Kurset er ledsaget av en plasmafereseprosedyre. Fordelene og skadene ved plasmafereseprosedyren

Plasmaferese som medisinsk begrep består av to deler – plasma, som betyr plasma, det vil si den flytende delen av blodet, og afairese (ferese), som betyr fjerning eller uttak. Derfor er bruken av begrepene plasmaforese (vi har spesifikt inkludert dette ordet i tittelen på artikkelen for bedre å huske) eller plasmaferese feil.

Blodplasmarensing er en metode for å avgifte kroppen. Prosedyren er svært effektiv for mange sykdommer. Plasmaferese lar deg fjerne giftstoffer, autoantistoffer, "dårlig" kolesterol fra pasientens blod, forbedre de hemodynamiske egenskapene til blodet, samt blodtilførselen til organer og vev, etc.

Takket være disse effektene begynte mange pasienter å oppfatte plasmaferese som en "magisk" metode som lar dem gå ned i vekt, kvitte seg med kosmetiske ufullkommenheter eller forbedre hudtilstanden.

Viktig! Imidlertid er plasmaferese en kompleks og ganske farlig medisinsk prosedyre. På tross av høy effektivitet, den har en omfattende liste over kontraindikasjoner for implementering, derfor må den utføres strengt i henhold til medisinske indikasjoner.

Merk følgende. Det er nødvendig å forstå at plasmaferese ikke er det kosmetisk prosedyre, som mange pasienter tror. Det er ikke utført med det formål å jevne ut rynker, forbedre hudfarge, begrense porene, bli kvitt overvekt og cellulitter.

Plasmafereseprosedyren er indikert:

• pasienter etter kjemoterapi (spesielt etter behandling av ondartede levertumorer);
• pasienter som mottar behandling for viral hepatitt;
• med alvorlige lipidbalanseforstyrrelser og aterosklerotiske vaskulære lesjoner, ledsaget av alvorlige hemodynamiske forstyrrelser, etc.

Blodplasmarensing er bra for rask ( viktig poeng– nemlig rask) fjerning av aggressive antistoffer. Rensing viser positive resultater for autoimmune eller nevrologiske sykdommer i tilfelle det ikke er noen effekt av bruk av glukokortikosteroider. Spesielt er det data om sykdommer som:

• multippel sklerose;
• nevropati;
• sepsis;
• pest;
• sarkoidose;
• langvarig kompartmentsyndrom.

Merk følgende. En plasmafereseøkt, som varer fra to til fire timer, representerer en alvorlig belastning på pasientens kropp, derfor må pasienten, før den utføres, undersøkes grundig av en terapeut, hematolog, etc.

En transfusiolog utfører plasmaferese. Hvis det er kontraindikasjoner, utføres ikke plasmaferese.

Plasmaferese - hva er det?

Plasmaferese er en metode for å rense blod ved selektivt å fjerne plasma fra det. Prosedyren refererer til ekstrakorporale sorpsjonsmetoder, det vil si at den utføres utenfor pasientens kropp.

Denne metoden ble utviklet i 1914 av uavhengige grupper av forskere (V. Yurievich, N. Rosenberg, D. Abel). I Russland ble terapeutisk plasmaferese først utført av professor R.A. Makeeva i 1964, for en pasient med alvorlig Waldenström-makroglobulinemi.

Siden syttitallet har plasmafereseprosedyren vært aktivt brukt i intensivbehandling.

Blodplasmarensing er svært effektiv i tilfeller av alvorlig forgiftning, rusmisbruk, alkoholisme, sykdommer av allergisk opprinnelse og mange nevrologiske og autoimmune patologier.

Blodplasmaferese er basert på metoder for selektiv utnyttelse fra plasma:

• giftstoffer;
• antistoffer, autoantistoffer og antigener;
• overskudd av monoklonale immunglobuliner;
• "dårlige" lipoproteiner;
• smittsomme midler, så vel som fragmenter av ødelagte virus eller bakterier;
• døde celler immunforsvar;
• sirkulerende immunkomplekser;
• inflammatoriske mediatorer;
• overskudd av fibrinogen;
• produkter av celle- og vevsnedbrytning.

Effektiviteten av plasmaferese spiller også en rolle:

• prosessen med heparinisering av blod og dets blanding med andre antikoagulantia (blodkoagulering og risikoen for trombose reduseres),
• kompensasjon for mangel plasmafaktorer(det fjernede plasmaet erstattes av en spesiell infusjonsmedium(løsninger av krystalloider, kolloider, albumin eller donorplasma)).
• avkjøling av blodet under prosedyren og fortynning av det (prosessen med "hemodynamisk sjokk");
• prosedyre for deplasmisering av røde blodlegemer;
• kompenserende frigjøring fra pasientens kropp til blodet av adaptogener som reagerer på midlertidig blodtap (endorfiner, adrenalin, steroider, etc.);
• "massasje" av vaskulære vegger på grunn av mekanisk pumping av blod.

