Stillingsbeskrivelse av en yngre sykepleier på operasjonsstuen. Ansvar for en sykepleier i omsorg for pasienter

KAPITTEL 4 PLIKTER TIL JUNIOR OG MIDDELS MEDISINSK PERSONAL

På sykehus er det et to-trinns (lege, sykepleier) og tre-trinns (lege, sykepleier, yngre sykepleier) pasientbehandlingssystem. Siden 1968, i barnesykehus, i stedet for en sykepleier, stillingen som junior sykepleier(sykepleier). I et to-trinns system oppfyller sykepleieren ikke bare legens ordre og utfører prosedyrer, men gir også omsorg for de syke. Med et tre-trinns system rengjør juniorsykepleieren lokalene, overvåker rettidig bytte av sengetøy, renslighet av pleieartikler, hjelper syke og bryr seg om dem.

Ansvaret yngre sykepleier inkluderer:

Våtrengjøring av avdelinger, kontorer, operasjonsrom, korridorer, fellesarealer;

Skifte av undertøy og sengetøy;

Sanitær behandling av pasienter;

Daglig toalett, pleie av hud, hår, ører, øyne, munnhule hos pasienter, etc.;

Levering av fartøyet, urinal, deres desinfeksjon;

Forebygging av liggesår;

Svøping og vask av barn;

Kontroll over den sanitære tilstanden til nattbord. Utdanningen av yngre sykepleiere gjennomføres direkte på sykehus, samt i korte kurs i regi av Røde Kors og Røde Halvmåneforeninger.

(SOCC og KP).

Sykepleier- en representant for mellommedisinsk nivå. Dette er en legeassistent i medisinsk og forebyggende, førskole- og skoleinstitusjoner, en uavhengig medisinsk arbeider innenfor sin kompetanse (omsorg, manipulasjon, etc.).

Personer som er uteksaminert fra medisinstudier med en studietid på minst 2 år og har mottatt vitnemål om medisinsk kvalifikasjoner, tilsettes i stillingen som sykepleier.

Sykepleiere Medisinstudenter som har fullført tre fulltidskurs kan jobbe som sykepleiere.

Avdelingssykepleier. For å utføre sine oppgaver, må en sykepleier ha en rekke ferdigheter. Sykepleieren oppfyller nøye og strengt alle avtalene til den behandlende legen, og i nødstilfeller - legen på vakt. Hun plikter å sørge for at barnet tar de medisinene som er foreskrevet for det, og om nødvendig hjelpe til med å drikke dem med vann o.l. Samtidig tar sykepleieren seg av de syke, hjelper psykologisk det syke barnet og dets foreldre med å overvinne vanskelighetene i sykdomsperioden. Hun overvåker den sanitære tilstanden til avdelingene som er tildelt henne, gjør de nødvendige oppføringene i medisinske journaler til innlagte pasienter om oppfyllelsen av medisinske og hygieniske avtaler.

Sykepleieren er tilstede ved den medisinske pasientrunden, informerer legen om helsetilstanden til barn, mottar videre instrukser for ivaretakelse av pasienter og følger disse. En sykepleiers plikter inkluderer å måle temperaturen på pasientens kropp og registrere den temperaturark medisinsk journal for en innlagt pasient, telling av puls, respirasjonsfrekvens, bestemmelse av blodtrykk, kroppsvekt, utfylling av logg over konsultasjoner av spesialister, etc. Som foreskrevet av legen, måler sykepleieren (med hjelp av en yngre sykepleier) daglig mengde urin og oppspytt.

Som foreskrevet av legen, samler sykepleieren inn materialer for analyse (urin, avføring, sputum, etc.), leverer dem til laboratoriet, mottar resultatene av studiene og fester svarskjemaene til journalene til inneliggende pasienter. Følger barn fra en avdeling til en annen (som foreskrevet av lege) for røntgen, endoskopiske, radiologiske og andre studier, transporterer pasienter (ved overgang fra avdeling til avdeling osv.).

Sykepleieren overvåker renslighet, stillhet og orden på avdelingene; lærer barn og deres foreldre reglene for personlig hygiene; tar seg av rettidig tilførsel av pasienter med alt som er nødvendig for behandling og pleie, gjennomfører hygieniske bad, samt skifte av undertøy og sengetøy.

En sykepleiers plikter inkluderer overvåking av medisinsk ernæring, og om nødvendig personlig deltakelse i utdeling av mat,

mating av alvorlig syke og barn yngre alder; kontroll over overføringer til pasienter og deres riktig oppbevaring. Ut fra legens forskrifter utarbeider sykepleier porsjonskrav til ernæringen til pasientene i 2 eksemplarer og overfører disse til serveringsenheten og til buffeten.

Sykepleieren er ansvarlig for å overvåke implementeringen av pasienter, samt yngre medisinsk personell, foreldre og besøkende av sykehusets etablerte interne regler. Under nattevakt dupliseres ikke disse pliktene av noen.

Sykepleieren er ansvarlig for eksemplarisk vedlikehold av pleieposten, god stand til medisinsk utstyr og husholdningsutstyr; overholder lagringsregler medisiner; utarbeider krav til medisiner, dressinger og barnepassartikler; overvåker rettidig retur av medisinske poster fra innlagte pasienter fra spesialister, legger inn resultatene av forskning på dem.

Etter avtale av avdelingsleder eller behandlende lege ringer sykepleier spesialister fra andre avdelinger til konsultasjon, bestiller bil for å frakte barnet til annen medisinsk institusjon.

Sykepleieren tar i mot nyinnlagte barn på avdelingen, undersøker huden og hodebunnen til barnet for å utelukke infeksjonssykdommer og pedikulose, plasserer syke barn på passende avdelinger, melder de nyinnlagte pasientene til legen. Hennes ansvar inkluderer å gjøre nyankomne barn kjent med internt regelverk, daglig rutine og regler for personlig hygiene, sanitært og pedagogisk arbeid.

Arbeidsfordelingen til en avdelingssykepleier på dagtid er presentert i tabell 9.

Tabell 9En omtrentlig arbeidsplan for avdelingssykepleier under

dager

Sykepleier i barneavdelingen på sykehuset skal

for å kunne utføre følgende manipulasjoner:

1) mate barnet, inkludert gjennom en sonde, vask magen;

2) sette klyster av alle slag (rensing, sifon, etc.);

3) sett inn et gassutløpsrør;

4) å utføre kateterisering Blære mykt kateter (hos barn eldre enn 1 år);

5) legg sennepsplaster, banker, komprimerer;

6) gi medisiner gjennom munnen;

7) gni medisiner;

8) begrave medisinske løsninger i øynene, nesen, ørene;

9) påfør et plaster;

10) utføre intradermale, subkutane, intramuskulære og intravenøse (sistnevnte - med tillatelse fra legen) infusjoner;

11) måle blodtrykket;

12) hold indirekte massasje hjerter;

13) utføre kunstig ventilasjon av lungene (ALV);

14) ta utstryk fra halsen;

15) samle materiale til laboratorieforskning(urin, avføring, svette, oppkast, etc.);

16) å utføre fysioterapeutiske prosedyrer (som foreskrevet av en lege);

17) overvåke pasienten og legge merke til avvik på skjermen;

18) å utføre gastrisk og duodenal sondering.

Arbeidet til sykepleier utføres i henhold til tidsplan godkjent av avdelingsleder. Under tjeneste har en sykepleier uten tillatelse fra lege ikke rett til å forlate sin stilling og forlate avdelingen.

Oversykepleier. Hovedsykepleieren organiserer arbeidet til mellom- og juniormedisinsk personell, i tillegg inkluderer oppgavene hennes overholdelse av det sanitære og epidemiske regimet i avdelingen, opplæring av nye ansatte, organisering av klasser for å forbedre ferdighetene deres. Dens vesentlige rolle i riktig organisering omsorg for barn, oppbevaring av barnemat og streng overholdelse av alle medisinske (medisinske) avtaler. Hun lager vaktplan for sykepleiere og timelister for lønn, kontrollerer tilgjengeligheten av medisiner i apoteket, bestiller de manglende, overvåker påfylling av avdelingen med nødvendige verktøy og gjenstander for barnepass. Ved sykdom finner sykepleieren en erstatning for tjeneste i tide. På avdeling for nyfødte undersøker oversykepleier personalet og mødrene hver dag før arbeidsstart (måling av kroppstemperatur, undersøkelse av svelg og hud).

Behandlingsromssykepleier. Avdelingens bemanningstabell sørger for stillingen til en sykepleier i behandlingsrommet, som utfører de mest komplekse medisinske manipulasjonene; det hjelper legen med å utføre de manipulasjonene som bare en lege har rett til å utføre (blodoverføring, punktering, administrering av kontrastmidler, etc.). I tillegg kommer også en stilling elskerinne søstre, ansvarlig for husholdningsutstyr, generell rengjøring av alle lokaler, skifte av sengetøy.

Mottak og levering av oppgaver- det mest avgjørende øyeblikket i arbeidet til en sykepleier. Sykepleieren har ikke rett til å forlate stillingen på egenhånd, selv om vakten hennes ikke har møtt opp.

Mottak og pliktoverføring av sykepleiere utføres på seng-for-seng-basis med visuell kontroll av tilstedeværelsen til hvert sykt barn. Sykepleieren som gir opp stillingen gjør sykepleieren kjent med stillingen med syke barn, overfører nødvendig informasjon om de individuelle kjennetegnene ved deres behandling og omsorg. På morgenkonferansen lager sykepleier en rapport om utført arbeid.

Ved tiltredelse gjennomfører sykepleiere (som gir og mottar stilling) i fellesskap pasientrunder, samtidig som de er spesielt oppmerksomme på alvorlig syke pasienter, avdelingenes sanitære tilstand og overholdelse av reglene for personlig hygiene. Tjenesteloggen registrerer mengden av arbeid som ikke er fullført for forrige skift for en bestemt pasient, samt medisinske avtaler av vakthavende lege, data om distribusjon av potente legemidler, forberedelse av barn til laboratorie- og instrumentstudier, etc. Vakthavende sykepleier tar termometre, sprøyter, medisiner, pleieartikler (drikker, varmeputer, kjeler, urinaler, etc.), inventar, nøkler til medisinskap på generallisten. Hun mottar en forhåndskompilert liste over forskningsansettelser og henvisninger til ulike laboratorier og spesialiserte rom. Sjekker tilgjengelighet nok rent sengetøy for hele skiftet.

Sykepleiere bør være spesielt oppmerksomme på pasienter som er i seng og streng sengeleie. Hvis en individuell post ikke er organisert, er det nødvendig å hele tiden nærme seg og overvåke et sykt barn, for å forhindre at han forblir i samme stilling i lang tid (for eksempel på ryggen), som pasienten skal snus for. over fra tid til annen fra en side til en annen. Det er nødvendig å endre posisjonen til et sykt barn i sengen med stor forsiktighet og uten brå bevegelser. Noen ganger må du holde barnet i sengen, fordi barn ikke alltid innser behovet for å holde seg i ro eller er opprørte.

