Pil hormon mahal. Kesan sampingan glukokortikoid

Kehamilan yang tidak dirancang selalunya berakhir dengan pengguguran. Kaedah ini mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan, jadi perlu digunakan kaedah yang berkesan kontraseptif. Satu daripada cara yang lebih baik Pencegahan kehamilan hari ini mengiktiraf penggunaan kontraseptif oral, yang mengandungi analog sintetik hormon seks wanita.

Keberkesanan moden pil kawalan kelahiran mencapai 100%. Dalam banyak kes, disebabkan oleh mereka, kesan terapeutik juga dicapai. Kontraseptif hormon oral (OC) telah digunakan selama lebih 40 tahun. Selama ini mereka sentiasa dikaji dan diperbaiki. OC gabungan dicipta, di mana kandungan hormon dikurangkan dengan ketara, dan keberkesanan kontraseptif disimpan.

Bagaimanakah kontraseptif hormon berfungsi?

Pil kawalan kelahiran "mematikan" ovulasi, sambil mengekalkan pendarahan kitaran, mengingatkan haid. Folikel tidak berkembang, telur tidak matang di dalamnya, ia tidak meninggalkan ovari, jadi kehamilan adalah mustahil. Di samping itu, lendir dalam serviks menebal, dan endometrium juga berubah, yang menghalang lampiran telur yang disenyawakan dalam kes kehamilan.

Kesan bermanfaat kontraseptif oral pada tubuh wanita adalah seperti berikut:

• penstabilan kitaran haid sambil mengurangkan jumlah darah yang dihasilkan. Ini membantu untuk membetulkan anemia kekurangan zat besi yang berlaku pada ramai wanita;
• pengurangan sakit perut semasa ovulasi dengan dan manifestasi;
• kenaikan pangkat sifat pelindung lendir saluran serviks, yang mengurangkan kekerapan jangkitan rahim dan pelengkap sebanyak separuh;
• pengurangan kekerapan dan kuretase yang berkaitan;
• mengurangkan risiko mengembangkan mastopati apabila mengambil kontraseptif oral monophasic, terutamanya yang mengandungi progestogen dengan aktiviti androgenik yang rendah;
• penindasan pengeluaran androgen dalam ovari, membantu merawat jerawat, seborrhea, hirsutisme dan manifestasi lain sindrom viril. Ini adalah benar terutamanya bagi pil kontraseptif yang mengandungi progestogen dengan kesan antiandrogenik atau dengan aktiviti androgenik yang rendah;
• meningkatkan ketumpatan tulang, meningkatkan penyerapan kalsium, yang menghalang perkembangan osteoporosis.

Komposisi kontraseptif oral, klasifikasi dan nama mereka

Kontraseptif oral gabungan mengandungi komponen estrogen dan progestogen. Progestogen menghalang kehamilan, dan estrogen menyebabkan percambahan endometrium, meniru perkembangan normalnya, manakala tidak teratur pendarahan rahim. Di samping itu, ia menggantikan estrogen badan sendiri, yang tidak lagi dihasilkan dalam ovari apabila menggunakan kontraseptif oral.

Estrogen aktif yang terdapat dalam kebanyakan pil perancang ialah etinil estradiol. Komponen progestogenik diwakili oleh derivatif 19-nortestosteron: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Progestogen moden telah dicipta: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Mereka mempunyai kesan androgenik yang minimum, tidak menyebabkan penambahan berat badan, tidak menjejaskan metabolisme lemak dalam badan.

Selepas bersalin semasa menyusu, disyorkan untuk mengambil ubat hanya dengan komponen progestogen (Mini-pil), kerana estrogen menyekat pengeluaran susu. Persediaan progestogen tulen juga ditunjukkan untuk wanita yang perlu mengehadkan pengambilan estrogen (pesakit dengan hipertensi, diabetes, obesiti). Ini termasuk Microlut, Exkluton, Charosetta (mengandungi desogestrel).

Jika kontraseptif oral mengandungi kurang daripada 35 mikrogram estrogen, ia dipanggil "dos rendah." Dalam pil kawalan kelahiran mikrodos, kepekatan estrogen dikurangkan kepada 20-30 mcg. Persediaan dos tinggi yang mengandungi 50 μg etinil estradiol digunakan terutamanya untuk tujuan perubatan.

Apakah perbezaan antara ubat monophasic, biphasic, dan triphasic?

Kontraseptif oral dibahagikan kepada monophasic, biphasic dan triphasic.

• Dalam monophasic, kandungan kedua-dua komponen adalah sama dalam semua tablet.
• Biphasic mengandungi dos berterusan estrogen dan kepekatan progestogen yang berbeza-beza, yang meningkat dalam fasa kedua kitaran. Pada masa yang sama, jumlah dos estrogen sedikit lebih tinggi daripada persediaan monophasic, dan progestogen adalah kurang.
• Kontraseptif tiga fasa mempunyai nisbah perubahan komponen yang meniru kitaran haid biasa.

Senarai kontraseptif monophasic yang paling biasa:

• dos rendah: Femodene yang mengandungi desogestrel - Marvelon dan Regulon;
• microdosed: Logest yang mengandungi desogestrel - Mercilon dan Novinet.

Senaraikan kontraseptif hormon generasi baharu dengan struktur tiga fasa:

• Tri-merci (mengandungi desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Pil kontraseptif dengan kesan antiandrogenik termasuk komponen progestogenik dengan kesan antiandrogenik (Diana-35, Janine) atau dengan kesan seperti progesteron yang kuat (Tri-merci, Regulon, Novinet). Persediaan yang mengandungi desogestrel sering digunakan untuk merawat hiperandrogenisme pada remaja.

Drospirenone ialah komponen progestogenik generasi keempat dengan kesan antiestrogenik, antiandrogenik dan antigonadotropik yang ketara. Ia tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan yang serius. Drospirenone, khususnya, adalah sebahagian daripada ubat monophasic microdosed seperti Dimia. Ia ditunjukkan terutamanya untuk pesakit yang tidak stabil tekanan darah. Ubat ini sangat berkesan dalam melegakan tanda-tanda sindrom prahaid.

Klasifikasi kontraseptif oral bergantung kepada komposisi dan fasa tindakan:

Gabungan tetap estrogen dan progestogen:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimate + estrogen (paling senyap)
6. Drospirenone + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoel)
8. Dienogest + ethinylestradiol (diecyclene, janine, silhouette)

Progestogen dan estrogen dalam kombinasi untuk pentadbiran berurutan:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Progestogen:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Ubat kontraseptif kecemasan - levonorgestrel.

Antara cara yang disenaraikan yang manakah lebih baik untuk dipilih untuk kegunaan kekal? Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan jelas. AT situasi yang berbeza ubat yang berbeza akan lebih berkesan.

Pemilihan kontraseptif oral hormon

Pelantikan kontraseptif hormon dijalankan oleh pakar sakit puan selepas pemeriksaan dan mengambil kira banyak faktor: umur pesakit, jenis kontraseptif, dos dan jenis komponen progestogen, dos estrogen.

Pil perancang kelahiran generasi baru terbaik mengandungi progestogen seperti gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Cara memilih pil perancang mengikut umur:

1. Bagi wanita di bawah umur 35 tahun, kontraseptif monophasic dos rendah atau microdose, serta kontraseptif triphasic, termasuk yang mengandungi desogestrel atau drospirenone, adalah lebih baik.
2. Wanita selepas 35-40 tahun lebih sesuai untuk ubat monophasic dengan desogestrel atau drospirenone, progestin tulen atau agen mikrodos.

