tuberkuloosipillereitä. Taudin hoitomenetelmät
Tulehduksellinen sairaus Kochin sauvan aiheuttamaa kutsutaan tuberkuloosiksi. Sairaus vaikuttaa useammin keuhkoihin, harvemmin ihoon ja muihin elimiin. Tuberkuloosilääkkeet voivat tukahduttaa tai hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
Lääkkeiden luokitus
Tuberkuloosilääkkeitä on saatavana tabletteina tai injektioina. Ensimmäiset määrätään useammin primaariseen infektioon, jälkimmäiset - kun potilaalla todetaan tuberkuloosi toisen kerran. Kansainvälisen luokituksen mukaan kaikki rahastot on jaettu kahteen riviin siedettävyyden ja tehokkuuden mukaan.
Ensilinjan lääkkeillä on parhaat terapeuttinen vaikutus ja niitä määrätään usein primaariseen tuberkuloosiin. Tämä ryhmä on luokiteltu seuraavasti:
Tuberkuloosin ehkäisyyn määrätään toisen linjan lääkkeitä, jos mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä ensimmäisen ryhmän lääkkeille tai jos potilas on jo ottanut kurssin antibioottihoito. Tämän lääkeluokan luokitus:
Jos molemmat tuberkuloosilääkkeiden sarjat ovat tehottomia tai potilaalla on intoleranssi näille lääkkeille, määrätään varalääkkeitä. Nämä sisältävät:
Lääkkeet tuberkuloosin ehkäisyyn aikuisilla
Ensisijainen ehkäisy Aikuisten tuberkuloosi on tavallinen sairaus lääkärintarkastus ja fluorografia. röntgenkuvaus keuhkot auttavat diagnosoimaan ja estämään taudin kehittymisen ajoissa. Tätä tarkoitusta varten lääkkeitä määrätään useammin ensilinjan tuberkuloosin ehkäisyyn, joista isoniatsidi on edullinen.
Isoniatsidi voi aiheuttaa päänsärkyä, angina pectorista, allergisia reaktioita. Lääkettä ei ole määrätty raskauteen, maksa- tai munuaissairauteen, korkea verenpaine. Jos tableteille on vasta-aiheita tai intoleranssi, lääkäri voi korvata sen analogeilla:
- fenatsidi;
- ftivatsidi;
- Metatsid.
Tuberkuloosin uusiutumisen yhteydessä pyratsinamiditabletteja käytetään useammin. Pakkauksen hinta 100 kpl. - 193-220 ruplaa. Samanniminen vaikuttava aine tunkeutuu hyvin tuberkuloosivaurioiden pesäkkeisiin, sillä on bakteriostaattinen (estää bakteerien kasvua) ja bakterisidinen (tappaa mikro-organismeja) vaikutus.
Pyratsinamidia käytetään mm monimutkaista terapiaa tuberkuloosi yhdessä etambutolin, rifampisiinin, streptomysiinin kanssa. Vakioannokset Pyratsinamidi - 15-25 mg / 1 kg potilaan painoa 1 kerran päivässä. Lääkkeellä on vähintään vasta-aiheita, mukaan lukien yliherkkyys koostumukselle ja maksasairaus. Henkilökohtaisesta toleranssista riippuen saattaa esiintyä seuraavaa: sivuvaikutukset:
- ihottuma;
- pahoinvointi;
- oksentaa;
- ripuli;
- kihdin paheneminen.
Ennaltaehkäisy lapsilla
Tuberkuloosin vastaisen immuniteetin hallintaan ja diagnoosiin primaarinen infektio tuberkuloosi, lapsille annetaan Mantoux-testi joka vuosi. Ennaltaehkäisy perustuu pienten tuberkuliiniannosten ihonalaiseen antoon, jota seuraa elimistön vasteen arviointi. Jos injektion jälkeen liuoksen pistoskohdassa ilmenee spesifinen tulehdus, lääkäri arvioi reaktion positiiviseksi ja määrää lääkkeitä.
Nykyisessä luokituksessa tuberkuloosilääkkeet jaetaan yleensä kahteen riviin siedettävyyden ja kliinistä tehoa.
Ensilinjan lääkkeet
Huumeiden pääryhmä Sen sisältämillä lääkkeillä on suurin vaikutus minimaalisella myrkyllisyydellä.
| Nimi | Lääketieteellinen vähennys, lyhenne | ATX koodi | Ryhmä |
|---|---|---|---|
| isoniatsidi | H | J04AC01 | hydratsidit |
| Rifampisiini | R | J04AB02 | ansamysiinit |
| Pyratsiiniamidi | Z | J04AK01 | Synteettiset antibakteeriset lääkkeet |
| Etambutoli | E | J04AK02 | |
| Streptomysiini | S | A07AA04 | Aminoglykosidit |
Toisen linjan lääkkeet
Toisen linjan lääkkeillä on heikompi vaikutus tuberkuloosin aiheuttajaan kuin ensilinjan lääkkeillä, ja ne ovat samalla myrkyllisempiä ihmiskeholle. Siksi niitä käytetään vain, kun potilailla määritetään Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vastustuskyky ensilinjan lääkkeille. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun antibakteerinen hoito on jo suoritettu, mutta osalla äskettäin diagnosoiduista potilaista primaarinen resistenssi on seurausta primaarisesta infektiosta lääkeresistenttien Mycobacterium tuberculosis -kantojen kanssa.
