Diagnosis utama ketidaksuburan: pemeriksaan untuk ketidaksuburan pada wanita, lelaki dan apakah ujian yang perlu diambil. Apakah ujian untuk ketidaksuburan yang perlu diambil oleh wanita dan lelaki?

Kemandulan adalah diagnosis yang ditubuhkan melalui pemeriksaan menyeluruh. Kemandulan mutlak dinyatakan dalam kes patologi seperti: ketiadaan rahim atau ovari pada wanita, buah zakar atau sperma pada lelaki. Dalam kes lain, ketidaksuburan dipanggil relatif, kerana masih ada peluang untuk mempunyai anak.

Diagnostik moden ketidaksuburan memungkinkan untuk mengenal pasti punca ketidakupayaan untuk hamil dan membangunkan strategi rawatan. Terima kasih kepada teknologi pembiakan Persenyawaan berlaku dalam tempoh enam bulan.

Apakah yang dianggap ketidaksuburan?

Jika kehamilan tidak berlaku selepas setahun aktiviti seksual berterusan, dan tiada kontraseptif telah digunakan, anda harus mendapatkan nasihat daripada pakar.

Masalah dengan mengandung anak pertama dipanggil kemandulan primer, dan sebarang ketidaksuburan berikutnya selepas kehamilan dan bersalin dipanggil sekunder. Punca masalah boleh menjadi wanita dan lelaki. Oleh itu, ujian untuk kemandulan dan peperiksaan yang diperlukan kedua-dua pasangan lulus.

Bilangan kes di mana seorang lelaki didiagnosis dengan ketidaksuburan semakin meningkat. Kini angka ini menghampiri 50% daripada semua permintaan. Kajian fungsi pembiakan lelaki adalah lembut dan berlaku lebih cepat, jadi disyorkan untuk memulakan pemeriksaan pasangan dengan lelaki itu.

Pakar urologi atau andrologi menangani masalah kesihatan reproduktif pada lelaki. Selepas perundingan awal dia memerintahkan ujian. Spermogram adalah ujian pertama dan utama untuk ketidaksuburan bagi seorang lelaki. Ia menunjukkan kuantiti dan kualiti pancutan. Berdasarkan keputusan ujian sperma, kesimpulan dibuat tentang keupayaan untuk hamil.

Jika ujian ini positif, tiada pemeriksaan lanjut terhadap lelaki itu diperlukan. Jika keabnormalan dikesan, spermogram ulangan ditetapkan. Adalah lebih baik untuk mengambilnya selepas berehat 3 hari. Penyelidikan tambahan:

Dalam ketiadaan lengkap atau jumlah kecil sperma, ultrasound ditetapkan untuk mengesan keabnormalan anatomi.
Jangkitan seksual - sebab biasa kerosakan pada sperma dan vas deferens. Ujian ditetapkan walaupun tanpa gejala.
ujian MAR. Ia akan menentukan dengan tepat bilangan sperma yang tidak mampu persenyawaan.
Ujian hormon untuk lelaki ditunjukkan dalam kes bilangan sperma yang rendah, mereka ketiadaan sepenuhnya atau kekurangan mobiliti.
Analisis genetik akan diperlukan jika terdapat syak wasangka tentang sifat kromosom keabnormalan sperma.

Senarai kajian boleh ditambah mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Kaedah diagnostik yang disenaraikan agak bermaklumat. Pakar urologi anda akan menasihati anda tentang cara mengambil setiap ujian dan di mana untuk mengambilnya.

Jika ujian menunjukkan bahawa segala-galanya berada dalam had biasa, adalah perlu untuk mula memeriksa wanita itu.

Bagaimana untuk menyediakan temu janji dengan pakar sakit puan

Diagnostik ketidaksuburan wanita bermula dengan lawatan ke pakar sakit puan. Apabila merancang temujanji untuk mendiagnosis ketidaksuburan, anda harus tahu:

Masa yang baik untuk pemeriksaan rutin adalah sejurus selepas pemberhentian aliran haid (hari ke-6-7 kitaran). Pada hari-hari yang sama, smear untuk jangkitan adalah paling bermaklumat, dan selepas itu anda boleh segera melakukan ultrasound.
Carta kitaran bulanan yang disediakan sekurang-kurangnya 3 bulan lebih awal akan memudahkan diagnosis. Ia cukup untuk menulis nombor yang pertama dan hari terakhir pelepasan.
Dalam tempoh 3 bulan yang sama anda perlu memantau ovulasi. Anda boleh membeli ujian di farmasi atau merekodkan suhu asas anda setiap pagi.