Blodrensing. Plasmaferese og hemosorpsjon

Sorpsjonsmetoder er basert på absorpsjonskapasiteten til visse stoffer (sorbenter). Takket være dette lar hemosorpsjon deg rense blodet for giftstoffer ved å adsorbere dem på absorberende overflater.

I likhet med hemodialyse (filtreringsavrusningsteknikk), er hemosorpsjon inkludert i klassen ekstrarenale metoder for blodrensing. Forskjellen deres ligger i det faktum at under hemosorpsjon utnyttes hydrofobe stoffer fra blodet, og under hemodialyse hydrofile.

Når du utfører hemosorpsjon, brukes forskjellige filtre, for eksempel:

• ionebytterharpiks,
• aktivert karbon,
• biospesifikk sorbent, etc.

Til tross for den høye effektiviteten til prosedyren, akkurat som plasmaferese, har den en rekke kontraindikasjoner for implementeringen og kan forårsake utvikling av uønskede reaksjoner på prosedyren ( arteriell hypotensjonøkt blødning, i sjeldne tilfeller tromboemboli).

I denne forbindelse bør hemosorpsjon, plasmaferese og andre avgiftningsmetoder brukes strengt av medisinske årsaker, med hensyn til mulige risikoer og de forventede fordelene ved implementeringen av dem.

Indikasjoner for prosedyren er alvorlig forgiftning og rus forbundet med akkumulering av hydrofobe giftstoffer i blodet (barbiturater, norxiron, elenium, organofosforforbindelser, etc.). Også hemosorpsjonsmetoden kan brukes til kompleks terapi pasienter med alvorlige allergiske reaksjoner.

I motsetning til plasmaferese, er hemosorpsjon betydelig effektiv etter den første prosedyren (i noen tilfeller anbefales et behandlingsforløp) og kan brukes til nødindikasjoner.

Plasmaferese - fordeler og skader

• reduserer belastningen på leveren (på grunn av avgiftning av kroppen), fremmer dens utvinning etter alvorlige sykdommer;
• lar deg forbedre reologiske egenskaper blod og normaliserer mikrosirkulasjonen;
• kompenserer for mangelen på plasmafaktorer;
• fremmer aktiveringen av komplementkomponenter og normaliserer immunresponser;
• eliminerer makrofagblokkering, øker aktiviteten til fagocytter og immunkompetente celler;
• har en moderat anti-inflammatorisk effekt;
• reduserer innholdet av "dårlige" lipoproteiner i blodet, normaliserer lipidbalansen, reduserer manifestasjonene av aterosklerose;
• reduserer og reduserer risikoen for blodpropp;
• forbedrer blodtilførselen til organer og vev.

For referanse."Kosmetiske" effekter, manifestert ved en forbedring av hudens tilstand, er assosiert med eliminering av forgiftning, fjerning av overflødige antistoffer, bakterier, virus og deres fragmenter fra blodet, og forbedring av mikrosirkulasjonen i organer og vev etter plasmaferese.

Plasmoforese - indikasjon for bruk

Blant indikasjonene for terapeutisk plasmaferese skilles absolutt og relativ. TIL absolutte indikasjoner inkludere pasienten har:

• myastenisk krise;
• tyreotoksisk krise som utviklet seg etter strumektomi;
• HUS (hemolytisk uremisk syndrom);
• Moshkovichs sykdom (trombotisk trombocytopenisk purpura);
• Guillain-Barré syndrom (akutt stigende polyradikuloneuritt);
• krasjsyndrom (langsiktig kompresjonssyndrom);
• paraproteinemisk hyperviskøst syndrom;
• spredt intravaskulær koagulasjon i hypokoagulasjonsfasen på bakgrunn av ineffektiviteten til andre metoder.

Relative indikasjoner for terapeutisk plasmaferese er tilstedeværelsen av følgende hos pasienten:

• alvorlige immunforstyrrelser;
• autoimmune sykdommer;
• rus på grunn av multippel organsvikt;
• betydelige forstyrrelser i lipidbalanse og aterosklerose, ledsaget av betydelig hemodynamisk svekkelse, med ineffektivitet eller lav effektivitet av lipidsenkende terapi;
• alvorlig rus med ondartede neoplasmer eller alvorlige leversykdommer, så vel som etter stråling eller kjemoterapi, behandling av viral og autoimmun hepatitt;
• alvorlig alkohol- eller narkotikaforgiftning;
• reaksjoner av allergisk opprinnelse med alvorlig forløp;
• noen dermatologiske sykdommer, med deres alvorlig kurs og lav effektivitet av andre behandlingsmetoder (ofte tilbakevendende herpetiske infeksjoner nevroderma, psoriasis, furunkulose, etc.);
• tung metabolske forstyrrelser hos pasienter med diabetes mellitus.

