Apakah pankreatitis berulang? Keterukan pankreatitis kronik

Pankreatitis berulang adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan dalam struktur tisu pankreas, mengakibatkan gangguan fungsi rembesan organ. Penyakit kronik berbeza daripada bentuk patologi lain dalam penggantian remisi dan pemburukan yang lebih kerap, disertai dengan kesakitan yang teruk. Patologi terutamanya memberi kesan kepada orang biasa dan Umur bersara, mungkin utama dan berlaku dengan latar belakang proses negatif lain.

1 Sebab

Ramai doktor memanggil pankreatitis berulang kronik sebagai penyakit tamadun. Sejak 10 tahun lalu, bilangan pesakit yang menghidap penyakit itu meningkat dua kali ganda. Semuanya disebabkan oleh faktor sosial - penyalahgunaan alkohol dan makan makanan berkualiti rendah. Ini membawa kepada keracunan sistematik badan dan pengaktifan berlebihan kelenjar. Pada masa yang sama, organ mula menghasilkan jumlah rembesan yang berlebihan, yang terkumpul di pankreas itu sendiri dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Patologi juga sering diperhatikan dalam penyakit batu empedu, yang dicirikan oleh pembentukan batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.

Terdapat juga beberapa sebab tambahan, menyumbang kepada perkembangan patologi:

penyakit virus;
penyakit kronik dua belas duodenum;
penggunaan dadah toksik;
situasi tertekan;
kecederaan rongga perut;
faktor keturunan.

Menurut WHO, risiko mengembangkan patologi meningkat sebanyak 75%. orang merokok. Merokok menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan iskemia organ parenkim. Akibatnya, parenchyma diganti tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan fungsi.

2 Gejala dan perjalanan penyakit

Tanda-tanda penyakit itu muncul secara beransur-ansur dan hanya menyebabkan kebimbangan semasa tempoh eksaserbasi.

Untuk pankreatitis kronik Manifestasi berikut adalah tipikal:

ketidakselesaan perut;
sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
peningkatan air liur;
kehilangan selera makan, keinginan untuk muntah;
loya;
penurunan berat badan secara sistematik.

Gangguan dalam fungsi pankreas membawa kepada fakta bahawa enzim tidak memecah makanan sepenuhnya dan ia tidak dapat diserap sepenuhnya dalam usus dan meninggalkan badan dalam bentuk separuh dicerna. Pesakit menunjukkan tanda-tanda gangguan pencernaan. Kekerapan najis boleh mencapai 5-6 kali sehari.

Semasa remisi ketidakselesaan pesakit merasakannya selepas setiap kali makan berat atau pengambilan alkohol. Kesakitan mungkin bertali arus dan meluas ke belakang atau memancar ke dada. Dalam kes kedua, keadaannya akan menyerupai serangan angina.

Tempoh eksaserbasi dicirikan sakit teruk, yang boleh dikatakan tidak lega dengan analgesik. Jika patologi disertai dengan patologi kronik yang lain, gejala mungkin menjadi sangat teruk sehingga penggunaan dadah narkotik, bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan menggunakan morfin. Serangan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Sebagai tambahan kepada kekejangan yang menyakitkan, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan muntah mungkin, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

3 Kaedah diagnostik

Diagnosis bentuk pankreatitis berulang paling kerap tidak menyebabkan kesukaran untuk pakar. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual dan palpasi perut, untuk mengenal pasti penyakit dan tetapan yang betul Prosedur berikut disyorkan untuk diagnosis:

fibrogastroscopy - membolehkan anda menilai keadaan duodenum dan perut, kerana organ-organ ini juga terlibat dalam proses patologi;
CT - membantu mengenal pasti kehadiran perubahan dalam parenkim, keamatan penyakit dan tahap kerosakan organ;
Ultrasound - membolehkan anda menentukan saiz pankreas dan strukturnya (dengan pankreatitis, kelenjar diperbesarkan, strukturnya, disebabkan oleh pelbagai kalsifikasi, adalah heterogen);
MRI memungkinkan untuk menilai keadaan saluran pankreas.

Yang paling indikatif ialah ujian air kencing untuk diastase. Hasil kajian adalah tahap enzim kelenjar yang memastikan pemecahan karbohidrat. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin tinggi lebih banyak keradangan. U orang yang sihat hasilnya tidak boleh melebihi 64 unit, dengan perkembangan pankreatitis, angka ini meningkat ratusan kali. KEPADA prosedur tambahan berlaku analisis biokimia pemeriksaan darah dan najis untuk menentukan sama ada terdapat cukup enzim dalam usus untuk pencernaan makanan yang normal.

Apabila pankreatitis kronik bertambah teruk, sesetengah pesakit mengalami gejala yang serupa dengan infarksi miokardium. Untuk menolak penyakit ini dan mendiagnosis diagnosis yang tepat, adalah disyorkan untuk melakukan elektrokardiogram jantung.

4 Rawatan

Rawatan keradangan berulang kronik pankreas memerlukan pendekatan individu, sejak umur, jantina dan ciri fisiologi sabar. Terapi terdiri daripada rawatan dadah, tujuannya adalah untuk memulihkan keadaan organ yang berpenyakit. Sebagai kaedah tambahan ia dibenarkan untuk digunakan ubat-ubatan rakyat, menyumbang kepada normalisasi fungsi pankreas dan pencegahan kambuh.

Terapi penggantian

Sebelum memulakan tindakan terapeutik, pankreas mesti dipastikan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan proses pengeluaran rembesan. Untuk tujuan ini, persediaan enzimatik ditetapkan - Mezim, Creon, Pancreatin.

Bersama-sama dengan ini, secretolytics (Omeprazole, Omez) digunakan - agen yang bukan sahaja akan mengurangkan pengeluaran rembesan, tetapi juga mengurangkan keasidan jus gastrik. Gabungan ini perlu kerana persediaan enzim "tidak berfungsi" dalam persekitaran berasid.

Antispasmodik ditunjukkan untuk melegakan kesakitan. Tindakan mereka adalah berdasarkan fakta bahawa mereka mengendurkan dinding saluran pankreas dan sensasi yang tidak menyenangkan secara beransur-ansur hilang. Air mineral beralkali, contohnya Borjomi atau Essentuki, akan membantu memudahkan penghadaman dan menyingkirkan badan daripada proses penapaian dan pereputan.

Diet

Kekurangan diet khas boleh menjejaskan keberkesanan rawatan. Sekiranya kesakitan yang teruk, pesakit dengan pankreatitis harus menahan diri daripada makan. Sehingga keadaan diringankan, sahaja minuman beralkali. Selepas serangan berhenti, diet dengan jadual No. 5 ditetapkan.

Pesakit dibenarkan:

sup bijirin dan sayur-sayuran (jika ia tidak mengandungi kubis);
omelet putih telur;
bubur rebus;
daging tanpa lemak;
kolak buah kering.

Minuman beralkohol dan berkarbonat, perapan, makanan salai, makanan bergoreng dan berlemak harus dikecualikan daripada menu.

5 Pencegahan

Untuk mengelakkan kambuh yang kerap, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang terdiri daripada aspek berikut:

berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol;
pemeriksaan perubatan biasa dan pematuhan semua cadangan doktor yang hadir;
rawatan penyakit kronik lain yang tepat pada masanya;
pematuhan ketat terhadap diet.

