Diety i żywienie lecznicze. Nazewnictwo tabel medycznych (żywieniowych).


Obecnie na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 5 sierpnia 2003 r. „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” zatwierdzono nową nomenklaturę diety lecznicze– system diet standardowych obejmujący pięć opcji.

Tworzenie wariantów standardowych diet odbywa się nie według głównych form nozologicznych (chorób), które leżą u podstaw tworzenia diet (tabel) jako takich, jak opisano powyżej, ale w odniesieniu do oszczędzania mechanicznego i chemicznego, ilości białka i zawartość kalorii.

1. Główna wersja diety standardowej, łącząca diety nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 i 15. Wskazania do stosowania: Przewlekłe zapalenie żołądka w remisji, wrzód żołądka i dwunastnica W remisji, choroby przewlekłe jelita z przewagą zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego I ostre zapalenie wątroby na etapie zdrowienia, przewlekłe zapalenie wątroby z zamazanym wyraźne znaki awaria funkcjonalna wątroba, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa dna moczanowa, skaza moczanowa, kamica nerkowa, hiperurykemia, fosfaturia, cukrzyca typ 2 bez współistniejącej nadwagi lub otyłości, choroba układu krążenia z łagodnymi zaburzeniami krążenia ( choroba hipertoniczna, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca naczyń mózgowych i obwodowych), ostra choroba zakaźna, stany gorączkowe.

2. Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (diety nr 16, 46, 4v, 5p). Wskazania do stosowania: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z dużą kwasowością w fazie łagodnego zaostrzenia, choroba refluksowa przełyku, dysfunkcja narządu żucia, ostre zapalenie trzustki w fazie ustępującego zaostrzenia, ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, okres rekonwalescencji po ostre infekcje, po operacjach (nie na narządach wewnętrznych).

3. Opcja diety z zwiększona ilość białko (dieta wysokobiałkowa – diety nr 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, I). Wskazania do stosowania: stan po resekcji żołądka po 2–4 miesiącach. w przypadku choroby wrzodowej w obecności zespołu poporodowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby; przewlekłe zapalenie jelit w obecności wyraźnego zaburzenia stan funkcjonalny narządy trawienne, przewlekłe zapalenie trzustki W remisji, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w wersji nerczycowej w fazie ustępującego zaostrzenia bez upośledzenia funkcji azototwórczej nerek, cukrzycy typu 1 lub 2 bez współistniejącej otyłości i upośledzenia funkcji azototwórczej nerek, reumatyzmie o niskim stopniu wyrostka aktywność o długotrwałym przebiegu bez zaburzeń krążenia, gruźlica płuc, procesy ropne, niedokrwistość, choroba oparzeniowa.

4. Opcja diety z zmniejszona ilość białko (dieta niskobiałkowa – diety numerowane nr 7a, 76). Wskazania do stosowania: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek o nasileniu ciężkim i umiarkowanym wyraźne naruszenie Funkcja wydalania azotu przez nerki.

5. Opcja diety o obniżonej kaloryczności (dieta niskokaloryczna – diety numerowane nr 8, 9, 10c). Wskazania do stosowania: różne stopnie otyłość żywieniowa przy braku wyraźnych powikłań ze strony narządów trawiennych, krążenia krwi, a także chorób wymagających specjalnej diety; cukrzyca typu 2 z otyłością, chorobami układu krążenia, jeśli występują nadwaga ciała.

Oprócz podstawowej diety standardowej i jej odmian, zgodnych z profilem placówki medycznej, istnieją również diety chirurgiczne(dieta nr 0, dieta na krwawienia z wrzodów, zwężenie żołądka itp.), diety postne i diety specjalne (diety potasowe, magnezowe, diety na zawał mięśnia sercowego, żywienie przez zgłębnik, diety na czczo – dietoterapia, dieta wegetariańska itp.). Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej przewiduje przeciętne dzienne zestawy żywieniowe w zależności od opcji dietetycznej.