Plasmaferese under graviditet kan utføres i tilfeller av alvorlig toksikose eller tilstedeværelse av Rh-konflikt. Den endelige avgjørelsen bør imidlertid bare tas av den behandlende legen, under hensyntagen til det mulig risiko og de forventede fordelene med prosedyren.

Merk følgende! Selvadministrerte plasmafereseøkter i private klinikker er uakseptable.

Hvor mye koster plasmaferese?

Kostnaden for diskret plasmaferese starter fra 4000 rubler per prosedyre.

Membranplasmaferese (pris for en prosedyre) – fra 7000 rubler.

Plasmaferese er effektivt medisinsk prosedyre, som kun skal brukes som foreskrevet av en lege, etter en grundig undersøkelse av pasienten av spesialiserte spesialister.

Viktig! Det er nødvendig å forstå at til tross for alle forsikringer fra private sentre, er plasmaferese ikke et universalmiddel for alle sykdommer, og erstatter kompleks behandling og observasjon av lege.

Hva plasmafereseprosedyren ikke gjør

Også, IKKE :

• fjerner rynker og aldersflekker;
• hjelper å gå ned i vekt eller bli kvitt cellulitter;
• lindrer kardiovaskulære sykdommer;
• behandler diabetes eller sykdommer skjoldbruskkjertelen(prosedyren kan brukes for disse sykdommene strengt i henhold til indikasjoner, under tilsyn av den behandlende legen, som et tillegg til grunnleggende terapi);
• er en erstatning for lipidsenkende terapi og diett for aterosklerose;
• behandler arteriell hypertensjon;
• behandler lesjoner i urogenitalkanalen av klamydial eller mycoplasma etiologi;
• eliminerer hormonelle forstyrrelser mot bakgrunnen av overgangsalder;
• erstatter behandling for bronkitt astma;
• behandler pankreatitt og kolecystitt
• lindrer allergier.

For referanse. Det skal bemerkes at plasmaferese er effektiv for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer ved alvorlige allergiske reaksjoner eller sykdommer som har en allergisk komponent i utviklingen (bronkial astma). Prosedyren eliminerer imidlertid ikke allergier og er ikke i stand til å erstatte planlagt terapi.

Typer plasmaferese

Avhengig av hva slags plasma som transfunderes til pasienten, er plasmaferese delt inn i:

• donor, der pasientens egne blodcelleelementer returneres, og plasmaet hans brukes til fremstilling av legemidler;
• terapeutisk, hvor pasientens blod resirkuleres giftige stoffer, allergener, antigener osv.

Merk følgende. Når man utfører donorplasmaferese, blir en person ikke transfusert med andres plasma i stedet for sitt eget! Dette er ikke en terapeutisk prosedyre, men plasmadonasjon. Erstatning med donorplasma kan utføres under terapeutisk plasmaferese.

Klassifisering etter plasmaoppsamlingsmetode

Fremgangsmåten kan være:

• membran (den mest populære metoden);
• sentrifugal;
• maskinvare;
• sedimentering (denne metoden er imidlertid den billigste, dette øyeblikket praktisk talt ikke brukt).

For referanse. Den sikreste (og dyreste) er membranplasmaferese, som utføres ved å filtrere blod gjennom engangsfiltre.

Essensen av plasmaferese er å trekke ut fra sirkulasjonssystemet pasienten mottar en porsjon blod og filtrerer det utenfor kroppen (ekstrakorporeal avgiftning). Selve filtreringsprosessen avhenger av metoden som brukes.

Felles for alle varianter av plasmaferese er delingen av det resulterende blodet i cellulære (dannede) elementer (erytrocytt, blodplate, etc. celler) og plasma. De dannede elementene returneres til pasienten.

Plasma, avhengig av formålet og typen prosedyre, kan returneres til pasienten i filtrert form, etter at toksiner er fjernet fra det, eller erstattet med donorplasma (terapeutisk plasmaferese), eller tas for fremstilling av plasmapreparater fra det ( donasjon).

Også en kryofereseprosedyre kan utføres, hvoretter pasienten blir transfundert med plasmaet sitt, etter bestått prosedyren fryser.

I henhold til mekanismen for prosedyren er den delt inn i diskret (manuell) og automatisk. Diskret plasmaferese innebærer å samle et stort volum blod fra pasienten. I dette tilfellet separeres plasmaet ved sedimentering eller sentrifugeringsmetoder ved bruk av konserveringsmidler. Denne metoden er mindre behagelig for pasienten, er vanskeligere å tolerere, tar mer tid og er ledsaget av skade på noen av de cellulære elementene i blodet.

