Ganglionitt - essensen av sykdommen og behandlingsmetoder. Ganglionitt i de cervikale sympatiske nodene

Inflammatorisk lesjon av pterygopalatine ganglion med overveiende infeksiøs etiologi. Pterygopalatine ganglionitt manifesteres av smerteanfall i den berørte halvdelen av ansiktet, som er ledsaget av vegetative symptomer (lacrimation, rødhet i huden, hevelse, spytt). Diagnose av sykdommen er basert på dets kliniske bilde og utelukkelse av andre årsaker til ansiktssmerter. Ganglionitt i pterygopalatinknuten behandles kompleks applikasjon smertestillende, anti-inflammatoriske, antibakterielle, ganglioblokkerende og antiallergiske legemidler; smøring av nesehulen med dicainløsning; fysioterapeutiske midler (UHF, elektroforese, DDT, gjørmeterapi).

Generell informasjon

Den pterygopalatine noden ligger i pterygopalatine fossa, som ligger i den infratemporale regionen. Den er dannet av 3 røtter: sensitiv - dannet av grener fra maksillærnerven (II-grenen) trigeminusnerven), sympatisk - representert av en gren av den indre carotis plexus og parasympatisk - en stor steinete nerve, som er en gren av ansiktsnerven. Grener som kommer fra pterygopalatine-noden innerverer banen, tårekjertelen og sphenoid sinus (orbitale grener); neseslimhinne og etmoid sinus (nesegrener); myk og hard gane maksillær sinus(palatine grener).

Årsaker til ganglionitt av pterygopalatine node

Ganglionitt av pterygopalatin-knuten utvikler seg oftest som et resultat av penetrasjon av smittestoffer inn i knuten, noe som forårsaker utviklingen av en inflammatorisk prosess i den. Smittekilden er ofte lokale inflammatoriske sykdommer i nasofarynx: bihulebetennelse, kronisk rhinitt, faryngitt; mindre vanlig, leddgikt i kjeveleddet. Ganglionitt av pterygopalatine ganglion kan oppstå som et resultat av toksiske effekter på nerveganglion ved kronisk tonsillitt, kronisk purulent mellomørebetennelse. Faktorer som bidrar til forekomsten av ganglionitt av pterygopalatine ganglion er mangel på søvn, overarbeid, stressende situasjoner, alkoholinntak, høy støy.

I noen tilfeller fungerer ganglionitt av pterygopalatine ganglion som en nevrostomatologisk komplikasjon ved tannkaries, ledsaget av utvikling av pulpitt og periodontitt. Ganglionitt av pterygopalatin-noden kan observeres mot bakgrunnen av vanlige infeksjonssykdommer: SARS, herpesinfeksjon, tuberkulose, revmatisme. Forekomsten av ganglionitt av pterygopalatine-noden er mulig som følge av traumer med skade på strukturene til pterygopalatine-fossa.

Symptomer på ganglionitt i pterygopalatinknuten

Grunnlaget for det kliniske bildet av ganglionitt av pterygopalatine ganglion er et spontant angrep av intens ansiktssmerter. Ganglionitt av pterygopalatine ganglion manifesterer seg aldri smertesyndrom, begrenset område nodeplassering. Flere anastomoser av pterygopalatin-knuten til røttene og grenene forårsaker en rekke lokaliseringer av smerte og dens utbredte natur. Den dominerende smerten er i områder som innerveres direkte av grener fra pterygopalatin-knuten: i øyeeplet, overkjeve, ved nesebunnen, i den harde ganen. Noen ganger sprer smerten seg til området av tannkjøttet og/eller tennene mandible. Ofte er ganglionitt av pterygopalatin-noden ledsaget av bestråling av smerte i oksipitalregionen, nakke, aurikkel, tempel, sjeldnere i skulderen, underarmen og noen ganger til og med i hånden. Anastomoser av pterygopalatin-knuten med noder av den sympatiske stammen fører i noen tilfeller til spredning av smerte til hele halvparten av kroppen.

Et angrep av ganglionitt av pterygopalatin-knuten er ledsaget av alvorlige autonome lidelser som manifesteres av hevelse og rødhet i den berørte halvdelen av ansiktet, tåredannelse, sekresjon et stort antall spytt og rikelig utslipp av væskesekret fra tilsvarende halvdel av nesen. For uttalte vegetative symptomer ble ganglionitten til pterygopalatin-knuten kalt " vegetativ storm».

Et angrep av ganglionitt av pterygopalatine ganglion kan ha forskjellig varighet fra minutter til timer eller til og med dager. Oftest forekommer disse angrepene om natten. I perioden etter angrepet med ganglionitt av pterygopalatine ganglion, kan milde vegetative symptomer vedvare. Pterygopalatin ganglionitt har et kronisk paroksysmalt forløp og kan vare i årevis. Det er preget av eksacerbasjoner om våren og høsttid. De kan utløses av en akutt respiratorisk virusinfeksjon, hypotermi, en stressende situasjon, nedsatt immunitet eller værforandringer.

Diagnose av ganglionitt av pterygopalatin node

For å etablere diagnosen "Ganglionitt av pterygopalatine node" tillater et levende klinisk bilde av sykdommen. For å bekrefte diagnosen smøres de bakre områdene av nesehulen med en 0,1% løsning av dicain og adrenalin. Hvis denne prosedyren lar deg stoppe smerteangrepet, bekreftes ganglionitten til pterygopalatin-noden.

Det er nødvendig å skille ganglionitt av pterygopalatine ganglion fra andre sykdommer ledsaget av ansiktssmerter (prosopalgi): trigeminusnevralgi, inflammatoriske sykdommerøre (otitis externa, akutt otitis media, mastoiditis), tannpatologi (akutt tannpine, pulpitt, periodontitt). I prosessen med diagnose er det nødvendig å identifisere eller utelukke tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus, som kan tjene som en kilde til infeksjon av pterygopalatin-noden og støtte den inflammatoriske prosessen i den. For dette formålet kan konsultasjoner av en nevrolog, tannlege, otolaryngolog, otoskopi og faryngoskopi, radiografi av paranasale bihuler og radiografi av tenner utføres.

Behandling av ganglionitt i pterygopalatinknuten

I den komplekse behandlingen av ganglionitt av pterygopalatine ganglion, kommer tiltak for å lindre smertesyndromet først. De inkluderer innføring av turundas med novokain i nesehulen og smøring av nesehulen med dicain. Skarpt uttalte smerter er en indikasjon for utnevnelse av ganglionblokkere (azamethoniumbromid, benzohexonium), i spesielt alvorlige tilfeller utføres blokkering av pterygopalatin-noden med anestetika (lidokain, novokain, etc.).

Behandling av ganglionitt av pterygopalatinknuten av infeksiøs og inflammatorisk etiologi er kombinert med bruk av anti-infeksive (antibiotika) og antiinflammatoriske legemidler. En effektiv måte å behandle ganglionitt i pterygopalatinknuten på er introduksjonen av en hydrokortisonløsning i regionen til pterygopalatinknuten. Antiallergiske legemidler (kloropyramin, loratadin, desloratadin) må foreskrives. Bruken av forsterkende midler, vitaminer fra gruppe B er vist.

V kompleks terapi etter indikasjoner kan det inkluderes krampestillende, antipsykotika, antidepressiva, antikolinergika etc. Eldre pasienter anbefales å ta vaskulære og antisklerotiske legemidler som forbedrer hjernen og hjertesirkulasjonen. Av de fysioterapeutiske behandlingsmetodene er de mest effektive for ganglionitt av pterygopalatin-noden UHF, DDT, endonasal elektroforese av novokain, gjørmeterapi, massasje av musklene i ansiktet og nakken.

Det skal bemerkes at den komplekse behandlingen av ganglionitt av pterygopalatin-knuten i de fleste tilfeller kan redusere alvorlighetsgraden kliniske manifestasjoner sykdommer. Men ikke i alle tilfeller er det i stand til å redde pasienter fra tilbakefall av sykdommen.

Pterygopalatine ganglionitt er en patologi av pterygopalatine ganglion, en av variantene av vegetativ ganglionitt og dentale syndromer. Det forekommer også under navnet Slunder syndrom (på vegne av den amerikanske otolaryngologen som først beskrev sykdommen). Et annet navn er pterygopalatine neuralgi. Vanskeligheten er at det kliniske bildet er svært omfattende. Oftest er ganglionitt i pterygopalatin-knuten manifestert av ansiktssmerter (paroksysmal) og lidelser vegetativt system.