Ved slutten av vakten utarbeider sykepleieren en oppsummering av pasientbevegelsen: antall pasienter på avdelingen ved dagens begynnelse, antall innlagte, pensjonerte (separat: utskrevet, overført til

andre avdelinger eller medisinske institusjoner, avdøde) og består ved begynnelsen av neste dag. Denne informasjonen sendes daglig til innleggelsesavdelingen på sykehuset.

medisinsk stilling- arbeidsplass sykepleier (fig. 4).

Ris. fire.Sykepleiemedisinsk stilling

Legeposten er plassert i nærheten av avdelingene slik at barn, spesielt alvorlig syke barn, er under konstant visuell kontroll. For dette formål er veggene til kamrene eller skilleveggene mellom dem laget av tykt lag eller organisk glass. Sykepleieren skal ha følgende ting:

Bord med låsbare skuffer for oppbevaring av journaler fra innlagte pasienter, skjemaer, medisinske instrumenter, etc.;

Skap for oppbevaring av medisiner;

Telefoner til by- og lokale nettverk;

Kjøleskap;

Datamaskin (med et datastyrt databehandlingssystem) eller monitor for kommunikasjon med pasienter;

Drikker vann;

Bord lampe.

Arbeidsplassen til en sykepleier skal holdes ren og utstyrt med nødvendige gjenstander. Effektiviteten av arbeidet til en sykepleier avhenger i stor grad av tilstanden på arbeidsplassen. Oversykepleieren på avdelingen, etter endt arbeidsdag, forsyner pleiepostene med alt nødvendig for neste dag.

Medisinsk dokumentasjon godkjent av departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen og brukt i medisinske institusjoner i form av enhetlige former.

Medisinsk journal for en innlagt pasient(f. ? 003 / y) (sakshistorie) - det viktigste primære medisinske dokumentet som fylles ut for hver pasient som er på sykehuset til en medisinsk institusjon. Alle data om pasienten, inkludert resultatene av dynamisk observasjon og behandling, føres inn i journalen til den inneliggende pasienten. Resultatene fra laboratorie-, instrumentelle og andre studier limes inn i det, daglige indikatorer for kroppstemperatur morgen og kveld, puls og respirasjonsfrekvens, blodtrykk og om nødvendig den daglige urinmengden (diurese) registreres. I journalen til en innlagt pasient noterer sykepleieren tidspunktet for innleggelse av pasienten til avdelingen og resultatene av undersøkelsen for tilstedeværelse av pedikulose, tegn. I listen over resepter er tidspunktet for utstedelse av legemidlet notert, i temperaturarket - kroppsvekt og høyden på barnet ved innleggelse, pasientens kroppstemperatur om morgenen og kvelden, deretter en gang hver 7-10 dager markerer dagene med å ta et bad og skifte klær, daglig - barnets avføring.

Døgnjournalen er et juridisk dokument. Den lagres i 25 år og må derfor oppbevares i henhold til den etablerte formen. Den tillater ingen rettelser; det er forbudt å lime, slette, stryke ut tidligere skrevet, legge til. Sykepleieren er ansvarlig for sikkerheten til journalene til innlagte pasienter, som oppbevares i boks eller skap, låst med nøkkel, utilgjengelig for barn og deres foreldre.

Henvisninger til laboratoriet fylles ut av sykepleier. De noterer etternavn, fornavn og alder på barnet, nummeret på journalen til den innlagte pasienten, navnet på avdelingen og en liste over indikatorer som bør fastsettes.

PÅ søsterark sykepleieren foretar medisinske avtaler for hver pasient fra journalen til innlagte pasienter

mu. Fyllingsformen er vilkårlig. Det er bedre å tegne individuelle pleieark for hvert barn separat, men du kan fylle dem ut i henhold til typen manipulasjoner, dietter, medisiner, og liste opp navnene på barna.

PÅ endre logg(mottak og overføring) i tjeneste legg merke til antall barn på vakt, navn på nyinnlagte og pensjonerte pasienter med angivelse av diagnose. I tillegg lister de feberbarn med indikasjon på kroppstemperatur, vurderer dynamikken i kliniske symptomer hos alvorlig syke pasienter, lister opp alle ikke-planlagte manipulasjoner og Truffet tiltak bistand utført av vakthavende lege og etter avtale. Separat gir de en liste over barn forberedt i samsvar med medisinske resepter for diagnostiske og terapeutiske prosedyrer (endoskopisk, røntgen, ultralyd, etc.).

PÅ journal over bevegelsen av pasienter på avdelingen informasjon om bevegelse av pasienter er notert: antall de som dro og de som ankom.

PÅ register over smittefarlige pasienter registrere etternavn, fornavn, alder på barnet som er født med en smittsom sykdom, diagnose, dato, kontakter og tiltak som er iverksatt.

I tidsskriftet for regnskap og utgifter til narkotiske stoffer sykepleieren legger inn nødvendig informasjon om de legemidlene som er tilgjengelig og brukt i vakten. Det samme gjelder regnskapsmidler (denne journalen fylles noen ganger ut av en overordnet sykepleier).

nødvarsel om en smittsom sykdom, mat, akutt yrkesmessig forgiftning, en uvanlig reaksjon på vaksinasjon (skjema? 058 / y) er utarbeidet av en medisinsk arbeider (søster) og sendt til senteret for sanitær og epidemiologisk overvåking.

Opptakssykepleier fyller ut:

Tittelside til journalen på sykehus

(form? 003/y);

Journal of sykehusinnleggelse av pasienter (skjema? 011 / y);

Sykehusinnleggelsesnektelseslogg;

Magasin ledige plasser i grener (bevegelser);

Journal over sykehusinnleggelse av pasienter som ankommer uten følge med en beskrivelse av de viktigste ytre tegnene (forsømte og hjemløse barn).

Jobber med medisiner. En av de viktigste oppgavene til en sykepleier er deltakelse i behandlingsprosessen, som først og fremst viser seg ved distribusjon av legemidler. Medisiner har en rekke effekter på kroppen, inkludert lokale og generelle. Men i tillegg til det viktigste terapeutiske, kan de forårsake bivirkninger eller uønskede effekter. Sistnevnte reduseres og til og med elimineres fullstendig etter dosereduksjon og medikamentabstinens. Det kan være tilfeller av intoleranse mot rusmidler, som fører til alvorlige komplikasjoner (f.eks. anafylaktisk sjokk). Sykepleieren skal ikke bare være klar over alt mulig bivirkninger om introduksjon av et bestemt legemiddel, men også kunne yte akutt førstehjelp.

Oppbevaring av medisiner utføres i spesielle skap under kontroll av vaktsykepleier. I skapet er medisiner plassert i grupper på separate hyller med passende inskripsjon: steril, intern, ekstern, øyedråper, injeksjoner. Større tallerkener plasseres ved bakveggen, små er plassert foran. Dette gjør det mulig, uten å omorganisere stoffene, å lese etiketten, velge ønsket stoff. I tillegg må hver hylle deles: for eksempel "intern" - i rom for pulver, tabletter, potions. Du kan legge pulver, tabletter, kapsler på den ene hyllen, potions, løsninger osv. på den andre. Slik oppbevares legemidler på den generelle listen. Medisiner bør ikke oppbevares uten etiketter.

Spesielt strenge krav gjelder for giftige og potente legemidler. For dem er det tildelt små safer eller metallskap, som hele tiden er under lås og nøkkel.

I safen (skapet) med inskripsjonen "A" er det giftige og narkotiske stoffer, og i safen (skapet) med inskripsjonen "B" - potente stoffer. På indre overflate hver av safene inneholder en liste over giftige og potente medisiner med indikasjon på høyeste enkelt og daglig

doser (avhengig av barnets alder). Det bør også være tabeller over motgift. Lagre av giftige og narkotiske stoffer bør ikke overstige 5-dagers behov, potente - 10-dagers.

For å redegjøre for mottak og forbruk av giftige og potente medisiner, oppbevares en spesialnummerert, snøret og forseglet med voksforseglingsjournal fra en medisinsk institusjon i følgende form:

Journalen, samt kravene til mottak og utlevering av giftige og potente legemidler, oppbevares på avdelingen i 3 år. Deretter blir disse dokumentene ødelagt i nærvær av kommisjonen, som de utarbeider en handling om.

Nøklene til safene (skapene) "A" og "B" oppbevares kun av personer som er utnevnt etter ordre fra den medisinske institusjonen. Dette er vanligvis hovedsøsteren til avdelingen. Ansvarlige personer er Strafferettslig ansvar for manglende overholdelse av reglene for oppbevaring og tyveri medisinske preparater, spesielt for giftige og potente legemidler.

Sykepleiere bør instrueres om tidspunkt og metoder for oppbevaring av hvert produkt som brukes på avdelingen.

Medisiner som har sterk lukt(jodoform, lysol, ammoniakk etc.) og brannfarlig (eter, etanol), lagret i et eget skap. Fargemidler (jod, briljant grønt, etc.) lagres også separat.

Holdbarheten til fabrikkproduserte medisiner er som regel 2-5 år, men kan være lengre. Holdbarheten bestemmes av etiketten. Hvert industriparti med produserte medisiner er tildelt en fabrikkserie, som er merket med minst fem sifre. De to siste sifrene

va - produksjonsåret, de to foregående - produksjonsmåneden, resten - fabrikkserien.

Mer kort tid medisiner tilberedt på apotek har gyldighet. Alle beholdere (bokser, krukker, hetteglass) som inneholder medisiner produsert i et apotek er utstyrt med passende etiketter som angir navn, produksjonsdato og holdbarhet.

Vilkårene for oppbevaring og salg av medisiner tilberedt i apotek er etablert: 2 dager - for injeksjonsløsninger, øyedråper, infusjoner, avkok, slim; 3 dager - for emulsjoner; 10 dager - for andre medisiner. Sterile løsninger i flasker (ikke i ampuller) kan oppbevares i ikke mer enn 3 dager. Tegn på skade på medisiner er en endring i utseende, spesielt utseendet på plakk, flak, flekker på tabletter, ekstra lukt, misfarging.

Det skal ikke være utgåtte eller ubrukelige medisiner på legeposten.

Ved oppbevaring av medisiner bør en viss temperatur og fuktighet observeres, belysningsgraden, sikkerheten til pakkene osv. bør kontrolleres. Flytende medisiner, som infusjoner og avkok, går raskt til grunne og bør derfor oppbevares i kjøleskap ved 2 til 10°C. De samme kravene gjelder for oppbevaring av emulsjoner, enkelte antibiotika (penicillin, etc.), serum, løsninger som inneholder glukose, insulin, etc. Legemidler som raskt brytes ned i lyset (brom, jod) bør oppbevares i mørke glassbeholdere og i et mørkt rom.

Ved oppbevaring av legemidler er det forbudt å plassere dem sammen med desinfiserende løsninger og midler til tekniske formål. Sykepleieren har ikke rett til å helle stoffet fra en beholder til en annen, skrelle av og klebe etiketter på nytt, tilfeldig kombinere medisiner (for eksempel tabletter med pulver osv.).

