Bentsyylinatriumsuolaa. Käyttöehdot ja annostus

Bentsyylipenisilliini natriumsuolaa(bentsyylipenisilliini)

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Injektiokuiva-aine, liuosta varten valkoinen väri jolla on lievä ominainen haju.

1 miljoonaa yksikköä - pullot (1) - pahvipakkaukset.
1 miljoonaa yksikköä - pullot (10) - pahvilaatikot.
1 miljoonaa yksikköä - pullot (50) - pahvilaatikot (sairaaloille).

farmakologinen vaikutus

Biosynteettisen penisilliiniryhmän antibiootti. Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä mikro-organismien soluseinän synteesiä.

Aktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobisia itiöitä muodostavat sauvat; sekä Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penisillinaasia tuottavat Staphylococcus spp. -kannat ovat resistenttejä bentsyylipenisilliinin vaikutukselle. Hajoaa happamassa ympäristössä.

Bkäytetään vain in / m ja s / c, samoissa annoksissa kuinaa.

Bentskäytetään vain / m. Keskimääräinen terapeuttinen annos aikuisille: yksittäinen - 300 000 IU, päivittäin - 600 000 IU. Alle 1-vuotiaat lapset - 50 000-100 000 U / kg / päivä, yli 1-vuotiaat - 50 000 U / kg / päivä. Käyttöönoton moninkertaisuus 3-4 kertaa päivässä.

Bentsyylipenisilliinihoidon kesto sairauden muodon ja vakavuudesta riippuen voi vaihdella 7-10 päivästä 2 kuukauteen tai kauemmin.

Sivuvaikutukset

Sivusta Ruoansulatuselimistö: ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

Kemoterapeuttisen vaikutuksen aiheuttamat vaikutukset: emättimen kandidoosi, suun kandidiaasi.

Keskushermoston puolelta: käytettäessä bentsyylipenisilliiniä suurina annoksina, erityisesti endolumbar-annolla, voi kehittyä neurotoksisia reaktioita: pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt refleksiherkkyys, meningismin oireet, kouristukset, kooma.

Allergiset reaktiot: kuume, urtikaria, ihottuma, ihottuma limakalvoilla, nivelkipu, eosinofilia, angioödeema. On kuvattu kuolemaan johtaneita anafylaktisia sokkitapauksia.

huumeiden vuorovaikutus

Probenesidi vähentää bentsyylipenisilliinin tubulaarista eritystä, minkä seurauksena sen pitoisuus veressä kasvaa ja puoliintumisaika pitenee.

klo samanaikainen sovellus käytettäessä antibiootteja, joilla on bakteriostaattinen vaikutus (tetrasykliini), bentsyylipenisilliinin bakterisidinen vaikutus vähenee.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, taipumus allergisiin reaktioihin (erityisesti lääkeaineallergia), klo yliherkkyys kefalosporiineihin (ristiallergioiden kehittymisen mahdollisuuden vuoksi).

Jos vaikutusta ei havaita 3-5 päivän kuluttua käytön aloittamisesta, sinun on vaihdettava muiden antibioottien käyttöön tai yhdistelmähoitoon.

Sienisuperinfektion kehittymisen yhteydessä on suositeltavaa määrätä bentsyylipenisilliinihoitoa sienilääkkeet.

On pidettävä mielessä, että bentsyylipenisilliinin käyttö subterapeuttisina annoksina tai hoidon varhainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten patogeenikantojen syntymiseen.

Raskaus ja imetys

Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Munuaisten vajaatoimintaan

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

| bentsyylipenisilliininatrium

Analogit (geneerit, synonyymit)

Bentsyylipenisilliininatrium

Resepti

S.: Liuota steriiliin isotoniseen natriumkloridiliuokseen ja ruiskuta ihon alle, lihakseen 4 kertaa päivässä

Rp.: Bentsyylipenisilliininatrii 500 000 IU

S.: Ruiskuta lihakseen 500 000 IU lääkettä 4 kertaa päivässä. Esilaimenna se 2 ml:aan steriiliä isotonista natriumkloridiliuosta (10-vuotias lapsi)

