Apakah yang menyebabkan edema pulmonari? Mengapa bengkak berlaku?

- ini adalah salah satu yang paling keadaan berbahaya orang. Untuk memahami intipatinya, ia patut mengatakan beberapa perkataan tentang paru-paru itu sendiri. Mereka adalah kompleks tiub yang serupa dengan rangkaian yang luas. Sesetengah tiub berongga, yang lain kelihatan tenggelam dalam kain. Ini juga termasuk saluran darah, gentian penghubung, dan cecair antara sel. Secara kolektif ini dipanggil interstitium. Jadi, semasa edema pulmonari, kandungan cecair yang terkandung secara langsung dalam interstitium melebihi norma.

Cecair ekstravaskular cenderung terkumpul di dalam paru-paru, yang boleh menyebabkan kematian. Itulah sebabnya, pada tanda-tanda pertama edema, langkah-langkah perlu diambil, kerana jika edema itu sepantas kilat, maka kematian akan berlaku dalam beberapa minit. Terdapat juga edema akut, yang dicirikan oleh perkembangan dua atau tiga jam. Dan juga berlarutan - ia boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Punca

Hampir selalu, penyebab edema pulmonari adalah sama ada patologi atau beban yang tidak dapat ditanggung pada jantung (dalam kes ini, edema dipanggil kardiogenik). Kerana ini, genangan terbentuk dalam peredaran paru-paru, dan saluran paru-paru mula runtuh. Penyakit seperti disfungsi diastolik dan sistolik (yang dipanggil jenis kegagalan jantung) atau disfungsi ventrikel kiri boleh mencetuskan edema. Penyebab edema toksik adalah kerosakan pada membran alveolo-kapilari oleh bahan yang berkaitan (contohnya, alkohol atau arsenik). Sebarang produk menyebabkan alahan, boleh menyebabkan bengkak alahan.

Di samping itu, punca edema boleh menjadi penyakit jantung, infarksi miokardium - ringkasnya, penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular; batuk kering, bronkitis kronik, radang paru-paru - penyakit paru-paru; selesema, laringitis akut, campak adalah penyakit yang dicirikan oleh mabuk; serta keracunan, pedih ulu hati yang kerap, penerimaan yang tidak terkawal ubat-ubatan dan juga memasukkan air ke dalam paru-paru, contohnya, semasa berenang.

simptom

Tanda-tanda edema pulmonari boleh berbeza dan mereka juga berkembang secara berbeza, ia bergantung pada jenis edema yang dialami seseorang - berpanjangan atau cepat. Jika bengkak berkembang dengan perlahan, perkara pertama yang muncul adalah sesak nafas. Lebih-lebih lagi, tidak ada sebab untuk ini - siksaan pernafasan yang cepat semasa latihan dan juga dalam keadaan rehat yang lama. Pening sering mula mengganggu anda, dan jika pada mulanya ini adalah serangan sekejap, maka lama kelamaan ia menjadi lebih kerap dan lebih lama. Dan kemudian datang rasa mengantuk, keletihan, dan orang itu berasa terharu. Ini adalah gejala pertama edema pulmonari dan tidak boleh diabaikan.

Bengkak cepat dicirikan oleh perkembangan pesatnya, lebih kerap ia berlaku pada waktu malam. Seseorang tiba-tiba bangun kerana dia mula berasa seperti dicekik. Puffing, kemudian batuk sawan, yang bertambah dengan keseronokan. Sputum mula batuk, yang secara beransur-ansur menjadi lebih cair. Semput atau bersiul mungkin kedengaran dari dada. Muka biasanya menjadi pucat, sebahagiannya disebabkan oleh panik. Serangan berterusan selama 25 minit. Dengan gejala edema pulmonari seperti itu, bantuan diperlukan segera.

Diagnostik

Biasanya, tanda amaran pertama boleh dikenal pasti menggunakan radiografi. dada. Sekiranya tiada ancaman, maka paru-paru orang itu akan mempunyai penampilan yang normal (kawasan gelap). Jika terdapat sebarang risiko, maka imej akan menunjukkan medan terang yang tidak biasa paru-paru yang sihat. Sekiranya doktor melihat kekeruhan, maka diagnosis edema pulmonari yang lebih mendalam diperlukan. Anda harus diperhatikan di klinik - mungkin alveoli pulmonari dipenuhi dengan cecair. Dalam kes ini, ia dijalankan ujian tambahan atau mengukur tekanan dalam saluran pulmonari. Proses terakhir, walaupun tidak begitu menyenangkan - tiub dimasukkan ke dalam urat yang ketara di leher - bagaimanapun, ia membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat punca-punca bengkak.

pertolongan cemas

Setiap orang mesti dapat memberikan pertolongan cemas untuk edema pulmonari. Oleh kerana serangan biasanya bermula apabila pesakit berbaring, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membantunya mengambil posisi separuh duduk. Tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah dan perlu dibubarkan. Jika ia tidak membantu, maka anda boleh memberikan yang kedua, tetapi tidak lebih awal daripada 10 minit kemudian (secara keseluruhan, tidak lebih daripada enam tablet setiap hari). Pendek kata, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menghilangkan sesak nafas.

Jika tekanannya tinggi, maka bahagian atas Tourniquet boleh digunakan pada paha (ia mesti dikeluarkan selepas 20 minit!). Ini adalah perlu untuk mengurangkan aliran darah ke bahagian kanan jantung dan, akhirnya, mengelakkan lonjakan tekanan dalam peredaran pulmonari yang mungkin berlaku pada masa hadapan. Penyedutan wap alkohol juga akan membantu: untuk kanak-kanak menggunakan tiga puluh peratus alkohol, untuk orang dewasa - tujuh puluh peratus.

Rawatan

Selepas pesakit dibawa ke hospital (selalunya ini adalah jabatan rawatan Rapi) penjagaan kecemasan datang dalam bentuk pertumpahan darah, pemberian diuretik, dan penggunaan topeng oksigen. Biasanya selepas langkah sedemikian keadaan menjadi stabil dan bermula rawatan penuh edema pulmonari. Sekarang kita perlu menghapuskan bukan gejala, tetapi punca pembengkakan. Doktor sentiasa memantau pernafasan, nadi, dan tekanan darah. Tetapi pertama sekali, sifat edema ditentukan. Sekiranya ia kardiogenik, maka ubat-ubatan ditetapkan yang menghapuskan kegagalan jantung. Dalam kes di mana ini tidak mencukupi, diuretik boleh ditetapkan.

