ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅពេលដកបន្ទះដែក។ ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែកបន្ទាប់ពីការសំយោគ osteosynthesis

ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ការសំយោគឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបាន - ការជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស។ គោលបំណងនៃដំណើរការនេះគឺដើម្បីធានាបាននូវភាពអចល័ត និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបញ្ចូលឆ្អឹងនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើវីស បន្ទះដែក ឬរចនាសម្ព័ន្ធជួសជុលផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការប្រេះស្រាំ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីលាយរួច ពួកគេត្រូវតែយកចេញ។ ហេតុផលគឺថាសាកសពបរទេសនៅក្នុងរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើត cysts និងការបដិសេធ។

លក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃការដំឡើង និងការដកឧបករណ៍រក្សាទុក

នៅ ការដំឡើងត្រឹមត្រូវ។រចនាសម្ព័នដែលមានទីតាំងខាងក្រៅការដកកំណាត់ចេញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងមិនពិបាកទេ - កំណាត់ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើការជួសជុលគឺ intraosseous នៅខាងក្នុងសន្លាក់ដោយប្រើក្រចកនិងវីសបន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការពេញលេញគឺត្រូវបានទាមទារ។

ការជួសជុលដោយប្រើម្ជុលដេរប៉ាក់ត្រូវបានប្រើនៅពេលភ្ជាប់សន្លាក់នៃអវយវៈនិងម្រាមដៃ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅនៅពេលដែលចុងបញ្ចប់នៃម្ជុលឡើងលើផ្ទៃខាងលើឬខាងក្នុងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។ បច្ចេកទេសត្រូវបានប្រើជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងរបស់ patella របួស clavicular ឬកែងដៃត្រូវបានជួសជុល ការជួសជុលមានស្ថេរភាព និងរយៈពេលយូរសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃបច្ចេកទេស osteosynthesis ត្រូវបានប្រើ - រចនាសម្ព័ន្ធដែក ម្ជុលប៉ាក់ និងឧបករណ៍ Ilizarov ត្រូវបានតំឡើង។ ពួកគេត្រូវបានយកចេញតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ដោយមានជំនួយពីចានអ្នកអាចជួសជុលឆ្អឹងណាមួយ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រងាយស្រួល និងអាចទុកចិត្តបាន។ សព្វថ្ងៃនេះវ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃចានបែបនេះត្រូវបានគេប្រើដែលខុសគ្នានៅក្នុងទំហំរូបរាងនិងមុខងារ។ ចានត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃជើងទាបនិងកជើងនៅពេលដែលមានតម្រូវការជួសជុលបំណែកឆ្អឹង។ វាត្រូវបានដកចេញតាមការគ្រោងទុក។ ពេលវេលានៃការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កំណាត់ខាងក្នុង (ម្ជុល) ជួសជុលឆ្អឹងបំពង់ - ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងកឬជើង។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សលក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេគឺរបួសតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីការជួសជុលការផ្ទុកត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ការរុះរើរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងប្រសិនបើការដំឡើងត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ខ្សែស្រឡាយឬវីសវាចាំបាច់ដើម្បីខួងធាតុ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃការជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធ

នៅលើដៃមួយការដកយកចេញគឺជាការវះកាត់មួយប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀតរាងកាយបរទេសអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាននៅក្នុងខ្លួន។ ការរចនាត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ពេលវេលាដែលឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ការពិតនៃការលាយបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ បច្ចេកទេសព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធដែកបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានតិចតួចបំផុត។

contraindications សម្រាប់ការយកចេញ

ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅជិតចុងសរសៃប្រសាទនោះការចូលទៅកាន់វាក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនឹងមានភាពស្មុគស្មាញ។ ហានិភ័យនៃការទទួលបាន ផលវិបាកដែលមិនចង់បានក្នុងករណីនេះ លើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការដក implant ចេញ។ ការសម្រេចចិត្តសមហេតុផលគឺដើម្បីបដិសេធប្រតិបត្តិការដកយកចេញ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបែបនេះ (សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ការវះកាត់មានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្នាតតូច។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងរឿងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ប្រតិបត្តិការដើម្បីដករចនាសម្ព័ន្ធជួសជុលគឺមិនសូវមានរបួសជាងការដំឡើងរបស់វា។

ការស្តារនីតិសម្បទា

នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ចាប់តាំងពីការជាប់គាំងយូរនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍ - ដុំឈាមកក, ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិង lymphostasis ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ ហើយមានពីរដំណាក់កាល។

• ស្ថានី។អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ ហើយបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ឈប់ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយចលនា និងនីតិវិធីព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
• អ្នកជំងឺក្រៅរយៈពេលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ ហើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ វាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ មិនមានការណែនាំជាសកលនៅទីនេះទេ ព្រោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានផ្ទាល់ខ្លួន កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា. គោលដៅទូទៅគឺ៖
  • ការស្ដារឡើងវិញនៃឈាមរត់ឈាម;
  • ការមិនរាប់បញ្ចូលការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ;
  • ការងើបឡើងវិញ មុខងារម៉ូទ័រ.

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាដោយជោគជ័យគឺសមហេតុផល លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ. ដំណើរការនេះជួយឱ្យយកឈ្នះលើចលនាឯករាជ្យមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ពួកគេគឺជាក់ស្តែង។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវចូលរួម បង្កើនបន្ទុកបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីកុំឱ្យថ្នាក់រៀនមានភាពមិនស្រួល។

ការយកចេញនៃចានបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង clavicle គឺជាការសន្និដ្ឋានឡូជីខលចំពោះការព្យាបាលនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នេះដែលបង្ហាញពីការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៃវគ្គសិក្សា។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការដំឡើងដែកដោយជោគជ័យ គឺមិនប្រញាប់រុះរើវានៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលសុពលភាពនោះទេ។ ប៉ុន្តែសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្តបែបនេះបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់សមត្ថភាពការងារ និងពន្យារពេល ផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់ដំណើរការនៃតំបន់ clavicular ។

ដោយសារតែនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទទូចលើតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្មវិធីព្យាបាលដែលបានអនុម័តជាមុន ដើម្បីដកចានដែលចំណាយរបស់ពួកគេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅក្នុងគ្លីនិចតែមួយដែលការដំឡើងដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត។ តាមឧត្ដមគតិ ការដកប្រាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការបញ្ចូលលោហៈដែលបានជួសជុលទៅអ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសមួយមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយសុវត្ថិភាព និងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រទេសមួយផ្សេងទៀត។ ភាពខុសគ្នានេះគឺផ្អែកលើឧបករណ៍ដែលប្រើដោយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់។ វា​ដូច​ខាង​ក្រោម​ថា​វា​ជា​ការ​ប្រសើរ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ក្នុង​ការ​ដូច​គ្នា​នេះ​ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។

តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវដកចេញ?

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង clavicular មានភាពជឿនលឿនជាយូរណាស់មកហើយដែលលុបបំបាត់តម្រូវការ រយៈពេលវែងពាក់បន្ទះម្នាងសិលាសំពីងសំពោង ឬសូម្បីតែកំណាត់ឈើដែលមិនស្រួល។

សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅជុំវិញពិភពលោកចូលចិត្តប្រើការរចនាស្រាលជាងមុនសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា មិនថាជាម្ជុល បន្ទះដែកពេញ ឬវីសដែលមានកម្លាំងខ្លាំងតែមួយ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ឆ្អឹងកង។

បច្ចេកទេសច្នៃប្រឌិតមួយចំនួនផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការណែនាំសំណង់ដែកដែលមានស្ថេរភាពដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលខូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលទីតាំងរបស់ពួកគេដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងទីតាំងមួយ ដែលអំណោយផលប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននៃការភ្ជាប់។

ប៉ុន្តែចានបុរាណដែលជួនកាលត្រូវបានដំឡើងរួមគ្នាជាមួយវីសដែលនៅជាប់គ្នាសម្រាប់កម្លាំង ជាធម្មតាត្រូវបានជួសជុលនៅលើឆ្អឹង។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺប្រភេទនៃរបួសដំបូង។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលអ្នកអភិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្រ្តបានផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ទីផ្សារវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជួសជុលដែក។ ពួកវាខុសគ្នាក្នុងទំហំ គោលបំណង ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃតំបន់ clavicular ។

ជំនួសឱ្យការរងទុក្ខវេទនាពីបន្ទះម្នាងសិលាដែលមិនស្រួលដែលកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនូវសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេ ព្រោះវាថែមទាំងពិបាកក្នុងការលាងសម្អាតជាមួយនឹងពួកគេ អ្នកជំងឺឥឡូវនេះរីករាយនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃចានដែលមានកម្លាំងខ្ពស់។ ពួកគេមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន វិធីហួសសម័យជំនួយដល់ជនរងគ្រោះនៃការបាក់ឆ្អឹង៖

• បង្កើនការចល័តរបស់ជនរងគ្រោះ;
• ការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា;
• ឱកាសដើម្បីត្រលប់ទៅសកម្មភាពកីឡាវិញច្រើនមុននេះ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញដោយជោគជ័យ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង clavicular សាមញ្ញក៏ដោយ អ្នកត្រូវកម្ចាត់ជំនួយការដែកជាមុនសិន។ អន្តរាគមន៍បញ្ច្រាសគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសញ្ញានៃដំណើរការ purulent នៅក្នុងជនរងគ្រោះ។ ស្ថានភាពបែបនេះបង្ហាញពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃរាងកាយក្នុងការទទួលយកសាកសពបរទេស សូម្បីតែសម្រាប់គោលបំណងល្អ ឬការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។

មួយទៀត ហេតុផលសំខាន់សម្រាប់តម្រូវការដើម្បីកម្ចាត់ចានសូម្បីតែមុនពេលវេលាដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត, osteosynthesis តែងតែក្លាយជា។ ដូច្នេះនៅក្នុងវាក្យសព្ទវិជ្ជាជីវៈ ពួកគេហៅការជួសជុលឆ្អឹងដែលមិនពេញចិត្ត ដែលបង្ហាញពីការបង្ហាប់ខ្លាំង ឬសម្ពាធតិចពេក។

ឈរដាច់ពីគ្នា។ ករណីគ្លីនិកនៅពេលដែលជនរងគ្រោះមានការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះការផ្សាំ ឬ ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីទៅសមាសធាតុរបស់វា។ នៅទីនេះ វានឹងមិនអាចធ្វើតេស្ដប្រតិកម្មអាលែហ្សីពេញលេញបានទេ ព្រោះការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយប្រហែលជាមិនបង្ហាញភ្លាមៗនោះទេ។ ដោយសារតែនេះ អព្យាក្រឹតភាពនៃឧបករណ៍ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ គឺជាសញ្ញាបង្ហាញអាសន្ន។

ប្រសិនបើ ក យើងកំពុងនិយាយអំពីការបាក់ឆ្អឹងដ៏ធំទូលាយដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យខូចខាតបន្ថែមដល់សរសៃចងនៃសន្លាក់ acromioclavicular បន្ទាប់មកនៅទីនេះផងដែរ មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគ្មានការដំឡើងចានពិសេសនោះទេ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាប្រតិបត្តិការត្រូវបានអមដោយការដំឡើងបន្ថែមនៃវីសដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការលាយ។