Distribusjon av medisiner utføres av en sykepleier i strengt samsvar med utnevnelse av en lege som angir i journalen til den innlagte pasienten datoene for resept og tilbaketrekking av medisiner. Medisiner tas før, under, etter måltider og ved sengetid. Den vanligste, enkle og praktiske måten å administrere stoffet på

er den enterale ruten, dvs. tar medisiner gjennom munnen eller gjennom munnen. Denne metoden er godt kontrollert. Innvendig tas hovedsakelig faste doseringsformer: tabletter, drageer, pulver, kapsler (fig. 5). Pulvere i poser er laget for å fortynnes med vann. Sjeldnere er flytende doseringsformer foreskrevet inne: løsninger, avkok, eliksirer, etc. Det bør huskes at hva mindre alder barnet, jo mer utbredt utnevnelsen av flytende doseringsformer.

Ris. 5.Faste doseringsformer:

a - tabletter; b - dragee; c - pulver (i en pose); d - pulver eller mikrosfærer med enterisk belegg i gelatinkapsler

Ved utlevering av medikamenter skal sykepleieren vaske hendene med såpe og vann, bytte kjole om nødvendig og ta på seg en maske. For å unngå feil er det nødvendig å kunne identifisere legemidler etter form, farge, lukt, smak. Barnet skal kun ta medisiner i nærvær av medisinsk personell- en sykepleier, en lege.

Det er flere måter å dele ut medisiner på på barneavdelingen. Du kan bruke skuffene, delt inn i celler med navn på pasienter. Medisiner er lagt ut i dem på forhånd. Før du legger stoffet i cellen, bør du sjekke navnet som er angitt på pakken

smiing, med navnet på legemidlet i journalen til en innlagt pasient eller søsterliste. Så går sykepleieren rundt i alle rom med et brett. En annen måte er å bruke et mobilt bord hvor medisiner for oral administrering, en karaffel med vann, begerglass, skjeer og rene pipetter er lagt ut. Sykepleieren ruller dette bordet inn i avdelingen og flytter det etter tur til sengen til hver pasient, hvis han ligger på sengeleie. Gående pasienter nærmer seg uavhengig av bordet, hvor de tar medisiner under tilsyn av en søster.

Når du distribuerer pulver, brettes papiret som pulveret er pakket ut i, og, og gir det formen av et trau, helles pulveret på barnets tunge, deretter tilbys de å drikke det med vann. Du bør ikke gi ut medisiner til barnet, spesielt flere tabletter på en gang. Det er viktig å følge sekvensen for å ta medisiner. Etter å ha svelget tabletten, er det nødvendig å drikke den med væske, og lage små, men hyppige slurker. Dette forklares av det faktum at tabletten passerer gjennom spiserøret i løpet av 2-5 minutter. Hvis du tar en stor slurk, så går vannet raskt forbi pillen og sistnevnte kan stoppe i spiserøret. Hyppige små slurker med vann eller matklumper bidrar til raskere passasje av stoffet inn i magen.

For tiden utgitt et stort nummer av narkotika i sirup. Barn, spesielt yngre, er veldig villige til å akseptere dem. Tabletter er vanskelige for barn å svelge, og barn under 3 år svelger dem nesten aldri. Derfor knuses tablettene før de tas. En tablett eller et pulver må noen ganger løses opp i søtt vann, sirup, gi pulveret sammen med mat osv. For spedbarn, den foreskrevne dosen av stoffet i flytende form ofte injisert brøkvis for at barnet ikke skal kveles. Hvis barnet ikke vil ta medisinen, må du åpne munnen med kraft på følgende måte: 1) trykk forsiktig på kinnene med to fingre; 2) klyp nesen og i dette øyeblikket åpner barnet munnen. Noen medisiner (ikke irriterende for slimhinnen i munnen) kan gis til barn i de første levemånedene fra brystvorten.

Potions, avkok gis i graderte kopper med inndelinger på 5, 10, 15, 20 ml. I fravær av graderte retter, tas det i betraktning at den vandige løsningen i en teskje er omtrent 5 ml, i en dessert -

10 ml, i spisestuen - 15 ml. Alkoholholdige infusjoner, samt flytende ekstrakter, måles med rene engangspipetter. Det er forbudt å bruke samme pipette til utlevering av forskjellige medisiner.

Noen hjertemedisiner (validol, nitroglyserin) tas under tungen. Hvis det er umulig å administrere medikamenter gjennom munnen, administreres de i form av stikkpiller inn i endetarmen. Stearinlys for barn administreres kun av sykepleiere. Ved behandling av luftveissykdommer brukes aktivt inhalasjonsmetoden for administrering av legemidler, som har mange alternativer i form av aerosoler og sprayer, som sørger for tilstedeværelsen av spesiell emballasje og et ventilfordelingssystem.

Funksjoner ved teknikken for medikamentadministrasjon hos spedbarn. Bruk gjerne en måleskje, som settes på kanten underleppe barn og vipp det slik at medisinen gradvis renner inn i munnen. Medisinen kan administreres ved hjelp av en spesiell sprøyte. For å gjøre dette plasseres spissen av sprøyten i munnviken og sirupen sendes til innsiden kinnene, men ikke i halsen. Prosedyren utføres sakte slik at barnet får tid til å svelge innholdet. I tillegg kan medisinen administreres gjennom en spesiell brystvorte. En slik enhet lar deg samtidig behandle barnet og berolige.

I henhold til indikasjonene må sykepleieren bruke eksterne metoder for administrering av legemidler: instillasjon av dråper, administrering av salve eller inhalering av pulver i nesen, instillasjon av dråper i øret, instillasjon av dråper i øyets konjunktivale sekk eller legging salve bak nedre øyelokk, påføring av salver på huden. Alle disse manipulasjonene utføres individuelt og er vanligvis atskilt i tid fra distribusjonen av medikamenter, samt parenterale prosedyrer forbundet med medikamentinjeksjoner. Imidlertid er implementeringen deres strengt regulert og krever konstant oppmerksomhet og kontroll fra sykepleieren.

Det er nødvendig å advare pasienter og deres foreldre om at når du tar visse legemidler (vismut, jern, kinolin, etc.), kan fargen på urin og avføring endres.

Ansvar for en sykepleier i en klinikk. Mellom- og juniormedisinsk personale i barneklinikken har en spesiell rolle. Mindre tid er viet til direkte arbeid med et sykt barn, som på et sykehus, og mer medisinsk

Sykepleieren utfører funksjonene til en legeassistent, kontorarbeid. Det funksjonelle ansvaret for arbeidet til en sykepleier bestemmes i stor grad av egenskapene til arbeidet til en lege med en bestemt profil.

Distriktssykepleier. Hovedarbeidsformen til en sykepleier er forebyggende overvåking av helsen til barn. Metoden for dispensasjonskontroll brukes. Muligheten for dispensarobservasjon og assistanse på de forskjellige stadiene er gitt av strukturen i organiseringen av barnepoliklinikken.

Distriktssykepleieren (under tilsyn av en lege) utfører prenatal beskyttelse av en gravid kvinne, hvis formål er å gi medisinsk råd til den vordende mor (foreldre) i spørsmål om pediatri: forberede brystet til amming, rasjonell ernæring, bekjempelse dårlige vaner, gi optimale levekår, skape et gunstig psykologisk miljø, tilgjengeligheten av barnepassartikler, dannelsen av en ny familielivsstil når et barn dukker opp, etc. Første besøk hos en gravid gjennomføres umiddelbart etter at hun er registrert ved mottak av informasjon fra svangerskapsklinikk(12-23 uker). Den andre beskyttelsen utføres ved en svangerskapsalder på 32 uker (under svangerskapspermisjon), tatt i betraktning dets normale forløp. Adressen der den unge familien skal bo etter fødselen av barnet, tilstedeværelsen av et barnerom (et hjørne av den nyfødte) er spesifisert.

Nyfødt omsorg. I følge forskriften besøker barnelegen sammen med patronagesykepleier den nyfødte hjemme de tre første dagene etter utskrivelse fra fødesykehuset. Hvis barnet er den førstefødte i familien, faller besøket på den første dagen. Et utdrag fra fødesykehus en grundig undersøkelse av barnet med vurdering av dets helsetilstand. Sykepleieren vurderer ammingstilstanden hos en kvinne, gjennomfører en detaljert orientering om ammeteknikker og barnepass. Finn nøye ut hvordan barnet suger mors bryst, hvilke pauser det tar mellom ammingene, om det er oppkast, oppstøt, angst, om nattepausen tåler. En antropometrisk studie utføres: lengden og vekten av kroppen, omkretsen av hodet og brystet måles. På slutten av undersøkelsen utarbeides en individuell plan for håndtering av det nyfødte barnet (antall og tidspunkt for patronage, konsultasjoner med spesialister, et sett med rekreasjonsaktiviteter). Oppfølging av en nyfødt baby utføres av lege og sykepleier

hell etter hverandre. Medisinsk (beskyttelse) søsteren i løpet av den første uken besøker den nyfødte i 1-2 dager, og deretter i løpet av den første måneden - ukentlig, vekslende besøk hos barnelegen.

Dispensærtilsyn. Når barnet fyller 1 måned, evaluerer den lokale legen og sykepleieren hver måned dynamikken i fysisk utvikling, gir nødvendige råd om pleie og forebygging av "kontrollerte" sykdommer (rakitt, anemi, jodmangel, etc.), og gjennomføre forebyggende vaksinasjoner.

Barn i andre leveår undersøkes en gang i kvartalet. Fysisk og nevropsykisk utvikling vurderes, i henhold til indikasjoner foreskrives generelle urin- og blodprøver, avføring undersøkes en gang i året for ormegg. Fra treårsalderen blir barn undersøkt en gang i halvåret, og fra fire år - en gang i året. Legen identifiserer grupper av barn med økt risiko for utvikling av en rekke sykdommer og syke barn som trenger spesiell tilsyn, og overlater kontrollen over dem til distriktssykepleieren. Sykepleieren overvåker det faktiske bostedet til barnet.

Poliklinisk mottak. Distriktssykepleieren klargjør arbeidsplassen for mottak av pasienter, utarbeider skjemaer, velger ut polikliniske og dispensasjonskort til legen, sørger for at i poliklinisk kort Alle testresultater ble inkludert. Under tilsyn av en lege skriver en sykepleier ulike attester, henvisninger til forskning, fyller ut statistiske kuponger ("poliklinisk kupong", f. ? 0325-12 / y), nødmeldingskort, kurstedskort, skriver ut resepter etter legens diktat, regulerer køen for time hos lege, tar nødvendige målinger (antropometri, måling av blodtrykk) etc.

