Soorten anticonceptiemiddelen voor vrouwen Nuvaring-ring. Overmatige dosering en interactie met medicinale stoffen

Actief ingrediënt in de samenstelling

Ethinylestradiol in een hoeveelheid van 2,7 mg, etonogestrel in een hoeveelheid van 11,7 mg - één ring.

Farmacologische groep

Hormonaal anticonceptiemiddel, gebruikskenmerken - intravaginale toediening.

Geef de vorm en verpakking van het medicijn vrij

De ring is vaginaal, het oppervlak is glad, de kleur is kleurloos, transparant.

1 st. in een tas van aluminiumfolie(1), kartonnen doos.

1 st. in een zak van aluminiumfolie (3), kartonnen doos.

Nuvaring: prijs van het medicijn

De geschatte kosten van de ring bedragen duizend roebel.

farmacologisch effect

Nuvaring bevat oestrogeen (ethinylestradiol) en gestageen (etonogestrel). De componenten in het geneesmiddel geven ethinylestradiol af (geschatte hoeveelheid - 15 mcg / dag) en etonogestred (geschatte hoeveelheid 120 mcg / dag). Etonogestrel, een derivaat van 19-nortestosteron, begint een interactie aan te gaan met progesteronreceptoren in de doelorganen van het voortplantingssysteem. Waarom is het effectief? Nuvaring? Sollicitatie Dit hormonale anticonceptiemiddel is voornamelijk effectief vanwege het belangrijkste mechanisme van zijn werking: remming van de ovulatie, dat wil zeggen de onderdrukking ervan, remming. De Pearl-index, die de effectiviteit van elke anticonceptiemethode voor het medicijn laat zien Nuvaring bedraagt ​​0,765.

Naast het anticonceptieve effect, actie van Nuvaring gericht op herstel en vestiging menstruatiecyclus. Wat betreft het gebruik van het medicijn in deze richting Nuvaring, recensies geven aan dat de pijn van de menstruatie afneemt en de intensiteit van het bloeden afneemt. Dit voorkomt het optreden van bloedarmoede door ijzertekort. Daarnaast, gebruik Nuvaring vermindert het risico op endometrium- en eierstokkanker.

Farmacokinetiek van Nuvaring

Etonogestrel, dat snel wordt geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies wanneer de ring wordt ingebracht, bereikt zijn maximale gehalte na 6-7 dagen - dit is 1700 pg/ml. Geleidelijk, gedurende drie weken, stijgt dit niveau tot 1400. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is zeer hoog, bijna 100%.

Etonogestrel heeft een wisselwerking met serumalbumine en globuline, die geslachtshormonen met elkaar verbinden. Het wordt vervolgens gemetaboliseerd door hydroxylatie en daaropvolgende reductie om hybride sulfaat- en glucuronidemoleculen te creëren, d.w.z. conjugaten. Etonogestrel en zijn derivaten worden gedurende ongeveer zes dagen via de urine en de gal uitgescheiden.

Ethinylestradiol wordt net zo snel geabsorbeerd als etonogestrel door het vaginale slijmvlies en bereikt zijn maximale niveau - 35 pg / ml - drie dagen later Nuvaring-ring ingevoerde. De biologische beschikbaarheid bedraagt ​​bijna 60%, wat kan worden vergeleken met de biologische beschikbaarheid bij orale inname van hormonale geneesmiddelen. Het wordt ook gemetaboliseerd via het proces van hydroxylering, waardoor een verscheidenheid aan gehydroxyleerde en gemethyleerde metabolieten ontstaat. Ethinylestradiolderivaten worden binnen twee dagen via de urine en de gal uitgescheiden.

Nuvaring anticonceptiering: indicaties voor gebruik

Noodzaak Nuvaring kopen komt voor in gevallen waarin een aanhoudend anticonceptief effect vereist is.

Dosering van het medicijn

Ring Nuvaring eenmaal per maand in de vagina ingebracht. Het medicijn blijft drie weken in de vagina en wordt vervolgens verwijderd, bij voorkeur op dezelfde dag van de week waarop het werd geïntroduceerd. Een week pauze is vereist. Vervolgens wordt er een nieuwe ring geplaatst. Een dag of twee na verwijdering Nuvaring het bloeden begint, wat gepaard gaat met het stoppen van het medicijn. Tegen de tijd dat de volgende ring wordt gebruikt, stopt het bloeden mogelijk niet.

Als er tijdens de vorige menstruatiecyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt

In dit geval actie van Nuvaring moet worden aangevuld met het gebruik van aanvullende anticonceptiemethoden - gedurende de eerste zes tot zeven dagen. moet worden toegediend op een van de dagen van de menstruatiecyclus tussen de eerste en de vijfde, en niet later, zelfs als de cyclus doorgaat.

Als er een overgang is naar gebruik van Nuvaring van het gebruik van orale anticonceptiva

In dit geval Nuvaring-ring mag niet later dan de dag na het doseringsinterval worden toegediend.

Als er een overgang is naar gebruik van Nuvaring van de minipil, implantaten, injecteerbare anticonceptie of spiraaltje

De ring wordt op elke dag ingebracht als anticonceptie met een minipil heeft plaatsgevonden, ook op de dag waarop het implantaat of het spiraaltje wordt verwijderd. Bij injecteerbare anticonceptie moet de ring worden ingebracht op de dag waarop de volgende injectie moet worden gegeven. In al deze gevallen actie van Nuvaring niet volledig effectief is, is het noodzakelijk om gedurende een week aanvullende barrière-anticonceptiemethoden te gebruiken.

Na een abortus die werd uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap

In dit geval Nuvaring-ring kan onmiddellijk na een abortus worden gebruikt. In dit geval is er geen noodzaak voor aanvullend gebruik van anticonceptiva. Als het om wat voor reden dan ook niet wenselijk is om de ring onmiddellijk na het einde van de procedure in te brengen, moeten bij het gebruik van de ring dezelfde regels worden gevolgd als wanneer er in de vorige cyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt.

Na de bevalling of abortus in het tweede trimester van de zwangerschap

Nuvaring anticonceptiering moet worden gebruikt aan het einde van de derde week na de bevalling of abortus. Als u de ring later inbrengt, moet u gedurende de eerste week aanvullende anticonceptie gebruiken. Als er tijdens deze periode geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet u ervoor zorgen dat er geen sprake is van zwangerschap en pas daarna de ring inbrengen.

Een drug Nuvaring, over wat instructies waarschuwt duidelijk, geeft mogelijk geen duidelijk effect als de patiënt het regime overtreedt. De volgende aanbevelingen zijn belangrijk.

Als er sprake is van een onderbreking in het gebruik van de ring, moet u zo snel mogelijk een nieuwe ring gebruiken. In dit geval is het gebruik van aanvullende anticonceptiva gedurende zeven dagen verplicht. Houd er rekening mee dat hoe langer het interval tussen het inbrengen van de ringen, hoe groter het risico op zwangerschap.

Als het medicijn niet langer dan drie uur buiten de vagina wordt gelaten, heeft het anticonceptieve effect ring Nuvaring verliest niet - beoordelingen over dit onderwerp, waarvan er nogal wat op internet staan, verzekeren ze dit. Als de ring langer dan drie uur buiten de vagina blijft, wordt de werking verminderd. Na toediening moet u er zeven dagen voor zorgen. extra fondsen anticonceptie. Als een dergelijke situatie zich voordeed aan het einde van de derde week van gebruik van de ring Nuvaring, Dat

Sollicitatie

Het wordt aanbevolen om de periode te verlengen door zoveel dagen toe te voegen als er zijn verstreken sinds de ring opnieuw in de vagina is ingebracht. Als de ring gedurende de eerste vijf tot zes dagen niet langer dan drie uur in de vagina zit, overweeg dan de mogelijkheid van zwangerschap.

Als u het product om wat voor reden dan ook langer dan de aanbevolen vier weken gebruikt Nuvaring, instructies waarschuwt dat het effect van de ring in dit geval wordt verminderd.

Als de patiënt zich niet aan het regime houdt en er na de pauze geen bloeding optreedt, moet een mogelijke zwangerschap worden uitgesloten.

Ring Nuvaring Waar hebben ze het over

Ring NuvaRing — hormonale medicijn, dat een hoog anticonceptief effect heeft en geen negatieve gevolgen voor het lichaam heeft. De gebruiksaanwijzing karakteriseert het als een betrouwbare beschermingsmethode.

Het is niet kieskeurig om te gebruiken, omdat het niet de dagelijkse deelname van een vrouw vereist die onafhankelijk handelt. Hoe wordt dit niveau van bescherming tegen ongewenste bevruchting precies bereikt, en in welke situaties verdient dit de voorkeur?

De Nuvaring-ring, waarvan de gebruiksaanwijzing de gebruiksregels in detail beschrijft, is een zeer effectief anticonceptiemiddel van de nieuwe generatie. Het kunstmateriaal waaruit de ring is gemaakt, wordt ook gebruikt voor borstvergroting en bij de vervaardiging van implantaten.

Dit is een doorschijnende, bijna kleurloze rand met een diameter van 6 cm, die het ei op betrouwbare wijze beschermt tegen bevruchting door sperma en het begin van de bevruchting. Het materiaal waaruit het medicijn is gemaakt, is hypoallergeen, dus een negatieve reactie daarop komt uiterst zelden voor.

Samenstelling en werkingsprincipe

De instructies voor de NuvaRing-ring worden gedetailleerd beschreven werkzame stof en werkingsmechanisme. In de ring zitten ethinylestradiol en etonogestrel, die elke dag in strikt beperkte doses uit hun membraan vrijkomen. Vanwege het feit dat er veel bloedvaten in de vagina zijn, werkzame stof dringt snel door in het bloed en begint te werken.

Ze werken precies hetzelfde anticonceptiepillen Wanneer het wordt ingenomen, wordt de stof door de maag opgenomen en niet door de wanden van de vagina.

Op vrouwelijk lichaam NuvaRing heeft de volgende effecten:

1. Onderdrukt het begin van de ovulatie.
2. Laat het hormonale systeem niet werken.
3. Bevordert de vorming van dik slijm in de baarmoederhals, waardoor wordt voorkomen dat sperma naar binnen dringt en de eicel bevrucht.

Deze processen kunnen worden teruggedraaid als u stopt met het verwijderen van de ring uit het lichaam en wacht tot de cyclus is genormaliseerd.

Voordelen van de methode

Naast de betrouwbaarheid van dit type anticonceptie heeft de NuvaRing-ring nog andere positieve kanten:

1. Lage doses hormonen die een vrouw dagelijks binnenkrijgt tijdens het gebruik van de ring. Volgens onderzoekers komt er bijna een derde minder ethinylestradiol vrij dan orale anticonceptiva.
2. Een vrouw hoeft niet elke dag na te denken over het nemen van voorbehoedmiddelen, omdat het medicijn onafhankelijk van haar werkt en de benodigde hoeveelheid van de werkzame stof vrijgeeft.
3. Het maakt het gemakkelijk om uw maandelijkse cyclus, namelijk het vertragen of verlengen van het begin van menstruatiebloedingen.
4. Zoals elk hormonaal medicijn heeft NuvaRing een gunstig effect op het uiterlijk: het verbetert de huid, het haar en de nagels en helpt ongemak tijdens de menstruatie en pijn te verminderen.

Nadelen van de methode

De belangrijkste nadelen van het gebruik van een anticonceptiering zijn de aanwezigheid van een indrukwekkende lijst met contra-indicaties en bijwerkingen, evenals de noodzaak om zich strikt te houden aan het gebruiksregime van het medicijn.