Rp.: Bentsyylipenisilliininatrii 250 000 IU

S.: Laimenna injektiopullon sisältö 4 ml:aan steriiliä isotonista natriumkloridiliuosta ja ruiskuta 2 ml (125 000 IU) suoneen 2 kertaa 3 tunnin välein (5-vuotias lapsi)

farmakologinen vaikutus

Bentsyylipenisilliini tehoaa grampositiivisiin mikro-organismeihin (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, kurkkumätäten aiheuttaja, anaerobinen / kykenevä esiintymään ilman happea / itiöitä muodostavat sauvat, pernaruttosauvat), gramnegatiiviset kokit (gonokokit, meningit) sekä spirokeettoja, eräitä aktinomykeettejä ja muita mikro-organismeja vastaan. Lääke on tehoton useimpia gram-negatiivisia bakteereja, riketsiaa, viruksia, alkueläimiä ja sieniä vastaan.
Lihakseen annettuna bentsyylipenisilliini imeytyy nopeasti vereen ja sitä esiintyy kehon nesteissä ja kudoksissa; aivo-selkäydinnesteeseen tunkeutuu pieniä määriä. Maksimipitoisuus veressä havaitaan sen jälkeen lihaksensisäinen injektio 30-60 min jälkeen.

Ihonalaisen annostelun yhteydessä imeytymisnopeus on vähemmän vakio, tavallisesti maksimipitoisuus veressä havaitaan 60 minuutin kuluttua. 3-4 tuntia yhden lihaksensisäisen tai ihonalainen injektio verestä löytyy vain jälkiä antibiootista. Pitämään keskittymiskyky riittävän korkealla terapeuttinen vaikutus tasolla, on tarpeen tehdä injektiot 3-4 tunnin välein. suonensisäinen anto veren penisilliinipitoisuus laskee nopeasti. Suun kautta otettuna lääke imeytyy huonosti ja tuhoutuu. mahanestettä ja penisillinaasi (entsyymi), jota suoliston mikrofloora tuottaa. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.
Bentsyylipenisilliinin pitoisuus ja verenkierron kesto veressä riippuvat annetun annoksen koosta. Antibiootti tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Aivo-selkäydinnesteessä sitä esiintyy normaalisti pieninä määrinä, kuitenkin tulehduksen kanssa aivokalvot sen pitoisuus kasvaa.

On muistettava, että stafylokokkikannat, jotka muodostavat bentsyylipenisilliiniä tuhoavan penisillinaasientsyymin, ovat resistenttejä bentsyylipenisilliinin vaikutukselle. Alhainen aktiivisuus bentsyylipenisilliini bakteereja vastaan suoliston ryhmä, Pseudomonas aeruginosa ja muut mikro-organismit liittyvät myös jossain määrin niiden penisillinaasin tuotantoon.

Käyttötapa

Beannetaan lihakseen, suonensisäisesti, s / c, endolumbaalisesti, intratrakeaalisesti.

Keskitasolla vakava kurssi sairaudet (infektiot) alemmat divisioonat hengitysteitä, virtsa- ja sappitie, pehmytkudostulehdus jne.) - 4-6 miljoonaa yksikköä / päivä 4 injektiota kohti. Vaikeissa infektioissa (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä / päivä; kaasukuolion kanssa - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä / päivä.

Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille - 50-100 tuhatta U / kg, yli 1-vuotiaille - 50 tuhatta U / kg; tarvittaessa - 200-300 tuhatta U / kg, "tärkeiden" indikaatioiden mukaan - nousu 500 tuhanteen U / kg. Antotaajuus on 4-6 kertaa päivässä, i / v - 1-2 kertaa päivässä yhdessä i / m-injektioiden kanssa.
Endolumbaalisesti ruiskeena märkiviä sairauksia pää ja selkäydin ja aivokalvot. Riippuen taudista ja sen kulun vakavuudesta: aikuiset - 5-10 tuhatta IU, lapset - 2-5 tuhat IU 1 kerran päivässä 2-3 päivän ajan in / in, sitten määrätään in / m.

Suonensisäistä suihkua varten kerta-annos (1-2 miljoonaa yksikköä) liuotetaan 5-10 ml:aan steriiliä vettä injektiota varten tai 0,9 %:iin. NaCl-liuos ja ruiskutetaan hitaasti 3-5 minuutin aikana. Laskimonsisäistä tiputusta varten 2-5 miljoonaa yksikköä laimennetaan 100-200 ml:lla 0,9-prosenttista NaCl-liuosta tai 5-10-prosenttista dekstroosiliuosta ja annetaan nopeudella 60-80 tippaa / min. Lapsille tipoittain annettaessa käytetään liuottimena 5-10 % dekstroosiliuosta (30-100 ml annoksesta ja iästä riippuen).
Liuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen välttäen muiden lääkkeiden lisäämistä niihin.

