Apakah gastritis atropik dangkal perut. Apa yang perlu diteliti

Gastritis atropik campuran adalah penyakit saluran gastrousus apabila membran mukus rosak. Dalam kes ini, gejala beberapa jenis penyakit ini paling kerap ditunjukkan sekaligus.

Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang tertentu proses patologi. Penyebab penyakit ini ialah mikroorganisma Helicobather pylori. Bakteria boleh memasuki tubuh manusia dalam beberapa cara yang berbeza. Kadangkala mikroorganisma boleh dihantar melalui hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti.

Selalunya anda boleh menemui gastritis cetek dan atropik bercampur. Penyakit ini boleh berkembang dengan beban kerja berat badan, kekurangan pemakanan yang tepat pada masanya, penggunaan makanan segera. Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya, penyakit ini boleh diubah daripada penyakit onkologi.

Rawatan atropik campuran dan gastrik dangkal hendaklah meliputi setiap bentuk penyakit. Hanya ahli gastroenterologi yang dapat memilih kursus rawatan yang optimum. Seseorang yang menderita penyakit akan dapat kembali ke kehidupan seharian hanya selepas menjalani rawatan yang sesuai.

Gejala gastrik bercampur

Pertama sekali, proses keradangan berkembang, meliputi sahaja bahagian permukaan perut. Dalam kes ini, kelenjar yang rosak tidak mati, tetapi terus berfungsi.

Selepas masa tertentu, penyakit itu berpindah ke bentuk lain penyakit, di mana kelenjar yang rosak atrofi. Pada masa yang sama, pembangunan gambaran klinikal mungkin bergantung kepada banyak faktor. Gejala biasa gastritis atropik campuran adalah kemerosotan keadaan umum pesakit.

Bagi keasidan, ia boleh tidak berubah untuk masa yang lama, dan kadang-kadang naik atau turun. Tanda-tanda utama bentuk cetek menyerupai manifestasi gastritis atropik kronik.

Pesakit mungkin mengadu tentang gejala berikut:

• Perut kenyang.
• Ketidakselesaan di kawasan epigastrik.
• Perubahan selera makan.
• Keadaan loya dan muntah.
• Kembung perut.
• Sendawa berkala dengan bau yang tidak menyenangkan.
• Kesakitan yang berlaku di kawasan epigastrik, yang secara berkala masuk ke belakang.

Jika anda tidak mendapatkan bantuan profesional tepat pada masanya, gastritis atropik dangkal campuran boleh menjadi lebih teruk. keadaan umum sabar.

Gastritis atropik dangkal campuran merujuk kepada proses keradangan perut, di mana beberapa bentuk penyakit berkembang di dalam organ sekaligus. Pesakit mengalami gejala pelbagai jenis penyakit pada masa yang sama. Ejen penyebab patologi terutamanya dipertimbangkan patogen Helicobacter pylori.

Rawatan gastritis cetek dan atropik adalah samar-samar dan dalam setiap kes individu secara individu. Ahli gastroenterologi menetapkan terapi hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Sebagai peraturan, atrofi membran mukus organ pencernaan pada mulanya tidak mempunyai gejala tertentu yang dinyatakan. Tanda-tanda tersembunyi seolah-olah pesakit akibat senak atau kelesuan sementara, jadi ramai yang tidak memberi perhatian kepada sakit yang jarang muncul. Kecuaian tersebut membawa kepada serangan balik, kerana ia atropik jenis campuran selalunya ia berubah menjadi patologi yang teruk, mewujudkan keadaan untuk degenerasi sel.

Berisiko ialah:

• mereka yang makan tidak mencukupi dan tidak teratur;
• pencinta makanan yang tidak sihat;
• orang yang bekerja dalam industri berbahaya;
• menjalani pembedahan pada organ pencernaan;
• penggemar minuman keras dan tembakau.

Perhatian yang teliti terhadap kerja badan anda akan membantu mengelakkan komplikasi. Dalam keadaan kadar kehidupan moden yang agresif, serta disebabkan oleh dominasi bahan tambahan buatan dalam makanan, walaupun kerosakan biasa yang ringan pada saluran gastrousus harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar.

Kesihatan seseorang sebahagian besarnya bergantung kepada dirinya sendiri. Masalah penghadaman yang kerap harus menjadi alasan untuk melawat institusi perubatan untuk menjalani diagnosis penuh.

Jenis patologi

Jenis keradangan campuran yang paling biasa termasuk bentuk berikut:

• permukaan bercampur;
• gastritis atropik bercampur;
• kronik bercampur.

Pilihan pertama paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa spesies ini patologi ditemui kurang kerap: penyakit itu berjalan dengan senyap, dan generasi yang lebih tua tidak memberi perhatian kepadanya sehingga keradangan bercampur dangkal mukosa berlalu dalam perkembangannya ke peringkat seterusnya.

Perubahan dalam kerja dalaman organ, yang membawa kepada penguncupan kelenjar perkumuhan, menyebabkan pembentukan. Pelanggaran sedemikian sukar untuk tidak diperhatikan, kerana mereka sentiasa menarik perhatian kepada diri mereka sendiri dengan beberapa gejala yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Kekurangan terapi yang mencukupi dan pengabaian pemakanan pemakanan menjadi punca perkembangan patologi campuran kronik. Tahap ini hampir tidak dapat diubati, tetapi dengan pemantauan berterusan terhadap pemakanan dan perubahan gaya hidup, digabungkan dengan lawatan berkala ke ahli gastroenterologi, pesakit boleh diberikan remisi jangka panjang.

Punca dan gejala

Sebagai tambahan kepada punca bakteria, perkembangan dan gastritis campuran atropik difasilitasi oleh jangkitan yang disebarkan oleh fecal-oral dan cara rumah tangga, luka bakar kimia dan kerosakan mekanikal. Pada permulaan keradangan, perubahan kecil berlaku pada lapisan dalam organ, yang tidak mempunyai gejala yang jelas, jadi orang yang sakit mengabaikannya. Walau bagaimanapun, sudah pada peringkat ini, gangguan dan kerosakan yang berterusan menyumbang kepada kemunculan hakisan dan ulser perut, tanpa mengira keasidan jus pencernaan.

Pengabaian remeh terhadap gejala pertama gastritis jenis atropik bercampur menyebabkan pembentukan paling banyak pelbagai komplikasi, beberapa daripadanya boleh mengancam nyawa.

Tanda-tanda yang perlu diperhatikan:

• kerap sendawa;
• sakit di perut selepas makan;
• rasa tidak selesa;
• rasa lapar yang berterusan atau, sebaliknya, kurang selera makan;
• rasa tak sedap dalam mulut;
• loya biasa yang membawa kepada muntah;
• kembung perut.

Sensasi sedemikian, terutamanya secara agregat, bercakap tentang kerosakan yang serius. sistem penghadaman dan memerlukan mandatori dalam suasana hospital.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk merawat gastritis atropik campuran hanya dengan berunding dengan pakar. Penyakit ini jarang dikesan dalam fasa akut, kerana pesakit mendapatkan bantuan apabila keradangan cetek dinding perut sudah berubah menjadi patologi kronik.

Sebelum melawat doktor, adalah dinasihatkan untuk membuat nota tentang perasaan anda sendiri. Selalunya, pesakit lupa tentang beberapa gejala, hanya menamakan umum dan sering dimanifestasikan. Tetapi apabila kita bercakap mengenai keradangan campuran, setiap perkara kecil adalah penting.

Di samping mendengar aduan tentang kesejahteraan dan memeriksa pesakit, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik berikut:

Hanya selepas peperiksaan lengkap Pesakit didiagnosis dan diberi ubat. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, diet terapeutik semestinya ditubuhkan, sekatan diet dinyatakan secara terperinci. Kaedah rakyat untuk menyembuhkan dan menguatkan badan juga mesti dipersetujui dengan doktor.

Rawatan

Ubat popular yang ditetapkan untuk rawatan penyakit perut adalah antibiotik (Clabax), antispasmodik (Drotaverine, Buscopan), antasid (Gastal), pengawal selia fungsi rembesan (Omeprazole). Ambil ubat mengikut cadangan pengilang, dengan ketat memerhatikan dos dan selang masa. Terapi termasuk penggunaan menyelubungi perut bermakna (Maalox), enzim (Festal). Dengan fokus ulseratif gastrik bercampur ubat astringen (Vikair) juga ditetapkan.

Diet untuk gastritis jenis atropik campuran boleh berbeza. Di sini anda perlu memantau tindak balas badan anda terhadap makanan dan mempercayai doktor anda sendiri. Walaupun fakta bahawa pesakit perlu mengalami banyak sekatan dalam makanan, pemakanannya harus pelbagai dan lengkap.

• tidak makanan ringan(baking, soda, makanan segera, pedas, goreng);
• hanya makanan yang baru disediakan;
• selang kecil antara waktu makan;
• produk yang serasi;
• pemecahan dan bahagian kecil.

Sekiranya perut sering sakit sebelum tidur, pesakit dibenarkan makan malam ringan sebelum rehat malam, yang terdiri secara eksklusif daripada makanan yang dibenarkan kepadanya. Walau bagaimanapun, hidangan ini sepatutnya lebih ringan daripada diet harian.

Pencegahan kambuh

Pesakit dengan diagnosis "gastritis cetek campuran" atau "campuran atropik" tidak boleh membuat ramalan tentang pemulihan lengkap, kerana penyakit itu, sebaik sahaja ia muncul, akan sentiasa cuba untuk kembali. Cara yang paling baik untuk mengelakkan berulang - meninggalkan tabiat buruk dan makanan yang diiklankan secara meluas berbahaya kepada kesihatan, berdiet, mengubah keadaan dalaman fikiran.

Malah pada zaman dahulu ia dipercayai bahawa perut bertindak balas terhadap keadaan emosi orang, jadi adalah mustahil untuk memastikan badan ini teratur dalam keadaan gangguan saraf yang berterusan. Dengan cara ini, pencegahan yang berkesan komplikasi bukan sahaja rawatan dadah, penggunaan resipi nenek, diet, tetapi juga kesihatan mental.

Maklumat di laman web kami disediakan oleh doktor yang berkelayakan dan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pakar gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar Kumpulan Kajian penyakit radang. Pengarang lebih daripada 300 kertas saintifik.

Gastritis atropik adalah penyakit perut, di mana terdapat penggantian beransur-ansur sel-sel utama dan parietal mukosa dengan unsur-unsur yang diubah. Dinding organ menjadi lebih nipis, kehilangan sifatnya. Kelenjar epitelium yang dipelihara tidak dapat memastikan pencernaan makanan sepenuhnya.

Perkembangan patologi

Patogenesis (proses asal) gastritis atropik bergantung kepada proses:

• aktiviti Helicobacter pylori;
• patologi autoimun.

Mukosa gastrik menjadi lebih nipis semasa proses keradangan yang berpanjangan. Selalunya kerosakan pada epitelium berlaku disebabkan oleh aktiviti bakteria. Helicobacter pylori. Mikroorganisma mudah dijinakkan, jadi ia hidup di hampir setiap organisma. Sifat patogenik bakteria ini ditunjukkan apabila sistem imun lemah.

Gastritis atropik perut adalah akibat kerosakan berpanjangan pada dinding mukosa. Apabila seseorang tidak sembuh penyakit akut sistem penghadaman, struktur epitelium rosak secara sistematik.

Bakteria merembes bahan berbahaya, yang membawa kepada kelemahan tindak balas perlindungan. Tanpa halangan dalam perjalanan, toksin dan radikal bebas memasuki nukleus sel. Epitelium mengubah komposisi dan sifatnya. Akibatnya, sel berubah menjadi unsur hibrid. Kelenjar yang berubah kehilangan keupayaannya untuk menjana semula secara semula jadi. Ini membawa kepada malabsorpsi makanan.

Sel hibrid jika tiada bentuk rawatan:

• polip;
• sista;
• tumor jinak.

Fokus pengumpulan unsur yang diubah boleh dilahirkan semula tumor kanser.

Gangguan autoimun berlaku disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Proses patologi bermula faktor negatif. Badan mula menghasilkan antibodi terhadap tisunya sendiri. Sistem imun memusnahkan kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon gastrin. Akibatnya, gangguan dalam fungsi membran mukus berlaku:

• penyerapan vitamin B12, besi dan komponen lain melambatkan - anemia megaloblastik berkembang;
• keasidan gastrik berkurangan disebabkan oleh kurang pengeluaran cecair rembesan;
• kelenjar menghasilkan lendir dan bukannya cecair rembesan.

Gangguan dalam fungsi sistem imun mencetuskan gastritis jenis A yang kronik. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana kekurangan enzim untuk penyerapan B12.

Apabila gastritis atropik autoimun digabungkan dengan keradangan mukosa gastrik yang disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori, perubahan sel menjadi tumor kanser dipercepatkan.

Peringkat gastritis atropik

Mengikut tahap penglibatan mukosa dalam proses patologi, beberapa peringkat penyakit boleh dibezakan.

bentuk permukaan

Kerosakan pada mukosa adalah kecil, hanya dikesan oleh endoskopi. Gastritis atropik superfisial biasanya berlaku tanpa gejala atau ia ringan. Proses transformasi tisu telah bermula. Ciri khas bentuk penyakit ini:

• dinding perut adalah ketebalan normal;
• terdapat kawasan atrofi pada permukaan epitelium;
• pengeluaran berkurangan jus gastrik.

Fokus

Bahagian epitelium yang berasingan membentuk pengumpulan sel yang berubah. Dalam sesetengah kes, gastritis atropik akut berlaku dengan peningkatan keasidan. Kelenjar yang tidak terlibat dalam proses patologi cuba mengimbangi kekurangan jus gastrik.

Keasidan yang berkurangan dalam gastritis atropik adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh kematian sebahagian besar kelenjar.

meresap

Gangguan serius dalam struktur epitelium belum lagi berlaku. Peringkat ini adalah penghubung perantaraan antara bentuk cetek penyakit dan penipisan dinding perut. Gastritis atropik meresap adalah lesi pada bahagian individu kelenjar. Aktiviti rahsia terjejas.

Apabila mendiagnosis, gastritis dengan fokus kecil atrofi dikesan. Kelenjar merosot menjadi sel yang tidak matang. Proses ini dipanggil metaplasia usus. Atropik dicirikan oleh hiperemik yang besar, menjulang tinggi di atas mukosa yang sihat. Bengkak bergantian dengan kawasan yang mendalam.

Klasifikasi penyakit

Mengikut tahap pengedaran perubahan struktur, bentuk gastritis atropik berikut dibezakan:

• sederhana;
• dinyatakan secara sederhana;
• diucapkan dengan kuat.

Penamaan adalah bersyarat, mengikut keputusan diagnosis, bilangan sel yang diubah suai per unit luas mukosa dikira. Penunjuk penipisan umum kelenjar juga memainkan peranan. Berdasarkan data ini, gastritis atropik sederhana dicirikan oleh ketidakselesaan selepas makan. Kesakitan boleh diterima, berlaku hanya dengan kesilapan dalam diet.

Konsep gastritis atropik yang sederhana bermakna bukan sahaja bahagian luar, tetapi juga lapisan dalam epitelium terjejas. Pada peringkat ini, intoleransi terhadap produk tenusu, telur, daging berlemak mungkin berlaku. Selepas penggunaannya, sakit teruk di perut, cirit-birit, dan muntah muncul.

Gastritis atropik yang teruk dikaitkan dengan gangguan dyspeptik yang kerap, kelemahan. Pesakit kehilangan berat badan, keadaannya rumit oleh penyakit bersamaan. Bahan berguna tidak diserap daripada makanan, jadi semua sistem badan menderita. Lesi epitelium semakin mendalam ke paras plat otot.

Klasifikasi termasuk jenis penyakit mengikut prinsip kehilangan atau pemeliharaan fungsi kelenjar. Perubahan dalam struktur mukosa boleh dikesan dalam 3 kategori.

Ketiadaan sel mutan

Gastritis superfisial, di mana tiada tanda-tanda atrofi mukosa, dianggap sebagai peringkat pertengahan antara bentuk biasa penyakit dan transformasi sel. Bahan yang diperlukan untuk pencernaan yang betul tidak dikumuhkan sepenuhnya.

Ia diteruskan dengan kekalahan kelenjar tanpa manifestasi atrofi. Struktur sel kekal sama. Pada epitelium, kawasan kecil metaplasia boleh dikesan. Mereka mewakili sel tunggal.

Atrofi yang tidak disahkan

Akibat proses keradangan, kelenjar perut berubah secara visual. Apabila menjalankan kajian, nampaknya saiznya telah berkurangan. Kemudian penilaian dijalankan mengikut kriteria lain. Jika tafsiran analisis adalah sukar, diagnosis adalah atrofi tidak pasti (tidak disahkan). Dalam kes ini, percambahan tisu penghubung sentiasa diperhatikan.

Atrofi sebenar

Penyakit dalam kes ini dibahagikan kepada 2 jenis:

• jenis metaplastik - kelenjar berhenti berfungsi, digantikan oleh tisu yang serupa dengan mukosa usus;
• jenis bukan metaplastik - kelenjar jarang dan cetek.

Keterukan gastritis atropik dikaitkan dengan penggunaan makanan berat, alkohol. Kerana sel-sel berubah dan tidak boleh dibaiki, jenis penyakit ini telah kursus kronik. Fasa aktif digantikan dengan tempoh remisi.

Gastritis atropik kronik paling kerap berlaku pada orang dewasa berumur lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini.

Dengan gastritis sista dengan atrofi, pertumbuhan dilokalisasi pada permukaan mukosa atau di lapisannya. Sista dalam mempunyai keupayaan untuk merosot menjadi tumor malignan.

Gastropati atropik adalah konsep umum dalam bidang perubatan. Istilah ini merangkumi perubahan dalam struktur mukosa di semua bahagian saluran pencernaan. Konsep gastritis atropik menjejaskan kematian sel perinatal hanya di dalam perut. Konsep-konsep ini saling berkaitan.

Punca atrofi perut

Pemberhentian kerja kelenjar - Proses yang panjang. Pemusnahan mukosa berlaku selama bertahun-tahun. Degenerasi sel dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, gangguan autoimun dan aktiviti Helicobacter pylori.

Berisiko adalah orang yang mengalami keradangan kronik perut dan penyakit bersamaan sistem pencernaan. Penyebab sekunder gastritis atropik:

• pengambilan asid hempedu dan lysolecithin dari duodenum ke dalam perut;
• penggunaan ubat anti-radang, ubat hormon yang berpanjangan dan tidak terkawal;
• pengambilan alkohol secara sistematik;
• merokok;
• tekanan;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• tinggal di zon radioaktif;
• bersentuhan dengan wap yang mengandungi sebatian toksik;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan metabolik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• jangkitan kronik;
• alahan makanan.

Transformasi sel bermula di bawah pengaruh faktor predisposisi.

Bila penyakit autoimun dan kerosakan kronik pada mukosa digabungkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kemungkinan perubahan atropik dalam perut meningkat berkali-kali.

simptom

Oleh kerana keasidan dalam gastritis atropik berkurangan, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas jika kawasan kecil mukosa terlibat dalam transformasi. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit ini tanpa sebarang manifestasi.

Diiringi dengan kesakitan sederhana di kawasan epigastrik. Gejala gastritis atropik, yang mungkin menunjukkan penipisan mukosa:

• berat selepas makan, tanpa mengira jumlah makanan;
• air liur yang berlebihan;
• kembung perut;
• pelanggaran kerusi;
• gusi berdarah;
• penglihatan kabur;
• sakit sederhana di bawah rusuk kiri.

Manifestasi senak yang paling ketara pada orang dengan. Setiap hidangan disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. Pesakit enggan makan. Tak cukup dalam badan nutrien, keletihan bermula. Gangguan tempatan bercantum, menunjukkan pemberhentian pengeluaran jus gastrik.

Tanda-tanda gastritis atropik yang berkaitan dengan kehilangan kapasiti kerja kelenjar berlaku selepas makan:

• kelemahan mendadak;
• peningkatan berpeluh;
• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• kulit kering;
• sensasi terbakar di dalam mulut;
• hipersensitiviti kulit - kebas tiba-tiba, kesemutan;
• kerengsaan;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Pesakit kehilangan minat dalam hidup, cepat letih. Gastritis dengan tanda-tanda atrofi adalah serupa dengan gejala dengan bentuk keradangan perut yang lain. Tanpa pemeriksaan instrumental, diagnosis tidak boleh dibuat. Gejala yang paling ketara dalam bentuk autoimun penyakit ini.

Gastritis atropik pada wanita boleh diiktiraf oleh perubahan luaran, kerana proses patologi memberi kesan negatif kepada keadaan kulit, rambut dan kuku.

Kemungkinan pemburukan penyakit semasa kehamilan meningkat sebanyak 70%. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, kekurangan vitamin dan peningkatan keletihan. Atrofi perut semasa kehamilan adalah rumit oleh toksikosis awal.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan terperinci organ pencernaan. Diagnosis untuk bentuk atropik gastritis termasuk:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kaedah instrumental untuk mengkaji mukosa;
• biopsi - pengumpulan serpihan sel dari bahagian badan yang berlainan;
• Ultrasound rongga perut;
• pH-metri - penentuan tahap keasidan;
• ujian darah untuk bilirubin;
• analisis untuk antibodi kepada sel parietal perut;
• ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh pengamal am atau pakar gastroenterologi. Selepas diagnosis dibuat, kursus rawatan ditetapkan. Rejimen rawatan dipilih bergantung kepada punca dan jenis bentuk atropik gastrik.

Rawatan Fasa Akut

Adalah mustahil untuk memulihkan bahagian nipis mukosa gastrik apabila beberapa sel telah mengubah sifatnya. Keupayaan kelenjar yang hilang untuk menghasilkan cecair rembesan boleh digantikan dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluarannya. Rawatan gastritis atropik perut semasa eksaserbasi termasuk cara:

• dengan bentuk autoimun - hormon glukokortikoid;
• kekurangan rembesan yang sederhana - ubat untuk merangsang motilitas gastrousus;
• perkembangan anemia kekurangan B12 - kompleks vitamin;
• jenis penyakit yang berkaitan dengan pylori - gabungan Clarithromycin dan Amoxicillin dalam kombinasi dengan Omeprazole.

Dengan pemburukan gastritis atropik, adalah penting untuk mengikuti diet, untuk menolak ubat-ubatan yang telah Pengaruh negatif pada keadaan mukosa gastrik.

Tugas utama pakar adalah untuk mencegah penyebaran sel yang berubah dan degenerasinya menjadi tumor kanser.

Gastritis atropik dengan keasidan berkurangan secara mendadak dirawat dengan ubat berasaskan bismut - De-nol, Novobismol. Mereka membantu meningkatkan kepekatan cecair rembesan.

Apabila keasidan berkurangan, gangguan najis sering berlaku. Pemulihan keseimbangan air-garam gunakan Regidron.

Untuk meningkatkan fungsi organ pencernaan, agen penyerap ditetapkan - Novosmectin, Arang batu putih. Penurunan fungsi pankreas semasa pemburukan dikompensasikan dengan mengambil enzim - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Keasidan yang tinggi adalah ciri bentuk cetek penyakit, apabila atrofi kelenjar baru bermula. Dalam kes ini, pedih ulu hati dihapuskan oleh antasid: Almagel, Maalox, Rennie.

Rawatan bentuk kronik penyakit ini

Sekiranya tiada manifestasi klinikal penyakit ini, ubat tidak diambil. Rawatan atropik gastrik kronik doktor menetapkan, dengan mengambil kira peringkat kematian sel, jumlah epitelium yang terlibat. Ia juga mengambil kira penyakit yang menyertainya, sejarah pesakit.

Terapi perubatan

Rejimen rawatan termasuk ubat untuk melegakan gejala dan merangsang fungsi perut:

• penghapusan kesakitan teruk dilakukan dengan agen antikolinergik - Metacin, Platifillin, Gastrocepin;
• dengan kekejangan, mereka mengambil No-Shpu, Papaverine, Galidor;
• peningkatan fungsi motor - Motilium, Cerucal;
• kematian ketara kelenjar dikompensasikan oleh jus gastrik asli - Abomin, Pepsidil.

Terapi ubat digabungkan dengan vitamin berdasarkan asid folik, besi. Untuk mengekalkan fungsi perut dan melambatkan transformasi sel, disyorkan untuk melawat sanatorium secara berkala Wilayah Stavropol dengan mata air mineral.

Pemulihan mukosa gastrik dilakukan dengan bantuan agen pembungkus. Ini termasuk Actoverin, Retabolil, minyak buckthorn laut.

Rawatan bentuk gastritis atropik pada wanita dan lelaki dijalankan mengikut skema umum. Manifestasi gejala tidak bergantung pada jantina. Dalam wanita menyusu, senarai ubat adalah terhad. Dana yang dibenarkan:

• Gastrofarm;
• Maalox;
• Drotaverine, No-Shpa;
• chamomile, pudina;
• akar valerian:
• Betaine-pepsin.

Merawat gastritis atropik ubat-ubatan ia adalah perlu selepas berunding dengan doktor, kerana penyakit itu mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza. Dadah yang dipilih secara tidak betul boleh memburukkan keadaan.

Diet

Dengan pemburukan penyakit, diet No. 1 diikuti. Makanan adalah pecahan, 5-6 kali sehari. Makanan dimakan hangat, jangan biarkan perubahan suhu. Kopi, coklat, makanan dalam tin, rempah dikecualikan daripada menu. Makanan dikukus, direbus, direbus. Makan makanan bergoreng, pedas dan berlemak boleh menyebabkan mabuk dan memanjangkan fasa akut penyakit. Makanan yang dibenarkan:

• daging tanpa lemak;
• sup pada sup kedua;
• bijirin yang direbus dengan baik;
• puri sayuran;
• keropok;
• jeli.

Jangan makan buah-buahan segar semasa pemburukan penyakit. Serat kasar mencederakan membran mukus, melambatkan penyembuhan kawasan yang rosak.

Semasa tempoh remisi, diet terapeutik No. 2 ditetapkan, yang direka untuk orang yang mempunyai keasidan perut yang rendah. Pemakanan harus pelbagai, termasuk banyak makanan protein, bahan berguna. Perhatian istimewa memberikan produk yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Untuk meningkatkan fungsi kelenjar, anda perlu makan:

• aprikot;
• kobis;
• kacang;
• kismis;
• buah ara;
• ikan laut;
• hati;
• kacang polong;
• lobak.

Ramalan

Semakin cepat rawatan bentuk atropik gastritis dimulakan, semakin rendah risiko komplikasi. Jika transformasi sel meliputi kawasan kecil mukosa, prognosis adalah menggalakkan, risiko transformasi sel menjadi tumor malignan tidak lebih daripada 15%. Seseorang perlu menjalankan tinjauan secara sistematik dan mengatur pemakanan dengan betul.

Mengancam nyawa ialah metaplasia usus. Proses ini dirujuk sebagai keadaan prakanser. Kematian kelenjar menjejaskan semua organ dan sistem badan.

Menurut hasil penyelidikan, didapati bahawa penggunaan rejimen antibiotik dan perencat pam proton dalam fasa awal atrofi jenis B menyumbang kepada regresi perubahan patologi.

gastritis atropik dalam peringkat lewat kurang bersetuju dengan rawatan. Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, risiko degenerasi menjadi tumor kanser meningkat kepada 60-70%.

Penyakit ini cepat berubah menjadi kanser perut tanpa rawatan. Sekiranya pesakit menggunakan ubat untuk mengekalkan fungsi kelenjar, ancaman kepada kehidupan diminimumkan. Gastritis atropik boleh disembuhkan selama-lamanya hanya dengan perubahan cetek.

Dalam kes lain, pesakit mematuhi sekatan pemakanan, melepaskan tabiat buruk, menjalani kursus terapi semasa pemburukan. Pematuhan dengan cadangan ini menghentikan atau memperlahankan kematian sel.

Maklumat di laman web kami disediakan oleh doktor yang berkelayakan dan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pakar gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar kumpulan mengenai kajian penyakit radang. Pengarang lebih daripada 300 kertas saintifik.

Gastritis atropik adalah penyakit kronik perut, yang merujuk kepada keadaan prakanser, kerana menurut statistik, kebarangkalian kanser dalam penyakit ini menghampiri 15%.

Sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan tumor malignan, patologi ini membawa pesakit banyak kesulitan yang berkaitan dengan penghadaman terjejas dan penyerapan vitamin dan bahan kimia penting lain. Memandangkan ini, atrofi gastrik mesti dirawat dengan menggabungkan terapi dadah dan diet terapeutik khas.

Apa ini?

Gastritis atropik adalah patologi kronik, dicirikan oleh penipisan mukosa gastrik dan kekurangan rembesan yang teruk. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan atrofi mukosa, tetapi selalunya ia berlaku kerana jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Punca

Tiada seorang pun pakar muafakat tentang punca-punca yang mencetuskan perkembangan penyakit ini. Antara faktor yang menyumbang kepada berlakunya atrofi mukosa gastrik, berikut dipanggil:

• penggunaan makanan kasar dan mengunyah makanan yang tidak mencukupi;
• minuman berkarbonat, kopi, alkohol;
• merokok;
• makan berlebihan berterusan;
• makan sebilangan besar makanan pedas, pedas dan lain-lain dengan rasa yang agresif;
• makanan yang terlalu panas atau sejuk;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
• refluks (refluks kandungan usus ke dalam perut).

Semua faktor ini mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus, akhirnya membawa kepada berlakunya proses atropik di dalamnya.

Gejala gastritis atropik

Manifestasi utama gastritis atropik adalah disebabkan oleh kekurangan fungsi perut, yang berkembang dengan latar belakang perubahan dalam membran mukus. Antara simptom ini ialah:

• sindrom kesakitan - sakit sakit yang membosankan, bertambah teruk selepas makan, disebabkan oleh peregangan berlebihan dinding perut;
• sindrom dyspeptik (sindrom senak) - penurunan atau kekurangan selera makan sepenuhnya, sendawa dengan udara atau makanan busuk, loya, rasa berat dan kenyang di kawasan epigastrik, bau busuk dari mulut, rasa selepas yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
• sindrom anemia - perubahan ciri dalam ujian darah am dalam kombinasi dengan keletihan, memburukkan toleransi terhadap kebiasaan aktiviti fizikal, mengantuk, sikap tidak peduli;
• sindrom pertumbuhan berlebihan bakteria - gemuruh di dalam perut, peningkatan pembentukan gas, najis tidak stabil;
• sindrom distrofik adalah hasil daripada penyerapan vitamin dan pencernaan nutrien yang terjejas.

Pada mulanya, semua tanda ini hampir tidak dapat dilihat, tetapi apabila proses patologi berlangsung, keletihan badan yang lengkap berkembang dengan cepat.

Gastritis atropik kronik

Ini adalah penyakit lembap, di mana terdapat penipisan mukosa gastrik, penurunan dalam pengeluaran jus gastrik akibat penurunan jumlah kelenjar.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, penyakit sedemikian semestinya disertai dengan perubahan dalam struktur membran, iaitu, metaplasianya. Ini disebabkan oleh penurunan bilangan sel dan kelenjar normal dan pembentukan hibrid yang mempunyai gabungan ciri-ciri yang tidak sepatutnya wujud.

Selalunya terdapat penggantian sel gastrik dengan usus. Di samping itu, penyakit ini dibezakan oleh fakta bahawa, semasa ia berkembang, ia melibatkan organ dalaman berhampiran saluran gastrousus yang terletak secara anatomi dalam proses keradangan, dan terdapat juga gangguan dalam fungsi sistem peredaran darah dan saraf.

Selalunya bentuk kronik ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

• sakit di perut - biasanya kusam dan berlaku semasa perut kosong atau beberapa lama selepas makan;
• ketidakselesaan - ditentukan oleh tekanan, kenyang, rasa berat dan cepat kenyang;
• pedih ulu hati yang teruk;
• sendawa dengan bau masam yang tidak menyenangkan;
• kembung perut;
• peningkatan berpeluh;
• ketidakselesaan dalam rongga mulut yang berkaitan dengan penampilan salutan keputihan pada lidah dan rasa logam;
• penurunan berat badan yang ketara, yang disebabkan oleh keengganan terhadap makanan;
• pucat kulit;
• peningkatan kerapuhan plat kuku dan keguguran rambut;
• berlakunya proses keradangan dalam gusi;
• lemah dan lesu badan.

Di samping itu, terdapat ciri khusus untuk beberapa jenis gastritis atropik.

Diagnostik

Diagnosis gastritis atropik yang betul terdiri daripada kaedah seperti X-ray, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), pemeriksaan histologi, analisis umum darah, ultrasound, penilaian fungsi perut.

1. Pada ultrasound, anda boleh menentukan pelicinan lipatan bersama-sama dengan penurunan saiz organ.
2. FEGDS menunjukkan penipisan mukosa, perubahan warna kepada kelabu atau merah jambu pucat, lipatan lipatan, dan peningkatan corak vaskular. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan metaplasia dalam epitelium usus.
3. Gred aktiviti berfungsi perut adalah untuk mengukur pH jus gastrik untuk menilai keasidan dalam gastritis atropik dalam pesakit ini, dan untuk menentukan aktiviti pepsin.

Menarik: maklumat awal tentang penyakit ini muncul pada tahun 1728, tetapi permulaan sebenar dalam kajian gastritis atropik adalah kerja seorang doktor dari Perancis bernama Brousset. Semasa bedah siasat, dia mendapati dalam hampir setiap kes perubahan dalam mukosa gastrik dan mengenal pasti mereka sebagai keradangan. Pada masa itu, pemikirannya salah, kerana ia hanya perubahan pada bahagian organ yang tidak berdaya maju.

Kemudian, versi Kussmaul timbul, menerangkan gastritis atropik perut dari sudut pandangan pelanggaran peraturan saraf badan, tetapi ternyata ia salah. Dalam tempoh dari 1900 hingga 1908, Faber mencadangkan kaedah membetulkan penyediaan perut dengan formalin, yang menyelamatkan saintis daripada masalah kecacatan post-mortem dan jelas menunjukkan kehadiran perubahan dalam jenis gastritis.

Bagaimana untuk merawat gastritis atropik

Rejimen rawatan tradisional untuk gastritis atropik pada orang dewasa termasuk pembasmian Helicobacter pylori jika bakteria tahan asid mempunyai kesan yang ketara pada patogenesis. Kaedah pembasmian Helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.

Tugas pembasmian:

• penindasan perkembangan bakteria dan pencegahan pembentukan rintangan mereka terhadap antibiotik;
• pengurangan tempoh rawatan;
• penggunaan perencat pam proton untuk meningkatkan kesejahteraan;
• pengurangan dalam bilangan ubat, yang dengan ketara mengurangkan bilangan kesan sampingan daripada rawatan;

Biasanya, skim pembasmian tiga dan empat komponen digunakan:

1. Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, Ranitidine, bismut sitrat dan lain-lain digunakan sebagai perencat pam proton.
2. Sebagai cara untuk menyekat aktiviti bakteria, antibiotik (tetracycline, penisilin siri) digunakan, serta ubat antibakteria metronidazole (Trichopolum). Dos dan kadar kekerapan ditunjukkan oleh doktor.

Untuk mempengaruhi perkembangan proses autoimun dalam gastritis atropik masih belum dipelajari sepenuhnya. Penggunaan ubat hormon dan immunocorrectors lain dalam kebanyakan kes adalah tidak wajar.

Terapi patogenetik gastritis atropik melibatkan penggunaan ubat yang kompleks pelbagai kumpulan, antaranya:

• dalam keadaan kekurangan vitamin kumpulan B12, sesuai persediaan vitamin dalam bentuk suntikan parenteral.
• ubat yang memudahkan pencernaan gastrik - ubat daripada asid hidroklorik dan enzim gastrik.
• agen anti-radang - jus psyllium atau berbutir ubat farmakologi daripada pisang raja (Plantaglucid).
• agen yang mempengaruhi penghasilan asid hidroklorik dalam bentuk air mineral(Essentuki 4.17 dan lain-lain). Walaupun ia bukan ubat, ia menunjukkan aktiviti terapeutik yang tinggi dalam beberapa kes.
• untuk melindungi membran mukus, sediaan bismut atau aluminium digunakan (Bismut nitrat asas, Vikalin, Vikair atau Rother, Kaolin).
• ubat yang mengawal fungsi motor perut. Antara ubat kumpulan farmakologi ini, Domperidone dan Cisapride paling kerap digunakan.
• dalam tahun lepas lebih biasa digunakan dalam rawatan keradangan gastrousus Riboxin. Ubat ini mempunyai sifat yang berguna dalam rawatan gastritis atropik.

Sebagai tambahan kepada etiotropik, rawatan dijalankan di beberapa kawasan lain:

• terapi diet selaras dengan prinsip penjimatan mekanikal, haba dan kimia;
• terapi penggantian dengan persediaan asid hidroklorik, persediaan enzim;
• rangsangan rembesan asid hidroklorik (air mineral, bayaran dadah, limau dan asid suksinik dan lain-lain);
• perlindungan mukosa gastrik dengan gastroprotectors;
• penggunaan regenerant dan reparants untuk memulihkan membran mukus;
• penggunaan persediaan menyelubungi dan astringen;
• peningkatan motilitas perut (prokinetik);
• rawatan fisioterapi.

Semua ubat di atas ditetapkan semasa tempoh tersebut fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa tempoh remisi prinsip utama rawatan - penambahan bahan yang hilang untuk penghadaman yang betul.

Rawatan alternatif untuk gastritis atropik

Adalah mungkin untuk meningkatkan rembesan jus gastrik dalam gastritis atropik dengan keasidan rendah menggunakan kaedah rawatan alternatif:

1. Jus ubi bit dimakan sebelum makan selama setengah gelas.
2. Jus kentang - parut kentang pada parutan halus, tapis melalui kain tipis. Minum jus yang dihasilkan 1/3 cawan 3 kali sehari. Tempoh kursus rawatan adalah 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 10 hari.
3. St John's wort akan membantu meningkatkan tahap keasidan - tuangkan 2 sudu besar bunga yang dihancurkan dengan segelas air mendidih dan bertegas selama 2 jam. Infusi yang terhasil hendaklah dimakan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
4. Air garam sauerkraut- meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Tapis infusi dari kubis dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
5. Rebusan rosehip tanpa gula - minum teh yang baru dibancuh sebelum makan.
6. Jus kubis putih - kubis disapu pada parut atau dicincang dengan penggiling daging, jus ditapis melalui kain kasa. Jus yang dihasilkan mesti disimpan di dalam peti sejuk dan diminum 30 minit sebelum makan, 1/3 cawan. Ia mesti terlebih dahulu dipanaskan sehingga suhu badan.

Diet semasa rawatan gastrik adalah sangat penting! Semasa tempoh mereda bentuk akut proses keradangan, pesakit juga mesti mematuhi sekatan diet.

Diet dan pemakanan yang betul

Pematuhan dengan diet untuk gastritis atropik adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi keberkesanan rawatan penyakit ini. Seperti jenis gastritis lain, normalisasi pemakanan, pematuhan kepada rejim dan pengecualian makanan tertentu diperlukan untuk memperbaiki dan memudahkan kerja perut.

Makanan yang dilarang termasuk:

• daging salai, makanan masin dan jeruk;
• makanan berlemak dan goreng;
• alkohol;
• teh, kopi, minuman berkarbonat;
• gula-gula
• perasa pedas.

Dengan pemburukan penyakit, diet No. 1a ditetapkan. Dalam kes ini, makanan hanya dibenarkan masuk bentuk cecair, serta dalam bentuk tumbuk atau puri. Ia perlu dikukus atau direbus. Menu ini terdiri daripada sembilan hidangan utama, ini terutamanya sup tumbuk, dan penggunaan produk tenusu juga boleh diterima.

Diet sedemikian untuk gastritis atropik pada peringkat eksaserbasi adalah tempoh yang singkat sehingga gejala akut dihapuskan. Kemudian makanan berlaku mengikut menu diet No. Sekatan adalah hidangan panas dan sangat sejuk, serta makanan yang kaya dengan serat.

Apabila remisi stabil dicapai, pesakit dipindahkan ke diet asas No 2. Diet menjadi lebih pelbagai, tetapi kaedah berhemat harus diikuti. rawatan haba dan kukus, rebus, bakar, sementara menggoreng ringan makanan dibenarkan. Dibenarkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, daging, ikan, produk susu yang ditapai. Anda tidak boleh makan makanan sejuk dengan tekstur kasar.

Ramalan

Dengan tepat pada masanya rawatan yang kompleks prognosis adalah baik. Pada tahun 2002, saintis Jepun membuktikan kemungkinan perkembangan terbalik perubahan prakanser dalam mukosa gastrik selepas pembasmian (pemusnahan) bakteria Helicobacter pylori. Dengan bantuan krooskopi, didapati bahawa dalam tempoh lima tahun selepas terapi anti-Helicobacter yang berjaya, saiz fokus metaplasia usus berkurangan hampir 2 kali ganda berbanding dengan yang awal.

Pemulihan lengkap struktur mukosa dalam atrofi teruk memerlukan masa yang lama, dan dalam beberapa kes, kemungkinan besar, adalah mustahil. Jika proses prakanser tidak mengalami perkembangan terbalik, tetapi, sebaliknya, kemajuan, terpakai kaedah radikal rawatan sehingga reseksi mukosa gastrik.

- jenis gastritis kronik yang paling berbahaya, adalah sebab kemungkinan keadaan prakanser perut. Ia berkembang lebih kerap pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua. Pada permulaan, keradangan adalah asimtomatik. Dengan kekurangan mekanisme pampasan, ia tidak selalu mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Apakah gastritis atropik?

Ketiadaan gejala yang jelas pada peringkat pertama patogenesis bukanlah tanda yang menggalakkan. Sebaliknya, seseorang yang tidak mengalami ketidakselesaan yang jelas tidak mementingkan masalah itu. Sia-sia. Mari cuba terangkan dengan cara yang mudah dan mudah diakses tentang penyakit ini.

Kata kunci dalam nama penyakit ini ialah atrofi. Ini bermakna bahawa sel-sel dinding perut, yang merupakan sebahagian daripada kelenjar rembesan, mengalami degenerasi atropik semasa perjalanan penyakit, iaitu, mereka kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal dan tidak menghasilkan komponen jus gastrik. Telah terbukti bahawa, pertama sekali, kelenjar berubah menjadi pembentukan yang lebih mudah yang menghasilkan lendir dan bukannya jus gastrik. Gastritis atropik biasanya berlaku pada latar belakang keasidan yang rendah perut.

Namun begitu bahaya utama gastritis atropik tidak dikaitkan dengan perubahan dalam keasidan jus gastrik, kerana tahap pH boleh diperbetulkan. Bahaya di tempat lain. Gastritis atropik mempunyai status yang diiktiraf umum oleh komuniti perubatan sebagai provokator kanser perut pada manusia.

Jadi, mengikut urutan. Semua sel badan, termasuk sel-sel dinding perut, berada dalam kerjasama setiap detik dengan badan. Ini bermakna penjanaan semula - asal, pembezaan morfologi dan fungsi, beban fungsi, kematian sel semula jadi dan pembaharuan seterusnya dipengaruhi oleh hormon, imun, enzimatik dan lain-lain, namun tidak diketahui oleh sains, faktor kawal selia. Setakat ini, tiada siapa yang dapat dengan pasti dan radikal mengubah sifat sel badan yang matang. Biasanya, semua sel organ badan mempunyai pengkhususan yang ketat - ini adalah aksiom sains biologi moden.

Patogenesis gastritis atropik

Untuk memudahkan tugas, kami menerangkan patogenesis sebagai proses dua peringkat. Kami bersetuju bahawa pada peringkat pertama patogenesis bakteria tahan asid memainkan peranan utama, dan pada peringkat kedua proses autoimun badan memainkan peranan utama.

Dalam banyak bentuk gastritis, sel-sel kelenjar dinding dalaman perut diserang oleh bakteria, yang merosakkannya dan secara tempatan mengubah pH persekitaran dinding perut. Bakteria adalah penghuni biasa persekitaran asid perut. Mereka hanya mencipta tanah, membuka pintu untuk perkembangan gastritis oleh atropik dan sebarang jenis keradangan lain.

Pada peringkat kedua gastritis atropik, proses autoimun kompleks terlibat dalam patogenesis, yang menjejaskan bentuk sel kelenjar yang tidak matang dan menindas pengkhususan berikutnya. Mekanisme asal dan perjalanan tindak balas autoimun menarik minat saintis, tetapi dalam teks ini pendedahan mereka tidak relevan.

Penindasan pengkhususan sel - kata kunci dalam patogenesis jenis keradangan ini. Ini bermakna sel-sel kelenjar dinding perut di bawah pengaruh reaksi autoimun atrofi, berhenti melakukan kerja kompleks menghasilkan komponen jus gastrik.

Proses fisiologi penjanaan semula sel kelenjar perut terganggu. Penjanaan semula bermakna bahawa biasanya tempat sel kelenjar yang telah kehabisan sumber pentingnya diduduki oleh sel baru dengan sifat yang serupa. AT badan yang sihat pembaharuan lengkap sel-sel membran mukus perut berlaku setiap enam hari.

Hasil daripada penjanaan semula terjejas, sel kelenjar dan bukannya asid hidroklorik mula menghasilkan produk yang lebih mudah - lendir. Lendir ini mempunyai sifat pelindung, tetapi lemah terlibat dalam penghadaman. Oleh itu, dinding perut, dengan banyaknya ditutup dengan lendir, dengan biasa pemeriksaan endoskopik kelihatan seperti tisu yang sihat. Persekitaran perut daripada berasid berubah menjadi sedikit berasid, sehingga achilia.

Selepas itu, di bawah pengaruh tindak balas tindak balas autoimun, sel-sel yang rosak mula menghasilkan sejumlah besar sel yang tidak matang yang serupa dengan diri mereka sendiri, yang tidak dapat berkembang dan akhirnya kehilangan keupayaan untuk memperoleh pengkhususan rahsia. Dalam kes ini, ia adalah penjanaan semula patologi. Secara konvensional, sel-sel yang tidak matang itu boleh dipanggil istilah yang kini bergaya - sel stem.

Mana-mana orang yang sihat mempunyai sel stem, tetapi dalam organisma yang berfungsi normal, mereka sentiasa memperoleh sifat yang ditentukan dengan ketat oleh ingatan evolusi dan diubah menjadi sel matang: perut, usus, paru-paru, organ dan tisu lain, dan melaksanakan fungsi khusus secara eksklusif untuk setiap jenis sel.

Jika saintis mempelajari cara menguruskan sel stem dengan pasti, ini bermakna revolusi, dan akan membolehkan manusia memulakan laluan jangka hayat yang dikawal secara individu. Ia akan menjadi mungkin untuk membesar mana-mana organ atau tisu, dan dengan itu berubah proses metabolik, latar belakang hormon dan sebagainya. Semasa kerja pengurusan sel stem sedang dijalankan peringkat awal kajian saintifik, dan kegunaan praktikal Teknik ini adalah risiko yang terjamin. Tetapi kembali kepada topik gastritis atropik.

Adalah dipercayai bahawa atrofi sel-sel dinding gastrik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pendedahan dadah yang betul, pematuhan kepada diet, pengecualian daripada diet jenis makanan tertentu mengurangkan risiko proses onkologi. Mengenai diagnosis, pencegahan gastritis atropik dan risiko yang mungkin perkembangan proses onkologi, anda harus berjumpa doktor.

Dalam kombinasi keadaan yang membawa maut, iaitu, kesan kuat, luaran dan / atau dalaman, letupan, berkembang pesat, pertumbuhan sel muda (batang) dinding perut diprovokasi.

Sel-sel ini tidak membawa beban berfungsi yang berguna untuk badan, sebaliknya, mereka memusnahkannya. Satu-satunya fungsi sel yang tidak sempurna yang tidak mempunyai hubungan kerjasama dengan badan adalah pemalar, tidak dikawal oleh pembiakan badan sel-sel patologi (kanser) yang serupa dan kesan negatif pada badan melalui produk metabolik.

Perlu diingatkan bahawa patogenesis yang diterangkan di atas adalah gambaran ringkas tentang patogenesis sebenar gastritis atropik. Teks itu tidak menyebut kerosakan morfologi yang serius pada kelenjar gastrik, perubahan dalam hormon, vitamin dan jenis metabolisme lain, pengaruh proses autoimun terhadap perkembangan patogenesis dan pengaruh proses dystrophik pada patogenesis. Tidak disebutkan pengaruh yang lebih besar atau lebih kecil daripada strain tertentu bakteria tahan asid dan refluks duodenogastrik pada gastritis kronik. Dalam bentuk skematik, umum, idea diberikan tentang perubahan gastritis atropik kepada keadaan prakanser.

Gejala gastritis atropik

Sebilangan besar penyelidik serius menunjukkan ketiadaan sebarang gejala penting gastritis atropik pada peringkat pertama patogenesis. Ramai yang menyedari ketiadaan sindrom kesakitan yang terang dalam gastritis atropik, ciri gastrik hiperasid. Kesakitan tidak hadir pada semua peringkat gastritis atropik.

Gejala yang sering disebut pada peringkat kehabisan mekanisme pampasan badan termasuk tanda-tanda yang biasa kepada semua jenis gastritis. Pada pemeriksaan klinikal pesakit mengadu rasa berat di plexus solar selepas makan, tanpa mengira jumlahnya.

Terdapat juga aduan tentang tanda-tanda patologi gastrousus berikut:

melimpah, gemuruh;

Kepada gejala yang tidak berkaitan secara langsung dengan kerosakan saluran gastrousus, termasuk:

pengurangan berat;

hypovitaminosis (penurunan jelas dalam tahap cyanocobalamin (vitamin B 12), menunjukkan dirinya dalam bentuk ulser pada mukosa mulut, kesemutan lidah, kekuningan kulit);

gangguan metabolisme hormon (hypocorticism, penurunan libido)

Walau bagaimanapun, tanda-tanda utama gastritis atropik dikesan dalam kajian makmal, fungsian dan instrumental.

Harus dikatakan bahawa ultrasound, radiografi, CT rongga perut tanpa agen kontras, MRI tidak memberikan maklumat komprehensif tentang patologi. Nilai diagnostik yang paling besar ialah kaedah endoskopi, gastroskopi dan jenisnya, sebagai contoh, kromogastroskopi. Ini adalah kaedah untuk memeriksa dinding perut selepas pewarnaan awal permukaannya.

Dengan bantuan gastroskop, penipisan dan penghalusan dinding diperhatikan. Pembuluh dinding gastrik jelas kelihatan (biasanya ia tidak kelihatan). Kajian biopsi dinding mendedahkan distrofi dan atrofi kelenjar gastrik. Berharga adalah kaedah pengukuran pH intragastrik. Hampir selalu, perubahan dalam pH persekitaran perut ke arah tindak balas neutral, sehingga achilia, dikesan. Ke senarai kaedah wajib diagnosis gastritis atropik termasuk kajian mikroflora perut. Ramai pakar menganggap pengesanan rutin bakteria Helicobacter pylori sebagai kaedah diagnostik yang tidak bermaklumat.

Kaedah ujian darah yang paling mudah, menjanjikan, tidak invasif (jimat) untuk keadaan aktiviti fungsi perut adalah gastropanel.

Gastropanel adalah kaedah ujian darah yang berdasarkan pengenalpastian:

Antibodi kepada Helicobacter pylori;

Pepsinogen I - protein yang bertanggungjawab untuk pengeluaran HCL;

Gastrin 17 - hormon yang mengawal rembesan asid hidroklorik, penjanaan semula dan motilitas dinding.

Adalah dipercayai bahawa gastropanel harus digunakan dalam kombinasi dengan kajian histologi sel-sel dinding perut. Perbandingan keputusan mereka memberikan maklumat diagnostik yang sangat berharga.

Jenis gastritis atropik

Kajian makmal, instrumental dan lain-lain yang mendalam adalah berharga dalam menentukan jenis gastritis atropik, bergantung pada lokasi patogenesis dan sifat kerosakan. Kajian adalah berharga untuk mengenal pasti dan membezakan pelbagai pembentukan patologi dalam perut, peringkat dan bentuk keradangannya.

Gastritis atropik akut

Dalam kes ini, kita harus bercakap tentang tahap pemburukan keradangan atropik kronik dinding perut. Dalam sesetengah sumber, keadaan ini dipanggil gastritis aktif. Gejala menyerupai manifestasi keradangan cetek akut perut.

Kaedah makmal dan instrumental mewujudkan tanda-tanda ciri berikut untuk gastritis atropik akut:

pembengkakan dinding organ;

banyak kapal dinding;

penyusupan leukosit di luar salur darah;

pemusnahan epitelium integumen, jarang - hakisan pada membran mukus.

Dalam sesetengah kes, atrofi sel tisu kelenjar berlaku di bawah pengaruh faktor kecemasan luaran - asid kuat, alkali, racun kimia, dan sebagainya. Diagnosis dan rawatan akut atrofi toksik tisu kelenjar perut dijalankan bukan oleh ahli gastroenterologi, tetapi oleh doktor pakar dalam toksikologi, narkologi dan pembedahan.

Gejala gastritis atropik akut adalah pelbagai: sakit teruk, cirit-birit, kesedaran terjejas - pengsan, koma. Gejala khusus lain adalah ciri setiap proses patologi tertentu. Kesan pada membran mukus patogen yang kuat sering berakhir dengan kematian pesakit akibat mabuk umum badan, jantung atau pernafasan.

Gastritis atropik kronik

Adakah penyakit bebas, bukan transformasi gastrik akut. Keadaan ini kadangkala dirujuk sebagai gastritis tidak aktif atau gastritis dalam remisi. Ia dicirikan oleh atrofi jangka panjang, progresif sel-sel tisu kelenjar, dominasi proses distrofik berbanding proses keradangan. Patogenesis membawa kepada perubahan dalam fungsi rembesan, motor dan penyerapan. Dalam bentuk gastritis atropik yang kronik, organ yang dikaitkan secara anatomi dengan perut terlibat dalam patogenesis: duodenum, esofagus, serta organ yang berkaitan dengan perut secara berfungsi: pankreas, kelenjar endokrin. Oleh kerana mabuk umum badan, proses hematopoiesis dan sistem saraf terlibat dalam patogenesis.

Patogenesis, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang keasidan rendah jus gastrik. Gejala klinikal sepadan dengan gastritis dengan keasidan yang rendah.

Diagnosis gastritis akut dan kronik dibuat berdasarkan data diagnosis pembezaan. Peperiksaan dijalankan menggunakan instrumental, fungsional dan kaedah makmal. Nilai tertentu ialah endoskopi dan jenisnya, pH-metri, kaedah histologi untuk memeriksa spesimen biopsi, ujian darah makmal - gastropanel.

semasa kajian diagnostik gastritis atropik kronik menampakkan diri tanda-tanda berikut:

dinding organ normal atau menipis;

membran mukus terlicin;

lesung perut lebar;

meratakan epitelium;

aktiviti rembesan rendah kelenjar;

penyusupan sederhana leukosit di luar kapal;

degenerasi (vakuolisasi) sel kelenjar.

Ia dicirikan oleh kemunculan fokus tisu yang diubah secara patologi pada dinding perut. Gastritis fokus akut dalam beberapa kes berlaku terhadap latar belakang peningkatan keasidan jus gastrik. Mungkin, kawasan tisu kelenjar yang tidak terlibat dalam patogenesis mengimbangi fungsi fokus yang rosak dengan meningkatkan rembesan asid hidroklorik. Jika tidak, gejala penyakit secara praktikal tidak berbeza daripada gejala gastritis biasa.

Dalam kursus subklinikal, gastritis atropik fokus ditunjukkan oleh sikap tidak bertoleransi terhadap produk tertentu: biasanya ini adalah hidangan berasaskan susu, daging berlemak, telur. Selepas penggunaannya, pedih ulu hati, loya, dan kadang-kadang muntah bermula. Diagnosis pembezaan adalah berdasarkan kajian makmal dan instrumental.

Gastritis atropik sederhana

Mengikut tahap penglibatan tisu kelenjar dalam proses degeneratif-atropik, kadang-kadang dalam amalan klinikal mengeluarkan bentuk keradangan sederhana. Penamaan adalah bersyarat dan membayangkan cahaya, bentuk separa transformasi patologi sel-sel dinding gastrik.

Gastritis atropik sederhana dikesan hanya dengan pemeriksaan histologi sel kelenjar. Pada masa yang sama, bilangan sel utuh per unit kawasan mukosa gastrik ditentukan, dan kedalaman perubahan mikrostruktur dalam tisu kelenjar dan degenerasi dianalisis, yang berfungsi sebagai kriteria untuk menentukan jenis penyakit ini.

Gejala klinikal sepadan dengan gangguan dyspeptik biasa. Ciri-ciri kesakitan bentuk akut gastritis, tidak selalu dimanifestasikan sepenuhnya dalam penyakit ini. Lebih kerap, pesakit mengadu tentang rasa tidak selesa di epigastrium yang berlaku selepas makan. Sakit mungkin hanya apabila makan makanan berat (pedas, masin, asap, jeruk atau berlemak).

Gastritis atropik dangkal

Selaras dengan klasifikasi kerja - pertanda keradangan atropik perut. ia peringkat awal keradangan kronik. Kerosakan adalah minimum, gejala klinikal tidak dinyatakan. Diagnosis pembezaan hanya boleh dilakukan dengan endoskopi. Kajian terperinci menetapkan:

ketebalan normal dinding perut;

degenerasi sederhana epitelium integumen;

hipersekresi sedikit sel.

Gastritis atropik antral

Antrum terletak di bahagian bawah perut, lebih dekat dengan pintu keluar dari organ, dan bersebelahan dengan duodenum. Penyakit ini dicirikan oleh parut pada antrum. Secara visual, bahagian ini kelihatan seperti tiub dengan dinding padat. Pemeluwapan dan ketegangan dipanggil ketegaran. Bentuk gastritis ini dicirikan oleh sederhana diucapkan tanda klinikal dispepsia - sakit membosankan dalam plexus solar, serta:

loya masuk waktu pagi;

sendawa selepas makan;

hilang selera makan;

pengurangan berat;

kelemahan umum.

Apabila mengukur tahap pH, nilai normalnya jarang ditetapkan - lebih kerap penurunan dalam arah sedikit berasid. Pemeriksaan instrumental membran mukus mendedahkan ubah bentuk, perubahan makroskopik yang ketara pada dinding dalaman organ, dan penurunan peristalsis dinding kerana ketegarannya. Perubahan makroskopik sering didiagnosis seperti pada membran mukus. Proses ulseratif sering didiagnosis dalam antrum perut.

Gastritis atropik meresap

bermakna tidak serius perubahan distrofik. Bentuk keradangan ini adalah pautan perantaraan, peringkat peralihan antara kerosakan dangkal dan dystrophik pada dinding. Tanda utama gastritis meresap adalah kehadiran fokus tempatan degenerasi kelenjar dinding perut, serta sel-sel yang tidak matang dengan tanda-tanda aktiviti rembesan terjejas.

Tanda-tanda lain gastritis atropik meresap:

penggelek di dinding perut;

lubang gastrik yang mendalam;

kerosakan mikrostruktur pada sel kelenjar.

- Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa perkataan lagi, tekan Ctrl + Enter
- Anda tidak menyukai artikel atau kualiti maklumat yang diberikan? - tulis kepada kami!

Rawatan gastritis atropik

Disebabkan oleh pelbagai manifestasi mikrostruktur gastritis atropik dan kedekut gejala klinikal tiada pendekatan tunggal untuk rawatan penyakit ini. Adalah diakui bahawa proses atropik yang terbentuk tidak dapat diperbetulkan. Iaitu, sel yang merosot tidak boleh diubah kembali menjadi sel kelenjar.

Sementara itu, dicadangkan dan wujud skim yang cekap rawatan dadah gastritis atropik dalam pelbagai bentuk dan seterusnya peringkat yang berbeza menghalang perkembangan lanjut patogenesis.

Semua skim rawatan adalah berdasarkan hasil kajian mendalam badan. Ini sangat penting, kerana data yang berbeza mencadangkan pendekatan terapeutik yang berbeza. Dalam artikel ini, kami tidak akan mengkokritkan kaedah rawatan. Biarkan doktor yang merawat melakukan ini, berdasarkan keadaan tertentu, keadaan badan pesakit, dan penglibatan pelbagai pautan dalam rantai dalam patogenesis.

Sementara itu, rejimen rawatan tradisional untuk gastritis atropik termasuk:

Pembasmian Helicobacter pylori jika bakteria tahan asid mempunyai kesan yang ketara terhadap patogenesis. Kaedah pembasmian Helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.

Tugas pembasmian:

• penindasan perkembangan bakteria dan pencegahan pembentukan rintangan mereka terhadap antibiotik;

  penggunaan perencat pam proton untuk meningkatkan kesejahteraan;

  pengurangan tempoh rawatan;

  pengurangan bilangan ubat, yang secara signifikan mengurangkan bilangan kesan sampingan daripada rawatan;

Biasanya, skim pembasmian tiga dan empat komponen digunakan:

Sebagai cara untuk menindas aktiviti bakteria, antibiotik (tetracycline, penisilin), serta metronidazole ubat antibakteria (Trichopolum) digunakan. Dos dan kadar kekerapan ditunjukkan oleh doktor.

Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, Ranitidine, bismut sitrat dan lain-lain digunakan sebagai perencat pam proton.

Untuk mempengaruhi perkembangan proses autoimun dalam gastritis atropik masih belum dipelajari sepenuhnya. Penggunaan ubat hormon dan immunocorrectors lain dalam kebanyakan kes adalah tidak wajar.

Terapi patogenetik gastritis atropik melibatkan penggunaan kompleks ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan, antaranya:

• bermakna yang memudahkan pencernaan gastrik - penyediaan asid hidroklorik dan enzim jus gastrik.

  dalam keadaan kekurangan vitamin kumpulan B 12, persediaan vitamin yang sesuai digunakan dalam bentuk suntikan parenteral.

  bermakna yang menjejaskan penghasilan asid hidroklorik dalam bentuk air mineral (Essentuki 4.17 dan lain-lain). Walaupun ia bukan ubat, ia menunjukkan aktiviti terapeutik yang tinggi dalam beberapa kes.

  ubat yang mengurangkan keradangan - jus pisang atau penyediaan farmakologi berbutir daripada (Plantaglucid).

  Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lebih kerap mula digunakan dalam rawatan keradangan gastrousus Riboxin. Ubat ini mempunyai sifat yang berguna dalam rawatan gastritis atropik.

  untuk melindungi membran mukus, sediaan bismut atau aluminium digunakan (Bismut nitrat asas, Vikalin, Vikair atau Rother, Kaolin).

  ubat yang mengawal fungsi motor perut. Antara ubat kumpulan farmakologi ini, Domperidone dan Cisapride paling kerap digunakan.

Semua ubat di atas ditetapkan semasa fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa tempoh remisi, prinsip utama rawatan adalah untuk menambah bahan yang hilang untuk pencernaan yang betul.

Diet untuk gastritis atropik

Pemakanan diet adalah bahagian penting dalam rawatan semua jenis gastritis. Rawatan gastritis atropik (AG) dikaitkan dengan beberapa kesukaran dalam organisasi pemakanan. Bergantung pada objektif terapi, empat jenis diet disyorkan, dibangunkan oleh ahli pemakanan M.I. Pevzner.

Diet asas untuk gastritis atropik adalah diet nombor 2. Ia melibatkan pemakanan penuh pesakit dan rangsangan kelenjar berfungsi. Hidangan yang disyorkan mesti direbus, mudah digoreng, direbus, dibakar. Produk sejuk dengan tekstur kasar tidak digunakan. Diet membolehkan penggunaan pelbagai hidangan: daging, ikan. Produk tenusu dibenarkan produk tepung, telur rebus dan telur hancur. Sayur-sayuran dan buah-buahan digunakan secara meluas. Secara keseluruhan, lebih daripada tiga puluh jenis dibenarkan pelbagai produk membenarkan untuk mengatur makanan yang berkualiti tinggi dan pelbagai.

Dengan kesakitan yang teruk, diet yang berbeza ditetapkan. Ia ditetapkan No. 1a dan ditetapkan pada hari-hari pertama penyakit ini. Pilihan diet ini memberikan beban minimum pada penghadaman. Tugas diet adalah untuk mengurangkan keceriaan refleks mukosa gastrik. Makanan yang mempunyai kesan merangsang pada reseptor perut dikecualikan daripada diet. Makanan dibenarkan hanya dalam bentuk cecair atau kentang tumbuk, dikukus, direbus, dilenyek. Diet terdiri daripada sembilan hidangan utama yang disyorkan, kebanyakannya sup tumbuk. Produk tenusu juga dibenarkan, dengan syarat ia diterima dengan baik - susu penuh, krim, keju kotej.

Diet nombor 1 ditetapkan selepas gejala keradangan berkurangan. Ia digunakan untuk mempercepatkan proses pemulihan mukosa gastrik yang meradang. Diet ini menyumbang kepada normalisasi fungsi rembesan dan motor perut. Hidangan panas dan sangat sejuk tidak termasuk dalam menu. Makanan kaya serat tidak digalakkan. Senarai diet termasuk kira-kira sebelas item hidangan.

Diet nombor 4 ditetapkan untuk sindrom enteral yang teruk apabila terdapat intoleransi individu terhadap susu dan produk lain. Tugas diet ini adalah untuk menormalkan fungsi perut dengan mengurangkan keradangan pada mukosa gastrik. Diet pecahan. Selepas keradangan reda, ia sentiasa kembali ke pemakanan yang baik. Dengan gastritis atropik, ini adalah diet nombor dua.

Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N. I. Pirogova (2005). Pengajian pasca siswazah dalam kepakaran "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.