Apakah tablet yang boleh dibahagikan? Ubat selsema boleh meningkatkan tekanan darah dan menjadikan tablet yang pecah tidak berguna

Jawapan kepada soalan tentang simposium "Algoritma" terapi rasional aterosklerosis".

Andrey Vladimirovich Susekov, :

Rakan sekerja yang dihormati, kita tidak mempunyai banyak masa untuk berbincang.

Soalan: Adakah mungkin untuk membahagikan statin kepada separuh jika tablet tidak mengandungi tanda pecah? Adakah saya perlu berehat selama 3 bulan pada musim panas?

Adalah lebih baik untuk tidak membahagikan, kerana arahan syarikat menunjukkan bahawa proses pembahagian mungkin mengganggu dos ubat. Terdapat pengalaman dunia "setiap hari". Seperti diuretik. "Rosuvastatin" 10 mg - Isnin, Rabu, Jumaat atau 80 mg sekali seminggu. Tetapi ada teguran. Ia bukan fakta bahawa rejim sedemikian mengurangkan risiko.

Adakah perlu berehat selama 3 bulan pada musim panas? Saya fikir, pendapat peribadi saya, mungkin. Ini tiada dalam cadangan. Percutian Drac ialah percutian perubatan untuk mereka yang telah mengambil statin selama beberapa dekad. Pendapat anda, Oksana Mikhailovna.

Oksana Mikhailovna Drapkina, Pengarah Eksekutif sesi Internet, Setiausaha Majlis Antara Jabatan mengenai Terapi Akademi Sains Perubatan Rusia:

Andrey Susekov: Viktor Savelyevich, adakah anda fikir adalah mungkin untuk membahagikan tablet statin kepada separuh? Pendengar kami bertanya.

Viktor Savelievich Gurevich, doktor ilmu perubatan, Profesor:

Saya akan menyertai pendapat yang telah anda suarakan, Andrei Vladimirovich.

Mengenai cuti mengambil statin semasa cuti musim panas. Tetapi jika anda hanya memberi statin rehat dari pesakit. Tidak perlu mencelah, nampaknya saya.

Andrey Susekov: Teguran yang baik. Terima kasih.

Rostov-on-Don, Ushakova Irina.

Soalan: Apakah tempat yang dirembeskan asid hempedu pada masa ini dalam rawatan dislipidemia?

Sangat diperlukan untuk kanak-kanak dan wanita hamil di Rusia, malangnya, tidak didaftarkan. Terdapat Questran. Setahu saya, "Colesevelam" sehingga 3.5 mg sehari kini mempunyai reputasi yang baik di dunia. Tetapi ia tidak didaftarkan di Rusia.

Oksana Mikhailovna? Viktor Savelyevich?

Victor Gurevich: Beberapa dos, lebih-lebih lagi. Tetapi Colesevelam, saya fikir, adalah ubat yang menjanjikan.

Soalan: Jika, semasa menetapkan statin, jumlah kolesterol LDL berada pada had bawah normal, bolehkah statin diberikan pada separuh dos?

Jawapan dan pendirian saya ialah saya tidak memihak kepada dos separuh dan rendah. Sekarang di pusat kardio (saya mengembangkan jawapan kepada soalan seterusnya) di makmal epidemiologi klinikal kami memulakan program peningkatan dos statin dalam amalan klinikal dan penyelidikan klinikal Atorvastatin 80 mg dan Rosuvastatin 40 mg. Dosnya ialah 10 mg. Saya tidak akan melakukan ini. Pada separuh dos.

Terdapat juga fenomena Finland statin dan scape, apabila, dengan penggunaan jangka panjang, kolesterol mula meningkat. Di sini, sebaliknya, anda perlu menambah dos, tetapi tidak mengurangkannya. Apa pendapat anda, Oksana Mikhailovna?

Andrey Susekov: Terdapat niche tertentu untuk Rosuvastatin kerana ia adalah statin yang paling berkuasa.

Soalan: Seorang wanita muda dengan tiroiditis autoimun, xanthelasma, jumlah kolesterol LDL dan trigliserida adalah normal. Tetapi tahap tinggi HS yang baik. Apa nak buat?

3 kali ganda lagi. Kes itu tidak standard. Di sini adalah perlu untuk mengecualikan kekurangan protein yang mengangkut ester kolesterol. Ini adalah situasi yang sangat jarang berlaku. Anda perlu menonton sama ada aktiviti atau massa STP kaedah khas. Tetapi keupayaan makmal kami terhad.

Dalam pesakit sedemikian, anda mungkin perlu melihat Skor risiko global. Jika ia tinggi, maka kami menetapkan statin, tanpa mengira profil lipid. Saya juga akan memesan protein AP-1 di sini, yang, menurut kesusasteraan, mempunyai penunjuk pengangkutan kolesterol terbalik yang lebih baik daripada kolesterol berketumpatan tinggi.

Victor Savelyevich, pendapat anda. Tahap kolesterol baik yang tinggi, apakah yang perlu dikecualikan dan dikaji lebih lanjut di sini?

Victor Gurevich: Anda masih ingat, Andrey Vladimirovich, kegagalan yang berlaku apabila meningkatkan kolesterol alfa dengan bantuan Torsetrapib. Ternyata ini adalah kepentingan akademik semata-mata. Kita perlu melihat apakah sulfatasi alpha-CS yang pertama.

Kedua. Kadang-kadang keadaan ini boleh berlaku dengan tahap trigliserida yang rendah, pelepasan 3-beta yang rendah dari hati. Mungkin perlu menggunakan cadangan yang anda buat.

Mungkin ini adalah perkara yang paling penting - untuk memberi tumpuan risiko kardiovaskular. Tidak perlu risau dengan nombor alpha-HS 2 dan ke atas.

Andrey Susekov: Terima kasih banyak-banyak. Satu perkara yang sangat baik. Dengan beta ini adalah subjek untuk penyelidikan masa depan. Sekarang di Rusia, penyelidikan aktif bermula pada ubat baru yang meningkatkan tahap alfa-kolesterol. RVX-08 bentuk suntikan. Masa depan akan memberitahu.

Soalan: Statin untuk kecuaian onkologi dan penyakit onkologi. Pakar klinik selalunya tidak menetapkan statin kepada kumpulan pesakit ini. Adakah ini wajar?

Soalan yang sukar, pelbagai disiplin. Tetapi kami mempunyai seorang yang sangat berpengalaman dalam penonton. Tolong pendapat anda.

Vladimir Trofimovich Ivashkin,Ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Doktor Sains Perubatan:

Saya rasa pesakit kanser tidak boleh diberi statin. Mana-mana tumor adalah perangkap glukosa. Dalam pesakit sedemikian, dengan mengambil kira faktor prognostik, tidak ada gunanya menetapkan statin.

Kesan sampingan yang biasanya dialami oleh pesakit ini semasa kemoterapi atau terapi sinaran (khususnya, perkembangan infarksi miokardium, yang kita lihat dengan terapi sinaran untuk tumor paru-paru atau payudara) bukan disebabkan oleh peningkatan kolesterol. Di sana kita bercakap tentang kesan merosakkan langsung pada saluran darah dan perkembangan patologi endothelial.

Ia adalah patologi endothelial yang menentukan pembangunan yang mungkin trombosis pada pesakit sedemikian. Saya fikir tidak ada gunanya menetapkan statin di sini.

Oksana Drapkina: Saya tidak akan mengambil risiko. Pesakit kanser mempunyai banyak masalah. Dia mungkin mempunyai peluang untuk mati darinya barah. Ini adalah kes apabila orang tidak lagi mati akibat patologi kardiovaskular.

Andrey Susekov: Viktor Savelyevich, saya tahu bahawa anda mempunyai pengalaman yang luas dalam lipidologi klinikal. Adakah terdapat pesakit yang berkompromi dalam amalan anda?

Victor Gurevich: Saya amat bersetuju dengan kenyataan yang telah dibuat sekarang. Betul sekali. Pada masa yang sama, kita mesti ingat perkara pertama: kehadiran kanser dalam peringkat yang berbeza dan dalam penyetempatan yang berbeza bukanlah kontraindikasi mutlak untuk preskripsi statin. Di sini kita mesti merujuk kepada risiko kardiovaskular.