P / c:tä käytetään infiltraattien hakemiseen - 100-200 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,25-0,5-prosenttista prokaiiniliuosta.
Endolumbal. Lääke laimennetaan steriiliin injektioveteen tai 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen nopeudella 1 tuhat yksikköä / ml. Ennen injektiota (riippuen kallonsisäinen paine) uuttaa 5-10 ml CSF:ää ja lisää se antibioottiliuokseen yhtä suuressa suhteessa.
Anna hitaasti (1 ml / min), yleensä 1 kerta päivässä 2-3 päivän ajan, siirry sitten injektioihin / sisään tai / m.
Keuhkojen märkivässä prosesseissa lääkkeen liuos annetaan intratrakeaalisesti (nielun, kurkunpään ja henkitorven perusteellisen anestesian jälkeen). Yleensä 100 tuhatta yksikköä käytetään 10 ml:ssa 0,9-prosenttista NaCl-liuosta.

Silmäsairauksiin akuutti sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavauma, gonoblenorrea jne.) määrätään joskus silmätippoja, jotka sisältävät 20-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,9-prosenttista NaCl-liuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä.
Korvatipoihin tai nenätippoihin käytetään liuoksia, jotka sisältävät 10-100 tuhatta yksikköä / ml.
Bannetaan vain in / m ja s / c, samoissa annoksissa kuinaa.
Bentannetaan vain in / m. Keskimääräinen terapeuttinen annos aikuisille: yksittäinen - 300 tuhatta yksikköä, päivittäin - 600 tuhatta yksikköä. Suurin vuorokausiannos aikuisille on 1,2 miljoonaa yksikköä. Alle 1-vuotiaille lapsille määrätään 50-100 tuhatta U / kg / vrk, yli 1 vuoden ikäisille - 50 tuhatta U / kg / vrk. Käyttöönottotiheys 1-2 kertaa päivässä.
Bentsyylipenisilliinihoidon kesto sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen on 7-10 päivää.

Indikaatioita

Bakteeri-infektiot penisilliiniherkkien patogeenien aiheuttama: yhteisöstä hankittu keuhkokuume keuhkopussin empyeema, keuhkoputkentulehdus; peritoniitti; osteomyeliitti; infektiot urogenitaalinen järjestelmä(pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputkentulehdus, kohdunkaulantulehdus), sappitie (kolangiitti, kolekystiitti); haavatulehdus, ihon ja pehmytkudosten infektiot: erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit; kurkkumätä; tulirokko; pernarutto; aktinomykoosi; ENT-elinten infektiot; tippuri, kuppa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys; epilepsia (endumbaaliseen antoon), hyperkalemia, rytmihäiriöt (kaliumsuolaan).

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta: stomatiitti ja glossiitti havaitaan toisinaan. Pahoinvointi oksentelu. Antibioottien aiheuttaman ripulin pitäisi herättää epäilys pseudomembranoottisesta paksusuolentulehduksesta (resistenttien organismien tai sienten ilmaantuminen) ja jatkohoitoa on oltava spesifinen taudinaiheuttajalle. Kun superinfektio ilmenee, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Allergiset: sivuvaikutuksiin, kuten anafylaksiin, urtikariaan, kuumeen, on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, nivelkipu, angioedeema, erythema multiforme ja eksfoliatiivinen ihotulehdus.

Bakteriolyysistä johtuen endotoksiineja tuottavien bakteerien, kuten salmonellan, leptospiran tai treponeman (kupan hoito), aiheuttamissa infektioissa voi esiintyä bakteriolyysin aiheuttama Jarisch-Herxheimer (Jarish-Herxheimer) -reaktio.

Hematologinen: hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia tai eosinofilia.

Sydänlihaksen pumppaustoiminnon rikkominen.