Jika edema pulmonari disebabkan oleh sebarang jangkitan, maka pesakit perlu menjalani terapi antibakteria dan antiviral. Ubat anti-kecemasan sering ditetapkan. Mereka diperlukan untuk berjaya memerangi tekanan. Ini bukan sahaja tambahan untuk keadaan mental, tetapi juga manfaat untuk fizikal - kekejangan vaskular berkurangan, sesak nafas berkurangan, dan penembusan cecair tisu melalui membran kapilari-alveolar kembali normal.

Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, kerana kelewatan yang sedikit boleh menyebabkan kebuluran oksigen, termasuk kelaparan otak, organ penting.

Edema pulmonari dianggap sangat teruk. makan pelbagai cara penyelesaian kepada masalah ini, tetapi sebilangan besar doktor menasihatkan untuk mengambil jalan keluar perubatan rakyat dengan edema pulmonari.

Punca dan gejala

Secara umum, keadaan ini tidak dipertimbangkan penyakit bebas. Ia kemungkinan besar mengiringi proses patologi lain dalam badan. Ia disebabkan oleh perubahan sedemikian yang menyebabkan hipoksia berlaku. Secara klinikal ia boleh nyata sebagai sianosis dan lemas.

Penyebab keadaan ini mungkin:

penyakit yang disertai dengan penurunan protein dalam darah;
penyakit di mana jangkitan memasuki aliran darah;
tromboembolisme arteri pulmonari;
penyakit jantung yang dicirikan oleh genangan darah;
infusi intravena sejumlah besar cecair;
terlebih dos sesetengah bekalan perubatan;
keracunan dengan bahan toksik;
racun;
penyakit pulmonari.

Secara amnya, simptom muncul secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Tanda-tanda utama edema pulmonari ialah:

menekan, memerah sakit di dada yang disebabkan oleh kekurangan oksigen;
sesak nafas semasa rehat, pernafasan yang cepat;
sensasi yang tajam kekurangan udara;
kardiopalmus;
batuk yang kerap;
lonjakan tekanan darah;
pelepasan kahak merah jambu berbuih apabila batuk;
peluh yang banyak, biru atau pucat kulit;
kekeliruan, pergolakan, ketakutan kematian, kehilangan kesedaran sepenuhnya, dan seterusnya koma.

Bagaimana untuk melegakan edema pulmonari di rumah

Perubatan tradisional kaya dengan pelbagai resipi. Mereka akan membantu menghentikan serangan dan melegakan gejala. Perlu diingat bahawa pematuhan kepada resipi dan dos mestilah sangat jelas. Ada yang berkesan kaedah tradisional, cara merawat edema pulmonari ubat-ubatan rakyat rumah-rumah.

ceri

Merebus tangkai ceri akan membantu melegakan keadaan. Untuk menyediakan produk, ambil:

1 sudu besar batang ceri,
segelas air mendidih.

Tuangkan air mendidih ke atas tangkai dan rebus selama beberapa minit. Kemudian biarkan ia sejuk. Ambil 3 kali sehari, 1/3 cawan. Tempoh - 1-2 bulan.

Linen

Biji rami juga membantu dengan bengkak. Untuk menyediakan produk yang anda perlukan:

1 liter air,
4 sudu teh biji rami.

Tuangkan air ke atas biji dan rebus selama 5 minit. Keluarkan bekas dari api dan balut dalam selimut. Biarkan ia diseduh selama beberapa jam. Kemudian tapis dan masukkan jus lemon secukup rasa. Minum setengah gelas 5-6 kali sehari. Selang antara dos adalah 2-3 jam. Tempoh rawatan adalah sebulan. Tetapi keputusan pertama akan ketara selepas minggu kedua pertama.

Infusi herba

Ambil dalam perkadaran yang sama:

akar liquorice,
buah juniper,
akar lovage,
akar stellik,
segelas air.

Campurkan semua herba dan tuangkan air sejuk. Biarkan selama 6 jam. Kemudian biarkan mendidih dan reneh selama 15 minit lagi. Terikan. Ambil seperempat gelas empat kali sehari.

Anda boleh memasak satu lagi koleksi ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

Herba wort St. John,
buah mawar anjing,
daun jelatang,
daun pisang,
daun bearberry,
600 ml air.

Ambil semua herba secara sama rata. Kisar mereka dan tuangkan satu sudu campuran dengan air. Rebus selama 5 minit. Seterusnya, biarkan selama kira-kira sejam dan tapis. Minum jumlah yang terhasil setiap hari dalam 3-4 dos.

Keberkesanan penggunaan dan pengumpulan sedemikian diperhatikan:

akar licorice - 30 g,
bunga jagung - 30 g,
daun bearberry - 40 g,
segelas air.

Campurkan semuanya dan asingkan satu sudu. Tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama kira-kira seperempat jam. Ambil satu sudu tiga kali sehari.

Pada rawatan edema pulmonari dengan ubat-ubatan rakyat Ia adalah perlu untuk memerhatikan tindak balas badan anda untuk mengambil decoctions. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum memulakan terapi.

Bagaimana untuk merawat edema pulmonari

Terdapat beberapa jenis edema pulmonari bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit. Yang paling terkenal ialah toksik, alergik, kardiogenik, berlarutan dan lain-lain. Hanya selepas mengkaji gejala boleh proses rawatan bermula.

Edema pulmonari adalah patologi dalam badan di mana cecair bocor ke dalam tisu paru-paru dan aveoli daripada salur darah. Sebagai peraturan, semasa penyakit, pertukaran gas dalam organ yang terjejas terganggu, dan perubahan ketara bermula. Edema pulmonari boleh menjadi penyakit bebas atau akibat daripada penyakit lain (contohnya, infarksi miokardium, stenosis mitral, hipertensi, dan lain-lain).

Paling sebab biasa rupa edema pulmonari adalah kegagalan buah pinggang, kecederaan otak, pendarahan, dos berlebihan ubat tertentu (aspirin, methadone, heroin), jangkitan tertentu asal virus, eklampsia pada wanita hamil dan lain-lain.