| Nimi | Lääketieteellinen vähennys, lyhenne | ATX koodi | Ryhmä |
|---|---|---|---|
| Sykloseriini | C | J04AB01 | Antibiootit |
| Ofloksasiini | of | J01MA01 | Fluorokinolonit |
| Siprofloksasiini | vrt | J01MA02 | |
| Amikasiini | A | D06AX12 | Aminoglykosidit |
| Kanamysiini | K | A07AA08 | |
| Kapreomysiini | cp | J04AB30 | Glykopeptidit |
| Protionamidi | Pt | J04AD01 | |
| Etionamidi | Et | J04AD03 | |
| PASK - para-aminosalisyylihappo | PAS | J04AA01 |
Varaa lääkkeet
| Nimi | Lääketieteellinen vähennys, lyhenne | ATX koodi | Ryhmä |
|---|---|---|---|
| Rifabutiini | Rb | J04AB04 | ansamysiinit |
| Klofatsimiini | Clo | J04BA01 | |
| Klaritromysiini | Cl | J01FA09 | makrolidit ja atsalidit |
| Amoksisilliini | Olen | J01CA04 | puolisynteettiset penisilliinit |
| Ftivazid | Ph | J04AC | hydratsidit |
| Flurenitsidi | fl | GO1AX10 | Synteettiset antibakteeriset lääkkeet, isonikotiinihappojohdannaiset |
| Florimysiini | F | Synteettiset antibakteeriset lääkkeet | |
| Tioasetatsoni | T | J04AM04 |
Yhdistetyt lääkkeet
| Nimi | ATX koodi | Kauppanimi |
|---|---|---|
| Isoniatsidi + rifampisiini | J04AM02 | Zukoks™ Plus, Iso-Eremfat, Protub-2, Rifinag, Tubavit |
| Isoniatsidi + etambutoli | J04AM03 | Protubetaami, ftizoetaami B6 |
| Isoniatsidi + pyratsiiniamidi + rifampisiini | J04AM05 | Zukoks™, Protube-3, Rifater |
| Isoniatsidi + pyratsiiniamidi + rifampisiini + etambutoli | J04AM06 | Zukoks™ E, Isocomb, Combitub, Laslonvita, Mairin-P, Repin V6, Forkoks |
Tuberkuloosin kemoterapialääkkeet
toimintaa kohti M.tuberculosis sillä on huomattava määrä lääkkeitä, jotka eroavat alkuperältään, kemiallinen rakenne ja toimintamekanismi. Perusta nykyaikaiset luokitukset tuberkuloosilääkkeiden kliininen teho ja siedettävyys varmistettiin.
Kansainvälisen tuberkuloosiliiton tuberkuloosilääkkeiden luokitus
I ryhmä (tehokkaat lääkkeet):
II ryhmä(keskitehoiset lääkkeet):
III ryhmä(heikkotehoiset lääkkeet):
Isoniatsidilla ja rifampisiinilla on suurin aktiivisuus Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan, joten uudenaikaisen kemoterapian strategia äskettäin diagnosoitujen tuberkuloosipotilaiden kohdalla perustuu näiden lääkkeiden yhdistelmään. Isoniatsidin ja rifampisiinin yhdistäminen muihin ensilinjan tuberkuloosilääkkeisiin (pyratsinamidi, streptomysiini ja etambutoli) parantaa useimmat potilaat. Yksikomponenttisten lääkkeiden yhdistelmän lisäksi käytetään yhdistettyjä tuberkuloosilääkkeitä, jotka ovat erilaisia ensilinjan lääkkeiden yhdistelmiä.
Toisen linjan lääkkeitä tai varalääkkeitä käytetään monilääkeresistenssin tuberkuloosin hoitoon. Lääkkeiden valinta ja niiden käytön kesto riippuvat tuberkuloosin muodosta, kliininen kulku, aiemman hoidon luonne, herkkyys M.tuberculosis ja potilaiden tuberkuloosilääkkeiden sietokyky.
ANTI-TB DRUGS I LINE
Isoni(GINK)
GINK-valmisteita käytetään hoitokäytäntö vuodesta 1952 lähtien. Seuraavat GINK-johdannaiset tunnetaan: isoniatsidi, ftivatsidi, metatsidi, opiniatsidi.
isoniatsidi
Toimintamekanismi
Vaikutusmekanismi liittyy mykolihapon synteesin estoon soluseinässä. M.tuberculosis. Isoniatsidilla on bakterisidinen vaikutus mykobakteereihin lisääntymisvaiheessa ja bakteriostaattinen - lepovaiheessa. Isoniatsidin monoterapiassa resistenssi sille kehittyy nopeasti (70% tapauksista).
Aktiivisuusspektri
Isoniatsidi on tehokkain GINK-valmisteista aktiivisen tuberkuloosin kaikissa muodoissa ja paikoissa sekä aikuisilla että lapsilla. Lääkkeen aktiivisuus epätyypillisiä mykobakteereja vastaan on pienempi.
Farmakokinetiikka
Se imeytyy hyvin maha-suolikanavassa, huippupitoisuudet veressä saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua nauttimisesta.
Läpäisee kudosesteiden läpi, tunkeutuen soluihin ja kaikkiin kehon fysiologisiin nesteisiin, mukaan lukien keuhkopussin, aivo-selkäydinnesteen, askites.
Se metaboloituu maksassa, ja sytokromi P-450 -järjestelmä määrää geneettisesti inaktivaationopeuden. Ihmisillä on "nopeita inaktivaattoreita", joissa lääkkeen puoliintumisaika on noin 1 tunti, ja "hitaita inaktivaattoreita", joiden puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.
Haittavaikutukset
Maksa: hepatotoksisuus, aina isoniatsidiin liittyvä hepatiitti. Riskitekijät: "hitaat inaktivaattorit", alkoholin nauttiminen hoidon aikana, yhdistelmä rifampisiinin kanssa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: transaminaasiaktiivisuuden valvonta (2 kertaa ensimmäisen kuukauden aikana ja sitten kuukausittain).
Hermosto: perifeerinen polyneuropatia, neuriitti tai atrofia optinen hermo, lihasnykitykset ja yleistyneet kouristukset, aistihäiriöt, enkefalopatia, myrkytyspsykoosi. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: pyridoksiinin pakollinen saanti 60-100 mg:n päivittäisessä annoksessa.
Endokriiniset järjestelmä: gynekomastia, dysmenorrea naisilla, "cushingoid", hyperglykemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kuume.
GIT: vatsan epämukavuus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hypertensio, lisääntynyt sydänlihasiskemia vanhuksilla.
Paikalliset reaktiot: flebiitti / johdannossa.
Muuta: akuutti yliannostus - pahoinvointi, oksentelu, näkö- ja kuulohäiriöt, epäselvä puhe, hengityslama, stupor, kooma, kouristukset. Aputoimenpiteet: mahahuuhtelu, koneellinen hengitys, suonensisäiset barbituraatit lyhyt toiminta, pyridoksiini, osmoottiset diureetit, natriumbikarbonaatti metabolisen asidoosin kehittymisessä.
Indikaatioita
Minkä tahansa paikallisen aktiivisen tuberkuloosin ehkäisy ja hoito (päälääke) - vain yhdessä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa.
Vasta-aiheet
Epilepsia.
vakavia psykooseja.
Taipumus kouristuksiin.
Poliomyeliitin historia.
GINK-valmisteiden käytöstä johtuva myrkyllinen hepatiitti.
Akuutti maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.
