Ostre zapalenie żołądka u dzieci: objawy i oznaki, jakie powikłania są niebezpieczne, leczenie. Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Są ostre i przewlekłe. Najczęściej zapalenie żołądka występuje u dzieci w wieku 5-6 lat, 9-12 lat, w okresach najintensywniejszego rozwoju wszystkich narządów i układów. Częstość występowania u dziewcząt i chłopców jest taka sama, ale w okresie dojrzewania częściej występuje u dziewcząt.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, spowodowane krótkotrwałym działaniem silnych środków drażniących.

Ostre zapalenie żołądka może być pierwotne i wtórne. Przyczyny pierwotnego Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej są to wpływ na błonę śluzową drobnoustrojów chorobotwórczych i ich toksyn, leków, szorstkich i ostre jedzenie, przeciążanie żołądka dużą ilością pokarmu, spożywanie pokarmów zawierających alergeny pokarmowe.

Przyczyna wtórnych ostrych zapalenie żołądka u dzieci mogą występować choroby takie jak odra, ostra niewydolność nerek.

Głównym w rozwoju choroby jest inwazja błony śluzowej przez drobnoustroje i toksyny, które działają drażniąco na błonę śluzową, gdzie rozwija się proces zapalny, co powoduje naruszenie trofizmu błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do upośledzenia wydzielania. sok żołądkowy i proces trawienia.

Hematogenny szlak rozprzestrzeniania się infekcji i toksyn we wtórnym ostrym zapaleniu żołądka również prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej.

W ostrym zapaleniu żołądka pochodzenia pokarmowego nieodpowiednia żywność ma bezpośredni wpływ na błonę śluzową żołądka, wyczerpuje jej aparat wydzielniczy i spowalnia trawienie pokarmu. Jedzenie pozostaje w żołądku. Produkty niepełnego trawienia pokarmu podrażniają błonę śluzową żołądka i powodują stany zapalne. Podczas przyjmowania leków dochodzi również do ich przedawkowania, długotrwałego stosowania, podrażnienia błony śluzowej i rozwoju procesu zapalnego. Zapaleniu błony śluzowej towarzyszy naciek, przekrwienie, a także zmiany zwyrodnieniowe nabłonka błony śluzowej.

Na ostre zapalenie żołądka u dzieci może rozwinąć się powierzchowna zmiana w błonie śluzowej lub głębokie uszkodzenie aż do jej martwicy.

Główne objawy choroby charakteryzują się naruszeniem funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka, głębokością i nasileniem zjawisk zapalnych, a także dodaniem objawów uszkodzenia innych narządów i układów do procesu zapalnego.

Istnieją klinicznie proste i nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a także żrące i ropne zapalenie błony śluzowej żołądka. Nieżyt żołądka rozwija się 4-8 godzin po czynniku etiologicznym.

Główne objawy to:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • ślinienie lub suchość w ustach.

W przypadku zapalenia żołądka pochodzenia toksyczno-zakaźnego pojawia się zatrucie, przedłużone wymioty, odwodnienie, gorączka lub wysoka temperatura.

Zwykle język pokryty jest szarawo-białawym nalotem. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się ból w okolicy nadbrzusza. odnotowany szybki puls, nieco zmniejszona. W treści żołądka jest dużo śluzu, funkcje wydzielnicze i kwasotwórcze są obniżone, upośledzona jest funkcja motoryczna.

Ostre żrące martwicze zapalenie żołądka różni się intensywnością przepływu. Rozwija się, gdy do żołądka dostaną się substancje o działaniu drażniącym i uszkadzającym miejscowe. Należą do nich kwasy, zasady, sole metali ciężkich.

Oprócz efektów miejscowych, objawy wstrząsu mogą pojawić się w obrazie klinicznym, gdy ciężki przebieg. Nasilenie uszkodzenia błony śluzowej żołądka odpowiada ilości i stężeniu substancji, które dostały się do żołądka. Ważne jest również, czy żołądek jest pełny czy pusty. Objawy zależą również od obecności uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i przełyku. Dziecko może odczuwać ból w jamie ustnej, za mostkiem, w okolicy nadbrzusza (objaw ten jest charakterystyczny dla wszystkich nieżytów żołądka).

Reaktywne zapalenie żołądka jest zwykle związane ze stosowaniem leków lub odruchem dwunastniczo-żołądkowym.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka związane z zaburzeniami funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka. Istnieją dwa rodzaje chorób:

  • wrzodziejące (związane z H. pylori);
  • zapalenie żołądka (autoimmunologiczne).

W okresie zaostrzenia charakterystyczne są zespoły bólowe, dyspeptyczne i asteniczne.

Objawy kliniczne wrzodziejącego Przewlekłe zapalenie żołądka podobny do wrzodu trawiennego i objawia się ostrym bólem napadowym w okolicy nadbrzusza, który występuje 1,5 godziny po jedzeniu, ale czasami jest wykrywany na czczo.

Ponadto pojawia się erupcja kwaśnej treści.

Zespół asteniczny charakteryzuje się zmęczeniem, osłabieniem, bólami głowy, labilnością emocjonalną.

W przypadku przewlekłych chorób autoimmunologicznych zapalenie żołądka u dziecka charakteryzuje się bólem, który pojawia się 15-20 minut po jedzeniu. Pojawiają się w okolicy pępka i nadbrzusza, same przechodzą przez 1,5-2 godziny.

Wraz z pojawieniem się zespołu dyspeptycznego w żołądku pojawia się uczucie ciężkości, odbijanie się powietrzem, nudności i zmniejszenie apetytu. Istnieje awersja do tłustych potraw, zbóż, produktów mlecznych. Może się rozwijać, utrata masy ciała. Charakterystyczne są bladość, suchość skóry, drgawki w kącikach ust, łamliwe paznokcie.

Na obiektywne badania stwierdzili umiarkowany ból w badaniu palpacyjnym w okolicy nadbrzusza.

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i dodatkowych metodach badawczych. Najważniejsze z nich to fibrogastroskopia, frakcyjne badanie treści żołądkowej, USG Jama brzuszna, badania skatologiczne kału.

Badanie endoskopowe może określić rozległy lub ogniskowy obrzęk i przekrwienie, powierzchowne ubytki błony śluzowej, erozję w jamie brzusznej i opuszce dwunastnica. Endoskopia ujawnia proces zapalny w ciele żołądka lub we wszystkich jego oddziałach.

W badaniu funkcji wydzielniczej żołądka liczba kwasu solnego, poziom pH, aktywność proteolityczna soku żołądkowego – ta ostatnia jest zwykle zmniejszona.

Badanie rentgenowskie ujawnia zmianę w odciążeniu błony śluzowej i naruszenie jej funkcji motorycznej.

W niektórych przypadkach podczas gastroskopii i badania histologicznego wykonuje się biopsję, która ujawnia zmiany w błonie śluzowej żołądka, naruszenia regeneracji nabłonka. Zwykle rozróżnia się powierzchowne zapalenie żołądka z atrofią gruczołów lub bez.

Leczenie. Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest dieta, która może prowadzić do wyzdrowienia.

Produkty i dania Dozwolony Zabroniony
Chleb Biały chleb i bułka z wczorajszego wypieku, białe grzanki Czarne pieczywo, świeże białe pieczywo i bun
produkty mączne Makaron z mąki premium w formie dobrze ugotowanej, kluski domowe, budynie z krakersów pszennych, kasza manna i wermiszel Źle ugotowany makaron z pszenicy durum, naleśniki, naleśniki, serniki
Zupy i buliony Wegetariańskie bez kapusty, puree, zbożowe, z mlekiem, zupy mleczne Zupy z mocnych bulionów mięsnych, rybnych, warzywno-grzybowych i kapuśniak, barszcz i kapuśniak ze świeżą i kiszoną kapustą
Dania mięsne Kotlety parowe, quenelle, suflety z chudej wołowiny, cielęciny, kurczaka, indyka, królika 1-2 razy w tygodniu można podać kawałek dobrze ugotowanej wołowiny lub białego mięsa z kurczaka Wszystkie tłuste mięsa i drób, jagnięcina, wieprzowina, wędliny, wszystkie kiełbasy, gulasze, konserwy mięsne
Sosy Jajko maślane, nabiał i kwaśna śmietana -
Tłuszcze Masło i olej roślinny Masło ghee i smalec, tłuszcz wewnętrzny
dania rybne Biała chuda ryba gotowana lub gotowana na parze, placki rybne, bułki, quenelles Konserwy rybne, wszystkie tłuste ryby, suszone, wędzone ryby, solony kawior rybny
Jajka Jajka na miękko lub w workach, jajecznica, suflet Jajka na twardo, smażona jajecznica, smażony omlet, drachena
Mleczarnia Mleko, śmietana, mleko skondensowane, świeża śmietana i twarożek, masa serowa, dania twarogowe parzone i pieczone, kefir bezkwasowy (ostrożnie), łagodny i chude odmianyświeży ser Dania smażone z twarogiem, naleśniki z twarogu, ciasteczka twarogowe, pikantne i tłuste sery
Produkty i dania Dozwolony Zabroniony
Dania zbożowe Kaszki błotne z różnych zbóż Kruche suche płatki zbożowe, dodatki i smażone dania ze zbożami
Warzywa Ziemniaki, marchew, dynia, kalafior, gotowane buraki, puree w postaci przecierów warzywnych i budyń, sałatka z drobno posiekanych dojrzałych pomidorów oraz obranych i startych ogórków z zielonymi liśćmi. Sos śmietaną, bezkwasową śmietaną lub olejem roślinnym Kapusta biała, wszystkie warzywa solone i marynowane, ogórki nieobrane, rzodkiewka, rzodkiew, świeża cebula i czosnek, chrzan, warzywa smażone
Owoce i jagody Słodkie odmiany dojrzałych owoców bez skórki, obrane mandarynki, delikatne winogrona, banany, melon, arbuz, słodkie dojrzałe jagody Kwaśne owoce i jagody oraz potrawy z nich
Słodkie jedzenie i napoje? Kisiele, kompoty, musy, galaretki, koktajle mleczne z bezkwasowymi jagodami i owocami, cukier, miód, dżem, dżem. słaba herbata z mlekiem lub śmietanką, słabe kakao lub zastępcza kawa z mlekiem, woda mineralna gorąco bez gazu Dania z kwaśnych i niedojrzałych jagód i owoców, lody