Untuk memulakan rawatan yang betul, adalah perlu untuk memeriksa badan, kerana penyakit itu telah menyatakan gejala. Pertama sekali, sesak nafas muncul semasa rehat, yang secara beransur-ansur meningkat dengan aktiviti fizikal. Juga edema pulmonari disertai oleh sensasi menekan di kawasan dada dan kekurangan udara. Atas sebab ini, pening dan kelemahan pada anggota badan sering muncul, jadi perlu memberi pesakit rehat.

Edema pulmonari boleh ditentukan dengan penampilan orang sakit. Kulit menjadi lebih pucat daripada biasa, dan kelembapan muncul di permukaan. hidup peringkat awal berdehit kering muncul, yang merupakan tanda pengumpulan cecair dalam organ yang terjejas.

Peringkat seterusnya penyakit ini disertai dengan peningkatan mendadak dalam serangan sesak nafas, yang secara mendadak berkembang menjadi lemas. Juga tanda-tanda yang jelas edema alveolar Mungkin terdapat lidah biru, kulit menjadi gelap. Sistem saraf pesakit sangat teruja, dia diatasi oleh perasaan takut terhadap kemungkinan itu hasil maut dan lain-lain.

Sudah tentu, anda tidak boleh merawat edema pulmonari pada kanak-kanak sendiri, kerana ini boleh menyebabkan akibat negatif. Sebelum doktor tiba, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan kedudukan yang selesa dan melindunginya daripada usaha fizikal yang berat. Sekiranya boleh, pesakit perlu dibekalkan dengan oksigen (melalui topeng atau kateter hidung khas). Selepas ini, penyelesaian khas harus diberikan secara intravena. Untuk melakukan ini, anda perlu mencampurkan glukosa (250 ml), vitamin C (10 ml), strophanthin (1 ml), insulin (14 unit), diphenhydramine (4 ml), furosemide (40 ml) dan pastikan ubat itu perlahan-lahan. memasuki badan orang yang sakit.

Perlu diingatkan bahawa penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja pada manusia. Edema pulmonari pada anjing adalah patologi yang agak biasa yang memerlukan rawatan wajib. Sebagai peraturan, pertama sekali perlu menentukan peringkat penyakit, kerana peringkat yang teruk memerlukan satu kompleks, yang awal - yang lain. Cadangan am sedang mengambil oral atau ubat intravena yang meningkatkan aliran keluar cecair dari organ yang terjejas (diuretik). Dalam kes sepsis, adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus antibiotik, yang membantu memulihkan fungsi paru-paru dan menghapuskan punca penyakit. Untuk hipoksia yang teruk dan ketara, pakar menggunakan pengudaraan buatan, kerana ia dinormalisasi proses pernafasan orang.

Untuk mengelakkan edema pulmonari, adalah perlu untuk imej sihat kehidupan, yang merupakan pencegahan yang baik dari banyak penyakit. Ia juga dinasihatkan untuk mengelakkan dos berlebihan ubat-ubatan, aktiviti fizikal berat, dsb.

Bagaimana untuk merawat edema pulmonari

Paru-paru kita adalah organ yang mengangkut oksigen masuk dan keluar dari badan. karbon dioksida(kononnya pernafasan luaran). Ini hanya boleh dilakukan dengan struktur tertentu dan Operasi biasa paru-paru. DALAM keadaan sihat mereka mempunyai liang-liang di mana udara masuk apabila menyedut. Kadang-kadang liang-liang ini dipenuhi dengan cecair, yang tidak membenarkan udara mengisinya. kuantiti yang mencukupi oksigen. Sel tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala dan akibat edema pulmonari

Apabila seseorang mengalami edema pulmonari, pernafasan sukar, maka sesak nafas bukan sahaja berjalan pantas atau aktiviti fizikal, tetapi sentiasa, dengan sebarang pergerakan dan juga dalam keadaan rehat. Jika anda mempunyai stetoskop di rumah, maka selepas mendengar paru-paru, anda akan mendengar gurgling dan berdehit. Semakin ketara sesak nafas anda, semakin rumit bentuk edema. Selain itu, kekurangan oksigen menyebabkan pening dan kelemahan umum. Dalam kes yang jarang berlaku, sesak nafas berlaku.

Punca penyakit edema pulmonari

Terdapat dua faktor di sini:

Edema pulmonari akibat masalah dengan sistem kardiovaskular. Penyakit kongenital atau diperolehi boleh menyebabkan peredaran yang lemah dan peningkatan tekanan darah di dalam saluran. Darah bertakung di dalam paru-paru, sebahagian daripada plasma melalui dinding saluran darah ke dalam rongga paru-paru.
Penyakit organ dalaman. Masalah buah pinggang (penapisan tidak berlaku, darah mempunyai banyak cecair dan terkumpul di dalam paru-paru), kecederaan otak (kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk fungsi kelenjar rembesan dalaman, mengawal keseimbangan air-garam)
Terlebih dos ubat narkotik (heroin, kokain) dan alahan individu terhadap ubat tertentu (walaupun aspirin!)
Trombus dalam urat atau arteri pulmonari (ia menghalang peredaran dan menyebabkan darah bertakung di dalam paru-paru)

Bagaimana untuk merawat edema pulmonari

Rawatan edema pulmonari dijalankan secara eksklusif pada pesakit luar. Pada peringkat awal penyakit, diuretik ditetapkan untuk dikeluarkan cecair berlebihan ditambah ubat jantung (jika penyakit itu disebabkan oleh masalah jantung).

Sekiranya bengkak berlangsung, maka diuretik diberikan secara intravena. Dalam kes lain, masalah yang menyebabkan bengkak ditangani. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, pengudaraan buatan ditetapkan. Sekiranya kekejangan pulmonari berlaku secara tiba-tiba, trakeotomi dilakukan.

Edema pulmonari akut adalah pelanggaran peredaran darah dan limfa, yang menyebabkan pelepasan aktif cecair dari kapilari ke dalam tisu organ tersebut, yang akhirnya menimbulkan pelanggaran pertukaran gas dan membawa kepada hipoksia. Edema akut tumbuh dengan cepat (tempoh serangan adalah dari setengah jam hingga tiga jam), itulah sebabnya walaupun dengan permulaan tepat pada masanya tindakan resusitasi Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kematian.

Bagaimanakah edema pulmonari akut berkembang?

Edema pulmonari akut - punca kematian dalam kebanyakan pesakit - berkembang akibat penyusupan ke dalam tisu paru-paru, di mana ia terkumpul dalam kuantiti sedemikian sehingga keupayaan untuk mengalirkan udara sangat berkurangan.

