Алфа-блокатори лекови. Алфа блокатори и нивната употреба во современата медицина

Односно, адренергичните блокатори ги „исклучуваат“ рецепторите на кои вообичаено реагираат

адреналин

и норепинефрин. Според тоа, ефектите на адренергичните блокатори се сосема спротивни од оние на адреналинот и норепинефринот.

општи карактеристики

Адренергичните блокатори делуваат на адренергичните рецептори, кои се наоѓаат во ѕидовите на крвните садови и во срцето. Всушност, оваа група на лекови го добила своето име токму поради фактот што го блокираат дејството на адренергичните рецептори.

Нормално, кога адренергичните рецептори се слободни, тие можат да бидат засегнати од адреналинот или норепинефринот што се појавува во крвотокот. Адреналинот, кога се врзува за адренергичните рецептори, ги предизвикува следниве ефекти:

• Вазоконстриктор (луменот на крвните садови нагло се стеснува);
• Хипертензивни (се зголемува артериски притисок);
• Антиалергиски;
• Бронходилататор (го проширува луменот на бронхиите);
• Хипергликемични (го зголемува нивото на гликоза во крвта).

Лековите од адренергичната блокаторска група се чини дека ги исклучуваат адренергичните рецептори и, соодветно, имаат ефект директно спротивен на адреналинот, односно ги прошируваат крвните садови, го намалуваат крвниот притисок, го стеснуваат луменот на бронхиите и го намалуваат нивото на гликоза во крв. Секако, ова се најчестите ефекти на адренергичните блокатори, својствени за сите лекови од оваа фармаколошка група без исклучок.
Класификација

Постојат четири типа на адренергични рецептори во ѕидовите на крвните садови - алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2, кои обично се нарекуваат соодветно: алфа-1-адренергични рецептори, алфа-2-адренергични рецептори, бета-1-адренергични рецептори и бета-2-адренергични рецептори. Лековите од групата за блокирање на адренергиите можат да исклучат различни видови рецептори, на пример, само бета-1 адренергични рецептори или алфа-1,2 адренергични рецептори итн. Адренергичните блокатори се поделени во неколку групи во зависност од тоа кои типови на адренергични рецептори ги исклучуваат.

Значи, адренергичните блокатори се класифицирани во следниве групи:

1. Алфа блокатори:

• Алфа-1 блокатори (алфузосин, доксазосин, празосин, силидозин, тамсулозин, теразосин, урапидил);
• Алфа-2 блокатори (јохимбин);
• Алфа-1,2-адренергични блокатори (ницерголин, фентоламин, пророксан, дихидроерготамин, дихидроергокристин, алфа-дихидроергокриптин, дихидроерготоксин).

Бета блокатори:

• Бета-1,2-блокатори (исто така наречени неселективни) - бопиндолол, метипранолол, надолол, окпренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол;
• Бета-1 блокатори (исто така наречени кардиоселективни или едноставно селективни) - атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол.

3. Алфа-бета блокатори(ги исклучува и алфа и бета адренергичните рецептори) - бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (проксодолол), карведилол, лабеталол.

Оваа класификација содржи меѓународни титули активни супстанциивклучени во составот на лекови кои припаѓаат на секоја група на адренергични блокатори.

Секоја група на бета-блокатори е исто така поделена на два вида - со внатрешна симпатомиметичка активност (ISA) или без ISA. Сепак, оваа класификација е помошна и е неопходна само за лекарите да го изберат оптималниот лек.

Адренергични блокатори - листа

Ви претставуваме списоци на лекови за секоја група на адренергични блокатори (алфа и бета) посебно за да се избегне забуна. Во сите списоци, прво го наведуваме името на активната супстанција (INN), а потоа подолу - комерцијалните имиња на лековите што ја содржат оваа активна состојка.

Алфа адренергични блокирачки лекови

Ви претставуваме списоци на алфа-блокатори од различни подгрупи во различни листи за најлесно и најструктурно пребарување на потребните информации.

На лекови од алфа-1-адренергичната блокаторска групавклучуваат следново:

1. Алфузосин (INN):

• Алфупрост МР;
• Алфузосин;
• Алфузосин хидрохлорид;
• Далфаз;
• Далфаз Ретард;
• Далфаз С.Р.

Доксазосин (INN):

• Артезин;
• Артезин ретард;
• Доксазосин;
• Доксазосин Белупо;
• Доксазосин Зентива;
• Доксазосин Сандоз;
• Доксазосин-ратиофарм;
• Доксазосин Тева;
• Доксазосин мезилат;
• Зоксон;
• Камирен;
• Камирен ХЛ;
• Кардура;
• Кардура Нео;
• Тонокардин;
• Урокарта.

Празосин (INN):

• Полпресин;
• Празосин.

Силодосин (INN):

• Урорек.

Тамсулозин (INN):

• Хиперпросто;
• Глансин;
• Миктосин;
• Омник Окас;
• Омник;
• Омсулозин;
• Proflosin;
• Сонизин;
• Тамзелин;
• Тамсулозин;
• Тамсулозин ретард;
• Тамсулозин Сандоз;
• Тамсулозин-ОБЛ;
• Тамсулозин Тева;
• Тамсулозин хидрохлорид;
• Тамсулон ФС;
• Таниз ЕРАС;
• Таниз К;
• Тулосин;
• Фокусин.

Теразосин (INN):

• Корнам;
• Сетегис;
• Теразосин;
• Теразосин Тева;
• Хајтрин.

Урапидил (INN):

• Урапидил Карино;
• Ебрантил.

На лекови од алфа-2-адренергичната блокаторска групавклучуваат Јохимбин и Јохимбин хидрохлорид.

На лекови од алфа-1,2-адренергичната блокаторска групаСледниве лекови вклучуваат:

1. Дихидроерготоксин (мешавина од дихидроерготамин, дихидроергокристин и алфа-дихидроергокриптин):

• Редергин.

Дихидроерготамин:

• Дитамин.

Ницерголин:

• Нилогрин;
• Ницерголин;
• Ницерголин-Вереин;
• Сермион.

Пророксан:

• Пироксан;
• Пророксан.

5. Фентоламин:

• Фентоламин.

Бета блокатори - листа

Бидејќи секоја група на бета-блокатори вклучува прилично голем број на лекови, ги претставуваме нивните списоци посебно за полесно разбирање и пребарување на потребните информации.

Селективни бета блокатори (бета-1 блокатори, селективни блокатори, кардиоселективни блокатори). Општо прифатените имиња на оваа фармаколошка група на адренергични блокатори се наведени во загради.

Значи, селективни бета-блокатори ги вклучуваат следниве лекови:

1. Атенолол:

• Атенобен;
• Атенова;
• Атенол;
• Атенолан;
• Атенолол;
• Атенолол-Агио;
• Атенолол-АКОС;
• Атенолол-Акри;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Атенолол-ратиофарм;
• Атенолол Тева;
• Атенолол UBF;
• Атенолол FPO;
• Атенолол Стада;
• Атеносан;
• Бетакарта;
• Велорин 100;
• Веро-атенолол;
• Ормидол;
• Принорм;
• Синар;
• Тенормин.

Ацебутолол:

• Ацекор;
• Сектрален.

Бетаксолол:

• Бетак;
• Бетаксолол;
• Беталмик ЕУ;
• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• Бетофтан;
• Ксонефус;
• Ксонеф п.н.е.;
• Локрен;
• Оптибетол.

Бисопролол:

• Арител;
• Aritel Core;
• Бидоп;
• Бидоп Кор;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогама;
• Бисокард;
• Бисомор;
• Бисопролол;
• Бисопролол-ОБЛ;
• Бисопролол ЛЕКСВМ;
• Бисопролол Лугал;
• Бисопролол Прана;
• Бисопролол-ратиофарм;
• Бисопролол C3;
• Бисопролол Тева;
• бисопролол фумарат;
• Конкор;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Кординорм Кор;
• Коронална;
• Нипертен;
• Тирез.

Метопролол:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• Вазокордин;
• Корвитол 50 и Корвитол 100;
• Метозок;
• Metocard;
• Метокор Адифарм;
• Метолол;
• Метопролол;
• Метопролол Акри;
• Метопролол Акрихин;
• Метопролол Зентива;
• Метопролол органски;
• Метопролол ОБЛ;
• Метопролол-ратиофарм;
• Метопролол сукцинат;
• Метопролол тартарат;
• Сердол;
• Егилок;
• Егилок ретард;
• Егилок С;
• Емзок.

Небиволол:

• Bivotens;
• Бинелол;
• Небиватор;
• Небиволол;
• Небиволол НАНОЛЕК;
• Небиволол Сандоз;
• Небиволол Тева;
• Небиволол Чајкафарма;
• Небиволол СТАДА;
• Небиволол хидрохлорид;
• Небикор Адифарм;
• Небилан Ланачер;
• Небилет;
• Небилонг;
• ОД-Небо.

Талинолол:

• Кордан.

Целипролол:

• Целипрол.

Есатенолол:

• Естекор.

Есмолол:

• Бревиблок.

Неселективни бета-блокатори (бета-1,2-блокатори).Оваа група ги вклучува следниве лекови:

1. Бопиндолол:

• Сандорм.

Метипранолол:

• Тримепранол.

Надолол:

• Коргард.

Окспренолол:

• Тразикор.

Пиндолол:

• Изматете го.

Пропранолол:

• Анаприлин;
• Веро-Анаприлин;
• Индерал;
• Индерал ЛА;
• Обзидан;
• Пропранобен;
• Пропранолол;
• Пропранолол Никомед.

Соталол:

• Дароб;
• СотаХЕКСАЛ;
• Соталекс;
• Соталол;
• Соталол Канон;
• Соталол хидрохлорид.

8. Тимолол:

• Арутимол;
• Глаумол;
• глаутам;
• Кузимолол;
• Ниолол;
• Окумед;
• Окумол;
• Окупес Е;
• Оптимол;
• Офтан Тимогел;
• Офтан Тимолол;
• Честопати;
• ТимоХЕКСАЛ;
• Тимол;
• Тимолол;
• Тимолол АКОС;
• Тимолол Беталец;
• Тимолол Буфус;
• Тимолол ДИА;
• Тимолол леќа;
• Тимолол МЕЗ;
• Тимолол ПОС;
• Тимолол Тева;
• Тимолол малеат;
• Тимолонг;
• Тимоптик;
• Тимоптичко депо.

Алфа-бета адренергични блокатори (лекови кои ги исклучуваат и алфа и бета адренергичните рецептори)

Лековите во оваа група го вклучуваат следново:

1. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

• Албетор;
• Албетор Лонг;
• Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
• Проксодолол.

Карведилол:

• Акридилол;
• багодилол;
• Ведикардол;
• Дилатренд;
• Карведигама;
• Карведилол;
• Карведилол Зентива;
• Карведилол Канон;
• Карведилол Оболенское;
• Карведилол Сандоз;
• Карведилол Тева;
• Карведилол СТАДА;
• Карведилол-ОБЛ;
• Карведилол фармаплант;
• Карвенална;
• Карветренд;
• Карвидил;
• кардиви;
• Кориол;
• Credex;
• Рекардиум;
• Талитон.

3. Лабеталол:

• Абетол;
• Амипрес;
• Лабетол;
• Трандол.

Бета-2 блокатори

Во моментов нема лекови кои конкретно ги исклучуваат само бета-2 адренергичните рецептори. Претходно се произведуваше лекот Бутоксамин, кој е бета-2 адренергичен блокатор, но денес не се користи во медицинска праксаи е од интерес исклучиво за експериментални научници специјализирани во областа

фармакологија

Органска синтеза итн.

Постојат само неселективни бета-блокатори кои истовремено ги исклучуваат и бета-1 и бета-2 адренергичните рецептори. Меѓутоа, бидејќи постојат и селективни адренергични блокатори кои ги исклучуваат исклучиво бета-1 адренергичните рецептори, неселективните често се нарекуваат бета-2 адренергични блокатори. Ова име е неточно, но доста распространето во секојдневниот живот. Затоа, кога велат „бета-2-блокатори“, треба да знаете дека се мисли на група неселективни бета-1,2-блокатори.

Акција

Поради исклучување разни видовиадренергичните рецептори доведува до развој на општо вообичаени, но различни во некои аспекти ефекти, тогаш ќе го разгледаме дејството на секој тип на адренергични блокатори посебно.

Дејство на алфа-блокатори

Алфа-1-блокаторите и алфа-1,2-блокаторите го имаат истиот ефект фармаколошки ефект. А лековите од овие групи се разликуваат едни од други по несакани ефекти, од кои алфа-1,2-адренергичните блокатори обично имаат повеќе, а се јавуваат почесто во споредба со алфа-1-адренергичните блокатори.

Така, лековите од овие групи ги прошируваат крвните садови во сите органи, а особено силно на кожата, мукозните мембрани, цревата и бубрезите. Поради ова, се намалува вкупниот периферен васкуларен отпор, се подобрува протокот на крв и снабдувањето со крв во периферните ткива, а крвниот притисок се намалува. Со намалување на периферниот васкуларен отпор и намалување на количината на крв што се враќа во преткоморите од вените (венозно враќање), значително се намалува пред и после оптоварувањето на срцето, што значително ја олеснува неговата работа и има позитивен ефект врз состојбата на овој орган. Сумирајќи го горенаведеното, можеме да заклучиме дека алфа-1-блокаторите и алфа-1,2-блокаторите ги имаат следните ефекти:

• Намалување на крвниот притисок, намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор и последователно оптоварување на срцето;
• Проширете ги малите вени и намалете го преоптоварувањето на срцето;
• Ја подобрува циркулацијата на крвта и низ телото и во срцевиот мускул;
• Подобрете ја состојбата на луѓето кои страдаат од хронична срцева слабост, намалувајќи ја сериозноста на симптомите (отежнато дишење, скокови на притисок, итн.);
• Намалете го притисокот во пулмоналната циркулација;
• Намалете го нивото вкупниот холестероли липопротеини со ниска густина (LDL), но го зголемуваат нивото на липопротеини висока густина(HDL);
• Ја зголемуваат чувствителноста на клетките на инсулин, поради што гликозата се користи побрзо и поефикасно, а нејзината концентрација во крвта се намалува.

