Senarai ubat preskripsi. Pil preskripsi

Mulai 1 Januari 2017, anda hanya boleh pergi ke farmasi untuk membeli ubat dengan preskripsi di tangan. Inovasi ini dibincangkan secara meluas di Rusia hari ini. Walau bagaimanapun, seperti yang dikatakan pakar, ini tidak akan menyebabkan sebarang kesulitan. Apakah perubahan yang menanti kita? Adakah benar bahawa ubat-ubatan kini akan dikeluarkan secara ketat mengikut "dokumen daripada doktor"?

Ternyata, ini bukan lagi berita untuk pekerja farmasi. Perintah No. 785 “Mengenai prosedur untuk bercuti ubat-ubatan» berkuat kuasa mulai 14 Disember 2005. Ia menyenaraikan kumpulan ubat yang dilarang dijual tanpa preskripsi. Di Rusia ini adalah dua pertiga daripada jumlah nombor ubat-ubatan yang dijual melalui rangkaian farmasi. Bentuk "nota daripada doktor" sedang berubah. Yulia Antipova, ahli farmasi.

Yulia Antipova: "Sesuatu preskripsi dianggap hanya helaian yang ditulis oleh tangan doktor. Dan dari 2017 ia akan berubah - ia mestilah borang preskripsi, yang ini adalah yang ke-107. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa tugasan pada borang ini adalah betul. Mesti ada meterai peribadi doktor, meterai kemudahan penjagaan kesihatan, dos dan kekerapan penggunaan mesti ditunjukkan dengan betul.”

Tidak semua ubat dikelaskan sebagai "preskripsi sahaja". Segala-galanya di tingkap farmasi tersedia secara percuma. Natalya Dementieva, ketua doktor Klinik bandar Kursk No. 5.

Natalya Dementieva: "Kami mengambil 1 tablet 2 kali sehari - pagi dan petang. Adalah lebih baik untuk mengambil tablet selepas makan. Kami sudah menetapkan ubat. Pesakit kami tahu bahawa selama bertahun-tahun semua ubat bersubsidi telah ditetapkan hanya dengan preskripsi. Ubat yang ditetapkan adalah sama, tiada perubahan. Dan kami mempunyai resipi kuantiti yang mencukupi Terdapat".

Jadi tiada pesakit akan dibiarkan tanpa borang. By the way, resipi mempunyai tarikh luputnya sendiri. Natalya Dementyeva, ketua doktor klinik bandar Kursk No.

Natalya Dementieva: "Kerana sekarang preskripsi itu sah selama 60 hari. Kami boleh mengeluarkan pesanan sehingga setahun untuk sebarang tempoh. Seseorang yang mempunyai preskripsi ini akan pergi, dengan perkara yang sama, untuk ubat yang ditetapkan kepadanya.”

Tiada senarai rasmi semua ubat yang mesti dijual dengan ketat mengikut preskripsi. Mereka akan memberi tumpuan terutamanya pada arahan untuk ubat-ubatan. Timbalan Duma negeri merancang untuk mengetatkan kawalan ke atas farmasi. Anda masih boleh mendapat denda kerana menjual ubat tanpa preskripsi doktor, tetapi penggubal undang-undang mencadangkan untuk meningkatkannya kepada 10 ribu rubel. Paling pilihan terakhir Farmasi perlu ditutup selama 3 bulan.

Olga Eremina

Sejak 22 September, antibiotik tidak dijual tanpa preskripsi di Rusia. Inilah yang dikatakan oleh perintah Kementerian Kesihatan. Tetapi pada hakikatnya, penjualan ubat-ubatan tersebut kelihatan berbeza.

Orang Rusia semakin berhadapan dengan fakta bahawa sesetengah ubat tidak dijual kepada mereka jika tiada preskripsi atau ia diisi dengan tidak betul. Farmasi merujuk kepada pesanan baharu daripada Kementerian Kesihatan, yang menjelaskan prosedur untuk menjual ubat tersebut.

Benar, percubaan Business FM menunjukkan bahawa anda masih boleh membeli ubat tanpa preskripsi, walaupun anda harus memilikinya. Musim luruh, hujan, selsema. Tiada yang baharu: ini diulang tahun demi tahun. Hanya hari ini ia menjadi sukar untuk membeli ubat untuk merawat selsema ini. Sejak awal Oktober, terdapat laporan di rangkaian sosial bahawa farmasi memerlukan preskripsi untuk antibiotik.
Kolumnis Business FM Ivan Medvedev juga menemui perkara ini.

Ivan Medvedev Kolumnis FM Perniagaan“Isteri saya sakit. Dia memanggil doktor ke rumah. Doktor menetapkan antibiotik, khususnya ubat Amoxiclav. Tetapi doktor menetapkannya hanya pada kepala surat hospital, iaitu, tidak resepi yang lengkap, yang, seperti yang saya pelajari secara tidak sengaja, kini menjadi kepentingan asas. Saya pergi ke farmasi, di mana mereka memberitahu saya bahawa mulai 22 September, farmasi tidak mempunyai hak untuk mengeluarkan antibiotik tanpa preskripsi doktor, iaitu, mereka boleh mengeluarkan antibiotik hanya dengan menukarnya dengan preskripsi.

Seorang lagi kolumnis Business FM mempunyai nasib yang lebih baik. Di farmasi lain mereka bersedia untuk menjualnya ubat yang sama begitu sahaja, tanpa sebarang preskripsi.

Mikhail Safonov Kolumnis FM Perniagaan“Adakah anda untuk diri sendiri?” Saya kata ya". Dia menilai binaan saya dan berkata: "Anda memerlukan 500 miligram." Saya berkata: "Baiklah, adakah anda memerlukan resipi?" Dia memandang saya dengan tegas dan berkata: "Sebenarnya, saya perlukan resipi!" Saya berkata: "Tetapi saya tidak." Dia berkata: "Bagaimana anda membelinya? Apa yang doktor beritahu awak?” Dan saya berkata: "Tetapi doktor tidak memberitahu saya apa-apa, kerana doktor adalah kawan saya." Dia berkata, "Nah, jika rakan anda bertanggungjawab, sila beli."

Di pusat farmasi di pasar raya, bersebelahan dengan pejabat editorial Business FM, juga tiada masalah dengan pembelian antibiotik. Tiada siapa yang boleh menjelaskan mengapa farmasi tidak memerlukan preskripsi sedangkan mereka sepatutnya. Mungkin mereka tidak takut dengan denda, walaupun pelanggaran sedemikian boleh mengakibatkan penggantungan lesen selama tiga bulan. Namun, hakikatnya kekal.

Malah, farmasi sebelum ini tidak dibenarkan menjual ubat preskripsi tanpa preskripsi rasmi. Dan perintah Kementerian Kesihatan, yang berkuat kuasa pada 22 September, hanya menjelaskan peraturan untuk cuti mereka. Khususnya, farmasi kini menyimpan apa yang dipanggil preskripsi sekali selepas ia menjual ubat tersebut. Mengapa ini dilakukan, jelas pengarah eksekutif Persatuan Rantaian Farmasi Rusia, Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatieva Pengarah Eksekutif Persatuan Rantaian Farmasi Rusia"Jika ubat-ubatan mengikut semua dokumen, farmasi menerima sepuluh, dan selebihnya mempunyai lima - kami merekodkan ini, ini adalah dokumen perakaunan berasingan - oleh itu, perlu ada lima preskripsi, dan preskripsi yang ditulis dengan betul. Jika sesuatu ditulis dengan tidak betul dalam preskripsi, sekali lagi ini adalah pelanggaran. Dalam sistem ini, seorang doktor, pesakit, farmasi terlibat, dan atas sebab tertentu, tanggungjawab untuk semua pelanggaran pada masa ini hanya diberikan kepada farmasi. Tetapi sebenarnya, masalahnya sama sekali berbeza. Doktor kami telah berhenti menulis preskripsi dan, oleh itu, telah mengelirukan semua pesakit, dan atas sebab tertentu pesakit tidak menuntut hak mereka untuk menulis preskripsi.