Varoitukset
Toimintamekanismi
Sillä on bakterisidinen vaikutus, se on spesifinen RNA-synteesin estäjä.
Aktiivisuusspektri
Rifampisiini on antibiootti monenlaisia vaikutukset, joilla on voimakkain vaikutus Mycobacterium tuberculosis -bakteeria, erityyppisiä epätyypillisiä mykobakteereja vastaan (lukuun ottamatta M. fortuitum), grampositiiviset kokit.
Vaikuttaa grampositiivisiin mikro-organismeihin.
Gram-negatiiviset kokit N.meningitidis ja N. gonorrhoeae(mukaan lukien β-laktamaasia muodostava) - herkkä, mutta muuttuu nopeasti resistentiksi hoidon aikana.
Rifampisiini on aktiivinen vastaan H. influenzae(mukaan lukien ampisilliinille ja kloramfenikolille resistentit), H.ducreyi, B.pertussis, B.anthracis, L.monocytogenes, F.tularensis, legionella, riketsia.
Perheen edustajat Enterobakteerit ja ei-fermentatiiviset gram-negatiiviset bakteerit ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. jne.) ovat epäherkkiä. Rifampisiini on aktiivinen grampositiivisia anaerobeja vastaan (mukaan lukien C.difficle).
Farmakokinetiikka
Hyvin imeytyy suun kautta otettuna. Ruoka vähentää biologista hyötyosuutta. Huippupitoisuus plasmassa havaitaan 2 tunnin kuluttua.Farmakokineettiset parametrit ovat vakaampia kerta-annoksella ja yli 10-14 päivää kestävällä hoidon kestolla.
Luo tehokkaat pitoisuudet yskökseen, sylkeen, nenäeritteisiin, keuhkoihin, keuhkopussin ja vatsakalvon eritteisiin, munuaisiin, maksaan. Se tunkeutuu hyvin soluihin. Tuberkuloottisessa aivokalvontulehduksessa sitä löytyy CSF:stä tehokkaina pitoisuuksina. Ylittää istukan ja menee sisään rintamaito.
Metaboloituu maksassa aktiiviseksi metaboliitiksi. Se erittyy elimistöstä sapen ja virtsan mukana, ja annoksen kasvaessa munuaisten erittymisen osuus kasvaa. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia.
Haittavaikutukset
GIT: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli (yleensä tilapäinen).
Maksa: lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus ja bilirubiinitaso veressä; harvoin - lääkkeiden aiheuttama hepatiitti. Riskitekijät: alkoholismi, maksasairaus, yhdistelmä muiden maksatoksisten lääkkeiden kanssa.
Allergiset reaktiot: ihottuma, eosinofilia, angioedeema; ihon oireyhtymä(hoidon alussa), joka ilmenee punoituksena, kasvojen ja pään ihon kutinana, kyynelten vuotamisena.
Flunssan kaltainen oireyhtymä: päänsärky, kuume, luukipu (ilmaantuu todennäköisemmin epäsäännöllisen nauttimisen yhteydessä).
Hematologiset reaktiot: trombosytopeeninen purppura (joskus verenvuotoa jaksoittaisen hoidon aikana); neutropenia (useammin potilailla, jotka saavat rifampisiinia yhdessä pyratsiiniamidin ja isoniatsidin kanssa).
Munuaiset: palautuva munuaisten vajaatoiminta.
Indikaatioita
Tuberkuloosin hoito (päälääke, käytä vain yhdessä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa, koska nopea kehitys vakaus).
Lepra (yhdistelmänä klofatsimiinin, dapsonin, etionamidin jne. kanssa).
Haittavaikutukset
GIT: anoreksia, pahoinvointi, huono maku suussa, röyhtäily ja mätä haju, syljeneritys, oksentelu.
Keskushermosto: uneliaisuus, hallusinaatiot, masennus.
Maksa: hepatotoksiset reaktiot aina hepatiitin kehittymiseen asti.
Indikaatioita
Tuberkuloosin hoito (vain jos muut tuberkuloosilääkkeet eivät ole tehonneet).
Vasta-aiheet
Akuutti gastriitti.
Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava.
Haavainen paksusuolitulehdus.
Maksakirroosi ja muut maksasairaudet akuutissa vaiheessa.
Raskaus.
Yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle.
Ikä jopa 14 vuotta.
Varoitukset
Huumeiden vuorovaikutukset
Kun niitä annetaan yhdessä isoniatsidin ja rifampisiinin kanssa, on todennäköistä myrkyllisiä vaurioita maksa, ja yhdessä sykloseriinin kanssa - kohtausten lisääntyminen.
Tietoa potilaille
Etionamidi on paremmin siedetty, kun sitä käytetään yhdessä appelsiinimehu tai maitoa, mieluiten nukkumaan mennessä.
Hoidon aikana et saa juoda alkoholijuomia.
Käänny lääkärin puoleen, jos paranemista ei tapahdu 2-3 viikon kuluessa tai jos ilmaantuu uusia oireita.
Para-aminosalisyylihappo (PASA)
Sitä on käytetty klinikalla 40-luvulta lähtien natrium- tai kalsiumsuolana.
Toimintamekanismi
PASK:n tuberkulostaattinen vaikutus perustuu antagonismiin PABA:n kanssa, joka on kasvutekijä. M.tuberculosis. PASK vaikuttaa mykobakteereihin, jotka ovat aktiivisessa lisääntymistilassa, eikä sillä ole käytännössä mitään vaikutusta lepovaiheen mykobakteereihin. Vaikuttaa heikosti patogeeniin, joka sijaitsee solunsisäisesti.
Aktiivisuusspektri
PASK on aktiivinen vain M.tuberculosis. Ei vaikuta muihin mykobakteereihin.
Farmakokinetiikka
Imeytyy hyvin suun kautta otettuna, mutta ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa. Metaboloituu maksassa ja osittain mahalaukussa. Erittyy virtsan mukana. Hematologiset reaktiot: Riittävien turvallisuustietojen puuttumisen vuoksi sitä ei tule antaa imettäville naisille. Puolikas elämä
Yhdistetyt tuberkuloosilääkkeet
Tällä hetkellä käytetään useita yhdistettyjä tuberkuloosilääkkeitä. Joidenkin niistä luominen johtuu WHO:n suosittelemista tuberkuloosin lyhytaikaisen kemoterapian protokollista, joka sisältää kaksi hoitovaihetta: alku- ja jatkovaiheen. Yhdistetyt tuberkuloosilääkkeet ovat erilaisia ensilinjan lääkkeiden yhdistelmiä: rifampisiini, isoniatsidi, pyratsiiniamidi, etambutoli. Tuberkuloosin yhdistelmälääkkeiden käyttö on eniten perusteltua jakson aikana avohoitoa ja potilailla, jotka ilmaisevat pelkoa tai epäluottamusta ottamista kohtaan suuri numero tabletteja.