Den pterygopalatine ganglion (node) er lokalisert i pterygopalatine fossa og er dannet fra en gren av trigeminusnerven. Består av tre bokser:

somatisk (trigeminal nerve);
parasympatisk (ansiktsnerven);
sympatisk (plexus halspulsåren, assosiert med øret, cervical noder, nerveender av skallen).

Årsaker til ganglionitt av pterygopalatine node

Pterygopalatinknuten kan bli påvirket på grunn av inflammatoriske prosesser i bihulene i over- eller underkjeven (osteomyelitt), gitter labyrint bihuler. Årsakene til denne sykdommen kan også være toksiske effekter ved betennelse i mandlene, lokal skade (for eksempel fremmedskade på nesen eller slimhinnen), de skadelige effektene av karies, purulent mellomørebetennelse.

Eventuelle smittsomme foci i munnhulen kan bli alvorlige provokatører av denne sykdommen. Provokatørene av eksitasjonen av sykdommen er overarbeid eller mangel på søvn, høyt irriterende lyder konstant natur, stress, alkoholmisbruk eller røyking.

Betennelse i pterygopalatinknuten kan også være forårsaket av retromaxillære svulster, både godartede og ondartede.

Symptomer på ganglionitt i pterygopalatinknuten

Sykdommen fortsetter lang tid(måneder eller år), alvorlige forverringer forekommer periodisk (spesielt i høst-vårperioden, når immunforsvaret er svekket, etter stress eller spenning).

Et av de første symptomene vil være paroksysmalt sterk smerte halvparten av ansiktet, som er ledsaget av brennende, skyting. For det meste oppstår smertefulle opplevelser i øyet, bak øyet, i tennene, i over- og underkjeven, i neseryggen, tungen og ganen. Smertesyndromet kan spre seg til oksipitalregionen, parotisregionen, øret, nakken, underarmen, skulderbladene, selv til fingertuppene og håndområdet. De mest smertefulle følelsene oppstår i området av nesen og mastoid prosess. Avhengig av graden av kompleksitet og varighet av sykdommen, kan smerte være tilstede i flere timer, dager eller til og med uker. Smerteforverring oppstår ofte om natten. Pasienter merker følelsen av kiling i nesen, nysing, utseendet til en rennende nese, aktiv salivasjon, svette, svimmelhet, kvalme og rennende øyne.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er den såkalte "vegetative stormen", som manifesterer seg i form av hevelse og rødhet i ansiktet, rikelig lacrimation og spytt, kortpustethet. Dessuten tildeles spytt ofte så mye at det ufrivillig strømmer ut av pasientens munn. Personen blir tvunget til å bruke et håndkle. Noen ganger er det en økning i temperatur, sekresjon fra nesen. I noen tilfeller kan lidelser oppstå smaksløker, astma-lignende angrep. På toppen av angrep blir øynene svært følsomme ikke bare for sterkt lys, men også for belysning generelt, oppstår hevelser øvre øyelokk, noen ganger stiger det intraokulære trykket og eksoftalmos oppstår. Ofte bestemmes smertepunkter i den indre delen av øyekroken, neseroten. I noen tilfeller er det parese av muskelen som hever den myke ganen.

Diagnose av ganglionitt av pterygopalatin node

Denne sykdommen er ikke lett å diagnostisere på grunn av det lignende kliniske bildet med andre patologier. For eksempel er lignende symptomer observert ved nasosiliært nervesyndrom, Sicards syndrom, Charlins syndrom, migrene og temporal arteritt.

Pterygopalatin ganglionitt er viktig å skille fra forskjellige typer ansiktsnevralgi, der smerter av skyteart også observeres, men de er ikke ledsaget av kvalme eller oppkast. Endringer i slimhinnen i de paranasale bihulene er svært lik det kliniske bildet av rhinitt og bihulebetennelse. For å utelukke disse sykdommene, introduseres turundas dynket i en svak løsning av kokain, dicain eller novokain i nesegangene. En endring i smertens natur, dens reduksjon, delvis normalisering av autonome funksjoner kan bekrefte diagnosen ganglionitt av pterygopalatine ganglion.

Kompleksiteten ved å diagnostisere denne sykdommen skyldes først og fremst det faktum at pterygopalatine ganglion er assosiert med mange nervestrukturer, som når de er betent eller opphisset, kan gi mest ulike symptomer. Ved diagnostisering av denne sykdommen må pasienten konsultere flere leger, i tillegg til en nevropatolog - en otolaryngolog og en tannlege.

Behandling av ganglionitt i pterygopalatinknuten

Den første oppgaven til en nevropatolog i behandlingen av denne sykdommen vil være å eliminere den inflammatoriske prosessen i nesen, dens bihuler, munnhule, i tenner. Til dette formål brukes antiinflammatoriske, ganglionblokkerende midler. Dette er 1 ml av en 2,5 % løsning av benzohexonium intramuskulært, 5 % pentamin. Injeksjoner gjøres tre ganger om dagen i en måned.
Etter eliminering av smertesyndromer foreskrives medisiner for generell styrking av pasientens kropp, for eksempel vitamin B1, B6, B12, aloe, glasslegeme(immunterapi). Beroligende midler er også nødvendig.
For å lindre alvorlig smerte, i tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi, brukes anestetika trimekain eller lycocaine. I dette tilfellet gjøres injeksjonen direkte inn i palatinkanalen. Hvis det kliniske bildet viser parasympatiske symptomer, tilskrevet platifilin, spasmolitin. I noen tilfeller er bruk av glukokortikoider eller hydrokortisonfonophorese (fysioterapeutiske behandlingsalternativer) foreskrevet.
Hvis sykdommen har utviklet seg som et resultat av inflammatoriske prosesser, brukes anti-infeksjonsterapi i form av antibiotika eller sulfonamider. Bakgrunnen for behandlingen er desensibiliserende legemidler (difenhydramin, pipolfen).
For å forbedre pasientens generelle velvære foreskrives vasodilaterende antisklerotiske legemidler, injeksjoner gjøres som forbedrer cerebral og generell blodsirkulasjon.
I alvorlige tilfeller brukes sykdommen radikal behandling i form av direkte ødeleggelse av pterygopalatin-noden.

Dette kan gjøres på en av to måter:

Punktering av pterygopalatine-kanalen fra munnhulen. Denne metoden er teknisk vanskelig og kan ha alvorlige konsekvenser for pasienten;
Punktering av pterygopalatine node i pterygopalatine fossa med tilgang fra under zygomatisk bue. Med denne metoden, en løsning av fenol i glyserin og konsentrert alkoholløsning (96%).

Tilbakefall av sykdommen forsvinner ikke alltid som følge av behandling, men det kliniske bildet endres betydelig. Mange symptomer forsvinner eller vises mye sjeldnere. Behandlingen bør være omfattende, tilstrekkelig og rettidig, bare i dette tilfellet er et positivt resultat mulig.

Ganglionitt er en sykdom som er basert på betennelse i ganglion. Et ganglion er et ganglion som består av flere komponenter - nerveceller, deres kropper, aksoner og dendritter. Skallet består av bindevev. Hvis flere slike noder blir betent på en gang, kalles denne tilstanden polyganglionisk.

Fører til

Betennelse i en eller flere ganglier kan ikke vises bare slik. Vanligvis tilrettelegges dette av andre sykdommer, blant dem de hyppigste er:

Influensa.
Revmatisme.
Malaria.
Angina.
Herpes zoster.
Tumorer.
Skader.
kroppsrus.

Men oftest er årsaken til denne sykdommen virus, derfor, ifølge statistikk, utvikler den seg mot bakgrunnen av manifestasjonen av en herpesinfeksjon. Hvis ganglionitt oppsto i regionen av pterygopalatinknuten, kan hovedårsakene her betraktes som bihulebetennelse, rhinitt i kronisk stadium, faryngitt, betennelse i mandlene, purulent otitis.

Manifestasjoner

Symptomene på ganglionitt vil avhenge av årsaken. Men hver art er preget av slike vanlige manifestasjoner som brennende smerter, som er paroksysmale, og alvorlig kløe i det berørte området. Parestesi, som er en prikking eller nummen følelse på huden over det berørte gangliet, kan også utvikle seg.