Благодарение на горенаведеното фармаколошки ефектиалфа-блокаторите го намалуваат крвниот притисок без да развијат рефлексно чукање на срцето, а исто така ја намалуваат сериозноста на хипертрофијата на левата комора. Лековите ефикасно го намалуваат изолираниот покачен систолен крвен притисок (прва цифра), вклучувајќи ги и оние комбинирани со дебелина, хиперлипидемија и намалена толеранција на гликоза.

Покрај тоа, алфа-блокаторите ја намалуваат сериозноста на симптомите на воспалителни и опструктивни процеси кај генитоуринарните органипредизвикани од хиперплазија на простата. Тоа е, лековите ја елиминираат или намалуваат сериозноста на нецелосното празнење Мочниот меур, ноќно мокрење, често мокрењеи чувство на печење при мокрење.

Алфа-2 блокаторите имаат мал ефект врз крвните садови внатрешни органи, вклучувајќи го и срцето, тие дејствуваат првенствено на васкуларен системгениталиите. Затоа алфа-2 адренергичните блокатори имаат многу тесен опсег на примена - третман на импотенција кај мажите.

Дејство на неселективни бета-1,2-блокатори

• Намалување на отчукувањата на срцето;
• Намалување на крвниот притисок и умерено намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор;
• Намалување на контрактилноста на миокардот;
• Намалете ја побарувачката на кислород на срцевиот мускул и ја зголемувате отпорноста на неговите клетки кон кислородно гладување(исхемија);
• Намалете го степенот на активност на побудувачките фокуси во системот за спроводливост на срцето и, со тоа, спречување на аритмии;
• Намалете го производството на ренин од бубрезите, што исто така доведува до намалување на крвниот притисок;
• На почетни фазиапликациите го зголемуваат тонот на крвните садови, но потоа се намалува во нормала или дури и понизок;
• Спречување на агрегација на тромбоцити и формирање на згрутчување на крвта;
• Подобрување на испораката на кислород од црвените крвни зрнца до клетките на органите и ткивата;
• Ги зајакнува контракциите на миометриумот (мускулниот слој на матката);
• Го зголемува тонот на бронхиите и езофагеалниот сфинктер;
• Зајакнување на подвижноста на дигестивниот тракт;
• Го релаксира детрусорот на мочниот меур;
• Забавете го формирањето на активни форми на хормони тироидната жлездаво периферните ткива (само некои бета-1,2-блокатори).

Поради овие фармаколошки ефекти, неселективните бета-1,2-блокатори го намалуваат ризикот од повторен срцев удар и ненадејна срцева смрт за 20-50% кај луѓето кои страдаат од коронарна артериска болест или срцева слабост. Дополнително, за исхемична срцева болест, лековите од оваа група ја намалуваат фреквенцијата на напади на ангина и болка во срцето и ја подобруваат толеранцијата на физички, ментален и емоционален стрес. На хипертензијалековите од оваа група го намалуваат ризикот од развој на коронарна артериска болест и мозочен удар.

Кај жените, неселективните бета блокатори ја зголемуваат контрактилноста на матката и ја намалуваат загубата на крв за време на породувањето или по операцијата.

Покрај тоа, поради нивниот ефект врз садовите на периферните органи, неселективните бета блокатори го намалуваат интраокуларен притисоки го намалува производството на влага во предната комора на окото. Овој ефект на лекови се користи во третманот на глауком и други очни болести.

Ефектот на селективни (кардиоселективни) бета-1 блокатори

Лековите од оваа група ги имаат следните фармаколошки ефекти:

• Намалување на отчукувањата на срцето (HR);
• Намалете ја автоматиката на синусниот јазол (пејсмејкер);
• Тие го инхибираат спроведувањето на импулсите низ атриовентрикуларниот јазол;
• Намалување на контрактилноста и ексцитабилноста на срцевиот мускул;
• Ја намалува потребата на срцето за кислород;
• Потиснете ги ефектите на адреналинот и норепинефринот врз срцето во услови на физички, ментален или емоционален стрес;
• Намалете го крвниот притисок;
• Го нормализира срцевиот ритам за време на аритмии;
• Ограничете го и спречите ширењето на зоната на оштетување за време на миокарден инфаркт.

Поради овие фармаколошки ефекти, селективните бета блокатори ја намалуваат количината на крв исфрлена од срцето во аортата по отчукување, го намалуваат крвниот притисок и спречуваат ортостатска тахикардија (забрзано чукање на срцето како одговор на ненадејна транзиција од седечка или лежечка положба во стоечка положба. ). Лековите исто така го забавуваат отчукувањата на срцето и ја намалуваат неговата сила со намалување на потребата на срцето за кислород. Општо земено, селективните бета-1 блокатори ја намалуваат фреквенцијата и сериозноста на CAD нападите, го подобруваат капацитетот за вежбање (физички, ментален и емоционален) и значително ја намалуваат смртноста кај луѓето со срцева слабост. Овие ефекти на лековите доведуваат до значително подобрување на квалитетот на животот на луѓето кои страдаат од коронарна артериска болест, дилатирана кардиомиопатија, како и оние кои претрпеле миокарден инфаркт и мозочен удар.

Покрај тоа, бета-1 блокаторите ја елиминираат аритмијата и стеснувањето на луменот на малите крвни садови. Кај луѓето кои страдаат од бронхијална астма, ризикот од бронхоспазам е намален, и со дијабетес мелитуселиминирање на веројатноста за развој на хипогликемија ( ниско нивошеќер во крвта).

Дејство на алфа-бета блокатори

Лековите од оваа група ги имаат следните фармаколошки ефекти:

• Намалување на крвниот притисок и намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор;
• Намалување на интраокуларниот притисок кај глауком со отворен агол;
• Нормализирајте ги параметрите на липидниот профил (намалете го нивото на вкупниот холестерол, триглицеридите и липопротеините со мала густина, но зголемување на концентрацијата на липопротеините со висока густина).

Поради овие фармаколошки ефекти, алфа-бета блокаторите имаат моќен хипотензивен ефект (го намалуваат крвниот притисок), ги прошируваат крвните садови и го намалуваат последователното оптоварување на срцето. За разлика од бета-блокаторите, лековите од оваа група го намалуваат крвниот притисок без промена на бубрежниот проток на крв или зголемување на вкупниот периферен васкуларен отпор.

Покрај тоа, алфа-бета блокаторите ја подобруваат контрактилноста на миокардот, поради што крвта не останува во левата комора по контракцијата, туку во во целостсе ослободува во аортата. Ова помага да се намали големината на срцето и да се намали степенот на неговата деформација. Со подобрување на функцијата на срцето, лековите од оваа група за конгестивна срцева слабост ја зголемуваат сериозноста и обемот на толерираниот физички, ментален и емоционален стрес, ја намалуваат фреквенцијата на срцеви контракции и напади на коронарна артериска болест, а исто така го нормализираат срцевиот индекс.

Употребата на алфа-бета блокатори ја намалува смртноста и ризикот од повторен срцев удар кај луѓето со коронарна артериска болест или дилатациона кардиомиопатија.

Апликација

Ајде да ги разгледаме индикациите и областите на примена различни групиадренергични блокатори одделно за да се избегне забуна.

Индикации за употреба на алфа-блокатори

Бидејќи лековите од подгрупите на алфа-блокатори (алфа-1, алфа-2 и алфа-1,2) имаат различни механизми на дејство и се малку различни едни од други во нијансите на нивниот ефект врз крвните садови, нивниот опсег на примена и , соодветно, индикациите се исто така различни.

Алфа-1 блокаторииндициран за употреба во следниве состојби и болести:

• Хипертензија (за намалување на крвниот притисок);
• Бенигна хиперплазија на простата.

Алфа-1,2-блокаторииндициран за употреба кај луѓе следните состојбиили болести:

• мигрена;
• Периферни циркулаторни нарушувања (на пример, болест на Рејно, ендартеритис, итн.);
• Деменција (деменција) предизвикана од васкуларната компонента;
• Вртоглавица и дисфункција вестибуларен апаратпредизвикани од васкуларниот фактор;
• Дијабетична ангиопатија;
• Дистрофични заболувања на рожницата;
• Оптичка невропатија предизвикана од исхемија (кислород глад);
• Хипертрофија на простата;
• Уринарни нарушувања поради невроген мочен меур.

Алфа-2 блокаторисе користат исклучиво за третман на импотенција кај мажите.
Употреба на бета-блокатори (индикации)

Селективните и неселективните бета-блокатори имаат малку различни индикации и области на примена, што се должи на разликите во одредени нијанси на нивниот ефект врз срцето и крвните садови.

Индикации за употреба на неселективни бета-1,2-блокаториследното:

• Артериска хипертензија;
• Ангина пекторис;
• Синусна тахикардија;
• Превенција на вентрикуларни и суправентрикуларни аритмии, како и бигеминија, тригеминија;
• Пролапс на митралната валвула;
• Миокарден инфаркт;
• Тремор;
• Превенција на мигрена;
• Зголемен интраокуларен притисок.

Индикации за употреба на селективни бета-1 блокатори.Оваа група на адренергични блокатори се нарекува и кардиоселективна, бидејќи тие главно влијаат на срцето, а во многу помала мера на крвните садови и крвниот притисок.

Кардиоселективни бета-1-блокатори се индицирани за употреба доколку некое лице има следните болестиили наведува:

• Артериска хипертензија со умерена или ниска тежина;
• Срцева исхемија;
• Хиперкинетски срцев синдром;
• Различни видови на аритмии (синус, пароксизмална, суправентрикуларна тахикардија, екстрасистола, атријален флатер или фибрилација, атријална тахикардија);
• Хипертрофична кардиомиопатија;
• Пролапс на митралната валвула;
• Миокарден инфаркт (третман на постоечки срцев удар и спречување на повторување);
• Превенција на мигрена;
• Невроциркулаторна дистонија од хипертензивен тип;
• Во сложената терапија на феохромоцитом, тиреотоксикоза и тремор;
• Акатизија предизвикана од земање антипсихотици.

Индикации за употреба на алфа-бета блокатори

Лековите од оваа група се индицирани за употреба доколку некое лице ги има следниве состојби или болести:

• Артериска хипертензија;
• Стабилна ангина;
• Хронична срцева слабост (како дел од комбинирана терапија);
• Аритмија;
• Хипертензивна криза;
• Глауком (лекот се администрира како капки за очи).

Несакани ефекти

Ајде да ги разгледаме одделно несаканите ефекти на адренергичните блокатори од различни групи, бидејќи, и покрај сличностите, меѓу нив има голем број разлики.

Сите алфа-блокатори можат да предизвикаат и исти и различни несакани ефекти, што се должи на особеностите на нивниот ефект врз одредени типови на адренергични рецептори.

Несакани ефекти на алфа блокатори

сите алфа блокатори (алфа 1, алфа 2 и алфа 1,2)ги предизвикува следните идентични несакани ефекти:

• Вртоглавица;
• Главоболка;
• Ортостатска хипотензија ( остар падпритисок при преместување во стоечка положба од седечка или лежечка положба);
• Замор;
• Поспаност;
• Нервоза;
• Гадење или повраќање;
• Запек или дијареа.

Освен тоа, Алфа-1 блокаторите може да ги предизвикаат следните несакани ефекти покрај оние наведени погоре:, карактеристични за сите групи на адренергични блокатори:

• Хипотензија (тешко намалување на крвниот притисок);
• Едем;
• Тахикардија (палпитации);
• Аритмија;
• Диспнеа;
• Раздразливост;
• Заматен вид (магла пред очите);
• Ринитис;
• Ксеростомија;
• Чувство на непријатност во абдоменот;
• Сува уста;
• Болка во градите или грбот;
• Прекршувања церебралната циркулација;
• Уринарна инконтиненција;
• Намалено либидо;
• Пријапизам (продолжена болна ерекција);
• Алергиски реакции (осип, чешање на кожата, уртикарија, едем на Квинке).

Алфа-1,2-блокаторите, покрај оние кои се вообичаени за сите блокатори, може да ги предизвикаат следните несакани ефекти:

• Несоница;
• Возбуда;
• студенило на екстремитетите;
• Напад на ангина;
• Намален апетит;
• Болка во стомакот;
• Зголемена киселост на желудечниот сок;
• Нарушувања на ејакулација;
• Потење;
• Болка во екстремитетите;
• Алергиски реакции (црвенило и чешање на горната половина од телото, уртикарија, еритема).

Несаканите ефекти на алфа-2 блокаторите, покрај оние заеднички за сите блокатори, се како што следува:

• Тремор;
• Побудување;
• Анксиозност;
• Раздразливост;
• Зголемен крвен притисок;
• Тахикардија;
• Зголемена моторна активност;
• Стомачна болка;
• Приапизам;
• Намалена фреквенција и количина на мокрење.

