Čo sa stane, ak si vstreknete vzduch intravenózne? Čo sa stane, ak si podáte prázdnu injekčnú striekačku?

Zavedenie vzduchu do žily môže vyvolať vzduchovú embóliu – zablokovanie prietoku krvi vzduchovou bublinou.

Sprevádzajú ju príznaky ako závraty, bolesti kĺbov, slabosť a brnenie končatín, strata vedomia, v ťažkých prípadoch ochrnutie. Vzduchová embólia môže byť smrteľná. Ak sa vyskytne v oblasti srdca, dôjde k infarktu, ak v mozgu, dôjde k mozgovej príhode. Ak dôjde k embólii v pľúcach, je sprevádzaná bolesťou na hrudníku a ťažkosťami s dýchaním. Pravdepodobne preto je injekcia do žily s prázdnou injekčnou striekačkou obľúbenou detektívnou zápletkou v mnohých knihách a televíznych seriáloch.

Ale stojí za to vziať na vedomie: ak vstreknete do žily až 20 cm3 vzduchu (toto kritická hodnota), nič zlé sa nestane. Vzduchová bublina musí byť dostatočne veľká, aby zablokovala veľké cievy. Ten malý sa vstrebáva do krvi a buniek tela.

Napriek tomu neodolateľná túžba zistiť, čo sa stane, ak sa do žily vstrekne vzduch, by mala ísť ruka v ruke s vašou obozretnosťou.

Čo sa stane, ak prehltnete ihlu?

Ak ste zrazu šili a potom ste zabudli, že máte nástroj v ústach a prehĺtate, kýchate, smrkate, smiali ste sa, prehltli ihlu, okamžite zavolajte sanitku. Toto je jasné. Kým nepríde sanitka, nemôžete:

Pokúšate sa vyvolať zvracanie prstami alebo liekom,

Klepnite na chrbát alebo hrudník.

Hlavné je nebáť sa a nerobiť kŕčovité pohyby hrdlom. Je dosť možné, že sa ihla jednoducho zasekne horná časť pažeráka, ako rybia kosť a prichádzajúci lekár vám ho hneď na mieste vytiahne.

Ihla môže dobre prepichnúť pažerák, najmä ak je to ostré a úzke číslo, a ísť smerom k pľúcam alebo srdcu. Ľudové hororové príbehy o ihličkách putujúcich ľudským telom však väčšinou nie sú ničím iným ako príbehmi. Ihla často zostáva v svalové tkanivo, vrastá do nich, kde môže zostať aj po celý život, niekedy bez toho, aby spôsoboval poruchy. To je prípad, ak proces nie je sprevádzaný zápalom. Najostrejšia ihla zostávajúca v tkanive sa zatiaľ pohne na najmenšiu vzdialenosť. Typicky sa ihly môžu vážne pohybovať len cez žilu alebo ak vstúpia do veľkej dutiny, ako je brušná dutina. Najčastejšie je to výsada injekčných ihiel.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa ihla zasekne v zúženej oblasti pažeráka a spôsobí bolestivé pocity. Potom vás odvezú do nemocnice, urobia röntgen a určia jeho polohu. Často sa stáva, že ihla ide až do žalúdka a existuje možnosť, že môže vyjsť von výkaly cez črevá, ale stále to nestojí za riziko. Pretrvávajúce zadržiavanie ihly v žalúdku alebo črevách môže viesť k veľmi ťažké následky. Ihla môže prepichnúť stenu žalúdka alebo čriev, čo je nebezpečné pre infekciu a peritonitídu. Preto, ak prehltnete ihly, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

ČO SA STANE, AK SA SPERMIE PODAJÚ INTRAVENÓZNE?

Čo sa stane, ak si na Marse vyzlečiete skafander?

Mars je veľmi katastrofálne miesto a kategoricky nevhodné pre ľudský život. „Kolonisti“, ktorí vstúpia na jeho povrch, by čelili rýchlej smrti v dôsledku kombinácie aspoň nasledujúcich faktorov:

1. Extrémne riedka atmosféra s tlakom 640 Pa [asi 1/150 zemského tlaku]. Voda za takýchto podmienok vrie pri teplote asi +0,5 Celzia, čo je oveľa nižšia teplota Ľudské telo. To znamená, že bez zapečateného tvrdého skafandru, podobného lunárneho, bude krv človeka na Marse okamžite vrieť [úplný var a hrôzy ako v „Total Recall“ naozaj nenastanú, pretože varenie, aj keď začalo, bude okamžite zastavený nadmerným tlakom tkanív natiahnutých plynom (navyše môže zabrániť arteriálnemu/venóznemu tlaku v obehový systém osoba). Ale takmer určite dôjde k uvoľneniu niektorých plynov z krvi, čo spôsobí poruchy krvného obehu, embóliu a symptómy blízke dekompresnej chorobe. Je to neuveriteľne bolestivé a nebezpečné pre zdravie a pre všetky praktické účely je atmosférický tlak nižší ako 6,3 kPa pre človeka smrteľný]. Toto samo o sebe stačí na to, aby sme opustili myšlienku Marsu ako „druhého domova“, ale k obrázku pridám niekoľko ďalších dotykov:

2. Prakticky úplná absencia kyslíka v atmosfére. Je tam 0,13 %.

3. Nemožnosť existencie tekutej vody na Marse ako dôsledok #1. S extrémne zriedkavými výnimkami je vo vode buď para alebo ľad a prechod medzi nimi sa vykonáva priamo, obchádzajúc kvapalnú fázu. To vážne podkopáva možnosť osídlenia Marsu nejakými, povedzme, lišajníkmi.

4. Je zima. Normálne počasie na Marse je -50 °C, s odchýlkami od -130 °C do +20 °C.

5. Slnečné žiarenie. Atmosféra planéty je tenká a umožňuje jej preniknúť až na povrch. slnečné žiarenie s vlnovými dĺžkami od ~195 nm. Ultrafialové žiarenie takejto tvrdosti je deštruktívne pre celý pozemský život. Nie nadarmo lekári používajú na dezinfekciu priestorov UV lampy.

6. V dôsledku #5 je povrch Marsu pravdepodobne nasýtený peroxidmi, ktoré zabijú všetok život, ak sa tam náhle objaví voda a život.

Zhrnutie: súčasný Mars je skutočne dokonale sterilizovaný a úplne nevhodný na osídlenie. Technicky je dnes pre nás oveľa jednoduchšie udržať Zem obývateľnú, ako urobiť obývateľný Mars. Aby sa po nej ľudia mohli prechádzať v bežnej kyslíkovej maske a vhodne vybranom oblečení, je potrebné minimálne zvládnuť problém č.1, teda zvýšiť atmosférický tlak.

Čo sa stane, ak spadnete do čiernej diery?

Nie veľmi zlý spôsob preniknúť do veľkých tajomstiev vesmíru...

Keď sa liek natiahne do injekčnej striekačky, dostane sa do nej určité množstvo vzduchu, ktoré sa potom nevyhnutne uvoľní. Medzi pacientmi je veľa podozrivých ľudí ktorým veľmi záleží na tom, aká skúsená a svedomitá je sestra pri podávaní injekcie alebo zavádzaní IV. Verí sa, že ak do žily vzduch sa dostane dovnútra, príde smrť. ako je to naozaj? Existuje takéto nebezpečenstvo?

Upchatie cievy vzduchovou bublinou sa nazýva vzduchová embólia. O pravdepodobnosti takéhoto javu sa v medicíne dlho uvažuje a je skutočne životu nebezpečný, najmä ak sa takáto zátka dostane do veľká tepna. Zároveň podľa lekárov riziko smrteľný výsledok keď vzduchové bubliny vstupujú do krvi, je veľmi malá. Aby sa nádoba upchala a vznikli vážne následky, musí sa vstreknúť aspoň 20 metrov kubických. cm vzduchu a mal by okamžite vstúpiť do veľkých tepien.

Smrť je zriedkavá, ak sú kompenzačné schopnosti tela malé a pomoc nebola poskytnutá včas.

Vzduch, ktorý sa dostane do plavidiel, je obzvlášť nebezpečný v nasledujúcich prípadoch:

• počas ťažkých operácií;
• počas patologického pôrodu;
• na ťažké rany a poranenia pri poškodení veľkých ciev.

Ak bublina úplne uzavrie lúmen tepny, rozvinie sa vzduchová embólia.

Čo sa stane, keď sa vzduch dostane dovnútra?

Bublina môže blokovať pohyb krvi cez cievy a opustiť akúkoľvek oblasť bez prívodu krvi. Ak sa zástrčka dostane do koronárne cievy, infarkt myokardu sa vyvinie, ak dôjde k mŕtvici v cievach dodávajúcich krv do mozgu. Takéto závažné príznaky sa pozorujú iba u 1% ľudí, ktorí majú vzduch v krvnom obehu.

Zátka však nemusí nevyhnutne uzavrieť lúmen cievy. Vie na dlhú dobu pohybujú sa pozdĺž krvného obehu, čiastočne vstupujú do menších ciev, potom do kapilár.