Betennelse av herpetisk natur er ledsaget av et utslett av blemmer, hvis berøring gir smerte. Den samme smerten vil være i området av ryggvirvlenes prosesser, hvis du prøver å palpere dem. Kan forstyrre arbeidet Indre organer på grunn av nederlag ganglioner som sikrer jevn drift. Huden endres også over selve den berørte ganglion. Den endrer farge, og i mer alvorlige tilfeller kan det dannes sår på den. Funksjonen til termoregulering og svette forstyrres, ødem i det subkutane vevet begynner. Musklene som er plassert i nærheten begynner å svekkes og mister tonen. Reflekser reduseres også, leddene blir stive. Hvis sykdommen påvirker livmorhalsgangliene, begynner de samme symptomene å vises i ansiktet, på halsen og i forskjellige steder hoder.

Med utviklingen av betennelse i regionen av stjerneknuten, kan smerter i øvre halvdel av brystet og falsk angina observeres.

Ganglionitt av gasserganglion utvikler seg på grunn av en reduksjon i forsvarsstyrker organisme. Denne sykdommen fortsetter mye mer alvorlig enn herpetisk ganglionitt, og utslett forekommer oftest i området av trigeminusnerven - i ansiktet, nær øynene. I dette tilfellet er det høy risiko for å utvikle keratitt, det vil si betennelse i hornhinnen. Andre symptomer inkluderer fotofobi og mørkning overflatelag hud. Selve utslettet ser ut som små, knapt merkbare prikker.

Pterygopalatine ganglionitt er preget av skarpe smerter i området av øynene og rundt banene, i området av overkjeven og neseroten, sjeldnere i området av underkjeven. I dette tilfellet kan smerten spre seg til tinningene, og til og med til hendene.

Betennelse i veivakselen er preget av betennelse og herpetiske utbrudd i øreområdet og smerte. Noen ganger kan det være klager på svimmelhet. Med nederlaget til lumbale og nedre thoraxknuter er det et brudd på funksjonen til bekkenorganene og bukhulen.

Diagnostikk

For diagnose brukes kun det kliniske bildet og klager fra pasienten. Det er ingen tester for å bekrefte diagnosen. Det er viktig å utføre en differensialdiagnose med sykdommer som:

Neuritt av den somatiske nerven.
Syringomyeli.
Meningoradikulitt.
nevrovaskulære syndromer.

Ved diagnostisering kreves konsultasjoner med nevrolog, tannlege, ØNH. Otoskopi og faryngoskopi kan være nødvendig, og røntgendiagnostikk er noen ganger foreskrevet.

Medikamentell behandling

Behandling for ganglionitt avhenger av symptomene og hva som forårsaker sykdommen. Den mest foreskrevne antiallergiske og antivirale legemidler, samt immunmodulatorer som bidrar til å øke immuniteten. Behandlingen må nødvendigvis være omfattende og inkludere inntak av B-vitaminer og ganglieblokkere, hvorav de mest effektive anses å være gangleron og pahikarpin.

For å behandle smerte brukes medikamenter som finlepsin, tebantin eller katadolon. Hvis dette er nødvendig, kan behandlingen suppleres med antidepressiva.

Novokainblokkader i det berørte området hjelper til med å takle smerte veldig bra. Vel hjelper å takle betennelser og fysioterapi - ultralyd, Bernard-strømmer, radonbad, sulfatbad, terapeutisk gjørme. For å oppnå en varig effekt er det imidlertid viktig å kurere hovedårsaken til denne sykdommen og absolutt øke immuniteten. Dette er den eneste måten å bli kvitt betennelse i gangliene for alltid.

Du kan forresten også være interessert i følgende GRATIS materialer:

Gratis bøker: "TOPP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker tøying"
Restaurering av kne- og hofteledd med artrose- gratis videoopptak av webinaret, som ble gjennomført av fysioterapeut og Sports medisin- Alexandra Bonina
Gratis leksjoner i behandling av korsryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt system for restaurering av alle deler av ryggraden og har allerede hjulpet over 2000 kunder Med ulike problemer rygg og nakke!
Vil du lære å behandle en klemt isjiasnerve? Deretter forsiktig se videoen på denne linken.
10 essensielle ernæringskomponenter for sunn ryggrad - i denne rapporten vil du finne ut hva det daglige kostholdet skal være slik at du og ryggraden din alltid er inne frisk kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
Har du osteokondrose? Da anbefaler vi at du studerer effektive metoder for behandling av lumbal, cervical og thorax osteokondrose uten medisiner.

Det andre navnet på denne sykdommen er ganglionitt. Betennelse kan spre seg ikke til en sympatisk node, men til flere samtidig (polyganglionisk eller avkortet). Noen ganger oppstår betennelse i de sympatiske nodene i kombinasjon med en inflammatorisk prosess i spinalnervefibrene. I dette tilfellet er ganglioneuritt differensiert som ganglioradiculitis.

I noen tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen nerveknutene, som inkluderer nervefibre ulike typer - parasympatiske, sympatiske, sensitive. De vanligste av disse er ganglioneuritt i geniculate node og ganglionitt av pterygopalatine node. Og i prosessen med progresjon av sykdommen, kan forskjellige ganglier påvirkes.

Basert på dette er sykdommen delt inn i flere typer:

sakral;
cervical (nedre cervical, øvre cervical, stellate);
bryst;
korsryggen.

Den aller første årsaken til denne sykdommen er en smittsom prosess. Årsakene kan være:

akutte infeksjoner: meslinger, dysenteri, sepsis, difteri, betennelse i mandlene eller influensa;
kroniske sykdommer smittsom natur(syfilis, tuberkulose, revmatisme).

Komplisert tannkaries kan tjene som årsak til ganglioneuritt i pterygopalatinknuten, og adnexitt eller prostatitt (hos menn) kan provosere sakral ganglionitt. I sjeldne tilfeller kan ganglioneuritt utløses av en svulst (ganglioneurom eller sekundær metastatisk prosess), da er sykdommen giftig av natur.

Risikofaktorer ved forekomst av ganglioneuritt vil være nervøs spenning hypotermi, konstant tretthet, alkoholavhengighet, operasjoner som ble utført i regionen av gangliene.

Vanlige symptomer på ganglioneuritt

Symptomer på ganglioneuritt avhenger av nivået av lesjonen, den har et komplekst klinisk bilde. Smerte vil være hovedsymptomet i det kliniske bildet. Smerten er preget av en sterk brennende følelse og buet karakter, pasienter merker også en følelse av pulsering.

Pasienter kan ofte ikke finne kilden til smerte fordi sykdommen er diffus. Pasienter beskriver smerter i hele kroppshalvdelen, med fokus på at smerte er permanent og ikke endres med bevegelse. Økt smerte oppstår med en endring i været, overføring stressende situasjoner, etter et måltid.

I tillegg til smertesyndromet med ganglioneuritt, er det også tap eller delvis svekkelse av sensitivitet i form av hyperestesi (økt sensitivitet) eller omvendt hypestesi (nedsatt sensitivitet). Noen ganger er det også parestesi (en følelse av nummenhet, en følelse av "gåsehud", prikking eller sløvhet).

Det er tilfeller av nevrotrofiske og vasomotoriske forstyrrelser, som kommer til uttrykk i området for lokalisering av den berørte ganglion og tilhørende nervefibre. Hvis sykdommen er av langvarig karakter, kan det være søvnforstyrrelser, følelsesmessig ustabilitet, utvikling av nevrasteni, asteni og hypokondrisk syndrom.

Lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen bestemmer graden av kompleksitet av sykdommen. Klassifiseringen av ganglioneuritt avhenger av gruppen av berørte sympatiske ganglier.

Ganglioneuritt i øvre cervikal node

Det kliniske bildet ved ganglioneuritt av øvre cervical ganglion er først og fremst preget av symptomene på Bernard-Horner syndrom. Den inflammatoriske prosessen i denne ganglion provoserer utviklingen av Pourfure du Petit syndrom (forstørret palpebral fissur, exophthalmos). Den inflammatoriske prosessen påvirker funksjonaliteten skjoldbruskkjertelen og induserer hypertyreose. Det er sekretoriske og vasomotoriske forstyrrelser (hyperhidrose, rødhet i halvparten av ansiktet, senking intraokulært trykk). Sensitivitetsforstyrrelser observeres i området av det andre ribben. Kanskje en endring i stemmen eller parese av strupehodet. Noen ganger føler pasienter et sterkt smertesyndrom som strekker seg til kjeveområdet. På grunn av manglende evne til å identifisere den nøyaktige kilden til smerte, tyr folk ofte feilaktig til tannbehandling, hvilken kjente årsaker gir ingen resultater.