Sebagai contoh, kanser hati atau metastasis hati - kontraindikasi langsung. Tetapi jika peringkat pertama adalah sifar penyetempatan kanser lain, jika ini adalah pesakit dengan penyakit kardiovaskular, maka pakar kardiologi dan onkologi harus mempertimbangkan masalah ini dan sebagainya. Saya tidak mengembangkan idea itu lagi. Saya rasa rakan sekerja saya juga berkongsi pandangan yang sama, dengan mengambil kira perkara di atas.

Andrey Susekov: Saya benar-benar mempunyai setengah minit ucapan. Kami mempunyai pesakit yang sangat teruk dari Vologda. Dia, malangnya, meninggal dunia. Dengan hiperkolesterolemia keluarga yang teruk. Semasa mengambil statin dos yang tinggi, dia menghidap kanser payudara dalam satu kajian. Mastektomi, kemoterapi.

Kami takut, ragu-ragu, berunding dengan orang asing. Pendapatnya ialah terdapat risiko kardiovaskular, pembedahan dilakukan dan kursus kemoterapi telah selesai. Kami kembali kepada terapi statin, tetapi dalam dos yang lebih rendah. Ini adalah kes yang menarik.

Soalan terakhir. Rostov-on-Don.

Soalan: Sejauh manakah ubat generik Rosuvastatin berkesan? Khususnya, "Mertenil".

Tetamu kami mempunyai lantai. Adakah anda mempunyai pengalaman di Mertenil, Viktor Savelyevich? Pendapat anda tentang sejauh mana kami bersedia untuk cadangan yang lebih luas untuk Rosuvastatin generik. Di pasaran sudah dua tahun.

Victor Gurevich: Bagaimanakah generik atau generik muncul, seperti yang mereka katakan sekarang? Pertama, kerana ubat asli adalah baik. Kedua, kerana tempoh lesen dan perlindungan telah berlalu. Kita mesti pandai tentang kemunculan generik - nombor satu.

Bagi Mertinil secara khusus. Ini adalah tahun kedua kami menggunakannya bersama. Keputusan yang benar-benar positif setakat ini. Satu-satunya perkara yang kami kurang ialah kajian pasca pendaftaran Rusia tambahan supaya kami boleh mengesahkan idea kami sendiri tentang ubat ini.

Andrey Susekov: Setuju. Makmal kami juga mempunyai pengalaman yang baik dengan Mertinil. Tetapi untuk objektif, penyelidikan Rusia diperlukan. Mereka dijadualkan di pusat jantung. Ini mungkin topik perbualan kami yang seterusnya, rakan sekerja. Dadah itu sangat bagus.

Oksana Drapkina: Saya akan sertai. Mungkin semuanya.

Andrey Susekov: Terima kasih banyak, rakan sekerja yang dihormati, kerana bersama kami dan mengambil bahagian secara aktif dalam sesi kami. Tidak semua isu dimasukkan dalam peraturan. Tetapi kami berjanji itu e-mel, mengikut keupayaan teknikal, kami pasti akan menjawab semua soalan ini.

Terima kasih banyak-banyak.

Jika tablet bersalut, maka ia tidak dibenarkan.

Kita perlu berkongsi! Jika dos yang ditetapkan menunjukkan separuh, maka anda perlu mengambil separuh tepat. Saya pernah membahagikan tablet hampir bulat kepada 3 bahagian, kerana ini telah ditetapkan oleh doktor. Apa yang kau boleh buat?

Bolehkah semua tablet dibahagikan kepada 2 bahagian?

Sesetengah tablet mempunyai tanda padanya, dan ada yang licin. Ia bermakna sesuatu?

Anda boleh membelah tablet kepada separuh jika doktor anda mengesyorkannya. Tablet mesti dibahagikan dengan ketat di sepanjang jalur tertentu, garis pemisah. Saya pernah menghadapi kes sedemikian apabila perlu untuk membelah tablet, tetapi tidak ada garis berpecah. Dalam kes ini, saya dengan berhati-hati cuba membahagikan sama rata. Jika tidak, hampir semua tablet mempunyai garis di mana ia perlu dibahagikan.

Terdapat sains sedemikian - ekonomi farmaseutikal. Ia telah dikira bahawa jika anda membeli ubat dalam dos yang lebih besar dan membahagikan dos, ia akan lebih menguntungkan pembeli - pesakit.

Tanda, jalur pembahagi, garis pemisah, ceruk pada permukaan tablet, wujud untuk tujuan ini.

Terdapat satu tanda melintang - membujur pada tablet, dan terdapat satu tanda salib. Sesetengah tablet diukir dengan nama ubat atau dos. Saya menghormati pengeluar yang mengambil berat tentang pesakit. Tetapi, kita mesti ingat bahawa sesetengah ubat terdiri daripada mikrogranules; jika ia dibahagikan, sejumlah butiran akan dimusnahkan dan dosnya akan menjadi tidak tepat.

Tablet ini juga mempunyai chamfer - ini adalah kelebihannya yang diproses.

Perlu diingat bahawa ubat dalam bentuk kapsul tidak boleh dibahagikan dengan menuangkan kandungan granul dan minum tanpa cangkerang. Cengkerang gelatin sedemikian dicipta khas untuk memastikan ubat itu diserap di bahagian tertentu usus.

Mengikut peraturan, sudah tentu tidak digalakkan untuk membahagikan tablet kepada dua bahagian, tetapi jika ada keperluan sedemikian, maka tidak ada yang buruk akan berlaku dari ini. Anda juga perlu tahu bahawa tablet dirumus sedemikian rupa sehingga satu bahagian mungkin mengandungi lebih banyak bahan aktif daripada bahagian lain.

Jika tablet mempunyai jalur pembahagi, maka anda boleh membahagikannya dengan selamat.

Kapsul tidak boleh dibahagikan sama sekali, kerana ia tidak boleh dibahagikan dengan tepat. Ia juga perlu diingat bahawa hampir semua kapsul mesti larut dalam perut, ia bertujuan untuk ini.

Pada pendapat saya, hampir semuanya.

Sebagai contoh, anak saya diberi ubat, tetapi dalam dos bukan tablet keseluruhan, tetapi hanya separuh, kerana dia kecil dan satu tablet terlalu banyak untuknya.

Bagaimana dengan separuh dan separuh, kadang-kadang saya terpaksa membahagikan tablet kepada empat bahagian dan tiada apa-apa.

Sudah tentu, ini tidak begitu mudah, tetapi biasanya saya memotong tablet dengan pisau biasa dan ternyata agak sama rata.

Tablet yang mempunyai jalur pembahagi di tengah secara amnya boleh dibahagikan kepada separuh. Perkara lain ialah jika tablet bersalut, maka apabila pecah, bahagian pahit tablet mungkin terbuka - dan ia akan menjadi tidak menyenangkan untuk ditelan.

Tablet dalam bentuk kapsul tidak boleh dibahagikan kepada separuh. Kapsul direka khas untuk melindungi bahan aktif daripada penyerapan dalam perut sehingga kapsul mencapai tempat yang betul - contohnya, usus.

Hanya tablet yang mempunyai garis pemisah boleh dibahagikan kepada 2 bahagian, ini adalah tepat untuk tujuannya, dan tablet yang tidak mempunyai garis ini tidak diingini untuk dibahagikan, kerana apabila pecah, strukturnya terganggu dan ia akan runtuh. tidak sekata dan bahagian berat akan tetap berbeza.

Tablet (bukan kapsul bersalut) boleh dibahagikan jika bahagian ini adalah sebahagian daripada rejimen rawatan dan disyorkan oleh pakar. Ini boleh dilakukan walaupun tiada jalur khas pada tablet itu sendiri. Ya, kadang-kadang bahagian menjadi sangat berbeza, tetapi itulah cara ia diperlukan. Kami pernah membahagikan suppositori rektum kepada separuh.