Preskripsi rasmi mesti dikeluarkan pada borang standard, dicap, menunjukkan antarabangsa nama generik dadah dalam bahasa Latin. Penggunaan nama dagangan tertentu boleh diterima jika ubat itu tidak mempunyai analog. David Melik-Guseinov, ketua Institusi Belanjawan Negara Institut Penyelidikan Organisasi Penjagaan Kesihatan Moscow, memberitahu Business FM mengapa doktor melanggar peraturan ini.

Pengarah Institut Penyelidikan Institusi Belanjawan Negeri Organisasi Penjagaan Kesihatan dan Pengurusan Perubatan“Hanya 10% datang dengan beberapa jenis cadangan dan kira-kira separuh daripada 10% ini, iaitu, hanya 5% daripada populasi, datang dengan preskripsi yang diisi dengan betul. Doktor, tentu saja, cuba untuk tidak menulis preskripsi, kerana mana-mana preskripsi dengan setem dan tandatangan adalah dokumen rasmi. Dokumen yang boleh dikemukakan di mahkamah, dokumen yang boleh dibentangkan kepada pihak berkuasa eksekutif supaya mereka boleh menjalankan pemeriksaan yang sewajarnya. sebab tu pekerja perubatan, doktor selalunya mengelak daripada kewajipan untuk menulis preskripsi rasmi.”

Farmasi, dengan cara itu, juga tidak dibenarkan. Mereka dikehendaki untuk kembali kepada pelanggan yang dipanggil preskripsi boleh diisi semula, sah sehingga setahun, yang menetapkan ubat untuk rawatan penyakit kronik. Dalam kes ini, farmasi mesti membuat nota dalam preskripsi sedemikian tentang penjualan ubat tersebut. Tetapi kadang-kadang mereka juga cuba merampas resipi sedemikian. Kementerian Kesihatan mahu mengatur perkara dengan penjualan ubat preskripsi. Kami mahukan yang terbaik, tetapi ternyata seperti biasa.

Ahli terapi Lyudmila Lapa "Ini tidak boleh membawa kepada apa-apa yang baik, kerana sekarang saya menetapkan antibiotik, sebagai contoh, hari ini, tetapi gadis itu berkata dia tidak memerlukan preskripsi. Dia tidak bertanya pun kerana dia diberitahu bahawa dia akan membelinya, tidak ada masalah. Iaitu, dia mempunyai beberapa jenis farmasi berdekatan yang mengeluarkan segala-galanya. Dan siapa yang betul dan siapa yang salah adalah sangat sukar untuk ditentukan. Kekeliruan sebenarnya wujud. Ini adalah fakta yang tidak boleh dipertikaikan."

Kepada soalan tentang apa yang perlu dilakukan jika anda tidak menjual ubat itu, pada masa ini terdapat dua jawapan. Sama ada pergi ke doktor anda dan minta dia menulis preskripsi rasmi kepada anda, atau cari farmasi yang tidak memerlukan preskripsi. Seperti yang ditunjukkan oleh percubaan kami, mereka masih boleh ditemui.

Pada abad yang lalu, apabila ubat antimikrob baru dicipta, nampaknya ubat penawar telah dijumpai. Mereka memberi untuk penemuan itu hadiah Nobel dan mula merawat semua orang dengan penisilin. Namun, kenapa hanya pada abad yang lalu? Sehingga baru-baru ini, anda boleh membeli antibiotik dengan mudah tanpa preskripsi. Senaraikan ubat preskripsi adalah sangat sempit. Tetapi statistik perubatan dan penyelidikan beberapa tahun kebelakangan ini mengubah keadaan dengan ketara. Semuanya ternyata tidak semerah seperti yang diharapkan ramai.

Mari kita mulakan dengan perkara yang paling penting

Foto nama antibiotik tanpa preskripsi ditunjukkan di bawah.

Hanya ubat-ubatan ini boleh dibeli secara percuma di farmasi hari ini. Semua yang lain tertakluk kepada sekatan, kegagalan untuk mematuhi yang boleh dihukum dengan denda yang tinggi. Dan pujukan dalam gaya "baru-baru ini mereka menjual segala-galanya kepada saya" tidak berfungsi - pada bulan Mei tahun ini, di negara kita mereka menerima pakai undang-undang baru, yang mengehadkan kemungkinan untuk melaksanakan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, selalunya orang biasa tidak faham bahawa ini dilakukan untuk kebaikan mereka sendiri. Kami jarang memikirkan tentang kemampuan bentuk yang berbeza kehidupan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang agresif, tetapi semakin kecil kehidupan ini, semakin tinggi kualiti yang dimilikinya. Ini terutama berlaku untuk virus dan mikrob - penisilin, yang membunuh mereka beberapa dekad yang lalu, hari ini tidak menakutkan mikroflora berbahaya, kerana rintangan telah dibangunkan. Untuk memahami intipati fenomena ini, perlu mencari bukan senarai antibiotik yang diluluskan tanpa preskripsi, tetapi untuk prinsip operasi ubat-ubatan.

Macam mana dulu?

Malah, senarai antibiotik di kaunter sentiasa agak sempit: kebanyakan ubat dibenarkan secara sah untuk dibeli hanya jika ada. sijil rasmi para doktor. Pengecualian hanya melibatkan beberapa item yang termasuk dalam senarai khas ubat penting. Hanya undang-undang yang tidak mengandungi hukuman berat bagi kesalahan, jadi ia dipatuhi dengan sangat bersyarat. Namun tiada jualan percuma secara rasmi sebelum ini. Masalah pematuhan telah menjadi kebimbangan kerajaan untuk masa yang lama, atas dasar yang baru diterima pakai tahun ini perbuatan normatif, direka untuk menjadikan keadaan lebih stabil.

Ramai yang betul-betul marah: sangat sukar untuk pergi ke klinik untuk mendapatkan preskripsi untuk ubat yang diperlukan. Beratur besar, orang ramai, jangkitan - anda boleh menjadi lebih sakit daripada sebelum pergi ke doktor. Jadi orang biasa berminat dengan nama antibiotik tanpa preskripsi, dengan harapan untuk memintas keperluan yang tidak menyenangkan untuk melawat pakar. Kerajaan tidak menafikan: hospital memang terlebih beban, dan kemustahilan untuk membeli ubat antimikrob secara bebas hanya meningkatkan jumlah ini.

Mengapa ini perlu?