Бета блокатори - несакани ефекти Селективни (бета-1) и неселективни (бета-1,2) блокатори имаат и исти несакани ефекти и различни, што се должи на особеностите на нивниот ефект врз различни типовирецептори.

Значи, Следниве несакани ефекти се исти за селективни и неселективни бета-блокатори:

• Вртоглавица;
• Главоболка;
• Поспаност;
• Несоница;
• Кошмарни соништа;
• Замор;
• Слабост;
• Депресија;
• Анксиозност;
• Конфузија;
• Кратки епизоди на губење на меморијата;
• Халуцинации;
• Бавен одговор;
• Бучава во ушите;
• Конвулзии;
• Парестезија (чувство на гуска, вкочанетост на екстремитетите);
• Нарушен вид и вкус;
• Сува уста и очи;
• Конјунктивитис;
• Брадикардија;
• Отчукување на срцето;
• Атриовентрикуларен блок;
• Нарушувања на спроводливоста во срцевиот мускул;
• Аритмија;
• Влошување на контрактилноста на миокардот;
• Хипотензија (низок крвен притисок);
• Срцева слабост;
• феномен на Рејно;
• Васкулитис;
• Болка во градите, мускулите и зглобовите;
• Тромбоцитопенија (намалена вкупен бројтромбоцитите во крвта се под нормалата);
• Агранулоцитоза (отсуство на неутрофили, еозинофили и базофили во крвта);
• Гадење и повраќање;
• Стомачна болка;
• Дијареа или запек;
• Надуеност;
• Горушица;
• Нарушувања на црниот дроб;
• Диспнеа;
• Спазам на бронхиите или гркланот;
• Алергиски реакции (чешање на кожата, осип, црвенило);
• Ќелавост;
• Потење;
• студенило на екстремитетите;
• Мускулна слабост;
• Намалено либидо;
• Peyronie-ова болест;
• Зголемување или намалување на ензимската активност, нивото на билирубин и гликоза во крвта.

Неселективните бета-блокатори (бета-1,2), покрај оние наведени погоре, може да ги предизвикаат и следните несакани ефекти:

• Иритација на очите;
• Диплопија (двоен вид);
• Птоза;
• Назална конгестија;
• Кашлица;
• Задушеност;
• Респираторна инсуфициенција;
• Срцева слабост;
• Колапс;
• Егзацербација на интермитентна клаудикација;
• Привремени нарушувања на церебралната циркулација;
• Церебрална исхемија;
• несвестица;
• Намалени нивоа на хемоглобин во крвта и хематокрит;
• Анорексија;
• едем на Квинке;
• Промена на телесната тежина;
• Синдром на лупус;
• Импотенција;
• Peyronie-ова болест;
• Тромбоза на цревната мезентерична артерија;
• Колитис;
• Зголемено ниво на калиум урична киселинаи триглицериди во крвта;
• Заматена и намалена визуелна острина, печење, чешање и чувство на туѓо тело во очите, лакримација, фотофобија, едем на рожницата, воспаление на рабовите на очните капаци, кератитис, блефаритис и кератопатија (само за капки за очи).

Несакани ефекти на алфа-бета блокатори

Несаканите ефекти на алфа-бета блокаторите вклучуваат некои манифестации несакан ефекти алфа и бета блокатори. Сепак, тие не се идентични со несаканите ефекти на алфа-блокаторите и бета-блокаторите, бидејќи сетот на симптоми на несаканите ефекти е сосема различен. Значи,

Алфа-бета блокаторите ги имаат следните несакани ефекти:

• Вртоглавица;
• Главоболка;
• Астенија (чувство на замор, губење на силата, рамнодушност итн.);
• Синкопа (краткорочно несвестица);
• Мускулна слабост;
• Општа слабост и замор;
• Нарушувања на спиењето;
• Депресија;
• Парестезија (чувство на гуска, вкочанетост на екстремитетите, итн.);
• Ксерофталмија (суво око);
• Намалено производство на солза течност;
• Брадикардија;
• Повреда на атриовентрикуларната спроводливост до блокада;
• Постурална хипотензија;
• Болка во градите, стомакот и екстремитетите;
• Ангина;
• Влошување на периферната циркулација;
• Влошување на текот на срцева слабост;
• Егзацербација на Рејноовиот синдром;
• Едем;
• Тромбоцитопенија (намалување на бројот на тромбоцити во крвта под нормалата);
• Леукопенија (намалување на вкупниот број на леукоцити во крвта под нормалата);
• Крварење;
• Сува уста;
• Гадење или повраќање;
• Дијареа или запек;
• Зголемена активност на AST и ALT во крвта;
• Назална конгестија;
• Кивање;
• Диспнеа;
• Бронхоспазам;
• Уринарни нарушувања;
• Хематурија (крв во урината);
• Акутна бубрежна инсуфициенција;
• Алергиски реакции (осип, уртикарија, чешање);
• Зголемена телесна тежина;
• Хипергликемија (зголемено ниво на гликоза во крвта над нормалното);
• Хипербилирубинемија (зголемено ниво на билирубин во крвта над нормалното);
• Хиперхолестеролемија (зголемено ниво на холестерол во крвта над нормалата);
• Егзацербација на псоријаза;
• Симптоми слични на грип (треска, болки во мускулите и коските, општа малаксаност, итн.);
• Потење;
• Треска;
• студенило на екстремитетите;
• Блок од гранките на сноп Хис.

При користење на алфа-бета блокатори во форма капки за очиможе да се развијат следните несакани ефекти:

• Брадикардија;
• Намален крвен притисок;
• Бронхоспазам;
• Вртоглавица;
• Слабост;
• Гадење;
• Чувство на печење или туѓо тело во окото;
• Алергиски реакции.

Контраиндикации Контраиндикации за употреба на различни групи алфа-блокаториКонтраиндикации за употреба на различни групи алфа-блокатори се дадени во табелата.

Бета блокатори - контраиндикации Селективни (бета-1) и неселективни (бета 1,2) блокатори имаат речиси идентични контраиндикации за употреба. Сепак, опсегот на контраиндикации за употреба на селективни бета блокатори е нешто поширок отколку за неселективни. Сите контраиндикации за употреба на бета-1- и бета-1,2-блокатори се рефлектирани во табелата.

Контраиндикации за употреба на алфа-бета блокатори Контраиндикации за употреба на алфа-бета блокатори се како што следува:

• Зголемена индивидуална чувствителност на која било компонента на лекот;
• Атриовентрикуларен блок II или III степен;
• Синоатријален блок;
• Синдром на болен синус;
• Хронична срцева слабост во фаза на декомпензација (НЈХА функционална класа IV);
• Кардиоген шок;
• Синус брадикардија (пулс помал од 50 отчукувања во минута);
• Артериска хипотензија (систолен притисок под 85 mm Hg);
• Хронични опструктивни белодробни заболувања;
• Бронхијална астма;
• Пептичен улкус на желудникот или дуоденумот;
• Дијабетес мелитус тип 1;
• Период на бременост и доење;
• Тешки заболувања на црниот дроб.

Антихипертензивни бета-блокатори

Лековите од различни групи на адренергични блокатори имаат хипотензивен ефект. Најизразен хипотензивен ефект го вршат алфа-1-блокаторите кои содржат активни состојкисупстанции како што се доксазосин, празосин, урапидил или теразосин. Затоа, токму лековите од оваа група се користат за долготрајна терапија на хипертензија со цел да се намали крвниот притисок и последователно да се одржи на просечно прифатливо ниво. Алфа-1-блокаторите се оптимални за употреба кај луѓе кои страдаат само од хипертензија, без истовремена

срцева патологија

Покрај тоа, сите бета-блокатори се хипотензивни - и селективни и неселективни. Антихипертензивни неселективни бета-1,2-адренергични блокатори кои содржат бопиндолол, метипранолол, надолол, окпренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол како активни супстанции. Овие лекови, покрај хипотензивното дејство, влијаат и на срцето, па затоа се користат не само во терапија артериска хипертензија, но и срцеви заболувања. Најслабиот антихипертензивен неселективен бета-блокатор е соталол, кој има доминантно дејство врз срцето. Сепак, овој лек се користи во третманот на артериска хипертензија, која е комбинирана со срцеви заболувања. Сите неселективни бета блокатори се оптимални за употреба кај хипертензија во комбинација со коронарна артериска болест, ангина пекторис и доживеал срцев удармиокардот.

Антихипертензивни селективни бета-1-блокатори се лекови кои ги содржат следните активни супстанции: атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол. Со оглед на особеностите на дејството, овие лекови најдобриот начинпогоден за третман на артериска хипертензија во комбинација со опструктивни белодробни патологии, периферни артериски заболувања, дијабетес мелитус, атерогена дислипидемија, како и за тешки пушачи.

Алфа-бета блокаторите кои содржат карведилол или бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол како активни супстанции се исто така хипотензивни. Но, поради широкиот опсег на несакани ефекти и изразените ефекти врз малите крвни садови, лековите од оваа група се користат поретко во споредба со алфа-1 блокаторите и бета блокаторите.

Во моментов, бета-блокаторите и алфа-1 блокаторите се лекови на избор за третман на хипертензија.

Алфа-1,2-блокаторите се користат главно за лекување на нарушувања на периферната и церебралната циркулација, бидејќи тие имаат поизразен ефект врз малите крвни садови. Теоретски, лековите од оваа група може да се користат за намалување на крвниот притисок, но тоа е неефикасно поради големо количествонесакани ефекти кои ќе се појават.

Адренергични блокатори за простатитис

За простатитис, алфа-1-блокатори кои содржат алфузосин, силодозин, тамсулозин или теразосин како активни супстанции се користат за подобрување и олеснување на процесот на мокрење. Индикации за препишување на адренергични блокатори за простатитис се низок внатрешен притисок

Слаб тон на самиот мочен меур или неговиот врат, како и мускулите на простатата. Лековите го нормализираат протокот на урина, што ја забрзува елиминацијата на производите на распаѓање, како и мртвите патогени

бактерија

и, соодветно, ја зголемува ефикасноста на антимикробниот и антиинфламаторниот третман. Позитивниот ефект обично целосно се развива по 2 недели од употребата. За жал, нормализирањето на одливот на урина под влијание на адренергични блокатори е забележано само кај 60-70% од мажите кои страдаат од простатитис.

Најпопуларните и најефикасните адренергични блокатори за простатитис се лекови кои содржат тамсулозин (на пример, Хиперпрост, Глансин, Миктосин, Омсулозин, Тулосин, Фокусин итн.).

Повеќе за простатитис

ВНИМАНИЕ! Информациите објавени на нашата веб-страница се за повикување или популарни информации и се доставени до широк опсег на читатели за дискусија. Препишувањето на лекови треба да се врши само квалификуван специјалист, врз основа на медицинска историја и дијагностички резултати.

Индикации

Фентоламин моментално се користи за лекување на хипертензивни кризи, главно во случаи на сомневање за феохромоцитом. Феноксбензамин се користи за подготовка за хируршки третман на пациенти со феохромоцитом и за долготраен третман на оваа состојба кога хируршки третман не е возможен.

Главната индикација за употреба на селективни α1-блокатори е хипертензија. Во моментов, главно како резултат на негативните резултати од испитувањето ALLHAT, α-блокаторите не се препишуваат како терапија од прва линија, но се користат кога е потребно во комбинирана терапија за хипертензија. Позитивни терапевтски ефектселективни α-блокатори се забележани кај бенигна хиперплазија на простатата. Во овој поглед, оваа класа на лекови се смета првенствено индицирана за пациенти со комбинација на хипертензија и оваа патологија. Во исто време, антихипертензивниот ефект е забележан во случај на комбинирана патологија, додека кога се препишува на лица со нормален крвен притисок, овој ефект е минимален. Некои автори сметаат дека е препорачливо да се препишат овие лекови на постари мажи со хипертензија, без оглед на присуството на симптоми на бенигна хиперплазија на простатата. Дополнителна индикација во корист на изборот на оваа класа на лекови е истовремени нарушувања на метаболизмот на липидите и отпорност на инсулин.

Контраиндикации

Ортостатска хипотензија, срцева слабост, хиперсензитивност.

Несакани ефекти

Клинички најзначајниот и релативно чест несакан ефект од терапијата е ортостатска хипотензија, која може да биде придружена со главоболки, гадење, повраќање и палпитации (до 5%). Можен е развој на срамни услови. Овие реакции се потипични за празосин и се поретки за време на третманот со доксазосин и теразосин. Иако ортостатска хипотензија се развива во помалку од 2% од случаите, при препишување на оваа терапија, неопходно е да се одреди крвниот притисок во стоечка положба, особено ако се присутни симптоми. Ортостатските реакции обично се развиваат со почетна доза на празосин од 2 mg или повеќе или со истовремена терапија со диуретици и рестрикција на сол.

Поретки се осип, артритис, пријапизам, главоболки, сува уста, депресија и назална конгестија. Спротивно на тоа, кога се споредуваат ефектите на сите класи на антихипертензивни лекови врз сексуалната функција, доксазосин бил единствениот лек кој не само што не предизвикувал сексуална дисфункција, туку дури и го намалувал ризикот од негова појава во споредба со плацебо.

Неселективни α-блокатори ги блокираат рецепторите во желудникот и може да предизвикаат гадење, повраќање и дијареа.

Монотерапијата со α-блокатори се карактеризира со компензаторно задржување на течности. Може да има зголемување на телесната тежина.

И покрај постуралната хипотензија, α-блокаторите не предизвикуваат промени во срцевиот минутен волумен за време на вежбањето или го нарушуваат капацитетот за вежбање.

