i en gynækologisk stol. Intrauterin kunstig befrugtning med mandens sperm kræver sidstnævntes deltagelse - 1,5 time før indgrebet donerer han sit materiale, hvorefter sperm uden inaktiv sperm vil blive brugt til manipulation.

Follikulometri

Denne ultralydsundersøgelse udføres uanset hvilken dag i cyklussen der udføres kunstig befrugtning for at overvåge tilstanden af æggestokkene og bestemme ægløsningens kendsgerning. Hvis ægløsning ikke har fundet sted, gentages follikulometri efter 2-3 dage. Når man udfører intrauterin kunstig befrugtning i en naturlig cyklus, skal man blot vente for at se, hvilken dag i cyklussen det kan lade sig gøre, og når man skal stimulere ægløsning, kan man have brug for yderligere introduktion medicin. Hvis der er opstået naturlig ægløsning, eller stimulering er slået igennem, kan du gå videre til næste fase – direkte kunstig befrugtning.

Hvordan foregår den kunstige befrugtning?

Når du udfører proceduren på en kvinde, injicerer lægen forberedt sperm i livmoderen med en speciel sprøjte med et fleksibelt rør. Det særlige ved proceduren er, at materialet skal indføres gradvist over 2-3 minutter for at undgå stødsammentrækning af livmoderen. Befrugtning sker under kunstig befrugtning naturligt, som ved almindeligt samleje: én gang i livmoderhalskanalen eller livmoderhulen nær æggeledere, sperm skynder sig til det modne æg.

Hvordan opfører man sig efter IUI-proceduren?

Hovedansvaret for resultatet af proceduren ligger hos kvinden. For at graviditet kan opstå efter kunstig befrugtning, skal en kvinde følge en række regler.

Belastninger på kroppen

Efter intrauterin insemination er solbadning, besøg i badehus og sauna, fitnesscenter og swimmingpool forbudt. Skal reduceres fysisk træning og husk, at sandsynligheden for graviditet til dels afhænger af, hvordan du opfører dig efter kunstig befrugtning.

I perioden efter kunstig befrugtning er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger, især når det kommer til at tage lægemidler. Ordineret medicin skal tages strengt i henhold til tidsplanen; at tage medicin, der ikke er ordineret af en læge, er udelukket.

Seksuel hvile

Efter kunstig befrugtning er det nødvendigt at afholde sig fra seksuelle forhold i nogen tid, normalt i en kort periode.

Sandsynlighed for graviditet efter kunstig befrugtning

Du kan finde ud af, om graviditet er sket to uger efter indgrebet. Sandsynligheden for undfangelse gennem kunstig befrugtning er en individuel indikator. Generelt varierer det fra 12 % til 30 % og afhænger af en række faktorer.

Kvindens alder

Kvinder under 35 år er mere tilbøjelige til at blive gravide efter kunstig befrugtning, minimumstallet er 23%. Og det falder til 8,8 % hos kvinder over 35 og 40 år. Dette skyldes det faktum, at kvaliteten af æg forringes med alderen, og dermed falder sandsynligheden for befrugtning.

Infertilitetsperiode

Ifølge statistikker, med infertilitet op til 6 år, uanset kvindens alder, kan succesraten for kunstig befrugtning være ret høj - 20%. Efter seks år er chancerne for at blive gravide halveret. Derfor, hvis det er umuligt at undfange et barn uden lægebehandling Det er bedre ikke at forsinke og kontakte reproduktionscentret så hurtigt som muligt.

Kvindens helbredstilstand

Hvis alt er i orden med det reproduktive system og andre systemer i kvindens krop, øges chancerne for succes med kunstig befrugtning. Men nogle gange er proceduren foreskrevet, hvis de anatomiske træk ved strukturen reproduktive system kvinder må ikke undfange et barn på sædvanlig måde, for eksempel med patologier i livmoderhalsen. I dette tilfælde falder sandsynligheden for graviditet.

Sædparametre

Dette er en væsentlig faktor, der bestemmer sandsynligheden for graviditet efter insemination, hvis årsagen til at besøge en læge var mandlig infertilitet. Sperm med utilstrækkeligt effektive indikatorer renses og forberedes, den hurtigste sæd vælges, og om nødvendigt indsamles materialet flere gange. Men selv med kunstigt forbedret sædtal reduceres chancen for at blive gravid efter kunstig befrugtning.

Antal tidligere udførte procedurer

Typisk udføres denne procedure op til fire gange, og hver gang falder sandsynligheden for graviditet efter kunstig befrugtning. Hvis graviditet ikke opstår efter fjerde forsøg, anbefales det at prøve IVF.

Hvor meget koster kunstig befrugtning?

Da intrauterin kunstig befrugtning er en højteknologisk procedure med individuel tilgang for hver patient er prisen i St. Petersborg og andre byer i Rusland ret høj og består af faktorer, der påvirker sandsynligheden for undfangelse i et bestemt tilfælde. Hvor meget koster intrauterin insemination IUI, afhænger også af status og erfaring reproduktionsklinik. Udgifterne til intrauterin kunstig befrugtning inkluderer priser for: donorsæd eller laboratoriebehandling af mandens sæd, selve proceduren og udstyr samt undersøgelser udført i klinikken. Men sammenlignet med IVF-proceduren er kunstig befrugtning meget billigere; på Genesis reproduktionscenter er omkostningerne ved proceduren 25.000 rubler.