Di peringkat global, doktor membunyikan penggera: bentuk kehidupan mikroskopik telah membangunkan imuniti yang stabil terhadap antibiotik. Senarai yang dijual tanpa preskripsi, sudah tentu, menarik perhatian, tetapi dengan berbuat demikian orang itu sendiri termasuk dirinya dalam kumpulan peningkatan risiko: bentuk kehidupan mikroskopik dalam tubuhnya belajar untuk terus hidup walaupun di bawah pengaruh bahan-bahan yang sangat tidak menguntungkan mereka, jadi pada masa akan datang penyakit itu akan menjadi lebih dan lebih sukar untuk dihapuskan. Ada kemungkinan hasil maut daripada selesema mudah dan komplikasinya, dan semuanya kerana rintangan mikrob terhadap ubat-ubatan yang direka untuk melawannya. Dan ia dibangunkan dengan tepat kerana penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal oleh orang ramai. Doktor menyuarakan ramalan mereka: berjuta-juta orang berada dalam bahaya kerana amalan perubatan semasa.

Jadi apa yang perlu saya lakukan?

Seperti yang dikatakan aktivis, larangan penjualan agen antimikrob hanya boleh membawa manfaat sebenar dalam keadaan sistem yang mantap untuk menyediakan perkhidmatan perubatan kepada penduduk, kerana dalam keadaan semasa seseorang sama ada perlu menunggu secara literal seminggu untuk mendapatkan kepada doktor, atau secara bebas mencari nama daripada senarai antibiotik yang diluluskan tanpa preskripsi, dan juga memujuk ahli farmasi untuk melanggar undang-undang untuk menjualnya ubat yang berguna. Dengan cara ini, bukan sahaja antimikrobial, tetapi juga banyak ubat lain yang kini dijual secara bebas di farmasi, mengikut undang-undang mesti diedarkan hanya jika pesakit mempunyai preskripsi yang lengkap dengan semua setem dan tandatangan.

Bagaimana untuk mendapatkan preskripsi?

Jika antibiotik daripada senarai tanpa preskripsi tidak membantu atau seseorang tidak mahu mencederakan dirinya sendiri dengan menggunakan ubat secara tidak terkawal, cara paling mudah ialah mendapatkan temu janji di klinik berbayar. Benar, ini tidak murah: walaupun di pinggir, klinik swasta mengenakan bayaran sehingga seribu rubel setiap temu janji, dan di wilayah ibu kota angka ini dua hingga tiga kali lebih banyak. Tetapi jika tidak ada cara untuk membayar, dan menunggu temujanji di klinik terlalu lama, orang itu terus dirawat sendiri - jika tidak, dia menghadapi penyakit serius, banyak komplikasi, bahkan kematian.

Adakah semuanya begitu jelas?

Ramai orang mengatakan bahawa senarai antibiotik tanpa preskripsi di Rusia adalah maklumat yang tidak penting, kerana kebenaran sebenar daripada doktor mempunyai peratusan yang agak rendah bagi mereka yang ingin membeli ubat. Jika anda menolak semua mereka yang tidak mempunyai sehelai kertas, farmasi akan kehilangan peratusan yang ketara daripada keuntungan mereka. Tidak semua orang bersedia untuk melakukan ini, terutamanya dalam situasi pasaran yang kompetitif dan krisis. Pakar meramalkan bahawa dadah akan terus dijual dengan melanggar undang-undang yang ditetapkan- Ini adalah untuk melindungi perusahaan daripada kemusnahan.

Adakah ini bermanfaat untuk pelanggan? Di satu pihak, anda tidak perlu mengehadkan diri anda kepada senarai antibiotik tanpa preskripsi; anda boleh berharap bahawa anda akan dapat membeli semua yang anda perlukan. Sebaliknya, kita tidak sepatutnya melupakan imuniti yang terkumpul oleh bentuk kehidupan mikroskopik. Di samping itu, apabila ubat sendiri, ramai yang berhenti mengambil ubat tidak selepas tempoh kursus telah tamat, tetapi apabila keadaan mula bertambah baik, dan ini adalah yang paling cara yang berkesan pembangunan rintangan mikrob.

WHO: ramalan mengecewakan

Para saintis yang bercakap bagi pihak Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan bahawa menjelang 2050, kadar kematian kira-kira 10,000,000 orang setiap tahun akan disebabkan oleh imuniti bentuk hidupan mikroskopik untuk ubat antimikrob. Berdasarkan latar belakang ini, peraturan pendispensan telah diperketatkan di semua negara, dan senarai antibiotik tanpa kaunter telah dikurangkan dengan ketara.

Rintangan dadah adalah proses semula jadi yang dirangsang salah guna ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, bukan sahaja ubat memainkan peranan, tetapi juga pertanian, di mana sambungan sedemikian meluas. Pada masa kini, beberapa penyakit tidak dapat disembuhkan lagi, walaupun beberapa dekad yang lalu ia telah dihapuskan dengan berkesan dengan bantuan antibiotik. Contoh yang baik- subjenis baru tuberkulosis, gonorea yang tahan dadah. Dan ia tidak senarai penuh jangkitan berbahaya. Akibatnya, terutamanya apabila menganalisis masa terdekat, kelihatan berskala besar, jika tidak malapetaka.

Bagaimana dengan hari ini?

Luas latihan perubatan Dan penerimaan yang tidak terkawal antibiotik daripada senarai tanpa preskripsi (dan dengan preskripsi juga, jika rata-rata orang berjaya membeli ubat seperti itu) telah membawa kepada fakta bahawa kira-kira 700,000 orang mati akibat jangkitan pada tahun itu. Ini memaksa kami untuk mencari pendekatan baharu untuk mengawal selia pasaran. Ekonomi baik, keuntungan syarikat farmaseutikal juga bagus, tetapi kesihatan generasi akan datang lebih penting.

Jadi apa yang perlu saya lakukan?

Daripada meluaskan senarai antibiotik tanpa kaunter, pihak berkuasa memutuskan untuk mengambil laluan berbeza: mengehadkan penjualan ubat-ubatan itu seteruk mungkin untuk memaksa orang ramai melawat doktor sebelum memulakan rawatan. Pada masa ini diandaikan bahawa perusahaan negeri secara beransur-ansur akan mula mengambil alih sektor klinik perubatan swasta. Mekanisme kerjasama antara pihak berkuasa dan institusi bukan belanjawan sedang dibangunkan.

Ini mungkin, kerana di banyak klinik negeri tidak semua ruang digunakan, manakala kos penyelenggaraan dikira daripada semua yang ada. Iaitu, kesimpulan kontrak akan membolehkan anda membayar balik perbelanjaan untuk perumahan dan perkhidmatan komunal, keselamatan, memberi orang sakit peluang untuk memilih, mengurangkan kos untuk perkhidmatan swasta dan peluang untuk pergi ke doktor tepat pada masanya tanpa garis panjang.

Antibiotik: yang manakah dijual tanpa preskripsi?

Pada permulaan bahan, senarai ubat yang boleh dibeli secara bebas pada masa ini telah disenaraikan. Kebanyakan daripada di atas - ubat yang dimaksudkan untuk kegunaan luaran, iaitu, gel dan salap, suppositori. Antaranya ada yang dibangunkan untuk kegunaan oftalmik. Pengecualian adalah:

• "Furazolidone".
• "Gramicidin S".
• "Fluconazole".

Untuk membeli apa-apa barangan lain, anda perlu menyediakan ahli farmasi dengan preskripsi yang disediakan dalam bentuk khas.

Melawan undang-undang: apa yang akan berlaku?