Ganglioneuritt i nedre cervikal node

Med denne typen ganglioneuritt observeres en mer omfattende følsomhetsforstyrrelse (den strekker seg til det sjette ribben og til armen). Når hånden er skadet, er det en nedgang Muskelform, misfarging av huden på overflaten av hele hånden eller på fingertuppene. Det er også et brudd på reflekser - korrelativ, konjunktival, maxillary, pharyngeal, carporadial. Noen ganger er det et fall aurikkel fra den berørte noden.

Ganglioneuritt av stjerneganglion

Det kliniske bildet er preget av tilstedeværelsen av smerte i halvparten bryst på siden av den betente knuten. Brudd på følsomhet og motoriske reflekser observeres i fingrene. Spesielt merkbart er brudd på motoriske ferdigheter i den femte fingeren på hånden som ligger i det berørte området. Region smerte, tap eller forstyrrelse av følsomhet har et såkalt "halvjakke"-utseende. Ofte sprer smerten seg til brystområdet, derfor ligner det angina-anfall og må skilles fra iskemisk sykdom hjerter.

Ganglioneuritt i øvre thorax sympatiske noder

Denne typen ganglioneuritt manifesterer seg i form av smerte- og følsomhetsforstyrrelser, som i tidligere tilfeller. Men en karakteristisk forskjell vil være forstyrrelser i det vegetative-viscerale systemet. Det er kortpustethet, symptomer som ligner på det kliniske bildet ved koronar hjertesykdom.

sakral ganglioneuritt

Et smertesyndrom er karakteristisk. Symptomer kan være ledsaget av kløe i kjønnsorganene, ofte diagnostisert som gynekologisk sykdom. Kvinner har noen ganger problemer menstruasjonssyklus eller livmorblødning.

Ganglioneuritt av pterygopalatine node

Den inflammatoriske prosessen oppstår i pterygopalatin-knuten, derfor observeres nevralgiske symptomer på betennelse i den andre grenen av trigeminusnerven (nær nesebroen og overkjeven). I det kliniske bildet er det hyperemi av den berørte delen av ansiktet, sekresjon fra nesen (i den berørte halvdelen) og tåredannelse fra øyet.

Ganglioneuritt i den geniculate noden

Det er smerter i øret, anfall og smerte som sprer seg til occipital-regionen, cervicofacial sone. På den berørte delen av kroppen kan det observeres parese eller neuritt i ansiktsnerven med ansiktsuttrykksforstyrrelser.

Diagnose av ganglioneuritt

Diagnose av ganglioneuritt er en kompleks prosess, siden symptomene på det kliniske bildet ligner på en rekke andre sykdommer (otitis media, koronar hjertesykdom, onkologiske formasjoner, spinalformasjoner, sirkulasjonsforstyrrelser, ulike typer nevrose, etc.). Vanskeligheten ligger også i å bestemme variasjonen av ganglioneuritt, siden symptomene på de forskjellige typene er svært like. Utidig eller feil diagnose kan betydelig forverre pasientens tilstand, bremse behandlingsprosessen og følgelig føre til skuffende prognose.

Hvis minst noen av symptomene ovenfor vises, bør du søke råd hos en nevrolog. Den første diagnosen ganglioneuritt skjer vanligvis på grunnlag av en analyse av det kliniske bildet fra pasientens ord og undersøkelse av pasienten, identifisere tegn på vasomotoriske og nevrotrofiske lidelser og følsomhetsforstyrrelser.

Maskinvarediagnostikk av ganglioneuritt

Thoracal og sakral ganglioneuritt er spesielt vanskelig å differensiere, og for nøyaktigheten av diagnosen gjennomgår pasienten en lang undersøkelse for tilstedeværelse av somatiske sykdommer. For dette er konsultasjoner av en gynekolog, kardiolog, gastroenterolog og phthisiatrician foreskrevet. For å utelukke en rekke sykdommer kan røntgen av ryggraden, elektromyografi, MR og CT foreskrives.

Den inflammatoriske prosessen forårsaker ofte endringer i de somatiske organene, så pasienten gjennomgår MSCT eller ultralyd av bukorganene, kjønnsorganene, prostata for å identifisere disse patologiene.

Behandling av ganglioneuritt

Ved behandling av ganglionitt foreskrives anti-allergiske legemidler, et kurs med antibiotikabehandling tilskrives (hvis etiologien til ganglioneuritt er av bakteriell natur).

Analgetika er indisert for å lindre smerte. I noen tilfeller, med sterke smerter og ineffektivitet av smertestillende midler, administreres novokain intravenøst eller paravertebrale blokader utføres med novokain i det berørte området eller sympatektomi utføres (kirurgisk fjerning av det berørte gangliet, som brukes hvis ingen av smertemetodene lindring er ineffektiv).

Avhengig av sykdommens natur, kan anti-infeksjonsterapi foreskrives. På viral etiologi sykdommer er foreskrevet antivirale legemidler og gammaglobulin. Med nederlaget til det sympatiske systemet kan kolinomimetiske legemidler, glukonat og kalsiumklorid foreskrives.

For behandling av denne sykdommen er fysioterapi mye brukt, som setter seg som oppgave å stoppe smertesyndromet og den inflammatoriske prosessen, og korrigere forstyrrelser i det autonome systemet. Fjerning av smertesyndromet skjer ved hjelp av transkraniell elektroanalgesi, medikamentelektroforese av anestetika. Lindring av forgiftning utføres ved lavintensiv UHF-terapi. Antivirale metoder bestå i at pasienten gjennomgår KUV-bestråling, etc. For å gjenopprette kroppens perifere funksjoner, tilskrives darsonvaliseringsprosedyrer, sennep- og terpentinbad. Nye allergiske reaksjoner elimineres ved hjelp av anti-allergiske prosedyrer - lokal aerosolterapi ved hjelp av antihistaminer, nitrogenbad.

Med riktig diagnose og adekvat behandling er prognosen gunstig for livet.

Forebygging av ganglioneuritt består i rettidig behandling av ulike inflammatoriske prosesser i kroppen, virale og infeksjonssykdommer. Sport er veldig viktig. Riktig ernæring, lange turer på frisk luft, røykeslutt og alkohol er de beste garantiene for helse.

Ganglioneuritt

Ganglioneuritt er en betennelse i ganglion (ganglion), som er ledsaget av skade på de sympatiske, parasympatiske eller sensitive nervefibrene knyttet til den.

Fører til

Hovedårsaken til utviklingen av ganglioneuritt er en akutt eller kronisk infeksjonsprosess i kroppen, som kan være forårsaket av streptokokker, stafylokokker, herpesvirus og andre patogener.

Den patologiske prosessen fra primærfokuset sprer seg til nærliggende nerveknuter. Avhengig av hvilke ganglier som er betent, skilles flere typer sykdom ut: livmorhals, thorax, lumbal, sakral ganglioneuritt. I tillegg kan diagnosen inneholde navnet på den berørte noden (for eksempel pterygopalatin ganglioneuritt, ganglioneuritt i bekkenplexusene) eller indikere sykdommens etiologi (stafylokokk, herpetisk, postherpetisk ganglioneuritt).

Betennelse i ganglion kan føre til:

kroniske patologier - komplisert karies (pterygopalatin ganglioneuritt), adnexitt, salpingitt, oophoritt, prostatitt (sakral, bekkenganglioneuritt);
akutte sykdommer - difteri, influensa, erysipelas, angina, skarlagensfeber.

I sjeldne tilfeller er patologien forbundet med en giftig effekt på kroppen eller en svulstprosess (ganglioneurom, metastaser).

Faktorer som bidrar til nederlaget til nerveknutene:

overarbeid;
hypotermi;
understreke;
alkoholisme;
kirurgiske inngrep nær gangliene.