For referanse. Under den automatiske plasmafereseprosedyren utføres prosessen med å samle og filtrere blod av et spesielt separasjonsapparat i små fraksjonerte porsjoner.

Plasmaferese - kontraindikasjoner

• alvorlig eller pulmonal insuffisiens;
• et hjerteinfarkt for mindre enn seks måneder siden;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• leverpatologier, ledsaget av et brudd på dens proteinsyntesefunksjon, i den akutte fasen;
• blodpropp lidelse;
• blør;
• alvorlig jernmangelanemi;
• abscesser eller flegmoner;
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• ondartede neoplasmer (med unntak av tilfeller der plasmaferese er en del av kompleks terapi og utføres i henhold til indikasjoner, etter kjemoterapi eller strålebehandling, for å lindre pasientens tilstand);
• alvorlig utmattelse.

For referanse. Prosedyren er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til barn og eldre pasienter.

Forberedelse til prosedyren

Varigheten av en plasmafereseøkt er fra to til fire timer. Behandlingsforløpet kan variere fra tre til åtte økter.

Dette er en alvorlig belastning for pasientens kropp. Derfor, før plasmaferese, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for tilstedeværelse av kontraindikasjoner, og selve prosedyren må utføres strengt som foreskrevet av den behandlende legen.

Planlagt forberedelse for plasmaferese inkluderer:

• nektet å drikke alkohol (en uke før prosedyren og gjennom alle økter) og overdreven fysisk aktivitet;
• slutte å røyke en time før starten av prosedyren og 1-1,5 timer etter at den er fullført;
• begrense inntaket av kaffe og sterk te (deres inntak er forbudt før og umiddelbart etter prosedyren);
• begrense forbruket av søtsaker, mel, fet og stekt mat;
• øke drikkeregime(hvis det ikke er kontraindikasjoner, bør du drikke minst 2 liter væske per dag).

Legen skal ha beskjed om alle medisiner pasienten tar.

Bivirkninger

Prosedyren kan være komplisert:

• dekompensasjon av kardiovaskulære sykdommer;
• Lungeødem;
• fall i blodtrykk;
• anafylaktisk sjokk;
• blodproppforstyrrelser og blødning;
• dødelig utfall (1 tilfelle per 5000 prosedyrer).

For referanse. I de fleste tilfeller tåler pasienter prosedyren ganske enkelt. Mulig hodepine og kvalme går raskt over og uten konsekvenser. Personer med problemer med blodpropp bør gjøre legen oppmerksom på dette når de foreskriver prosedyren.

Blodrensing ved plasmaferese kan bare brukes i ekstreme tilfeller, når det ikke er andre måter å raskt fjerne denne fysiologiske væsken et stort nummer av det er ingen giftstoffer eller giftstoffer. Men svaret på spørsmålet om plasmaferese kan gjøres utelukkende for kosmetiske eller forebyggende formål vil alltid være et avslag. Leger anbefaler ikke å ty til lignende prosedyre, siden essensielle aminosyrer, mineraler og vitaminer fjernes fra blodet sammen med giftstoffer. Hvorvidt det er farlig å gjøre plasmaferese og hvordan man bruker prosedyren riktig for terapeutiske formål, diskuteres i denne artikkelen.

I løpet av de siste 10-15 årene har en prosedyre kalt plasmaferese blitt moderne - kirurgisk blodrensing, ofte foreskrevet uten riktig grunn. Ved begynnelsen av det 20. århundre. Forskere visste allerede godt at blod kunne deles inn i "flytende" og "faste" deler og om nødvendig helle den ene eller den andre tilbake til pasienten.

Fordelene og skadene ved blodrensing med plasmaferese

En blodrenseøkt med plasmaferese er ren mekanisk fjerning(omtrent 20%) av giftstoffer som sirkulerer i blodet, men ikke aktivering av en persons egne rensemekanismer. Fordelene og skadene ved plasmaferese er vanskelig å objektivt vurdere, siden den som monoterapimetode ikke alltid er effektiv, og hvis behandlingseffekten oppstår, er den ofte svært kortvarig. Derfor må behandlingen av sykdommen være omfattende. Det vil si at plasmaferese bør kombineres med terapeutiske tiltak, rettet mot å redusere inntaket av et giftstoff eller dannelsen av et giftstoff i selve kroppen. Dette inkluderer hele spekteret av prosedyrer - fra terapeutisk faste Og spesiell mat til regelmessige renseprosedyrer og ytterligere medisinske og naturlige terapier.

Uttrykket "fjerning av giftstoffer" har en magisk effekt på mange mennesker: de er enige om å betale for "rensing av kroppen", "avgifting" osv. Rensing er relativt billig - fra 4 til 5 tusen rubler for en prosedyre (vanligvis tre prosedyrer utføres). Imidlertid generelt sikker drift kan forårsake skade.