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran peraturan yang ditetapkan, ahli farmasi akan dikenakan denda 5,000 rubel atau lebih. Perusahaan itu sendiri mungkin ditutup untuk tempoh tiga bulan.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, sekatan ketat yang serupa dikenakan ke atas ubat penahan sakit yang bertujuan untuk saluran darah dan jantung, yang menjejaskan jiwa dan beberapa yang lain. kumpulan khas. Seperti yang dijelaskan oleh pihak berkuasa yang bertanggungjawab, amalan ini diperkenalkan berdasarkan pengalaman kejayaan rakan sekerja asing, di mana normalisasi penjualan ubat-ubatan membawa kepada peningkatan dalam keputusan perubatan: rintangan pada sumber patologi dibangunkan lebih kurang kerap.

Ia penting

Larangan penjualan ubat preskripsi tanpa mengemukakan kebenaran yang sesuai daripada doktor telah diperkenalkan di wilayah negeri itu sejak 2005, bagaimanapun, ia diperhatikan agak bersyarat. Sebagai tambahan kepada Kementerian Kesihatan, Rospotrebnadzor kini telah bertanggungjawab menormalkan jualan. Kini bukan sahaja dilarang menjual ubat preskripsi tanpa kertas yang sesuai, malah meletakkannya di paparan. Sebuah farmasi boleh didenda untuk pelanggaran dalam jumlah 100,000 rubel atau lebih.

Preskripsi mestilah pada kepala surat rasmi, dimeterai oleh doktor dan institusi, dan ditandatangani oleh doktor. Nama yang ditunjukkan dalam resipi adalah bukan hak milik. Pastikan anda menetapkan dos dan kekerapan pentadbiran. Preskripsi boleh digunakan sehingga dua bulan, tetapi untuk pesakit kronik ia dilanjutkan selama setahun, menunjukkan kekerapan ubat itu boleh dibeli.

Beli sesuatu?

Pada masa ini, larangan itu dikenakan ke atas 70% daripada semua produk farmaseutikal. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ini termasuk ubat hormon, dadah dalam ampul, ubat kencing manis, narkotik, psikotropik bahan aktif. Dan di sini senarai penuh barang yang diluluskan untuk dijual tanpa preskripsi tidak pernah dikeluarkan. Mereka secara rasmi berjanji untuk menerbitkannya pada awal tahun ini di laman web Kementerian Kesihatan, tetapi mereka tidak pernah peduli dengannya. Pegawai memerlukan ahli farmasi untuk "mengikut arahan." Jika ia menyatakan bahawa preskripsi diperlukan, ia bermakna menjual ubat tanpa kebenaran rasmi doktor adalah tidak boleh diterima.

Apa yang berlaku dalam amalan?

Pengurus tempat jualan farmaseutikal mempunyai sikap yang berbeza terhadap peraturan baharu. Di suatu tempat mereka memerlukan ahli farmasi untuk mematuhi peraturan yang ditetapkan, dan di pasaran terbuka hanya terdapat titisan hidung, salap, herba dan beberapa jenis ubat untuk menghentikan virus dan menurunkan suhu. Perusahaan lain bersedia untuk menjual kedua-dua antibiotik dan ubat penahan sakit, tetapi hanya dalam bentuk gel dan salap. Anda boleh membeli pil di suatu tempat, tetapi anda tidak akan dapat membeli ampul, dan sesetengah orang tidak memberi perhatian kepada larangan sama sekali.

Sebelum pergi ke farmasi, seperti yang disyorkan oleh pakar, anda harus terlebih dahulu membaca arahan untuk ubat yang diperlukan di Internet. Jika ia tidak menunjukkan penjualan secara ketat mengikut preskripsi, anda boleh membeli ubat tersebut dengan selamat. Sekiranya terdapat frasa sedemikian, anda harus membaca terlebih dahulu kesan sampingan dan berhati-hati menimbang sendiri apa yang lebih penting: faedah segera dan kemungkinan bahaya pada masa hadapan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan melawat doktor yang pasti akan memilih ubat yang sesuai dan memberitahu anda cara menggunakannya.

Terima kasih kepada perubahan dalam cadangan dan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Russia, banyak ubat akan tersedia melalui preskripsi mulai 1 Mac 2017. Permulaan tahun ini ternyata menjadi ribut bagi banyak rangkaian farmasi, serta industri farmaseutikal secara amnya. Beberapa arahan telah mula berkuat kuasa, yang lain akan berkuat kuasa tidak lama lagi. Beberapa pesanan memperkenalkan moratorium ke atas kerja ahli farmasi, sementara yang lain menjadikan pendispensan ubat preskripsi menjadi lebih sukar.

Apakah ubat preskripsi yang tersedia mulai 1 Mac 2017?

Dengan perintah Kementerian Kesihatan, sekatan tertentu diperkenalkan ke atas penjualan produk ubat. Perlaksanaan bekalan perubatan dalam satu tangan dijalankan dalam kuantiti terhad. Ini merujuk kepada penjualan sirap dan tincture yang mengandungi etil alkohol dalam kepekatan sekurang-kurangnya 15%. Ahli farmasi boleh menjual tidak lebih daripada dua pakej setiap orang. Tujuan mereka melakukan ini jelas kepada ramai. Hari ini, tidak semua ubat dibeli oleh orang untuk melawan penyakit. Fakta ini disahkan oleh keracunan besar-besaran dengan tincture hawthorn di Irkutsk, di mana lebih daripada 70 orang cedera.

Selain itu, ahli farmasi dilarang menasihati pelanggan mengenai ubat yang lebih mahal jika ada analog yang murah. Walaupun, menurut banyak wakil industri farmaseutikal, piawaian tersebut sebelum ini ditetapkan dalam arahan untuk pekerja farmasi.

Ahli farmasi juga dikehendaki memberikan maklumat kepada pelanggan mereka tentang ciri dan kontraindikasi ubat, serta jangka hayat, keadaan penyimpanan dan dosnya. Sebelum ini perkara sebegitu tidak diperkatakan langsung.

Ubat preskripsi

Mengikut undang-undang Kementerian Kesihatan No. 785, ubat-ubatan boleh didapati melalui preskripsi mulai 1 Mac 2017. Pengecualian ialah senarai ubat yang boleh dikeluarkan tanpa preskripsi.

Senarai ubat preskripsi sejak 1 Mac 2017 agak luas. Ia termasuk dadah dari semua kumpulan perubatan. Kebanyakan semua dalam senarai adalah antibiotik. Mengikut idea kementerian, mereka semua harus preskripsi. Oleh itu, jika kita bertindak tegas mengikut undang-undang, lebih daripada 50% daripada semua ubat di farmasi mesti dijual hanya dengan preskripsi daripada doktor yang merawat.

Pendapat wakil perniagaan farmasi

Menurut wakil industri farmaseutikal, pada masa ini hampir tidak ada resipi dalam erti kata klasik. Doktor menulis preskripsi pada kepingan kertas. Pada masa yang sama, menurut pengarah salah satu rangkaian farmasi, Kakhaber Bakuradze, hari ini ramai ahli farmasi farmasi sedang melatih semula dalam cara baru. Dia juga melaporkan bahawa setiap hari segala-galanya lebih ramai orang mereka datang ke farmasi dengan preskripsi, dan ahli farmasi bekerja secara eksklusif mengikut arahan, iaitu, mengikut undang-undang semasa.