Maar daar houden de nadelen niet op:

1. De NuvaRing kan een vrouw niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals AIDS en syfilis. Hetzelfde kan gezegd worden over alle hormonale anticonceptiva.
2. Als een vrouw vatbaar is voor infecties, kan de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de vagina bovendien de ontsteking vergroten en de hoeveelheid afscheiding vergroten.
3. Vanwege het feit dat de ring zelfstandig kan bewegen en zelfs uit de vagina kan worden verwijderd, is het nodig om periodiek de aanwezigheid ervan te controleren om te voorkomen dat sperma het ei bevrucht.
4. Deze anticonceptiemethode is psychologisch ongebruikelijk voor vrouwen en veroorzaakt daarom vaak wantrouwen in de anticonceptieve eigenschappen ervan.

Techniek van gebruik

U kunt de NuvaRing-ring alleen gebruiken nadat u de instructies volledig heeft gelezen en een gynaecoloog heeft geraadpleegd. U mag het gebruik van dit anticonceptiemiddel niet zelf voorschrijven, omdat het moeilijk is om rekening te houden met alle nuances die alleen een professional kent.

Wanneer de eerste menstruatie optreedt, kunt u het medicijn in de vagina injecteren en moet de procedure als volgt zijn:

1. Om handen te wassen.
2. Neem een ​​comfortabele houding aan die toegang geeft tot de vagina en u volledig kunt ontspannen, bijvoorbeeld door op de bank te liggen.
3. Open de verpakking en haal de ring uit de aluminium verpakking.
4. Maak het plat met twee vingers en steek de ring diep in de vagina, vasthoudend aan de achterwand.

Het hele proces kost niet veel tijd en lijkt sterk op het inbrengen van een tampon tijdens de menstruatie. Geen pijn Dit zou niet het geval moeten zijn. Als u zich ongemakkelijk voelt, moet u het medicijn onmiddellijk verwijderen en een arts raadplegen. De elastische NuvaRing-ring moet, indien correct gebruikt, aan de wanden van de vagina hechten en daaraan worden bevestigd.

Na drie weken gebruik moet het anticonceptiemiddel worden verwijderd. Dit moet correct worden gedaan, hoewel er niets ingewikkelds aan het proces is.

Moet opnieuw worden ingenomen comfortabele positie en pak de ring met uw vinger op om hem voorzichtig van het lichaam te verwijderen. Dit artikel kan niet meer worden hergebruikt en kan daarom worden weggegooid. Vervolgens kan het meisje een bloeding verwachten, die binnen de komende zeven dagen zou moeten beginnen. Een nieuwe ring moet 8 dagen nadat de vorige is verwijderd, worden ingebracht.

Gebruiken als er in de vorige cyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt

De NuvaRing-ring kan al op de eerste dag van de cyclus worden toegediend eerste tekenen bloeden om uzelf zoveel mogelijk tegen de conceptie te beschermen. Indien nodig kunt u het gebruik van de ring 2-5 dagen uitstellen als u zich tot alternatieve beschermingsmethoden wendt.

Overstappen van gecombineerde hormonale anticonceptiva

Indien gewenst kan een vrouw de anticonceptiemethode veranderen en de NuvaRing-ring kiezen in plaats van gecombineerde hormonale geneesmiddelen. De gebruiksaanwijzing sluit deze mogelijkheid niet uit als de vrouw de instructies van de gynaecoloog opvolgde en de inname van pillen niet oversloeg.

Overstappen van geneesmiddelen die alleen progestageen bevatten

Minipillen kunnen ook eenvoudig worden vervangen door NuvaRing. Bovendien kan de overgang op elke dag van de cyclus plaatsvinden door het implantaat of spiraaltje onmiddellijk te vervangen door een ring. Wanneer u injecties gebruikt om bevruchting te voorkomen, mag u geen pauzes nemen, maar deze na de laatste injectie vervangen.

Hierna is het beter om een ​​week lang condooms te gebruiken vanwege de mogelijke afname van de beschermende werking van de ring.

Na een abortus in het eerste trimester

Gebruik na abortus vroege stadia De NuvaRing-ring, waarvan de instructies deze situatie duidelijk beschrijven, vereist geen toevlucht tot alternatieve methoden van bescherming tegen conceptie. Een uitzondering kunnen medische indicaties zijn, waarbij een vrouw het inbrengen van de ring maximaal 5 dagen mag uitstellen.

Na de bevalling of na een abortus in het tweede trimester

Ernstigere abortussen, die om medische redenen operatief worden uitgevoerd, of bevallingen vereisen een delicatere benadering van verdere bescherming. NuvaRing mag pas na een maand worden gebruikt als de vrouw haar pasgeboren baby geen borstvoeding geeft.

Als u de anticonceptie uitstelt en de ring langer gebruikt late data moet u condooms gebruiken om uzelf zoveel mogelijk tegen de bevruchting te beschermen. Bovendien moet u ervoor zorgen dat u niet zwanger bent. Het is noodzakelijk om gedurende 7 dagen na het inbrengen van de ring barrièremethoden te blijven gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Vanwege het feit dat de NuvaRing-ring een hormonaal medicijn is dat bedoeld is om zwangerschap te voorkomen, is het gebruik ervan tijdens deze periode ten strengste verboden. Hoewel er geen onderzoeken naar het medicijn zijn uitgevoerd onder vrouwen die een bevalling verwachten, is het niet nodig de gezondheid van de baby in gevaar te brengen.

Bovendien is er geen anticonceptie meer nodig als de zwangerschap al heeft plaatsgevonden. Hetzelfde kan niet gezegd worden over de lactatieperiode, die ook niet wordt aanbevolen om te combineren met het gebruik van hormonale anticonceptiva. Dit komt door het feit dat de werkzame stof in de ring de samenstelling ervan kan veranderen moedermelk of verminder het volume.

Pauze in gebruik

Overtreding van het door de gynaecoloog voorgeschreven anticonceptieregime kan tot bevruchting leiden. Voordat u de NuvaRing-ring na een pauze gebruikt, adviseren de instructies van de fabrikant u ervoor te zorgen dat er geen sprake is van zwangerschap.

Als er geen bevruchting van het ei heeft plaatsgevonden, moet het medicijn maximaal worden geïnstalleerd zo spoedig mogelijk terwijl u tegelijkertijd alternatieve anticonceptiemethoden gebruikt. Maar een pauze vindt niet altijd plaats vanwege de schuld van een vrouw die gewoon verdwaald is geraakt in de dates.

De NuvaRing-ring heeft de neiging onwillekeurig in de vagina terecht te komen en er zelfs uit te worden verwijderd. Dan is het dringend nodig om het terug te brengen naar zijn plaats. Als het anticonceptiemiddel niet langer dan 3 uur uit de vagina is geweest, hoeft u niet bang te zijn voor de bevruchting. Anders is het beter om op safe te spelen en condooms of andere barrièremethoden te gebruiken.

Uitgebreid gebruik

Als NuvaRing langer wordt gebruikt dan voorgeschreven, maar niet langer dan een maand, blijft de anticonceptieve werking voldoende om bevruchting te voorkomen. De vrouw moet de voorgeschreven week pauze nemen en het volgende medicijn gebruiken.

Na 4 weken gebruik neemt de anticonceptieve werking van NuvaRing af. Voordat u een nieuwe ring inbrengt, moet u daarom een ​​zwangerschapstest doen of een arts raadplegen om vast te stellen dat u niet zwanger bent.

Menstruatie en bloeding tijdens gebruik

Er wordt rekening gehouden met bloedingen tijdens anticonceptie met dit hormonale medicijn normaal voorkomen. Meestal begint de menstruatie onmiddellijk nadat de ring is verwijderd en stopt deze met de introductie van een nieuw anticonceptiemiddel. Minder vaak begint het bloeden helemaal niet, en dit is ook geen afwijking, op voorwaarde dat alle aanbevelingen worden opgevolgd.

Herhaaldelijke afwezigheid van menstruatie vereist de tussenkomst van een gynaecoloog, omdat dit zwangerschap kan betekenen. Bij gebruik van de NuvaRing-ring vereisen de instructies echter een strikte controle van de toestand van het lichaam hevig bloeden moet door de behandelende gynaecoloog worden geobserveerd.

Annulering van NuvaRing

Een vrouw kan op elk moment bescherming met NuvaRing weigeren, omdat dit proces niet vereist is speciale training. Indien nodig kan het medicijn veilig worden verwijderd zonder 21 dagen gebruik te wachten.

Zwangerschap na het stoppen van de anticonceptiering

Weigering van hormonale anticonceptie leidt tot het stoppen van de effecten op het lichaam van de vrouw, en NuvaRing is daarop geen uitzondering. Bevruchting kan al 4 tot 5 weken nadat de anticonceptiering is verwijderd plaatsvinden.

Geneesmiddelinteracties

Parallel gebruik van de NuvaRing-ring met anderen medicijnen, kan leiden tot een afname van het anticonceptieve effect, waar de instructies voor waarschuwen.

Geneesmiddelen die niet mogen worden gecombineerd met hormonale anticonceptie:

1. Medicijnen, op grote hoeveelheden uitgescheiden door de lever, wat leidt tot levermetabolisme. Dit verwijst naar medicijnen zoals barbituren, carbamazepine, fenytoïne, rifampicine en enkele andere medicijnen die sint-janskruid bevatten. Wanneer u een behandeling met deze geneesmiddelen ondergaat, is het beter om uw toevlucht te nemen tot alternatieve anticonceptiemethoden zonder de ring uit de vagina te verwijderen.
2. Antibiotica leiden ook tot een afname van het anticonceptieve effect, zoals ze hebben gedaan grote invloed over de werkzame stof NuvaRing. Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, met uitzondering van doxycycline en amoxicilline, moet u tijdens de behandeling en gedurende een week na het einde van de kuur barrière-anticonceptiva gebruiken.

Anticonceptie met een hormonale ring kan ook van invloed zijn biochemische parameters sommige organen en verandert de samenstelling van het bloed. Als een vrouw tijdens de anticonceptie een medisch onderzoek moet ondergaan, moet de behandelend arts op de hoogte zijn van het gebruik van de NuvaRing-ring.

Bijwerkingen

Een negatieve reactie op het medicijn is uiterst zeldzaam, maar niet volledig uitgesloten. Bijwerkingen die optreden in verband met het gebruik van de NuvaRing-ring vereisen doorgaans geen medische spoedhulp, aangezien ze vanzelf verdwijnen.

Bijwerkingen zijn onder meer:

1. Intoxicatie – misselijkheid, diarree en soms braken.
2. duizeligheid, constante angst, veranderlijke stemming, pijn in het hoofd, als gevolg van het effect op het zenuwstelsel.
3. Gewichtstoename, verharding van de borsten, verminderd libido.
4. Cystitis.
5. Kleine afscheiding, vaginitis.

Bovendien kan een vrouw last hebben van het gevoel van een vreemd voorwerp in de vagina, evenals van het spontaan verwijderen van de ring.

Contra-indicaties voor gebruik en gebruik met voorzichtigheid

Niet iedereen wordt aangeraden om de NuvaRing-ring te gebruiken, omdat deze nogal wat verboden en contra-indicaties heeft.

• Hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren.
• Vaginale bloedingen die om onbekende redenen optreden.
• Bloedaandoeningen zoals trombose of bloedingsstoornissen.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Ernstige leverpathologieën, waaronder tumoren.
• Ontstekingsprocessen in de vagina - vaginitis, colpitis.
• Allergieën voor anticonceptiecomponenten.

Zorgvuldig gebruik van het product is mogelijk bij:

• spataderen;
• hartziekte;
• auto-immuunziekten;
• wanneer de wanden van het vrouwelijk geslachtsorgaan hangen of uitvallen;
• cholelithiase;
• roken.

Het is noodzakelijk om vóór de voorgestelde operatie te stoppen met het gebruik van NuvaRing.

Condities en houdbaarheid

Om ervoor te zorgen dat het medicijn zijn anticonceptieve eigenschappen niet verliest, moet het bij 2-8 ° C worden bewaard, waarna de NuvaRing-ring zijn eigenschappen gedurende 3 jaar vanaf de datum van introductie niet zal verliezen. De beste plaats hiervoor komt er een regulier koelgedeelte, waar de gewenste temperatuur behouden blijft.