Dieta na przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy

Pierwsze śniadanie. Owsianka mleczna, kanapka z łagodnym serem, masłem, herbatą lub zastępczą kawą z mlekiem.
Obiad. Tarte jabłko ze śmietaną; słodki sok naturalny rozcieńczony wodą; ciastko.
Obiad. Zupa z puree warzywnego, galaretka mleczna.
popołudniowa herbata. Herbata lub kawa zastępcza z mlekiem, białymi krakersami lub herbatnikami.
Obiad. Kawałek gotowanego miękkiego mięsa lub ryby z puree warzywnym, budyniem, herbatą.
Przed spaniem. Szklanka mleka, kefir lub sfermentowane mleko pieczone, twarożek ze śmietaną i cukrem.

Terapia dietetyczna opiera się na zasadzie oszczędzania mechanicznego, chemicznego i termicznego, przypisano tabele leczenia 1b, 5.
Tabela 1b jest przepisywana w ciągu pierwszych 5-10 dni, jedzenie podaje się w postaci puree lub papkowatej. Gdy stan się poprawi, przepisuje się dietę nr 1 na okres do 6 miesięcy, a następnie tabela nr 5.
Przy zmniejszonym wydzielaniu przepisywane są diety nr 2 i nr 5. Od terapia lekowa są przepisywane w zależności od występujących objawów:

  • terapia zobojętniająca kwas (tlenek magnezu, almagel, vikalin, maalox, gastal);
  • przeciwskurczowe (papaweryna, no-shpa);
  • wody mineralne („Truskawiec”, „Borjomi”, „Essentuki”);
  • w celu wyeliminowania zjawisk dyspeptycznych - cerucal, motilium;
  • w celu zniszczenia helikobakterii zalecana jest kompleksowa terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
  • ze zwiększonym wydzielaniem - blokery receptorów H2-histaminowych (cymetydyna, ranitydyna), preparaty bizmutu - denol, vikalina;
  • z silnym zespołem bólowym - przeciwskurczowe.

Aby zwiększyć apetyt, przepisuje się sok z koniczyny, nalewkę z aralii itp. metody fizyczne zabiegi obejmują diaterapię, elektro- i hydroterapię. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dla Przewlekłe zapalenie żołądka jest przepisywany nie wcześniej niż 3 miesiące po remisji klinicznej. Na zapalenie żołądka u dziecka przy zwiększonej funkcji wydzielniczej żołądka leczenie jest wskazane w sanatoriach Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk lub w sanatoriach lokalnej strefy klimatycznej. W przewlekłym zapaleniu żołądka ze zmniejszoną czynnością wydzielniczą żołądka zaleca się leczenie, w tym wyznaczenie wód chlorkowo-sodowych lub wodorowęglanowo-chlorkowo-sodowych (Essentuki itp.). Prognoza powrotu do zdrowia jest niepewna.

W poliklinice dziecięcej można zobaczyć wiele małych dzieci w kolejce do gastroenterologa. Niemowlęta często cierpią na zapalenie żołądka, co powoduje nie tylko nieprzyjemne objawy w postaci nudności i zaburzeń stolca, ale także bólu. Choroba często pojawia się u dzieci, które rozpoczęły szkołę, są w ciągłym stresie, niedożywione i pracują w zespole. Jak leczyć chorobę?

Podejrzenie zapalenia żołądka u dziecka jest powodem obowiązkowy obieg za opieka medyczna

Co to jest zapalenie żołądka?

Zapalenie żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Zawiera specjalne gruczoły, które produkują kwas żołądkowy i enzym pepsynę. Działanie kwasu ma na celu zniszczenie żywności, a pepsyna ma na celu rozkład białek. Narząd jest wyłożony warstwą śluzu, który działa jak obrona: nie pozwala sokowi żołądkowemu zniszczyć błony śluzowej.

Gdy błona śluzowa jest w stanie zapalnym, nie tylko wytwarza mniej enzymów i kwasów, ale także zmniejsza wydzielanie śluzu i innych przydatne substancje tworzenie bariery ochronnej. W tych warunkach soki trawienne uszkadzają ściany narządu.

Zwykle termin „zapalenie żołądka” wyjaśnia wszystkie epizody napadowego, szybko przemijającego bólu brzucha, nudności i wymiotów. Jednak choroba zwykle nie jest przyczyną takich objawów. Diagnozę stawia się dopiero wtedy, gdy endoskop wykryje uszkodzenie błony śluzowej.

W zależności od czasu trwania przepływu istnieją:

  1. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, pojawiające się nagle i trwające przez krótki czas;
  2. przewlekły, charakteryzujący się długim przebiegiem (bez leczenia może przeszkadzać nawet przez całe życie).

W zależności od stopnia uszkodzenia rozróżnia się erozyjne zapalenie żołądka (z powstawaniem wrzodów i ran na błonie śluzowej) i nieerozyjne (z towarzyszącym tylko stanem zapalnym). Zgodnie z naturą wytwarzania kwasu w żołądku zapalenie żołądka wyróżnia się zmniejszoną, niezmienioną i zwiększoną sekrecją.

Konieczne jest odróżnienie tradycyjnego zapalenia żołądka od zapalenia żołądka i jelit. Druga to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy i bakterie (najczęściej rotawirus).

Dlaczego dzieci rozwijają zapalenie żołądka?

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Często chorobę rozpoznaje się u dzieci w wieku od 6 do 10 lat i od 13 do 17 lat. Najczęściej niemowlęta są dotknięte zakaźnym zapaleniem żołądka, którego czynnikiem sprawczym jest mikroorganizm. Helicobacter pylori. Niebezpieczeństwo polega na tym, że bakteria przenosi się przez kontakt: poprzez pocałunek, jedzenie samych sztućców, używanie ręcznika.

Częstość wykrywania H.pylori w organizmie z zapaleniem żołądka u dzieci sięga 85%. Kolejne 5% pochodzi z choroby autoimmunologiczne. U innych pacjentów choroba jest powodowana przez chemiczne, lecznicze i inne czynniki drażniące.

Zapalenie żołądka u dzieci rozwija się z następujących powodów:

  • Choroba dotyka dzieci do pierwszego roku życia z powodu częstych zmian w mieszance, gdy sztuczne karmienie. Przyczyną może być również niewłaściwa żywność uzupełniająca, jeśli jest wprowadzana po czasie lub jest zabroniona w młodym wieku produkty.
  • U dzieci w wieku 5-8 lat choroba występuje na tle niedożywienia (dziecko spożywa suchą karmę, ignoruje gorące posiłki, nadużywa fast foodów i inne niezdrowe jedzenie, pije wodę z barwnikami i gazem).
  • Nieregularne posiłki w dużych porcjach.
  • Zatrucie pokarmowe prowadzące do zaburzeń przewodu pokarmowego.

Nadużywanie gastronomicznych „śmieci” jest jedną z głównych przyczyn zapalenia żołądka
  • Pogorszenie stan psychiczny z powodu ciągłego stresu i napięcia nerwowego. Zapalenie żołądka często występuje u dzieci w wieku 6-7 lat, które borykają się z niezwykłym obciążeniem w szkole i nie mają wystarczająco dużo czasu na odpoczynek.
  • Zarówno nadmierne ćwiczenia, jak i ich brak w życiu dziecka mogą wywołać chorobę.
  • Choroby autoimmunologiczne. Czasami układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują komórki w ciele.
  • Długotrwałe narażenie na substancje toksyczne (choroba rozwija się na tle przyjmowania leków).
  • Przewlekłe infekcje, które są długo ignorowane i przebiegają bez odpowiedniego leczenia.