Käytettäessä yhdistettyjä anti-TB-lääkkeitä on oltava tietoinen kunkin komponentin ei-toivotun vaikutuksen ominaisuuksista ja mahdollisuudesta tehdä yhteenveto ei-toivotuista reaktioista.
Yhdistelmä tuberkuloosilääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus, kihti, diabetes, vanhukset. Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa, tasoa Virtsahappo veriplasmassa, näkö.
Pöytä. Tuberkuloosilääkkeet.
Tärkeimmät ominaisuudet ja sovellusominaisuudet
| MAJATALO | Lekform LS | F (sisällä), % | T ½, h * | Annostusohjelma | Huumeiden ominaisuudet |
|---|---|---|---|---|---|
| isoniatsidi | Tab. 0,1 g; 0,15 g; 0,2 g; 0,3 g Ratkaisu d/in. 10% vahvistimessa. 5 ml | 80-90 | 1-4 | sisällä Aikuiset: 4-6 mg / kg / vrk yhtenä annoksena; tuberkuloosi aivokalvontulehduksella - 10 mg / kg / vrk Lapset: 10-15 mg / kg / vrk (mutta enintään 0,3 g / vrk) 1-2 annoksena Parenteraalisesti Aikuiset: 0,2-0,3 g/vrk yhtenä injektiona Lapset: 10-15 mg / kg / vrk (mutta enintään 0,3 g / vrk) 1-2 injektiona | Yksi ensimmäisen rivin tehokkaimmista tuberkuloosilääkkeistä. Se vaikuttaa mykobakteereihin bakterisidisesti lisääntymisvaiheessa, bakteriostaattisesti - lepovaiheessa. Keskimääräinen myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset ovat neurotoksisia. Pyridoksiinin profylaktinen käyttö on välttämätöntä |
| Metatsid | Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 0,5 g 12 tunnin välein Lapset: 20-30 mg/kg/vrk jaettuna 2-3 annokseen | Isoniatsidianalogi. Vähemmän tehokasta |
| Opiatsidi | Ratkaisu d/in. 5 % | ND | ND | Parenteraalisesti Aikuiset: 0,5 g 6-12 tunnin välein Endobronkiaalinen Aikuiset: 2-3 ml 5 % liuosta | Isoniatsidianalogi. Vähemmän tehokasta |
| Ftivazid | Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 0,5 g 8-12 tunnin välein Lapset: 20-40 mg/kg/vrk 3 annoksena (mutta enintään 1,5 g/vrk) | Isoniatsidianalogi. Vähemmän tehokasta |
| Rifampisiini | Caps. 0,15 g; 0,3 g; 0,45 g Tab. 0,15 g; 0,32 g; 0,45 g; 0,6 g Siitä asti kun. d/in. 0,15 g; 0,6 g per injektiopullo. | 95 | 1-4 | sisällä Aikuiset ja lapset: 10-20 mg/kg/vrk (mutta enintään 0,6 g / vrk) kerralla 1 tunti ennen ateriaa Intuitiivisesti Aikuiset: 0,45-0,6 g / vrk yhtenä injektiona. Lapset: 10-20 mg/kg/vrk yhdellä annoksella. | Yksi ensimmäisen rivin aktiivisimmista tuberkuloosilääkkeistä. bakterisidinen vaikutus. Keskimääräinen myrkyllisyys. Yleisin HP: hepatotoksinen. Voi värjätä virtsan, ysköksen ja syljen punaisiksi. Sillä on kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa (katso teksti ja huumeiden yhteisvaikutukset) |
| Rifabutiini | Caps. 0,15 g | 95-100 | 16-45 | sisällä Aikuiset: 0,15-0,6 g/vrk kerralla | PTP II rivi. Se on rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan samanlainen kuin rifampisiini. Erot: - aktiivisempi epätyypillisiä mykobakteereja vastaan - terium; - biologinen hyötyosuus ei riipu ravinnon saannista; - voi aiheuttaa uveiittia; - on vuorovaikutuksessa pienemmän määrän lääkkeitä kanssa; - ei koske alle 14-vuotiaita lapsia |
| Pyratsiiniamidi | Tab. 0,5 g; 0,75 g | 80-90 | 9-12 | sisällä Aikuiset: 1,5-2,0 g/vrk yhtenä annoksena päivittäin tai 2,0-2,5 g/vrk ґ 3 kertaa viikossa Lapset: 20-40 mg/kg/vrk kerralla | Heikko bakterisidinen vaikutus. Lausuttu "steriloiva" toiminta. Matala myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset: maha-suolikanava |
| Etambutoli | Tab. 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g; 0,6 g; 0,8 g; 1,0 g | 75-80 | 3-4 | sisällä Aikuiset: 15-20 mg/kg/vrk yhtenä annoksena päivässä tai 30 mg/kg/vrk ґ 3 kertaa viikossa Lapset: 15-25 mg / kg / vrk (mutta enintään 2,5 g / vrk) yhtenä annoksena | 1. sarjan tuberkuloosilääkkeet keskimääräisellä teholla. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Se on aktiivinen vain lisääntyviä mykobakteereja vastaan. Matala myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset ovat maha-suolikanavan ja näköhäiriöt (vaatii näköhäiriöt) |
| Sykloseriini | Caps. 0,25 g Tab. 0,25 g | 70-90 | 10 | sisällä Aikuiset: 0,25 g 12 tunnin välein 2 viikon ajan, sitten 10-20 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna Lapset: 10-20 mg/kg/vrk (mutta enintään 1 g/vrk) kahteen annokseen jaettuna | Bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus pitoisuudesta riippuen. Korkea myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset ovat neurotoksisia ja maha-suolikanavan haittavaikutuksia. |
| etionamidi, protionamidi | Dragee 0,25 g Tab. 0,25 g | ND | 2-3 | sisällä Aikuiset ja lapset: 15-20 mg / kg / vrk (mutta enintään 1 g / vrk) 1-3 annoksena | Toisen sarjan lääkkeet keskimääräisellä teholla. bakteriostaattinen vaikutus. Keskimääräinen myrkyllisyys. Yleisimmät haittatapahtumat ovat maha-suolikanavan ja maksatoksisia haittavaikutuksia. Ei tarkoitettu alle 14-vuotiaille lapsille |