Bemærk venligst, at en mistænkeligt lav pris for denne procedure kan indikere manglende overholdelse af forberedelses- og implementeringsteknologien. Vælg din klinik med omhu!

Demchenko Alina Gennadievna

Læsetid: 3 minutter

Næsten alle familier vil gerne have børn. For mange mennesker sker undfangelsen naturligt og hurtigt, så problemet med infertilitet generer dem ikke. Men der er også par, hvis vej til lykke er lang og tornet. I nogle tilfælde kan årsagen til infertilitet i en familie være manden, ikke kvinden. Hvis hovedproblemet er den mandlige faktor, og graviditet kan ikke forekomme som følge heraf dårlig analyse spermogrammer (subfertil sæd), lægen ordinerer en hjælpeprocedure - kunstig befrugtning.

En lignende teknik foreslås ikke kun i tilfælde af mandlig faktor, men også når kvindelig cervikal slim er af dårlig kvalitet eller af en eller anden grund er fuldstændig fraværende. Denne teknik anbefales også til de piger, hvis årsag til infertilitet forbliver uklar. Den eneste betingelse er, at kvinden ikke må have tubal patologi.

Efter insemination stiger chancerne for at blive gravid markant, og i gennemsnit viser statistikkerne en stigning i chancerne på 20%.

Procedure

Før proceduren påbegyndes, overvåger lægen kvindens cyklus i flere dage ved hjælp af ultralyd. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvornår ægløsningen finder sted.

Formålet med den kunstige befrugtning er at transportere renset sæd gennem livmoderhalsen teknisk set et særligt kateter.

Omkring den 3. eller 5. dag efter menstruationsstart udskriver lægen hormoner for at stimulere æggestokkene. På den 8. dag overvåger gynækologen dagligt ved hjælp af en ultralydsmaskine størrelsen af østradiol og follikelvækst og overvåger også normal tilstand endometrium.

Et par dage efter folliklen modnes, seponeres stimulerende medicin. En kvinde får en indsprøjtning med hCG, som fremskynder ægløsningsprocessen. Ægløsningen sker cirka et døgn senere, maksimalt 40 timer, efter stimulering. Hver organismes reaktion på lignende procedure ret individuelt. På den anden dag efter injektionen udføres AI-proceduren (kunstig insemination).

Insemination. Typer og teknikker til insemination. Mulige komplikationer efter insemination. Hvor udføres kunstig befrugtning?

tak skal du have

Hvordan foregår inseminationen?

Insemination udføres i et særligt udstyret rum på en klinik eller et hospital. Proceduren udføres i ambulant indstilling, det vil sige, at kvinden kommer til lægen direkte på inseminationsdagen, og efter dens afslutning går den hjem.

På hvilken dag i den naturlige cyklus foretages insemination?

Til procedure kunstig befrugtning viste sig at være mest effektiv, lægen første undersøgelser menstruationscyklus patienter, beregning af tidspunktet for den forventede ægløsning (det vil sige frigivelsen af et modent æg klar til befrugtning i æggeleder ).
Efter at have forladt æggestokÆgget kan befrugtes på cirka 24 timer. På dette tidspunkt er kunstig befrugtning ordineret.

I gennemsnit finder ægløsning sted på dag 14 menstruationscyklus i nogle tilfælde kan det dog forekomme tidligere eller senere. Dog forudsige præcis tidægløsning er umulig, og en kvinde kan ikke subjektivt føle dette. Det er derfor, for at maksimere effektiviteten af kunstig befrugtning, bruger læger en række diagnostiske tests, så du kan beregne tidspunktet for ægløsning.

For at bestemme tidspunktet for ægløsning skal du bruge:

Ultralyd af æggestokkene. I normale forhold Under hver menstruationscyklus dannes en hovedfollikel i en af æggestokkene - en væskepose, hvori ægget udvikler sig. Denne follikel er synlig ved hjælp af ( Ultralyd) ultralydsundersøgelse allerede på den 8. – 10. dag i cyklussen. Efter denne follikel er blevet bestemt, anbefales det at udføre ultralyd dagligt. Hvis folliklen var synlig dagen før, men følgende procedure det kan ikke bestemmes, dette indikerer, at ægløsningen har fundet sted.
Bestemmelse af niveauet af luteiniserende hormon ( LH) i blod. Det hormon udskilles af en speciel kirtel ( hypofyse ) og er involveret i reguleringen af menstruationscyklussen. En stigning i niveauet af dette hormon midt i cyklussen indikerer, at ægløsning vil forekomme inden for de næste 24 til 48 timer.
Måling basal temperatur kroppe. I ægløsningsperioden stiger kropstemperaturen med cirka 0,5 - 1 grad, hvilket skyldes hormonelle ændringer, der forekommer i en kvindes krop. Men for at bemærke et sådant temperaturspring skal en kvinde regelmæssigt ( inden for et par måneder) holde en tidsplan basal temperatur, måler det to gange om dagen ( morgen og aften på samme tid).
Undersøgelse af cervikal slim. Under normale forhold er slimet, der findes i livmoderhalsområdet, relativt tæt, uklart og dårligt strækbart. Under ægløsning, under påvirkning af kvindelige kønshormoner, flyder det, bliver gennemsigtigt og mere tyktflydende, hvilket bruges af læger til diagnostiske formål.
Subjektive følelser hos en kvinde. Under ægløsning kan en kvinde opleve en trækkende fornemmelse. smerter i underlivet, samt øget seksuel lyst, som sammen med andre tegn kan bruges til diagnostiske formål.

