Mikä on binokulaarinen näkö ja mitkä ovat sen edut. Stereoskooppisen näön tarkistaminen

Binokulaarinen näkö voidaan testata erilaisia ​​menetelmiä, joista 4-pisteen väritestillä (testi värilaitteella) on yleisesti hyväksytty tutkimus.

Kohde tarkkailee neljää moniväristä ympyrää (2 vihreää, valkoista ja punaista), jotka hehkuvat suodatinlasien läpi (yksi punainen ja yksi vihreä lasi). Ympyröiden ja linssien värit valitaan siten, että yksi ympyrä näkyy vain yhdellä silmällä, kaksi ympyrää - vain toisella ja yksi ympyrä (valkoinen) näkyy molemmilla silmillä.

Potilas istuu 5 m etäisyydellä suorasta ja voimakkaasta valonlähteestä ja laittaa suodatinlasit päähän: oikea silmä peittyy punaisella lasilla ja vasen silmä on vihreä. Ennen diagnostisten manipulaatioiden aloittamista suodattimien laatu tarkistetaan. Tätä varten silmät peitetään yksitellen erityisellä suojalla, kun taas potilas näkee ensin kaksi punaista ympyrää oikealla silmällään ja sitten kolme vihreää ympyrää vasemmalla silmällään. Päätutkimus tehdään silmät auki samanaikaisesti.

Tutkimustuloksille on kolme vaihtoehtoa: binokulaarinen (normaali), samanaikainen ja monokulaarinen näkö.

Sokolovin menetelmä (1901)

Menetelmä koostuu siitä, että potilasta pyydetään katsomaan yhdellä silmällä putkeen (esimerkiksi letkua kohti olevaan arkkiin) sen päähän sivulta avoin silmä kämmen levitetään. Binokulaarisen näön läsnä ollessa syntyy vaikutelma "kämmenreiästä", jonka läpi havaitaan kuva, joka näkyy putken läpi. Tämä johtuu siitä, että putken reiän läpi näkyvä kuva on päällekkäin toisen silmän kämmenen kuvan kanssa.

Näön samanaikaisen luonteen vuoksi "reikä" ei ole sama kuin kämmenen keskusta, ja monokulaarisen näön kanssa "reikä kämmenessä" -ilmiötä ei esiinny.

Kokemus kahdesta kynästä (ne voidaan korvata tavallisilla tikuilla tai huopakynillä) on suuntaa-antava. Potilaan tulee yrittää kohdistaa kynänsä kärki lääkärin käsissä olevan kynän kärjen kanssa siten, että muodostuu selkeästi suora viiva. Binokulaarinäköinen henkilö suorittaa tehtäviä helposti kahdella silmällä auki ja jättää väliin, kun toinen silmä on kiinni. Puuttuminen havaitaan, jos kiikarit puuttuvat.

Muita, kehittyneempiä menetelmiä (prismatesti, Bogolin-raitalasitesti) käytetään.

Strabismus Hirschbergin menetelmän mukaan

Karsastuskulman suuruus määritetään yksinkertaisesti ja nopeasti Hirschbergin menetelmällä: valonsäde suunnataan kohteen silmiin ja valon heijastusten sijaintia sarveiskalvolla verrataan.

Refleksi kiinnittyy silmään ja tarkkaillaan lähellä pupillin keskustaa tai osuu sen kanssa, ja silmään, joka siristaa, se määritetään näköviivan poikkeamaa vastaavassa paikassa.

Yksi millimetri sen siirtymästä sarveiskalvolla vastaa 7 asteen strabismuskulmaa. Mitä suurempi tämä kulma, sitä kauemmaksi sarveiskalvon keskustasta valoheijastus siirtyy. Joten jos refleksi sijaitsee oppilaan reunalla, jonka keskimääräinen leveys on 3-3,5 mm, strabismuskulma on 15 astetta.

Leveä pupilli tekee sen vaikeaksi tarkka määritelmä valorefleksin ja sarveiskalvon keskustan välinen etäisyys. Tarkemmin sanottuna strabismuskulma mitataan kehällä (Golovinin menetelmä), synoptoforista prisman peitteellä varustetulla testillä.

Subjektiivinen menetelmä binokulaarisen näön määrittämiseksi

Valon taittumistason määrittämiseksi silmissä subjektiivisella menetelmällä tarvitaan linssisarja, testi silmälasien kehys ja taulukko näöntarkkuuden määrittämiseksi.

Subjektiivinen menetelmä refraktion määrittämiseksi koostuu kahdesta vaiheesta:

  • näöntarkkuuden määrittäminen;
  • reunustettu silmäsovellus optiset linssit(ensin +0,5 D ja sitten -0,5 D).

Emmetropian tapauksessa positiivinen lasi pahentaa visuusta ja negatiivinen lasi ensin pahentaa sitä, eikä sitten vaikuta siihen, koska akomodaatio on päällä. Hypermetropiassa "+"-lasi parantaa Vizusta ja "-"-lasi ensin huononee, ja sitten suurella majoitusjännitteellä se ei näy Vizuksessa.

Nuorilla potilailla, joiden näöntarkkuus on yhtä suuri, voidaan olettaa kahden tyyppistä refraktiota: emmetropiaa (Em) ja heikon asteen hypermetropiaa (H) akomodaatiolla.

Iäkkäillä potilailla, joiden näöntarkkuus on "yksi", voidaan olettaa vain yhden tyyppinen taittuminen - akkomodaatio on heikentynyt iän vuoksi.

Kun näöntarkkuus on alle yksi, voidaan olettaa kahdenlaista taittumista: hypermetropia ( korkea aste, majoitus ei voi auttaa) ja likinäköisyys (M). Hypermetropiassa positiivinen lasi (+0,5 D) parantaa visuusta ja negatiivinen lasi (-0,5 D) pahentaa visuusta. Myopiassa positiivinen lasi huonontaa näöntarkkuutta, kun taas negatiivinen lasi parantaa sitä.