Arbeidet til sykepleiere i andre kontorer (nevropatolog, kardiolog, endokrinolog, hematolog) har en betydelig likhet med arbeidet til en distriktssykepleier. I noen tilfeller, for eksempel ved ansettelse av øyelege, tildeles det et spesielt sykepleieområde for en sykepleier, hvor hun i henhold til et spesialprogram undersøker barn som kommer til øyelege: sjekker synsskarphet, måler etter indikasjoner intraokulært trykk etc. Sykepleieren på otolaryngologikontoret er vanligvis satt til studiet av hvisket og samtaletale, olfaktometri, tar utstryk fra

svelg, nese, ekstern hørselskanal, etc. Sykepleiere av kirurgiske og anvendte spesialiteter (kirurgiske, tannlege, fysioterapi, balneologiske, otolaryngologiske rom) legger stor vekt på utarbeidelse av verktøy.

Pasientbehandling hjemme. Hovedårsaken til å besøke et sykt barn av en sykepleier hjemme er oppfyllelse av medisinske resepter, hovedsakelig injeksjoner. Distriktssykepleiere får spesialposer med et sett med nødvendige forsyninger. Under et besøk hos pasienten hjemme er sykepleieren engasjert i sanitært og pedagogisk arbeid, gir de nødvendige anbefalingene for å ta vare på barnet. Hvis det er nødvendig å organisere et "hjemmesykehus" og foreskrive kompleks behandling, utfører sykepleieren intramuskulære injeksjoner og intravenøse infusjoner, besøker pasienten flere ganger om dagen.

Levering av medisiner til barn i klinikken. Hvis et sykt barn trenger medisiner, foreskriver den lokale legen ordinære eller preferanseresepter(barn under 3 år, funksjonshemmet fra barndommen, funksjonshemmet på grunn av sykdom), med delvis eller full betaling. Sykepleiere bør være kjent med de essensielle legemidlene som brukes i pediatrisk praksis, indikasjoner og kontraindikasjoner for deres bruk, bruksregler (former for legemidler, forbindelse med matinntak), mulige bivirkninger. I tillegg selges reseptfrie legemidler i innenlandske apoteker, noe som gjør at befolkningen selvstendig kan bruke visse doseringsformer.

TEST SPØRSMÅL

1. Hva er 2- og 3-lagssystemet for barn på sykehus?

2. List opp oppgavene til en yngre sykepleier.

3. List opp oppgavene til en avdelingssykepleier.

4. Hva er en omtrentlig arbeidsplan for en avdelingssykepleier på dagtid?

5. Hvilke manipulasjoner bør en sykepleier ha?

6. Hva er levering og aksept av tjeneste i barneavdelingen på sykehuset?

7. Hvordan er sykepleierposten utstyrt?

8. Hva slags medisinske journaler brukt i terapeutisk avdeling?

9. Hvilke data er lagt inn i temperaturarket?

10. Hva er kravene til oppbevaring av legemidler på avdelingen?

11. Nevn trekk ved distribusjonen av medisiner som tas gjennom munnen til barn i ulike aldre.

12. Hvordan reguleres holdbarheten til enkelte legemidler?

Generell barnepass: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. godtgjørelse. - 4. utgave, revidert. og tillegg - M. 2009. - 416 s. : jeg vil.

Introduksjon
Kapittel 1
Kapittel 2. Rettigheter og plikter til en undersykepleier for pasientbehandling
Kapittel 3. Deontologiske aspekter ved sykepleie
Kapittel 4
4.1. Sanitær og hygienisk behandling av pasienter
4.2. Transport av pasienter av yngre sykepleiere til medisinske avdelinger på sykehuset
4.3. Skifte av sengetøy for sykehus
4.4. Levering av kar og urinal
4.5. Behandling av liggesår
4.6. Mating av alvorlig syke pasienter
Konklusjon
Liste over kilder som er brukt

Introduksjon

En avgjørende rolle i å gi riktig omsorg pasientene er tildelt mellom- og juniormedisinsk personale.

Det yngre medisinske personalet har direkte ansvar for å opprettholde renslighet i avdelinger, korridorer, fellesarealer og andre lokaler, deres vanlige våtrengjøring. Junior medisinsk personell håndterer ofte svært alvorlige pasienter med alvorlige funksjonsnedsettelser. motoriske funksjoner, urin- og fekal inkontinens, som må skifte sengetøy flere ganger om dagen og utføre sanitær og hygienisk behandling, mat fra en skje. Slike pasienter er ofte en belastning for andre, og ofte for seg selv. Å ta vare på dem krever stor tålmodighet, takt, medfølelse.

Yngre sykepleiere hjelper til med å mate alvorlig syke pasienter, skifte undertøy og sengetøy, servere, rengjøre og vaske kar og urinaler, gjennomføre sanitisering, følge pasienter til ulike undersøkelser, sørge for levering av tester til laboratoriet.

Hensikten med dette arbeidet: å studere yngre sykepleieres hovedoppgaver i omsorgen for syke.

Oppgaver:

Utforske offisielle oppgaver pleieassistenter;
Vurder rettighetene og pliktene til yngre sykepleiere;
Å studere teknologien til hovedprosedyrene utført av yngre sykepleiere i utførelsen av deres funksjonelle oppgaver.

Kapittel 1

En person med en sekundær (komplett) allmennutdanning og tilleggsutdanning i kursene til yngre sykepleiere i sykepleie uten å stille krav om arbeidserfaring eller videregående (fullstendig) allmennutdanning, tilleggsutdanning i kursene til yngre sykepleiere i sykepleie og arbeidserfaring i profilen på minst 2 år.

Tilsetting til stilling som undersykepleier for pasientbehandling og oppsigelse fra denne utføres i henhold til prosedyre fastsatt av gjeldende arbeidslovgivning etter ordre fra lederen av helseinstitusjonen.

Sykepleier rapporterer direkte til oversykepleier.

Sykepleier bør vite:

– lover i Den russiske føderasjonen og andre rettsakter som regulerer virksomheten til helseinstitusjoner;

- organisasjonsstrukturen til helseinstitusjonen;

- teknikker for å utføre enkle medisinske manipulasjoner;

- regler for sanitær og hygiene, pasientbehandling;

– det grunnleggende om behandlings- og diagnoseprosessen, sykdomsforebygging, propaganda sunn livsstil liv;

- de viktigste metodene og teknikkene for å gi premedisinsk medisinsk behandling;

- etiske standarder for atferd ved kommunikasjon med pasienter;

– interne arbeidsbestemmelser;

– regler og normer for arbeidsbeskyttelse, industriell sanitet, sikkerhet og brannvern;

Hjelpepleier:

Oppfører seg enkelt medisinske manipulasjoner, som settingbokser, sennepsplaster og kompresser.
Overvåker renslighet og orden i lokalene til den medisinske institusjonen.
Bistår i pleie av pasienter under veiledning av sykepleier.
Overvåker pasienters og besøkendes etterlevelse av helseinstitusjonens interne forskrifter.
Deltar i transport av alvorlig syke pasienter.
Skifter seng og undertøy.
Overvåker overholdelse av reglene for det sanitær-hygieniske og anti-epidemiregimet ved bruk og oppbevaring av pasientbehandlingsartikler.

Kapittel 2. Rettigheter og plikter til en undersykepleier for pasientbehandling

Sykepleier har rett til:

Kom med forslag til ledelsen av bedriften om optimalisering og forbedring av medisinsk og sosial hjelp, inkludert spørsmål om deres arbeidsaktiviteter.
Kreve at ledelsen i institusjonen bistår i utførelsen av deres plikter og rettigheter.
Få informasjon fra bedriftsspesialister nødvendig for effektiv implementering deres offisielle forpliktelser.
nyte arbeidstakerrettigheter iht Arbeidskodeks Den russiske føderasjonen

Sykepleier har ansvar for:

For riktig og rettidig utførelse av de plikter som er tillagt ham i henhold til dette stillingsbeskrivelse
For organisering av deres arbeid og kvalifisert utførelse av ordre, ordre og instrukser fra ledelsen av virksomheten.
For å sikre at underordnede ansatte overholder sine plikter.
For manglende overholdelse av interne forskrifter og sikkerhetsforskrifter.

For de som er engasjert i prosessen med å gjennomføre medisinske tiltak feil eller utelatelse; for feil i prosessen med å utføre sine aktiviteter, som medførte alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv; så vel som for brudd på arbeidsdisiplin, lover og forskrifter, kan en undersykepleier for pasientbehandling bringes til disiplinært, materielt, administrativt og strafferettslig ansvar i samsvar med gjeldende lov, avhengig av alvorlighetsgraden av mishandlingen.

Kapittel 3. Deontologiske aspekter ved sykepleie

Enhver spesialitet er preget av eksistensen av sine egne spesifikke etiske standarder, regler for oppførsel. I denne forbindelse er medisinsk deontologi (fra gresk deon, deontos - plikt, skyld; logos - undervisning) vitenskapen om medisinske arbeideres profesjonelle plikter. Nært i betydning er begrepet medisinsk etikk, vitenskapen om de moralske aspektene ved medisinen.

De deontologiske aspektene ved sykepleie blir nå stadig viktigere. Dessverre har følelsesløshet, uhøflighet, irritabilitet, likegyldighet, egoistiske motiver blitt vanlige fenomener i arbeidet til medisinsk personell.

Ganske mange betydning har et fall i prestisje i arbeidet til paramedisinske arbeidere. I løpet av de siste 20 årene har kategorien juniormedisinsk personell praktisk talt forsvunnet i vårt land.

Alt dette gjorde oppgaven med å forbedre omsorgen for eldre, alvorlig syke, funksjonshemmede, samt å heve prestisjen til yrket undersykepleier og sykepleier, ekstremt påtrengende.

Utvalget av problemer som medisinsk deontologi omhandler er ekstremt mangfoldig. Dette er ulike spørsmål som gjelder forholdet mellom legen og pasienten, legen og pasientens pårørende, medisinske arbeidere seg imellom. Mange områder av medisinen har i tillegg sine egne deontologiske trekk. Visse deontologiske problemer oppstår i forbindelse med den bredere introduksjonen av resultatene av vitenskapelig og teknologisk fremskritt innen medisin.

Slike menneskelige egenskaper som følsomhet, lydhørhet, vennlighet, hjertelighet, omsorg, oppmerksomhet kreves av medisinske arbeidere hver time i det daglige arbeidet og i omsorgen for pasienter. Undersykepleiere har ofte å gjøre med svært alvorlige pasienter med alvorlig motorisk dysfunksjon, urin- og avføringsinkontinens, som må skifte sengetøy flere ganger om dagen og utføre sanitær og hygienisk behandling, skjemating. Slike pasienter er ofte en belastning for andre, og ofte for seg selv. Å ta vare på dem krever stor tålmodighet, takt, medfølelse.

Deontologiske prinsipper bestemmer også visse krav til utseende juniormedisinsk personell som tar seg av pasienter. På jobben må du bruke utskiftbare sko, morgenkåpen skal være ulastelig ren og strøken, neglene må klippes veldig korte, det anbefales at håret gjemmes pent under en lue eller skjerf. En gammel kappe, gatesko, skitne hender, dårlig trimmede negler er uakseptable fra et synspunkt om sanitær og hygiene og gir dessuten et deprimerende inntrykk. Det er nødvendig å bruke kosmetikk og parfyme veldig nøye og moderat, siden de hos pasienter med allergi kan forårsake en forverring av tilstanden - provosere et angrep bronkitt astma, utslett.

