Instrukcja obsługi Lasix. Lasix, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Numer rejestracyjny: P N014865/01-280114
Nazwa handlowa leku: Lasix®
Międzynarodowy nazwa ogólna(ZAJAZD)- furosemid
Postać dawkowania: pigułki

Mieszanina
Jedna tabletka zawiera:
Substancja aktywna: furosemid (frusemid) - 40 mg
Substancje pomocnicze: laktoza – 53,00 mg, skrobia – 56,88 mg, skrobia preżelatynizowana – 7,00 mg, talk – 2,40 mg, koloidalny dwutlenek krzemu – 0,40 mg, stearynian magnezu – 0,32 mg.

Opis
Białe lub prawie białe, okrągłe tabletki z wytłoczonym napisem „DLI” powyżej i poniżej linii podziału po jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna: moczopędny.
Kod ATX-C03CA01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Lasix® jest silnym i szybko działającym lekiem moczopędnym będącym pochodną sulfonamidu. Lek Lasix® blokuje układ transportu jonów chlorku sodu (Na+) potasu (K+) (Cl-) w grubym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego, dlatego jego działanie moczopędne zależy od przedostania się leku do światło kanaliki nerkowe(ze względu na mechanizm transportu anionów). Działanie moczopędne Lasix® związane jest z hamowaniem wchłaniania zwrotnego chlorku sodu w tej części pętli Henlego. Wtórnymi skutkami zwiększonego wydalania sodu są: zwiększenie ilości wydalanego moczu (w wyniku wody związanej osmotycznie) oraz zwiększenie wydzielania potasu w dystalnej części kanalików nerkowych. Jednocześnie zwiększa się wydalanie jonów wapnia i magnezu.
Kiedy zmniejsza się wydzielanie kanalikowe furosemidu lub gdy furosemid wiąże się z albuminą znajdującą się w świetle kanalików (na przykład w zespole nerczycowym), działanie furosemidu jest zmniejszone.
W trakcie przyjmowania leku Lasix® jego działanie moczopędne nie zmniejsza się, ponieważ furosemid przerywa kanalikowo-kłębuszkowe informacja zwrotna w plamce gęstej (struktura rurkowa ściśle związana z kompleksem przykłębuszkowym). Lasix® powoduje zależną od dawki stymulację układu renina-angiotensyna-aldosteron.
W niewydolności serca Lasix® szybko zmniejsza obciążenie wstępne (poprzez rozszerzenie żył), zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie napełniania lewej komory. Wydaje się, że w tym szybko rozwijającym się działaniu pośredniczy działanie prostaglandyn i dlatego warunkiem jego rozwoju jest brak zaburzeń w syntezie prostaglandyn, ponadto realizacja tego efektu wymaga również wystarczającego zachowania funkcji nerek.
Lek Lasix® ma działanie hipotensyjne, które jest spowodowane zwiększeniem wydalania sodu, zmniejszeniem objętości krwi krążącej i zmniejszeniem odpowiedzi mięśni gładkich naczyń na bodźce zwężające naczynia (ze względu na działanie natriuretyczne furosemid zmniejsza odpowiedź naczyniową na katecholaminy, których stężenie u pacjentów nadciśnienie tętnicze zwiększony).
Po doustnym przyjęciu 40 mg Lasix® działanie moczopędne pojawia się w ciągu 60 minut i utrzymuje się przez około 3-6 godzin.
U zdrowych ochotników otrzymujących od 10 do 100 mg Lasix® obserwowano diurezę i natriurezę zależną od dawki.
Farmakokinetyka
Furosemid szybko wchłania się z przewodu pokarmowego.
Jego tmax. (czas osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi) waha się od 1 do 1,5 godziny. Biodostępność furosemidu u zdrowych ochotników wynosi około 50-70%. U pacjentów biodostępność Lasix® może być zmniejszona nawet o 30%, ponieważ mogą na nią wpływać różne czynniki, w tym choroba podstawowa. Objętość dystrybucji furosemidu wynosi 0,1-0,2 l/kg masy ciała. Furosemid wiąże się z białkami osocza krwi (w ponad 98%), głównie z albuminami.
Furosemid jest wydalany głównie w postaci niezmienionej, głównie w kanalikach proksymalnych. Glukuronidowane metabolity furosemidu stanowią 10-20% leku wydalanego przez nerki. Pozostała dawka jest wydalana przez jelita, prawdopodobnie z żółcią.
Końcowy okres półtrwania furosemidu wynosi około 1-1,5 godziny. Furosemid przenika przez barierę łożyskową i jest wydalany mleko matki. Jego stężenie u płodu i noworodka jest takie samo jak u matki.
Cechy farmakokinetyki w wybranych grupach pacjentów
Na niewydolność nerek wydalanie furosemidu spowalnia i wydłuża się okres półtrwania; w przypadku ciężkiej niewydolności nerek końcowy okres półtrwania może wydłużyć się do 24 godzin.
Na zespół nerwicowy spadek stężenia białek osocza prowadzi do wzrostu stężenia niezwiązanego furosemidu (jego wolnej frakcji), a zatem wzrasta ryzyko wystąpienia ototoksyczności. Z drugiej strony, działanie moczopędne furosemidu u tych pacjentów może być zmniejszone w wyniku wiązania furosemidu z albuminą kanalikową i zmniejszonego wydzielania kanalikowego furosemidu.
Do hemodializy i dializy otrzewnowej oraz ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej Furosemid jest wydalany w niewielkim stopniu.
Na niewydolność wątroby Okres półtrwania furosemidu zwiększa się o 30-90%, głównie ze względu na zwiększenie objętości dystrybucji. Parametry farmakokinetyczne w tej kategorii pacjentów mogą się znacznie różnić.
Na niewydolność serca, ciężką nadciśnienie tętnicze oraz u pacjentów w podeszłym wieku wydalanie furosemidu ulega spowolnieniu z powodu pogorszenia czynności nerek.