6 Kemungkinan komplikasi dan akibat

Ketiadaan rawatan yang mencukupi dan kegagalan untuk mematuhi langkah pencegahan boleh membawa kepada perkembangan patologi berikut:

Jaundis obstruktif - menunjukkan dirinya disebabkan oleh fakta bahawa pankreas yang diperbesarkan memampatkan saluran hempedu. Ini membawa kepada fakta bahawa hempedu tidak memasuki lumen usus, terkumpul untuk beberapa waktu, dan kemudian diserap ke dalam darah.

Pankreatitis berulang kronik, mempunyai kod ICD 10 K85.0, adalah proses yang disertai dengan perubahan dalam fungsi pankreas. Ia mempunyai sifat kitaran, yang terdiri daripada eksaserbasi berkala. Dengan penyakit ini, akibat perubahan dalam struktur tisu pankreas, fungsi rembesannya terganggu.

Pembahagian pankreatitis berulang menjadi akut dan kronik adalah sewenang-wenangnya, kerana serangan menyakitkan yang muncul pada seseorang dalam tempoh enam bulan dari permulaan patologi diklasifikasikan sebagai akut, dan selepas itu - kronik.

Perbezaan utama dalam perjalanan pankreatitis kronik adalah permulaan serangan yang menyakitkan lebih kerap daripada dalam bentuk penyakit lain. Keterukan pankreatitis berulang kronik mungkin berlaku bersama-sama dengan gejala yang teruk. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, beberapa komplikasi mungkin berkembang yang akan menjejaskan fungsi semua organ secara negatif. sistem penghadaman orang.

Kursus berulang pankreatitis kronik berlaku akibat penampilan kekurangan eksokrin. Ini bermakna kelenjar tidak menghasilkan sepenuhnya enzim pencernaan. Pada fasa akut terbentuk sista. Ia mengumpul cecair, yang menyebabkan saiznya bertambah. Ini membawa kepada mampatan organ jiran, yang menyebabkan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, gangguan berlaku dalam aktiviti keseluruhan sistem pencernaan. Apabila penyakit itu berlanjutan, penipisan tisu kelenjar, fibrosis, dan penggantian tisu parenkim pankreas berlaku.

Terdapat beberapa jenis penyakit mengikut klasifikasi yang diterima pakai pada Persidangan Antarabangsa di Marseille pada tahun 1963:

Tahap pankreatitis akut;
Pankreatitis akut dengan kemungkinan pemulihan organ pencernaan;
Pankreatitis berulang kronik, dicirikan oleh pemulihan tisu pankreas yang tidak lengkap;
Pankreatitis obstruktif, yang disebabkan oleh halangan saluran aliran dan pembentukan batu;
Tidak menghalang bentuk kronik pankreatitis, yang dicirikan oleh kerosakan fungsional atau anatomi pada organ.

Punca penyakit

Hari ini, bilangan kes pankreatitis berulang kronik sentiasa meningkat, begitu juga bilangan pesakit pankreatitis terpendam. Menurut doktor, faktor utama yang mempengaruhi permulaan penyakit adalah penyalahgunaan. minuman beralkohol dan makan makanan berkualiti rendah. Ini menyumbang kepada fakta bahawa badan sentiasa terdedah kepada keracunan. Akibatnya, pengaktifan berlebihan pankreas berlaku.

Di samping itu, terdapat beberapa sebab tambahan yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit:

Kerosakan pada organ pencernaan oleh pelbagai jenis virus;
Gegaran mekanikal kelenjar;
Prosedur pembedahan;
negeri overstrain saraf, situasi tertekan;
keadaan spastik saluran darah;
Atrofi otot pada saluran keluar pankreas dan saluran hempedu.

Gejala penyakit

Tahap gula

Gejala pankreatitis berulang tidak timbul secara tiba-tiba, tetapi muncul secara beransur-ansur, adalah sifat yang semakin meningkat dan menyebabkan kebimbangan hanya semasa tempoh eksaserbasi.

Penyakit ini dicirikan oleh gangguan pencernaan yang berterusan.

Akibat disfungsi organ, enzim tidak boleh memecahkan makanan menjadi sepenuhnya, akibatnya makanan separuh hadam disingkirkan daripada badan.

Kerana ini, badan pesakit tidak menerima kuantiti yang diperlukan bahan berguna, pesakit dalam kebanyakan kes kehilangan berat badan yang agak banyak. Pesakit telah cirit-birit yang kerap, terdapat kemerosotan dalam keadaan setiap hari.

Berkala sakit yang tajam adalah hasil daripada perubahan dalam saluran pankreas, yang mungkin termasuk:

Penyumbatan oleh sista pengekalan ─neoplasma khas kelenjar, penampilan yang tipikal apabila terdapat pelanggaran aliran keluar rembesan;
Kemunculan fokus tisu mati (cysta post-necrotic yang agak besar);
Proses keradangan darjah yang berbeza-beza graviti.

Penyakit ini berkembang dengan gejala kesakitan ciri. Semasa tempoh remisi, pesakit merasakan sakit yang membosankan di hipokondrium kiri dan di kawasan epigastrik selepas setiap makan. Kadang-kadang rasa sakit itu bertali arus dan menjalar ke belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit diarahkan ke dada, yang menyerupai serangan angina.

Melegakan dan mengurangkan keamatan kesakitan adalah mungkin dengan berbaring di sisi anda, dengan belakang bengkok dan lutut anda ditekan ke dada anda.

Kaedah diagnostik

Diagnostik penyakit ini terdiri daripada kompleks acara perubatan, yang termasuk:

Menjalankan kajian menggunakan ultrasound, yang merekodkan saiz dan perubahan struktur organ;
Pemeriksaan perut dan duodenum, kerana organ-organ ini terlibat dalam proses patologi;
Imbasan CT, yang mendedahkan kehadiran fokus perubahan dalam tisu asas, lokasi dan jumlahnya;
Menggunakan MRI, adalah mungkin untuk menentukan secara visual perubahan dalam sistem duktus kelenjar;
Ujian darah biokimia untuk trypsin, lipase, dan perencat diastase;
Analisis najis am, yang akan menunjukkan jumlah enzim dalam usus.

Peringkat rawatan

Prinsip utama rawatan adalah penggunaan terapi dadah, yang akan mengiringi pemulihan maksimum pankreas.

Selepas itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat yang membantu mengekalkan fungsi kelenjar parenchymal dan mencegah kambuh berikutnya.

Titik penting dalam rawatan pankreatitis berulang kronik adalah gabungan wajib rawatan dadah dan pematuhan diet pemakanan khas.

asas prosedur perubatan Kesan terapeutik adalah seperti berikut:

Dalam kes penyakit kronik atau akut, aspirasi jus pankreas yang mendesak dan berterusan adalah perlu, serta pentadbiran intravena ubat farmakologi, menyediakan pengurangan rembesan kandungan gastrik;
Jika perlu, untuk mengelakkan kejutan hipovolemik, sejumlah insulin diberikan kepada pesakit;
Untuk menyekat rembesan gastrik dan pankreas dan untuk melegakan kesakitan, perencat diberikan: Omeprazole, Esomeprazole dan ubat farmakologi lain;
Toksemia enzim, yang menentukan keterukan penyakit, dihapuskan dengan meningkatkan dos diuretik: Mannitol, Lasix dan ubat lain.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Sekiranya permohonan tidak tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, patologi berikut mungkin muncul:

Jaundis. Muncul akibat fakta bahawa kepala pankreas, yang diperbesarkan kerana parut, memberi tekanan pada saluran hempedu. Ini menghalang aliran hempedu ke dalam usus. Ia terkumpul dan diserap ke dalam darah;
Mampatan vena portal, yang membawa darah ke hati. Ini membawa kepada genangan darah di dinding perut dan esofagus, dan menyebabkan vena varikos. Sesetengah kapal tidak boleh bertahan, yang membawa kepada pendarahan yang kuat, mampu berakhir dengan kematian;
Pelanggaran fungsi intrasecretory kelenjar, yang menunjukkan dirinya dalam perubahan metabolisme karbohidrat membawa kepada perkembangan diabetes mellitus.