Astigmatismi ( erilaisia taittuminen yhden silmän eri meridiaaneissa) korjataan lieriömäisillä ja pallomaisilla lieriömäisillä linsseillä.

Ametropia-astetta määritettäessä lasi muuttuu parempaan Visus sen kanssa (1.0).

Samanaikaisesti hypermetropiassa taittuminen määrittää suurimman positiivisen lasin, jolla potilas näkee paremmin, ja likinäköisyydessä pienemmän negatiivisen lasin, jolla potilas näkee paremmin.

Erilaista tai asteista taittumista molemmissa silmissä kutsutaan anisometropiaksi. Anisometropiaa 2,0-3,0 D asti aikuisilla ja 5,0 D lapsilla pidetään siedettävänä.

Objektiiviset menetelmät binokulaarisen näön määrittämiseksi

Skiascopy (varjotesti) tai retinoskoopia - objektiivinen menetelmä silmän refraktion määrittäminen. Menetelmän suorittamiseen tarvitset: valonlähteen - pöytävalaisimen; peilioftalmoskooppi tai skiaskooppi (kovera tai litteä peili jossa on reikä keskellä) skiaskooppiset viivoittimet (tämä on sarja puhdistus- tai hajotuslinssejä 0,5 D-1,0 D nousevassa järjestyksessä).

Tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa, valonlähde sijoitetaan vasemmalle ja hieman potilaan taakse. Lääkäri istuutuu 1 metrin päähän hänestä ja suuntaa skiaskoopista heijastuvan valon tutkittavaan silmään. Pupillissa havaitaan valorefleksi.

Lasikahvaa hieman pyörittämällä heijastuvaa sädettä liikutetaan ylös ja alas tai vasemmalle ja oikealle, ja skiaskooppisen refleksin liikettä pupillissa tarkkaillaan skiaskoopin aukon kautta.

Siten skiascopy koostuu 3 pisteestä: punaisen refleksin saaminen; varjon saaminen, jonka liike riippuu peilin tyypistä, etäisyydestä, josta sitä tarkastellaan, taitetyypistä ja -asteesta; varjojen neutralointi skiaskooppisella viivaimella.

Skiaskooppiselle refleksille (varjot punaisen refleksin taustalla) on 3 vaihtoehtoa:

  • skiaskooppinen refleksi liikkuu peilin liikkeen mukaisesti;
  • se liikkuu peilin liikettä vastapäätä;
  • punaisen heijastuksen taustalla ei ole varjoa.

Jos refleksin ja peilin liikkeiden yhteensopivuus, voimme puhua hypermetrooppisesta näköstä, emetrooppisesta tai likinäköisestä yhdelle dioptrille.

Toinen skiaskooppisen refleksin liikkeen muunnelma osoittaa useamman kuin yhden diopterin likinäköisyyden.

Vasta refleksin liikkeen kolmannella variantilla he päättelevät, että likinäköisyys on yksi diopteri ja mittaukset lopetetaan tässä vaiheessa.

Astigmaattista silmää tutkittaessa skiaskooppi suoritetaan kahdessa päämeridiaanissa. Kliininen refraktio lasketaan kullekin meridiaanille erikseen.

Toisin sanoen, binokulaarinen näkö voidaan tutkia eri tavoilla, kaikki riippuu suoraan oireiden kirkkaudesta, potilaan valituksista ja lääkärin ammattitaidosta. Muista, strabismus voidaan korjata vain alkuvaiheessa kehitystä ja se vie paljon aikaa.

Binokulaarinen näkö on luonnollinen fysiologinen kyky, joka kaikilla on. terve mies. Sen avulla voit katsoa kohdetta kahdella silmällä ja rakentaa yhden kolmiulotteisen kuvan, joka muodostuu molempien elinten kuvien yhdistämisen tuloksena. Juuri tämä tilaisuus antaa ihmisen tuntea ympäröivän todellisuuden havainnon syvyyden. Tämän tyyppisen näköhäiriön esiintyessä on tarpeen aloittaa hoito.

Osoittautuu, että binokulaarinen näkö luo kaikki edellytykset sille, että on mahdollista laskea likimääräisesti etäisyys kaikenlaisista asioista, esineistä ja esineistä. Toisin kuin monokulaarinen näkeminen (yhdellä silmällä), kiikarikatse mahdollistaa esineiden etäisyyden ja suhteellisen sijainnin arvioimisen sekä tasossa että avaruudessa.

Lisäksi tarkastelu kahdella silmällä mahdollistaa näkökentän maksimoimisen ja visuaalisen kuvan tarkemman hyväksymisen. Tämän ihminen kokee visuaalisena datanaan, niiden laatuna ja terävyytenä. Binokulaarinen näkö (olisi oikeampaa ottaa huomioon sen heikentymisen puuttuminen) näyttää olevan pakollinen kohde laajalle valikoimalle erikoisuuksia.

Mikä on binokulaarinen näkö, voidaan ymmärtää sen toiminnan ominaisuuksien perusteella:

  1. Aivokuoreen lähetetty signaali aiheuttaa tämän visuaalisen työkyvyn pääelementin, jolla on selkeä määritelmä ja nimi fuusiorefleksille.
  2. Molemmista verkkokalvoista saadun kuvan yhdistäminen kokonaiseksi stereoskooppiseksi kuvaksi on välttämätöntä tietyn kohteen erottamattoman kiinteän kuvan saamiseksi.
  3. Erittäin tärkeä ehto fuusiorefleksin laukaisemiseksi voidaan nimetä kuvien vastaavuus keskenään koon, muodon mukaan. Lisäksi niiden tulisi pudota samoille verkkokalvon alueille. Kun yhdistämistä ei tapahdu, koska esineen kuva ei osu samanlaisille alueille, ihmisen silmissä näkyvä jakautuu kahtia.