Wskazania do stosowania

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca;
- zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek;
- ostra niewydolność nerek, w tym występująca w czasie ciąży i po oparzeniach (w celu utrzymania wydalania płynów);
- zespół obrzękowy w zespole nerczycowym (w zespole nerczycowym na pierwszym planie jest leczenie choroby podstawowej);
- zespół obrzękowy w chorobach wątroby (w razie potrzeby jako dodatek do leczenia antagonistami aldosteronu);
- nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na substancja aktywna lub na którykolwiek ze składników leku; u pacjentów z alergią na sulfonamidy (sulfonamid środki przeciwdrobnoustrojowe lub pochodne sulfonylomocznika), ponieważ może rozwinąć się „krzyżowa” alergia na furosemid.
- Niewydolność nerek z bezmoczem (w przypadku braku odpowiedzi na furosemid);
- Śpiączka i przedśpiączka wątrobowa związana z encefalopatią wątrobową.
- Ciężka hipokaliemia.
- Ciężka hiponatremia.
- Hipowolemia (ze spadkiem ciśnienie krwi lub bez obniżenia ciśnienia krwi) lub odwodnieniem.
- Ostro wyraźne naruszenia odpływ moczu o dowolnej etiologii, w tym jednostronne uszkodzenie dróg moczowych.
- Zatrucie glikozydami nasercowymi.
- Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Niewyrównane zwężenie aorty i zastawki dwudzielnej, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu.
- Zwiększone ośrodkowe ciśnienie żylne (ponad 10 mm Hg).
- Dzieci do 3 roku życia (trudne postać dawkowania).
- Ciąża (patrz „Ciąża i okres karmienie piersią»).
- Okres karmienia piersią (patrz „Ciąża i okres karmienia piersią”).

Ostrożnie

Z niedociśnieniem tętniczym;
- W stanach, w których szczególnie niebezpieczny jest nadmierny spadek ciśnienia krwi (zwężenia tętnic wieńcowych i/lub mózgowych);
- Na ostry zawał serca mięsień sercowy (zwiększone ryzyko wystąpienia wstrząsu kardiogennego);
- Z ukrytą lub jawną cukrzycą;
- Na dnę moczanową;
- Z zespołem wątrobowo-nerkowym (tj. czynnościową niewydolnością nerek związaną z chorobą wątroby);
- Z hipoproteinemią (na przykład z zespołem nerczycowym, gdy działanie moczopędne może się zmniejszyć i może wzrosnąć ryzyko wystąpienia ototoksycznego działania furosemidu); doboru dawki u takich pacjentów należy dokonywać ze szczególną ostrożnością;
- Z częściową niedrożnością dróg moczowych (przerost prostaty, zwężenie cewki moczowej);
- przy zwiększonym ryzyku wystąpienia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego lub w przypadku znacznych strat płynów (wymioty, biegunka, obfite pocenie się) - konieczne jest monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego oraz w razie potrzeby korekta zaburzeń do rozpoczęcia stosowania furosemidu);
- Na zapalenie trzustki;
- Z zaburzeniami rytmu komorowego w wywiadzie;
- Z toczniem rumieniowatym układowym;
- Podczas jednoczesnego podawania rysperydonu pacjentom w podeszłym wieku z otępieniem (ryzyko zwiększonej śmiertelności).

Okres ciąży i karmienia piersią

Furosemid przenika przez barierę łożyskową, dlatego nie należy go przepisywać w czasie ciąży bez ścisłych wskazań lekarskich. Jeżeli ze względów zdrowotnych Lasix® przepisywany jest kobietom w ciąży, konieczne jest uważne monitorowanie stanu i rozwoju płodu.
W okresie karmienia piersią zażywanie Lasix® jest przeciwwskazane, ponieważ hamuje laktację.
Kobiety nie powinny karmić piersią podczas stosowania Lasix®.

Sposób użycia i dawkowanie

Ogólne zalecenia:
Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, bez żucia i popijając odpowiednią ilością płynu.
Przepisując Lasix® zaleca się stosować najmniejsze dawki wystarczające do osiągnięcia pożądanego efektu.
Zalecana maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 1500 mg. U dzieci zalecana dzienna dawka doustna wynosi 2 mg/kg masy ciała (ale nie więcej niż 40 mg na dobę).
Czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie w zależności od wskazań.
Specjalne zalecenia dotyczące dawkowania dla dorosłych
Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca
Zalecana dawka początkowa wynosi 20–80 mg na dobę. Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Zaleca się dzielenie dawki dziennej na dwie lub trzy dawki.
Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek
Odpowiedź natriuretyczna na furosemid zależy od kilku czynników, takich jak nasilenie zaburzeń czynności nerek i stężenie sodu we krwi, dlatego nie można dokładnie przewidzieć wpływu dawki.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wymagany jest staranny dobór dawki, poprzez jej stopniowe zwiększanie, tak aby utrata płynów następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynów do około 2 litrów na dobę, około 280 mmol Na+ na dzień).
Zalecana dawka początkowa wynosi 40–80 mg na dobę. Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Całą dawkę dobową należy przyjąć jednorazowo lub podzielić na dwie dawki.
U pacjentów poddawanych hemodializie dawka podtrzymująca wynosi zwykle 250–1500 mg/dobę.
Ostra niewydolność nerek (w celu utrzymania wydalania płynów)
Przed rozpoczęciem leczenia furosemidem, hipowolemią, niedociśnieniem tętniczym i istotne naruszenia równowaga wodno-elektrolitowa i/lub stan kwasowo-zasadowy. Wybór dawki zaczyna się od podanie dożylne lek Lasix®. Zalecana dawka początkowa wynosi 40 mg dożylnie. Jeśli nie zostanie osiągnięty wymagany efekt moczopędny, furosemid można podawać w ciągłej infuzji dożylnej, zaczynając od szybkości podawania 50-100 mg na godzinę.
Zaleca się jak najszybsze przejście od dożylnego podawania leku Lasix® na przyjmowanie tabletek Lasix® (dawka tabletek uzależniona jest od wybranej dawki dożylnej).
Obrzęk w zespole nerczycowym
Zalecana dawka początkowa wynosi 40–80 mg na dobę. Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Dzienna dawka można przyjąć jednorazowo lub podzielić na kilka dawek.
Zespół obrzękowy w chorobach wątroby
Lasix® jest przepisywany jako dodatek do leczenia antagonistami aldosteronu, jeśli są one niewystarczająco skuteczne. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak zaburzenia ortostatycznej regulacji krążenia krwi, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej czy gospodarki kwasowo-zasadowej, należy zachować ostrożność dobierając dawkę tak, aby utrata płynów następowała stopniowo (na początku leczenia utrata płynów do około 0,5 kg masy ciała dziennie). Zalecana dawka początkowa wynosi 20–80 mg na dobę. Można go dostosować w zależności od reakcji pacjenta. Dawkę dzienną można stosować raz dziennie lub podzielić na 2 dawki.
Nadciśnienie tętnicze
Lasix® można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 20–40 mg na dobę. W przypadku nadciśnienia tętniczego w połączeniu z przewlekłą niewydolnością nerek może być konieczne zastosowanie większych dawek Lasix®.