Daarnaast, anticonceptie-ring moet worden beschermd tegen de aandacht van kinderen, omdat het, als het in het lichaam van een minderjarig kind terechtkomt, de ontwikkeling van de baby negatief kan beïnvloeden. Na de vervaldatum is het ten strengste verboden om het medicijn voor het beoogde doel te gebruiken.

Waar te koop en prijs

De NuvaRing-ring is gratis verkrijgbaar en dus bij elke apotheek verkrijgbaar. Een grote selectie medicijnen wordt aangeboden door online portals voor de verkoop van medicijnen. Dit maakt het mogelijk om NuvaRing in de meest afgelegen uithoeken van het land te gebruiken, dankzij de gevestigde logistiek en koeriersbezorging. Gemiddeld varieert de prijs van één ring van 600 tot 1000 roebel.

Pakketten van de NuvaRing-ring met 3 anticonceptiva kosten 1300 tot 1800 roebel.

Elke vrouw zal haar eigen positieve aspecten van deze anticonceptiemethode ontdekken, omdat het gemak en de effectiviteit van de NuvaRing-ring duidelijk zijn. Voordat u besluit een hormonaal medicijn te gebruiken, moet u de instructies bestuderen en ook een gynaecoloog raadplegen.

Video over de NuvaRing-ring, de effectiviteit en gebruiksregels

Gebruiksaanwijzing van de NuvaRing-ring:

Expertmening over de Nuvaring-ring:

De vaginale ring is glad, transparant, kleurloos of bijna kleurloos, zonder grote zichtbare schade, met een transparant of bijna transparant gebied op de kruising.

Actieve ingrediënten: ethinylestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Hulpstoffen: ethyleenvinylacetaatcopolymeer (28% vinylacetaat), ethyleenvinylacetaatcopolymeer (9% vinylacetaat), magnesiumstearaat.

farmacologisch effect

Gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel voor intravaginaal gebruik. Bevat etonogestrel, een progestageen, een derivaat van 19-nortestosteron, en ethinylestradiol, een oestrogeen. Het belangrijkste mechanisme van de anticonceptieve werking van het medicijn NuvaRing is remming van de ovulatie. De progestageencomponent (etonogestrel) remt de synthese van LH en FSH door de hypofyse en voorkomt zo de rijping van de follikels (blokkeert de ovulatie).

De Pearl-index, een indicator die de frequentie van zwangerschap weergeeft bij 100 vrouwen gedurende een jaar anticonceptie, bij gebruik van het medicijn NuvaRing is 0,96. Het gebruik van het medicijn vermindert de pijn en intensiteit van menstruatieachtige bloedingen, vermindert de frequentie van acyclische bloedingen en de kans op het ontwikkelen van ijzertekort. Bovendien zijn er aanwijzingen voor een verminderd risico op endometrium- en eierstokkanker bij gebruik van het medicijn. NuvaRing vermindert de mineraaldichtheid niet botweefsel.

Gebruiksaanwijzingen

• intravaginale anticonceptie.

Wijze van toepassing

NuvaRing wordt eenmaal per 4 weken in de vagina ingebracht. De ring zit 3 weken in de vagina en wordt vervolgens verwijderd op dezelfde dag van de week waarop hij in de vagina is geplaatst; na een pauze van een week wordt een nieuwe ring ingebracht. Bijvoorbeeld: als de NuvaRing-ring op woensdag om circa 22.00 uur is geplaatst, dan dient deze 3 weken later op woensdag om circa 22.00 uur te worden verwijderd; de volgende woensdag wordt een nieuwe ring ingebracht.

Bloedingen die gepaard gaan met het stoppen van het geneesmiddel beginnen gewoonlijk 2-3 dagen na verwijdering van de NuvaRing en stoppen mogelijk pas volledig nadat een nieuwe ring is geïnstalleerd.

Begin met het gebruik van Nuvaring

• Hormonale anticonceptiva zijn tijdens de vorige menstruatiecyclus niet gebruikt
  NuvaRing moet worden toegediend op de eerste dag van de cyclus (d.w.z. de eerste dag van de menstruatie). Het is mogelijk om op dag 2-5 van de cyclus een ring te plaatsen, maar in de eerste cyclus en de eerste 7 dagen dat u het medicijn NuvaRing gebruikt, wordt aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden aanbevolen.
• Overstappen van het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva
  Bij gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva (pillen of pleisters) moet NuvaRing op de laatste dag van het vrije interval worden toegediend. Als een vrouw het gecombineerde hormonale anticonceptivum correct en regelmatig heeft gebruikt en er zeker van is dat ze niet zwanger is, kan ze op elke dag van haar cyclus overstappen op het gebruik van een vaginale ring. De duur van het interval bij het nemen van hormonale anticonceptiva mag de aanbevolen periode niet overschrijden.
• Overstappen van anticonceptie met alleen progestageen (minipil, implantaat of injecteerbare anticonceptie) of een progestageenafgevend spiraaltje (spiraaltje)
  Een vrouw die de minipil gebruikt, kan op elke gewenste dag overstappen op NuvaRing (de ring wordt ingebracht op de dag dat het implantaat of spiraaltje wordt verwijderd of op de dag van de volgende injectie). In al deze gevallen moet de vrouw gedurende de eerste 7 dagen na het inbrengen van de ring een barrière-anticonceptiemiddel gebruiken.
• Na een abortus uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap
  U kunt NuvaRing onmiddellijk na een abortus gebruiken. In dit geval is dat niet nodig extra gebruik andere voorbehoedmiddelen. Als het gebruik van NuvaRing onmiddellijk na een abortus ongewenst is, moet de ring op dezelfde manier worden gebruikt alsof er in de voorgaande cyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt. In de tussentijd wordt de vrouw een alternatieve anticonceptiemethode aanbevolen.
• Na de bevalling of abortus uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap
  Het gebruik van NuvaRing moet beginnen binnen de 4e week na de bevalling (als de vrouw geen borstvoeding geeft) of na een abortus in het tweede trimester. Als u op een later tijdstip met het gebruik van NuvaRing begint, is aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden noodzakelijk gedurende de eerste 7 dagen dat u NuvaRing gebruikt. Als er tijdens deze periode echter al geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet u eerst een zwangerschap uitsluiten of wachten tot uw eerste menstruatie voordat u het medicijn NuvaRing gaat gebruiken.

Het anticonceptieve effect en de controle van de cyclus kunnen verminderd zijn als de patiënt zich niet aan het aanbevolen regime houdt. Om verlies van anticonceptief effect te voorkomen als u van het regime afwijkt, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen.

Verlenging van de pauze bij het gebruik van de ring

Als u geslachtsgemeenschap heeft gehad tijdens een pauze van het gebruik van de ring, moet zwangerschap worden uitgesloten. Hoe langer de pauze, hoe groter de kans op zwangerschap. Als zwangerschap is uitgesloten, moet zo snel mogelijk een nieuwe ring in de vagina worden ingebracht. Gedurende de volgende 7 dagen kan een aanvullende anticonceptiemethode, zoals een condoom, worden gebruikt.

Als de ring tijdelijk uit de vagina is verwijderd

Als de ring bleef buiten de vagina minder dan 3 uur zal het anticonceptieve effect niet afnemen. De ring moet zo snel mogelijk opnieuw in de vagina worden ingebracht.

Als de ring werd tijdens de eerste of tweede week van gebruik langer dan 3 uur buiten de vagina gelaten dan kan het anticonceptieve effect verminderd zijn. U moet de ring zo snel mogelijk in uw vagina plaatsen. Gedurende de volgende 7 dagen moet u een barrière-anticonceptiemiddel gebruiken, zoals een condoom. Hoe langer de ring buiten de vagina was en hoe dichter deze periode bij de zevendaagse onderbreking van het gebruik van de ring ligt, hoe groter de kans op zwangerschap.

Als de ring was langer dan 3 uur buiten de vagina tijdens de derde week van gebruik dan kan het anticonceptieve effect verminderd zijn. De vrouw moet deze ring weggooien en een van de twee methoden kiezen:

1. Installeer onmiddellijk een nieuwe ring. Houd er rekening mee dat de nieuwe ring de komende 3 weken kan worden gebruikt. In dit geval is er mogelijk geen bloeding geassocieerd met het stoppen van de werking van het medicijn. Spotting of bloeding in het midden van de cyclus is echter mogelijk.
2. Wacht op een bloeding die verband houdt met het stoppen van het medicijn en breng uiterlijk 7 dagen na het verwijderen van de vorige ring een nieuwe ring in. Deze optie mag alleen worden gekozen als het ringgebruiksregime gedurende de eerste 2 weken niet eerder is overtreden.

Uitgebreid gebruik van de ring

Als het medicijn NuvaRing werd gebruikt maximaal 4 weken, dan blijft de anticonceptieve werking voldoende. U kunt een week pauze nemen zonder de ring te gebruiken en dan een nieuwe ring inbrengen. Als NuvaRing in de vagina bleef ruim 4 weken, dan kan het anticonceptieve effect verergeren, dus zwangerschap moet worden uitgesloten voordat een nieuwe ring wordt ingebracht.

Om het tijdstip waarop de menstruatiebloeding begint te veranderen

Naar uitstellen (voorkomen) menstruatieachtige onttrekkingsbloeding, kunt u zonder pauze van een week een nieuwe ring inbrengen. De volgende ring moet binnen 3 weken worden gebruikt. Dit kan bloedingen of spotting veroorzaken. Daarna moet u, na de gebruikelijke pauze van een week, terugkeren naar het normale gebruik van NuvaRing.

Naar het begin van de bloeding uitstellen op een andere dag van de week kan het aanbevolen worden om een ​​kortere pauze te nemen van het gebruik van de ring (zoveel dagen als nodig is). Hoe korter het interval tussen het gebruik van de ring, hoe groter de kans dat er geen bloeding zal optreden na het verwijderen van de ring, en dat er geen bloeding of spotting zal optreden wanneer de volgende ring wordt gebruikt.

Ringschade

In zeldzame gevallen is bij gebruik van NuvaRing een ringruptuur opgetreden. De kern van de NuvaRing-ring is stevig, waardoor de inhoud intact blijft en de afgifte van hormonen niet significant verandert. Als de ring scheurt, valt deze meestal uit de vagina. Als de ring scheurt, moet er een nieuwe ring worden geplaatst.

Ring valt eruit

Er is soms gemeld dat NuvaRing uit de vagina valt, bijvoorbeeld wanneer het verkeerd werd ingebracht, wanneer een tampon werd verwijderd, tijdens geslachtsgemeenschap of als gevolg van ernstige of chronische obstipatie. In dit verband is het raadzaam dat een vrouw regelmatig de aanwezigheid van de NuvaRing-ring in de vagina controleert.

Verkeerde plaatsing van de ring

In zeer zeldzame gevallen hebben vrouwen per ongeluk NuvaRing in de urethra ingebracht. Wanneer symptomen van blaasontsteking optreden, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van onjuist inbrengen van de ring.

Regels voor het gebruik van NuvaRing

De patiënt kan NuvaRing zelfstandig in de vagina inbrengen. Om de ring in te brengen, moet een vrouw de positie kiezen die voor haar het meest comfortabel is, bijvoorbeeld staand, één been optillen, hurken of liggen. NuvaRing moet worden samengeknepen en in de vagina worden ingebracht totdat de ring zich in een comfortabele positie bevindt. De exacte positie van NuvaRing in de vagina is niet doorslaggevend voor de anticonceptieve werking.

Na het inbrengen moet de ring gedurende 3 weken onafgebroken in de vagina blijven. Als de ring per ongeluk is verwijderd, moet deze worden gewassen met warm (niet heet) water en onmiddellijk in de vagina worden ingebracht.