Anda tidak boleh membahagikan pil itu sendiri supaya, sebagai contoh, anda boleh mengambil separuh daripada ubat yang ditetapkan oleh doktor! Sebagai contoh, seseorang memutuskan bahawa dia tidak lagi sakit teruk dan mula mengambil antibiotik dalam dos separuh daripada yang ditetapkan; akibatnya, ubat tidak berfungsi sebagaimana mestinya, penyakit itu tidak hilang sepenuhnya, ditambah dengan bakteria yang masih hidup mengembangkan ketagihan kepada dadah.

Jika tablet mempunyai lekukan untuk pembahagian, maka tablet tersebut boleh diambil dalam 1/2 atau 1/4 bahagian.

Anotasi untuk mana-mana tablet mengandungi dos dan kaedah penggunaan - semuanya bergantung kepada ubat. Terdapat tablet yang tidak boleh dibelah, kerana ia disalut dengan salutan khas. Tetapi ini, sekali lagi, akan ditulis dalam anotasi.

Ia secara amnya tidak digalakkan untuk membahagikan tablet, walaupun tablet yang dibahagikan kepada separuh. Ia berlaku bahawa doktor menetapkan 25 mg ubat yang dikeluarkan dalam minimum 50 mg. Kita kena bahagi, sebab ada jalur pemisah. Jadi bahagian serong keluar. Satu bahagian perlu dibuang, ia kecil, dan satu lagi perlu dipotong.

Anda boleh membahagikan tablet yang tidak bersalut dengan selamat. Tetapi yang tertutup, walaupun dengan jalur ciri, tidak boleh dibahagikan. Cangkang bukan sahaja boleh bersembunyi rasa tak sedap atau bau ubat, tetapi juga tidak membenarkan bahan itu pecah di dalam perut, jika tempat "kerja"nya, katakan, di dalam usus.

Atoris terhadap kolesterol

Ubat Atoris adalah ubat yang berkaitan dengan ubat penurun kolesterol. Sebagai bahan aktif, ubat Atoris mengandungi bahan aktif Atorvastatin. Atoris adalah nama dagangan dadah, yang diberikan kepadanya oleh pengilang. Nama biasa, atau antarabangsa nama generik(INN) ubat yang mengandungi komponen ini - Atorvastatin. Tablet Atoris dihasilkan di Slovenia oleh syarikat KRKA Novo Mesto. Tablet mempunyai beberapa dos - Atoris 10 mg, Atoris 20 mg, Atoris 30 mg, Atoris 40 mg, Atoris 60 mg, Atoris 80 mg. Pelbagai dos ubat dicipta untuk memudahkan penggunaan ubat.

Bahan aktif Atoris ialah Atorvastatin.

Bilakah tablet boleh dibelah?

Sebagai contoh, jika seseorang diberi Atoris 10 mg, tablet dengan jumlah bahan aktif 20 mg atau 30 mg akan menyusahkan untuk digunakan. Borang dos yang reka bentuknya disediakan untuk tujuan ini boleh dibahagikan. Jadi, adakah mungkin untuk membelah tablet Atoris? Tablet boleh dibahagikan mesti mempunyai garis khas yang akan membolehkan bentuk dos dibahagikan kepada bahagian yang sama. Tablet Atoris, arahan yang mengandungi maklumat tentang struktur bentuk dos, menunjukkan bahawa tiada risiko ubat ini. Oleh itu, penggunaan Atoris hanya mungkin dalam bentuk tablet keseluruhan.

Mengapa anda tidak boleh membelah tablet tanpa risiko? Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kehadiran risiko pada bentuk dos adalah "jaminan" pengeluar tentang pengedaran seragam bahan aktif dalam setiap bahagian tablet yang dibahagikan.

Sekiranya tiada risiko, ini bermakna teknologi pembuatan ubat menjamin kehadiran sejumlah bahan aktif hanya dalam keseluruhan tablet.

Diet sebelum memulakan rawatan statin

Atoris tergolong dalam ubat - statin. Preskripsi Atoris ditunjukkan untuk gangguan metabolisme lipid dan akibatnya. Pada masa ini digunakan untuk kolesterol pelbagai ubat dan makanan tambahan. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan statin atau ubat lain, anda harus cuba menormalkan metabolisme lemak dengan mengikuti diet khas.

Pada tahap tinggi kolesterol dalam darah, diet khas ditetapkan

Diet untuk kolesterol tinggi harus mengandungi minimum lemak, jumlah purata karbohidrat dan protein, dan banyak serat. Kandungan kalori makanan setiap hari tidak boleh melebihi kalori.

Penggunaan lemak haiwan hendaklah dihadkan dengan ketat. Dibenarkan untuk digunakan dalam makanan mentega untuk perasa bubur atau puri sayuran. Produk ini apabila kolesterol tinggi tidak boleh dimakan bentuk tulen. Selain itu, lemak babi, bacon, daging jeli, sosej salai dan kering, sosej, bacon, sosej berlemak, daging dalam tin, daging babi dalam apa jua bentuk, ikan berlemak, mayonis dan sos yang dibuat daripadanya.
Sebagai sumber protein, hidangan keju kotej yang disediakan tanpa menggunakan krim dan krim masam digunakan, serta hidangan yang disediakan dari jenis daging tanpa lemak - arnab, ayam, daging lembu, ikan kurus, makanan laut. Makan telur ayam dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada tiga telur setiap minggu. Produk tenusu, sebagai tambahan kepada keju kotej, termasuk kefir, susu rendah lemak, bifidoc, dan acidobiphyllin.
Hidangan hendaklah disediakan dengan mengukus, merebus atau merebus. Ia dibenarkan untuk membakar makanan tanpa menggunakan minyak dan sos berlemak. Menggoreng dan merokok sebagai kaedah menyediakan hidangan semasa dan selepas rawatan harus dielakkan sepenuhnya.
Diet harus mengandungi sejumlah besar serat, yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Sayur-sayuran boleh digunakan untuk menyediakan salad, rebusan, jus dan hidangan lain. Buah-buahan lebih baik dimakan segar. Serat yang terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan "berfungsi" di dalam usus manusia sebagai enterosorbent. Ia menggalakkan perkumuhan lemak berlebihan daripada badan.
Anda juga harus mengelakkan minum alkohol dan merokok. Kadang-kadang anda boleh minum wain merah kering dalam kuantiti yang kecil.

Sekiranya anda mempunyai hiperkolesterolemia, anda harus berhenti merokok dan alkohol

Jika diet terapeutik tidak membawa hasil yang diingini, preskripsi statin ditunjukkan. Walau bagaimanapun, seseorang yang mengambil statin mesti mematuhi peraturan pemakanan.

Petunjuk untuk digunakan

Jadi, apakah tanda-tanda penggunaan yang mesti ada pada pesakit untuk diberi ubat yang mengandungi Atorvastatin?

peningkatan kolesterol yang disebabkan oleh faktor genetik dan tidak dikawal oleh diet;
hiperkolesterolemia asal bercampur;
peningkatan trigliserida dalam darah;
untuk perubahan aterosklerotik dalam saluran darah untuk mengelakkan komplikasi iskemia;
pencegahan sekunder pada orang yang mengalami komplikasi iskemia;
peningkatan risiko mengalami komplikasi iskemia jika tiada manifestasi klinikal pada pesakit berusia lebih 60 tahun, perokok, mereka yang mempunyai tahap protein C-reaktif yang tinggi, dan lain-lain.

Penggunaan Atoris dalam kes di atas biasanya adalah jangka panjang. Berapa lama anda perlu mengambil statin? Kursus masa rawatan dipilih secara individu dalam setiap kes. Kadangkala, terapi statin digabungkan dengan rawatan dengan ubat lain. kumpulan farmakologi. Sebagai contoh, Atoris sering ditetapkan dalam kombinasi dengan Cardiomagnyl. Ubat-ubatan ini mempunyai keserasian yang baik antara satu sama lain dan, jika tiada kontraindikasi, berjaya digunakan dalam rawatan penyakit jantung dan vaskular.