Stimulering af ægløsning ( æggestokke) før insemination

Essensen af denne procedure er, at før insemination er kvinden ordineret hormonelle lægemidler, som stimulerer vækst og udvikling af folliklen, ægmodning og ægløsning. Behovet for denne procedure opstår i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre insemination på sædvanlig måde ( for eksempel hvis en kvinde ikke har en regelmæssig menstruationscyklus).

For at stimulere ægløsning før insemination får en kvinde oftest ordineret rekombinant follikelstimulerende hormon ( FSH). Dette er en analog af det naturlige hormon, der produceres af hypofysen i den første halvdel af menstruationscyklussen. Under dens indflydelse aktiveres og udvikles follikler i æggestokkene. FSH-lægemidlet skal bruges i 8 til 10 dage ( mere præcise instruktioner kan gives af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse, der bestemmer regelmæssigheden og andre træk ved menstruationscyklussen hos en bestemt kvinde), hvorefter ægløsning skulle ske.

Fare for brug denne metode er, at når der ordineres for høje doser af FSH, kan det såkaldte ovariehyperstimuleringssyndrom udvikle sig, når flere modnes i stedet for én follikel på én gang. I dette tilfælde kan 2 eller flere æg under ægløsning komme ind i æggelederen, som kan befrugtes under den kunstige befrugtningsprocedure. Resultatet af et sådant fænomen kunne være flerfoldsgraviditet.

Typer og teknikker til kunstig befrugtning ( intracervikal, intrauterin, vaginal)

Til dato er der udviklet adskillige teknikker, der tillader introduktion af sædvæske fra mænd ( sperm) ind i det kvindelige kønsorgan. Men for at forstå mekanismen for deres virkning er det nødvendigt at vide, hvordan insemination sker under naturlige forhold.

Med naturlig insemination ( opstår under samleje) en mands sperm ejakuleres ind i en kvindes vagina. Så sæden ( Under én seksuel handling bliver omkring 200 mio), der besidder mobilitet, begynder at bevæge sig mod livmoder. De skal først passere gennem livmoderhalsen, en smal kanal, der adskiller livmoderen fra skeden. En kvindes livmoderhals indeholder særligt slim, der har beskyttende egenskaber. Går gennem dette slim mest af sperm dør. De overlevende sædceller kommer ind i livmoderhulen og rejser derefter til æggelederne. Et af disse rør indeholder en moden ( klar til befrugtning) æg ( kvinders kønscelle ). En af sædcellerne trænger ind i sin væg tidligere end de andre og befrugter den, hvilket resulterer i graviditet. De resterende sædceller dør.

Kunstig befrugtning kan være:

Intracervikal ( vaginal). Dette er det mest simpel form en procedure, der ligner naturligt samleje så meget som muligt. Der kræves ingen speciel forberedelse før den udføres ( Inden enhver insemination bør du naturligvis afholde dig fra rygning, drikke alkohol, stoffer og så videre). Insemination kan udføres med enten frisk, urenset sædvæske ( i dette tilfælde skal den bruges senest 3 timer efter modtagelsen), og frosne sædceller ( fra en sædbank). Essensen af proceduren er som følger. Om morgenen på den aftalte dag kommer en kvinde til klinikken, går ind i et særligt udstyret rum og lægger sig i en gynækologisk stol eller på et specielt bord. Særligt udvidende spekulum indsættes i hendes vagina, hvilket gør det lettere at få adgang til livmoderhalsen. Dernæst opsamler lægen sædceller i en speciel ( med stump spids) sprøjte, indsætter den i skeden og bringer spidsen så tæt som muligt på indgangen til livmoderhalsen. Herefter trykker lægen på sprøjtestemplet, hvilket resulterer i, at sæden presses ud af den på slimhinden i livmoderhalsen. Sprøjten og spekulum fjernes, og kvinden skal blive i gynækologisk stol liggende på ryggen i 60 til 90 minutter. Dette vil forhindre lækage af sædvæske og vil også lette indtrængning af sæd i livmoderen og æggelederne. Halvanden til to timer efter indgrebet kan kvinden tage hjem.
Intrauterin. Denne procedure anses for at være mere effektiv end intracervikal insemination. Dens essens ligger i det faktum, at efter installation af spekulum i skeden trækkes sædcellerne ind i en speciel sprøjte, hvortil et langt og tyndt kateter er fastgjort ( et rør). Dette kateter føres gennem livmoderhalsen ind i livmoderhulen, hvorefter spermen presses ind i den. Når du udfører denne procedure, anbefales det at bruge specielt forberedt og renset sæd. Indføring af frisk sædvæske i livmoderhulen kan forårsage sammentrækning af livmodermusklerne ( hvilket vil mindske sandsynligheden for befrugtning) eller endda forårsage alvorlige allergiske reaktioner.
In-pipe. Essensen af proceduren er, at præparerede sædceller injiceres direkte i æggelederne, hvori ægget skal være placeret. Det er værd at bemærke, at ifølge resultaterne seneste forskning Effektiviteten af denne procedure overstiger ikke konventionel intrauterin insemination.
Intrauterin intraperitoneal. Med denne procedure vil en vis mængde tidligere opnået og behandlet ( renset) mandlig sperm blandet med et par milliliter af en speciel væske, hvorefter den resulterende blanding ( ca. 10 ml) indsættes i livmoderhulen under let tryk. Som et resultat vil opløsningen indeholdende sæd trænge ind i æggelederne, passere gennem dem og komme ind i bughulen. Således øges sandsynligheden for befrugtning af et æg, som kan være placeret i vejen for den injicerede opløsning, betydeligt. Denne procedure er angivet af ukendte årsager. infertilitet, samt hvis intracervikal eller intrauterin insemination er ineffektiv. Med hensyn til udførelsesteknik adskiller det sig ikke fra de tidligere beskrevne procedurer.