Under en økt med terapeutisk plasmaferese anbefales det å fjerne en fjerdedel av volumet av sirkulerende plasma - dette er et betydelig stress for kroppen og uventede situasjoner oppstår ofte. Skaden med plasmaferese er at allergiske reaksjoner på bloderstatninger kan oppstå, så vel som dannelse av blodpropper (siden når blodvolumet i kroppen minker som følge av pumping, kan dets viskositet øke).

Ifølge transfusiologer kan det oppstå komplikasjoner hvis nødvendige tester eller pasienten fortalte ikke legene hvilke sykdommer han led av (blant kontraindikasjonene, mange siterer for eksempel tromboflebitt).

Indikasjoner for bruk av blodplasmaferese og kontraindikasjoner

Indikasjoner for blodplasmaferese er ulike sykdommer, som er basert på slaggdannelse i kroppen som helhet eller tilstedeværelse i blodet i store mengder allergener og giftstoffer. De vanligste indikasjonene for blodplasmaferese er furunkulose, dermatose, eksem, psoriasis og allergisk urticaria. Når man studerer indikasjonene for plasmaferese, bør man ikke glemme kontraindikasjonene, som utgjør en imponerende liste.

Ulempen er at plasma også fjernes sammen med blodgifter. Stoffer som er nødvendige for kroppen fjernes også fra plasmaet. For eksempel immunglobuliner, ellers antistoffer, blodkoagulasjonsfaktorer, som fibrinogen, protrombin, etc. Derfor er bruk av plasmaferese kontraindisert ved sykdommer der det er alvorlig hypoproteinemi (lavt protein i blodplasma), med trussel om blødning , på grunn av lavt innhold i plasma av blodkoagulasjonsfaktorer. For eksempel ved akutt leversvikt som følge av massiv leverskade. På en kort tid immunitet kan reduseres. Etter plasmaferese kan det oppstå plager av svimmelhet, kvalme, nummenhet i lemmer og svakhet. Vanligvis går disse symptomene bort, men det hender at pasienten trenger ytterligere rehabiliteringsterapi.

Mulige konsekvenser av plasmaferese

Blant de sjeldne risikoene for å utvikle konsekvensene av plasmaferese, nevner leger flere punkter - fra Lyells syndrom til anafylaksi. Reinfusjon (returnere plasma inn i kroppen) kan forårsake anafylaksi, en farlig allergisk reaksjon. Det viser seg som et trykkfall, respirasjonssvikt og kan føre til døden. Anafylaksi er sjelden, mildere er mer vanlig. allergiske reaksjoner- utslett og feber.

Bakterier som kommer inn i blodbanen utgjør også en mulig risiko, spesielt når et kateter i en stor (sentral) vene brukes til plasmaferese. Noen pasienter utvikler en reaksjon på antikoagulanten - muskelkramper og nummenhet; heldigvis forsvinner disse symptomene. Plasmaferese fjerner proteiner som hjelper blodpropp, som i sjeldne tilfeller kan føre til unormal blødning.

Lyells syndrom- giftig-allergisk skade på hud og slimhinner, ofte ledsaget av endringer i Indre organer Og nervesystemet. Lyells syndrom oppstår som et resultat av å ta visse medisiner (sulfonamider, antibiotika, barbiturater) og fører til nekrose av alle hudlag. Derfor er det viktig å huske at selvmedisinering kjemikalier farlig for helsen. Plasmaferese er også alvorlig kirurgisk prosedyre, som bør utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner, i det generelle behandlingskomplekset foreskrevet av en lege, men ikke som kosmetisk eller generell helse, som det ofte presenteres i kommersielle klinikker.

Plasmafereseprosedyren gir bare en midlertidig effekt, siden hovedårsaken - toksisitet i kroppen - ikke elimineres. Det samme som bruk av hormonelle eller andre medisiner, fører plasmafereseprosedyren ikke til avskaffelse av dem.

Plasmaferese er en prosedyre for mekanisk filtrering av blod rettet mot å isolere individuelle komponenter fra det, for eksempel plasma (den flytende delen av blodet), røde blodlegemer, leukocytter, blodplater og andre.

Deretter (avhengig av formålet prosedyren ble utført for), kan den rensede delen av blodkomponentene enten returneres til pasienten eller samles inn for midlertidig lagring (for eksempel behandles de på denne måten donorblod for videre bruk).

Plasmaferese bør skilles fra hemodialyse. Under plasmaferese isoleres naturlige blodfraksjoner, og under hemodialyse isoleres de faktiske stoffene som er oppløst i blodet.

Indikasjoner for plasmaferese

Opprinnelig ble plasmaferese brukt til industrielle anskaffelsesformål ved blodtransfusjonsstasjoner. Deretter ble det foreslått å bruke det til terapeutiske formål.