Efekt uboczny

Częstość występowania działań niepożądanych/zdarzeń niepożądanych (AE/AE) obliczono na podstawie danych literaturowych i Badania kliniczne. Jeżeli częstość występowania tych samych AE/AE w literaturze i danych z badań klinicznych różniła się, wybrano najwyższą częstość AE/AE.
Zgodnie z klasyfikacją CIOMS (Council organizacje międzynarodowe Nauki medyczne):
bardzo często ≥ 10%;
częste ≥1% i< 10%;
niezbyt często ≥ 0,1% i< 1 %;
rzadko ≥ 0,01% i< 0,1 %;
bardzo rzadkie< 0,01 %,
nieznana częstotliwość (określ częstotliwość występowania działanie niepożądane Według dostępnych danych nie jest to możliwe).
Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe
Bardzo częste
- Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, w tym występujące przy objawy kliniczne. Objawy wskazujące na rozwój zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej mogą obejmować bóle głowy, drgawki, tężyczkę, osłabienie mięśni, zaburzenia tętno i zaburzenia dyspeptyczne.
Zaburzenia te mogą rozwijać się stopniowo (przez długi czas) lub szybko (w bardzo krótkim czasie, np. w przypadku dużych dawek furosemidu u pacjentów z prawidłową czynnością nerek).
Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej są choroby podstawowe (na przykład marskość wątroby lub niewydolność serca); jednoczesne leczenie lekami zmieniającymi równowagę wodno-elektrolitową; niewłaściwy sposób odżywiania i picia; wymioty, biegunka, obfite pocenie się.
- Odwodnienie i hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi krążącej), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, co może prowadzić do zagęszczenia krwi z tendencją do rozwoju zakrzepicy (patrz poniżej).
- Zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.
- Zwiększone stężenie trójglicerydów w surowicy.
Częsty
- Hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia, zwiększone stężenie cholesterolu we krwi.
- Zwiększona koncentracja kwas moczowy we krwi i ataki dny moczanowej.
Nieczęsty
- Zmniejszona tolerancja glukozy. Możliwe jest wystąpienie utajonej cukrzycy (patrz punkt „Instrukcje specjalne”).
Nieznana częstotliwość
- Hipokalcemia, hipomagnezemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, zasadowica metaboliczna, zespół pseudo-Bartera z nieprawidłowym i/lub długotrwałe użytkowanie furosemid
Zaburzenia naczyniowe
Bardzo częste
- Obniżone ciśnienie krwi, w tym niedociśnienie ortostatyczne (to działanie niepożądane dotyczy głównie pozajelitowego stosowania furosemidu).
Rzadki
- Zapalenie naczyń.
Nieznana częstotliwość
- Zakrzepica.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Częsty
- Zwiększona objętość moczu.
Rzadki
- Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Nieznana częstotliwość
- Zwiększone stężenie sodu i chlorków w moczu.
- Zatrzymanie moczu (u pacjentów z częściowa przeszkoda dróg moczowych, patrz punkt „Instrukcje specjalne”).
- Wapnica nerkowa/kamica nerkowa u wcześniaków (patrz punkt „Instrukcje specjalne”). To działanie niepożądane dotyczy wyłącznie postaci dawkowania do wstrzykiwań, ponieważ przyjmowanie tabletek Lasix® jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 roku życia).
- Niewydolność nerek (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).
Zaburzenia układu trawiennego
Nieczęsty
- Mdłości.
Rzadki
- Wymioty, biegunka.
Bardzo rzadkie
- Ostre zapalenie trzustki.
Schorzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadkie
- Cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”.
Zaburzenia układu nerwowego
Rzadki
- Parestezje.
Częsty
- Encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością komórek wątroby (patrz punkt „Przeciwwskazania”).
Zaburzenia słuchu i błędnika
Nieczęsty
- Zaburzenia słuchu, zwykle przemijające, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, hipoproteinemią (na przykład z zespołem nerczycowym).
Po doustnym lub dożylnym podaniu furosemidu zgłaszano przypadki głuchoty, czasami nieodwracalnej.
Bardzo rzadkie
- Szum w uszach.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieczęsty
- Świąd skóry, pokrzywka, wysypka, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, pemfingoid, złuszczające zapalenie skóry, plamica, reakcje nadwrażliwości na światło.
Nieznana częstotliwość
- Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa, zespół DRESS: wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi.
Zaburzenia układu odpornościowego
Rzadki
- Ciężkie reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.
Zaburzenia krwi i układu limfatycznego
Częsty
- Hemokoncentracja.
Nieczęsty
- Trombocytopenia.
Rzadki
- Leukopenia, eozynofilia.
Bardzo rzadkie
- Agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna lub niedokrwistość hemolityczna.
Choroby wrodzone, dziedziczne i genetyczne
Nieznana częstotliwość
- Zwiększone ryzyko przetrwały przewód tętniczy w przypadku podawania furosemidu wcześniakom w pierwszym tygodniu życia (dotyczy wyłącznie postaci leku podawanej pozajelitowo).
Zaburzenia ogólne i w miejscu podania
Rzadki
- Gorączka
Od niektórych działania niepożądane(takie jak zmiany w obrazie krwi, ciężkie reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, ciężkie reakcje alergiczne skóry) w pewnych warunkach mogą zagrażać życiu pacjentów, wówczas jeżeli wystąpią skutki uboczne Należy natychmiast zgłosić je swojemu lekarzowi.

Przedawkować

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ w przypadku przedawkowania mogą być konieczne pewne środki terapeutyczne.
Obraz kliniczny ostrego lub przewlekłe przedawkowanie Dawkowanie zależy głównie od rozległości i skutków utraty płynów i elektrolitów. Przedawkowanie może objawiać się hipowolemią, odwodnieniem, zagęszczeniem krwi, zaburzeniami rytmu i przewodzenia serca (w tym blokiem przedsionkowo-komorowym i migotaniem komór). Objawy tych zaburzeń to wyraźny spadek ciśnienia krwi, prowadzący do rozwoju wstrząsu, ostrej niewydolności nerek, zakrzepicy, majaczenia, wiotkie porażenie, apatia i zamieszanie.
Nie ma swoistego antidotum. Jeśli po podaniu doustnym minęło trochę czasu, należy zmniejszyć wchłanianie furosemidu przewód pokarmowy należy spróbować wywołać wymioty lub wykonać płukanie żołądka, a następnie zażyć doustnie węgiel aktywowany.
Leczenie ma na celu korygowanie istotnych klinicznie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej pod kontrolą zawartości elektrolitów w surowicy krwi, wskaźników gospodarki kwasowo-zasadowej, hematokrytu, a także zapobieganie lub leczenie ewentualnych poważnych powikłań rozwijających się na tle tych zaburzeń.