សរសៃចងដែលខូចជាធម្មតាលូតលាស់ជាមួយគ្នា ទទួលបានលទ្ធផលពីមុនបន្ទាប់ពីប្រហែលបីខែ។ ដោយឡែកពីគ្នា វាគឺមានតម្លៃធ្វើឱ្យប្រាក់ឧបត្ថម្ភសម្រាប់ការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងជាមួយនឹងកំណែដែលខូចទ្រង់ទ្រាយអាចជាសះស្បើយយូរជាងនេះ។

ដរាបណាការស្ដារឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់បានឈានដល់ទីបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ ដោយមិនបរាជ័យកម្ចាត់រចនាសម្ព័ន្ធដែកដែលបានណែនាំពីមុន។ ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះ អ្នកជំងឺទំនងជានឹងជួបប្រទះនឹងការបរាជ័យនៃបន្ទះក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ។

លទ្ធផលត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាឧបករណ៍មួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលប្រតិបត្តិការដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទោះបីជាពួកគេអាចបន្តបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេបានយូរជាងនេះក៏ដោយ ប៉ុន្តែនេះនឹងមិននាំទៅរកភាពល្អនោះទេ។

ខ្លឹមសារនៃការស្រង់ចេញ

ការរុះរើចានគឺចាំបាច់ទោះបីជាវាមិនមែនជាការបាក់ឆ្អឹងបុរាណក៏ដោយ ប៉ុន្តែការរុះរើនៃឆ្អឹងកង។ ក្នុងករណីនេះ វាមានផលិតភាពបំផុតក្នុងការប្រើយុទ្ធសាស្ត្រនៃការប្រើប្រាស់ចានដែលមិនមានជាតិគីមីទៅសន្លាក់ acromioclavicular ។

ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានដកចេញនៅពេលក្រោយទេនោះជនរងគ្រោះត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយមិនមែនជាសេណារីយ៉ូដ៏ស្រស់ស្អាតបំផុត:

• ការអភិវឌ្ឍនៃ arthrosis នៅក្នុងតំបន់ articular;
• ការបង្កើតការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេហៅថា osteophytes;
• ការខូចខាតដល់សរសៃសាច់ដុំដោយសារការលូតលាស់ឆ្អឹង។

ទាំងអស់ខាងលើបង្កឱ្យមានការប្រកាស រោគសញ្ញាឈឺចាប់. ការបញ្ឈប់វាជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកដោយមិនកំណត់ប្រភពចម្បងនៃបញ្ហាគឺជាដំណោះស្រាយដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព ការឈឺចាប់នឹងត្រលប់មកវិញ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។

គ្រូពេទ្យវះកាត់យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ សមិទ្ធិផលកីឡា. មនុស្សបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសភាគរយនៃការកើតឡើងដដែលៗនៃរបួសដូចគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតទទូចលើតម្រូវការក្នុងការដកចេញផ្នែករឹងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការបញ្ចូលគ្នាដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកទុកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដូចដែលវាកើតឡើង នោះជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងម្តងហើយម្តងទៀត វត្តមានរបស់អ្នករក្សាដែកនៅលើឆ្អឹង ឬនៅខាងក្នុងវានឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្តល់ជំនួយជាបន្តបន្ទាប់។ មិននិយាយពីការថយចុះនៃការព្យាបាលថ្មីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ជារឿយៗឧបករណ៍ជួសជុលដែកដែលមិនត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានកំណត់ក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការបដិសេធមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ការចូលបម្រើយោធា។ ការផ្សាំដូចគ្នាអាចជា contraindication ចំពោះការគ្រប់គ្រងនៃជម្រើសមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ. ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះអ្នកនឹងត្រូវដកចេញផ្នែកដែលបានម៉ោនពីមុនទោះបីជាពួកគេមានវិមាត្រតូចក៏ដោយ។

ជាច្រើនទស្សវត្សរ៍ទៀត ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញវាបានក្លាយជាការរកឃើញបំណែកនៃម្ជុល ឬខួង ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងដំបៅ។

វាបានកើតឡើងដោយសារតែការអន្តរាគមន៍មិនត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលផលិតនៅផ្ទះ។ ជារឿយៗពួកវាមិនត្រូវបានកែសម្រួលសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះទេ ដោយត្រូវបានផលិតពីយ៉ាន់ស្ព័រដែលខ្សោយទាំងស្រុង ដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការផ្ទុកខ្ពស់តាមលំនាំដើម។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ ភាគល្អិតតូចៗដួល​នៅ​ចន្លោះ​ឆ្អឹង​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​សន្មត់​ថា​នឹង​ដុះ​ឡើង​ជា​មួយ​គ្នា ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ដទៃ​រង​របួស ជាលិកាទន់, សរសៃសាច់ដុំនិង​សូម្បីតែ សរសៃឈាម. ការខូចខាតដល់ចុងក្រោយគំរាមកំហែងយ៉ាងទូលំទូលាយ ការហូរឈាមខាងក្នុងដែលពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយភ្នែកទទេ។

អ្នកមិនគួរស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលហាក់ដូចជាមានប្រតិបត្តិការជោគជ័យក្នុងការដំឡើងបន្ទះ clavicular នោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈក្រោយមកវាបានប្រែក្លាយថារាងកាយបរទេសបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ភាពមិនស្រួលច្រើនតែបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាក្បាលវីស ឬដែកគោលមានអន្តរកម្មយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងសរសៃពួរ។

ដរាបណាសរសៃពួរចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា ទោះបីជាមានសកម្មភាពតូចមួយក៏ដោយ សាច់ដុំចាប់ផ្តើមត្រដុសប្រឆាំងនឹងផ្នែកដែលលេចចេញនៃយន្តការទ្រទ្រង់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សដែលមានរាងកាយស្គម ត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពរអាក់រអួលបែបនេះ។

ជាមួយគ្នានេះដែរ ស្ត្រីទាំងអស់ដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងបានឆ្លងកាត់ការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយជោគជ័យរួចហើយ គួរតែលុបចោលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងជៀសវាងជម្រើសអវិជ្ជមានដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់សម្រាប់ការជះឥទ្ធិពលដល់ទារក។

ការដកយកចេញជាបន្ទាន់ និងផែនការ

ការសម្រេចចិត្តលើកាលបរិច្ឆេទនៃប្រតិបត្តិការរុះរើគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីសិក្សាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិ។ កាំរស្មីអ៊ិចស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការមើលឃើញនៃដំបៅបង្ហាញពីការរួបរួមពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវ នោះរឿងតែមួយគត់ដែលនៅសេសសល់គឺត្រូវយកចានចេញដោយវីស។

ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធដែកមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នៃចុងសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗឬនាវាធំ ៗ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយក ហានិភ័យកើនឡើងការបាក់ឆ្អឹងម្តងហើយម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវយន្តការ។

អេ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តករណី​ក៏​ត្រូវ​បាន​កត់ត្រា​ផង​ដែរ​នៅ​ពេល​ដែល​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​បដិសេធ​មិន​ឱ្យ​ដក​ចេញ​ដោយសារ​មាន​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ចំនួន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើឱ្យអព្យាក្រឹតឧបករណ៍ជួសជុលដែកមិនលើសពីហានិភ័យនៃ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងមិនធ្វើអាជីវកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះទេ។ ជាប្រពៃណី ឧបាយកលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក បន្ទាប់ពីបុគ្គលនោះបានបញ្ចប់ដំណាក់កាលមុនការវះកាត់ទាំងអស់ជាមួយនឹងការពិនិត្យបឋម។ ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងមួយចំនួន ដែលផ្តល់ការចាំបាច់សម្រាប់ការស្រង់ចេញដំបូងដោយគ្មានដំណាក់កាលរៀបចំ។

នេះទាក់ទងនឹងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃបន្ទះជាមួយនឹងឧបករណ៍តោងដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ នៅពេលដែលគាត់ចាប់ផ្តើមឆ្ពោះទៅរកសារៈសំខាន់ សាកសពសំខាន់ៗឬនាវាធំ ៗ លទ្ធភាពនៃការខូចខាតរបស់ពួកគេកើនឡើង។ មិន​មែន​និយាយ​ពី​ការ​បែក​ធ្លាយ​មក​ជាមួយ​ទេ។ ស្បែក. ដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពី សេណារីយ៉ូករណីអាក្រក់បំផុត។, ត្រូវតែទៅ វិធានការខ្លាំងធ្វើអន្តរាគមន៍រ៉ាឌីកាល់ជាបន្ទាន់។

ដូចគ្នានេះដែរអាចកើតឡើងប្រសិនបើជនរងគ្រោះបានរកឃើញ:

• suppuration ជ្រៅ;
• ការបដិសេធសម្ភារៈយ៉ាន់ស្ព័រ;
• ការបង្កើតសន្លាក់មិនពិត;
• អវត្ដមាននៃ callus ទោះបីជាពេលវេលាកំណត់ទាំងអស់ដែលបានចេញមកសម្រាប់ការនេះ។

ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញជាក់ស្តែងក៏ដោយ ការដកកំណាត់ចេញគឺជាដំណើរការដ៏លំបាកដែលទាមទារជំនាញពិសេស។ បុគ្គលិកពេទ្យ.

ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រៀមខ្លួនជានិច្ចសម្រាប់ស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនព្រោះរឿងនៅពេលដែលមួកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយនិងរន្ធត្រូវបានខូចនៅពេលដែលយន្តការត្រូវបាន unscrewed មិនមែនជារឿងកម្របែបនេះ។

ដោយសារតែសមាសភាពគុណភាពទាបនៃ "ជំនួយការ" វេជ្ជសាស្រ្តវាគឺពិតជា កិច្ចការសាមញ្ញជារឿយៗក្លាយជាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួច។ បន្ថែមពីលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឧបករណ៍ពិសេសអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាបានដោយគ្រាន់តែសម្រាប់ស្ថានភាពមិនស្តង់ដារ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

ប្រសិនបើផ្នែករឹងមានទីតាំងនៅជិតចុងសរសៃប្រសាទ វានឹងបង្កើនឱកាសនៃផលវិបាកយ៉ាងច្រើន។ ដោយ​សារ​តែ​បញ្ហា​នេះ អ្នក​ជំនាញ​ខាង​របួស​ខ្លះ​ទទូច​ឲ្យ​ទុក​ការ​ផ្សាំ​នោះ​រហូត​ដល់​ពេល​វេលា​ល្អ​ជាង។

ប៉ុន្តែដោយមានសូចនាករស្រួចស្រាវសម្រាប់ការដកចេញភ្លាមៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលអន្តរាគមន៍សូម្បីតែកត្តាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។ វា​នឹង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​ក្នុង​ការ​ចូលរួម​ជាមួយ​អ្នក​ឯកទេស​ក្នុង​ផ្នែក​វះកាត់​មីក្រូ​ដែល​នឹង​ទប់ទល់​នឹង​ការ​ធ្វើ​អព្យាក្រឹត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ. សាលក្រមចុងក្រោយលើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យគឺធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកទៅលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីសុខភាពរបស់វួដ។