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin timbul di mana ia ditunjukkan pembedahan:

dengan suppuration;
Aneurisma palsu, di mana rongga sista berkomunikasi dengan aliran darah arteri;
Kemunculan perubahan keradangan dalam organ, di mana mustahil untuk disingkirkan sakit dengan bantuan dadah.

Diet untuk penyakit

Peraturan paling penting yang mesti diikuti pada peringkat pemburukan pankreatitis kronik adalah berpuasa dan berehat.

Selepas melegakan kesakitan, anda dibenarkan makan:

Sup dari bijirin dan sayur-sayuran (tanpa kubis);
Pelbagai bijirin;
omelet protein;
Daging ayam dan arnab dalam bentuk bebola daging, bebola daging, potong stim;
Produk tenusu dibenarkan untuk dimakan hanya rendah lemak, dalam kuantiti yang kecil;
Sayur-sayuran dan buah-buahan hanya boleh dikukus atau dibakar.

Prognosis dan pencegahan

Kemungkinan hasil yang baik dalam sejarah perubatan bergantung pada pematuhan pesakit dengan beberapa langkah pencegahan yang boleh mencegah pemburukan semula:

Pematuhan mandatori kepada rawatan;
Pengecualian sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol dan produk tembakau;
Mengikuti semua cadangan doktor;

Sekiranya tiada pencegahan dan gaya hidup yang tidak sihat, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Pankreatitis kronik dibincangkan dalam video dalam artikel ini.

Tahap gula

Perbincangan terkini.

Ramai doktor memanggil pankreatitis berulang kronik sebagai penyakit tamadun. Sejak 10 tahun lalu, bilangan pesakit yang menghidap penyakit itu meningkat dua kali ganda.

Semuanya disebabkan oleh faktor sosial - penyalahgunaan alkohol dan makan makanan berkualiti rendah. Ini membawa kepada keracunan sistematik badan dan pengaktifan berlebihan kelenjar.

Pada masa yang sama, organ mula menghasilkan jumlah rembesan yang berlebihan, yang terkumpul di pankreas itu sendiri dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Patologi juga sering diperhatikan dalam penyakit batu empedu, yang dicirikan oleh pembentukan batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.

Terdapat beberapa sebab tambahan yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

penyakit virus;
penyakit kronik duodenum;
penggunaan dadah toksik;
situasi tertekan;
kecederaan rongga perut;
faktor keturunan.

Menurut WHO, risiko patologi pada perokok meningkat sebanyak 75%. Merokok menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan iskemia organ parenkim. Akibatnya, parenkim digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan fungsi.

Bentuk berulang patologi pankreas adalah penyakit dunia bertamadun moden. Sebab utama perkembangan berterusan patologi ini adalah kesan negatif faktor sosial, seperti minuman beralkohol dan produk makanan dengan Level rendah kualiti, penggunaannya menyumbang kepada keracunan sistematik seluruh tubuh manusia dan tahap pengaktifan yang berlebihan terhadap fungsi pankreas.

Dalam kombinasi, semua faktor ini mencetuskan pelepasan sengit rembesan pankreas, yang tidak mempunyai masa untuk dimakan sepenuhnya dalam proses saluran penghadaman dan mula terkumpul di dalam rongga kelenjar, secara beransur-ansur mempunyai kesan merosakkan pada organ parenkim.

Seorang kanak-kanak pada usia remaja atau lebih muda juga mungkin terdedah kepada perkembangan patologi ini disebabkan oleh kecenderungan keturunan.

Kehadiran faktor berikut boleh memberi kesan yang memprovokasi kepada perkembangan penyakit:

peringkat progresif patologi batu empedu;
trauma pada rongga perut;
mabuk badan;
perkembangan penyakit berjangkit kronik;
pengaruh tekanan.

Tanda-tanda klinikal patologi mula-mula mula menampakkan diri dalam bentuk steatorrhea, atau kehadiran sebatian lemak dalam najis ah, memiliki bau busuk, kilauan berminyak dan peningkatan tahap kelekatan.

Gangguan proses aliran keluar hempedu dalam tubuh pesakit terhadap latar belakang perkembangan patologi, sering membawa kepada pembentukan jaundis. kulit. Selepas itu, sensasi yang menyakitkan mula muncul, mempunyai sifat yang memancar dengan kembalinya secara beransur-ansur ke belakang, bilah bahu dan zon epigastrik. Juga diperhatikan:

kemerosotan kesejahteraan umum pesakit;
perkembangan cirit-birit, sembelit dan kembung perut;
rasa mual dan muntah yang kerap;
penurunan berat badan yang sistematik;
peningkatan tahap air liur.

Gastroesophageal
penyakit refluks (peptik
ketat);

esofagus
cincin dan tisu (disfagia sideropenik
atau sindrom Plummer-Vinson);

Tumor
esofagus;

Kekalahan
esofagus dengan bahan kaustik (pengingesan
alkali, esofagitis dadah,
skleroterapi untuk urat varikos);

Sinaran
luka;

Berjangkit
esofagitis (kandidiasis, herpes, sitomegalovirus).

Tumor
(termasuk kanser paru-paru, limfoma);

Jangkitan
(termasuk batuk kering, histoplasmosis);

kardiovaskular
penyakit (pelebaran atrium kiri,
aneurisma aorta).

Achalasia
cardia;

Scleroderma;

Lain-lain
gangguan pergerakan;

negeri
selepas operasi pembedahan(selepas
fundoplication, pembedahan antireflux,
implantasi peranti mekanikal).

Gabungan
disfagia progresif apabila mengambil
makanan pejal dan pedih ulu hati menunjukkan
tentang kehadiran penyempitan peptik esofagus,
dan gabungan disfagia progresif
apabila mengambil makanan cecair dan pepejal dengan
pedih ulu hati mencirikan progresif
sklerosis sistemik (skleroderma).
Badan asing dalam lumen esofagus
biasanya menyebabkan disfagia akut.

Pankreatitis berulang kronik

Pada tahun 1963, di Persidangan Marseille Antarabangsa, klasifikasi 5 jenis pankreatitis telah diterima pakai. Oleh itu, dengan persetujuan pakar terkemuka dalam bidang gastroenterologi, kumpulan utama diperoleh:

Pankreatitis akut.
Pankreatitis berulang akut dengan pemulihan biologi dan klinikal organ pencernaan.
Pankreatitis berulang kronik, dicirikan oleh serangan akut dan pemulihan tidak lengkap struktur tisu pankreas.
Pankreatitis obstruktif, yang disebabkan oleh gangguan patensi saluran aliran kelenjar dan kehadiran pembentukan batu.
Bentuk pankreatitis kronik yang tidak menghalang, yang dicirikan oleh kerosakan fungsional dan/atau anatomi pada organ sistem pencernaan.