Tanken er at i en rekke patologiske tilstander i kroppen, kommer stoffer og elementer som direkte forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen inn i blodplasmaet.

Siden plasmaferese tillater blodsortering, begynte den å bli brukt til å fjerne disse stoffene fra kroppen ved å samle og fjerne plasmaelementet.

Hovedindikasjonene for prosedyren er som følger:

• Behovet for raskt å fjerne plasma som inneholder giftige og metabolske komponenter fra blodet. Dette behovet oppstår ved behandlingsresistente eksaserbasjoner av en rekke autoimmune og inflammatoriske sykdommer for eksempel for astma, revmatoid artritt, multippel sklerose, nevropatier, hypertensjon.
• Behovet for å opprettholde strengt i lang tid bestemt sammensetning blod, for eksempel under rus giftige stoffer, bakterielle toksiner under septiske prosesser, under kjemoterapi onkologiske sykdommer, viral hepatitt, diabetes mellitus, Rh-konflikt og mange andre tilstander. Terapeutisk effekt ligger i det faktum at en av koblingene er utelukket fra patogenesen av sykdommen, noe som tillater større effektivitet utføre medikamentell behandling.
• Også, i spesielle tilfeller, kan plasmaferese brukes til å opprette en midlertidig periode som brukes til Kirurgisk inngrep, umulig under forholdene til den forrige blodsammensetningen.

Kontraindikasjoner

Siden plasmaferese innebærer å ta en viss mengde blod fra blodet, er kontraindikasjonene for det som følger:

• Anemi (hemoglobin mindre enn 80 g/l). Med anemi er det en utilstrekkelig mengde transportelementer i blodet; følgelig vil fjerning av en del av blodet føre til forverring oksygen sult stoffer.
• Redusert konsentrasjon av totalt protein i blodet (mindre enn 60 g/l). Konsentrasjonen av proteiner i blodet påvirker graden av permeabilitet vaskulær vegg og på mengden flytende del av blodet i karene (jo mer protein i blodet, jo mindre plasma inneholder det). Gjennomføring av plasmaferese med lave nivåer av totalt protein vil føre til flere forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen og økt blodtrykk.
• Eventuelle sykdommer forbundet med sirkulasjonssvikt. Oftest er dette sykdommer i det kardiovaskulære systemet, åreforkalkning, magesår, post-infarktperioden.
• Blør.

Metodikk

Plasmaferese utføres ved å sentrifugere blod inne i en spesiell enhet - et plasmafilter.

Fremgangsmåten er som følger: Pasienten sitter i en stol, hvoretter et plastkateter (Venflon) føres inn i en av venene i armen, som er forbundet med et system av rør til et plasmafilter.

Inne i plasmafilteret (avhengig av design) kan det være engangsfiltre, pumper, membraner og sentrifuger. Deretter starter enheten et program i henhold til hvilket blod automatisk tas fra karsengen inn i enheten, hvor blodet deles i fraksjoner.

Avhengig av formålet med prosedyren, kan plasmaferese vare fra 30 minutter til en og en halv time.

Etter slutten av programmet går det behandlede blodet tilbake til karsengen.

Fordeler med plasmaferese

Det er viktig å forstå at plasmaferese er hjelpemetode terapi og er ineffektiv i å behandle sykdommer alene. Ved en kombinasjon av plasmaferese med andre terapimetoder kan man oppnå konkrete resultater, nemlig:

• Avrusning. Programmer av moderne plasmafiltre gjør det mulig å differensiere blodfraksjoner slik at giftstoffer bare forblir i en av fraksjonene - oftest i plasma. Denne funksjonen kalles «vask av blodceller». Etter prosedyren blir de "vaskede" cellene returnert til blodet, mens giftstoffer forblir i det ekstraherte plasmaet.
• Refleksstimulering av kardiovaskulære og hematopoietiske systemer i kroppen. Som et resultat av å trekke ut deler av blodplasmaet, blir kroppen kunstig nedsenket i en kontrollert vann-elektrolytt-ubalanse. Hvis denne tilstanden er uønsket, injiseres plasmasubstituerende løsninger i blodet i stedet for det ekstraherte plasmaet.
• Immunmodulering. Når blod passerer gjennom plasmafiltre, kommer blodceller i kontakt med strukturen deres. Filterstrukturen er fremmed for kroppen og irriterer immunceller, som deretter forårsaker en tilstand av "stresset immunitet". Det skal forstås at et slikt resultat kan være ekstremt kontroversielt, siden det er immunkomplekser som kan ha en ødeleggende effekt på cellene i ens egen kropp. Slike komplekser sirkulerer ofte i blodet til pasienter med astma og leddgikt Følgelig kan ytterligere stimulering av immunsystemet føre til en forverring av autoimmune prosesser.