Pada mulanya, edema yang dinamakan mempunyai watak yang sama seperti edema organ lain. Tetapi struktur yang mengelilingi kapilari sangat nipis, itulah sebabnya cecair serta-merta mula memasuki rongga alveoli. Dengan cara ini, ia juga muncul di rongga pleura, walaupun pada tahap yang lebih rendah.

Penyakit yang boleh menyebabkan edema pulmonari akut

Edema pulmonari akut adalah punca kematian dalam banyak penyakit, walaupun dalam beberapa kes ia masih boleh dikawal dengan ubat.

Penyakit yang boleh mencetuskan edema pulmonari termasuk patologi sistem kardio-vaskular, termasuk kerosakan pada otot jantung akibat hipertensi, kecacatan kelahiran Dan kesesakan dalam peredaran sistemik.

Penyebab edema pulmonari yang tidak kurang biasa adalah kecederaan tengkorak yang teruk dari pelbagai etiologi, serta meningitis, ensefalitis dan pelbagai tumor otak.

Adalah wajar untuk menganggap punca edema pulmonari dalam penyakit atau lesi seperti radang paru-paru, penyedutan bahan toksik, kecederaan dada, tindak balas alahan.

Patologi pembedahan, keracunan, dan luka bakar juga boleh menyebabkan pembengkakan yang dijelaskan.

Jenis edema pulmonari

Pesakit paling kerap mengalami dua jenis edema pulmonari utama yang berbeza secara radikal:

kardiogenik ( edema jantung paru-paru), disebabkan oleh genangan darah dalam paru-paru;
bukan kardiogenik, disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan, kecederaan organ akut, atau sindrom gangguan pernafasan akut;
edema toksik jenis bukan kardiogenik dianggap secara berasingan.

Walau bagaimanapun, walaupun fakta bahawa punca kejadiannya berbeza, edema ini boleh menjadi sangat sukar untuk dibezakan kerana manifestasi klinikal serang.

Edema pulmonari: gejala

Penjagaan kecemasan yang diberikan tepat pada masanya untuk edema pulmonari masih memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mengetahui semua gejala patologi ini. Mereka kelihatan agak jelas dan mudah untuk didiagnosis.

Pada permulaan serangan, pesakit sering batuk, suara seraknya meningkat, dan mukanya, plat kuku dan membran mukus menjadi kebiruan.
Sesak nafas semakin kuat, disertai dengan rasa sesak di dada dan sakit yang menekan. Untuk melegakan, pesakit terpaksa duduk dan kadang-kadang bersandar ke hadapan.
Tanda-tanda utama edema pulmonari muncul dengan cepat: pernafasan yang cepat, yang menjadi serak dan menggelegak, kelemahan dan pening muncul. Urat di kawasan leher membengkak.
Apabila batuk, kahak berwarna merah jambu, berbuih terhasil. Dan jika keadaan bertambah teruk, ia juga boleh dilepaskan dari hidung. Pesakit ketakutan dan kesedarannya mungkin keliru. Anggota badan, dan kemudian seluruh badan, menjadi basah akibat peluh yang sejuk dan melekit.
Nadi meningkat kepada 200 denyutan seminit.

Ciri-ciri edema pulmonari toksik

Gambar yang sedikit berbeza dibentangkan oleh edema pulmonari toksik. Ia disebabkan oleh keracunan dengan barbiturat, alkohol, serta penembusan racun ke dalam badan, logam berat atau nitrik oksida. Terbakar tisu paru-paru, uremia, kencing manis, juga boleh mencetuskan sindrom yang dijelaskan. Oleh itu, sebarang serangan sesak nafas yang teruk yang muncul dalam situasi ini harus membawa kepada syak wasangka edema pulmonari. Diagnosis dalam kes ini mestilah menyeluruh dan cekap.

Edema toksik agak kerap berlaku tanpa gejala ciri. Sebagai contoh, dengan uremia, sangat sedikit tanda-tanda luaran dalam bentuk sakit dada, batuk kering dan takikardia tidak sesuai dengan gambar yang kelihatan dengan pemeriksaan x-ray. Keadaan yang sama adalah tipikal dalam radang paru-paru toksik dan dalam kes keracunan oleh karbonit logam. Dan keracunan nitrogen oksida boleh disertai dengan semua tanda edema yang diterangkan di atas.

Bantuan pertama bukan ubat untuk edema pulmonari

Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang mengiringi edema pulmonari, penjagaan kecemasan harus diberikan kepadanya walaupun sebelum dimasukkan ke hospital. Unit Rawatan Rapi. Aktiviti yang perlu dijalankan oleh krew ambulans dalam perjalanan ke hospital.

Bantuan ubat untuk edema pulmonari

Pelbagai manifestasi yang mengiringi serangan telah membawa kepada penggunaan dalam perubatan banyak ubat yang boleh melegakan edema pulmonari akut. Punca kematian mungkin bukan sahaja terletak pada keadaan patologi itu sendiri, tetapi juga pada rawatan yang salah dipilih.

Salah satu ubat yang digunakan untuk melegakan edema ialah morfin. Ia amat berkesan jika serangan itu disebabkan oleh hipertensi, stenosis mitral atau uremia. Morfin mengurangkan sesak nafas dengan menekan pusat pernafasan dan melegakan ketegangan dan kebimbangan pada pesakit. Tetapi pada masa yang sama dia mampu meningkat tekanan intrakranial, kenapa guna ia pada pesakit yang mengalami gangguan peredaran otak mesti sangat berhati-hati.

Untuk mengurangkan tekanan intravaskular hidrostatik semasa edema pulmonari, Lasix atau Furosemide digunakan secara intravena. Dan untuk meningkatkan aliran darah pulmonari, terapi heparin digunakan. Heparin ditadbir sebagai bolus (bolus) dalam dos sehingga 10,000 unit secara intravena.

Edema kardiogenik, sebagai tambahan, memerlukan penggunaan glikosida jantung ("Nitrogliserin"), dan edema bukan kardiogenik memerlukan glukokortikoid.

Kesakitan yang teruk dihilangkan dengan bantuan ubat Fentanyl dan Droperidol. Jika serangan boleh dihentikan, terapi untuk penyakit yang mendasari bermula.