Interakcja z innymi lekami

Nie zalecane kombinacje
- Wodzian chloralu - wlew dożylny furosemid w ciągu 24 godzin po podaniu wodzianu chloralu może prowadzić do przekrwienia skóra, obfite pocenie, niepokój, nudności, podwyższone ciśnienie krwi i tachykardia. Dlatego nie zaleca się stosowania furosemidu w połączeniu z wodzianem chloralu.
- Aminoglikozydy – spowalniają wydalanie aminoglikozydów przez nerki, gdy są stosowane jednocześnie z furosemidem i zwiększają ryzyko wystąpienia ototoksycznego i nefrotoksycznego działania aminoglikozydów. Z tego powodu należy unikać stosowania tej kombinacji leków, z wyjątkiem przypadków, gdy jest to konieczne ze względów zdrowotnych i wtedy konieczne jest dostosowanie (zmniejszenie) dawek podtrzymujących aminoglikozydów.
Kombinacje, których należy używać ostrożnie
- Leki ototoksyczne – furosemid nasila ich ototoksyczność. Od tego czasu leki takie można stosować jednocześnie z Lasix® tylko ze ścisłych wskazań medycznych wspólne użytkowanie może spowodować trwałe uszkodzenie słuchu.
- Cisplatyna – przy jednoczesnym stosowaniu z Lasix® istnieje ryzyko ototoksyczności. Ponadto możliwe jest zwiększenie nefrotoksycznego działania cisplatyny, jeśli Lasix® nie jest stosowany w małych dawkach (na przykład 40 mg u pacjentów z prawidłową czynnością nerek) oraz w połączeniu z dodatkowym podaniem płynów (nawodnieniem pacjenta), gdy Lasix ® stosuje się w celu wymuszonej diurezy podczas leczenia cisplatyną.
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i antagoniści receptora angiotensyny II - podawanie inhibitora ACE lub antagonisty receptora angiotensyny II pacjentom leczonym wcześniej furosemidem może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia krwi z pogorszeniem czynności nerek, a w w niektórych przypadkach do rozwoju ostrej niewydolności nerek, dlatego na trzy dni przed rozpoczęciem leczenia lub zwiększeniem dawki inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II zaleca się odstawienie furosemidu lub zmniejszenie jego dawki.
- Sole litu – pod wpływem furosemidu wydalanie litu ulega zmniejszeniu, przez co zwiększa się stężenie litu w surowicy, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań toksycznych, w tym jego szkodliwego działania na serce i układ nerwowy. Dlatego podczas stosowania tego połączenia konieczne jest monitorowanie stężenia litu w surowicy.
- Rysperydon – należy zachować ostrożność i dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka podczas łączenia rysperydonu z furosemidem lub innymi silnymi lekami moczopędnymi (obserwowano zwiększoną śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem otrzymujących jednocześnie rysperydon i furosemid).
Interakcje do rozważenia
- Glikozydy nasercowe, leki powodujące wydłużenie odstępu QT - jeśli podczas stosowania furosemidu wystąpią zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hipokaliemia lub hipomagnezemia), zwiększa się toksyczne działanie glikozydów nasercowych i leków powodujących wydłużenie odstępu QT (ryzyko wystąpienia wzrasta ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca).
- Glikokortykosteroidy, karbenoksolon, preparaty lukrecji w dużych ilościach oraz długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających w połączeniu z furosemidem zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii.
- Leki o działaniu nefrotoksycznym w połączeniu z furosemidem zwiększają ryzyko wystąpienia ich działania nefrotoksycznego.
- Duże dawki niektórych cefalosporyn (wydalanych głównie przez nerki) – w połączeniu z furosemidem zwiększają ryzyko nefrotoksyczności cefalosporyn.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy, mogą zmniejszać działanie moczopędne furosemidu.
U pacjentów z hipowolemią i odwodnieniem (w tym podczas przyjmowania furosemidu) NLPZ mogą powodować rozwój ostrej niewydolności nerek.
Furosemid może zwiększać toksyczność salicylanów.
- Fenytoina - zmniejsza działanie moczopędne furosemidu.
- Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne lub inne leki obniżające ciśnienie krwi - w połączeniu z furosemidem możliwe jest wyraźniejsze obniżenie ciśnienia krwi.
- Probenecyd, metotreksat lub inne leki, które podobnie jak furosemid są wydalane w kanalikach nerkowych, mogą zmniejszać działanie furosemidu (ta sama droga wydalania przez nerki); z drugiej strony furosemid może prowadzić do zmniejszenia ich wydalania przez nerki leki. Wszystko to zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych zarówno Lasixu®, jak i powyższych leków przyjmowanych jednocześnie z nim.
- Leki hipoglikemizujące (zarówno do podawania doustnego, jak i insulina), aminy presyjne (epinefryna, norepinefryna) - osłabienie działania w połączeniu z furosemidem.
- Teofilina, diazoksyd, leki zwiotczające mięśnie podobne do kurary – działanie wzmocnione w połączeniu z furosemidem.
- Sukralfat - zmniejsza wchłanianie furosemidu podawanego doustnie i osłabia jego działanie (furosemid i sukralfat należy przyjmować w odstępie co najmniej dwóch godzin).
- Cyklosporyna A – w połączeniu z furosemidem ryzyko rozwoju dnawe zapalenie stawów z powodu hiperurykemii i upośledzonego wydalania moczanów przez nerki.
- Środki kontrastowe - u pacjentów z wysokie ryzyko rozwoju nefropatii po podaniu środków kontrastowych, u pacjentów otrzymujących furosemid obserwowano większą częstość występowania zaburzeń czynności nerek w porównaniu z pacjentami z wysokim ryzykiem rozwoju nefropatii po podaniu środków kontrastowych, którzy otrzymali jedynie dodatkowy płyn dożylny (nawodnienie) przed podaniem leku środek kontrastowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia Lasix® należy wykluczyć występowanie wyraźnych zaburzeń w odpływie moczu, w tym jednostronnych. Pacjenci z częściową niedrożnością dróg moczowych wymagają dokładnego monitorowania, szczególnie na początku leczenia Lasix®.
Podczas leczenia Lasix® wymagana jest regularna kontrola stężenia sodu, potasu i kreatyniny w surowicy krwi; Szczególnie uważnie monitorować należy pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej w przypadku dodatkowej utraty płynów i elektrolitów (na przykład w wyniku wymiotów, biegunki lub intensywnego pocenia się).
Przed i w trakcie leczenia Lasix® należy monitorować i w razie wystąpienia korygować hipowolemię lub odwodnienie, a także istotne klinicznie zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i/lub gospodarki kwasowo-zasadowej, które mogą wymagać krótkotrwałego zaprzestania stosowania leku. leczenie Lasixem®.
Podczas leczenia Lasix® zawsze zaleca się spożywanie tego rodzaju pokarmu bogaty w potas(chude mięso, ziemniaki, banany, pomidory, kalafior, szpinak, suszone owoce itp.). W niektórych przypadkach może być wskazane przyjmowanie suplementów potasu lub przepisywanie leków oszczędzających potas.
Zaobserwowano wysoką częstotliwość zgony u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących jednocześnie rysperydon i furosemid w porównaniu z pacjentami otrzymującymi sam furosemid lub sam rysperydon. Mechanizm tego efektu jest niejasny. Jednoczesne stosowanie rysperydonu z innymi lekami moczopędnymi (głównie małymi dawkami leków moczopędnych tiazydowych) nie wiązało się ze zwiększoną śmiertelnością u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem.
Pacjentom w podeszłym wieku z demencją należy zachować ostrożność przepisując jednocześnie furosemid i rysperydon, dokładnie oceniając stosunek korzyści do ryzyka. Ponieważ odwodnienie jest wspólny czynnik ryzyko zwiększonej śmiertelności, należy unikać odwodnienia pacjenta, decydując się na zastosowanie tego skojarzenia u pacjentów w podeszłym wieku z demencją.
Wyboru schematu dawkowania u pacjentów z wodobrzuszem na tle marskości wątroby należy dokonać w szpitalu (zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej mogą prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Niektóre działania niepożądane (na przykład znaczny spadek ciśnienia krwi) mogą upośledzać zdolność koncentracji i zmniejszać reakcje psychomotoryczne, które mogą być niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności. niebezpieczny gatunek zajęcia. Dotyczy to zwłaszcza okresu rozpoczynania leczenia lub zwiększania dawki leku, a także przypadków jednoczesne podawanie leki przeciwnadciśnieniowe lub alkohol.
W takich przypadkach nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Zakłóceniom w funkcjonowaniu nerek z późniejszą zmianą w procesie usuwania nadmiaru płynu z tkanek może towarzyszyć powstawanie obrzęków, obniżenie jakości i szybkości funkcjonowania układ moczowy. Roztwór Lasix wchłania się przez tkanki tak szybko, jak to możliwe, zapewniając działanie przeciwzapalne.