Gør insemination ondt?

Kunstig befrugtning er en absolut smertefri procedure. Nogle kvinder kan opleve ubehag under indsættelse af spekulum i skeden, men der vil ikke være smerter. Samtidig er det værd at bemærke, at med vaginisme reagerer en kvinde smertefuldt på alle procedurer, der involverer indsættelse af instrumenter i skeden. Sådanne patienter er normalt ordineret særlige beroligende midler, og om nødvendigt kan de introduceres i overfladisk medicinsk søvn. I denne tilstand vil de ikke føle smerte og vil ikke huske noget om proceduren.

Er det muligt at udføre kunstig befrugtning derhjemme?

Derhjemme kan du udføre proceduren med kunstig intracervikal ( vaginal) insemination, som i virkningsmekanisme og effektivitet svarer til naturlig insemination. Andre versioner af proceduren kræver brug af renset sæd samt intrauterin indsættelse fremmedlegemer, og derfor bør de kun udføres af en erfaren specialist i en klinik.

Forberedelse omfatter beregning af dagen for forventet ægløsning ( teknikkerne er blevet beskrevet tidligere). Når ægløsningen har fundet sted, skal du gå direkte til selve proceduren.

For at udføre kunstig befrugtning derhjemme har du brug for:

steril engangssprøjte ( for 10 ml) – kan købes på ethvert apotek.
Steril beholder til opsamling af sæd– for eksempel en beholder til at tage prøver, som også kan købes på apoteket.
Steril engangsvaginal dilatator- kan købes på apoteket, men indgrebet kan udføres uden.

Det anbefales at udføre proceduren beskyttet mod eksponering solstråler sted ( bedst om natten), da de kan beskadige sædceller. Efter at donoren har ejakuleret sæd i en steril beholder, skal den efterlades et varmt, mørkt sted i 15 til 20 minutter for at lade det blive mere flydende. Herefter skal du trække sæden ind i en sprøjte og stikke dens spids ind i skeden. Hvis en kvinde bruger vaginale dilatatorer, skal sprøjten indsættes under visuel kontrol ( du kan bruge et spejl til dette). Det skal bringes så tæt på livmoderhalsen som muligt, men prøv ikke at røre ved det. Hvis der ikke bruges en vaginal dilatator, skal sprøjten indsættes i skeden 3-8 cm ( afhængigt af anatomiske træk Kvinder). Når du har indsat sprøjten, skal du trykke forsigtigt på stemplet, så sædvæsken bevæger sig til overfladen af slimhinden i livmoderhalsen.

Efter at sæden er injiceret, fjernes sprøjten og dilatatoren, og kvinden rådes til at forblive i "liggende på ryggen" i de næste halvanden til to timer. Nogle eksperter anbefaler at placere en lille pude under balderne, så bækkenet hæves over sengen. Efter deres mening fremmer dette bevægelsen af sæd til æggelederne og øger sandsynligheden for graviditet.

Hvorfor ordineres utrozhestan og duphaston efter insemination?

Disse lægemidler er ordineret til at give normal udvikling befrugtet æg efter proceduren. Aktiv komponent begge stoffer er hormon progesteron eller tilsvarende. Under normale forhold udskilles dette hormon i en kvindes krop i anden fase af menstruationscyklussen ( det er produceret af den såkaldte corpus luteum, som dannes på stedet for en moden og sprængt follikel efter ægløsning). Dens hovedfunktion er at forberede kvindekrop til implantation og udvikling af et befrugtet æg.

Hvis koncentrationen af dette hormon i en kvindes blod reduceres i perioden efter ægløsning ( som kan observeres ved nogle sygdomme i æggestokkene, såvel som hos patienter over 40 år), kan dette forstyrre processen med fastgørelse af et befrugtet æg til væggen af livmoderen, hvilket resulterer i, at graviditet ikke forekommer. Det er i sådanne tilfælde, at patienter ordineres Utrozhestan eller duphaston. De forbereder slimhinden i livmoderen til ægimplantation og understøtter også fosterudviklingen gennem hele graviditeten.