Kuten tiedemiesten tutkimus osoittaa, vastasyntyneillä ei esiinny binokulaarista näköä.

Fuusiorefleksi ei voi tapahtua, koska tässä iässä mikä tahansa terve vauva silmämunien välillä ei ole pienintäkään liikkeiden koordinaatiota. 8 viikon iässä vauva pystyy jo korjaamaan omansa näköelimet mikä tahansa esine, ja 3-4 kuukauden iässä - vauva tekee sen paljon itsevarmemmin.

viimeinen taso Tämän kyvyn muodostuminen ihmisessä on valmis 12-vuotiaana. Karsastusta, joka on yleisin binokulaarinen näköhäiriö, pidetään esikouluikäisten lasten sairautena.

Binokulaarisen näön tila: kuinka tarkistaa?

Silmälääkäreiden tekemä tutkimus ei ollut turha. Nykyään on olemassa useita tapoja tarkistaa kiikarin näkösi tila.

suosituin ja yksinkertaisia ​​tekniikoita ovat seuraavat:

    • Sokolovin menetelmä. On tarpeen laittaa putki (tai mikä tahansa) kohteen silmään. Ihmisen tulisi katsoa sen läpi tarkasti kaukaisuuteen. Tutkimus alkaa siitä, että toisaalta sinun on korvattava kätesi toiseen silmään. Normaalissa binokulaarisessa näössä kuvat asetetaan päällekkäin ja syntyy vaikutus kämmenen keskellä olevasta reiästä, jonka läpi kuva oletetaan näkyvän.

  • Kalfin menetelmä. Liukastumistestiä varten (tätä kutsutaan myös menetelmäksi, joka määrittää kiikarin näön ja sen tason) tarvitaan lisää teräviä asioita (puikot, lyijykynät jne.). Tutkimus on seuraava: henkilö, joka pitää vaakasuorassa pitkää keppiä suorassa kädessä, yrittää koskettaa sitä toisen käden päässä ohut esine sijaitsevat pystysuorassa. Puuttuminen tapahtuu, kun kiikarinäkö puuttuu tai toimii väärin. On toivottavaa suorittaa koe yksi silmä auki.
  • Lyijykynän lukukoe. Sinun pitäisi laittaa kynä nenällesi ja aloittaa lukeminen. Kohde häiritsee ja osa kirjaimista katoaa näkyvistä. Tämä häiritsee normaalia näköä, mutta käyttämällä kiikarin tapaa siirtää kuvia, voit silti lukea. Sinun tarvitsee vain kallistaa päätäsi puolelta toiselle. Sitten kirjaimet tulevat saataville ensin toiselle silmälle ja sitten toiselle. Mutta jos näin ei tapahdu, kiikarin näkökyky on rikottu.
  • Neljän pisteen väritesti on toinen tutkimus, joka auttaa tarkistamaan terveytesi. Se perustuu oikeaan ja vasempaan silmään liittyvien näkökenttien standardinmukaisen erottamisen periaatteeseen. Moniväristen suodattimien avulla kohteen binokulaarinen havainto selkeytyy.

Yleisimmin diagnosoitu binokulaarisen näön patologia voidaan pitää strabismina. Sen läsnä ollessa visuaaliset viivat eivät "tapaa" aiheessa, ja yksi silmä poikkeaa toiselle puolelle.

Karsastuksen hoidolla pyritään palauttamaan kiikarin näkökyky. Voi auttaa tässä erityisiä harjoituksia.

Kuinka oppia näkemään binokulaarisella näkemällä?

Hoidon aloittamiseen ja pitkä prosessi kiikarin näön palauttaminen, sinun tulee ensin käydä silmälääkärissä. Diagnoosin tulokset, jotka on läpäistävä, määräävät ennalta jatkohoidon suunnitelman. Usein potilaat näytetään leikkaus. Mahdollisuus toipua ilman leikkausta on niillä potilailla, jotka ovat käyttäneet jotakin yleisimmistä toipumismenetelmistä pitkään.

Kotona hoito ja harjoitukset kiikarin näön kehittämiseksi ovat helppoja suorittaa.

  1. Ensimmäiset harjoitukset on tarkoitettu binokulaarisen näön pitkän kantaman harjoitteluun. Tuntien pääaine on sijoitettu seinälle. Hänen ja potilaan välisen etäisyyden tulee olla vähintään 2,5-3 m. Purista seuraavaksi nyrkkisi ja jätä etusormesi, älä purista sitä ja pidä se suorana.
  2. Sitten käsi on asetettava niin, että se on 40 cm:n etäisyydellä kasvoista. Jos pidennetyn sormen pää halkeaa ja käsi pysyy yhtenä, harjoituksen tulos on positiivinen - niin sen pitäisi olla. Molempien kuvien tulee olla yhtä selkeitä.
  3. Jos näin ei tapahdu, ja toinen silmä näkee epäselvämmin, on tarpeen aloittaa harjoitus alusta, nyt kuormittamalla heikko silmä.

Muut oppitunnit perustuvat värillisten esineiden käyttöön. Harjoituksen aikana on tärkeää oppia keskittymään monimutkaiseen aiheeseen. Hoito on aloitettava tutkimalla sen suurimmat yksityiskohdat, esimerkiksi ääriviivat. On suositeltavaa tutkia yksityiskohtaisesti jokainen sen rivi ja vasta sitten siirtyä muihin, pienempiin fragmentteihin. Joka kerta vähentämällä valittua tavoitetta harjoitukset auttavat kehittämään keskittymistä siirryttäessä suurista kohteista vaatimattomimpiin.

Binokulaarinen näkö on ihmisen kykyä nähdä molemmilla silmillä kerralla. Tämä johtuu siitä, että tietoisuus yhdistää kuvan jokaisesta silmästä yhdeksi kuvaksi. Tämän tyyppinen visio antaa henkilölle mahdollisuuden nähdä esineitä laajemmin, ymmärtää paremmin esineiden sijaintia avaruudessa.