Harvoin, jos aiemmin on nefropatia, albuminuriaa ja hematuriaa voi esiintyä. Oliguria tai anuria, jota havaitaan joissakin tapauksissa bentsyylipenisilliiniä määrättäessä, häviää yleensä 48 tunnin kuluttua hoidon lopettamisesta. Diureesi voidaan palauttaa antamalla 10 % mannitoliliuosta.

Julkaisumuoto

Injektiopulloissa, joissa on 125 000 IU, 250 000 IU, 500 000 IU, 1 000 000 IU. Voide (1 g 10 000 IU) 15 g putkessa

HUOMIO!

Tarkastelemallasi sivulla olevat tiedot on luotu vain tiedoksi, eivätkä ne edistä itsehoitoa millään tavalla. Resurssi on tarkoitettu perehdyttämään terveydenhuollon ammattilaisille lisätietoa tietyistä lääkkeistä ja siten kohottamaan heidän ammattitaitoaan. Lääkkeen "" käyttö ilman epäonnistumista tarjoaa konsultaatiota asiantuntijan kanssa sekä hänen suosituksensa valitsemasi lääkkeen käyttötavasta ja annostelusta.

Useimmiten antibiootteja annetaan lihakseen. Injektioantibiootteja valmistetaan kiteisenä jauheena erityisissä pulloissa. Ennen käyttöä se liuotetaan steriiliin isotoniseen natriumkloridiliuokseen (fysiologinen liuos 0,9 % natriumkloridia), injektioveteen tai 0,25 %, 0,5 % novokaiiniliuokseen, 2 % lidokaiiniliuokseen.

Suosituin on antibiootti PENISILLIINI(bentsyylipenisilliininatrium tai kaliumsuola). Sitä on saatavana 250 000, 500 000, 1 000 000 yksikön pulloissa. Annosteltu toimintayksiköissä.

On parempi liuottaa penisilliini 0,25- tai 0,5-prosenttiseen novokaiiniliuokseen, koska. pysyy paremmin kehossa. Novokaiinin yksittäisessä intoleranssissa käytetään suolaliuosta tai injektiovettä.

On olemassa sääntö: 100 tuhannelle yksikölle (0,1 g) penisilliiniä (bentsyylipenisilliininatriumsuolaa) otetaan 1 ml liuotinta.

Siten, jos injektiopullossa on 1 000 000 yksikköä, on otettava 10 ml novokaiinia.

X =------------------= 10 ml liuotinta

Penisilliiniliuosta ei saa lämmittää, koska. korkean lämpötilan vaikutuksesta se romahtaa. Penisilliiniä voidaan säilyttää laimennettuna enintään vuorokauden. Säilytä penisilliini viileässä ja pimeässä paikassa. Jodi tuhoaa myös penisilliiniä, joten joditinktuureja ei käytetä injektiopullon kumitulpan ja pistokohdan ihon hoitoon.

Penisilliiniä annetaan 4-6 kertaa päivässä 4 tunnin kuluttua. Jos injektiopullon sisältö on tarkoitettu yhdelle potilaalle, penisilliini laimennetaan mielivaltaisesti 2-3 ml:lla novokaiinia tai injektionesteisiin käytettävää vettä (jos on allergia).

STREPTOMYSIINI voidaan annostella sekä grammoina että yksiköinä (vaikutusyksiköinä). Streptomycin-injektiopulloja on saatavana 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Siksi, jotta voit laimentaa sitä oikein, sinun on tiedettävä KAKSI SÄÄNTÖÄ:

1,0 gr vastaa 1000000 yksikköä.

0,5 gr - "-" - 500 000 yksikköä.

0,25 gr - "-" - 250 000 yksikköä.

250 000 yksikköä streptomysiiniä laimennettuna 1 ml:lla 0,5-prosenttista novokaiinia

500 000 IU - 2 ml 0,5 % novokaiinia

1000000 IU - 4 ml 0,5 % novokaiinia _

BICILLIN - antibiootti, jolla on pitkäkestoinen (pidennetty) vaikutus. Bisiliini - 1, Bisiliini - 3, Bisiliini - 5. Sitä valmistetaan pulloissa, joissa on 300 000 IU, 600 000 IU, 1 200 000 IU, 1 500 000 IU.

Käytetään liuottimena isotoninen liuos natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi. MUISTA, että 300 000 yksikköä vie 2,5 ml laimennusainetta

600 000 IU - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Bisilliini-injektioiden suorittamista koskevat säännöt:

1. Injektio tehdään mahdollisimman nopeasti, koska. suspensio kiteytyy. Injektioneulan tulee olla leveä. Ruiskusta tuleva ilma tulee vapauttaa vain neulan kartion kautta.

