Cardiomagnyl - analogen zijn goedkoper, de prijs van Russische en geïmporteerde vervangers. Cardiomagnyl-analogen

farmacologisch effect

NSAID, bloedplaatjesaggregatieremmer. Het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur is gebaseerd op onomkeerbare remming van het COX-1-enzym, waardoor de synthese van tromboxaan A2 wordt geblokkeerd en de aggregatie van bloedplaatjes wordt onderdrukt. Er wordt aangenomen dat acetylsalicylzuur andere mechanismen heeft voor het onderdrukken van de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de reikwijdte van het gebruik ervan bij verschillende vaatziekten wordt vergroot. Acetylsalicylzuur heeft ook ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Magnesiumhydroxide, onderdeel van Cardiomagnyl, beschermt het maagdarmslijmvlies tegen de effecten van acetylsalicylzuur.

Farmacokinetiek

Zuigkracht

Na orale inname van het medicijn wordt acetylsalicylzuur vrijwel volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.

De biologische beschikbaarheid van acetylsalicylzuur is ongeveer 70%, maar deze waarde wordt gekenmerkt door aanzienlijke individuele variabiliteit als gevolg van presystemische hydrolyse in de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en in de lever met de vorming van salicylzuur onder invloed van enzymen. De biologische beschikbaarheid van salicylzuur is 80-100%.

Metabolisme en uitscheiding

T 1/2 acetylsalicylzuur is ongeveer 15 minuten, omdat met de deelname van enzymen wordt het snel gehydrolyseerd tot salicylzuur in de darmen, lever en bloedplasma. T1/2 van salicylzuur is ongeveer 3 uur, maar bij inname van acetylsalicylzuur in hoge doses (> 3 g) kan dit cijfer aanzienlijk stijgen als gevolg van de verzadiging van enzymsystemen.

Magnesiumhydroxide (in de gebruikte doses) heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van acetylsalicylzuur.

Indicaties

- primaire preventie van hart- en vaatziekten, zoals trombose en acuut hartfalen in aanwezigheid van risicofactoren (bijvoorbeeld diabetes mellitus, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, obesitas, roken, ouderdom);

- preventie van recidiverend myocardinfarct en trombose van bloedvaten;

— preventie van trombo-embolie na vaatchirurgie (coronaire bypass-transplantatie, percutane transluminale coronaire angioplastiek);

- instabiele angina.

Doseringsregime

De tabletten moeten in hun geheel met water worden doorgeslikt. Indien gewenst kan de tablet in tweeën worden gebroken, gekauwd of voorgekweekt.

Voor primaire preventie van hart- en vaatziekten zoals trombose en acuut hartfalen in aanwezigheid van risicofactoren (bijvoorbeeld diabetes mellitus, hyperlipidemie, hoge bloeddruk, obesitas, roken, ouderdom) Er wordt 1 tablet voorgeschreven. Cardiomagnyl bevat acetylsalicylzuur in een dosis van 150 mg op de eerste dag, daarna 1 tablet. Cardiomagnyl bevat acetylsalicylzuur in een dosis van 75 mg 1 keer per dag.

Voor preventie van recidiverend myocardinfarct en bloedvattrombose aanstellen 1 tabblad. Cardiomagnyl bevat acetylsalicylzuur in een dosis van 75-150 mg 1 keer per dag.

Voor preventie van trombo-embolie na vaatchirurgie (coronaire bypassoperatie, percutane transluminale coronaire angioplastiek)

Bij instabiele angina Er wordt 1 tablet voorgeschreven. Cardiomagnyl bevat acetylsalicylzuur in een dosis van 75-150 mg 1 keer per dag.

Bijwerking

Frequentie bijwerkingen hieronder weergegeven, werd als volgt bepaald: zeer vaak (≥1/10); vaak (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Allergische reacties: vaak - urticaria, Quincke's oedeem; soms - anafylactische reacties.

Vanuit het spijsverteringsstelsel: heel vaak - brandend maagzuur; vaak - misselijkheid, braken; soms - pijn in de buik, zweren van het maagslijmvlies, twaalfvingerige darm, gastro-intestinale bloedingen; zelden - perforatie van een maag- of twaalfvingerige darmzweer, verhoogde activiteit van leverenzymen; zeer zelden - stomatitis, oesofagitis, erosieve laesies van het bovenste maagdarmkanaal, stricturen, colitis, prikkelbare darm syndroom.

Van buitenaf ademhalingssystemen S: vaak - bronchospasme.

Vanuit het hematopoietische systeem: heel vaak - toegenomen bloeding; zelden - bloedarmoede; zeer zelden - hypoprotrombinemie, trombocytopenie, neutropenie, aplastische anemie, eosinofilie, agranulocytose.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: soms - duizeligheid, slaperigheid; vaak - hoofdpijn, slapeloosheid; zelden - tinnitus, intracerebrale bloeding.

Contra-indicaties voor gebruik

- bloeding in de hersenen;

- neiging tot bloeden (vitamine K-tekort, trombocytopenie, hemorragische diathese);

- bronchiale astma veroorzaakt door het gebruik van salicylaten en NSAID's;

- erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase);

- maagbloeding;

- ernstig nierfalen (CK<10 мл/мин);

- tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;

- gelijktijdig gebruik met methotrexaat (>15 mg per week);

— I en III trimesters van de zwangerschap;

- lactatieperiode (borstvoeding);

- kinderen en jongeren tot 18 jaar;

- overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur, hulpstoffen van het geneesmiddel en andere NSAID's.

MET voorzichtigheid Het geneesmiddel moet worden voorgeschreven bij jicht, hyperurikemie, een voorgeschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal of bloeding uit het maagdarmkanaal, bij nier- en/of nierproblemen. Leverfalen, bronchiale astma, hooikoorts, neuspoliepen, allergische aandoeningen, in het tweede trimester van de zwangerschap.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van hoge doses salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap gaat gepaard met een verhoogde incidentie van foetale defecten. In het tweede trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden voorgeschreven met inachtneming van een strikte beoordeling van de risico's en voordelen. In het derde trimester van de zwangerschap veroorzaken salicylaten in hoge doses (>300 mg/dag) remming van de bevalling, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus, verhoogde bloedingen bij moeder en foetus, en toediening onmiddellijk vóór de geboorte kan intracraniale bloedingen veroorzaken. , vooral bij premature baby's. Voorschrift van salicylaten in I en III trimesters zwangerschap is gecontra-indiceerd.

De beschikbare klinische gegevens zijn onvoldoende om de mogelijkheid of onmogelijkheid van gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding vast te stellen. Voordat acetylsalicylzuur tijdens de borstvoeding wordt voorgeschreven, moeten de potentiële voordelen van medicamenteuze behandeling worden afgewogen tegen de potentiële risico's voor zuigelingen.

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Overdosis

Symptomen van overdosis gemiddelde graad zwaartekracht: misselijkheid, braken, oorsuizen, gehoorverlies, duizeligheid, verwarring.

Behandeling: de maag moet worden gespoeld, Geactiveerde koolstof, voer symptomatische therapie uit.

Symptomen van ernstige overdosering: koorts, hyperventilatie, ketoacidose, respiratoire alkalose, coma, cardiovasculair en respiratoir falen, ernstige hypoglykemie.

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname op gespecialiseerde afdelingen voor spoedbehandeling - maagspoeling, bepaling van het zuur-base-evenwicht, alkalische en geforceerde alkalische diurese, hemodialyse, toediening van zoutoplossingen, actieve kool, symptomatische therapie. Bij het uitvoeren van alkalische diurese is het noodzakelijk om pH-waarden tussen 7,5 en 8 te bereiken. Geforceerde alkalische diurese moet worden uitgevoerd als de concentratie salicylaten in plasma meer dan 500 mg/l (3,6 mmol/l) bedraagt ​​bij volwassenen en 300 mg/l (2,2 mmol/l) bij kinderen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik versterkt acetylsalicylzuur het effect van de volgende geneesmiddelen:

Methotrexaat (door de renale klaring te verminderen en de eiwitbinding te verdringen);

Heparine en indirecte anticoagulantia(als gevolg van verstoring van de bloedplaatjesfunctie en verdringing van indirecte anticoagulantia door binding aan eiwitten);

Trombolytische, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (ticlopidine);

Digoxine (vanwege een afname van de renale uitscheiding);

Hypoglycemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline (vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en het verdringen van sulfonylureumderivaten door de associatie met plasma-eiwitten);

Valproïnezuur (door het te verdringen van bindingen met eiwitten).

Het gelijktijdige gebruik van acetylsalicylzuur met ibuprofen leidt tot een afname van de hartbeschermende effecten van acetylsalicylzuur.

Er wordt een additief effect waargenomen wanneer gelijktijdige toediening acetylsalicylzuur met ethanol (alcohol).

Acetylsalicylzuur verzwakt het effect van uricosurische geneesmiddelen (benzbromaron) als gevolg van competitieve tubulaire eliminatie van urinezuur.

Door de eliminatie van salicylaten te bevorderen, verzwakken systemische corticosteroïden hun effect.

Antacida en cholestyramine verminderen, indien gelijktijdig gebruikt, de absorptie van het geneesmiddel Cardiomagnyl.

Voorwaarden voor verstrekking bij apotheken

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik als OTC-middel.

Bewaaromstandigheden en -perioden

Het geneesmiddel moet op een droge plaats worden bewaard, beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Gebruik bij leverdisfunctie

In geval van leverfalen moet het met voorzichtigheid worden gebruikt.

Gebruik bij nierinsufficiëntie

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml/min); in geval van nierfalen moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

speciale instructies

U moet het medicijn Cardiomagnyl innemen op doktersvoorschrift.

Acetylsalicylzuur kan bronchospasme veroorzaken en aanvallen van bronchiaal astma en andere reacties veroorzaken. overgevoeligheid. Risicofactoren zijn onder meer een voorgeschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, neuspoliepen, chronische ziektes luchtwegen, evenals allergische reacties (bijvoorbeeld huidreacties jeuk, netelroos) naar andere geneesmiddelen.

Acetylsalicylzuur kan tijdens en na de operatie bloedingen van verschillende ernst veroorzaken.

Enkele dagen vóór de geplande operatie moet het risico op bloedingen worden beoordeeld in vergelijking met het risico op ischemische complicaties bij patiënten die lage doses acetylsalicylzuur gebruiken. Als het risico op bloedingen aanzienlijk is, moet de behandeling met acetylsalicylzuur tijdelijk worden gestaakt.

De combinatie van acetylsalicylzuur met anticoagulantia, trombolytica en bloedplaatjesaggregatieremmers gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

Het innemen van acetylsalicylzuur in lage doseringen kan de ontwikkeling van jicht veroorzaken bij personen die hiervoor vatbaar zijn (degenen met een verminderde uitscheiding van urinezuur).

De combinatie van acetylsalicylzuur met methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen.

Het innemen van hoge doses acetylsalicylzuur heeft een hypoglykemisch effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven aan patiënten met diabetes mellitus die orale hypoglykemische middelen en insuline krijgen.

Wanneer systemische corticosteroïden en salicylaten in combinatie worden gebruikt, moet er rekening mee worden gehouden dat tijdens de behandeling de concentratie van salicylaten in het bloed wordt verlaagd en dat na stopzetting van systemische corticosteroïden een overdosis salicylaten mogelijk is.

De combinatie van acetylsalicylzuur met ibuprofen wordt niet aanbevolen bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten: bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen wordt een afname van het plaatjesaggregatieremmende effect van acetylsalicylzuur waargenomen bij doses tot 300 mg, wat leidt tot een afname van de bloedplaatjeswerking. in de hartbeschermende effecten van acetylsalicylzuur.

Het overschrijden van de dosis acetylsalicylzuur boven de aanbevolen therapeutische doses gaat gepaard met het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Bij langdurig gebruik Acetylsalicylzuur in lage doses, omdat bloedplaatjesaggregatieremmende therapie voorzichtigheid vereist bij oudere patiënten vanwege het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Wanneer acetylsalicylzuur gelijktijdig met ethanol wordt ingenomen, bestaat er een verhoogd risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd.

Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen

Tijdens de behandeling met acetylsalicylzuur moeten patiënten voorzichtig zijn bij het autorijden en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten. gevaarlijke soort activiteiten vereisen verhoogde concentratie aandacht en snelheid van psychomotorische reacties.

Cardiomagnyl is een medicijn dat in de cardiologische en neurologische praktijk vaak wordt voorgeschreven om bepaalde ziekten te voorkomen en de complicaties ervan te voorkomen. Laten we eens nader bekijken wat de indicaties zijn voor het gebruik van Cardiomagnyl, en welke analogen ervan kunnen worden aanbevolen als het gebruik van dit medicijn onmogelijk is.

Het medicijn Cardiomagnyl is een combinatie van acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Het is voorgeschreven voor primaire en secundaire preventie trombose bij aderen in dergelijke gevallen:

• hart- en vaatziekten gepaard gaand met verhoogde aggregatie van bloedplaatjes (trombose en acuut hartfalen) in aanwezigheid van risicofactoren - zwaarlijvigheid, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, roken, ouderdom;
• ischemische type cerebrovasculaire accidenten;
• instabiele angina;
• postoperatieve periode na chirurgische ingrepen aan het hart en de bloedvaten (inclusief na coronaire bypass-transplantatie en percutane transluminale coronaire angioplastiek).

Analogons van het medicijn Cardiomagnyl

Acetylsalicylzuur, het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn, heeft pijnstillende, koortswerende, ontstekingsremmende en bloedplaatjesaggregatieremmende effecten. Dit is het enige bloedplaatjesaggregatieremmer waarvan de effectiviteit, wanneer het wordt voorgeschreven in de acute fase van een ischemische beroerte, wordt bevestigd door op bewijs gebaseerde geneeskunde.

Deze stof maakt deel uit van vele andere geneesmiddelen die voor dezelfde indicaties als Cardiomagnyl worden aanbevolen. Het belangrijkste verschil met Cardiomagnyl is de afwezigheid van magnesiumhydroxide, een stof die de vernietiging van de wanden van het spijsverteringskanaal door acetylsalicylzuur helpt voorkomen. Het is deze component die de veiligheid van Cardiomagnyl verhoogt met betrekking tot negatieve effecten van het maag-darmkanaal.

Artsen kunnen echter andere geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur aanbevelen als goedkopere analogen van Cardiomagnyl of om andere redenen. Allereerst omvatten analogen van het medicijn aspirine en acetylsalicylzuur.

Ook soortgelijke medicijnen zijn:

• Aspicor;CardiASK;
• Trombo ACC;
• Trombopol et al.

De vermelde producten zijn verkrijgbaar in de vorm van maagsapresistente tabletten. Na inname van deze geneesmiddelen wordt acetylsalicylzuur geabsorbeerd in het bovenste deel van de dunne darm, dat wil zeggen dat de afgifte van acetylsalicylzuur in de maag niet plaatsvindt, waardoor het risico op schade aan de maagwanden wordt geëlimineerd.