Dalam artikel ini kami akan cuba memberikan penilaian lengkap tentang semua manifestasi klinikal, sebab, tanda-tanda gejala, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan salah satu jenis penyakit kronik - pankreatitis kronik berulang.

Diagnosis pankreatitis

Punca dan manifestasi klinikal penyakit

Gangguan dalam fungsi pankreas sering membawa kepada penyakit yang agak spesifik seperti pankreatitis kronik, yang memerlukan jangka panjang dan rawatan yang kompleks. Badan manusia mempunyai struktur yang agak kompleks. Ia terdiri daripada banyak sistem, organ dan jabatan. Setiap komponen ini memainkan peranan tertentu dan melaksanakan tanggungjawab tertentu, membentuk rangkaian yang besar.

Struktur inilah yang mewakili tubuh manusia, di mana setiap butiran terkecil melaksanakan fungsinya. Susunan perkara ini adalah normal dan menentukan fungsi penuh seseorang. Pada masa yang sama, gangguan dalam fungsi sekurang-kurangnya satu komponen penuh dengan pembentukan masalah penting yang menjejaskan fungsi keseluruhan organisma.

Mekanisme pembangunan

Pankreas adalah salah satu daripada organ terpenting dalam tubuh manusia, yang mengambil bahagian dalam beberapa proses asas kehidupannya. Yang pertama adalah pengeluaran enzim pencernaan, yang memudahkan pencernaan makanan dan merupakan asas untuk berfungsinya perut.

Tujuan kedua organ ini adalah untuk membekalkan badan dengan hormon yang bertanggungjawab untuk pecahan tisu lemak, sebagai tambahan, protein dan karbohidrat. Berdasarkan ini, kita boleh menyimpulkan bahawa pankreas melakukan banyak tugas dan bertanggungjawab untuk penghadaman lengkap makanan yang memasuki perut.

Malangnya, fungsi badan tidak selalu kekal pada tahap yang sama. Akibat pelbagai pengaruh, keadaannya sentiasa berubah-ubah, mengimbangi antara keadaan semula jadi dan faktor yang memburukkannya.

Gabungan yang terakhir boleh menyebabkan pembentukan pelbagai proses patologi. Salah satunya adalah pankreatitis kronik, yang menjejaskan pankreas, dengan itu mengganggu prestasinya dan mengganggu prestasi tugas langsungnya.

1 Gambar klinikal patologi
2Jenis-jenis penyakit
3Apakah itu keradangan pankreas akut?
4Simptom bentuk akut
5 Tanda-tanda patologi kronik
6Kemungkinan komplikasi
7Jenis terapi
8Rawatan penyakit

1 Gambar klinikal patologi

Pankreatitis dipanggil akut atau kronik penyakit radang pankreas daripada pelbagai etiologi. Tidak semua orang tahu bagaimana ia berlaku.

Selalunya patologi ini membawa kepada kemusnahan dan nekrosis. Pankreatitis adalah sekumpulan penyakit yang disatukan oleh gambaran klinikal dan patogenesis yang sama.

Keradangan akut pankreas menduduki tempat ke-3 dalam kelaziman di kalangan semua penyakit organ rongga perut.

Kira-kira setengah juta kes penyakit ini didiagnosis setiap tahun. Di kalangan pesakit, lelaki mendominasi. Ini disebabkan oleh ketagihan yang hebat terhadap alkohol dan makanan berlemak. Daripada semua penyakit, pankreatitis adalah berbeza kerana ia paling kerap berkembang pada orang muda yang menyalahgunakan alkohol.

Insiden puncak berlaku antara 30 dan 40 tahun. Selalunya patologi ini digabungkan dengan kolelitiasis. Dalam kes ini, populasi pesakit utama adalah orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun.

2Jenis-jenis penyakit

Anda bukan sahaja perlu tahu apa itu pankreatitis, tetapi juga mempunyai idea tentang jenisnya. Berdasarkan sifat kursus, bentuk pankreatitis berikut dibezakan:

pedas;
berulang akut;
kronik;
kronik semasa eksaserbasi.

Faktor yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit

Faktor yang menggalakkan yang menyumbang kepada perkembangan lesi pankreas berulang kelenjar ialah:

alkoholisme;
merokok;
penyakit pundi hempedu;
diet terganggu;
luka ulseratif rongga perut;
kecenderungan genetik.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan keadaan persekitaran menyumbang kepada peningkatan risiko untuk membangunkan proses patologi dalam rongga pankreas.

Menurut anggaran baru-baru ini, dalam sekurang-kurangnya 65% kes pankreatitis berulang, pesakit juga didiagnosis dengan kalkulus, kronik atau kolesistitis akut, jaundis obstruktif atau kolik hepatik. Perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan cholelithiasis jika ia telah dikesan.

Kajian telah menunjukkan bahawa ia adalah punca pankreatitis kronik hanya dalam 3-8% kes, tetapi kehadirannya adalah jaminan hampir 100% untuk pemburukan dan komplikasi. Malah kehadiran satu batu dalam pundi hempedu dengan diameter lebih daripada setengah sentimeter meningkatkan risiko pemburukan bentuk berulang empat kali.

sebab tu rawatan cholelithiasis anda perlu memberi perhatian tidak kurang daripada pankreatitis itu sendiri (patogenesis, diagnosis dan rawatan penyakit diterangkan dalam persembahan video yang dicadangkan).

2Simptom dan perjalanan penyakit

Menurut gambaran klinikal, pankreatitis kronik biasanya dibahagikan kepada bentuk: laten, polysymptomatic, menyakitkan, pseudotumor, dyspeptik. Bentuk yang menyakitkan dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan.

Dalam kes lain, pankreatitis berlaku tanpa rasa sakit peringkat awal penyakit, tempoh berlangsung beberapa tahun. Semasa eksaserbasi, gejala diperhatikan:

sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
najis pecah;
penurunan berat badan secara tiba-tiba;
serangan sakit selepas makan makanan berlemak;
peningkatan air liur;
mulut kering, sendawa, loya, kembung perut;
hilang selera makan.

Gangguan pankreas menjejaskan keadaan umum seseorang, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Dengan ketiadaan pencernaan normal, kekurangan akut bahan penting berlaku di dalam badan.

Gambar klinikal pankreatitis berulang berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit. Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit didiagnosis dengan sindrom dyspeptik dan sakit, tanda-tanda kekurangan endokrin dan eksokrin.

Pesakit mengadu tentang:

Sakit di epigastrium, hipokondrium kiri, kawasan Shoffard, kawasan sekitarnya. Lokasi tertentu dan sifat sensasi mungkin berbeza-beza bergantung pada keterukan proses patologi dan ciri-ciri individu pesakit.
Dispepsia, ditunjukkan dalam bentuk sendawa, pedih ulu hati, kembung perut, cirit-birit atau sembelit. Fenomena ini disebabkan oleh bekalan jus pankreas yang tidak mencukupi untuk duodenum dan gangguan proses pencernaan.
Tanda-tanda hiperglikemia atau hipoglikemia. Dalam kes pertama, dahaga, peningkatan diuresis, kehilangan berat badan, kulit kering dan membran mukus diperhatikan, di kedua - kelemahan, pening, berpeluh, dan pucat.