Objawy patologii

Zapalenie żołądka u dzieci objawia się następującymi objawami:

  • ból w okolicy brzucha, którego siła zależy od stopnia zapalenia;
  • częste odbijanie powietrza (czasami niewielka ilość pokarmu wraca do przełyku);
  • ciężkość w żołądku;
  • zgaga, pogarszana przez bieganie, aktywne gry;
  • czasami - pojawienie się kwaśnego smaku w ustach;
  • utrata apetytu;
  • zaburzenia jelitowe, zwiększone tworzenie się gazów;
  • ból brzucha po naciśnięciu;
  • utrata masy ciała, blada skóra;
  • ciągła słabość.

Objawy zapalenia żołądka mogą objawiać się dość wyraźnie, w takim przypadku rodzice zdecydowanie powinni wezwać karetkę pogotowia.

ostra forma

Ostre zapalenie żołądka u dzieci rozwija się szybko - organizm ostro reaguje na negatywny wpływ na błonie śluzowej żołądka. wezwać nieprzyjemne przejawy może być zarówno jedzeniem złej jakości, jak i mikroorganizmy chorobotwórcze. U dzieci w wieku do roku zapalenie może zostać wywołane przez przypadkowe połknięcie substancji toksycznych. Istnieją 4 formy ostrego zapalenia żołądka:

  • zapalenie powierzchni błony śluzowej;
  • uszkodzenie tkanki na całej grubości;
  • zapalenie z pojawieniem się erozji na powierzchni;
  • proces zapalny ze znacznym stopniem uszkodzenia tkanek.

Chorobie towarzyszy charakterystyczne cechy:

  • ciężka spastyka lub To nudny ból w brzuchu;
  • zgaga i refluks żołądkowy po jedzeniu;
  • częste wymioty z kwaśnym zapachem zawartości (czasami widoczne są plamy żółci);
  • nadmierne wydzielanie śliny lub suchość w ustach;
  • zaparcia lub rzadkie stolce;
  • cardiopalmus;
  • częsty ból głowy;
  • gorączka i obfite pocenie się.

Jednym z głównych objawów choroby są częste wymioty.

Ostra postać choroby wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ wraz z rozwojem procesy destrukcyjne może wystąpić owrzodzenie lub krwawienie. Przy odpowiednio dobranej terapii błona śluzowa żołądka regeneruje się.

Postać przewlekła

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci rozwija się przez długi czas, objawy są łagodne. Okresowo występują zaostrzenia z charakterystycznymi objawami, które należy zatrzymać, w przeciwnym razie choroba ponownie przybiera powolną formę. Rodzice powinni iść do szpitala następujące objawy Dziecko ma:

  • tępy ból, który pojawia się w ciągu 20 minut po jedzeniu;
  • brak apetytu, nudności po jedzeniu;
  • odbijaniu towarzyszy zapach zgnilizny;
  • na języku tworzy się szara powłoka, pojawia się nieprzyjemny posmak;
  • dziecko ma biegunkę lub zaparcia;
  • możliwa utrata wagi
  • włosy łatwo się łamią, paznokcie złuszczają;
  • ogólne osłabienie, senność, bezprzyczynowa drażliwość.

Ciągły brak apetytu i ból brzucha po jedzeniu powinny zdecydowanie zaalarmować rodziców

Niebezpieczeństwo i powikłania zapalenia żołądka

Brak zrozumienia powagi problemu odpowiednie leczenie zapalenie żołądka może powodować poważne choroby i stany:

  • zapalenie otrzewnej i zapalenie otrzewnej;
  • perforacja ściany narządów;
  • krwawienie w żołądku;
  • wstrząs zakaźno-toksyczny.

Rozwój takich chorób może być śmiertelny, nawet jeśli została przepisana terapia. Choroba może również przyczynić się do wystąpienia:

  • wrzód trawienny (rany błony śluzowej żołądka);
  • niedokrwistość (brak żelaza z powodu krwawienia lub złego wchłaniania pierwiastków śladowych);
  • zanik błony śluzowej ze zmniejszeniem liczby gruczołów;
  • proliferacja błony śluzowej z późniejszym pojawieniem się nowotworów o innym charakterze.

Środki diagnostyczne

Wielu rodziców interesuje pytanie: jak sprawdzają obecność choroby u dziecka? Rozpoznanie może potwierdzić jedyna metoda – FGDS, którą stosuje się również u dorosłych.


Procedura fibrogastroduodenoskopii

Procedura pozwala na wizualne zbadanie błony śluzowej i okresową analizę jej stanu. EGD towarzyszą trudności techniczne (im młodszy wiek, tym trudniej przeprowadzić badanie), dlatego łatwiej zaobserwować objawy u dziecka.

Jeśli objawy choroby utrzymują się przez długi czas, jest to bezpośrednie wskazanie do fibrogastroduodenoskopii. Metody ultrasonograficzne i radiologiczne nie dostarczają informacji w diagnostyce zapalenia żołądka. Pomogą jedynie wykluczyć lub potwierdzić obecność innych zaburzeń przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, dyskinezy żółciowe).

Aby określić nasilenie i obecność powikłań zapalenia żołądka, dodatkowe metody diagnostyka:

  • KLA i analiza moczu;
  • biochemia krwi;
  • test kału na krew utajoną.

Pomocne jest sprawdzenie obecności H. pylori test oddechu. Dziecko połyka kapsułkę lub specjalny płyn zawierający mocznik oznaczony atomem węgla. Jeśli bakteria jest obecna, mocznik jest przekształcany w dwutlenek węgla. Po kilku minutach dziecko wydycha powietrze do pojemnika, który trafia do laboratorium, gdzie wykrywane są atomy węgla.


Kompleksowe leczenie

Konieczne jest kompleksowe leczenie zapalenia żołądka. Dzieciom przepisuje się dietę i kilka głównych grup leków:

  • antybiotyki przez 9-14 dni w celu wyeliminowania bakterii Helicobacter pylori;
  • leki, w tym omeprazol, pantoprazol blokujące wydzielanie kwasu żołądkowego;
  • środki do zmniejszenia produkcji kwasu w żołądku;
  • środki zobojętniające kwas, które neutralizują działanie kwasu na ściany narządu.

Leki

Możliwe jest leczenie dziecka tylko po konsultacji ze specjalistą. Dobierze leki, które zmniejszą dyskomfort i przyspieszą regenerację żołądka.

NarkotykKiedy złożyć wniosekOsobliwości
Maalox, PhosphalugelKwasowośćUżywany pod nadzorem lekarza. W przypadku nieautoryzowanego wycofania objawy mogą się pogorszyć.
Omez, Gistak, ZantakZmniejszona produkcja soku żołądkowego
Plantaglucid, Limontar, Prozerin, roztwór kwasu solnego z pepsynąNiskie pH
Venter, Alcid VOdbudowa błony śluzowej narządu-
Motyl, DebridatNudności i wymiotyW razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe.
Allochol, HofitolStagnacja żółci
Linki, BififormDysbakterioza
Creon, Mezim, Festal (polecamy lekturę:)Uzupełnienie niedoboru enzymatycznego-
No-shpa, papawerynaBólUżywany tylko w przypadku silnego bólu.
Trichopolum, Ornidazol, AmoksycylinaEliminacja patogenówStosowany w obecności bakterii Helicobacter pylori.

Środki ludowe

Zanim odkryto, że przyczyną zapalenia żołądka w większości przypadków jest bakteria, podstawą leczenia była dietoterapia i metody alternatywne. W różnych krajów został stworzony metodą próbną duża ilość przepisy, które pomogły powstrzymać objawy choroby. Przedstawmy niektóre z nich:

OznaczaMetoda gotowaniaZasady wstępuAkcja
nasiona karomu4 łyżeczki ugotuj nasiona i 2 szklanki wody, aż ilość płynu zmniejszy się 2 razy.½ szklanki dwa razy dziennieZmniejsza kwasowość.
Imbir1 łyżeczka zmiażdżony korzeń zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 10 minut.2-3 razy dziennie przez tydzieńZmniejsza stany zapalne, wzdęcia, łagodzi ból, nudności.
rumianek farmaceutyczny1 ul. l. zioła wlewa się szklanką wrzącej wody.1-2 razy dziennieŁagodzi ból, łagodzi stany zapalne.
MennicaStale dodawaj świeże liście do sałatek, herbaty.Zmniejsza stany zapalne, nudności, uczucie zgagi.
Biała kapustaCiepły sok.0,5 szklanki dwa razy dziennieZwiększa kwasowość.
ZiemniakSok (tylko odmiany białe).50-100 ml codziennie rano na pusty żołądekUżywany do zapalenia żołądka nadkwasotałagodzi zgagę, wymioty i nudności.
AloesWyciśnij 40 ml soku.Spożywać w 2 dawkach. Kurs terapeutyczny - 2 miesiące.Zmniejsza kwasowość.
BananWyciśnij sok.10 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiemSłuży do niskiej kwasowości.
owiesZalej pół szklanki nasion szklanką wody, odstaw na 12 godzin, gotuj przez 20 minut.¼ szklanki przed posiłkami i wieczoremOtacza ściany żołądka, działa przeciwzapalnie.