Peraturan Tugasan

Rawatan dengan Atoris bermula dengan pemilihan dos awal individu. Ini mengambil kira tahap kolesterol awal pada permulaan rawatan, kehadiran sekatan ke atas penggunaan statin, dan ciri-ciri individu badan. Dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan preskripsi tablet Atoris yang mengandungi 10 mg bahan aktif. Arahan untuk penggunaan ubat Atoris mengandungi maklumat tentang peraturan untuk menetapkan ubat, yang menerangkan urutan untuk menentukan dos individu. Dua hingga empat minggu selepas memulakan rawatan dengan Atoris, ujian darah kawalan untuk kolesterol ditetapkan. Dalam kes dinamik positif, rawatan diteruskan menggunakan dos yang sama.

Jika paras kolesterol tidak menurun pada masa ini, dos dinaikkan kepada 20 mg.

Bilakah Atoris diharamkan?

Arahan untuk penggunaan ubat Atoris menerangkan beberapa penyakit dan keadaan fisiologi apabila penggunaan dadah itu dilarang atau sangat tidak diingini. Kontraindikasi utama untuk menetapkan ubat adalah:

Tempoh melahirkan anak pada wanita yang, disebabkan oleh pelbagai alasan jangan gunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai.
Wanita yang merancang untuk hamil tidak lama lagi.
Tempoh menyusu badan sayang.

Tiada maklumat tentang perkumuhan atorvastatin ke dalam susu ibu.

Tempoh melahirkan anak.
Penyakit hati dalam fasa aktif.
Peningkatan parameter hati lebih daripada tiga kali ganda dari asal yang tidak diketahui.
Sejarah sebelumnya penyakit sistem otot.
Disfungsi buah pinggang yang teruk.
Beberapa penyakit metabolik.
Lain-lain.

Larangan penggunaan ubat semasa kehamilan adalah disebabkan oleh fakta bahawa tidak diketahui sama ada Atorvastatin mempunyai kesan toksik pada janin atau tidak. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi kehamilan, anda tidak boleh menggunakan ubat dalam tempoh ini. Dan jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan Atoris, rawatan statin harus dihentikan serta-merta. Di samping itu, tiada data sama ada ubat yang diambil oleh wanita yang menyusukan boleh masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, statin tidak boleh digunakan semasa menyusukan bayi.

Ubat yang mengandungi Atorvastatin dan statin lain hanya boleh ditetapkan oleh doktor! Penggunaan bebas ubat-ubatan ini adalah dilarang sama sekali! Bersama statin dan diet khas pakar boleh mengesyorkan makanan tambahan yang membantu menormalkan metabolisme lipid. Aditif tersebut termasuk Atheroclefit Bio, Chitosan Evalar dan aditif lain.

Oleh kerana kursus rawatan dengan statin sentiasa panjang, jika dos dipilih secara tidak betul atau dos yang disyorkan oleh doktor melebihi, dan juga disebabkan oleh ciri individu badan mungkin mengalami reaksi buruk daripada pelbagai organ dan sistem. Komplikasi terapi Atorvastatin yang paling serius adalah tindak balas alahan dan proses miopati dengan perkembangan kegagalan buah pinggang. Oleh itu, pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk menghentikan ubat dan berjumpa doktor jika tanda-tanda alahan atau sakit pada otot dan tulang muncul semasa rawatan statin. Doktor yang merawat akan memutuskan untuk menggantikan ubat dan menetapkan semuanya prosedur yang diperlukan untuk menghapuskan gejala komplikasi rawatan.

Analog dadah dan kos

Ubat dari kumpulan statin

Pasaran farmaseutikal pada masa ini menawarkan sejumlah besar ubat yang tergolong dalam kumpulan statin. Sebagai bahan aktif, ubat mungkin mengandungi Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin dan lain-lain. Semua produk dibentangkan dalam pelbagai jenis, termasuk ubat asal dan beberapa ubat generik. Sebagai contoh, ubat asli mengandungi Atorvastain ialah Liprimar. Ubat-ubatan lain, seperti Atoris, Atorvastatin-Alsi, Torvacard, Atorvastatin-SZ, Tulip dan lain-lain adalah generik. Kos ubat bergantung pada harga harga pengeluar berdaftar, kuantiti bentuk dos dalam pembungkusan pengguna dan dos ubat.

Masyarakat Tidak setiap tablet harus dipecahkan

Adakah kebijaksanaan besar untuk makan ubat?! Dia meletakkan pil ke dalam mulutnya, membasuhnya dengan sesuatu yang datang ke tangan... Tetapi jika anda mahu pil ini benar-benar membantu anda, maka anda harus mengambilnya, memerhatikan peraturan tertentu. Mengenai mereka Elena Aleksandrovna Fomicheva, ahli farmakologi klinikal di Poliklinik Petrozavodsk No. 2, bercakap tentang mereka. Pakar yang serupa kini telah tersedia di semua klinik selama beberapa tahun. Kedudukan ini diperkenalkan atas sebab tertentu. Ubat dalam Kebelakangan ini Terdapat begitu banyak sehingga kadang-kadang sukar walaupun untuk doktor menyelesaikannya. Apa yang boleh kita katakan tentang pesakit?!

6 biji sekaligus berbahaya

Kita semua tahu bahawa dalam matematik atau tatabahasa ada peraturan yang perlu dihafal - tanpa sebarang penjelasan. Mereka adalah aksiom. Perkara yang sama berlaku untuk peraturan menggunakan ubat-ubatan. Mereka mesti diingati dan diikuti tanpa ragu-ragu. Kerana jika anda bukan seorang doktor, maka sebarang penjelasan hanya akan mengelirukan anda. Jika anda tidak mematuhi peraturan untuk mengambil ubat, anda tidak akan sembuh.

Mula-mula beberapa nombor. Sehingga 25% daripada semua pesakit di dunia dimasukkan ke hospital kerana penggunaan ubat yang tidak betul, dan bukan disebabkan oleh penyakit. Lebih daripada 20% komplikasi ubat adalah disebabkan oleh interaksi ubat. Lebih banyak ubat yang anda ambil pada masa yang sama, lebih sensitif badan anda terhadapnya. Mengambil tiga ubat sekaligus berisiko mendapat reaksi buruk dalam 20% kes, dan jika anda mengambil 6 ubat sekaligus (tanpa preskripsi doktor), maka kemungkinan untuk berkembang kesan sampingan meningkat sehingga 80%!

Arahan am ringkas

Untuk rawatan yang berkesan, patuhi mengikut peraturan mengambil ubat-ubatan.

Adalah lebih baik untuk mengambil ubat dengan air masak yang bersih, kerana banyak ubat tidak serasi dengan beberapa produk, contohnya:

– susu dan produk tenusu mengurangkan keberkesanan antibiotik yang diambil untuk merawat jangkitan pernafasan dan seksual, serta tetrasiklin;

– alkohol meningkatkan (bukan lebih baik) kesannya ubat penenang dan ubat yang mengandungi paracetamol dan menurunkan tekanan darah (hipotensi). Alkohol boleh menjejaskan penyerapan hampir semua ubat, bagaimanapun, ini bergantung pada ciri-ciri individu badan;

– jus limau gedang boleh menyebabkan kesan sampingan ubat yang tidak dapat diramalkan;

– teh dan kopi sering mengurangkan kesan ubat;

– air mineral mengganggu penyerapan ubat-ubatan tertentu.

Jangan kunyah tablet bersalut; telan kapsul keseluruhan, sebagai "perlindungan luaran" ubat tersebut menggalakkan penyerapan bahan aktif yang betul dan melindungi membran mukus saluran gastrousus daripada kerengsaan.

Jangan ubat sendiri. Ingat bahawa adalah sangat tidak diingini untuk mengambil lebih daripada tiga ubat pada masa yang sama, walaupun ini adalah vitamin dan herba.

Ubat dan alkohol tidak serasi

Semua minuman beralkohol berinteraksi dengan kebanyakan ubat. Ini bukan sahaja mengurangkan kecekapan terapi dadah, tetapi juga meningkatkan kemungkinan mendapat kesan sampingan yang buruk. Etanol bukan sahaja menggembirakan anda dan memberi kesan kepada anda secara emosi, tetapi juga mengubah tingkah laku dadah dalam badan.