Nama-nama pil perancang harus diperiksa dengan doktor, kerana preskripsi kemungkinan besar hanya akan menyenaraikan bahan aktif. Doktor kini tidak mempunyai hak untuk menulis nama khusus ubat dalam preskripsi.

Cara pengambilan pil perancang

Selama bertahun-tahun, doktor telah menggunakan skim 21 + 7 untuk pengambilan berterusan. Kini mod "24 + 4" semakin meluas, iaitu, 24 hari kemasukan, rehat kemasukan 4 hari.

Semasa rehat, pendarahan biasanya berlaku, menyerupai haid. Ia boleh bermula 2-3 hari selepas menghentikan pengambilan dan berterusan semasa hari pertama mengambil pakej baru.

Terdapat rejimen yang membolehkan anda mengalihkan permulaan pendarahan ini atau mengurangkan bilangan kitaran sedemikian sepanjang tahun. Mod ini boleh digunakan untuk jangka masa yang singkat, seperti semasa melancong ke acara sukan atau percutian, sebelum ini operasi pembedahan dan sebagainya. Mod untuk penggunaan jangka panjang boleh ditetapkan semasa rawatan, anemia, serta dengan keanehan kehidupan wanita, termasuk sukan dan aktiviti profesional. Dalam kes ini, wanita itu tidak mengalami haid selama beberapa minggu.

Penggunaan jangka panjang kontraseptif oral tanpa gangguan digunakan untuk penyakit organ kemaluan, contohnya,. Di samping itu, ia meningkatkan kebolehpercayaan kontraseptif dan tidak membahayakan kesihatan.

Skim pengambilan kontraseptif hormon

Tablet diambil secara lisan, sekali sehari, pada masa yang sama, dengan sedikit air. Untuk kemudahan, ramai kontraseptif moden tersedia dalam pakej khas yang memudahkan pengiraan hari. Jika anda melangkau mengambil ubat, anda mesti mengikut peraturan jelas yang dinyatakan dalam arahan. Selalunya disyorkan untuk mengambil secepat mungkin pil seterusnya dan gunakan kaedah penghalang kontraseptif semasa kitaran ini.

Kehamilan selepas pemberhentian mungkin berlaku dalam tarikh yang berbeza- dari sebulan hingga setahun. Ia bergantung kepada keadaan kesihatan wanita, tahap hormonnya, fungsi ovari. Pengambilan kontraseptif oral dalam kitaran sebelum kehamilan adalah selamat untuk bayi yang belum lahir. Jika kehamilan disyaki, kontraseptif oral harus dihentikan serta-merta. Walau bagaimanapun, penggunaannya pada peringkat awal juga tidak akan membahayakan janin.

Dalam sesetengah kes, penggunaan kontraseptif jangka pendek selama 3 bulan digunakan untuk merangsang ovulasi selepas ia dihentikan, yang meningkatkan peluang untuk hamil. Sifat kontraseptif hormon ini digunakan untuk merawat kemandulan.

Berapa lama pil perancang boleh diambil?

Dengan pemantauan berkala oleh pakar sakit puan, toleransi dan keberkesanan yang baik, ubat tersebut telah digunakan selama beberapa tahun. Sekiranya perlu, ubat itu boleh diubah, tetapi kaedah kontraseptif hormon itu sendiri telah membuktikan dirinya dengan baik untuk rawatan dan pencegahan penyakit wanita.

kontraseptif kecemasan

Kes penggunaannya tidak jarang berlaku, terutamanya jika seorang wanita menggunakan kaedah perlindungan primitif (coitus interruptus). Ia berlaku bahawa kondom pecah atau keganasan berlaku. Setiap wanita harus tahu nama pil kontraseptif kecemasan. Selalunya, cara seperti Postinor, Escapel, Eskinor-F digunakan.

Mereka mesti diambil dalam tempoh 72 jam pertama selepas persetubuhan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan semula ubat yang sama dalam kitaran haid semasa. Kaedah penghalang kontraseptif harus digunakan untuk mencegah kehamilan. Dalam kes hubungan seks tanpa perlindungan berulang semasa kitaran, hanya kontraseptif kecemasan bukan hormon menggunakan Danazol digunakan. Keberkesanannya jauh lebih rendah daripada levonorgestrel.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Salah satu mitos terbesar tentang pil perancang ialah ia boleh menyebabkan tumor malignan. Kontraseptif oral moden tidak menyebabkan kanser. Sebaliknya, pada wanita yang menggunakan kaedah kontraseptif ini selama 3 tahun, kekerapan kanser endometrium dikurangkan separuh, kekerapan kanser ovari atau usus sebanyak satu pertiga.

Kesan sampingan adalah paling kerap ringan. Pada permulaan penerimaan, ia berlaku pada satu pertiga daripada pesakit, maka fenomena ini diperhatikan pada setiap wanita kesepuluh.

Kesan sampingan kontraseptif oral:

1. Klinikal:

• A) am;
• B) menyebabkan pelanggaran kitaran.

2. Bergantung kepada tindakan hormon.

Kesan sampingan biasa termasuk sakit kepala dan pening, kemurungan, rasa tegang pada kelenjar susu, penambahan berat badan, kerengsaan, sakit perut, trombophlebitis, penurunan toleransi glukosa, ruam kulit dan gejala lain. Alahan kepada komponen ubat tidak dikecualikan. Keguguran rambut apabila mengambil ubat tersebut jarang berlaku, ia dikaitkan dengan aktiviti antiandrogenik ubat yang tidak mencukupi dan memerlukan menukar ubat kepada yang lebih berkesan.

Gangguan haid termasuk bintik antara haid apabila mengambil kontraseptif hormon, serta ketiadaan haid. Sekiranya kesan sampingan tidak hilang dalam masa 3 bulan, anda perlu menggantikan ubat dengan yang lain.

Amenorea selepas mengambil kontraseptif hormon berlaku kerana atrofi endometrium, hilang dengan sendirinya atau dirawat dengan estrogen.

Akibat yang teruk selepas mengambil kontraseptif jarang berlaku. Ini termasuk trombosis dan tromboembolisme, termasuk urat dalam atau arteri pulmonari. Risiko komplikasi ini lebih rendah daripada semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, kontraseptif oral secara relatifnya adalah kontraindikasi jika terdapat sekurang-kurangnya satu faktor risiko untuk trombosis: merokok, obesiti, hipertensi arteri.

Permohonan adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• trombosis arteri dan vena;
• serangan iskemia sementara yang dipindahkan;
• iskemia jantung;
• diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
• migrain dengan gejala neurologi fokus;
• gabungan faktor risiko untuk trombosis;
• penyakit hati dan pankreas yang teruk;
• tumor hati, organ kemaluan, kelenjar susu;
• pendarahan rahim sebab yang tidak diketahui;
• kehamilan;
• untuk ubat gabungan- laktasi.

Jika anda mengelak daripada menggunakan pil perancang dengan kontraindikasi sedemikian, maka kemungkinan bahaya daripada kontraseptif hormon adalah lebih kurang daripada faedah sebenar mereka.