Symptomer

Hovedsymptomet på ganglioneuritt er diffus smerte, som har en brennende karakter og er ledsaget av en følelse av pulsering (sprengning). Lokalisering ubehag avhenger av plasseringen av noden. I noen tilfeller strekker de seg til hele halvdelen av kroppen eller motsatt side. Smertene øker ikke ved bevegelse, men kan bli mer intense ved endringer i været, stress og spising.

I tillegg er betennelse i ganglion supplert med:

sensitivitetsforstyrrelse - dens reduksjon (hypestesi), økning (hyperestesi) eller parestesi (nummenhet, prikking);
nevrotrofiske og vasomotoriske lidelser i innerveringssonen til den berørte noden;
emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelse (med langt forløp).

De spesifikke symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av det betente gangliet og den etiologiske faktoren.

Symptomer på bekken- og sakral ganglioneuritt hos kvinner:

ubehag under samleie;
verkende smerter i nedre del av magen, utstrålende til perineum og endetarm;
brudd på menstruasjonssyklusen, livmorblødning.

Som regel er ganglioneuritt i bekkenet forårsaket av en herpesinfeksjon, så symptomene kan suppleres med et kløende utslett i form av blemmer over korsryggen, korsbenet, i perinealregionen.

Cervikal ganglioneuritt kan være øvre cervical, nedre cervical og stellate. Manifestasjoner av øvre cervikal betennelse:

utvidelse av den palpebrale fissuren;
mydriasis (utvidet pupill);
exophthalmos;
hypertyreose ved å stimulere skjoldbruskkjertelen;
hyperhidrose;
rødhet i halvparten av ansiktet;
endring i følsomhet over den andre ribben;
parese av strupehodet, heshet i stemmen;
tannpine (i noen tilfeller).

Ganglioneuritt lavere divisjoner brystbenet og korsryggen ledsaget av:

ubehagelige opplevelser og en forstyrrelse av følsomhet i den nedre delen av stammen og lemmer;
sterke smerter i låret (med involvering av isjiasnerven);
vegetative-viscerale lidelser i mageorganene.

Annen mulige manifestasjoner ganglion betennelse:

ganglioneuritt av pterygopalatine ganglion - skuddsmerter i området av bane og overkjeve, rødhet i halvparten av ansiktet, tåreflåd fra det ene øyet, rikelig utslipp fra en nesepassasje;
nederlag av veivakselen - smerte i øret, utstråling til baksiden av hodet og nakken, parese av mimiske muskler.

Diagnostikk

Betennelse i nerveknuten diagnostiseres av en nevrolog basert på:

pasientens klager over smerte;
vasomotoriske og nevrotrofiske lidelser;
følsomhetsforstyrrelser;
andre spesifikke symptomer.

I tillegg brukes instrumentelle metoder:

røntgen av ryggraden;
elektromyografi;
Ultralyd av bukhulen og bekkenet;
Ultralyd av prostata og andre.

For å identifisere årsaken til den smittsomme prosessen, utføres serologiske studier.

Siden smertesyndromet under betennelse i nerveganglion er uspesifikk, tar mange pasienter symptomene på postherpetisk ganglioneuritt i bekkenet for gynekologisk patologi og søker behandling hos en gynekolog.

Nederlaget til ganglion er differensiert fra funicular myelose, spinal tumor, neurose, og så videre.

Behandling

Behandlingsalgoritmen for ganglionvevritt bestemmes av årsakene. Etiologisk terapi er rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen. For behandling av viral bekkenganglioneuritt av herpetisk opprinnelse foreskrives for eksempel antivirale medisiner - zovirax, acyclovir. Hvis patologien er forårsaket bakteriell infeksjon antibiotika brukes.

Generelle instruksjoner for behandling av ganglioneuritt i nedre sternum og andre soner:

analgetika, inkludert intravenøs administrering av novokain og blokade i det berørte området;
ganglionblokkere, antikolinergika, antipsykotika, antispasmodika - ved økt aktivitet av det sympatiske nervesystemet;
kalsiumglukonat, kalsiumklorid, kolinomimetika - med en reduksjon i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet;
fysioterapi - UVI, elektroforese (med gangleron, kaliumjodid, novokain), radonbad, gjørmeapplikasjoner.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres sympatektomi - fjerning av det berørte området av det autonome nervesystemet. Avhengig av lokaliseringen av det betente gangliet, kan det være thorax, lumbal og så videre. Som regel utføres inngrep på en minimalt invasiv måte - gjennom laparo- eller thorakoskopi.

Prognose

Ganglioneuritt har en gunstig prognose for livet, forutsatt tilstrekkelig behandling. I mange tilfeller fortsetter terapien over lengre tid, mens pasientens arbeidsevne reduseres.

Forebygging

De viktigste tiltakene for å forhindre betennelse i nerveknutene - rettidig behandling infeksjonssykdommer og styrking av immunforsvaret.

Herpetisk ganglionitt

ganglionitt er alvorlig nevrologisk sykdom preget av skade på en eller flere ganglier. Ganglion inn medisinsk vitenskap kalt nervens sympatiske ganglion. Oftest oppstår nederlaget til nerveknuten på grunn av spredning av infeksjon, spesielt influensa, herpes, etc.

Allerede det faktum at de med en sykdom er rammet nerveceller, snakker om faren for en sykdom som forårsaker nummenhet i huden eller ubehagelig prikking på steder med anomali.

Ganglionitt er ikke en veldig vanlig sykdom, men den har ganske mange varianter, som hovedsakelig avhenger av den sanne grunnårsaken, eller med andre ord, av typen infeksjon.

Typer ganglionitt

Ganglionitt kommer i flere varianter:

herpetisk
pterygopalatin ganglionitt
stellate ganglionitt
Ganglionitt Gassers node
genikulert ganglionitt

Som du kan se, er sykdommer forskjellige i infeksjoner og lokale steder som sykdommen har påvirket, nemlig i nerveknutene som ligger i forskjellige deler av kroppen.

Ganglionitt av pterygopalatin-knuten påvirker sonen i over- og underkjeven, som et resultat kan en syk person oppleve kramper på disse stedene, så vel som i øynene. Pterygopalatine ganglionitt kan forårsake smerter i tenner og tannkjøtt. Hvis du ikke tyr til behandling i lang tid, sprer ganglionitten til pterygopalatin-noden seg til hendene.

Dette indikerer nok en gang et veldig tett forhold mellom alle nerveknutene i menneskekroppen. Pterygopalatine ganglionitt kan også forårsake utslett i munnområdet. Dette er en konsekvens av prosessen med betennelse.

Ganglionitt av stellate ganglion er ledsaget av betennelse i øvre region bryst. Noen ganger, med det, kan en person til og med føle smerte i hjertet, et brudd på rytmen, men faktisk er disse følelsene falske, siden sykdommen bare påvirker nerveceller i dette tilfellet.

Ganglionitt av Gasser-noden forekommer vanligvis hos mennesker i alderen, den passerer mot bakgrunnen av generell undertrykkelse og svekket immunitet. Denne sykdommen behandles praktisk talt ikke og er svært vanskelig for pasienten. Det er utslett i området av øynene og hornhinnen, en person kan oppleve et slikt fenomen som fotofobi.

Ganglionitt av geniculate node påvirker hovedsakelig hørselsorganene. I dette tilfellet, rødhet i øreområdet, utslett inni hørselskanaler fører til hørselstap og ubehagelige følelser og hodepine, svimmelhet, som kan skyldes hørselsproblemer.

Årsaker til ganglionitt

Som allerede nevnt er ganglionitt vanligvis et resultat av en spesifikk patologi eller infeksjon. Leger identifiserer følgende årsaker til ganglionitt:

influensa
malaria
herpes virus
angina
forgiftning av kroppen med kjemiske, biologiske stoffer, alkohol, narkotika
indre svulster som påvirker nerveknuter

På en eller annen måte, men sjelden fungerer ganglionitt som en egen sykdom og veldig ofte - som utvikling av utslett, smerte, smerte på grunn av en allerede eksisterende patologi.

Den vanligste typen ganglionitt kan gjenkjennes som herpetisk, basert på en alvorlig infeksjon, påvirker kroppen. Samtidig observeres det skarp karakter en sykdom som umiddelbart begynner å manifestere seg utad.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan metabolske forstyrrelser i kroppen, så vel som osteokondrose i ryggraden, også fungere som risikofaktorer, fordi krumningen kan bidra til nervekompresjon.