| PASK | Gran. d / nieleminen Tab. 0,5 g | ND | 0,5 | sisällä Aikuiset: 10-12 g/vrk 3-4 annoksena Lapset: 200-300 mg / kg / vrk (alhaalla enintään 12 g / vrk) 2-3 annoksena On suositeltavaa aloittaa pienillä annoksilla ja lisätä niitä vähitellen. | II rivin lääkkeet kohtalaisella teholla. bakteriostaattinen vaikutus. Keskimääräinen myrkyllisyys. Huonosti siedetty maha-suolikanavan toistuvan HP:n takia |
| Tioasetatsoni | Tab. 10 mg; 25 mg; 50 mg | ND | 13 | sisällä Aikuiset: 2,5 mg/kg/vrk kerralla Lapset: 4 mg/kg/vrk kerralla | Toisen sarjan huumeiden vastaiset lääkkeet alhaisella teholla. bakteriostaattinen vaikutus. Keskimääräinen myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset ovat maksatoksisia, maha-suolikanavan ja hematologisia haittavaikutuksia. |
| Kapreomysiini | Siitä asti kun. liof. d/in. 1,0 g | - | 4-6 | V/m Aikuiset ja lapset: 15-30 mg / kg / vrk (mutta enintään 1 g / vrk) yhdessä injektiossa | II rivin tuberkuloosilääkkeet (ei sisälly MSTBL:n luokitukseen). bakteriostaattinen vaikutus. Keskimääräinen myrkyllisyys. Yleisimmät haittavaikutukset ovat nefrotoksisia ja ototoksisia. |
| Yhdistetyt lääkkeet | |||||
| Rifampisiini / isoniatsidi / pyratsiiniamidi | Tab. 0,12 g + 0,05 g + 0,3 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: alle 40 kg - 3 välilehteä. päivässä; 40-49 kg - 4 välilehteä. päivässä; 50-64 kg - 5 välilehteä. päivässä; 65 kg - 6 välilehteä. päivässä; yhtenä annoksena 1 tunti ennen ateriaa | synergististä toimintaa. Selvä bakterisidinen ja "steriloiva" vaikutus. Sitä käytetään tuberkuloosihoidon ensimmäisessä vaiheessa. Voi olla kliinisesti merkittävä lääkkeiden yhteisvaikutukset(rifampsiini) |
| etambutoli / isoniatsidi / rifampisiini | Tab. 0,3 g + 0,075 g + 0,15 g | ND | 3 | sisällä Aikuiset: 40-49 kg - 3 välilehteä. päivässä; alkaen 50 kg - 4-5 välilehteä. päivässä; yhtenä annoksena 1 tunti ennen ateriaa | synergististä toimintaa. Voidaan käyttää intensiivisille ja pitkille kursseille. Mahdollinen rifampisiinin ja isoniatsidin maksatoksisuuden summa. Näönhallinta vaaditaan (etambutoli + isoniatsidi) |
| etambutoli / isoniatsidi / rifampisiini / pyratsiiniamidi | Tab. 0,225 g + 0,062 g + 0,12 g+ 0,3 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 1 tabletti / 10 kg / päivä Max. päiväannos - 5 välilehteä. | synergististä toimintaa. Sitä käytetään tuberkuloosihoidon I (intensiivisessä) vaiheessa. Mahdollinen rifampisiinin ja isoniatsidin maksatoksisuuden summa. Näönhallintaa tarvitaan |
| Rifampisiini / isoniatsidi | Tab. 0,15 g + 0,1 g Tab. 0,3 g+ 0,15 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 0,45-0,6 g / vrk (rifampisiinina mitattuna) yhtenä annoksena 1 tunti ennen ateriaa | synergististä toimintaa. Mahdollinen komponenttien maksatoksisuuden summa |
| Rifampisiini / isoniatsidi / pyridoksiini | Tab. 0,15 g + 0,1 g+ 0,01 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 3-4 tablettia. päivässä yhtenä annoksena 1 tunti ennen ateriaa | Isoniatsidin ja rifampisiinin synergistinen vaikutus. Isoniatsidin ja rifampisiinin maksatoksisuuden summa on mahdollista. Pyridoksiini estää HP:n kehittymisen |
| isoniatsidi / etambutoli | Tab. 0,15 g + 0,4 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 5-10 mg / kg / vrk (isoniatsidina) yhtenä annoksena. | Isoniatsidin ja etambutolin yhdistelmä tehostaa tuberkuloosin vastaista vaikutusta ja hidastaa mykobakteerien resistenssin kehittymistä |
| isoniatsidi / pyratsiiniamidi | Tab. 0,15 g + 0,5 g | ND | ND | sisällä Aikuiset: 5-10 mg/kg/vrk (isoniatsidina) kerta-annoksena | Bakteereja tappavan vaikutuksen vahvistaminen. "Sterilisoiva" toimenpide |
* Klo normaali toiminta munuainen
Tilastot osoittavat, että 100-prosenttinen tuberkuloosin hoito on lähes mahdotonta, vaikka tauti menee ohi. aikainen vaihe kehitystä.
Lääketerapia
Tuberkuloosin hoidon määrää yksinomaan lääkäri, sekä lapsille että aikuisille. Lääkkeiden ottaminen ilman erikoislääkärin valvontaa voi aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vastustuskyvyn pillereiden vaikutuksille.
Antibakteeriset lääkkeet
Antibakteeriset lääkkeet sisältävät luetteloonsa useita synteettisiä kemoterapialääkkeitä ja antibiootteja lapsille ja aikuisille. Suonensisäiseen antamiseen voi olla tabletteja tai muita keinoja.
Lääkkeet on jaettu päälääkkeisiin, joita hoidetaan ensimmäisten oireiden yhteydessä, ja varalääkkeisiin, jotka otetaan, kun ensimmäiset lääkkeet eivät auta.
Lasten ja aikuisten antibioottien päävalikoimaan kuuluvat rifamysiini ja aminoglykosidit.
Useita vara-antibiootteja lapsille ja aikuisille ovat:
- Aminoglykosidit
- Antibiootit useista polypeptideistä ja useista fluorokinoloneista lapsille ja aikuisille.
Tikun vaarana on, että se voi olla vastustuskykyinen yhdelle, usealle ja useille lääkkeille.