Om de ring te verwijderen, kunt u deze oppakken wijsvinger of knijp het tussen uw wijs- en middelvinger en trek het uit de vagina.

Bijwerking

De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van Nuvaring:

Contra-indicaties voor gebruik

• veneuze trombose (waaronder een voorgeschiedenis), waaronder diepe veneuze trombose, longembolie;
• arteriële trombose (waaronder een voorgeschiedenis), waaronder beroerte, voorbijgaande cerebrovasculaire accidenten, myocardinfarct en/of voorlopers van trombose, waaronder angina pectoris, transiënte ischemische aanval;
• hartafwijkingen met trombogene complicaties;
• veranderingen in bloedparameters die wijzen op een predispositie voor de ontwikkeling van veneuze of arteriële trombose, waaronder resistentie tegen geactiveerd proteïne C, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-antilichamen (anticardiolipine-antilichamen, lupus-anticoagulans);
• migraine met focale neurologische symptomen;
• arteriële hypertensie (systolische bloeddruk ≥160 mm Hg of diastolische bloeddruk ≥100 mm Hg);
• diabetes mellitus met vasculaire schade;
• pancreatitis incl. geschiedenis, in combinatie met ernstige hypertriglyceridemie;
• ernstige leverziekten, tot normalisatie van leverfunctie-indicatoren;
• levertumoren (inclusief geschiedenis);
• hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld borstkanker), bekend, vermoed of in de geschiedenis;
• bloeding uit de vagina met onbekende etiologie;
• zwangerschap (inclusief vermoedelijke);
• lactatieperiode;
• chirurgische ingrepen gevolgd door langdurige immobilisatie;
• roken (15 of meer sigaretten per dag) bij vrouwen van 35 jaar en ouder;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Voorzichtig het medicijn moet worden voorgeschreven als een van de volgende ziektetoestanden of risicofactoren aanwezig is; in dergelijke gevallen moet de arts de voordelen en risico’s van het gebruik van het medicijn NuvaRing zorgvuldig afwegen:

• veneuze of arteriële trombose (bij broers en zussen en/of ouders);
• zwaarlijvigheid (body mass index meer dan 30 kg/m2);
• dyslipoproteïnemie;
• spataderen (in combinatie met tromboflebitis van de oppervlakkige aderen);
• atriale fibrillatie;
• suikerziekte;
• systemische lupus erythematosus;
• Hemolytisch uremisch syndroom;
• epilepsie;
• chronisch ontstekingsziekten darmen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa);
• sikkelcelanemie;
• congenitale hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor-syndromen);
• chloasma;
• vleesbomen;
• fibrocystische mastopathie;
• aandoeningen die het gebruik van een vaginale ring bemoeilijken: cervicale verzakking, blaashernia, rectale hernia, ernstige chronische constipatie;
• verklevingen in de vagina;
• roken (minder dan 15 sigaretten per dag) bij vrouwen van 35 jaar en ouder.

Als de ziekte verergert, de toestand verergert of als er andere risicofactoren optreden, moet de vrouw ook een arts raadplegen en mogelijk stoppen met het medicijn.

Hoewel een oorzaak-en-gevolgrelatie niet op overtuigende wijze is bewezen, is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van NuvaRing als tijdens het gebruik van andere hormonale anticonceptiva of bij een eerdere zwangerschap de ontwikkeling of verergering van volgende staten/ziekten: geelzucht en/of jeuk geassocieerd met cholestase, steenvorming in galblaas, porfyrie, chorea van Sydenham, zwangerschapsherpes, otosclerose met gehoorverlies, (erfelijk) angio-oedeem.

Het opnieuw optreden van cholestatische geelzucht en/of cholestase met jeuk, die werd waargenomen tijdens de zwangerschap of eerder gebruik van geslachtshormonen, is een reden om het gebruik van NuvaRing te staken.

Gebruik van NuvaRing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van NuvaRing is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, vermoedelijke zwangerschap en borstvoeding. NuvaRing is gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. NuvaRing kan de borstvoeding beïnvloeden, de hoeveelheid moedermelk verminderen en de samenstelling ervan veranderen. Kleine hoeveelheden anticonceptiesteroïden en/of hun metabolieten kunnen in de melk worden uitgescheiden.

Gebruik bij leverdisfunctie

NuvaRing is gecontra-indiceerd bij ernstige leverziekten (tot normalisatie van functie-indicatoren).

speciale instructies

Voordat u het medicijn NuvaRing voorschrijft of hervat, moet u een medisch onderzoek uitvoeren: analyseer uw medische geschiedenis (inclusief familiegeschiedenis) en sluit zwangerschap uit; bloeddruk meten; voer een onderzoek uit van de borstklieren, bekkenorganen, inclusief cytologisch onderzoek uitstrijkjes; voer een aantal laboratoriumtests uit om contra-indicaties uit te sluiten en het risico hierop te verkleinen bijwerkingen medicijn NuvaRing. De frequentie en aard van medische onderzoeken worden uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke vrouw, maar minimaal één keer per zes maanden.

De patiënt moet de instructies voor het gebruik van het medicijn NuvaRing lezen en alle aanbevelingen opvolgen.

Houd er rekening mee dat NuvaRing geen bescherming biedt tegen HIV-infectie (AIDS) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Vrouwen van 40 jaar en ouder, vrouwen met cervicale intra-epitheliale neoplasie en vrouwen die op welke leeftijd dan ook roken, hebben aanvullend overleg met een gynaecoloog nodig voordat ze NuvaRing voorschrijven.

De effectiviteit van het medicijn NuvaRing kan afnemen als het regime niet wordt gevolgd.

Tijdens het gebruik van NuvaRing kan acyclische bloeding (spotting of plotselinge bloeding) optreden. Als een dergelijke bloeding wordt waargenomen na een normale cyclus terwijl u NuvaRing gebruikt volgens de instructies, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog om de noodzakelijke maatregelen uit te voeren. diagnostische onderzoeken, incl. om een ​​kwaadaardige tumor en zwangerschap uit te sluiten. Mogelijk is een diagnostische curettage nodig.

Sommige vrouwen bloeden niet nadat de ring is verwijderd. Als NuvaRing wordt gebruikt zoals voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat de vrouw zwanger is. Als de aanbevelingen van de instructies niet worden gevolgd en er geen bloeding optreedt na het verwijderen van de ring, en als er geen bloeding is in twee cycli op rij, moet zwangerschap worden uitgesloten.

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker is infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Epidemiologische studies hebben dat aangetoond langdurig gebruik gecombineerde hormonale anticonceptiva leiden tot extra verhoging de omvang van dit risico, maar het blijft onduidelijk in hoeverre dit te wijten is aan andere factoren. De positieve rol van regelmatige onderzoeken van vrouwen door een gynaecoloog en het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie liggen voor de hand. Er is geen informatie over een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker bij met HPV geïnfecteerde vrouwen die NuvaRing gebruiken.

Studies hebben een kleine toename gevonden in het relatieve risico (1,24) op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde hormonale orale anticonceptiva gebruiken, maar dit risico neemt geleidelijk af gedurende tien jaar na het stoppen van de geneesmiddelen. Borstkanker komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar, dus de extra incidentie van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva hebben gekregen of blijven gebruiken, is klein vergeleken met het totale risico op het ontwikkelen van borstkanker. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen die orale gecombineerde anticonceptiva hebben gebruikt minder borstkanker hebben dan vrouwen die dergelijke medicijnen nooit hebben gebruikt. De mogelijkheid van het effect van het medicijn NuvaRing op de incidentie van borstkanker wordt onderzocht.

In zeldzame gevallen hebben vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken dit ervaren goedaardige tumoren lever en nog minder vaak - kwaadaardig. In sommige gevallen leidden deze tumoren tot de ontwikkeling van levensbedreigende bloedingen buikholte. Als er hevige pijn in de bovenbuik optreedt, leververgroting of verschijnselen intra-abdominale bloeding Bij een vrouw die NuvaRing gebruikt, moet een levertumor worden uitgesloten.

Hoewel veel vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken een lichte stijging van de bloeddruk ervaren, komt klinisch significante hypertensie zelden voor. Directe relatie tussen het gebruik van hormonale anticonceptiva en de ontwikkeling arteriële hypertensie niet geïnstalleerd. Als u echter het medicijn NuvaRing gebruikt, is dat wel het geval constante stijging De bloeddrukpatiënt dient contact op te nemen met haar behandelend gynaecoloog; in dergelijke gevallen moet de ring worden verwijderd, moet antihypertensieve therapie worden voorgeschreven en moet de kwestie van het kiezen van de meest acceptabele anticonceptiemethode, incl. anticonceptie, worden voorgeschreven. mogelijke hervatting van het gebruik van het medicijn NuvaRing.

Hoewel oestrogenen en progestagenen de perifere insulineresistentie en weefseltolerantie voor glucose kunnen beïnvloeden, is er geen bewijs dat de noodzaak ondersteunt om de hypoglycemische therapie te veranderen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Echter, vrouwen met suikerziekte moet onder voortdurend medisch toezicht staan ​​wanneer u het medicijn NuvaRing gebruikt, vooral tijdens de eerste maanden van de anticonceptie.

Het gebruik van anticonceptiesteroïden kan de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden, waaronder biochemische parameters van de leverfunctie, schildklier, bijnieren en nieren, plasmagehalte van transporteiwitten (bijvoorbeeld corticosteroïdbindend globuline en geslachtshormoonbindend globuline), lipiden-/lipoproteïnefracties, indicatoren Koolhydraat metabolisme en indicatoren van coagulatie en fibrinolyse. Indicatoren variëren in de regel binnen de normale waarden.

Grote chirurgische ingreep (inclusief op lagere ledematen) is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Wanneer electieve operatie Het wordt aanbevolen om het gebruik van het medicijn minstens 4 weken van tevoren te stoppen en niet eerder dan 2 weken erna te hervatten volledig herstel Motorische activiteit.

Vrouwen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van chloasma moeten blootstelling hieraan vermijden zonlicht en ultraviolette straling.

Mate van impact en mogelijk farmacologische effecten Ethinylestradiol en etonogestrel op het slijmvlies van de eikel en de huid van de penis zijn niet onderzocht.

Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen

Gezien de farmacodynamische eigenschappen van het medicijn NuvaRing wordt het effect ervan op het vermogen om auto te rijden en complexe apparatuur te gebruiken niet verwacht.

Overdosis

Ernstige gevolgen van een overdosis hormonale anticonceptiva zijn niet beschreven. Verwachte symptomen: misselijkheid, braken, licht vaginale bloedingen bij jonge meisjes.

Behandeling: uitgevoerd symptomatische therapie. Er zijn geen tegengiffen.

Geneesmiddelinteracties

Interacties tussen hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acyclische bloedingen en/of falen van de anticonceptie. Mogelijke interactie met geneesmiddelen, waardoor microsomale enzymen worden geïnduceerd, wat kan leiden tot een verhoogde klaring van geslachtshormonen.

De effectiviteit van het medicijn NuvaRing kan worden verminderd bij gelijktijdig gebruik van anti-epileptica. geneesmiddelen(fenytoïne, fenobarbital, primidon, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat), geneesmiddelen tegen tuberculose (rifampicine), antimicrobiële geneesmiddelen (ampicilline, tetracycline, griseofulvin), mogelijk antivirale geneesmiddelen (ritonavir) en geneesmiddelen die sint-janskruid bevatten.

Bij de behandeling van een van de genoemde geneesmiddelen moet een vrouw tijdelijk een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken in combinatie met het medicijn NuvaRing, of een andere anticonceptiemethode kiezen. Bij behandeling met geneesmiddelen die leverenzymen induceren, moet een barrièremethode (condoom) worden gebruikt tijdens de behandeling en gedurende 28 dagen na het stoppen van dergelijke geneesmiddelen.

Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.

Tijdens de behandeling met antibiotica (met uitzondering van amoxicilline en doxycycline) is het noodzakelijk om een ​​barrièremethode voor anticonceptie (condoom) te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 7 dagen na het stopzetten ervan. Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.

Als resultaat van farmacokinetische onderzoeken werd er geen effect op de anticonceptieve werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel NuvaRing vastgesteld bij gelijktijdig gebruik met antischimmelmiddelen en zaaddodende middelen. In combinatie met zetpillen en antischimmelmiddelen neemt het risico op ringruptuur licht toe.

Hormonale anticonceptiva kunnen het metabolisme van andere geneesmiddelen verstoren. Dienovereenkomstig kunnen hun concentraties in plasma en weefsels stijgen (bijvoorbeeld cyclosporine) of afnemen (bijvoorbeeld lamotrigine).

Uitsluiten mogelijke interactie het is noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van andere medicijnen te bestuderen.

Het gebruik van tampons heeft geen invloed op de werkzaamheid van NuvaRing. In zeldzame gevallen kan de ring per ongeluk worden verwijderd bij het verwijderen van de tampon.

Zelfvoorziening en succes moderne vrouw stelt haar in staat haar levensstijl te plannen zoals zij dat wenst.

Voorbij zijn de dagen dat vrouwen weinig op de hoogte waren van anticonceptiemethoden. Een van de innovaties op het gebied van anticonceptie kan met succes de Nuvaring-anticonceptiering worden genoemd: een hormonale methode die ongewenste zwangerschap voorkomt.

De kosten van één ring variëren van 975 - 1730 roebel. Het pakket met drie ringen kost meer.

Instructies voor het gebruik van de Nuvaring-ring

De beschermende eigenschappen van de vaginale ring zijn gebaseerd op de activiteit van etonogestrel, een progestageenderivaat, en ethinylestradiol. Dit laatste is een oestrogeen dat veel wordt gebruikt in anticonceptiva. Het belangrijkste effect van de ring is gebaseerd op remming van de ovulatie.

Hoe gebruik je de Nuvaring anticonceptiering?

• De ring wordt in de vagina ingebracht comfortabel voor deze houding.
• Vanaf het moment van inbrengen moet de ring in de vagina blijven drie weken.
• Na drie weken moet de ring worden verwijderd en begint de menstruatie.
• Na een pauze van een week wordt het geïntroduceerd nieuw Nuvaring-ring.

Nuvaring wordt toegediend tussen de eerste en de vijfde dag van de menstruatiecyclus.

Als de menstruatie op de vijfde dag nog niet is afgelopen, moet de ring alsnog in de vagina worden ingebracht 5e dag van de cyclus.

De eerste zeven dagen dat de ring zit, moet u een condoom gebruiken.

Na de bevalling of abortus kan de ring gebruikt worden als anticonceptiemiddel vierde week.

Contra-indicaties voor het gebruik van een vaginale ring

Contra-indicaties voor het gebruik van de ring zijn de volgende ziekten van een vrouw:

• veneuze trombose
• aanleg voor bloedstolsels
• suikerziekte
• vaginale bloedingen met onbekende oorzaak
• kwaadaardige tumoren
• pancreatitis
• allergische reactie op de componenten van het medicijn
• zwangerschap
• borstvoeding
• colitis ulcerosa
• roken op oudere leeftijd 35 jaar
• chronische constipatie

Als de ring uitvalt, blijven de anticonceptieve eigenschappen van de ring enkele uren behouden en kan er geen ongewenste zwangerschap optreden.

Het is noodzakelijk om de ring zo snel mogelijk in de vagina te plaatsen.

Recensies van vrouwen die de Nuvaring-ring hebben gebruikt

Alle meer vrouwen kies een vaginale ring als anticonceptiemiddel.

De gebruikte Nuvaring-ring, die wisselende recensies heeft, veroorzaakt enige controverse onder vrouwen. Het gaat vooral om de hoge prijs van anticonceptie. Zoals uit beoordelingen blijkt, heeft de ring zijn voordelen:

• de menstruatie wordt regelmatig en voorspelbaar
• pijn vermindert tijdens de menstruatie
• vermindert de intensiteit van bloedingen tijdens de menstruatie
• vermindert het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede

Anastasia, 25 jaar oud: voor een lange tijd Ik heb een spiraal gebruikt.

Julia, 30 jaar oud: Ik heb lang over deze anticonceptiemethode nagedacht. Er bestond geen twijfel over de betrouwbaarheid van de methode. Ik besloot een jaar geleden de ring te gebruiken en heb er nooit spijt van gehad. De ring valt er nooit uit en is zeer effectief.

Anna, 32 jaar oud: In tegenstelling tot andere hormonale methoden is de ring dat wel moderne middelen van ongewenste zwangerschap. Eén keer per maand breng je de ring in en er zijn geen problemen. Je vergeet de ring meteen, hij veroorzaakt geen overlast. Ondanks het feit dat de vaginale ring groot is, wordt deze van binnen niet gevoeld.

Bijwerkingen

De populaire anticonceptie-ring Nuvaring kan als hormonaal medicijn bij gebruik enkele bijwerkingen veroorzaken. Mogelijke manifestatie:

• vaginale infecties (cystitis, infectie van de geslachtsorganen, cervicitis)
• hoofdpijn
• buikpijn
• misselijkheid
• acne
• verminderd libido
• depressie
• spierkrampen
• hypertensie

Bij gebruik van een vaginale ring is dit mogelijk overtredingen bloedcirculatie, veneuze trombose, met als symptomen acute, ongebruikelijke pijn in de ledematen en zwelling.

Tegenwoordig is de vaginale ring een van de meest effectieve en efficiënte anticonceptiemethoden. Nuvaring anticonceptiering – hormonale methode, dat gedurende de gehele menstruatiecyclus werkt. Het volstaat om een ​​hormonaal anticonceptiemiddel aan te schaffen en dit op de vijfde dag van de menstruatie te gebruiken. Een handige manier om je vrij te voelen en de controle over je leven te hebben lange tijd. Je moet geen tijd verspillen met het innemen van pillen. Het is beter om een ​​veilige Nuvaring-ring aan te schaffen.

Naam:

Novaring

Farmacologisch
actie:

Gecombineerd hormonaal anticonceptivum, dat etonogestrel en ethinylestradiol bevat.
Etonogestrel is een progestageen (19-nortestosteronderivaat) dat zich met hoge affiniteit bindt aan progesteronreceptoren in doelorganen. Ethinylestradiol is een oestrogeen en wordt veel gebruikt bij de productie van anticonceptiva.
Het anticonceptieve effect van het medicijn NuvaRing is te wijten aan een combinatie van verschillende factoren, waarvan de onderdrukking van de ovulatie de belangrijkste is.

Efficiëntie
Uit klinische onderzoeken is gebleken dat de Pearl-index (een indicator die de incidentie van zwangerschap bij 100 vrouwen gedurende 1 jaar anticonceptie weerspiegelt) bij vrouwen van 18 tot 40 jaar voor het geneesmiddel NuvaRing 0,96 was (95% BI: 0,64-1,39). en 0,64 (95% BI: 0,35-1,07) in respectievelijk de statistische analyse van alle gerandomiseerde deelnemers (ITT-analyse) en de analyse van studiedeelnemers die deze volgens het protocol hebben voltooid (PP-analyse). Deze waarden waren vergelijkbaar met de Pearl-indexwaarden die werden verkregen in vergelijkende onderzoeken met gecombineerde orale anticonceptiva (COC’s) die levonorgestrel/ethinylestradiol (0,150/0,030 mg) of drospirenon/ethinylestradiol (3/0,30 mg) bevatten.
Met het gebruik van het medicijn NuvaRing wordt de cyclus regelmatiger, nemen de pijn en de intensiteit van menstruatieachtige bloedingen af, wat de incidentie van ijzertekort helpt verminderen. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van het medicijn het risico op endometrium- en eierstokkanker vermindert. Bovendien verminderen hooggedoseerde combinatie-OAC’s (0,05 mg ethinylestradiol) het risico op het ontwikkelen van cysten in de eierstokken, ontstekingsziekten in het bekken, goedaardige veranderingen in de borstklieren en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Het is niet helemaal duidelijk of laaggedoseerde hormonale anticonceptiva vergelijkbare voordelen bieden.

Aard van de bloeding
Een vergelijking van bloedingspatronen gedurende één jaar bij 1000 vrouwen die het geneesmiddel NuvaRing gebruikten en combinatie-OAC's die levonorgestrel/ethinylestradiol bevatten (0,150/0,030 mg) toonde een significante vermindering aan van de frequentie van doorbraakbloedingen of spotting bij gebruik van het geneesmiddel NuvaRing vergeleken met combinatie-OAC's. Bovendien was de frequentie van gevallen waarin bloedingen alleen optraden tijdens een pauze in het gebruik van het medicijn aanzienlijk hoger bij vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruikten.
Effect op de botmineraaldichtheid
Een vergelijkende twee jaar durende studie naar het effect van het medicijn NuvaRing (n=76) en een niet-hormonaal spiraaltje (n=31) bracht geen enkel effect op de botmineraaldichtheid bij vrouwen aan het licht.
Kinderen
De veiligheid en werkzaamheid van NuvaRing bij adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet onderzocht.

Farmacokinetiek
Etonogestrel
Zuigkracht
Etonogestrel, afgegeven door de NuvaRing-vaginale ring, wordt snel geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies. De Cmax van etonogestrel, ongeveer 1700 pg/ml, wordt ongeveer 1 week na het inbrengen van de ring bereikt. De serumconcentraties variëren binnen een klein bereik en nemen langzaam af tot ongeveer 1600 pg/ml na 1 week, 1500 pg/ml na 2 weken en 1400 pg/ml na 3 weken gebruik. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 100%, wat groter is dan de biologische beschikbaarheid van etonogestrel bij orale inname. Gebaseerd op de resultaten van metingen van de etonogestrelconcentraties in de baarmoederhals en in de baarmoeder bij vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruiken, en vrouwen
Bij gebruik van orale anticonceptiva die 0,150 mg desogestrel en 0,020 mg ethinylestradiol bevatten, waren de waargenomen etonogestrelconcentraties vergelijkbaar.

Verdeling
Etonogestrel bindt zich aan serumalbumine en geslachtshormoonbindend globuline (SHBG). Vd etonogestrel 2,3 l/kg.
Metabolisme
Etonogestrel wordt in de lever gemetaboliseerd om sulfaat- en glucuronideconjugaten te vormen. De serumklaring bedraagt ​​ongeveer 3,5 l/u. Er is geen directe interactie met ethinylestradiol vastgesteld.
Verwijdering
De afname van de serumetonogestrelconcentraties is bifasisch. T1/2 van de β-fase bedraagt ​​ongeveer 29 uur. Etonogestrel en zijn metabolieten worden in de urine en de gal uitgescheiden in een verhouding van 1,7:1. De T1/2 van de metabolieten bedraagt ​​ongeveer 6 dagen.

Ethinylestradiol
Zuigkracht
Ethinylestradiol dat vrijkomt uit NuvaRing wordt snel geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies. Een Cmax van ongeveer 35 pg/ml wordt 3 dagen na het inbrengen van de ring bereikt en neemt af tot 19 pg/ml na 1 week, tot 18 pg/ml na 2 weken en 18 pg/ml na 3 weken gebruik.
De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 56% en is vergelijkbaar met die van oraal ethinylestradiol. Gebaseerd op de resultaten van metingen van de ethinylestradiolconcentraties in de baarmoederhals en in de baarmoeder bij vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruiken en vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken die 0,150 mg desogestrel en 0,020 mg ethinylestradiol bevatten, waren de waargenomen waarden van de ethinylestradiolconcentraties vergelijkbaar.
De concentraties van ethinylestradiol zijn onderzocht in een vergelijkend gerandomiseerd onderzoek met NovaRing (dagelijkse vaginale afgifte van ethinylestradiol 0,015 mg), pleister voor transdermaal gebruik (norelgestromin/ethinylestradiol; dagelijkse afgifte van ethinylestradiol 0,020 mg) en COC (levonorgestrel/ethinylestradiol; dagelijkse afgifte van ethinylestradiol 0,030 mg) gedurende één cyclus gezonde vrouwen.
De systemische blootstelling aan ethinylestradiol gedurende een maand (AUC0-∞) voor het NuvaRing-medicijn was statistisch significant lager dan voor de pleister en het combinatie-OAC, en bedroeg respectievelijk 10,9, 37,4 en 22,5 ngch/ml.