Hvordan man opfører sig efter insemination ( gør og lad være)?

Umiddelbart efter indgrebet skal kvinden ligge på ryggen i mindst en time, hvilket er nødvendigt for normal indtrængning af sæd i livmoderen og æggelederne. I fremtiden bør hun følge en række regler og anbefalinger, der vil bidrage til at øge effektiviteten af proceduren og reducere risikoen for komplikationer.

Er det muligt at tage et bad efter kunstig befrugtning?

Umiddelbart efter udførelse af intracervikal insemination ( herunder derhjemme) at tage et bad anbefales ikke, da dette kan reducere effektiviteten af proceduren. Faktum er, at med denne teknik er en del af sæden placeret i skeden.
Hvis kvinden i løbet af de første timer efter afslutningen af proceduren tager et bad, vand ( sammen med de sæber, geler eller andre stoffer, den indeholder) kan komme ind i skeden og ødelægge nogle sædceller, hvilket vil reducere sandsynligheden for graviditet. Derfor anbefales det at bade i badeværelset tidligst 6 til 10 timer efter insemination. Samtidig er det værd at bemærke, at en let bruser under rent vand (uden brug hygiejneprodukter ) vil ikke påvirke resultatet af proceduren på nogen måde.

Ved intrauterin eller andre former for insemination må patienten gå i bad umiddelbart efter hjemkomsten. Faktum er, at sædvæske i disse tilfælde sprøjtes direkte ind i livmoderhulen eller i æggelederne, som normalt er pålideligt afgrænset fra miljø livmoderhalsen. Også selvom kvinden tager et bad umiddelbart efter at have afsluttet proceduren ( det vil sige efter at have ligget i gynækologisk stol i den foreskrevne halvanden til to timer), vil vand eller andre stoffer ikke være i stand til at trænge ind i livmoderhulen og på nogen måde påvirke befrugtningen af ægget.

Er det muligt at svømme og solbade efter insemination?

En kvinde må tidligst svømme i en flod, sø, hav eller anden vandmasse 24 timer efter indgrebet. For det første skyldes dette risikoen for, at vand trænger ind i skeden og ødelægger sædcellerne der. For det andet, under den kunstige befrugtningsprocedure, kan skedeslimhinden blive lettere såret af genstande indsat i den ( dilatatorer, sprøjte). Hende beskyttende egenskaber Samtidig vil de falde betydeligt, som følge af hvilken infektion kan opstå ved svømning i forurenet vand.

Angående eventuel solskoldning specielle instruktioner Ingen. Hvis en kvinde ikke har andre kontraindikationer, kan hun solbade eller besøge solarium umiddelbart efter udførelse af proceduren, hvilket ikke vil påvirke dens effektivitet på nogen måde.

Er det muligt at have sex efter kunstig befrugtning?

At have sex efter kunstig befrugtning er ikke forbudt, da seksuel kontakt på ingen måde vil påvirke processen med sædfremgang og ægbefrugtning. Desuden, hvis årsagen til et pars infertilitet ikke er blevet pålideligt identificeret før proceduren, kan regelmæssigt samleje øge sandsynligheden for graviditet. Det er derfor, begrænse eller på en eller anden måde ændre sexliv Efter at have gennemført denne procedure er det ikke nødvendigt.

Hvor mange timer efter insemination sker befrugtningen?

Befrugtning af ægget sker ikke umiddelbart efter inseminationen, men kun 2 til 6 timer efter den. Dette skyldes det faktum, at sædceller har brug for tid til at nå ægget, trænge ind i dets væg og forbinde dets genetiske apparat med det. Under normale forhold ( med naturlig insemination) sæden skal rejse fra livmoderhalsen til æggelederne, som i gennemsnit er omkring 20 cm.Det kan tage ham fra 4 til 6 timer. Da intracervikal befrugtning er så lig naturlig befrugtning som muligt, er tiden indtil befrugtningen ved denne type procedure omtrent den samme.

Ved intrauterin insemination indføres mandlige kønsceller direkte i livmoderhulen. De spilder ikke tid på at passere gennem slimhinden i livmoderhalsen, hvilket resulterer i, at befrugtning kan ske tidligere med denne type procedure ( efter 3 – 4 timer). Hvis der udføres intratubal insemination ( når sperm sprøjtes direkte ind i æggelederne), kan ægget der er befrugtet inden for et par timer.

Tegn på graviditet efter kunstig befrugtning

De første tegn på graviditet kan tidligst opdages et par dage efter proceduren. Faktum er, at umiddelbart efter befrugtning bevæger ægget sig ind i livmoderhulen, hæfter sig til sin væg og begynder aktivt at stige i størrelse der, det vil sige at vokse. Hele denne proces tager flere dage, hvor det befrugtede æg forbliver for lille til at blive opdaget på nogen måde.

Det er værd at bemærke, at efter kunstig befrugtning forløber graviditeten nøjagtig det samme som med forestilling naturligt. Derfor vil tegnene på graviditet være de samme.