Toista näköä kutsutaan monokulaariseksi ja sen avulla voit nähdä vain yhdellä silmällä. Tämä on juuri sen tärkein ero binokulaarisesta näkötyypistä. Voit katsoa vain yhdellä silmällä, vaikka molemmat toimivat normaalisti ja välittävät kuvan.

Harvinaisissa tapauksissa monokulaarinen näkötyyppi mahdollistaa kahden silmän käytön samanaikaisesti, mutta kuva ei sulaudu yhteen ja kuva havaitaan kummastakin silmästä erikseen. Syy nopea kehitys Tämä visuaalinen vika voi olla nopeasti etenevä karsastus.

Mihin binokulaarinäkö on tarkoitettu?

Vain kahden silmän vastaanottama kuva mahdollistaa ympäristön todellisen arvioinnin, ymmärtämisen, millä etäisyydellä toisistaan ​​tietyt esineet sijaitsevat. Paitsi lisää Tietoja esineistä, ihminen näkee selkeämmin, eli itse asiassa näöntarkkuus paranee.

Stereoskooppinen (synonyymi binokulaariselle) näkemiselle löytyy myös monista eläimistä, suurin osa nisäkkäiden käytössä. Hänen ansiostaan ​​kädelliset ja oravat voivat liikkua kauniisti puiden latvoja pitkin, hypätä oksalta oksalle ja tuntea olonsa itsevarmaksi. Petoeläimille stereoskooppinen näkö mahdollistaa onnistuneesti saaliin jäljittämisen ja ravinnon hankkimisen itselleen ja jälkeläisilleen.

Tietysti on eläviä organismeja, joilla on monoskooppinen näkökyky, mutta niiden elämäntehtävät ja arki ovat niin rajallisia, ettei niitä voi verrata edes oraviin tai muihin yksinkertaisiin nisäkkäisiin.

Tämän näkemyksen ansiosta esi-isämme pystyivät menestyksekkäästi metsästämään, keräämään, rakentamaan taloja jne. Moderni mies eivät juurikaan eroa esi-isistään, ja sellainen luonnon keksintö kuin stereoskooppinen näkö on meille edelleen tarpeen.

Kuinka tarkistaa


Ensimmäinen merkki stereoskooppisen todellisuuskäsityksen rikkomisesta voi olla huono suuntautuminen avaruudessa. Tämän oireen ilmenemismuodot on erittäin helppo havaita. Kokeile kaataa vettä kattilasta mukiin. Jos yritit, mutta kaikki vesi meni aluksen ohi, sinulla on todennäköisesti ongelmia kiikarin kanssa.

On toinenkin tapa. Tätä varten aseta vasemman käden etusormi pystysuoraan samalle tasolle silmien kanssa, etäisyyden kasvoista tulee olla 35–55 senttimetriä. etusormi oikea käsi yritä lyödä vasemman sormen poikki liikkuen ylhäältä alas.

Tämän yksinkertaisen testin onnistunut tulos auttaa ymmärtämään, että binokulaarinen näkö ei kärsi poikkeamista.

Kuinka hyvä olet liikkumaan avaruudessa, hallitsemaan ja käsittelemään esineitä, kuinka selkeästi ymmärrät oman ja muiden olinpaikkasi? Binokulaarisella näkötyypillä henkilö ei kysy tällaisia ​​kysymyksiä. Jos kuitenkin sinusta tuntuu, että jotkin tämän luettelon kohdat koskevat sinua, sinun tulee mennä sairaalaan mahdollisimman pian ja suorittaa sarja yksinkertaisia ​​​​testejä.

On ymmärrettävä, että jos henkilö kärsii eri tyyppejä strabismus, silloin hänellä ei voi olla stereoskooppista näköä. Myös näkö voi kärsiä kaksoisnäön tapauksessa. Syynä voi olla paralyyttinen strabismus, provosoitunut väärää työtä silmien pyörimisestä vastaavien lihasten hermopäätteet. Poikkeama johtuu myös silmäalueen lähellä olevan rasvakerroksen dystrofiasta ja itsenäisestä liikkeestä. silmämuna sormi.

Viimeinen koe pystyy osoittamaan monokulaarisen näön olemassaolon. Kokeen osallistuja istuu pystyasennossa ja keskittää katseensa yhteen pisteeseen avaruudessa. Kun olet suorittanut ensimmäisen vaiheen, sinun on painettava hieman minkä tahansa silmän alaluomea. Jos näkemys on valmis, esineiden tulee jakaa kahteen osaan ja toisen kuvien tulee kellua hieman ylöspäin toisesta. Vapauta sormesi ja tarkkaile: jos esineiden kaksoiskappaleet ovat kadonneet, kaikki on näön kanssa kunnossa.

Syitä binokulaarisen näön puutteeseen

Valitettavasti, itsediagnoosi taudin perimmäinen syy on lähes mahdoton. Jotta voit selvittää ongelman lähteen, sinun on mentävä sairaalaan, jossa he suorittavat kaiken tarvittavat tutkimukset antaa enemmän tarkkoja tuloksia kuin kotiopinnot ja kokeet.

Rikkomuksen voivat laukaista sekä silmämunan banaalinen siirtymä että erilaiset kasvaimet ja muodostelmat, silmän lihasten ja hermopäätteiden häiriöt. Jos syytä ei diagnosoida ajoissa eikä hoitoa tai ehkäisyä aloiteta, ongelma voi edetä ja johtaa täydelliseen tai osittaiseen näkökyvyttömyyteen.

Joskus ongelma voi olla niin syvä, että kokenutkaan lääkäri ei pysty heti raportoimaan diagnoosista ja määräämään hoitoa. Ennen kuin ryhdyt toimiin, sinun tulee tutkia kehosi perusteellisesti.