Jika seorang wanita tidak mahu atau tidak boleh mengambil OC hormon, dia boleh menggunakan pil perancang bukan hormon generasi baru untuk mencegah kehamilan. Ia mesti difahami dengan jelas bahawa mereka difahami sebagai agen spermicidal untuk aplikasi tempatan, itu dia tablet faraj. Mereka mesti dimasukkan ke dalam faraj sebelum hubungan intim. Ubat-ubatan ini bukan sahaja membunuh sperma, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang. Malangnya, keberkesanan kontraseptif ubat-ubatan tersebut adalah kurang, peluang untuk hamil apabila menggunakannya adalah 20-25%. Daripada kumpulan ini, tablet faraj yang paling biasa digunakan ialah Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

AT ginekologi moden kontraseptif hormon dianggap sebagai "standard emas" untuk kontraseptif kehamilan yang tidak diingini. Maksud moden berkesan, diterima dengan baik, bukan sahaja kontraseptif, tetapi juga kesan terapeutik. Pemilihan diri pil perancang adalah sukar. Untuk membincangkan isu kontraseptif, anda harus berjumpa doktor.

Pada abad ke-20, kontraseptif menerima rangsangan besar dalam pembangunan. Walau bagaimanapun, percubaan untuk memerangi kehamilan yang tidak diingini masih dilakukan mesir purba dan Amerika, di mana mereka menggunakan douching dengan rebusan herba khas selepas persetubuhan. Perubatan tidak berhenti, jadi pertimbangkan pil perancang yang paling berkesan untuk generasi baru.

Pil mana yang hendak dipilih

Selalunya, seorang wanita muda bergantung pada pendapat doktor atau ahli farmasi apabila memilih kontraseptif. Lagi best kalau perempuan sebelum tu dapat maklumat minimum tentang jenis kontraseptif dan pil perancang khususnya, untuk bertanya kepada pakar tentang perbezaan antara ubat-ubatan tertentu. Ingat bahawa setiap ubat mempunyai kesan sampingan, dan seseorang mungkin mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen.

Ubat yang berkesan

Walaupun fakta bahawa tablet gabungan lebih dipercayai dalam komposisi dan tindakan mereka, bagaimanapun, tanpa tinjauan khas latar belakang hormon dan nasihat doktor tidak boleh digunakan. AT kebelakangan ini ubat hormon, wanita tertarik dengan pil "mini-pil", yang hanya mempunyai satu hormon, tetapi boleh dipercayai, dan juga boleh diambil semasa tempoh makan. Wanita yang tidak bertolak ansur dengan estrogen, ubat-ubatan ini juga sesuai.

kontraseptif kecemasan

Terdapat pil kandungan yang tinggi hormon, tetapi ia boleh diambil hanya sekali sebulan sejurus selepas persetubuhan. begitu kontraseptif kecemasan sesuai untuk mereka yang mempunyai kehidupan seks yang tidak teratur. Setiap hari ada ubat baru, tetapi yang mana satu sesuai untuk badan anda, anda perlu membuat keputusan dengan doktor anda.

Jenis pil perancang hormon

Popular baru-baru ini pil hormon mengandungi satu atau lebih bahan hormon isipadu minimum. Ini boleh menjadi estrogen (etinyl estradiol, mestranol, levonorgestrel, norethinodrel) atau progestogen (gestodene, desogestrel, norgestimate). Lebih kerap, tablet dihasilkan secara gabungan, iaitu, ia mengandungi komponen estrogenik dan progestogen.

Ubat monophasic

Mengikut dos, tablet dibahagikan kepada mono-, dua dan tiga fasa. Dalam varian pertama, semuanya mempunyai komposisi hormon yang sama. Kategori ini termasuk ubat "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Tablet dua dan tiga fasa

Dalam kumpulan kedua, dos hormon berubah dua kali setiap dos, jadi tablet datang dalam pakej. warna yang berbeza. Ini adalah ubat "Anteovin". Dalam kategori ketiga, dos diubah tiga kali, dan tablet berwarna dalam tiga warna. Kumpulan ini termasuk ubat "Trisiston", "Tri-merci", "Tri-regol".

Klasifikasi tablet mengikut dos hormon

Tidak sejumlah besar etinil estradiol mengandungi pil kontraseptif mikrodos (nama hanya sebahagian daripada mereka: Novinet, Klayra, Mercilon, Lindinet-20). Tiada kesan sampingan dalam kumpulan ubat ini. Mereka boleh membetulkan beberapa ketidakseimbangan hormon dalam jerawat atau senggugut yang menyakitkan. Mereka diambil oleh wanita dari mana-mana umur, tetapi kebanyakan pil ini sesuai untuk gadis nulipara(sehingga 25 tahun) yang mempunyai kehidupan seks biasa.

Ubat dos rendah

Tablet dos rendah, bersama dengan etinil estradiol, mengandungi beberapa hormon lain. Bersama-sama, mereka boleh menghilangkan jerawat, keguguran rambut atau menghalang pertumbuhan mereka di muka. Oleh itu, tablet ini ("Femoden", "Regulon", "Midiana", "Belara", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon") sesuai untuk wanita muda yang telah bersalin.

Ubat dos sederhana dan tinggi

Tablet dos sederhana dan tinggi mengandungi dua hormon: levonorgestrel dan etinil estradiol. Dengan dos purata dana ("Chloe", "Tri-regol", "Demulen", "Diana-35") sesuai untuk wanita berumur lebih 30 tahun yang belum pulih daripada bersalin, tetapi telah menyapih anak mereka dari payudara. Dengan dos tablet yang tinggi ("Ovidon", "Non-Ovlon", "Milvane") ditetapkan sekiranya berlaku gangguan hormon yang serius.

Pil bukan hormon

Tablet bukan hormon (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) tidak mengandungi hormon, oleh itu ia sesuai untuk wanita selepas bersalin dan semasa penyusuan, serta bagi mereka yang tidak boleh mengambil agen hormon. Populariti ubat tersebut dikaitkan dengan antiseptik dan tindakan antimikrob. Akibatnya, seorang wanita dilindungi daripada kebanyakan jangkitan yang dia boleh dapatkan semasa hubungan seksual.

Ciri-ciri tindakan spermisida

Beroperasi pil bukan hormon seperti berikut: spermisida, komponen utama ubat, memperlahankan kelajuan spermatozoa dan memusnahkannya. Di samping itu, filem pelindung terbentuk di dalam badan wanita pada faraj. Lendir di saluran serviks menebal sehingga ke tahap sperma tidak dapat memasuki rahim. Iaitu, dana ini tidak menjejaskan latar belakang hormon perempuan. Bandingkan bagaimana ubat hormon berfungsi: disebabkan oleh estrogen dan progesteron, pengeluaran hormon lain yang bertanggungjawab untuk pematangan folikel dihalang, akibatnya perkembangan telur ditindas.

Pil perancang: nama-nama ubat yang paling popular

Pil terbaik untuk wanita: Novinet dan Janine

Pil perancang: senarai ubat generasi baru

Kontraindikasi untuk mengambil pil perancang

Kedua-dua pil kawalan kelahiran hormon dan bukan hormon mempunyai kebaikan dan keburukan. Nama penyakit yang anda tidak boleh mengambil ubat hormon:

• trombosis dan penyakit dengan pembekuan darah;
• penyakit jantung;
• migrain;
• kanser payudara dan alat kelamin;
• penyakit hati;
• tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• epilepsi.