Opierając się na znaczeniu zdrowia narodu dla rozwoju i bezpieczeństwa kraju, a także na podstawie znaczenia zdrowe odżywianie młodszemu pokoleniu dla przyszłości Rosji, dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej (1998) zatwierdzono „Koncepcję Polityka publiczna w zakresie zdrowego żywienia ludności Federacji Rosyjskiej za okres do 2005 roku.” Jednym z priorytetów tej koncepcji jest rozwój produkcji związanej z wytwarzaniem nowych, zaawansowanych technologicznie leków, w tym biologicznie aktywnych dodatków (BAA) do żywności. Biologicznie aktywne dodatki są koncentratami naturalnymi lub biologicznie identycznymi z naturalnymi substancje czynne przeznaczone do spożycia jednocześnie z żywnością lub do włączenia do produkty żywieniowe. Suplementy służą poprawie zdrowia organizmu, zmniejszeniu zachorowalności, zwiększeniu efektywności terapii lekowej, przedłużeniu aktywna długowieczność itp.

Dieta

Ogólne kierownictwo żywienie dietetyczne w placówce medycznej wykonuje główny lekarz, a pod jego nieobecność – zastępca głównego lekarza ds. pracy lekarskiej. Dietetyk jest odpowiedzialny za organizację żywienia terapeutycznego i jego odpowiednie wykorzystanie we wszystkich oddziałach placówki medycznej. Nadzoruje pielęgniarki dietetyczne (pielęgniarki dietetyczne) oraz nadzoruje pracę działu gastronomicznego. Jeżeli w placówce medycznej nie ma stanowiska dietetyka, za tę pracę odpowiedzialna jest pielęgniarka dietetyczna.

Monitoring żywienia leczniczego prowadzony jest przez dietetyka i dietetyka w placówce medycznej. Do obowiązków dietetyka należy prawidłowe przygotowywanie diet leczniczych, monitorowanie ich prawidłowe użycie, doradztwo dla lekarzy w zakresie optymalnego przepisania tabeli dietetycznej, kontrola nad jadłospisem, przestrzeganie technologii gotowania dania dietetyczne, ich jakość i skład chemiczny. Pielęgniarka dietetyczna odpowiada za monitorowanie funkcjonowania jednostki gastronomicznej i przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych.



Zasady organizacji żywienia dzieci w szpitalu

Ogólnym zarządzaniem dietą w szpitalu zajmuje się główny lekarz, a w przypadku jego nieobecności – zastępca ds. opieki lekarskiej. Kierownicy oddziałów zarządzają żywieniem klinicznym w oddziałach.

Za organizację żywienia leczniczego odpowiada dietetyk. W przypadku braku stanowiska dietetyka za jego pracę odpowiedzialna jest pielęgniarka dietetyczna.

W multidyscyplinarnej placówce medycznej o liczbie łóżek wynoszącej 100 i więcej tworzy się Radę Żywienia Medycznego.

W skład Rady ds. Żywienia Medycznego wchodzą: główny lekarz (lub jego zastępca do spraw medycznych), dietetyk, ordynatorzy oddziałów, lekarze (gastroenterolog, resuscytator, transfuzjolog itp.), pielęgniarki dietetyk, zastępca głównego lekarza ds. przygotowania żywności i chemii, kierownik produkcji (szef kuchni). W razie potrzeby do prac Rady można włączyć innych specjalistów.

Cele Rady ds. Żywienia Klinicznego:

    doskonalenie organizacji żywienia leczniczego;

    wprowadzanie nowych technologii żywienia profilaktycznego, dietetycznego i dojelitowego;

    zatwierdzenie nomenklatury diet, jadłospisu siedmiodniowego, karty dań, mieszanek do żywienia dojelitowego;

    kontrola organizacji żywienia leczniczego oraz analiza skuteczności terapii dietetycznej w różnych schorzeniach.