Edema pulmonari: akibat

Walaupun melegakan edema pulmonari berjaya, rawatan tidak berakhir di sana. Selepas keadaan yang sangat sukar untuk seluruh badan, pesakit sering mengalami komplikasi yang serius, selalunya dalam bentuk radang paru-paru, yang dalam kes ini sangat sukar untuk dirawat.

Kebuluran oksigen menjejaskan hampir semua organ mangsa. Akibat yang paling serius daripada ini mungkin kemalangan serebrovaskular, kegagalan jantung, kardiosklerosis dan lesi iskemia organ. Keadaan ini tidak boleh dielakkan tanpa sokongan ubat yang berterusan dan dipertingkatkan; walaupun edema pulmonari akut yang ditindas, ia adalah punca kematian. Kuantiti yang besar sakit.

Selalunya, tindak balas sedemikian diperhatikan dalam penyakit jantung dan saluran darah, dalam kes ini menghampiri intipati dan manifestasi klinikal sindrom asma jantung. Edema pulmonari, bersama-sama dengan faktor patogenetik yang telah diperhatikan, juga disebabkan oleh mekanisme lain: peningkatan kebolehtelapan kapilari paru-paru dan perubahan dalam komposisi plasma darah. Pertolongan cemas adalah sangat penting sekiranya berlaku serangan penyakit secara tiba-tiba, jadi kami akan mempertimbangkan isu ini secara terperinci.

Gejala perkembangan edema pulmonari

Edema pulmonari berkembang secara tiba-tiba - pada waktu malam, semasa tidur, dengan pesakit terjaga dalam keadaan lemas, atau pada siang hari semasa usaha fizikal atau keseronokan. Dalam banyak kes, tanda-tanda amaran serangan diperhatikan dalam bentuk batuk yang kerap dan peningkatan rales lembap di dalam paru-paru. Pada permulaan serangan, pesakit mengambil kedudukan menegak, wajah menyatakan ketakutan dan kekeliruan, memperoleh warna kelabu pucat atau kelabu-sianotik. Dalam kes krisis hipertensi dan kemalangan serebrovaskular akut, ia boleh menjadi hiperemik yang mendadak, dan dalam kes penyakit jantung, ia boleh mempunyai penampilan ciri "mitral" (pemerah pipi sianotik).

Pesakit dengan gejala edema pulmonari berasa sesak nafas yang menyakitkan, yang sering disertai dengan sesak atau sakit menekan dalam dada.

Pernafasan meningkat dengan mendadak, berdehit menggelegak boleh didengari di kejauhan, batuk menjadi lebih kerap, disertai dengan pelepasan sejumlah besar kahak berbuih ringan atau merah jambu.

Dalam kes edema pulmonari yang teruk, buih mengalir dari mulut dan hidung.

Pesakit dengan edema tidak dapat menentukan apa yang lebih sukar untuknya - penyedutan atau pernafasan; Dia tidak boleh bercakap kerana sesak nafas dan batuk.

Sianosis meningkat, urat leher membengkak, kulit menjadi tertutup dengan peluh yang sejuk dan melekit.

Tanda-tanda morfologi edema pulmonari

Hasil edema pulmonari adalah peningkatan kebolehtelapan vaskular dan ekstravasasi bahagian cecair darah ke dalam lumen alveoli. Transudate yang kaya dengan protein berbuih dengan kuat apabila bersentuhan dengan udara, akibatnya jumlahnya meningkat secara mendadak semasa edema pulmonari, permukaan pernafasan paru-paru berkurangan dengan ketara dan terdapat ancaman asfiksia. Jumlah buih boleh 10-15 kali lebih besar daripada jumlah transudat dan mencapai 2-3 liter. Ia keluar melalui bahagian atas Airways dalam bentuk kahak berbuih berdarah.

Dalam penyakit jantung, peningkatan kebolehtelapan kapilari pulmonari adalah faktor kecil dalam patogenesis edema pulmonari, tetapi dalam keadaan patologi lain, seperti radang paru-paru atau keracunan fosgen, faktor ini boleh menjadi penentu. Tahap protein plasma yang berkurangan memainkan peranan peranan penting dalam kejadian edema pulmonari dalam nefritis.

Diagnosis edema pulmonari

Apabila mendengar paru-paru pada permulaan serangan, apabila edema pada tisu interstisial mungkin mendominasi, gejala mungkin sedikit:

Hanya sebilangan kecil rale buih halus dan buih besar tunggal dikesan.
Pada kemuncak serangan, rales lembap yang banyak dari pelbagai saiz kedengaran kawasan yang berbeza paru-paru.
Pernafasan di atas kawasan ini menjadi lemah, bunyi perkusi dipendekkan.
Kawasan bunyi perkusi yang dipendekkan mungkin berselang seli dengan kawasan bunyi kotak (atelektasis sesetengah segmen paru-paru dan emfisema akut yang lain).

Pemeriksaan sinar-X semasa edema mendedahkan akar paru-paru yang diperluas, bayang-bayang fokus besar dengan kontur kabur terhadap latar belakang pengurangan ketelusan medan pulmonari; mungkin ada efusi masuk rongga pleura.

Perubahan yang ketara dengan edema pulmonari, mereka dikesan semasa pemeriksaan sistem kardiovaskular. Nadi biasanya meningkat dengan mendadak, selalunya sehingga 140-150 denyutan seminit. Pada permulaan serangan, ia adalah pengisian yang memuaskan, berirama (sudah tentu, jika pesakit tidak mengalami gangguan sebelum serangan kadar degupan jantung). Dalam kes yang lebih jarang dan biasanya sangat teruk, bradikardia teruk diperhatikan. Pemeriksaan, palpasi, penorehan dan auskultasi mendedahkan simptom yang tidak bergantung pada serangan itu sendiri, tetapi pada penyakit yang menyebabkan edema pulmonari berkembang. Sebagai peraturan, sempadan kebodohan jantung diperluas ke kiri, bunyi tersekat, dan selalunya tidak dapat didengari sama sekali kerana pernafasan yang bising dan berdehit yang banyak. Tekanan darah bergantung pada tahap awal, yang boleh normal, meningkat atau menurun.