Cardiomagnyl - analogen zonder aspirine (acetylsalicylzuur)

In gevallen waarin het gebruik van acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd is, schrijft de behandelende arts andere geneesmiddelen voor die bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen hebben. Ze verminderen ook de coaguleerbaarheid en verbeteren de reologische eigenschappen van bloed, waardoor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten wordt voorkomen. Laten we een paar soortgelijke bekijken geneesmiddelen.

Tiklid

Een medicijn waarvan het actieve ingrediënt ticlopidine is. Dit is een nieuw medicijn, gekenmerkt door een selectief effect en superieur in effect aan acetylsalicylzuur.

Trental

Een modern geneesmiddel op basis van pentoxifylline, dat vaak wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop in het vertebrobasilaire systeem en voor andere behandelingen. Het medicijn verwijdt de kransslagaders, verhoogt de tonus van de ademhalingsspieren, vermindert de viscositeit van het bloed, enz.

Clopidogrel

Een geneesmiddel dat clopidogrelbisulfaat bevat. In sommige gevallen wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met acetylsalicylzuur om het bloedplaatjesaggregatieremmende effect te versterken.

Erkenning van atherotrombose als de basis van de pathogenese van de meeste hart- en vaatziekten (HVZ) en vooruitgang in het onderzoek naar de moleculaire mechanismen van trombose hebben de ontwikkeling van bloedplaatjesaggregatieremmers beïnvloed en bijgedragen aan de opkomst van nieuwe medicijnen. De meest bestudeerde en meest gebruikte bloedplaatjesaggregatieremmers in de klinische praktijk zijn momenteel acetylsalicylzuur (ASA) en clopidogrel.

ASA staat al sinds 1899 bekend als medicijn. Ondanks meer dan 100 jaar ervaring met het gebruik en de opkomst van nieuwe bloedplaatjesaggregatieremmers in de afgelopen jaren, is ASA erin geslaagd zijn positie als de “gouden” standaard voor bloedplaatjesaggregatieremmers te behouden. Het antibloedplaatjeseffect van ASA is gebaseerd op het vermogen om het enzym cyclo-oxygenase (COX) van bloedplaatjes onomkeerbaar te remmen, waardoor de vorming van tromboxaan A2, een krachtige stimulator van de bloedplaatjesaggregatie en vasoconstrictor, wordt verminderd. Cyclo-oxygenase heeft twee isovormen: COX-1 en COX-2. Ondanks het feit dat ASA beide isovormen blokkeert, is de activiteit ervan tegen COX-1 in bloedplaatjes 50-100 keer hoger dan het effect ervan op COX-2 in monocyten en andere ontstekingscellen. Omdat bloedplaatjes geen kern hebben en daarom geen eiwitten kunnen synthetiseren, leidt de onomkeerbare remming van COX-1 ertoe dat de blokkade van de tromboxaan A2-synthese onder invloed van ASA gedurende de gehele levensduur van de bloedplaatjes blijft bestaan ​​(voor 7-7 jaar). 10 dagen). Het is het vermogen om COX-1 onomkeerbaar te blokkeren dat het stabiele en langdurige antibloedplaatjeseffect van ASA bepaalt.

Clopidogrel chemische structuur verwijst naar thiënopyridines. Het mechanisme van de bloedplaatjesaggregatieremmende werking van clopidogrel verschilt van dat van ASA en bestaat uit selectieve en onomkeerbare remming van de P2Y12-receptoren van de bloedplaatjes, wat op zijn beurt leidt tot remming van de stimulatie van het adenylaatcyclasemechanisme en blokkering van het daarmee samenhangende signaal. bij het verbeteren van de aggregatie van bloedplaatjes. Clopidogrel is een prodrug en wordt in de lever gemetaboliseerd tot zijn actieve metaboliet door verschillende cytochroom P450 (CYP) iso-enzymen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat er genpolymorfismen bestaan, waarvan het dragerschap gepaard gaat met een afname van de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de omzetting van clopidogrel in de actieve metaboliet. Dragerschap van het CYP2C19*1-allel zorgt dus voor een volledig functionerend metabolisme, terwijl dragerschap van de CYP2C19*2- en CYP2C19*3-allelen de functionele activiteit vermindert van enzymen die clopidogrel metaboliseren. Er is vastgesteld dat dragerschap van verschillende CYP2C19-allelen niet alleen de farmacokinetiek van de actieve metaboliet van clopidogrel bepaalt, maar ook het bloedplaatjesaggregatieremmende effect. Volgens een aantal onderzoeken wordt dragerschap van de CYP2C19*2- en CYP2C19*3-allelen geassocieerd met minder onderdrukking van de bloedplaatjesaggregatie en een hogere incidentie van cardiovasculaire bijwerkingen (waaronder intracoronaire stenttrombose) bij patiënten die clopidogrel in een standaarddosering krijgen (75). mg/dag).

Het is belangrijk op te merken dat bij gelijktijdig gebruik van ASA en clopidogrel het bloedplaatjesaggregatieremmende effect wordt versterkt. Aangenomen wordt dat dit te wijten is aan het synergisme tussen de twee geneesmiddelen bij het remmen van de door collageen geïnduceerde aggregatie van bloedplaatjes.

Acetylsalicylzuur is zeker een meer bestudeerd medicijn dan clopidogrel, dus het is niet verrassend dat het toepassingsgebied ervan in de cardiologie veel breder is. Het voorschrijven van ASA kan de incidentie van bijwerkingen verminderen bij patiënten met stabiele en instabiele angina pectoris, myocardinfarct met en zonder de aanwezigheid van een Q-golf op het ECG, na percutane coronaire interventies en coronaire bypass-chirurgie, met cerebrovasculaire aandoeningen, evenals bij patiënten met claudicatio intermittens van atherosclerotische oorsprong. Volgens de aanbevelingen van de Europese, Amerikaanse en Russische medische gemeenschappen wordt voor alle bovengenoemde ziekten en aandoeningen onbeperkt langdurig (levenslang) gebruik van ASA aanbevolen. IN verschillende aanbevelingen voor dezelfde ziekte wordt voorgeschreven om verschillende doses ASA te gebruiken (in Europa is de onderhoudsdosis ASA bijvoorbeeld gewoonlijk 75-100 mg/dag, en in de VS - 81 mg/dag), maar lage doses ASA verdient de voorkeur als minimaal effectief effect.

Clopidogrel wordt aanbevolen voor gebruik in de eerste plaats in combinatie met ASA (zogenaamde dubbele plaatjesaggregatieremmers) bij een myocardinfarct en instabiele angina pectoris, evenals bij patiënten die een percutane coronaire interventie ondergaan, aangezien, zoals in talrijke grote onderzoeken is aangetoond, de toevoeging van clopidogrel ten opzichte van ASA in deze situaties die qua effectiviteit superieur zijn aan ASA-monotherapie. Clopidogrel monotherapie als alternatief voor ASA monotherapie kan alleen worden aanbevolen voor atherosclerotische laesies van de slagaders van de onderste ledematen en als middel voor secundaire preventie bij patiënten die een acuut cerebrovasculair accident hebben gehad. In alle andere gevallen is monotherapie met clopidogrel alleen mogelijk als ASA intolerant is.

Laten we enkele aspecten van het gebruik van ASA en clopidogrel in de cardiologische praktijk nader bekijken.

Primaire preventie van hart- en vaatziekten

Acetylsalicylzuur is het enige bloedplaatjesaggregatieremmer dat wordt aanbevolen voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten. Op verschillende tijdstippen werden gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de primaire preventie van hart- en vaatziekten uitgevoerd: British Doctors' Study (BDT), US Physicians' Health Study (PHS), Thrombosis Prevention Trial (TPT), Hypertension Optimal Treatment Trial (HOT), Primary Prevention Project (PPP)) en Women's Health Study (WHS). In 2009 werden de resultaten van een meta-analyse gepubliceerd, waarin alle zes onderzoeken werden gecombineerd, waaraan 95.000 mensen, 660.000 patiëntjaren en 3.554 ongunstige cardiovasculaire voorvallen deelnamen (tabel). Over het geheel genomen bedroeg de reductie van het risico op ongunstige cardiovasculaire voorvallen bij ASA-gebruikers 12% (p = 0,0001) en werd voornamelijk bereikt door een reductie van het risico op een niet-fataal myocardinfarct. ASA-therapie had vrijwel geen effect op het totale aantal beroertes, maar verminderde het risico op ischemische beroerte met 14% (p = 0,05). De cardiovasculaire mortaliteit verschilde niet tussen degenen die ASA kregen en placebo, zowel bij mannen als bij vrouwen. De incidentie van ernstige (vooral gastro-intestinale) bloedingen was hoger bij degenen die ASA kregen (0,1% per jaar voor ASA versus 0,07% per jaar voor placebo, p.< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Bovendien toonde de HOT-studie het voordeel aan van het toedienen van lage doses ASA (75 mg/dag) aan patiënten met arteriële hypertensie met een goed gekozen antihypertensieve therapie. Dus bij gebruik van ASA bedroeg de vermindering van het risico op een hartinfarct 36% (p = 0,002) en eventuele cardiovasculaire complicaties - 15% (p = 0,003). Subgroepanalyse toonde aan dat bij sommige categorieën patiënten de voordelen van ASA-gebruik groter waren dan het risico op hemorragische complicaties. Het risico op eventuele nadelige cardiovasculaire voorvallen was 45% lager bij patiënten met arteriële hypertensie met een serumcreatininespiegel ≥ 115 μmol/l, en 20% lager bij patiënten met een initiële systolische bloeddruk ≥ 180 mm Hg. Art., met 29% - met initiële diastolische bloeddruk ≥ 107 mm Hg. Art., met 22% - bij patiënten met een CVD-risiconiveau ≥ 10% op de SCORE-schaal. Tegelijkertijd werd het grootste effect van ASA-therapie waargenomen bij patiënten met een hoog en zeer hoog risico op hart- en vaatziekten. Dankzij de verkregen resultaten konden deskundigen lage doses ASA (75-150 mg/dag) aanbevelen voor patiënten met arteriële hypertensie met een matige stijging van de serumcreatininespiegels of met een zeer hoog risico op cardiovasculaire complicaties, zelfs bij afwezigheid van andere hart- en vaatziekten.

Momenteel zijn er geen gegevens over de effectiviteit en veiligheid van clopidogrel monotherapie bij de primaire preventie van hart- en vaatziekten.

Het gebruik van een combinatie van ASA en clopidogrel ten behoeve van primaire preventie van hart- en vaatziekten bij mensen met hoog risico ook ongepast. Dit werd aangetoond door subgroepanalyse in het CHARISMA-onderzoek. Het doel van dit multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische onderzoek was het vergelijken van clopidogrel (75 mg/dag) en placebo bij patiënten die een lage dosis ASA (75-162 mg/dag) kregen voor zowel primaire als secundaire preventie van cardiovasculaire voorvallen. Het omvatte 15.603 patiënten van 45 jaar en ouder (gemiddelde leeftijd 64 jaar; 70% mannen) met gedocumenteerde symptomatische CVD (coronaire hartziekte - ongeveer 50% van de deelnemers; cerebrovasculaire ziekte - ongeveer 35%; atherosclerotische laesies van de slagaders van de onderste ledematen - ongeveer 23%), evenals met meerdere risicofactoren voor atherotrombose. De helft van de patiënten (n = 7.802) kreeg clopidogrel en ASA (interventiegroep), de overige deelnemers (n = 7.801) kregen placebo en ASA (controlegroep), maar 20,4% en 18,2% van de patiënten stopten vroegtijdig met het gebruik van de medicijnen. respectievelijk (pag< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Gemiddelde looptijd observatieperiode bedroeg 28 maanden. De incidentie van het primaire eindpunt (myocardinfarct + beroerte + cardiovasculaire dood) in de clopidogrel- en placebogroep was respectievelijk 6,8% en 7,3% (relatief risico (RR) 0,93; 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,83-1,05; p = 0,22). Er waren geen statistisch significante verschillen in de incidentie van ernstige bloedingen tussen de clopidogrel- en de placebogroep (respectievelijk 1,7% versus 1,3%; RR 1,25; 95% BI 0,97-1,61; p = 0,09), hoewel er een trend in het voordeel was. van placebo. Over het algemeen vertoonde de combinatietherapie met clopidogrel en ASA voor de onderzochte patiëntengroep dus geen enkel voordeel ten opzichte van monotherapie met ASA.

Uit subgroepanalyse bleek dat onder 3.284 proefpersonen met meerdere CVD-risicofactoren de incidentie van het primaire eindpunt in de clopidogrelgroep hoger was dan in de placebogroep (respectievelijk 6,6% versus 5,5%), wat gepaard ging met een toename van 20% in de kans op hart- en vaatziekten. risico op vasculaire bijwerkingen, % (OR 1,20; 95% BI 0,91-1,59; p = 0,20), wat echter niet het niveau van statistische significantie bereikte. Er was echter een significante stijging in de sterfte door alle oorzaken (5,4% versus 3,8% in de placebogroep; p = 0,04) en cardiovasculaire sterfte (3,9% versus 2,2% in de placebogroep; p = 0,01). De resultaten van dit specifieke fragment van de studie lieten ons toe te concluderen dat het gebruik van clopidogrel monotherapie met het oog op primaire preventie van hart- en vaatziekten ongepast is.

Daarentegen was het gebruik van clopidogrel voor secundaire preventie van hart- en vaatziekten in hetzelfde onderzoek effectiever. Dit blijkt uit een subgroepanalyse die 12.153 symptomatische patiënten met bevestigde CVD omvatte. In deze categorie patiënten was de incidentie van het primaire eindpunt in de clopidogrelgroep lager dan in de placebogroep (respectievelijk 6,9% versus 7,9%), wat gepaard ging met een reductie van 12% in het risico op bijwerkingen (RR 0,88). 95% BI 0,77-0,998; p = 0,046) zonder enig effect op het risico op cardiovasculair overlijden. Er was geen verschil in de incidentie van ernstige bloedingen tussen degenen die clopidogrel en placebo gebruikten, en de incidentie van lichte bloedingen was significant hoger in de clopidogrelgroep (2,1% versus 1,3% in de placebogroep; p< 0,001).