2. Potilaan on oltava täysin valmistautunut injektioon. Laimennamme huolellisesti potilaan läsnäollessa. Suspensiota laimentaessa ei saa muodostua vaahtoamista.

3. Suspensio vedetään nopeasti ruiskuun.

4. Lääke ruiskutetaan vain i/m, syvälle lihakseen , paremmin reiteen 2-moment-menetelmällä: ennen työntämistä ihon lävistyksen jälkeen vedä mäntää itseäsi kohti ja varmista, ettei ruiskussa ole verta. Anna keskeytys.

5. Aseta lämpötyyny pistoskohtaan.

Antibakteeriset aineet

Nimi

injektiokuiva-aine, liuosta varten ja paikallinen sovellus 500000 yksikköä, 1000000 yksikköä

Farmakoterapeuttinen ryhmä

biosynteettinen penisilliiniantibiootti

Kauppanimi

Bentsyylipenisilliininatriumsuolaa

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

bentsyylipenisilliini

Annosmuoto

jauhe injektioliuosta ja paikallista käyttöä varten.

Yhdiste

Vaikuttava aine: Bentsyylipenisilliininatrium (bentsyylipenisilliininatriumsuola) - 500 000 IU ja 1 000 000 IU.

ATX koodi

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Bakteereja tappava antibiootti biosynteettisten ("luonnollisten") penisilliinien ryhmästä. Estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Aktiivinen grampositiivisia patogeenejä vastaan: Staphylococcus spp. (muodostamaton penisillinaasi), Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (mukaan lukien Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis sekä Treponema spp., luokka Spirochaetes. Ei aktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp.:tä, viruksia, alkueläimiä vastaan. Penisillinaasia tuottavat Staphylococcus spp. -bakteerit ovat resistenttejä lääkkeelle.
Farmakokinetiikka
Aika, joka tarvitaan maksimipitoisuuden saavuttamiseen veriplasmassa lihakseen annettuna, on 20-30 minuuttia. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 60%. Tunkeutuu elimiin, kudoksiin ja biologiset nesteet, lukuun ottamatta aivo-selkäydinnestettä, silmäkudoksia ja eturauhanen, aivokalvon kalvojen tulehduksen kanssa se läpäisee veri-aivoesteen. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Puoliintumisaika on 30-60 minuuttia munuaisten vajaatoiminta- 4-10 tuntia tai enemmän.

Käyttöaiheet

Penisilliinille herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot: yhteisöstä saatu keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, keuhkoputkentulehdus; sepsis, septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti), peritoniitti; aivokalvontulehdus; osteomyeliitti; virtsaelinten infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus, kohdunkaulantulehdus), sappiteiden (kolangiitti, kolekystiitti); haavainfektiot, iho- ja pehmytkudosinfektiot: erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit; kurkkumätä; tulirokko; pernarutto; aktinomykoosi; ENT-infektiot, silmäsairaudet (akuutti sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavauma jne.); tippuri, kuppa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, mukaan lukien muille penisilliineille, kefalosporiineille.

Käyttö raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Tarvittaessa lääkkeen antamisen imetyksen aikana tulee lopettaa imetys.

Annostelu ja hallinnointi

Bentsyylipenisilliiniä ja natriumsuolaa annetaan lihakseen, suonensisäisesti, ihonalaisesti, paikallisesti.
Laskimoon ja lihakseen:taudin kohtalainen kulku (ylempien ja alempien hengitysteiden, virtsateiden ja sappiteiden infektiot, pehmytkudosinfektiot jne.) - 4-6 miljoonaa yksikköä / päivä 4 injektiota varten. Vakavissa infektioissa (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä / päivä; kaasukuolion kanssa - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä / päivä.
Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille on 50-100 tuhatta U / kg, yli 1-vuotiaille - 50 tuhatta U / kg; tarvittaessa - 200-300 tuhatta U / kg, "tärkeiden" indikaatioiden mukaan - nousu 500 tuhanteen U / kg. Antotiheys: lihakseen - 4-6 kertaa päivässä, suonensisäisesti - 1-2 kertaa päivässä yhdessä lihaksensisäiset injektiot.