Kesan sampingan

Perokok, wanita menyusu dan wanita sebelum pembedahan, pil hormon juga dikontraindikasikan. Oleh itu, doktor yang hadir menetapkan ubat ini atau itu. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan:

• muntah;
• loya;
• sakit kepala;
• kerengsaan;
• sakit di dada;
• keputihan yang banyak;
• alahan;
• pertambahan berat badan.

Sekiranya pil kontraseptif dipilih dengan betul (hanya pakar sakit puan akan menunjukkan nama dalam setiap kes secara individu), maka selepas beberapa bulan (secara purata 3) penyesuaian kepada ubat, kitaran haid wanita menjadi normal, sakit semasa haid berkurangan, beberapa penyakit wanita hilang, cepat marah dan histeria hilang.

Ramai wanita lebih suka perlindungan dengan kontraseptif oral, yang disebabkan oleh beberapa faktor: mencegah kehamilan yang tidak dijangka, memperbaiki penampilan kulit, rambut dan kuku, dan menormalkan tahap hormon. Antara kekurangannya ialah isu berdarah antara haid, kekurangan perlindungan terhadap penyakit kelamin, kerumitan pemilihan selaras dengan ciri individu. Faktor terakhir adalah penentu dalam pencegahan dan penggantian yang berjaya terapi hormon.

Klasifikasi dan jenis

Mana yang lebih baik untuk dipilih untuk kontraseptif yang boleh dipercayai? Industri farmaseutikal menghasilkan cukup kontraseptif oral generasi baru. Bertentangan dengan kepercayaan popular tentang bahaya hormon untuk tubuh wanita, ubat moden tidak meningkatkan berat badan (dalam beberapa kes malah mengurangkan berat badan), tidak meningkatkan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diingini, tidak menjejaskan libido dan kesihatan wanita. Kemudahan penggunaan dan faedah untuk kecantikan badan dan muka sering menjadi syarat yang menentukan untuk jenis kontraseptif tertentu ini. Sebelum memilih pil perancang, perlu tahu spesies sedia ada tablet.

Tablet fasa tunggal (jika tidak, monophasic).

Ciri ciri tablet tersebut adalah nisbah hormon estrogen dan progestin yang sama. Ubat utama kumpulan adalah tablet berikut:

Doktor memilih kontraseptif oral fasa tunggal untuk membetulkan latar belakang hormon selepas pengguguran, sekiranya haid tidak teratur.

Kontraseptif biphasic

Satu tablet ubat biphasic termasuk kepekatan tetap tertentu estrogen dan dos progestogen yang berubah-ubah, yang berubah dalam tempoh I dan II kitaran haid. peruntukkan jenis berikut tablet:

Kumpulan ubat ini ditetapkan untuk wanita yang mempunyai kepekaan tertentu kepada gestagens, serta dengan sejarah hiperandrogenisme. Rawatan dijalankan mengikut petunjuk ubat.

Kontraseptif dalam tiga fasa

Persediaan tiga fasa mengandungi dos hormon yang berubah tiga kali semasa kitaran haid. Ubat utama dalam kumpulan ini ialah:

Tablet dengan kesan tiga fasa ditetapkan untuk wanita berumur lebih dari 35 tahun dan kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun. Memandangkan kontraindikasi utama untuk penggunaan tablet adalah merokok, maka hormon tiga fasa boleh diambil oleh wanita yang merokok. Kelebihannya ialah kecekapan tinggi dalam obesiti pada mana-mana peringkat pembangunan. Kelemahan utama ialah skim kompleks penggunaan dan kekerapan pendarahan antara haid.

Pil mini

Bahan aktif dalam tablet pil mini hanyalah progestogen. Bahan bertindak di kawasan tempatan sistem pembiakan wanita, menormalkan lendir serviks dan komposisi biokimianya. Isipadu lendir pada vivo berkurangan di tengah kitaran, tetapi dengan latar belakang penggunaan ubat, kelikatan tetap stabil tinggi dan menghalang pergerakan spermatozoa. Biasanya pilihan jatuh pada pil yang berkesan:

Lactinet, Charozetta (berdasarkan desogestrel dadah);

Microlut, Exluton, Orgametril (berdasarkan linestrenol).

Perubahan terhadap latar belakang mengambil pil mini berlaku pada tahap proses biokimia, serta dalam lapisan endometrium. Implantasi telur yang disenyawakan adalah sukar. Dalam kebanyakan wanita, ovulasi disekat sepenuhnya. Malah pil sedemikian tanpa doktor amat sukar untuk diambil.

Prinsip asas tindakan kontraseptif oral gabungan adalah untuk menyekat sepenuhnya ovulasi dan implantasi. kantung kehamilan ke dinding rahim. Kontraseptif oral menyediakan sejenis regresi kelenjar dalam struktur mukus rahim. Komponen mukus dalam saluran serviks menebal, yang menghalang penembusan spermatozoa. Perubahan ini disebabkan oleh kesan kontraseptif penggunaan tablet.

Klasifikasi mengikut volum komponen hormon

Perbezaan dalam pil kontraseptif juga disebabkan oleh jumlah kepekatan hormon dalam satu tablet. Maklumat tersebut dibentangkan dalam jadual berikut:

Ciri-ciri pilihan pil kontraseptif

Sangat sukar untuk memilih pil sendiri, jadi doktor mengesyorkan untuk tidak mengamalkan kesihatan anda sendiri. Dalam sesetengah kes, walaupun selepas peperiksaan dan perundingan pakar angkat ubat yang betul sempurna pada kali pertama. Wanita diseksa oleh tompok berterusan antara haid, tiada keberkesanan kesan terapeutik dan peningkatan gejala penyakit ginekologi. Apabila menetapkan ubat, beberapa kriteria diagnostik diambil kira:

sejarah klinikal am;

bilangan kelahiran dan pengguguran;

keadaan hidup (pemakanan, kehadiran tabiat buruk, hubungan seksual, sifat haid);

penunjuk analisis (pensampelan dari saluran serviks, air kencing, ujian darah);

ultrasound organ-organ peritoneum dan pelvis kecil;

pemeriksaan mammologi;

penilaian jenis wanita pada latar belakang hormon.

Semua data ini tidak boleh diperoleh di rumah. Pemberian sendiri bukan sahaja membawa kepada penurunan fungsi kontraseptif, tetapi juga kepada beberapa kesan sampingan.

Sebelum Pelantikan perlu berunding dengan pakar endokrinologi, pakar mata. Pilihan kontraseptif oral juga berdasarkan kriteria lain untuk menilai parameter fisiologi umum:

jenis kelenjar susu;

sifat perjalanan haid;

Ketersediaan penyakit kronik organ dan sistem, termasuk patologi ginekologi;

keadaan umum kulit dan rambut;

jenis rambut kawasan kemaluan.

Menurut semua data klinikal, fenotip wanita itu disusun, yang merupakan kriteria utama untuk pemilihan pil yang sesuai untuk kontrasepsi dan rawatan penyakit ginekologi, termasuk ketidaksuburan.