Antibloedplaatjestherapie bij patiënten met stabiele manifestaties van atherotrombose

Een directe vergelijking van ASA-monotherapie met clopidogrel-monotherapie bij hoogrisicopatiënten die onlangs een myocardinfarct, beroerte hadden gehad of klinische manifestaties van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen hadden, werd uitgevoerd in het gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek CAPRIE, waarvan de resultaten werden in 1996 gepubliceerd. De studie was multicenter (384 ziekenhuizen uit 16 landen) en omvatte 19.185 patiënten. De reden voor opname was de aanwezigheid bij de patiënt van een van de klinische manifestaties van atherosclerose: 1) myocardinfarct met de vorming van pathologische Q-golven op het ECG en/of een verhoging van het niveau van hartspecifieke enzymen met meer dan 2 maal de bovengrens van normaal gedurende een periode variërend van enkele dagen tot 35 dagen; 2) ischemische beroerte (inclusief lacunair) van 1 week tot 6 maanden geleden; 3) symptomen van atherosclerose van de perifere slagaders (claudicatio intermittens van vermoedelijk atherosclerotische oorsprong in combinatie met een verminderde enkel-armindex of een voorgeschiedenis van chirurgische ingrepen als gevolg van claudicatio intermittens). De aanwezigheid van een van deze ziekten is het belangrijkste criterium voor opname in het onderzoek, volgens welke patiënten in drie subgroepen werden verdeeld. Bij veel patiënten bleven de manifestaties van atherosclerose echter niet beperkt tot één vasculair gebied; er was vaak sprake van een gecombineerde laesie (sommige patiënten met een ischemische beroerte hadden bijvoorbeeld eerder een myocardinfarct gehad of hadden gelijktijdige claudicatio intermittens), zodat de verdeling in subgroepen volgens het belangrijkste inclusiecriterium is nogal willekeurig. Alle patiënten werden gerandomiseerd om ASA (325 mg/dag) of clopidogrel (75 mg/dag) te krijgen gedurende 1-3 jaar (de gemiddelde duur van de bloedplaatjesaggregatieremmers was 1,91 jaar).

De totale incidentie van bijwerkingen (myocardinfarct, ischemische beroerte en cardiovasculaire sterfte) was iets lager in de clopidogrelgroep (5,32% per jaar voor clopidogrel versus 5,83% per jaar voor ASA), wat overeenkwam met een afname van de RR met 8,7% ( 95% BI 0,3-16,5; p = 0,043). Over het geheel genomen voorkwam het gebruik van clopidogrel nog eens 5 nadelige uitkomsten per 1.000 behandelde patiënten per jaar. Op basis van de verkregen resultaten is het standpunt gevormd dat zelfs als clopidogrel enig voordeel heeft ten opzichte van ASA, dit niet zo uitgesproken en voor de hand liggend is dat een grootschalige vervanging van het algemeen verkrijgbare en goedkope ASA door het duurdere clopidogrel gerechtvaardigd is. .

Bij het analyseren van subgroepen bleek dat de basis voor opname in het onderzoek recent was kreeg een hartaanval myocardium of ischemische beroerte, dan was de werkzaamheid van ASA en clopidogrel vrijwel hetzelfde. Als patiënten werden geïncludeerd vanwege klinisch significante atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen, was het voordeel van clopidogrel groter dan in het onderzoek als geheel. Van de 6.452 patiënten met atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen werden er 3.198 gerandomiseerd naar de ASA-groep en 3.233 naar de clopidogrel-groep. De frequentie van nadelige cardiovasculaire voorvallen bij deze patiënten wordt weergegeven in figuur 1. 1. De vermindering van het risico op eventuele bijwerkingen tijdens het gebruik van clopidogrel was 23,8% per jaar, wat overeenkwam met de preventie van 11 bijwerkingen per 1.000 behandelde patiënten.

Clopidogrel was ook superieur aan ASA wat betreft zijn vermogen om een ​​tamelijk uitgebreid myocardinfarct te voorkomen (met de vorming van pathologische Q-golven op het ECG en/of een verhoging van het niveau van hartspecifieke enzymen met meer dan tweemaal de bovengrens van normaal). . Bij degenen die clopidogrel gebruikten, was de RR van deze complicatie over de gehele observatieperiode (1-3 jaar) 19,2% lager (p = 0,008).

Uit een verdere retrospectieve analyse van de CARPIE-studiedatabase bleek dat de werkzaamheid van clopidogrel hoger was bij patiënten die eerder een coronaire bypassoperatie hadden ondergaan, in hun voorgeschiedenis verschillende complicaties van atherosclerose hadden gehad en diabetes mellitus hadden, vooral insulineafhankelijke diabetes.

De resultaten van het CAPRIE-onderzoek geven dus aan dat clopidogrel-monotherapie over het algemeen minstens even effectief is als ASA-monotherapie bij de preventie van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met klinisch significante manifestaties van atherosclerose. Het kan niet worden uitgesloten dat clopidogrel bij aanwezigheid van atherosclerotische aandoeningen beter kan zijn dan ASA bij het voorkomen van een hartinfarct, vooral bij patiënten met een aanvankelijk hoog risico op deze specifieke ongunstige uitkomst. Omdat deze gegevens echter zijn verkregen uit een subgroepanalyse (meestal retrospectief), is het niet mogelijk om met zekerheid de aanwezigheid van dergelijke patronen vast te stellen en dienovereenkomstig een conclusie te trekken over het voordeel van clopidogrel ten opzichte van ASA bij deze categorieën patiënten.

Uit het eerder genoemde CHARISMA-onderzoek bleek dat bij patiënten met stabiele manifestaties van atherosclerose ( hart-en vaatziekte hartziekte, cerebrovasculaire ziekte en atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen), kan het gebruik van een combinatie van ASA en clopidogrel het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderen zonder een significante toename van de incidentie van ernstige bloedingen. Dit patroon werd echter onthuld in een retrospectieve analyse van subgroepen in een onderzoek dat in het algemeen aantoonde negatief resultaat Daarom moeten de verkregen gegevens worden bevestigd in prospectieve onderzoeken en kunnen ze niet dienen als basis voor een zelfverzekerd oordeel over de voorkeur van een dergelijke behandelstrategie.

Veiligheid van plaatjesaggregatieremmers

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste bijwerking van bloedplaatjesaggregatieremmers een nadelig effect is op het slijmvlies van het maagdarmkanaal (GIT), variërend van symptomen van dyspepsie tot gastro-intestinale bloedingen, die in sommige gevallen fataal zijn. Ondanks de verschillen in de mechanismen van de bloedplaatjesaggregatieremmende werking hebben zowel ASA als clopidogrel een nadelig effect op het maag-darmkanaal. Er kan echter niet worden gezegd dat dit laatste in dit opzicht veiliger is dan ASA. Alleen bij kortdurend gebruik heeft Clopidogrel geen significant effect op het maagslijmvlies. Omdat bloedplaatjes echter een bron zijn van groeifactoren die de angiogenese in de maagwand stimuleren, voorkomt clopidogrel, door de bloedplaatjesfunctie onomkeerbaar te onderdrukken, de genezing van zweren en erosies. Volgens deskundigen is het gebruik van clopidogrel in plaats van ASA met het oog op preventie maagbloeding is ongepast.

De resultaten van veel onderzoeken geven aan dat, ondanks de afwezigheid van directe irriterende effecten op het slijmvlies, het risico op bloedingen uit het bovenste maagdarmkanaal tijdens monotherapie met clopidogrel vrij hoog is. In het CAPRIE-onderzoek was de incidentie van gastro-intestinale bloedingen in de clopidogrelgroep daarentegen lager dan in de ASA-groep (respectievelijk 0,52% versus 0,72%). In dit werk gebruikten ze echter te hoog moderne ideeën dosis ASA (325 mg/dag). De momenteel aanbevolen doses ASA voor langdurig gebruik zijn veel lager en bedragen in de meeste gevallen 75-150 mg/dag. Het is ook bekend dat de nadelige effecten van ASA op het maagdarmslijmvlies en het risico op bloedingen afhankelijk zijn van de dosis (Fig. 2) en het minst zijn bij gebruik in doses tot 100 mg/dag. Zoals blijkt uit de resultaten van een grote meta-analyse waaraan 338.191 patiënten deelnamen, is het risico op gastro-intestinale bloedingen bij gebruik van ASA in doses hoger dan 325 mg/dag en clopidogrel significant hoger dan bij behandeling met lage doses ASA en dipyridamol (Fig. 2). ). In een andere epidemiologische case-control studie waarbij 8.309 patiënten betrokken waren, nam het risico op gastro-intestinale bloedingen in gelijke mate toe bij clopidogrel en ASA (100 mg/dag).

Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale bloedingen om de veiligheid te verbeteren langdurige behandeling clopidogrel, wordt het aanbevolen om protonpompremmers (PPI's) voor te schrijven, bijvoorbeeld omeprazol. De afgelopen jaren zijn er echter twijfels gerezen over de wenselijkheid van het gelijktijdig gebruik van PPI's en clopidogrel. De resultaten van sommige onderzoeken wijzen op een interactie tussen clopidogrel en PPI's, waardoor het bloedplaatjesaggregatieremmende effect van clopidogrel wordt verminderd bij gelijktijdig gebruik met PPI's. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen voor dit fenomeen. Ten eerste kunnen sommige PPI's de omzetting van clopidogrel naar biologisch verstoren actieve vorm, waardoor de effectiviteit ervan wordt verminderd en het risico op nadelige gevolgen als gevolg van activering van de bloedstolling toeneemt. Ten tweede wordt het metabolisme van PPI’s en clopidogrel gecontroleerd door hetzelfde gen, CYP2C19. Het is mogelijk dat er andere mechanismen zijn waarmee PPI's de werkzaamheid van clopidogrel beïnvloeden. Gegevens over de aanwezigheid van interacties tussen clopidogrel en PPI's zijn echter tegenstrijdig en hebben voornamelijk betrekking op één vertegenwoordiger van deze groep: omeprazol. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat clopidogrel geen interactie heeft met andere PPI's, in het bijzonder pantoprazol. Klinische betekenis De interactie tussen clopidogrel en PPI's is niet definitief vastgesteld. Deskundigen zijn het erover eens dat artsen voorzichtig moeten zijn en alleen PPI's moeten voorschrijven als een patiënt duidelijke gastro-intestinale problemen heeft die niet onder controle kunnen worden gebracht door het nemen van H2-blokkers. Als het gebruik van een PPI nog steeds noodzakelijk en gerechtvaardigd is, moet omeprazol waarschijnlijk worden vermeden en moeten andere PPI's, zoals pantoprazol, de voorkeur krijgen.

Om de verdraagbaarheid van de behandeling te verbeteren, het maagslijmvlies te beschermen en de kans op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen bij langdurig gebruik, moet ‘beschermd’ worden gebruikt. doseringsvormen ASA - enterisch of buffer. Er zijn aanwijzingen dat de subjectieve verdraagbaarheid en het veiligheidsprofiel van buffervormen van ASA beter zijn dan enterische vormen. Een voorbeeld van een buffervorm van ASA is het medicijn Cardiomagnyl, dat, samen met ASA, een zuurbuffer bevat - een niet-absorbeerbaar maagzuurremmer, magnesiumhydroxide. De toevoeging van magnesiumhydroxide helpt het maagslijmvlies te beschermen tegen de nadelige effecten van ASA zonder het antibloedplaatjeseffect ervan te verminderen.

Zowel ASA als clopidogrel zijn dus effectieve bloedplaatjesaggregatieremmers die al lange tijd met succes in de cardiologische praktijk worden gebruikt. Ondanks de opkomst van nieuwe bloedplaatjesaggregatieremmers in de afgelopen jaren, blijft ASA nog steeds het populairste bloedplaatjesaggregatieremmer en behoudt het zijn positie als de “gouden” standaard. Hoewel clopidogrel in de CAPRIE-studie iets effectiever is dan ASA bij het verminderen van de incidentie van cardiovasculaire voorvallen bij hoogrisicopatiënten, wordt het toch zelden als monotherapie gebruikt.