Можен е развој на мијалгија, назална конгестија, главоболка и алергиски реакции.

Повеќето несакани ефекти исчезнуваат со продолжување на третманот. Одбивање на терапија поради несакани ефекти е забележано во 5-10% од случаите.

Интеракции

Кога се користи со други антихипертензивни лекови, антихипертензивниот ефект може да се зголеми. Кога се препишуваат истовремено со диуретици, се препорачува да се намали дозата за половина.

Конради А.О.

Алфа блокатори

Од овој напис ќе научите: кои се адренергични блокатори, во кои групи се поделени. Нивниот механизам на дејство, индикации, список на адренергични блокирачки лекови.

• Класификација на лекови
• Општ механизам на дејство на адренолитици
• Алфа блокатори
• Бета блокатори
• Алфа-бета блокатори: дејство

Адренолитици (адренергични блокатори) се група на лекови кои ги блокираат нервните импулси кои реагираат на норепинефрин и адреналин. Нивното лековито дејство е спротивно на дејството на адреналинот и норепинефринот врз телото. Името на оваа фармацевтска група зборува сам за себе - лековите вклучени во него го „прекинуваат“ дејството на адренергичните рецептори лоцирани во срцето и ѕидовите на крвните садови.

Таквите лекови се широко користени во кардиолошката и терапевтската пракса за третман на васкуларни и срцеви заболувања. Кардиолозите често ги препишуваат на постари луѓе на кои им е дијагностицирана артериска хипертензија, нарушувања на срцевиот ритам и други кардиоваскуларни патологии.

Класификација на адренергични блокатори

Во ѕидовите на крвните садови има 4 типа рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2 адренергични рецептори. Најчести се алфа и бета блокаторите, кои ги „исклучуваат“ соодветните адреналински рецептори. Исто така, постојат алфа-бета блокатори кои истовремено ги блокираат сите рецептори.

Средствата од секоја група можат да бидат селективни, селективно прекинувајќи само еден тип на рецептори, на пример, алфа-1. И неселективно со истовремено блокирање на двата типа: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. На пример, селективни бета блокатори можат да делуваат само на бета-1.

Подгрупи на адренолитици:

Општ механизам на дејство на адренергичните блокатори

Кога норепинефрин или епинефрин се ослободуваат во крвотокот, адренергичните рецептори веднаш реагираат со врзување за него. Како резултат на овој процес, во телото се јавуваат следниве ефекти:

• крвните садови се стеснуваат;
• пулсот се забрзува;
• крвниот притисок се зголемува;
• се зголемува нивото на гликоза во крвта;
• Бронхиите се шират.

Ако има одредени болести, на пример, аритмија или хипертензија, тогаш таквите ефекти се непожелни за некоја личност, бидејќи тие можат да предизвикаат хипертензивна криза или релапс на болеста. Адренергичните блокатори ги „исклучуваат“ овие рецептори, па тие дејствуваат токму на спротивен начин:

• ги прошири крвните садови;
• намалување на отчукувањата на срцето;
• спречува зголемување на шеќерот во крвта;
• стеснете го луменот на бронхиите;
• намалување на крвниот притисок.

Ова општи дејствија, карактеристични за сите видови лекови од групата на адренолитици. Но, лековите се поделени во подгрупи во зависност од нивниот ефект врз одредени рецептори. Нивните постапки се малку поинакви.

Вообичаени несакани ефекти

Заеднички за сите адренергични блокатори (алфа, бета) се:

1. Главоболка.
2. Брза заморливост.
3. Поспаност.
4. Вртоглавица.
5. Зголемена нервоза.
6. Можна е кратка несвестица.
7. Нарушувања во нормалното функционирање на желудникот и варењето.
8. Алергиски реакции.

Бидејќи лековите од различни подгрупи имаат малку различни терапевтски ефекти, тогаш непожелни последициТие исто така се разликуваат во зависност од нивниот внес.

Општи контраиндикации за селективни и неселективни бета блокатори:

• брадикардија;
• синдром на слаб синус;
• акутна срцева слабост;
• атриовентрикуларна и синоатријална блокада;
• хипотензија;
• декомпензирана срцева слабост;
• алергија на компонентите на лекот.

Не селективни блокатори не треба да се земаат за бронхијална астма и оклузивна васкуларна болест, селективни блокатори - за патологија на периферната циркулација.

Кликнете на фотографијата за да се зголеми

Таквите лекови треба да ги препише кардиолог или терапевт. Независна неконтролирана употреба може да доведе до сериозни последицидо фатален исходпоради срцев удар, кардиоген или анафилактичен шок.

Алфа блокатори

Акција

Блокаторите на алфа-1 рецепторот ги прошируваат крвните садови во телото: периферни - забележливи со црвенило кожатаи мукозните мембрани; внатрешните органи - особено цревата и бубрезите. Благодарение на ова, периферниот проток на крв се зголемува и микроциркулацијата на ткивата се подобрува. Периферниот васкуларен отпор се намалува, а притисокот се намалува, без рефлексно зголемување на отчукувањата на срцето.

Со намалување на враќањето венска крвво преткоморите и проширувањето на „периферијата“ оптоварувањето на срцето е значително намалено. Поради олеснување на неговата работа, степенот на лево вентрикуларна хипертрофија, карактеристичен за хипертензивните пациенти и постарите лица со срцеви проблеми, е намален.

Други ефекти:

• Влијаат на метаболизмот на мастите. Алфа-AB го намалуваат нивото на триглицериди, „лошиот“ холестерол и го зголемуваат нивото на липопротеини со висока густина. Овој дополнителен ефект е добар за луѓето кои страдаат од хипертензија отежната од атеросклероза.
• Влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати. Кога земате лекови, чувствителноста на клетките на инсулин се зголемува. Поради ова, гликозата се апсорбира побрзо и поефикасно, што значи дека нејзиното ниво не се зголемува во крвта. Овој ефект е важен за дијабетичарите, кај кои алфа-блокаторите го намалуваат нивото на шеќер во крвотокот.
• Намалете ја сериозноста на знаците на воспаление во органите генитоуринарниот систем. Овие лекови успешно се користат за хиперплазија на простата за да се елиминираат некои карактеристични симптоми: делумно празнење на мочниот меур, печење во уретрата, често и ноќно мокрење.

Блокаторите на алфа-2 адреналинските рецептори имаат спротивен ефект: ги стеснуваат крвните садови и го зголемуваат крвниот притисок. Затоа, тие не се користат во кардиолошката пракса. Но, тие успешно ја третираат импотенцијата кај мажите.

Список на лекови

Табелата дава листа на меѓународни генерички имињалекови од групата блокатори на алфа рецептори.

Индикации за употреба

Бидејќи ефектот на лековите од оваа подгрупа врз крвните садови е малку различен, нивниот опсег на примена е исто така различен.

Постои само една индикација за алфа-2 блокатори - еректилна дисфункција кај мажите.

Несакани ефекти на алфа адренергични лекови

Покрај вообичаените несакани ефекти наведени погоре во статијата, овие лекови ги имаат следните несакани ефекти:

Контраиндикации

1. Бременост.
2. Период на лактација.
3. Алергија или нетолеранција на активни состојки или ексципиенси.
4. Тешки нарушувања (болести) на црниот дроб, бубрезите.
5. Артериска хипотензија - низок крвен притисок.
6. Брадикардија.
7. Тешки срцеви мани, вклучително и аортна стеноза.

Бета блокатори

Кардиоселективни бета-1 блокатори: принцип на дејство

Лековите од оваа подгрупа се користат за лекување на срцеви заболувања, бидејќи тие генерално позитивно влијаат на овој орган.

Добиени ефекти:

• Антиаритмички ефект со намалување на активноста на пејсмејкерот - синусниот јазол.
• Намалување на отчукувањата на срцето.
• Намалување на ексцитабилноста на миокардот во услови на психо-емоционален и/или физички стрес.
• Антихипоксичен ефект поради намалената побарувачка на кислород од срцевиот мускул.
• Намален крвен притисок.
• Спречување на проширување на фокусот на некроза за време на срцев удар.

Група селективни лековиБета блокаторите ја намалуваат фреквенцијата и ги ублажуваат нападите на ангина. Тие исто така ја подобруваат толеранцијата на физичкиот и менталниот стрес на срцето кај пациенти со срцева слабост, кои го продолжуваат животот. Овие лекови значително го подобруваат квалитетот на животот на пациентите кои претрпеле мозочен удар или миокарден инфаркт, кои страдаат од коронарна срцева болест, ангина пекторис и хипертензија.

Кај дијабетичарите, тие го спречуваат зголемувањето на нивото на шеќер во крвта и го намалуваат ризикот од бронхоспазам кај луѓето со бронхијална астма.

Неселективни бета-1, -2-блокатори: дејство

Покрај антиаритмични, хипотензивни, антихипоксични ефекти, таквите лекови имаат и други дејства:

• Антитромботичното дејство е можно поради спречување на агрегација на тромбоцити.
• Зајакнете ги контракциите на мускулниот слој на матката, цревата и езофагеалниот сфинктер, а во исто време го релаксирате сфинктерот на мочниот меур.
• За време на породувањето се намалува загубата на крв кај мајката.
• Го зголемува тонот на бронхиите.
• Намалете го интраокуларниот притисок со намалување на течноста во предната комора на окото.
• Намалете го ризикот акутен срцев удар, мозочен удар, развој на исхемична срцева болест.
• Намалување на смртноста од срцева слабост.

Список на лекови

Во моментов нема лекови кои припаѓаат на фармаколошката подгрупа на бета-2 адренергични рецептори.

Индикации за употреба

Несакани ефекти

Алфа-бета блокатори

Акција

Лековите од оваа подгрупа ја намалуваат крвта и интраокуларниот притисок, го нормализираат липидниот метаболизам, т.е. го намалуваат нивото на триглицериди, холестерол, липопротеини со мала густина, а истовремено ги зголемуваат липопротеините со висока густина. Хипотензивниот ефект се постигнува без промена на бубрежниот проток на крв и зголемување на вкупниот периферен васкуларен отпор.

Кога се зема, се зголемува адаптацијата на срцето на физичкиот и психо-емоционалниот стрес, а се подобрува контрактилната функција на срцевиот мускул. Ова доведува до намалување на големината на срцето, нормализирање на ритамот и ослободување од срцеви заболувања или конгестивна срцева слабост. Ако се дијагностицира ИСБ, тогаш фреквенцијата на неговите напади при земање алфа-бета блокатори се намалува.

Список на лекови

1. Карведилол.
2. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол.
3. Лабеталол.

Октагонален глауком

Контраиндикации

Не можете да земате адренергични блокатори од оваа подгрупа за истите патологии како што е опишано погоре, покрај опструктивна белодробна болест, дијабетес мелитус (тип I), гастрични и дуоденални улкуси.

Многу лекови се користат за лекување на хипертензија. Современите лекови постојано се појавуваат. Некои лекови се напуштаат, но потоа, по дополнително истражување, се откриваат нови можности за стари лекови. Алфа блокаторите се меѓу лековите кои или се напуштаат или повторно се препишуваат.

Комплексна историја на тешки лекови

Од раните 1960-ти, α-блокаторите се препишуваат за лекување на различни форми на хипертензија. Тие беа напуштени кога беа откриени посебните можности на тиазидните диуретици, АКЕ инхибиторите и бета-блокаторите. Но, во раните 90-ти повторно им се вратија.

Тие беа напуштени кога беше докажано дека имаат многу несакани ефекти. Но, во исто време, во некои форми на хипертензија, нетолеранција кон други лекови или присуство на контраиндикација за нивната употреба, се препишуваат алфа-блокатори.

ВО Во последно временивната популарност се зголемува. Стана очигледно дека, за разлика од другите средства, тие не обезбедуваат негативно влијаниена потенцијата и имаат многу други корисни својства.

Ефект на α-блокаторите на крвниот притисок

Нервниот систем е одговорен за регулирање на крвниот притисок. Од централниот нервен систем (церебрален кортекс, рбетен мозок) на ганглиисе добива сигнал. Од нив се пренесува на рецепторите лоцирани во мазното мускулно ткиво на крвните садови, срцето и другите органи. Тие реагираат на него со возбуда мускулни влакна. Се јавува спазам на ѕидовите на крвните садови, тие се стеснуваат - и притисокот се зголемува.

Ако ги блокирате потребните рецептори, тогаш притисокот нема соодветно да се зголеми. Во нашето тело постои голема количинарецептори. Алфа блокаторите влијаат на:

• α1 рецептори;
• α2 рецептори.

Алфа 1 рецепторите се наоѓаат во мазните мускулни влакна на крвните садови. Тие предизвикуваат спазам и го зголемуваат крвниот притисок.

Алфа 2 рецепторите се наоѓаат во:

• вазомоторен центар;
• пресинаптичка мембрана на адренергичната синапса ( нервна клетка, пренесувајќи импулс така што притисокот се зголемува).

Блокаторите на овие рецепти имаат депресивно дејство врз вазомоторниот центар и ја намалуваат количината на норепинефрин. Како резултат на тоа, притисокот не се зголемува.

Во зависност од тоа кои рецептори се блокирани, лековите се поделени на:

1. Неселективен (фентоламин). Лековите ги блокираат рецепторите лоцирани во крвните садови и влијаат на вазомоторниот центар. Тие имаат многу контраиндикации и несакани ефекти.
2. Селективен (празосин, доксазосин, теразосин). Тие имаат селективен ефект и ги блокираат само алфа1 рецепторите. Тие се најефикасни за третман на артериска хипертензија.