Miksi ja milloin rikkomuksia tapahtuu

Rikkomukset sisällä normaali operaatio binokulaarinen näkö voi vaikuttaa tiettyihin ongelmiin maailman ja todellisuuden havainnoissa. Tämä on kestettävä, koska ympärillä olevien asioiden ja esineiden suhde on vaikea. Monokulaarinen näkemys asettaa monia rajoituksia tulevan ammatin ja työpaikan valinnalle, koska useimmat erikoisalat vaativat sataprosenttista kiikarinäköä.

On lähes mahdotonta saada työtä erilaisten kuljettajana Ajoneuvo, lääketieteen työntekijä urheilija, joka on suoraan mukana operaatioissa ja toimenpiteissä, jotka vaativat varovaisuutta ja korkeaa koordinaatiokykyä, koska useimmat urheilulajit vaativat sataprosenttista näkemystä ja erinomaista avaruudessa suuntautumista.

Yleisimmät ongelmat ovat silmän lihasten toimintahäiriöt, kipu ja kiertoradalla tapahtuvat prosessit, jotka johtavat silmän liikkumiseen luonnottomaan asentoon. Erilaisia ​​sairauksia voi ilmetä myös näön heikkenemisenä.

Patologia tapahtuu, kun koko lukuja verkkokalvolla silmäelimet eroavat toisistaan, jota kutsutaan aniseikoniaksi. Tämä tapahtuu usein silmien taittuman voimakkaan eron vuoksi, kun hahmon kuva toisesta silmästä ei näy yhteneväisenä toisen kanssa.

Tapaukset, joissa erilainen määrä lihasta heikkenee, mikä vaikuttaa silmän liikkeisiin, ovat hyvin yleisiä. Seurauksena on, että toinen silmä on alun perin oikeassa asennossa, kun toinen siirtyy vähitellen kohti ommelta, nenää ja nenäselkää. Seurauksena tästä on karsastus, joka kärsii suuri määrä ihmisistä.

Visuaalisten akselien samanaikaisen vuorovaikutuksen rikkomuksia on monenlaisia. Yleisimmät ovat ystävällisiä, kun silmät katsovat vastakkaisiin suuntiin, mutta niillä on yhtä suuri astepoikkeama, sekä halvaantuneita, kun katseen poikkeama kasvaa tai pienenee mihin tahansa suuntaan. Ystävällinen tyyppi voidaan myös jakaa joihinkin alaryhmiin. Joillakin ihmisillä vain yksi silmämuna leikkaa, kun taas toisilla molemmat kerralla, mutta eri aikavälein.

Valitettavasti banaalien kosmeettisten vikojen lisäksi karsastus voi fyysisesti häiritä kehon normaalia toimintaa. Stereoskooppisen näön puute ei normaalisti havaitse ja tunne esineiden sijaintia tilassa, ihmisiä, rakennuksia ja melkein mitään. Polku teollisuusyrityksiin ja liikkuvien esineiden kanssa työskentelyä vaativiin tehtäviin jää tällaiselle henkilölle suljettuna.

Useiden lääketieteellisten ja sosiologisten tutkimusten ansiosta tuli tunnetuksi, että lähes 3 % koulusta ja esikouluikäinen sinulla on tämä havaintovirhe. Yhteiskunta huolehtii sellaisista ihmisistä; erityisolosuhteet kadulla, kaupoissa. Jopa nykyaikaiset mobiililaitteet tukevat erityisiä tiloja, jotka auttavat vammaisia visuaaliset laitteet normaalisti navigoida ja ohjata puhelinta tai tablettia.

Hoito kotona

Yllättäen yksi suurimmista tehokkaita menetelmiä kotihoito näkövamma on luonnollinen tumma suklaa. Tehokkuus kuitenkin tätä menetelmää laskee suhteessa potilaan ikään. Vaikutuksen huippu havaitaan alle 4-5-vuotiailla lapsilla, ja se alkaa sitten heikentyä, kun silmälihasten ja elinten uusiutumiskyky alkaa vähitellen heiketä. 12 vuoden kuluttua tällaista menetelmää voidaan perustellusti pitää täysin hyödyttömänä täysi hoito. Säännöllinen tumman karvassuklaatan syöminen voi kuitenkin pitää kehosi virkeänä ja auttaa lääketieteellisessä hoidossa.

Calamus-juuri suhteessa 10 grammaa kupillista kiehuvaa vettä tulee kuluttaa infusoituneena ja suodatettua 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen seuraavaa ateriaa. Syöminen kaalin lehtiä voi myös olla erittäin merkittävä vaikutus terveyteen. Yritä syödä pestyjä kaalinlehtiä vähintään 4 kertaa päivässä. männyn neulaset, pidetään vesihauteessa ja hyvin infusoituna, voidaan ottaa yksi ruokalusikallinen jokaisen aterian jälkeen. Käytä tätä reseptiä pitkään ja näkösi paranee.

Silmille on monia harjoituksia, joiden ansiosta silmän lihakset tule nopeasti sävyyn:

  • Poseeraa seisten selkä valonlähteeseen päin. Avaa sairaudesta kärsivä silmä ja sulje terve kädelläsi. Käännä päätäsi kipeän silmän suuntaan, kunnes tunnet auringon häikäisyn. Tee 11-12 toistoa per harjoitus.
  • Kallista päätäsi taaksepäin ja katso nenän kärkeä. Saat lisää innostusta kuvittelemalla kärpäsen istuvan suoraan nenälläsi.
  • Venytä käsivartesi poispäin itsestäsi ja kosketa sitten nenäsi kättä vasemman ja oikean kätesi etusormella ja katso kumpaakin kättä. Käsiä on liikuteltava vuorotellen. Harjoittelun lopussa kyyneleet pitäisi ilmestyä silmiin, mutta sinun ei myöskään pidä tehdä ylikuormitusta.
  • Purista pitkää pitkänomaista esinettä, kuten tikkua, kädelläsi. Tee niistä nopea ja arvaamaton heilahdus eri puolia ja pidä silmäsi tikun päässä.
  • Ojenna kätesi edessäsi ja katso etusormeasi. Tuo se askel askeleelta lähemmäksi nenänselkääsi säilyttäen keskittymisen.
  • Pyöritä katsettasi vasemmalta oikealle ja ylhäältä alas, piirrä äärettömän merkki ilmaan.
  • Katso, että esine liikkuu poispäin sinusta. Sulkapallo tenniksessä olisi hyvä esimerkki.
  • Katso useammin ulos ikkunasta. Tarkkaile tapahtuvaa useita minuutteja ja siirrä sitten katseesi jyrkästi huoneessa olevaan esineeseen.