Symptomer på herpetisk ganglionitt

Symptomer på ganglionitt manifesterer seg vanligvis ganske tydelig, mens de gir mye ubehag til en person. Leger identifiserer flere ytre manifestasjoner som direkte indikerer skade på nerveknutene i kroppen:

kløe i området med betennelse og lesjoner
sterke smerter, noen ganger til og med utstrålende til hodet, lemmer
nummenhet og prikking i de berørte områdene av huden
overdreven svette, noen ganger årsaksløse frysninger
forringelse av reflekterende evner, noen ganger - et brudd på koordinering av bevegelser
hyppige utslett i form av røde vesikler på steder med lokalisering av betennelse

Det bør huskes at hver type er preget av et visst sett med manifestasjoner, men disse symptomene er noe til felles mellom alle typer ganglionitt identifisert av medisin over tid.

Dette indikerer et brudd på det subkutane integumentet og inkludering av en beskyttelsesmekanisme. Muskler som ligger nær betennelse mister sin tidligere tone, blir svake, noen ganger til og med atrofi. Videre sprer det seg til alle kroppens muskler, fordi i kroppen er det et tett forhold mellom nervene.

Men det verste som ganglionitt kan føre med seg, er et brudd på funksjonen til de indre organene som befinner seg i nærheten av den berørte ganglion. Alt indikerte symptomer, fold sammen, skape et klart klinisk bilde, noe som er veldig praktisk for legen å bestemme den endelige diagnosen.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av ganglionitt inkluderer avklaring av pasientklager og ytre manifestasjoner, som kommer til uttrykk i utslett, smerte, endring i hudfarge, etc. Men i noen tilfeller kan selv dette ikke være nok til å gjenskape det kliniske bildet.

Derfor kan legen i noen tilfeller foreskrive røntgen eller otoskopi. Også kl diagnostisk påvisning sykdommer kan kreve separate konsultasjoner av en nevrolog, tannlege og andre leger.

Behandling av herpetisk ganglionitt

Ganglionitt kan kureres, men det kan ta mye tid og krefter. Det viktigste i behandlingen av denne sykdommen er ikke bare å bli kvitt årsaken, men også å fjerne betennelse i gangliene, og også prøve å øke immuniteten din for å fortsette å beskytte kroppen mot eksterne virus.

Som du vet, kan ganglionitt være ledsaget av forferdelig smerte, spesielt når du berører utslettet. Derfor vil legen foreskrive legemidler som Katadolon eller Finlepsin. De lindrer smerteanfall. Du må kanskje også ta antidepressiva.

Folkemidler for herpetisk ganglionitt inkludere beroligende avkok, urtete, furu- eller gjørmebad. Deres rolle er også viktig i utvinning. Ikke glem fysisk aktivitet. La dem være ubetydelige, men til og med vanlige spasertur utendørs vil gi en viss effekt.

Bare komplekse tiltak kan bli kvitt ganglionitt.

Glad manns blogg

Avhengig av type ganglioneuritt, cervikal og thorax sympatektomi, utføres lumbal sympatektomi. Ofte, med thorax og sakral ganglioneuritt, gjennomgår pasienter langtidsbehandling om somatiske sykdommer. Hvis ganglioneuritt oppstår med en reduksjon i aktiviteten til det sympatiske systemet, blir behandlingen supplert med kolinomimetiske legemidler, glukonat og kalsiumklorid. Hvis ganglioneuritt er ledsaget av en økning i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, er ganglionblokkere, antikolinergika, antispasmodika og antipsykotika inkludert i behandlingen i henhold til indikasjoner.

Det kliniske bildet av ganglioneuritt består av et uttalt smertesyndrom, sensitivitetsforstyrrelser, vasomotoriske, nevrotrofiske og vegetative-viscerale lidelser. Den har sine egne egenskaper avhengig av lokaliseringen av ganglioneuritt. Ganglioneuritt behandles hovedsakelig på konservative måter. Hvis patologisk prosess påvirker de perifere nervene ved siden av det sympatiske gangliet, da kalles denne sykdommen ganglioneuritt.

De snakker også om ganglioneuritt i forhold til betennelse i nerveknutene, som inkluderer nervefibre av ulike typer: sympatiske, parasympatiske, sensitive. Som regel utvikler ganglioneuritt som et resultat av en smittsom prosess. Det viktigste kliniske tegnet på ganglioneuritt er sterke smerter.

Symptomer og behandling av ganglionitt

Pasienter med ganglioneuritt kan ikke finne den nøyaktige plasseringen av smerten på grunn av dens diffuse natur. I noen tilfeller, med ganglioneuritt, sprer smerte seg til hele kroppens halvdel eller til motsatt side. Sammen med smertesyndromet manifesteres ganglioneuritt av forskjellige følsomhetsforstyrrelser.

Sakral ganglioneuritt kan være ledsaget av kløe i de ytre kjønnsorganene og dysuriske lidelser. For å lindre smerte ved ganglioneuritt foreskrives smertestillende midler. Ved sterke smerter gis pasienter med ganglioneuritt intravenøse injeksjoner av novokain eller paravertebrale blokader med novokain på nivået av lesjonen. Avhengig av etiologien til ganglioneuritt, er terapi foreskrevet mot den smittsomme prosessen.

Herpes zoster behandling:

Anvendelse av slikt endoskopiske metoder sympatektomi er den minst invasive måten kirurgisk behandling ganglioneuritt. Hvis sykdommen påvirker livmorhalsgangliene, begynner de samme symptomene å vises i ansiktet, nakken og i forskjellige deler av hodet. Med utviklingen av betennelse i regionen av stjerneknuten, kan smerter i øvre halvdel av brystet og falsk angina observeres.

Hvis dette er nødvendig, kan behandlingen suppleres med antidepressiva. Da anbefaler vi at du studerer effektive metoder for behandling av lumbal, cervical og thorax osteokondrose uten medikamenter. En av de hyppigste og mest stille alvorlige komplikasjoner ganglionitt i gasser-noden, forårsaket av en herpetisk infeksjon, er postherpetisk nevralgi. Ifølge forfatterne er en kombinasjon av begge mekanismene mulig hos en pasient, noe som er årsaken til det særegne ved smertesyndromet og forskjellene i effektiviteten av terapien.

Ganglioneuritt diagnostiseres hovedsakelig på grunnlag av karakteristiske kliniske endringer. Ytterligere metoder undersøkelser (radiografi, MR, CT, MSCT, ultralyd) brukes for formålet med differensialdiagnose av ganglioneuritt. Med deres ineffektivitet og alvorlige smertesyndrom, er kirurgisk fjerning av den berørte ganglion (sympatektomi) indisert. En isolert inflammatorisk lesjon av en sympatisk node i nevrologi kalles ganglionitt.

Med kombinert skade på de sympatiske nodene og spinal nerver sykdommen er verifisert som ganglioradikulitt. Ganglioneuritt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en kronisk inflammatorisk sykdom. For eksempel kan årsaken til ganglioneuritt av pterygopalatine ganglion være komplisert tannkaries, og årsaken til sakral ganglionitt kan være adnexitt, salpingitt, oophoritt, og hos menn prostatitt. I mer sjeldne tilfeller er ganglioneuritt giftig av natur eller på grunn av en svulst (ganglioneurom eller sekundær metastatisk prosess).

kjennetegn smerte ved ganglioneuritt er fraværet av forsterkning under bevegelse. Langvarig ganglioneuritt er ofte ledsaget av økt emosjonell labilitet hos pasienten og søvnforstyrrelser; mulig utvikling av asteni, hypokondrisk syndrom, neurasteni. Området med smerte og sanseforstyrrelser ser ut som en "halvjakke". Gangleoneuritt i øvre thorax sympatiske noder manifesteres ikke bare av følsomhetsforstyrrelser og smertesyndrom, men også av vegetative-viscerale lidelser.

Ganglioneuritt i de nedre thorax- og lumbale sympatiske noder er preget av smerte, sensoriske forstyrrelser, vaskulære og trofiske lidelser i underkroppen og nedre ekstremiteter. Med den virale naturen til ganglioneuritt, brukes antivirale medisiner og gammaglobulin, med bakteriell - antibiotika.