Suhu basal diukur pada satu masa (secara optimum dari 6 hingga 7 pagi), pada kedudukan mendatar, sejurus selepas tidur. Adalah tidak boleh diterima untuk berdiri atau duduk sebelum pengukuran. Termometer selepas dimasukkan ke dalam kawasan dubur harus tinggal di sana selama 10 minit. Prosedur ini lebih bermaklumat daripada ujian farmasi dan boleh menunjukkan kehadiran proses keradangan tersembunyi atau penyakit lain.

Peperiksaan semasa pelantikan pertama

Diagnosis ketidaksuburan pada wanita bermula dengan peperiksaan awal dan tinjauan. Soalan adalah standard, tetapi jawapannya membantu anda membangunkan pelan peperiksaan individu.

Semasa temu bual, doktor akan mengetahui:

maklumat umum tentang kesihatan dan kesejahteraan wanita;
kehadiran gejala yang mengganggu: pelepasan, sakit;
patologi keturunan dan keluarga (kedua-dua wanita dan pasangan);
maklumat tentang pengguguran sebelumnya, kehamilan yang tidak berjaya, campur tangan pembedahan, kecederaan, jangkitan;
keistimewaan kitaran haid;
maklumat tentang kehidupan seksual kedua-dua pasangan;
kehadiran kanak-kanak, perjalanan kehamilan yang lalu dan melahirkan anak.

Pemeriksaan seterusnya membolehkan anda menilai kesihatan reproduktif umum: jenis badan, jenis rambut, perkembangan ciri seksual sekunder. Diukur tekanan arteri, suhu badan, terasa tiroid, organ perut.

Kemudian ia dijalankan pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin. Apabila terdapat keabnormalan dalaman atau luaran yang jelas organ pembiakan, mencegah konsepsi, ini akan ditemui. Sifat pelepasan dan kehadiran fokus keradangan akan membolehkan kita menilai kemungkinan jangkitan dan menetapkan ujian untuk mengenal pasti patogen. Pelan diagnostik selanjutnya akan berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada peperiksaan.

Ujian apa yang boleh dipesan

Terdapat beberapa ujian khas untuk menentukan cara ia berfungsi sistem pembiakan V fasa yang berbeza kitaran, sama ada latar belakang hormon mencukupi untuk kehamilan.

Ujian fungsional:

Meneroka lendir serviks Beberapa kaedah menentukan ketepuan badan dengan estrogen dan progesteron. Hasilnya dinyatakan sebagai nombor serviks.
Mempelajari graf suhu basal membolehkan anda menilai aktiviti ovari dan kehadiran ovulasi.
Ujian postcoital mengkaji tingkah laku sperma apabila mereka memasuki serviks beberapa jam selepas hubungan seksual, dan interaksi mereka dengan cecair serviks. Hasilnya menunjukkan ketidakserasian imun antara pasangan.

Sebagai tambahan kepada ujian, ujian makmal berikut mungkin ditetapkan:

Ujian hormon untuk ketidaksuburan memberikan gambaran yang paling lengkap untuk diagnosis. Periksa darah dan air kencing seorang wanita hari-hari tertentu kitaran untuk menentukan jumlah hormon yang berbeza. Keputusan ujian yang diambil selepas pemeriksaan kesihatan atau hubungan seksual (disebabkan oleh perubahan tahap hormon).
Semak untuk jangkitan kuman penyakit kelamin, membolehkan anda mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit yang mengancam komplikasi untuk wanita dan kesihatan anak yang belum lahir (mycoplasmosis).
Ujian antibodi anti-sperma, yang ditunjukkan untuk ketidakserasian imun yang disyaki untuk wanita, juga boleh ditetapkan untuk lelaki (untuk mengenal pasti ketidaksuburan autoimun). Pada lelaki, antibodi dikesan dalam air mani, pada wanita - dalam cecair serviks dan darah.

Doktor menerangkan secara terperinci cara mengambil ujian untuk kemandulan dengan betul dalam setiap kes. Dalam fasa kitaran haid yang berbeza, penunjuk bahan akan berbeza dengan ketara. Persediaan yang betul, menyemak tepat pada masanya membantu mendapatkan data yang paling boleh dipercayai tentang proses yang berlaku dalam badan.

Perkakasan dan diagnostik pembedahan

Tiada ujian tunggal untuk ketidaksuburan pada wanita mungkin menunjukkan kehadiran patologi. Kemudian memohon prosedur diagnostik menggunakan peralatan khas.

Algoritma diagnostik instrumental:

Paling kaedah biasa- Ultrasound. Ultrasonografi boleh ditetapkan untuk tujuan berikut:
- pengenalpastian patologi anatomi organ pembiakan: perekatan, polip, tumor;
- menentukan saiz folikel di tengah kitaran;
- ukuran endometrium pada akhir kitaran;
- memeriksa kelenjar susu untuk tumor.