Syy, joka edistää basillin sekundaarista vastustuskykyä tuberkuloosilääkkeitä kohtaan, on geenimutaatiot. Niitä esiintyy, kun tuberkuloosipillereitä ei määrätty oikein.
Tällaisille potilaille määrätään hoito bakteerien herkkyyttä koskevan alustavan tutkimuksen jälkeen lääkkeet tuberkuloosia vastaan lapsille ja aikuisille. Hoidon kesto on 6 kuukautta.
Kun sairaus on eliminoitu, otetaan yksi uusista lääkkeistä - perklosoni, jonka vaikutusmekanismia ei ole varmistettu tarkasti.
Antifungaaliset lääkkeet
Aktiivinen ja pitkäaikainen käyttö antibakteerisia aineita voi johtaa siihen, että luonnollinen mikrofloora tukahdutetaan. Siten opportunistinen mikrofloora lisääntyy potilaan limakalvolla, mukaan lukien Candida-sienet. Flukonatsolia määrätään heidän elintärkeän toiminnan tukahduttamiseksi.
Immunomodulaattorit
Tuberkuloosi- ja tulehduslääkkeiden käyttö allergiat voivat heikentää vastustuskykyä. Mitä tulee, monimutkainen hoito sisältää useita immunomodulaattoreita. Hyväksy ja
Uuden sukupolven lääkkeitä ovat mm.
- Leukinferoni. Sillä on tulehdusta estävä, puhdistava vaikutus ja se edistää tuberkuloosilääkkeiden sietokykyä.
- Toinen uusi immunomodulaattori tuberkuloosia vastaan on tuberkuliini ja BCG-rokote.
Tuberkuloosin hoito
Tuberkuloosin hoito kotona ei ole vain mahdotonta, vaan myös mahdotonta hyväksyä. Tuberkuloosilääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä Kochin basilli voi kehittää vastustuskykyä lääkkeet. Tuberkuloosidiagnoosin jälkeen potilas sijoitetaan sairaalan osastolle. Hän joutuu olemaan sairaalassa noin kaksi kuukautta.
Tämän ajan pitäisi riittää pysäyttämään bakteerien aktiivinen vapautuminen. Kun lääkärit ovat todenneet, että potilas ei ole uhka muille, hoitoa jatketaan avohoidossa.
Lääkehoito-ohjelma
Tuberkuloosin poistamiseksi on välttämätöntä lähestyä hoitoalgoritmia oikein lääkkeiden käytöllä. Sairaalaympäristössä hoitava lääkäri määrää potilaille lääkkeitä seuraavilla nimillä - nämä voivat olla lapsia tai aikuisia:
- isoniatsidi
Kaikki tämä luettelo huumeista on käytettävä yhdessä. Mitä tulee annokseen ja suhteeseen, lääkäri määrittää tämän erikseen kullekin potilaalle - he voivat olla sekä lapsia että aikuisia. Heidän vastaanottonsa on kolme kuukautta.
Lasten ehkäisemiseksi annetaan BCG:tä.
Ensimmäisen linjan tuberkuloosilääkkeet
Ensimmäinen rivi sisältää lääkkeet, jotka ovat taudin hoidon perusta. Niiden käyttö on välttämätöntä bakteerien tukahduttamiseksi ja taudin siirtymisen saavuttamiseksi suljettu muoto, jolle on ominaista se, että se ei vahingoita ketään ympärillä olevaa, eli sitä ei välitetä. Nämä sisältävät:
- isoniatsidi
toisen linjan tuberkuloosilääkkeet
Toisen tilauksen lääkkeet ovat enemmän ylimääräisiä ja varallisia. Ne otetaan, jos hoito päälääkkeillä ei jostain syystä toiminut.
- Toinen vaihe on hoidon jatkaminen. Se on välttämätöntä ensimmäisessä vaiheessa aloitetun jatkamiseksi ja sen tulosten vahvistamiseksi. Tämän vaiheen päätehtävänä on myös parantaa potilas kokonaan taudista.
Taudin eliminoinnissa tarvitaan kurinalaisuutta lääkkeiden ottamisessa. Jos hoidossa on keskeytyksiä, varsinkin kohtuuttomia, niin täydellinen hoito ei saa laskea.
Tuberkuloosilääkkeitä on otettava täsmälleen sellaisina määrinä ja niin kauan kuin hoitava lääkäri on määrännyt. Siksi sinun on otettava se vakavasti taudin estämiseksi mahdollisimman pian.
Tuberkuloosi kuuluu ryhmään tarttuvat taudit. Taudin aiheuttaja on eräänlainen mykobakteeri, jolla on korkea elinkelpoisuus. He ovat pitkään aikaan eivät ilmennä itseään, aktivoituvat kun suotuisat olosuhteet. Tilastojen mukaan kolmasosa maailman väestöstä on Kochin sauvan kantaja. Universaali lääketiede tuberkuloosia ei ole keksitty, ja epidemiaongelma useissa maissa on edelleen ratkaisematta. Kuitenkin, olemassa olevia lääkkeitä tuberkuloosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden avulla vähentämään ilmaantuvuutta.
Tuloksena syntyy infektio jyrkkä lasku immuniteetti. Taudin kehittyminen provosoituu alhaiset olosuhteet elämä, aliravitsemus, krooniset patologiat. Useimmiten mykobakteerit vaikuttavat hengityselimiin. Mutta ne koskevat myös ruoansulatus-, luusto- ja muita kehon järjestelmiä. Tästä riippuen määrätään sopiva tuberkuloosin lääkehoito.
Mitä ovat tuberkuloosilääkkeet
Elpymisen tehokkuus määräytyy toimenpiteiden avulla. Ensinnäkin se sisältää tuberkuloosilääkkeet. Näitä kemoterapialääkkeitä käytetään sekä taudin hoitoon että ehkäisyyn. Tuberkuloosilääkkeet jaetaan kliinisen tehokkuuden perusteella ryhmiin:
- Pääasiallinen korkean aktiivisuuden keino - mykobakteereja vastaan, joilla on alhainen toksisuus.
- Vararahastot - lääkkeet tuberkuloosiin, useille lääkkeille vastustuskykyisille taudeille.
Tuberkuloosilääkkeet estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Tietyllä pitoisuudella jotkut tuhoavat patogeenin. Lääke keuhkotuberkuloosiin valitaan ottaen huomioon sairauden muoto ja mykobakteerien vastustuskyky tietylle lääkkeelle.