Некои бета блокатори (карведилол) исто така може да влијаат на алфа рецепторите.

Неселективни лекови се вклучени во регулирањето на ослободувањето на норепинефрин, зголемувајќи ја неговата количина. Ги стимулира бета рецепторите на срцето. Срцевиот ритам се зголемува и волуменот на циркулирачката крв се зголемува. Во случај на артериска хипертензија, овој ефект е непожелен.

Сепак, тие ефикасно се користат при хипертензивна криза. Но, не се препорачува долготрајна терапија со нив.

Кога се администрираат селективни агенси, нема зголемување на ослободувањето на норепинефрин. Тие намалуваат васкуларен тон. Лековите од оваа група имаат различни ефекти. На пример, празосин има поголем ефект врз вените, ги шири.

Покрај фактот што селективните α-блокатори се ефикасни антихипертензивни, вазодилатациони лекови, тие ги подобруваат липидите и метаболизмот на јаглени хидрати, ја зголемуваат чувствителноста на ткивото на инсулин. Со хиперплазија на простатата, мокрењето е олеснето.

Важно е да се знае! Изборот на селективни α-блокатори, нивната доза зависи од времетраењето на нивното дејство. За празосин и фентоламин се движи од 2 до 6 часа. Доксазосин делува во текот на денот. Исто така, пред да го препише лекот, лекарот спроведува преглед за да спречи развој на несакани ефекти.

Кога се препишуваат алфа блокатори?

За долготраен третман на артериска хипертензија се препишуваат селективни лекови. Особено често се препорачуваат за мажи, бидејќи, за разлика од повеќето антихипертензивни лекови, обезбеди корисно влијаниеза потенција.

• бенигна хиперплазија на простата;
• еректилна дисфункција;
• дијабетес;
• опструктивни белодробни заболувања;
• атеросклероза на садовите на нозете.

Често овие лекови се препишуваат на тешки пушачи.

Неселективни блокатори се користат за превенција и третман на хипертензивна криза и феохромоцитом (тумор на надбубрежните жлезди). Лекот се препорачува за нагло повлекување на клонидин за да се избегне ненадејно и силно зголемувањепритисок.

α-блокаторите ги пропишува лекар само ако штетата од нивната употреба е помала од позитивниот ефект, бидејќи тие предизвикуваат многу несакани ефекти и се контраиндицирани кај различни држави. Затоа, во текот на историјата на нивната употреба, тие често беа напуштени, заменети со помалку ефикасни, но не толку штетни лекови.

Кога не треба да земате алфа блокатори?

Иако алфа-блокаторите ефикасно го намалуваат крвниот притисок, тие можат да предизвикаат различни несакани ефекти.

1. Ортостатска хипотензија. Притисокот значително опаѓа кога се движите од лежечка положба во стоечка положба.
2. Колапс. Ненадејна кардиоваскуларна инсуфициенција. Ефектот особено често се манифестира поради употребата на фентоламин и празосин.
3. Ефект од првата доза. По првата доза на лекот, вашиот крвен притисок може нагло да се намали. Најчесто, таквата несакана реакција е забележана кај пациенти со хипокалемија, по земање диуретици, бета блокатори, блокатори на калциумови канали. Затоа, третманот секогаш се пропишува со минимална доза, постепено зголемувајќи ја. Кога се администрира доксазосин, овој ефект практично не се забележува.
4. Долготрајната употреба на лекот ја намалува неговата ефикасност. Затоа, лекарот може да препише дополнителни антихипертензивни лекови.
5. Прекумерна вазодилатација. Премногу низок васкуларен тон доведува до задржување на течности, оток, главоболка, назална конгестија и зголемена фреквенција на напади на тахикардија.
6. Земањето α-блокатори предизвикува слабост, замор и вртоглавица.

Празосин и теразосин предизвикуваат зголемено мокрење, го намалуваат нивото на хемоглобинот, вкупните протеини и албуминот.

Исто така, не треба да се земаат α-блокатори ако:

• склероза коронарни садовии артериите на мозокот;
• тахикардија (особено неселективни форми);
• аортна стеноза;
• срцева слабост;
• вентрикуларна хипертрофија;
• срцеви мани.

За време на бременост и лактација, земање алфа-блокатори е исто така непожелно.

Поради мноштвото несакани реакцииАлфа-блокаторите на почетокот се препишуваат во мали количини. Постепено зголемувајте ја дозата. Ако земате лекови подолго време, нивниот позитивен ефект може да се намали. Потоа лекарот пропишува дополнителни лекови, најчесто тиазидни лекови.

Со комплексна терапија со употреба на бензохексониум, дибазол, гванетидин, папаверин, ангиотензинамид, антихипертензивниот ефект е зајакнат.

Тие често може да се препишат со бета блокатори (освен оние кои делуваат и на алфа рецепторите). Тие го подобруваат хипотензивниот ефект и ја елиминираат тахикардијата. Но, првата доза на лекови треба да се земе кога медицински надзор, бидејќи можат да предизвикаат остар пад на притисокот.

Иако алфа-блокаторите се ефикасни во намалувањето на крвниот притисок, тие треба да бидат препишани само од лекар. Специјалистот ќе спроведе преглед и ќе открие дали придобивките од земањето на лекот всушност ќе бидат поголеми од штетата предизвикана од лековите.

Алфа блокаторите се претставени со голема и хетерогена група на лекови. Во седумдесеттите години, интересот за овие лекови значително се намали поради фактот што специјалистите почнаа да користат тиазидни диуретици и АКЕ инхибитори за лекување на хипертензија. До почетокот на деведесеттите, беше утврдено дека селективните алфа 1-адренергични блокатори со долго дејство (главно лекот Доксазосин) се споредливи по подносливост, безбедност и антихипертензивна активност со други лекови чие дејство е насочено кон намалување на крвниот притисок. Дополнително, во лековите се откриени дополнителни својства, што овозможуваат да им се препишуваат на пациенти со дијабетес мелитус, бенигна хиперплазија на простата, дислипидемија, нарушувања во машкиот репродуктивен систем, како и бришечки ендартеритис.

Алфа-адренергични блокатори. Класификација

Лековите се поделени во две главни категории: селективни и неселективни.

Групата на неселективни лекови вклучува алфа 1- и 2-адренергични блокатори (на пример, лекот "Фетоламин").

Селективни лекови вклучуваат Теразосин, Доксазосин и Празосин. Лековите од оваа категорија првенствено делуваат на рецепторите кои се наоѓаат во мазните мускули на простатата, вратот на мочниот меур и простатичната уретра.

Некои кои припаѓаат на други групи на лекови ги покажуваат истите својства како алфа-блокаторите. Таквите лекови, особено, го вклучуваат лекот „Карведилол“.

Исто така, постојат лекови чии својства се слични на оние на бета- и алфа-блокаторите. Таквите лекови, покрај тоа, имаат антиоксидантни својства. Механизмот на нивното дејство е да се натпреварува со катехоламините. Борбата се спроведува за периферните алфа 1 и бета адренергични рецептори. Со продолжена употреба, ефектите на овие лекови почнуваат да слабеат, а по неколку месеци тие целосно исчезнуваат.

Алфа блокаторите имаат многу предности. Особено, тие имаат корисен ефект врз нивото на триглицериди и холестерол во крвната плазма. Ова значително го намалува ризикот од развој на атеросклероза. Лековите не влијаат на концентрацијата на шеќер во крвта, го намалуваат крвниот притисок без зголемување на отчукувањата на срцето. Покрај тоа, овие лекови не влијаат на состојбата на потенцијата.

Алфа-блокаторите имаат релативно малку несакани ефекти. Најзначајниот е „ефектот на првата доза“.

Треба да се каже дека алфа-блокаторите имаат способност да ги прошират и малите и прилично големите крвни садови. Во овој поглед, намалувањето на притисокот најјасно се манифестира кај вертикална положбапациентот, а помалку јасно - во хоризонтална. Кога некое лице (нормално) станува од креветот, нервниот систем го зголемува артерискиот тон. Ова е неопходно за телото да се прилагоди на вертикална положба. Земањето алфа 1-блокатори го спречува ова прилагодување. Кога некое лице зазема вертикална положба, се јавува нагло намалување на притисокот. Како резултат на тоа, мозокот добива недоволно кислород. Видот на една личност почнува да се затемнува, може да се појави тешка слабост, а во некои случаи пациентот може да се онесвести. По несвестица (земање хоризонтална положба) има подобрување во снабдувањето со крв во мозокот. Како резултат на тоа, свеста наскоро се враќа кај пациентот. Таквото несвестица, всушност, само по себе не претставува голема опасност. Меѓутоа, при пад, постои можност пациентот да претрпи опасна повреда.

Третманот на воспаление на простатата е многу долг и одговорен процес. Во зависност од причината за болеста, изборот на примарна терапија може да варира. Важно е да се знае дека конвенционално лековите кои се користат за лекување на болеста се поделени во 2 групи.

Лекови од прва линија:

Лекови од втора линија:

• Имуномодулаторни агенси;
• Венотоника;
• Алфа блокатори;

Втората група на лекови е од дополнителна природа за подобрување на пациентот и не може да се користи како основа на лекување. Најчестите на овој моментпомошни лекови се алфа-адренергични блокатори за простатитис.

Алфа адренергични блокатори за простатитис: механизам на дејство

Главното својство за кое уролозите толку многу ја сакаат оваа група фармацевтски производи е способноста да се релаксираат мазните мускули на жлездата на простатата, мочниот меур и уретрата. Овој ефект значително ги намалува симптомите на болно и често мокрење.

Претставници на алфа блокатори, во зависност од можноста за влијание врз рецепторите, се:

Првите делуваат подеднакво на мазните мускули низ телото. Тие се помалку популарни поради многу несакани ефекти (хипотензија, дигестивни нарушувања, запек). Втората група се карактеризира со точкаст релаксација на мускулните влакна конкретно во ткивата на жлездата на простатата.

Алфа-адренергичните блокатори за простатитис се дизајнирани да го ублажат текот на болеста, но не и да го излечат. Ова е чисто симптоматска терапија.

По нивната употреба, се забележуваат следниве ефекти:

1. Нормализација на одливот на урина;
2. Релаксацијата на мазните мускули ја намалува болката;
3. Враќање на сексуалната желба;
4. Елиминација на стагнација на крв во карлицата;
5. Намалување на манифестациите на бенигна хиперплазија на органи.

Основни лекови

Да ги погледнеме главните и најпопуларните лекови од групата алфа-адренергични блокатори.

Тамсулозин

Еден од најчесто користените лекови. Има селективен ефект врз рецепторите во машка жлезда, вратот на мочниот меур и уретрата на простатата. Покрај главните својства на сите блокатори, тој е способен да ја намали воспалителната реакција и опструкцијата во органот.

Достапно во форма на капсули од 30 по пакување, обложени со доза од главната супстанција - 0,4 mg. За лекување на простатитис, треба да земате 1 капсула 1 пат дневно за време на појадокот со 150 ml вода или млеко.

Текот на третманот е 2-3 месеци, во зависност од упатствата на лекарот што посетува. Првиот ефект се јавува по 2 недели од употребата на лекот.

Несакани ефекти:

• Вртоглавица;
• Тахикардија, ортостатски реакции;
• Губење на апетит, гадење, повраќање, запек;
• Предвремена или ретроградна ејакулација;
• Чешање, осип на кожата.

Контраиндикации:

• Преосетливост на компонентите на производот;
• Тенденција за хипотензија со губење на свеста;
• Тешка инсуфициенција на црниот дроб.

Во моментов, Тамсулосин е најпопуларниот претставник на својата група меѓу лекарите.

Доксазосин

Друг селективен антагонист на рецепторот на алфа-1. Има сличен ефект како и претходниот лек. Главната разлика и причината за нејзината значително помала популарност оваа алаткае потребата од титрација при употреба.

Достапно во таблети од 1, 2, 4, 8 mg, 30 парчиња по пакување. Просечната дневна доза е 4 mg. Треба да користите 1 пилула 1 пат дневно со оброци. Првата недела се пропишува доза од 1 mg, по 7 дена - 2 mg и така натаму додека просечната норма не е четири милиграми. Текот на терапијата е 3 месеци.

Несакани ефекти:

• Поспаност, главоболка, астенија (слабост);
• Ринитис, формирање на периферен едем;
• Гадење, повраќање, дијареа;
• Исклучително ретко - уринарна инконтиненција.

Контраиндикации:

• Алергија на компонентите на лекот.

Вреди да се каже дека алфа-блокаторите кај акутниот простатитис покажуваат слаби резултати. Ова се должи на времетраењето на почетокот на првите ефекти. При употреба на Доксазосин, нивниот ефект се јавува дури по 14 дена, што е непростливо долго време за време на акутниот тек на болеста.

Алфузосин

Единствениот популарен и широко користен неселективен блокатор на алфа рецептори. Ги има сите исти својства како неговите аналози, но има голем број на недостатоци, поради што поретко се користи во урологијата.

Во основа влијае на сите α-рецептори во телото. Резултатот е релаксација на мазните мускули на крвните садови (хипотензија), цревата (запек) и респираторниот тракт.

Достапно во форма на таблети од 5 mg. Дневна доза 7,5-10 mg, во зависност од тежината на болеста и рецептот на лекарот што посетува. Треба да пиете половина пилула (2,5 mg) 3 пати на ден со оброци, со 200 ml вода. Текот на терапијата е 2-3 месеци. Не може да се комбинира овој лексо други лекови од истата група. Во спротивно, ќе го неутрализира ефектот на двете.