Omsorg innebærer også visse regler for kommunikasjon med pasienter. Man bør huske på at syke mennesker ofte blir opphisselige, irritable, raske, lunefulle og noen ganger tvert imot deprimerte, likegyldige. Når du tar vare på dem, er det viktig å vise maksimal oppmerksomhet, berolige, forklare behovet for å overholde regimet, regelmessig inntak narkotika, for å overbevise om muligheten for bedring eller bedring.

Stor forsiktighet må utvises når man snakker med pasienter som lider av onkologiske sykdommer til hvem det ikke er vanlig å rapportere den sanne diagnosen, spesielt i tilfeller dårlig prognose. Disse pasientene er ofte klar over at de har ondartet svulst og alle vil ha mulige måter bekrefte dine antakelser. Derfor er det nødvendig å nøye overvåke at undersøkelsesdataene som indikerer diagnosen av svulsten og sykehistorien ikke faller i hendene på pasientene. Av samme grunner bør ikke resultatene av undersøkelsen av pasienter rapporteres per telefon.

De deontologiske aspektene ved pasientbehandling kan også inkludere behovet for streng bevaring av medisinsk taushetsplikt. Medisinske ansatte kan noen ganger bli oppmerksomme på informasjon om pasienten som er dypt personlig, intim av natur, som de ikke har rett til å utlevere. Dette kravet gjelder på ingen måte de situasjoner der det i prosessen med å overvåke pasienten identifiseres omstendigheter som kan utgjøre en fare for andre mennesker (informasjon om smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer, forgiftning osv.). I slike tilfeller er helsearbeidere tvert imot forpliktet til å umiddelbart rapportere den mottatte informasjonen til de aktuelle organisasjonene.

Kapittel 4

4.1. Sanitær og hygienisk behandling av pasienter

Undersykepleiere er involvert i desinfisering av pasienter. Sanitær og hygienisk behandling utføres i sanitærkontrollen opptaksavdelingen.

Inntaksavdelingens sanitære sjekkpunkt består vanligvis av et undersøkelsesrom, et omkledningsrom, et bad-dusjrom og et rom hvor pasientene kler seg.

På undersøkelsesrommet blir pasienten avkledd, undersøkt for pedikulose og klargjort for sanitær og hygienisk behandling.

Er tøyet rent, legges det i en pose, og yttertøy henges på kleshenger og overleveres til boden. Tinglisten (innleggskvittering) lages i to eksemplarer: den ene overleveres med ting til oppbevaringen, den andre limes på sykehistorien og ved utskrivelse får de ting til pasienten. Eksisterende verdisaker og penger ved mottak overleveres til oversykepleier for å oppbevare dem i en safe.

Hvis pasienten blir funnet infeksjon, sengetøy legges i en tank med blekemiddel eller kloramin B i 2 timer og sendes til et spesielt vaskeri. Hvis linen er lusetur, forbehandles den med en desinfeksjonsløsning og sendes til desinfeksjonskammeret for spesialbehandling. På poser med slike klær bør det være en passende inskripsjon - "Pediculosis".

Stadier av sanitær og hygienisk behandling av pasienter.

Undersøkelse av hud og hårfeste syk.
Hårklipp, negler, barbering (om nødvendig).
Vask i dusjen eller hygienisk bad.

Undersøkelse av huden og håret til pasienten

Tegn på pedikulose:

tilstedeværelsen av nits (luseegg, som er limt av hunnen til håret eller villi av stoffet; Fig. 2-2) og insektene selv;
kløe i huden;
spor av riper og impetiginøse (pustulære) skorper på huden.

Ved påvisning av pedikulose utføres en spesiell sanitær og hygienisk behandling av pasienten; sykepleieren skriver inn i «Pedikuloseundersøkelsesjournalen» og setter en spesiell merknad («P») på tittelsiden til sykehistorien, og rapporterer også den påviste pedikulosen til sanitær- og epidemiologisk tjeneste. Du kan utføre delvis eller fullstendig sanitær og hygienisk behandling. Delvis sanitær og hygienisk behandling består i å vaske pasienten med såpe og en vaskeklut i badekar eller dusj, desinfisere og desinfisere hans klær og sko. Full sanitær og hygienisk behandling betyr behandling av sengetøy og oppholdsrom.

Alle data om behandling av innkommende pasient skal føres i sykehistorien slik at avdelingssykepleier kan behandle på nytt etter 5-7 dager.

Stadier av sanitær og hygienisk behandling:

1) skadedyrbekjempelse (lat. des- et prefiks som angir ødeleggelse, insekt- insekt; ødeleggelse av leddyr som fungerer som bærere av patogener av infeksjonssykdommer);

2) hygienisk bad (dusj, rubdown);

3) klippe hår og negler;

4) kle pasienten i rent lin.

Det finnes flere typer desinfeksjonsløsninger. 20 % benzylbenzoatemulsjonsløsning. Spesielle sjampoer (for eksempel "Elco-insekt"). Spesielle lotioner (for eksempel Nittifor).

Rekkefølgen på prosedyren.

Forbered deg på sanitær og hygiene: brett ut nødvendig utstyr og ta på Beskyttende klær.
Legg en oljeklut på en krakk (sofa), sett pasienten på den og dekk skuldrene med en plastbleie.
Om nødvendig, klipp håret over det forberedte bassenget.
Behandle håret med en desinfiserende løsning, bind hodet med et plastskjerf og et håndkle på toppen, og la det stå i en viss tid angitt i instruksjonene.
Løsne hodet og skyll med varmt rennende vann, deretter sjampo.
Tørk håret med et håndkle og behandle håret med en oppvarmet 6% løsning av eddiksyre.
Knyt hodet på nytt med et plastskjerf og et håndkle på toppen, og la det stå i 20 minutter.
Løsne hodet og skyll med varmt rennende vann, tørk med et håndkle.
Vipp pasientens hode over det hvite papiret og gre forsiktig ut hårstråene med en fin kam, og undersøk deretter pasientens hår på nytt.
Brenn det klippede håret og papiret i kummen.
Legg pasientens klær og sykepleierens verneklær i en voksdukpose og send dem til desinfeksjonskammeret. Behandle kammen og saksen med 70% alkohol, rommet med en desinfiserende løsning.

Bruk av desinfiserende løsninger er kontraindisert under graviditet, hos kvinner i fødsel og amming, barn under 5 år, samt ved sykdommer i hodebunnen.

Prosedyren for disinseksjon i nærvær av kontraindikasjoner for bruk av disinsecticide løsninger.

1. Forbered deg på desinfisering: legg ut nødvendig utstyr og ta på deg verneklær.

2. Legg en oljeklut på en krakk (sofa), sett pasienten på den og dekk skuldrene med en plastbleie, om nødvendig, klipp håret over det forberedte bassenget

3. Behandle håret (ikke hodebunnen) med en oppvarmet 6% eddikløsning, mekanisk fjerner og ødelegger lusene.

4. Knyt hodet med et plastskjerf og topp med et håndkle, la stå i 20 minutter.

5. Løsne hodet og skyll med varmt rennende vann, deretter sjampo, tørk med et håndkle.

6. Vipp pasientens hode over det hvite papiret og gre forsiktig ut hårstråene med en fin kam, og undersøk deretter pasientens hår på nytt.

7. Brenn det klippede håret og papiret i kummen.

8. Legg pasientens klær og sykepleierens verneklær i en voksdukpose og send dem til desinfeksjonskammeret. Behandle kammen og saksen med alkohol (70%), rommet med en desinfiserende løsning.

Hårklipp, negler, barbering

Hårklipp

Nødvendig utstyr.

Saks, hårklipper.
Basseng for brennende hår, fyrstikker.
Alkohol (70%).

Rekkefølgen på prosedyren.

1. Forbered deg på sanitær og hygienisk behandling: legg ut nødvendig utstyr.

2. Legg en oljeklut på en krakk (sofa), sett pasienten på den og dekk skuldrene med en plastbleie.

3. Fjern håret med en hårklipper, i tilfelle hudsykdom i hodebunnen - klipp håret over det forberedte bassenget

4. Brenn håret.

5. Behandle saks, barberhøvel med alkohol.

Barbering

Nødvendig utstyr:

Gummihansker.
Barberhøvel, børste og barberkrem.
Serviett, håndkle, vannbeholder.

Rekkefølgen på prosedyren.

en . Forbered deg på sanitær og hygienisk behandling: legg ut nødvendig utstyr, ta på hansker.

2. Varm opp vann (opptil 40-45 ° C), bløtlegg et serviett i det, vri det ut og dekk pasientens ansikt.

3. Fjern servietten, påfør barberkrem med en børste.

4. Barber pasienten, trekk huden med den andre hånden i motsatt retning i forhold til bevegelsen til barberhøvelen.

5. Tørk av ansiktet med en fuktig, deretter tørr klut.

6. Behandle barberhøvelen med alkohol.

7. Fjern hansker, vask hendene

Spikerklipping

Nødvendig utstyr.

Gummihansker.
Saks og neglesaks.
Varmt vann, flytende såpe, hånd- og fotkrem, alkohol (70%).
Servant og brett for vann, håndklær.

1. Forbered deg på sanitær og hygienisk behandling: legg ut nødvendig utstyr, varm opp vann, ta på hansker.

2. Tilsett flytende såpe til brettet med varmt vann og dypp pasientens hender i det i 2–3 minutter (vekselvis etter hvert som neglene trimmes).

3. Fjern vekselvis pasientens fingre fra vannet, tørk av dem og trim neglene forsiktig.

4. Behandle pasientens hender med krem.

5. Tilsett flytende såpe i et basseng med varmt vann og senk pasientens føtter ned i den i 2-3 minutter (vekselvis etter hvert som neglene trimmes).

6. Sett foten på et håndkle (vekselvis ettersom neglene trimmes), tørk den av og klipp neglene med en spesiell pinsett.

7. Behandle føttene med krem.

8. Desinfiser saks og pinsett med alkohol.

9. Fjern hansker, vask hendene.

4.2. Transport av pasienter av yngre sykepleiere til medisinske avdelinger på sykehuset

Transport - transport og bæring av pasienter til stedet for medisinsk behandling og behandling.

Metoden for å frakte pasienten fra legevakten til avdelingen bestemmes av legen som gjennomfører undersøkelsen.

Kjøretøyer (rullestoler, bårer) er utstyrt med laken og tepper. Sistnevnte må endres etter hver bruk. Pasienter som flytter på egen hånd, fra opptaksavdelingen kommer til avdelingen, i følge med juniormedisinsk personell (undersykepleier, sykepleiere eller vaktmestere).

Pasienter som ikke kan bevege seg transporteres til avdelingen på båre eller rullestol.

Transportere en pasient på båre manuelt

Pasienten skal bæres på en båre uten hastverk og risting, og beveger seg i utakt.

Ned trappene skal pasienten bæres med føttene fremover, og fotenden av båren skal heves, og hodeenden skal være litt senket. . Samtidig holder personen som går bak håndtakene på båren på armene rettet ved albuene, og personen som går foran - på skuldrene.