Verdeling
Ethinylestradiol bindt zich aan serumalbumine. Vd bedraagt ​​ongeveer 15 l/kg.
Metabolisme
Ethinylestradiol wordt gemetaboliseerd door aromatische hydroxylering, gevolgd door methylering, waardoor een verscheidenheid aan gehydroxyleerde en gemethoxyleerde metabolieten ontstaat, die zowel in de vrije toestand als als glucuronide- en sulfaatconjugaten aanwezig zijn. De serumklaring bedraagt ​​ongeveer 3,5 l/u.
Verwijdering
De afname van de sis bifasisch. T1/2 van de β-fase wordt gekenmerkt door grote individuele verschillen en bedraagt ​​gemiddeld ongeveer 34 uur. Ethinylestradiol wordt niet onveranderd uitgescheiden; de metabolieten ervan worden in de urine en de gal uitgescheiden in een verhouding van 1,3:1. T1/2 van de metabolieten bedraagt ​​ongeveer 1,5 dag.

Speciale patiëntengroepen
Kinderen
De farmacokinetiek van NovaRing bij gezonde adolescente meisjes jonger dan 18 jaar die al menstrueren, is niet onderzocht.
Nierdisfunctie
Het effect van een nierziekte op de farmacokinetiek van NuvaRing is niet onderzocht.
Leverdisfunctie
Het effect van een leverziekte op de farmacokinetiek van NuvaRing is niet onderzocht.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie kan het metabolisme van geslachtshormonen echter verslechteren.
Etnische groepen
Farmacokinetiek van het medicijn bij vertegenwoordigers etnische groepen is niet specifiek onderzocht.

Indicaties voor
sollicitatie:

Nuvaring wordt gebruikt als anticonceptiemiddel.

Wijze van toepassing:

De Nuvaring-ring is bedoeld voor intravaginaal gebruik..
U kunt de ring zelf inbrengen; hiervoor moet u een comfortabele houding kiezen (zittend of staand, één been optillen of liggen).
Om in te brengen, wordt de ring uitgeknepen en in de vagina ingebracht.
De exacte positie van de ring in de vagina heeft niet uitermate belangrijk Voor een anticonceptief effect moet het echter op een handige plaats worden geplaatst, zodat dit geen effect veroorzaakt ongemak of problemen tijdens geslachtsgemeenschap.
Na het inbrengen moet de ring 3 weken in de vagina blijven. Als de ring per ongeluk uit de vagina wordt verwijderd (bijvoorbeeld bij gebruik van een tampon), mag deze niet worden uitgespoeld. heet water en voer het meteen weer in.
Na 3 weken (op dezelfde dag van de week waarop de ring werd ingebracht) moet de ring uit de vagina worden verwijderd. Als de vrouw nog steeds anticonceptie nodig heeft, wordt 7 dagen na het verwijderen van de vorige ring de volgende Nuvaring-ring ingebracht.
Tijdens de pauze van 7 dagen moet de vrouw een menstruatieachtige bloeding krijgen (in de regel begint het bloeden 2-3 dagen na verwijdering van de Nuvaring-ring).
De volgende Nuvaring-ring wordt toegediend, ongeacht of de menstruatiebloeding al dan niet is beëindigd.

Als er een risico op zwangerschap bestaat Voordat u met het gebruik van de Nuvaring-ring begint, moet zwangerschap worden uitgesloten.
Als een vrouw in de vorige cyclus geen hormonale anticonceptiva heeft gebruikt, moet de Nuvaring-ring binnen de eerste 5 dagen van de cyclus worden gestart (de eerste dag van de cyclus is de dag waarop de menstruatie begint). Tijdens de eerste 7 dagen moet u in dit geval bovendien een condoom of een andere barrière-anticonceptiemethode gebruiken.
Als een vrouw in de voorgaande cyclus orale anticonceptiva heeft gebruikt, moet de Nuvaring-ring worden gestart op de eerste dag na een pauze van 7 dagen of de dag na het innemen van de laatste placebopil.

Als de vrouw in de vorige cyclus minipillen of andere medicijnen heeft gebruikt die alleen progestagenen bevat (inclusief progestageenbevattende spiraaltjes), dient het gebruik van de Nuvaring-ring te worden gestart op de dag waarop de laatste dosis progestagenen werd ontvangen (de dag waarop de volgende progestageeninjectie zou zijn gegeven, of de dag waarop het progestageenbevattende intra-uteriene spiraaltje werd toegediend). apparaat is verwijderd).
Wanneer u overschakelt van anticonceptiva die alleen progestagenen bevatten naar de Nuvaring-ring, moet u gedurende de eerste 7 dagen een barrière-anticonceptiemethode gebruiken.
Na een abortus, Als de Nuvaring-ring in het eerste trimester wordt uitgevoerd, kan deze onmiddellijk na een abortus worden gebruikt (in dit geval is dit niet nodig). aanvullende methode anticonceptie).
Na de bevalling, miskraam of abortus in het tweede trimester Het wordt aanbevolen om binnen de vierde week na de bevalling of abortus te beginnen met het gebruik van de Nuvaring-ring.
Als u later met het gebruik van de Nuvaring-ring begint, moet u de eerste 7 dagen bovendien een condoom of een ander barrière-anticonceptiemiddel gebruiken.

Als een vrouw na een pauze van 7 dagen vergat de Nuvaring-ring in te brengen, het moet zo vroeg mogelijk worden ingevoerd. Tijdens de eerste 7 dagen moet u in dit geval bovendien een condoom of een andere barrière-anticonceptiemethode gebruiken.
Als de ring per ongeluk wordt verwijderd, neemt de anticonceptieve werking af als de Nuvaring-ring langer dan 3 uur buiten de vagina blijft. De ring moet zo snel mogelijk terug in de vagina worden ingebracht, maar als de pauze langer dan 3 uur duurt, moet gedurende de volgende 7 dagen aanvullende barrière-anticonceptie worden gebruikt.
Als deze 7 dagen in de derde week van het gebruik van het Nuvaring-medicijn vallen, moet de ring langer dan 3 weken in de vagina blijven (het tellen begint vanaf het moment dat de ring voor het eerst wordt ingebracht), de volgende ring wordt in dit geval op een dag ingebracht nadat de vorige is verwijderd.

Als een vrouw vergat de Nuvaring-ring op tijd te verwijderen moet er rekening mee worden gehouden dat de werkzaamheid ervan gedurende 4 weken na toediening aanhoudt.
Als de ring niet op tijd is verwijderd, moet deze worden verwijderd zodra de vrouw het zich herinnert. In dit geval wordt een nieuwe ring ingebracht 1 dag nadat de vorige is verwijderd. Als de Nuvaring-ring langer dan 4 weken in de vagina heeft gezeten, neemt de effectiviteit ervan af en moet zwangerschap worden uitgesloten voordat een nieuwe wordt gebruikt.
Als er tijdens de pauze van 7 dagen tussen het gebruik van het medicijn Nuvaring geen menstruatieachtige bloedingen optreden, moet zwangerschap worden uitgesloten voordat een nieuwe ring wordt geïntroduceerd.
Voor uitstel menstruatiebloedingen een vrouw kan de volgende ring inbrengen zonder een pauze van zeven dagen.
Tijdens het gebruik van de tweede ring kan in dit geval een lichte bloeding optreden. In daaropvolgende cycli moeten de ringen worden toegediend zoals aanbevolen, met een pauze van 7 dagen.

Om de menstruatiebloedingstijd te veranderen een vrouw kan de pauze tussen het gebruik van het medicijn Nuvaring met zoveel dagen verkorten als nodig is om haar menstruatie uit te stellen.
Hoe korter de pauze, hoe groter de kans dat er geen menstruatiebloeding zal zijn, maar dat er tijdens de cyclus wel kleine vlekjes zullen verschijnen.
De gebruikte Nuvaring-ring moet op zodanige wijze in een zak worden gedaan en met het huishoudelijk afval worden weggegooid dat onbedoeld contact van de ring met andere mensen wordt vermeden.

Bijwerkingen:

Nuvaring wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten.
Er zijn aanwijzingen voor geïsoleerde gevallen van de ontwikkeling hiervan ongewenste effecten, geconditioneerd Actieve ingrediënten medicijn Nuvaring:
- van buitenaf zenuwstelsel : emotionele labiliteit, hoofdpijn, migraine en migraine-achtige hoofdpijn, depressieve toestanden, duizeligheid, oorzaakloze angst, verhoogde vermoeidheid;
-van buitenaf voortplantingssysteem : verminderd libido, vergrote en gespannen borsten, dysmenorroe, vaginale afscheiding, cervicitis, vaginitis, problemen geassocieerd met geslachtsgemeenschap, die worden veroorzaakt door de locatie van de ring;
- van buitenaf spijsverteringssysteem en lever: pijn in het epigastrische gebied, stoelgangstoornissen, misselijkheid, braken, veranderingen in lichaamsgewicht;
- allergische reacties: urticaria, jeuk aan de huid, Quincke-oedeem;
-ander: blaasontsteking.

Contra-indicaties:

Veneuze trombose (inclusief een voorgeschiedenis), inclusief trombo-embolie;
- arteriële trombose (waaronder een voorgeschiedenis), waaronder cerebrovasculaire accidenten, myocardinfarct en/of voorlopers van trombose, waaronder angina pectoris, TIA;
- hartafwijkingen met trombogene complicaties;
- aanleg voor de ontwikkeling van veneuze of arteriële trombose, inclusief erfelijke ziekten: resistentie tegen geactiveerd proteïne C, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-antilichamen (anticardiolipine-antilichamen, lupus-anticoagulans);
- migraine met een voorgeschiedenis van focale neurologische symptomen;
- diabetes mellitus met vasculaire schade;
- uitgesproken of meerdere risicofactoren voor veneuze of arteriële trombose;
- pancreatitis (waaronder een voorgeschiedenis), in combinatie met ernstige hypertriglyceridemie;
- ernstige leverziekten, tot normalisatie van leverfunctie-indicatoren;
- levertumoren, kwaadaardig of goedaardig (ook in de geschiedenis);
- vastgestelde of vermoede hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld geslachtsorganen of borst);
- vaginale bloedingen met onbekende etiologie;
- zwangerschap (inclusief vermoedelijke);
- overgevoeligheid voor één van de werkzame stoffen of hulpstoffen van het geneesmiddel NuvaRing.
Als een van de bovenstaande aandoeningen zich voordoet, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Voorzichtig voorschrijven het geneesmiddel als u een van de onderstaande ziekten, aandoeningen of risicofactoren heeft; in dergelijke gevallen moet de arts de voordelen en risico’s van het gebruik van het medicijn NuvaRing zorgvuldig afwegen:
- aanwezigheid van ziekten in de familiegeschiedenis ( veneuze trombose en embolie en/of arteriële trombose bij broers/zussen op elke leeftijd of bij ouders op een relatieve leeftijd vroege leeftijd;
- langdurige immobilisatie, grote chirurgische ingrepen, eventuele chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen of ernstig trauma;

- tromboflebitis van oppervlakkige aderen;
- roken (vooral bij vrouwen ouder dan 35 jaar);
- dislipoproteïnemie;
- hartklepziekte;
- atriale fibrillatie;
- arteriële hypertensie;
- suikerziekte;
- acute of chronische leverfunctiestoornis;
- geelzucht en/of jeuk veroorzaakt door cholestase;
- cholelithiasis;
- porfyrie;
- systemische lupus erythematosus;
- Hemolytisch uremisch syndroom;
- Sydenham's chorea (kleine chorea);
- gehoorverlies als gevolg van otosclerose;
- (erfelijk) angio-oedeem;
- chronische inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa);
- sikkelcelanemie;
- chloasma;
- aandoeningen die het gebruik van een vaginale ring bemoeilijken: cervicale prolaps, blaashernia, rectale hernia, ernstige chronische constipatie.
In geval van verergering van ziekten, verslechtering van de toestand of optreden van een van de volgende vermelde voorwaarden Voor de eerste keer moet u een arts raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid van verder gebruik van het medicijn NuvaRing.