W szpitalach dziecięcych stosowane są dwa systemy organizacji żywienia terapeutycznego – grupowy i indywidualny. Indywidualny stosowane głównie w organizacji żywienia dzieci w pierwszym roku życia oraz ciężko chorych starszych pacjentów:

    dietę przepisuje lekarz;

    jedzenie jest przygotowywane dla konkretnego dziecka.

Z reguły stosuje się go u dzieci powyżej 1 roku życia Grupa system żywieniowy, w którym dziecku, w zależności od patologii, przepisuje się taki lub inny rodzaj odżywiania. Każdy rodzaj żywienia leczniczego ma oznaczenie literowe, które odpowiada oznaczeniom w dietetyce dorosłych. Dzięki temu leczenie dietetyczne jest etapowe i spójne.

Koncepcja stołów fizjologicznych i terapeutycznych dla dzieci w różnym wieku.

Nowe nazewnictwo diet

Obecnie zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 sierpnia 2003 r. Nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” zatwierdzono nową nomenklaturę diet (system diet standardowych), w tym pięć opcji, różniących się:

    technologia gotowania (główna to zasada oszczędzania);

    przeciętny dzienny zestaw produktów.

Dotychczas stosowane diety systemu liczbowego (1 - 15) są łączone lub włączane do systemu diet standardowych, które są przepisywane na różne choroby w zależności od:

Nowe nazewnictwo diet (system diet standardowych)

Opcje

standardowe diety

Oznaczenia

standardowe diety w dokumentacji działu żywności

Stosowane wcześniej diety oparte na systemie liczbowym

Główna wersja standardowej diety.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (dieta delikatna)

5 pensów (1 opcja)

Opcja o wysokiej zawartości białka.

(dieta wysokobiałkowa)

4a, 4d, 5p (2 opcja), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II

Opcja o obniżonej zawartości białka (dieta niskobiałkowa)

Opcja diety o obniżonej kaloryczności (nisko-

dieta kaloryczna)

Żywienie terapeutyczne w chorobach przewlekłych Kaganow Borys Samuilovich

Rozdział 3 System diet standardowych dla żywienia terapeutycznego

System diet standardowych dla żywienia terapeutycznego

Dietetyczny żywienie lecznicze w oparciu o potrzeby fizjologiczne zdrowa osoba V składniki odżywcze ah i energie, które są korygowane na podstawie cech patogenezy, przebieg kliniczny, stadia choroby, nasilenie Zaburzenia metaboliczne, czynniki ryzyka rozwoju chorób żywieniowozależnych u każdego indywidualnego pacjenta.

Liczne badania nad mechanizmami przyswajania pokarmu w normalnych warunkach i przy różnych chorobach stworzyły podstawę do opracowania koncepcje zbilansowanego żywienia, i wtedy optymalne koncepcje żywieniowe, według którego struktura chemiczna dieta i jej żywieniowe, biologiczne i wartość energetyczna musi odpowiadać stanowi funkcjonalnemu układów enzymatycznych organizmu odpowiedzialnych za przyswajanie składników odżywczych, pod warunkiem pełnego zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na podstawowe składniki odżywcze, niezbędne czynniki odżywcze i energię.

Bardziej poprawne jest rozważenie złożonego i zasadniczo jednolitego procesu asymilacji żywności w określonej kolejności i na różnych poziomach asymilacji żywności: na poziomie percepcji żywności i jej trawienia w przewodzie pokarmowym, na poziomie wejścia żywności produkty trawienia struktury komórkowe i ich przemiany w strukturach wewnątrzkomórkowych i wreszcie na poziomie wydalania produktów przemiany materii z organizmu.