វាត្រូវបានគេជឿថាការដកបន្ទះចេញគឺជាវិធានការឈឺចាប់តិចជាងការម៉ោនវា។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ពីការបាក់ឆ្អឹង គ្រូពេទ្យណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងតាមពិធីការដែលបានបង្កើតឡើង។

កុំសន្មត់ថា immobilization យូរគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អចំពោះបញ្ហា។ នៅពេលមានកំណត់ សកម្មភាពម៉ូទ័រច្រើនពេក វា​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ឈាម​រត់​។ អស្ថិរភាពនៃមុខងារចុងក្រោយនេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកជាក់លាក់មួយចំនួនដូចជា ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ការកកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

តាមគ្រោងការណ៍ ការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺបែបនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទនៃរយៈពេលមិនស្មើគ្នា៖ អ្នកជំងឺក្នុង និងអ្នកជំងឺក្រៅ។ កថាខណ្ឌទីមួយផ្តល់សម្រាប់ការទទួលយកជាកាតព្វកិច្ចនៃវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំនៅកម្រិតដែលបានបញ្ជាក់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា ការព្យាបាលដោយចលនា និងនីតិវិធីពីប្រព័ន្ធការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចូលរួម។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្នែកអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដំណាក់កាលអ្នកជំងឺក្រៅចាប់ផ្តើម ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។ រយៈពេលជាក់លាក់អាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីសិក្សាពីសក្ដានុពលទូទៅនៃការងើបឡើងវិញ។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាលជនរងគ្រោះនឹងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងព្រោះអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការស្តារឡើងវិញនូវចរន្តឈាមធម្មជាតិ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវតាមដានករណីលើកលែងផងដែរ។ សាច់ដុំ atrophyនិងការស្តារមុខងារម៉ូទ័រនៅកម្រិតពីមុន។

សកម្មភាពរាងកាយក្នុងដែនកំណត់សមហេតុផលគឺសមបំផុតសម្រាប់ការអនុវត្តផែនការបែបនេះ។ នេះនឹងយកឈ្នះលើភាពរឹងដំបូងរបស់មនុស្ស ហើយឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននឹងមិនយូរប៉ុន្មានក្នុងការមកដល់។ ហើយអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួចហើយបន្ទាប់មកបង្កើនបន្ទុកដោយសមាមាត្រដោយផ្តោតលើអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ការដកបន្ទះចេញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកជើងកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដកផ្នែករឹងចេញពីជើង ហើយពិនិត្យស្ថានភាពឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង - របួស៖ Azaliya Solntseva ✓ អត្ថបទពិនិត្យដោយ Dr.

ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែក

រចនាសម្ព័ន្ធដែកជួយជួសជុលឆ្អឹងនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង នេះជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការសំពីងសំពោង បង់រុំម្នាងសិលា. ពួកគេក៏ផ្តល់នូវការបំបែកបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើឱ្យវាអាចដំណើរការឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស នូវសមត្ថភាពការងារ កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពកីឡាវិញ។

នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 6 ខែមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាន ការបង្កើតសន្លាក់មិនពិតអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកឆ្អឹងគឺចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជំនួសឧបករណ៍ភ្ជាប់។

ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែកត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការបង្កើតឡើងវិញឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត (ការមិនអត់ឱនបុគ្គល ផលវិបាកផ្សេងៗ) ។

ដើម្បីកំណត់រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយក ដែលបង្ហាញពីការដាក់សាកសពបរទេសទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹង និងកម្រិតនៃការរួបរួមនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ការទុករចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងរាងកាយយូរជាងការចាំបាច់គឺមិនចង់បាន។ នេះអាចបង្កហេតុ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា. ការដកវីសត្រូវបានអនុវត្តតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

នីតិវិធីនេះប្រើបច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ចុងក្រោយបង្អស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក គិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ស្ថានភាពសុខភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន, រមួលនិងខាំកំណាត់។

ការដកបន្ទះ

ចានត្រូវបានដំឡើងជាធម្មតានៅជើងទាបនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលបំណែកឆ្អឹង។ កំឡុងពេលដំឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអំពីតម្រូវការនៃការធ្វើម្តងទៀត អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីដកផ្នែក។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកចានចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺអំពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែល fasteners ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ និងជាលិកាត្រូវបានខូចខាត អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ផ្នែកដែកត្រូវបានយកចេញក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។ ស្បែកត្រូវបានកាត់នៅកន្លែងនៃប្រតិបត្តិការបឋម។ ដំបូងវីសត្រូវបាន unscrewed បន្ទាប់មកចានខ្លួនវាត្រូវបានយកចេញ។ ប្រតិបត្តិការជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទី។

លក្ខខណ្ឌនៃការយកចេញបន្ទាប់ពីការ osteosynthesis

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង-ឆ្អឹង ធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីដកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធដែកដោយផ្អែកលើទិន្នន័យកាំរស្មីអ៊ិច ឬការគណនា tomography ។

សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតសហជីពគឺជាកត្តាចម្បង។ រចនាសម្ព័ន្ធដែកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដកចេញបន្ទាប់ពី 8-12 ខែ។ បន្ទាប់ពី osteosynthesis ។

ការស្តារនីតិសម្បទា

ការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះគឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមាន 2 ដំណាក់កាល៖

1. ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ លេបថ្នាំ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ។
2. ដំណាក់កាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ វាចាប់ផ្តើមពីពេលដែលអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ រយៈពេល - រហូតដល់ 1 ឆ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ កម្មវិធីត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ គោលបំណងនៃដំណាក់កាលអ្នកជំងឺក្រៅគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការដាច់សាច់ដុំ ស្តារចរន្តឈាម និងមុខងារម៉ូទ័រ។

វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម ដែលលុបបំបាត់ភាពរឹងនៃចលនា។ ចំនួនពាក្យដដែលៗក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យហ្វឹកហាត់អង្គុយឬដេក។ ផ្លូវដង្ហើមជួយធ្វើឱ្យចរាចរឈាមសកម្ម និងផ្គត់ផ្គង់កោសិកាជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន។

ដំណើរការស្តារឡើងវិញទាំងមូលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការណែនាំទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ប្រភេទនៃការរងរបួសនិងសញ្ញារបស់វា។

- ការបំពានផ្នែកខាងក្នុងនៃសុចរិតភាពនៃសន្លាក់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្វិលជើងចូល ការធ្លាក់ចុះនៃជើងជើង ការចាប់វាទៅអ័ក្សកណ្តាលនៃរាងកាយ ឬឆ្ងាយពីវា។

ក្នុងករណីមានរបួសកជើង ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការភ្លាមៗ៖ ផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះ ដែលរួមមានការអវត្ដមាននៃជើង និងការបញ្ជូនទៅកាន់គ្លីនិច។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃរបួសកជើងដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សម្នាក់ថែមទៀត។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. បើក។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរបួសហូរឈាមដែលបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជើងហើមនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។
2. បិទ។ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ពណ៌ cyanoticជើងទាប ហើម និងខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ ជើងខាងក្រោមក្លាយជាចល័ត កន្លែងមិនធម្មតា, សន្មត់តំណែងខុសពីធម្មជាតិ។ នៅពេលផ្លាស់ទីនិងសង្កត់តាមអ័ក្សនៃបន្ទុកធម្មតានៃជើងការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង។
3. ជាមួយនឹងអុហ្វសិត។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៃជើងទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សកណ្តាលនៃរាងកាយដោយសារតែការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃចង deltoid ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង វាមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ដែលជាប្រតិកម្មទៅនឹងការរងរបួសដ៏ធំដល់អវយវៈ បន្ទាប់មកដោយការបង្ហាប់របស់ពួកគេដែលកើតឡើងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ នៅពេលដែលទម្ងន់ធ្លាក់លើជើង។

ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបន្ទាន់ ជារឿយៗជាគ្រឿងញៀន។

ការបាក់ឆ្អឹងកជើងត្រូវបានសម្គាល់ដោយយន្តការនៃការរងរបួសនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

ការខូចខាតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាក់ទងទៅនឹង syndesmosis:

• ខ្ពស់ជាង;
• ខាងក្រោម;
• នៅខាងក្នុង។

Syndesmosis គឺជា​ឈ្មោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ទៅ​នឹង​សន្លាក់​រឹង និង​មិន​អាច​ចល័ត​បាន​នៃ​ឆ្អឹង​ដែល​ចាប់ផ្តើម​ធ្វើ​ចលនា​នៅពេល​ពួកគេ​រងរបួស​។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងនៅខាងក្រោម syndesmosis នោះរបួសអាចជាៈ

• ការដាច់នៃសរសៃចងដាច់ដោយឡែក (ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ឆ្អឹង);
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ malleolus medial (ផ្នែកខាងក្នុងនៃជើងដែលបត់ចូល);
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងនៃប្រឡាយ medial នៃកជើងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ malleolus medial ។

ជាមួយនឹងការរងរបួសនៃ fibula ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិតនៃ syndesmosis ការរងរបួសអាចជា:

• ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកនៃ fibula;
• ការខូចខាតដល់ផ្នែក medial នៃ fibula ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះផ្ទៃក្រោយនិងក្រោយនៃឆ្អឹង;
• ការខូចខាតដល់ផ្នែក medial នៃ fibula និងការបាក់ឆ្អឹងនៃ malleolus ក្រោយក្រោយ ដែលអនុវត្តមុខងារនៃការបង្វិលជើងទៅខាងក្រៅ។

ការរងរបួសត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងលើកម្រិតនៃ syndesmosis:

• fibula សាមញ្ញ;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែក diaphyseal នៃ fibula ជាមួយ splinters;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia នៅផ្នែកជិត។

ការបាក់ឆ្អឹងកជើងក្នុងទិសដៅគឺ៖

1. ការបញ្ចេញសំឡេង។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងគឺការទាញជើងពីអ័ក្សកណ្តាលនៃរាងកាយ។
2. Supination ។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងគឺការចងជើងទៅនឹងអ័ក្សកណ្តាលនៃរាងកាយ។
3. រ៉ូតារី។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងគឺការបង្វិលនៃជើងទាបតាមអ័ក្សខណៈពេលដែលជួសជុលទីតាំងនៃជើង។

ជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃការបាក់ឆ្អឹង, ហើមលេចឡើងដោយសារតែការខូចខាតទៅ capillaries ដែលនៅក្នុង ស្ថានភាពសុខភាពផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវរវាងឈាម និងជាលិកា។

ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពាន សារធាតុរាវបន្តហូរចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលរងរបួស ប៉ុន្តែមិនអាចចេញពីវាបានទេ។

នៅលើ palpation, តំបន់ edematous ត្រូវបានចុចតាមរយៈ, រណ្តៅនៅតែមាននៅចំណុចនៃសម្ពាធ, ដែលបន្តិចម្តងត្រឡប់ទៅសភាពដើមរបស់ពួកគេ។ ការប៉ះទង្គិចមួយត្រូវបានគេឮនៅពេលមានរបួស, នៅលើ palpation ។

មាន​ផង​ដែរ:

1. ការបាក់ឆ្អឹង Bimalleolar ។ ពាក្យនេះសំដៅលើរបួសកជើងទាំងពីរ។
2. ការបាក់ឆ្អឹង Trimalleolar ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ malleolus medial និង lateral, ផ្នែកខាងក្រោយនៃ tibia ។

ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ សរសៃចង deltoid ក៏ត្រូវបានខូចខាតផងដែរ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃរបួសកជើងជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កម្រិតនៃការឈឺប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃរបួស។ ការឈឺចាប់បំផុតគឺការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការឈឺចាប់លេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលទទួលបានការខូចខាត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងអាដ្រេណាលីន រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានពន្យារពេល។

លក្ខខណ្ឌឈប់សម្រាកឈឺ

រយៈពេលនៃការឈប់សម្រាកឈឺគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតសន្លាក់និងផលវិបាកដែលទទួលបាន។ ហេតុផលល្អអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យារព្រឹត្តិបត្ររហូតដល់ 10 ខែ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងក៏ប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ពេល​ទាក់ទង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​ផ្តល់​ព្រឹត្តិបត្រ​ដល់​ទៅ​១០​ថ្ងៃ ។ ពេលវេលានេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការបញ្ជាក់ពីលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា សម្រាប់ការចុះឈ្មោះ ឈប់​សម្រាក​ដោយ​សារ​ជម្ងឺ.