Несакани ефекти:

• Слабост, поспаност, тинитус, вртоглавица;
• Тахикардија, ортостатска хипотензија, егзацербација на ангина пекторис;
• Сува уста, гадење, повраќање, запек;
• Чешање и осип на кожата.

Контраиндикации:

• Алергија на компонентите на лекот;
• Инсуфициенција на бубрезите или црниот дроб;
• Историја на напади на хипотензија.

Заклучок

Лековите од оваа група се многу ефикасни за ублажување на главните симптоми на воспаление на жлездата на простатата. Сепак, неопходно е да се разбере дека тие можат да послужат само како додаток на главниот тек на лекување.

Поради неговата долго дејствувањеалфа адренергичните блокатори за простатитис се многу покорисни отколку за акутна фазазаболување. Употребата на овие лекови треба да се разговара и да се договори со вашиот лекар за да се избегне развој на сериозни несакани реакции.

Адренергични блокатори: дејство, карактеристики на апликација

Групата на адренергични блокатори вклучува лекови кои можат да ги блокираат нервните импулси одговорни за реакцијата на адреналин и норепинефрин. Овие лекови се користат за лекување на патологии на срцето и крвните садови.

Повеќето пациенти со релевантни патологии се заинтересирани за тоа што се адренергични блокатори, кога се користат и какви несакани ефекти можат да предизвикаат. Ова ќе се дискутира понатаму подолу.

Класификација

Ѕидовите на крвните садови имаат 4 типа рецептори: α-1, α-2, β-1, β-2. Според тоа, во клиничка праксасе користат алфа и бета блокатори. Нивното дејство е насочено кон блокирање на одреден тип на рецептори. А-β блокаторите ги исклучуваат сите рецептори за адреналин и норепинефрин.

Таблетите од секоја група доаѓаат во два вида: селективни блокираат само еден тип на рецептори, неселективни ја прекинуваат комуникацијата со сите нив.

Постои одредена класификација на лекови во групата што се разгледува.

• α-1 блокатори;
• α-1 и α-2.

Карактеристики на акцијата

Кога адреналинот или норепинефринот влегуваат во крвта, адренергичните рецептори реагираат на овие супстанции. Како одговор, следните процеси се развиваат во телото:

• луменот на крвните садови се стеснува;
• миокардните контракции стануваат почести;
• крвниот притисок се зголемува;
• се зголемува нивото на гликемија;
• се зголемува бронхијалниот лумен.

Во случај на патологии на срцето и крвните садови, овие последици се опасни по здравјето и животот на луѓето. Затоа, за да се запрат ваквите појави, неопходно е да се земаат лекови кои го блокираат ослободувањето на надбубрежните хормони во крвта.

Адренергичните блокатори имаат спротивен механизам на дејство. Начинот на кој работат алфа и бета блокаторите се разликува во зависност од тоа каков тип на рецептор е блокиран. За различни патологии, се пропишуваат адренергични блокатори од одреден тип, а нивната замена е строго неприфатлива.

Дејство на алфа-блокатори

Тие ги прошируваат периферните и внатрешни садови. Ова ви овозможува да го зголемите протокот на крв и да ја подобрите микроциркулацијата на ткивата. Крвниот притисок на една личност паѓа, а тоа може да се постигне без зголемување на отчукувањата на срцето.

Овие лекови значително го намалуваат оптоварувањето на срцето со намалување на волуменот на венската крв што влегува во атриумот.

Други ефекти на α-блокаторите:

• намалување на триглицеридите и лошиот холестерол;
• зголемување на нивото на „добар“ холестерол;
• активирање на чувствителноста на клетките на инсулин;
• подобрена апсорпција на гликоза;
• намалување на интензитетот на знаци на воспаление во уринарниот и репродуктивниот систем.

Алфа-2 блокаторите ги стеснуваат крвните садови и го зголемуваат притисокот во артериите. Тие практично не се користат во кардиологијата.

Дејство на бета блокатори

Разликата помеѓу селективните β-1 блокатори е во тоа што тие имаат позитивен ефект врз срцевата функција. Нивната употреба ви овозможува да ги постигнете следниве ефекти:

• намалување на активноста на двигателот на отчукувањата на срцето и елиминирање на аритмијата;
• намалување на отчукувањата на срцето;
• регулирање на ексцитабилноста на миокардот против позадината на зголемен емоционален стрес;
• намалена побарувачка на кислород на срцевите мускули;
• намалување на индикаторите за крвен притисок;
• олеснување на напад на ангина;
• намалување на оптоварувањето на срцето за време на срцева слабост;
• намалување на гликемиските нивоа.

Неселективните β-блокатори ги имаат следниве ефекти:

• спречување на згрутчување на крвните елементи;
• зголемена контракција на мазните мускули;
• релаксација на сфинктерот на мочниот меур;
• зголемен бронхијален тон;
• намалување на интраокуларниот притисок;
• намалување на веројатноста за акутен срцев удар.

Дејство на алфа-бета блокатори

Овие лекови го намалуваат крвниот притисок во внатрешноста на очите. Помага во нормализирање на нивото на триглицериди и ЛДЛ. Тие даваат забележлив хипотензивен ефект без да го нарушат протокот на крв во бубрезите.

Земањето на овие лекови го подобрува механизмот на адаптација на срцето на физички и нервен стрес. Ова ви овозможува да го нормализирате ритамот на неговите контракции и да ја олесните состојбата на пациентот со срцеви мани.

Кога се индицирани лекови?

Алфа1-блокаторите се препишуваат во следниве случаи:

• артериска хипертензија;
• зголемување на срцевиот мускул;
• зголемување на простатата кај мажите.

Индикации за употреба на α-1 и 2 блокатори:

• трофични нарушувања на меките ткива од различно потекло;
• тешка атеросклероза;
• дијабетични нарушувања периферниот системкрвна циркулација;
• ендартеритис;
• акроцијаноза;
• мигрена;
• состојба по мозочен удар;
• намалување на интелектуалната активност;
• нарушувања на вестибуларниот апарат;
• неврогеност на мочниот меур;
• воспаление на простатата.

Алфа2-блокаторите се пропишани за еректилни нарушувања кај мажите.

Високо селективни β-блокатори се користат во третманот на болести како што се:

• артериска хипертензија;
• кардиомиопатија од хипертрофичен тип;
• аритмии;
• мигрена;
• дефекти на митралната валвула;
• срцев удар;
• со VSD (со хипертензивен тип на невроциркулаторна дистонија);
• моторна агитација при земање антипсихотици;
• зголемена активност на тироидната жлезда (комплексен третман).

Неселективни бета блокатори се користат за:

• артериска хипертензија;
• зголемување на левата комора;
• ангина пекторис со напор;
• дисфункција на митралната валвула;
• зголемен пулс;
• глауком;
• Малолетнички синдром - ретка нервна генетска болест во која се забележува тремор на мускулите на рацете;
• заради спречување на хеморагија при породување и операции на женските генитални органи.

Конечно, α-б блокаторите се индицирани за следниве болести:

• за хипертензија (вклучително и спречување на развој на хипертензивна криза);
• глауком со отворен агол;
• стабилен тип ангина;
• аритмии;
• срцеви мани;
• срцева слабост.

Употреба за патологии на кардиоваскуларниот систем

β-блокаторите заземаат водечко место во третманот на овие болести.

Најселективни се Бисопролол и Небиволол. Блокирањето на адренергичните рецептори помага да се намали степенот на контрактилност на срцевиот мускул и да се забави брзината на нервните импулси.

Употребата на современи бета блокатори ги дава следниве позитивни ефекти:

• намален пулс;
• подобрување на метаболизмот на миокардот;
• нормализација на васкуларниот систем;
• подобрување на функцијата на левата комора, зголемување на нејзината ејекциона фракција;
• нормализирање на отчукувањата на срцето;
• пад на крвниот притисок;
• намалување на ризикот од агрегација на тромбоцити.

Несакани ефекти

Списокот на несакани ефекти зависи од лековите.

А1 блокаторите може да предизвикаат:

• оток;
• остар пад на крвниот притисок поради изразен хипотензивен ефект;
• аритмија;
• течење на носот;
• намалено либидо;
• енуреза;
• болка за време на ерекцијата.

• зголемен крвен притисок;
• анксиозност, раздразливост, зголемена ексцитабилност;
• треперење на мускулите;
• уринарни нарушувања.

Неселективните лекови од оваа група може да предизвикаат:

• нарушувања на апетитот;
• нарушувања на спиењето;
• зголемено потење;
• чувство на студенило во екстремитетите;
• чувство на топлина во телото;
• хиперкиселост на гастричниот сок.

Селективните бета блокатори може да предизвикаат:

• општа слабост;
• забавување на нервните и менталните реакции;
• тешка поспаност и депресија;
• намалена визуелна острина и нарушена перцепција на вкусот;
• вкочанетост на стапалата;
• пад на отчукувањата на срцето;
• диспептични симптоми;
• аритмички феномени.

Неселективните β-блокатори може да ги покажат следните несакани ефекти:

• визуелни нарушувања од различна природа: „магла“ во очите, чувство во нив страно тело, зголемено лачењесолзи, диплопија („двоен вид“ во видното поле);
• ринитис;
• кашлица;
• задушување;
• изразен пад на притисокот;
• синкопа;
• еректилна дисфункција кај мажите;
• воспаление на мукозата на дебелото црево;
• хиперкалемија;
• зголемено ниво на триглицериди и урати.

Земањето алфа-бета блокатори може да ги предизвика следните несакани ефекти кај пациентот:

• тромбоцитопенија и леукопенија;
• остро нарушување во спроведувањето на импулсите што произлегуваат од срцето;
• дисфункција на периферната циркулација;
• хематурија;
• хипергликемија;
• хиперхолестеролемија и хипербилирубинемија.

Список на лекови

Селективни (α-1) адренергични блокатори вклучуваат:

• еупресил;
• Сетегис;
• Тамсулон;
• Доксазосин;
• Алфузосин.

Неселективни (α1-2 блокатори):

• Сермион;
• Редергин (Клавор, Ергоксил, Оптамин);
• Пироксан;
• Дибазин.

Најпознатиот претставник на α-2 адренергичните блокатори е Јохимбин.

Список на лекови од β-1 адренергичната блокаторска група:

• Атенол (Тенолол);
• Локрен;
• Бисопролол;
• Бревиблок;
• Целипрол;
• Кордан.

Неселективни β-блокатори вклучуваат:

• Сандорм;
• Беталок;
• Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
• Тимолол (Арутимол);
• Slowtrazicore.

Лекови од новата генерација

Адренергичните блокатори од новата генерација имаат многу предности во однос на „старите“ лекови. Предноста е што се земаат еднаш дневно. Објекти најновата генерацијапредизвикуваат многу помалку несакани ефекти.

Овие лекови вклучуваат целипролол, буциндолол, карведилол. Овие лекови имаат дополнителни вазодилатациони својства.

Карактеристики на прием

Пред да започне лекувањето, пациентот треба да го информира лекарот за присуство на болести кои можат да бидат основа за прекин на адренергичните блокатори.

Лековите од оваа група се земаат за време или после јадење. Ова ги намалува можните негативни ефекти на лековите врз телото. Времетраењето на администрацијата, режимот на дозирање и другите нијанси ги одредува лекарот.

За време на употребата, треба постојано да го проверувате пулсот. Ако овој индикатор значително се намали, дозата треба да се промени. Не можете сами да престанете да го земате лекот или да почнете да користите други средства.

Контраиндикации за употреба

1. Период на бременост и доење.
2. Алергиска реакција на медицинска компонента.
3. Тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите.
4. Намален крвен притисок (хипотензија).
5. Брадикардија е намалување на отчукувањата на срцето.
6. Срцеви мани.

Лицата кои страдаат од дијабетес мелитус треба да земаат адренергични блокатори со голема претпазливост. За време на терапевтскиот курс, треба постојано да го следите нивото на гликоза во крвта.

За астма, лекарот треба да избере други лекови. Некои адренергични блокатори може да бидат многу опасни за пациентот поради присуството на контраиндикации.

Адренергичните блокатори се лекови на избор во лекувањето на многу болести. За да го постигнат посакуваниот ефект, мора да се земаат токму според режимот пропишан од лекарот. Непочитувањето на ова правило може да резултира со нагло влошување на вашето здравје.

Класификација на адренергични блокатори и нивниот ефект врз машкото тело

Денес, адренергичните блокатори активно се користат во различни областифармакологија и медицина. Аптеките продаваат различни линии лековиврз основа на овие супстанции. Сепак, за ваша сопствена безбедност, важно е да се знае нивниот механизам на дејство, класификација и несакани ефекти.

Што се адренергичните рецептори

Телото е добро координиран механизам. Комуникацијата помеѓу мозокот и периферните органи и ткива се обезбедува преку специјални сигнали. Преносот на таквите сигнали се заснова на специјални рецептори. Кога рецепторот се врзува за неговиот лиганд (некоја супстанција што го препознава тој конкретен рецептор), тој обезбедува дополнителен пренос на сигнал, при што се активираат специфични ензими.

Пример за таков пар (рецептор-лиганд) се адренорецептори-катехоламини. Последните вклучуваат адреналин, норепинефрин и допамин (нивниот претходник). Постојат неколку видови на адренергични рецептори, од кои секоја предизвикува своја сигнална каскада, како резултат на што се случуваат фундаментални промени во нашето тело.