Do 2003 roku żywienie terapeutyczne w placówkach medycznych (HCI) ZSRR i Federacji Rosyjskiej opierało się na zasadzie nozologicznej w postaci racji dietetycznych opracowanych w Klinice Żywienia Medycznego Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Instytut Badawczy Żywienia” Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR, w odniesieniu do poszczególnych chorób, które oznaczono numerami od 1 do 15. System liczbowy diet obejmował 15 podstawowych diet i ich liczne modyfikacje w zależności od cech przebiegu konkretnej choroby. W sumie opracowano ponad 60 opcji stołów dietetycznych. W praktycznej terapii dietetycznej, przy całej różnorodności nozologii, stosowano głównie pięć opcji diet - nr 1, 5, 7, 9 i 15. System liczbowy był wygodny do organizowania żywienia grupowego, a nie spersonalizowanego (indywidualnego) żywienia.

Podstawą ustalenia proporcji ilościowych poszczególnych składników diety są wartości potrzeba fizjologiczna organizmu zdrowego człowieka w składniki odżywcze i energię odpowiadające płci, wiekowi, masie ciała, poziomowi wydatku energetycznego, warunkom klimatycznym, geograficznym itp., z uwzględnieniem indywidualnych nawyków i cechy narodowe odżywianie. Dostosowuje się fizjologiczne proporcje składników odżywczych, biorąc pod uwagę zmodyfikowane przez chorobę zapotrzebowanie na makro- i mikroskładniki odżywcze u każdego indywidualnego pacjenta.

Przed zatwierdzeniem zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 08.05.2003 nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia terapeutycznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” główne dokumenty regulujące organizację żywienia terapeutycznego w zakładach opieki zdrowotnej zarządzenia Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 23.04.1985 nr 540 „W sprawie poprawy organizacji żywienia medycznego w placówkach medycznych” oraz z dnia 14 czerwca 1989 r. nr 369 „W sprawie zmiany i uzupełnienia zarządzenia Ministerstwo Zdrowia ZSRR.”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 sierpnia 2003 r. Nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” wprowadziło nową nomenklaturę diet (system diet standardowych), która łączy w sobie wcześniej stosowane diety systemu liczbowego (diety nr 1-15).

Zgodnie z tym zarządzeniem system diet standardowych obejmował pięć opcji diet standardowych: opcję diety głównej (OVD), opcję diety z oszczędzaniem mechaniczno-chemicznym (dieta oszczędzająca, SB), opcję diety ze zwiększoną ilością białka (dieta wysokobiałkowa, VBD), opcja diety o obniżonej zawartości białka (dieta niskobiałkowa, LBD), opcja diety o obniżonej kaloryczności (dieta niskokaloryczna, LCD). Standardowy system diety przedstawiono w tabeli 7.

Diety standardowe pod względem składu chemicznego i wartości energetycznej dostosowane są do charakterystyki patogenezy, przebiegu klinicznego, stadium choroby, charakteru zaburzeń metabolicznych chorób głównych i współistniejących.

Tabela 7

Standardowy system diet

* Do 2013 r. - dieta wysokobiałkowa dla pacjentów chorych na gruźlicę VBD (t) (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 26 kwietnia 2006 r. Nr 316).

W kolejnych latach Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska wydała szereg rozporządzeń, które wprowadziły zmiany i uzupełnienia do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 08.05.2003 nr 330. Tym samym, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 26.04.2006 nr 316 „W sprawie zmian do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej” Federacja „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej”, druga wersja wysokobiałkowego Do systemu diet standardowych wprowadzono dietę dla chorych na gruźlicę – VBD(t).

21 czerwca 2013 r. w celach wdrożeniowych Prawo federalne Federacja Rosyjska z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323 „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej wydało zarządzenie nr 395n „W sprawie zatwierdzenia klinicznych standardów żywienia”. Zgodnie z tym zarządzeniem opcję diety wysokobiałkowej dla chorych na gruźlicę (HPD(t)) zastąpiono opcją diety o zwiększonej kaloryczności (dieta wysokokaloryczna, HPD), mając na uwadze, że Opcja diety standardowej, wraz z dużą zawartością białka i tłuszczu, charakteryzuje się wysoką kalorycznością.