Hari ini, penjualan ubat preskripsi tanpa ketersediaan dokumen yang diperlukan mengancam dengan denda sehingga 50 ribu rubel. Pihak berkuasa sedang mempertimbangkan kemungkinan untuk membuat pemerdagangan boleh dihukum ubat preskripsi di kaunter lebih sukar. Ia mengenai tentang potensi pemberhentian aktiviti untuk tempoh sehingga 90 hari.

Maklumat tentang ubat-ubatan tanpa preskripsi boleh diletakkan di rak, dalam format goyah dan poster, serta di media lain supaya pembeli dapat membiasakan diri mereka sepenuhnya dengan produk tersebut. Dalam pandangan yang selesa adalah perlu untuk meletakkan tanda harga dengan nama, bilangan dos dalam pakej, dos, pengilang.

Kod bar pada produk perubatan

Di samping itu, satu lagi inovasi penting berkuat kuasa - pelabelan pada setiap ubat. Dalam beberapa bandar-bandar Rusia projek percubaan sampel yang sesuai dilancarkan. objektif utama Langkah-langkah itu adalah untuk memerangi produk perubatan tiruan dan tiruan.

Menurut data awal, projek ini akan membantu mengesan kira-kira enam bilion pek bekalan perubatan. Pada peringkat awal pada bulan Mac, kod bar akan diletakkan pada 60 item produk. Termasuk 10 ubat untuk rawatan penyakit yang jarang berlaku, serta lebih daripada 30 nama ubat yang termasuk dalam senarai penting ubat-ubatan yang diperlukan dengan preskripsi sejak Mac 2017. Adalah dirancang bahawa menjelang akhir tahun ini, automasi sistem perakaunan dianggap secara sukarela. DALAM tahun hadapan ia akan menjadi paksaan.

Menurut Rospotrebnadzor, setiap pakej produk perubatan pada pengeluaran akan dilengkapi dengan kod bar dua dimensi. Ia akan terletak di sebelah maklumat tentang tempoh sehingga ubat itu mungkin sah. Sistem sedemikian akan membolehkan anda menentukan asal usul ubat tanpa meninggalkan kaunter farmasi.

Kesukaran menggunakan kod bar

Walau bagaimanapun, beberapa masalah juga ditemui. Peranti mudah alih mesti mempunyai program yang dipasang untuk membaca kod. Ada pilihan lain. Pembeli boleh menggunakan pengimbas farmasi, yang mesti dipasang di farmasi yang mengambil bahagian dalam projek itu. Sistem ini akan memberikan pembeli maklumat komprehensif tentang di mana, siapa dan bila ubat itu dihasilkan.

Kakhaber Bakuradze mendakwa bahawa sepatutnya tiada masalah dengan kod bar baharu. Pakar jabatan IT menghasilkan semua templat yang diperlukan sejak dahulu lagi. Ini akan memungkinkan untuk selamanya melupakan ubat palsu dan kelabu, yang asalnya tidak diketahui. Ahli perniagaan farmaseutikal yang jujur ​​hanya akan mendapat manfaat daripada perubahan tersebut.

Adakah ubat menjadi lebih mahal?

Ramai yang berminat dengan persoalan sama ada perubahan ini akan menjejaskan orang biasa dari segi kewangan? Menurut pakar pasaran farmaseutikal, perubahan itu tidak akan menjejaskan kos ubat dalam apa cara sekalipun. Seperti yang mereka laporkan, keperluan baharu akan berguna kepada pembeli, serta pemilik farmasi jujur ​​yang tidak menggunakan skim haram untuk menjual ubat.

Kos ubat tidak sepatutnya meningkat. Ini juga dibuktikan dengan harga ubat di farmasi pada bulan Januari. Harga hampir tidak berubah.

Senarai ubat percuma untuk 2017

Perlu diingat bahawa terdapat senarai khusus ubat-ubatan percuma untuk 2017 untuk kategori keutamaan penduduk. Walau bagaimanapun, maklumat tentang ubat-ubatan percuma disediakan oleh doktor yang merawat. Dia sendiri wajib memaklumkan kepada pesakit. Sekiranya doktor mengabaikan tugasnya, pesakit mempunyai hak untuk menjelaskan maklumat tersebut. Maklumat tentang ubat-ubatan percuma juga disediakan oleh syarikat insurans.

Ngomong-ngomong, pada tahun 2017 filem "A Cure for Health" telah dikeluarkan, yang menggambarkan keadaan dengan penuh warna. ubat-ubatan di dalam negara kita.

IP dan IBLP

Secara umum, dalam urutan No. 403n topik keluaran IBP dinyatakan secara berasingan, yang tidak mengikut urutan 785. Ia akan dikawal oleh perenggan 13 akta pertama yang disebut. Perenggan ini, khususnya, menentukan bahawa apabila mengeluarkan IBP, ia ditunjukkan pada preskripsi atau counterfoil preskripsi, yang kekal dengan pembeli Masa yang tepat percutian ini, dalam jam dan minit.

Pelanggaran menengah

Dengan kemasukan berkuat kuasa Perintah No. 403n, penekanan baru akan muncul pada topik kemungkinan pelanggaran pembungkusan sekunder (pengguna) ubat-ubatan. Norma "persaraan" Perintah No. 785 membenarkan ini dilakukan dalam kes luar biasa, jika organisasi farmasi tidak dapat memenuhi preskripsi doktor.

Pesanan No. 403n, yang menggantikannya, dalam hal ini lebih khusus dan lebih konsisten dengan keperluan moden, latihan perubatan dan permintaan pengguna. Perenggan 8 perintah itu menentukan bahawa pelanggaran pembungkusan sekunder dan pendispensan produk perubatan dalam pembungkusan utama dibenarkan dalam kes di mana jumlah ubat yang ditunjukkan dalam preskripsi atau diperlukan oleh pengguna (untuk pendispensan di kaunter) adalah kurang. daripada jumlah ubat yang terkandung dalam pembungkusan sekunder.

Dalam kes ini, pembeli mesti diberikan arahan penggunaan atau salinannya, dan pengubahan pembungkusan asal adalah dilarang. Ngomong-ngomong, perintah baharu itu tidak mengandungi peraturan bahawa sekiranya berlaku pelanggaran perintah sekunder, ubat itu mesti dikeluarkan dalam pembungkusan farmaseutikal dengan tanda wajib nama, kumpulan kilang, tarikh tamat tempoh ubat, siri dan tarikh mengikut daftar pembungkusan makmal, yang ditentukan oleh perintah No. 785.

"Ubat telah dikeluarkan"

Fasal 4 Perintah No. 403n Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengawal topik borang preskripsi dan senarai ubat-ubatan yang diberikan kepada mereka. Khususnya, ubat narkotik dan psikotropik Jadual II diedarkan menggunakan Borang No. 107/u-NP, kecuali ubat narkotik dan psikotropik dalam bentuk sistem terapeutik transdermal.