រយៈពេលឈប់សម្រាកឈឺអតិបរមាគឺ 120 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកប្រសិនបើគ្មានវិធីដើម្បីត្រឡប់ទៅ កន្លែងធ្វើការបញ្ហា​នៃ​ការ​ពន្យារ​ពេល​ឈប់​សម្រាក​ឈឺ​រយៈពេល​១២០​ថ្ងៃ​ទៀត​ត្រូវ​បាន​គណៈកម្មការ​ជំនាញ​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​សង្គម​លើក​ឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ពិការភាពបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចេញ។

ការឈប់សម្រាកឈឺក៏ត្រូវបានពន្យារទៅតាមពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីទៅដល់កន្លែងធ្វើការរបស់អ្នក ប្រសិនបើការព្យាបាលបានកើតឡើងនៅទីក្រុងផ្សេងៗ។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការប្រេះស្រាំបិទជិតដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ និងដោយគ្មានស្នាមប្រេះ។ បើមិនដូច្នោះទេការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើការសំយោគឆ្អឹងខាងក្នុងគឺចាំបាច់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើកំណាត់សម្រាប់ឆ្អឹងកងសម្រាប់ធ្វើសំយោគបន្ថែម - ចានដែលភ្ជាប់ជាមួយវីស ហើយការសំយោគផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំម្ជុល និងវីស។ ក្នុងករណីនេះ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ណែនាំដែលបំពាក់ដោយម្ជុលស្តើង ដែលធ្វើឲ្យស្បែករបួសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ ដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ និងការឆ្លងនៃមុខរបួសបើកចំហ។

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI ដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹង និងជាលិកាក្បែរនោះ។ រូបភាព​នឹង​បង្ហាញ​ពី​កន្លែង​ដែល​ខូច​ខាត និង​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ទាមទារ​ដើម្បី​ព្យាបាល​វា។

កំឡុងពេលវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្រោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្រៅ សន្លាក់កជើង. អ្នកឯកទេសផ្តល់ការចូលទៅដល់ឆ្អឹង ខណៈពេលដែលយកកំណកឈាមចេញ ហើយបន្ទាប់មកផ្គូផ្គងបំណែកឆ្អឹងដើម្បីជួសជុលពួកវាដោយចាន និងវីស។

នៅក្នុងការវះកាត់ medial malleolus ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជើងខាងក្រោម ដើម្បីយកបំណែកឆ្អឹងតូចៗ និងកំណកឈាមចេញ។ ដំណាក់កាលទីពីរគឺការជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដោយការណែនាំម្ជុលនិងវីស។

ប្រសិនបើសរសៃចង deltoid មិនត្រូវបានខូចខាត ហើយសមរក្សាទីតាំងត្រឹមត្រូវតាមកាយវិភាគវិទ្យា នោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយផ្នែកកណ្តាល និងបន្ទាប់មកកជើងនៅពេលក្រោយ។ លំដាប់បែបនេះគឺចាំបាច់ព្រោះថាក្រោយមកទៀតមានទំហំធំ។

ប្រសិនបើ fork ត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមត្រូវនោះ osteosynthesis នៃ medial malleolus ត្រូវបានអនុវត្ត ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតាមបណ្តោយ fibula ដែលការ osteosynthesis ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រតិបត្តិការនឹងជាការដាក់ម្នាងសិលា។

ឧបករណ៍ជួសជុលអាចត្រូវបានយកចេញប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការប្រសិនបើចាំបាច់។

ឧបករណ៍ភ្ជាប់

ស្នាមប្រេះ ឆ្អឹងកង និងបង់រុំជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់របួសកជើង។

ភារកិច្ចនៃការពុះគឺជាការជួសជុលរយៈពេលខ្លីនៃជើងដែលរងរបួស។ ជារឿយៗវាត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងសំបកកង់ប៉ុន្តែគោលបំណងរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ជារឿយៗការពុះត្រូវបានអនុវត្តជំនួសឱ្យ gypsum ព្រោះវាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់លើវា៖ វាអាចត្រូវបានដកចេញសម្រាប់នីតិវិធីអនាម័យនិងអនាម័យ។ កំណាត់ខ្លួនវាគឺជាបង់រុំបង់រុំដែលជាមូលដ្ឋាននៃម្នាងសិលា។

ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែកបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកជើងការដកបន្ទះនិងខ្សែ

ការភ្ញាក់ផ្អើលគឺជាចម្លើយដ៏ខ្លីរបស់អ្នក OLEG IGOREVICH! ឱនក្បាលចុះ! ឥឡូវនេះចម្លើយរបស់អ្នកគឺច្បាស់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​បាន​និយាយ​រួច​ហើយ​ថា គ្រូពេទ្យ​របស់​ខ្ញុំ​មិន​ពេញ​ចិត្ត​ទាំង​ស្រុង​នឹង​មុខងារ​ដៃ​របស់​ខ្ញុំ​ទេ។ (ឧទាហរណ៍ចលនាខ្លះមានកម្រិត - ចំហៀង និងឡើងលើ។ ) ប៉ុន្តែវាបានរីកចម្រើនជាមួយគ្នាយ៉ាងល្អ! ប៉ុន្តែខ្ញុំសប្បាយចិត្តដែលយ៉ាងហោចណាស់ខ្ញុំអាចប្រើដៃរបស់ខ្ញុំបាន ហើយយ៉ាងហោចណាស់ខ្ញុំអាចដេកលក់ស្រួលជាង ឬតិច។ ខ្ញុំ​អាច​គេង​លើ​ពោះ​បាន​ហើយ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​មិន​អាច​ត្រឹម​តែ​ខាង​ស្ដាំ​របស់​ខ្ញុំ​ទេ។ (-គ្រាន់តែ, ដូចដែលវាបាន, ពាក់កណ្តាលចំហៀង។) ឬផ្ទុយទៅវិញ, ខ្ញុំប្រហែលជាសូម្បីតែភ័យខ្លាចក្នុងការដេកនៅខាងស្ដាំទាំងស្រុងដើម្បីកុំឱ្យបាក់ឆ្អឹងម្តងទៀត។ ឬចាននេះមិនអាចបំបែកជាមួយនឹងឆ្អឹងនេះ ជាមួយគ្នា។ (វាប្រហែលជាគួរឱ្យអស់សំណើចសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយខ្ញុំជា "អ្នករបួស។ ហើយដោយគ្មានការយល់ដឹងច្រើនទេ ខ្ញុំកំពុងធ្វើការសន្និដ្ឋានរបស់ខ្ញុំ) ដូច្នេះហើយ ខ្ញុំពិតជាពេញចិត្តនឹងរបៀបដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន ប្រើដៃរបស់ខ្ញុំ។ល។ វាគួរឱ្យខ្មាស់អៀននៅពេលនោះដែលប្រសិនបើខ្ញុំហួសដៃដូចកាលពីមុន (ខ្ញុំនឹងធ្វើការនៅលើវាលស្មៅដោយប្រើប៉ែល ឬខ្ញុំនឹងកាន់ទុយោរយៈពេលយូរនៅពេលស្រោចទឹកស្មៅ។ ខ្ញុំកំពុងថែទាំ។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់លេចឡើងនៅកំភួនដៃ ហើយដូចដែលវាមានអារម្មណ៍ឆេះក្នុងពេលតែមួយ។ ហើយភាពធ្ងន់គឺដូចជាការទាញទម្ងន់ដៃចុះ។ ពេលខ្លះខ្ញុំក៏មានអារម្មណ៍ថា ការ​ច្របាច់​មួយ​បែប​ដូច​ជា​ខ្ញុំ​ដាក់​ប្រដាប់​វាស់​ម៉ែត្រ​នៅ​លើ​ដៃ។ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​រំខាន​ខ្ញុំ​ទេ! ដៃស្តាំខ្ញុំ​អត់​វាស់​ទេ ព្រោះ​ខ្លាច​ប៉ះ​កន្លែង​ហ្នឹង។ ប្រហែលជាការភ័យខ្លាចរបស់ខ្ញុំគឺឥតប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែគ្មានកន្លែងណាដែលត្រូវសួរទេ។ ហើយ OLEG IGOREVICH ផងដែរ ខ្ញុំមិនបានប្រាប់អ្នកថា ក្នុងឆ្នាំ 2007 ខ្ញុំក៏បានធ្វើប្រតិបត្តិការនៅលើដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំផងដែរ។ - 13 ឆ្នាំមុន ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទ tubercle ធំនៃស្មា។ ប៉ុន្តែ​គ្មាន​ស្នាម​ប្រេះ​អ្វី​ទេ ហើយ​ក៏​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​មិន​បាច់​វះ​កាត់​ដែរ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 13 ឆ្នាំដៃចាប់ផ្តើមឈឺហើយវាអាក្រក់ណាស់ក្នុងការ "ស្តាប់បង្គាប់" ។ បានដំណើរការសម្រាប់របួសដៃបង្វិល។ ក្រោយមកក៏ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ធ្វើ​ការ​ព្យាបាល និង​ពាក់​បង់​រុំ​របួស​(ស្មា និង​ដៃ)។ មានតែខ្ញុំទេដែលមិនត្រូវបានគេព្រមានថាការពាក់ "ខ្នើយ" ដែលផលិតជាពិសេសនៅក្នុងក្លៀកគឺមានសារៈសំខាន់! ហើយជារឿយៗ ខ្ញុំបានធ្វេសប្រហែសចំពោះរឿងនេះ ព្រោះមានការមិនសប្បាយចិត្តពីនាង។ ហើយវាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលប៉ុណ្ណោះ។ ដែលខ្ញុំបានធ្វើនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែវាយឺតពេលហើយ។ មានតែពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលខ្ញុំបានដឹងថា "មុំ" នៃការចាប់ពង្រត់ដៃត្រូវតែត្រូវបានជួសជុល។ (ខ្ញុំ​ច្របូកច្របល់ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ដឹង​ថា​ខ្ញុំ​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ណា។) ខ្ញុំទើបតែភ្ជាប់រូបថតដែលបង្ហាញពី "orthosis" របស់អាឡឺម៉ង់ដែលខ្ញុំបានពាក់ជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលប្រតិបត្តិការបច្ចុប្បន្នហើយនឹងប្រើវានៅពេលក្រោយ - នោះហើយជាកន្លែងដែលអ្នកឯកទេសបានទៅរកគាត់។ បន្ទះក្លៀក។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​ហេតុផល​មួយ​ចំនួន គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​បន្ទប់​វះកាត់​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​នឹង​វា​បាន​ទេ។ ពួកគេ​បាន​តោង​វា​មក​លើ​ខ្ញុំ​ដោយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​ក្រោយ​មក​បាន​និយាយ​ថា​បាត់​អ្វី​មួយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានស្នើឱ្យខ្ញុំទិញ "កន្សែង" ដែលខ្ញុំពាក់ដៃរបស់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ក្រមានេះមិនមានអ្វីសម្រាប់ក្លៀកនោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យក៏មិនបានប្រាប់ខ្ញុំអំពីភាពចាំបាច់ និងសារៈសំខាន់នៃពេលនេះដែរ។ ហើយ​ខ្ញុំ​បាន​គិត​ថា ជាក់ស្តែង​ចាប់តាំងពី​ការ​វះកាត់​នោះ​មាន​ដៃ​នេះ​រួច​ហើយ​សម្រាប់​ហេតុផល​ផ្សេង វា​មិន​មែន​ជា​ខ្សែដៃ​ទេ។ ដូច្នេះវាប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ហើយនៅផ្ទះខ្ញុំឈឺជាយូរណាស់មកហើយ ខ្ញុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែទាល់តែទ្រាំមិនបាន ទើបខ្ញុំចង់គេង។ ហើយខ្ញុំបានដោះក្រមានេះចេញ ពីព្រោះនៅក្នុង "orthosis" របស់ខ្ញុំវាងាយស្រួលជាងសម្រាប់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមដាក់ខ្នើយតូចមួយនៅក្នុង ក្លៀកប៉ុន្តែតាមមើលទៅ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើភ្លាមៗ និងឥតឈប់ឈរ។ ខ្ញុំគិតថាដោយសារតែការពិតដែលថាដៃមិនត្រូវបានជួសជុលត្រឹមត្រូវដោយខ្ញុំវាប្រែថាចលនា - ផ្លាស់ទីវាទៅភាគីមិនដំណើរការទាន់ពេល។ 6 សប្តាហ៍​ក្រោយ​ការ​វះកាត់ មាន​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ត​បន្ទាប់ ពួក​គេ​បាន​ធ្វើ​ការ​បញ្ជូន​បន្ត។ នៅលើការស្តារឡើងវិញ។ ការព្យាបាល, ដែលជាកន្លែងដែល och ។ មនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវការ និងចង់បាន។ ពួកគេបានតែងតាំង physios មួយចំនួន ហើយជាអកុសល ខ្ញុំមិនបានរកឃើញភ្លាមៗថាមាន "KINETEK" ទេ។ ដែលជួយខ្ញុំក្នុងការអភិវឌ្ឍដៃនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមុនតែប៉ុណ្ណោះ! -- (ហើយបីសប្តាហ៍ទៀតបានបាត់ទៅវិញ។): - (អ្នកអត់ទោសដែលខ្ញុំសរសេរច្រើនម្តងទៀត ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចនិយាយដោយសង្ខេបបានទេ វាហាក់ដូចជាទាំងអស់សំខាន់។) ខ្ញុំមិនរង់ចាំអ្វីទេ ចម្លើយបន្ថែមពីអ្នក។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយល់ហើយដូច្នេះ។ ប៉ុន្តែ ដូចដែលខ្ញុំបានសរសេររួចហើយ អារម្មណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចមានលក្ខណៈធម្មជាតិទាំងស្រុងសម្រាប់ខ្ញុំ។ សូមអរគុណមួយពាន់ម្តងទៀត!