Kadang-kadang, berdasarkan keputusan peperiksaan, imbasan ultrasound kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

- Kolposkopi adalah pemeriksaan faraj dan os luar rahim menggunakan mikroskop yang dilengkapi dengan lampu latar. Pelbagai reagen boleh digunakan untuk mendiagnosis julat yang luas patologi: dari keradangan kecil kepada onkologi. Tafsiran data yang diperoleh sangat bergantung kepada pengalaman doktor yang memeriksa.

Hysterosalpingography - kajian patensi dan ciri anatomi tiub fallopio, rahim menggunakan agen kontras dan x-ray. Membolehkan anda melihat struktur umum dan keadaan dalaman organ, menilai kemungkinan konsepsi. Prosedur pentadbiran agen kontras kadang-kadang menyebabkan ketidakselesaan, tetapi ketepatan diagnostik adalah sangat tinggi, ia membolehkan kita mengenal pasti banyak patologi (perekatan, tumor berserabut, polip), penyetempatan mereka.

Kadangkala radiografi ditetapkan untuk organ lain. Jadi, X-ray paru-paru mungkin diperlukan jika terdapat halangan pelekat yang disahkan dalam rahim atau tiub, atau jika batuk kering disyaki.

X-ray tengkorak ditetapkan untuk kitaran haid yang tidak stabil, jika terdapat kecurigaan kerosakan pada kelenjar pituitari.

Kaedah pembedahan

Skim diagnostik untuk kemandulan juga termasuk kaedah pembedahan:

histeroskopi dengan kuretase diagnostik;
laparoskopi.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai tentang punca ketidaksuburan yang berkaitan dengan patologi rahim, lantik kuretase diagnostik rongga rahim dan pemeriksaan histologi dikeluarkan endometrium. Ini adalah operasi pembedahan sebenar yang dilakukan di bawah bius am menggunakan instrumen pembedahan.

Diagnostik berkualiti tinggi dan kaedah rawatan baharu membolehkan 50% pasangan yang mengalami ketidaksuburan menjadi ibu bapa. Kedua-dua lelaki dan wanita menjalani ujian untuk ketidaksuburan, dan dengan bantuan ubatan moden cara untuk menyelesaikan masalah dikenalpasti. Dengan tahap perubatan moden, sesiapa sahaja boleh mengambil ujian untuk ketidaksuburan. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci berapa kos setiap prosedur, apakah ujian yang perlu diambil, dan juga akan mengenal pasti ketidaksuburan wanita atau lelaki dengan kajian yang termasuk: ujian darah, ujian sperma, pemeriksaan pekerja perubatan, prosedur khas.

Ujian kemandulan pada wanita dijalankan apabila percubaan untuk hamil mengikut masa tertentu berdasarkan kitaran haid tidak berjaya. Pasangan yang ingin hamil perlu menjejaki kitaran haidnya, menjejaki hari ovulasi, mengingatkan lelaki itu tentang mereka, dan membuat banyak percubaan bersama. Rekod terperinci bertambah baik gambaran klinikal pesakit, membenarkan doktor memilih kaedah rawatan.

Anda harus menjalani ujian apabila salah satu daripada pernyataan berikut adalah benar:

Di hadapan masalah fizikal, sebagai contoh, ovulasi tidak hadir, kitaran haid tidak teratur, ketidakupayaan untuk melepaskan sperma;
Apabila pasangan telah melepasi tanda 30 tahun, wanita itu tidak menggunakan kaedah kontraseptif selama enam bulan, dan kehamilan tidak berlaku;
Apabila pasangan berumur 20-30 tahun, kontraseptif tidak digunakan selama lebih daripada 12 bulan, tetapi konsepsi tidak berlaku.

Anda tidak seharusnya tertekan apabila memikirkan ujian, kerana sebahagian besar tidak menyebabkan sakit, seperti ujian air mani dan darah. Pesakit mengalami ketidakselesaan hanya semasa histerosalpingogram dan biopsi endometrium.

Senarai ujian untuk wanita

Memeriksa tahap hormon. Kemungkinan kehamilan bergantung kepada keadaan tahap hormon pasangan. Wanita menjalani ujian hormon untuk ketidaksuburan untuk mengetahui peratusan mereka dalam darah. Penyimpangan daripada norma kepada tahap yang lebih besar atau lebih kecil menjejaskan:

Mengenai proses ovulasi;
Pergerakan sel pembiakan wanita ke dalam kawasan rahim;
Komponen membran mukus yang terletak di kawasan serviks, dari sudut pandangan unsur fizikokimia. Pada tahap biasa sperma yang sihat, sampai ke sana, bersedia untuk bergabung dengan telur, dan yang rosak tidak menembusi ke dalam, berlarutan di dalam laluan;
Proses konsepsi, kehamilan berikutnya, fungsi badan semasa kelahiran seorang kanak-kanak, tempoh laktasi.