Literatuur

1. Antitrombotische therapie bij patiënten met stabiele manifestaties van atherotrombose // Cardiovasculaire therapie en preventie. 2009; 8 (6): Bijlage 6.
2. Panchenko E.P., Dobrovolsky A.B. Trombose in de cardiologie. Ontwikkelingsmechanismen en therapiemogelijkheden. M.: Sport en cultuur, 1999. 464 p.
3. Coulell AJ, Markham A. Clopidogrel // Geneesmiddelen. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Azizi M. et al. Cytochroom P450 2 C19 polymorfisme met verlies van functie is een belangrijke bepalende factor voor de respons op clopidogrel bij gezonde proefpersonen // Bloed. 2006; 108: 2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M.F. et al. Cytochroom P450 2 C19681G>Een polymorfisme en hoge clopidogrel-bloedplaatjesreactiviteit geassocieerd met een ongunstige klinische uitkomst na 1 jaar van electieve percutane coronaire interventie met medicijn-eluerende of bare-metal stents // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J.L., Close S.L., Wiviott S.D. et al. Cytochroom P-450 polymorfismen en respons op Clopidogrel // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. et al. Cytochroom P450 2 C19-polymorfisme bij jonge patiënten die worden behandeld met clopidogrel na een hartinfarct: een cohortstudie // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W. et al. Cytochroom P450 2 C19 verlies van functie polymorfisme en stenttrombose na percutane coronaire interventie // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Gori A.M., Marcucci R. et al. Relatie van cytochroom P450 2 C19 verlies-van-functie polymorfisme met het optreden van geneesmiddel-eluerende coronaire stenttrombose // Am J Cardiol. 2009; 103:806-811.
10. Shuldiner AR, O'Connell JR, Bliden KP et al. Associatie van cytochroom P450 2 C19-genotype met het bloedplaatjesaggregatieremmende effect en de klinische werkzaamheid van behandeling met clopidogrel // JAMA. 2009; 302:849-857.
11. Plosker G.L., Lyseng-Williamson K.A. Clopidogrel. Een overzicht van het gebruik ervan bij de preventie van trombose // Geneesmiddelen. 2000; 64: 613-646.
12. Antitrombotische therapie bij perifere aderziekte Antitrombotische therapie en preventie van trombose, 9e editie: American College of Chest Physicians Evidence-based klinische praktijkrichtlijnen // Chest. 2012; 141 (2) (supplement): 669-690.
13. ACC/AHA Praktijkrichtlijnen uit 2005 voor de behandeling van patiënten met perifere arteriële ziekte (onderste extremiteit, nier-, mesenteriale en abdominale aorta): Samenvatting // Circulatie. 2006; 113: 1474-1547.
14. ESC-richtlijnen voor de diagnose en behandeling van perifere vaatziekten // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Nationale aanbevelingen voor cardiovasculaire preventie // Cardiovasculaire therapie en preventie. 2011; 10 (6): Bijlage 2.
16. Het uitvoerend comité van de European Stroke Organization (ESO) en het schrijfcomité van ESO. Richtlijnen voor de behandeling van ischemische beroerte en transiënte ischemische aanval 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25 (5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. et al. Update van de AHA/ASA-aanbevelingen voor de preventie van beroerte bij patiënten met een beroerte en transient ischemische aanval // beroerte. 2008; 39: 1647-1652.
18. Samenwerking tussen antitrombotische proefpersonen (ATT); Baigent C., Blackwell L., Collins R. et al. Aspirine bij de primaire en secundaire preventie van vaatziekten: gezamenlijke meta-analyse van individuele deelnemersgegevens uit gerandomiseerde onderzoeken // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. et al., namens de HOT Studiegroep. Voordeel en schade van een lage dosis aspirine bij goed behandelde hypertensiva met verschillende baseline cardiovasculaire risico's // J Hypertens. 2002; 20: 2301-2307.
20. Diagnose en behandeling van arteriële hypertensie (derde herziening) // Cardiovasculaire therapie en preventie. 2008; 7 (6): bijlage 2.
21. ESH/ESC-richtlijnen uit 2013 voor de behandeling van arteriële hypertensie. De Task Force voor het beheer van arteriële hypertensie van de European Society of Hypertension (ESH) en van de European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D.L., Fox K.A.A., Hacke W. et al., voor de CHARISMA-onderzoekers. Clopidogrel en aspirine versus aspirine alleen voor de preventie van atherotrombotische voorvallen // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. CAPRIE-stuurgroep. Een gerandomiseerde, geblindeerde studie van clopidogrel versus aspirine bij patiënten met een risico op ischemische voorvallen (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Kanon C.P., namens de CAPRIE-onderzoekers. Effectiviteit van Clopidogrel versus aspirine bij het voorkomen van acuut myocardinfarct bij patiënten met symptomatische atherotrombose (CAPRIE-onderzoek) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork FT, Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Gastroduodenale tolerantie van 75 mg clopidogrel versus 325 mg aspirine bij gezonde vrijwilligers. Een gastroscopisch onderzoek // Scand J Gastroenterol. 2000; 35 (5): 464-469.
26. ACCF/ACG/AHA 2008 Consensusdocument van deskundigen over het verminderen van de gastro-intestinale risico's van bloedplaatjesaggregatieremmers en het gebruik van NSAID's. Een rapport van de Task Force van de American College of Cardiology Foundation over consensusdocumenten van klinische deskundigen // Circulatie. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai KC, Chu KM, Hui WM et al. Esomeprazol met aspirine versus clopidogrel voor de preventie van recidiverende complicaties van maagzweren // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (7): 860-865.
28. Bhatt D.L., Hirsch A.T., Ringleb P.A. et al., namens de CAPRIE-onderzoekers. Vermindering van de behoefte aan ziekenhuisopname wegens terugkerende ischemische voorvallen en bloedingen met clopidogrel in plaats van aspirine // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany VL, Steinhubl SR, Berger PB et al. Analyse van het risico op bloedingscomplicaties na verschillende doses aspirine bij 192.036 patiënten die deelnamen aan 31 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Bloedplaatjesaggregatieremmers. American College of Chest Physicians Evidence-based klinische praktijkrichtlijnen (8e editie) // Chest. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V.L., Malinin A.I., Eisert R.M., Sane D.C. Risico op bloedingscomplicaties met bloedplaatjesaggregatieremmers: meta-analyse van 338.191 patiënten die deelnamen aan 50 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken // Am J Hematol. 2004; 75: 40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L.A., Arroyo M.T. et al. Risico op bloeding van zweren in het bovenste deel van het maagdarmkanaal geassocieerd met selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, traditionele niet-aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine en combinaties // Darm. 2006; 55: 1731-1738.
33. Barkagan Z.S., Kotovshchikova E.F. Vergelijkende analyse van de belangrijkste en bijwerkingen van verschillende vormen van acetylsalicylzuur // Klinische farmacologie en therapie. 2004; 13 (3): 1-4.
34. Vertkin A.L., Aristarkhova O. Yu., Adonina E.V. en anderen Veiligheid en farmaco-economische effectiviteit van het gebruik van verschillende geneesmiddelen van acetylsalicylzuur bij patiënten met coronaire hartziekte // RMZh. 2009; 17 (9): 570-575.
35. Yakovenko E.P., Krasnolobova L.P., Yakovenko A.V. en anderen De invloed van acetylsalicylzuurpreparaten op de morfofunctionele toestand van het maagslijmvlies bij oudere hartpatiënten // Hart. 2013; 12 (3): 145-150.

NM Vorobyova, Doctor in de medische wetenschappen

Myocardinfarct, beroertes en trombose zijn pathologische aandoeningen die jaarlijks miljoenen levens eisen. Daarom besteden artsen veel aandacht aan het voorkomen van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels.

Een van de bekende medicijnen die de toegewezen taken perfect aankan, is Cardiomagnyl. Zoals de meeste farmacologische producten heeft dit medicijn echter niet alleen voordelen, maar ook zijn nadelen. Het actieve bestanddeel van het medicijn is acetylsalicylzuur, dat bij langdurig gebruik de werking van het maag-darmkanaal negatief beïnvloedt.

In dit opzicht wordt de vraag wat cardiomagnyl kan vervangen voor bloedverdunning voor velen relevant.

Cardiomagnyl is een farmacologisch product uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hoofdbestanddelen: acetylsalicylzuur, dat wil zeggen aspirine en magnesiumhydroxide. Het doel van het gebruik van dit product is de primaire en secundaire preventie van bloedstolsels. Indicaties zijn onder meer:

• chronische endocriene ziekten: diabetes mellitus type 1 en 2;
• zwaarlijvigheid;
• eerder hartinfarct;
• cerebrovasculaire ongevallen;
• leeftijd na 40 jaar – tijdens deze periode neemt het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels exponentieel toe;
• chirurgische ingreep uitgevoerd met betrekking tot de hartspier en bloedvaten.

In deze situaties heeft het medicijn een gunstig preventief effect en helpt het de gezondheid te normaliseren.

Cardiomagnyl

Zoals elk medicijn heeft Cardiomagnyl een lijst met contra-indicaties.

1. Zwangerschap 1e en 3e semester, borstvoedingsperiode;
2. Nierpathologieën;
3. Kwaadaardige neoplasma's;
4. Bronchiale astma;
5. Maagziekten: zweren en gastritis;
6. Jicht;
7. Neiging tot bloeden;
8. Allergische reacties op de componenten van het medicijn.

Vanwege het brede scala aan contra-indicaties voor Cardiomagnyl worden analogen van het medicijn onderscheiden.

Inhoud [Toon]

Soortgelijke medicijnen

Omdat het belangrijkste werkzame bestanddeel Cardiomagnyl vrij vaak voorkomt en in andere geneesmiddelen wordt aangetroffen, is het niet moeilijk om een ​​vervanger te vinden. Het is echter vermeldenswaard dat natriumhydroxide, dat deel uitmaakt van het medicijn, de negatieve effecten van zuur blokkeert en dat deze component niet in andere farmacologische producten wordt gebruikt.

Als er geen contra-indicaties zijn en een korte profylactische kuur vereist is, kan de behandelende arts andere middelen aanbevelen. Sommigen van hen zijn goedkoop, maar niet minder effectief.

Alle analogen zijn verdeeld in twee grote groepen: die welke acetylsalicylzuur bevatten, en die zonder deze stof.

Een van de meest voorkomende vervangers is aspirine, dat het bloed snel en effectief verdunt. Voordat u het product gebruikt, moet u echter een gastro-enteroloog raadplegen.

Aspirine wordt slechts voor een korte periode voorgeschreven en kan, in tegenstelling tot Cardiomagnyl, niet levenslang worden ingenomen, omdat het de organen van het spijsverteringsstelsel schaadt.

• Thromboass is een relatief goedkoop medicijn dat vaak wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. De stof bevat aspirine, lactosemonohydraat, aardappelzetmeel.

Dit medicijn lijkt qua bijwerkingen en contra-indicaties sterk op Cardiomagnyl. Voor een pakket van 100 tabletten bedragen de kosten ongeveer 150 roebel.

Trombo Ass

• Acercadol is een van de meest voorkomende en goedkope medicijnen, de prijs voor 50 tabletten is ongeveer 20 roebel. Het is echter niet minder effectief. Dit medicijn behoort ook tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Houd er rekening mee dat Acercadol een van de meest effectieve, maar tegelijkertijd agressieve medicijnen voor de maag is.

• Magnicor is een medicijn dat qua werking vergelijkbaar is met Acecardin. Veel cardiologen merken dat echter op dit product effectiever in het bereiken van preventieve doelstellingen.
• Acecardin is een geïmporteerd medicijn, in tegenstelling tot de hierboven genoemde, maar niet minder populair. Meestal wordt Acecardin voorgeschreven voor secundaire preventie en voor mensen die een operatie aan het hart of de bloedvaten hebben ondergaan.
• CardiASK is er nog zo één budgettaire middelen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het heeft vergelijkbare contra-indicaties en indicaties. Kosten vanaf 70 wrijven. per pakket.

Cardiask

Belangrijk! Alleen een arts kan de juiste behandelingskuur selecteren en voorschrijven, op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en de daarmee gepaard gaande pathologieën.

Bijna alle bovengenoemde tabletten zijn bedekt met een gespecialiseerde enterische coating, waardoor het zuur alleen in de dunne darm wordt opgenomen en daardoor negatieve effecten op de spijsverteringsorganen worden voorkomen.

Tegelijkertijd hebben geneesmiddelen die aspirine bevatten een zeer vergelijkbare lijst met indicaties, contra-indicaties en zelfs bijwerkingen.

Een andere groep geneesmiddelen van de nieuwe generatie bevat geen aspirine, waardoor deze tabletten kunnen worden ingenomen door mensen die allergisch zijn voor dit bestanddeel.

Er zijn drie medicijnen in deze groep:

1. Trental is een medicijn dat momenteel verkrijgbaar is in de vorm van injecties en tabletten. Actie is gericht op verbetering rheologische eigenschappen bloed, normaliseert de bloedsomloop en verhoogt de elasticiteit van de wanden van bloedvaten. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is pentoxifylline. Gebruiksaanwijzing suggereert gebruik tijdens de zwangerschap.
2. Clopidogrel behoort tot de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers en wordt meestal voorgeschreven na aanvallen, dat wil zeggen voor secundaire preventie. Bovendien, als de patiënt geen allergische reacties op zuur heeft, wordt het gebruik van dit medicijn vaak aangevuld met aspirine.
3. Tiklid is een van de duurste profylactische medicijnen. De kosten voor één pakket beginnen vanaf 1500 roebel. Tegelijkertijd is Tiklid effectief en kent het vrijwel geen bijwerkingen of contra-indicaties. Gegeven farmacologisch middel een van de weinige die is toegestaan ​​tijdens het geven van borstvoeding.

Tiklid

De volgende medicijnen worden gebruikt om de hartspier in stand te houden: Asparkam, Heparine.

Een speciale plaats bij de preventie van bloedstolsels en andere ziekten van het hart en de bloedvaten wordt ingenomen etnowetenschap. Tegenwoordig hebben zelfs moderne cardiologen een positieve houding ten opzichte van het gebruik van dergelijke technieken.

Het is vermeldenswaard dat het raadzaam is om, voordat u deze of gene methode gebruikt, een behandelend cardioloog of neuroloog te raadplegen.

• Cranberry en honing

Cranberryvruchten helpen het bloed effectief te verdunnen omdat ze de enzymen bevatten die hiervoor nodig zijn. Bovendien is deze methode uiterst eenvoudig te gebruiken. Je moet veenbessen en natuurlijke honing in gelijke verhoudingen mengen en 's ochtends voor het ontbijt en het avondeten 2 theelepels aanbrengen.

Traditionele methoden

• Knoflook is een natuurlijk product dat de hoeveelheid cholesterol in het bloed verlaagt en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Om resultaat te bereiken is het voldoende om elke paar dagen 2-3 kruidnagels te eten.

Belangrijk! Deze methode is uiterst ongewenst bij hoge bloeddruk en hartproblemen.

Een paar theelepels gemalen of droge munt moeten in 200 ml kokend water worden gegoten. Laat de bouillon een uur trekken. Neem het dan vóór het ontbijt. Cursus – 2 maanden.

Apotheek is niet altijd de enige oplossing voor de preventie van cardiovasculaire pathologie. U kunt en moet alternatieve methoden gebruiken, maar het belangrijkste is om het op een verantwoorde manier te benaderen en de behandelende arts niet te vergeten.

Het voorkomen van bloedstolsels is extreem eigenlijke onderwerp. Om dit doel te bereiken, worden meestal op aspirine gebaseerde medicijnen gebruikt.

Tegenwoordig worden er echter andere farmacologische producten geproduceerd die kunnen worden ingenomen door mensen die allergisch zijn voor dit bestanddeel. De tijd die aan preventie wordt besteed, is een gegarandeerde vermindering van het risico op het ontwikkelen van hartpathologieën.

Het medicijn "Aspirine Cardio" of "Cardiomagnyl": wat is beter? Het antwoord op deze vraag vindt u in de materialen van het gepresenteerde artikel. Daarnaast zullen we u in detail vertellen over elk medicijn, hun eigenschappen en gebruiksmethoden.

Hartmiddel "Aspirine Cardio" of "Cardiomagnyl": wat is beter voor de patiënt om te gebruiken? De twee genoemde medicijnen worden heel vaak voorgeschreven aan patiënten met hart- en vaatziekten. Hun fundamentele verschil is dat het medicijn "Aspirine Cardio" dit omvat werkzame stof, als acetylsalicylzuur. Wat het medicijn "Cardiomagnyl" betreft, bevat het naast de genoemde component ook magnesiumhydroxide. Bovendien zijn dergelijke medicijnen verkrijgbaar in verschillende doseringen. In dit opzicht schrijven artsen heel vaak een of ander medicijn voor, afhankelijk van de vereiste dosis.

Het medicijn "Aspirine Cardio" of "Cardiomagnyl": wat kan een patiënt beter gebruiken om beroertes en hartaanvallen te voorkomen? Om dergelijke afwijkingen te voorkomen, raden artsen aan het eerste medicijn te gebruiken. Het medicijn "Cardiomagnyl" is immers geschikter voor het behoud van de hartspier. Dit komt doordat een bestanddeel als magnesium erg belangrijk is voor de normale werking van bloedvaten en aders.

Om te begrijpen hoe deze medicijnen moeten worden ingenomen, voor welke ziekten, enz., Is het noodzakelijk om de eigenschappen van deze medicijnen afzonderlijk te beschouwen.

Het medicijn "Cardiomagnyl" is een tablet die tot de groep niet-steroïden behoort. De effectiviteit van dit product is te danken aan de samenstelling. Dankzij een component als acetylsalicylzuur kan dit medicijn de aggregatie van bloedplaatjes blokkeren. Wat magnesiumhydroxide betreft, het verzadigt niet alleen de cellen met micro-elementen, maar beschermt ook de slijmvliezen van het maag-darmkanaal tegen de effecten van aspirine.

Volgens de instructies in de kartonnen verpakking bij dit product wordt Cardiomagnyl zeer vaak gebruikt voor de behandeling en preventie van vasculaire trombose, terugkerende hartaanvallen en hart- en vaatziekten. Bovendien wordt het voorgeschreven aan patiënten die risico lopen (roken, hyperlipidemie, diabetes, hypertensie, obesitas en ouderdom).