Baki ubat preskripsi, seperti yang diketahui, dikeluarkan menggunakan borang No. 107-1/u. Menurut perenggan 22 perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 20 Disember 2012 No. 1175n "Mengenai kelulusan prosedur untuk menetapkan dan menetapkan ubat, serta bentuk borang preskripsi ...", preskripsi ditulis pada borang borang ini adalah sah selama dua bulan dari tarikh preskripsi. Walau bagaimanapun, bagi pesakit dengan penyakit kronik Ia dibenarkan untuk menetapkan tempoh sah preskripsi borang No. 107-1/u dalam lingkungan sehingga satu tahun dan melebihi jumlah ubat yang disyorkan untuk preskripsi setiap preskripsi yang ditetapkan oleh Lampiran No. 2 pesanan ini.

Preskripsi sedemikian, yang juga menunjukkan tempoh dan kuantiti ubat yang dikeluarkan (dalam setiap tempoh), dikembalikan kepada pembeli, sudah tentu, dengan nota yang diperlukan pada tarikh pendispensan, dos dan kuantiti ubat yang dikeluarkan. Ini ditetapkan oleh perenggan 10 perintah No. 403n. Dia juga menentukan bahawa pada kali seterusnya pesakit datang ke farmasi dengan preskripsi yang sama, ketua mesti mengambil kira nota mengenai pendispensan ubat sebelumnya.

Preskripsi kekal di farmasi

Terdapat beberapa perubahan pada topik yang ditunjukkan dalam tajuk bab ini. Perenggan 14 perintah baharu menetapkan bahawa subjek runcit kekal (dengan tanda "Ubat itu dikeluarkan") dan disimpan:

dalam tempoh 5 tahun preskripsi untuk:

dalam tempoh 3 tahun preskripsi untuk:

dalam tempoh 3 bulan resipi untuk:

Pesanan No. 403n Kementerian Kesihatan Rusia tidak datang tanpa ceri pada kek, walaupun yang meragukan. Perenggan 15 perintah menyatakan bahawa preskripsi yang tidak dinyatakan dalam perenggan ke-14 sebelumnya (kami menyenaraikannya tepat di atas) ditandakan dengan setem "Ubat telah dikeluarkan" dan dikembalikan kepada penunjuk. Nampaknya berikutan daripada ini bahawa preskripsi borang No. 107-1/y dengan tempoh sah dua bulan menjadi "boleh guna". Kami menasihati pembaca untuk memberi perhatian khusus kepada norma baharu ini.

Topik memerangi penyalahgunaan dadah yang mengandungi alkohol di farmasi, yang baru-baru ini digembar-gemburkan oleh media, juga dicerminkan dalam perintah baharu mengenai peraturan pendispensan. Mengikut prosedur semasa, preskripsi untuk ubat tersebut dikembalikan kepada pesakit (dengan setem "dispensed"); di bawah perintah baru mereka mesti kekal organisasi farmasi.

Untuk mengelak daripada ditangkap

Prosedur untuk bekerja dengan preskripsi yang ditulis secara salah kini diterangkan dengan lebih terperinci (klausa 15 perintah No. 403n). Khususnya, apabila mereka didaftarkan oleh ahli farmasi dalam jurnal, adalah perlu untuk menunjukkan pelanggaran yang dikenal pasti dalam pelaksanaan preskripsi, nama penuh pekerja kesihatan yang menulisnya, nama organisasi perubatan, di mana dia bekerja, langkah-langkah yang diambil.

Perenggan 17 Perintah No. 403n mengandungi peraturan bahawa ahli farmasi tidak mempunyai hak untuk memberikan maklumat palsu atau tidak lengkap tentang ketersediaan ubat dalam pelbagai farmasi - termasuk ubat yang mempunyai INN yang sama - dan juga untuk menyembunyikan maklumat tentang ketersediaan ubat yang mempunyai harga yang lebih rendah. Peruntukan serupa terkandung dalam subperenggan 2.4 Perkara 74 Undang-undang 21 November 2011 No. 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan warganegara di Persekutuan Rusia" dan perenggan 54 Peraturan Amalan Farmasi yang Baik (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 21 Ogos 2016 No. 647n). Satu-satunya perkara baru di sini ialah itu norma ini mula-mula muncul dalam susunan peraturan percutian.

Ini adalah semakan pesanan, boleh dikatakan, "pada jejak baru." Pembaca mungkin akan mendapati di dalamnya perkara dan norma lain yang patut diberi perhatian khusus. Tulis kepada editor majalah Katren-Style tentang mereka, dan kami akan menjawab soalan anda kepada pakar industri terkemuka. Kami juga akan bertanya kepada mereka tentang isu preskripsi "sekali" dengan tempoh sah dua bulan, yang disebutkan di atas, serta pendispensan etil alkohol dan persediaan yang mengandungi alkohol berdasarkan peruntukan perintah baharu No. 403n.

Bahan mengenai perintah Kementerian Kesihatan No. 403n:

Apakah yang lebih penting bagi organisasi farmasi daripada susunan ubat-ubatan yang dikeluarkan. Ahli farmasi hampir tidak mempunyai masa untuk kembali dari percutian musim panas dan melihat sekeliling apabila perintah baru Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 11 Julai 2017 No. 403n telah diterbitkan dengan lampiran "Mengenai kelulusan peraturan untuk mendispens ubat untuk kegunaan perubatan, termasuk produk perubatan imunobiologi, organisasi farmasi, usahawan individu dengan lesen untuk aktiviti farmaseutikal.” Perintah No. 403n mengenai prosedur percutian telah didaftarkan dengan Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 8 September; kesahannya bermula pada 22 September tahun semasa.

Perkara pertama yang saya ingin katakan dalam hal ini ialah sekarang lupakan nombor "785". Pesanan baru 403n dengan pindaan dan tambahan mengiktiraf bahawa perintah terkenal Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial pada 14 Disember 2005 No. 785 "Mengenai prosedur untuk mendispens ubat", serta perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial No 302, No 109 dan No 521 yang memindanya, telah menjadi tidak sah. Pada masa yang sama, banyak perkara normatif baru - akta undang-undang berulang - kadang-kadang hampir verbatim - serpihan yang sepadan dengan perintah terdahulu. Tetapi terdapat juga perbezaan, peruntukan baru, di mana kami akan memberi tumpuan lebih, menetapkan pemerhatian dan nota pertama dalam margin perintah yang baru dikeluarkan Kementerian Kesihatan No. 403n.

IP dan IBLP

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 403n terdiri daripada tiga lampiran. Yang pertama meluluskan peraturan baharu untuk mendispens produk perubatan, termasuk produk ubat imunobiologi (IBP); yang kedua ialah keperluan untuk mendispens dadah narkotik dan psikotropik, ubat dengan aktiviti anabolik, dan ubat lain yang tertakluk kepada perakaunan subjek-kuantitatif (SQR). Lampiran ketiga menetapkan peraturan untuk mendispens ubat mengikut keperluan invois organisasi perubatan, serta usahawan individu (IP) dengan lesen untuk aktiviti perubatan.

Di bawah perintah baharu itu, pendispensan ubat tanpa kaunter akan dibenarkan kepada kedua-dua farmasi dan pusat farmasi, serta usahawan individu dan kiosk farmasi. Selebihnya, jika kita meringkaskan mata 2 dan 3 pesanan No. 403n dan senarai ubat, gambar berikut muncul.