Wanita jenis ini bertubuh sederhana atau pendek, rambut dan kulit kering. Kewanitaan ditakrifkan. Haid disertai dengan kehilangan darah yang teruk, berpanjangan. Tempoh kitaran haid adalah lebih daripada 4 minggu. Wanita sedemikian ditetapkan sebagai kontraseptif dos tinggi dan dos biasa. Dadah utama ialah Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Dana sedemikian tidak diberikan kepada diri sendiri.

Tahap estrogen yang seimbang

Jenis wanita dicirikan oleh ketinggian purata, payudara bersaiz sederhana, keadaan biasa kulit dan rambut. Tanda-tanda PMS biasanya tidak hadir atau ringan. Tempoh haid tidak melebihi 5 hari, dan jumlah tempoh kitaran haid adalah normal. Wanita boleh memilih ubat berikut:

Tri-merci;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Kandungan seimbang hormon wanita disertai dengan kewanitaan sederhana, pertumbuhan rambut normal di kawasan kemaluan dan bahagian badan yang lain.

Dominasi progestogen (jika tidak, androgen)

Wanita, kebanyakannya tinggi dengan rupa budak. Kelenjar susu tidak berkembang dengan baik kandungan lemak meningkat rambut dan kulit. Manifestasi androgenik dinyatakan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan pada ketiak, pubis. PMS disertai dengan kemurungan, sakit di perut. Tempoh kitaran haid adalah pendek, kurang daripada 28 hari. Haid itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari. Tablet berikut ditetapkan:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz yang mengandungi drospirenone dan etinil estradiol;

Erica-35, Chloe dan Diana-35 dengan etinil estradiol, cyproterones dalam komposisi;

Siluet dan Jeanine, yang didominasi oleh dienogest dan etinil estradiol;

Zoely dengan estradiol dan nomegestrol.

Setiap fenotip dibezakan oleh ciri, ciri individu secara klinikal dan dalam kehidupan.

Kontraseptif mengikut umur

menilai diri sendiri perubahan berkaitan usia badan adalah mustahil tanpa akibat untuk badan dan memastikan fungsi kontraseptif normal. Manfaat dan kemudaratan pil tertentu hanya boleh dinilai selepas diagnosis yang mencukupi. Pemilihan kontraseptif oral adalah tugas pakar ginekologi profesional. Matlamat utama adalah untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan tambahan kesan terapeutik jika perlu. Ciri umur wanita adalah aspek penting dalam preskripsi yang berjaya dan berkesan. Penunjuk biokimia badan wanita berubah mengikut usia dan dibahagikan kepada beberapa tempoh utama:

gadis remaja (dari 11 hingga 18 tahun);

pembiakan awal (dari 19 hingga 33 tahun);

pembiakan lewat (dari 34 hingga 45 tahun);

selepas menopaus (2-3 tahun selepas pemberhentian haid).

Permulaan kontraseptif yang mencukupi harus dimulakan seawal usia remaja jika perlu. Mengikut statistik, umur wanita yang bersalin semakin berkurangan, dan kekerapan pengguguran semakin meningkat. Kontraseptif gabungan adalah dominan dalam zaman remaja dengan dos hormon yang rendah. Ubat berikut ditunjukkan kepada gadis muda: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ubat-ubatan ini bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi bertambah baik penampilan kulit dengan jerawat remaja, menormalkan kitaran haid, mencegah perkembangan penyakit ginekologi.

Pelantikan untuk wanita dari 20 hingga 35 tahun

Pada usia ini, semua kaedah perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini biasanya digunakan secara meluas. Penggunaan tablet oral gabungan amat berkesan untuk pemalar hubungan seksual. Kelemahan utama ubat adalah kekurangan perlindungan penuh terhadap penyakit kelamin. Wanita dalam kumpulan umur ini biasanya diberi ubat dengan dos minimum hormon atau ubat dos rendah yang memastikan penstabilan latar belakang hormon. Dana sedemikian tidak membahayakan kesihatan reproduktif wanita, menormalkan kitaran haid. Dadah utama ialah Yarina, Regulon, Janine.

Wanita lebih 35

Wanita berusia lebih 30 tahun perlu diberi kontraseptif yang mencukupi terhadap kehamilan yang tidak diingini kerana risiko peranakan yang tinggi. Biasanya pada usia ini mereka tidak memikirkan tentang kanak-kanak, ramai wanita merokok, membina kerjaya. Selalunya terdapat penyakit organ kemaluan wanita, gangguan endokrin, urat varikos urat. Hormon ditetapkan di sini hanya selepas diagnosis menyeluruh dan perundingan perubatan.

Ejen pilihan ialah Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Kontraseptif dari kumpulan pil mini dengan kandungan komponen hormon yang rendah sesuai untuk wanita. Selepas 35 tahun, adalah penting untuk menetapkan ubat dengan jelas kesan penyembuhan, contohnya Femulen. Ubat sesuai untuk ramai penyakit wanita, kerosakan kronik pada hati dan buah pinggang dari mana-mana asal. Merokok dan penyakit kronik sistemik sangat merumitkan pemilihan kontraseptif oral untuk wanita pada sebarang umur.

Pelantikan selepas 45 tahun

Selepas 40 tahun fungsi pembiakan wanita berkurangan dengan ketara, aktiviti ovari berkurangan. Ramai wanita mempunyai menopaus dan ada yang terus ovulasi. Kebarangkalian kehamilan sangat berkurangan, tetapi perlindungan masih diperlukan. Risiko kehamilan mungkin berlaku, tetapi galas sepenuhnya sudah bermasalah: penyakit sedia ada, penuaan tisu organ pelvis, kemungkinan patologi janin. Lain-lain aspek penting sedang membesarkan anak - ramai wanita selepas 45 mempunyai cucu sendiri. Apabila kehamilan berlaku, pengguguran dilakukan dalam 90% kes, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan wanita, sehingga perkembangan endometriosis dan kanser rahim.

Kehadiran penyakit kronik organ dan sistem, disfungsi seksual, tabiat buruk- semua ini boleh menjadi kontraindikasi kepada pelantikan kontraseptif oral. Selepas 45 tahun, penggunaan pil hormon, implan suntikan, minuman mini dianggap sebagai kontraseptif yang menjanjikan. Pada usia ini, kontraseptif oral adalah kontraindikasi dalam obesiti, bentuk yang teruk hepatik atau kegagalan buah pinggang, kencing manis. Femulen, dengan kemungkinan kesan sampingan yang rendah, mungkin sesuai.

Peraturan asas untuk mengambil pil perancang

pil perancang tradisional diambil pada hari pertama serangan fasa aktif kitaran haid, barulah pil mula mereka tindakan aktif. Dengan tempoh yang tidak teratur, anda boleh mula mengambil ubat dari hari pertama kitaran dengan pengecualian mutlak kehamilan. Selepas bersalin, tablet perlu diambil selepas 3 minggu (pada hari ke-21), dengan syarat tiada laktasi. Apabila menyimpan menyusu badan pengambilan pil perancang perlu ditangguhkan selama enam bulan. Selepas pengguguran apa-apa kerumitan, anda harus mula mengambil kontraseptif pada hari operasi.

Rejimen dos

Mod klasik mencadangkan tempoh kursus adalah 21 hari, selepas itu mereka berehat selama 7 hari. Selanjutnya, penerimaan berterusan pakej baharu diteruskan. Kemunculan lelehan calitan antara haid berlaku dalam selang antara pengambilan.