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំមានអាយុ 27 ឆ្នាំ។ អត្តពលិក។ ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ, មានចានទីតានីញ៉ូម, វីសកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានយកចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់ចានជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយពឹងផ្អែកលើការពិតដែលថាខ្ញុំចូលលេងកីឡានិងបន្ទុកធ្ងន់នៅលើជើង។ ឥឡូវនេះកំពុងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យកីឡា អ្នកម៉ាស្សា ឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទា ពួកគេទទូចថាចាំបាច់ត្រូវដកចានចេញ ចាប់តាំងពី ឆ្អឹងនឹងមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញទេ ហើយតាមនោះទៅថ្ងៃអនាគតអាចនឹងមានផលវិបាក។ពួកគេក៏សរសេរនៅលើអ៊ីនធឺណិតថាមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការយកចេញនៃសាកសពបរទេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបង្ហាញជាគោលការណ៍អ្វីនោះទេ។ រំខានខ្ញុំ នៅពេលដែលអ្នកឃើញខ្លួនឯងនៅកណ្តាលនៃអ្នកដែលសម្រាប់ និងប្រឆាំងនឹងការដកចាននោះ សំណួរកើតឡើង ប៉ុន្តែតើអ្វីទៅជាដូចគ្នា?!

ជំរាបសួរ។ ជាទូទៅដូចនេះ៖

ចានទីតានីញ៉ូមពិតជាមានភាពអសកម្មខាងជីវសាស្រ្តជាង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺលោហធាតុក្នុងកម្រិតតិចជាង + វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើ MRI ជាមួយពួកវា (មិនដូចបន្ទះដែកទេ ថ្វីត្បិតតែទីតានីញ៉ូមជាធម្មតាមិនសុទ្ធនៅទីនោះ ប៉ុន្តែយ៉ាន់ស្ព័រ ដូច្នេះវាមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលយ៉ាន់ស្ព័រនេះ មិនអាចដាក់ក្នុង tomograph បានទេ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាអាចទៅរួច ទោះបីជាអ្នកត្រូវព្រមានគ្រូពេទ្យ MRI ហើយត្រូវប្រាកដថា វីសដែកមួយ ឬពីរមិនត្រូវបានបញ្ចូលដោយចៃដន្យ)។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើ MRI គឺជាការបូកធំមួយ, ដោយសារតែ។ នៅពេលអនាគត និងក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល ការរងរបួស ឬជំងឺដែល MRI ចាំបាច់បំផុតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ជាការពិត ចានដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនអាចយកចេញបានទេ ប៉ុន្តែវានៅតែប្រសើរជាងសម្រាប់ក្មេងៗក្នុងការយកវាចេញ។ នៅអាយុចាស់ប្រតិបត្តិការនីមួយៗមានហានិភ័យដូច្នេះជួនកាលឧបករណ៍ជួសជុលមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ នៅវ័យក្មេង ហានិភ័យនៃការវះកាត់គឺទាបជាងច្រើន។

ហេតុផលដែលល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកចានចេញ:

1) លើ រាងកាយ​បរទេសបាក់តេរីអាចតាំងលំនៅ និងថេរ ដែលរាងកាយពិបាកទៅដល់ និងបំផ្លាញ។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ (ជំងឺ ការថយចុះកម្តៅ ថ្នាំមួយចំនួន។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 20 ឬ 30 ឆ្នាំ។ ជាការពិតណាស់ មិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែហានិភ័យជាមួយនឹងអ្នករក្សាគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង។

2) ប្រសិនបើក្រឡឹងនៅជិតក្រោមស្បែក ក្នុងករណីមានរបួស អ្នកអាចធ្វើឱ្យខូចស្បែកយ៉ាងងាយរហូតដល់ក្រវ៉ាត់ក ដែលគ្រោះថ្នាក់ជាងការដាច់រហែក។

3) នៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ (មិនមែនទាំងអស់ទេ!!!) វីសអាចបំបែកសរសៃពួរ ឬបន្ទះអាចចុចបន្តិចជាមួយនឹងគែមរបស់វានៅលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា (ឧទាហរណ៍ ចានដាក់ខ្ពស់នៅលើស្មាជួនកាលអាច ជាមួយនឹងជួរអតិបរមានៃចលនា សម្រាកប្រឆាំងនឹង acromion ឬចូលទៅក្នុងថង់ subacromial) ។ ជាការពិតណាស់ សារធាតុរក្សាបានក្លាយទៅជាធំឡើងដោយមានស្លាកស្នាម ហើយពិតជាមានភាពរលោងជាងមុន ដោយសារតែបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែនៅកន្លែងខ្លះវានៅតែប្រសើរជាងក្នុងការយកវាចេញ។ សរសៃពួរប្រហែលជាមិនរហែកទេ ប៉ុន្តែវាអាចរលាកដោយសារបញ្ហានេះ - tendonitis ឬ tendovaginitis ។

4) ចាននិងឆ្អឹងមាន កម្រិតខុសគ្នាការបត់បែន។ ដោយសារតែនេះការប្រេះស្រាំអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកលើសទម្ងន់ជាញឹកញាប់នៅវីស។ សម្រាប់ការផ្ទុកធម្មតានេះគឺមិនសូវសំខាន់ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងកីឡាការផ្ទុកធំនិងមុតស្រួចគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាទូទៅ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានសម្រេចជាមួយអ្នកម្នាក់ៗ។ វាក៏មានហានិភ័យផងដែរនៅពេលដកចាន។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​រយៈពេល​វែង ហានិភ័យ​កាន់តែ​កកកុញ​ប្រសិនបើ​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​ដកចេញ​។ នៅកន្លែងពិបាកទៅដល់ ជួនកាលវាប្រសើរជាងកុំដកឧបករណ៍ជួសជុលចេញ ពីព្រោះ។ វាងាយស្រួលក្នុងការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ ឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ។

10.04.2011, 17:59

ខ្ញុំកំពុងសុំជំនួយ និងដំបូន្មាន។ នៅថ្ងៃទី 5 ខែមករា ឆ្នាំ 2011 ប្តីរបស់ខ្ញុំបានទទួលការវះកាត់ បន្ទាប់ពីបាក់កជើង។ ចានទីតានីញ៉ូមត្រូវបានដំឡើង (អ្នកលក់ចានគឺ NPO Deost) ។ នៅថ្ងៃទី 9 ខែមេសា ឆ្នាំ 2011 ដំណើរទស្សនកិច្ចតាមកាលវិភាគទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មី X ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងទាំងពីរជើងខាងឆ្វេងក្រោមលក្ខខណ្ឌ MOS ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃចាន" ។ (ប្រហែលចានបែកត្រង់កន្លែងបាក់កជើង)។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស មកពីមជ្ឈមណ្ឌលរបួសក្នុងតំបន់ បាននិយាយថា ចានគួរតែត្រូវបានយកចេញ ឆ្អឹងគួរតែខូចម្តងទៀត ហើយចានគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើថ្មី និង 3 ខែទៀតនៃការនិយាយកុហកនៅក្នុងអវត្តមាននៃការផ្ទុក។ ហើយអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្ងៃនេះ (04/10/2011) គេបដិសេធមិនចូលមន្ទីរពេទ្យក្រុងលេខ ៧៩ ដោយសំអាងថា យើងមាន ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកហើយ​ត្រូវ​ប្រមូល​វិភាគ​នៅ​គ្លីនិក​ស្រុក ហើយ​ទាល់តែ​ទៅ​ពេទ្យ​ទៅ​ប្រធាន​មន្ទីរ ដើម្បី​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបន្ទុកពី នាយកដ្ឋានរបួសបន្ទាប់ពីការស្នើសុំពិនិត្យជើងរបស់ប្តីខ្ញុំ គាត់បានពិនិត្យជើង ហើយនិយាយថា ស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ជីពចរនៅជើងគឺល្អ និងមានពេលសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ហើយការពិតដែលថាជើងបានហើមយ៉ាងខ្លាំងហើយក្លាយជាពណ៌ត្នោតនៅកន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃចាននេះបើយោងតាមគាត់។ ដំណើរការធម្មតា។ជាមួយនឹងស្ថានភាពរបស់យើង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណាដែលត្រូវទុកចិត្ត?

សូមណែនាំពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពរបស់យើងតាមរបៀបដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់សុខភាពរបស់ប្តីប្រពន្ធ៖

10.04.2011, 18:56

ពួកគេបានបដិសេធមិនចូលមន្ទីរពេទ្យទេ ដោយលើកឡើងថា ពួកយើងមានប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក ហើយចាំបាច់ត្រូវប្រមូលការវិភាគនៅគ្លីនិកស្រុក ហើយគ្រាន់តែទាក់ទងពួកគេនៅមន្ទីរពេទ្យទៅប្រធាននាយកដ្ឋានដើម្បីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

1) តើឆ្អឹងពិតជាប្រសព្វ មិនត្រឹមត្រូវ?

2) តើប្រតិបត្តិការគួរធ្វើនៅពេលណា?

ពាក្យ​នេះ​មិន​មាន​តួនាទី​ពិសេស​នៅ​ទី​នេះ វា​គ្មាន​ន័យ​ពន្យារ​ពេល​រាប់​ខែ តែ​មិន​បាច់​ប្រញាប់​ទេ វាស់​៧​ដង…

10.04.2011, 19:52

ការបាក់ឆ្អឹងនៃចានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការលាយបញ្ចូលគ្នា។ ដូច្នេះ​ហើយ​មិន​មាន​ចម្ងល់​ថា​ត្រូវ​ឬ​ខុស​នោះ​ទេ។

ប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលជាការព្យាករណ៍របស់អ្នកសម្រាប់លទ្ធភាព សកម្មភាពបន្ថែមទៀត: ការដកបន្ទះចេញ; ការបាក់ឆ្អឹងថ្មីជាមួយនឹងការដំឡើងចានថ្មី និង 3 ខែទៀតនៃការនិយាយកុហក + 1 ខែនៃការស្តារឡើងវិញឬតើចានដែលខូចត្រូវបានដកចេញហើយក្នុងម្នាងសិលាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការដេករហូតដល់ការលាយបញ្ចូលគ្នាពេញលេញ?

10.04.2011, 19:54

ពួកគេ​មិន​បដិសេធ​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​បាន​អញ្ជើញ​ឱ្យ​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ​បន្ទាប់​ពី​ពិនិត្យ​មើល​ជំងឺ​ក្រៅ​។

បាទ​អ្នក​ត្រូវ​ហើយ។

10.04.2011, 21:13

ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្វីជាការព្យាករណ៍របស់អ្នកសម្រាប់សកម្មភាពបន្ថែមទៀតដែលអាចកើតមាន៖ ការដកចានចេញ

មានជម្រើសជាច្រើន - ឧបករណ៍, ចានជាមួយ ការផ្សាំឆ្អឹង, ដំបង intraosseous ។ តើមួយណានឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកដែលនឹងធ្វើប្រតិបត្តិការ - ពួកគេដឹងច្បាស់ជាង។
មិនមានអ្វីត្រូវបំបែកនៅទីនេះ គ្មានការលាយបញ្ចូលគ្នាទេ។ គ្រាន់តែដកចានចេញហើយរង់ចាំក្នុងការសម្ដែង - ឱកាសនៃការជោគជ័យតិចតួចពេក។

10.04.2011, 21:28

មានជម្រើសជាច្រើន - ឧបករណ៍, ចានជាមួយនឹងការផ្សាំឆ្អឹង, ដំបង intraosseous ... ។

អរគុណសម្រាប់ការឆ្លើយតបដ៏ទូលំទូលាយ។ សូមបញ្ជាក់ "ឧបករណ៍, ចានដាក់ឆ្អឹង, ដំបងខាងក្នុង" តើវាត្រូវបានទិញដោយអ្នកជំងឺ ឬដំឡើងក្រោមគោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ? កុំយល់ច្រឡំ យើងបានទិញបន្ទះទីតានីញ៉ូមដោយខ្លួនឯងពីក្រុមហ៊ុនដែលបានណែនាំដល់យើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ខ្ញុំចង់រៀបចំហិរញ្ញវត្ថុ។ សូមអភ័យទោស នេះមិនមែនជាបញ្ហាសុខភាពទេ ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រួសាររបស់យើង។

13.04.2011, 19:25

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង

13.04.2011, 20:21

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវស្វែងយល់អំពីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកនឹងរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ផ្នែក​វះកាត់​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​វគ្គ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​ឆ្អឹង​ឲ្យ​ប្តី​ប្រពន្ធ ចាន​ដែល​បាក់​ត្រូវ​បាន​ទុក​ចោល​អស់​ហើយ។ អ្វី​ដែល​ពួក​គេ​នឹង​ធ្វើ​បន្ទាប់​ពី​បញ្ចប់​វគ្គ​សិក្សា ហើយ​ពេល​ដែល​វា​បញ្ចប់ ពួក​គេ​មិន​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​ទេ៖ ac:

សូមណែនាំថាតើថ្នាំណាដែលត្រូវលេប ឆ្អឹងលឿនបានកើនឡើងជាមួយគ្នា។ ប្ដី​ផឹក​តែ​ម៉ាំមី និង​ភ្នំ​កាល់ស្យូម ហើយ​តែ​តាម​គំនិត​ផ្ដួចផ្ដើម​ខ្លួន​ឯង។ គ្មាន​វេជ្ជបណ្ឌិត​ណា​ម្នាក់​ផ្តល់​ដំបូន្មាន​ដល់​យើង​ទេ។ មិនមាន contraindications, ប្តីប្រពន្ធមិនមានអាឡែស៊ី។

ហើយ​តើ​អ្នក​ហាក់​ដូច​ជា​មាន​រាង​កោង​នៃ​ឆ្អឹង? គ្រូពេទ្យវះកាត់ទីបីដែលបានមើលរូបភាពនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបាននិយាយថាឆ្អឹងត្រូវបានរមួល។ តើអ្នកគិតថាមានការច្របូកច្របល់ទេ?

14.04.2011, 14:55

វេជ្ជបណ្ឌិត​វះកាត់​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​វគ្គ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​ឆ្អឹង​ឲ្យ​ប្តី​ប្រពន្ធ ចាន​ដែល​បាក់​នៅតែ

នេះ​គឺជា ឱកាសធ្ងន់ធ្ងរផ្លាស់ប្តូរមន្ទីរពេទ្យ។
"វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយចលនា" ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺជាវិធីមួយដើម្បីបាត់បង់ពេលវេលាច្រើនហើយសម្រេចបាននូវការមិនរួបរួមគ្នាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពរឹងនៃសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នា។
អ្នកត្រូវធ្វើការសំយោគឡើងវិញ។ តើជម្រើសបច្ចេកទេសណាជាបញ្ហាទីបី។

ណែនាំថាតើថ្នាំប្រភេទណាដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចំណាយលើភេសជ្ជៈដែលឆ្អឹងលូតលាស់ជាមួយគ្នាលឿនជាងមុន។ ប្ដី​ផឹក​តែ​ម៉ាំមី និង​ភ្នំ​កាល់ស្យូម ហើយ​តែ​តាម​គំនិត​ផ្ដួចផ្ដើម​ខ្លួន​ឯង។

មិនមានថ្នាំគ្រាប់បែបនេះទេ។ "គំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួន" នេះគឺគ្មានន័យ និងគ្មានប្រយោជន៍។ អ្នកជំងឺមានតែក្តីសង្ឃឹមដែលមិនសមហេតុផលសម្រាប់អ្វីដែលល្អបំផុត ដោយកាត់បន្ថយការលើកទឹកចិត្តក្នុងការស្វែងរកដំណោះស្រាយពិតប្រាកដចំពោះបញ្ហា។

ហើយ​តើ​អ្នក​គិត​ថា​មាន​រាង​កោង​ដោយ​របៀប​ណា?

បំណែកគឺចល័ត។ ហើយ​ចាន​ដែល​ខូច​នោះ​និយាយ​ថា រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ​មិន​មាន​អ្វី​រីក​ចម្រើន​ជាមួយ​គ្នា​នៅ​ទីនោះ​ឡើយ។

ខ្ញុំមិនដែលគិតថាខ្ញុំនឹងបំបែកអ្វីនោះទេ។

ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ខ្ញុំមិននឹកស្មានថាការបាក់ឆ្អឹងដែលទទួលបានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់នោះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានជាលើកដំបូងសម្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាង។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញអត្ថបទនេះ នោះអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងការបាក់ឆ្អឹង ឬអ្នកហៀបនឹងវះកាត់។ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញព័ត៌មានជាក់ស្តែងណាមួយមុនពេលប្រតិបត្តិការនោះទេ ទោះបីជាខ្ញុំបានបំផ្ទុះអ៊ីនធឺណិតយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមដោយស្មោះថា អត្ថបទនេះនឹងជួយនរណាម្នាក់ស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរ ធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ស្ងប់ចិត្ត និងមិនគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។

របៀបដែលខ្ញុំបាក់ដៃ

រានហាលប្រទេសរអិលបន្ទាប់ពីភ្លៀងដៃរវល់ជាមួយរឿង - ខ្ញុំមិនបានកាន់ផ្លូវដែកទេ។ ប្រភាគនៃវិនាទី - ហើយខ្ញុំកំពុងអង្គុយនៅលើជំហានរួចហើយ។ វាឈឺចាប់នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងតំបន់ត្រគាក។ ខ្ញុំព្យាយាមក្រោកឡើង ប៉ុន្តែខ្ញុំយល់ថាដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំមិនស្តាប់បង្គាប់ខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំ​ឮ​សំឡេង​កិន​ខ្លះ​នៅ​ខាង​ក្នុង (ទាំង​នេះ​ជា​គែម​ឆ្អឹង​ដែល​បាក់​ប៉ះ​គ្នា)។ មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ដៃ​របស់​ខ្ញុំ​ទេ គឺ​ដោយ​សារ​ខ្ញុំ​តក់ស្លុត។ ស្ទើរតែបាត់បង់ស្មារតី។ នៅពេលពួកគេលើកខ្ញុំឡើង ហើយអង្គុយលើកៅអី ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ខ្ញុំគាំទ្រដៃឈឺរបស់ខ្ញុំដោយវិចារណញាណ។ ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការដាច់រលាត់នៃសន្លាក់បានរលាយបាត់ភ្លាមៗ នៅពេលដែលខ្ញុំព្យាយាមផ្លាស់ទីដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ ហើយពត់វា - វាព្យួរដូចជារំពាត់ ហើយបំណែកកំពុងដើរនៅខាងក្នុង ធ្វើឱ្យដៃរបស់ខ្ញុំហើមខុសពីធម្មជាតិពីម្ខាង ឬម្ខាងទៀត។ ពី​ការ​មើល​ឃើញ​នេះ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ឈឺ ក្បាល​ខ្ញុំ​វិល ហើយ​ជើង​របស់​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គ្រវី។