Graviditet kan indikeres ved:

ændring i appetit;
smagsforstyrrelser;
nedsat lugtesans;
steget træthed ;
steget irritabilitet ;
tårefuldhed;
maveforstørrelse;
oversvømmelse mælkekirtler ;
manglende menstruation.

Det mest pålidelige af alle disse tegn er fraværet af menstruationsblødning i 2 eller flere uger efter ægløsning ( det vil sige efter at have udført proceduren). Alle andre symptomer er forbundet med hormonelle ændringer af kvindekroppen under graviditeten, kan de dog også observeres ved en række andre tilstande.

Hvilken dag efter insemination skal jeg tage en graviditetstest og donere blod til hCG?

Efter befrugtningen går ægget ind i livmoderhulen og sætter sig fast på dens væg, hvorefter embryonet begynder at udvikle sig. Fra omkring 8 dage efter befrugtning begynder embryonale væv at producere et særligt stof - chorion gonadotropin person ( hCG). Dette stof kommer ind i moderens blod og udskilles også i hendes urin. Det handler om at bestemme koncentrationen af et givet stof i biologiske væsker kvinder og grundlagde det meste af de tidlige graviditetstests.

På trods af det faktum, at hCG begynder at blive produceret cirka 6-8 dage efter befrugtning af ægget, observeres dets diagnostisk signifikante koncentrationer først på den 12. dag af graviditeten. Det er fra denne periode, at hCG kan påvises i urin ( Til dette formål anvendes standard eksprestest, som kan købes på ethvert apotek.) eller i en kvindes blod ( For at gøre dette skal du donere blod til et laboratorium til analyse.).

Hvorfor foretages der ultralyd efter insemination?

Et par uger efter indgrebet skal kvinden gennemgå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Formålet med at udføre en ultralyd efter insemination er:

Bekræftelse af graviditet. Hvis det befrugtede æg sætter sig fast på livmodervæggen og begynder at udvikle sig, vil embryonet efter et par uger nå en betydelig størrelse, som et resultat af det kan påvises under en ultralydsundersøgelse.
Identificer mulige komplikationer. En af de mest alvorlige komplikationer ved insemination kan være ektopisk graviditet. Essensen af denne patologi er, at ægget, der er befrugtet af sæden, er fastgjort ikke til livmodervæggen, men til slimhinden. æggeleder eller endda begynder at udvikle sig til bughulen. Lab tests (bestemmelse af hCG i blodet eller urinen hos en kvinde ) vil indikere, at graviditet er under udvikling. Samtidig er prognosen i dette tilfælde ugunstig. Når du er udenfor intrauterin graviditet embryonet dør i 100 % af tilfældene. Desuden, hvis denne tilstand vil ikke blive opdaget rettidigt, kan dette føre til udvikling af komplikationer ( for eksempel til bristning af æggelederen, til blødende og så videre), hvilket ville bringe kvindens liv i fare. Derfor opdager lægen under en ultralydsundersøgelse ikke kun tilstedeværelsen af et embryo i livmoderhulen, men undersøger også omhyggeligt andre dele af reproduktionssystemet for at tidlig diagnose ektopisk graviditet.

Kan tvillinger fødes efter insemination?

Efter kunstig befrugtning, som efter naturlig befrugtning, en, to, tre ( eller endnu mere) barn. Udviklingsmekanisme dette fænomen er, at der under proceduren kan befrugtes flere modne æg på én gang. Sandsynligheden for dette øges betydeligt, når insemination udføres efter ovariestimulering, hvor i æggestokkene) flere follikler kan udvikle sig på én gang, hvorfra flere modne æg, klar til befrugtning, kan frigives samtidigt.

Meget sjældnere udvikles flere graviditeter, når et æg befrugtes af en sædcelle. I dette tilfælde er det fremtidige embryo i de indledende udviklingsstadier opdelt i 2 dele, hvorefter hver af dem udvikler sig som et separat foster. Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder er den samme med både kunstig og naturlig insemination.

Komplikationer og konsekvenser efter kunstig befrugtning

Proceduren til at udføre insemination er relativt enkel og sikker, som et resultat af hvilken listen over komplikationer forbundet med den er ret lille.

Kunstig befrugtning kan ledsages af:

Infektion i kønsorganerne. Denne komplikation kan udvikle sig, hvis lægen under proceduren brugte usterile instrumenter eller ikke overholdt hygiejnestandarder. Samtidig er årsagen til udviklingen infektioner der kan være en kvindes manglende overholdelse af personlige regler hygiejne umiddelbart før eller efter udførelse af proceduren. Det er vigtigt at huske, at enhver infektion er meget lettere at helbrede med indledende fase udvikling. Derfor bør du straks kontakte din læge, hvis du oplever smerter, svie eller rødme i kønsområdet.