W kontakcie z

ogólny opis

Farmaceutyczna wersja leku o działaniu moczopędnym Lasix w ampułkach oferowana jest w postaci przezroczystego roztworu, opakowanie zawiera 10 ampułek, które służą do wstrzykiwań przy schorzeniach układu moczowo-płciowego, eliminujących obrzęki, normalizujących poziom pierwiastków w organizmie, takie jak potas, sód i magnez.

Lasix (nazwa łacińska Lasix) produkowany jest w Indiach. Przez długi czas jest z powodzeniem stosowany praktyka lekarska na terytorium

Rosja i nie tylko. Stosunkowo niewiele możliwych skutków ubocznych, przystępne ceny i wiele pozytywne opinie informacje o działaniu leku sprawiły, że jest on jednym z najpopularniejszych i najbardziej poszukiwanych. Pomaga w leczeniu chorób nerek, patologii spowodowanych upośledzonym usuwaniem płynu z tkanek.

Ważny! Instrukcja użycia zawsze znajduje się wewnątrz opakowania.

Aby kupić w aptece, potrzebujesz przepis zasięgnąć porady lekarza, ponieważ produkt jest klasyfikowany jako silny. Przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze niezbędne badania i testy i na ich podstawie określi celowość stosowania leku moczopędnego.

Skład, działanie farmakologiczne

Główną substancją czynną leku jest furosemid. Elementy pomocnicze obejmują:

• woda oczyszczona,
• wodorotlenek sodu,
• chlorek sodu.

Bliskość składu krwi zapewnia wyraźną szybkość działania leku.

Zamek system transportowy jony potasu, sodu i chloru za pomocą zastrzyków pozwala na stosowanie domięśniowo i zatrzymać nieprawidłowe usuwanie tych mikroelementów z tkanek.

Efekt występuje na kanalikach nerkowych, a także na grubym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego.

Dożylnie stosowany w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek. Stosując rozwiązanie można uzyskać najbardziej wyraźny pozytywny efekt zabiegu. Dla wzmocnienia efektu lekarz może dostosować dawkowanie i czas stosowania preparatu.

Czym Lasix różni się od, ale niczym, bo to jest to samo. Leki różnią się jedynie ceną, którą producenci ustalają według własnego uznania. Można kupić tabletki o nazwie Furosemid, ale efekt będzie ten sam.

Zasady stosowania

Wskazania o zastosowaniu decyduje lekarz. Najbardziej wyraźny jest przebieg leczenia pozytywne rezultaty pod następującymi warunkami:

• obrzęk mózgu i tkanek spowodowany przez przebieg przewlekły niewydolność nerek;
• leczenie obrzęków powstałych w wyniku oparzeń w czasie ciąży;
• patologie układu wątrobowego;
• z zespołem obrzękowym, który rozwija się w wyniku wymuszonej diurezy, która występuje na tle zatrucia organizmu agresywnymi związkami chemicznymi.

Dawkowanie obliczane w zależności od ogólne warunki pacjenta, obecność i nasilenie objawów. Jednak pomimo dużej skuteczności produkt ten posiada szereg przeciwwskazań do stosowania, które należy wziąć pod uwagę.