Odwar owsiany to skuteczny suplement leczenie medyczne

Warto o tym pamiętać przepisy ludowe niezdolny do zniszczenia patogenu - H.pylori. Leczenie alternatywne należy łączyć z lekami przepisanymi przez lekarza.

Dieta

Odżywianie na zapalenie żołądka wpływa nie tylko na szybkość leczenia, ale także na czas trwania remisji w przewlekłej postaci choroby. Podczas ataku choroby zabrania się karmienia dziecka przez pierwsze 8-12 godzin, konieczne jest zapewnienie tylko dużej ilości napoju: słabo zaparzonej herbaty, roztwór NaCl z glukozą. Podczas odchudzania należy przestrzegać podstawowych zasad:

  • karmić dziecko frakcyjnie, 5 razy dziennie w małych porcjach;
  • zabrania się jeść mniej niż 3 godziny przed snem;
  • jedzenie nie powinno być grubo posiekane, nadmiernie gorące lub zimne;
  • nie można jeść suchej karmy, spożywać więcej niż 8 g soli dziennie.

Z diety są całkowicie wykluczone:

  • marynaty, dania smażone i wędzone;
  • buliony mięsne;
  • napój gazowany;
  • fast food, ketchup, majonez;
  • świeże bułeczki, chleb, ciasta;
  • świeże mleko (do zbóż można dodawać gotowane mleko).

Trudności pojawiają się w diecie rocznych dzieci, ponieważ dopiero zaczynają wprowadzać pokarmy uzupełniające. Jednak rodzice mogą gotować smaczne i zdrowe posiłki:

  • zupy śluzowe, mleczne i warzywne;
  • chude mięso i ryby na parze;
  • płynne, dobrze ugotowane zboża;
  • pieczone owoce (nie kwaśne);
  • omlet parowy.

Młodsze dzieci wiek szkolny jedzą tak samo jak dorośli, ich żołądek jest przyzwyczajony do wielu pokarmów. Możesz dodać masło do potraw, zrobić zapiekanki z twarogu, użyć „wczorajszego” chleba, krakersów, miodu. Dziecko w każdym wieku powinno pić wystarczająco woda. Dla niemowląt jest to 300 ml, dla dzieci w wieku 10-11 lat i starszych - 1,2-1,7 litra dziennie.

Zgodnie z ogólnie przyjętą opinią wśród gastroenterologów przyczyny zapalenia żołądka, w szczególności dziecięcego, leżą w procesach zapalnych błony śluzowej żołądka. Jednocześnie zarówno dorośli, jak i dzieci mają w przybliżeniu takie same predyspozycje do: ta choroba. Z drugiej strony u nastolatków rozwija się z reguły równolegle z innymi współistniejącymi dolegliwościami, często nie ujawniając się od razu, ale w wielu przypadkach dając „jak schemat” objawy zupełnie innych chorób. W związku z tym bardzo ważne jest przeprowadzenie wczesnej diagnozy zapalenia żołądka u dzieci, aby zapobiec jego przekształceniu w stadium przewlekłe.

Ważne jest, aby wiedzieć: wrzód trawienny w prawie połowie przypadków powstaje w młodym wieku i jest wynikiem frywolnego stosunku do objawów choroby na jej etap początkowy i stąd brak odpowiedniej terapii.

Aby zrozumieć oznaki, za pomocą których można rozpoznać zapalenie żołądka, należy przedstawić cechy rozwoju choroby u dzieci. Patologie żołądka bardzo często dotykają dzieci ze względu na wrażliwość ich ciała, ponieważ układ trawienny jest wciąż w końcowej fazie rozwoju. W okresie dojrzewania ostatecznie tworzą się brodawki gruczołowe, zdolne do reprodukcji tej samej ilości i stężenia soku żołądkowego, które są nieodłączne u osób dorosłych. Jednocześnie, z powodu niewystarczającego „treningu” żołądka dziecka, reaguje on nadwrażliwie na wszelkiego rodzaju denerwujące czynniki, w tym leków.

Warto wiedzieć! Zdecydowana większość przypadków zapalenia żołądka jest wywoływana przez bakterię Helicobacter pylori, a proces infekcji ułatwiają zwykłe przybory i inne artykuły gospodarstwa domowego, niemyte ręce, pocałunki.

Podstępność choroby polega na tym, że przez długi czas może być utajony – pomimo tego, że błona śluzowa żołądka przechodzi już zmiany zapalne. Dopiero po miesiącach, a nawet latach choroba zaczyna objawiać się w postaci ból brzucha i zaburzenia.

Rzadziej „szkolne” zapalenie żołądka może być wywołane stresem: stres psycho-emocjonalny, przepracowanie fizyczne, co z kolei pogarsza proces krążenia krwi w błonie śluzowej, ma negatywny wpływ na żołądek. W rezultacie ściany są pokryte krwotoki wybroczynowe, zamieniając się w erozję. W takim przypadku wynik analizy dla Helicobacter będzie negatywny. Sprawy pogarszają niedożywienie: chorobie mogą również towarzyszyć dyskinezy dróg żółciowych.

Pomimo różnic w przejawach różnych postaci zapalenia żołądka, objawy zapalenia żołądka u dzieci mają wiele wspólnego.

Po pierwsze, ten wygląd ból Z różne stopnie intensywność, która zależy zarówno od ilości propagacji proces zapalny, oraz od indywidualnego progu bólu pacjenta. Jednocześnie jako źródło bólu dzieci wskazują górny centralny punkt brzucha - w miejscu, w którym znajduje się żołądek. Bóle są częściej napadowe, rzadziej - obolały z natury. Na przykład, antralne zapalenie żołądka charakteryzuje się zmniejszeniem bólu przez pewien czas po jedzeniu; potem pojawiają się ponownie. W tym przypadku mówią o tak zwanym rytmie Mininghama, który odnotowuje się w fazach zaostrzeń u około jednej czwartej pacjentów. W większości przypadków nie jest możliwe zidentyfikowanie związku między podjadaniem a bólem niesystemowym.

Po drugie, występowanie dyskomfortu i ciężkości w okolicy brzucha z okresami ulgi i nasileniem nieprzyjemnych doznań.

O zaburzeniach trawienia świadczą również takie objawy jak wzdęcia, częste biegunki lub odwrotnie - zaparcia, objawy anemii w kończynach, niski poziom hemoglobiny, naruszenia równowagi witaminowej. Przyczyną wszystkich tych patologicznych zjawisk są procesy zapalne, które uniemożliwiają normalne przetwarzanie spożywanej żywności.

Kolejny objaw objawia się w postaci nudności i wymiotów, naprzemiennie towarzyszących sobie lub powstających niezależnie.

Nie można obejść się bez zmian zewnętrznych: u pacjentów z zapaleniem żołądka skóra jest blada, język jest zwykle otoczony szaro-białawą powłoką.

Szczyty spazmatyczne w rozwoju choroby obserwuje się u dzieci w pewnych aktywnych okresach rozwoju organizmu: po pierwsze są to wiek przedszkolny i wczesnoszkolny, spadający w wieku 3-4 lat do 7-8 lat. Następny faza aktywna spada na tzw wiek przejściowy- od 10-12 lat do dorosłości. To właśnie w tych okresach powstają najbardziej negatywne przesłanki do wystąpienia choroby.

Manifestacje ostrej postaci zapalenia żołądka

Jedynym rodzajem pokarmu, który chroni przed ostrym zapaleniem żołądka, jest mleko matki. Dlatego uważa się, że u noworodka lub niemowlęcia znajduje się na naturalne odżywianie, zapalenie żołądka nie może być w zasadzie. Mimo to niestety zdarzają się tu wyjątki – porozmawiamy o nich nieco niżej.

Wszystkie inne pokarmy są w stanie to sprowokować, ponieważ nie są objęte gwarancją przeciwko Szkodliwe efekty otaczająca przestrzeń. Jeśli u starszych dzieci przyczyną infekcji może być jedzenie złej jakości lub zakażone, to dziecko jest pod tym względem bardziej „przedsiębiorcze”: przez przypadek, z czystej ciekawości lub innych „szlachetnych” pobudek, dzieci mogą równie dobrze spróbować tego samego potasu. nadmanganian, płyn do mycia naczyń czy usuwanie karaluchów, trucizna na szczury i inne odchody – nie wspominając o lekach w atrakcyjnych opakowaniach.

W kontakcie z delikatną błoną żołądka, nieprzyzwyczajoną do takich podrażnień, substancja ta prowadzi do jej poparzenia lub ostrego procesu zapalnego. Czasami można sobie poradzić z podstawowym płukaniem żołądka, a w niektórych przypadkach trzeba sięgnąć po leki. W zależności od intensywności takiego kontaktu i stopnia otrzymanego uszkodzenia, charakterystyczne dla ostrego zapalenia żołądka są następujące objawy:

  • Powierzchowne stany zapalne występujące w górnych warstwach. Ten wzór jest obserwowany, gdy umiarkowany stopień choroby ze słabym ciągnięciem, a czasem bólem łukowym, zaburzenia stolca, wzdęcia i gazy, lekka zgaga, pojedyncze wymioty. Zmiany powierzchowne są uważane za najczęstsze, a jednocześnie nie stanowią poważnego zagrożenia dla dzieci: po przejściu szczytu lekkiego pogorszenia dziecko zostaje wyleczone w ciągu zaledwie kilku dni, a następnie całkowicie zapomina o chorobie - oczywiście, z odpowiednim leczeniem.
  • Głębokie zapalenie, przenikające przez błonę śluzową;
  • Małe zmiany erozyjne o powierzchownym charakterze, powstające pod wpływem stanu zapalnego;
  • Głęboko niszczące procesy zapalne, które wpływają na błonę śluzową.