Gabungan antibiotik dan alkohol dengan ketara mengurangkan keberkesanan bekas, jadi ia tidak disyorkan sama sekali. Jika pesakit mengambil fenobarbital dan menyalahgunakan alkohol, dia berisiko mati akibat terhenti pernafasan. Penggunaan gabungan alkohol dan antidepresan, pil tidur, dan ubat antialergi dengan ketara meningkatkan kesan sedatif mereka, yang boleh memberi kesan buruk terhadap kesejahteraan. Interaksi alkohol dan nitrogliserin boleh menyebabkan penurunan mendadak tekanan darah sampai pengsan. Di bawah pengaruh alkohol, kesan hipoglikemik insulin dan ubat lain untuk rawatan diabetes meningkat, dan ini mengancam perkembangan koma kencing manis. Minum alkohol dengan diuretik dan digoxin boleh menyebabkan perubahan dalam keseimbangan kalium dan, akibatnya, gangguan irama jantung.

Di sini kita bercakap tentang nikotin. Ia dan bahan lain yang membentuk rokok berkurangan kesan terapeutik banyak ubat - psikotropik (amitriptyline, haloperidol, diazepam, phenobarbital), kardiovaskular (metoprolol, nitrat), "inhaler pulmonari", kontraseptif oral.

Jangan minum teh dengan pil

Sekarang kita akan cuba untuk mengatakan sekurang-kurangnya sedikit tentang mekanisme interaksi ubat-ubatan dengan badan kita, dan sehubungan dengan ini, tentang keanehan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Risalah yang menunjukkan masa pentadbiran disertakan dalam pakej ubat, dan doktor mesti menulis dalam preskripsi bila dan cara mengambil ubat ini atau itu. Apa yang doktor mendasarkan preskripsi mereka?

Salah satu undang-undang asas farmakologi menyatakan bahawa ubat mula bertindak hanya apabila ia terkumpul dalam kepekatan yang mencukupi dalam tisu organ yang berpenyakit. Ini dipanggil "fenomena ambang". Jika kepekatan di bawah ambang, ubat tidak akan mempunyai kesan yang diingini. Diperlukan untuk menerima kesan terapeutik kepekatan dadah dalam darah, dan oleh itu dalam organ, dicipta apabila dos optimum diperkenalkan ke dalam badan.

Laluan ubat ke destinasinya adalah rumit, terutamanya jika ia diambil secara lisan. Kaedah pentadbiran ubat ini mempunyai kelebihannya: kandungan ubat dalam darah dikekalkan lebih lama. tahap maksimum. Lalu apakah kesukarannya? Ya, hakikatnya ubat tidak diserap secara langsung dalam perut. Pertama, mereka mesti masuk ke dalam usus, larut dalam kandungannya dan tidak dimusnahkan oleh asid hidroklorik, enzim, atau komponen makanan.

Jika tablet mempunyai salutan khas, contohnya, thrombo-ACC, mengunyah atau menghancurkan ia tidak disyorkan: salutan melindungi ubat daripada tindakan daripada asid hidroklorik mukosa perut atau gastrik daripada ubat.

Adalah lebih baik untuk mengambil ubat dengan segelas air masak. Teh tidak sesuai. Tannin yang terkandung di dalamnya membentuk tidak larut dan, oleh itu, sebatian tidak boleh diserap dengan banyak bahan. Tannin amat aktif dalam mengikat papaverine, amidopyrine, glikosida jantung, enzim, dan bahan aktif dalam infusi dan rebusan herba.

Apabila ubat diambil pada perut kosong, selepas seminit ia memasuki usus dan diserap ke dalam darah sepenuhnya atau hampir sepenuhnya.

Jangan makan sup dengan pil

Apakah yang berlaku kepada pil jika ia ditelan bersama makanan? Tablet tidak akan larut dalam makanan, dan sejak itu jus gastrik secara beransur-ansur mencairkan kandungan perut, maka asid hidroklorik yang terdapat di dalamnya boleh memusnahkan ubat sepenuhnya, dan enzim perut akan mula mencerna dadah. Khususnya, ini terpakai kepada ubat-ubat herba: hanya tinggalan mereka yang menyedihkan.

Tetapi perkara utama adalah berbeza. Makanan kekal di dalam perut selama kira-kira 4 jam. Dan berlemak, manis, atau diambil dengan alkohol dan beberapa ubat (no-spa, digoxin) - lebih lama lagi, sehingga 7 jam! Sehubungan itu, peralihan ubat ke usus dilanjutkan untuk tempoh yang sama. Penyerapan akan menjadi perlahan sehingga tidak dapat menghasilkan kepekatan yang diperlukan dalam darah. Di samping itu, terdapat risiko kesan toksik ubat.

Dan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit koronari hati, adalah lebih baik untuk mengambilnya bukan semasa perut kosong, seperti yang dipercayai oleh sesetengah orang, tetapi selepas makan.

Aspirin: tak lawak!

Asid acetylsalicylic diketahui sangat merengsakan membran mukus yang boleh menyebabkan ulser di dalam perut. Para saintis mendapati bahawa jika ubat ini diambil selepas makan, kesan merengsanya pada mukosa gastrik memang berkurangan, tetapi pada masa yang sama kesan terapeutiknya lemah. Pakar telah menentukan bahawa kepekatan ubat dalam darah adalah paling tinggi jika ia dibasuh dengan air suam. larutan alkali atau setengah gelas susu suam.

By the way, asid acetylsalicylic Ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil, kerana ia membantu mengurangkan pertumbuhan janin. Ia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun kerana kemungkinan komplikasi teruk- nekrosis hati. Mari kita katakan juga beberapa perkataan yang tidak baik tentang analgin. Ia masih dijual di farmasi, walaupun ia tidak digunakan di luar negara sejak 1977, kerana ia menyebabkan gangguan hematopoietik yang berbahaya. Ia cukup untuk mengambil dua tablet analgin untuk menyebabkan keadaan kritikal.

Tidak semua herba bermanfaat

Rumpai yang kelihatan tidak berbahaya juga tidak selamat. Oleh klasifikasi farmakologi Mereka dikelaskan sebagai ubat, yang bermaksud ia mempunyai kesan sampingan. Sebagai contoh, jus aloe dikontraindikasikan untuk keradangan buah pinggang dan Pundi kencing, buasir, kehamilan, pendarahan rahim.

Chokeberry tidak boleh diambil jika anda mempunyai tekanan darah rendah, ulser perut atau duodenum.

Tetapi anggur dan wain biasa adalah kontraindikasi untuk diabetes dan edema.

Oregano, yang kini dipanggil perasa oregano, dilarang sama sekali untuk digunakan oleh wanita hamil. Pada zaman dahulu, ia digunakan secara popular untuk menamatkan kehamilan.

Elecampane, seperti wort dan lovage St. John, hanya boleh dimakan dalam kuantiti yang kecil. Tumbuhan ini pada dasarnya beracun. Tetapi racun dalam kuantiti yang sedikit adalah ubat.

Rhodiola rosea, iaitu, akar emas, dalam vodka tincture meningkatkan potensi, melegakan tekanan, dan menenangkan saraf. Minuman sejuk. Tetapi sekali lagi, ia adalah kontraindikasi untuk hipertensi.

Pengambilan ubat dengan betul lebih berkesan

Pentadbiran ubat yang betul juga mempengaruhi tempoh tindakannya. Sebagai contoh, antasid, digunakan dalam rawatan ulser gastrik dan duodenal, apabila diambil pada perut kosong, bertindak selama kira-kira setengah jam, dan apabila diambil 1 jam selepas makan, mereka "berfungsi" selama 3-4 jam.

Perlu diingat bahawa untuk mengekalkan kepekatan berterusan ubat dalam darah, ubat mesti diambil secara teratur pada selang masa yang tetap. Iaitu, ubat yang diambil 3 kali sehari mesti diminum setiap 8 jam, dan bukan sahaja pada siang hari.