Pada jangka panjang edema pulmonari, tekanan darah biasanya menurun, pengisian nadi melemahkan, sukar untuk meraba. Pernafasan menjadi cetek, kurang kerap, pesakit mengambil kedudukan mendatar, dia tak kuasa nak batuk kahak. Kematian dengan edema pulmonari berlaku akibat asfiksia. Kadang-kadang keseluruhan serangan, berakhir dengan kematian pesakit, berlangsung beberapa minit (bentuk fulminant). Tetapi selalunya ia berlangsung beberapa jam dan berhenti hanya selepas langkah terapeutik yang kuat. Adalah sangat penting untuk tidak melupakan kemungkinan edema pulmonari seperti gelombang, apabila pesakit, menarik diri dari serangan dan dibiarkan tanpa pemerhatian yang betul, mengalami serangan teruk berulang, sering berakhir dengan kematian.

Serangan sesak nafas, disertai dengan pernafasan yang menggelegak, pelepasan kahak cecair berbuih, dan rales lembap yang banyak di dalam paru-paru, adalah sangat tipikal sehingga dalam kes ini diagnosis edema pulmonari tidak sukar. Gejala radiologi penyakit ini adalah pengembangan bayang mediastinal, penurunan ketelusan medan paru-paru, pengembangan akar paru-paru, garis Kerley (tanda edema septa interlobular - jalur selari mendatar 0.3-0.5 cm panjang berhampiran luaran. sinus atau sepanjang pleura interlobular), efusi pleura. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa pemeriksaan sinar-X, serangan sesak nafas dalam asma bronkial, disertai dengan berdehit dengan latar belakang pernafasan yang berpanjangan secara mendadak, kahak likat yang sedikit, sukar untuk dikelirukan dengan edema pulmonari.

Gejala pembezaan perkembangan edema pulmonari

Dalam sesetengah kes, tidak begitu mudah untuk membezakan antara edema pulmonari dan asma jantung. Dengan yang terakhir, tiada kahak berbuih yang banyak dan pernafasan menggelegak, rales lembap kedengaran terutamanya dalam bahagian bawah paru-paru. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa edema pulmonari tidak selalu berlaku dengan semua gejala ciri yang ditunjukkan: kahak tidak selalu cair dan berbuih, kadang-kadang pesakit merembeskan hanya 2-3 sputum mukus tidak berwarna, merah jambu atau kekuningan. Jumlah rales lembap dalam paru-paru mungkin kecil, tetapi biasanya rales menggelegak boleh didengar dari jauh.

Terdapat juga serangan sesak nafas yang tidak disertai dengan pernafasan yang menggelegak, ruam lembap di dalam paru-paru, atau pengeluaran kahak, tetapi dengan gambar x-ray edema pulmonari. Ini mungkin bergantung pada pengumpulan utama cecair dalam tisu interstisial dan bukannya dalam alveoli. Dalam kes lain, apabila dalam keadaan serius ketidakhadiran pesakit tanda biasa Edema pulmonari boleh dijelaskan dengan penyumbatan bronkus dengan dahak. Sebarang serangan sesak nafas yang teruk pada pesakit yang menghidap penyakit jantung atau buah pinggang harus menyebabkan pekerja perubatan fikirkan kemungkinan edema pulmonari.

Gejala edema pulmonari toksik

Edema pulmonari toksik, yang boleh menjadi akibat daripada keracunan, adalah lebih jarang berlaku:

agen perang kimia,
racun perosak,
barbiturat,
alkohol,
serta keracunan pekerjaan dengan wap petrol, nitrogen oksida, karbonil logam (sebatian karbon monoksida dengan besi, nikel, dll.),
arsenik
atau akibat uremia,
hepatik atau koma kencing manis,
terbakar.

Dalam kes ini gambaran klinikal terdiri daripada gejala ciri edema pulmonari atau proses patologi(kerosakan pada saluran pernafasan atas, koma, penyakit terbakar dan lain-lain) dan gejala edema pulmonari itu sendiri.

Perlu diingat bahawa edema pulmonari toksik, lebih kerap daripada edema jantung, berlaku tanpa manifestasi klinikal yang tipikal. Oleh itu, dengan uremia, edema pulmonari toksik selalunya dicirikan oleh percanggahan antara data sedikit pemeriksaan fizikal (mungkin tiada pernafasan menggelegak, sianosis tajam, ruam lembap yang banyak dalam paru-paru) dan tanda-tanda tipikal edema semasa x- pemeriksaan sinar.

Kemiskinan gejala klinikal bengkak paru-paru (hanya batuk kering, sakit dada, takikardia diperhatikan) dengan latar belakang yang teruk keadaan umum pesakit adalah tipikal untuk kedua-dua radang paru-paru toksik dan edema pulmonari akibat keracunan dengan karbonil logam. X-ray dalam kes ini mendedahkan gambaran ciri fokus besar, konfluen, dengan garis besar bayang-bayang yang kabur dengan kelegapan meresap medan pulmonari. Pada masa yang sama, sebagai contoh, dalam kes keracunan nitrogen oksida, mungkin terdapat gambaran klinikal terperinci mengenai serangan dengan sesak nafas, sianosis, pernafasan yang bising, kahak berbuih kuning limau dan kadang-kadang merah jambu, perubahan pada kawasan kusam dan berkotak. bunyi semasa perkusi, dan rales lembap yang banyak dengan saiz yang berbeza apabila mendengar paru-paru, takikardia, tekanan darah menurun, bunyi jantung tersekat.

Gejala komplikasi edema pulmonari

Dalam kebanyakan pesakit, penyakit jantung jangka panjang membawa kepada kegagalan peredaran darah jangka panjang; walau bagaimanapun, peningkatan ketara dalam kegagalan jantung ventrikel kanan dan keterukan keadaan pesakit pada masa rawatan memerlukan bantuan kepada pesakit penjagaan kecemasan. Biasanya dalam kes ini, kegagalan jantung kronik disebabkan oleh penyakit jantung reumatik, kardiosklerosis selepas infarksi, atau terdapat cor pulmonale di bronkitis kronik, pneumosklerosis, emfisema (kadang-kadang terhadap latar belakang obesiti yang teruk). Sebab kemerosotan ketara keadaan dengan peningkatan pesat dalam jantung, terutamanya ventrikel kanan, kegagalan adalah pemburukan proses reumatik dengan kecacatan jantung, perkembangan serangan jantung berulang pada pesakit dengan penyakit koronari penyakit jantung dan kardiosklerosis, penambahan radang paru-paru.

