Aphasia pada orang tua. Jenis afasia dalam neurologi

Aphasia adalah kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bercakap secara normal. Ia berlaku apabila bahagian korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk pertuturan rosak. Ini berlaku dengan kecederaan kepala atau strok. Boleh berkembang secara beransur-ansur pada latar belakang demensia, tumor otak atau jangkitan. Pelanggaran hanya menjejaskan pertuturan yang telah dibentuk. Ini adalah patologi pertuturan yang paling kompleks yang menjejaskan kanak-kanak dan orang tua.

Aphasia kanak-kanak adalah kurang biasa. Gejala adalah serupa dengan aphasia pada orang dewasa. Kanak-kanak mempunyai kuasa pemerhatian yang berkembang dengan baik, tetapi komunikasi dengan orang lain sukar.

Kanak-kanak yang sakit tidak boleh bercakap banyak, dan kadang-kadang enggan bercakap. Perbendaharaan kata beliau tidak bertambah. Memberi jawapan yang jelas kepada soalan (ya atau tidak).

Sesetengah kanak-kanak mempunyai dorongan sosial dan mengalami aliran perkataan yang panjang. Sebutkan ayat panjang yang tidak masuk akal. Frasa sangat mengelirukan. Tidak mustahil untuk memahami apa yang kanak-kanak ingin katakan.

punca

Paling punca biasa afasia dianggap:

  • strok hemoragik;
  • strok iskemia;
  • jinak dan tumor malignan otak;
  • campur tangan pembedahan dalam tengkorak;
  • ensefalitis;
  • kecederaan otak trauma;
  • penyakit sistem saraf pusat (penyakit Alzheimer dan Pick).

Punca penyakit, penyetempatan dan tahapnya mempengaruhi perjalanannya. Dengan pendarahan serebrum, keterukan penyakit akan lebih tinggi daripada aterosklerosis.

simptom

Terdapat 4 bentuk afasia yang dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian individu korteks serebrum:

  1. afasia motor. Lobus depan posterior rosak.
  2. Aphasia deria. Lobus temporal rosak.
  3. afasia semantik. Kawasan parietal yang rosak.
  4. Aphasia amnestic. Bahagian dalaman lobus temporal rosak.

Biasanya dalam gambar klinikal terdapat gabungan dua afasia: motor dan deria.

Mengikut tahap keparahan, 2 jenis penyakit dibezakan:

  1. Aphasia separa (berganti-ganti pertuturan normal dan cacat).
  2. Jumlah (cacat pertuturan lengkap).

Sifat afasia bergantung pada zon kerosakan pada korteks serebrum. Gangguan pertuturan - gejala umum afasia.

Untuk semua bentuk penyakit, gejala berikut adalah ciri:

  • jeda panjang yang tidak bermotivasi;
  • peralihan kepada bisikan semasa perbualan;
  • pelanggaran ucapan bertulis;
  • sebutan bunyi yang tidak jelas;
  • kegagalan irama dan tempo apabila bercakap;
  • pelanggaran akaun;
  • pengulangan mekanikal kenyataan orang lain;
  • lupa nama benda.

Diagnostik

Dengan aduan afasia, anda harus menghubungi pakar neurologi.

Dia akan menjalankan pemeriksaan neurologi (asimetri muka, penutupan mata yang tidak lengkap, sudut mulut yang terkulai, kelemahan pada anggota badan).

Memberi arahan kepada prosedur berikut:

  1. Pengimbasan dupleks salur serebrum.
  2. MRI otak.
  3. Angiografi resonans magnetik.
  4. Ultrasound Doppler pada saluran kepala dan leher.
  5. Tusukan lumbar (pengeluaran cecair serebrospinal).
  6. Ujian darah.

Ahli terapi pertuturan terlibat dalam pemeriksaan pesakit. Dengan bantuan ujian, mereka menentukan keupayaan pesakit untuk memahami pertuturan dan menyatakan pemikiran mereka. Ujian mungkin termasuk:

  • penilaian ucapan;
  • keadaan otot pertuturan;
  • soalan ujian pemahaman;
  • penilaian menulis dan membaca.

Rawatan

Penyakit ini dirawat oleh ahli terapi pertuturan yang pakar dalam afasia. Proses pemulihan boleh mengambil masa tempoh yang panjang masa. Kerja itu dijalankan dalam semua bidang pertuturan: bertulis, lisan. Pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan diagnosis dan bentuk afasia.

Di samping itu, ahli psikologi menjalankan pencegahan penyakit bersamaan:

  • kemurungan;
  • keagresifan;
  • sikap pasif terhadap rawatan.

Ubat-ubatan boleh ditetapkan, sangat jarang - pembedahan.

Komputer digunakan dalam terapi pemulihan untuk memperbaiki dan memulihkan kebolehan pertuturan pesakit aphasia. Seseorang melakukan latihan untuk memahami fonem, sebutan bunyi.

Bantuan daripada saudara mara

Orang rapat juga boleh membantu rawatan dengan mematuhi peraturan berikut semasa berkomunikasi dengan pesakit:

  1. Bercakap dalam ayat yang mudah dan sangat pendek.
  2. Ulangi mengikut keperluan kata kunci cadangan.
  3. Kekalkan gaya komunikasi yang biasa (bukan seperti kanak-kanak atau dungu).
  4. Lebih kerap melibatkan pesakit untuk perbualan.
  5. Jangan betulkan sebutan seseorang yang mengalami afasia.
  6. Sabar menunggu tawaran itu dibina.
  7. Sentiasa berkomunikasi dan melibatkan pesakit dalam dialog.

Pemulihan rakyat

Hari ini hanya terdapat satu cara rawatan - kelas dengan ahli terapi pertuturan. Resipi rakyat tidak. Kaedah yang paling progresif ialah terapi ikan lumba-lumba, hippotherapy (rawatan dengan kuda) dan terapi kucing (rawatan dengan kucing).

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang betul, patologi membawa kepada akibat berikut:

  1. Perkembangan kecacatan pertuturan yang tidak dapat dipulihkan.
  2. Masalah penyesuaian dalam masyarakat. Orang itu menjadi orang buangan.
  3. Hasil maut.

Pencegahan

Pencegahan afasia terdiri daripada pengesanan tepat pada masanya lesi otak, pencegahan kemalangan vaskular dan kecederaan craniocerebral.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda harus:

  • mengelakkan kecederaan kepala
  • mengekalkan tekanan darah normal;
  • buang tabiat negatif;
  • membuat diet seimbang;
  • mengelakkan situasi yang tertekan.

Lebih cepat anda bermula kerja pembetulan keputusan yang lebih ketara dapat dicapai.

ucapan- ia adalah khusus fungsi manusia, dengan mana ia menjadi proses yang mungkin komunikasi melalui bahasa. Ia adalah aktiviti mental yang sangat kompleks, dibahagikan kepada pelbagai jenis dan bentuk. Terdapat ucapan ekspresif dan mengagumkan, yang dicirikan oleh struktur psikologi yang berbeza.

ucapan ekspresif , atau proses ujaran dengan bantuan bahasa, bermula dengan idea (program ujaran), kemudian melalui peringkat ucapan dalaman dan seterusnya masuk ke peringkat ujaran luaran yang terperinci.

Ucapan yang mengagumkan, atau proses memahami sesuatu ujaran, bermula dengan persepsi sesuatu ujaran dan berakhir dengan pembentukan skema isyarat umum mesej.

Sebagai sistem berfungsi yang kompleks, pertuturan merangkumi pelbagai sistem aferen dan eferen. Semua penganalisis mengambil bahagian dalam sistem fungsi pertuturan: pendengaran, visual, kinestetik kulit. Gangguan pertuturan adalah pelbagai bergantung pada pautan mana sistem berfungsi menderita.

afasia(daripada bahasa Yunani a - penafian, fasis - pertuturan) ialah gangguan pertuturan yang berlaku pada orang yang mempunyai alat artikulasi yang utuh dan pendengaran yang mencukupi dan merupakan gangguan sistemik pelbagai bentuk aktiviti pertuturan sekiranya berlaku kerosakan pada korteks dan zon subkortikal hemisfera kiri (di tangan kanan). Aphasia harus dibezakan daripada gangguan pertuturan lain yang berlaku dengan lesi otak- dysarthria (pelanggaran sebutan tanpa gangguan persepsi pertuturan dengan pendengaran, membaca dan menulis), alalia (gangguan pertuturan kongenital pada zaman kanak-kanak, dalam bentuk keterbelakangan semua bentuk aktiviti pertuturan).

Pada masa ini terdapat tujuh bentuk afasia:
1 . aferen motor;
2 . eferen motor;
3 . dinamik motor;
4 . deria;
5 . akustik-mnestik;
6 . semantik;
7 . amnestic.

Aphasia motor aferen


Aphasia motor aferen dikaitkan dengan kehilangan pautan aferen kinestetik sistem pertuturan. Bentuk afasia ini berlaku apabila bahagian bawahan kawasan parietal kiri otak (di tangan kanan), iaitu: medan ke-40, bersebelahan dengan medan ke-22 dan ke-42, atau kawasan operkular posterior korteks. Dalam kes ini, aferentasi pertuturan kinestetik (kinesthesia pertuturan) terganggu, i.e. kemungkinan kemunculan sensasi yang jelas datang dari proprioreceptors alat artikulasi ke korteks serebrum semasa lakuan pertuturan. Pada orang yang sihat sensasi yang memasuki otak pada masa ini apabila dia menyebut perkataan ini atau itu, tentu saja, tidak disedari. Walau bagaimanapun, aferen pertuturan kinestetik memainkan peranan yang sangat penting peranan penting kedua-duanya dalam pembentukan pertuturan pada kanak-kanak, dan dalam pelaksanaan biasa aktiviti pertuturan, sebutan perkataan. Keseluruhan sistem pertuturan secara keseluruhannya terganggu. Terdapat pelanggaran sebutan perkataan, penggantian beberapa bunyi rhea dengan yang lain (seperti paraphasia literal) disebabkan oleh kesukaran membezakan artikel rapat (iaitu, pergerakan artikulasi) yang diperlukan untuk sebutan bunyi dan perkataan sebagai keseluruhan. kecacatan utama terdiri daripada kesukaran membezakan bunyi pertuturan dekat dalam artikulasi. Dalam bahasa Rusia, sebagai contoh, beberapa bunyi terbentuk terutamanya dengan penyertaan bahagian depan lidah ("d", "l", "n"). Konsonan ini dipanggil lingual anterior. Satu lagi kumpulan bunyi - lingual posterior - dengan penyertaan utama bahagian belakang lidah ("g", "x", "k"). Setiap kumpulan bunyi ini, berbeza dalam ciri bunyi, diucapkan dengan bantuan artikel tertutup.

Pesakit dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan parietal korteks hemisfera kiri mencampurkan artikulum rapat dan menyebut, sebagai contoh, perkataan "jubah" sebagai "hadat", perkataan "gajah" sebagai "snol" atau "slod" . Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kategori pesakit ini bukan sahaja salah menyebut artikel yang dekat, tetapi juga menganggapnya dengan salah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa zon parietal artikulasi korteks berinteraksi rapat dengan zon temporal yang dirasakan. Dengan afasia motor aferen, semua jenis pengeluaran pertuturan terganggu - pertuturan adalah spontan, automatik, berulang, penamaan. Pada pesakit dengan afasia motor aferen, praksis oral (bukan pertuturan) selalunya juga terjejas, contohnya, pesakit tidak boleh mengembung satu atau kedua-dua pipi, menjelirkan lidahnya, atau menjilat bibirnya. Pergerakan lisan ini lebih primitif, mudah, namun begitu, selalunya dan ia berantakan kerana kesukaran mengawal secara sukarela radas mulut secara umum.

Kesukaran dalam mengartikulasikan bunyi pertuturan pada pesakit dengan afasia motor aferen timbul dalam kes pengulangan bunyi konsonan yang dilafazkan dengan bantuan artikel rapat, serta dalam pengulangan kata-kata dengan pertemuan konsonan yang sukar dalam artikulasi (seperti " kipas", "kaki lima"). Ia adalah ciri bahawa pesakit sedemikian biasanya memahami bahawa mereka menyebut perkataan dengan salah, mereka merasakan kesilapan mereka, tetapi mulut mereka, tidak kira betapa tertakluk kepada usaha sukarela mereka. Bentuk pertuturan lain juga dilanggar kedua. Dalam pesakit sedemikian, menulis terjejas (kedua-duanya bebas dan daripada imlak), dan kesukaran dalam artikulasi (menggunakan arahan "buka mulut anda" atau "jepit lidah anda di belakang gigi anda") biasanya memburukkan ejaan perkataan. Membaca kuat perkataan biasa adalah lebih selamat, tetapi kata majmuk disebut salah, dengan penggantian huruf.

Aphasia motor eferen


Aphasia motor eferen berlaku apabila bahagian bawah korteks kawasan premotor (zon operkular anterior) rosak, di bahagian posterior gyrus frontal inferior medan 44 dan sebahagiannya 45. Ini adalah zon Broca, seorang saintis yang pertama kali menerangkan pada tahun 1981 gangguan pertuturan motor pada pesakit dengan lesi di kawasan otak ini. Dengan kemusnahan sepenuhnya kawasan Broca, pesakit dengannya boleh mengucapkan hampir satu perkataan. Apabila mereka cuba mengatakan sesuatu, mereka mengeluarkan bunyi yang tidak jelas. Pada masa yang sama, mereka memahami sedikit sebanyak ucapan yang ditujukan kepada mereka. Selalunya dalam ucapan lisan pesakit sedemikian terdapat satu perkataan (atau gabungan perkataan). Stereotaip lisan ini - "embolus" - tersekat dan menjadi pengganti kepada semua perkataan lain.

Dengan luka yang kurang teruk pada zon ini, keupayaan untuk menyatakan pelbagai bunyi pertuturan dipelihara, dan tidak ada apraxia oral. Walau bagaimanapun, urutan temporal pergerakan pertuturan yang jelas terjejas, dan melodi kinetik lakuan pertuturan juga dilanggar. Apabila cuba menyebut perkataan, pesakit tidak boleh bertukar dari satu perkataan ke perkataan lain, ada ketekunan ucapan. Mereka menunjukkan diri mereka dalam ucapan spontan yang aktif, dan dalam ucapan berulang, dan secara bertulis. Walaupun dengan bentuk afasia eferen yang halus dan dipadamkan, pesakit tidak dapat menyebut perkataan dan gabungan perkataan dengan betul yang "sukar" dalam istilah motor, seperti berbelit lidah. Kesukaran dalam kelancaran pertuturan aktif, yang melanggar automasinya membawa kepada pelanggaran sekunder terhadap bentuk aktiviti pertuturan lain - menulis, membaca. Pemahaman ucapan lisan dan bertulis tidak terjejas.

Aphasia motor eferen, sebagai peraturan, berkembang secara akut dalam kombinasi dengan hemiparesis jenis brachiofacial - lebih ketara di lengan dan di muka - akibat strok di lembangan arteri serebrum tengah kiri.

Aphasia motor dinamik



Aphasia motor dinamik dikaitkan dengan kerosakan pada kawasan yang terletak di hadapan kawasan Broca. Ini adalah medan ke-9, ke-10, ke-11, ke-46 kawasan pramotor. Nama lain untuk bentuk afasia ini ialah "kecacatan inisiatif pertuturan". Pertuturan pesakit sebegini sangat lemah. Mereka jarang bercakap sendiri. Apabila menjawab soalan, mereka menjawab dalam satu suku kata, sering mengulang perkataan soalan dalam jawapan. Pada masa yang sama, pesakit sedemikian tidak mengalami gangguan motor pertuturan, pemahaman tentang pertuturan lisan juga dipelihara. Pesakit dapat menyebut semua bunyi, perkataan, tetapi motivasinya untuk ucapan berkurangan secara mendadak. Ini amat ketara dalam pertuturan naratif spontan, manakala pertuturan berulang dan automatik tidak menderita atau menderita sedikit sahaja.

Bentuk afasia ini adalah berdasarkan pelanggaran organisasi pertuturan yang konsisten. Ini bukan sahaja kesukaran dalam membina ucapan anda, tetapi lebih banyak lagi pelanggaran yang mendalam apabila pesakit tidak boleh mengarang frasa asas, tidak boleh bertindak balas secara terperinci soalan mudah(malah bercakap tentang kesihatan anda). Sebagai peraturan, mereka memberikan jawapan monosyllabic kepada sebarang soalan. Salah satu kaedah yang mendedahkan kecacatan ini ialah kaedah persatuan yang diberikan, apabila pesakit diminta menamakan beberapa (5 - 7) objek dari jenis yang sama (contohnya, merah, masam, panas) atau menyenaraikan haiwan yang tinggal di utara. , dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh menamakan lebih daripada 1-2 item dan diam. Dorongan, petunjuk tidak membantu mereka. Pesakit sebegini sangat teruk dalam mengaktualisasikan kata-kata yang menunjukkan tindakan. Jika mereka diminta mengingat beberapa kata nama dan kemudian kata kerja, ternyata mereka hanya boleh menyenaraikan beberapa kata nama, tetapi tidak satu kata kerja.

Penyebab utama afasia motor dinamik adalah gangguan akut peredaran otak dalam lembangan arteri serebrum anterior kiri.

Aphasia deria


Aphasia deria dikaitkan dengan kerosakan pada sepertiga posterior gyrus temporal superior hemisfera kiri (di tangan kanan). Ia berdasarkan pelanggaran pendengaran fonemik, i.e. keupayaan untuk membezakan komposisi bunyi perkataan. Fonem ialah unit tersendiri bagi sistem bunyi. Dalam setiap bahasa (Rusia, Inggeris, Jerman), beberapa ciri bunyi bertindak sebagai ciri semantik, manakala yang lain tidak relevan untuk bahasa yang diberikan. Dalam bahasa Rusia, semua vokal dan tekanannya, bunyi konsonan digunakan sebagai fonem. Keupayaan untuk membezakan antara tanda bunyi ini dipanggil pertuturan, atau pendengaran fonemik.

Dengan kekalahan zon nuklear penganalisis bunyi (bidang ke-41, ke-42 dan ke-22) hemisfera kiri - dalam neurologi klasik kawasan korteks ini dipanggil zon Wernicke - gangguan pertuturan kasar berlaku, yang ditunjukkan bukan sahaja dalam ketidakupayaan untuk membezakan bunyi pertuturan lisan, tetapi dan melanggar semua bentuk aktiviti pertuturan yang lain. Dengan kemusnahan sepenuhnya zon ini, pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka. Dalam kes yang kurang teruk, mereka berhenti memahami pertuturan pantas. amat sukar bagi mereka untuk memahami perkataan dengan fonem lawan. jadi perkataan "suara" pesakit mendengar sebagai "telinga", "bujang", "ladang kolektif", perkataan "pagar - katedral - sembelit" bunyi yang sama kepada mereka.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit sedemikian kekurangan ucapan spontan yang aktif. Pernyataan lisan digantikan dengan "salad lisan" apabila pesakit menyebut beberapa perkataan atau set bunyi yang tidak dapat difahami dalam komposisi bunyi mereka. Sebagai peraturan, mereka menggantikan satu bunyi dengan yang lain. Penggantian ini dipanggil "paraphasia literal". Kurang biasa ialah "paraphasias verbal" (menggantikan satu perkataan dengan yang lain). Dalam pesakit sedemikian, menulis di bawah imlak sangat terganggu, pengulangan perkataan yang didengar sangat sukar, dan membaca juga terjejas, kerana tidak ada kawalan ke atas ketepatan ucapan seseorang. Pada masa yang sama, pesakit dengan afasia deria tidak mengalami gangguan pendengaran muzik, mereka telah mengekalkan artikulasi, dan sebarang postur mulut mengikut model tersedia untuk mereka.

Aphasia akustik-mnestik


Aphasia akustik-mnestik berlaku apabila korteks bahagian tengah kiri wilayah temporal terletak di luar zon nuklear penganalisis bunyi. Ini adalah medan ke-21 dan sebahagiannya ke-37. Dengan afasia akustik-mnestik kesedaran fonemik kekal utuh, pesakit betul-betul memahami ucapan lisan yang ditangani. Berbeza dengan afasia deria, pemahaman fonem individu dipelihara. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat mengingati walaupun bahan pertuturan yang agak kecil kerana pelanggaran memori pertuturan pendengaran yang teruk. Terutamanya mengalami hafalan kata nama.

Orang yang sihat, sebagai peraturan, mengingati pada pembentangan pertama dengan telinga daripada sepuluh perkataan yang tidak saling berkaitan dalam makna, 6-7 perkataan. Pada pesakit dengan afasia akustik-mnestik, jumlah ingatan pendengaran-pertuturan dikurangkan kepada 3, dan kadang-kadang hingga 2 elemen. Ini membawa kepada fakta bahawa syarat khas apabila diperlukan untuk mengingati frasa yang besar, yang kedua (disebabkan oleh kelemahan jejak pendengaran-pertuturan) salah faham pertuturan lisan timbul, kerana pemahaman pertuturan sebahagian besarnya bergantung pada menghafal mesej ucapan.

Pesakit sedemikian mempunyai kesukaran yang berbeza dalam pertuturan lisan aktif dalam bentuk mencari perkataan yang betul, parphasias verbal, dll. Pesakit ini dicirikan oleh pertuturan "sedikit" dengan kerap membuang perkataan, biasanya kata nama. Ucapan berulang tidak terganggu, pesakit tanpa kesukaran mengulangi kata-kata selepas doktor. Kadangkala afasia akustik-amnestik menggantikan afasia deria dalam proses regresi gangguan pertuturan.

Aphasia semantik


Aphasia semantik berlaku apabila terdapat lesi di persimpangan kawasan temporal, parietal dan oksipital otak (medan ke-37 dan sebahagiannya ke-33 di sebelah kiri). Zon kawasan temporoparietal-occipital merujuk kepada kawasan tertier korteks atau "kepada kompleks bersekutu posterior." Dalam pesakit sedemikian, pemahaman tentang pembinaan tatabahasa menderita, yang, pada satu darjah atau yang lain, mencerminkan analisis serentak (serentak) dan sintesis fenomena, i.e. apabila pemahaman mana-mana ungkapan memerlukan perwakilan serentak beberapa fenomena.

Pesakit dengan afasia semantik tidak memahami beberapa struktur tatabahasa; ini termasuk yang berikut:

1 . preposisi (atas, bawah), atas, bawah; pesakit sedemikian tidak melihat perbezaan dalam ungkapan "bulatan di atas salib", "bulatan di bawah salib" atau "salib di bawah bulatan", i.e. pesakit tidak memahami hubungan spatial yang dinyatakan dengan bantuan preposisi; mereka tidak boleh melukis segitiga dalam bulatan, salib di atas persegi;

2 . hubungan perbandingan; pesakit tidak memahami ayat seperti "Olya lebih gelap daripada Katya, tetapi lebih ringan daripada Sonya. Yang mana satu gelap? pemahaman tentang pembinaan jenis ini memerlukan perbandingan mental dua atau tiga objek, i.e. analisis serentak (serentak). Dalam kes ini, perkataan-perkataan itu dihubungkan dengan hubungan "quasi-spatial", kerana dalam pembinaan sedemikian tidak ada kandungan spatial yang betul;

3 . reka bentuk genitif seperti "abang ayah", "ayah abang"; orang sakit memahami apa itu abang dan bapa secara berasingan, tetapi mereka tidak memahami hubungan antara mereka;

4 . pembinaan sementara yang mencerminkan hubungan temporal antara acara, sebagai contoh, "sebelum makan malam, saya pergi berjalan-jalan" atau "sebelum pergi ke pawagam, dia pergi ke kedai", dsb.

Aphasia amnestic


Aphasia amnestic (optik) berlaku apabila bahagian inferior posterior kawasan temporal terjejas. Ini termasuk bahagian medan ke-2 dan ke-37 permukaan cembung hemisfera dan bahagian bawah posterior medan ke-20 pada permukaan cembung dan basal otak. Asas bentuk afasia ini adalah kelemahan representasi visual, imej visual perkataan. Ia terdiri daripada fakta bahawa pesakit tidak dapat menamakan objek dengan betul, tetapi mereka cuba memberi mereka penerangan lisan dan biasanya cuba menunjukkan bagaimana ini dilakukan. Sebagai contoh, apabila doktor menunjukkan pensel dan meminta pesakit menamakannya, pesakit biasanya menjawab: "Nah, itulah yang mereka tulis." Petunjuk membantu pesakit mengingati perkataan yang betul tentang. Tetapi ia berlalu sedikit masa, dan dia sekali lagi terlupa nama item itu. Dalam ucapan pesakit aphasia amnestic, terdapat beberapa kata nama dan banyak kata kerja. Pesakit dengan afasia amnestik tidak mempunyai sebarang gangguan gnostik visual yang jelas, mereka berorientasikan sempurna baik dalam ruang visual dan dalam objek visual. Aphasia amnestic adalah sangat biasa pada pesakit dengan penyakit Alzheimer.

catatan: dalam amalan pakar neurologi berlaku afasia total - gabungan aphasia motor dan deria. Pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak mampu menyebut perkataan secara aktif. Aphasia total berkembang dengan infarksi serebrum yang meluas dalam lembangan arteri serebrum tengah kiri (di tangan kanan) dan biasanya digabungkan dengan hemiparesis pada bahagian yang bertentangan.

Sumber: buku teks "Sindrom pelanggaran yang lebih tinggi fungsi mental dalam amalan neurologi” A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanova, rumah penerbitan NGMA, Nizhny Novgorod, 2005.


Baca juga:

artikel "Aphasia selepas strok: gambaran klinikal, diagnosis pembezaan, rawatan” O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "Negeri Moscow Pertama Universiti perubatan mereka. MEREKA. Sechenov" Kementerian Kesihatan Rusia (jurnal "Farmakoterapi Berkesan" No. 1, 2017) [baca];

manual pendidikan dan metodologi "Metodologi untuk pemeriksaan pemeriksaan pesakit dengan afasia" M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MO MONIKI mereka. M.F. Vladimirsky; Moscow, 2017 [baca]


© Laesus De Liro


Pengarang bahan saintifik yang dihormati yang saya gunakan dalam mesej saya! Jika anda menganggap ini sebagai pelanggaran "Undang-undang Hak Cipta Persekutuan Rusia" atau ingin melihat pembentangan bahan anda dalam bentuk yang berbeza (atau dalam konteks yang berbeza), maka dalam kes ini, tulis kepada saya (di alamat pos: [e-mel dilindungi]) dan saya akan segera menghapuskan semua pelanggaran dan ketidaktepatan. Tetapi kerana blog saya tidak mempunyai tujuan komersial (dan asas) [untuk saya secara peribadi], tetapi mempunyai tujuan pendidikan semata-mata (dan, sebagai peraturan, sentiasa mempunyai pautan aktif kepada pengarang dan penulisnya. risalah), jadi saya akan berterima kasih atas peluang untuk membuat beberapa pengecualian untuk mesej saya (walaupun mesej sedia ada peraturan undang-undang). Yang ikhlas, Laesus De Liro.

Siaran daripada Jurnal Ini oleh Tag "aphasia".


  • Demensia frontotemporal (degenerasi)

    Demensia frontotemporal (FTD) adalah penyakit neurodegeneratif yang biasanya menunjukkan dirinya pada usia presenil dengan progresif...

Pertuturan sendiri dan keupayaan untuk meluahkan fikiran dan keinginan adalah salah satu peluang terpenting bagi seseorang untuk sepenuhnya berada dalam masyarakat dan menyedari dirinya. Orang kurang upaya pertuturan tahu secara langsung betapa sukarnya untuk memimpin kehidupan yang kaya dan nyatakan diri anda sepenuhnya di dalamnya. Perkara lain ialah apabila seseorang secara semula jadi mempunyai semua data dan peluang untuk bercakap dan memahami dengan betul apa yang dia dengar, tetapi lama-kelamaan kehilangan keupayaan tubuhnya yang kelihatan semula jadi ini. Aphasia hanyalah gangguan pertuturan separa atau lengkap seseorang, serta ketidakupayaan untuk memahami ucapan lawan bicara.

Ciri-ciri penyakit

Penyakit ini mungkin muncul jenis yang berbeza dan bentuk. Klasifikasi aphasia bergantung kepada keadaan mental dan neurologi pesakit. Untuk menghapuskannya, masa pemulihan dan rawatan yang lama diperlukan. Dari masa ke masa, orang yang pulih mengharapkan pembelajaran semula dan pemulihan ucapannya yang biasa. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh lesi serius otak, iaitu kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan manusia. Aphasia adalah berbeza penyakit yang serupa hakikat bahawa ucapan koheren seseorang hilang bukan pada zaman kanak-kanak awal, tetapi selepas kemungkinan penuh komunikasi lisan sudah dalam keadaan dewasa organisma.

Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun tidak termasuk dalam kategori pesakit dengan penyakit ini. Sebarang penyelewengan pertuturan di dalamnya dikaitkan dengan sebab atau ciri fisiologi dan struktur lain. Peranan besar dimainkan oleh faktor psikologi dan perkembangan kanak-kanak pada usia ini. Aphasia menunjukkan dirinya hanya pada mereka yang berjaya sebahagian atau sepenuhnya dengan cekap dan betul menguasai ucapan lisan dan bertulis, dan kemudian kehilangan peluang untuk melakukannya. Selalunya, jenis penyakit ringan tidak diambil serius oleh pesakit, atau dia mengalami sedikit ketidakselesaan apabila meluahkan fikirannya dan takut untuk mengakui perkara ini kepada orang tersayang. Ia mengenakan rasa tidak puas hati yang berterusan diri sendiri, rugi dan takut nampak bodoh dengan latar belakang orang lain bila bercakap. Seseorang mungkin mengalami serangan panik apabila dia perlu memulakan dialog atau meminta sesuatu daripadanya orang asing(membayar pembelian, turun dari pengangkutan awam, meminta bantuan di jalan), yang membawa kepada sikap tidak peduli seumur hidup dan keadaan tertekan yang berterusan.

Pesakit dengan afasia kehilangan satu atau satu lagi tahap penguasaan fungsi pertuturan. Ini boleh dinyatakan dalam sebutan yang salah, kehilangan perbendaharaan kata, buta huruf, tidak koheren dalam membaca dan menulis, atau kehilangan keupayaan untuk memahami dan memproses pertuturan lawan bicara yang didengar.

Aphasia juga boleh mengiringi gangguan lain dalam badan; selalunya ia menjadi pengiring pelanggaran fungsi deria seseorang, alat motornya, atau gangguan kesihatan mental. Itulah sebabnya penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Dan dalam keadaan apa pun ia tidak boleh dilancarkan kepada bentuk manifestasi yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Pendedahannya dijalankan oleh pakar terbaik dalam neurologi, terapi pertuturan dan psikologi manusia, yang boleh memberikan bantuan tepat pada masanya dan memulihkan fungsi pertuturan yang hilang.

punca

Penyebab afasia yang paling biasa ialah strok iskemia.

Kecacatan pertuturan manusia adalah perubahan serius dalam korteks serebrum. Seseorang individu dengan pertuturan yang sudah terbentuk tiba-tiba mula hilang kawalan ke atas apa yang dia katakan dan dengar. Ini memberi kesan serius kepada jiwa manusia, pembentukan dan perkembangannya pada masa hadapan. Selalunya gangguan pertuturan adalah hasil daripada serius penyakit vaskular yang menjejaskan otak. Selalunya terdapat afasia dalam strok - iskemia atau hemoragik. Dalam kes kedua, pesakit mendapat sindrom yang sangat serius, yang dinyatakan dalam jumlah kehilangan atau gangguan pertuturan.

Aphasia berlaku dengan pelbagai kecederaan otak traumatik, tumor, kronik proses keradangan, operasi atau penyakit yang jarang berlaku. Selalunya, afasia dinamik berlaku pada orang tua, pesakit hipertensi, sklerotik, serta pada mereka yang terdedah kepada serangan iskemia atau mempunyai penyakit jantung. Aphasia berlaku apabila terdapat pendarahan serebrum atau trombosis yang teruk. Pemulihan pertuturan dalam afasia lebih kerap dicapai oleh pesakit yang lebih muda yang mempunyai potensi pampasan yang besar.

Klasifikasi penyakit

Bentuk afasia sudah sangat tahun yang panjang cuba teliti pakar dalam bidang perubatan ini. Pelbagai kriteria penilaian masih tidak memberikan keputusan berat sebelah dan penggredan yang jelas bagi kecacatan pertuturan. Klasifikasi afasia jelas membahagikan penyakit mengikut jenis kerosakan otak iaitu hemisfera kanan atau kiri. Terima kasih kepada ini dan pusat-pusat yang terletak di sana, adalah mungkin untuk memahami dengan jelas sifat pelanggaran dan punca penyakit.

Pada masa ini wujud:

  • afasia motor aferen;
  • afasia dinamik;
  • mnestik;
  • afasia motor eferen;
  • Tempat yang berasingan diduduki oleh afasia semantik.

Afasia aferen ialah kesukaran pesakit untuk mencari posisi artikulasi yang betul untuk menyebut ini atau itu. bunyi yang dikehendaki. Penyakit dinamik mengganggu keupayaan seseorang untuk membina ayat dengan betul dan membina julat komunikatif jauh ke hadapan. Mnestic bertanggungjawab untuk ingatan pertuturan pendengaran, seseorang kehilangan perbendaharaan kata dan tidak secara visual mewakili subjek yang ingin dia laporkan. Aphasia motor eferen tidak membenarkan seseorang mengaitkan kedudukan artikulasi antara satu sama lain. Oleh itu, pesakit tidak boleh menyebut beberapa bunyi bersambung dalam satu perkataan sekaligus.

Terdapat juga afasia semantik. Ia dinyatakan dalam kesukaran tertentu dalam perbualan. Pesakit sedemikian tidak dapat membina struktur atau ayat tatabahasa yang betul atau panjang. Dia berasa panik dan cemas apabila dia tiba-tiba terlupa kata-kata yang betul atau tidak dapat menyebut pengakhiran perkataan yang mudah "berpusing" di lidahnya. Manifestasi sedemikian masih mempunyai nama - afasia amnestic, akibat kegagalan jangka pendek di tengah-tengah ucapan yang normal dan koheren.

Diagnostik

Untuk memahami punca sebenar afasia, pesakit harus didiagnosis dengan teliti dan dikaji oleh profesional yang berpengalaman. Untuk melakukan ini, anda perlu diperiksa oleh ramai doktor: ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, pakar neurologi. Selalunya diagnosis afasia dijalankan dengan bantuan peralatan yang serius. Pesakit boleh mengkaji otak menggunakan MRI, ultrasound, angiografi, pelbagai jenis mengimbas. Diagnosis juga berdasarkan hubungan mulut terus dengan pesakit untuk menganalisis gangguan pertuturannya dengan betul.

Aphasia pada kanak-kanak tidak didiagnosis dengan jelas seperti pada orang dewasa, kerana ramai yang belum membangunkan pertuturan yang betul dan koheren. Selalunya kanak-kanak tidak menyebut banyak huruf dan bunyi untuk masa yang agak lama. punca semula jadi perkembangan atau fisiologi tertentu. Apabila mendiagnosis, jenis afasia, tahap perkembangannya, pengabaian, bentuk afasia ditakrifkan dengan jelas. Sebagai tambahan kepada ucapan itu sendiri, ingatan pendengaran-pertuturan dikaji, ingatan visual sakit, bahasa bertulis, tatabahasa, membaca, ucapan lisan. Aphasia pada kanak-kanak sering boleh "bertopeng" sebagai penyakit lain, itulah sebabnya sangat penting untuk memeriksa kanak-kanak sedemikian tepat pada waktunya.

Pembetulan dan rawatan pertuturan

Aphasia amnestic dan bentuk lain yang lebih ringan memerlukan campur tangan khusus dan tepat pada masanya. Pesakit dengan afasia memerlukan bukan sahaja pengaruh perubatan, tetapi juga kerja berhati-hati dengan ahli terapi pertuturan. Selalunya tambahan detik positif adalah untuk bekerja dengan pakar neurologi dan ahli psikologi yang menghapuskan punca penyakit. Pelbagai fisioterapi dan urutan memberi kesan positif kepada pesakit tersebut. Latihan pidato dengan aphasia dan beban terapi pertuturan juga mampu memberikan hasil yang baik tidak lama lagi.

Rawatan untuk afasia berlaku beberapa minggu selepas kecederaan atau strok. Kursus terapi pertuturan penuh yang bertujuan untuk pemulihan boleh bertahan sehingga 2-3 tahun. Pesakit yang lebih muda dan mereka yang mempunyai penyetempatan kecil gangguan di dalam otak pulih lebih cepat. Mereka yang menerima afasia pada usia 4-7 tahun sangat sukar untuk pulih. Apabila diabaikan, kanak-kanak seperti itu boleh selamanya kehilangan keinginan dan keupayaan untuk bercakap sepenuhnya.

Kehilangan ucapan adalah pelanggaran yang sangat serius dalam sosialisasi dan perkembangan seseorang sebagai seseorang. Oleh itu, sebarang perubahan dan pelanggaran harus dikenal pasti dengan segera dan dipulihkan dengan bantuan pakar yang berkelayakan.

Gangguan fungsi pertuturan dalam perubatan dipanggil "afasia". Fenomena sedemikian mungkin berlaku akibat kerosakan otak, yang mungkin berlaku akibat trauma, jangkitan atau pembentukan tumor. Tiada siapa yang kebal daripada penyakit ini, ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja. Bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas, terdapat pelbagai bentuk dan jenis penyakit, yang dicirikan oleh gejala yang berbeza. Jadi, dalam beberapa kes, pesakit tidak boleh bercakap atau memahami ucapan orang lain, atau dia tidak dapat menyebut perkataan tertentu sahaja, dia lupa maknanya, nama objek, dan banyak lagi. Pemulihan fungsi pertuturan adalah mungkin, tetapi ini memerlukan banyak usaha dan sedikit masa untuk menunggu.

Apa itu afasia?

Aphasia ialah penyakit sekunder, yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan. Penyakit ini ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk bercakap, membaca, menulis dan memahami perbualan orang lain. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, tetapi dengan penyakit tumor, ia berkembang secara beransur-ansur bersama-sama dengan pertumbuhan neoplasma.
Semua orang terdedah kepada afasia, tetapi penyakit ini lebih biasa pada orang tua. Bentuk dan jenis perkembangan penyakit bergantung pada lokasi dan saiz kawasan otak yang rosak, umur pesakit dan jenis penyakit. Selalunya, penyakit ini disertai dengan gangguan lain, seperti gangguan artikulasi atau apraksia pertuturan.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Dengan perkembangan afasia, seseorang kehilangan keupayaan untuk menyatakan fikirannya secara lisan dan memahami ucapan orang lain (baik lisan dan bertulis). Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia mengganggu irama biasa kehidupan manusia, tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang penuh.
Penyebab utama afasia termasuk:

  • Strok adalah pelanggaran peredaran darah di otak, yang mengganggu fungsinya, khususnya, di kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan. Sel mati dan tidak dapat menjalankan impuls dan melakukan "kerja" biasa mereka.
  • Kecederaan kepala, gegaran otak.
  • Berjangkit atau kekalahan viral otak (, ensefalitis).
  • Pembangunan pembentukan tumor dalam otak.
  • Gangguan mental - demensia.
  • Kerosakan kimia pada otak.
  • Pelanggaran sistem saraf pusat, termasuk.


Gejala afasia dan bentuknya

Dalam perubatan, terdapat beberapa bentuk afasia, yang berbeza dalam sifat asal dan gejala. Pertimbangkan jenis utama penyakit dan gejala yang wujud.


Aphasia deria, nama lain ialah afasia Wernicke. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada lobus temporal kiri otak. Orang yang mengalami afasia Wernicke boleh bercakap ayat panjang yang tidak masuk akal. Mereka menambah perkataan yang tidak perlu yang kadangkala mereka reka sendiri. Hampir mustahil untuk memahami ucapan orang seperti itu; begitu juga, pesakit mengalami kesukaran dengan persepsi kata-kata orang lain. Pada masa yang sama, pesakit yang lain berkelakuan agak mencukupi, dia dapat melakukan kerja biasa dan normal.
Aphasia motor (afasia Broca). Ini adalah satu bentuk penyakit, perkembangannya diprovokasi oleh kerosakan pada bahagian depan otak. Pesakit dengan diagnosis ini boleh bercakap dengan ayat yang ringkas dan sangat pendek. Kata depan amat sukar untuk disebut oleh orang, jadi mereka sering melangkaunya. Pesakit memahami ucapan orang lain dengan baik. Lobus frontal otak bertanggungjawab bukan sahaja untuk pertuturan, tetapi juga sebahagiannya untuk kemahiran motor, oleh itu afasia Broca sering disertai dengan kelemahan atau kelumpuhan anggota badan dengan sebelah kanan badan.


Aphasia global (total). Dengan bentuk ini, sebahagian besar pusat pertuturan yang terletak di otak terjejas. Penyakit ini selalu disertai ketiadaan total pertuturan yang mudah difahami dan ketidakupayaan untuk memahami kata-kata orang lain.
Amnestic. Dengan bentuk penyakit ini, keupayaan pesakit untuk menamakan objek terjejas, sementara dia mengingati dengan sempurna tujuan dan ciri utamanya. Jika tidak, pertuturan seseorang itu agak normal, boleh difahami dan sihat. Aphasia amnestic berlaku apabila bahagian parietal atau oksipital otak rosak.

Diagnosis penyakit

Pakar neurologi mendiagnosis dan merawat afasia. Untuk mendiagnosis dan menentukan bentuk penyakit dengan tepat, doktor menjalankan satu siri ujian, pelaksanaannya memerlukan pesakit melakukan tindakan tertentu. Sebagai contoh, pesakit mesti menjawab soalan, mengulang perkataan atau nama objek tertentu, dan meneruskan perbualan.
Imbasan CT atau MRI otak adalah wajib untuk diagnosis, yang akan menentukan lokasi kawasan yang terjejas dan saiznya. Ujian makmal klasik akan membantu mewujudkan kesihatan umum pesakit dan membantu dalam pilihan rawatan lanjut. Perundingan tambahan diperlukan.

Rawatan afasia

Dalam sesetengah kes, rawatan afasia tidak diperlukan, kerana fungsi pertuturan pulih dengan sendirinya. Selalunya ini berlaku jika punca penyakit itu adalah pelanggaran aliran darah di otak (stroke mikro atau serangan iskemia sementara). Selepas pemulihan peredaran darah, pertuturan dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa hari.
Tetapi hasil yang menggalakkan adalah sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang diperlukan untuk memulihkan fungsi pertuturan, tetapi walaupun dalam kes ini tidak selalu mungkin untuk mencapai penawar yang lengkap.


Untuk menerima kesan maksimum terapi perlu dimulakan seawal mungkin. Di samping itu, keberkesanan rawatan bergantung pada tahap kerosakan otak, kawasan yang terjejas dan saiznya, umur dan keadaan umum kesihatan pesakit. Adalah sangat penting bahawa saudara-mara dan rakan-rakan pesakit mengambil peranan aktif dalam proses pemulihan, jadi mereka perlu mengikuti beberapa peraturan dalam berkomunikasi dengan pesakit dengan afasia:

  • Perlu bercakap dalam kata mudah dan ayat pendek.
  • Ia patut mengekalkan gaya komunikasi yang biasa dan biasa. Bercakap dengan pesakit sebagai setaraf, bukan sebagai orang gila atau kanak-kanak.
  • Adalah penting untuk melibatkan pesakit secara aktif dalam perbualan, untuk mengekalkan perbualan dengannya apabila dia membuat hubungan.
  • Adalah perlu untuk mengelakkan pembetulan dan komen yang kerap berkaitan dengan ucapan. Akibat sikap sedemikian, seseorang boleh menarik diri dan berhenti bercakap sama sekali.
  • Tidak perlu tergesa-gesa seseorang, ia patut memberinya masa supaya dia merumuskan pemikirannya dan dapat meluahkannya dengan tenang.

Dalam beberapa kes, digunakan secara aktif persediaan perubatan untuk menghapuskan punca yang mencetuskan afasia. Ubat-ubatan ini termasuk: antidepresan, tonik (Kafein, Akar Ginseng), nootropik. Di samping itu, ahli terapi pertuturan bekerja dengan pesakit, yang membetulkan pertuturan dengan bantuan peralatan komputer dan latihan linguistik. Jika punca penyakit itu adalah tumor, maka pembedahan dilakukan untuk membuangnya.
Aphasia adalah gangguan pertuturan yang berlaku terhadap latar belakang kerosakan otak. Anda boleh menyambung semula ucapan jika anda mulakan rawatan tepat pada masanya dan ikuti semua cadangan doktor dengan tegas.

Kandungan artikel:

Aphasia adalah gangguan neurologi yang menunjukkan dirinya sebagai kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bercakap, manakala fungsi alat pertuturan tidak terjejas. Perubahan dalam penyakit ini disetempat di kawasan yang sepadan korteks serebrum. Adalah penting untuk membezakan dysarthria daripada afasia. Dalam kes pertama, radas ini yang terjejas, maka pertuturan tidak ekspresif dan tidak jelas.

Penyebab utama afasia


Sebenarnya, afasia hanyalah komponen gambaran klinikal penyakit lain yang menjejaskan lobus frontal, parietal atau temporal. Juga, gangguan pertuturan ini boleh nyata dalam kes kerosakan pada struktur saraf yang menghantar impuls ke korteks serebrum. Bergantung kepada punca tertentu, gejala, kadar perkembangan komplikasi dan jenis afasia akan berbeza.

Terdapat beberapa punca utama afasia:

  • Neoplasma. Di tempat pertama dari segi faktor perkembangan gangguan ini, tumor otak diletakkan. Mereka sering menjejaskan dengan tepat kawasan korteks yang bertanggungjawab fungsi ini. Selalunya ia adalah gangguan pertuturan yang boleh menunjukkan neoplasma, jadi gejala ini harus diambil dengan sangat serius.
  • Pelanggaran peredaran otak. Bezakan antara sementara atau berlalu serangan iskemia, yang berkembang dalam bentuk serangan pendek, dan pukulan. Mereka disebabkan oleh menghentikan aliran darah di kawasan tertentu otak dan disertai dengan gejala topikal, bergantung pada lokasi proses patologi.
  • kecederaan. Mereka mewakili salah satu yang paling banyak faktor penting dalam perkembangan afasia. Menyebabkan struktur perubahan patologi, yang membawa kepada kehilangan beberapa fungsi. Selalunya aphasia tidak berlaku serta-merta selepas situasi traumatik, tetapi dalam bentuk akibat jangka panjang.
  • Penyakit demielinasi. Kumpulan penyakit ini termasuk sklerosis berbilang, ensefalomyelitis tersebar. Patogenesis mereka terdiri daripada pemusnahan protein struktur khas - myelin. Ia bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf di otak. Dalam kes pelanggaran fungsinya, adalah mungkin untuk berkembang pelbagai gejala, termasuk afasia.
  • Epilepsi. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam tisu otak tumpuan impuls elektrik yang menyebabkan sawan atau kehilangan kesedaran jangka pendek. Jika ia terletak di kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan, afasia akan berkembang dengan sewajarnya.
  • Penyakit degeneratif. Terdapat banyak penyakit yang berbeza yang disertai oleh atrofi dan nekrosis sel-sel otak, diikuti dengan kehilangan beberapa fungsi yang mana kawasan yang terjejas bertanggungjawab. Bersama-sama dengan gejala neurologi lain, perkembangan afasia juga mungkin.
  • Keracunan. Banyak racun, bahan industri yang boleh memberi kesan negatif pada otak, jika tertelan, menjejaskan sistem saraf. Garam logam berat juga berfungsi. Keracunan neuron menyebabkan kehilangan fungsinya.

Varieti dan manifestasi afasia

Bergantung pada mekanisme kejadian afasia, serta struktur otak yang terjejas, beberapa jenis gangguan ini boleh dibezakan. Juga, bentuk afasia berbeza dalam manifestasi klinikal tertentu.

Aphasia deria


Ia juga dipanggil aphasia Wernicke-Kozhevnikov. Intipatinya terletak pada ketidakupayaan seseorang untuk melihat dan mengaitkan bunyi tertentu dengan perkataan yang sepadan. Iaitu, maklumat bahawa organ deria pendengaran tidak diproses dengan betul, dan oleh itu orang itu tidak memahami apa yang didengarnya.

Selain itu, salah faham bukan sahaja membimbangkan ucapan orang lain, tetapi juga diri sendiri. Kawalan sebutan rosak. Itulah sebabnya paraphasias sering diperhatikan. Ini adalah penggantian untuk kata-kata yang serupa dalam artikulasi dan bunyi dengan kata-kata yang harus disebut oleh seseorang.

Di samping itu, gangguan membaca juga mungkin. Seseorang tidak dapat mengaitkan huruf yang dibaca dengan pembiakan bunyi dalam ingatan. Pertama sekali, keupayaan untuk membaca dengan kuat hilang, kemudian kesukaran timbul dalam situasi lain.

Bergantung pada keparahan gejala, orang itu sebenarnya mungkin berkomunikasi dalam satu set perkataan yang tidak berkaitan. Pada masa yang sama, kadar pertuturan tidak berkurangan, artikulasi tidak terganggu.

Aphasia motor eferen


Dengan afasia jenis ini, terdapat pelanggaran pembentukan ucapan spontan, yang mencerminkan intipati apa yang dikatakan. Pada masa yang sama, seseorang memahami sepenuhnya apa yang dia dengar, termasuk kata-katanya sendiri, tetapi tidak dapat merumuskan apa yang dia cuba lakukan.

Selalunya, artikulasi terganggu, tetapan yang betul tawaran. Seseorang sering merindui beberapa kata penghubung, menukarnya, sehingga ucapan yang terhasil kehilangan makna logiknya. Ucapan spontan terganggu, dan apabila dia cuba mengingati perkataan tertentu, ketekunan berlaku - pengulangan stereotaip bunyi atau perkataan tertentu.

Pertuturan manusia dibina di atas set perkataan biasa, yang mungkin tidak berkaitan antara satu sama lain. Kadang-kadang dia mungkin berhenti sebentar, kemudian meneruskan perbualan ke arah yang sama sekali berbeza.

Aphasia motor aferen


Dengan pilihan ini, seseorang memahami sepenuhnya ucapan yang ditujukan kepadanya, menyedari maknanya, tetapi tidak dapat membentuk jawapan atau reaksi yang betul.

Dia mengutarakan kata-katanya dengan buruk dan sering mengelirukan mereka. Kadang-kadang dia menggantikan beberapa ungkapan dengan konsonan, tetapi sama sekali tidak sesuai dalam makna. Fenomena ini boleh diperhatikan dalam pengulangan kata-kata orang lain, dan dalam ucapan bebas.

Sebenarnya, gejala ini adalah asas dan khusus untuk jenis gangguan pertuturan ini. Tidak seperti versi sebelumnya, binaan ayat adalah betul, sepadan dengan peraturan tatabahasa, tidak ada jeda lama yang tidak bermotivasi dalam ucapan.

Aphasia optik-mnestik


Gejala utama afasia optik-mnestik ialah ketidakupayaan seseorang untuk menamakan objek tertentu apabila orang lain menunjuk kepadanya. Pada masa yang sama, dia tahu apa jenis objek, dia boleh memberitahu untuk apa ia digunakan, tetapi sangat sukar untuk mengingati nama itu.