Als u een van de onderstaande ziekten, aandoeningen of risicofactoren heeft, moet u de voordelen van het gebruik van het medicijn NuvaRing evalueren en mogelijke risico's voor elke individuele vrouw, zelfs voordat zij het medicijn NuvaRing gaat gebruiken.
In geval van verergering van ziekten, verslechtering van de aandoening of het voor de eerste keer optreden van een van de onderstaande aandoeningen, moet een vrouw een arts raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid van verder gebruik van het medicijn NuvaRing.

Stoornissen van de bloedsomloop
Het gebruik van hormonale anticonceptiva kan in verband worden gebracht met de ontwikkeling van veneuze trombose (diepe veneuze trombose en longembolie) en arteriële trombose, evenals de daarmee gepaard gaande complicaties, soms fataal.
Het gebruik van een combinatie-OAC verhoogt het risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie (VTE) vergeleken met het risico op VTE bij patiënten die geen combinatie-OAC gebruiken. Het grootste risico op het ontwikkelen van VTE wordt waargenomen in het eerste jaar dat u een combinatie-OAC gebruikt. Gegevens uit een groot prospectief cohortonderzoek naar de veiligheid van verschillende COC’s suggereren dat de grootste toename van het risico, vergeleken met het risiconiveau bij vrouwen die geen COC’s gebruiken, wordt waargenomen in de eerste 6 maanden na het starten van het COC-gebruik of het hervatten van het gebruik ervan na een pauze (4 weken of langer). Bij niet-zwangere vrouwen die geen orale anticonceptiva gebruiken, bedraagt ​​het risico op het ontwikkelen van VTE 1 tot 5 per 10.000 vrouwjaren (WY).

Bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, varieert het risico op het ontwikkelen van VTE van 3 tot 9 gevallen per 10.000 vrouwen. De toename van het risico treedt in mindere mate op dan bij zwangerschap, waar het risico 5-20 per 10.000 YL bedraagt ​​(zwangerschapsgegevens zijn gebaseerd op de werkelijke duur van de zwangerschap in standaardstudies; gebaseerd op de aanname dat de zwangerschap 9 maanden duurt, is het risico is 7 tot 27 gevallen per 10.000 YL).
Bij vrouwen binnen postpartum periode het risico op het ontwikkelen van VTE varieert van 40 tot 65 gevallen per 10.000 LL. VTE leidt tot fatale afloop in 1-2% van de gevallen.
Volgens onderzoeksresultaten worden vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruiken, blootgesteld groter risico ontwikkeling van VTE, vergelijkbaar met die bij vrouwen die combinatie-OAC’s gebruiken (aangepaste risicoverhouding wordt weergegeven in de onderstaande tabel).
In een groot prospectief observationeel onderzoek, TASC (Transatlantic Active Study of the Safety of the Drug NuvaRing for Cardiovascular Medicine) vasculaire systeem In een populatie van typische gebruikers werd het risico op het ontwikkelen van VTE beoordeeld bij vrouwen die begonnen met het gebruik van het geneesmiddel NuvaRing of combinatie-OAC's, die overschakelden op het geneesmiddel NuvaRing of combinatie-OAC's of die het gebruik van het geneesmiddel NuvaRing of combinatie-OAC's hervatten.

De vrouwen werden 24-48 maanden geobserveerd.
De resultaten lieten een vergelijkbaar risico zien op het ontwikkelen van VTE bij vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruikten (incidentie van 8,3 gevallen per 10.000 YL) en bij vrouwen die combinatie-OAC’s gebruikten (incidentie van 9,2 gevallen per 10.000 YL).
Bij vrouwen die combinatie-OAC’s gebruikten, met uitzondering van desogestrel, gestodeen en drospirenon, bedroeg de incidentie van VTE 8,9 gevallen per 10.000 vrouwen.
Door de FDA geïnitieerde retrospectieve cohortstudie etenswaren en medicijnen) toonde aan dat de incidentie van VTE bij vrouwen die begonnen zijn met het gebruik van het medicijn NuvaRing 11,4 gevallen per 10.000 YL bedraagt, terwijl bij vrouwen die begonnen zijn met het gebruik van combinatie-OAC’s die levonorgestrel bevatten, de incidentie van VTE 9,2 gevallen per 10.000 JL bedraagt.

Er zijn uiterst zeldzame gevallen van trombose van anderen aderen(bijvoorbeeld slagaders en aders van de lever, mesenteriale vaten, nieren, hersenen en netvlies) bij gebruik van combinatie-OAC’s. Het is niet bekend of deze gevallen verband houden met het gebruik van combinatie-OAC’s.
Mogelijke symptomen van veneuze of arteriële trombose zijn onder meer pijn in één been en/of zwelling; plotseling sterke pijn in de borst, mogelijk uitstralend naar de linkerarm; aanval van kortademigheid, hoesten; elke ongewone, ernstige, langdurige hoofdpijn; plotseling gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen; dubbel zicht; onduidelijke spraak of afasie; duizeligheid; instorten, met of zonder brandpunt epileptische aanval; plotselinge zwakte of ernstige gevoelloosheid aan één kant van het lichaam of een deel van het lichaam; bewegingsstoornissen; "scherpe" maag.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van veneuze trombose en embolie:
- leeftijd;
- aanwezigheid van ziekten in de familiegeschiedenis (veneuze trombose en embolie bij broers/zusjes op elke leeftijd of bij ouders op relatief jonge leeftijd). Als een erfelijke aanleg wordt vermoed, moet de vrouw, voordat met hormonale anticonceptiva wordt begonnen, voor overleg worden doorverwezen naar een specialist;
- langdurige immobilisatie, grote chirurgische ingrepen, eventuele chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen of ernstig trauma. In dergelijke situaties wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn (in het geval van een geplande operatie, minimaal 4 weken van tevoren) en vervolgens het gebruik niet eerder dan 2 weken na volledig herstel van de motorische activiteit te hervatten;
- bij obesitas (body mass index hoger dan 30 kg/m2);
- mogelijk tromboflebitis van oppervlakkige aderen en spataderen.

Er bestaat geen consensus over de mogelijke rol van deze aandoeningen in de etiologie van veneuze trombose.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van complicaties van arteriële trombo-embolie:
- leeftijd;
- roken (bij zwaar roken en met de leeftijd neemt het risico nog aanzienlijk toe, vooral bij vrouwen ouder dan 35 jaar);
- dislipoproteïnemie;
- zwaarlijvigheid (body mass index meer dan 30 kg/m2);
- hypertensie;
- migraine;
- hartklepziekte;
- atriale fibrillatie;
- aanwezigheid van ziekten in de familiegeschiedenis (arteriële trombose bij broers/zusjes op elke leeftijd of bij ouders op relatief jonge leeftijd). Als er een vermoeden bestaat van een erfelijke aanleg, moet de vrouw voor overleg worden doorverwezen naar een specialist voordat met hormonale anticonceptiva wordt begonnen.

Biochemische factoren die kunnen duiden op erfelijke of verworven aanleg voor veneuze of arteriële trombose zijn onder meer geactiveerde proteïne C-resistentie, hyperhomocysteïnemie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antifosfolipide-antilichamen (anticardiolipine-antilichamen, lupus-anticoagulans).
Andere aandoeningen die ongewenste problemen met de bloedsomloop kunnen veroorzaken zijn diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, hemolytisch-uremisch syndroom en chronische inflammatoire darmziekten (zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa), evenals sikkelcelanemie.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met het verhoogde risico op trombo-embolie in de postpartumperiode.
Een toename van de frequentie of ernst van migraine (wat een prodromaal symptoom kan zijn van cerebrovasculaire accidenten) tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva kan een reden zijn om het gebruik van hormonale anticonceptiva onmiddellijk te staken.
Vrouwen die gecombineerde hormonale anticonceptiva gebruiken, moeten worden geadviseerd een arts te raadplegen als er mogelijke symptomen van trombose optreden. Als trombose wordt vermoed of bevestigd, moet het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva worden gestaakt. In dit geval is het noodzakelijk om te gebruiken Effectieve middelen anticonceptie, omdat anticoagulantia (coumarines) een teratogeen effect hebben.

Risico op het ontwikkelen van tumoren
De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker is infectie met het humaan papillomavirus (HPV).
Epidemiologische studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van combinatie-OAC’s leidt tot een extra toename van dit risico, maar het blijft onduidelijk in hoeverre dit te wijten is aan andere factoren, zoals toegenomen veel voorkomend onderzoek naar uitstrijkjes en verschillen in seksueel gedrag, incl. gebruik van barrière-anticonceptiva. Het blijft onduidelijk hoe dit effect geassocieerd met het gebruik van het medicijn NuvaRing.
Uit een meta-analyse van 54 epidemiologische onderzoeken is een kleine toename (1,24) gebleken van het relatieve risico op borstkanker bij vrouwen die gecombineerde hormonale orale anticonceptiva gebruiken.
Het risico neemt geleidelijk af gedurende 10 jaar na het stoppen van de medicijnen.

Borstkanker komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar, dus de extra incidentie van borstkanker bij vrouwen die COC's gebruiken of hebben gebruikt is klein vergeleken met het totale risico op het ontwikkelen van borstkanker.
Borstkanker gediagnosticeerd bij vrouwen die COC’s gebruiken is klinisch minder ernstig dan kanker gediagnosticeerd bij vrouwen die nooit COC’s hebben gebruikt.
Er kan sprake zijn van een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker
vanwege zowel het feit dat vrouwen die COC’s gebruiken eerder de diagnose borstkanker krijgen als de biologische effecten van COC’s, of een combinatie van beide factoren.
In zeldzame gevallen zijn gevallen van de ontwikkeling van goedaardige en, nog zeldzamer, kwaadaardige levertumoren waargenomen bij vrouwen die combinatie-OAC’s gebruikten. In sommige gevallen leidden deze tumoren tot de ontwikkeling van levensbedreigende bloedingen in de buikholte. De arts moet de mogelijkheid van een levertumor overwegen als differentiële diagnose ziekten bij een vrouw die NuvaRing gebruikt, als de symptomen hiervan bestaan Scherpe pijn in de bovenbuik, vergrote lever of tekenen van intra-abdominale bloeding.