Ujian hormon menunjukkan berapa banyak dalam darah:

Hormon perangsang tiroid, hormon pituitari, dan kelenjar tiroid: tiroksin, triiodotironin. Tahap hormon tiroid menjejaskan ovulasi dan pertumbuhan folikel;
Kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel, yang merangsang proses pertumbuhan folikel. Ujian dijalankan semasa kitaran haid pada hari-hari tertentu;
Kelenjar pituitari anterior menghasilkan hormon luteinizing, yang merangsang ovari untuk menghasilkan estrogen. Doktor menentukan hubungan dengan hormon perangsang folikel;
Prolaktin, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior, menjejaskan peraturan rembesan progesteron, hormon perangsang folikel, tempoh laktasi, dan proses ovulasi. Dengan ketiadaan kuantiti yang diperlukan hormon ovulasi tidak berlaku, yang menghalang pasangan itu peluang untuk menjadi ibu bapa;
Korpus luteum dan folikel ovari menghasilkan estradiol. Penampilan, pertumbuhan, perkembangan telur, penampilan dan perjalanan haid bergantung padanya;
Testosteron, hormon kepunyaan lelaki. Pengeluarannya adalah ciri ovari dan kelenjar adrenal, dan terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan peningkatan peratusan hormon, ovulasi terganggu, dan kehamilan ditamatkan dengan sendirinya pada peringkat awal.

Proses keradangan kronik dalam badan perempuan sering menjadi sebab ketiadaan kehamilan. Seorang wanita yang tidak curiga mungkin mengalami keradangan pada pelengkap, pada membran mukus serviks, dalam rahim, sebagai contoh, endocervicitis kronik dan endometritis, adnexitis.

Jangkitan seksual boleh terpendam, tanpa gejala atau dengan gejala ringan. Yang paling berbahaya termasuk:

Herpes;
Ureaplasmosis;
Papillomavirus manusia;
Trikomoniasis;
Sitomegalovirus;
Mycoplasma;
Chlamydia.

Kurang berbahaya, tetapi masih berbahaya, adalah proses yang disebabkan oleh:

Jangkitan yang berkaitan;
kulat;
Batuk kering;
Escherichia coli;
Enterovirus;
Streptococcus.

Untuk menentukan kehadiran jangkitan, pemeriksaan smear digunakan saluran serviks, uretra, faraj. Mereka menganalisis membran mukus, air kencing, dan darah.

Diagnosis badan antisperma. Dengan perubahan negatif dalam imuniti, antibodi dihasilkan yang bertindak balas terhadap komponen protein sperma. Tubuh wakil wanita yang sihat tidak menghasilkan antibodi, tanpa menerima mereka sebagai antigen, dan mempunyai spesifik fungsi pelindung organ. Jika tiada punca lain ketidaksuburan, ujian dijadualkan. Kehadiran mungkin menunjukkan ketidaksuburan akibat kegagalan sistem imun, tetapi walaupun dengan kehadiran antibodi, kehamilan adalah mungkin, tetapi kejayaannya dalam konsep dikurangkan sebanyak 50%.

Untuk memeriksa fungsi ovari dan rahim, ultrasound organ pelvis digunakan. Penyakit berjangkit, fibroid, perekatan, sista, dan lain-lain dikesan melalui laparoskopi. Anestesia digunakan, hirisan kecil dibuat di perut, dan sfera nipis yang menyala dimasukkan. Untuk memeriksa rahim dan tiub fallopio Dengan sisi terbalik x-ray khas digunakan. Analisis sonohysterogram dan ultrasound digunakan.

Senarai ujian untuk lelaki

Kemandulan lelaki disebabkan oleh kecacatan pada kualiti dan kuantiti sperma. Spermogram adalah kajian utama yang memberikan gambaran lengkap status seksual lelaki. Apabila zakar tegak, sperma dilepaskan, masalah yang berkaitan dengan komposisi, kelikatan, dll. berkemungkinan:

Penilaian keseragaman, naungan, kelikatan, jumlah cecair;
Memeriksa proses keradangan, penyakit kulat, bakteria;
Idea tentang kepekatan dan bilangan sperma;
Data tentang mobiliti umum, jenis pergerakan, struktur.

Dengan keupayaan makmal dan instrumental yang banyak, spermogram memberikan gambaran paling lengkap tentang kerja dan fungsi gonad, kemungkinan konsepsi, dan selalunya cukup untuk menentukan kaedah terapeutik atau cek tambahan.

Pemeriksaan tambahan termasuk:

Peperiksaan untuk penyakit berjangkit penyakit kelamin;
Ujian untuk kehadiran badan antisperma pada sperma;
Ujian hormon, terdiri daripada ujian darah untuk tahap testosteron, hormon lain yang dihasilkan dalam badan wanita, dan sedikit pada lelaki;
Penyelidikan Tujuan Genetik.