ihonalaisesti infiltraattien hakemiseen pitoisuudella 100-200 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,25-0,5-prosenttista prokaiiniliuosta.

onkalossa (vatsan, keuhkopussin jne.) bentsyylipenisilliinin ja natriumsuolan liuosta annetaan aikuisille pitoisuutena 10-20 tuhatta yksikköä / ml, lapsille - 2-5 tuhatta yksikköä / ml. Liuottimena käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Hoidon kesto on 5-7 päivää, jonka jälkeen siirrytään lihakseen.
Silmäsairauksiinmäärätä silmätippoja, jotka sisältävät 20-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa steriiliä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä. Liuos käytetään vasta valmistettuna
Korva- tai nenätipoillelevitä liuoksia, jotka sisältävät 10-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa steriiliä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä.
Bentsyylipenisilliinihoidon kesto sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen on 7-10 päivää.

Liuoksen valmistusmenetelmä

Liuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen välttäen muiden lisäystä lääkkeet.

Lihakseen annettavaa injektiota varten injektiopullon sisältöön lisätään 1-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 0,5 % prokaiiniliuosta (novokaiini). Saatu liuos ruiskutetaan syvälle lihakseen.

Laimennettaessa bentsyylipenisilliini a prokaiiniliuokseen, liuoksen sameutta voidaan havaita bentsymuodostumisen vuoksi, mikä ei ole este lihaksensisäiselle ja ihonalainen injektio huume.

Suonensisäistä jet-antoa varten kerta-annos (1-2 miljoonaa yksikköä) liuotetaan 5-10 ml:aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan hitaasti 3-5 minuutin aikana.

Laskimonsisäistä tiputusta varten 2-5 miljoonaa yksikköä laimennetaan 100-200 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-10-prosenttista dekstroosiliuosta ja annetaan nopeudella 60-80 tippaa / min. Lapsille tiputettaessa käytetään liuottimena 5-10 % dekstroosiliuosta (30-100 ml annoksesta ja iästä riippuen).

Ihonalaista antoa varten injektiopullon sisältö laimennetaan 0,25-0,5-prosenttiseen prokaiiniliuokseen: 500 tuhatta yksikköä 2,5-5 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 5-10 ml:ssa.

Onkalonsisäistä antoa varten injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen: aikuisille - 500 tuhatta U 25-50 ml:ssa, 1 miljoona U 50-100 ml:ssa, lapsille - 500 tuhat U 100-250 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 200-500 ml:ssa.
Silmätipat tulee valmistaa ex tempore: injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai tislattuun veteen: 500 tuhatta yksikköä 5-25 ml:ssa, 1 miljoonaa yksikköä 10-50 ml:ssa.

Korvatipat ja nenätipat: injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai tislattuun veteen: 500 tuhatta yksikköä 5-50 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 10-100 ml:ssa.

Julkaisumuoto

Injektoitavat huumeet

Julkaisumuoto

Injektiokuiva-aine liuosta varten ja paikallisesti 50 000 IU, 1 000 000 IU.
500 000 IU ja 1 000 000 IU kumpikin vaikuttava aine 10 ml:n tai 20 ml:n injektiopulloissa, jotka on suljettu hermeettisesti kumitulpilla, puristetuilla alumiinikorkilla tai yhdistetyillä alumiinikorkilla ja muovikorkilla.
1, 5, 10 pulloa käyttöohjeineen on sijoitettu pahvilaatikkoon.
50 injektiopulloa laitetaan pahvilaatikkoon, jossa on sama määrä käyttöohjeita sairaalaan toimitettaviksi.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa paikassa 15-25°C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Annosmuoto:  

jauhe injektioliuosta ja paikallista käyttöä varten

Yhdiste:

Vaikuttava aine: Bentsyylipenisilliininatrium (bentsyylipenisilliininatriumsuola) - 500 000 IU ja 1 000 000 IU.

Kuvaus:

Valkoinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:Antibiootti - penisilliini biosynteettinen ATX:  

S.01.A.A.14 Bentsyylipenisilliini

Farmakodynamiikka:

Bakterisidinen antibiootti biosynteettisten ("luonnollisten") penisilliinien ryhmästä. Estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Aktiivinen grampositiivisia patogeenejä vastaan: Staphylococcus spp. (muodostamaton penisillinaasi), Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (mukaan lukien Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis sekä Treponema spp., luokka Spirochaetes. Hän on aktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp.:tä, viruksia ja alkueläimiä vastaan. Staphylococcus spp., jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä lääkkeen vaikutukselle.