Andere staten
Vrouwen met hypertriglyceridemie of een overeenkomstige familiegeschiedenis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van pancreatitis wanneer ze hormonale anticonceptiva gebruiken.
Veel vrouwen gebruiken hormonale anticonceptiva er is een lichte stijging van de bloeddruk Klinisch significante stijgingen van de bloeddruk zijn echter zeldzaam.
Er is geen direct verband aangetoond tussen het gebruik van hormonale anticonceptiva en de ontwikkeling van arteriële hypertensie.
Als bij gebruik van het medicijn NuvaRing een constante stijging van de bloeddruk wordt waargenomen, moet u contact opnemen met uw arts om te beslissen of u de vaginale ring moet verwijderen en een antihypertensivum moet voorschrijven. Bij adequate bloeddrukcontrole met behulp van antihypertensiva is het mogelijk het gebruik van NuvaRing te hervatten.
Tijdens de zwangerschap en tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva werd de ontwikkeling of verergering van de volgende aandoeningen opgemerkt, hoewel hun relatie met het gebruik van anticonceptiva niet definitief is vastgesteld: geelzucht en/of jeuk veroorzaakt door cholestase, vorming van galstenen, porfyrie systemische lupus erythematosus, hemolytisch-uremisch syndroom, chorea van Sydenham (kleine chorea), zwangerschapsherpes, gehoorverlies door otosclerose, (erfelijk) angio-oedeem.

Acuut of chronisch leverdisfunctie kan als basis dienen voor het stopzetten van het medicijn NuvaRing totdat de leverfunctie-indicatoren normaliseren.
Herhaling van cholestatische geelzucht, eerder waargenomen tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van geslachtssteroïden, vereist stopzetting van het geneesmiddel NuvaRing.
Hoewel oestrogenen en progestagenen de perifere insulineresistentie en weefselglucosetolerantie kunnen beïnvloeden, is er geen bewijs dat de noodzaak ondersteunt om de hypoglycemische therapie te veranderen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Vrouwen met diabetes moeten echter onder voortdurend medisch toezicht staan ​​als ze NuvaRing gebruiken, vooral tijdens de eerste maanden van de anticonceptie.
Er zijn aanwijzingen voor een verergering van de ziekte van Crohn colitis ulcerosa bij gebruik van hormonale anticonceptiva.

In zeldzame gevallen pigmentatie van de gezichtshuid kan optreden(chloasma), vooral als dit eerder tijdens de zwangerschap is opgetreden.
Vrouwen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van chloasma moeten blootstelling aan zonlicht en ultraviolette straling vermijden tijdens het gebruik van NuvaRing.
De volgende omstandigheden kunnen ertoe leiden dat de ring niet correct wordt ingebracht of dat deze eruit valt: cervicale prolaps, blaas- en/of rectale hernia, ernstige chronische constipatie.
In zeer zeldzame gevallen hebben vrouwen per ongeluk de NuvaRing-vaginale ring in de urethra en mogelijk in de urinebuis ingebracht. blaas. Wanneer symptomen van blaasontsteking optreden, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van onjuist inbrengen van de ring.
Er zijn gevallen van vaginitis beschreven tijdens het gebruik van het medicijn NuvaRing. Er is geen bewijs dat de behandeling van vaginitis de effectiviteit van het gebruik van het medicijn NuvaRing beïnvloedt, evenals bewijs dat het gebruik van het medicijn NuvaRing de effectiviteit van de behandeling van vaginitis beïnvloedt.
Er zijn zeer zeldzame gevallen beschreven van moeilijke verwijdering van de ring, waarbij verwijdering door een medische professional nodig was.

Medisch onderzoek/consult
Voordat u het medicijn NuvaRing voorschrijft of het gebruik ervan hervat, dient u de medische geschiedenis van de vrouw (inclusief familiegeschiedenis) zorgvuldig te beoordelen en gedragsregels uit te voeren. gynaecologisch onderzoek zwangerschap uit te sluiten.
Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten, een onderzoek uit te voeren naar de borstklieren, de bekkenorganen, inclusief een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uit de baarmoederhals en enkele laboratoriumtests, om contra-indicaties uit te sluiten en het risico op mogelijke bijwerkingen van het medicijn te verminderen.
De frequentie en aard van medische onderzoeken zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van elke patiënt, maar medische onderzoeken worden minimaal één keer per zes maanden uitgevoerd.
Een vrouw moet de instructies lezen en alle aanbevelingen opvolgen. De vrouw moet ervan op de hoogte worden gesteld dat NuvaRing geen bescherming biedt tegen HIV-infectie (AIDS) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Verminderde efficiëntie
De effectiviteit van het medicijn NuvaRing kan afnemen als het regime niet wordt gevolgd of als er gelijktijdige therapie wordt uitgevoerd.

Verminderde cycluscontrole
Tijdens het gebruik van het medicijn NuvaRing kan acyclische bloeding (spotting of plotselinge bloeding) optreden. Als een dergelijke bloeding wordt waargenomen na regelmatige cycli met het juiste gebruik van het medicijn NuvaRing, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog om de nodige diagnostische tests uit te voeren, incl. om organische pathologie of zwangerschap uit te sluiten. Mogelijk is een diagnostische curettage nodig.
Sommige vrouwen bloeden niet nadat de ring is verwijderd. Als het medicijn NuvaRing volgens de instructies werd gebruikt, is het onwaarschijnlijk dat de vrouw zwanger is. Als de aanbevelingen van de instructies niet worden gevolgd en er geen bloeding optreedt na het verwijderen van de ring, en als er twee cycli op rij geen bloeding is, moet zwangerschap worden uitgesloten.

Effecten van ethinylestradiol en etonogestrel op een seksuele partner
De mate van blootstelling en mogelijke farmacologische effecten van ethinylestradiol en etonogestrel op mannelijke seksuele partners als gevolg van absorptie door penisweefsel zijn niet onderzocht.
Laboratoriumonderzoek
Het gebruik van anticonceptiesteroïden kan de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden, waaronder biochemische indicatoren van de lever-, schildklier-, bijnier- en nierfunctie, plasmaspiegels van transporteiwitten (bijvoorbeeld corticosteroïdbindend globuline en geslachtshormoonbindend globuline), lipiden-/lipoproteïnefracties. , en indicatoren van coagulatie en fibrinolyse. Indicatoren variëren in de regel binnen de normale waarden.
Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen
Op basis van informatie over de farmacodynamische eigenschappen van het geneesmiddel NuvaRing kan worden verwacht dat het de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen niet beïnvloedt.
Gezien de farmacodynamische eigenschappen van het medicijn NuvaRing wordt het effect ervan op het vermogen om auto te rijden en complexe apparatuur te gebruiken niet verwacht.

Interactie
ander medicijn
op andere wijze:

Interacties tussen hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acyclische bloedingen en/of falen van de anticonceptie.
In de literatuur worden de volgende interacties met gecombineerde orale anticonceptiva in het algemeen beschreven.
Er kan een interactie zijn met geneesmiddelen die microsomale enzymen induceren, wat kan leiden tot een verhoogde klaring van geslachtshormonen.
Er zijn interacties vastgesteld met de volgende geneesmiddelen: fenytoïne, barbituraten, primidon, carbamazepine, rifampicine en mogelijk oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat, ritonavir, griseofulvin en preparaten die sint-janskruid bevatten.
Wanneer u een van de genoemde geneesmiddelen behandelt, moet u tijdelijk een barrièremethode voor anticonceptie (condoom) gebruiken in combinatie met het medicijn Nuvaring, of een andere anticonceptiemethode kiezen.

Tijdens gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de inductie van microsomale leverenzymen veroorzaken, en gedurende 28 dagen na het staken ervan, moeten barrière-anticonceptiemethoden worden gebruikt.
Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.
Verminderde effectiviteit van orale anticonceptiva met ethinylestradiol is waargenomen bij gelijktijdig gebruik van antibiotica zoals ampicilline en tetracyclines.
Het mechanisme van dit effect is niet onderzocht. In een farmacokinetisch interactieonderzoek werd orale toediening van amoxicilline (875 mg tweemaal daags) of doxycycline (200 mg/dag, daarna 100 mg/dag) gedurende 10 dagen tijdens gebruik van Nuvaring had weinig effect op de farmacokinetiek van etonogestrel en ethinylestradiol.

Als u antibiotica gebruikt (met uitzondering van amoxicilline en doxycycline), moet u tijdens de behandeling en gedurende 7 dagen na het stoppen met de antibiotica een barrière-anticonceptiemiddel (condoom) gebruiken.
Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.
Farmacokinetische onderzoeken lieten geen effect zien gelijktijdig gebruik antischimmelmiddelen en zaaddodende middelen over de anticonceptieve effectiviteit en veiligheid van het medicijn Nuvaring.
Bij gebruik van zetpillen in combinatie met antischimmelmiddelen het risico op ringbreuk neemt licht toe.

Hormonale anticonceptiva kan verstoring van het metabolisme van andere geneesmiddelen veroorzaken.
Dienovereenkomstig kunnen hun concentraties in plasma en weefsels stijgen (bijvoorbeeld cyclosporine) of afnemen (bijvoorbeeld lamotrigine).
Om mogelijke interacties uit te sluiten, is het noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van andere geneesmiddelen te bestuderen.
Farmacokinetische gegevens tonen dat aan het gebruik van tampons heeft geen invloed op de opname van hormonen, vrijgegeven uit de Nuvaring-vaginale ring.
In zeldzame gevallen kan de ring per ongeluk worden verwijderd bij het verwijderen van de tampon.

Zwangerschap:

Medicijn NuvaRing bedoeld om zwangerschap te voorkomen.
Als een vrouw wil stoppen met het gebruik van het medicijn om zwanger te worden, wordt aanbevolen om te wachten tot het herstel van de natuurlijke cyclus is bereikt, omdat dit zal helpen om de datum van bevruchting en geboorte correct te berekenen.
Zwangerschap
Het gebruik van NuvaRing tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.
Als er zwangerschap optreedt, moet de ring worden verwijderd.
Uitgebreid epidemiologische onderzoeken niet geïdentificeerd verhoogd risico ontwikkeling aangeboren afwijkingen bij kinderen van vrouwen die vóór de zwangerschap COC’s hebben gebruikt, en teratogene effecten bij gevallen waarbij vrouwen tijdens de vroege zwangerschap COC’s hebben gebruikt zonder dat ze hiervan op de hoogte waren.
Hoewel dit voor alle COC’s geldt, is het onbekend of dit ook voor NuvaRing geldt. Uit een klinisch onderzoek bij een kleine groep vrouwen is gebleken dat, ondanks het feit dat het medicijn NuvaRing in de vagina wordt ingebracht, de concentraties van anticonceptiehormonen in de baarmoeder bij gebruik van het medicijn NuvaRing vergelijkbaar zijn met die bij gebruik van combinatie-OAC’s.
Zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen die het medicijn NuvaRing gebruikten tijdens klinische proef, niet beschreven.
Borstvoedingsperiode
Het gebruik van het medicijn NuvaRing tijdens het geven van borstvoeding is niet geïndiceerd.
De samenstelling van het medicijn kan de borstvoeding beïnvloeden, de hoeveelheid verminderen en de samenstelling van moedermelk veranderen.
Kleine hoeveelheden anticonceptiesteroïden en/of hun metabolieten kunnen in de melk worden uitgescheiden, maar er zijn geen aanwijzingen negatieve invloed over de gezondheid van kinderen werd niet ontvangen.

Overdosis:

Ernstige gevolgen van een overdosis hormonale anticonceptiva zijn niet beschreven.
Symptomen: misselijkheid, braken, lichte vaginale bloedingen bij jonge meisjes.
Behandeling: symptomatische therapie uitvoeren. Er zijn geen tegengiffen.

Vrijgaveformulier:

Vaginale ring Nuvaring glad, transparant, kleurloos of bijna kleurloos, zonder grote zichtbare beschadigingen, met een transparant of bijna transparant gebied op de kruising, in waterdichte aluminiumfoliezakjes van 1 of 3 stuks.

Opslag condities:

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van 2° tot 8°C.
Houdbaarheid - 3 jaar.

1 Nuvaring-ring bevat:
- werkzame stof: ethinylestradiol - 2,7 mg, etonogestrel - 11,7 mg;
- Hulpstoffen: copolymeer van ethyleen en vinylacetaat (28% vinylacetaat) - 1677 mg, copolymeer van ethyleen en vinylacetaat (9% vinylacetaat) - 197 mg, magnesiumstearaat - 1,7 mg.