Kuva 1. Mycobacterium tuberculosis on muodoltaan pitkänomainen, minkä vuoksi niitä kutsutaan myös tuberculosis bacillusiksi.
Tuberkuloosilääkkeiden tyypit
Hoito-ohjelma sisältää varoja, jotka kuuluvat johonkin ryhmään. Kansainvälinen luokitus viittaa ensimmäiseen ryhmään tehokkaita lääkkeitä tuberkuloosia vastaan. Ne on määrätty estämään uusiutumista, ehkäisemään. Niiden käyttö alkoi vuonna 1952.
isoniatsidi
Vaikutusmekanismi perustuu siihen, että lääke estää mykolihapon synteesin ja estää infektion leviämisen. Aktiivinen solunsisäisiä ja solunulkoisia bakteereja vastaan. Sitä pidetään tehokkaana lääkkeenä tuberkuloosia vastaan. Auttaa selviytymään taudista missä tahansa iässä, käytetään hoitoon ja ehkäisyyn. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on epilepsia, ateroskleroosi, poliomyeliitti.
Suosittu lääke tuberkuloosia vastaan, se on erittäin aktiivinen vauriossa. Nielemisen jälkeen tapahtuu nopea imeytyminen. Aktiivinen ainesosa. Se on keskittynyt yskökseen, munuaisiin, maksaan, keuhkoihin. Riski joutua rintamaitoon ei salli lääkkeen käyttöä imetyksen aikana. Rifampisiinia ei pidä käyttää, jos potilaalla on sairas maksas.
Kuva 2. Rifampisiini on laajakirjoinen antibakteerinen aine, jota käytetään tuberkuloosin hoidossa.
Pyratsiiniamidi
Tämän lääkkeen bakterisidinen vaikutus keuhkotuberkuloosin hoitoon on vähemmän selvä. Sillä on kuitenkin steriloiva vaikutus, joka ilmenee infektiokohdassa. Vaikuttaa hitaasti lisääntyviin bakteereihin niiden vastustuskyvyn mukaan. Se on määrätty mihin tahansa sairauden muotoon. Kielletty klo maksan vajaatoiminta.
Tehokas lääke tuberkuloosin hoitoon, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Vaikuttava aine etambutolihydrokloridi imeytyy Ruoansulatuskanava ja erittyy munuaisten kautta. Hoitokurssi kestää 9 kuukautta ja koostuu useista vaiheista. Aloitusannos on 15 mg potilaan painokiloa kohti. Ota Ethambutol kerran päivässä. Nosta annosta vähitellen 30 mg:aan painokiloa kohti. Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääke määrätään kreatiniinipuhdistuman indikaattoreiden mukaan. Käytön vasta-aiheet ovat kihti, diabeettinen retinopatia, raskaus. Etambutoli voi heikentää näköä, sen käyttöä ei suositella kaihiin, tulehdusprosessit Silmissä.
Kuva 3. Etambutolia käytetään tuberkuloosin hoidossa, koska sillä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus taudin aiheuttajaan.
Sinua kiinnostaa myös:
Streptomysiini
Laajakirjoinen antibiootti. Lääkäri määrää sen ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet. Terapeuttisen kurssin kesto määräytyy erikseen. Lääkkeen suurin päivittäinen annos keuhkotuberkuloosin hoitoon on 4 grammaa. Käytön vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, sydän-ja verisuonitaudit, myasthenia gravis, aivosairaudet. Tuberkuloosipotilaiden, raskaana olevien ja imettävien naisten on kiellettyä ottaa Streptomycinia.
Toiseen vararyhmään kuuluvien tuberkuloosilääkkeiden valikoima on laajempi. Niitä määrätään, kun ensimmäisen ryhmän lääkkeitä ei voida käyttää ja kun aikaisempi hoito ei ole antanut positiivinen tulos.
Kuva 4. Streptomysiiniä, laajakirjoista antibioottia, käytetään hoitoon tuberkuloosin sairaudet injektioiden muodossa.
Sykloseriini
Käytetty yli puoli vuosisataa. Tähän mennessä työkalu on saatu synteettisesti. Lääkkeellä on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Se imeytyy hyvin, minkä ansiosta se saavuttaa nopeasti maksimipitoisuutensa kehon nesteissä ja kudoksissa. Pystyy kulkeutumaan äidinmaitoon. Tästä syystä se on vasta-aiheinen imetyksen ja raskauden aikana. Lapsilta kielletty. Tuberkuloosilääkityksen ottaminen aikuisilla aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Tuberkuloosin lievissä muodoissa lääke määrätään missä tahansa taudin vaiheessa.
Kuva 5. Antibakteerinen aine Cycloserine hidastaa muille lääkkeille vastustuskykyisten tuberkuloosipatogeenien kasvua.
Kanamysiini
Suosittu lääke, erittäin aktiivinen bakteereja vastaan erilainen. Tuberkuloosin käyttöjärjestelmä: aikuisille - 1 g päivässä kerran kuuden päivän ajan, lapsille - 15 mg päivässä. Seitsemäntenä päivänä - tauko. Kurssin keston ja sen keston määrää lääkäri. Älä määrää Kanamysiiniä yhdessä antibioottien kanssa, joilla on nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on kuuloongelmia, ruoansulatuskanavan sairauksia ja raskaana oleville naisille.
Kuva 6. Kanamysiiniliuosta käytetään lääkeresistentin tuberkuloositaudin hoitoon.
Metatsid
Isonikotiinihappohydratsidin johdannainen. Tämän aineen vaikutusmekanismi on kyky vahingoittaa patogeenisten bakteerien kalvoa aiheuttaen niiden kuoleman. Päivittäinen annos on 2 g lääkettä aikuisille ja 1 g lapsille. Se jaetaan 2-3 annokseen. Lääkettä käytetään kaikenlaiseen tuberkuloosiin. Se on kielletty potilailta, joilla on keskushermoston sairauksia, munuaisten vajaatoimintaa, sydänsairauksia. Tarkista silmänpohjan kunto tuberkuloosin hoidon aikana.
Kuva 7. Metatsidilla on bakterisidinen vaikutus aktiivisesti lisääntyvää Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan.
Etionamidi, Protionamidi
Näiden lääkkeiden rakenne on suurelta osin samanlainen. Niillä on bakteriostaattinen vaikutus vauriossa, ja ne estävät tuberkuloosimykobakteerien lisääntymistä. Lääkkeitä käytetään yli 14-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Lääkkeiden kykyä erittyä äidinmaitoon ei ole osoitettu. Ulkonäön estämiseksi ei-toivottuja seurauksia, lääkkeitä ei käytetä imetyksen aikana.