Jeśli chodzi o objawy ostrego zapalenia żołądka u dzieci z ciężką postacią, pojawiają się przede wszystkim:

  • Ogólne osłabienie i dyskomfort. Powtarzające się dławienie może prowadzić do niedopuszczalnego odwodnienia organizmu dziecka, zatrucia, a nawet krwawienia z żołądka, dlatego dorośli wymagają maksymalnej opieki i ostrożności;
  • Niestety dziecko prawie zawsze cierpi. Mogą to być skurcze żołądka, wywołujące silny ból w górnej otrzewnej.

W przypadku toksycznej infekcji przenoszonej przez żywność błona śluzowa żołądka jest atakowana przez patogeny, na przykład salmonellę i jej toksynę. Egzogenne zapalenie żołądka charakteryzuje się naruszeniem procesu trawiennego pod wpływem żywności o niskiej jakości, a przy endogennym zapaleniu żołądka penetracja czynników etiologicznych staje się przyczyną zapalenia.

Obraz kliniczny jako całość charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, obfitym ślinieniem, czasami dreszczami, przechodzącym w gorączkę podgorączkową, z dalszym wzrostem bólu i wymiotów.

Jak objawia się przewlekłe zapalenie żołądka?

Różnica między przewlekłym zapaleniem żołądka a ostrym zapaleniem żołądka polega na czasie trwania terapii i mechanizmach występowania. Oprócz, obraz kliniczny przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci nie jest tak wyraźne, a powolne fazy zastępują okresy zaostrzeń. Jak zaczyna się choroba? Ze względu na osłabienie zdolności ochronnych błony śluzowej żołądka naruszane są jej funkcje motoryczne i wydzielnicze i nie może blokować agresywnego środowiska. Jakby wyczuwając, że zaistniała sytuacja awaryjna, organizm instynktownie wykorzystuje „rezerwy wewnętrzne”: zachodzi proces samotrawienia delikatnych ścian błony śluzowej wraz z zawartością żołądka – to zamienia się w stan zapalny. Odczucia, które pojawiają się w tym przypadku, są nieprzyjemne i objawiają się nudnościami, odbijaniem, zgagą i uczuciem ciężkości. W rzadkich przypadkach wszystko to może towarzyszyć gwałtowne pogorszenie dobre samopoczucie u dzieci.

Ściśle mówiąc, przewlekłe zapalenie żołądka objawia się dwoma głównymi typami objawów - zapaleniem żołądka i wrzodem. W pierwszej postaci zapalenie występuje na dnie żołądka, towarzyszy mu niska kwasowość i charakteryzuje się występowaniem bólów o przeważnie niskiej intensywności bezpośrednio po jedzeniu, które ustępują w ciągu półtorej godziny. Logiczne jest, że takie dziecko cierpi na brak apetytu.

W drugim typie źródłem zapalenia staje się odcinek odźwiernika o normalnej lub zwiększonej kwasowości, a ból objawia się dokładnie odwrotnie: po jedzeniu znika. Około jedno na dziesięć dorastających dzieci ma bóle nocne.

W zależności od stanu funkcji wydzielniczej żołądka (zmniejszonej, podwyższonej, w normalnych granicach), przewlekłe zapalenie żołądka może objawiać się w trzech postaciach. We wszystkich przypadkach ból w okolicy nadbrzusza (znajdujący się pośrodku pod żebrami) jest uważany za główny objaw kliniczny. Lekarz będzie mógł ocenić konkretny rodzaj naruszenia dopiero po przesłuchaniu dziecka, podczas którego musi dowiedzieć się:

  • Charakter bólu (najczęściej - ból);
  • Czas jej pojawienia się (najczęściej zaraz po jedzeniu). W takim przypadku specjalista musi dowiedzieć się, jaki pokarm sprowokował zespół bólowy. Jeśli ból pojawia się w odpowiedzi na stosowanie pikantnych potraw i jego zmniejszenie po spożyciu zasadowego, np. mleka, możemy mówić o zwiększonej kwasowości. Jeśli ból nasili się po jedzeniu produkty alkaliczne stąd kwasowość jest zmniejszona.

Pacjenci często skarżą się na brak apetytu z jednoczesnym uczuciem pełności i ciężkości w jamie brzusznej; objawy kliniczne są również możliwe w postaci zaburzeń dyspeptycznych - nudności, odbijania, wymiotów, zgagi, niedomykalności, zaburzeń stolca (naprzemienne biegunki i zaparcia).

Bóle głowy, zmęczenie, drażliwość i ogólne złe samopoczucie, występujące u co drugiego pacjenta, wskazują na zespół astenowegetatywny, a objawy są widoczne u 2/3 dystonia wegetatywna w postaci wzmożonej potliwości, dermografizmu odpornego na zaczerwienienia, niedociśnienie tętnicze, bradykardia i tak dalej.

Powinieneś wiedzieć, że w przewlekłym zapaleniu żołądka postępuje przekrwienie (zwiększone ukrwienie), pojawia się obrzęk, zarówno z zewnątrz, jak i od wewnątrz, ściany żołądka mogą puchnąć, wpływając na normalne tło temperatury. Po takich negatywnych zmianach natychmiast następuje reakcja wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony i trzustki, w wyniku której w grubej i jelita cienkie niedostatecznie strawiona żywność gromadzi się ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Kolejny ważny punkt: każda choroba przewlekła, w tym zapalenie żołądka, staje się towarzyszem pacjenta przez całe życie, któremu towarzyszą okresy zaostrzeń i remisji (okres bez objawów choroby), często o charakterze cyklicznym. Kiedy u dziecka zostanie zdiagnozowana taka diagnoza, rodzice powinni to wyraźnie zrozumieć i nie popadać w jego pragnienie naruszenia reżimu i menu. W takim przypadku przewód pokarmowy natychmiast zareaguje „nadzwyczajnym” zaostrzeniem.

Wyjątek od reguły: zapalenie żołądka u niemowląt

Niestety, wiele dzisiejszych chorób dramatycznie się odmłodziło - z tym negatywnym imperatywem czasów trzeba się liczyć. Zapalenie żołądka u dzieci nie jest wyjątkiem, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione sztucznymi mieszankami.

U bardzo małych dzieci choroba objawia się z reguły nagle. Dzieje się tak z powodu zapalenia błony śluzowej, po którym następuje brak równowagi między kwasem solnym a innymi enzymami żołądkowymi, które odgrywają rolę ważne role w procesach trawiennych.

Główna trudność polega na tym, że w tym wieku dziecko nie może wyrazić słowami wszystkiego, co mu się przydarza, dlatego rodzice powinni szczególnie zwracać uwagę na wskazane poniżej objawy.

Tak więc, jeśli maluch wykazuje objawy w postaci ...

  • ciągły niepokój;
  • Erygowanie powietrza po karmieniu, a następnie wymiotowanie. Wynika to z niedostatecznego wytworzenia zwieracza sercowego, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzżołądkowego (ciśnienie wewnątrz żołądka). W tym przypadku niewłaściwa technika karmienia dziecka również odgrywa negatywną rolę;
  • Okresowa odmowa jedzenia;
  • Spazmolityczne skurcze bólowe (będzie to zauważalne nawet dla niezbyt wyrafinowanych młodych matek);
  • Obecność w wymiocinach oprócz cząstek pokarmu również krwi, żółci i śluzu;
  • bladość skóry;
  • Suchy język. Jednocześnie może być pokryty powłoką o szarawym kolorze i pudrowym odcieniu;
  • wzdęcia;
  • zwiększona potliwość;
  • kołatanie serca;
  • Częste zaparcia lub odwrotnie, obfite, jasne biegunki o ostrym, mdłym zapachu,

... rodzice powinni być zaniepokojeni i natychmiast zabrać dziecko do specjalisty.

Kolejną cechą najmniejszej jest występowanie niedomykalności, w której Prasa brzuszna prawie bez presji. Mogą służyć jako oznaka rozpoczynających się infekcji jelitowych lub być obserwowane u całkiem zdrowych dzieci i mówić na przykład o krótkim przełyku, skurczu serca - tutaj potrzebne są bardziej szczegółowe badania. Dlatego obecność tylko jednej symptomatologii nie jest jeszcze wskazaniem do wyznaczenia leczenia takiej czy innej postaci zapalenia żołądka. Przed tym uważaj środki diagnostyczne podczas których diagnoza może nie zostać potwierdzona. Co więcej, zdarzają się przypadki, gdy rzekome zapalenie żołądka zamienia się w znacznie poważniejsze choroby. Badania połączone z metody laboratoryjne może być przepisany, aby wykluczyć choroby towarzyszące przewód pokarmowy lub określić nasilenie objawów zapalenia żołądka.