Sesetengah ubat tidak ditelan, tetapi larut dalam mulut, di bawah lidah. Contoh klasik ialah nitrogliserin untuk melegakan sakit jantung. Dengan cara ini, bahan yang diambil diserap ke dalam badan dengan lebih cepat, kerana rongga mulut dibekalkan dengan banyak darah. Kaedah yang sama mengambil captopril dan nifedipine disyorkan untuk krisis hipertensi.

Selain itu bahan aktif apabila diserap dalam rongga mulut, ia tidak segera memasuki hati, yang bermaksud ia tidak mengalami perubahan ketara. Ini menerangkan kelajuan dan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan di bawah lidah.

Ubat selsema boleh meningkatkan tekanan darah dan menjadikan tablet yang pecah tidak berguna

Ubat selsema seperti naphthyzin, yang menyempitkan saluran darah dalam membran mukus yang bengkak dan membantu bernafas, adalah berbahaya bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi: selepas semua, mereka menyempitkan semua saluran darah, dan bukan hanya di hidung, dan ini boleh mencetuskan krisis hipertensi.

Akhir sekali, ingat bahawa tidak setiap tablet boleh dipecahkan. Jika terdapat garisan di atasnya yang membahagikan tablet kepada separuh, atau pun salib yang membahagikannya kepada empat bahagian, anda boleh memecahkannya dengan selamat kepada separuh atau menjadi empat. Dalam tablet sedemikian, ubat itu diedarkan secara sama rata. Sekiranya tablet licin, tanpa tanda, ia tidak boleh dipecahkan - ubat itu tidak sekata di dalamnya. Setelah memecahkannya menjadi kepingan, anda boleh mengambil bahagian yang tidak ada ubat - ia mungkin di sisi lain. Anda akan makan pengisi tanpa sebarang faedah.

Separuh saya yang lain: bolehkah saya membelah tablet kepada separuh?

Adakah mungkin untuk menghancurkan tablet, membahagikannya kepada kepingan dan mengosongkan kandungan dari kapsul jika anda tidak boleh menelannya sepenuhnya?

Isu membelah tablet atau membuka kapsul sebelum digunakan menyentuh banyak fikiran, tetapi tidak semua orang boleh membuat keputusan untuk mengambil langkah sedemikian. Sesungguhnya, anda harus berfikir beberapa kali sebelum "memecahkan" bentuk dos.

Tatyana Lapshina, ahli farmasi, guru biokimia (Moscow)

Teknologi pengeluaran sedemikian tidak menjamin bahawa bahan aktif diagihkan secara sama rata ke seluruh jumlah keseluruhan ubat! Ini bermakna jika anda mengambil separuh atau suku daripada tablet, anda mungkin melebihi dos tunggal ubat, yang penuh dengan kesan sampingan yang teruk.

Penting: kehadiran takuk khas menunjukkan keselamatan idea, ini adalah sejenis " lampu hijau” untuk tindakan ini, tetapi ketiadaannya adalah “merah”.

Dengan kapsul, perkara menjadi lebih rumit, kerana selalunya ubat yang sepatutnya dikeluarkan dalam usus diletakkan di dalam kapsul. Dan tugas utama salutan enterik adalah untuk melindungi kandungan daripada kesan asid dalam perut.

Adalah mustahil untuk menentukan dengan mata cangkang mana pengilang meletakkan ubat itu. Oleh itu, kandungan kapsul yang diminum tanpa cangkerang mungkin runtuh di bawah pengaruh asid hidroklorik tanpa memberi sebarang kesan. kesan terapeutik pada badan.

Ringkasan: jika anda mempunyai keperluan dan keinginan untuk membahagikan ubat siap kepada bahagian atau membuka kapsul, rujuk pakar: tanya doktor atau, dalam kes yang teruk, ahli farmasi di farmasi. Berhati-hati - hanya makan kandungan tablet mungkin tidak mencukupi untuk mendapatkan kesannya.

Komen

Saya juga tahu tentang ciri-ciri ini kerana saya belajar bukan untuk menjadi seorang ahli farmasi, tetapi untuk menjadi seorang ahli teknologi pengeluaran ubat, dan saya sangat malu bahawa kita mempunyai ahli farmasi dan ahli farmasi seperti itu. Jangan percaya nasihat sebegitu!!

Apa yang lebih penting di sini ialah hakikat bahawa hampir mustahil untuk membahagikan tablet kepada dua bahagian yang sama yang tidak mempunyai risiko untuk ini.

Mengambil peluang ini, saya akan menambah: bukan kerana kehidupan yang baik bahawa pesara miskin kita membeli dos yang besar dan kemudian membahagikan pil kepada beberapa bahagian. Tetapi siapa yang boleh mengatakan mengapa, dalam dos yang besar dengan nombor pakej yang sama, tablet yang besar kadang-kadang ternyata jauh lebih murah?

Mengenai apa yang mereka tulis di sini, bahawa dalam tablet individu mungkin terdapat jumlah bahan aktif yang berbeza - tidak perlu tergesa-gesa dari satu ekstrem ke yang lain.

Lebih baik makan 2 tab untuk dapat dos yang betul daripada membahagikan satu kepada 2 atau lebih bahagian.

Bahagian

Penapis

Produk mengikut topik

RECKITT BENKISER HEALTHCARE

Anda mungkin berminat

Alternatif prosedur salon atau membazir wang?

Apabila radang paru-paru tidak hilang selepas antibiotik

Apakah rawatan biasa untuk kering dan batuk lembap dan mengapa lebih baik dilakukan tanpa ubat-ubatan

Adakah mungkin untuk membahagikan tablet antibiotik kepada separuh?

Bila hendak membelah tablet antibiotik:

Anda boleh membahagikan hanya tablet yang mempunyai tanda padanya. Terdapat pembahagian kepada dua bahagian dan kepada empat.

Bila hendak membelah tablet antibiotik:

Tablet ialah sejenis ubat pepejal berdos yang diperolehi dengan menekan ubat dan bahan bantu. Apabila ia memasuki perut, ia mula-mula membengkak, kemudian larut, membolehkan bahan aktif dilepaskan.

Teknologi pengeluaran sedemikian tidak menjamin bahawa bahan aktif diagihkan secara sama rata ke seluruh jumlah keseluruhan ubat. Sehubungan itu, dengan mengambil setengah atau seperempat tablet, seseorang melebihi dos tunggal ubat, yang mengancam berlakunya kesan sampingan yang teruk.

Anda tidak boleh membelah tablet jika tiada risiko padanya dan ia tidak ditunjukkan dalam arahan.
Dadah dalam bentuk kapsul tidak boleh dibahagikan dengan menuangkan kandungan granul dan diambil tanpa cangkerang. Cengkerang gelatin sedemikian dicipta khas untuk memastikan ubat itu diserap di bahagian tertentu usus. Oleh itu, kandungan kapsul yang diminum tanpa cangkang boleh dimusnahkan di bawah pengaruh asid hidroklorik, tanpa mempunyai kesan terapeutik pada badan.
Juga, tablet yang mengandungi dua atau lebih komponen dalam komposisi mereka tidak boleh dibahagikan. Sebagai contoh, Amoxiclav mempunyai dos 250+125 mg. (250 mg Amoxicillin dan 125 mg asid Clavulanic), 500+125 mg, 875+125 mg. Sememangnya, orang ramai mempunyai soalan: jika farmasi tidak mempunyai dos 500+125 mg, adakah mungkin untuk menggunakan dos berganda 250+125 mg. ? Ini tidak mungkin, kerana untuk Amoxicillin kita mencapai dos yang diperlukan (500 mg), tetapi untuk asid Clavulanic ia melebihi, bukannya 125 mg. ia akan menjadi 250 mg, tablet terakhir ialah: 500+250 mg. Akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan.

Perhatian! Sebelum digunakan ubat-ubatan Anda harus berunding dengan doktor anda. Maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja.

Catad_tema Farmakologi klinikal - artikel

Farmaseutikal Catad_tema - artikel

Pisahkan tablet: Bilakah ia baik?