• Pengedaran dadah narkotik dan psikotropik hanya boleh dijalankan oleh farmasi dan pusat farmasi yang mempunyai lesen yang sesuai.
• Selebihnya ubat preskripsi dikeluarkan oleh farmasi, pusat farmasi dan usahawan individu (sudah tentu, mereka yang mempunyai lesen untuk aktiviti farmaseutikal - penjelasan ini akan dianggap diterima secara lalai dan ditinggalkan).
• Pengedaran ubat preskripsi imunobiologi dijalankan oleh farmasi dan pusat farmasi. Usahawan individu tidak disebut dalam peruntukan perenggan 3 ini, yang bermaksud bahawa mereka tidak boleh mengeluarkan ubat kumpulan ini, yang kami nasihatkan anda untuk memberi perhatian khusus.

Secara umum, dalam perintah No. 403n prosedur untuk mendispens ubat IBP ditetapkan secara berasingan, yang tidak mengikut perintah 785. Ia akan dikawal oleh perenggan 13 akta pertama yang disebut. Perenggan ini, khususnya, menentukan bahawa apabila IBP dikeluarkan, masa tepat pendispensan yang sama ini, dalam jam dan minit, ditunjukkan pada preskripsi atau counterfoil preskripsi, yang kekal dengan pembeli.

IBLP boleh dikeluarkan jika dua syarat dipenuhi. Pertama, jika pembeli mempunyai bekas terma khas di mana cara pengangkutan dan penyimpanan ubat termolabile yang diperlukan ini boleh diperhatikan. Syarat kedua ialah penjelasan (daripada ahli farmasi kepada pembeli) tentang keperluan penghantaran ubat ini kepada organisasi perubatan, walaupun pada hakikatnya ia boleh disimpan dalam bekas yang disebutkan selama tidak lebih daripada 48 jam.

Mari kita ingat dalam hal ini bahawa topik ini juga dikawal oleh subfasal 8.11.5 Peraturan Sanitari dan Epidemiologi "Keadaan pengangkutan dan penyimpanan persediaan imunobiologi"(SP 3.3.2.3332–16), yang diluluskan oleh Dekri Negeri Utama doktor kebersihan RF bertarikh 02/17/2016 No. 19. Ia mewajibkan pekerja farmasi untuk mengarahkan pembeli tentang keperluan untuk mematuhi "rantai sejuk" semasa mengangkut produk biofarmaseutikal.

Fakta arahan ini direkodkan dengan tanda pada pembungkusan ubat, preskripsi atau dokumen lain yang disertakan. Tanda itu diperakui oleh tandatangan pembeli dan ketua kerani (atau wakil organisasi farmasi lain) dan juga termasuk tarikh dan masa pendispensan. Walau bagaimanapun, SanPiN tidak menyatakan bahawa masa dalam kes ini harus ditunjukkan dalam jam dan minit.

Pelanggaran menengah

Dengan pindaan dan tambahan kepada Perintah No. 403n, penekanan baru akan muncul pada topik kemungkinan pelanggaran pembungkusan sekunder (pengguna) ubat. Norma "bersara" Perintah No. 785 membenarkan ini dilakukan dalam kes luar biasa, jika organisasi farmasi tidak dapat memenuhi preskripsi doktor.

Perintah No 403n yang menggantikannya dengan senarai ubat dalam hal ini adalah lebih khusus dan lebih selaras dengan keperluan moden, amalan perubatan dan permintaan pengguna. Perenggan 8 perintah itu menentukan bahawa pelanggaran pembungkusan sekunder dan pendispensan produk perubatan dalam pembungkusan utama dibenarkan dalam kes di mana jumlah ubat yang ditunjukkan dalam preskripsi atau diperlukan oleh pengguna (untuk pendispensan di kaunter) adalah kurang. daripada jumlah ubat yang terkandung dalam pembungkusan sekunder.

Dalam kes ini, pembeli mesti diberikan arahan penggunaan atau salinannya, dan pengubahan pembungkusan asal adalah dilarang. Dengan cara ini, dalam perintah baru Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 403n tidak ada peruntukan bahawa sekiranya berlaku pelanggaran ubat sekunder mesti dikeluarkan dalam pembungkusan farmaseutikal dengan petunjuk wajib nama, siri kilang, tarikh luput ubat, siri dan tarikh mengikut daftar pembungkusan makmal, yang ditentukan oleh perintah No. 785.

Apakah maksud ini dalam amalan? Mari kita anggap dua situasi: pertama - tablet ubat X (atau dragees) No. 56, pembungkusan utama - lepuh; yang kedua ialah ubat N tablet No. 56, dalam botol. Dan dalam kedua-dua kes, persoalan timbul tentang pembebasannya kepada pesakit yang telah menyampaikan kepada ketua kakitangan dengan preskripsi yang, katakan, 28 tablet atau 42 tablet (dragées) ditetapkan.

Adalah jelas bahawa dalam kes pertama ini boleh diterima, kerana adalah mungkin untuk mengeluarkan 28 atau 42 tablet tanpa memecahkan pembungkusan utama (blister), dan dalam kes kedua ia tidak boleh diterima, kerana pembungkusan utama dalam situasi ini adalah botol , dan melanggarnya adalah dilarang sama sekali. Jadi kira tablet atau dragees dari botol, seperti yang mereka lakukan di beberapa farmasi negara asing, pemimpin kita tiada hak.

"Ubat telah dikeluarkan"

Fasal 4 Perintah No. 403n Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengawal topik borang preskripsi dan senarai ubat-ubatan yang diberikan kepada mereka. Khususnya, ubat narkotik dan psikotropik Jadual II diedarkan menggunakan Borang No. 107/u-NP, kecuali ubat narkotik dan psikotropik dalam bentuk sistem terapeutik transdermal.

Mengikut borang No. 148–1/у-88 perkara berikut dikeluarkan:

• ubat psikotropik Jadual III;
• dadah narkotik dan psikotropik Jadual II dalam bentuk sistem terapeutik transdermal;
• ubat-ubatan yang termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang tertakluk kepada PCU, kecuali ubat-ubatan yang dikeluarkan dalam borang No. 107/u-NP;
• ubat dengan aktiviti anabolik dan dikelaskan mengikut klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia (ATC) yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai steroid anabolik(kod A14A);
• ubat-ubatan yang dinyatakan dalam perenggan 5 “Prosedur untuk mendispens individu ubat-ubatan yang mengandungi, sebagai tambahan kepada kuantiti kecil dadah narkotik, bahan psikotropik dan prekursornya, bahan aktif farmakologi lain” (perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 17 Mei 2012 No. 562n);
• sediaan yang dihasilkan mengikut preskripsi untuk produk perubatan dan mengandungi ubat narkotik atau bahan psikotropik yang termasuk dalam Jadual II dan bahan aktif farmakologi lain dalam dos tidak melebihi dos tunggal tertinggi, dan dengan syarat produk ubat gabungan ini bukan narkotik atau psikotropik dadah Jadual II dadah.

Senarai ubat preskripsi lain, seperti yang diketahui, dikeluarkan pada borang No. 107-1/u. Menurut perenggan 22 perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 20 Disember 2012 No. 1175n "Mengenai kelulusan prosedur untuk menetapkan dan menetapkan ubat, serta bentuk borang preskripsi ...", preskripsi ditulis pada borang borang ini adalah sah selama dua bulan dari tarikh preskripsi. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang menghidap penyakit kronik, dibenarkan menetapkan tempoh sah borang preskripsi No. 107-1/u dalam tempoh sehingga satu tahun dan melebihi jumlah ubat yang disyorkan untuk preskripsi setiap preskripsi, yang ditetapkan oleh Lampiran No. 2 daripada pesanan ini.