Biasanya pembayang kecil dalam bentuk bunyi pertama perkataan atau frasa konsonan itu membantu memulihkan apa yang diperlukan dalam ingatan. Tidak seperti agnosia visual biasa, di mana gesaan tidak berfungsi, dalam kes ini gejala boleh diperbetulkan.

Juga, dengan afasia opto-mnestic, pertuturan secara keseluruhan tidak berubah. Artikulasi dan susunan perkataan dalam ayat, kadar dan kualiti perbualan tidak terjejas. sebab tu jenis yang diberikan afasia jarang didiagnosis pada peringkat awal.

Aphasia semantik


Gejala afasia dalam kes ini terdiri daripada pelanggaran pemahaman susunan logik perkataan dalam ayat yang disusun.

Lazimnya sukar bagi orang sebegini untuk memahami ucapan orang lain, kerana sukar bagi mereka untuk menyedari maksud apa yang dikatakan. Ayat mudah satu suku kata lebih mudah diperolehi. Seseorang yang mengalami gangguan ini mengalami kesukaran memahami struktur logik.

Selalunya, orang seperti itu cuba berkomunikasi dengan kata-kata mudah yang menjelaskan keperluan asas mereka. Pada masa yang sama, pengulangan walaupun frasa kompleks diberikan dengan sangat mudah, kerana seseorang tidak memikirkan hubungan mereka. Artikulasi perkataan individu dengan afasia semantik, individu mengingati nama objek dengan baik.

Ciri-ciri rawatan afasia pada manusia

Untuk afasia, rawatan bergantung kepada punca khusus yang menyebabkan gangguan itu. i.e aspek penting penjagaan terapeutik akan ada kesan ke atas keadaan patologi yang menyebabkan gangguan pertuturan. Aspek afasia lain juga diambil kira, selalunya ia adalah pembetulan artikulasi dan bantuan terapi pertuturan. Mereka mempunyai kesan langsung pada alat pertuturan dan kesan yang lebih disasarkan.

Terapi perubatan


Selalunya, punca penyakit itu dirawat oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf, kerana mereka layak dalam strok, kecederaan dan keadaan patologi lain yang dikaitkan dengan otak. Sekiranya perubahan pertuturan disebabkan oleh neoplasma, maka ahli onkologi juga akan menangani gejalanya.

Sehubungan itu, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu otak akan digunakan. Ia juga sesuai untuk menetapkan nootropik. Mereka dapat meningkatkan fungsi kognitif korteks serebrum, termasuk keupayaan untuk bercakap dan memahami ucapan yang ditangani.

Setiap ubat yang ditetapkan untuk afasia mesti ditimbang dengan teliti kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain yang diambil oleh orang itu. Anda tidak boleh mengubat sendiri dengan bantuan persediaan farmakologi. Ini boleh membahayakan pesakit.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan afasia. Oleh itu, keterukan gejala harus mencapai keterlaluan.

Bantuan logopedik


Dalam kebanyakan kes, ia akan berkesan kerja kursus dengan ahli terapi pertuturan yang akan membantu membetulkan fungsi alat pertuturan sebanyak mungkin tanpa campur tangan perubatan.

Matlamat utama bantuan terapi pertuturan adalah untuk membentuk sikap yang jelas untuk seseorang, supaya dia berhati-hati bekerja pada dirinya sendiri dan cuba mengembangkan skema baru untuk ucapan penuh. Semua jenis ia semestinya terjejas. Individu itu belajar mendengar dan menganalisis apa yang didengarnya, dia membuat ayat dan cuba merumitkannya.

Hasil rawatan terapi pertuturan mestilah ucapan yang disampaikan secara tatabahasa yang betul, yang disusun secara dinamik. Walau bagaimanapun, kerja ini boleh mengambil masa yang agak lama. Bergantung kepada kes tertentu rawatan oleh ahli terapi pertuturan mencapai 2-3 tahun.

Anda boleh memulakan terapi ini dengan segera selepas tempoh akut penyakit telah berlalu atau permulaan simptom telah bermula. Walau apa pun, anda perlu berunding dengan doktor anda.


Dalam kebanyakan kes, afasia hanyalah simptom sementara yang boleh hilang tanpa kesan dari semasa ke semasa. Ini sering berlaku dengan strok ringan, di mana fungsi otak dipulihkan.

Tepat dalam itu jangka masa pendek peranan yang besar dimainkan oleh rawatan saudara-mara dan rakan-rakan dengan orang yang telah mengalami afasia. Mereka harus mengikuti beberapa petua mudah yang membantu meningkatkan kesejahteraan dan pemulihan yang cepat:

  1. Memudahkan ucapan. Ia adalah perlu untuk bercakap dengan seseorang dalam ayat yang mudah difahami. Perkataan kompleks, perkataan panjang soalan atau jawapan harus dielakkan.
  2. Pengulangan. Untuk meningkatkan pemahaman dan keberkesanannya, kata kunci tertentu boleh diulang. Ini akan membantu pesakit mengutamakan dan tidak terlepas perkara penting ayat.
  3. Tahap komunikasi sebelumnya. Anda tidak boleh bercakap atau menggunakan bentuk pertuturan lain, jika ini tidak berlaku sebelum ini. Tahap perhubungan dan komunikasi sebelum ini harus dikekalkan, supaya lebih mudah bagi seseorang untuk menyesuaikan diri.
  4. Kesabaran. Kena beri masa yang diperlukan untuk merumuskan pendapat dan membuat cadangan. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan cepat dan cekap, jadi anda harus memahami bahawa ini akan mengambil sedikit masa lagi.
  5. Bahasa badan. Selain bercakap, terdapat kaedah komunikasi lain yang menggalakkan persefahaman antara orang. Anda pasti harus menggunakannya, dengan itu memudahkan tugas untuk seseorang yang mengalami afasia.
  6. Inisiatif. Anda tidak boleh melibatkan seseorang secara aktif dalam perbualan, dengan itu memaksa mereka melakukan sesuatu yang sukar dilakukan. Walaupun kepercayaan meluas bahawa komunikasi akan membantu anda kembali ke landasan yang lebih pantas, ini tidak sepenuhnya benar. Kesukaran dalam sebutan boleh menyumbang kepada autisme, pengasingan pesakit dalam dirinya, dan dia hanya akan berhenti bercakap, kerana dia akan kehilangan kepercayaan terhadap kebolehannya.
  7. Pembetulan. Ia juga tidak masuk akal untuk membetulkan atau menunjukkan cara bercakap dengan seseorang dengan betul. Orang yang mengalami afasia membuat banyak kesilapan, dan jika semuanya diperbetulkan, perbualan menjadi tidak bermakna sama sekali.

Peraturan untuk pencegahan afasia


Pada asasnya, pencegahan kecederaan otak traumatik dan kerosakan otak iskemia adalah pencegahan perkembangan afasia. Maksudnya begitu gaya hidup sihat kehidupan, pantang alkohol, dadah, merokok mengekalkan saluran darah dalam keadaan baik, mencegah hipoksia akibat gangguan peredaran darah di otak.

Ini juga termasuk pencegahan aterosklerosis. Plak lipid sering menyumbat lumen saluran darah, dengan itu menyebabkan fenomena iskemia. Adalah disyorkan untuk berhati-hati dengan tekanan tinggi. Ia menyebabkan vasokonstriksi dalam otak.

Apakah aphasia - lihat video:


Walau apa pun, hanya doktor yang tahu cara merawat afasia. Itulah sebabnya, apabila gejala yang sedikit anda pasti perlu berjumpa doktor. Ketepatan masa bantuan yang diberikan pengaruh langsung untuk kelajuan proses pemulihan dan prognosis keseluruhan.