Co do starszych dzieci: już dwu-, trzyletnie okruchy potrafią wyrazić słowami swoje uczucia i dokładnie wskazać miejsce, w którym odczuwają zwiększony dyskomfort. W tym wieku u dziecka występuje w większości nieprzyjemny zespół w postaci bólu w okolicy splot słoneczny. W tym wieku, na początkowym etapie, zapalenie żołądka objawia się również wzdęciami, zespołem „głodnego żołądka” (ból na czczo), zwiększone wydzielanie śliny, siniaki pod oczami, ogólne osłabienie.

Dziecko ma ból brzucha - Szkoła dr Komarowskiego

Wreszcie…

Wreszcie zapalenie żołądka u dzieci może być wywołane przez zły sytuacja środowiskowa, szczególnie w megamiastach, nadmierny stres psycho-emocjonalny, niewystarczający lub zbyt aktywny sposóbżycie i dalekie od regularności żywienia dzieci w wieku szkolnym.

Ostatnia aktualizacja artykułu: 04/10/2018

W przedszkolu placówka medyczna zawsze można zobaczyć wiele małych dzieci w kolejce do specjalisty gastroenterologii. Dlaczego w tych okruchach występuje zapalenie żołądka? Jak leczyć zapalenie żołądka u dzieci? A jakie środki podjąć, aby uniknąć tej choroby? Zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka często objawia się w wieku szkolnym, kiedy uczeń ma kontakt z dużą liczbą osób, nie zawsze dobrze się odżywia i doświadcza stresu.

Pediatra, gastroenterolog

Powierzchnia wewnątrz żołądka pokryta jest błoną śluzową. A czasami błona śluzowa bierze udział w procesie zapalnym. Ten proces nazywa się zapaleniem żołądka.

Formy zapalenia żołądka

Choroba jest klasyfikowana według różne kryteria. Dziś medycyna rozróżnia kilka rodzajów zapalenia żołądka. Objawy i leczenie dla każdego typu są różne. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli podejrzewasz chorobę.

1. W zależności od przebiegu choroby zapalenie żołądka u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe zapalenie żołądka.

2. Rodzaje zapalenia żołądka przez uwalnianie kwasu:

  • zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości;
  • zapalenie żołądka o niskiej produkcji kwasu;
  • zapalenie żołądka z normalnym wydzielaniem.

Wspólne dla wszystkich form oznaki zapalenia żołądka u dziecka:

  1. Ból. Z reguły dzieci z zapaleniem żołądka odczuwają ból w górnej części brzucha (w pobliżu żołądka). Intensywność bólu zależy od stopnia zapalenia i progu bólu u indywidualnego dziecka. Dlatego ból może być łagodny, nie intensywny lub zbyt silny.
  2. Ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej. Występuje jako izolowany objaw i w połączeniu z bólem.
  3. Zgaga. Jego wzmocnienie obserwuje się u dzieci, gdy ciało jest przechylone i aktywność fizyczna. Objaw jest opisany jako pieczenie w okolicy górne dywizje brzuch i klatka piersiowa. Niektóre dzieci mogą odczuwać pieczenie na całej długości przełyku do poziomu gardła, a następnie kwaśny posmak w ustach.
  4. Odbijanie i refluks. Jednocześnie dziecko ma nieprzyjemny zapach w ustach.
  5. Słaby apetyt i odmowa jedzenia.
  6. Nudności i wymioty. Obie te manifestacje albo się uzupełniają, albo pojawiają się osobno.
  7. Naruszenie procesów trawiennych. Z powodu zapalenia żołądka zostaje zakłócony pierwszy etap przetwarzania żywności. Prowadzi to do zaburzeń na wszystkich etapach procesu trawienia. Dziecko ma wzdęcia, biegunkę lub zaparcia, anemię, hipowitaminozę i inne objawy złego wchłaniania składników odżywczych.
  8. Zmiany zewnętrzne. Bladość skóry, język z szarawym lub białawym nalotem mogą pośrednio wskazywać na istnienie zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia.

Objawy charakteryzujące tę chorobę są bardzo rozległe. Ale są specyficzne objawy wskazujące na rozwój określonej formy.

Objawy ostrej postaci zapalenia żołądka u dziecka:

  1. Ból brzucha. Można zaobserwować zarówno silny ból spazmatyczny, jak i ciągły ból.
  2. Zgaga, czasami kwaśny refluks po jedzeniu.
  3. Częste nudności, wymioty. Wymiociny mają kwaśny zapach. Czasami dziecko wymiotuje żółcią.
  4. Nadmierne ślinienie lub suchość w ustach.
  5. Zaburzenia krzesła. Przejawia się w postaci zaparć lub biegunki.
  6. Osłabienie organizmu, któremu towarzyszą zawroty głowy i ból głowy.
  7. Silne pocenie się, gorączka.
  8. Niskie ciśnienie krwi i tachykardia (szybkie bicie serca).

Typowe objawy przewlekłego zapalenia żołądka

Czasami znaki tego typu są słabo wyrażone. Zwróć więc uwagę na wszystkie objawy:

Specyfika manifestacji zanikowej postaci zapalenia żołądka:

  1. Na pierwszym planie nie bolesny, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w jamie brzusznej, naruszenie procesu trawienia i wchłanianie składników odżywczych.
  2. Zanikowa postać zapalenia żołądka zaburza ogólny stan dziecka, powoduje anemię i hipowitaminozę.

Objawy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, gdy występuje nadmierne wydzielanie żołądkowe:

  1. Głównym objawem jest ból. Może to być wywołane jedzeniem lub aktywnością fizyczną dziecka.
  2. Kwaśna zgaga i odbijanie.
  3. Stan dziecka jako całości rzadko jest zaburzony.

  • zakaźne zapalenie żołądka;

Nie wszyscy wiedzą, że zapalenie żołądka jest chorobą zakaźną. Wcześniej uważano, że wszystkie odmiany tej choroby nie są zakaźne. Jak niedawno okazało się, to stwierdzenie nie jest prawdziwe. W przypadku zapalenia lub infekcji w ciele dziecka może wystąpić reakcja alergiczna i zapalenie żołądka.

Z kolei zakaźne zapalenie żołądka u dzieci jest wywoływane przez bakterie lub wirusy.

Helicobacter pylori (H. Pylori). to popularny przypadek nieżyt żołądka. W występowaniu przewlekłego zapalenia żołądka dokładnie udowodniono rolę Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm może istnieć tylko w żołądku o wysokiej kwasowości.

Dlatego bakteria jest przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka tylko w warunkach zwiększonej produkcji soku żołądkowego i kwasu solnego. Zapalenie Helicobacter pylori ze zmniejszoną czynnością wydzielniczą żołądka jest niemożliwe.

Wirusowe zapalenie żołądka u dzieci- Jest to zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane infekcjami wirusowymi, takimi jak wirus cytomegalii, opryszczka i tak dalej.

  • niedożywienie dziecka;

Idealnie, wszystkie dzieci powinny być karmione piersią. Ale czasami matka nie jest w stanie karmić dziecka piersią. I dobrze, jeśli możesz od razu znaleźć mieszankę odpowiednią dla Twojego dziecka.

Najbardziej odpowiedzialny jest pierwszy rok dziecka. Częsta zmiana odżywka dla niemowląt, zły wybór pokarmu dla niemowląt, spóźnione lub nieprawidłowe wprowadzenie dodatkowych produktów - wszystko to pozostawia ślad. Biorąc pod uwagę, że układ pokarmowy dziecka jest jeszcze niedojrzały, obciążenie staje się poważne.

Ponadto w starszym wieku nieregularne posiłki, odmowa pierwszego posiłku, przekąska zamiast pełnego posiłku, dieta pozbawiona składników odżywczych, bardzo gorące lub odwrotnie zbyt zimne potrawy są bezpośrednią drogą do rozwoju choroby.

Pamiętaj, że czekolada, ciasteczka, a nawet zwykły karmel przyczyniają się do zapalenia żołądka. Lekarze dziecięcy zabraniają oferowania jakichkolwiek słodyczy dzieciom do ukończenia 3 roku życia. Dotyczy to również plików cookie. Wyjątek jest specjalnie przygotowany dla małych dzieci.

Zapalenie żołądka często rozwija się z powodu stresu. Stres w życiu dziecka jest nie mniejszy niż u dorosłych. A czasem nawet więcej.

Wśród najczęstszych stresów u dzieci przeprowadzka do innego miasta, przeprowadzka do nowej instytucji edukacyjnej, pojawienie się młodszego brata lub siostry, niekorzystne Relacje interpersonalne w przedszkolu lub szkole. Szczególnie silny stres dla tych dzieci, których rodzice często przeklinają się nawzajem.