Patologi radang-dystropik tisu kelenjar pankreas ditakrifkan dalam perubatan sebagai pankreatitis kronik. Dalam bentuk berulang, serangan yang menyakitkan muncul lebih kerap. Penyakit ini berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua.

Etiologi pankreatitis kronik

Patologi berkembang dengan latar belakang keradangan akut kelenjar atau cholelithiasis. Ini disebabkan oleh kemasukan hempedu yang dijangkiti ke dalam saluran pankreas. Satu lagi provokator ialah pengaktifan enzim jus pankreas.

Faktor lain termasuk keracunan:

Arsenik.
Fosforus.
Kobalt.
memimpin.
Alkohol.

Etiologi

Punca biasa ialah penyalahgunaan alkohol dan kehadiran batu karang atau patologi pundi hempedu yang lain. Faktor memprovokasi lain yang boleh menyebabkan keradangan pankreas termasuk:

kecederaan atau kecederaan lain di kawasan perut;
penyakit sistem pencernaan (contohnya, duodenitis atau ulser peptik);
sambutan agen farmakologi(Furosemide, antibiotik, hormon atau ubat sulfa);
rawatan pembedahan yang terlibat pembedahan pada perut atau saluran hempedu;
penyakit berjangkit (cth parotitis);
hepatitis virus;
pankreatitis parenchymal dengan kursus kronik, diperhatikan pada gangguan metabolik;
ketidakseimbangan hormon;
patologi vaskular;
ascariasis dan serangan helminthic lain;
keabnormalan anatomi.

Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, kecenderungan keturunan memainkan peranan. Kadang-kadang punca pankreatitis kronik tidak dapat ditentukan. Pada masa yang sama, lebih sukar untuk menentukan bagaimana dan dengan apa untuk merawat pesakit.

Klasifikasi pankreatitis kronik

Diagnosis patologi

Membuat diagnosis sendiri dalam kes ini adalah mustahil dan bahkan berbahaya, kerana banyak penyakit menunjukkan gejala yang sama dan penyetempatan kesakitan (contohnya, gastritis dan pankreatitis). Untuk tujuan ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi dan akibat yang teruk. Ramai orang beralih kepada ahli gastroenterologi hanya apabila penyakit itu tidak lagi dapat ditanggung, tetapi ini mesti dilakukan pada tanda pertama disfungsi saluran gastrousus.

Sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Lebih cepat anda boleh melalui pemeriksaan yang diperlukan, semakin positif prognosis untuk pemulihan.

Perubahan patologi dalam fungsi pankreas dikesan menggunakan kajian: analisis air kencing, ujian darah am dan biokimia, ultrasonografi organ perut, CTG. Atas budi bicara doktor, mereka dijalankan penyelidikan tambahan, Sebagai contoh, ujian nafas, MRI, X-ray, dsb.

Yang paling indikatif ialah ujian air kencing untuk diastase, hasilnya menunjukkan tahap enzim pankreas yang memastikan pemecahan karbohidrat. Semakin tinggi diastasis air kencing, semakin kuat proses keradangan. Normanya ialah 64 unit; dengan penyakit, bilangannya meningkat ratusan kali ganda.

Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit mengalami gejala yang mungkin menunjukkan infarksi miokardium; untuk mengecualikannya, ECG dilakukan untuk pankreatitis.

Rawatan

Berdasarkan satu set penunjuk yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai preskripsi terapi yang berkesan, yang dipilih secara individu. Setiap doktor pada mulanya menganggap rawatan konservatif dan hanya bersedia untuk menggunakan kes yang melampau. campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pilihan kaedah secara langsung bergantung pada keadaan di mana pesakit mendapatkan bantuan.

Mari kita pertimbangkan prinsip utama rawatan pankreatitis kronik:

Laparoskopi

Jika menggunakan diagnostik standard tidak mungkin untuk mengenal pasti ciri-ciri patologi, atau diagnosis seperti nekrosis pankreas atau pankreatitis sista dibuat, doktor memutuskan untuk melakukan laparoskopi. Pembedahan dilakukan dalam keadaan hospital, selepas itu anda perlu diperhatikan oleh doktor untuk beberapa waktu.

Prosedur ini dianggap selamat, tidak menyakitkan, dan tiada parut yang tersisa selepas campur tangan. Pada masa yang sama, laparoskopi mudah diterima oleh pesakit dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Pemulihan rakyat

Bentuk berulang patologi pankreas didiagnosis agak mudah dan hampir selalu dengan keputusan yang tepat dan pementasan diagnosis yang betul. asas prosedur diagnostik:

Ultrasound, yang membantu menggambarkan heterogenitas struktur struktur kelenjar dengan mengesan kalsifikasi dan peningkatan saiznya.
Menjalankan fibrogastroscopy untuk menilai keadaan perut dan duodenum.
Diagnostik CT untuk mengenal pasti perubahan patologi di kawasan parenkim kelenjar, serta keamatan perkembangannya dan tahap kerosakan pada organ parenkim.
Menggunakan diagnostik MRI, keadaan saluran pankreas dinilai.

Ujian darah untuk ujian biokimia dan ujian najis untuk ujian scatological juga ditetapkan.

4Rawatan

Rawatan

Laparoskopi

Pemulihan rakyat

Rawatan pankreatitis berulang dalam pengampunan terdiri terutamanya daripada mengikuti diet yang lembut. Hidangan pedas, terlalu masin, masam, dan pahit adalah kontraindikasi untuk pesakit.

Komitmen tinggi terhadap prinsip pemakanan terapeutik membolehkan anda meminimumkan risiko eksaserbasi.

Pada permulaan eksaserbasi, pesakit ditetapkan berpuasa. Rejim ini dikekalkan selama 3 hingga 5 hari.

Sekiranya puasa jangka panjang diperlukan, penyelesaian pemakanan parenteral (kabiven, aminoplasmal dalam kombinasi dengan 5% glukosa) ditetapkan. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, diet No. 5P digunakan, yang membayangkan penjimatan kimia, haba dan mekanikal yang lengkap.

Diet termasuk makanan rendah kalori. Pesakit menerima 1800 kcal, 80 g protein, 60 g lemak dan 200 g karbohidrat setiap hari.

Kemudian ia diterjemahkan ke dalam perbandingan pemakanan yang baik mengikut pilihan diet kedua (2300 kcal, protein, lemak dan karbohidrat masing-masing 110, 80 dan 350 g). Dalam kedua-dua kes, pengambilan makanan dilakukan dalam pecahan, 5-6 kali sehari.

Terapi ubat bertujuan untuk melegakan kesakitan, melegakan keradangan, pampasan kekurangan exo- dan endokrin, pengurangan aktiviti enzimatik jus pankreas. Untuk tujuan analgesia, ubat anti-radang bukan steroid (ketorol, analgin) atau ubat-ubatan digunakan.

Untuk mengimbangi kekurangan enzim, pesakit menerima ubat yang sesuai (Creon, Mezim). Dengan kehadiran diabetes mellitus pankreatogenik, insulin ditetapkan melalui suntikan.

Pengeluaran enzim sendiri diminimumkan menggunakan m-antikolinergik terpilih (ranitidine, famotidine). Dalam kes yang teruk, ubat seperti gordox atau contrical digunakan.