Farmakokinetiikka:

Aika, joka tarvitaan maksimipitoisuuden saavuttamiseen veriplasmassa lihakseen annettuna, on 20-30 minuuttia. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 60%. Tunkeutuu elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, paitsi aivo-selkäydinnesteeseen, silmän ja eturauhasen kudoksiin aivokalvon tulehduksen yhteydessä, tunkeutuu läpi veri-aivoeste. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Puoliintumisaika on 30-60 minuuttia, munuaisten vajaatoiminnassa 4-10 tuntia tai enemmän.

Käyttöaiheet:

Penisilliinille herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot: yhteisöstä saatu keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, keuhkoputkentulehdus; sepsis, septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti), peritoniitti; aivokalvontulehdus; osteomyeliitti; virtsaelinten infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus, kohdunkaulantulehdus), sappiteiden (kolangiitti, kolekystiitti); haavainfektiot, iho- ja pehmytkudosinfektiot: erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit; kurkkumätä; tulirokko; pernarutto; aktinomykoosi; ENT-infektiot, silmäsairaudet (akuutti sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavauma jne.); tippuri, kuppa.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys, mukaan lukien muille penisilliineille, kefalosporiineille.

Huolellisesti:

Raskaus, allergiset sairaudet (keuhkoastma heinänuha), munuaisten vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys:

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa lääkkeen antamisen imetyksen aikana tulee lopettaa imetys.

Annostelu ja hallinnointi:

Beannetaan lihakseen, suonensisäisesti, ihonalaisesti, paikallisesti.

Laskimoon ja lihakseen: taudin kohtalaisella kululla (ylempien ja alempien hengitysteiden, virtsateiden ja sappiteiden infektio, pehmytkudostulehdus jne.) - 4-6 miljoonaa yksikköä / päivä 4 injektiota varten. Vakavissa infektioissa (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä / päivä; kaasukuolion kanssa - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä / päivä.

Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille on 50-100 tuhatta U / kg, yli 1-vuotiaille - 50 tuhatta U / kg; tarvittaessa - 200-300 tuhatta U / kg, "tärkeiden" indikaatioiden mukaan - nousu 500 tuhanteen U / kg. Antotaajuus: lihakseen - 4-6 kertaa päivässä, suonensisäisesti - 1-2 kertaa päivässä yhdessä lihaksensisäisten injektioiden kanssa.

ihonalaisesti infiltraattien hakemiseen pitoisuudella 100-200 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,25-0,5-prosenttista prokaiiniliuosta.

Ontelossa (vatsan, keuhkopussin jne.) beliuosta annetaan aikuisille pitoisuutena 10-20 tuhatta yksikköä / ml, lapsille - 2-5 tuhatta yksikköä / ml. Liuottimena käytetään injektiota tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Hoidon kesto on 5-7 päivää, jonka jälkeen siirrytään lihaksensisäiseen injektioon.

Silmäsairauksiin nimittää silmätipat joka sisältää 20-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa steriiliä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä. Liuos käytetään vasta valmistettuna.

Korvaa varten tippoja tai tippoja nenään levitä liuoksia, jotka sisältävät 10-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa steriiliä, 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä.

Bentsyylipenisilliinihoidon kesto sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen on 7-10 päivää.

Liuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen välttäen muiden lääkkeiden lisäämistä niihin.

Lihaksensisäiseen injektioon 1-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 0,5 % prokaiiniliuosta (novokaiini) lisätään injektiopullon sisältöön. Saatu liuos ruiskutetaan syvälle lihakseen.

Laimennettaessa bentsyylipenisilliiniä prokaiiniliuokseen, liuoksen sameutta voi esiintyä prokaiinikiteiden muodostumisen vuoksi, mikä ei ole este lääkkeen lihaksensisäiselle ja ihonalaiselle antamiselle.

Suonensisäiseen jet-antoon kerta-annos (1-2 miljoonaa yksikköä) liuotetaan 5-10 ml:aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan hitaasti 3-5 minuutin aikana.