Med thorax ganglioneuritt er det mulig å utføre thorakoskopisk sympatektomi, med lumbal ganglioneuritt - laparoskopisk. Ganglionitt er en sykdom som er basert på betennelse i ganglion.

Men oftest er årsaken til denne sykdommen virus, derfor, ifølge statistikk, utvikler den seg mot bakgrunnen av manifestasjonen av en herpesinfeksjon. Symptomene på ganglionitt vil avhenge av årsaken. Huden endres også over selve den berørte ganglion. Den endrer farge, og i mer alvorlige tilfeller kan det dannes sår på den. Funksjonen til termoregulering og svette forstyrres, ødem i det subkutane vevet begynner.

Ganglionitt av pterygopalatine ganglion er preget av akutt smerte i øyeområdet og rundt banene, i området av overkjeven og neseroten, sjeldnere i området av underkjeven. Betennelse i veivakselen er preget av betennelse og herpetiske utbrudd i øreområdet og smerte.

Ganglioneuritt av stellate ganglion manifesteres av smerte i halvparten av brystet på siden av lesjonen. Antiepileptika, spesielt karbamazepin, er mye brukt til å behandle pasienter med tradisjonell postherpetisk nevralgi. Mest effektiv metode behandling av pasienter med herpes zoster er bruk av antivirale legemidler. Smerten utstråler ofte til øvre lem, mens smertesyndromet ligner et anfall av angina pectoris og krever differensialdiagnose med koronar hjertesykdom.

Ganglioneuritt

Ganglioneuritt er en inflammatorisk lesjon i nerveknuten (ganglion) med involvering av nervestammene forbundet med den i den inflammatoriske prosessen. Det kliniske bildet av ganglioneuritt består av et uttalt smertesyndrom, sensitivitetsforstyrrelser, vasomotoriske, nevrotrofiske og vegetative-viscerale lidelser. Den har sine egne egenskaper avhengig av lokaliseringen av ganglioneuritt. Ganglioneuritt diagnostiseres hovedsakelig på grunnlag av karakteristiske kliniske endringer. Ytterligere undersøkelsesmetoder (radiografi, MR, CT, MSCT, ultralyd) brukes for differensialdiagnose av ganglioneuritt. Ganglioneuritt behandles hovedsakelig på konservative måter. Med deres ineffektivitet og alvorlige smertesyndrom, er kirurgisk fjerning av den berørte ganglion (sympatektomi) indisert.

Ganglioneuritt

En isolert inflammatorisk lesjon av en sympatisk node i nevrologi kalles ganglionitt. Hvis den patologiske prosessen påvirker de perifere nervene ved siden av den sympatiske ganglion, kalles en slik sykdom ganglioneuritt. Med en kombinert lesjon av de sympatiske noder og spinalnerver, er sykdommen verifisert som ganglioradiculitis. I tillegg er polyganglionitt (truncite) isolert - betennelse i flere sympatiske ganglier samtidig. De snakker også om ganglioneuritt i forhold til betennelse i nerveknutene, som inkluderer nervefibre av ulike typer: sympatiske, parasympatiske, sensitive. Av disse er ganglioneuritt av geniculate ganglion og ganglionitt av pterygopalatine ganglion mest vanlig.

Årsaker til ganglioneuritt

Som regel utvikler ganglioneuritt som et resultat av en smittsom prosess. Årsaken til dens forekomst kan være akutte infeksjoner (meslinger, difteri, influensa, erysipelas, dysenteri, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, sepsis) og kronisk Smittsomme sykdommer(revmatisme, syfilis, tuberkulose, brucellose). Ganglioneuritt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en kronisk inflammatorisk sykdom. For eksempel kan årsaken til ganglioneuritt av pterygopalatine ganglion være komplisert tannkaries, og årsaken til sakral ganglionitt kan være adnexitt, salpingitt, oophoritt, og hos menn prostatitt. I mer sjeldne tilfeller er ganglioneuritt giftig av natur eller på grunn av en svulst (ganglioneurom eller sekundær metastatisk prosess). Følgende kan bidra til forekomsten av ganglioneuritt: hypotermi, overarbeid, stress, alkoholmisbruk, kirurgiske inngrep i de anatomiske områdene som ligger nær gangliene, etc.

Vanlige symptomer på ganglioneuritt

Det viktigste kliniske tegnet på ganglioneuritt er sterke smerter. En brennende smerte av en vanlig type er karakteristisk, som kan være ledsaget av en følelse av bankende eller metthet. Pasienter med ganglioneuritt kan ikke finne den nøyaktige plasseringen av smerten på grunn av dens diffuse natur. I noen tilfeller, med ganglioneuritt, sprer smerte seg til hele kroppens halvdel eller til motsatt side. Et karakteristisk trekk ved smerte ved ganglioneuritt er fraværet av dens økning under bevegelse. De fleste pasienter indikerer at smerteøkning kan oppstå i forbindelse med matinntak, værforandringer, følelsesmessig overbelastning mv.

Sammen med smertesyndromet manifesteres ganglioneuritt av forskjellige følsomhetsforstyrrelser. Dette kan være en reduksjon i følsomhet (hypestesi), en økning i følsomhet (hyperestesi) og parestesi - ubehag i form av nummenhet, kryping, prikking, etc. Ganglioneuritt er også ledsaget av nevrotrofiske og vasomotoriske lidelser, uttrykt i innervasjonssonen til den berørte ganglion og nerver. Langvarig ganglioneuritt er ofte ledsaget av økt emosjonell labilitet hos pasienten og søvnforstyrrelser; mulig utvikling av asteni, hypokondrisk syndrom, neurasteni.

Symptomer på visse typer ganglioneuritt

Avhengig av gruppen av berørte sympatiske ganglier, er ganglioneuritt klassifisert i cervikal, thorax, lumbal og sakral. Cervikal ganglioneuritt er på sin side delt inn i øvre cervical, nedre cervical og stellate.

Ganglioneuritt i den øvre cervical node er preget av Bernard-Horner syndrom: ptosis, miosis og enoftalmos. Når dette gangliet er irritert, utvikles Pourfure du Petit-syndromet (utvidelse av palpebralfissuren, mydriasis og exophthalmos), en stimulerende effekt på skjoldbruskkjertelen oppstår, som fører til forekomst av hypertyreose. Sekretoriske og vasomotoriske forstyrrelser av øvre cervikal ganglioneuritt manifesteres av hyperhidrose og rødhet i den tilsvarende halvdelen av ansiktet, en reduksjon i intraokulært trykk. Endringer i sensitivitet ved cervikal ganglioneuritt er notert over 2. ribbein. Mulig parese av strupehodet, ledsaget av heshet. I tilfeller der ganglioneuritt i den øvre cervikale ganglion er ledsaget av et uttalt smertesyndrom som påvirker området av tennene, blir pasienter ofte uten hell behandlet av en tannlege og går til og med gjennom en feilaktig uttrekking av tenner.

Ganglioneuritt i den nedre cervical node er ledsaget av spredning av sensitivitetsforstyrrelser opp til 6. ribbein. Disse bruddene fanger også hånden, og etterlater bare dens indre overflate intakt. I hånden er det en reduksjon i muskeltonus, cyanotisk farge på huden (diffus eller bare fingertuppene). Reduserte hornhinnereflekser, konjunktivale, maksillære, pharyngeale og karpo-radiale reflekser. Med nedre cervikal ganglioneuritt kan aurikelen prolapse på siden av den berørte noden.

Ganglioneuritt av stellate ganglion manifesteres av smerte i halvparten av brystet på siden av lesjonen. Området med smerte og sanseforstyrrelser ser ut som en "halvjakke". Ofte stråler smerten til overekstremiteten, mens smertesyndromet ligner et angina-anfall og krever differensialdiagnose med koronar hjertesykdom. Det er et brudd på motiliteten til den femte fingeren på hånden.

Gangleoneuritt i øvre thorax sympatiske noder manifesteres ikke bare av følsomhetsforstyrrelser og smertesyndrom, men også av vegetative-viscerale lidelser. Mulig smerter i hjertet, pustevansker, takykardi. Ganglioneuritt i de nedre thorax- og lumbale sympatiske noder er preget av smerte, sensoriske forstyrrelser, vaskulære og trofiske lidelser i underkroppen og nedre ekstremiteter. Når isjiasnerven er involvert i den inflammatoriske prosessen, utstråler smerte til det tilsvarende låret med en karakteristisk klinikk for isjiasnerve-nevropati. Vegetative-viscerale lidelser manifesteres av bukorganene.