Apabila dilihat, ia menarik perhatian penampilan ciri pesakit jantung dalam keadaan decompensation teruk, menduduki terpaksa kedudukan yang ditinggikan. Tanda-tandanya mencolok kegagalan kronik peredaran darah, sianosis, sesak nafas, bengkak; Dropsy rongga dan hati yang diperbesarkan sering diperhatikan. Pemeriksaan jantung mendedahkan patologi kasar dalam bentuk kecacatan, kardiosklerosis, sering rumit fibrilasi atrium dengan defisit nadi yang besar.

Kegagalan akut ventrikel kanan jantung berlaku apabila ia tiba-tiba terbeban akibat peningkatan tekanan yang ketara dalam saluran peredaran pulmonari, contohnya, dengan tromboembolisme cabang arteri pulmonari, serangan yang berpanjangan asma bronkial dengan perkembangan emfisema pulmonari akut. Dalam kes lain, kelemahan akut ventrikel kanan berkembang akibat keradangan, penyakit distrofik otot jantung atau akibat infarksi miokardium penyetempatan bawah (posterior-inferior) yang melibatkan ventrikel kanan atau infarksi ventrikel kanan terpencil.

Kegagalan akut ventrikel kanan jantung dengan edema pulmonari membawa kepada perkembangan pesat kesesakan dalam urat bulatan hebat peredaran darah, memperlahankan aliran darah, meningkatkan tekanan vena. Gambar klinikal kegagalan ventrikel kanan akut dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala dekompensasi.

Keadaan pesakit bertambah teruk,
dia lebih suka menduduki kedudukan yang tinggi.
Sianosis diucapkan, terutamanya pada membran mukus, hidung, dan anggota badan.
Bengkak dan denyutan urat leher jelas kelihatan,
Hati membesar dengan ketara, palpasi menjadi menyakitkan.
Gejala Plesch boleh dikesan - apabila tekanan dikenakan pada hati, pembengkakan urat leher muncul atau bertambah kuat disebabkan oleh anjakan cecair ke dalam vena kava.

Limpahan darah akut ke dalam hati dan peningkatan saiznya membawa kepada regangan kapsul hati, yang sering menyebabkan aduan sakit pecah berterusan di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik dan kadang-kadang membawa kepada diagnosis kolesistitis atau penyakit perut yang salah. Apabila memeriksa sistem kardiovaskular, tanda-tanda dilatasi dan beban jantung kanan diturunkan (pengembangan sempadan jantung ke kanan, takikardia, murmur sistolik pada proses xiphoid dan irama gallop protodiastolik, penekanan nada kedua pada pulmonari. arteri; tanda-tanda ECG lebihan beban jantung kanan). Penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri akibat kegagalan ventrikel kanan boleh menyebabkan penurunan dalam volum minit ventrikel kiri dan perkembangan hipotensi arteri dan juga kejutan.

Pertolongan cemas untuk edema pulmonari

Dalam kes asma jantung dan edema pulmonari, pesakit mesti diberi kedudukan tinggi - duduk, dengan kaki turun dari katil. Dalam kes ini, di bawah pengaruh graviti, darah diagihkan semula, disimpan dalam urat kaki dan, dengan itu, peredaran pulmonari dipunggah. Pastikan untuk menyedut oksigen, kerana sebarang edema pulmonari menyebabkan kebuluran oksigen badan. Rawatan ubat edema pulmonari harus ditujukan untuk mengurangkan keseronokan pusat pernafasan dan memunggah peredaran pulmonari.

Tujuan pertolongan cemas adalah pemberian Morfin, yang mana ia perlu untuk memulakan rawatan serangan asma jantung dan edema pulmonari. Sebagai tambahan kepada kesan selektifnya pada pusat pernafasan, morfin mengurangkan aliran darah ke jantung dan kesesakan di dalam paru-paru dengan mengurangkan keterujaan pusat vasomotor, dan mempunyai kesan menenangkan umum pada pesakit. Morfin diberikan secara subkutan atau intravena dalam dos pecahan 1 ml larutan 1%. Dalam masa 5-10 minit selepas suntikan, pernafasan menjadi lebih mudah dan pesakit menjadi tenang.

Dalam kes tekanan darah rendah, bukannya Morfin, 1 ml larutan 2% Promedol, yang mempunyai kesan yang lebih lemah, disuntik secara subkutan sebagai pertolongan cemas. Sekiranya irama pernafasan terganggu (pernafasan jenis Cheyne-Stokes), pusat pernafasan tertekan (pernafasan menjadi cetek, kurang kerap, pesakit mengambil kedudukan yang lebih rendah di atas katil), morfin tidak boleh diberikan. Berhati-hati juga diperlukan dalam kes di mana sifat serangan tidak jelas (asma bronkial tidak boleh diketepikan).

Rawatan edema pulmonari di hospital

Untuk mengurangkan fenomena kesesakan di dalam paru-paru, mereka menggunakan pentadbiran diuretik. Yang paling berkesan ialah suntikan bolus intravena Lasix (Furosemide). Untuk asma jantung, mulakan dengan 40 mg; untuk edema pulmonari, dos boleh ditingkatkan kepada 200 mg. Apabila diberikan secara intravena, furosemide bukan sahaja mengurangkan jumlah darah yang beredar, tetapi juga mempunyai kesan venodilatasi, dengan itu mengurangkan pulangan vena ke jantung. Kesannya berkembang dalam beberapa minit dan berlangsung 2-3 jam.

Untuk mendepositkan darah di pinggir dan melegakan peredaran pulmonari semasa edema pulmonari, vasodilator vena - Nitroglycerin atau Isosorbide dinitrate - diberikan secara intravena. Kadar awal pemberian ubat dalam rawatan edema pulmonari ialah 10-15 mcg/min, setiap 5 minit kadar pemberian ditingkatkan sebanyak 10 mcg/min sehingga parameter hemodinamik bertambah baik dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri merosot atau sehingga tekanan darah sistolik menurun kepada 90 mm Hg. Seni. Sememangnya, pentadbiran intravena vasodilator memerlukan pemantauan berterusan tahap tekanan darah. Dengan gejala awal kegagalan ventrikel kiri dan kemustahilan pentadbiran parenteral, adalah mungkin pentadbiran sublingual tablet nitrogliserin setiap 10-20 minit atau isosorbid dinitrat setiap 2 jam.