Suonensisäiseen tiputukseen 2-5 miljoonaa yksikköä laimennetaan 100-200 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-10-prosenttista dekstroosiliuosta ja annostellaan nopeudella 60-80 tippaa/min. Lapsille tiputettaessa käytetään liuottimena 5-10 % dekstroosiliuosta (30-100 ml annoksesta ja iästä riippuen).

Ihonalaiseen injektioon injektiopullon sisältö laimennetaan 0,25-0,5-prosenttiseen prokaiiniliuokseen: 500 tuhatta yksikköä 2,5-5 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 5-10 ml:ssa.

Onkalonsisäiseen antamiseen injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen: aikuisille - 500 tuhatta yksikköä 25-50 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 50-100 ml:ssa; lapset - 500 tuhatta yksikköä 100-250 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 200-500 ml:ssa.

Silmätipat tulee valmistaa ex tempore: injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai tislattuun veteen: 500 tuhatta yksikköä 5-25 ml:ssa, 1 miljoonaa yksikköä 10-50 ml:ssa.

Korvatipat ja nenätipat: injektiopullon sisältö laimennetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai tislattuun veteen: 500 tuhatta yksikköä 5-50 ml:ssa, 1 miljoona yksikköä 10-100 ml:ssa.

Sivuvaikutukset:

Allergiset reaktiot: hypertermia, nokkosihottuma, ihottuma, ihottuma limakalvoilla, nivelkipu, eosinofilia, angioedeema, interstitiaalinen nefriitti, bronkospasmi, anafylaktinen sokki. Hoitojakson alussa (erityisesti hoidon aikana synnynnäinen kuppa) - kuume, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, taudin paheneminen, Yarish-Herxheimer-reaktio.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydänlihaksen pumppaustoiminnan rikkominen, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, krooninen sydämen vajaatoiminta (koska hypernatremiaa voi esiintyä suurten annosten käyttöönoton yhteydessä).

Paikalliset reaktiot: arkuus ja kovettuminen lihaksensisäisen injektiokohdassa.

klo pitkäaikaiseen käyttöön: dysbakterioosi, superinfektion kehittyminen.

Jos jokin ohjeissa mainituista sivuvaikutuksista pahenee tai huomaat muita sivuvaikutukset joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro siitä lääkärillesi.

Yliannostus:

Ilmenee myrkyllinen vaikutus keskustaan hermosto(kouristukset, päänsärky myalgia, nivelsärky).

Hoito on oireenmukaista.

Vuorovaikutus:

Bakteereja tappavilla antibiooteilla (mukaan lukien kefalosporiinit, aminoglykosidit) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattinen (mukaan lukien makrolidit, linkosamidit, tetrasykliinit) - antagonistinen. Lisää tehokkuutta epäsuorat antikoagulantit(tukauttaa suoliston mikroflooraa, vähentää protrombiiniindeksiä); vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden, lääkkeiden tehokkuutta, joiden aineenvaihdunnan aikana muodostuu para-aminobentsoehappoa.

Diureetit, tubuluserityksen estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähentävät tubulusten eritystä, lisäävät bentsyylipenisilliinin pitoisuutta.

Allopurinoli lisää riskiä sairastua allergiset reaktiot(ihottuma).

Erityisohjeet:Lääkkeen liuokset valmistetaan välittömästi ennen antoa. Jos 2-3 päivän (enintään 5 päivän) kuluttua lääkkeen aloittamisesta ei ole vaikutusta, sinun tulee vaihtaa muihin antibiootteihin tai yhdistelmähoitoon. Sieni-infektioiden kehittymisen yhteydessä on suositeltavaa määrätä B-vitamiinia pitkäaikaiseen bentsyylipenisilliinihoitoon ja tarvittaessa sienilääkkeitä. On pidettävä mielessä, että riittämättömien lääkeannosten käyttö tai hoidon liian aikainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten patogeenikantojen syntymiseen. Vaikutus kykyyn ajaa kuljetuksia. vrt. ja turkki.:

Lääkkeen annon aikana on oltava varovainen annettaessa ajoneuvoja, mekanismeja ja suoritettaessa muita mahdollisesti vaarallisia lajeja, vaativat toimet lisääntynyt keskittyminen tarkkaavaisuus ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.