Avrusningsmetoden er vellykket brukt i narkologi og toksikologi. Hos rusmisbrukere og alkoholikere er leverfunksjonen sterkt påvirket og kroppen er i en tilstand av rus. Dette er en indikasjon for plasmaferese. Pasienter med hjerteinfarkt har også nytte av blodrensing. Avtar under økter økt konsentrasjon fibrinogen og normaliserer mikrosirkulasjonen i hjertemuskulaturen. Personer som lider av angina pectoris merker klinisk forbedring etter plasmaferese.

Ved leversykdommer som skrumplever, aktiv hepatitt og leversvikt, plasmabehandling forbedrer den generelle tilstanden til pasienten, reduserer gulsott og tegn på encefalopati. Kolesterol, bilirubin, ESR og fibrinogennivåer reduseres. I pulmonologi er det foreskrevet for fibroserende alveoler, bronkial astma og pulmonal hemosiderose. Etter prosedyren reduseres hvesing og kortpustethet, funksjonen forbedres ytre åndedrett.

Indikasjoner for plasmaferese inkluderer sykdommer innen gastroenterologi, dermatologi, etc. Teknikken har vist sin effektivitet i sukkersyke, revmatiske sykdommer og nyresykdommer.

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Økter kan nektes under menstruasjon, akutt smittsomme prosesser, ustabil hemodynamikk og hypopotenemi hos pasienter.

Plasmaferese er innhyllet i myter og løgner oppfunnet av private medisinske sentreå tiltrekke seg kunder. Blant dem - en foryngende effekt, fullstendig rensing fra giftstoffer, normalisering hormonelle nivåer, metabolisme og immunitet, forebygging av alle sykdommer, etc. Også plasmaferese har komplikasjoner etter prosedyrene. Lungeødem, allergiske reaksjoner, hypotensjon, flebitt og blødning kan forekomme.

Relatert artikkel

Kilder:

• Indikasjoner for plasmaferese
• Plasmaferese - rensing

Plasmaferese er en metode for å fjerne unødvendige elementer fra humant blodplasma. Denne teknikken er delt inn i medisinsk prosedyre og giver.

Med tanke på metoden for å oppnå plasma, er den delt inn i membran, sentrifugal, apparat og sedimentering. Under denne prosedyren blir en liten mengde blod tatt fra en person og deretter separert i plasma og andre elementer. Alle blodceller returneres til pasienten, og plasmaet kan kastes avhengig av type metode.

Terapeutisk plasmaferese

Et visst volum blod tas, hvorfra plasma fjernes. Denne metoden brukes i behandlingen av nevrologiske sykdommer eller autoimmune sykdommer, om nødvendig, for å fjerne antistoffer raskt.

Prosessen med terapeutisk plasmaferese kan utføres ved hjelp av spesialutstyr, som eliminerer muligheten for infeksjon av pasienten farlige sykdommer eller virus.

Membran plasmaferese

Under denne prosedyren fjernes patologiske stoffer (giftige, ballast) fra blodet ved å fjerne plasma og filtrere blodet.

Denne plasmaferesen brukes i økende grad i klinisk praksis I dag.

Kaskade plasmaferese

Denne prosedyren innebærer sekundær filtrering av blod ved hjelp av et spesielt mikroporøst filter; det kan bare passere albumin.

Brukes i behandling av åreforkalkning med alvorlige sykdommer i blodårene i hjertet, hjernen og aorta. I tillegg er kaskadeplasmaferese svært effektiv ved autoimmune sykdommer.

Mange moderne klinikker i siste tiåret begynte å tilby en dyr prosedyre - plasmaferese. Hva er det og for hvilke sykdommer er det indisert? Er denne teknikken farlig og hvordan gjøres den? Her er hovedspørsmålene pasienter har når det anbefales dem innovativ måte renser blodet for "slagg".

Hva er plasmaferese?

Dette moderne teknikk rense kroppen for cellenivå ved å filtrere blod ved hjelp av spesielle enheter. Det er ment for behandling av mange sykdommer og er den eneste redningen for noen.Begrepet "plasmaferese" består av to ord - "plasma" og "aferese", som bokstavelig talt kan oversettes fra latin som "plasmafjerning".

Prosedyren utføres i staten medisinske institusjoner, private klinikker og til og med noen ganger hjemme. Blodplasmaferese fikk anerkjennelse på slutten av forrige århundre, men har allerede klart å redde helsen til hundretusenvis av mennesker.

Historien om opprinnelsen til metoden

Denne metoden dateres tilbake til den tiden da blodatting ble brukt som behandling for enhver sykdom. På i lang tid denne "barbariske" terapimetoden ble glemt av leger, men ved midten av 1900-tallet begynte spesialister å gjøre forsøk på å lage et apparat for å dele blod i faser og fjerne dets flytende del for å oppnå en terapeutisk effekt.