Rawatan keradangan berulang kronik pankreas memerlukan pendekatan individu, kerana umur, jantina dan ciri fisiologi pesakit harus diambil kira. Terapi terdiri daripada rawatan dadah, tujuannya adalah untuk memulihkan keadaan organ yang berpenyakit.

Sebagai kaedah tambahan, dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang membantu menormalkan fungsi pankreas dan mencegah kambuh.

Terapi penggantian

Bersama-sama dengan ini, secretolytics (Omeprazole, Omez) digunakan - agen yang bukan sahaja akan mengurangkan pengeluaran rembesan, tetapi juga mengurangkan keasidan jus gastrik. Gabungan ini adalah perlu kerana persediaan enzim "tidak berfungsi" dalam persekitaran berasid.

Antispasmodik ditunjukkan untuk melegakan kesakitan. Tindakan mereka adalah berdasarkan fakta bahawa mereka mengendurkan dinding saluran pankreas dan sensasi yang tidak menyenangkan secara beransur-ansur hilang. Air mineral beralkali, contohnya Borjomi atau Essentuki, akan membantu memudahkan penghadaman dan menyingkirkan badan daripada proses penapaian dan pereputan.

Kekurangan diet khas boleh menjejaskan keberkesanan rawatan. Sekiranya kesakitan yang teruk, pesakit dengan pankreatitis harus menahan diri daripada makan. Sehingga keadaan bertambah baik, hanya minuman beralkali ditunjukkan. Selepas serangan berhenti, diet dengan jadual No. 5 ditetapkan.

Pesakit dibenarkan:

sup bijirin dan sayur-sayuran (jika ia tidak mengandungi kubis);
omelet putih telur;
bubur rebus;
daging tanpa lemak;
kolak buah kering.

Minuman beralkohol dan berkarbonat, perapan, makanan salai, makanan bergoreng dan berlemak harus dikecualikan daripada menu.

Rawatan pankreatitis berulang terdiri daripada terapi ubat yang menggalakkan pemulihan maksimum keadaan organ yang terjejas, dan penggunaan ubat selanjutnya perubatan tradisional, membantu mengekalkan kefungsian kelenjar parenkim dan mencegah kambuh seterusnya.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa mengambil ubat tidak akan memberikan apa-apa hasil yang berkesan tanpa mengikuti diet pemakanan khas dengan jadual No. 5.

Rawatan konservatif

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk memastikan rehat lengkap pankreas dan mengurangkan fungsi rembesannya. Untuk tujuan ini, persediaan enzimatik dalam bentuk Pancreatin, Mezim atau Creon ditetapkan.

Bersama-sama dengan penggunaan ubat enzimatik, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan fungsi rembesan kelenjar, seperti Omez, Omeprazole dan lain-lain generik, yang juga membantu mengurangkan keasidan jus gastrik.

Rawatan di rumah

Faktor yang menggalakkan untuk perkembangan masalah sedemikian
Diagnosis penyakit
Rawatan penyakit

Pankreatitis berulang kronik, rawatan penyakit ini - soalan sedemikian menimbulkan minat di kalangan pesakit.

Mekanisme pembangunan

Etiologi

Prinsip asas terapi

Penyakit ini memerlukan kemasukan segera ke hospital seseorang. Pada hari-hari pertama, pesakit dinasihatkan untuk berpuasa dan minum air mineral tanpa gas. Selepas itu, pesakit mengikuti diet yang ketat.

Rawatan pankreatitis berulang termasuk ubat berikut:

agen antibakteria ("Tetracycline");
analgesik bukan narkotik untuk kesakitan teruk: "Atropine", "Baralgin";
agen enzim ("Pancreatin") jika pesakit mempunyai kekurangan eksokrin;
terapi vitamin: vitamin B dan A;
ubat koleretik.

Apabila penyakit itu menampakkan diri serangan yang kerap sakit, pesakit disyorkan untuk mengambil antispasmodik. Mengikuti diet dan mengelakkan alkohol mengurangkan bilangan dan tempoh penyakit berulang.

Rawatan kambuh melibatkan berpuasa secara eksklusif selama beberapa hari dan mengambil ubat penahan sakit. Selepas serangan reda, terapi am boleh dimulakan, termasuk langkah penting berikut:

diet wajib tidak termasuk pedas, berlemak dan makanan ringan, serta alkohol;
terapi multienzim yang membantu pankreas menghasilkan bahan yang diperlukan untuk penghadaman makanan;
penggunaan ubat antisecretory yang mengikat asid hempedu;
analgesik yang melegakan gejala.

Walaupun sejumlah besar Dengan ubat-ubatan moden yang ditawarkan, kebanyakan doktor yakin bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan pankreatitis kronik. Pada masa kini, penyelidikan utama tertumpu pada sifat menakjubkan sel stem, dan saintis juga mengembangkan pankreas daripadanya.

Walau bagaimanapun, penggunaan teknik sedemikian dalam perubatan am masih berpuluh-puluh, malah ratusan tahun lagi. Jadi belum lagi ubat generik, anda perlu merawat diri anda sendiri, dan yang paling penting, menjaga kesihatan anda.

Komplikasi dan akibat pankreatitis kronik

Penyakit yang dijelaskan adalah berbahaya kerana semasa tempoh remisi gejala-gejala surut, pesakit, pada saat-saat pencerahan, berfikir bahawa penyakit itu telah sembuh, dan dia kembali ke cara hidupnya yang biasa. Komplikasi pankreatitis kronik secara beransur-ansur berkembang, senarai itu termasuk penyakit berbahaya.

Komplikasi yang paling biasa dialami oleh pesakit ialah:

jaundis obstruktif (berkembang akibat gangguan proses aliran keluar hempedu dari pundi hempedu);
pendarahan dalaman disebabkan oleh ubah bentuk organ dan pembentukan ulser;
perkembangan jangkitan dan abses;
pembentukan sista dan fistula;
perkembangan diabetes mellitus;
pembentukan kanser.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan mendedahkan sista yang menjadi komplikasi pankreatitis kronik. Mereka mewakili formasi yang dipenuhi dengan cecair dan didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Pembuangan berlaku menggunakan pembedahan laparoskopi.

Jika penyakit terdahulu berlaku pada orang yang lebih tua, hari ini perubahan patologi dalam pankreas sering berlaku pada orang muda. Tabiat pemakanan yang tidak betul menyebabkan pankreas menderita dan kehilangan fungsinya.

Bentuk kronik penyakit ini berkembang, di mana jus pankreas yang diperlukan untuk pencernaan normal berhenti dilepaskan ke dalam duodenum. Keadaan ini membawa kepada pankreatitis dengan kekurangan eksokrin dan risiko menghidap diabetes mellitus.

Untuk mengelakkan kambuh yang kerap, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang terdiri daripada aspek berikut:

berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol;
pemeriksaan perubatan biasa dan pematuhan semua cadangan doktor yang hadir;
rawatan penyakit kronik lain yang tepat pada masanya;
pematuhan ketat terhadap diet.

Hasil yang baik dari sejarah perubatan akan dipastikan tertakluk kepada pematuhan dengan langkah pencegahan untuk mencegah pemburukan semula, yang terdiri daripada aspek berikut:

pematuhan diet terapeutik;
pengecualian sepenuhnya penggunaan alkohol dan merokok;
pematuhan semua arahan doktor yang hadir;
rawatan tepat pada masanya semua proses patologi dalam badan.