Opp trappene skal pasienten bæres med hodet først, også i horisontal stilling. . Samtidig holder den som går foran håndtakene på båren på armene rettet ved albuene, den som går bak - på skuldrene.

Overføring av en pasient fra en båre (rullestol) til en seng

Oversettelsesordre.

Plasser hodeenden av båren (rullestolen) vinkelrett på fotenden av sengen. Hvis romområdet er lite, plasser båren parallelt med sengen.
Ta hendene under pasienten: en sykepleier bringer hendene under hodet og skulderbladene til pasienten, den andre - under bekkenet og øvre del hofter, den tredje - under midten av lårene og underbenet. Hvis transporten utføres av to ordførere, bringer en av dem hendene under nakken og skulderbladene til pasienten, den andre - under korsryggen og knærne.
Samtidig, med koordinerte bevegelser, løft pasienten, snu med ham 90 ° (hvis båren er plassert parallelt - 180 °) mot sengen og legg pasienten på den.
Når båren er plassert nær sengen, hold båren på nivå med sengen, sammen (tre av oss) trekker pasienten opp til kanten av båren på lakenet, løft den litt opp og overfør pasienten til seng.

Overføring av pasient fra seng til båre

Oversettelsesordre.

Plasser båren vinkelrett på sengen slik at hodeenden er ved fotenden av sengen.
Ta hendene under pasienten: en ordinær bringer hendene under hodet og skulderbladene til pasienten, den andre - under bekkenet og øvre lår, den tredje - under midten av lårene og underbenet. Hvis transport utføres av to ordførere, bringer en av dem hendene under nakken på pasientens skulderblad, den andre - under korsryggen og knærne.
Samtidig, med koordinerte bevegelser, løft pasienten, snu 90 ° sammen med ham mot båren og legg pasienten på dem.

Metoden for å transportere og plassere pasienten på en båre avhenger av sykdommens natur og lokalisering.

Funksjoner ved transport av pasienter

Sykdommens natur og lokalisering	Varianter av transport
Blødning i hjernen	Liggende på ryggen
Bevisstløs tilstand	Pasientens hode må snus til den ene siden; sørg for at når mulig oppkast oppkast ikke inhaleres
Kardiovaskulær insuffisiens	I halvsittende stilling, dekk godt til, legg varmeputer på bena og armene
Akutt vaskulær insuffisiens	Legg pasienten ned slik at hodet er under nivå med bena
brannskader	Legg så langt som mulig på den uskadede siden, dekk den brente overflaten med en steril bandasje eller sterilt laken
Skallebrudd	På en båre i liggende stilling med hodestøtten på båren senket og uten pute; rundt hodet en rull fra et teppe, klær eller en moderat oppblåst støttesirkel
Brudd i bryst- og korsryggen	Stiv båre - liggende på ryggen med forsiden opp (ikke til siden), vanlig - på magen med forsiden ned
ribbeinsbrudd	I halvsittende stilling
Bekkenbrudd	Ligger på ryggen, legger en pute, rulle osv. under de skilte knærne.

Flytte pasienten i sengen

Flytting av pasienten i sengen utføres i etapper.

Trinn 1. Vurder pasientens evne til å delta i prosedyren, nemlig: hans mobilitet, muskelstyrke, tilstrekkelig respons til ord.

Trinn 2 . Hev sengen til den mest behagelige høyden for arbeid med pasienten.

Trinn 3. Fjern puter og andre gjenstander fra sengen som forstyrrer pasientens bevegelser.

Trinn 4. Om nødvendig, få hjelp av en sykepleier, en lege.

Trinn 5 Forklar pasienten betydningen av prosedyren for å roe ham ned og oppmuntre ham til å samarbeide.

Etappe 6 Gi seng horisontal posisjon, fikser hjulene.

Etappe 7. Bruk hansker for å redusere risikoen for infeksjon.

Etappe 8. Etter å ha flyttet pasienten, senk sengen, hev rekkverkene for å sikre pasientsikkerheten.

Etappe 9 Kontroller riktig posisjon av pasientens kropp. Ryggen skal rettes ut, enhver krumning, spenning er ekskludert. Finn ut om pasienten er komfortabel.

Beveger hjelpeløs pasient i sengen

Snu pasienten på ryggen, sjekk riktig posisjon av kroppen.
Senk hodet på sengen til en horisontal posisjon.
Legg en pute ved hodet på sengen slik at pasienten ikke slår hodet mot sengegavlen.
Stå vendt mot foten av sengen i en vinkel på 45 0 og flytt pasientens ben diagonalt til hodet på sengen.
Prosedyren begynner med bevegelse av bena, fordi. de er lettere enn andre deler av kroppen og lettere å bevege seg.
Beveg deg langs pasientens lår.
Bøy bena i hofter og knær slik at armene er i nivå med pasientens overkropp.
Flytt pasientens hofter diagonalt til sengegavlen.
Beveg deg langs pasientens overkropp parallelt med den øvre delen av kroppen.
Plasser hånden nærmest sengegavlen under pasientens skulder, og klem skulderen nedenfra. Skulderen må støttes av hånden samtidig.
Plasser den andre hånden under øvre del av ryggen. Hode- og nakkestøtten opprettholder riktig innretting av pasientens kropp og forhindrer skade, mens torsostøtten reduserer friksjonen.
Beveg overkropp, skuldre, hode og nakke på pasienten diagonalt mot hodet.
Hev sengehesten på sengen for å forhindre at pasienten faller av sengen og flytt til den andre siden av sengen.
Flytt fra den ene siden av sengen til den andre, gjenta prosedyren til pasientens kropp når ønsket høyde.
Flytt pasienten til midten av sengen, på samme måte som manipulerer de tre delene av kroppen etter tur, til målet er oppnådd.
Hev sideskinnene for pasientsikkerhet.
Fjern hansker, vask hendene.

4.3. Skifte av sengetøy for sykehus

Sykehustøy inkluderer laken, putevar, dynetrekk, bleier, skjorter, skjerf, kjoler, pyjamas, etc.

Rent lin oppbevares i sengetøyet som ligger i avdelingen, på hyller malt med oljemaling og dekket med medisinsk voksduk. Hyller for rent sengetøy behandles regelmessig med desinfeksjonsmiddel.

Skittent sengetøy oppbevares i et spesialrom i voksdukmerkede poser.

Alt sengetøy skal være merket og stemplet.

Den yngre sykepleieren utfører regelmessig skift av sengetøy og rettidig utsendelse skittentøy til vaskeriet.

En gang hver 7.-10. dag avholdes badedag med skift av sengetøy, men dersom det er alvorlig syke pasienter med ufrivillig vannlating eller avføring på avdelingen, så gjennomføres skift av sengetøy etter hvert som det blir skittent.

På grunn av at pasienten tilbringer mesteparten av tiden i sengen, er det viktig at det er behagelig og ryddig, nettet er godt strukket, med en flat overflate. En madrass uten støt og fordypninger legges på toppen av nettet. Avhengig av årstid brukes flanell- eller ulltepper. Sengetøy må være rent. Ark skal ikke ha arr og sømmer, og putevar - knuter og fester på siden som vender mot pasienten. Samtidig med sengetøy pasienten får 2 håndklær.

Sengen til pasienter med ufrivillig vannlating og fekalt sekret bør ha spesielle tilpasninger. Oftest bruker de et fôrgummikar, og madrassen er omhyllet med oljeklut. Sengetøy til slike pasienter skiftes oftere enn vanlig, da det blir skittent.

Hvis en syk kvinne har rikelig utflod fra kjønnsorganene, for å holde sengen ren, legges en oljeklut under pasienten og et lite laken legges på toppen, som skiftes minst 2 ganger om dagen, og om nødvendig oftere, en pute legges mellom lårene, som skiftes etter behov.forurensning.

Sengen til pasienten må gjøres om regelmessig - om morgenen, før hvile på dagtid og om natten. Juniorsykepleieren rister smulene av lakenet, retter på det, lufter putene. Pasienten på dette tidspunktet kan settes på en stol. Hvis pasienten ikke kan reise seg, flytt ham sammen til kanten av sengen, og rett ut madrassen og lakenet på den frigjorte halvdelen, fjern smulene fra dem og overfør pasienten til den rengjorte halvdelen av sengen. Gjør det samme på den andre siden.

Å bytte sengetøy til alvorlig syke pasienter krever en viss dyktighet fra personalet. Hvis pasienten får lov til å snu seg på siden, må du først løfte hodet forsiktig og fjerne putene under det. Hjelp ham så å rulle over på siden, vendt mot sengekanten. På den ledige halvparten av sengen, plassert bak pasientens rygg, ruller de opp et skittent laken slik at det ligger i form av en rulle langs ryggen. Et rent, også halvrullet ark legges på det fraflyttede stedet. Deretter får pasienten hjelp til å legge seg på ryggen og snu seg på den andre siden. Etter det vil han ligge på et rent laken vendt mot motsatt kant av sengen. Deretter fjernes det skitne arket og det rene arket rettes ut.

Dersom pasienten ikke kan gjøre aktive bevegelser, kan lakenet endres på annen måte. Start fra hodeenden av sengen, rull opp et skittent laken, løft pasientens hode og overkropp. I stedet for et skittent ark legger de et rent sammenrullet i tverrretningen og retter det på det ledige stedet. Deretter legges en pute på et rent laken og pasientens hode senkes på den. Videre, ved å heve pasientens bekken, flyttes det skitne lakenet til fotenden av sengen, og et rent laken rettes på plass. Etter det gjenstår det å fjerne det skitne arket.

Skjortene til en alvorlig syk pasient endres som følger: etter å ha hevet den øvre delen av kroppen litt, samler de skjorten fra baksiden til nakken. De løfter hendene til pasienten, fjerner skjorten over hodet, og slipper deretter hendene fra ermene. Hvis en arm til pasienten er skadet, fjernes hylsen først fra den friske armen, og deretter fra pasienten. Rent satt på omvendt rekkefølge: først, start med en sår arm, ta på ermene, og ta deretter på skjorten over hodet og rett den langs ryggen.

4.4. Levering av kar og urinal.

Fartøyet er en av de mest nødvendige pleiepostene for alvorlig syke. Pasienter som er på streng sengeleie, under avføringshandlingen, er det nødvendig å sende inn et fartøy, og for menn, ved vannlating, en urinal.

Fartøyene er laget av fajanse, emaljert metall, gummi og diverse plast. Fartøyer kommer i en rekke former med en stor rund åpning på toppen og en relativt liten åpning i et rør som strekker seg fra den ene siden av fartøyet. Den store åpningen er forsynt med lokk i toppen. Et rent kar oppbevares på toalettrommet, i et spesialtilpasset skap eller under pasientens seng på stativ.