Sakral ganglioneuritt kan være ledsaget av kløe i de ytre kjønnsorganene og dysuriske lidelser. Hos kvinner er menstruasjonsuregelmessigheter, acyklisk livmorblødning mulig. Ganglioneuritt av pterygopalatine ganglion er ledsaget av en klinikk for trigeminusnevralgi i regionen av bane, nese og overkjeve (innervasjonssone av II-grenen), hyperemi i halvparten av ansiktet, tåredannelse fra øyet på den berørte siden og rikelig utflod fra nesen på samme side. Ganglioneuritt av geniculate node er preget av paroksysmal smerte i øret, som ofte stråler til bakhodet, ansiktet og nakken. På siden av lesjonen er utviklingen av nevritt i ansiktsnerven med parese av de mimiske musklene mulig.

Diagnose av ganglioneuritt

Ganglioneuritt diagnostiseres hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet, tegn på vasomotoriske og nevrotrofiske lidelser oppdaget under undersøkelsen av pasienten, oppdaget i studiet av den nevrologiske statusen til sensoriske lidelser. Ofte, med thorax og sakral ganglioneuritt, gjennomgår pasienter langtidsbehandling for somatiske sykdommer. For eksempel en kardiolog for kardialgi, en gastroenterolog for brudd på den sekretoriske og motoriske funksjonen til magen eller tarmene, en gynekolog for vedvarende bekkensmerter. I slike tilfeller bør egenskapene til smertesyndromet, dets kroniske og vedvarende natur være grunnen til å konsultere pasienten med en nevrolog.

Differensialdiagnose av ganglioneuritt utføres med funikulær myelose, svulster ryggmarg, syringomyeli, nevrose, cerebrovaskulær ulykke. For å utelukke disse sykdommene ved diagnostisering av ganglioneuritt, kan røntgen av ryggraden, CT og MR av ryggraden og elektromyografi utføres. For å oppdage inflammatoriske endringer assosiert med ganglioneuritt i somatiske organer, foreskrives MSCT eller ultralyd av abdominale organer, gynekologisk ultralyd, Ultralyd av prostata, etc. undersøkelser.

Behandling av ganglioneuritt

For å lindre smerte ved ganglioneuritt foreskrives smertestillende midler. Ved sterke smerter gis pasienter med ganglioneuritt intravenøse injeksjoner av novokain eller paravertebrale blokader med novokain på nivået av lesjonen. Avhengig av etiologien til ganglioneuritt, er terapi foreskrevet mot den smittsomme prosessen. Med den virale naturen til ganglioneuritt, brukes antivirale medisiner og gammaglobulin, med bakteriell - antibiotika.

Hvis ganglioneuritt er ledsaget av en økning i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, er ganglionblokkere, antikolinergika, antispasmodika og antipsykotika inkludert i behandlingen i henhold til indikasjoner. Det er mulig å foreskrive antihistaminer, siden de også har en antikolinerg effekt. Hvis ganglioneuritt oppstår med en reduksjon i aktiviteten til det sympatiske systemet, blir behandlingen supplert med kolinomimetiske legemidler, glukonat og kalsiumklorid.

I den komplekse terapien av ganglioneuritt brukes fysioterapeutiske prosedyrer aktivt: erytemiske doser av UVR, elektroforese av ganglefen, amidopyrin, novokain, kaliumjodid på området med betente ganglier, diadynamisk terapi (DDT), generelle radonbad, gjørmeapplikasjoner.

Ganglioneuritt med vedvarende smertesyndrom, ikke stoppe kompleks konservativ behandling, er en indikasjon for sympatektomi - kirurgisk fjerning påvirket sympatisk ganglion. Avhengig av type ganglioneuritt, cervikal og thorax sympatektomi, utføres lumbal sympatektomi. Med thorax ganglioneuritt er det mulig å utføre thorakoskopisk sympatektomi, med lumbal ganglioneuritt - laparoskopisk. Bruken av slike endoskopiske metoder for sympatektomi er den minst invasive metoden for kirurgisk behandling av ganglioneuritt.

GANGLIONITT (ganglionitt; lat. ganglion ganglion + -itis) - lesjon av den sympatiske ganglion. Flere noder kan være involvert i prosessen - polyganglionitt, truncite (se). Kanskje en kombinasjon av lesjoner av sympatiske nerveknuter og perifere nerver (ganglioneuritt), sympatiske nerveknuter og segmentelle røtter i ryggmargen (ganglioradiculitis).

Etiologi

G.s oppkomst er vanligvis forbundet med akutt eller hron, en infeksjon (influensa, quinsy, malaria, brucellose, revmatisme, syfilis, etc.), sjeldnere forgiftninger, traumer, svulster. G. er noen ganger en komplikasjon av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, osteokondrose i ryggraden. psykiske traumer, kan meteorologiske og klimatiske faktorer provosere og forverre sykdommen. Den venstre sympatiske stammen, øvre cervical og stellate noder er oftest påvirket.

Klinisk bilde

Hos G. observeres polymorfismen av symptomer karakteristisk for århundrets patologi. n. s.: parestesi, brennende smerter som kan spre seg til hele kroppshalvdelen, uutholdelig kløe i området relatert til det affiserte gangliet. Det er smerte ved palpasjon av ryggvirvlenes prosesser (spesielt med ganglioradiculitis). Ofte kommer smertene paroksysmalt. Det kan være funksjonsforstyrrelser og smerter fra de indre organene innervert av de berørte nodene. Hudtrofiske lidelser utvikles: misfarging og pigmentering av huden, fortynning og sårdannelse i huden, hevelse i det subkutane vevet; regional svette og termoregulering forstyrres. Fra siden motorisk sfære- regional muskelatrofi, endringer i muskeltonus, kontrakturer og ankylosering av leddene, areflexia. Med nederlaget til den øvre cervikale sympatiske noden, observeres alle disse endringene i hodet, ansiktet, nakken. Med nederlaget til stjernenoden - pseudoanginal syndrom og smerte i armen og øvre divisjon bryst. Med nederlaget til de nedre bryst- og lumbalknutene - brudd på vegetativ-trofisk innervering av den nedre delen av stammen og bena og brudd på funksjonen til bukhulen og det lille bekkenet.

Diagnose

G.s diagnose er basert på en kile, en symptomatologi og er i noen tilfeller forbundet med betydelige vanskeligheter. Det er nødvendig å differensiere G. med syringomyeli (se), nevrovaskulære syndromer, meningoradikulitt (se Radikulitt), nevritt i somatiske nerver (se Nevritt). Det er nødvendig å utelukke sykdommer i indre organer: hjerte - med cervical og øvre thorax ganglioneuritt, abdominale organer - med nedre thorax og lumbal G.

Behandling

Etiologisk behandling: i inflammatoriske prosesser - antibiotika og desensibiliserende midler, i tilfelle svulster - kirurgi, etc. Den komplekse terapien inkluderer patogenetisk rettet og generelle styrkende midler, legemidler som reduserer eksitabiliteten av vegetative formasjoner: ganglioblokkere (pahikarpin, gangleron, etc.) "antipsykotika (klorpromazin, triftazin, etc.). Fysioterapi anbefales: Bernard strømmer, ultralydbehandling, ionogalvanisering og novokainblokader, segmentell ultrafiolett bestråling og lavtemperaturslam, radon, hydrogensulfid og saltbad. Nevrokirurgisk intervensjon (se Ganglioektomi, Sympatektomi) er kun indisert i alvorlige tilfeller.

Prognose gunstig for livet, men sykdommen i noen tilfeller fortsetter i lang tid, evnen til å arbeide reduseres.

Forebygging utføres under hensyntagen til rollen til primære etiologiske faktorer.

Bibliografi: Grinstein A. M. og Popova N. A. Vegetative syndromes, M., 1971; Markelov G. I. Sykdommer i det autonome nervesystemet, Kiev, 1948; Rusetsky I. I. Vegetativ nervøse lidelser, M., 1958; Chetverikov N. S. Sykdommer i det autonome nervesystemet, M., 1968.

I. A. Dmitriev.