Sekiranya tiada pencegahan dan gaya hidup yang tidak sihat, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk kehidupan adalah baik jika pesakit mematuhi diet dengan ketat dan kerap menjalani kursus rawatan penyelenggaraan. Dalam kes ini, bilangan eksaserbasi boleh dikurangkan sebanyak 80% berbanding orang yang mengabaikan keperluan di atas.

Apabila menyimpan faktor etiologi Jangka hayat pesakit berkurangan dengan ketara. Pesakit yang bergantung kepada alkohol yang tidak dapat melepaskan alkohol selalunya mati dalam masa 2-3 tahun selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan.

Secara umum, pankreatitis kronik membolehkan anda hidup cukup panjang umur. Tempoh purata pada pesakit yang mematuhi rejimen adalah lebih daripada 20 tahun. Oleh itu, apabila gejala pertama kerosakan pankreas muncul, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik. Diet

Apabila patologi pankreas mula bertambah buruk, prinsip utama rawatan menjadi peraturan 3 kebenaran emas: sejuk, kelaparan dan rehat.

Selepas rasa sakit telah berkurangan, berikut disyorkan sebagai makanan:

sup sayur-sayuran, atau sup berasaskan bijirin, tetapi tanpa kubis;
pelbagai bijirin;
berasaskan telur dadar protein ayam;
kompot buah-buahan kering;
daging putih arnab dan ayam.

Pengecualian hendaklah:

makanan dalam tin dan masin;
minuman beralkohol;
daging lemak;
daging salai;
hidangan yang disediakan dengan cara menggoreng.

Pankreatitis akut dan kronik: ciri-ciri penyakit dan punca kejadian

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua bentuk pankreatitis - akut dan kronik, yang dibahagikan kepada subtipe. Komplikasi bergantung kepada bentuk penyakit.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dicirikan oleh perkembangan pesat nekrosis dalam pankreas. Organ mula mencerna dirinya sendiri, dan kerosakan tisu berlaku semasa proses itu.

Komplikasi yang paling berbahaya dalam bentuk akut ialah pankreatitis necrotizing, kadang-kadang membawa kepada kematian lengkap tisu pankreas. Dengan patologi sedemikian, organ lain dalam rongga perut sering mula menderita.

Nekrosis pankreas ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, loya, muntah, suhu tinggi badan. Dalam klasifikasi perubatan yang berbeza, ia dibahagikan kepada subtipe: steril, dijangkiti, berlemak, hemoragik, bercampur, dll.

Pankreatitis kronik

Separuh daripada orang yang telah pankreatitis akut, bentuk penyakit kronik berkembang. Ini adalah proses perlahan yang membawa kepada gangguan fungsi pankreas, pengeluaran yang tidak mencukupi rembesan dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur organ.

Jenis-jenis penyakit

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat beberapa pilihan klasifikasi untuk penyakit yang dijelaskan. Mari lihat rupa yang paling popular.

Pankreatitis kronik dibahagikan mengikut asal:

1 Gambar klinikal patologi
2Jenis-jenis penyakit
3Apakah itu keradangan pankreas akut?
4Simptom bentuk akut
5 Tanda-tanda patologi kronik
6Kemungkinan komplikasi
7Jenis terapi
8Rawatan penyakit

1 Gambar klinikal patologi

Pankreatitis adalah penyakit radang akut atau kronik pankreas pelbagai etiologi. Tidak semua orang tahu bagaimana ia berlaku. Selalunya patologi ini membawa kepada kemusnahan dan nekrosis. Pankreatitis adalah sekumpulan penyakit yang disatukan oleh gambaran klinikal dan patogenesis yang sama. Keradangan akut pankreas menduduki tempat ke-3 dalam kelaziman di kalangan semua penyakit organ perut.

Insiden puncak berlaku antara 30 dan 40 tahun. Selalunya patologi ini digabungkan dengan penyakit batu karang. Dalam kes ini, populasi pesakit utama adalah orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun.

2Jenis-jenis penyakit

Anda bukan sahaja perlu tahu apa itu pankreatitis, tetapi juga mempunyai idea tentang jenisnya. Berdasarkan sifat kursus, bentuk pankreatitis berikut dibezakan:

pedas;
berulang akut;
kronik;
kronik semasa eksaserbasi.

Komplikasi dan akibat pankreatitis kronik

Penyakit yang dijelaskan adalah berbahaya kerana semasa tempoh remisi gejala-gejala surut, pesakit, pada saat-saat pencerahan, berfikir bahawa penyakit itu telah sembuh, dan dia kembali ke cara hidupnya yang biasa. Komplikasi pankreatitis kronik secara beransur-ansur berkembang; senarai itu termasuk penyakit berbahaya.

Komplikasi yang paling biasa dialami oleh pesakit ialah:

jaundis obstruktif (berkembang akibat gangguan proses aliran keluar hempedu dari pundi hempedu);
pendarahan dalaman akibat ubah bentuk organ dan pembentukan ulser;
perkembangan jangkitan dan abses;
pembentukan sista dan fistula;
perkembangan diabetes mellitus;
pembentukan kanser.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan mendedahkan sista yang menjadi komplikasi pankreatitis kronik. Mereka mewakili formasi yang dipenuhi dengan cecair dan didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Pembuangan berlaku menggunakan pembedahan laparoskopi.

Jika sebelum ini penyakit itu berlaku pada orang yang lebih tua, hari ini perubahan patologi dalam pankreas sering berlaku pada orang muda. Tabiat pemakanan yang tidak betul menyebabkan pankreas menderita dan kehilangan fungsinya.

Gejala dan diagnosis

Membuat diagnosis sendiri dalam kes ini adalah mustahil dan bahkan berbahaya, kerana banyak penyakit menunjukkan gejala yang sama dan penyetempatan kesakitan (contohnya, gastritis dan pankreatitis). Untuk tujuan ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan akibat yang serius. Ramai orang beralih kepada ahli gastroenterologi hanya apabila penyakit itu tidak lagi tidak dapat ditanggung, tetapi ini mesti dilakukan pada tanda pertama gangguan saluran gastrousus.

Sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Lebih cepat anda boleh menjalani pemeriksaan yang diperlukan, lebih positif prognosis untuk pemulihan.

Perubahan patologi dalam fungsi pankreas dikesan menggunakan kajian: analisis air kencing, ujian darah am dan biokimia, pemeriksaan ultrasound pada organ perut, CTG. Mengikut budi bicara doktor, ujian tambahan dilakukan, contohnya, ujian nafas, MRI, X-ray, dll.

Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit mengalami gejala yang mungkin menunjukkan infarksi miokardium; untuk mengecualikannya, ECG dilakukan untuk pankreatitis.

Rawatan

Berdasarkan satu set penunjuk yang diperoleh, doktor membuat keputusan untuk menetapkan terapi yang berkesan, yang dipilih secara individu. Setiap doktor pada mulanya mempertimbangkan rawatan konservatif dan hanya bersedia untuk menggunakan campur tangan pembedahan dalam kes yang melampau. Walau bagaimanapun, pilihan kaedah secara langsung bergantung pada keadaan di mana pesakit mendapatkan bantuan.

Mari kita pertimbangkan prinsip utama rawatan pankreatitis kronik:

Laparoskopi

Jika menggunakan diagnostik standard tidak mungkin untuk mengenal pasti ciri-ciri patologi, atau diagnosis seperti nekrosis pankreas atau pankreatitis sista dibuat, doktor memutuskan untuk melakukan laparoskopi. Pembedahan dilakukan dalam keadaan hospital, selepas itu anda perlu diperhatikan oleh doktor untuk beberapa waktu.