I nie zapomnij o jeszcze jednej rzeczy ważny czynnik. Co dziecko ogląda w telewizji? W jakie gry gra? A ile razy dziennie? Pamiętaj, że nawet dobre bajki i bajki duże ilości mają bardzo poważny wpływ na układ nerwowy dzieci.

  • zatrucie pokarmowe;

Toksyny działają destrukcyjnie na wyściółkę żołądka, wywołując jego stan zapalny. A zapalenie to zapalenie żołądka.

Uważnie monitoruj jakość produktów dla dzieci. Zwróć uwagę na datę produkcji i warunki temperaturowe magazynowanie.

  • inne choroby;

Czasami zapalenie żołądka występuje w wyniku istniejących chorób wieku dziecięcego, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dlatego jeśli okruchy w ciele mają źródło przewlekła infekcja- zapalenie nerek, zapalenie zatok, próchnica zębów - znacznie wzrasta ryzyko zapalenia żołądka.

Ponadto zapalenie żołądka może być spowodowane obecnością Giardia i innych robaków jelitowych w ciele dziecka. Poważnie uszkadzają błonę śluzową żołądka, powodując podrażnienia i stany zapalne.

  • leki;

Zapalenie żołądka może powodować różne czynniki farmakologiczne. Leki często powodują silne podrażnienie i zapalenie błony śluzowej żołądka. Jest mało prawdopodobne, aby jednorazowe użycie leku doprowadziło do zapalenia żołądka. Ale ogólnoustrojowe stosowanie niektórych leków może wywołać zapalenie błony śluzowej żołądka.

Jednak w niektórych przypadkach nie da się tego uniknąć. Na przykład, gdy dziecko zachoruje i wymaga leczenia agresywnymi lekami. Lekarz musi brać pod uwagę zagrożenie zapaleniem żołądka i starać się temu zapobiegać. Ale bardzo często to rodzice są sprawcami takiego zapalenia żołądka.

Często dorośli leczą dziecko samodzielnie, podając mu pewne leki bez konsultacji z lekarzem. I jak naturalny wynik- rozwój zapalenia żołądka. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez pediatrę.

  • czynniki genetyczne.

Wiadomo, że wiele chorób ma tendencję do dziedziczenia. Zapalenie żołądka nie jest wyjątkiem. W przypadku, gdy matka, ojciec lub jeden z najbliższych krewnych dziecka ma zapalenie żołądka, potrzebny jest tylko najmniejszy aspekt prowokacyjny (na przykład mały błąd w diecie), a zapalenie żołądka natychmiast się zadeklaruje.

Objawy kliniczne i skargi dziecka popchną lekarza lub rodziców do założenia o obecności zapalenia żołądka. Ponieważ bardziej niebezpieczna choroba żołądka lub innych narządów może być ukryta pod postacią zwykłego zapalenia żołądka, takie dziecko potrzebuje szczegółowej diagnozy i uważnej obserwacji.

Jak możesz stwierdzić, czy Twoje dziecko ma zapalenie żołądka?

Metody stosowane w leczeniu zapalenia żołądka różnią się w zależności od aspektów, które spowodowały stan. Dlatego leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka może nieznacznie różnić się od leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, ponieważ ich przyczyny są zwykle różne.

Ponieważ przewlekłe zapalenie żołądka jest wywoływane przez bakterię H. pylori, leczenie postaci przewlekłej powinno mieć na celu wytępienie bakterii.

Z drugiej strony, ostre zapalenie żołądka zwykle wynika z: zatrucie pokarmowe lub nadużywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Większość lekarzy zaleca przyjmowanie leków regulujących kwasowość żołądka, aby objawy choroby pozostały pod kontrolą.

Leki wchodzące w skład leczenia zapalenia żołądka:

  1. Leki zobojętniające kwasy neutralizujące kwasy żołądkowe.
  2. Leki blokujące kwasy i wspomagające gojenie.
  3. Antybiotyki do zabijania bakterii H. Pylori.
  4. Leki zmniejszające produkcję kwasu.

Jak i jak leczyć różne formy zapalenia żołądka u dziecka?

Schemat leczenia ostrego zapalenia żołądka składa się z kilku etapów:

  1. Płukanie żołądka za pomocą rurki lub obfity napój następnie wymioty.
  2. Stosowanie sorbentów ( Węgiel aktywowany, Smecta, Enterosgel).
  3. Przyjmowanie leków zobojętniających (Venter, Almagel, Phosphalugel, Maalox).
  4. Na długi kurs proces zapalny jest zalecany w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego (famotydyna, ranitydyna).
  5. Leki enzymatyczne (Kreon, Pankreatyna).
  6. Dietetyczne jedzenie. Delikatne produkty, które nie podrażniają błony śluzowej żołądka.
  7. Przy silnym bólu wskazane są środki przeciwskurczowe (Baralgin, Papaverine, No-shpa).

Nigdy nie podawaj dziecku samodzielnie żadnych leków. Farmakoterapia musi być przeprowadzane wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty. I oczywiście tylko na receptę. Dlatego lekarze wolą leczyć zapalenie żołądka u dzieci w warunkach szpitalnych.

Leczenie zapalenia żołądka u dziecka zależy od tego, co dokładnie spowodowało chorobę. Skuteczne leczenie jest możliwe, gdy przyczyny zostaną wyeliminowane. W przeciwnym razie choroba powróci.

Ale istnieją ogólne przepisy, które mają zastosowanie we wszystkich przypadkach. Jeśli nie będą przestrzegane, leczenie nie będzie skuteczne.

Atmosfera psychologiczna

Pamiętaj, że wszystkie rodzaje stresu są najbardziej podatną glebą na zapalenie żołądka. Dlatego te naprężenia muszą zostać wyeliminowane. Konieczne jest stworzenie dziecku najbardziej komfortowej sytuacji psychologicznej.

Zapalenia żołądka nie można wyleczyć bez zmiany diety dziecka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Pomoże Ci to wybrać menu idealne dla Twojego dziecka.

W każdej postaci zapalenia żołądka w dzieciństwie szczególną wagę przywiązuje się do żywienia dietetycznego. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i czasu trwania beznawrotowego przebiegu procesów przewlekłych.

Wskazówki żywieniowe dla dzieci z zapaleniem żołądka:

Problem ten niepokoi wielu rodziców, których dziecko z nadwagą i przewlekłym zapaleniem żołądka ogranicza jedzenie przez długi czas i nie może go stracić. To pytanie dotyczy również osób, które schudły z ostra forma zapalenie żołądka, ale po chwili gwałtownie zaczyna przybierać na wadze.

Przykładowe menu na jeden dzień:

Kiedy u dziecka zdiagnozowane zostanie zapalenie żołądka (i nie ma znaczenia w jakiej formie), nie denerwuj się i nie bój się, że pełnoprawny, zdrowe życie zakończone. Po prostu potrzeba czasu, aby przemyśleć zasady żywienia i poziom aktywność fizyczna w rodzinie.

Jak zapobiegać zapaleniu żołądka? Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci:

  1. Baterie i podobne przedmioty należy przechowywać poza zasięgiem dzieci. Baterie guzikowe są łatwo połknięte i mogą spowodować poważne szkody. Wszystkie baterie i toksyczne artefakty należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Używaj blokad dziecięcych, aby chronić dzieci przed niebezpiecznymi przedmiotami.
  2. Nie podawaj dziecku pokarmów powodujących podrażnienia. Pokarmy, takie jak pomarańcze i inne owoce cytrusowe, mogą powodować pieczenie, a nawet ból. Daj dziecku urozmaicenie zdrowa żywność. Przykłady: owoce (nie cytrusowe), warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, fasola, chleb pełnoziarnisty, chude mięso i ryby. Zachęcaj dziecko do jedzenia małych posiłków i nie picia wody do posiłków. Nie pozwól dziecku jeść 3 godziny przed snem.
  3. Nie pal w pobliżu dziecka. Nikotyna i inne substancje w wyroby tytoniowe może nasilać objawy i powodować uszkodzenie płuc.
  4. Pomóż dziecku się zrelaksować i zmniejszyć stres. Napięcie nerwowe może zwiększyć ilość kwasu żołądkowego i nasilić zapalenie żołądka.

Tak więc, gdy u dziecka zdiagnozowane zostanie zapalenie żołądka, jest to nieprzyjemne, ale nie śmiertelne. Do leczenia należy podchodzić kompleksowo. Oprócz leków dziecko musi ściśle przestrzegać diety. Zapobiegnie to pojawieniu się ataki bólu i przyspieszają gojenie się błony śluzowej.

(3 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Kategoria: Zapalenie żołądka

Zapalenie żołądka jest konsekwencją naruszenia błony śluzowej żołądka. Najczęściej zapalenie żołądka u dzieci rozwija się w okresach spazmatycznego wzrostu narządów wewnętrznych: w wieku 5-6 i 9-12 lat, ale występuje również u dzieci poniżej 3 roku życia. Terminowa diagnoza a realizacja wszystkich recept lekarskich pozwala wyleczyć zapalenie żołądka, opóźnianie leczenia jest obarczone rozwojem przewlekłej postaci choroby, która będzie towarzyszyć osobie przez całe życie.