Wskazania do stosowania ustala lekarz

Przeciwwskazania

Stosowanie danego leku przeciwwskazane, jeśli występuje postać przewlekła bezmocz z objawami niewydolności nerek, a także na wszelki wypadek reakcje alergiczne ciało włączone ten typ terapia. Lasix nie jest stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią. W przypadku poważnych uszkodzeń układ moczowy przepisywane są analogi, które mają podobny efekt terapeutyczny na tkanki i narządy wydalane z moczem.

Za przeciwwskazania do stosowania Lasixu należy uznać także ciężkie stany kalemii i natremii, zmiany patologiczne w układzie odpływu moczu oraz zmiany chorobowe w obrębie układu moczowego.

Do sytuacji, w których należy użyć to narzędzie Nie jest to również zalecane, ponieważ może spowodować zaostrzenie istniejącej patologii i pogorszenie stanu pacjenta, co powinno obejmować:

• niedociśnienie tętnicze i zaburzenia rytmu serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie trzustki;
• zespół biegunki;
• nadciśnienie;
• komorowe zaburzenia rytmu;
• wyraźny ubytek słuchu.

Ważny! Nie należy stosować leku Lasix w celu stabilizacji procesu moczowego u noworodków, gdyż może to powodować odkładanie się kamieni wapniowych w miąższu nerek.

Możliwe efekty uboczne

Skutki uboczne Lasixa może powodować długotrwałe stosowanie lub indywidualną nietolerancję któregoś ze składników.

Skutki uboczne objawiają się następującymi objawami:

• anemia aplastyczna;
• leukopenia;
• upośledzenie słuchu;
• objawy alergiczne na skórze w postaci zapalenia skóry, egzemy, pokrzywki, obrzęku skóry, zaczerwienienia i swędzenia;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego – osłabienie słuchu, zmniejszenie koncentracji, senność, apatia, zawroty głowy, niewyraźne postrzeganie wzrokowe;
• pogorszenie procesu trawienia pokarmu z nudnościami, objawy początkowych objawów zapalenia trzustki, biegunka;
• z układu sercowo-naczyniowego Gwałtowny spadek ciśnienie krwi, zapaść, tachykardia, arytmia.

Wymienione stany mogą być uzupełnione osłabieniem mięśni, skurczami i wzmożonym bólem w miejscu wstrzyknięcia.

Funkcje zastrzyków

Przepisywanie leku domięśniowo lekarz poinformuje pacjenta, jak prawidłowo go podawać.

Jest to metoda, która najlepiej pozwala uzyskać wyraźny pozytywny efekt w przypadku uszkodzeń nerek, obrzęków tkanek o dowolnej etiologii.

Głównym warunkiem braku możliwych skutków ubocznych podczas leczenia jest niski poziom podawania leku.

Umożliwia to tkankom wchłonięcie substancji czynnej, zapobiega wytrącaniu się substancji i spadkowi jej stopnia efekty terapeutyczne. Optymalna szybkość podawania leku dożylnie wynosi 4 mg na minutę, roztwór do wstrzykiwań można rozcieńczyć solą fizjologiczną.

Dla dorosłych maksymalna dawka leku Lasix na dzień wynosi 1500 mg, dla dzieci - nie więcej niż 1 mg na kg masy ciała, ale nie więcej niż 20 mg na dzień. Czas trwania leczenia wyliczany jest indywidualnie, a korekty można dokonać w trakcie trwania zabiegu.

Przypadki przedawkowania

Przekroczeniu dawki Lasix towarzyszą następujące objawy:

• delirium;
• zakrzepica, która występuje z powodu zwiększonej lepkości krwi;
• hipowolemia;
• obniżenie poziomu ciśnienia krwi;
• dezorientacja;
• wiotkie porażenie;
• pojawienie się apatii.

Aby wyeliminować powyższe objawy, konieczne jest wprowadzenie do organizmu wymagana ilość elektrolity normalizujące równowagę płynów w tkankach.

Przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić działania niepożądane

Dodatkowe informacje

Okres ważności leku wynosi 3 lata. Aby zachować jego właściwości lecznicze, należy przestrzegać następujące warunki: brak nagłych zmian temperatury otoczenia (powinna ona utrzymywać się nie niższa niż +5°C i nie wyższa niż +25°C), ochrona przed bezpośrednim promienie słoneczne. Lek nie powinien być dostępny dla dzieci i zwierząt domowych.

Ponieważ z aktywnym wydalaniem moczu z organizmu Może dojść do zbyt aktywnego usuwania potasu z tkanek, należy stosować dietę bogatą w ten mikroelement. Aby to osiągnąć, warto włączyć do codziennego menu produkty bogate w potas: kalafior, szpinak, ziemniaki, chude mięso (najlepiej wołowinę i cielęcinę), banany, świeże pomidory.

Wykluczenie przypraw i dużych ilości sól kuchenna będzie miało pozytywny wpływ na proces leczenia. Lekarz może przepisać kompleksy multiwitaminowe utrzymujące wymagany poziom tego mikroelementu we krwi, a także leki oszczędzające potas o szerokim spektrum działania.

Ponieważ w okresie przyjmowania tego leku we wstrzyknięciu prawdopodobne jest obniżenie ciśnienia krwi, należy unikać pracy lub czynności wymagających koncentracji i zwiększonej uwagi: prowadzenia samochodu, prowadzenia pojazdów złożone mechanizmy. Wcześniakom podczas leczenia lekiem Lasix zaleca się regularne wykonywanie badań rentgenowskich nerek w celu wykrycia nieprawidłowej pracy nerek podczas stosowania tego leku moczopędnego (może rozwinąć się kamica nerkowa lub wapnica nerkowa).

Lasix Neo 10 mg

Lek moczopędny Lasix

Wniosek

Podczas diagnozowania niewydolności wątroby u ostra forma i marskość wątroby należy leczyć lekiem Lasix wyłącznie w warunkach szpitalnych: stosowanie tego leku moczopędnego może wywołać śpiączkę wątrobową z powodu braku równowagi wodno-elektrolitowej i wymagać pilnej pomocy lekarskiej.