Diterbitkan di laman web:

Sumber: empr.com

Memisahkan tablet adalah amalan biasa di tetapan klinikal, terutamanya untuk populasi pesakit geriatrik dan psikiatri. Amalan ini memberi peluang kepada doktor untuk menyesuaikan rejimen dengan lebih baik rawatan dadah, serta kemungkinan penjimatan untuk pesakit. Walau bagaimanapun, mengambil separuh tablet mungkin tidak selalu menghasilkan dos yang tepat. Ini mungkin mendedahkan pesakit kepada risiko yang ketara, terutamanya jika ubat-ubatan mempunyai indeks terapeutik yang sempit.

Dalam kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Managed Care and Specialty Pharmacy, penyelidik memilih 10 tablet setiap 16 ubat yang biasa ditetapkan (bromazepam 3 mg, mirtazapine 30 mg, oxcarbazepine 150 mg, sertraline 50 mg, amiodarone hydrochloride 200 mg, bisoprolol fumarate 100 mg. mg, carvedilol 25 mg, digoxin 0.25 mg, losartan 50 mg, glimepiride 4 mg, metformin hydrochloride 1000 mg, montelukast 10 mg, celecoxib 200 mg, ibuprofen 600 mg, meloxicam 15 mg dan sildenafil sitrat 50 mg). Peserta mengasingkan tablet menggunakan pisau (81.25% daripada tablet telah diberi markah; 18.75% tidak mendapat markah). Bahagian tablet kemudian dinilai untuk keseragaman kandungan ubat menggunakan spesifikasi USP. Dalam kajian ini, berat dan kandungan ubat setengah tablet dianggap sama dengan separuh purata berat ubat semua tablet keseluruhan dalam sampel.

Sebanyak 52 daripada 320 (16.2%) bahagian tablet gagal memenuhi USP untuk keseragaman berat. Untuk keseragaman kandungan, 48 daripada 320 (15%) bahagian tablet tidak memenuhi spesifikasi Farmakope Amerika Syarikat (USP). Separuh tablet bisoprolol, bromazepam, carvedilol, digoxin, losartan, dan meloxicam gagal dalam ujian keseragaman berat dan kandungan, dan separuh tablet bromazepam, carvedilol, dan digoxin menunjukkan kehilangan serbuk yang paling besar semasa pembahagian; bahagian tablet untuk ubat penyiasatan lain telah diuji.

Penulis menyimpulkan bahawa walaupun pemisahan tablet mungkin mempunyai kelebihannya, tidak semua ubat sesuai untuk pemisahan dan perlu digunakan. pelbagai kriteria untuk ubat dan pesakit tertentu menilai sama ada amalan ini selamat. Penulis membuat cadangan berikut:

Tablet yang sesuai untuk pembahagian:
Tempoh yang panjang separuh hayat
Saiz besar
Bentuk rata, bujur atau bujur
Tingkap terapeutik yang luas
Kehadiran takuk

Tablet tidak sesuai untuk pembahagian:
Formulasi bertindak panjang atau bersalut enterik
Saiz kecil
Tingkap terapeutik yang sempit
Mudah hancur atau pecah
Rasa pahit
Perubahan dos yang kerap

Berhubung dengan pesakit, ciri-ciri berikut mesti diambil kira:
Adakah pesakit mengalami masalah fizikal/kognitif?
Adakah terdapat terlalu banyak pil untuk dipecahkan?
Adakah proses membelah tablet menjadikan rejimen lebih sukar?

Bahan yang disediakan oleh A. Dalinskaya

Komen(kelihatan hanya kepada pakar yang disahkan oleh pasukan editorial MEDI RU)

Pada pendapat saya, hampir semuanya.

Sebagai contoh, anak saya diberi ubat, tetapi dalam dos bukan tablet keseluruhan, tetapi hanya separuh, kerana dia kecil dan satu tablet terlalu banyak untuknya.

Bagaimana dengan separuh dan separuh, kadang-kadang saya terpaksa membahagikan tablet kepada empat bahagian dan tiada apa-apa.

Sudah tentu, ini tidak begitu mudah, tetapi biasanya saya memotong tablet dengan pisau biasa dan ternyata agak sama rata.

Anda boleh membahagikan tablet yang tidak bersalut dengan selamat. Tetapi yang tertutup, walaupun dengan jalur ciri, tidak boleh dibahagikan. Salutan bukan sahaja dapat menyembunyikan rasa atau bau ubat yang tidak menyenangkan, tetapi juga menghalang bahan daripada dimusnahkan di dalam perut, jika tempat kerjanya, katakan, di dalam usus.

Terdapat sains sedemikian - ekonomi farmaseutikal. Ia telah dikira bahawa jika anda membeli ubat dalam dos yang lebih besar dan membahagikannya kepada 2-3 dos, ia akan lebih menguntungkan pembeli - pesakit.

Takik, garis pemisah, garis pemisah, kemurungan pada permukaan tablet, dan wujud untuk tujuan ini.

Terdapat satu melintang - risiko membujur pada tablet, ya salib. Sesetengah tablet diukir dengan nama ubat atau dos. Saya menghormati pengeluar yang mengambil berat tentang pesakit. Tetapi, kita mesti ingat bahawa beberapa ubat terdiri daripada mikrogranules Jika anda membahagikannya, beberapa butiran akan dimusnahkan dan dosnya akan menjadi tidak tepat.

Terdapat banyak lagi dalam tablet talang- ini adalah kelebihannya yang diproses.

Perlu diingat bahawa dadah Bentuk kapsul tidak boleh dibahagikan, tuangkan kandungan butiran dan minum tanpa kulit. Cengkerang gelatin sedemikian dicipta khas untuk memastikan ubat itu diserap di bahagian tertentu usus.

Jika tablet mempunyai jalur pembahagi, maka anda boleh membahagikannya dengan selamat.

Kapsul tidak boleh dibahagikan sama sekali, kerana ia tidak boleh dibahagikan dengan tepat. Ia juga perlu diingat bahawa hampir semua kapsul mesti larut dalam perut, ia bertujuan untuk ini.

Tablet dalam bentuk kapsul tidak boleh dibahagikan kepada separuh.. Kapsul direka khas untuk melindungi bahan aktif daripada penyerapan dalam perut sehingga kapsul mencapai tempat yang betul - contohnya, usus.

Tablet (bukan kapsul bersalut) boleh dibahagikan jika bahagian ini adalah sebahagian daripada rejimen rawatan dan disyorkan oleh pakar. Ini boleh dilakukan walaupun tiada jalur khas pada tablet itu sendiri. Ya, kadang-kadang bahagiannya menjadi sangat berbeza, tetapi kerana ia perlu... Kami juga membahagikan suppositori rektum kepada separuh.