Toimintaa lapsille:

  • Käytä erikoiskuvia. Käytä pulmia, joissa sinun on löydettävä 5 eroa. Pyydä lasta etsimään kuvan kaikista osista. Loistava valmentaja tulee olemaan labyrintit. Tällainen palapeli ei vain kehitä aivoja ja näköä, vaan myös viihdyttää lasta.
  • Hanki erityinen viihdyttävä nyöritys tai kudo itsellesi ympyrä, jossa on kymmenkunta reikää erilaisia ​​muotoja. Anna lapsen viedä köysi niiden läpi.
  • Jaa paperiarkki useisiin soluihin ja piirrä kuvioita. Yksi solu - yksi luku. Kuvat on toistettava tietyin väliajoin.

Perinteinen hoito

Samanaikaisen strabismin hoito alkaa sairauden tyypin tunnistamisella - mukautuva, ei-accommodatiivinen tai osittainen muoto. Ensimmäisessä tapauksessa lasit tai linssit auttavat, toisessa se havaitaan kokonaan käänteinen vaikutus. Joskus on poikkeuksia, jotka liittyvät kolmanteen muotoon.

Acommodatiivista tyyppiä ei hoideta leikkauksella. Vain kirurgit korjaavat kaksi muuta muotoa puuttumalla kehoon. Leikkauksen ikä määräytyy yksilöllisesti. Monimutkaisissa muodoissa yksi toimenpide ei välttämättä riitä haluttuun vaikutukseen. Keskimääräinen leikkausväli on enintään kuusi kuukautta. Lisää pitkiä valotuksia voi tehdä tyhjäksi kaikki lääkäreiden aiemmat ponnistelut. Kaikilla hoidoilla on yksi tavoite - kiikarin näön palauttaminen sairaalle henkilölle.

Ennaltaehkäisy

Valitettavasti tehokas ennaltaehkäisy tämä sairaus voit vain pienen lapsen kanssa, mutta näiden suositusten noudattaminen voi suuresti auttaa ja suojella vauvaa.

  • Älä ripusta pinnasängyn lähelle esineitä, jotka tarttuvat jatkuvasti silmään. Lapsi katsoo koko ajan vain yhteen pisteeseen, mikä voi aiheuttaa lihashäiriöitä, ja keho muistaa väärä asento silmä.
  • Lähesty sänkyä eri kulmista.
  • Älä aseta leluja ja muita esineitä hyvin lähelle vauvan kasvoja. Näkölihakset ovat tässä iässä vielä hyvin epävakaita.
  • Yritä olla liikkumatta äkillisesti, älä pelottele lasta. From kovaa stressiä vauvan silmät voivat kirjaimellisesti mennä eri suuntiin.

Harjoittelun ja keittämisen lisäksi yritä neuvotella lääkärisi kanssa niin usein kuin mahdollista, koska erilaisia ​​tippoja ja erityisiä lääketieteelliset valmisteet voi parantaa huomattavasti yleinen kurssi työskennellä, antaa vartalolle iso sysäys ja lisätä itsenäisten harjoitusten ja tuntien tehoa useita kertoja.

Lapsilla sisään varhainen ikä usein toiminnallinen strabismus. Se näyttää normaalilta: silmät näyttävät vastakkaisiin suuntiin. Tätä ei tarvitse pelätä, tällainen käytös on normi. Lapsi tekee ensimmäiset yritykset kiinnittää katseensa kahden viikon kuluttua. Vauva ei ole vielä oppinut hallitsemaan kehoaan, joten silmät eivät ole poikkeus. Toisella ja kolmannella kuukaudella vauva lopulta vahvistaa tätä taitoa, joten strabismuskohtausten pitäisi pian loppua.

Jos lapsella on päähän liittyviä synnynnäisiä vammoja, aivojen takaosan pitkittäiskimppu saattaa vaikuttaa. Vaurio voi myös johtua hapen puutteesta syntymähetkellä.

Binokulaarinen näköhäiriö on vaarallinen, erittäin epämiellyttävä ja vakava sairaus, mutta jopa se voidaan parantaa nykyajan lääketieteen tasoilla, oikea-aikainen käsittely sairaalaan ja vastuullinen lähestymistapa hoitoon. Tärkeintä on muistaa ja ymmärtää, että hoitoprosessi riippuu vain sinusta. Vain sinnikkyyttäsi ja himoita taudin poistaminen elämästäsi auttaa sinua löytämään voimaa itsestäsi ja menemään joka päivä sitkeästi kohti toipumista.


Binokulaarinen näkö on näkemistä kahdella silmällä, jolloin muodostuu yksi kolmiulotteinen visuaalinen kuva, joka saadaan yhdistämällä kuvat molemmista silmistä yhdeksi.

Binokulaarinen näkemys ilmenee vain, kun molemmista silmistä tulevat kuvat sulautuvat yhdeksi, mikä antaa havaintokyvyn ja syvyyden.