Waarom is het medicijn "Cardiomagnyl" anders nodig? Indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onder meer de preventie van trombo-embolie na vasculaire chirurgie (coronaire bypass-operatie, coronaire angioplastiek, enz.), evenals instabiele angina pectoris.

De indicaties voor het gebruik van dit product hebben we hierboven besproken. Maar voordat u dit medicijn gebruikt, moet u zich zeker vertrouwd maken met de contra-indicaties. Het medicijn "Cardiomagnyl" (tabletten) wordt dus niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met bloedingsneigingen (bijvoorbeeld hemorragische diathese, trombocytopenie en vitamine K-tekort), evenals bij bronchiale astma, ulceratieve en erosieve laesies van het maag-darmkanaal, nierfalen en G6PD-deficiëntie. Bovendien is het gebruik van dit medicijn niet mogelijk in het 1e en 3e trimester van de zwangerschap, tijdens borstvoeding en bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Dit medicijn moet in een of andere dosis worden ingenomen, afhankelijk van de ziekte:

• Als preventie van hart- en vaatziekten (primair) - 1 tablet (met 150 mg aspirine) op de eerste dag, op de daaropvolgende dagen - ½ tablet (met 75 mg aspirine).
• Ter preventie van een recidiverende hartaanval en vasculaire trombose: eenmaal daags 1 of ½ tablet (75-150 mg aspirine).
• Om trombo-embolie na vaatchirurgie te voorkomen - ½ of 1 tablet (75-150 mg aspirine).
• Voor onstabiele angina - een halve of een hele tablet (met aspirine 75-150 mg) eenmaal daags.

Het medicijn "Aspirine Cardio", waarvan de prijs varieert tussen 100 en 140 Russische roebel (voor 28 tabletten), is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, een bloedplaatjesaggregatieremmer en een niet-narcotisch analgeticum. Na toediening heeft het een analgetisch en koortswerend effect en vermindert het ook de aggregatie van bloedplaatjes aanzienlijk.

De werkzame stof van dit medicijn (acetylsalicylzuur) zorgt voor een onomkeerbare inactivatie van het enzym cyclo-oxygenase, waardoor de synthese van tromboxaan, prostacyclines en prostaglandinen wordt verstoord. Door de afname van de productie van laatstgenoemde neemt het pyrogene effect op de thermoregulatiecentra af. Bovendien vermindert het medicijn "Aspirine Cardio" de gevoeligheid van de zenuwuiteinden, wat uiteindelijk tot een analgetisch effect leidt.

Men kan niet voorbijgaan aan het feit dat Aspirine Cardio-tabletten, in tegenstelling tot de gebruikelijke aspirine, zijn omhuld met een beschermende filmlaag die bestand is tegen maagsap. Dit feit vermindert de frequentie aanzienlijk bijwerkingen uit het maag-darmkanaal.

Het gepresenteerde medicijn is geïndiceerd voor de volgende afwijkingen:

• met onstabiele angina;
• voor de preventie van een acuut infarct, evenals in de aanwezigheid van een risicofactor (bijvoorbeeld diabetes, obesitas, ouderdom, hyperlipidemie, roken en hypertensie);
• voor de preventie van een hartaanval (herhaald);
• voor de preventie van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen;
• voor preventie van beroertes;
• voor de preventie van trombo-embolie na invasieve ingrepen en vasculaire operaties (bijvoorbeeld na coronaire of arterioveneuze bypass-chirurgie, endarteriëctomie of angioplastie van de halsslagaders);
• voor de preventie van trombo-embolie longslagader en diepe veneuze trombose.

Aspirine Cardio mag alleen oraal worden ingenomen. De dosering is afhankelijk van de ziekte:

• Als profylaxe voor een acute hartaanval - 100-200 mg elke dag of 300 mg om de dag. Voor een snelle opname wordt aanbevolen om op de eerste tablet te kauwen.
• Als behandeling voor een nieuwe hartaanval, maar ook in de aanwezigheid van een risicofactor - 100 mg per dag of 300 mg om de dag.
• Ter preventie van een hartaanval (herhaald), beroerte, stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen, instabiele angina pectoris en behandeling van trombo-embolische complicaties na vaatchirurgie - 100-300 mg per dag.
• Als profylaxe voor longembolie en diepe veneuze trombose - 300 mg om de dag of 100-200 mg per dag.

Contra-indicaties voor het innemen van de medicatie

• bronchiale astma;
• hemorragische diathese;
• Leverfalen;
• vergrote schildklier;
• bij gelijktijdig gebruik met Methotrexaat;
• 1e en 3e trimester van de zwangerschap;
• arteriële hypertensie;
• ernstig hartfalen;
• angina pectoris;
• nierfalen;
• lactatieperiode;
• overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur.

Er moet ook worden opgemerkt dat het gepresenteerde medicijn niet mag worden ingenomen door kinderen jonger dan 15 jaar. aandoeningen van de luchtwegen die werden veroorzaakt door virale infecties. Dit is te wijten aan het feit dat er een risico bestaat dat het kind het syndroom van Reye ontwikkelt.

Het medicijn "Aspirine Cardio" of "Cardiomagnyl": wat is beter om te kopen? Nu weet u het antwoord op de gestelde vraag. Er moet vooral worden opgemerkt dat het medicijn "Cardiomagnyl", waarvan de prijs ongeveer 100 Russische roebel voor 30 tabletten bedraagt, en het medicijn "Aspirine Cardio" alleen bedoeld zijn voor langdurig gebruik. De duur van de behandeling met deze geneesmiddelen mag echter alleen op individuele basis door de behandelende arts worden bepaald. Het wordt aanbevolen om dergelijke medicijnen strikt vóór de maaltijd in te nemen, met veel warm water.

Cardiomagnyl is een effectief bloedplaatjesaggregatieremmer op basis van aspirine (ASA) met toevoeging van magnesiumhydroxide om het binnenoppervlak van het maagdarmkanaal te beschermen tegen de effecten van NSAID's. Aspirine in de samenstelling van het medicijn remt de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor het toepassingsgebied van de stof bij vaatziekten wordt vergroot.

Ondanks de toevoeging van magnesiumhydroxide is het medicijn ongewenst voor gastro-intestinale ziekten. Hoe kan cardiomagnyl worden vervangen voor zweren bij patiënten met vasculaire en hartpathologieën, als het medicijn als profylaxe wordt gebruikt?

Cardiomagnyl is geïndiceerd voor risicopatiënten voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten. vasculaire pathologieën. Aspirine voorkomt de vorming van bloedstolsels, het ontstaan ​​van beroertes en hartaanvallen en helpt bij hyperthermie en ontstekingsreacties.

Magnesiumhydroxide beschermt het slijmvlies tegen de negatieve effecten van ASA. Klinische onderzoeken bevestigde dat preventief gebruik van cardiomagnyl de kans op schade aan de bloedvaten en het hart aanzienlijk verkleint.

Het medicijn wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• met een voorgeschiedenis van trombo-embolie van aderen en slagaders;
• om hartaanvallen en beroertes te voorkomen, als ze al zijn waargenomen;
• voor cerebrale vaatziekten met circulatoire insufficiëntie;
• voor de preventie van trombusvorming na vaatchirurgie (coronaire bypass-chirurgie en angioplastiek);
• met een hoog risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën (bij patiënten met diabetes, arteriële hypertensie, hyperlipidemie, obesitas, maar ook bij oudere en rokende patiënten);
• met instabiele angina.

Bij het gebruik van het medicijn moet rekening worden gehouden met de compatibiliteit en interactie met andere geneesmiddelen:

• Cardiomagnyl mag niet gelijktijdig met andere NSAID's worden gebruikt, omdat dit het risico op bijwerkingen die kenmerkend zijn voor deze groep geneesmiddelen verhoogt.
• Het gecombineerde gebruik van het medicijn met antiglycemische middelen leidt ertoe dat het effect van de laatste wordt versterkt. Het nemen van grote doses Cardiomagnyl verlaagt de bloedsuikerspiegel.
• Het medicijn vermindert het therapeutische effect van antihypotensiva en diuretica.
• Het gecombineerde gebruik van Almagel en Cardiomagnyl wordt niet aanbevolen.
• In combinatie met anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers verbetert het medicijn de bloedstolling.
• Ibuprofen kan de werking van het medicijn Cardiomagnyl verzwakken.
• Samen met Methotrexaat remt het de hematopoëse.
• Het medicijn mag niet met alcohol worden ingenomen, omdat dit de spijsverteringsorganen kan beschadigen.

Het medicijn is verboden in het eerste en derde trimester van de zwangerschap en in het tweede trimester kan het in beperkte hoeveelheden worden ingenomen en alleen na overleg met een specialist. Tijdens de borstvoeding is onregelmatig gebruik van het medicijn niet gevaarlijk, maar als er behoefte is aan continu gebruik, moet de borstvoeding worden vervangen door kunstmatig gebruik.

Een medicijn op basis van ASA en magnesiumhydroxide wordt niet voorgeschreven:

• in geval van intolerantie voor werkzame stoffen;
• in de acute periode van maag- en darmzweren;
• met ernstig hart-, nier- of leverfalen;
• voor bronchiale astma veroorzaakt door het gebruik van salicylaten en NSAID's;
• met een neiging tot bloeding;
• in de kindertijd en adolescentie;
• met een beroerte.

In alle gevallen moet de beslissing over de mogelijkheid om Cardiomagnyl te gebruiken worden genomen door de behandelende arts.

Bijvoorbeeld aandoeningen zoals chronische maagzweren, jicht, neiging tot allergische reacties, aandoening na verwijdering van adenoïden, late data zwangerschap is geen absolute contra-indicatie voor het innemen van de pillen. Langdurig ongecontroleerd gebruik van Cardiomagnyl kan inwendige bloedingen veroorzaken.

Te midden van ongewenste effecten fondsen zijn aanwezig:

• allergische reacties;
• de waarschijnlijkheid van een lage bloedglucose;
• bronchospasme bij astmapatiënten;
• verborgen bloedingen, bloedarmoede;
• prikkelbaredarmsyndroom;
• brandend maagzuur en maagklachten;
• misselijkheid, braken;
• gebrek aan coordinatie;
• geluid in oren;
• slaapproblemen;
• eosinofilie;
• lethargie, slaperigheid.

Vanwege het feit dat er onder de bijwerkingen van het medicijn irritatie van het maagslijmvlies is, tot aan de vorming van erosies, is het noodzakelijk om een ​​zachter medicijn voor maagzweren te kiezen.

Omdat de frequentie van bijwerkingen bij het gebruik van Cardiomagnyl toeneemt naarmate de dosering toeneemt, moet u samen met uw arts de juiste hoeveelheid van het geneesmiddel selecteren. Hij zal de optimale dagelijkse dosering van het medicijn bepalen, op basis van medische geschiedenis en onderzoeksgegevens. Een individuele benadering van het voorschrijven van Cardiomagnyl stelt u in staat om te verminderen mogelijk risico, dus bij gebruik van 100 mg van het medicijn worden vrijwel geen complicaties waargenomen.

Bij het kiezen van een bloedplaatjesaggregatieremmer voor maagzweren, is het noodzakelijk om zich te concentreren op de afwezigheid van een ulcerogeen effect (irritatie van het maag-darmkanaal en het veroorzaken van de vorming van zweren). Ondanks het feit dat de Aspirine Cardio-tablet is omhuld met een beschermende coating en het risico op exacerbatie van gastro-intestinale aandoeningen enigszins vermindert, wordt het niet aanbevolen voor gebruik in geval van een maagzweer.

Er zijn verschillende geneesmiddelen die geen ulcerogeen effect hebben en Cardiomagnyl kunnen vervangen:

• Clopidogrel is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om atherotrombotische complicaties te voorkomen, maar vertoont geen uitgesproken irriterend effect op het maagslijmvlies. Vanuit het maagdarmkanaal zijn diarree, dyspepsie en buikpijn mogelijk. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn actieve bloedingen, leverfalen, lactose-intolerantie, kindertijd en adolescentie, zwangerschap en borstvoeding.
• Dipyridamol is een interferon-inductor en verhoogt de immuniteit tegen virale infecties. Bovendien heeft het antibloedplaatjes- en angioprotectieve eigenschappen en verbetert het de microcirculatie. Gebruikt voor de preventie en behandeling van cerebrovasculaire accidenten. Het medicijn is echter gecontra-indiceerd in geval van neiging tot bloedingen, ernstige aandoeningen hartslag en ernstige hypotensie.
• Pentoxifylline – heeft naast een antibloedplaatjeseffect ook een angioprotectief effect. Het is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor xanthinederivaten, porfyrie, acuut infarct, ernstige bloedingen, retinale bloedingen, hemorragische beroerte, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Er is geen medicijn met een antibloedplaatjeseffect dat geen contra-indicaties zou hebben, dus het is gevaarlijk om het zelf te selecteren.

Cardiomagnyl is erg populair bij patiënten met vasculaire pathologieën, omdat op aspirine gebaseerde producten erg goedkoop zijn en een goede effectiviteit hebben. Ze geven echter een klein percentage complicaties. Maar u kunt ze alleen voor gastro-intestinale pathologieën gebruiken na aanbeveling van een specialist.

Als het gebruik van Cardiomagnyl onmogelijk is vanwege een maag- of darmzweer, mag u profylaxe en behandeling met bloedplaatjesaggregatieremmers niet weigeren. Nu zijn er veel medicijnen met dit effect zonder een ulcerogeen effect die producten op basis van aspirine kunnen vervangen.

Welke analogen heeft Cardiomagnyl? Het komt voor dat deze remedie voor geen enkele indicatie geschikt is. Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hartziekten aanzienlijk toe. Voor therapie en preventie van hartpathologieën schrijven artsen voor verschillende medicijnen. Eén daarvan is Cardiomagnyl. Het medicijn (net als zijn analogen) helpt bloedstolsels in bloedvaten te voorkomen. Zoals bekend zijn het bloedstolsels die leiden tot hartaanvallen, beroertes en de dood veroorzaken.

Instructies voor het gebruik van Cardiomagnyl classificeren het medicijn en zijn analogen als antitrombotische middelen die adhesie voorkomen bloedcellen- bloedplaatjes. Het hoofdbestanddeel van de tabletten is acetylsalicylzuur, er wordt ook magnesiumhydroxide toegevoegd.

Een trombus is een bloedstolsel dat in een bloedvat of hart verschijnt. Het kan grenzend aan de wand van het vat zijn of de holte volledig blokkeren.

Bloedstolsels ontstaan ​​om verschillende redenen:

• veranderingen in de wanden van bloedvaten;
• verhoogde bloedviscositeit;
• verstoring van de bloedstroom.

Veranderingen in vaatwanden veroorzaakt meestal atherosclerose. Een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt de vorming van tandplak in de slagaders, en calcium hoopt zich vervolgens op in de plaque. De bloedvaten worden kwetsbaar en er vormen zich bloedstolsels op de plaatsen van schade, omdat hun belangrijkste functie het sluiten van wonden is. Er kan zich ook een bloedstolsel vormen als de viscositeit van het bloed toeneemt – bij auto-immuunziekten en kanker.