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, ultrasound organ kemaluan lelaki dilakukan, dan biopsi testis dilakukan untuk memeriksa sperma dalam buah zakar.

harga ultrasound ginekologi(akses perut): RUB 1,600.
Kos ultrasound ginekologi (akses transvaginal): 2,000 rubel.
Kos spermogram: 1,700 rubel.

Diagnosis ketidaksuburan wanita

Menentukan punca ketidaksuburan wanita agak sukar, dan prosesnya bermula dengan dan. Ini membolehkan pakar menilai saiz organ, mengetahui ciri strukturnya, mengesan patologi dalam bentuk sista, dan lain-lain.

Boleh ditetapkan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat. Prosedur ini melibatkan memasukkan histeroskop dengan kamera video ke dalam rongga rahim. Imej itu segera dihantar ke skrin dan memungkinkan untuk memeriksa dan mengkaji rongga rahim dengan lebih terperinci untuk mengenal pasti kelainan yang tidak dapat ditunjukkan oleh ultrasound.

Diagnosis ketidaksuburan wanita melibatkan pemeriksaan tiub fallopio, atau lebih tepat lagi, patensinya. Untuk melakukan ini, bahan khas disuntik ke dalam rahim, selepas itu imej kontras diambil. Ovulasi juga dinilai berdasarkan carta suhu basal. Pesakitnya membuat beberapa kitaran sendiri.

Runtuh

Mendiagnosis kemandulan adalah proses yang agak sukar, terutamanya kerana 15% kes pada masa ini masih didiagnosis dengan ketidaksuburan asal tidak diketahui(atau idiopatik). Kerana peranan penting bermain seperti kaedah instrumental diagnostik dan ujian makmal, kerana kadangkala patologi boleh berkembang akibat gangguan dalam tahap hormon dll. Ujian untuk ketidaksuburan pada wanita adalah banyak dan dijalankan dalam keadaan institusi perubatan, bagaimanapun, tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Penyelidikan yang diperlukan

Ujian untuk ketidaksuburan pada wanita tidak dapat memainkan peranan diagnostik utama semasa kajian kerana fakta bahawa kadang-kadang patologi disebabkan oleh perubahan fizikal dalam bangunan organ dalaman. Tetapi walaupun tanpa mereka adalah mustahil untuk disampaikan diagnosis yang betul dan mulakan rawatan. Oleh itu, ujian darah adalah bahagian penting dalam diagnosis patologi ini.

Apakah ujian yang diambil? Perhatian istimewa Penyelidikan dijalankan pada kandungan beberapa jenis hormon, kerana ketidaksuburan kadang-kadang bergantung pada ini. Senarai di bawah menunjukkan jenis sambungan yang paling penting dari sudut pandangan ini.

FSH

Hormon perangsang folikel diperlukan untuk merangsang folikel dan fungsi korpus luteum. Ini berpotensi menjejaskan pengeluaran sebatian estrogen, pembentukan telur dan penunjuk lain. Kompaun ini sendiri dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan jika ia kekurangan, cukup telur tidak dihasilkan dan tidak terbentuk. keadaan biasa untuk konsepsi.

Kajian tentang kandungannya dijalankan pada hari tertentu kitaran haid. Penyelidikan sedang dijalankan ke atas darah vena. Kos analisis sedemikian berbeza dari 600 hingga 1000 rubel, bergantung pada tempat di mana ia dilakukan.

Prolaktin

Satu lagi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ia adalah perlu untuk mengawal pengeluaran progesteron dan FSH, iaitu, ia menjejaskan permulaan kehamilan hanya secara tidak langsung. Ia juga menjejaskan proses penyusuan dan ovulasi. Dengan kekurangannya, seperti kelebihannya, kemungkinan konsepsi berkurangan dengan ketara. Sebagai contoh, mungkin tiada ovulasi kerana kekurangan prolaktin, yang akan menjadikan kehamilan mustahil.

Juga, kajian itu dijalankan dengan ketat pada hari kitaran yang ditetapkan, menggunakan darah vena. Kosnya adalah kira-kira 300-500 rubel, tetapi mungkin terdapat juga harga untuk bahan dan proses pengambilan darah.

LH

Hormon luteinizing dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Ia mempunyai kesan langsung pada fungsi korpus luteum, serta pada pengeluaran estrogen oleh ovari. Tahap dan pengaruhnya yang paling lengkap hanya boleh dinilai berkaitan dengan FSH, itulah sebabnya ujian ini biasanya diambil serentak. Kos ujian tahap LH berkisar antara 400 hingga 600 rubel.

Estradiol

Ia secara langsung mempengaruhi proses pembentukan dan fungsi korpus luteum, serta proses pematangan telur, ovulasi dan kitaran haid. Dihasilkan oleh kami sendiri badan kuning dan folikel dalam ovari. Pada masa yang sama, FSH, LH dan prolaktin mempunyai kesan yang hebat ke atasnya. Tahap mereka hanya boleh dipelajari bersama.