Vain binokulaarinen näkö mahdollistaa ympäröivän todellisuuden täydellisen havaitsemisen, kohteiden välisten etäisyyksien määrittämisen (stereoskooppinen näkö). Näkö yhdellä silmällä - monokulaarinen - antaa käsityksen esineen korkeudesta, leveydestä, muodosta, mutta ei salli esineiden suhteellista sijaintia avaruudessa.
Lisäksi binokulaarinen näkö laajentaa näkökenttää ja saavuttaa enemmän selkeä käsitys visuaalisia kuvia, ts. todella parantaa näöntarkkuutta. Täysi kiikarinäkö on edellytys useille ammateille - kuljettajille, lentäjille, kirurgille jne.

Binokulaarisen näön mekanismi ja olosuhteet

Binokulaarisen näön päämekanismi on fuusiorefleksi- kyky yhdistää aivokuoressa kaksi kuvaa molemmista verkkokalvoista yhdeksi stereoskooppiseksi kuvaksi.
Yksittäisen kuvan saamiseksi kohteesta on välttämätöntä, että verkkokalvolle saadut kuvat vastaavat toisiaan kooltaan ja muodoltaan ja putoavat identtisille, niin sanotuille vastaaville verkkokalvon alueille. Jokaisella verkkokalvon pinnalla olevalla pisteellä on vastaava pisteen toisessa verkkokalvossa. Epäidenttiset pisteet ovat joukko epäsymmetrisiä osia. Niitä kutsutaan erilaisiksi. Jos objektin kuva putoaa verkkokalvon eri pisteisiin, kuva ei sulaudu yhteen ja tapahtuu kaksinkertaistuminen.


Vastasyntyneellä ei ole koordinoituja silmämunien liikkeitä, joten binokulaarista näköä ei ole. 6-8 viikon iässä lapsilla on jo kyky kiinnittää esine molemmilla silmillä ja 3-4 kuukauden iässä - vakaa kiikarikiinnitys. 5-6 kuukauden iässä. fuusiorefleksi muodostuu suoraan. Täysimittaisen binokulaarisen näön muodostuminen päättyy 12-vuotiaana, joten binokulaarisen näön rikkomista (strabismus) pidetään esikouluiän patologiana.


Normaali binokulaarinen näkö on mahdollista tietyissä olosuhteissa.
  • Kyky bifoveaaliseen fuusioimiseen (fuusio).
  • Kaikkien silmän motoristen lihasten koordinoitu työ, joka varmistaa silmämunien yhdensuuntaisen asennon kaukaa katsottaessa ja vastaavan näköakselien konvergenssin (konvergenssi) lähelle katsottaessa sekä siihen liittyvät oikeat silmän liikkeet silmän suunnassa. harkittava kohde.
  • Silmien sijainti samassa etu- ja vaakatasossa. Kun toinen silmä siirtyy vamman vuoksi, tulehdusprosessi kiertoradalla, kasvaimissa, näkökenttien kohdistuksen symmetria on häiriintynyt.
  • Molempien silmien näöntarkkuus on vähintään 0,3-0,4, ts. riittää muodostamaan selkeän kuvan verkkokalvolle.
  • Samat kuvakoot molempien silmien verkkokalvolla - iseikonia. Erikokoisia kuvia esiintyy anisometropiassa - kahden silmän erilaisessa taittumisessa. Binokulaarisen näön säilyttämiseksi sallittu anisometropian aste on jopa 2,0-3,0 dioptria, tämä on otettava huomioon silmälaseja valittaessa - jos korjaavien linssien välinen ero on erittäin suuri, potilas myös silmälaseissa korkealla näöntarkkuudella ei ole binokulaarista näköä.
  • Luonnollisesti optisten välineiden läpinäkyvyys (sarveiskalvo, linssi, lasimainen ruumis), poissaolo patologisia muutoksia verkkokalvossa optinen hermo ja korkeammat osastot visuaalinen analysaattori(chiasm, näkökanava, subkortikaaliset keskukset, aivokuori pallonpuoliskot)

Kuinka tarkistaa?

Binokulaarisen näön testaamiseen on monia tapoja.
Sokolovin kokeilu "reikä kämmenellä" on, että kohteen silmään kiinnitetään putki (esimerkiksi taitettu paperi), jonka läpi hän katsoo kaukaisuuteen. Avoimen silmän puolelta kohde laittaa kämmenen putken päähän. Normaalin binokulaarisen näön tapauksessa kuvien asettamisesta johtuen näyttää siltä, ​​että kämmenen keskellä on reikä, josta kuvaa katsotaan ja joka itse asiassa näkyy putken läpi.
Kalf-menetelmällä eli liukutestillä tutkitaan kiikarin toimintaa kahdella neulalla (lyijykynät jne.) Kohde pitää neulaa vaakasuorassa ojennettuna käsi ja yrittää saada ne toisen neulepuikon kärkeen, joka sijaitsee sisällä pystysuora asento. Binokulaarisen näön avulla tehtävä on helppo suorittaa. Sen puuttuessa tapahtuu virhe, joka voidaan helposti varmistaa tekemällä koe yhdellä suljettu silmä.
Lyijykynälukutesti: lyijykynä asetetaan muutaman sentin etäisyydelle lukijan nenästä, joka peittää osan kirjaimista. Mutta binokulaarisen näön läsnä ollessa kahdesta silmästä tulevien kuvien asettamisen vuoksi voidaan lukea esteestä huolimatta muuttamatta pään asentoa - toiselle silmälle kynällä suljetut kirjaimet näkyvät toiselle ja päinvastoin .
Binokulaarisen näön tarkempi määritys tehdään neljän pisteen väritestillä. Se perustuu oikean ja vasemman silmän näkökentän erottamisen periaatteeseen, joka saavutetaan värisuodattimilla. Siellä on kaksi vihreää, yksi punainen ja yksi valkoinen esine. Kohteen silmät laitetaan laseihin punaisilla ja vihreillä laseilla. Binokulaarisen näön läsnä ollessa punaiset ja vihreät esineet ovat näkyvissä, ja värittömät esineet muuttuvat punavihreiksi, koska. havaitsee sekä oikea että vasen silmä. Jos etusilmä on selvä, väritön ympyrä värjäytyy johtavan silmän eteen sijoitetun lasin värin mukaan. Samanaikaisessa näkemisessä (jossa impulssit havaitaan korkeammissa näkökeskuksissa yhdestä tai toisesta silmästä) kohde näkee 5 ympyrää. Monokulaarisessa näössä potilas näkee vain ne esineet, joiden väri vastaa tämän silmän suodatinta, ja samanvärisen värittömän esineen riippuen siitä, mikä silmä on osallisena näkökykyyn.