Pemulihan rakyat

Pesakit mengadu tentang:

Sakit di epigastrium, hipokondrium kiri, kawasan Shoffard, kawasan sekitarnya. Lokasi tertentu dan sifat sensasi mungkin berbeza-beza bergantung pada keterukan proses patologi dan ciri-ciri individu pesakit.
Dispepsia, ditunjukkan dalam bentuk sendawa, pedih ulu hati, kembung perut, cirit-birit atau sembelit. Fenomena ini disebabkan oleh aliran jus pankreas yang tidak mencukupi ke dalam duodenum dan gangguan proses pencernaan.
Tanda-tanda hiperglikemia atau hipoglikemia. Dalam kes pertama, dahaga, peningkatan diuresis, kehilangan berat badan, kulit kering dan membran mukus diperhatikan, di kedua - kelemahan, pening, berpeluh, dan pucat.

Ramalan

Sekiranya faktor etiologi kekal sama, jangka hayat pesakit berkurangan dengan ketara. Pesakit yang bergantung kepada alkohol yang tidak dapat melepaskan alkohol selalunya mati dalam masa 2-3 tahun selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan.

Secara umum, pankreatitis kronik membolehkan anda menjalani kehidupan yang agak panjang. Tempoh purata pada pesakit yang mematuhi rejimen adalah lebih daripada 20 tahun. Oleh itu, apabila gejala pertama kerosakan pankreas muncul, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan penyakit serius - pankreatitis - memerlukan pendekatan rawatan yang serius. Penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Sebarang jenis pankreatitis memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan komplikasi seterusnya, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor, makan dengan betul, dan imej sihat hidup, dengarkan badan anda dan dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Pankreatitis berulang kronik adalah penyakit yang disertai dengan serangan yang kerap dan membawa kepada distrofi pankreas. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang apa yang menyebabkan kambuh, gejala yang mungkin dialami oleh pesakit, dan rawatan yang harus ditawarkan oleh doktor.

Mengapa penyakit itu kembali?

Seorang pesakit yang mengalami pankreatitis bentuk ringan, berasa sihat sudah pada minggu ke-2-3 sakit. Oleh itu, ramai yang memutuskan untuk kembali kepada gaya hidup biasa. Sekiranya keadaan lembut untuk kelenjar tidak diperhatikan, maka serangan baru tidak akan lama lagi. Ia biasanya lebih berat. Lagipun, kerosakan sel akan menjadi lebih aktif dalam badan yang lemah. Jadi, sebab utama kerap berulang adalah ketidakpatuhan rejim perlindungan. Ia termasuk diet, kerap makanan pecahan, berhenti alkohol dan merokok.

Sebagai tambahan kepada diet yang terganggu, patologi bersamaan boleh mencetuskan serangan pankreatitis baru. Faktor kedua terpenting yang memulakan keradangan di pankreas adalah pesakit hempedu. Punca keradangannya adalah banyak. Stagnasi rembesan, pembentukan batu, pergerakan mereka di sepanjang saluran, jangkitan bersamaan - semua ini menimbulkan keradangan tisu pankreas. Oleh itu, dengan mengikuti diet dan mengikuti rejim, anda masih boleh mendapat serangan baru. Cukup sekadar menolak pembedahan untuk membuang pundi hempedu yang berpenyakit.

Ulser atau gastritis kronik juga merupakan provokator keradangan pankreas yang sangat baik. Penyakit yang tidak dirawat di kawasan ini membawa kepada peningkatan rembesan asid. Ia juga merangsang pengeluaran jus pankreas. Boleh menyebabkan penyakit berulang jangkitan bakteria perut (Helicibacter pylori).

Serangan pankreatitis yang kerap adalah ciri proses autoimun.Dalam kes ini, sel-sel pankreas diserang oleh badan mereka sendiri. Pankreatitis autoimun sangat jarang berlaku.

Gambar klinikal

Pankreatitis berulang ditunjukkan oleh set gejala berikut:

Pesakit mengalami kesakitan yang berterusan di hipokondrium kiri. Mereka muncul selepas makan. Kadang-kadang serangan sakit mempunyai watak girdling.
senak perut. Tisu yang meradang tidak mempunyai masa untuk pulih. Enzim tidak menjalankan fungsinya dalam memproses makanan. Gejala termasuk loya, kembung perut, muntah, sendawa, dan kembung perut.
Gangguan najis. Pesakit mengalami sembelit berselang-seli dengan cirit-birit.
Dysbacteriosis. Proses penapaian dan pembusukan dalam badan menyumbang kepada pembiakan flora patogenik. Ketidakseimbangan dalam usus boleh menyebabkan jangkitan yang teruk. Gejala pertama adalah demam dan cirit-birit.
Pengurangan berat. Fungsi sistem enzim terjejas membawa kepada penyerapan yang lemah nutrien. Badan kurang tenaga. Orang sakit turun berat badan dengan cepat. Terhadap latar belakang eksaserbasi yang kerap, makan dikaitkan dengan kesakitan, yang memperburuk gejala cachexia.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Gambar klinikal semakin meningkat dari serangan ke serangan. Dalam sesetengah pesakit, gejala yang menyakitkan mendominasi; dalam yang lain, gangguan pencernaan berkembang. Walau apa pun, pankreatitis kronik menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Hanya diet yang ketat dan rawatan yang betul akan membantu menghentikan proses itu.

Terapi

Cepat keluarkan gejala sakit Rawatan antispasmodik akan membantu. Ejen intramuskular digunakan pada mulanya. Kemudian anda boleh bertukar kepada tablet (No-shpa, Drotaverine, Spazmex).

Untuk mengurangkan aktiviti pankreas, rawatan mesti ditambah dengan agen yang mengurangkan pengeluaran daripada asid hidroklorik. Kompleks terapi semestinya termasuk ubat-ubatan Omeprazole dan Pantoprazole. Juga, untuk mengurangkan pencerobohan pada perut, anda boleh menggabungkan rawatan ini dengan mengambil antasid (Gefal, Maalox, Almagel).

Fungsi kelenjar berkurangan, jadi makanan tidak menerima pemprosesan yang betul. Ini membantu mempergiatkan proses penapaian dan pembusukan dalam usus. Agar makanan dapat dicerna dengan baik, perlu mengambil enzim semasa setiap makanan ringan. Kini terdapat banyak pilihan ini ubat-ubatan. Yang paling popular ialah Pancreatin, Creon, Mezim. Doktor memilih dos. Rawatan dos rendah tidak akan mencukupi. Enzim sebahagiannya mengambil alih kerja kelenjar yang tertindas.

Vitamin harus dimasukkan ke dalam kompleks terapi. Pelantikan ini amat penting apabila pesakit mengalami gejala kekurangan vitamin. Dan hampir semua pesakit dengan pankreatitis kronik datang ke kesimpulan ini. Rawatan harus termasuk ubat suntikan. Ini mungkin untuk ubat kumpulan B.

Pada bentuk yang teruk pankreatitis kronik perlu ditetapkan Somatostatin atau Octreotsid. Hormon buatan ini menghalang fungsi pankreas. Walau bagaimanapun, ubat hanya boleh diberikan di hospital semasa eksaserbasi.