W przypadku wystąpienia oznak pogorszenia stanu zdrowia w postaci zimnych potów, osłabienia, sinicy należy przerwać stosowanie leku Lasix i oczyścić drogi oddechowe pacjenta.

furosemid (kwas 4-chloro-N-(2-furylometylo)-5-sulfamoiloantranilowy) - środek moczopędny szybka akcja, pochodna sulfonamidu. Mechanizm działania Lasix polega na blokowaniu reabsorpcji jonów chloru i sodu w ramieniu wstępującym pętli Henlego. W mniejszym stopniu lek wpływa także na kanaliki kręte, a efekt ten nie jest związany z hamowaniem aktywności anhydrazy węglanowej ani aktywnością antyaldosteronową. Lasix ma wyraźne działanie moczopędne, natriuretyczne, chloruretyczne. Zwiększa wydalanie potasu, wapnia, magnezu. Podawany dożylnie szybko zmniejsza obciążenie wstępne serca, ciśnienie napełniania lewej komory i ciśnienie w tętnicy płucnej. Obniża ogólnoustrojowe ciśnienie krwi.
Podczas przyjmowania leku doustnie działanie moczopędne obserwuje się w ciągu 1 godziny, a maksymalny efekt osiąga się w ciągu 1-2 godzin po podaniu; czas działania moczopędnego wynosi 6-8 h. Przy podaniu dożylnym początek i maksymalne działanie moczopędne obserwuje się odpowiednio 5 i 30 minut po podaniu, a czas jego trwania wynosi około 2 h. Przy podaniu doustnym biodostępność Lasixu wynosi 64%. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi wzrasta wraz ze wzrostem dawki, ale czas do osiągnięcia wartości maksymalnej nie zależy od dawki i różni się znacznie w zależności od stanu pacjenta. Okres półtrwania wynosi około 2 h. Po podaniu dożylnym ilość leku Lasix wydalana z moczem jest znacznie większa niż po podaniu doustnym. W osoczu krwi lek wiąże się głównie z białkami, głównie albuminą: w zakresie stężeń od 1 do 400 ng/ml wiązanie z białkami u zdrowych osób wynosi 91-99%. Frakcja wolna stanowi 2,5-4,1% stężenia terapeutycznego. Podczas procesu biotransformacji lek w organizmie przekształca się głównie w glukuronid.

Wskazania do stosowania leku Lasix

Obrzęki w chorobach serca, nerek, wątroby (w tym wodobrzusze), ostra niewydolność lewej komory (obrzęk płuc); AH (nadciśnienie tętnicze), przełom nadciśnieniowy; obrzęk mózgu; skąpomocz w zatruciu kobiet w ciąży (stosowany po wyeliminowaniu hipowolemii); obrzęk z powodu oparzeń; wymuszona diureza w przypadku zatrucia.

Używając Lasixa

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, wielkość filtracji kłębuszkowej oraz ciężkość stanu pacjenta. Podczas leczenia reguluje się równowagę wodno-elektrolitową, uwzględniając diurezę dobową i dynamikę stanu ogólnego. Oral Lasix jest zwykle przepisywany na czczo. Lek jest przepisywany pozajelitowo pacjentom, którzy nie mogą przyjmować leku doustnie, lub w nagłych przypadkach. Szybkość dożylnego podawania leku wynosi co najmniej 1-2 minuty.
W przypadku zespołu umiarkowanego obrzęku dawka początkowa dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat wynosi zwykle 20–80 mg doustnie i 20–40 mg domięśniowo lub dożylnie. W przypadku obrzęków opornych na leczenie tę samą dawkę lub zwiększoną o 20-40 mg (20 mg w przypadku podawania pozajelitowego) można ponownie przepisać nie wcześniej niż po 6-8 godzinach (2 godziny w przypadku podawania pozajelitowego) do czasu uzyskania działania moczopędnego. Taką indywidualnie dobraną dawkę można stosować 1 lub 2 razy dziennie. Najwyższa wydajność osiąga się poprzez przyjmowanie leku przez 2-4 dni w tygodniu.
W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 2 mg/kg (1 mg/kg w przypadku podawania pozajelitowego). Jeżeli efekt jest niewystarczający, można go zwiększyć o kolejne 1-2 mg/kg (przy podaniu pozajelitowym o 1 mg/kg), nie wcześniej jednak niż 6-8 godzin po poprzedniej dawce (przy podaniu pozajelitowym - co najmniej 2 godziny). ).
W przypadku nadciśnienia (nadciśnienia tętniczego) dawka początkowa dla dorosłych wynosi 80 mg/dobę (zwykle podzielona na 2 dawki). Jeżeli efekt jest niewystarczający, należy dodać inne leki przeciwnadciśnieniowe.
Pacjentom z obrzękiem płuc Lasix podaje się dożylnie w dawce 40 mg. Jeśli wymaga tego stan pacjenta, po 20 minutach należy podać dodatkowo 20 do 40 mg Lasixu.
Aby przeprowadzić wymuszoną diurezę, do infuzji dodaje się 20-40 mg leku roztwór elektrolitu. Dalsze dawkowanie uzależnione jest od programu detoksykacji i powinno być prowadzone z uwzględnieniem wskaźników gospodarki wodno-elektrolitowej.

Przeciwwskazania do stosowania Lasixu

Bezmocz, stan przedśpiączkowy i śpiączka wątrobowa, ciężka hipokaliemia i hiponatremia, odwodnienie, nadwrażliwość na furosemid lub inne składniki leku, pierwszy trymestr ciąży i laktacja.

Skutki uboczne Lasix

Przy długotrwałym stosowaniu lub podawaniu leku w dużych dawkach - hipowolemia, odwodnienie, zagęszczenie krwi z tendencją do zakrzepicy (szczególnie u osób w podeszłym wieku), hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, w niektórych przypadkach - hipokalcemia; niedociśnienie tętnicze, zaburzenia krążenia ogólnoustrojowego (szczególnie u dzieci i osób starszych); pogorszenie stanu z powodu uropatii zaporowej (przerost prostaty, zwężenie moczowodu, wodonercze); zwiększone stężenie cholesterolu i TG w osoczu krwi; przejściowa hiperurykemia (z zaostrzeniem dny moczanowej), zwiększone stężenie kreatyniny; hiperglikemia, szczególnie u pacjentów z cukrzycą; zwiększone nasilenie zasadowicy metabolicznej; nudności, wymioty, biegunka; alergiczne reakcje skórne (świąd, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, plamica), gorączka, niezwykle rzadko - wstrząs anafilaktyczny; niezwykle rzadko - zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek; zmiany w składzie krwi obwodowej - eozynofilia, niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, leukopenia lub agranulocytoza, trombocytopenia ze skłonnością do krwawień; U wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej stosowanie furosemidu w pierwszych tygodniach życia zwiększa ryzyko przetrwałego przewodu tętniczego.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Lasix

Podczas stosowania leku może nastąpić zmniejszenie koncentracji uwagi, co jest istotne dla osób prowadzących pojazdy i pracujących z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami, szczególnie na początku leczenia oraz w trakcie spożywania alkoholu.
W okresie stosowania leku może zaistnieć konieczność uzupełnienia strat potasu.
Ponieważ lek może przenikać przez barierę łożyskową, Lasix można stosować w czasie ciąży jedynie pod ścisłymi wskazaniami i przez krótki okres. Ponieważ lek może wejść mleko matki jak również hamować laktację, należy przerwać stosowanie leku w okresie karmienia piersią.