Skim yang kompleks melibatkan layanan istimewa apabila mereka minum pil selama 24 hari, mengambil rehat 4 hari (skim 24 + 4).

Regimen yang berpanjangan terdiri daripada penggunaan berterusan tablet dengan hormon aktif. Jadi, 63 hari tablet monophasic dengan rehat 7 hari. Dengan skim ini, pelepasan antara haid dikurangkan sehingga 4 kali.

Kontraseptif yang mencukupi menarik minat kanak-kanak perempuan dari saat haid pertama. Pemilihan yang betul pil hormon bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang, tetapi juga meningkatkan penampilan wanita dengan ketara. Pada masa yang sama, dengan normalisasi latar belakang hormon, keadaan rambut, kuku, kulit muka dan badan bertambah baik. Ubat-ubatan moden boleh dikatakan tidak memberi kesan kepada berat badan wanita, dan dalam beberapa kes rawatan hormon membolehkan anda mengurangkannya.

Memahami latar belakang hormon sendiri adalah tugas yang sukar, jadi anda perlu mempercayai pakar untuk kontraseptif yang selesa tanpa akibat untuk kesihatan dan kehidupan.

Lama dahulu, lebih daripada satu atau dua kanak-kanak dilahirkan dalam keluarga Rusia. Sebuah keluarga di mana terdapat "tujuh di atas bangku" dan seorang ibu dalam proses perobohan adalah contoh tipikal cara kehidupan pra-revolusi. Seratus tahun yang lalu, seorang wanita berada di dua negeri untuk hampir keseluruhan tempoh pembiakan - kehamilan dan penyusuan, dan yang terakhir dengan lancar mengalir ke kedudukan menarik seterusnya.

Sama ada ia baik atau buruk, tetapi dalam keluarga moden terdapat lebih sedikit waris. Seorang atau dua kanak-kanak dianggap normal. Dan untuk tidak melebihi had atas, wanita sihat mengambil kontraseptif dengan serius.

Dalam senjata kontraseptif hari ini, terdapat kira-kira sedozen kaedah untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Hampir cara yang paling popular ialah penggunaan pil perancang.

Sejauh manakah berkesan dan selamat kontraseptif menggunakan pil? Siapa yang tidak boleh bergantung pada kaedah ini? Dan secara umum, apakah yang perlu difahami dengan istilah "pil perancang"? Setiap wanita harus memiliki konsep ini tidak lebih buruk daripada pakar sakit puan tempatan - lagipun, kesihatan kadang-kadang bergantung pada pengetahuan ini. Baiklah, mari kita fikirkan bersama-sama.

Pil perancang: secara lisan dan faraj

Konsep "pil perancang" merangkumi dua secara mutlak kategori yang berbeza ubat-ubatan:

- kontraseptif hormon, yang berdasarkan hormon sintetik;

- spermisida tempatan dalam tablet. Tindakan kontraseptif ini adalah berdasarkan kesan spermicidal, yang dicapai dengan penggunaan topikal, faraj.

Sudah tentu, ejen hormon adalah kepentingan terbesar dari sudut pandangan kesan farmakologi. Dengan mereka, kita akan memulakan perkenalan kita dengan kontraseptif.

Kontraseptif hormon: asal-usul

Sudah masuk lewat XIX abad ia menjadi diketahui bahawa perkembangan folikel dan ovulasi sepenuhnya ditindas semasa kehamilan, dan sebab untuk ini adalah kepekatan tinggi hormon korpus luteum. Pada tahun 1920-an, Ludwig Haberlandt mencadangkan penggunaan bahan tersebut sebagai kontraseptif. Dalam sepuluh tahun akan datang, tiga estrogen telah disintesis: estrone, estriol dan estradiol, dan pada akhir tahun 1929 saintis mengenal pasti progesteron.

Mungkin, pil kontraseptif hormon pertama akan muncul sepuluh tahun lebih awal, jika bukan kerana masalah dengan sintesis progesteron. Ia dikuasai hanya pada tahun 1941, selepas itu giliran ubat progesteron lain - norethisteron dan norethindrone. Ketika itulah bahan-bahan ini mendapat nama yang selalu digunakan progestogen (atau progestin), yang menekankan sifat seperti progesteron.

Pada awal 50-an, saintis mula bereksperimen dengan ubat hormon. Lempeng pertama keluar berketul-ketul: penggunaan pil hormon untuk rawatan kemandulan tidak memberikan hasil. Tetapi didapati bahawa pada wanita yang mengambil ubat ini, ovulasi telah ditindas. Penyelidik mengambil masa 5 tahun lagi untuk memilih formula yang betul, dan pada tahun 1957 ubat kontraseptif hormon pertama dikeluarkan. Seawal tahun 1960, 0.5 juta wanita Amerika telah mengambil pil ini. Era kontraseptif hormon telah bermula.

Kesan farmakologi pil hormon

Tindakan ubat hormon kontraseptif tidak bergantung pada komposisi dan dos. Kesan kontraseptif dicapai dengan mempengaruhi rantaian pembiakan yang kompleks, yang termasuk kelenjar pituitari, hipotalamus, ovari, rahim, dan juga tiub fallopio.

Pertama sekali, kontraseptif hormon menekan pengeluaran hormon pelepas oleh hipotalamus, mengakibatkan penurunan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari. Disebabkan ini, ovulasi dihalang, dan kemandulan sementara berlaku.

Kedua, pil hormon menekan fungsi ovari: sintesis estrogen hampir separuh, dan saiz ovari berkurangan.

Ketiga, di bawah pengaruh ubat hormon, sifat lendir serviks berubah, yang menjadi sangat sukar untuk spermatozoa lulus.

Keempat, peristalsis melambatkan dengan ketara tiub fallopio. Telur yang matang secara ajaib tidak mungkin dapat keluar dari tiub fallopio yang panjang dan tidak aktif dan, kemungkinan besar, akan ditakdirkan mati.

Dan kelima, perubahan endometrium, yang cepat mundur dan tidak mencapai ketebalan yang diperlukan untuk implantasi telur yang disenyawakan. Mekanisme ini berfungsi sebagai perlindungan tambahan - walaupun konsepsi telah berlaku, embrio tidak dapat melekat pada dinding rahim.

Keberkesanan ubat kontraseptif dinilai menggunakan penunjuk tunggal - indeks Mutiara. Ia sama dengan bilangan kehamilan dalam satu tahun dalam 100 wanita yang menggunakan kaedah kontraseptif tertentu. Indeks Mutiara kontraseptif hormon jarang melebihi 3-4% dan turun naik sekitar 1%.

Dos Hormon: Dulu dan Sekarang

Kontraseptif pertama persediaan hormon mengandungi dos hormon yang boleh membawa maut: 150 mikrogram estrogen dan 9.35 mg progestogen. Pada tahun 1964, adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan bahan aktif sehingga 100 mcg dan 2 mg, masing-masing. Walau bagaimanapun, dos ini jauh dari sempurna.

Langkah seterusnya ialah pembebasan kontraseptif hormon yang mengandungi 50 mikrogram estrogen. Para saintis membuat kesimpulan bahawa menurunkan dos hormon tidak menjejaskan keberkesanan ubat, tetapi ia sangat mengurangkan kesan sampingan.