Wanneer zich veel bloedstolsels vormen, beginnen ze aan elkaar te plakken. Vervolgens wordt de stof tromboxaan A2, die een vasoconstrictief effect heeft, eraan toegevoegd. Het vasculaire lumen is geblokkeerd, er stroomt geen bloed naar de organen. Een bloedstolsel kan door de bloedvaten reizen en plotseling overal de bloedstroom blokkeren, met de dood tot gevolg.

Acetylsalicylzuur in Cardiomagnyl blokkeert tromboxaan, waardoor de bloedvloeibaarheid toeneemt en de aggregatie (aan elkaar plakken) van bloedplaatjescellen wordt verminderd. Aspirine verlaagt koorts en heeft een ontstekingsremmende werking. Magnesiumhydroxide beschermt het maagoppervlak tegen de destructieve effecten van acetylsalicylzuur.

Aspirine produceert in het lichaam nuttige actie, met een antibloedplaatjeseffect, waardoor het bloed dunner wordt en de vorming van trombotische formaties in het vasculaire systeem wordt voorkomen.

Cardiomagnyl en zijn analogen worden door een arts voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• trombose;
• diabetes pathologie;
• overgewicht;
• hoge bloeddruk;
• angina pectoris;
• roken;
• oude leeftijd;
• een hartaanval gehad;
• postoperatieve perioden van cardiovasculaire operaties.

Cardiomagnyl is niet alleen een therapeutisch, maar ook een profylactisch geneesmiddel om trombose en hartaanvallen te voorkomen. Het medicijn is inbegrepen complexe schema's bij de behandeling van atherosclerose, arteriële hypertensie, ischemie, angina pectoris, diabetes, hyperlipidemie (verhoogde niveaus van lipiden in het bloed).

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletvorm. Instructies voor het gebruik van het medicijn vereisen dat het ongeacht de maaltijd wordt gedronken. De dosering en duur van de behandelingskuur worden door de arts gekozen, waarbij alle informatie over het welzijn van de patiënt wordt beoordeeld.

Bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van:

• allergische processen;
• gastro-intestinale stoornissen;
• hoofdpijn;
• Bloedarmoede.

Gebruiksaanwijzingen definiëren contra-indicaties voor gebruik:

• elke bloeding;
• hemofilie;
• maag erosies;
• hemorragische diathese;
• hersenbloedingen.

Cardiomagnyl wordt niet voorgeschreven voor een individuele reactie op aspirine, voor patiënten met bronchiale astma, nierfalen. Het medicijn wordt niet tijdens de zwangerschap ingenomen, omdat het teratogene effect ervan is bewezen: het veroorzaakt verschillende misvormingen bij de foetus. Geldt niet tijdens de periode borstvoeding vanwege de negatieve impact op de maag-darmorganen van de baby. Het is ook niet voorgeschreven voor kinderen onder de volwassenheid.

Cardiomagnyl heeft, net als andere medicijnen, bijwerkingen, dus de beslissing over het voorschrijven ervan wordt door de arts genomen. Zelfmedicatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Wat kan Cardiomagnyl vervangen?

Cardiomagnyl bevat aspirine, dit is het hoofdbestanddeel van het medicijn. Het is aspirine, een goedkoop analoog van Cardiomagnyl.

Aspirine is een uitstekende koortswerende en pijnstiller. Artsen schrijven het voor ter voorkoming van hartaanvallen en beroertes, en ook wanneer noodsituatie patiënten met hartpathologieën.

Het medicijn heeft zichzelf bewezen als een uitstekende manier om terugkerende hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten, zelfs met hoge bloeddruk, ongeacht stoornissen in de bloedsomloop. Aan het begin van uw afspraak kan uw arts de medicatie intraveneus voorschrijven en vervolgens een tabletvorm van de medicatie aanbevelen. Het effect van het innemen van aspirine blijft een week na het einde van de behandeling in het lichaam aanwezig.

Wat is het verschil tussen aspirine en Cardiomagnyl?

Het enige verschil is dat aspirine geen magnesiumhydroxide bevat. Aspirine kan de wanden van de maag-darmorganen negatief beïnvloeden; magnesiumhydroxide remt dit destructieve effect en neutraliseert zoutzuur. Magnesiummetaalhydroxide heeft een snelle maagzuurremmende werking en beschermt het maagslijmvlies tegen de gevaarlijke effecten van zuur.

Aspirine is goedkoper dan Cardiomagnyl, maar niet zo onschadelijk. Voor patiënten met gastro-intestinale pathologieën is het beter om geen pure aspirine te gebruiken. Voor dergelijke patiënten schrijft de arts zijn vervangers voor.

Goedkope analogen van Cardiomagnyl in Rusland:

1. Acecardool.
2. CardiASK.
3. Aspicor.
4. Aspinath Cardio.

Dit Russische medicijnen, maar er zijn ook goedkope Oekraïense generieke geneesmiddelen (generieke geneesmiddelen):

1. Acecardine.
2. Magnicor.

Buitenlandse analogen van Cardiomagnyl:

1. Aspirine Cardio.
2. Trombo-ASS.

Al deze medicijnen bestaan ​​uit aspirine en hebben een vergelijkbaar effect. Hun voordeel is dat ze gecoat zijn en alleen in de darmen oplosbaar zijn. De beschermende schaal remt de afgifte van acetylsalicylzuur uit het medicijn in de maagstructuren. Daarom zal acetylsalicylzuur de wanden van de maag niet vernietigen. Het oplossen van het membraan vindt plaats in de twaalfvingerige darm en in de dunne darm alkalische omstandigheden. Daarom worden de medicijnen 2,5-3 uur later geabsorbeerd dan aspirine. Het geneesmiddel passeert de lever en wordt door de nieren uitgescheiden.

De arts beslist hoe Cardiomagnyl in elk geval vervangen moet worden, op basis van informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Analogen zonder acetylsalicylzuur

Sommige patiënten mogen om bepaalde redenen geen acetylsalicylzuur gebruiken. Maar er bestaat een gevaar voor het ontwikkelen van hartpathologieën. Wat te doen in zo’n situatie?

Er zijn andere analogen van Cardiomagnyl die een soortgelijk effect hebben, maar die helemaal geen aspirine bevatten.

Deze omvatten:

1. Tiklid. Dit is een nieuw bloedplaatjesaggregatieremmer voor de preventie van trombose, dat alleen aan volwassenen wordt voorgeschreven. Het werkt selectief en overtreft de werking van aspirine. Het enige nadeel van het medicijn zijn de hoge kosten.
2. Trental. Ook een nieuwe ontwikkeling van de farmaceutische industrie op basis van pentoxifylline. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Het verwijdt de kransslagaders, verdunt het bloed en verhoogt de tonus van de ademhalingsspieren. Het medicijn is goedkoper dan Cardiomagnyl.
3. Clopidogrel is een ander analoog van Cardiomagnyl. Het vermindert het proces van adhesie van bloedplaatjes en voorkomt trombotische complicaties bij patiënten met een hartaanval, beroerte en ischemie. Vaak voorgeschreven in combinatie met acetylsalicylzuur.

Elk van de medicijnen heeft bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom moet u uw arts raadplegen voordat u het inneemt.

Patiënten vragen vaak hoeveel hun analogen minder kosten? Er wordt veel tijd en geld besteed aan de productie van een medicijn. Na alle noodzakelijke tests gaat het medicijn in de verkoop. De fabrikant besteedt veel geld aan reclame voor een nieuw medicijn om de productiekosten van het medicijn snel te kunnen rechtvaardigen. Het geadverteerde product ligt op ieders lippen en mensen beginnen het steeds vaker voor te schrijven en te kopen. Er zijn echter vergelijkbare producten die qua samenstelling vergelijkbaar zijn, maar hun fabrikanten hebben geen geld uitgegeven aan advertenties. De kosten van deze medicijnen zijn lager, maar hun populariteit is veel minder. Een soortgelijke situatie deed zich voor met Cardiomagnyl. Analogons van het medicijn zijn juist om deze redenen lager. Goedkoop betekent niet altijd slecht.

Recensies over Cardiomagnyl en zijn analogen zijn positief. Geneesmiddelen voorkomen de vorming van bloedstolsels en helpen patiënten gezond en in leven te houden.

Mensen die problemen hebben met het hart of de bloedvaten worden vaak geconfronteerd met een keuze bij het voorschrijven van cardiomedicijnen, omdat de arts op het recept niet slechts één medicijn voorschrijft, maar een aantal cardio-analogen, waarbij hij het 'of'-gedeelte gebruikt. Dergelijke aanbevelingen verwarren iemand over wat beter is, wat het verschil is. Het probleem is dringend, en als je Aspirine Cardio en Cardiomagnyl kiest, wat is dan het verschil, dan moet je erachter komen.

De ijdele vraag wat het verschil is tussen Cardio Aspirine en Cardiomagnyl ontstaat bij mensen die hebben gehoord dat het na een bepaalde leeftijd de moeite waard is om cardiale aspirine te nemen ter preventie. Zowel Aspirine Cardio als Cardiomagnyl bevatten acetylsalicylzuur of aspirine, maar u mag zelf geen kuur met een of ander cardiomedicijn voorschrijven. Alleen een therapeut of cardioloog kan een recept voor Cardiomagnyl of Cardio Aspirine uitschrijven na een profielonderzoek van de patiënt en detectie van pathologie in het gebied van het hart of de bloedvaten.

De details van het nemen van cardio-aspirine en Cardiomagnyl worden gedefinieerd in de instructies in de verpakking. Daar wordt duidelijk vermeld dat Aspirine Cardio een breder toepassingsgebied heeft dan Cardiomagnyl, omdat acetylsalicylzuur samen met magnesium (Cardiomagnyl) wordt voorgeschreven aan patiënten met problemen specifiek in het hart (cardiopathologie), terwijl Aspirine Cardio kan worden gebruikt als koortswerend middel. , pijnstillend, bloedverdunner. Om te begrijpen of u een keuze moet maken tussen Cardio-aspirine en Cardiomagnyl, of welke u beter kunt gebruiken voor een bepaalde ziekte, moet u rekening houden met de kenmerken van elk cardiogeneesmiddel.

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is acetylsalicylzuur, dat de volgende effecten op het lichaam heeft:

• Ontstekingsremmend - Aspirine Cardio is opgenomen in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Antipyreticum om koorts te verminderen die wordt veroorzaakt door een infectieuze of bacteriële ziekte, maar alleen bij volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar.
• Een verdunner om de viscositeit van het bloed te verlagen om trombose in aderen en bloedvaten te voorkomen.
• Pijnstiller. Aspirine Cardio vermindert de gevoeligheid van zenuwuiteinden, wat pijnkrampen helpt verlichten. Behoort tot de groep van niet-narcotische analgetica.

Aspirine Cardio is verkrijgbaar in tabletten die een speciale coating hebben om de negatieve effecten van zuur op te voorkomen maagdarmkanaal en een ernstige ziekte veroorzaken.

• Het is noodzakelijk om de kans op het ontwikkelen van een beroerte, primair of secundair, te verkleinen.
• Om de bloedcirculatie in de hersenen te normaliseren. Vaak voorgeschreven aan oudere patiënten.
• Om het risico op trombo-embolie tijdens operaties aan het vaatstelsel te verminderen.
• Met het oog op het voorkomen van hartpathologieën zoals een hartinfarct, onstabiele angina, aritmie. In gevaar zijn diabetici, mensen met overgewicht, hypertensieve patiënten, rokers, met karakteristieke tekenen van diep-veneuze spataderen.
• Voor thermoregulatie tijdens verkoudheid of virale ziekte.
• Om pijnkrampen van welke oorsprong dan ook te verlichten. Sommige patiënten geven er de voorkeur aan Aspirine Cardio te gebruiken voor hoofdpijn en migraine.

Het beloop en de dagelijkse dosering van Aspirine Cardio worden gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt. Aspirine Cardio is geschikt voor langdurig gebruik. Ouderen nemen 's avonds één tablet per dag om het bloed vloeibaarder te maken en de mogelijkheid van bloedstagnatie tijdens de slaap te voorkomen, wanneer de bloedcirculatiesnelheid afneemt.

Aspirine Cardio heeft contra-indicaties voor gebruik als een persoon de volgende factoren heeft:

• nier- of leverfalen;
• acute of chronische vorm van gastritis, zweren, andere pathologieën in het maag-darmkanaal;
• neiging tot inwendige bloedingen;
• slechte bloedstolling;
• verandering in de vorm of grootte van de schildklier;
• astma;
• hemorragische diathese;
• ernstig hartfalen;
• kinderen jonger dan 15 jaar;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• individuele intolerantie voor acetylsalicylzuur.

Als de patiënt één of meer redenen heeft voor contra-indicaties, moet dit bij het voorschrijven van Cardioaspirine aan de arts worden gemeld.

Het verschil tussen Cardiomagnyl en Aspirine Cardio zit alleen in de aanwezigheid van een extra ingrediënt in Cardiomagnyl. Als Aspirine Cardio alleen de werkzame stof acetylsalicylzuur bevat, bevat Cardiomagnyl magnesiumhydroxide, dat de hartspier (myocardium) voedt en versterkt. Maar magnesium (in Cardiomagnyl) wordt alleen aanbevolen voor patiënten met pathologieën van de hartspier als gevolg van magnesiumtekort. Als er geen problemen zijn met magnesium en de hoeveelheid ervan, kan overmatige consumptie van de stof die in Cardiomagnyl zit, leiden tot ernstiger pathologieën dan hartfalen.

Het verschil tussen Aspirine Cardio en Cardiomagnyl is dat ze erbij horen verschillende groepen geneesmiddelen. Aspirine met magnesium (Cardiomagnyl) is een bloedplaatjesaggregatieremmer die voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken. Aspirine Cardio is een NSAID.

Naast aspirine en magnesium bevat Cardiomagnyl een maagzuurremmer die het maag-darmkanaal beschermt tegen de agressieve effecten van zuur op de slijmvliezen.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van Cardiomagnyl zijn volledig identiek aan Aspirine Cardio. Het verschilt alleen van Cardioaspirine door het ontbreken van aanbevelingen voor gebruik als antipyretisch en analgetisch medicijn. De beperking voor het voorschrijven van Cardiomagnyl geldt voor kinderen jonger dan 18 jaar, terwijl Aspirine Cardio slechts gecontra-indiceerd is tot de leeftijd van 15 jaar.

De opname van aspirine in het behandelingsregime voor hypertensie is niet toevallig. Studies naar het effect van acetylsalicylzuur op het vasculaire systeem hebben bevestigd dat aspirine in een dosering van 100 mg 's nachts de prestaties helpt verbeteren bloeddruk bij hypertensieve patiënten.