Kos kajian adalah dari 300 hingga 600 rubel. Ia diambil dalam ujian yang sama seperti LH, FSH, prolaktin, dll.

Progesteron

Komponen dalam darah pesakit ini dihasilkan oleh plasenta dan korpus luteum. Dengan ketiadaan kehamilan, dialah yang menyediakan membran mukus untuk lampiran embrio. Jika ada kehamilan, dia membantu untuk memeliharanya. Dengan kekurangannya, keguguran dan kekurangan kehamilan adalah mungkin.

Darah didermakan pada hari ke-20 kitaran haid. Kos kajian ialah 500-800 rubel.

Testosteron

Biasanya, ujian dilakukan untuk testosteron normal dan bebas. Ujian ini untuk ketidaksuburan membolehkan anda menentukan tahap hormon seks lelaki, yang dalam dalam keadaan baik dalam badan pesakit ia terkandung dalam kuantiti yang kecil. Dengan peningkatan yang ketara dalam kandungannya, kematangan telur dan ovulasi boleh ditindas. Selain itu, kelebihannya yang menyebabkan keguguran pada peringkat awal.

Kos kajian ialah 300-400 rubel untuk setiap penunjuk (biasa dan percuma). Satu sampel diambil yang ditetapkan oleh doktor tempoh kitaran. Kedua-dua penunjuk perlu dikaji sekaligus, kerana ia saling berkaitan dan bertindak bersama.

DEA sulfat

Dihasilkan oleh kelenjar adrenal pada lelaki dan wanita. Oleh itu, anda boleh mengambilnya pada bila-bila masa, kepada kedua-dua pasangan. Diperlukan untuk memulakan proses persenyawaan itu sendiri. Harga untuk penyelidikan sedemikian bermula dari 450 rubel.

T3 percuma dan T4

Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan mempunyai kesan langsung pada perjalanan pematangan dan perkembangan folikel, dan sebagai tambahan, pada perkembangan dan pembentukan telur, kematangannya, dan ovulasi. Bahan-bahan ini bertindak secara eksklusif dalam kombinasi, jadi tahapnya mesti ditentukan bersama. Tidak ada gunanya menderma darah hanya untuk salah seorang daripada mereka.

Kajian ini dijalankan ke atas darah dari vena. Adalah dinasihatkan untuk mengambilnya semasa kitaran haid yang ditetapkan oleh doktor. Kos purata bagi setiap analisis ini ialah 500-600 rubel. Selain itu, anda perlu membayar untuk prosedur pensampelan (hanya sekali, sejak sampel diambil, jumlahnya mencukupi untuk mengkaji tahap kedua-dua komponen darah).

TSH

Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mempunyai kesan langsung terhadap pertumbuhan dan perkembangan folikel, kematangan telur dan ovulasi. Sama buruknya untuk mempunyai tahap yang terlalu tinggi atau terlalu rendah. Biasanya, ia diberikan serta-merta dalam kombinasi dengan T3 dan T4, kerana komponen ini mempunyai fungsi yang sama, tetapi dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kos ujian tahap TSH adalah kira-kira 300-600 rubel.

Antibodi kepada TSH

Biasanya mereka bercakap tentang perubahan dalam fungsi tiroid. Penunjuk ini bukan yang utama, tetapi penting untuk lulus, kerana ia bukan sahaja dapat mendiagnosis, tetapi juga meramalkan kemungkinan kerosakan. Ia dijalankan menggunakan darah vena pada hari rawak kitaran. Kos kajian adalah kira-kira 500 rubel.

Prosedur penyerahan

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian untuk ketidaksuburan dalam waktu pagi, sebaik-baiknya pada jam 10.00-10.30. Darah diambil dari vena, prosesnya dijalankan dalam bilik rawatan. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

Ambil dengan ketat pada hari kitaran haid yang disyorkan oleh doktor anda;
Ambil dengan ketat semasa perut kosong;
Adalah dinasihatkan untuk tidak merokok sebanyak mungkin untuk masa yang lama sebelum kajian;
Jika boleh, hentikan mengambil ubat tertentu (dengan berunding dengan doktor anda);
Penolakan kemasukan sepenuhnya ubat hormon sekurang-kurangnya seminggu sebelum ujian (dengan berunding dengan doktor).

Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat cadangan lain, yang akan dimaklumkan oleh doktor.

Penyahkodan

Hanya doktor yang boleh mentafsir dengan betul ujian hormon untuk ketidaksuburan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan tahap sebenar hormon tertentu yang memainkan peranan besar, tetapi hubungannya dengan penunjuk lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komponen tersebut berinteraksi bersama dan mempunyai kesan biasa terhadap kemungkinan kehamilan. Oleh itu, adalah tidak berbaloi untuk mentafsir sendiri hasil penyelidikan, walaupun terdapat data penunjuk biasa untuk komponen.