Tabela 8

Charakterystyka, skład chemiczny i wartość energetyczną standardowych diet stosowanych w organizacje medyczne

Z książki Odżywianie na gruźlicę autor Mielnikow Ilja

Z książki To jest pyszne i użyteczne życie. Kompletny system odżywiania i oczyszczania organizmu autor Lamykin Oleg

Z książki Żywienie terapeutyczne w przypadku chorób dziecięcych. Różyczka, krztusiec, odra, szkarlatyna autor Kaszyn Siergiej Pawłowicz

Z książki Sztuka odpowiednie odżywianie autor Resita Lin-Genet

Z książki Żywienie terapeutyczne w przypadku chorób przewlekłych autor Kaganow Borys Samuilovich

Z książki Wielka księga odżywiania dla zdrowia autor Gurwicz Michaił Mierowicz

Z książki Sekrety dietetyczne dworu madryckiego autor Gerasimowa Natalia

Oleg Lamykin To smaczne i zdrowe życie. Kompletny system odżywiania i oczyszczania organizmu Dedykowany mojej ukochanej żonie, która bezinteresownie mnie chroni i inspiruje to wszystko

Z książki Księga zdrowia rosyjskich bogatyrów [Słowiański system opieki zdrowotnej. Rosyjskie zdrowie, masaż, odżywianie] autor Maksimov Iwan

Z książki autora

Ćwiczenia i nasza dieta Jestem wielkim fanem ćwiczeń i ich wpływu na zdrowie. Ale nie rozumiem, jaki jest sens marnowania czasu bez rodziny i przyjaciół, kiedy spędzasz na tym godziny, myśląc, że potrzebujesz szalonych ćwiczeń odchudzających, które tworzą

Z książki autora

Przepisywanie rodzaju żywienia terapeutycznego Pierwsza opcja: jest przepisywana pacjentom z prawidłową masą ciała, przy braku wyraźnych zaburzeń stanu odżywienia i metabolizmu. Dieta o fizjologicznej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, wzbogacona o błonnik pokarmowy,

Z książki autora

Z książki autora

Z książki autora

Nomenklatura tabel dietetycznych (opracowana w Klinice Żywienia Medycznego Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych) Dieta nr 1 Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w fazie zanikającego zaostrzenia i kompensacji; przewlekłe zapalenie żołądka z

Z książki autora

Charakterystyka diet i przykładowe menu na choroby układu sercowo-naczyniowego (opracowany przez Klinikę Żywienia Medycznego Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych) Dieta nr 10 Wskazania do przepisywania diety. Różne choroby serca i naczyń krwionośnych z łagodnymi zaburzeniami krążenia.

Z książki autora

„Dieta” oznacza „system żywnościowy”. W Hiszpanii mówi się: „ dieta śródziemnomorska wraca do mody.” Najczęstsze porady udzielane w Ostatnio lekarze i dietetycy dla ludności - aby powrócić do podstaw zdrowego odżywiania: „Jak to możliwe?” – czytelnik zapyta: „Czy to naprawdę

Podstawowa dieta(1.)łączy diety nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Charakterystyka: fizjologiczna zawartość białek, tłuszczów i węglowodanów; wzbogacony witaminami, minerały I włókno roślinneżywność. W przypadku diabetyków wykluczone są rafinowane węglowodany. Ekstrakcje azotowe są ograniczone, sól(6-8 g dziennie), nie obejmuje przypraw pikantnych, szpinaku, szczawiu i wędlin. Potrawy gotuje się lub gotuje na parze, piecze. Temperatura naczyń nie jest wyższa niż 60-65°C i nie niższa niż 15°C. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g; zawartość kalorii 2170-2400 kcal.

Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (2. miejsce)łączy diety nr 1b, 4b, 4c, 5p (opcja 1). Charakterystyka: dieta fizjologiczna wzbogacona w witaminy i minerały z umiarkowanym ograniczeniem substancji drażniących przewód pokarmowy. Z oferty wyłączone są pikantne przekąski, przyprawy i przyprawy. Sól kuchenna jest ograniczona (6-8 g dziennie). Potrawy gotowane lub gotowane na parze, puree. Temperatura naczyń wynosi od 15 do 60-65°C. Dieta ułamkowe: 5-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 50-60 g; zawartość kalorii 2170-2480 kcal.

Opcja diety ze zwiększoną zawartością białka (3 miejsce)łączy diety nr 4a, 4d, 5p (wariant II), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Charakterystyka: zwiększona zawartość białka, ograniczając łatwo przyswajalne węglowodany. W przypadku pacjentów z cukrzycą i po resekcji żołądka z zespołem porzucania cukier jest wykluczony. Sól kuchenna (6-8 g/dzień), chemiczne i mechaniczne środki drażniące żołądek dróg żółciowych. Dania w formie gotowanej, duszonej, pieczonej, puree i niezmielonej, gotowane na parze. Temperatura od 15 do 65°C. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Dieta ułamkowe: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 110-120 g, m.in. zwierzęta 45-50 g; tłuszcze 80-90 g, m.in. warzywo - 30 g; węglowodany 250-350 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g. K zawartość kaloryczna: 2080-2690 kcal.

Opcja diety o obniżonej zawartości białka (4. miejsce) obejmuje diety: 7a, 7b. Charakterystyka: ograniczenie białka, ograniczenie soli kuchennej (1,5-3 g/dzień) i płynów (0,8-1,0 l). Ekstrakty azotowe, alkohol, kakao, czekolada, kawa są wyłączone. Wprowadzane są dania z sago, skrobi, pieczywa bezbiałkowego, przecierów i musów. Potrawy przygotowywane są bez soli, gotowane i gotowane na parze, potrawy nie są rozdrabniane i wzbogacane witaminami i minerałami. Dieta: 4-6 razy dziennie . Zawartość składników odżywczych: białka 20-60 g, m.in. zwierzęta 15-30 g; tłuszcze 80-90 g, w tym tłuszcze roślinne 20-30 g; węglowodany 350-400 g, m.in. mono- i disacharydy 50-100 g; zawartość kalorii 2120-2650 kcal.

Opcja diety o obniżonej kaloryczności (5.) obejmuje diety: 8, 9a, 10c. Charakterystyka: ograniczenie kalorii do 1300-1600 kcal/dzień, głównie z tłuszczów i węglowodanów. Wyłączony cukry proste, tłuszcze zwierzęce, sól kuchenna (3-5 g/dzień), płyn (0,8-1,5 l) są ograniczone. Zawiera tłuszcze roślinne i błonnik pokarmowy. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 70-80 g, m.in. zwierzęta 40 g; tłuszcze 60-70 g, m.in. warzywo 25 g; węglowodany 130-150 g, bez mono- i disacharydów; zawartość kalorii 1340-1550 kcal.

Obecnie rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 sierpnia 2003 r. „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” zatwierdziło nową nomenklaturę leczenia. dieta - system standardowy diety, w tym 5 opcji.

Tworzenie wariantów standardowych diet odbywa się nie według głównych form nozologicznych (chorób), które leżą u podstaw tworzenia diet (tabel) jako takich, jak opisano powyżej, ale w odniesieniu do oszczędzania mechanicznego i chemicznego, ilości białka i zawartość kalorii.