Powoduje

Lekarze identyfikują pewną grupę ryzyka wśród dzieci w każdym wieku: dzieci, które są w fazie aktywnego wzrostu i rozwoju narządów wewnętrznych. Są to dzieci w wieku szkolnym, a także młodzież w wieku 12-13 i 16-17 lat. Zmiany związane z wiekiem w połączeniu z pewnymi negatywnymi czynnikami wpływu prowadzą do wystąpienia zapalenia żołądka.

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

  • naruszenie diety: nieregularny harmonogram jedzenia, różne porcje;
  • spożywanie niezdrowych potraw: smażonych, słonych, frytek, napojów gazowanych, fast foodów, pikantnych i wędzonych potraw, tłustych potraw, zepsutych potraw;
  • leki długoterminowe;
  • nadmierne obciążenie mózgu i emocjonalne: ciągły stres, obciążenie pracą przedmioty szkolne prowadzi do niepowodzenia w produkcji soku żołądkowego, zaburzenia apetytu, problemów żołądkowych;
  • nadmiar aktywności fizycznej;
  • bakteria Helicobacter, która żyje w żołądku o wysokiej kwasowości soku żołądkowego;
  • choroby autoimmunologiczne i zakaźne: stan zapalny lub infekcja nie ogranicza się do obszaru jednego narządu, ale może powodować alergie lub stany zapalne w żołądku.

odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby czynnik dziedziczny. Rodzice cierpiący na zapalenie żołądka mogą przekazać dziecku predyspozycje na poziomie genetycznym, które może aktywować jeden z negatywne czynniki uderzenie.

Ważny! Zapalenie żołądka spowodowane przez składnik zakaźny jest zaraźliwe. Rodzice mogą łatwo zarazić dziecko poprzez bliski kontakt (pocałunki), wspólne przybory, zabawki.

Objawy

Istnieje kilka rodzajów choroby, które różnią się objawami, ale mają również wspólne objawy.

  • uporczywy ból żołądka;
  • wymiociny;
  • letarg, ogólne pogorszenie stanu dziecka.

Występowanie jest związane z cechami strukturalnymi przewodu pokarmowego dziecka. Niewłaściwe dostanie się pokarmu do żołądka powoduje negatywna stymulacjaśluzowaty. Pewną rolę mogą również odgrywać leki.

  • płukanie żołądka, powodując obfite wymioty;
  • przyjmowanie sorbentów: Enterosgel, Smecta;
  • preparaty enzymatyczne: Creon, Panzinorm, Mezim;
  • dieta;
  • przeciwskurczowe: Papaverine, No-shpa.

Pamiętać! powtarzające się wymioty prowadzi do szybkiego odwodnienia.

Różni się od ostrego nie tylko czasem trwania, ale także cechami występowania. Objawy nie są bardzo wyraźne, choroba trwa długo, zaostrzenie zastępuje cisza. Kiedy proces wydzielania wydzieliny żołądkowej u dziecka jest zaburzony i zaburzona jest motoryka czynności żołądka, błona śluzowa zaczyna cierpieć z powodu długotrwałej ekspozycji. duża liczba sok żołądkowy.

Jak to się manifestuje:

  • ból w okolicy żołądka;
  • odbijanie, uczucie ciężkości;
  • zgaga, nudności;
  • gwałtowne pogorszenie samopoczucia dziecka.

Postaci przewlekłej może towarzyszyć zmniejszone i zwiększone wydzielanie żołądka. Wraz ze spadkiem dochodzi do samozniszczenia komórek żołądka, co jest rzadkością wśród dzieci.

  • przeciwskurczowe: Papaverine, No-shpa;
  • normalizacja motoryki żołądka: Motilium, Cerucal;
  • leki przeciwbakteryjne (w obecności Helicobacter pylori): Klarytromycyna, Metronidazol, De-Nol;
  • preparaty enzymatyczne: Creon, Pancreatin, Mezim;
  • zmniejszenie wydzielania żołądkowego: ranitydyna, famotydyna;
  • zmniejszenie kwasowości żołądka: Phosphalugel, Almagel.

Warunkiem jest przestrzeganie diety oszczędzającej.

Ważny! Przewlekła postać choroby jest wskazaniem do stałej diety, a nie tylko w momencie zaostrzenia choroby.

U dzieci dominującą postacią jest powierzchowne zapalenie żołądka, proces zanikowy u dzieci występuje rzadko.

Gatunek ten charakteryzuje się pojawieniem się wrzodów, nadżerek na powierzchni błony śluzowej. Często zdarza się, gdy dziecko połyka substancję chemiczną.

Jak to się manifestuje:

  • blada skóra;
  • letarg, niepokój, płaczliwość, kłopoty ze snem;
  • ból w okolicy żołądka;
  • wymioty, dreszcze, gorączka;
  • zwiększone lub zmniejszone wydzielanie śliny.

Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza. Po wypisaniu dziecko musi zachować spokojną atmosferę w domu, dietę i żywienie.

Zakaźne przyczyny zapalenia żołądka zostały zidentyfikowane nie tak dawno temu, wcześniejsze sytuacje stresowe i problemy żywieniowe uznano za mechanizm wyzwalający.

Zakaźne patogeny:

  • czerwonka;
  • syfilis;
  • gruźlica;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • bakteria Helicobacter pylori.

Jak to się manifestuje:

  • ciągłe nudności, wymioty;
  • silny ból żołądka, zwłaszcza przy badaniu palpacyjnym;
  • gorączka, letarg, brak apetytu, złe samopoczucie.

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków: De-Nol, Metronidazol, Klarytromycyna. Stosowane są sorbenty: Enterosgel, Smecta, Polysorb. Dieta jest przestrzegana.

Dieta

Jedzenie dietetyczne jest jednym z podstawowe punkty procedury medyczne. Czas trwania zabiegów terapeutycznych zależy od diety.

Kilka zasad prawidłowego odżywiania:

  1. Jedz frakcyjnie i regularnie 5-6 razy dziennie w małych porcjach.
  2. Unikaj pikantnych, smażonych, słonych i tłustych potraw. Nie używaj przypraw w procesie gotowania. Wyeliminuj z diety Cukiernia, świeże pieczywo z białej mąki, rośliny strączkowe, surowe warzywa.
  3. Gotuj lub gotuj na parze.
  4. Menu powinno składać się z dietetycznych zup, bulionów warzywnych, mięsa z kurczaka i królika, puree ziemniaczanego, płatków zbożowych (płatki owsiane, gryczane, ryżowe) z dodatkiem masło, kotlety parowe z chuda ryba i mięso zapiekanki z twarogiem, omlet jajeczny na parze. Możesz pić słabą herbatę, kompoty z suszonych owoców. Dozwolone jest używanie miodu, wczorajszego wypieku (biały chleb), krakersów.

Ważny! Najbardziej rygorystyczna dieta na początku choroby, wtedy można ją rozszerzyć, aby przywrócić siły i zapasy składników odżywczych.

Zapobieganie chorobom

Każdej chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć, a zapalenie żołądka nie jest wyjątkiem.

Jakie zasady należy przestrzegać:

  • przestrzeganie ścisłego codziennego schematu: sen i posiłki zgodnie z harmonogramem;
  • spokojna atmosfera domowa: nie przeklinaj przy dziecku, nie krzycz na niego;
  • ścisłe przestrzeganie norm dotyczących wprowadzania żywności uzupełniającej u dzieci poniżej pierwszego roku życia;
  • wykluczyć jedzenie z diety całej rodziny fast food(fast food);
  • nie spiesz się z dzieckiem podczas jedzenia, nie baw się z nim, nie włączaj bajek. Upewnij się, że dziecko dokładnie przeżuwa jedzenie;
  • wyeliminować wszelkie ogniska infekcji (nie zapomnij odwiedzić dentysty i leczyć próchnicę w odpowiednim czasie).

Dieta dzieci powinna być jak najbardziej dietetyczna. Odżywianie wszystkich członków rodziny powinno być tak dostosowane, aby dziecko nie miało dostępu do zakazanych pokarmów.

Rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie skargi dziecka dotyczące pogorszenia stanu zdrowia, bólu itp., aby w porę skonsultować się z lekarzem i uniknąć rozwoju choroby.


Złe odżywianie, stresujące sytuacje, infekcje - wszystko to prowadzi do zapalenia żołądka. Prawie połowa światowej populacji cierpi na przejawy postaci tej choroby. Napój leczniczy - kefir z zapaleniem żołądka skutecznie działa w tej patologii. Częściej...


Lek przeciwwrzodowy zwalcza zapalenie żołądka i zapobiega jego rozwojowi wrzód trawienny. Lek doskonale łagodzi objawy patologii, jednocześnie nie wpływając negatywnie na organizm. Wielu lekarzy i pacjentów poleca kupno...


Przewlekłe zapalenie żołądka to podrażnienie lub zapalenie błony śluzowej żołądka. Choroba rozwija się stopniowo. Jego przyczynami mogą być tylko czynniki wewnętrzne z powodu złego odżywiania i zły obrazżycie. Więcej informacji na temat warunków...