←Artikel sebelum ini Artikel seterusnya →

Menjadi bapa adalah impian ramai lelaki, tetapi ada di antara mereka menghadapi kesukaran untuk merealisasikannya. Sekiranya pasangan tidak hamil selepas setahun aktiviti seksual aktif tanpa kontraseptif, maka ia menjadi mungkin untuk bercakap tentang diagnosis seperti ketidaksuburan.

Untuk berjaya mengatasi masalah itu, adalah disyorkan untuk melalui peperiksaan menyeluruh, di mana beberapa kajian ditetapkan, termasuk analisis hormon pada lelaki, spermogram dan lain-lain. Pelbagai punca tanpa anak, kompleks diagnostik makmal ketidaksuburan lelaki, kerumitan interaksi antara gonad lelaki dan organ lain sistem endokrin- semua faktor ini merumitkan diagnosis dan rawatan gangguan fungsi pembiakan pada seorang lelaki. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjalani pemeriksaan di klinik, di mana terdapat juga peralatan yang diperlukan, dan pakar yang berpengalaman.

Tahap pertama peperiksaan

Kajian anamnesis

Sebelum menguji seorang lelaki untuk ketidaksuburan dengan penyelidikan makmal, pakar mengumpul dan menilai data sejarah perubatan, antaranya yang paling menarik ialah maklumat tentang penyakit urogenital dan kesuburan masa lalu (gonorea, klamidia, mycoplasmosis, dll.). Di samping itu, gaya hidup pesakit dikaji, penyakit kronik dan dipindahkan operasi pembedahan, yang berpotensi menyebabkan ketidakmungkinan pembuahan. Ia juga mengetahui berapa lama masa yang diperlukan untuk konsepsi berlaku, kehadiran pengguguran dan kehamilan dalam pasangan, dsb. Maklumat sedemikian adalah relevan jika IVF dirancang untuk ketidaksuburan lelaki.

Spermogram

Ujian untuk ketidaksuburan pada lelaki bermula dengan spermogram. analisis ini adalah wajib, untuk mendapatkan hasil yang betul anda harus menahan diri dari hubungan seksual selama 48-72 jam. Dalam tempoh ini, pengambilan alkohol, dadah kuat, dan melawat sauna dan rumah mandian tidak dibenarkan. Jika dibetulkan perubahan patologi dalam ejakulasi, anda perlu membuat ujian semula selepas 2 minggu. Kajian serupa dijalankan apabila menjalankan IVF dengan ketidaksuburan lelaki.

Beberapa ujian lain untuk ketidaksuburan lelaki kadangkala dilakukan sebagai sebahagian daripada spermogram. Selalunya - ujian MAR. Ujian ini direka untuk mengenal pasti bilangan sperma yang mungkin dilitupi badan antisperma, menjadikan persenyawaan mustahil. Jika lebih daripada 50% daripada sperma tersebut direkodkan, maka diagnosis "ketidaksuburan imunologi" dibuat.

Mengikut mana titer antibodi antisperma dalam serum darah seorang lelaki dan pasangannya ditentukan.

Pemeriksaan Andrologi

Semasa keterukan ciri seksual sekunder dinilai, keadaan zakar, buah zakar, kelenjar susu, pengedaran garis rambut pada badan. Semasa pemeriksaan, doktor menilai saiz, konsistensi dan lokasi testis dalam skrotum menggunakan palpasi.

Analisis sitologi

Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang pelepasan uretra, vesikel mani.

Kajian lain:

Analisis bakteria.
Rembesan kelenjar prostat diperiksa.
Penentuan kumpulan darah, faktor Rh.
Kimia darah.
Ujian untuk kehadiran jangkitan.
Analisis darah am.
Analisis hormon pada lelaki.

Tahap kedua peperiksaan

Jika semasa peringkat pertama pemeriksaan punca ketidaksuburan tidak ditemui, maka pakar menetapkan satu siri ujian tambahan dan penyelidikan, termasuk:

Analisis lanjutan hormon pada lelaki (FSH, LH, testosteron, globulin pengikat hormon seks), yang relevan untuk azoospermia dan pathospermia yang teruk.
Jika tumor pituitari disyaki, adalah disyorkan untuk memeriksa tahap prolaktin.
Pemeriksaan ultrabunyi skrotum, yang juga dilakukan untuk IVF dalam kemandulan lelaki.
Tujuannya adalah penyelidikan perubahan struktur dan pengesanan patologi dalam epididimis, testis dan kelenjar prostat.
Kaedah TRUS bertujuan untuk mengesan perubahan dalam vesikel mani jika agenesis kongenital vas deferens atau halangan bahagian distal mereka hadir.
Pemeriksaan Doppler boleh mengesan varikokel subklinikal dan kehadiran refluks vena dalam sistem vena testis.
ELISA digabungkan dengan PCR untuk mengesan jangkitan seksual. Penyelidikan genetik, termasuk karyotyping.
Ujian sentrifugat air mani biasanya ditetapkan untuk azoospermia yang tidak menghalang.
Kajian air kencing selepas orgasme.
Biopsi testis dengan tujuan diagnostik dijalankan agak jarang. Selalunya, operasi ini diperlukan untuk melakukan IVF untuk kemandulan lelaki.