Алфа адренергичните рецептори вклучуваат алфа1 и алфа2 адренергични рецептори:

1. Алфа1 адренергичниот рецептор се наоѓа во артериолите, го обезбедува нивниот спазам, го зголемува притисокот и ја намалува васкуларната пропустливост.
2. Алфа 2 адренергичните рецептори го намалуваат крвниот притисок.

Бета адренергичните рецептори вклучуваат бета1, бета2, бета3 адренергични рецептори:

1. Бета1 адренергичниот рецептор ги зголемува срцевите контракции (и нивната фреквенција и сила) и го зголемува крвниот притисок.
2. Бета2 адренергичниот рецептор ја зголемува количината на гликоза што влегува во крвта.
3. Бета3 адренергичниот рецептор се наоѓа во масното ткиво. Кога се активира, обезбедува производство на енергија и зголемено производство на топлина.

Алфа1 и бета1 адренергичните рецептори го врзуваат норепинефринот. Алфа2 и бета2 рецепторите ги врзуваат и норепинефринот и адреналинот (бета2 адренергичните рецептори подобро го апсорбираат адреналинот).

Механизми на фармацевтско дејство на адренергичните рецептори

Постојат две групи на фундаментално различни лекови:

• стимуланси (ака адреномиметици, агонисти);
• блокатори (антагонисти, адренолитици, адреноблокатори).

Дејството на алфа 1 адренергичните агонисти се заснова на стимулација на адренергичните рецептори, како резултат на што се случуваат промени во телото.

Список на лекови:

Дејството на адренолитици се заснова на инхибиција на адренергичните рецептори. Во овој случај, дијаметрално спротивни промени се активирани од адренергичните рецептори.

Список на лекови:

Така, адренолитиците и адреномиметиците се антагонистички супстанции.

Класификација на адренергични блокатори

Таксономијата на адренолитици се заснова на типот на адренергичен рецептор што блокаторот го инхибира. Според тоа, тие разликуваат:

1. Алфа блокатори, кои вклучуваат алфа1 блокатори и алфа2 блокатори.
2. Бета блокатори, кои вклучуваат бета1 блокатори и бета2 блокатори.

Адренергичните блокатори можат да инхибираат еден или неколку рецептори. На пример, супстанцијата пиндодол ги блокира бета1 и бета2 адренергичните рецептори - таквите адренергични блокатори се нарекуваат неселективни; супстанцијата есмолод делува само на бета-1 адренергичниот рецептор - таков адренолитик се нарекува селективен.

Голем број на бета-блокатори (ацетобутолол, окпренолол и други) имаат стимулирачки ефект врз бета-адренергичните рецептори и често се препишуваат на луѓе со брадикардија.

Оваа способност се нарекува внатрешна симпатомска активност (ИСА). Оттука и друга класификација на лекови - со BCA, без BCA. Оваа терминологија главно ја користат лекарите.

Механизми на дејство на адренергични блокатори

Клучниот ефект на алфа-адренергичните блокатори е нивната способност да комуницираат со адренергичните рецептори на срцето и крвните садови, „исклучувајќи ги“.

Адренергичните блокатори се врзуваат за рецепторите наместо за нивните лиганди (адреналин и норепинефрин), како резултат на оваа конкурентна интеракција тие предизвикуваат сосема спротивен ефект:

• дијаметарот на луменот на крвните садови се намалува;
• крвниот притисок се зголемува;
• повеќе гликоза влегува во крвта.

Денес, постојат различни лекови базирани на алфа-адреноблокатори, кои имаат и фармаколошки својства заеднички за оваа линија на лекови и високо специфични.

Очигледно е дека различни групиблокаторите имаат различни ефекти врз телото. Постојат и неколку механизми за нивно функционирање.

Алфа блокаторите против алфа1 и алфа2 рецепторите првенствено се користат како вазодилататори. Зголемувањето на луменот на крвните садови доведува до подобрување на снабдувањето со крв во органот (обично лековите од оваа група се наменети да им помогнат на бубрезите и цревата), а крвниот притисок е нормализиран. Количината на венска крв во горната и долната шуплива вена се намалува (овој индикатор се нарекува венско враќање), со што се намалува оптоварувањето на срцето.

Купени алфа адренергични блокирачки лекови широка применаза третман на седентарен и дебели пациенти. Алфа блокаторите го спречуваат развојот на рефлексното чукање на срцето.

Еве неколку клучни ефекти:

• растоварување на срцевиот мускул;
• нормализирање на циркулацијата на крвта;
• намалено останување без здив;
• забрзана апсорпција на инсулин;
• во пулмоналната циркулација притисокот се намалува.

Неселективни бета блокатори првенствено се наменети за борба против коронарната срцева болест. Овие лекови ја намалуваат веројатноста за развој на миокарден инфаркт. Способноста да се намали количината на ренин во крвта се должи на употребата на алфа аденоблокатори за хипертензија.

Селективните бета блокатори ја поддржуваат функцијата на срцевиот мускул:

1. Нормализирајте го отчукувањата на срцето.
2. Промовира антиаритмички ефект.
3. Тие имаат антихипоксичен ефект.
4. Изолирајте ја областа на некроза за време на инфаркт.

Бета-блокаторите често се препишуваат на поединци чии активности вклучуваат физички и ментален стрес.

Индикации за употреба на алфа-блокатори

Постојат голем број основни симптоми и патологии за кои на пациентот му се препишуваат алфа-блокатори:

1. Со Рејноова болест (се појавуваат грчеви во врвовите на прстите, со текот на времето прстите отекуваат и добиваат боја на цијанид; може да се развијат чиреви).
2. За акутни главоболки и мигрена.
3. Кога се појавува хормонски активен тумор во бубрезите (во клетките на хромафин).
4. За третман на хипертензија.
5. При дијагностицирање на артериска хипертензија.

Исто така, постојат голем број на болести чиј третман се базира на адренергични блокатори.

Клучни области каде што се користат адренергични блокатори: урологија и кардиологија.

Адренергични блокатори во кардиологијата

Забелешка! Концептите на хипертензија и хипертензија често се мешаат. Хипертензијата е болест која често станува хронична. Ако имате хипертензија, ви е дијагностицирано зголемување на крвниот притисок (крвен притисок) и општ тонус. Зголемувањето на крвниот притисок е артериска хипертензија. Така, хипертензијата е симптом на болест, како што е хипертензијата. Со постојана хипертензивна состојба, ризикот од мозочен удар и срцев удар кај една личност се зголемува.

Употребата на алфа аденоблокатори за хипертензија одамна е вклучена во медицинска пракса. Теразосин, алфа1 адренергичен блокатор, се користи за лекување на артериска хипертензија. Се користи селективен адренергичен блокатор, бидејќи под негово влијание пулсот се зголемува во помала мера.

Главниот елемент на антихипертензивниот ефект на алфа-блокаторите е блокадата на вазоконстрикторните нервни импулси. Поради ова, луменот во крвните садови се зголемува, а крвниот притисок се нормализира.

Важно! Кога користите антихипертензивна терапија, запомнете дека третманот на хипертензија има свои стапици: во присуство на алфа-блокатори, крвниот притисок нерамномерно се намалува. Хипотоничниот ефект преовладува во исправена положба, затоа, при промена на положбата, пациентот може да ја изгуби свеста.

Адренергичните блокатори се користат и за хипертензивни кризи и хипертензивни срцеви заболувања. Меѓутоа, во овој случај тие имаат истовремен ефект. Потребна е консултација со лекар.

Важно! Само алфа-блокаторите нема да се справат со хипертензијата, бидејќи тие првенствено делуваат на малите крвни садови (затоа, почесто се користат за лекување на болести на церебралната и периферната циркулација). Антихипертензивниот ефект е покарактеристичен за бета-блокаторите.

Адренергични блокатори во урологија

Адренолитици активно се користат во третманот на најчестите уролошка патологија- простатитис.

Употребата на адренергични блокатори за простатитис се должи на нивната способност да ги блокираат алфа-адренергичните рецептори во мазните мускули на простатата и мочниот меур. Лекови како тамсулозин и алфузосин се користат за лекување на хроничен простатитис и аденом на простата.

Ефектот на блокаторите не е ограничен само на борбата против простатитис. Лековите го стабилизираат одливот на урина, поради што метаболичките производи и патогените бактерии се отстрануваат од телото. За да се постигне целосен ефект на лекот, потребен е двонеделен курс.

Контраиндикации

Постојат голем број на контраиндикации за употреба на адренергични блокатори. Како прво, ова е индивидуалната предиспозиција на пациентот за овие лекови. За синус блок или синдром на синусни јазли.

Ако имате белодробни заболувања ( бронхијална астма, опструктивна белодробна болест) третман со адренергични блокатори е исто така контраиндициран. За тешки заболувања на црниот дроб, чиреви, дијабетес тип I.

Оваа група на лекови е исто така контраиндицирана за жени за време на бременост и доење.

Адренергичните блокатори може да предизвикаат бројни вообичаени несакани ефекти:

• гадење;
• несвестица;
• проблеми со столицата;
• вртоглавица;
• хипертензија (при промена на положбата).

Следниве несакани ефекти (индивидуални) се типични за алфа-1 адренергичен блокатор:

• намалување на крвниот притисок;
• зголемување на отчукувањата на срцето;
• заматен вид;
• оток на екстремитетите;
• жед;
• болна ерекција или, обратно, намалена возбуда и либидо;
• болка во грбот и во пределот зад градната коска.

Блокаторите на алфа-2 рецепторите доведуваат до:

• појава на чувства на анксиозност;
• намалена фреквенција на мокрење.

Блокаторите на алфа1 и алфа2 рецептори дополнително предизвикуваат:

• хиперреактивност, што доведува до несоница;
• болка во долните екстремитетии срцето;
• слаб апетит.

Адренергични блокатори - што се тие?

Адренергичните блокатори играат важна улога во третманот на срцеви и васкуларни заболувања. Тоа се лекови кои го инхибираат функционирањето на адренергичните рецептори, што помага да се спречи стеснување на венските ѕидови, да се намали високиот крвен притисок и да се нормализира срцевиот ритам.

Адренергичните блокатори се користат за лекување на срцеви и васкуларни заболувања

Што се адренергични блокатори?

Адренергични блокатори (адренолитици) – група лекови, кои влијаат на адренергичните импулси во васкуларни ѕидовии срцевите ткива кои реагираат на адреналин и норепинефрин. Нивниот механизам на дејство е што ги блокираат овие адренергични рецептори, поради што се постигнува терапевтскиот ефект неопходен за срцеви патологии:

• крвниот притисок се намалува;
• луменот во садовите се шири;
• шеќерот во крвта се намалува;

Класификација на адренолитички лекови

Рецепторите лоцирани во крвните садови и мазните мускули на срцето се поделени на алфа 1, алфа 2 и бета 1, бета 2.

Во зависност од тоа кои адренергични импулси треба да се блокираат, постојат 3 главни групи на адренергични лекови:

• алфа блокатори;
• бета блокатори;
• алфа-бета блокатори.

Секоја група ги инхибира само оние манифестации кои се јавуваат како резултат на работата на специфични рецептори (бета, алфа или истовремено алфа-бета).

Алфа-адренергични блокатори

Алфа блокаторите можат да бидат од 3 типа:

• лекови кои ги блокираат алфа-1 рецепторите;
• лекови кои влијаат на алфа-2 импулсите;
• комбинирани лекови кои истовремено ги блокираат алфа-1,2 импулсите.

Главни групи на алфа-блокатори

Фармакологија на групни лекови (главно алфа-1 блокатори) - зголемување на луменот во вените, артериите и капиларите.

Ова овозможува:

• намалување на отпорноста на васкуларните ѕидови;
• намалување на притисокот;
• минимизирајте го оптоварувањето на срцето и олеснете ја неговата работа;
• намалување на степенот на задебелување на ѕидовите на левата комора;
• нормализирање на маснотиите;
• стабилизирање на метаболизмот на јаглени хидрати (ја зголемува чувствителноста на инсулин, го нормализира шеќерот во плазмата).

Табела „Список на најдобри алфа-адренергични блокатори“

период на бременост и доење;

сериозни нарушувања во функцијата на црниот дроб;

тешки срцеви мани (аортна стеноза)

непријатност во градителево;

отежнато дишење, отежнато дишење;

појава на оток на рацете и нозете;

пад на притисокот до критичните нивоа

раздразливост, зголемена активности ексцитабилност;

проблеми со мокрењето (намалена количина на произведена течност и фреквенција на мокрење)

Нарушувања на периферниот проток на крв (дијабетична микроангиопатија, акроцијаноза)

Патолошки процеси во меките ткива на рацете и нозете (улцеративни процеси поради клеточна некроза, како резултат на тромбофлебитис, напредната атеросклероза

зголемена количина на произведена пот;

постојано чувство на студ во нозете и рацете;

трескална состојба (зголемена температура);

Меѓу алфа-адренергичните блокатори од новата генерација, Тамсулозин е многу ефикасен. Се користи за простатитис, бидејќи ефикасно го намалува тонот на меките ткива на жлездата на простатата, го нормализира одливот на урина и ги намалува непријатните симптоми кај бенигните лезии на простатата.

Лекот добро се поднесува од телото, но можни се несакани ефекти:

• повраќање, дијареа;
• вртоглавица, мигрена;
• забрзано чукање на срцето, болка во градите;
• алергиски осип, течење на носот.

Бета блокатори

Фармакологијата на лековите од групата на бета блокатори е тоа што тие се мешаат во стимулацијата на бета1 или бета1,2 импулсите од страна на адреналин. Ова дејство го инхибира зголемувањето на срцевите контракции и го инхибира големото зголемување на крвта, а исто така го спречува наглото проширување на луменот на бронхиите.