Allergiske reaktioner. Kan forekomme under intrauterin eller intratubal insemination, når dårligt forberedt ( dårligt rengjort) sædvæske. Allergier kan vise sig som rastløshed, forekomsten af pletter på hud, muskelrystelser, udtalt fald blodtryk eller endda tab af bevidsthed. Ekstremt alvorlige allergiske reaktioner kræver øjeblikkelig lægebehandling, da de udgør en fare for patientens liv.
Ved at falde blodtryk. Årsagen til udviklingen af denne komplikation kan være uforsigtig, grov manipulation af livmoderhalsen under intrauterin insemination. Mekanismen for udvikling af dette fænomen er irritation af særlige nervefibre såkaldt vegetativ nervesystem, som er ledsaget af refleksudvidelse blodårer, sænker pulsen og sænker blodtrykket. Hvis denne komplikation udvikler sig, er kvinden strengt forbudt at rejse sig, da dette vil forårsage en udstrømning af blod fra hjerne, og hun vil miste bevidstheden. Patienten er ordineret streng sengeleje i flere timer, drikke masser af væske og om nødvendigt - intravenøs administration væsker og medicin til at normalisere blodtrykket.
Flerfoldsgraviditet. Som tidligere nævnt er risikoen for at udvikle flerfoldsgraviditet stiger under insemination efter hormonstimuleringæggestokke.
Ektopisk graviditet. Essensen af dette fænomen er beskrevet ovenfor.

Nagende smerter i underlivet

I løbet af de første timer efter intrauterin insemination kan en kvinde klage over nagende smerte i den nederste del af maven. Årsagen til dette fænomen kan være irritation af livmoderen forårsaget af indførelsen af dårligt renset sæd i den. I dette tilfælde opstår en stærk sammentrækning af livmodermusklerne, som er ledsaget af en forstyrrelse af mikrocirkulationen af blod i dem og udseendet af en karakteristik smerte syndrom. Et par timer efter afslutningen af proceduren går smerten over af sig selv, uden at det kræver nogen behandling. Samtidig er det værd at bemærke, at stærk sammentrækning af livmodermusklerne kan forstyrre processen med at flytte sæd til ægget og derved reducere sandsynligheden for graviditet.

Brystsmerter ( brystvorter gør ondt)

Brystsmerter kan optræde flere uger efter insemination og er oftest et tegn udviklende graviditet. Årsagen til smertesyndromet er en ændring i mælkekirtlerne under påvirkning af progesteron og andre hormoner, hvis koncentration i en kvindes blod stiger under graviditeten. Udover smertefulde fornemmelser Mindre udflåd kan forekomme i brystvortens område hvid, hvilket også absolut er normal forekomst under graviditeten.

Temperatur

I løbet af de første 2-3 dage efter insemination kan en kvindes kropstemperatur stige til 37-37,5 grader, hvilket er helt normalt. Forfremmelse temperatur med 0,5 - 1 grad observeres under ægløsning og er forbundet med hormonelle ændringer, der forekommer i den kvindelige krop.

Samtidig er det værd at bemærke, at en stigning i temperaturen til 38 grader eller højere, som opstår i løbet af den første eller anden dag efter insemination, kan indikere udviklingen af komplikationer. En af almindelige årsager En stigning i temperaturen kan resultere i udviklingen af en infektion erhvervet under proceduren ( for eksempel hvis lægen eller patienten ikke overholder hygiejnestandarder). Udviklingen af infektion er ledsaget af aktivering immunsystem og frigivelse af mange biologisk aktive stoffer i blodet, som bestemmer temperaturstigningen 12 til 24 timer efter infektion. Temperaturen kan nå ekstremt høje værdier (op til 39 – 40 grader eller mere).

En anden årsag til temperaturstigningen kan være en allergisk reaktion forbundet med indførelsen af dårligt renset sædvæske i livmoderen. I modsætning til smitsomme komplikationer, hvornår Allergisk reaktion kropstemperaturen stiger næsten øjeblikkeligt ( inden for de første minutter eller timer efter proceduren) og sjældent overstiger 39 grader.

Uanset årsagen er en stigning i temperaturen over 38 grader en grund til at konsultere en læge. Det anbefales ikke at tage det på egen hånd antipyretika, da dette kan forvrænge klinisk billede sygdom og vanskeliggøre diagnosticering.

Får jeg min menstruation efter insemination?

Tilstedeværelsen eller fraværet af menstruation efter insemination afhænger af, om sædceller kan nå ægget og befrugte det. Faktum er, at der under normale forhold forekommer visse ændringer i en kvindes livmoder under menstruationscyklussen. I den første fase af menstruationscyklussen er dens slimhinde relativt tynd. Efter at ægget modnes og forlader folliklen, stiger koncentrationen af hormonet progesteron i kvindens blod. Under dens indflydelse observeres visse ændringer i slimhinden i livmoderen - den tykner, antallet af blodkar og kirtler i den øges. På denne måde forbereder den implantationen af et befrugtet æg. Hvis implantation ikke finder sted inden for en vis tid, falder koncentrationen af progesteron, hvilket resulterer i overfladisk del slimhinden i livmoderen dør og frigives gennem kvindens kønsorganer. Den resulterende blødning er forbundet med beskadigelse af små blodkar og er normalt moderat af karakter.

I betragtning af ovenstående følger det, at hvis menstruation optrådte efter insemination, opstod undfangelse ikke. Samtidig kan fraværet af menstruation indikere en udviklende graviditet.