Senarai ujian untuk mendiagnosis ketidaksuburan lelaki

Apabila merancang kehamilan melalui IVF, kajian menyeluruh diperlukan badan lelaki, yang terdiri daripada dua peringkat.

Pada mulanya, sejarah perubatan dikumpulkan dan dikaji dengan teliti, dan analisis spermogram ditafsirkan. Selepas ini, satu siri langkah diagnostik ditetapkan, hasilnya akan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan badan lelaki itu.

Ujian utama untuk ketidaksuburan pada lelaki terdiri daripada mengumpul sejarah perubatan, yang mengandungi semua maklumat tentang penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound dijalankan. Ujian juga ditetapkan untuk lelaki itu untuk menentukan faktor imunologi ketidaksuburan dan spermogram.

Sebelum menderma sperma untuk analisis, rehat seksual selama 48-78 jam amat disyorkan. Jika pathospermia dikesan, maka selepas setengah bulan anda perlu menderma semula ejakulasi.

takrifkan punca imunologi Kemandulan boleh dicapai melalui ujian khas yang menentukan kehadiran antibodi antisperma dalam ejakulasi dan serum darah. Untuk tujuan ini, titer antibodi ELISA dan ujian MAR ditetapkan. Jika kajian memberi hasil positif, Itu kita bercakap tentang tentang faktor imunologi ketidaksuburan.

Ujian untuk ketidaksuburan pada lelaki pada peringkat kedua melibatkan mengkaji profil hormon dan menganalisis air kencing selepas orgasmik (dengan ejakulasi retrograde). Ia juga perlu untuk menentukan kehadiran patogen di kawasan genitouriner dan menjalankan pemeriksaan genetik.

Kaedah diagnostik

Ujian hormon untuk seorang lelaki membolehkan anda mengetahui tahap LH, FSH, SHBG dan testosteron yang tepat. Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan dalam aktiviti kelenjar tiroid atau tumor dalam kelenjar pituitari, adalah disyorkan untuk menentukan tahap hormon tiroid dan prolaktin.
Pemeriksaan ultrabunyi memberi peluang untuk menilai struktur kelenjar prostat, serta organ skrotum. Patologi vesikel mani dikesan menggunakan teknik TRUS.
Diagnosis ketidaksuburan pada lelaki dijalankan menggunakan kaedah Doppler. Untuk tujuan ini, kajian Doppler terhadap kapal skrotum dilakukan, yang mana bentuk subklinikal varikokel ditentukan, serta kehadiran refluks dalam sistem vena testis.
Pyospermia boleh dikesan semasa kultur sperma dengan mikroskop ejakulasi.
Ujian untuk kehadiran STI dijalankan menggunakan diagnostik ELISA dan PCR.
Azoospermia tidak obstruktif didiagnosis dengan memeriksa emparan air mani.

Jika ejakulasi retrograde disyaki, cth. V pundi kencing sperma menembusi, ujian air kencing selepas orgasme ditetapkan. Kajian yang begitu meluas membolehkan kita mengenal pasti sebab yang tepat bentuk ketidaksuburan lelaki dan menetapkan rawatan yang layak.

Untuk dilahirkan bayi sihat, kehamilan perlu dirancang. Untuk tujuan ini, ia juga perlu menjalani peperiksaan. Ujian untuk lelaki apabila merancang kehamilan akan menunjukkan keabnormalan yang sedia ada dalam badan dan segera menjalani rawatan. Sudah tentu, senarai kajian semasa merancang konsep untuk lelaki akan lebih pendek daripada wanita - lagipun, seorang wanita bukan sahaja mengambil bahagian dalam konsepsi, keupayaannya untuk melahirkan janin bergantung pada keadaan kesihatannya. Walau bagaimanapun, pemeriksaan lelaki sebelum pembuahan adalah sama penting.

Jika anda sedang mencari tempat untuk menyemak pelbagai penyakit sistem pembiakan lelaki, hubungi klinik AltraVita. Di sini anda boleh melalui segala-galanya dengan cepat dan tanpa beratur penyelidikan yang diperlukan dan dapatkan nasihat mengenainya daripada pakar andrologi yang berpengalaman. Harga untuk ujian kemandulan pada lelaki agak berpatutan di sini.