Dersom pasienten har behov for å tømme tarmene, bør den for det første inngjerdes fra andre pasienter med skjerm. Før bruk skylles karet varmt vann og la litt vann være i den. En oljeklut med bleie legges under pasienten i en vinkel, kaster tilbake teppet, pasienten blir bedt om å bøye knærne og hjelpe ham med å bringe venstre hånd under korsbenet for å heve bekkenet. Hold det åpne karet ved røret med høyre hånd, før det under baken slik at perineum er over det store hullet, og røret er mellom lårene mot knærne. Dekk til pasienten med et teppe, la pasienten være i fred en stund. Deretter tas karet ut under pasienten, dekkes med lokk og føres til toalettet, hvor det frigjøres fra innholdet, vaskes grundig med en børste, desinfiseres, skylles og settes på plass. Pasienten etter avføringshandlingen må vaskes.

Gummikaret serveres ofte til svekkede pasienter eller pasienter med urin- eller fekal inkontinens for å forhindre dannelse av liggesår. Med en langtidsinnstilling av fartøyet må det pakkes inn i en bleie eller legges på et deksel (slik at det ikke er hudirritasjon fra kontakt med gummi). Gummibeholderen blåses ikke tett opp ved hjelp av en fotpumpe. Det desinfiseres på samme måte som et emaljert kar. For å eliminere lukten skylles gummibeholderen med en svak løsning av kaliumpermanganat.

Pasienter som er på streng sengeleie blir tvunget til å tisse i sengen. For dette er det spesielle kar - urinaler. De er laget av glass, plast eller metall og har en oval form med et hull utvidet til et kort rør. Formen på røret - åpningene til kvinnelige og mannlige urinaler er noe forskjellige. Kvinner bruker ofte ikke et urinal, men et kar. Urinposer, samt kar, må være individuelle. Server dem rene og varme, umiddelbart fri for urin. Desinfeksjon av urinaler utføres på samme måte som karet. Siden urin ofte er et sediment som fester seg til veggene i form av plakk og avgir en ubehagelig ammoniakklukt, må urinaler fra tid til annen vaskes med en svak løsning. av saltsyre etterfulgt av skylling med rennende vann.

4.5. Behandling av liggesår.

Liggesår er dystrofiske ulcerøs-nekrotiske prosesser som forekommer hos svekkede pasienter, lang tidå være i sengen. Oftest dannes det liggesår i området av skulderbladene, korsbenet, den større trochanter, på albuene, den occipitale regionen, baksiden av hælene.

Bidrar til dannelsen av liggesår dårlig omsorg bak huden, ubehagelig seng, sjelden re-legging. Et av de første tegnene på liggesår er blek hud og rynker, etterfulgt av rødhet, hevelse og flassing av epidermis. Da oppstår blemmer og hudnekrose. Vedlegg av infeksjon kan føre til sepsis og være dødsårsak.

Forebygging av liggesår:

snu pasienten på siden flere ganger om dagen, hvis tilstanden hans tillater det (endre posisjonen til pasienten);
daglig flere ganger om dagen rist av lakenet slik at det ikke er smuler i sengen;
sørg for at det ikke er folder og flekker på sengetøy og undertøy;
for alvorlig syke pasienter som ligger lenge i sengen, sett en oppblåsbar gummisirkel som et putevar settes på, slik at korsbenet er over sirkelåpningen;
tørk huden daglig med en desinfiserende løsning: kamferalkohol, vodka, cologne, og i deres fravær, tørk huden med et håndkle fuktet med varmt og såpete vann og tørk av, gni lett huden.

For å tørke, fuktes enden av et rent håndkle med en desinfiserende løsning, klemmes lett og tørkes over nakken, bak ørene, ryggen, baken, foran på brystet og armhulene. Spesiell oppmerksomhet bør rettes til foldene under brystkjertlene, hvor det kan dannes bleieutslett hos overvektige kvinner. Deretter tørkes huden tørr i samme rekkefølge.

Disse prosedyrene utføres av yngre sykepleiere daglig om natten for pasienter som ikke kan ta et ukentlig hygienisk bad, samt for pasienter som er i bevisstløs. Derfor, med riktig pleie, bør pasientens hud alltid være tørr og ren.

4.6. Mating av alvorlig syke pasienter

Å ta vare på alvorlig syke pasienter krever stor tålmodighet, dyktighet og barmhjertighet fra yngre sykepleier. Slike pasienter er svært sårbare, ofte lunefulle i sine ønsker, utålmodige. Alle disse endringene avhenger ikke av pasienten selv, men er forbundet med sykdommens påvirkning på pasientens psyke, hans oppførsel. Det er nødvendig å betrakte dette som et symptom på en alvorlig sykdom. For en syk person er mat og drikke av spesiell betydning, som ofte bestemmer enten bedring eller progresjon av sykdommen. Underernæring flere ganger øker risikoen for å utvikle trykksår, bremser restitusjonen og bidrar til progresjon av den underliggende sykdommen.

Før du begynner å mate, må du gjøre alle medisinske prosedyrer for å utføre den fysiologiske administreringen av pasienten. Etter det er det nødvendig å ventilere avdelingen og hjelpe pasienten med å vaske hendene. En sykepleier kan hjelpe med denne sykepleieren. Det er best, hvis tilstanden tillater det, å gi pasienten en halvsittende stilling eller heve hodet. Hvis dette ikke kan gjøres, er det nødvendig å snu pasientens hode til den ene siden. Stor hjelp til mating alvorlig syk pasient er en funksjonell seng, utstyrt med et spesielt nattbord. Hvis det ikke er noen, kan du bruke et nattbord i stedet for et bord. Dekk pasientens bryst med en serviett, om nødvendig. legg på en voksduk. Maten skal være halvflytende og varm.

Konklusjon

Hver lege er godt klar over betydningen av yngre sykepleiere i omsorgen for pasienter.

Sykepleier Hjelpepleier

Arbeidsoppgavene til en yngre sykepleier inkluderer:

Regelmessig våtrengjøring av lokaler: avdelinger, korridorer, fellesarealer mv.
Assistanse til sykepleieren ved pleie av syke: skifte av sengetøy, mating av alvorlig syke pasienter, hygienisk forsyning av fysiologiske forsyninger til alvorlig syke pasienter - forsyning, rengjøring og vasking av kar og urinaler, etc.
Sanitær og hygienisk behandling av pasienter.
Ledsage pasienter for diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.
Transport av pasienter. hjelper avdelingssykepleieren i pleie av syke, utfører skift av sengetøy, sørger for at pasientene selv og sykehuslokalene holdes rene og ryddige, deltar i transport av pasienter og overvåker pasientenes etterlevelse av sykehusregimet.

Undersykepleiere har ofte å gjøre med svært alvorlige pasienter med alvorlig motorisk dysfunksjon, urin- og avføringsinkontinens, som må skifte sengetøy flere ganger om dagen og utføre sanitær og hygienisk behandling, skjemating.

Å ta vare på dem krever stor tålmodighet, takt, medfølelse.

Liste over kilder som er brukt

Kazmin V.D.. "Håndbok for sykepleiere og sykepleiere" (i spørsmål og svar), 2009.
Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "En praktisk guide til emnet "Fundamentals of Nursing" Moscow Geotar-Media Publishing Group 2008.
Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Teoretisk grunnlag for sykepleie: Lærebok. - 2. utg., Rev. og tillegg - M.: GEOTAR - Media, 2008.
Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Grunnleggende om sykepleie. - Rostov e/d .: Phoenix, 2002.
Petrovsky B.V. - "Deontologi i medisin". - M .: Medisin, 2010.
Bestilling fra Helsedepartementet og sosial utvikling av den russiske føderasjonen (departementet for helse og sosial utvikling i Russland) datert 23. juli 2010 nr. 541n "Om godkjenning av den enhetlige kvalifikasjonshåndboken for stillingene til ledere, spesialister og ansatte, seksjon "Kvalifikasjonskarakteristika for stillinger til arbeidere i Healthcare Sphere"
Fagstandard "Junior sykepleier for pasientbehandling" 2010.
Retningslinjer for paramedisinske arbeidere / Red. Jepp. Nikitina, V.M. Chernyshev. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
Sykepleiehåndbok. - M .: Eksmo forlag, 2006.
Khetagurova A.K. "Problems of ethics and deontology in the work of a nurse" Supplement til tidsskriftet "Nursing" nr. 1, 2008.

De funksjonelle pliktene til en sykepleier, en jente eller en kvinne, hvis handlinger ledes av en lege, inkluderer implementeringen av den grunnleggende regelen: å ta vare på pasienten i instruks fra myndighetene og bare ham. Andre viktige instruksjoner for henne kommer fra dette.

Hva bør en sykepleier vite?

Kunnskapen til sykepleieren bør være bred nok. Hun skal ikke bare bli kjent med lovene knyttet til helsesystemet, men lære dem utenat, samt rettighetene knyttet til hennes direkte arbeid og arbeidet hun er engasjert i. En slik jente eller kvinne bør kunne det grunnleggende om brannsikkerhet, oppgavene til en sykepleier og organiseringen av helseinstitusjoner. Hun bør veiledes i sin virksomhet av loven, ordre fra den nærmeste overordnede, materiell relatert til medisinske problemer, institusjonens charter, hygiene- og arbeidsforskrifter og stillingsbeskrivelsen (eksklusivt denne).

Denne listen inkluderer i utgangspunktet følgende: omsorg for pasienter og syke, levering av medisinsk behandling før legen kommer; sterilisering av instrumenter, bandasjer og andre gjenstander for behandling; kontroll over oppbevaring, forbruk og bruk av legemidler og preparater, deres regnskap. Sykepleieren er også engasjert i å sørge for at pasienten gjennomgår prosedyrene utelukkende korrekt, samt registrere data om pasientens tilstand. Hun legger dropper og injeksjoner på sykehuset, tar blodprøve, klargjør instrumenter og forberedelser før operasjonen; måler trykk og temperatur, lager injeksjoner, legger på bind og lignende. Dette gjelder spesielt for representanter for denne profesjonen som jobber på akuttmottak, skoler og traumatologiske avdelinger.

PÅ funksjonelle ansvar sykepleiere i barneklinikker inkluderer også patronage - overvåking av barnets tilstand og spesielle råd til foreldre om hvordan de skal ta vare på ham hjemme. Distriktssykepleieren fører journal over personer som kommer for å oppsøke lege, samt pasienter som oppsøker sykehus. Arbeidsoppgavene til en sykepleier inkluderer å fylle ut medisinske kort og sjekklister, fylle ut attester. På operasjonssalen overvåker en jente av denne spesialiteten integriteten og fullstendigheten til preparater og instrumenter, hjelper kirurgen og gir ham de nødvendige instrumentene på forespørsel med nødvendig effektivitet. I skoler og barn førskoleinstitusjoner hun er også ansvarlig for sesong- og rutinevaksinasjoner.

Ansvar for en yngre sykepleier

Hennes ansvar inkluderer å utføre enkle manipulasjoner medisinsk natur(assosiert med banker, kompresser, varmeputer); skifte av undertøy, samt sengetøy; bistand til en senior ansatt; transport av alvorlig syke pasienter; overvåking av pasienters overholdelse av institusjonens regler, renslighet, orden. I tillegg omfatter sykepleierens funksjonelle oppgaver å erstatte oversykepleier når hun skal på ferie eller er sykemeldt.