Preskripsi sedemikian, yang juga menunjukkan tempoh dan kuantiti ubat yang dikeluarkan (dalam setiap tempoh), dikembalikan kepada pembeli, sudah tentu, dengan nota yang diperlukan pada tarikh pendispensan, dos dan kuantiti ubat yang dikeluarkan. Ini ditetapkan oleh perenggan 10 perintah No. 403n. Ia juga menentukan bahawa pada kali seterusnya pesakit datang ke farmasi dengan preskripsi yang sama untuk senarai ubat, ketua mesti mengambil kira nota mengenai pendispensan ubat sebelumnya.

Apabila kuantiti maksimum yang dinyatakan dalam preskripsi dibeli, ia mesti dicap "Dispensed." Dan pelepasan satu kali daripada keseluruhan kuantiti, mengikut perenggan yang sama, dibenarkan hanya dengan persetujuan dengan doktor yang menulis preskripsi ini.

Preskripsi kekal di farmasi

Terdapat beberapa perubahan pada topik yang ditunjukkan dalam tajuk bab ini. Perenggan 14 perintah baharu No. 403n Kementerian Kesihatan menetapkan bahawa entiti perdagangan runcit mengekalkan (dengan tanda "Produk ubat-ubatan itu dikeluarkan") dan menyimpan:

dalam tempoh 5 tahun preskripsi untuk:

• dadah narkotik dan psikotropik Jadual II, ubat psikotropik Senarai III (mengikut perintah ke-785 yang keluar, ia disimpan selama 10 tahun);

dalam tempoh 3 tahun preskripsi untuk:

• ubat-ubatan yang dikeluarkan secara percuma atau dengan diskaun (mengikut borang No. 148–1/u-04 (l) atau No. 148–1/u-06 (l));
• ubat gabungan yang mengandungi ubat narkotik atau bahan psikotropik yang termasuk dalam Jadual II dan III, dikilangkan di farmasi, ubat dengan aktiviti anabolik, ubat tertakluk kepada PCU;

dalam tempoh 3 bulan resipi untuk:

• dadah dalam cecair bentuk dos mengandungi lebih daripada 15% etil alkohol mengikut isipadu produk akhir, ubat lain yang berkaitan dengan ATC antipsikotik(kod N05A), anxiolytics (kod N05B), hipnotik dan ubat penenang(kod N05C), antidepresan (kod N06A) dan tidak tertakluk kepada PCU.

Ambil perhatian bahawa Pesanan 785 tidak mengandungi kumpulan resipi ini untuk penyimpanan tiga bulan.

Pesanan No. 403n Kementerian Kesihatan tidak datang tanpa ceri pada kek, walaupun yang meragukan. Perenggan 15 perintah itu menyatakan bahawa preskripsi yang tidak disenaraikan dalam perenggan ke-14 sebelumnya (kami menyenaraikannya tepat di atas) ditandakan dengan setem "Ubat telah dikeluarkan" dan dikembalikan kepada penunjuk. Nampaknya berikutan daripada ini bahawa preskripsi borang No. 107-1/y dengan tempoh sah dua bulan menjadi "boleh guna". Kami menasihati pembaca untuk memberi perhatian khusus kepada norma baharu ini.

Topik membanteras penyalahgunaan dadah yang mengandungi alkohol di farmasi, yang baru-baru ini digembar-gemburkan oleh media, juga dicerminkan dalam perintah baharu mengenai prosedur untuk mendispens ubat. Mengikut prosedur semasa, preskripsi untuk ubat tersebut dikembalikan kepada pesakit (dengan setem "dispensed"); di bawah perintah baharu, mereka mesti kekal dalam organisasi farmasi.

Untuk mengelak daripada ditangkap

Prosedur untuk mendispens preskripsi yang ditulis secara salah kini diterangkan dengan lebih terperinci (klausa 15 perintah No. 403n). Khususnya, apabila mereka didaftarkan oleh ahli farmasi dalam jurnal, adalah perlu untuk menunjukkan pelanggaran yang dikenal pasti dalam pelaksanaan preskripsi, nama penuh pekerja kesihatan yang menulisnya, nama organisasi perubatan tempat dia bekerja , dan langkah-langkah yang diambil.

Menurut perenggan ini, apabila cuti perubatan ahli farmasi memberitahu pembeli bukan sahaja tentang rejimen dan dos, tetapi juga tentang peraturan untuk menyimpan di rumah dan interaksi dengan ubat lain.

Secara teori ini bermakna yang berikut. Pemeriksa farmaseutikal boleh mendekati jadual pertama dengan menyamar sebagai pembeli biasa - boleh dikatakan, membuat pembelian ujian. Dan jika ketua kapten, mendispens ubat, tidak memberitahunya, sebagai contoh, itu ubat ini mesti disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 °C, atau tidak bertanya sama ada orang itu sedang mengambil ubat lain, maka pemeriksa boleh "membuang topeng" dan membuat laporan mengenai kesalahan pentadbiran. Jadi norma dalam perenggan 16 adalah serius dan penuh. Dan, sudah tentu, ia memerlukan ketua kapten itu mahir dalam topik interaksi dadah yang kompleks dan banyak.

Perenggan 17 Perintah No. 403n, seperti yang dipinda, mengandungi peraturan bahawa ahli farmasi tidak mempunyai hak untuk memberikan maklumat palsu atau tidak lengkap tentang ketersediaan ubat dalam rangkaian produk farmasi - termasuk ubat yang mempunyai INN yang sama - dan juga untuk menyembunyikan maklumat tentang ketersediaan ubat yang mempunyai harga yang lebih rendah . Peruntukan yang sama terkandung dalam subperenggan 2.4 Perkara 74 Undang-undang bertarikh 21 November 2011 No. 323 Undang-undang Persekutuan "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan warganegara di Persekutuan Rusia" dan perenggan 54 Peraturan Amalan Farmasi yang Baik (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 21 Ogos 2016 No. 647n). Satu-satunya perkara baharu di sini ialah peraturan ini muncul buat kali pertama dalam susunan prosedur percutian.

Ini adalah penjelasan mengenai perintah No. 403n, boleh dikatakan, "pada jejak baru." Pembaca mungkin akan mendapati di dalamnya perkara dan norma lain yang patut diberi perhatian khusus. Tulis kepada editor majalah Katren-Style tentang mereka, dan kami akan menjawab soalan anda kepada pakar industri terkemuka. Kami juga akan bertanya kepada mereka tentang masalah preskripsi "pakai buang" dengan tempoh sah selama dua bulan, yang disebutkan di atas, serta pendispensan etil alkohol dan ubat yang mengandungi alkohol berdasarkan peruntukan Perintah baru No. 403 Kementerian Kesihatan.

Pada 5 Oktober, webinar oleh Larisa Garbuzova, Ph.D. akan diadakan di laman web kami. Sc., Profesor Madya, Jabatan Pengurusan dan Ekonomi Farmasi, Universiti Negeri Barat Laut universiti perubatan(St. Petersburg), berdedikasi, dan pada 25 Oktober, pengarah eksekutif Dewan Farmaseutikal Kebangsaan Elena Nevolina mengenai topik yang sama. Daftar untuk kedua-dua webinar.

Bahan atas perintah Kementerian Kesihatan No. 403n.