Dengan kehadiran fibrilasi atrium, pendigitalan pesat ditunjukkan; dalam kes aritmia paroxysmal, terapi nadi elektrik ditunjukkan. Dengan latar belakang emosi yang jelas, hipertensi arteri droperidol antipsikotik digunakan - 2 ml larutan 0.25% diberikan secara intravena. Untuk edema pulmonari akibat hipotensi arteri, pentadbiran titisan intravena dopamin ditunjukkan.

Rawatan edema pulmonari ini, disertai dengan terapi oksigen, selalunya tidak memberikan kesan yang mencukupi: ini terutamanya disebabkan oleh pembentukan buih yang berterusan dalam saluran pernafasan, yang boleh menghalangnya sepenuhnya dan membawa kepada kematian pesakit akibat asfiksia. Cara langsung untuk memerangi berbuih semasa edema pulmonari adalah "defoamers" - bahan yang ciri fizikokimia yang memberikan kesan pemusnahan buih. Cara yang paling mudah ialah wap alkohol: 70% alkohol dituangkan sebagai ganti air ke dalam pelembap, oksigen dari silinder disalurkan melaluinya pada kadar awal 2-3 liter, dan selepas beberapa minit - pada kadar 6 -7 liter oksigen seminit. Pesakit menghirup wap alkohol dengan oksigen yang dibekalkan melalui kateter hidung. Kadang-kadang bulu kapas yang direndam dalam alkohol diletakkan di dalam topeng. Dalam masa 10-15 minit selepas pesakit mula menyedut wap alkohol, pernafasan yang menggelegak mungkin hilang. Dalam kes lain, kesannya hanya berlaku selepas 2-3 jam penyedutan. Seseorang harus mengingati yang paling mudah, tetapi juga yang paling sedikit kaedah yang berkesan: menyembur alkohol di hadapan mulut pesakit menggunakan sebarang penyedut poket atau botol semburan biasa.

Oleh kerana saluran pernafasan atas semasa edema pulmonari sering dipenuhi dengan lendir dan rembesan berbuih, adalah perlu untuk menyedutnya keluar melalui kateter yang disambungkan ke alat sedutan. Bantuan khusus termasuk, jika perlu, langkah-langkah seperti intubasi atau trakeotomi, pernafasan buatan, yang digunakan dalam kes yang paling teruk. Gabungan edema pulmonari dan kejutan kardiogenik semasa infarksi miokardium memerlukan penggunaan terapi kompleks, termasuk bermakna peningkatan itu tekanan arteri, dan analgesik.

Rawatan edema pulmonari toksik

Rawatan edema pulmonari toksik termasuk, sebagai tambahan kepada terapi kardiotropik dan diuretik, langkah-langkah khusus yang bertujuan menentang tindakan faktor penyebab yang menyebabkan serangan (contohnya, dalam kes keracunan dengan bahan gas, pesakit mula-mula dibawa keluar dari zon bahaya). Untuk mengurangkan peningkatan kebolehtelapan kapilari paru-paru, prednisolon atau glukokortikosteroid lain diberikan secara intravena.

Semua langkah terapeutik dijalankan dengan mengambil kira keperluan rehat maksimum bagi pesakit. Ia tidak boleh diangkut, kerana walaupun memindahkannya ke pengusung boleh menyebabkan peningkatan atau penyambungan semula serangan. Pesakit boleh dibawa ke hospital hanya selepas serangan berhenti. Perlu diingat bahawa edema pulmonari mungkin berulang, dan jangan biarkan pesakit tidak diperhatikan, yang, selepas pemberian analgesik narkotik dan droperidol, biasanya dalam keadaan tidur yang disebabkan oleh dadah atau terkejut.

Di hospital di edema toksik paru-paru dipantau secara sistematik dan terapi pencegahan edema pulmonari, termasuk rejim perlindungan, sekatan garam dan cecair. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung kronik, vasodilator digunakan (terutamanya perencat enzim penukar angiotensin - Captopril, Enalapril, dll.), Diuretik, untuk fibrilasi atrium - glikosida jantung, dan, jika perlu, terapi antihipertensi dan antiangina. Apabila menjalankan terapi diuretik intensif untuk mencegah trombosis dan komplikasi tromboembolik, pentadbiran subkutaneus heparin digunakan ( dos biasa– 10,000 unit 2 kali sehari).

Rawatan komplikasi edema pulmonari

Penjagaan kecemasan untuk edema pulmonari termasuk penggunaan glikosida jantung (untuk fibrilasi atrium), diuretik bertindak pantas (Lasix), jika perlu, ubat penahan sakit, antibiotik, Heparin, iaitu, sama seperti membantu untuk kegagalan jantung ventrikel kanan akut. Selepas penjagaan kecemasan, pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk harus dimasukkan ke hospital di hospital terapeutik.

Rawatan kegagalan ventrikel kanan akut dalam edema pulmonari perlu dijalankan dengan mengambil kira sifat penyakit asas yang membawa kepada dekompensasi. Jika penyebabnya adalah fibrilasi atrium, penggunaan glikosida jantung adalah perlu untuk memperlahankan irama dan meningkatkan fungsi kontraksi jantung. hidup peringkat prahospital 1 ml 0.025% Digoxin ditadbir secara intravena sebagai bolus; pendigitalan diteruskan dalam persekitaran hospital. Lasix (Furosemide) bertindak agak cepat - secara parenteral dan apabila diambil secara lisan pada dos 40-80 mg (1-2 tablet). Apabila kegagalan ventrikel kanan digabungkan dengan hipotensi arteri Vasopressor ditetapkan (biasanya Dopamine).

Secara semulajadi, terapi kardiotonik dan diuretik untuk komplikasi edema pulmonari harus digabungkan dengan rawatan penyakit asas yang membawa kepada kegagalan ventrikel kanan, contohnya dengan penggunaan

antikoagulan untuk tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari,
ubat yang mengurangkan bronkospasme semasa serangan asma bronkial,
analgesik narkotik,
Heparin,
Aspirin
dan mengikut petunjuk – Trombolisis untuk infarksi miokardium.

Pesakit dengan kegagalan ventrikel kanan akut akibat edema pulmonari selepas rawatan kecemasan tertakluk kepada kemasukan ke hospital di hospital terapeutik. Sifat dan peringkat penyakit yang mendasari, rumit oleh kegagalan ventrikel kanan akut, serta keterukan keadaan pesakit dalam kebanyakan kes memerlukan pengangkutan pesakit di atas pengusung.