Binokulaarinen näkö ja strabismus

Karsastuksen yhteydessä binokulaarinen näkemys puuttuu aina, koska toinen silmä poikkeaa toiselle puolelle ja näköakselit eivät yhdy kyseiseen kohteeseen. Yksi strabismushoidon päätavoitteista on kiikarin näön palauttaminen.
Binokulaarisen näön olemassaolon tai puuttumisen perusteella todellinen strabismus voidaan erottaa kuvitteellisesta, näennäisestä ja piilotetusta heteroforiasta.
Sarveiskalvon keskustan ja silmän solmupisteen kautta kulkevan optisen akselin ja täplän keskifoveasta solmupisteen kautta kyseessä olevaan esineeseen kulkevan visuaalisen akselin välillä on pieni kulma (3-4 °:n sisällä). Kuvitteellinen strabismus selittyy sillä, että visuaalisen ja optisen akselin välinen ero saavuttaa suuremman arvon (joissakin tapauksissa 10 °), ja sarveiskalvojen keskustat siirtyvät suuntaan tai toiseen, mikä luo väärän vaikutelman strabismuksesta. Kuvitteellisella strabismuksella kiikarinäkö kuitenkin säilyy, mikä mahdollistaa sen vahvistamisen oikea diagnoosi. Kuvitteellinen strabismus ei tarvitse korjata.
Piilevä karsastus ilmenee yhden silmän poikkeamana aikana, jolloin henkilö ei kiinnitä mitään esinettä katsellaan, rentoutuu. Heteroforian määrää myös silmien asennusliike. Jos peität toisen silmän kämmenellä, kun kiinnität kohdetta kohteen, peitetty silmä poikkeaa piilevän karsastuksen yhteydessä sivulle. Kun käsi otetaan pois, jos potilaalla on binokulaarinen näkö, silmä tekee säätöliikkeen. Heteroforia, samoin kuin kuvitteellinen strabismus, eivät tarvitse hoitoa.

Kuinka tarkistaa kiikarin olemassaolo ja luonne kotona?

Ensinnäkin binokulaarisen näön rikkomista voidaan epäillä, kun yrität kaataa kiehuvaa vettä teekannusta kuppiin, kaadat sen kupin ohi.

Toiseksi yksinkertainen koe auttaa tarkistamaan kiikarin toiminnan. Vasemman käden etusormi on asetettava pystysuoraan yläosaan silmien korkeudelle 30-50 cm etäisyydelle kasvoista. Oikean käden etusormella sinun on yritettävä lyödä nopeasti vasemman etusormen päähän siirtymällä ylhäältä alas.

Jos tämä tehtiin ensimmäistä kertaa, voimme toivoa, että kiikarit eivät ole heikentyneet.

Jos henkilöllä on konvergentti tai divergentti strabismus, silloin ei tietenkään ole kiikarinäköä.

Kaksoisnäkö on myös merkki heikentyneestä binokulaarisesta näköstä, tarkemmin sanottuna samanaikaisesti, vaikka sellaisen puuttuminen ei viittaa kiikarin olemassaoloon. Kaksinkertaistuminen tapahtuu kahdessa tapauksessa.

Ensinnäkin silmän motoristen lihasten toimintaa säätelevän hermoston häiriöiden aiheuttaman halvaantuneen strabismin tapauksessa. Toiseksi, jos yksi silmä siirretään mekaanisesti tavanomaisesta asennostaan, tämä tapahtuu kasvaimien yhteydessä, dystrofisen prosessin kehittyessä silmän kiertoradan rasvatyynyssä tai silmämunan keinotekoisella (tahallisella) siirtymällä sormella silmäluomen läpi.

Seuraava koe vahvistaa binokulaarisen näön olemassaolon. kohde katselee pistettä kaukaa. Toista silmää painetaan hieman sormella ylös alaluomesta. Tarkkaile seuraavaksi, mitä kuvalle tapahtuu. Täysi kiikarinäön ollessa kyseessä pystysuuntaisen kaksinkertaistumisen pitäisi näkyä tällä hetkellä. Yksi visuaalinen kuva jakautuu kahteen osaan ja yksi kuva nousee ylös. Silmään kohdistuvan paineen lakkaamisen jälkeen yksi visuaalinen kuva palautuu jälleen. Jos kokeen aikana ei havaita tuplaamista eikä kuvalle tapahdu mitään uutta, näön luonne on monokulaarinen. Tässä tapauksessa silmä, jota ei ole siirretty, toimii. Jos kaksinkertaistumista ei havaita, mutta silmän siirtymän aikana yksittäinen kuva siirtyy, on myös näön luonne monokulaarinen ja siirretty silmä toimii.

Laitetaan vielä yksi kokeilu (liikkeen säätäminen). Kohde katsoo pisteen kaukaa. Yritetään peittää toinen silmä kämmenellämme. Jos sen jälkeen kiintopiste siirtyy, on näön luonne monokulaarinen ja kahdella silmällä auki, peitetty toimii. Jos kiintopiste katoaa, on samalla silmällä näön luonne myös monokulaarinen ja peittämätön silmä ei näe ollenkaan.