Kuva 8. Protionamidia on saatavana tabletteina, joita käytetään yhdessä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa.
Tioasetatsoni
Synteettinen antibiootti, joka on tehokas tuberkuloosiin. Ota se yksinomaan aterioiden jälkeen Suuri määrä vettä. Hoidon aikana on tärkeää valvoa munuaisten toimintaa. Jos agranulosytoosia havaitaan, lopeta lääkkeen käyttö. Tiosetasonia ei tule käyttää tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hoitoon.
| P korvauksia | Päivittäinen saanti | Vastaanotto 2 kertaa viikossa | Suurin päiväannos | |||
| Lapset | aikuisia | Lapset | aikuisia | Lapset | aikuisia | |
| isoniatsidi | 10-20 mg/kg | 5 mg/kg | 20-40 mg/kg | 15 mg/kg | 0,3 g | 0,3 g |
| 10-20 mg/kg | 10 mg/kg | 10-20 mg/kg | 10 mg/kg | 0,6 g | 0,6 g | |
| Streptomysiini | 20-40 mg/kg | 15 mg/kg | 25-30 mg/kg | 25-30 mg/kg | 1 g | 1 g |
| 15-25 mg/kg | 15-25 mg/kg | 50 mg/kg | 50 mg/kg | 2,5 g | 2,5 g | |
Taulukossa näkyvät tuberkuloosilääkkeiden annokset riippuen ikäluokka potilaalle ja valitulle tuberkuloosistrategialle.
Tuberkuloosilääkkeiden käytön ominaisuudet
Monimutkainen lähestymistapa varmistaa täydellisen toipumisen. Sairaanhoidon tuberkuloosiin liittyy toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa immuniteettia. Terapeuttinen kompleksi edellyttää, että monet tehokkaita lääkkeitä tuberkuloosista. Lääkkeillä on tiettyjä toimia, jotka auttavat selviytymään taudista tehokkaammin. Tuberkuloosilääkitystä ei pidä keskeyttää taudinaiheuttajan resistenssin kehittymisen välttämiseksi lääkkeelle. Suoritetaan täysi hoitojakso, jossa on tärkeää noudattaa lääkitysohjelmaa.
Kuva 9. Tuberkuloosin hoidossa on tärkeää noudattaa tiukasti tuberkuloosilääkkeiden ottamista.
Tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutukset
Keuhkotuberkuloosin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat myrkyllisiä. Suurin osa niistä aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Se tapahtuu kuten myrkyllisiä komplikaatioita ja allerginen reaktio. Ensimmäisessä tapauksessa hoidon kesto, annostus, yksilölliset ominaisuudet organismi. Lääkkeen ottamisen jälkeen potilaan tila heikkenee, työ häiriintyy sisäelimet. Allergiset ilmenemismuodot havaitaan useammin preim antibakteeristen aineiden jälkeen. Ilmaistaan muodossa ihottumaa iho, kutina, nuha, angioödeema. Sillä on erityinen vaara anafylaktinen sokki, mikä voi johtaa tappava lopputulos. Allerginen reaktio tapahtuu vasteena antigeenilääkkeelle ja aineenvaihduntatuotteille. Hallitsematon vastaanotto tuberkuloosilääkkeet voivat heikentää ihmisten terveyttä.
Kuva 10. Ihon kutina voi olla oire allergiasta potilaan tuberkuloosilääkkeelle.
Välttää negatiivisia seurauksia huumeiden ottaminen on mahdollista. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, joka tekee anamneesin ja täydellisen tutkimuksen, ottaen huomioon laboratoriokokeet, fluorografia. Niitä valmistaa mikä tahansa poliklinikka tai tuberkuloosisairaala. Sen jälkeen päätetään, millä lääkkeillä tuberkuloosia hoidetaan erityinen tapaus. Taudin kliinisen kulun perusteella hoito-ohjelma. Lääkkeitä määrätään pieninä annoksina, jotka kasvavat ajan myötä. Minimoida sivuvaikutukset kemiallinen lääkkeitä mitään apua kansanlääke tuberkuloosista. Sitä valittaessa tarvitaan neuvonta ftisiatrian kanssa.
Ravitsemuksen perusteella et välitä immuniteetista ja kehostasi. Olet erittäin altis keuhkojen ja muiden elinten sairauksille! On aika rakastaa itseäsi ja alkaa parantua. On kiireellistä säätää ruokavaliota, minimoida rasvainen, jauhoinen, makea ja alkoholi. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Ravitse kehoa ottamalla vitamiineja, juomalla lisää vettä(tarkasti puhdistettu, mineraali). Koveta kehoa ja vähennä stressiä elämässä.
Olet keskimäärin altis keuhkosairauksille.
Toistaiseksi se on hyvä, mutta jos sitä ei ala hoitaa huolellisemmin, niin keuhkojen ja muiden elinten sairaudet eivät jätä sinua odottamaan (jos ei vielä ollut edellytyksiä). Ja usein vilustuminen, ongelmia suoliston ja muiden "elämän viehätysvoiman" kanssa, ja niihin liittyy heikko immuniteetti. Sinun tulisi harkita ruokavaliotasi, minimoida rasvaisia, tärkkelyspitoisia ruokia, makeisia ja alkoholia. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Ravitseaksesi kehoa ottamalla vitamiineja, älä unohda, että sinun on juotava runsaasti vettä (puhdistettua, kivennäisvettä). Koveta kehoasi, vähennä stressiä elämässäsi, ajattele positiivisemmin ja immuunijärjestelmäsi on vahva monien vuosien ajan.
Onnittelut! Jatka samoin!
Välitätkö ravinnostasi, terveydestäsi ja immuunijärjestelmä. Jatka samaan malliin ja keuhkojen ja terveyden kanssa yleensä pitkiä vuosia ei häiritse sinua. Älä unohda, että tämä johtuu pääasiassa siitä, että syöt oikein ja lyijyä terveiden elämäntapojen elämää. Syö terveellistä ja ravitsevaa ruokaa (hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteet), älä unohda käyttää suuri määrä puhdistettua vettä, koveta kehoasi, ajattele positiivisesti. Rakasta vain itseäsi ja kehoasi, pidä siitä huolta, niin se varmasti vastaa.