Dit effect wordt verklaard door het feit dat zuur (aspirine) het bloed helpt verdunnen en het risico op bloedstolsels vermindert. Bij hypertensie stijgt de bloeddruk als gevolg van vasoconstrictie en het onvermogen van het bloed om normaal te stromen. Aspirine (ASA) verandert de samenstelling van het bloed en heeft een positief effect op de wanden van bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt. Aspirine heeft geen direct effect op hoge bloeddruk, maar het voorkomt cardiovasculaire en cerebrale complicaties.

Is Aspirine Cardio of Cardiomagnyl schadelijk voor hypertensie? Als u Cardiomagnyl en zijn analoog volgens doktersrecept gebruikt, mogen er geen complicaties optreden. Het is raadzaam om geen gewone aspirine te nemen, maar een medicijn dat wordt beschermd door een omhulsel of met een maagzuurremmer tegen het effect van de werkzame stof op het maag-darmkanaal.

Als er bij de keuze tussen Cardiomagnyl Aspirine Cardio twijfel bestaat over de prijs, aangezien een pakket van 28-30 tabletten meer dan 120 roebel kost, kunnen de tabletten worden vervangen door Cardiasc of Aspecard. Hun prijs is betaalbaarder. Voor inwoners van Rusland is Cardiask te koop als analoog van Aspirine Cardio. De prijs begint vanaf 80 roebel, en de kenmerken zijn niet veel verschillend.

Wat Aspercard betreft, is het de moeite waard om te zeggen dat het medicijn niet verkrijgbaar is in het netwerk van Russische apotheken en alleen beschikbaar is voor inwoners van Oekraïne.

Een alternatief voor Cardiomagnyl wordt voornamelijk aangeboden uit geneesmiddelen waarvan de werkzame stof aspirine (acetylsalicylzuur) is. Maar met het magnesiumgehalte als extra component is de keuze aan medicijnen beperkt.

Er is een geneesmiddel genaamd Magnicor, geproduceerd in Oekraïne, dat Cardiomagnyl kan vervangen. Het is bijna onmogelijk om Magnicor te kopen in de Russische apotheekketen, dus de enige keuze is Cardiomagnyl.

Als de arts aanbeveelt om Aspirine Cardio of Cardiomagnyl te nemen, dan kunt u alleen een analoog van Aspirine Cardio kiezen. Een analoog van Cardiomagnyl kan worden vervangen door twee afzonderlijke geneesmiddelen: aspirine en magnesium, maar een dergelijke behandeling zal veel duurder zijn dan het kiezen van Cardiomagnyl.

Na in detail de kenmerken van Aspirine Cardio en Cardiomagnyl te hebben onderzocht, werd het duidelijk wat het verschil tussen hen is. Het actieve ingrediënt en het toepassingsgebied zijn identiek, het enige verschil is het extra micro-element magnesium en de stof die het darm- en maagslijmvlies in Cardiomagnyl beschermt. Als u twijfelt over wat u het beste kunt nemen om cardiovasculaire pathologieën te voorkomen, is het beter om deze weg te nemen in het kantoor van een therapeut of cardioloog.

Cardiomagnyl is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Het medicijn heeft antibloedplaatjeseigenschappen en wordt gebruikt om het optreden van trombose en hartaanvallen te voorkomen bij patiënten die lijden aan ziekten van het hart en het vaatstelsel.

De belangrijkste stof van het medicijn Cardiomagnyl is acetylsalicylzuur. Deze component heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Kleine doseringen acetylsalicylzuur voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels. Magnesiumhydroxide, dat deel uitmaakt van het medicijn, beschermt de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal tegen de effecten van de belangrijkste werkzame stof.

U geneesmiddel Cardiomagnyl heeft analogen die ook effectief zijn gebleken bij de behandeling van hartziekten. In de cardiologie worden medicijnen zoals Aspirine Cardio, Thromboass, Acecardol, Cardiasc, Lopirel, Magnicor, Clopidogrel, Pradaxa en Asparkam veel gebruikt. Deze medicijnen worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen en de werking van de hartspier te verbeteren.

Instructies voor het gebruik van Cardiomagnyl bevatten een lijst met contra-indicaties, waaronder een neiging tot bloeden en de aanwezigheid van erosieve processen in het spijsverteringskanaal.

In aanwezigheid van dergelijke aandoeningen kan het geneesmiddel worden vervangen door andere geneesmiddelen die geen acetylsalicylzuur bevatten.

Voordat u Cardiomagnyl koopt, evenals de goedkopere analogen, moet u de instructies en de lijst met contra-indicaties lezen!

Het medicijn Aspirine Cardio, een goedkoper analoog van het medicijn Cardiomagnyl, behoort tot de groep anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers. Het medicijn wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Bayer. Het hoofdbestanddeel is acetylsalicylzuur, dat de vorming van bloedstolsels in de slagaders van het hart en de bloedvaten voorkomt.

Aspirine Cardio, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• de aanwezigheid in het lichaam van hoge cholesterolwaarden, hyperlipidemie;
• neiging tot arteriële hypertensie;
• angina pectoris met tussenpozen pijn syndroom;
• aanwezigheid van tekenen van cerebrovasculair accident;
• preventie van trombo-embolie bij gebruik van hormonale anticonceptiva.

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd, omdat acetylsalicylzuur kan leiden tot de ontwikkeling van teratogene defecten bij de foetus en de bevalling kan vertragen.

Aspirine Cardio en Cardiomagnyl, wat is het verschil? Het verschil tussen Cardiomagnyl en zijn goedkope analoog is de aanwezigheid van magnesiumhydroxide, dat beschermende eigenschappen heeft en irritatie van het maag-darmslijmvlies voorkomt.

Aspirine Cardio, een goedkoop analoog van Cardiomagnyl, kost in Rusland gemiddeld 66 roebel.

Het medicijn Thromboass behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en wordt gebruikt om de aggregatie van bloedplaatjes te verminderen. Deze vervanger voor Cardiomagnyl wordt vaak voorgeschreven om hyperthermie te behandelen, pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Het medicijn verhoogt de fibrinolytische activiteit van plasma. De basis van het medicijn, een goedkoper analoog van het medicijn Cardiomagnyl, is acetylsalicylzuur.

Thromboass, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van:

• beroerte en hartinfarct;
• angina pectoris;
• trombo-embolie na een operatie.

Contra-indicaties voor gebruik:

• ulceratieve processen in het spijsverteringskanaal;
• hoge gevoeligheid voor de stoffen in de samenstelling;
• hemorragische diathese;
• kinderen jonger dan 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding.

Thromboass, Cardiomagnyl en andere analogen die acetylsalicylzuur bevatten, kunnen buikpijn, bloedarmoede, duizeligheid en urticaria veroorzaken. Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en vervangingsmiddelen of soortgelijke medicijnen kiezen die geen soortgelijke symptomen veroorzaken.

Thromboass, een goedkoper analoog van het medicijn Cardiomagnyl, kost 37 roebel.

Het medicijn Acecardol is een hoogwaardige vervanger voor het medicijn Cardiomagnyl. Het product behoort tot de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers en bevat acetylsalicylzuur. Het generieke geneesmiddel wordt geproduceerd door het Russische farmaceutische bedrijf Sintez.

Acecardol, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• voor de preventie van recidiverend hartinfarct;
• in aanwezigheid van hoog lichaamsgewicht en hypertensie;
• na chirurgische ingrepen aan bloedvaten;
• om verstoringen in de bloedtoevoer naar de hersenen te voorkomen.

De Russische fabrikant produceert Acecardol in twee verschillende doseringen. Het doseringsregime wordt door de arts geregeld, afhankelijk van de indicaties. Patiënten stellen specialisten vaak de vraag welk medicijn meer geschikt is, Acecardol of Cardiomagnyl, en welk medicijn beter is. Recensies geven aan hoge efficiëntie elk van deze medicijnen, maar als het lichaam vatbaar is voor erosieve processen, raden artsen aan Cardiomagnyl te kopen, dat een extra stof bevat: magnesiumhydroxide.

Acecardol, evenals andere analogen van Cardiomagnyl in Rusland, hebben lage prijzen. Geneesmiddelen worden zonder recept in de apotheek verkocht. De kosten van Acecardol bedragen 22 roebel.

Het medicijn Kardiask bevat, net als andere Russische analogen van het medicijn Cardiomagnyl, acetylsalicylzuur. Het medicijn wordt gebruikt als bloedplaatjesaggregatieremmer en ontstekingsremmend middel. Het kan koortswerende en pijnstillende medicijnen vervangen.

Kardiask, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van aandoeningen te voorkomen zoals:

• hartinfarct;
• ischemische beroerte;
• angina pectoris;
• diepe veneuze trombose;
• hyperlipidemie.

Omdat het medicijn een aantal hulpcomponenten bevat, kunnen bij het gebruik van tabletten urticaria en andere allergische reacties optreden. Kardiask is, net als andere goedkope analogen van het medicijn Cardiomagnyl, gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, lever- en nierstoornissen, zwangerschap en borstvoeding.

U moet van uw arts weten welk medicijn u moet kiezen, Cardiasc of Cardiomagnyl, en welk medicijn beter is. In aanwezigheid van hart- en vaatziekten die zich tegen de achtergrond voordoen hemorragische diathese en andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal is het gebruik van medicijnen met acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd.

De prijs van het medicijn Kardiask, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, is 35 roebel.

Het medicijn Lopirel behoort tot de groep antitrombotische geneesmiddelen en bevat de stof clopidogrel, een krachtig bloedplaatjesaggregatieremmer. De actieve component van het medicijn kan het optreden van atherotrombose voorkomen in de aanwezigheid van atherosclerotische verschijnselen in de bloedvaten. Lopirel is een goed middel met een langdurige werking. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor veranderingen in de hersen-, perifere en kransslagaders.

Lopirel, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, is geïndiceerd in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

• hartinfarct van meer dan een maand oud;
• Acute kransslagader syndroom.

Het medicijn wordt effectief gebruikt om de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor het medicijn zijn:

• ernstige leverdisfunctie;
• acute bloeding;
• lactosetekort en -intolerantie;
• hoge gevoeligheid voor componenten.

De kosten van het medicijn Lopirel, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, bedragen 279 roebel.

Het medicijn Magnikor wordt geproduceerd door de Kiev-vitamineplant. Het medicijn bevat magnesiumzouten en acetylsalicylzuur. Magnicor heeft koortswerende, bloedplaatjesaggregatieremmende, ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Magnesiumhydroxide, dat deel uitmaakt van het medicijn, heeft een beschermend effect op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal.

Magnicor wordt aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling en preventie van de volgende aandoeningen:

• coronaire hartziekten;
• hartinfarct;
• de neiging van het lichaam om bloedstolsels te vormen;
• hoge cholesterolwaarden.

De dosering van het medicijn wordt gekozen rekening houdend met de huidige toestand en de aanwezigheid van chronische ziekten. Voor preventieve doeleinden schrijven artsen Magnicor 150 mg per dag voor. Het medicijn heeft, net als andere goedkope analogen van het medicijn Cardiomagnyl, een lijst met contra-indicaties.

Tabletten worden niet voorgeschreven voor exacerbaties van maagzweren, neiging tot bloeden, ernstige disfunctie van de lever, de nieren of het hart. Deze medicijnen hebben bijwerkingen. Tijdens de inname kunnen verstoringen in de werking van het spijsverteringsstelsel, het zenuwstelsel en de luchtwegen optreden. Het laatste trimester en de kindertijd zijn contra-indicaties voor het gebruik van Magnicor.

Magnicor, een Oekraïens analoog van het medicijn Cardiomagnyl, kost 160 roebel.

Het medicijn Clopidogrel wordt geproduceerd door verschillende Russische fabrikanten. Het medicijn heeft een antibloedplaatjeseffect en wordt gebruikt om de aggregatie van bloedplaatjes te remmen.

Clopidogrel wordt voorgeschreven om de volgende aandoeningen te voorkomen:

• trombotische complicaties bij mensen die een hartinfarct en ischemische beroertes hebben gehad;
• trombo-embolische schade tijdens beroertes, atriale fibrillatie.

Het behandelingsregime en de dosering worden door de arts ontwikkeld, afhankelijk van de klinische situatie. Clopidogrel kan worden voorgeschreven in een onderhoudsdosering van 75 mg per dag. Overdosering treedt op bij inname van meer dan 300 mg per dag.

Clopidogrel, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, wordt niet gebruikt in de volgende situaties:

• acute bloedingen, waaronder ulceratieve processen en intracraniale bloedingen;
• de patiënt heeft ernstige leverschade;
• zwangerschap en borstvoeding;
• V jeugd tot 18 jaar oud;
• neiging tot allergische reacties op de componenten van het medicijn.

Gebruiksinstructies geven de waarschijnlijkheid van bijwerkingen aan bij het gebruik van Clopidogrel. Voordat u Cardiomagnyl door andere geneesmiddelen vervangt, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen.

Clopidogrel kan de volgende aandoeningen veroorzaken:

• bloeding in het maag-darmkanaal;
• pijn in de overbuikheid;
• ulceratieve laesies van de maag;
• tekenen van pancreatitis;
• hepatitis en leverdisfunctie;
• veranderingen in bloedtellingen;
• hoofdpijn en cephalgie;
• huiduitslag;
• bloedspuwing en bloedingen in de longen.

Als dergelijke reacties op het medicijn optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

Clopidogrel, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, kost niet minder. In Russische apotheken kan het medicijn worden gekocht voor 204 roebel.

Het medicijn Pradaxa wordt geproduceerd door de Duitse farmaceutische fabriek Boehringer Ingelheim. Het medicijn bevat dabigatran etexilaat, een anticoagulans en trombineremmer. De werkzame stof heeft de eigenschap de activiteit van bestaande bloedstolsels te verminderen. Pradaxa wordt voorgeschreven voor de preventie van systemische en veneuze trombo-embolie en beroertes.

Het geneesmiddel, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

• allergische reacties op componenten;
• lever- en nierdisfunctie;
• hoge risico's op bloedingen in de aanwezigheid van ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• kunstmatige hartklep.

Het geneesmiddel mag niet samen met andere anticoagulantia worden gebruikt, evenals met intraconazol en ketoconazol.

Pradaxa kan, net als andere analogen, bijwerkingen veroorzaken zoals:

• bloedarmoede en trombocytopenie;
• ontwikkeling van blauwe plekken en bloedingen uit wonden en het spijsverteringskanaal;
• bronchospasmen en allergische reacties in de vorm van urticaria en huiduitslag;
• aandoeningen van het maag-darmkanaal, gemanifesteerd in de vorm van diarree, pijn, misselijkheid, dysfagie.

Dagelijkse dosering mag niet meer dan 300 mg bedragen. Het is raadzaam om het medicijn twee keer per dag in te nemen. Het regime wordt door de behandelende arts ontwikkeld in overeenstemming met de indicaties en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten.

De kosten van Pradaxa, een analoog van het medicijn Cardiomagnyl, bedragen 684 roebel.