Pada tahun 1970-an, trend peningkatan dalam penggunaan kontraseptif hormon berhenti. Ini membawa kepada kejadian buruk yang ketara dalam bentuk tromboembolisme (penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah), terutamanya dalam wanita merokok. Ahli farmasi tidak mempunyai pilihan selain untuk membangunkan ubat baru dos rendah. Dan ia berjaya.

Pil perancang baru, generasi terkini mengandungi kurang daripada 35 mikrogram estrogen - komponen yang menyebabkan kebanyakan kesan sampingan. Di samping itu, progestogen yang sangat aktif telah disintesis, termasuk drospirenone, desogestrel, gestodene, dan lain-lain. Dengan kemajuan ini, dos rendah ubat hormon mempunyai sangat profil tinggi keselamatan dan risiko kesan sampingan yang rendah. Namun, apabila memilih ubat kontraseptif Anda perlu berwaspada, memandangkan banyak nuansa. Walau bagaimanapun, lebih lanjut mengenainya kemudian.

Klasifikasi kontraseptif hormon

Semua persediaan hormon boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

- kontraseptif oral gabungan (COCs).
Tablet sedemikian mengandungi kedua-dua komponen: kedua-dua estrogen dan progestogen;

- persediaan progestin - pil mini.
Monocomponent bermaksud, yang merangkumi hanya gestagen.

- kontraseptif kecemasan.
Kontraseptif ini mengandungi dos hormon yang sangat tinggi dan bertujuan untuk segera, iaitu kontraseptif segera.

Setiap wanita mesti menentukan sendiri cara yang akan dia gunakan untuk kontraseptif. Kita juga harus ingat bahawa banyak ubat bukan sahaja memberi amaran terhadap kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga dari jangkitan seksual.

Pil kawalan kelahiran bermaksud kontraseptif hormon oral, yang menghalang kehamilan.

Mekanisme tindakan pil perancang adalah berdasarkan keupayaan bahan yang merupakan analog sintetik hormon seks yang dihasilkan oleh badan wanita untuk mempengaruhi latar belakang hormon. Pil ini mengandungi hormon seperti progesteron dan estrogen.

Progesteron - menggalakkan peningkatan lendir dalam saluran serviks, yang menghalang pergerakan sperma.

Estrogen tidak membenarkan telur matang dalam folikel, menghalang pembentukan korpus luteum. Ramai kanak-kanak perempuan takut apabila mereka mendengar bahawa pil perancang dianggap hormon, kerana terdapat mitos tentang mereka bahawa ia meningkatkan berat badan.

Pil moden dan dipilih dengan betul tidak membahayakan kesihatan wanita. Dan walaupun dalam banyak kes mereka membenarkan untuk menormalkan kerja organ pembiakan seorang wanita.

Mekanisme tindakan

Prinsip utama tindakan COC adalah penindasan ovulasi, yang menghalang pecah folikel dan pembebasan telur daripadanya. COC juga:

• mengubah struktur endometrium, yang tidak membenarkan telur janin melekat pada rahim;
• menjadikannya lebih tebal lendir serviks, yang menghalang kemasukan spermatozoa;
• menghalang aktiviti spermatozoa.

Klasifikasi kontraseptif oral gabungan

Mengikut kandungan bahan aktif

penumpuan bahan aktif membolehkan anda menentukan dengan tepat pil mana yang sesuai untuk wanita tertentu (perempuan muda, perempuan umur reproduktif, wanita nulipara melakukan hubungan seksual yang berterusan).

Ejen hormon mikrodos. Tablet ini tidak mengandungi sejumlah besar estrogen sama sekali - dalam julat 14-20mcg. Pil ini bagus untuk gadis muda. Tablet ini termasuk:

Pil kawalan kelahiran dos rendah. Pil ini mengandungi jumlah estrogen yang rendah, tetapi ia juga mengandungi kompleks hormon lain. Tablet ini biasanya ditetapkan kepada wanita muda yang telah melahirkan anak sebagai terapi hormon penyelenggaraan untuk rawatan. Tablet ini termasuk:

Dadah berdos tinggi. Tablet ini mengandungi sejumlah besar hormon. Biasanya, ubat tersebut ditetapkan bukan sebagai kontraseptif, tetapi sebagai rawatan. Tetapi tidak dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh ditetapkan sebagai kontraseptif kepada wanita selepas 40 tahun, yang mana pil dengan kandungan hormon yang lebih rendah tidak membantu.

• Ovidon, dsb.

Minuman mini. Komposisi tablet tersebut termasuk hanya satu progesteron. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kumpulan pil paling popular yang digunakan oleh kebanyakan gadis. Pil jenis ini juga dibenarkan untuk ibu yang menyusu. Ini termasuk:

• Charosetta,
• Mikrolut, dsb.

Dengan jumlah hormon

Tablet dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Tablet monophasic. Mereka dicirikan oleh fakta bahawa mereka mempunyai komposisi dua hormon - progesteron dan estrogen. Kumpulan jenis ini dianggap sebagai ubat pertama, tetapi sifatnya tidak lebih rendah daripada yang lebih banyak dadah moden. Gabungan dua hormon dalam perkadaran yang sama, dalam kumpulan tablet ini, membolehkan anda mencapai hasil anda sebanyak 100%. Tablet ini termasuk:

Tablet ini sangat mudah digunakan. Juga, tablet monophasic boleh ditetapkan untuk rawatan penyakit seperti ketidakteraturan haid, endometriosis. Intoleransi terhadap kumpulan tablet ini agak jarang berlaku.

Tablet biphasic . Pil jenis ini berbeza kerana ia mengandungi estrogen dalam satu bahagian yang tidak berubah, tetapi kandungan ubat kedua berbeza-beza (dibahagikan kepada separuh pertama dan separuh kedua kitaran haid). Oleh itu, persediaan biphasic dalam pakej mengandungi dua jenis tablet. Kumpulan jenis ini biasanya diberikan kepada kanak-kanak perempuan yang tidak mempunyai sebarang gangguan dan masalah dalam sistem pembiakan. Tablet biphasic boleh ditetapkan jika terdapat masalah dengan jerawat dan gadis yang dikuasai hormon lelaki. Tablet ini termasuk:

Tablet triphasic. Mereka berbeza kerana ia mengandungi jumlah hormon yang sama sekali berbeza yang menjadi ciri hari-hari tertentu kitaran haid. sebab itu, spesies ini tablet yang paling serupa dengan proses fisiologi. Pil tiga fasa biasanya disyorkan oleh wanita berumur lebih dari 35 tahun.

Tablet ini mesti diambil tepat pada masanya dan jangan terlepas satu tablet pun. Juga, pil ini membantu mengurangkan kemungkinan sista. Tablet ini termasuk:

• Tri-regol,
• Triquilar dan lain-lain.

Bagaimana untuk memilih kontraseptif

Seorang wanita harus menentukan pilihannya bersama dengan doktor yang hadir, kerana pemilihan pil ditentukan oleh banyak petunjuk:

• lihat ultrasound organ pelvis,
• analisis smear,
• berat wanita,
• tekanan arteri.

Mana-mana kontraseptif - pil, suppositori, spiral - tidak boleh digunakan atas nasihat rakan, tanpa penyertaan doktor.