Tablet: untuk membahagikan atau tidak membahagikan? Pisahkan tablet adalah amalan harian dan cara biasa dan biasa untuk mendapatkan dos yang diperlukan dalam kes di mana ubat dalam dos yang diperlukan tidak tersedia, atau untuk mengurangkan kos terapi. Pembahagian sering digunakan untuk memilih, mengurangkan dos, dan juga jika pelarasan yang kerap diperlukan. Kekurangan bentuk dos khas untuk kanak-kanak dan orang tua juga diberi pampasan (tidak selalu dibenarkan) oleh pembahagian tablet secara mekanikal. Di samping itu, orang yang mempunyai purata dan Level rendah kemakmuran, khususnya untuk pesara, membahagikan tablet membolehkan anda menjimatkan wang yang besar. sedia ada dasar harga adalah sedemikian rupa sehingga banyak ubat mempunyai harga yang sama (atau lebih kurang sama). dos yang berbeza. Sebagai contoh, 30 tablet Lipitor 20, 40 atau 80 mg berharga $116 di farmasi Wallgreens (AS). Oleh itu, kos rawatan boleh dikurangkan hampir 50% hanya dengan membahagikan tablet dengan dos dua kali lebih tinggi daripada yang diperlukan. Faedah ekonomi membahagikan tablet boleh dinilai daripada contoh berikut. Pakar di Universiti Michigan telah mengira bahawa jika 45% pekerja institusi yang mengambil ubat penurun kolesterol menyertai program pemisahan pil secara sukarela sebagai sebahagian daripada program persekutuan untuk mengurangkan kos ubat preskripsi, universiti akan menjimatkan $1.3 juta setahun, dan pekerja sendiri akan menjimatkan sehingga $190,000. $. Penjimatan pada skala nasional akan menjadi lebih ketara (jika kempen jangkauan berterusan berjaya). Jabatan Hal Ehwal Veteran A.S. sahaja telah menjimatkan $46.5 juta pada tahun 2003 dengan membahagikan pil Zocor antara pesakit yang lebih tua. Penyokong tablet membelah yakin bahawa ia tidak mempunyai kesan negatif pada keberkesanan klinikal terapi dan pematuhannya (tahap pematuhan pesakit kepada rawatan yang ditetapkan). Selain itu, majoriti sukarelawan kajian memilih untuk terus menggunakan pemisahan pil, dan 77% sanggup membayarnya. Membahagikan tablet adalah dinasihatkan jika ada syarat berikut: - bentuk dan saiz yang sesuai (tablet bersalut dianggap paling boleh diterima, saiz besar, bentuk memanjang dan tepi lebar); - ubat boleh didapati dalam dos yang meningkat sebanyak 2 kali (contohnya, 10 dan 20 mg); - harga yang cukup tinggi di mana bahagian memberikan faedah ekonomi; - kekurangan ciri khusus yang berkaitan dengan pembebasan bahan aktif. Jelas sekali, hanya sebahagian kecil daripada ubat tablet yang paling banyak digunakan memenuhi semua kriteria ini. Hujah penentang membahagikan tablet terutamanya bermuara kepada ketidakmungkinan untuk memastikan ketepatan dos. Terutamanya syarikat farmaseutikal takut pendapatan mereka berkurangan. Mereka betul-betul ambil perhatian bahawa separuh tablet dalam kebanyakan kes mengandungi jumlah bahan aktif yang tidak sama, walaupun bahan aktif diagihkan sama rata ke seluruh isipadu. Satu kajian mendapati bahawa 5.7% bahagian tablet belah farmasi berbeza daripada berat badan ideal lebih daripada 15% dan hanya 31.8% memenuhi piawaian USP. Banyak faktor mempengaruhi cara tablet boleh dibahagikan dengan betul, termasuk saiz, bentuk, teknik membahagi dan peralatan yang digunakan serta keupayaan dan pengalaman orang yang melakukan pembahagian. Walaupun dalam tablet dibahagikan dengan ahli farmasi, dos mungkin berbeza daripada dos ideal. Perbezaan yang lebih besar diperhatikan apabila pesakit membahagikan pil itu sendiri. Pengilang menggunakan skor (takik) pada tablet yang ditekan dengan diameter lebih daripada 9 mm untuk memudahkan pembahagiannya. Tablet dengan dua takuk berserenjang boleh dibahagikan dengan mudah kepada empat bahagian yang sama rata. Walau bagaimanapun, hampir 10% daripada tablet yang ditetapkan tidak mempunyai takuk. Banyak tablet disalut dengan salutan khas untuk menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tablet tersebut dibahagikan, bahan aktif dilepaskan dalam perut dan musnah. Oleh itu, ubat itu kehilangan keberkesanannya. Sesetengah tablet mempunyai cangkerang yang melindungi bahan aktif daripada pengaruh oksigen, cahaya, dan kelembapan. Di samping itu, bahan aktif mungkin berasa tidak menyenangkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa walaupun tablet dengan takuk tidak boleh selalu dibahagikan. Ia mengenai tentang takuk "menghiasi" yang dipanggil mengelirukan. Terdapat kekurangan maklumat dalam arahan untuk doktor dan pesakit mengenai kemungkinan membahagikan tablet. Oleh itu, tidak selalu jelas sama ada tablet boleh dibahagikan. Ini mencipta masalah serius dalam kes di mana dos individu ubat diperlukan. Membahagikan ubat oleh ahli farmasi secara teori boleh meningkatkan ketepatan dos ubat, tetapi ia tidak boleh dilaksanakan dari segi ekonomi kerana ia akan mengambil banyak masa mereka. Ahli ekonomi Kanada telah mengira bahawa, dengan mengambil kira kos satu jam kerja ahli farmasi, membahagikan satu tablet, yang mengambil purata 5 saat, berharga 10 sen Kanada. Apabila pesakit secara bebas membahagikan tablet, setelah menerima sebelum ini arahan yang diperlukan, kekerapan kesilapan semasa prosedur dikurangkan, bagaimanapun, ahli farmasi menghabiskan kira-kira satu minit masa bekerja menjelaskan kepada setiap pesakit, yang dari segi kewangan adalah 1 dolar Kanada. Dalam hal ini, kos efektif untuk pesakit menggunakan peranti pemisah tablet. Untuk memudahkan dan meningkatkan ketepatan pembahagian tablet, banyak reka bentuk telah dicadangkan. Oleh itu, syarikat TehniTab Technologies (USA) telah membangunkan peranti dalam bentuk gelembung (DemiDose), yang membahagikan tablet tepat kepada dua bahagian. Untuk membahagikan ubat, anda perlu membuka penutup peranti, masukkan templat, letakkan tablet di tengahnya, tutup penutup dan tekan. Ketepatan pemisahan tablet adalah 92-100%, tanpa pecah dan serpihan yang tidak perlu. DemiDose berharga kira-kira $13. Pengeluar peranti mendakwa bahawa ia akan membayar sendiri dengan cepat, membolehkan pemiliknya menjimatkan 35% hingga 55% daripada kos ubat bulanan. Terdapat bekas pil pelbagai fungsi yang mempunyai pisau cukur membelah di penutupnya. Ia juga mempunyai peranti penghancur tablet. Di samping itu, terdapat cawan di bahagian bawah bekas berganda. Harga produk ialah 5.9 euro. Tidak kurang asalnya ialah peranti dalam bentuk guillotine untuk membahagikan tablet Viagra keras (pemecah Viagra Revolusioner) pada harga $30. Ia dibangunkan oleh pesara AS berusia 70 tahun, Carmen Reitan. Peranti ini sangat diperlukan, kerana doktor biasanya mengesyorkan pesakit mengurangkan dos harian Viagra, dan tablet besar ubat ini dengan cangkang padat tidak pecah menjadi dua. Banyak pengubahsuaian peranti ini telah muncul. Kadang-kadang, jika tiada peranti khas untuk pembahagian yang tepat, mereka menggunakan tablet menghancurkan. Dalam kes ini, tablet boleh dihancurkan dengan mana-mana dengan cara yang boleh diakses(paling kerap antara dua sudu). Kemudian jalur dibentuk dari serbuk yang dihasilkan menggunakan sudu yang sama dan dibahagikan kepada bilangan bahagian yang diperlukan. Ini bukanlah tugas yang semudah yang kelihatan pada pandangan pertama, terutamanya bagi orang yang lebih tua yang tidak mempunyai penglihatan akut dan tangan yang mantap. Di samping itu, manipulasi sedemikian mengganggu struktur ubat, yang boleh menjejaskan keberkesanannya. Perlu diingat bahawa amalan membahagikan tablet tidak sesuai untuk semua pesakit dan bukan untuk setiap ubat. Ia boleh menyebabkan ubat kehilangan keberkesanan terapeutiknya dan hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor atau ahli farmasi anda. Selain itu, pesakit mungkin tersilap membelah tablet yang tidak sepatutnya dibelah atau terlupa untuk membelah tablet dan mengambil dos berganda. Bagi kanak-kanak, lebih baik tidak membahagikan, tetapi menggunakan ubat kanak-kanak. Dan bukan sahaja kerana sukar untuk memastikan ketepatan dos bahan perubatan apabila membahagikan. Untuk ubat kanak-kanak, keperluan untuk aktif dan eksipien, menjejaskan kualiti ubat, jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Tandakan SINOVATS