Introduksjon

En avgjørende rolle i å sikre forsvarlig pasientbehandling er tildelt mellom- og juniormedisinsk personale.

Det yngre medisinske personalet har direkte ansvar for å opprettholde renslighet i avdelinger, korridorer, fellesarealer og andre lokaler, deres vanlige våtrengjøring. Juniormedisinsk personell har ofte å gjøre med svært alvorlige pasienter med alvorlige motoriske dysfunksjoner, urin- og avføringsinkontinens, som må skifte sengetøy flere ganger om dagen og utføre sanitær og hygienisk behandling, samt skjemating. Slike pasienter er ofte en belastning for andre, og ofte for seg selv. Å ta vare på dem krever stor tålmodighet, takt, medfølelse.

Yngre sykepleiere bistår med mating av alvorlig syke pasienter, skifte av undertøy og sengetøy, servering, rengjøring og vask av kar og urinaler, desinfisering, ledsagelse av pasienter til ulike undersøkelser, og sørge for levering av prøver til laboratoriet.

Hensikten med dette arbeidet: å studere yngre sykepleieres hovedoppgaver i omsorgen for syke.

Oppgaver:

1. Å studere arbeidsoppgavene til sykepleiere;

2. Vurder rettighetene og pliktene til yngre sykepleiere;

3. Å studere teknologien til hovedprosedyrene utført av yngre sykepleiere i utførelsen av deres funksjonelle oppgaver.

Ansvar for en pleieassistent

En person som har videregående (fullstendig) allmennutdanning og tilleggsutdanning i kursene til yngre sykepleiere i sykepleie uten å stille krav om arbeidserfaring eller videregående (fullstendig) generell utdanning, tilleggsutdanning i juniorkurs sykepleiere til omsorg for pasienter og arbeidserfaring innen profilen på minst 2 år.

Sykepleier bør vite:

Lover i den russiske føderasjonen og andre regulatoriske rettsakter som regulerer virksomheten til helseinstitusjoner;

Organisasjonsstrukturen til helseinstitusjonen;

Teknikker for å utføre enkle medisinske manipulasjoner;

Regler for sanitær og hygiene, pasientbehandling;

Grunnleggende om behandling og diagnostisk prosess, sykdomsforebygging, fremme av en sunn livsstil;

Grunnleggende metoder og teknikker for å gi prehospital medisinsk behandling;

Etiske standarder for atferd ved håndtering av pasienter;

Interne arbeidsbestemmelser;

Regler og normer for arbeidsbeskyttelse, industriell sanitet, sikkerhet og brannbeskyttelse;

Hjelpepleier:

1. Utfører enkle medisinske manipulasjoner, som settebokser, sennepsplaster og kompresser.

2. Utfører kontroll av renslighet og orden i lokalene til en medisinsk institusjon.

3. Gir bistand til pleie av pasienter under veiledning av sykepleier.

4. Overvåker pasienters og besøkendes etterlevelse av helseinstitusjonens interne regelverk.

5. Deltar i transport av alvorlig syke pasienter.

6. Skifter seng og undertøy.

7. Overvåker overholdelse av reglene for det sanitær-hygieniske og anti-epidemiregimet ved bruk og oppbevaring av gjenstander for pasientbehandling.

Pasientene ivaretas av mellom- og juniormedisinsk personell.

Pleiepersonell

Sykepleier - en spesialist med et gjennomsnitt medisinsk utdanning(utdannet fra medisinsk høyskole). En sykepleier er klassifisert som sykepleier, hun fungerer som legeassistent i medisinske institusjoner, utfører medisinske avtaler og utfører sykepleieprosessen. I følge WHO er essensen sykepleieprosess er i omsorgen for syke.

En sykepleiers plikter avhenger av typen og profilen til den medisinske institusjonen der hun jobber, hennes stilling og arten av arbeidet som utføres. Det er følgende stillinger av sykepleiere.
Oversykepleier. For tiden er dette en spesialist med høyere medisinsk utdanning, uteksaminert fra fakultetet for høyere sykepleierutdanning medisinsk universitet. Hun tar seg av problemer rasjonell organisering arbeidskraft, avansert opplæring av mellom- og juniormedisinsk personale på sykehuset og overvåker arbeidet.
Oversykepleier bistår avdelingsleder ved sykehuset (poliklinikken) i administrative og økonomiske spørsmål, organiserer og veileder arbeidet til avdelingssykepleiere og yngre medisinsk personell.
Avdelingssykepleier utfører medisinske avtaler for pasienter i avdelingene som er tildelt den, overvåker pasientenes tilstand, tar vare på dem og organiserer måltidene deres.
prosedyresykepleier utfører medisinske avtaler (intravenøse injeksjoner og infusjoner), hjelper med manipulasjoner som bare en lege har rett til å utføre, tar blod fra en vene for biokjemiske studier.
Operasjonssykepleier bistår kirurgen i kirurgiske inngrep, klargjør kirurgiske instrumenter, sutur- og bandasjemateriale, undertøy for operasjonen.
Distriktssykepleier bistår distriktslegen ved mottak av pasienter som bor i det tildelte området, utfører medisinske prosedyrer i hjemmet etter foreskrevet av legen og deltar i forebyggende tiltak.
Sykepleiere som jobber ved mottak av pasienter med leger med snevre spesialiteter(oculist, otorhinolaryngologist, nevropatolog, etc.).
kostholdssykepleier(Diettist) under ledelse av en kostholdsekspert er ansvarlig for organisering og kvalitet av medisinsk ernæring, komponerer menyen, kontrollerer den kulinariske behandlingen og distribusjonen av mat, samt den sanitære tilstanden til kjøkkenet og spisestuen for pasienter. Til tross for en viss fordeling av funksjonene til sykepleiere, er det en rekke ansvarsområder som er vedtatt for det mellommedisinske nivået som helhet.

1. Oppfyllelse av medisinske avtaler: injeksjoner, utdeling av medisiner, innsetting av sennepsplaster, klyster mv.

2. Gjennomføring av sykepleieprosessen, inkludert:

sykepleiesjekk innledende inspeksjon pasienten, måling av kroppstemperatur, telling av frekvensen av respirasjonsbevegelser (NCR) og puls, måling av blodtrykk, overvåking av daglig diurese, etc .;

korrekt innsamling av materiale for analyse (blod, sputum, urin og avføring);

tilbud om omsorg for syke hud, øyne, ører, munnhule; kontroll over bytte av seng og undertøy; organisering av riktig og rettidig ernæring av pasienter.

3. Å gi førstehjelp.

4. Sikre transport av pasienter.

5. Mottak av innlagte pasienter og organisering av utskrivning av pasienter.

6. Gjennomføring av kontroll over sanitærtilstanden til avdelingene.

7. Overvåke pasientens etterlevelse av interne regelverk

medisinske institusjoner og deres overholdelse av reglene for personlig hygiene.

8. Opprettholde journaler.

Junior medisinsk personell

Junior medisinsk personell inkluderer yngre sykepleiere, husmødre og sykepleiere.
Undersykepleieren (sykepleieren) hjelper avdelingssykepleieren i pleie av syke, foretar bytte av sengetøy, sørger for at pasientene selv og sykehuslokalene er rene og ryddige, deltar i transport av pasienter og overvåker pasientens etterlevelse. med sykehusregimet.
Vertinnen tar seg av husholdningssaker, mottar og deler ut sengetøy, vaskemidler og rengjøringsutstyr og fører direkte tilsyn med sykepleiernes arbeid.
Sykepleiere: Omfanget av deres oppgaver bestemmes av deres kategori (sykepleier på avdelingen, sykepleier-barpike, sykepleier-rengjører, etc.).
Det generelle ansvaret til pleiepersonalet er som følger.

1. Regelmessig våtrengjøring av lokaler: avdelinger, korridorer, fellesarealer mv.

2. Hjelp til sykepleier ved pleie av syke: skifte av sengetøy, mating av alvorlig syke, hygienisk tilveiebringelse av fysiologiske forsyninger til alvorlig syke - gi, rengjøre og vaske kar og urinaler mv.

3. Sanitær og hygienisk behandling av pasienter.

4. Ledsage pasienter for diagnostiske og behandlingsprosedyrer.

5. Transport av pasienter.

Kopping for en pasient

Banker brukes i inflammatoriske prosesser i organene i brystet (bronkitt, lungebetennelse), interkostal nevralgi, radikulitt, myositt. Vanligvis er banker plassert på ryggen, korsryggen og foran på høyre side av brystet. Du kan ikke sette bokser på området av hjertet, skulderbladene, ...

Det menneskelige nervesystemet er en tynn og skjør formasjon, derfor for å garantere med absolutt sikkerhet nøyaktig hvordan det vil reagere på ulike påvirkninger umulig. eksisterer fortsatt ikke konsensus om utviklingen av nevrologiske sykdommer. Hovedårsaker,...

Psykiatri har alltid vært omgitt av en aura av mystikk. Fra gammelt av til i dag er det mange myter rundt mentalt syk. Ifølge erfarne psykiatere, alle psykiske lidelser bør betraktes som sykdommer, og ikke promiskuitet, karaktertrekk osv.

Hoved årsaker til onkologi i de siste 50 årene, paradoksalt nok, assosiert med fremskritt innen medisin. Paradokset er det meste kreps er en sykdom hos eldre og før ankomsten av antibiotika oppdaget av Alexander Fleming, levde folk rett og slett ikke opp til denne sykdommen. Men eh...

Generell psykopatologi omhandler beskrivelsen av hovedsymptomene og syndromene ved psykiske lidelser. Fordi symptomer på psykiske lidelser er mangfoldige, har flere klassifiseringer blitt tatt i bruk, tatt i betraktning hovedområdene for mental aktivitet: mental, emosjonell, frivillig og narkotisk.

Moderne nevrologi i i fjor har gjort betydelige fremskritt innen progressiv behandling og avansert diagnostikk. For tiden nevrologer har innovative diagnostiske metoder: røntgen og magnetisk resonansavbildning, ultralyddiagnostikk, lab...

Iscenesettelse av sennepsplaster

sennepsplaster- papirark belagt på den ene siden med et tynt lag sennepsfrøpulver. Standardstørrelsen på sennepsplaster er 8x12,5 cm Sennepsplaster virker på pasientens hud ved å irritere den og utvide huden blodårer eterisk sennepsolje. De må beholdes...

Mange klager over konstant tretthet, økt irritabilitet og systematisk smerte. Kombinasjonen av disse symptomene er det første tegnet på at en person har en nevrologisk sykdom som krever umiddelbar behandling. nevrologisk sykdom er et brudd...

Stillingsbeskrivelse av en yngre sykepleier på operasjonsstuen. Ansvar for en sykepleier i omsorg for pasienter

KAPITTEL 4 PLIKTER TIL JUNIOR OG MIDDELS MEDISINSK PERSONAL

Ansvar for en pleieassistent

Pleiepersonell

Junior medisinsk personell

Kopping for en pasient

Iscenesettelse av sennepsplaster