Сите бета блокатори се поделени во 2 подгрупи - селективни (кардиоселективни, антагонисти на бета-1 рецептори) и неселективни (блокирање на адреналин во две насоки одеднаш - бета-1 и бета-2 импулси).

Механизам на дејство на бета блокатори

Употребата на кардиоселективни лекови во третманот на срцеви патологии овозможува да се постигне следниот терапевтски ефект:

• нивото на отчукувањата на срцето се намалува (ризикот од тахикардија е минимизиран);
• фреквенцијата на напади на ангина е намалена, измазнета непријатни симптомизаболување;
• се зголемува отпорноста на срцевиот систем на емоционален, ментален и физички стрес.

Земањето бета блокатори ви овозможува да се нормализирате општа состојбапациент кој страда од срцеви нарушувања, како и да го намали ризикот од хипогликемија кај дијабетичарите и да спречи ненадеен бронхоспазам кај астматичари.

Неселективни адренергични блокатори го намалуваат целокупниот васкуларен отпор на периферниот проток на крв и влијаат на тонот на ѕидовите, што придонесува за:

• намален пулс;
• нормализација на притисокот (за хипертензија);
• намалување на контрактилната активност на миокардот и зголемување на отпорноста на хипоксија;
• спречување на аритмија со намалување на ексцитабилноста во системот за спроводливост на срцето;
• избегнување на акутни нарушувања на циркулацијата на крвта во мозокот.

• Класификација на алфа-адренергични блокатори
• Третман со алфа-адренергични блокатори во урологија
• Третман со алфа-адренергични блокатори во кардиологијата
• Список на најпопуларните производи во оваа група
• Контраиндикации и несакани ефекти
• Ефект од првата доза

Алфа-адренергичните блокатори се дел од група лекови чие дејство е насочено кон забавување на нервните импулси кои минуваат низ адренергичната синапса. Нивното дејство се заснова на привремено блокирање на α 1 - и α 2 - адренергичните рецептори.

Лековите ја најдоа својата примена во посебен систем за третман на артериска хипертензија, откако се докажаа прилично ефективни средства. Во урологијата, алфа-блокаторите помагаат за подобрување на мокрењето, што е особено важно за болестите на простатата.

Класификација на алфа-адренергични блокатори

Во зависност од спектарот на дејство, алфа-адренергичните блокатори се поделени на два вида. Оние од нив кои се способни да ги блокираат исклучиво α1-адренергичните рецептори се нарекуваат селективни. Неселективните влијаат на α1-адренергичните рецептори и α2-адренергичните рецептори. Ефективни по квалитет антихипертензивен леки во третманот на аденом на простата.

За дијагноза се пропишуваат неселективни блокатори бениген тумор, при третман на мигрена, периферни циркулаторни нарушувања, церебрална циркулација, синдром на повлекување (прејадување) и хипертензивна криза. Нивното дејство се карактеризира со краткотраен ефект, што ја исклучува можноста за употреба како трајни антихипертензивни лекови.

Врати се на содржината

Третман со алфа-адренергични блокатори во урологија

Уролозите традиционално користат само пет лекови од групата алфа-блокатори, кои помагаат да се спречи акутна уринарна ретенција или помага терапевтски ефектна хроничен простатитис, болест на аденом на простата. Пред сè, вниманието на урологот го привлекуваат алфузосин и тамсулозин поради нивната способност да ги блокираат алфа адренергичните рецептори на мазните мускули на мочниот меур, жлездата на простатата и уретрата многу пати поефикасно од мазните мускули на крвните садови. Ова својство им овозможува на лековите да имаат благ ефект врз крвниот притисок.

Во некои случаи, можно е да се препишат теразосин и доксазосин, кои се користат во кардиологијата. Нивната употреба бара посебна претпазливост. Првата доза може да предизвика ортостатска синкопа. Мора строго да ги следите упатствата на вашиот лекар, а доколку ги нема, тогаш упатствата за употреба вклучени во пакувањето на лекот.

Во исклучително ретки случаи, празосин може да се препише за обновување на мокрењето.

Врати се на содржината

Третман со алфа-адренергични блокатори во кардиологијата

Кардиологијата ги цени овие лекови поради нивната способност да го намалат ризикот од атеросклероза. Корисна сопственостобезбедени со промена липиден профили нивото на холестерол во плазмата. Лековите имаат способност да го намалат крвниот притисок без зголемување на отчукувањата на срцето и не влијаат на потенцијата или на нивото на гликоза во крвта. Исто така, меѓу предностите е скромен број на несакани ефекти, од кои главната е реакцијата на првата доза. За пациенти со хронична срцева слабост, алфа блокаторите може да се препишат во комбинација со бета блокатори.

Врз основа на студии спроведени од KIPPAG, беше откриено дека земањето празосин како главен лек во антихипертензивниот курс дава позитивен резултаткај 50% од пациентите. Во повеќето случаи, стабилни резултати може да се постигнат по шест месеци од третманот. Во некои - во рок од еден месец. Експертите забележуваат намалување на ефективноста на лекот на 5-тиот ден од употребата без зголемување на дозата. Забележано е дека земањето алфа-адренергични блокатори во некои случаи предизвикува задржување на течности во телото, во овој случај, паралелно се пропишуваат диуретици.

Врати се на содржината

Список на најпопуларните производи во оваа група

Дихидроерготаминот и дихидроерготоксинот се во подобра позиција од ергот алкалоидите поради успешните експерименти за намалување на токсичноста. Тие ви овозможуваат да постигнете намалување на крвниот притисок со инхибиција на вазомоторниот центар и блокирање на васкуларните адренергични рецептори. Фреквенцијата на администрација е 2-3 на ден.

Доколку е потребно, се препорачува да се препише фентоламин за да се намали крвниот притисок, да се врати снабдувањето со крв во мускулите или кожата и да се ублажи спазмот на периферните садови. Висока ефикасностуспеа да постигне резултати кај пациенти кои страдаат од рани, трофични чиреви на екстремитетите, ендартеритис и Рејноова болест.

Фентоламин се препишува за намалување на крвниот притисок, враќање на снабдувањето со крв во мускулите или кожата и ублажување на спазам на периферните садови. Лекот се покажа добро кога го земаат пациенти со Рејноова болест, ендартеритис, рани, трофични чиревиекстремитети. Фреквенцијата на администрација достигнува 5 пати на ден.

Земањето тропафен помага да се врати периферната циркулација и да се запре хипертензивната криза. По неговата администрација интрамускулно, субкутано или интравенозно, крвниот притисок се намалува и периферните садови се шират.

За пациенти со хипертензивни кризи поврзани со ментален стрес, кои страдаат од морска болестили Мениеровиот синдром, експертите препорачуваат земање на пироксан. Влијае на периферните и централните адренергични рецептори, блокирајќи што овозможува да се постигне изразен седативен ефект.

Бутироксан покажува добри резултати во лекувањето на алкохолизам, алергиска дерматоза и хипертензија. Лекот е достапен во две форми, што овозможува да се зема орално или со инјектирање. Фреквенцијата на администрација е од 2 до 4 пати на ден, во зависност од избраната форма.

Акутни или хронични нарушувања во церебралниот циркулаторен систем и периферни циркулаторни нарушувања се провоцирани со администрацијата на ницерголин. Лекот, како синтетички дериват на ергот алкалоиди, има миотропно дејство врз крвните садови. Фреквенција на администрација: 3 пати на ден.

Меѓу методите за лекување на хипертензија, празосин хидрохлорид покажува неочекувано впечатлив резултат. Експертите препорачуваат додавање на диуретици во текот на лекувањето. Дејството на лекот се заснова на постсинаптичко блокирање на адренергичните рецептори на селективен начин.

Третманот на воспаление на простатата е многу долг и одговорен процес. Во зависност од причината за болеста, изборот на примарна терапија може да варира. Важно е да се знае дека конвенционално лековите кои се користат за лекување на болеста се поделени во 2 групи.

Лекови од прва линија:

Лекови од втора линија:

• Имуномодулаторни агенси;
• Венотоника;
• Алфа блокатори;

Втората група на лекови е од дополнителна природа за подобрување на пациентот и не може да се користи како основа на лекување. Најчестите помошни дејства во моментот се алфа блокаторите за простатитис.

Алфа адренергични блокатори за простатитис: механизам на дејство

Главното својство за кое уролозите толку многу ја сакаат оваа група фармацевтски производи е способноста да се релаксираат мазните мускули на жлездата на простатата, мочниот меур и уретрата. Овој ефект значително ги намалува симптомите во форма на болни и чести.

Претставници на алфа блокатори, во зависност од можноста за влијание врз рецепторите, се:

• Неселективен;
• Селективен.

Првите делуваат подеднакво на мазните мускули низ телото. Тие се помалку популарни поради многу несакани ефекти (хипотензија, дигестивни нарушувања, запек). Втората група се карактеризира со точкаст релаксација на мускулните влакна конкретно во ткивата на жлездата на простатата.

Алфа-адренергичните блокатори за простатитис се дизајнирани да го ублажат текот на болеста, но не и да го излечат. Ова е чисто симптоматска терапија.

По нивната употреба, се забележуваат следниве ефекти:

1. Нормализација на одливот на урина;
2. Релаксацијата на мазните мускули ја намалува болката;
3. Враќање на сексуалната желба;
4. Елиминација на стагнација на крв во карлицата;
5. Намалување на манифестациите на бенигна хиперплазија на органи.

Основни лекови

Да ги погледнеме главните и најпопуларните лекови од групата алфа-адренергични блокатори.

Тамсулозин

Еден од најчесто користените лекови. Има селективен ефект врз рецепторите во машката жлезда, вратот на мочниот меур и простатичната уретра. Покрај главните својства на сите блокатори, тој е способен да ја намали воспалителната реакција и опструкцијата во органот.

Достапно во форма на капсули од 30 по пакување, обложени со доза од главната супстанција - 0,4 mg. За лекување на простатитис, треба да земате 1 капсула 1 пат дневно за време на појадокот со 150 ml вода или млеко.

Текот на третманот е 2-3 месеци, во зависност од рецептот. Првиот ефект се јавува по 2 недели од употребата на лекот.

Несакани ефекти:

• Вртоглавица;
• Тахикардија, ортостатски реакции;
• Губење на апетит, гадење, повраќање, запек;
• Предвремена или ретроградна ејакулација;
• Чешање, осип на кожата.

Контраиндикации:

• Преосетливост на компонентите на производот;
• Тенденција за хипотензија со губење на свеста;
• Тешка инсуфициенција на црниот дроб.

Во моментов, Тамсулосин е најпопуларниот претставник на својата група меѓу лекарите.

Доксазосин

Друг селективен антагонист на рецепторот на алфа-1. Има сличен ефект како и претходниот лек. Главната разлика и причината за значително помалата популарност на овој производ е потребата од титрација при употреба.

Достапно во таблети од 1, 2, 4, 8 mg, 30 парчиња по пакување. Просечната дневна доза е 4 mg. Треба да користите 1 пилула 1 пат дневно со оброци. Првата недела се пропишува доза од 1 mg, по 7 дена - 2 mg и така натаму додека просечната норма не е четири милиграми. Текот на терапијата е 3 месеци.

Несакани ефекти:

• Поспаност, главоболка, астенија (слабост);
• Ринитис, формирање на периферен едем;
• Гадење, повраќање, дијареа;
• Исклучително ретко - уринарна инконтиненција.

Контраиндикации:

• Алергија на компонентите на лекот.

Вреди да се каже дека алфа-блокаторите кај акутниот простатитис покажуваат слаби резултати. Ова се должи на времетраењето на почетокот на првите ефекти. При употреба на Доксазосин, нивниот ефект се јавува дури по 14 дена, што е непростливо долго време.

Алфузосин

Единствениот популарен и широко користен неселективен блокатор на алфа рецептори. Ги има сите исти својства како неговите аналози, но има голем број на недостатоци, поради што поретко се користи во урологијата.

Во основа влијае на сите α-рецептори во телото. Резултатот е релаксација на мазните мускули на крвните садови (хипотензија), цревата (запек) и респираторниот тракт.

Достапно во форма на таблети од 5 mg. Дневната доза е 7,5-10 mg, во зависност од тежината на болеста и препишувањето на лекарот што посетува. Треба да пиете половина пилула (2,5 mg) 3 пати на ден со оброци, со 200 ml вода. Текот на терапијата е 2-3 месеци. Овој лек не треба да се комбинира со други лекови од истата група. Во спротивно, ќе го неутрализира ефектот на двете.

Несакани ефекти:

• Слабост, поспаност, тинитус, вртоглавица;
• Тахикардија, ортостатска хипотензија, егзацербација на ангина пекторис;
• Сува уста, гадење, повраќање, запек;
• Чешање и осип на кожата.

Контраиндикации:

• Алергија на компонентите на лекот;
• Инсуфициенција на бубрезите или црниот дроб;
• Историја на напади на хипотензија.

Заклучок

Лековите од оваа група се многу ефикасни за ублажување на главните симптоми на воспаление на жлездата на простатата. Сепак, неопходно е да се разбере дека тие можат да послужат само како додаток на главната.

Поради нивното долгорочно дејство, алфа-адренергичните блокатори се многу покорисни за простатитис отколку за акутната фаза на болеста. Употребата на овие лекови треба да се разговара и да се договори со вашиот лекар за да се избегне развој на сериозни несакани реакции.