Brunt blodigt udflåd ( blødende)

Under normale forhold ingen vaginalt udflåd bør ikke observeres efter insemination. Hvis en kvinde i de første timer efter indgrebet oplever let hvidt udflåd, tyder det på, at sædvæsken, der er sprøjtet ind i hende ( en bestemt del af det) lækket ud. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for graviditet betydeligt, da det meste af sæden ikke når æggelederne.

Udseendet af brunt blodig) udflåd, ledsaget af moderate smerter i underlivet, kan observeres 12 til 14 dage efter insemination. I dette tilfælde vil vi tale om menstruationsblødning, som normalt begynder 2 uger efter ægløsning ( hvis ægget ikke blev befrugtet). Samtidig kan vi med tillid sige, at forsøget på undfangelse mislykkedes.

Denne blødning kræver ingen behandling og stopper normalt af sig selv efter 3 til 5 dage, hvorefter den næste menstruationscyklus begynder.

Hvorfor er graviditetstesten negativ efter insemination?

Hvis der 2–3 uger efter insemination udføres, foretages en graviditetstest og blodanalyse på humant choriongonadotropin viser et negativt resultat, dette indikerer, at befrugtning af ægget ikke fandt sted, det vil sige, at graviditet ikke fandt sted. Det er vigtigt at huske, at vellykket befrugtning ved første forsøg kun observeres i halvdelen af tilfældene, mens andre kvinder kræver 2 eller flere forsøg for at opnå positivt resultat. Det er derfor efter én gang negativt resultat du skal ikke fortvivle, men du skal prøve igen ved næste ægløsning. Dette øger chancerne for vellykket befrugtning.

Hvor ( i hvilken klinik) er det muligt at lave kunstig befrugtning i Den Russiske Føderation?

I Den Russiske Føderation priserne for kunstig befrugtning varierer meget ( fra 3 – 5 til 60 eller mere tusind rubler). Omkostningerne ved proceduren vil blive bestemt af dens type ( intracervikal insemination vil være billigst, mens andre teknikker vil være lidt dyrere), kilde til sæd ( insemination med donorsæd vil være meget dyrere end med sæd fra en mand eller almindelig sexpartner) og andre faktorer.

I Moskva

Klinikkens navn

Intrauterin insemination er en af hjælpemetoderne reproduktive teknologier, som bruges til infertilitet. Insemination anses for at være den sikreste og billigste metode, men ikke så effektiv som in vitro-befrugtning.

Insemination udføres, hvis infertilitet er forbundet med dårlig sædkvalitet eller cervikal faktor. Med svær mandlig faktor og tubal infertilitet proceduren vil ikke være effektiv, da sådanne patologier forstyrrer naturlig befrugtning. Lad os se på sandsynligheden for graviditet efter insemination og tegnene på dens forekomst.

Intrauterin insemination er en metode til at befrugte et æg ved at indføre mandens eller donorens ejakulat i livmoderen gennem livmoderhalsen. I modsætning til IVF fjernes ægget ikke ved punktering, så proceduren garanterer ikke normal befrugtning.

Insemination kan udføres i en kvindes naturlige cyklus under ægløsning eller i en stimuleret cyklus. Det hele afhænger af patientens tilstand og tilstedeværelsen af visse indikationer.

Mange kvinder er interesserede i, hvilke tegn på graviditet der kan opstå efter insemination. Faktisk bør undfangelse og implantation af fosteret være asymptomatisk for en kvinde. Hvis patienten har taget hormonmedicin, kan hun opleve smerter i underlivet og svimmelhed.

De, der bliver gravide efter insemination, klager ofte over pletblødninger en uge efter indgrebet. Et sådant symptom kan indikere vellykket implantation af fosteret, såvel som en trussel om abort. Hvornår blodig udflåd Du bør straks konsultere din læge.

På grund af ændringer i hormonel baggrund Efter befrugtning kan kvinders velbefindende ændre sig, men normalt sker alt individuelt. Lad os se på, hvordan du har det dagene efter insemination:

i de første dage efter proceduren kan der opstå mavesmerter, oppustethed og svaghed forbundet med ovariehyperstimuleringssyndrom, hvis kvinden tog hormoner til stimulering;
på den 5. dag efter insemination kan der opstå sult og smerter i mælkekirtlerne;
på dag 6-7 klager kvinder over en stigning i temperaturen til 37 grader og lyserødt udflåd fra skeden - dette skyldes fosterimplantation.

Patienter er ofte bekymrede over spørgsmålet om, hvornår man skal tage en graviditetstest efter insemination? Ifølge reproduktionsspecialisters anbefaling kan testen foretages på den 14. dag efter insemination. Hvis en kvinde er uudholdelig, kan hun tage en blodprøve for hCG i sin klinik på den 10. dag.

På dagene 19-21 efter insemination ordinerer lægerne den første ultralyd for at bekræfte intrauterin graviditet og bestemme antallet af fostre. I denne periode oplever en kvinde en forsinkelse i menstruationen.

Hvis der efter insemination er en forsinkelse i menstruationen, men testen er negativ, er det nødvendigt at tage en hCG-test. Det er muligt, at hormonniveauet er for lavt til testen. Et lavt hCG kan indikere en trussel om abort, i hvilket tilfælde vedligeholdelsesbehandling vil være påkrævet.