Skim 2: Pilihan COC berdasarkan ciri-ciri perlembagaan badan wanita

Kebaikan dan keburukan mengambil pil perancang

Bercakap tentang kelebihan COC, sudah tentu perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini diutamakan. Kontraseptif hormon- 70% ditetapkan untuk rawatan organ wanita pelvis kecil, menormalkan tahap hormon. Ubat-ubatan ini melegakan haid yang berat dan menyakitkan. Melegakan wanita daripada pertumbuhan rambut yang meningkat. Juga bukan sedikit harta yang penting adalah perlindungan daripada jangkitan seksual.

Ramai gadis takut bahawa sukar untuk hamil selepas mengambil pil perancang. Ini semua mitos. Selepas seorang wanita selesai mengambil pil tersebut, organ pembiakan pulih dengan cepat dan sepenuhnya.

Bercakap tentang keburukan, pil ini untuk mencapai 100% hasil mesti digunakan setiap hari, tanpa melangkau, dan pada masa yang sama. Mereka boleh meningkatkan selera makan, boleh menyebabkan sakit kepala, malaise, kembung perut, bengkak kelenjar susu.

Cara pengambilan pil perancang

Ramai gadis mengatakan bahawa pil perancang tidak memberikan perlindungan 100% terhadap kehamilan.

Pil perancang 100% dijamin terhadap kehamilan yang tidak diingini hanya jika ia diambil dengan betul dan kerap.

Sebelum mengambil sebarang pil, anda harus membaca dengan teliti arahan untuk mereka. Tetapi terdapat peraturan yang diterima umum.

Sekiranya terdapat 28 tablet dalam satu bungkusan, maka ia diambil setiap hari, pada masa yang sama, tanpa rehat untuk haid.

Sekiranya terdapat 21 tablet dalam bungkusan, maka ia diminum dengan rehat 7 hari, maka anda harus mula pembungkusan baru. Tablet mula diminum dari hari pertama kitaran haid. Apabila mengambil pil, haid berlaku antara hari 21-28 kitaran haid, dan pek pil baru perlu diambil pada hari ke-29, walaupun pelepasan belum berhenti sepenuhnya.

Jika anda mula mengambil pil perancang untuk kali pertama, maka ini dicirikan oleh sedikit pelepasan (daub) pada fasa pertama kitaran haid. Ini boleh bertahan 2-3 bulan dari permulaan penerimaan, kemudian semuanya kembali normal. Dan ini dianggap sebagai norma, jadi badan itu dibina semula. Tetapi perlu diperhatikan bahawa jika pelepasan tidak hilang atau meningkat, maka anda harus segera berjumpa doktor.

AT dunia moden ia menjadi lebih mudah untuk tidak melupakan harian dan sambutan serentak tablet melalui media elektronik, membuat peringatan setiap hari.

Seperti yang kami katakan di atas, jika anda mengambil pil secara tidak betul, risiko untuk hamil adalah sangat tinggi. Anda juga boleh hamil jika dana tidak dipilih dengan betul. Itulah sebabnya adalah berbaloi untuk berunding dengan doktor anda sebelum anda mula mengambil pil perancang.

Berapa lama anda boleh ambil

Pada masa ini, jika tiada penyimpangan dari badan wanita selepas mengambil pil perancang selama 4-6 bulan, maka masa kemasukan tidak terhad. Doktor mengesyorkan sekali setiap enam bulan hanya untuk datang ke pemeriksaan berjadual. Alat moden boleh digunakan selama bertahun-tahun, tanpa berehat.

Selepas mengambil pil perancang, walaupun selepas penggunaan jangka panjang (lebih daripada setahun), tubuh wanita pulih dengan cepat dan wanita boleh hamil dalam tempoh 2-3 bulan selepas dia berhenti mengambil pil.

Keputusan untuk mengambil pil perancang atau tidak terpulang kepada anda. Jika anda mengambil pil, maka anda tidak boleh berhenti meminumnya di tengah-tengah pek. Adalah lebih baik untuk menamatkan kitaran dan tidak memulakan pek baharu lagi. Tetapi jika kesihatan anda telah merosot secara mendadak, dan anda mengaitkan ini dengan mengambil pil ini, maka anda perlu segera berjumpa doktor.

Jika anda membandingkan pil perancang dan lingkaran. Lihat kelebihan dan kekurangan tablet di atas. Jika kita bercakap tentang lingkaran, maka kelebihannya ialah:

• tidak memerlukan perhatian harian,
• melindungi daripada kehamilan sebanyak 99%,
• ditetapkan untuk masa yang lama.

Kelemahan:

• selepas setiap haid, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran benang IUD,
• pemulihan selepas penyingkiran lingkaran selama lebih daripada 2 tahun,
• menyumbang kepada penyusutan endometrium.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Tidak ada jawapan tunggal untuk soalan ini yang boleh menyatukan semua kontraseptif. Sebelum menggunakan alat, anda mesti membaca arahan. Kami menerangkan hanya gambaran umum.

Adalah diperhatikan bahawa kesan sampingan apabila mengambil pil perancang adalah agak lemah. Biasanya dalam masa 3 bulan ia berlaku semasa badan membiasakannya. Kemudian mereka berlalu. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: klinikal dan bergantung kepada tindakan hormon tertentu. Seorang wanita mungkin berasa pening, lemah, berat badan bertambah, cepat marah, rambut gugur.

Kontraindikasi untuk mengambil pil perancang:

• penyakit peredaran darah,
• kencing manis,
• penyakit onkologi,
• kehamilan,
• pendarahan rahim.

Bagaimana untuk memilih

Kontraseptif oral hormon. Ini adalah pil yang mengandungi hormon seks wanita. Kontraseptif hormon telah digunakan selama lebih 30 tahun. Mereka sentiasa dikaji dan diperbaiki.

Kontraseptif bukan hormon. Dana ini bagus untuk gadis yang tidak mempunyai kehidupan seksual yang kekal. Mereka juga boleh diresepkan kepada wanita yang menyusu, mempunyai penyakit seperti fibroid rahim, kencing manis, penyakit dari sistem endokrin. Itulah sebabnya anda tidak boleh melupakan kesihatan anda (pencegahan kehamilan yang tidak diingini dan jangkitan STD). Ini termasuk: kaedah penghalang - kondom.

Jadi pada zaman kita terdapat juga suppositori yang, dalam komposisinya, tidak mengandungi hormon, tetapi mengandungi bahan spermisida dan pembawa. Tindakan suppositori tersebut adalah untuk memusnahkan integriti spermatozoon, yang membawa kepada kematiannya. Tetapi perlu diingat bahawa jenis kontraseptif ini tidak memberikan jaminan 100% terhadap kehamilan yang tidak diingini.

Peranti intrauterin. Kaedah ini biasanya digunakan oleh wanita yang telah melahirkan anak. Lingkaran dipasang di dalam rahim, yang menghalang kemasukan sperma. Kaedah ini agak berkesan dan 99% dilindungi.

Kontraseptif selepas persetubuhan. Dana ini tidak kontraseptif kekal. Oleh kerana dana sedemikian banyak mendatangkan kemudaratan badan perempuan dan digunakan dalam kes persetubuhan tanpa perlindungan - profilaksis kecemasan. Ia juga perlu untuk mengetahui bahawa dana ini tidak dapat menjamin hasil 100%.