ដូចដែលខ្ញុំបានយល់នៅពេលក្រោយ ខ្ញុំបានដួលនៅលើត្រគាករបស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែដៃរបស់ខ្ញុំបានទៅសងខាងអំឡុងពេលហោះហើរដ៏អធិកអធមរបស់ខ្ញុំ ហើយម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេក៏បានប៉ះនឹងផ្លូវដែកដោយអស់ពីកម្លាំង ហើយដូច្នេះបានបាក់។

មួយម៉ោងក្រោយមកខ្ញុំនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃទីក្រុង Solnechnogorsk ។ នៅ​ពេល​មក​មុន គេ​បាន​ថត​រូប​ខ្ញុំ ហើយ​ដាក់​លើ​បន្ទះ​ម្នាងសិលា។ រូបភាពបានបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងនៃ humerus នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបី (ខិតទៅជិតកែងដៃ) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសក្នុងតំបន់បានប្រាប់ខ្ញុំភ្លាមៗថា ការវះកាត់មួយនឹងត្រូវបានទាមទារ ហើយសួរថាតើមន្ទីរពេទ្យណាដែលត្រូវបញ្ជូនខ្ញុំទៅ។ ដូច្នេះហើយ នៅល្ងាចថ្ងៃដដែលនោះ ខ្ញុំត្រូវបានគេនាំទៅមន្ទីរពេទ្យនៅកន្លែងស្នាក់នៅ ដែលនៅម៉ោង ១១យប់ ខ្ញុំចូលមន្ទីរពេទ្យ ហើយខ្ញុំដេកលក់ស្ទើរតែអស់កម្លាំងនៅលើគ្រែដែលទើបទទួលបានថ្មីនៃមន្ទីរពេទ្យទី៣៦ ក្នុងទីក្រុងមូស្គូ។

កាំរស្មីអ៊ិចភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង (ដោយគ្មានម្នាងសិលា)

មន្ទីរពេទ្យដំបូង

ខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យកាលពីយប់ថ្ងៃសៅរ៍ ហើយជាការពិតណាស់ គ្មាននរណាម្នាក់ចាប់ផ្តើមដោះស្រាយជាបន្ទាន់ជាមួយខ្ញុំទេ ពួកគេគ្រាន់តែថតរូបថ្មី។ កាល​ពី​ថ្ងៃ​អាទិត្យ គេ​បាន​ធ្វើ​តេស្ត​ពី​ខ្ញុំ គេ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ analgin ពីរ​បី​ដង​មក​ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមិនអាចយល់បានទេថា គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅឯណា ថាតើនឹងមានការវះកាត់ ហើយនៅពេលណា ដែលខ្ញុំជាប់គាំងក្នុងស្ថាប័ននេះ អស់រយៈពេលប៉ុន្មាន ហើយដែលពួកគេសន្មត់ថាព្យាបាលខ្ញុំ។ នៅពេលដែលពួកគេមករកខ្ញុំដើម្បីធ្វើ ECG ខ្ញុំស្ទើរតែប្រាកដថាវាគឺជា សញ្ញាប្រាកដការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ ប៉ុន្តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងប្រែទៅជាខុសគ្នា: នៅពេលរសៀលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់ខ្ញុំបានបង្ហាញខ្លួនដែលសង្ស័យពីភាពយឺតយ៉ាវនៃការវះកាត់។ គាត់​ថា​នឹង​ពិភាក្សា​ពី​ស្ថានភាព​នេះ​ជាមួយ​ប្រធាន​នាយកដ្ឋាន ហើយ​ត្រឡប់​មក​ខ្ញុំ​វិញ។

អ្នកគ្រប់គ្រងមើលបន្តិចក្រោយមក ក៏មានការសង្ស័យពេញ។ យោងតាមគាត់ "ឆ្អឹងនៅក្នុងតួឈរត្រង់ហើយនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង" ដូច្នេះការវះកាត់មិនចាំបាច់ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យខ្លួនឯងមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបែបនេះបានទេ ពួកគេចាប់ផ្តើមរង់ចាំសាស្រ្តាចារ្យ។ សាស្រ្តាចារ្យ​បាន​ប្រមូល​ក្រុម​ប្រឹក្សា​មួយ ហើយ​មនុស្ស​ទាំង​អស់​នេះ​បាន​មក​វួដ​របស់​ខ្ញុំ។ ពួកគេបានពិនិត្យខ្ញុំ ពិនិត្យមើលថាតើម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំដំណើរការឬអត់ ហើយនិយាយថាពួកគេនឹងមិនដំណើរការទេ ពួកគេនិយាយថាខ្ញុំមានសំណាង ហើយនេះគួរតែរីកចម្រើនជាមួយគ្នា។ ហើយ​នៅ​ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​រំសាយ​ទៅ​ផ្ទះ​។ ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​បាន​ចំណាយ​ពេល​៤​ថ្ងៃ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មិន​មាន​ការ​ព្យាបាល​អ្វី​ឡើយ។

វាច្បាស់ណាស់ថាគ្មានអ្វីច្បាស់លាស់ទេ។

បន្ទាប់មកខ្ញុំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅកន្លែងរស់នៅ។ លើកទីមួយ​ដែល​ខ្ញុំ​ទៅ​ទីនោះ​ដោយ​មិន​បាន​ថត​រូប​នោះ​ទេ គ្រាន់​តែ​មាន​ភាព​ព្រឺព្រួច។ នៅពេលដែលវាដល់ពេលដើម្បីធ្វើរូបភាពឡើងវិញ 2 សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅហើយចាប់តាំងពីការបាក់ឆ្អឹង ហើយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសដែលឃើញរូបភាពថ្មីបាននិយាយថា ខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់ ហើយនឹងធ្វើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខ្ញុំបានបាត់បង់៖ អ្នកជំនាញខាងរបួសខ្លះប្រឆាំងនឹងមតិរបស់ក្រុមប្រឹក្សាទាំងមូល? យ៉ាង​ណា​មិញ រូបភាព​ចុង​ក្រោយ​នេះ និង​រូប​ខ្ញុំ​ផ្ទាល់​ហាក់​ដូច​ជា​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច។

កាំរស្មីអ៊ិច 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងក្នុងការសម្ដែង

ពីរបីថ្ងៃទៀតកន្លងផុតទៅ ខ្ញុំបានកែរូបភាពឡើងវិញដោយភាពភិតភ័យ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការព្យាករណ៍ខុសគ្នា ហើយអ្វីដែលខ្ញុំបានឃើញនៅទីនោះធ្វើឱ្យខ្ញុំភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារតែឆ្អឹងបែបនេះប្រាកដជាមិនលូតលាស់ជាមួយគ្នាទេ។

វាច្បាស់ណាស់ថាឆ្អឹងមិនឈរដូចពីមុនទេ បំណែកបានរើចេញ បើទោះបីជាម្នាងសិលាពុះ។ ហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រមូលមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។ ពួកគេទាំងអស់គ្នាបាននិយាយរឿងមួយ៖ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ កុំពន្យាពេល ពេលវេលាកាន់តែយូរ វានឹងកាន់តែពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។

ខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តទាំងអស់ម្តងទៀត ថតរូបសួត និង ECG ។ នៅ​ពេល​នោះ​ខ្ញុំ​ដឹង​រួច​ហើយ​ថា​ខ្ញុំ​នឹង​មាន​ការ​វះកាត់​នៅ​ក្នុង. តាមរយៈអ្នកស្គាល់គ្នានៃអ្នកស្គាល់គ្នាខ្ញុំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត Gorelov ។ នៅឯការពិគ្រោះយោបល់គាត់ហាក់ដូចជាសមហេតុផល និងសូម្បីតែទុទិដ្ឋិនិយមបន្តិច (តាមពិតគាត់គ្រាន់តែព្រមានខ្ញុំដោយស្មោះត្រង់អំពីហានិភ័យ) ប៉ុន្តែជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។ ខ្ញុំ​រក​មិន​ឃើញ​ហេតុផល​មិន​ទុក​ចិត្ត​គាត់​ទេ។

ខ្ញុំចូលចិត្តមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - បន្ទប់ស្អាតពីរដង និងបន្ទប់តែមួយជាមួយទូរទស្សន៍ វ៉ាយហ្វាយ និងសូម្បីតែម៉ាស៊ីនត្រជាក់។ ជាទូទៅអ្វីគ្រប់យ៉ាងសមនឹងខ្ញុំ។

ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​វះកាត់​នៅ​ថ្ងៃ​ទី ១៤ ខែ​កញ្ញា ហើយ ២ ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​រំសាយ​ចេញ ដោយ​សន្យា​ថា​នឹង​មក​ស្លៀក​ពាក់។ ជាទូទៅ ខ្ញុំចូលចិត្តបុគ្គលិកទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះ - ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលយកចិត្តទុកដាក់។ ខ្ញុំចង់អរគុណអ្នកគ្រប់គ្នាសម្រាប់វិជ្ជាជីវៈ និងជំនួយរបស់ពួកគេ។

I.V. Gorelov គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានចិត្តល្អ មានសមត្ថភាព ស្ងប់ស្ងាត់ និងអត់ធ្មត់ គាត់ឆ្លើយគ្រប់សំណួរយ៉ាងលម្អិត ធានា និងលើកទឹកចិត្ត។ គ្មាន​ការ​ស្គាល់ ឬ​ព្យាយាម​ចំអក​អ្នក​ជំងឺ ធ្វើ​រឿង​កំប្លែង​អាក្រក់ ។ល។ គុណសម្បត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំ ពីព្រោះអ្នកស្តាប់គ្រប់ពាក្យ និងកម្រិតខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺជាសិទ្ធិអំណាចដែលអ្នកត្រូវជឿជាក់យ៉ាងពេញលេញ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់។ ហើយប្រសិនបើបុគ្គលខ្លួនឯង ឬការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយគាត់មិនពេញចិត្តចំពោះអ្នក នោះធ្វើឱ្យអ្វីៗមានភាពស្មុគស្មាញ ហើយមិនមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានទាល់តែសោះ។

ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៃ humerus និងជម្រើសនៃការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាការបំបែក humerus គឺមិនងាយស្រួលនោះទេ - វាគឺជាឆ្អឹងមនុស្សធំបំផុតនិងរឹងមាំបំផុត។ កម្រណាស់ ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​យូរ​បន្តិច​នៃ​ឆ្អឹង​និង​ ឱកាសដ៏អស្ចារ្យថា​ក្រោយ​ពី​ការ​បោះ​ចោល​ពីរ​បី​ខែ ឆ្អឹង​នឹង​ជា​សះ​ស្បើយ។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​បំផុត​នោះ​គឺ​វា​អាច​នឹង​មិន​ដុះ​ជាមួយគ្នា​ទាល់តែ​សោះ ហើយ​នៅ​កន្លែង​ដែល​បាក់​នោះ​វា​អាច​នឹង​កើត​ឡើង​។ សន្លាក់មិនពិតដែលពិតជាអាក្រក់ខ្លាំងណាស់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចប្រថុយនឹងហេតុផលដែលសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ឆ្លងកាត់ humerus ទៅកែងដៃ។ បើនិយាយ ភាសាសាមញ្ញបន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការងាររបស់ដៃ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យខូចវាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះជក់អាច "ព្យួរ" ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​មិន​ផ្តល់​ការ​ធានា​ទេ មនុស្ស​ម្នាក់ៗ​គឺ​ជា​បុគ្គល​ម្នាក់​ប្រហែល​ជា​មិន​សំណាង​ទេ។

ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាគឺជាការដំឡើងបន្ទះទីតានីញ៉ូម periosteal ដែលត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងឆ្អឹងជាមួយនឹងវីសដែលបាន screwed ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ ការលំបាកគឺថាសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់តាមឆ្អឹងដូច្នេះដើម្បីទៅដល់វាវាចាំបាច់ត្រូវញែកសរសៃប្រសាទហើយដាក់ "ស្រូបទាញ" នៅក្រោមវា (រវាងវានិងចាន) ។ ជាលិកាសាច់ដុំ. ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​សាមញ្ញ​ទេ ខ្ញុំ​ផ្ទាល់​បាន​ធ្វើ​វា​ប្រហែល ២,៥ ម៉ោង។ វាពិតជាធូរស្បើយណាស់ដែលឃើញម្រាមដៃកំពុងធ្វើចលនា ដែលសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានខូចខាត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា សាច់ដុំចាប់ផ្តើមរុំជុំវិញបំណែកឆ្អឹង ដែលធ្វើឲ្យមិនអាចជាសះស្បើយបាន។ ដូច្នេះ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​គឺ​ត្រឹម​ត្រូវ។

ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ (ប្រតិបត្តិការមានភាពស្មុគស្មាញដោយលក្ខន្តិកៈនៃការកំណត់នៃការបាក់ឆ្អឹង) វាត្រូវបានស្នើឡើង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាមួយនឹងរបាំងនិង snorkel ។ ហើយការបាក់ឆ្អឹងស្រស់នៃផែនការបែបនេះអាចត្រូវបានដំណើរការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅកដែលបិទភាពប្រែប្រួលនៃដៃ)។ ផ្ទាល់ខ្លួនខ្ញុំគិតអញ្ចឹង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅវាប្រសើរជាងព្រោះអ្នកមិនអាចឃើញឈាមរបស់អ្នក ហើយអ្នកមិនអាចឮឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រូវបានខួង។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបអាចទ្រាំទ្របានទេ។ ហើយខ្ញុំចូលចិត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់លើរបាំងមុខច្រើនជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម (ខ្ញុំក៏មានបទពិសោធន៍បែបនេះដែរ) - វាងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយ។

ការរៀបចំសម្រាប់ osteosynthesis ចានទីតានីញ៉ូមនិងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពី

ពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងបានកើតឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ ហើយឆ្អឹងមិនបានបាក់នៅសន្លាក់ដោយខ្លួនឯងទេ អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីដាក់ម្ជុល - ដំបងដែកដែលត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលនឹងជួសជុលវាពីខាងក្នុង។ ហានិភ័យតិចសម្រាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ និងស្លាកស្នាមតូចៗនៅលើដៃ។ ការ​បញ្ចូល​ចាន​នោះ​ជា​ស្នាម​ធំ​ដែល​មាន​មុន​ដោយ​ស្នាម​ធំ (ខ្ញុំ​កំពុង​គិត​បណ្តើរ​ៗ​អំពី​ស្នាម​សាក់)។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាយឺតពេលហើយពិបាកប្រើម្ជុល ដូច្នេះយើងយល់ព្រមលើចាន។

អ្នកជំងឺទទួលបានគ្រឿងបន្លាស់នេះដោយខ្លួនឯង តាមរយៈវេជ្ជបណ្ឌិត ឬស្វែងរកវាដោយខ្លួនឯង។ តម្លៃចានអាឡឺម៉ង់របស់ខ្ញុំ 103 ពាន់រូប្លិ៍. មិន​ថា​អ្នក​ទិញ​ចាន​ដោយ​របៀប​ណា​ទេ សុំ​ពិនិត្យ និង​ឯកសារ​ឱ្យ​វា​។ យើងបានទិញពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់។ គ្មាននរណាម្នាក់បង្ហាញចាននោះមកយើងទេ ដោយលើកហេតុផលថាវានឹងត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សគ្រាន់តែប៉ះឧបករណ៍ក្រៀវនេះទេ។ ប៉ុន្តែ​វិញ្ញាបនបត្រ​មួយ​ចំនួន​ត្រូវ​បាន​ចេញ​នៅ​នឹង​ដៃ។ បាទ តម្លៃបានប្រែជាខ្ពស់ ហើយវាអាស្រ័យលើប្រវែងចាន។ របស់ខ្ញុំគឺស្ទើរតែទាំងអស់។ humerus. អ្នកខ្លះអាចមានសំណាងជាង ហើយរកបានថោកជាង។

មុនពេលវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមស្តង់ដារ។ ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ដើម្បីមាន fluorography ស្រស់ៗ ក៏ដូចជា ECG ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងគំនរក្រដាសនេះ អ្នកមកមន្ទីរពេទ្យ ហើយថ្ងៃដ៏វែងបំផុតនៃជីវិតរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចពួកគេនឹងលែងចិញ្ចឹមអ្នកហើយនៅពេលល្ងាចពួកគេនឹងសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុងហើយហាមឃាត់ការផឹកទឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ។ នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ អ្នកនឹងត្រូវដោះអាវចេញដោយចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចូលទៅក្នុងសរសៃ ហើយនាំទៅបន្ទប់វះកាត់។

ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​វះ​កាត់​ដោយ​ចាក់​លើ​ដៃ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាវាត្រូវបានថតដោយរបៀបណាទេ - វាស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់រួចហើយ។ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ បំពង់បូមមួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងដៃ ហើយរបាំងត្រូវបានអនុវត្ត។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់តន្ត្រីរបស់ Spleen អស់រយៈពេល 15 វិនាទី ដែលបន្លឺឡើងក្នុងបន្ទប់វះកាត់ត្រជាក់។

ពេលខ្ញុំភ្ញាក់ពីគេង ខ្ញុំឃើញមនុស្សស្លៀកពាក់ខោអាវងូតទឹក គេនិយាយមកខ្ញុំដោយស្ងប់ស្ងាត់ គេថាបាត់ឈាមតែកន្លះលីត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលវាមិនច្រើនទេ។ បន្ទាប់​មក​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​នាំ​ទៅ​វួដ។ នៅ​ជុំវិញ​ដៃ​ដែល​បាន​វះកាត់​បិទ​ជិត​ដោយ​បង់​រុំ ពួកគេ​បាន​ដាក់​ដុំ​ថ្ម​ធ្វើ​ពី​ទឹកកក​ដាក់​ក្នុង​ថង់ ហើយ​តំណក់​ទឹក​មួយ​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ដៃ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ។ នៅលើនេះ អាក្រក់បំផុតគឺនៅពីក្រោយ។

ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូង ឈាមហូរចេញពីស្នាមដេរ ដូច្នេះខ្ញុំត្រូវដាក់កន្ទបពិសេសនៅលើគ្រែ។ នេះ​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ បើ​ទោះ​បី​ជា​វា​មើល​ទៅ​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​ក៏​ដោយ។ ផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺធម្មតា។ គ្រុន(រហូតដល់ 37.5 ក្នុងមួយសប្តាហ៍) និងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃដៃ។ ដៃ​ខ្ញុំ​ធំ​ជាង​មុន​២​ដង ឃើញ​មិន​ច្បាស់​និង​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជារឿងធម្មតាទេដែលបណ្ដាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំ និងជាលិកានៃដៃ - ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវការពេលវេលាដើម្បីសង្គ្រោះ ហើយនេះមិនមែនពីរបីថ្ងៃទេ។

ខណៈពេលដែលស្នាមដេរកំពុងហូរឈាម ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ បន្ទាប់មកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នេរស្ងួតគឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យរំខានម្តងទៀត។ ពួកគេត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 12 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមពត់ដៃដែលដំណើរការ (អភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ) ម៉ាស្សាដៃដើម្បីបំបាត់ការហើមហើយពាក់ដៃក្នុងទីតាំងដែលដៃស្ថិតនៅពីលើកែងដៃ - នេះនឹងកាត់បន្ថយការហើម។ នៅក្នុងសុបិនមួយខ្ញុំដាក់ដៃលើពោះរបស់ខ្ញុំ - នៅពេលព្រឹកការហើមគឺតិចជាងនៅពេលល្ងាច។

នៅពេលចេញទឹក ខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (បើចាំបាច់)។

គ្រប់បង់រុំ-កន្សែង-វែង ពីឱសថស្ថានហាក់ដូចជាមិនស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំ ពួកគេដាក់សម្ពាធលើថ្នេរ ដូច្នេះខ្ញុំពាក់ដៃរបស់ខ្ញុំដោយសេរី ពត់វាបន្តិចនៅកែងដៃ។ វាមិនពិបាកទេ កុំខ្លាចមិនគាំទ្រនាង។ សម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងខ្ញុំបានចងដៃរបស់ខ្ញុំជាមួយនឹងក្រមា Pavloposad ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំគ្រាន់តែដើរ (មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ដោយមិនកាន់វាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ខ្ញុំប្រើដៃតិចបំផុត - បើកគម្រប យកកែវមួយ។ រហូតមកដល់ពេលនេះស្ទើរតែគ្មានកម្លាំងនៅក្នុងដៃប៉ុន្តែវានឹងត្រលប់មកវិញជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនិងការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំដែលរងរបួស។

ជាមួយនេះខ្ញុំចង់បញ្ចប់ផ្នែកដំបូងនៃរឿងរបស់ខ្ញុំ។ នឹងត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការស្តារឡើងវិញ និងការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំដៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ - ត្រូវប្រាកដថាសួរនៅក្នុងមតិយោបល់។ ខ្ញុំដឹងដោយខ្លួនឯងថានៅក្នុងបែបនោះ។ ស្ថានភាពលំបាកអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់រាល់ការពិនិត្យឡើងវិញ ប្រមូលព័ត៌មានបន្តិចម្តងៗ ហើយភាពល្ងង់ខ្លៅនេះគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងរំខាន។

ជំរាបសួរអ្នកអានរបស់យើងទាំងអស់គ្នា!