Allerede på 70-80-tallet begynte plasmaferese å bli aktivt brukt i USA og ble populær i USSR. Men beviset på effektiviteten av metoden var ennå ikke høy nok, fordi kliniske undersøkelser krever mange års arbeid. Forskerne trakk seg imidlertid ikke tilbake og fortsatte å studere plasmaferese. Hva førte dette til menneskeheten? Forskernes utholdenhet har gitt medisinen en perfekt og effektiv metode. For øyeblikket anses fjerning av "forurenset" plasma som svært effektiv metode med mange patologiske forhold, som er ledsaget av ulike forgiftninger av kroppen.

Hvilke typer og metoder for plasmaferese finnes?

Det er tre hovedklassifiseringer av plasmaferese.

Det er kjent at plasma utgjør 55 % av bcc. Og for å bestemme den siste indikatoren, må du multiplisere kroppsvekten din med 75. For eksempel må en person som veier 80 kg fjerne følgende mengde plasma i en økt:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Det er veldig viktig å opprettholde alle proporsjoner når du utfører plasmaferese. Fordeler og skader terapeutisk teknikk avhenge av mange faktorer, inkludert nøyaktigheten av beregninger.

Kan plasmaferese forårsake skade?

I I det siste denne kostbare prosedyren er posisjonert som et universalmiddel for alle sykdommer. Private klinikker er spesielt aktive i å fremme plasmaferese. Fordelene og skadene med denne metoden avhenger direkte av legenes profesjonalitet. Men akkurat som enhver annen behandlingsmetode har den sin egen bivirkninger og ulemper:

• Anafylaktisk sjokk.
• Allergi mot donorplasma og erstatningsvæsker.
• Autoimmun nyreskade som reaksjon på donorplasma.
• Infeksjon fra donorplasma.
• Utvikling av sepsis på grunn av manglende overholdelse av asepsis regler.
• Blødning (hvis det er problemer med koagulering).
• Trombose (med utilstrekkelig bruk av antikoagulantia).
• Fall i blodtrykk.
• Fjerner ikke bare giftstoffer, men også nyttige stoffer sammen med plasma.
• Kortvarig reduksjon i immunitet.
• Brudd på stoffskiftet og mengden medikamenter tatt i blodet.
• Kvalme.
• Hodepine.

Dette er en svært alvorlig og kompleks prosedyre, så du må være forsiktig med å velge hvor du skal utføre behandlingen. Mange private klinikker tilbyr plasmaferese til pasienter. Hva slags institusjoner er dette, hvilke spesialister jobber der, er det tillatelser til å utføre denne prosedyren? Du må vite alt dette før du godtar terapi, for ikke å falle i hendene på uutdannede svindlere. Tross alt kan dette føre til et katastrofalt utfall.

Hvilke resultater bør du forvente?

Effektiviteten av plasmaferese er bevist i tilfelle av mange sykdommer. Den positive effekten av prosedyren registreres regelmessig, selv med relative indikasjoner. Det er imidlertid verdt å forstå at monoterapi kanskje ikke alltid hjelper. Det er derfor det er så viktig å gjennomgå omfattende behandling kvalifiserte spesialister, ikke regne med helbredelse fra én kur med plasmafjerning.

Å oppnå gode resultater, må du være trygg på kvaliteten på omsorgen og gjennomgå en foreløpig undersøkelse for å bekrefte fraværet av kontraindikasjoner for bruk av en slik behandlingsteknikk som plasmaferese.

Prisen på denne prosedyren er ganske høy (4500-5500 tusen rubler), og pasienten trenger ikke en eller to, men 3-4 økter, ellers vil det ikke være noen vits i behandling. Dette bør tas i betraktning. Imidlertid tilbyr mange klinikker rabatter hvis kursets varighet overstiger 5 økter. Det er verdt å merke seg at denne prosedyren kan ikke være billig, fordi utstyr og materialer nå er ganske dyre. Derfor bør du ikke stole på klinikker der prosedyren utføres til en svært lav pris.

La oss oppsummere det

Ja, slik terapi tar en toll på pasientens lomme, men det er verdt det. Forbedring generell tilstand, inkludering av alle beskyttende og kompenserende funksjoner, normalisering av reologiske blodparametre, lindre symptomer på forgiftning - dette er ikke hele listen positiv innflytelse prosedyren vi vurderer på kroppen.

Plasmaferese er en innovativ teknikk som hjelper mange pasienter med å takle plagene sine og rense blodet for "forurenset" plasma. Denne prosedyren er indikert for et stort antall sykdommer og har svært få kontraindikasjoner. Gjennomføring av plasmaferese med hjelp av kvalifiserte spesialister og i samsvar med alle instruksjoner gir positive resultater i behandlingen av selv de mest sjeldne sykdommer.