Interakcje leków Lasix

Jeśli stosowaniu leku towarzyszy rozwój hipokaliemii i hipomagnezemii, może wzrosnąć wrażliwość mięśnia sercowego na glikozydy nasercowe. Łącząc lek z GCS, środkami przeczyszczającymi i karbenoksolonem zwiększa się ryzyko wystąpienia hipokaliemii.
W przypadku jednoczesnego podawania Lasixu z aminoglikozydami (kanamycyną, gentamycyną, tobramycyną), cefalosporynami lub cisplatyną, ich stężenie w osoczu krwi może wzrosnąć, co może prowadzić do rozwoju działania nefro- i ototoksycznego. Jeśli podczas leczenia cisplatyną wymagana jest wymuszona diureza, furosemid jest przepisywany w małej dawce (40 mg przy prawidłowej czynności nerek) i gdy organizm jest wystarczająco nawodniony. NLPZ, a także fenytoina iprobenecyd mogą zmniejszać działanie moczopędne leku Lasix. Przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami ACE może wystąpić znaczny spadek ciśnienia krwi, nawet do zapaści, a w niektórych przypadkach prowadzić do pogorszenia czynności nerek i rozwoju ostrej niewydolności nerek. Należy zachować ostrożność przepisując jednocześnie Lasix i leki hipoglikemizujące, ponieważ może to wymagać dostosowania dawki tych ostatnich. W przypadku konieczności jednoczesnego przepisania Lasixu i amin presyjnych (epinefryny, noradrenaliny) należy liczyć się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i zmniejszoną skutecznością leków. Lek nasila działanie teofiliny i leków podobnych do kurary. Jednoczesne stosowanie Lasixu z preparatami litu może prowadzić do zwiększonej resorpcji zwrotnej jonów litu w kanalikach nerkowych i rozwoju działania toksycznego.

Kraj pochodzenia

Grupa produktów

Szybko działający lek moczopędny

Formularze zwolnień

• 10 - paski folii aluminiowej (5) - opakowania kartonowe. 15 - paski folii aluminiowej (3) - opakowania kartonowe po 2 ml - ampułki z ciemnego szkła (10) - opakowania kartonowe po 10 ampułek po 2 ml, opakowanie po 45 tabletek

Opis postaci dawkowania

• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego jest przezroczysty, bezbarwny. roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego Tabletki Tabletki białe lub prawie biały, okrągłe, z wygrawerowanym napisem „DLI” nad i pod oznaczeniami po jednej stronie.

efekt farmakologiczny

Farmakokinetyka

Specjalne warunki

Mieszanina

• furosemid - 10,00 mg. substancje pomocnicze: sodu chlorek, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań furosemid 40 mg. Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, skrobia żelowana, talk, krzemionka koloidalna, stearynian magnezu. furosemid 10 mg/ml Substancje pomocnicze: sodu chlorek, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania Lasix

• - zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca; - zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek; - ostra niewydolność nerek, w tym występująca w czasie ciąży i po oparzeniach (w celu utrzymania wydalania płynów); - zespół obrzękowy w zespole nerczycowym (w zespole nerczycowym na pierwszym planie jest leczenie choroby podstawowej); - zespół obrzękowy w chorobach wątroby (w razie potrzeby jako dodatek do leczenia antagonistami aldosteronu); - nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania Lasixa

• - niewydolność nerek z bezmoczem (w przypadku braku odpowiedzi na furosemid); - śpiączka wątrobowa i przedśpiączka; - ciężka hipokaliemia; - ciężka hiponatremia; - hipowolemia (z niedociśnienie tętnicze lub bez) lub odwodnienie; - wyraźne zaburzenia odpływu moczu o dowolnej etiologii (w tym jednostronne uszkodzenie dróg moczowych); - zatrucie naparstnicą; - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; - niewyrównane zwężenie aorty i mitralnej, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu; - zwiększone ośrodkowe ciśnienie żylne (ponad 10 mm Hg); - hiperurykemia; - dzieci poniżej 3 roku życia (stała postać dawkowania); - ciąża; - okres karmienia piersią. - nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku; Pacjenci uczuleni na sulfonamidy (sulfonamidowe środki przeciwdrobnoustrojowe lub pochodne sulfonylomocznika) mogą mieć alergię krzyżową na furosemid.

Dawka Lasixu

• 10 mg/ml 40 mg

Skutki uboczne Lasixa

• Od stanu wodno-elektrolitowego i kwasowo-zasadowego Hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia, zasadowica metaboliczna, która może rozwinąć się np. w postaci stopniowego wzrostu niedoboru elektrolitów lub masowej utraty elektrolitów w bardzo krótkim czasie w przypadku przyjmowania dużych dawek furosemidu u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Objawy wskazujące na rozwój zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej mogą obejmować ból głowy, dezorientację, drgawki, tężyczkę, osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia dyspeptyczne. Czynniki przyczyniające się do rozwoju zaburzeń elektrolitowych obejmują choroby podstawowe (na przykład marskość wątroby lub niewydolność serca), jednocześnie stosowane leki i złe odżywianie. W szczególności wymioty i biegunka mogą zwiększać ryzyko hipokaliemii. Hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi krążącej) i odwodnienie (częściej u pacjentów w podeszłym wieku), które może prowadzić do zagęszczenia krwi z tendencją do rozwoju zakrzepicy. Ze strony układu sercowo-naczyniowego Nadmierny spadek ciśnienia krwi, który szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku może objawiać się następującymi objawami: zaburzeniami koncentracji i reakcji psychomotorycznych, bólami głowy, zawrotami głowy, sennością, osłabieniem, zaburzeniami widzenia, suchością w ustach, zaburzeniami ortostatycznej regulacji krwi krążenie ; zawalić się.

Interakcje leków

Przedawkować

Warunki przechowywania

• przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25 stopni
• trzymać z dala od dzieci

Synonimy

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemid