Воспаление на арахноидната мембрана на мозокот. Церебрален, цистичен, посттрауматски арахноидитис

Постојат многу болести кои можат да доведат до инвалидитет или смртоносен исход. Еден од нив е церебрален арахноидитис. Со оваа болест, на болните им треба итно и ефективен третман. Со навремена терапија прогнозата за живот е поволна. Како може да се дијагностицира церебрален арахноидитис? Како се лекува? Пред да одговорите на овие прашања, вреди да се разбере што е арахноидитис, како се класифицира.

Што е арахноидитис?

Човечкиот мозок и 'рбетниот мозок се покриени со три арахноидни (арахноидни) и меки. Воспалението на арахноидот е болест наречена арахноидитис. Во 60% од случаите, болеста е предизвикана од заразни и заразно-алергиски заболувања. Во 30% од случаите, арахноидитисот се јавува поради претходна трауматска повреда на мозокот. Кај останатите луѓе на кои им е дијагностицирана болеста, не е можно да се утврди етиологијата.

Терминот „арахноидитис“ не најде примена во пракса. Експертите го објаснуваат тоа со фактот дека не постои изолирана лезија на арахноидната материја, бидејќи нема своја васкуларен систем. Знаци на арахноидитис кај модерната медицинапознат како серозен менингитис.

Класификација на болеста

Во зависност од локализацијата на патолошкиот процес, се разликуваат неколку видови на болеста. Еден од нив е спинален арахноидитис. Кај оваа болест се јавува воспаление во менингите, кои го опкружуваат 'рбетниот мозок. Друг тип е церебрален арахноидитис. Тоа влијае само на слузницата на мозокот. Цереброспиналниот арахноидитис се карактеризира со комбинација на горенаведените два типа на болести.

Постои уште една класификација. Според него, постојат следните типовиболест, тоа е арахноидитис:

  • задниот дел кранијална јама;
  • бази на мозокот (базални);
  • конвексна површина на церебралните хемисфери (конвекситална);
  • во пределот на крстот оптички нерви(оптико-хијазмална);

Во зависност од морфолошките промени, постојат:

  • леплива;
  • лепило-цистична;

Причини за церебрален арахноидитис

Оваа болест може да се појави како компликација кај разни заразни болести, да се развие поради воспалителни процеси што се случуваат во средното уво, параназалните синуси. Така, да предизвикувачки факторивклучуваат ревматизам, грип, хроничен тонзилитис, отитис медиа, риносинузитис, мали сипаници, шарлах итн.

Причината за болеста понекогаш е трауматска повреда на мозокот. Ова е посттрауматски церебрален арахноидитис. Некои експерти веруваат дека болеста може да се појави по повреда на раѓање и да се почувствува во зрелоста по повреда или инфекција.

Церебрални симптоми

Одредени клинички манифестации се карактеристични за церебралниот арахноидитис. Пред сè, болеста се чувствува со церебрални симптоми. Често има главоболка. Најсилно е наутро. Кај некои луѓе тоа е придружено со гадење, повраќање.

Главоболката може да се влоши со напнатост, напрегање, незгодни движења. Покрај него, луѓето со церебрален арахноидитис забележуваат вртоглавица. Кај пациентите, меморијата се влошува, се појавува раздразливост, брзо се појавува замор, сонот е нарушен, се забележува општа слабост.

Симптоми кои ја одразуваат локализацијата на патолошкиот процес

Тие не се единствените со болеста „церебрален арахноидитис“. Симптомите може да се појават и дополнителни, кои ја одразуваат локализацијата на процесот на школка:

  1. Со арахноидитис на задната кранијална јама, се забележува атаксија. Ова е нарушување на координацијата на движењата на мускулите во отсуство на мускулна слабост. Постои и нистагмус. Овој термин се однесува на спонтани движења на очното јаболко.
  2. Базалниот тип на болеста се карактеризира со нарушување на функциите на оние нерви кои се наоѓаат во основата на черепот.
  3. Со конвекситален арахноидитис, може да се забележат општи и Џексонови епилептични напади.
  4. Оптичко-хијазмалниот тип на болеста се карактеризира со оштетување на видот. Болните луѓе означуваат „решетка пред нивните очи“. Со тежок тек на болеста, се јавува слепило. Понекогаш се манифестираат нарушувања на хипоталамусот (на пример, зголемено мокрење, жед).
  5. Со арахноидитис на церебелопонтинскиот агол, луѓето се измачувани од главоболка локализирана во окципиталниот регион, тинитус. Пациентите доживуваат пароксизмална вртоглавица.

Дијагноза на церебрален арахноидитис

Дијагнозата ја поставуваат експерти клинички манифестацииболести и резултати од невролошки преглед. Вклучува студии за визуелна острина, визуелни полиња и дно. Се врши и краниографија. Ова е без контраст. Кај церебралниот арахноидитис, анкетните краниограми може да откријат индиректни знаци на интракранијална хипертензија.

Се врши и електроенцефалограм на мозокот. главна улогапневмоенцефалограмот игра улога во дијагнозата. Студијата ви овозможува да откриете нерамномерно полнење на воздухот во субарахноидалниот простор, проширување на коморите на мозокот, фокални акумулации на воздух. За повеќе информации и за исклучување на други болести, на болните им се препишуваат:

  • КТ скен;
  • ангиографија;
  • Магнетна резонанца;
  • сцинтиграфија;
  • други дијагностички методи.

Елиминација на болеста

Болеста церебрален арахноидитис треба да се третира долго време, во курсеви. За да се елиминира изворот на инфекција, лекарите им препишуваат антибиотици на своите пациенти. Се користат и следниве алатки:

  • антиинфламаторно;
  • апсорбирачки;
  • хипосензитивност;
  • дехидрација итн.

Со зголемување интракранијален притисокПотребни се диуретици (на пример, Фуросемид, Манитол) и деконгестиви. Ако пациентите имаат напади, лекарите препишуваат антиепилептични лекови. Доколку е потребно, се применуваат симптоматски лекови.

Хирургија

Употребата на лекови не секогаш помага да се елиминира таквата болест како церебрален арахноидитис. Во некои случаи, третманот е хируршки. Индикации за хируршка интервенција се:

  • недостаток на подобрување по терапијата со лекови;
  • зголемување на интракранијална хипертензија;
  • зголемување на фокални симптоми;
  • присуство на опто-хијазмален арахноидитис, кој се карактеризира со постојано влошување на видот.

На пример, неврохируршка операција може да се изврши во развојот на адхезивен процес со формирање на адхезии или цистичен процес кај болест како што е церебралниот арахноидитис на мозокот. Третманот од овој вид ќе ви овозможи да се ослободите од пречките кои ја нарушуваат нормалната циркулација на цереброспиналната течност.

Прогноза и инвалидност кај церебрален арахноидитис

Вообичаено, животот на пациентот не е во опасност доколку лекувањето се започне навремено. Добра прогноза се дава со конвекситалната форма на болеста. Полошо е со опто-хијазмално воспаление. Од особена опасност е арахноидитисот на задната кранијална јама со оклузивен хидроцефалус. Треба да се напомене дека прогнозата може значително да ги влоши постоечките болести, повреди.

Луѓето поради болест може да се препознаат како инвалиди од групата III ако обемот на нивната производна активност се намалува при лесна работа. Со силно влошување на видот, чести конвулзивни напади, се воспоставува инвалидитет на II група. Инвалидите од групата I стануваат поради губење на видот предизвикано од опто-хијазмален арахноидитис.

Причини за попреченост

Беше кажано погоре дека церебралниот арахноидитис може да доведе до инвалидитет. Така, болеста предизвикува ограничување на животот, односно пациентите целосно или делумно ја губат можноста или способноста да ги имплементираат главните компоненти Секојдневниот живот. Ова се случува поради следниве причини:

  1. Конвулзивни напади. Болните луѓе периодично губат контрола над своето однесување. Во овој поглед, животната активност е ограничена и способноста за работа е нарушена.
  2. Влошување визуелни функции. Кај луѓето кои страдаат од церебрален арахноидитис, острината се намалува и видното поле се стеснува. Тие не можат да работат со ситни детали, да ги извршуваат своите професионални обврски кои бараат оптоварување на очите. На некои луѓе постојано им е потребна помош од други луѓе поради нивното слепило.
  3. со церебрален арахноидитис. Последици - манифестација на хипертензивен синдром со повторена придружена со вртоглавица, нарушување на ориентацијата.
  4. Неврастенија и поврзани вегетативна дистонија. Кај луѓето се намалува издржливоста на климатските фактори, способноста за долгорочни физички и ментален стрес. Пациентите реагираат негативно на гласни звуци, премногу силна светлина.

Превенција на болеста

Може да се избегне церебрален арахноидитис. Значи, за да не се соочиме со оваа болест, неопходно е да се обрне внимание на нејзината превенција. Се состои во навремено лекување на оние заболувања кои можат да предизвикаат арахноидитис. На пример, кога ќе се појават првите знаци на синузитис, воспаление на средното уво, веднаш треба да се консултирате со лекар. Специјалистот навремено ќе препише ефикасна терапија. Адекватен третман е неопходен и за трауматска повреда на мозокот.

Како заклучок, вреди да се напомене дека церебралниот арахноидитис на мозокот е болест што не е толку лесно да се дијагностицира. Со сомнителни симптоми, се пропишуваат различни студии. Исто така постои диференцијална дијагноза, бидејќи многу болести имаат слична клиничка слика (на пример, тумори на мозокот, нормотензивен хидроцефалус, неуросаркоидоза, мултиплекс склероза, идиопатска епилепсија).

Арахноидитис - воспалителна патологијаарахноидна (арахноидна) мембрана на мозокот. Самиот збор „арахноидитис“ доаѓа од грчкиот јазик и буквално значи „веб“ и „поглед“. Името беше предложено во 1845 година од А.Т. Тарасенков. Синоними: хроничен фиброзен лептоменингитис, ограничена адхезивна менингопатија.

Арахноидитисот е посебен вид на серозен менингитис. Со неговиот развој, просторите кои се наменети за одлив на цереброспиналната течност почнуваат да се држат заедно, што доведува до нарушување на циркулацијата на цереброспиналната течност. Како резултат на тоа, почнува да се акумулира во черепната празнина и го компресира мозокот. Оваа ситуација доведува до развој на хидроцефалус или зголемен интракранијален притисок.

Симптоми на болеста

    Главоболки, особено наутро.

    Несвестица, вртоглавица.

    Несоница.

    Агресија, анксиозност, страв, депресија.

    Знаци на епилепсија.

    Зголемување или инхибиција на чувствителноста на кожата - лицето престанува да чувствува топлина, студ, допир или, обратно, ги чувствува прилично остро.

    Зголемена чувствителност на промени временските услови, често потење или треперење.

Причини за развој

Најчести се арахноидитисот од заразно потекло, предизвикан од воспаление на увото, болести на грлото, бруцелоза, токсоплазмоза, тонзилитис, акутна пневмонија, сифилис, грип. Исто така, често се јавува посттрауматски арахноидитис - по траума на 'рбетот или главата. Причината за развојот на болеста може да биде остеомиелитис, епилепсија, тумор. Многу поретко, болеста предизвикува метаболички нарушувања или ендокрини патологии. Понекогаш се случува да се инсталира вистинска причинаразвој на болеста за долго времене функционира.

Во присуство на арахноидитис, арахноидната мембрана на мозокот почнува да се згуснува, добива светло сива боја, се појавуваат адхезии помеѓу тврдите, меките и арахноидалните мембрани. Адхезиите почнуваат да формираат арахноидална циста, која се полни со CSF. Со текот на времето, таквата циста се згуснува и се претвора во тумор, вториот се зголемува во големина и почнува да врши притисок врз мозокот.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој воспалителен процесво арахноидната мембрана на мозокот:

    штетни услови на работа и тешка физичка работа;

    хроничен алкохолизам;

    трауматска повреда на мозокот - дури и присуството на затворена повреда е исклучително опасно, особено ако оваа ситуација се јавува повеќе од еднаш;

    акутни гнојни заболувања - отитис медиа, мастоидитис, тонзилитис, синузитис;

    акутни инфекции - менингоенцефалитис, менингитис.

Класификација

Главната карактеристика на класификацијата е локализацијата на патолошкиот процес, соодветно, тие разликуваат:

    спинален арахноидитис;

    церебрален арахноидитис.

Со оштетување на слузницата на мозокот:

    базални;

    конвекситален.

Според природата на текот на болеста:

    хронична;

  • субакутен.

Според механизмот на појава:

    основно;

    секундарно.

Се разликува и адхезивен, цистичен и цистично-адхезивен арахноидитис, мултифокален и унифокален, ограничен и дифузен.

Базиларна - се јавува во четвртина од случаите и се разликува по тоа што неговиот фокус се наоѓа во средната и предната кранијална јама. Во исто време, има сериозни ментални отстапувања - зголемен замор, заборавеност, намалена концентрација.

Оптичко-хијазмално - посттрауматски арахноидитис, започнува со пад на видната острина на двете очи одеднаш, обично придружен со оптички невритис и може да предизвика развој на мултиплекс склероза.

Церебрален арахноидитис

Со развојот на церебрален арахноидитис, симптомите се појавуваат како заедничка природа, и фокусна. Кај општата амбуланта има: главоболка, вртоглавица, знаци на епилепсија, повраќање и гадење. Во овој случај, главоболката на почетокот има нормален карактер, а потоа се зголемува, нападите на силна болка може да предизвикаат развој на вртоглавица и повраќање. Исто така е можно да се промени фундусот. Фокални симптоми: нервни нарушувања, страв, анксиозност, промени во чувствителноста на кожата.

Во повеќето случаи, арахноидитисот на мозокот започнува во субакутна или акутна форма по претрпена повреда, заразна болест и други причини наведени погоре. Акутната форма може целосно да се излечи, но доста често болеста станува хронична - со периоди на егзацербација на симптомите и ремисија. Тешкиот цистично-адхезивен арахноидитис предизвикува развој на тумор, што го влошува третманот и ја прави прогнозата неповолна.

Лепен церебрален арахноидитис е доста тешко да се дијагностицира. Главни симптоми се вртоглавица, главоболка, повраќање, кои можат да бидат присутни кај различни патологии. Диференцијацијата на патологијата бара голем број посебни дијагностички мерки.

Конвекситален арахноидитис - фокусот е локализиран во зоната централна браздаи е придружена со напади на епилепсија, дифузни промени во биолошките струи на мозокот и силни главоболки.

Арахноидитисот на задната кранијална јама е прилично честа и една од најопасните варијанти на церебрален арахноидитис. Со оваа варијанта на патологија, нервите на черепот се засегнати, патиштата на цереброспиналната течност се лепат заедно, се појавува силна болка во задниот дел на главата, која зрачи кон вратот и грбот. Често се развива парализа фацијален нерви тригеминална невралгија.

Спинален арахноидитис

Постојат три вида: цистична, адхезивна и цистична лепило. По природата на текот, болеста може да биде дифузна или унифокална, ограничена или дифузна.

Дифузниот спинален арахноидитис се карактеризира со прогресија на сензорни нарушувања и нарушувања на движењето. Текот на болеста е различен и може да вклучи рбетен мозоки нејзините школки. Ехото на менингитис може да се појави како симптом на Бруџински или Керниг.

Ограничениот спинален адхезивен арахноидитис доста често има асимптоматски тек, природата на лезијата наликува на манифестации на ишијас: ишијас, меѓуребрена невралгија.

Цистичниот 'рбет во неговите манифестации е доста сличен на туморот на' рбетниот мозок. Човекот чувствува потешкотии во движењето, се појавуваат силни болки во грбот, додека најпрво се локализирани на едната страна, по што се шират на целиот грб. Адхезиите на алкохол создаваат притисок врз 'рбетниот мозок, што доведува до формирање на синдром на компресија на' рбетниот столб.

Кај децата, оваа болест е доста ретка, таа сочинува околу 2-3% од сите патологии на нервниот систем. Главните причини се повреди на 'рбетот, главата, компликации на синузитис, воспаление на средното уво, грип, пневмонија.

Дијагностика

За дијагноза на патологија, се користат следниве методи на истражување:

    испитување на дно;

    ехоенцефалографија;

    краниографија - рендгенски преглед на коските на черепот;

    лумбална пункција;

    компјутеризирана томографија, МНР;

    испитување на 'рбетниот мозок со контраст;

    пневмоенцефалографија;

    преглед на пациентот од страна на отоларинголог за да се утврди можни причинипојава на арахноидитис;

    преглед од психијатар за присуство на симптоми кои се присутни кај пациентот, но невидливи на прв поглед.

Третман

Третманот на арахноидитис се врши во болничкиот оддел. Исклучително е важно да се спроведе правилна дијагноза и да се најде основната причина за развојот на болеста. После тоа, се пропишува конзервативен третман:

    преднизон за 2 недели дневна стапка 60 mg;

    антихистаминици;

    лекови за намалување на нивото на интракранијален притисок;

    средства за терапија ментални нарушувања- средства за смирување, антидепресиви;

    лекови против болки - во присуство на силни главоболки;

    стимуланси на мозокот - "Церебролизин";

    во присуство на епилептични напади, може да се препише третман со антиепилептични лекови.

Подготовките се избираат поединечно, во зависност од фокусот на локализација и видот на арахноидитис кај пациентот. Третманот на адхезивен арахноидитис е многу успешен со помош на конзервативни методи, за цистични форми, операцијата е најдобра опција. Хирургијаобично се препишуваат против позадината на недостаток на ефект од конзервативната терапија.

При обезбедување навремено адекватен третманпрогнозата на болеста е поволна. Најтешко се лекува арахноидитисот на задната кранијална јама, особено во присуство на капки на мозокот. По операцијата, таквите пациенти добиваат попреченост. Пациентите не можат да возат јавен превоз, да бидат во премногу бучни простории, да вршат тешки работи физичка работа. Дозволено е вработување надвор од производствените работилници и без долг престој на височина и улица.

Превенција

    Општи мерки за превенција од вирусни заболувања и здрав начин на живот.

    Навремена терапија на веќе настанатите патологии од трауматска или заразна природа.

    Комплетна дијагноза на арахноидитис во случај на затворена краниоцеребрална повреда.

    Редовни прегледи од офталмолог и отоларинголог. Ако има ментални проблеми, консултирајте се со соодветен специјалист.

    Со успешно лекување на болеста - спречување на релапс.

- ова е болест на нервниот системкај кои има воспаление мека школкамозокот или 'рбетниот мозок со доминантна лезија на арахноидната ( арахноидална) школки. Изолирана лезија на арахноидалниот вистински арахноидитис) не може да биде, бидејќи нема сопствена циркулаторна мрежа. Долгиот тек на оваа патологија, доколку не се лекува, може да доведе до формирање на адхезии ( адхезии, прегради) и циста ( празнина со содржина). Најчестиот арахноидитис се јавува кај деца и возрасни ( почесто кај мажите) до 40 години.

Постојат следниве видови на арахноидитис:

  • церебрален арахноидитис- е воспаление на меката мембрана што го опкружува мозокот;
  • спинален арахноидитис- е воспаление на меката мембрана која го опкружува 'рбетниот мозок.

Постојат следниве видови на церебрален арахноидитис(во зависност од локацијата):

  • конвекситален арахноидитис- е воспаление на арахноидната мембрана во пределот на церебралните хемисфери, што е придружено со нарушување на невролошки симптоми ( конвулзии, сензорни нарушувања);
  • базален арахноидитис- е воспаление на арахноидната мембрана во пределот на основата на мозокот и се манифестира со оштетување на кранијалните нерви, оштетување на видот и некои метаболички процеси;
  • оптичко-хијазмален арахноидитис- е тип на базален арахноидитис и е придружен со разни оштетувања на видот ( намалена визуелна острина и стеснување на видните полиња) и перцепција на боја ( особено перцепцијата на црвено и зелено);
  • арахноидитис на церебелопонтинскиот агол- е тип на базален арахноидитис и е придружен со главоболка ( во окципиталниот регион), вртоглавица, тинитус, повраќање, како и лезии на фацијалниот нерв;
  • арахноидитис на задната кранијална јама- придружено со оштетување на кранијалните нерви, нарушена координација на движењата ( се тетерави при одење), главоболки, нарушена циркулација на цереброспиналната течност.

Постојат следниве видови на арахноидитис(според механизмот на настанување):

  • адхезивен арахноидитис- е воспаление на арахноидната мембрана на мозокот, во која се формираат адхезии ( адхезии), што доведува до нарушена циркулација на цереброспиналната течност и појава на силни главоболки;
  • цистичен арахноидитис- е воспаление на арахноидната мембрана на мозокот, во која се формираат шуплини ( цисти);
  • адхезивен цистичен арахноидитис- се развива како резултат на воспаление на мембраните на мозокот и нивна адхезија, додека меѓу областите на адхезија се формираат цисти.

Менингите се специјални мембрани кои го покриваат мозокот ( главен орган на централниот нервен систем). Овие структури се наоѓаат во черепната празнина и го одвојуваат мозокот од внатрешната површина на черепот. Разликувајте ги надворешните, средните и внатрешните обвивки на мозокот. Исто така, овие мембрани го опкружуваат 'рбетниот мозок.

надворешна обвивка

надворешни менинги ( тешко) е густа белузлава формација. Се состои од надворешна и внатрешна површина. Надворешната површина цврсто се вклопува на коските на черепот. Внатрешната површина е мазна, сјајна и свртена кон средната обвивка. Внатрешната површина формира неколку процеси кои минуваат во длабоките пукнатини на мозокот. Дебелината на надворешната обвивка е различна и зависи од тоа кој дел од мозокот го покрива. цврста школкапокривање горен делмозок, има 0,7 - 1 мм. Цврстата обвивка што го покрива долниот дел од мозокот е 0,1 - 0,5 mm. На некои места има расцепи ( бифуркација), кои се нарекуваат синуси ( венски синуси). Во овие формации тече венска крв.

Средна школка

среден менингс ( арахноидална, арахноидална) е една од трите мембрани што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок и е тенка ( во форма на мрежа), транспарентно образование. Се наоѓа помеѓу другите две менингите- дура матер и пиа матер. Многу разгранети влакна во форма на нишки заминуваат од арахноидот ( трабекули). Овие структури се вткаени во пиа матер, кој се наоѓа под арахноидот. Од двете страни, средните менинги се покриени нервните клетки (глијални клетки). Просторот помеѓу надворешната и средната обвивка се нарекува субдурален простор. Содржи посебна течност ( цереброспиналната течност). Оваа течност е хранлив медиум за мозокот. За разлика од дура матер, арахноидот не продира во пукнатините на мозокот. Не содржи крвни садови.

Внатрешна обвивка

Внатрешна обвивка ( васкуларна, мека) е структура која се наоѓа помеѓу арахноидната мембрана и површината на мозокот. Продира во сите нејзини пукнатини и бразди. Внатрешната обвивка содржи голем број на крвни садови кои го снабдуваат мозокот со крв. Просторот помеѓу арахноидната и хориоидната жлезда се нарекува субарахноид ( субарахноидална) простор. Содржи приближно 120 - 140 ml цереброспинална течност. На некои места, овој простор формира значителни проширувања, кои се нарекуваат тенкови.

Се разликуваат следниве функции на менингите:

  • заштитна ( бариера) функција- е главната функција на менингите, која обезбедува заштита на мозокот од механички оштетувања;
  • циркулаторна функција- менингите ја поттикнуваат циркулацијата на крвта и исхраната на мозокот;
  • рестриктивна функцијаги одвојува деловите на мозокот еден од друг.

Што се случува во арахноидната мембрана на мозокот за време на воспалението?

Со воспаление на арахноидната мембрана на мозокот, се забележуваат значителни промени во неговата структура. Овие промени се случуваат под влијание на патолошки микроорганизми ( бактерии, вируси) и штетни материи, кои тие ги доделуваат ( токсини). Овие фактори доведуваат до оштетување на структурата на средните менинги. Како одговор на оштетувањето, почнуваат да се ослободуваат специјални супстанции, таканаречени воспалителни медијатори. Под нивно влијание, арахноидот се згуснува и станува многу погуст. Ја губи својата транспарентност, станува облачно. Постепено, се појавуваат адхезии помеѓу арахноидалните, меките или тврдите обвивки ( адхезии). Овие структури се мешаат нормално движење (циркулација) цереброспинална течност. Покрај тоа, под влијание на воспалителниот процес, цереброспиналната течност се формира во во голем број (во вишок). Оваа течност почнува да стагнира. Како резултат на овој процес, се формираат меурчиња ( арахноидни цисти) со различни големини. Првично, тие содржат проѕирна течност, која потоа станува заматена. Овие цисти стануваат погусти со текот на времето. Тие почнуваат да вршат притисок врз мозокот и да ги иритираат неговите структури. Овие промени доведуваат до значителни последици, кои се манифестираат со нарушување на работата на мозокот.


Друг механизам за формирање на арахноидитис е автоимун ефект. Во овој случај, телото ги напаѓа сопствените клетки, вклучувајќи ги и клетките на менингите на мозокот. Под влијание на автоимуни процеси, се формираат посебни структури ( антитела), чие дејство е насочено против клетките на арахноидната мембрана. Резултатот е отекување на пиа матер. Каналите низ кои тече цереброспиналната течност се затворени. Оваа течност се акумулира и притиска врз структурите на мозокот. Како резултат на овие патолошки процеси, се појавува соодветна клиника на таква болест како арахноидитис.

Причини за арахноидитис

Различни инфекции од минатото може да придонесат за развој на арахноидитис ( акутна или хронична), инфламаторни заболувања на ENT органите ( уво, грло, нос), повреда. Во 10% од случаите не успева да се инсталира точната причинаразвој на арахноидитис. Факторите кои придонесуваат за развојот на оваа патологија вклучуваат различни труења ( интоксикација со олово, арсен, алкохол), постојана прекумерна работа, тешка физичка работа во неповолни услови.

Причини за арахноидитис

Името на причината

Што се случува со мембраните на мозокот кај оваа патологија?

Како се манифестира?

Како се дијагностицира?

Грип

Постои заматување и задебелување на арахноидот;

Повреда на одливот на цереброспиналната течност;

На долг курси ненавремена дијагноза, може да се појават адхезии и арахноидни цисти.

  • симптомите на арахноидитис се појавуваат по околу 3 месеци ( и повеќе) по заболување од грип;
  • главоболка - постојана, поизразена после спиење;
  • вртоглавица;
  • гадење и повраќање - често се јавува на врвот на главоболката и не носи олеснување;
  • конвулзивни напади;
  • намален вид;
  • оштетување на меморијата.
  • краниографија - рендгенски преглед на черепот, кој ви овозможува да откриете знаци на зголемено ниво;
  • преглед на фундусот - можете да го одредите проширувањето на вените на фундусот;
  • електроенцефалографија ( ЕЕГ) е метод за проучување на електричната активност на мозокот ( функциите на мозочните клетки);
  • КТ скен ( КТ) мозок - арахноидалните цисти се откриваат и визуелизираат;
  • магнетна резонанца ( МНР) на мозокот - ви овозможува да добиете детална слика за мозокот, вклучувајќи ги и карактеристиките на неговите мембрани.

Ревматизам

Постои воспаление на арахноидната мембрана при генерализација ( дисеминација) инфекции.

  • клиниката за арахноидитис може да се појави како резултат на повторливи ( повторно појавување ) ревматизам;
  • главоболка - главно во челото;
  • болки во зглобовите ( коленото, лактот);
  • субфебрилна температура ( 37,0 - 37,5 степени);
  • аритмии ( срцева аритмија).
  • МНР на мозокот;
  • електрокардиографија ( ЕКГ) - ви овозможува да откриете нарушувања на активноста на срцето;
  • ултразвучен преглед на срцето ЕХОКГ) - ви овозможува да откриете промени во структурата на срцето поради повторливиот тек на ревматизам.

Хроничен тонзилитис

Воспалението на мембраните на мозокот се јавува кога инфекцијата се шири во черепната празнина;

Со долг тек, формирање на адхезии помеѓу мембраните и формирање на цисти ( шуплини);

Постепено, арахноидната обвивка ќе се згусне и ќе ја промени својата боја.

  • главоболките често се дифузни по природа ( нема конкретна локација);
  • поспаност, слабост;
  • субфебрилна температура;
  • чести болки во грлото.
  • МНР на мозокот;

Риносинузитис

  • е воспоставена во 13% од случаите на арахноидитис;
  • болеста се развива бавно;
  • дифузно ( заеднички) главоболки, особено кога нервен напор;
  • чувство на тежина во челото и лицето;
  • намалено чувство за мирис.
  • МНР на мозокот и параназалните синуси;
  • КТ скен на параназалните синуси;
  • риноскопија.

Отитис

  • арахноидитис се јавува 1 до 2 месеци по воспаление на средното уво;
  • главоболки, особено наутро или со нагло движење на главата;
  • губење на слух;
  • гадење, повраќање.
  • МНР на мозокот;
  • преглед од лекар ОРЛ оториноларинголог) .

Сипаници

Постои воспаление на арахноидната мембрана на мозокот;

Со продолжен тек, арахноидот се згуснува, станува заматен.

  • воспаление на средните менинги може да се појави за време на кој било период на мали сипаници;
  • претежно кај постари луѓе, ретко кај мали деца;
  • многу почеста кај невакцинирани деца;
  • се карактеризира со тежок тек и висока смртност;
  • топлина;
  • може да има конвулзии;
  • главоболка;
  • голема слабост, малаксаност;
  • точкаст осип;
  • обилен мукозен исцедок од носот;
  • понекогаш може да се појави крварење од носот.

шарлах

  • воспаление на средните менинги може да се појави 3 до 5 дена по појавата на првите симптоми на шарлах;
  • Оваа компликација се јавува со тешка септички) форма на шарлах;
  • се јавува почесто кај децата;
  • висока температура 39 - 40 степени;
  • конвулзии;
  • главоболка;
  • слаб пулс;
  • намалување на крвниот притисок;
  • воспаление на палатинските крајници;
  • зголемување на цервикалните лимфни јазли;
  • точкаст осип по целото тело, главно во ингвинална зонаи кожни набори;
  • црвено ( темноцрвена) јазик.
  • МНР на мозокот;
  • бактериолошко испитувањеод назофаринксот - ви овозможува да го изолирате предизвикувачкиот агенс на шарлах ( бета-хемолитички стрептокок од групата А).

Менингитис

Со арахноидитис, кој се разви по менингитис, се јавува воспаление на сите менинги ( мека, мрзлива и тврда);

Во зависност од типот на менингитис, може да се појават хеморагии во пиа матер;

Можеби формирање на цисти кои ги компресираат соседните структури на мозокот.

  • мачна главоболка ( во окципиталниот регион);
  • температура ( околу 40 степени);
  • повраќање што не носи олеснување;
  • вкочанетост на вратот ( пациентот не може да ја наведне главата кон градитепоради мускулен спазам);
  • зголемена чувствителност на светлина и звук;
  • нарушена свест ( поспаност, летаргија);
  • може да се развијат напади.
  • лумбална ( лумбална) пункција ( пункција) проследено со испитување на цереброспиналната течност;

Трауматска повреда на мозокот

Арахноидната мембрана е набиена ( згуснува);

Неговата боја станува сиво-белузлава;

Адхезии се јавуваат помеѓу арахноидната и пиа матер ( адхезии);

Постои повреда на циркулацијата на цереброспиналната течност со формирање на цисти со различни големини.

  • се манифестира 1-2 години по повредата на главата;
  • повторливите главоболки може да бидат локализирани ( во одреден дел од главата);
  • зголемена нервоза, раздразливост;
  • конвулзии;
  • нарушување на спиењето, кошмари.
  • МНР на мозокот;
  • КТ скен на мозокот;

Како се третира арахноидитисот за различни патологии?

Третманот на арахноидитис може да биде медицински или хируршки и обично се спроведува во болница ( во болницата) на Одделот за неврологија. Изборот на методот на лекување зависи од причината за болеста и степенот на нејзината активност ( манифестација на симптоми). Поради фактот што клиничките симптоми на болеста почнуваат да се појавуваат по доволно долг временски период по изложување на провоцирачки фактор, третманот треба да биде насочен кон подобрување општа состојбаи елиминација на симптомите кои го вознемируваат пациентот кај овој момент. Посебно вниманиетреба да се даде за спречување на прогресијата на болеста и спречување на развојот можни компликации. Во комплицираниот тек на арахноидитис ( прогресивно губење на видот, хидроцефалус) може да биде индицирана операција. Со адхезивен арахноидитис, се препишуваат абсорбибилни лекови ( лидаза, румалон, пироген). Со развојот на конвулзивни напади, третман со антиконвулзиви ( фенобарбитал). Во случај кога пациентот има зголемување на интракранијалниот притисок, може да се препишат диуретици, кои придонесуваат за излачување вишок течностод телото.

Третман на арахноидитис

Име на патологијата

Третман на патологија

Механизам терапевтско дејство

Грип

  • третман со лекови- антивирусни лекови амантадин, римантадин), антибактериски ( при приклучување бактериска инфекција ), интерферони;
  • антиинфламаторни лекови ( ибупрофен), антиалергично ( дифенхидрамин, тавегил, супрастин), антипиретик;
  • невропротектори ( милдронат, церебролизин);
  • витаминска терапија ( витамин Ц, витамини од групата Б);
  • диуретици ( );
  • превентивен третманВакцината против грип го спречува развојот на пост-грип компликации ( арахноидитис, менингитис).
  • сузбивање на репродукција на вируси, бактерии или нивно уништување;
  • антиинфламаторно, аналгетско дејство;
  • зајакнување на одбраната на телото зголемен имунитет);
  • намалување на оток на мукозните мембрани на носот;
  • спречување на појава на едем на мозокот и белите дробови поради отстранување на вишокот течност;
  • заштита на мозочните структури од патолошки влијанија.

Ревматизам

  • третман со лекови- антибиотици ( пеницилин, ампицилин), антиинфламаторни лекови ( диклофенак, напроксен);
  • глукокортикоиди ( дексаметазон, преднизолон), супрастин, тавегил);
  • невропротектори ( ноотропил, церебролизин), диуретици;
  • витаминска терапија ( И СЕ);
  • превентивен третманнавремено лекувањеболести предизвикани од стрептокок патогени бактерии).
  • бактерицидно дејство ( смрт на микроби во телото);
  • антиинфламаторно, антиалергиско дејство;
  • подобрување на метаболизмот во сврзното ткиво ( е потпора и ги поврзува сите клетки на телото);
  • подобрување на микроциркулацијата;
  • зголемен имунитет;
  • подобрување на рециклирањето ( употреба) кислород;
  • екскреција на течност за време на развојот на едематозниот синдром.

Хроничен тонзилитис

  • третман со лекови- антибиотици ( амоксицилин, цефепим, азитромицин), антисептици ( мирамистин);
  • антиинфламаторно ( нимесулид, ибупрофен), антиалергиски лекови;
  • витаминска терапија ( А, Е, Ц), имуномодулатори ( полиоксидониум);
  • операција- целосно или делумно отстранување на крајниците ( крајниците).
  • повреда на процесот на репродукција на бактерии и нивна смрт;
  • ефект на дезинфекција поради уништување на бактерии;
  • антиинфламаторно, антиедематозно дејство;
  • зголемување на одбраната на телото ( имунолошка одбрана).

Риносинузитис

  • третман со лекови- антибиотици ( амоксицилин), антиинфламаторни лекови;
  • муколитици кои ја разредуваат содржината на синусите ( амброксол, бромексин);
  • вазоконстрикторни назални капки ксилометазолин);
  • испирање на носот и параназалните синуси со антисептици или солен раствор;
  • антиалергиски лекови ( цетиризин, деслоратадин);
  • антипиретик ( на покачена температура), витаминска терапија ( витрум, компликит);
  • операција- во присуство на интракранијални компликации;
  • превентивен третман- навремено лекување на настинки и стоматолошки заболувања;
  • стврднување, здрав начин на живот.
  • пречка за репродукција на бактерии со нивната последователна смрт;
  • антиинфламаторно, дезинфицирачко дејство;
  • втечнување на содржината на синусите;
  • намалување на оток на носната слузница;
  • намалување на температурата;
  • зголемен имунитет;
  • спречување на развој на компликации.

Отитис

  • третман со лекови- антибиотици ( амоксицилин), глукокортикоиди ( преднизолон, дексаметазон), антисептици ( мирамистин);
  • лекови против болки, антиалергиски ( тавегил, супрастин) лекови;
  • невропротектори ( ноотропил, церебролизин), диуретици ( фуросемид);
  • средства за зајакнување, витаминска терапија;
  • операција- отстранување на гној од тимпаничната празнина (шуплина на средното уво) за да се спречат компликации.
  • елиминација на фокусот на воспаление поради нарушување на процесот на репродукција на бактерии, што доведува до нивна смрт;
  • дезинфекција, антиинфламаторно дејство;
  • антиалергиско, антиедематозно дејство;
  • аналгетски ефект;
  • подобрување на функцијата на мозокот меморија, внимание, свест);
  • спречување на вазоспазам;
  • зајакнување на имунитетот.

Сипаници

  • третман со лековиантибиотска терапијасо додавање на бактериска инфекција ( азитромицин, кларитромицин);
  • антипиретик ( парацетамол), антиалергично ( цетиризин, супрастин), витаминска терапија ( витамин А);
  • антиконвулзиви ( ако е потребно);
  • превентивен третман- Вакцинација против вирусот на мали сипаници.
  • механизмот на терапевтско дејство е насочен кон борба против симптомите на болеста;
  • зголемен имунитет;
  • пречка за репродукција на бактерии и нивна смрт;
  • намалување на температурата;
  • намалување на количината на исцедок од носот и намалување на отекувањето на носната слузница;

шарлах

  • третман со лекови- антибиотици ( амоксицилин, ретарпен), антисептици ( јодинол, фурацилин);
  • антиинфламаторни лекови ( ибупрофен), невропротектори ( церебролизин);
  • антиалергиски лекови ( хлоропирамин), антипиретик ( парацетамол), витаминска терапија ( Витамини Б и Ц).
  • уништување на фокусот на инфекција;
  • дејство за дезинфекција;
  • антиинфламаторно дејство;
  • намалување на температурата;
  • заштита на мозочните структури од негативни влијанија;
  • подобрување на когнитивните функции ( внимание, меморија).

Менингитис

  • третман со лекови- антибиотици ( пеницилини, цефалоспорини, ампицилини), антивирусни лекови ( интерферон, ацикловир);
  • витаминска терапија ( Ц, витамини од групата Б);
  • инфузиона терапија (раствор на натриум хлорид);
  • антипиретик ( ибупрофен, парацетамол), хормонски препарати (со компликации), диуретици ( за намалување на интракранијалниот притисок);
  • невропротектори ( цитиколин);
  • антиконвулзиви ( фенитоин, карбамазепин).
  • елиминирање на причината за болеста уништување на бактерии);
  • зголемена екскреција на урина и вишок течност од телото ( деконгестивно дејство);
  • намалување на температурата;
  • заштита на мозокот, спречување на вазоспазам;
  • намалување на симптомите на интоксикација;
  • антиконвулзивно дејство со потиснување на појавата на побудување во мозокот.

Трауматска повреда на мозокот

  • третман со лекови- антибиотици ( цефалоспорини), лекови против болки;
  • антиалергично, седативно ( седативи) лекови, 40% гликоза;
  • ноотропни лекови ( пирацетам), васкуларни препарати ( кавинтон, цинаризин);
  • диуретици ( со зголемен интракранијален притисок), лекови кои го подобруваат метаболизмот ( актовегин);
  • операција- насочени кон намалување на интракранијалниот притисок.
  • обновување на изгубените способности;
  • одржување на нормален артериски и интракранијален притисок;
  • подобрување венски одлив;
  • подобрен метаболизам ( метаболизмот) во мозокот;
  • аналгетски ефект;
  • спречување на компликации.

Алтернативни методи на третман на арахноидитис може да се користат во комбинација со третман со лекови за некомплициран тек на болеста. Арахноидитисот е болест на нервниот систем која бара совет од специјалист и избор на соодветна тактика за лекување. Пред да започнете со третман народни лековинеопходна е консултација со лекар, бидејќи покрај корисни својстваИсто така, постојат контраиндикации кои можат да ја влошат општата состојба на пациентот. Кај тежок арахноидитис и присуство на компликации народни методитретманите ќе бидат неефикасни. Доколку нема ефект од лекувањето со народни лекови или ако се појават некакви несакани реакции, неопходно е итно да се консултирате со лекар за да ви препише соодветен третман.

Лаванда и мед

Треба да се соберат цвеќиња од лаванда ( црвеникава боја) и со нив наполнете ја теглата. Наполнета тегла со цвеќе се прелива со мед и се остава да кисна 6 месеци на темно, ладно место. Периодично мешајте ја содржината. Шест месеци подоцна, добиената смеса се зема по една лажица три пати на ден. Лавандата го ублажува вазоспазмот, помага при намалување на главоболката, помага при конвулзии. Медот има антиинфламаторно дејство и го подобрува имунитетот.

Кантарион, жалфија и мајчина кантарион

За готвење оваа таксапотребно е да се измешаат кантарион, жалфија и мајчина кантарион во еднакви размери. После тоа, една лажица од колекцијата се прелива со еден литар врела вода и се инсистира преку ноќ ( во термос). Наутро треба да испиете една чаша од добиената инфузија. Остатокот пијте го во текот на денот. Текот на третманот е еден месец. Потоа прават пауза неколку месеци и го повторуваат курсот. Кантарионот има антиинфламаторно и антиспазмодично ( го ублажува спазмот) акција. Жалфијата и мајчината трева имаат антиинфламаторно и антисептик ( дезинфекција) својства. Motherwort исто така помага да се отстрани вишокот течност од телото, а со тоа да се намали притисокот.

корен од магдонос

Потребно е да се исуши коренот од магдонос, а потоа да се сомеле во прав. Една кафена лажичка магдонос во прав се прелива со чаша врела вода и се зема 3 пати на ден по 1/3 чаша за време на оброк. Коренот од магдонос има антиинфламаторно, дезинфицирано ( антисептик), бактерицидно ( ), аналгетско, антиконвулзивно, ресторативно дејство.

Лимон, лук и мед

За да го подготвите овој лек, потребно е да поминете лимон низ мелница за месо ( 5 ставки) и лук ( 5 средни глави). Потоа измешајте и додадете околу 500 грама мед. Добиениот лек се зема четири лажички после јадење три пати на ден. Лимонот, лукот и медот имаат бактерицидно ( уништува патогени бактерии) својства и зајакнува имунолошки систем.

Масло од ела

Со церебрален арахноидитис, маслото од ела може да помогне. Неопходно е да се втрие маслото во пределот на слепоочниците, челото, круната и во близина на ушите. По нанесувањето на кожата, може да се почувствува благо пецкање неколку минути. Маслото од ела има антиинфламаторно, бактерицидно ( уништува патогени бактерии), аналгетски својства, а исто така има и тоник ефект, зголемувајќи се одбранбените силиорганизам. Текот на третманот трае еден месец.


Алое, елекампан, мед и вино

За да ја подготвите оваа лушпа, ќе ви требаат листови од алое ( 150 грама), корен од елекампан ( 50 грама), пчелен мед ( 500 грама) и црвено вино ( 2 литри). За почеток, неопходно е да се подготви грил од листовите на алое, кој потоа се меша со корените на елекампан. Потоа се додава пчелниот мед, виното, се меша и се вари во водена бања еден час. Пред употреба, супата се филтрира и се зема 1-2 лажици пред јадење ( 20 минути пред оброците) 3 пати на ден. Сите состојки имаат лековито дејство и имаат антиинфламаторно, зацврстувачко дејство.

Превенцијата на арахноидитис е сложена медицинска задача и се состои во спречување на развојот на оваа патологија и можни компликации. Бидејќи арахноидитисот може да се развие на позадината на разни болести, интоксикации и повреди, неопходно е да се спречи нивното појавување и навремено да се елиминира провоцирачкиот фактор.

Постојат следниве методи за спречување на арахноидитис:

  • одржување на здрав начин на живот стврднување, зајакнување на имунитетот);
  • редовни посети на лекар за Медицински преглед;
  • рана дијагноза и навремено лекување на заразни болести;
  • превенција на заразни болести избегнувајте контакт со заразени лица, вакцинирајте ги децата);
  • навремено лекување на воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт ( уво, грло, нос);
  • зголемена претпазливост при вежбање опасни видовиспортување, да се биде во автомобил со цел да се спречи трауматска повреда на мозокот;
  • спречување на арахноидитис со постоечки фактори на ризик;
  • навремено спречување на повторување ( повторување на болеста).

Дали земаат со церебрален арахноидитис во војска?

Дијагнозата на церебрален арахноидитис воспоставена од невролог е сериозна причина за прогласување на лице неспособно за воена служба. Како по правило, на пациентите со таква дијагноза им се доделува група за попреченост. Групата за попреченост се доделува во зависност од клинички симптомии компликации кои можат да се појават на позадината на арахноидитисот. Овие компликации вклучуваат развој на хидроцефалус ( вишок течност во мозокот), појава на чести епилептични ( конвулзивни) напади, намалена визуелна острина до развој на слепило. Службата во војската бара физички и ментално здравје. Горенаведените компликации можат само да го влошат текот на церебралниот арахноидитис и да доведат до неповратни последици.

Првично, церебралниот арахноидитис може да се манифестира со зголемен замор, слабост, раздразливост и нарушувања на спиењето. Наспроти ова, може да се развијат напади ( епилептични напади). AT понатамошна болестнапредува, а пациентите почнуваат да чувствуваат постојана главоболка, болка во очите, тинитус. Често церебралниот арахноидитис доведува до нарушување на нормалната циркулација на цереброспиналната течност ( пијалок), што може да се манифестира како ненадеен почеток на главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање.

Во зависност од локализацијата локација) клиничките манифестации на церебрален арахноидитис можат да бидат многу разновидни. Со оваа болест, моторната активност може да биде нарушена ( координација на движење) и осетливост на еден или двата долни екстремитети. Може да има и нарушена меморија, внимание, намалени ментални перформанси. Некои форми на арахноидитис на мозокот доведуваат до прогресивно намалување на визуелната острина, губење на слухот. На таквите пациенти им е забрането да служат војска, бидејќи сите неповолни услови ( климатски, физички или емоционален стрес) може да предизвика влошување на општата состојба на пациентот. Пациентите со церебрален арахноидитис треба редовно да се прегледуваат од невролог со цел навреме да се запре прогресијата на болеста и да се спречи развојот тешки компликации. Како по правило, пациентите на кои им е дијагностициран арахноидитис се подложени на комисија за VTEK ( лекарска и трудова стручна комисија), со што се утврдува присуството на болеста, причините за нејзиниот развој и степенот на попреченост. Според тоа, таквите пациенти не можат да служат војска.

Кои се последиците од арахноидитисот на мозокот?

Во отсуство на третман на арахноидитис на мозокот, може да се развијат тешки компликации. Најтешки во оваа патологија се пареза или парализа, развој на хидроцефалус, епилепсија и слепило.

Парализа е целосно отсуствопроизволно ( независна) движења, губење моторни функции. Парезата е нецелосно губење на моторните функции, намалување на мускулната сила. Овие компликации се јавуваат против позадината на 'рбетниот арахноидитис, кога нервните структури се вклучени во процесот. Ова може да се должи на траума на 'рбетниот мозок и неговите мембрани кај одредени болести ( спондилоза, остеохондроза), тумори, по повторени манипулации во близина на 'рбетот ( епидурален блок, лумбална пункција).

Хидроцефалусот е прекумерна акумулација на цереброспинална течност ( пијалок) во мозокот. Една од причините за акумулација на течност е нарушување на нејзиниот одлив поради присуство на адхезии ( адхезии) или циста ( шуплини), што може да се формира со арахноидитис на мозокот. Друга причина е прекумерното лачење ( производство) цереброспинална течност и нарушена апсорпција ( апсорпција). Со развојот на хидроцефалус, интракранијалниот притисок се зголемува, визуелната острина постепено се намалува. Хидроцефалусот е исто така придружен со постојани главоболки ( особено наутро), гадење, повраќање ( не донесувајќи олеснување). Со долг тек на оваа состојба и отсуството неопходен третмансе врши притисок врз структурите на мозокот, што може да доведе до смрт.

Епилепсијата е болест на нервниот систем ( мозокот), која се карактеризира со изгледот ненадејни нападиконвулзии ( епилептични напади) и може да биде придружена со губење на свеста, ослободување на пена од устата. Развојот на оваа компликација најчесто се јавува со воспаление на арахноидната мембрана во пределот на церебралните хемисфери, односно со конвекситален арахноидитис. Механизмот за активирање за почеток на епилептични напади може да биде неодамнешна повреда на мозокот. Неопходно е да се спроведе темелна дијагноза, бидејќи во некои случаи епилептичните напади може да не се поврзани со развојот на арахноидитис.

Слепилото е целосно губење на видот, неможност за гледање. Оваа компликација се јавува, како по правило, со оптичко-хијазматичен арахноидитис, кога оптичкиот нерв е оштетен. Првично, со оптичко-хијазмален арахноидитис, постои постепено намалување на видот, стеснување на видните полиња, замор на очите, нарушена е перцепцијата на бојата ( особено тешко е да се направи разлика помеѓу црвено и зелено). Во отсуство на навремен соодветен третман, оштетувањето на видот напредува и може да доведе до развој на целосно слепило.


Како се манифестира спиналниот арахноидитис?

Со 'рбетниот арахноидитис, се јавува воспаление на арахноидната мембрана на' рбетниот мозок. Клинички манифестации ( симптоми) болестите се појавуваат по одреден временски период ( по неколку месеци или повеќе) по изложување на провоцирачкиот фактор ( болест, труење, повреда). Оваа патологија се карактеризира со болка во 'рбетот на ниво на патолошки процес ( торакална, лумбална). Во почетокот, болките се периодични, а потоа пациентот постојано ги чувствува. Првите симптоми на 'рбетниот арахноидитис се сензорни нарушувања во екстремитетите, слабеење на тетивните рефлекси ( мускулна контракција како одговор на стимулација). Пациентот може да почувствува слабост и пецкање во нозете, болки при пукање. Понекогаш пациентот може да почувствува вкочанетост, грчеви во мускулите ( спонтани грчеви) во долните екстремитети. Во некои случаи, може да се појави дисфункција на карличните органи.

Во акутниот период на болеста, може да се манифестира и спинален арахноидитис, покрај горенаведените симптоми висока температура, промени во крвта и цереброспиналната течност карактеристични за воспаление ( пијалок).

Спиналниот арахноидитис може да се комбинира со арахноидитис на мозокот. Во овој случај, клиничките манифестации ќе зависат од локацијата ( локализација) патолошки фокус и преваленца на воспалителниот процес во арахноидната мембрана. Постепено развивање на симптоми на 'рбетниот арахноидитис, доколку не се лекува, го нарушува вообичаениот начин на живот и доведува до инвалидитет. Многу е важно да се прегледате на време, да ги идентификувате сите симптоми и да започнете со третман рана фазаболести.

Како се манифестира арахноидитисот кај децата?

Клинички манифестации ( симптоми) арахноидитис кај деца зависи од локализацијата ( локација) на патолошкиот процес. За арахноидитис на мозокот ( церебрален арахноидитис) се карактеризира со појава на болка во вратот, задниот дел на вратот и болка во очите. Исто така, со оваа патологија, децата се жалат на брз замор, постојано чувство на слабост и тежина во главата. Наспроти позадината на покачена температура, се појавува главоболка, гадење, повраќање, вртоглавица. Во тешки случаи, постои прогресивно намалување на визуелната острина ( до целосно слепило), конвулзии, губење на свеста. Спиналниот арахноидитис се карактеризира со развој на болка на ниво на оштетување, нарушена чувствителност и нарушувања на движењето.

Симптомите на арахноидитис се појавуваат по подолг временски период по изложување на провоцирачки фактор и се компликации на основната болест. Можеби ќе биде неколку месеци подоцна по заразни болести) или дури и неколку години ( по трауматска повреда на мозокот). На самиот почеток, болеста може да се манифестира како замор, постојана раздразливост ( психоемоционални нарушувања) и оштетување на меморијата. Детето е вознемирено од здрав сон и може да се појават напади на епилепсија ( напади). Со значителна сериозност на процесот и долг тек на болеста кај децата рана возраст (од 1 година до 3 години) може да има доцнење ментален развој.

Во субарахноидалниот простор ( помеѓу пиа матер и арахноидалниот матер) поради воспалителни промени, се формираат адхезии ( адхезии). Во други случаи, може да се формираат цисти ( шуплини) со различни големини. Сите овие промени ја нарушуваат циркулацијата на цереброспиналната течност ( пијалок) и да доведе до зголемен интракранијален притисок ( интракранијална хипертензија ).

Дали им се доделува попреченост на оние кои страдаат од арахноидитис?

Во зависност од клиничките манифестации, на пациентите кои страдаат од арахноидитис им се доделува одредена група попреченост. Ова се должи на фактот дека оваа патологијаможе да предизвика инвалидитет. Попреченоста е доделена на пациенти кои доживуваат чести рецидиви ( враќање на болеста по очигледно закрепнување), епилептични напади ( конвулзии), прогресивно влошување на видот.

Се разликуваат следниве критериуми за попреченост:

  • 3-та група попреченост- се доделува на пациенти кои имаат намалување на обемот на производствени активности при префрлање на повеќе лесна работа. На таквите пациенти им се потребни промени во работните услови поради појава на хипертензивен синдром ( постојано зголемување на интракранијалниот притисок).
  • 2 група попреченост- доделени на пациенти кои имаат прогресија на болеста, чести егзацербации, перзистентно оштетување на видот ( намалена визуелна острина и стеснување на видните полиња). Исто така, кај такви пациенти може да се забележи честиот развој на епилептични ( конвулзивни) напади, прекршување вестибуларна функција (координација на движење).
  • 1 група попреченост- е доделен на пациенти кои развиваат целосно слепило или значително намалување на слухот, визуелна острина и нагло стеснување на видните полиња. Во исто време, пациентите не можат без надворешна помош, постои ограничување на способноста за ориентација во просторот и самопослужување.

На пациентите со утврдена дијагноза на арахноидитис им е забрането физичко и невропсихичко преоптоварување. Исто така, пациентите се контраиндицирани да работат во неповолни услови ( бучава, вибрации, контакт со токсични материи, изменет атмосферски притисок). Некои пациенти ( со напади на конвулзии, напади на нарушена координација на движењата) забрането е да се работи во близина на механизми што се движат, на височина, во близина на пожар. Во случај кога видот на пациентот е оштетен, работата поврзана со напрегање на очите или која бара јасна разлика помеѓу боите е контраиндицирана.

Секоја година, пациентите на кои им е доделена група за попреченост мора да подлежат на повторен преглед. Во случај на постојано и неповратно оштетување на видот, по петгодишно набљудување, се формира група за попреченост без да се наведе периодот на повторен преглед. Во случај на позитивни промени во динамиката на болеста, можна е промена на групата попреченост.

Која е опасноста од пушење со арахноидитис?

Пушењето со арахноидитис доведува до влошување на состојбата на пациентот и неповратни промени во мозокот. Никотинот во цигарите не влијае само на органите респираторниот системно и на органи кои се оштетени. Во овој случај, таков орган е мозокот, поточно неговите мембрани. По 8 - 10 секунди по почетокот на пушењето, никотинот стигнува во мозокот, каде што почнува да ја врши својата штетен ефект. Пушењето доведува до спазам стегање) церебрални садови. Ова доведува до дополнително зголемување на интракранијалниот притисок, кој е веќе присутен кај арахноидитис поради формирање на адхезии ( адхезии) и нарушена циркулација на цереброспиналната течност. Исто така, при пушење, циркулацијата на крвта е нарушена, што доведува до нарушување на испораката на кислород и, соодветно, недоволно снабдување со кислород до мозокот. Бидејќи клетките на нервниот систем се најчувствителни на недостаток на кислород, тие се првите кои реагираат на таквите промени, што доведува до хипоксија ( кислородно гладување). Со долга кислородно гладувањеразвиваат интензивни главоболки, оштетување на меморијата, нарушена координација на движењата. Бидејќи овие симптоми се забележани со арахноидитис и без пушење, кај пушачите нивната манифестација е уште поизразена.

Долготрајното пушење доведува до нарушување на еластичноста на ѕидовите на крвните садови. Тие стануваат помалку еластични и слаби. Зголемена шанса за таложење на холестерол атеросклеротични плаки) на ѕидовите на крвните садови, што дополнително ќе го влоши снабдувањето со крв во мозокот. Пушењето е моќен отров кој има токсичен ефект не само на мозокот, туку и на другите органи. Кај пушачите со патологија на мозокот ( церебрален арахноидитис) симптомите на основната болест се манифестираат во поголема мера, болеста напредува. Почест развој на компликации и помалку ефективни резултатитретманот што се спроведува.

Арахноидитисот се однесува на автоимуни патологии, кои се карактеризираат со оштетување на арахноидната мембрана на мозокот, формирање на цисти во него. главна причинаразвој стануваат заразни болести. Третманот е главно преку употреба на лекови.

Што е арахноидитис

Човечкиот мозок се состои од тврди и меки школки, меѓу кои се наоѓа арахноидот, кој не е дел од нив, но цврсто се граничи. Арахноидната мембрана не го покрива гирусот. Под него, во оваа област, се формира простор во кој се наоѓа цереброспиналната течност.

Под влијание на различни фактори, почнуваат да се формираат антитела, кои стануваат причина за развој на воспалителниот процес. На арахноидната мембрана со арахноидитис се забележуваат непроѕирност и задебелување на ѕидовите, како и развој на адхезии и цистични формации.

Присуството на адхезии доведува до бришење на патеките за движење на цереброспиналната течност. Како резултат на овие промени, се развива хидроцефалус.

Арахноидитисот е прилично сериозна болест која бара итно лекување. Недостатокот на терапија може да доведе до инвалидитет.

Видови на болести

Во зависност од тоа каде се развива патолошкиот процес, експертите разликуваат неколку видови на арахноидитис.

Церебрална

Се карактеризира со воспаление на слузницата на мозокот, која се состои од крвни садови. Често, фокусот на болеста се наоѓа на конвексниот дел, во пределот на задниот ѕид или во основата.

Церебралниот арахноидитис станува основа за појава на главоболки, кои се зголемуваат при долготрајна изложеност на ладен воздух, како и по ментална или физичка активност.

Невролошките знаци зависат од локацијата на воспалителниот процес. Во некои случаи, се забележува развој на конвулзивни напади, при што пациентот ја губи свеста.

Во случај кога цереброспиналната течност почнува да врши притисок врз моторните и сензорните центри на мозокот, се развиваат нарушувања на моторната активност и се намалува чувствителноста. Оваа форма, пак, е поделена на конвексална и базална.

Опто-хијазмална

Во медицината се нарекува и посттрауматско. Болеста често се развива по трауматски повреди на мозокот, а е и компликација по маларија, тонзилитис или сифилис.

Фокусот на воспалението се наоѓа во близина на внатрешниот дел на хијазмата и оптичките нерви. Како што се шири лезијата, почнуваат да се формираат цисти и адхезии. При дијагностицирање, во некои случаи, се воспоставуваат невритис и знаци на стагнација. Оптичко-хијазмалниот арахноидитис се карактеризира со главоболка, гадење и повраќање.

Спинална

Причината за развој на оваа форма на арахноидитис се апсцеси, повреди, фурункулоза. Воспалителниот процес вклучува заден ѕидмозокот. Клинички знациболестите се појавуваат некое време по повредата. Симптомите за 'рбетниот тип на патологија се синдром на болка, во кој болката зрачи на долните и горните екстремитети.

леплива

Во овој случај, болеста се карактеризира со развој на гноен воспаление, што е причина за адхезии. Лепливиот арахноидитис, исто така, се развива како резултат на траума и се смета за компликација по заразни болести.

цистична

Воспалението е придружено со формирање на цисти. Еден од карактеристични симптомисе изразени главоболки, кои се со заоблен карактер.

Цистично-лепило

Формирањето на адхезии и цисти се јавува како резултат на адхезија на васкуларните и пиа матер на мозокот. Наспроти ова, се развиваат конвулзивни напади. Во медицинската пракса, често се забележуваат случаи на губење на свеста за време на напади.

Третманот на арахноидитис во голема мера зависи од видот и локализацијата на патолошкиот процес. Само навремена терапијапомогне да се избегне развојот тешки последици. Затоа е потребно целосно лекување на сите заразни болести и внимателно следење на вашето здравје по повредите.

Клинички манифестации

Од гледна точка на клиничките манифестации, патологијата се манифестира во форма на астеничен или неврастенички синдром. Покрај тоа, постојат лезии на нервните завршетоци кои се во черепот и се одговорни за многу процеси кои се случуваат во мозокот, церебеларни нарушувања, пирамидални нарушувања и фокални знаци.

Манифестацијата на симптомите директно зависи од тоа во кој дел од мозокот се јавува воспалението. При поставувањето на дијагнозата се зема предвид психолошката и невролошката состојба на пациентот. Дополнително, се пропишува преглед од офталмолог и отоларинголог.

До денес, постојат два главни типа на болеста: вистинска и резидуална. Вистинскиот арахноидитис има дифузна природа. Карактеристика на овој тип е брз проток. За разлика од другите видови, воспалителниот процес се шири на другите мозочни ткива многу побрзо, што доведува до инвалидизација.

Остатокот е значително различен од вистинскиот. Болеста е локална по природа и не е придружена со брза струја. Патологијата се развива прилично бавно. Овој типнајчесто забележани кај мали деца и мажи под 40-годишна возраст. Жените страдаат од арахноидитис двапати поретко од мажите.

Причините

Главната причина за патологијата се разни видови повреди на мозокот или претходно пренесени заразни болести. Основата за развој на воспалителниот процес може да биде:

  1. Сипаници.Прилично честа болест, една од последиците од која може да биде арахноидитис.
  2. Грип.Секој човек ја има оваа болест. Тоа е предизвикано од вируси кои предизвикуваат воспаление. Ако болеста не се лекува на време, патолошкиот процес се шири во областите на мозокот.
  3. Менингитис,која е вирусна. Менингитисот се карактеризира со воспаление кое може да влијае на одредени области на мозокот.
  4. ветерница сипаници.Многумина не размислуваат опасна болест, но во некои случаи, вирусот на сипаници може да предизвика развој на арахноидитис.

Покрај тоа, болеста може да резултира од гноен воспаление, кои се хронични, а фокуси се формираат во черепот. Тие вклучуваат:

  1. Отитис.Патолошкиот процес кој се јавува во ушната шуплина, доколку не се лекува, се шири на мозочното ткиво.
  2. синузитиси ринитис. Во носната шуплина се формира гној.
  3. Мастоидитис.Во слепоочниците се забележува воспаление. Причината за развој се разни заразни болести на ушите.
  4. Тонзилитис.
  5. заразниболести во усната шуплина. Тие исто така вклучуваат различни болести на непцата и забите, кои се карактеризираат со воспаление и формирање на гној.

Арахноидитис во 30% од случаите почнува да се развива како резултат на трауматска повреда на мозокот. Ова се случува кога повредата е придружена со значително крварење.

Во медицинската пракса, има и случаи кога лекарите не можат да ја утврдат точната причина за патологијата. Врз основа на податоците добиени по долгогодишно истражување, експертите успеаја да утврдат голем број фактори кои можат да предизвикаат развој на арахноидитис.

Тие вклучуваат:

  1. Чести настинки.
  2. Интоксикација по пиење алкохол или продолжена употреба на наркотични супстанции.
  3. Слабеење на заштитните функции на телото.
  4. Хроничен замор. Често станува причина за вегетативно-васкуларна дистонија, која се карактеризира со нарушена циркулација на крвта во мозокот. Ова може да биде основа за развој на арахноидитис.
  5. Тешки работни услови.

Навременото лекување на настинки и одржувањето на имунитетот ќе помогне да се избегне развој на патологија.

Симптоми

Еден од најчестите симптоми на арахноидитис е главоболката, која може да се манифестира на различни начини. Најчесто, постојат акутни и остри болки кои се јавуваат со зголемување на интракранијалниот притисок. Можат и да пукаат. Во ретки случаи, пациентот е невозможно да ја одреди локацијата на болката, кога се чини дека целата глава боли.

Во текот на денот, главоболката може да го промени својот карактер, на пример, наутро болката е посилна, а до вечерта е значително ослабена. Може да се смири и по промена на положбата на телото. Главоболката често се влошува при физички напор или прекумерен напор. Врвот на болни сензации во некои случаи е придружен со повраќање, гадење.

Покрај тоа, пациентите обично се жалат на редовна вртоглавица, која е неправилна по природа и се јавува во отсуство на различни болка, како и кога се менува времето или по физички напор.

Симптомите на болеста се појавуваат во зависност од степенот на оштетување на мозочното ткиво. Главните симптоми на арахноидитис вклучуваат:

  1. Општо слабост.Пациентите немаат желба да комуницираат дури и со роднините, да вршат професионални должности, бидејќи нема доволно сила за ова. Со текот на времето, тие се повлекуваат во себе, стануваат раздразливи и лесно подлегнуваат на апатијата.
  2. Нарушување на сонот. Несоницата често ја придружува личноста со арахноидитис. Но, во некои случаи, пациентите добро заспиваат, но имаат кошмари.
  3. Подигнете температуратело. Може да биде незначителен, во зависност од фазата на воспалителниот процес.
  4. опаѓање концентрација, оштетување на меморијата. Се забележува кога патолошкиот процес влијае на областите на мозокот одговорни за размислување и меморија. Често таквите пациенти не се сеќаваат на настаните што се случија пред неколку часа.
  5. Акроцијаноза.Горниот слој на епидермисот почнува да добива необична синкава нијанса.
  6. Зачестени мокрење.
  7. Напади.Под одредени околности, тие можат да се развијат до напади кога некое лице ќе ја изгуби свеста.
  8. повреда на квалитетот слух.
  9. Загуба мирис.Може да биде целосно или делумно.
  10. Продолжена и честа болкаво лумбалниот предел.
  11. Вкочанетостекстремитети, привремена парализа.
  12. Намалување на нивото потенцијата.

Симптомите на болеста се појавуваат во зависност од степенот на ширење на патолошкиот процес. Ако се појават симптоми, треба да контактирате со специјалист кој, врз основа на дијагностички податоци, ќе ја утврди дијагнозата и ќе препише режим на третман.

Дијагностика

Дијагнозата на арахноидитис вклучува консултација со специјалисти и методи на инструментално испитување. Ако постои сомневање за патологија, лекарот пропишува консултација:

  1. Офталмологза очен преглед.
  2. Отоларингологсо цел да се идентификуваат фокуси на патолошкиот процес или да се третираат последиците.
  3. Психијатријасо цел да се процени состојбата на пациентот.

По утврдувањето на состојбата на пациентот, се пропишува инструментален преглед, кој вклучува:

  1. Х-зраци на 'рбетот и черепот.
  2. енцефалографија.
  3. Лумбална пункција.
  4. Магнетна резонанца на мозокот.
  5. пневмоенцефалографија.

Комплексен дијагностички меркиви овозможува да го утврдите фокусот на воспалителниот процес, степенот на оштетување на областите на мозокот. Врз основа на добиените податоци, се пропишува курс на лекување.

Третман

Тактиката на лекување се одредува во зависност од формата и текот на патологијата. Во случаи на тешки и акутни форми, терапијата се спроведува само во стационарни услови под надзор на специјалисти.

За симптоматски третман, во мали дози се препишуваат хормонски, антибактериски и антивирусни лекови.

Лекот е избран во зависност од видот на патогенот. За да се намали отокот на мозочното ткиво е пропишано антихистаминици, како и лекови за стимулирање на работниот капацитет на мозокот, го намалуваат интракранијалниот притисок.

За ублажување на симптомите, индицирани се следните групи на лекови:

  1. Аналгетициза намалување на болката.
  2. Антиепилептиченда ги коригира моделите на однесување.

Терапијата со лекови, кога се спроведува на време, ви овозможува да го вратите пациентот во речиси нормален живот. Хируршката интервенција се пропишува во случаи кога лековите го немаат посакуваниот ефект, како и при утврдување на оптохијазматичен тип.

Директна индикација за операција е и цистичната форма, бидејќи лековите само ги ублажуваат симптомите, но не се решение за проблемот.

Компликации, последици, инвалидитет

До главните последици и компликации во случај на ненавремено лекувањесе однесуваат:

  1. Намалена визуелна функција.
  2. Појавата на хидроцефалус.
  3. Развојот на напади.

На пациентите со воспоставен арахноидитис обично им се доделуваат втората и третата група на попреченост. Вториот го одредуваат оние пациенти кои имаат чести епилептични напади, а визуелната острина се намалува на 0,08 со корекција.

Првата група на попреченост е доделена на пациенти во случаи кога постои тежок текопто-хијазматична форма на болеста, придружена со целосно слепило.

Мерки за превенција

Превентивните мерки вклучуваат неспецифични и специфични мерки. Неспецифичните се:

  1. стврднување.
  2. Превенцијазаразни болести, што подразбира навремена вакцинација и внесување на витамински комплекси.
  3. Усогласеност со здрава начин на живот. Во исто време, лошите навики мора да се напуштат.
  4. Редовни инспекциикај оптометристот.
  5. Навремено откривање и лекување на краниоцеребрална повреди.

Специфичните превентивни мерки вклучуваат:

  1. Заврши превенцијаболести и прегледи за краниоцеребрални повреди.
  2. Редовни испитувањеда се исклучи релапс.

Арахноидитисот е сериозна болест која бара итен третман. Причините за развој се заразни болести и повреди на черепот. За да се исклучи повторен развој на патологија по успешно излекување, неопходно е редовно да се посетува лекар и да се подложат на прегледи.

автоимуни воспалителна лезијаарахноидната мембрана на мозокот, што доведува до формирање на адхезии и цисти во него. Клинички, арахноидитисот се манифестира со CSF-хипертензивни, астенични или неврастенички синдроми, како и фокални симптоми (оштетување на кранијалните нерви, пирамидални нарушувања, церебеларни нарушувања), во зависност од доминантната локализација на процесот. Дијагнозата на арахноидитис се утврдува врз основа на анамнеза, проценка на невролошки и ментален статуспациент, податоци за ехо-ЕГ, ЕЕГ, лумбална пункција, офталмолошки и отоларинголошки прегледи, МРИ и КТ на мозок, КТ цистернографија. Арахноидитисот се третира главно комплексен терапија со лекови, вклучувајќи антиинфламаторни, дехидрација, антиалергични, антиепилептични, апсорбирачки и невропротективни лекови.

Генерални информации

Арахноидитисот на задната кранијална јама често има тежок тек, сличен на туморите на мозокот од оваа локализација. Арахноидитисот на понтоцеребеларниот агол, по правило, почнува да се манифестира како лезија на аудитивниот нерв. Сепак, можно е да се започне со тригеминална невралгија. Потоа се појавуваат симптоми на централен невритис на фацијалниот нерв. Со арахноидитис на големата цистерна, изразен цереброспинална течност-хипертензивен синдром со тешки кризи со динамичен алкохол доаѓа до израз. Карактеристични се церебеларни нарушувања: нарушувања на координацијата, нистагмус и церебеларна атаксија. Арахноидитисот во пределот на големата цистерна може да биде комплициран со развој на оклузивен хидроцефалус и формирање на сирингомиелитична циста.

Дијагноза на арахноидитис

Невролог може да утврди вистински арахноидитис само по сеопфатен преглед на пациентот и споредба на анамнестичките податоци, резултатите од невролошки преглед и инструментално истражување. При собирање на анамнеза се посветува внимание на постепен развој на симптомите на болеста и нивната прогресивна природа, неодамнешни инфекции или трауматски повреди на мозокот. Студијата на невролошкиот статус овозможува да се идентификуваат нарушувања на кранијалните нерви, да се одреди фокалниот невролошки дефицит, психо-емоционални и мнестички нарушувања.

Лумбалната пункција ви овозможува да добиете точни информации за количината на интракранијален притисок. Студијата на цереброспиналната течност со активен арахноидитис обично открива зголемување на протеините до 0,6 g / l и бројот на клетки, како и зголемена содржинаневротрансмитери (на пр. серотонин). Тоа помага да се разликува арахноидитисот од другите церебрални заболувања.

Третман на арахноидитис

Терапијата на арахноидитис обично се спроведува во болница. Тоа зависи од етиологијата и степенот на активноста на болеста. Режимот на третман со лекови за пациенти со арахноидитис може да вклучува антиинфламаторна терапија со гликокортикостероидни лекови (метилпреднизолон, преднизолон), абсорбирачки агенси (хијалуронидаза, кинин јодобизмутат, пирогени), антиепилептични лекови (карбамазепин, леветирацетам), дехидрирачки лекови, итн. степенот на зголемување на интракранијалниот притисок - манитол, ацетазоламид, фуросемид), невропротектори и метаболити (пирацетам, мелдониум, гинко билоба, хидролизат на мозок на свињи итн.), антиалергиски лекови (клемастин, лоратадин, мебхидролин, хифенадин), психотропни лекови за притисок , седативи). Задолжителен момент во третманот на арахноидитис е санитација на постоечките фокуси на гнојна инфекција (отитис медиа, синузитис, итн.).

.