Het medicijn Asparkam wordt geproduceerd door verschillende Russen farmaceutische bedrijven. Het medicijn bevat magnesium- en kaliumaspartaat. Asparkam is bedoeld om metabolische processen in het lichaam te reguleren en de balans van elektrolyten te herstellen. Het medicijn helpt de geleidbaarheid en prikkelbaarheid van de hartspier te verminderen, heeft matige anti-aritmische eigenschappen en verbetert de coronaire circulatie. Asparkam wordt niet alleen voorgeschreven om metabolische processen te verbeteren, maar ook om het energiemetabolisme in de ischemische hartspier te corrigeren.

Indicaties voor het gebruik van het medicijn, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, zijn:

• aanwezigheid van hartfalen;
• toestand na hartaanvallen;
• neiging tot onenigheid;
• aandoeningen die gepaard gaan met een afname van magnesium of kalium in het bloed.

Asparkam helpt de verdraagbaarheid van hartglycosiden te verbeteren en vermindert het risico op cerebrovasculaire pathologieën.

Het medicijn wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

• hoge mate van nierfalen;
• hypermagnesiëmie en verhoogd niveau kalium in het bloed;
• acute metabole acidose;
• uitdroging en hemolyse.

Asparkam veroorzaakt in zeldzame gevallen aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, allergische reacties, hyporeflexie en tekenen van hypermagnesiëmie. Om verhoogde elektrolytenwaarden in het bloed te voorkomen, moet de dagelijkse dosering in verschillende doses worden verdeeld. Als er tekenen van hyperkaliëmie optreden, moet Asparkam worden stopgezet! Een overdosis is gevaarlijk omdat het de ademhaling en de functies van andere organen belemmert.

De kosten van Asparkam, een goedkoop analoog van het medicijn Cardiomagnyl, in Russische apotheken bedragen 35 roebel.

Cardiomagnyl en zijn analogen worden pas daarna voorgeschreven volledig onderzoek geduldig. Het is noodzakelijk om de instructies voor het medicijn zorgvuldig te bestuderen en de mogelijkheid van bijwerkingen uit te sluiten. Alle geneesmiddelanalogen van het medicijn Cardiomagnyl hebben contra-indicaties. Als er negatieve effecten optreden tijdens het gebruik van de pillen, raadpleeg dan zeker een arts!

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling die wordt aanbevolen door vooraanstaande reumatologen in Rusland, die besloten zich uit te spreken tegen farmaceutische wetteloosheid en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! Wij zijn bekend geworden met deze techniek en hebben besloten deze onder uw aandacht te brengen.

Verboden tijdens de zwangerschap

Heeft beperkingen voor nierproblemen

IN moderne wereld Hartziekten zijn leidend in het aantal sterfgevallen. Cardiomagnyl is een gecombineerd medicijn (acetylsalicylzuur + magnesium) dat de ontwikkeling van een acuut coronair syndroom voorkomt, wat leidt tot hersen- en hartinfarct. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de neurologie en cardiologie. De kosten van het medicijn zijn vrij hoog, dus er is vaak behoefte aan het zoeken naar goedkopere analogen van Cardiomagnyl.

Prijzen voor het medicijn en zijn belangrijkste analogen zijn gemiddeld in Rusland

De kosten van medicijnen vergelijkbaar met Cardiomagnyl zijn rechtstreeks afhankelijk van het land van productie. Russische belastingen bevinden zich in een lager segment dan geïmporteerde medicijnen. Lijst met medicijnanalogen die goedkoop zijn in Rusland:

Naam van het geneesmiddel	Dosering actieve ingrediënten (mg)	Aantal stuks per verpakking	Gemiddelde prijs in roebels
Cardiomagnyl	75+15,2	30	119-123
Cardi VRAAG	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
Aspicor	100	30	66-80
Aspinath Cardio	100	30	95-101
250	20	411-480
Trental	400	20	150-158
Clopidogrel	25	28	633-670

Algemene informatie over het medicijn

Cardiomagnyl wel combinatie medicijn met magnesium en salicylzuur. Het medicijn voorkomt het proces van trombusvorming als gevolg van de remming van CTC-1 en het effect op de moleculen van tromboxaan 2. Het medicijn vermindert ook pijn en ontsteking en beïnvloedt de thermoregulatiereceptoren. Magnesium in de tabletten beschermt het ECT-slijmvlies en vult het tekort aan magnesiumionen in het myocardium aan.

Cardiomagnyl wordt voorgeschreven voor therapie:

• hartfalen;
• trombose;
• hypertensie;
• na een operatie aan de kransslagaders;
• angina pectoris.

Cardiomagnyl is vaak het belangrijkste medicijn bij complexe therapie na ischemische beroerte en hartinfarct, evenals een middel voor secundaire preventie van deze pathologieën en coronaire insufficiëntie.

Cardiomagnyl wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met de volgende pathologieën:

• hypercholesterolemie en obesitas;
• hypertone ziekte;
• systemische atherosclerose;
• suikerziekte;
• lichamelijke inactiviteit, alcohol- en nicotineverslaving.
• voor mannen wordt het voorgeschreven na de leeftijd van 45-50 jaar, voor vrouwen - tijdens de menopauze.

Cardiomagnyl mag niet worden voorgeschreven voor:

• hersenbloedingen, hemorragische diathese en trombocytopenie;
• bronchiale astma, bloeding in het spijsverteringskanaal;
• zwangerschap, voeding moedermelk en jonger dan 18 jaar;
• aspirine-triade en nierfalen.

Voor de behandeling en preventie van hartpathologieën is het noodzakelijk om het geneesmiddel in een therapeutische dosering in te nemen - 75-100 mg. De procedure voor het innemen van medicijnen mag niet afhankelijk zijn van de voedselinname.

Goedkopere Russische synoniemen

Russische analogen van Cardiomagnyl zijn 2 of zelfs 3 keer goedkoper, maar dit heeft geen invloed op hun effectiviteit. De meeste patiënten kiezen voor Russische vervangingsmiddelen voor langdurige therapeutische of preventieve cursussen.

Acecardool

Acecardol is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn op basis van acetylsalicylzuur. Het werkingsmechanisme van de actieve component is gericht op het remmen van COX-1, dat de synthese van tromboxaan A2 blokkeert en de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen voorkomt. Dagelijkse dosering – van 100 tot 300 mg (1-3 tabletten).

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de volgende pathologieën en als basis voor de preventie van hartpathologieën:

Contra-indicaties voor het gebruik van Acecardol zijn:

• allergieën voor componenten;
• bloeden in de actieve fase;
• zweren in het maag-darmkanaal;
• aspirine-triade en astma;
• oncologische neoplasmata;
• hemorragische diathese;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot volwassenheid.

Cardi VRAAG

Cardi ASA is een bloedplaatjesaggregatieremmer met acetylsalicylzuur, dat de aggregatie van bloedplaatjes in het bloedplasma blokkeert. Het medicijn is ook een ontstekingsremmend medicijn dat kan worden ingenomen bij de eerste tekenen van verkoudheid. Het antibloedplaatjeseffect na inname van een enkele dosis houdt maximaal 1 week aan.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor preventie, maar ook als onderdeel van een complexe therapie en preventie van dergelijke vasculaire pathologieën en hartziekten:

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor mensen met allergieën voor componenten, maar ook voor kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor bloedingspathologieën in het spijsverteringskanaal (erosies, zweren). Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor nier- en leverfalen en hemorragische diathese.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor langdurig gebruik bij de behandeling van pathologieën, maar ook voor de preventie van herhaalde hartaanvallen, coronair syndroom en beroerte. Het medicijn moet dagelijks vóór de maaltijd worden ingenomen, 100-200 mg, of om de dag, 300 mg. De dosering en het regime voor het innemen van het geneesmiddel moeten door een arts worden voorgeschreven.

Aspirine Cardio

Aspirine Cardio is een op aspirine gebaseerd antibloedplaatjesmiddel (ASA). De tabletten hebben een coating die het maagslijmvlies niet irriteert. Het medicijn lost op in de darmen en daar vindt absorptie plaats. Het medicijn wordt gemetaboliseerd in levercellen. Het medicijn wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van hartpathologieën, maar ook bij verstoringen van de bloedstroom, wat leidt tot een toename van het proces van trombusvorming in het bloedplasma.

Het geneesmiddel wordt gebruikt als een profylactisch middel om de progressie van dergelijke hartpathologieën te voorkomen:

• angina pectoris;
• myocardiale ischemie en infarct;
• postoperatieve periode na ingrepen aan hartkleppen of kransslagaders.

In de neurologie wordt het gebruikt bij de behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen en ischemische beroerte. Het is verboden bloedplaatjesaggregatieremmers voor te schrijven bij hersenbloedingen.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten met de volgende pathologieën:

• lever- en nierfalen;
• pathologieën van hemostase - trombocytopenie, trombocytopenische purpura, coagulopathie;
• levercirrose;
• hemorragische diathese;
• als u allergisch bent voor aspirine.

Ook is het medicijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde. Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven voor maagzweren.

Aspirine wordt na de maaltijd ingenomen, de tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt en worden weggespoeld met 200 ml gezuiverd water. Het medicatieregime en de duur van het therapeutische of profylactische beloop worden voorgeschreven door een cardioloog. Gemiddelde dosering per dag – 1-3 tabletten.

Andere analogen

Naast Russische vervangers voor Cardiomagnyl worden in de GOS-landen generieke geneesmiddelen van dit medicijn geproduceerd. De bekendste zijn Oekraïense en Wit-Russische analogen.

Aspicor

Aspicor is een bloedplaatjesaggregatieremmer die qua samenstelling identiek is aan een analoog van Cardiomagnyl. Het werkingsmechanisme van dit medicijn is vergelijkbaar met het werkingsprincipe origineel medicijn. Het toepassingsgebied van de analoog is hetzelfde als dat van de originele en identieke contra-indicaties. Het enige verschil is dat het analoog van Aspicor 3 keer minder kost dan Cardiomagnyl.

Voor de behandeling en preventie van trombose en hartpathologieën worden dagelijks na het avondeten 1-2 tabletten voorgeschreven. De dosering en duur van de behandeling worden voorgeschreven door de arts. De voorgeschreven dosis niet overschrijden.

Aspinath Cardio

Dit is een analoog van Cardiomagnyl, dat meestal wordt voorgeschreven voor de preventie van hart- en herseninfarcten, cerebrovasculaire accidenten (transiënte ischemische aanvallen).

Het medicijn wordt ook gebruikt om bloedstolsels te voorkomen bij de volgende pathologieën:

• systemische sclerose en trombose;
• hyperlipidemie en diabetes mellitus;
• nicotine- en alcoholverslaving;
• hoge bloeddruk en obesitas.

Niet voorgeschreven voor mensen met een allergie voor de samenstelling van de tabletten, maar ook voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen tijdens borstvoeding en zwangerschap. De standaarddosering is van 100 tot 300 mg (1-3 tabletten).

Vervangers zonder aspirine

Steeds vaker schrijven cardiologen een nieuwe generatie Cardiomagnyl-analogen voor zonder aspirine. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de toestand van het maagdarmkanaal en hebben een breder toepassingsgebied.

Tiklid is de duurste analoog van Cardiomagnyl. De kosten voor 20 tabletten beginnen vanaf 400 roebel. Het medicijn is effectiever dan het originele medicijn en heeft vrijwel geen bijwerkingen, omdat het gebaseerd is op het bestanddeel ticlopidine. Het medicijn kan, naast het blokkeren van de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen, de duur van het bloeden verlengen.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven voor een lange behandeling of profylaxe, omdat Tiklid een dosisafhankelijk effect heeft. Het medicijn wordt voorgeschreven als de primaire preventie van hartaanvallen en beroertes, in de periode na een infarct en na een beroerte, en om de progressie van trombose, hypertensie en atherosclerose te voorkomen.

Vaak gebruikt in de postoperatieve periode na hart- of vaatchirurgie. U moet tweemaal daags 1 tablet innemen. De maximale dosis per dag is 4 tabletten.

Tiklid wordt niet gebruikt voor allergieën voor componenten, in de verloskunde en kindergeneeskunde, voor stoornissen in het hemostatische systeem en het risico op het ontwikkelen van inwendige bloedingen, vóór de geplande operatie.

Trental

Trental is een medicijn dat behoort tot de farmacologische groep van perifere vaatverwijders. Het actieve hoofdbestanddeel van het medicijn is pentoxifylline. Het blokkeert de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen en rode bloedcelmoleculen, helpt de viscositeit van het bloed te verminderen en verhoogt hun flexibiliteit. Trental verbetert de reologische kwaliteit van bloed.

Het medicijn vermindert de perifere arteriële weerstand vanwege het vaatverwijdende effect. Het gebruik van het medicijn verbetert de microcirculatie van de hersenen, voorkomt de ontwikkeling van hypoxie en verbetert ook de bloedstroom in de ledematen. Er is een lichte verwijding van de kransslagaders.

Toepassingsgebieden:

• verstoring van de bloedstroom in de hersenen en in de perifere delen van het bloedstroomsysteem veroorzaakt door atherosclerotische, diabetische etiologie;
• trofische pathologieën van de periferie van de bloedbaan;
• oogheelkunde en gehoorstoornissen;
• gangreen van de ledematen als gevolg van vasculaire pathologieën en bevriezing;
• Ziekte en syndroom van Raynaud (angioneuropathie);
• flebeurysma;
• encefalopathie en ischemische beroerte van atherosclerotische etiologie;
• multiple en systemische sclerose.

Het medicijn wordt niet gebruikt in de verloskunde en kindergeneeskunde. Trental is niet voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

De arts selecteert voor elke patiënt individueel de dosering en duur van de kuur. Algemene methoden Trental gebruiken:

• Meestal wordt het medicijn voorgeschreven in een hoeveelheid van 100-600 mg in een 0,90% natriumchloride-oplossing voor infuustoediening. De maximale dosering per dag bedraagt ​​niet meer dan 1200 mg;
• onvoldoende cerebrale bloedstroom - 1200 mg per dag, verdeeld in 3 procedures met behulp van een druppelaar - 5-7 dagen.

Clopidogrel

Het werkzame bestanddeel in het geneesmiddel is clopidogrelbisulfaat. Het medicijn is alleen verkrijgbaar in tabletten. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van acute pathologieën van het hart en de kransslagaders. Clopidogrel wordt voorgeschreven preventieve maatregelen vorming van trombose na hersen- en hartinfarct.

Clopidogrel is de basis van een medicijn dat wordt gebruikt om acuut coronair syndroom te verlichten. Het therapeutisch aanhoudende effect is dosisafhankelijk en treedt 3-7 dagen na aanvang van de behandeling op. Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en wordt ook niet voorgeschreven als er een risico bestaat op inwendige bloedingen of allergieën voor de medicatie.

Het geneesmiddel wordt eenmaal per dag gebruikt, 1 tablet en is niet gebonden aan het aantal uren voedselinname. Met hersenen en hartaanval, voorbijgaande ischemische aanval of coronair syndroom in acuut stadium Het is noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk 4 tabletten te drinken te geven.