1. Podstawowa wersja standardowej diety,łączenie numerowanych diet nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 i 15. Wskazania do stosowania: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka w remisji, wrzody żołądka i dwunastnicy w remisji, przewlekłe choroby jelit z przewagą zespół jelita drażliwego z dominującymi zaparciami, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie wątroby w fazie rekonwalescencji, przewlekłe zapalenie wątroby z łagodnymi objawami czynnościowej niewydolności wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa, dna moczanowa, skaza moczanowa, kamica nerkowa, hiperurykemia, fosfaturia, cukrzyca typu 2 bez współistniejącej nadwagi i otyłości, choroby układu krążenia z łagodnymi zaburzeniami krążenia (nadciśnienie, choroba wieńcowa, miażdżyca naczyń mózgowych i obwodowych), ostre choroby zakaźne, gorączka. stan : schorzenie.

2. Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym(diety nr 16, 46, 4c, 5p). Wskazania do stosowania: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z wysoka kwasowość w fazie łagodnego zaostrzenia, choroba refluksowa przełyku, dysfunkcja narządu żucia, ostre zapalenie trzustki w fazie ustępującego zaostrzenia, ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach, po operacjach (nie na narządach wewnętrznych).

3. Opcja diety ze zwiększoną zawartością białka(dieta wysokobiałkowa – diety nr 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Wskazania do stosowania: stan po resekcji żołądka po 2-4 miesiącach. o wrzód trawienny w obecności zespołu dumpingowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby; przewlekłe zapalenie jelit w obecności wyraźnego upośledzenia stanu funkcjonalnego narządy trawienne przewlekłe zapalenie trzustki w remisji, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w wersji nerczycowej w fazie ustępującego zaostrzenia bez upośledzenia funkcji wydalania azotu przez nerki, cukrzyca typu 1 lub 2 bez współistniejącej otyłości i upośledzenia funkcji wydalania azotu przez nerki, reumatyzm z niski stopień aktywności procesowej z długotrwałym przebiegiem bez upośledzenia krążenia krwi, gruźlica płuc, procesy ropne, niedokrwistość, choroba oparzeniowa.



4. Opcja diety o obniżonej zawartości białka(dieta niskobiałkowa – diety numerowane nr 7a, 76). Wskazania do stosowania: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z ciężkim i umiarkowanym upośledzeniem funkcji nerek w zakresie wydalania azotu.

5. Opcja diety o obniżonej kaloryczności(dieta niskokaloryczna – diety numerowane nr 8, 9, 10c). Wskazania do stosowania: różne stopnie otyłości żywieniowej przy braku wyraźnych powikłań ze strony układu pokarmowego, krążenia, a także chorób wymagających specjalnej diety; cukrzyca typu 2 z otyłością, chorobami układu krążenia w obecności nadmiaru masy ciała.

Oprócz podstawowej diety standardowej i jej wariantów, zgodnie z profilem placówki leczniczej, zapewniane są także diety chirurgiczne (dieta nr 0, dieta na krwawienia z wrzodów, zwężenie żołądka itp.), diety postne oraz diety specjalne (diety potasowe, magnezowe, diety na zawał mięśnia sercowego, żywienie przez zgłębnik, diety post-dietetyczne, dieta wegetariańska itp.). Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej przewiduje średnią dzienną. zestawy produktów w zależności od opcji dietetycznej.

Mając na uwadze znaczenie zdrowia narodu dla rozwoju i bezpieczeństwa kraju, a także znaczenie zdrowego odżywiania młodego pokolenia dla przyszłości Rosji, Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej (1998) zatwierdzono „Koncepcja polityki państwa w zakresie zdrowego żywienia ludności Federacji Rosyjskiej na okres do 2005 roku”. Jednym z priorytetów tej koncepcji jest rozwój produkcji związanej z wytwarzaniem nowych, zaawansowanych technologicznie leków, w tym biologicznie aktywnych dodatków (BAA) do żywności. Suplementy diety to koncentraty naturalnych lub identycznych z naturalnymi substancji biologicznie czynnych przeznaczone do spożycia razem z żywnością lub do włączenia do produktów spożywczych. Suplementy służą poprawie zdrowia organizmu, zmniejszeniu zachorowalności i zwiększeniu skuteczności leków. terapii, przedłużenia aktywnego życia itp.