Keď vzduch vstúpi do krvného obehu, človek môže pociťovať nasledujúce príznaky:

• Ak by to boli malé bublinky, nijako to neovplyvní vašu pohodu a zdravie. Jediné, čo sa môže objaviť, sú modriny a hrčky v mieste vpichu.
• Ak sa dovnútra dostane viac vzduchu, človek môže pociťovať závraty, malátnosť a necitlivosť v oblastiach, kde sa pohybujú vzduchové bubliny. Krátkodobá strata vedomia je možná.
• Ak si vstreknete 20 cc. cm vzduchu alebo viac, zátka môže upchať cievy a narušiť prekrvenie orgánov. Zriedkavo môže dôjsť k smrti v dôsledku mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Ak sa do žily dostanú malé vzduchové bublinky, v mieste vpichu sa môžu objaviť modriny.

Mám sa báť, že sa pri injekciách dostane vzduch do žily? Všetci sme videli, ako sestra pred podaním injekcie cvaká prstami na striekačku tak, že z malých bubliniek vznikne jedna bublina a piestom vytlačí nielen vzduch, ale aj malú časť lieku. Toto sa robí pre úplné odstránenie bubliny, aj keď množstvo, ktoré sa dostane do injekčnej striekačky pri naťahovaní injekčného roztoku, nie je pre človeka nebezpečné, najmä preto, že vzduch v žile sa rozplynie skôr, ako dosiahne vitálny dôležité telo. A uvoľňujú ho skôr preto, aby uľahčili podanie lieku a injekcia bola pre pacienta menej bolestivá, pretože keď vzduchová bublina prenikne do žily, človek zažije nepohodlie a v mieste vpichu sa môže vytvoriť hematóm.

Vstup malých vzduchových bubliniek do žily cez injekčnú striekačku nie je životu nebezpečný

Kým ľudia si berú injekcie pokojnejšie, kvapkanie vyvoláva u niektorých ľudí paniku, keďže postup je dosť zdĺhavý a zdravotnícky pracovník môže nechať pacienta na pokoji. Nie je prekvapujúce, že pacient pociťuje úzkosť, pretože roztok v kvapkadle vytečie skôr, ako lekár vyberie ihlu zo žily.

Obavy pacientov sú podľa lekárov neopodstatnené, pretože kvapkadlom nie je možné dostať vzduch do žily. Po prvé, pred vložením lekár vykoná všetky rovnaké manipulácie na odstránenie vzduchu ako pri injekčnej striekačke. Po druhé, ak sa liek minie, nebude môcť cieva sa nedostane, pretože tlak v infúzii na to nestačí, pričom krvný tlak je dosť vysoký a nedovolí mu preniknúť do žily.

Pokiaľ ide o ešte zložitejšie lekárske vybavenie, sú tam nainštalované špeciálne filtračné zariadenia a bubliny sa automaticky odstraňujú.

Kvapkadlo je spoľahlivé zariadenie na intravenóznu infúziu liekov. Prenikanie vzduchu do žily cez ňu je nemožné, aj keď tekutina vytečie

Vyhnúť sa nepríjemné následky pri intravenózne injekcie lieky, je najlepšie dodržiavať niektoré pravidlá:

• Vyhľadajte lekársku starostlivosť v inštitúciách s dobrou povesťou.
• Vyhnite sa samopodávaniu liekov, najmä ak takéto zručnosti chýbajú.
• Nepodávajte injekcie ani nedávajte IV ľuďom, ktorí nemajú odborné vzdelanie.
• Keď ste nútení vykonávať postupy doma, opatrne odstráňte vzduch z kvapkadla alebo injekčnej striekačky.

Nedá sa jednoznačne povedať, či je vzduch vstupujúci do krvného obehu nebezpečný. Závisí to od konkrétny prípad, počet vniknutých bublín a ako rýchlo bola poskytnutá lekárska pomoc. Ak sa tak stalo počas lekárske manipulácie, personál nemocnice si to okamžite všimne a urobí všetko potrebné opatrenia zabrániť nebezpečenstvu.

Zo žily urobili krvný test a dostal sa tam vzduch. Nevedel som o tom, pretože o tom veľa neviem. Ale žila bola veľmi bolestivá a bola tam modrina. Neskôr mi doma povedali, že sa dovnútra dostal vzduch. Žila bolela veľmi dlho a modrina dlho nezmizla. Potom mi ale asi po mesiaci začal výrazne stúpať tlak, hoci mám vždy nízky. Rameno, kde bol vykonaný test, tiež veľmi bolelo a bolesť sa vznášala so znecitlivením. Je to spôsobené tým, že sa vzduch dostáva do krvi?

Nie, nesúvisí. Pri odbere krvi sa vzduch nemôže dostať dovnútra. Vezme ju do vákuovej trubice, kde je tlak negatívny a do trubice prúdi samotná krv vplyvom krvného tlaku.

Toto je už nezmysel. Pri odbere krvi sa vzduch nemôže dostať dovnútra, pretože sťahujú piest a vďaka tlaku krv prúdi do striekačky, ale do žily nič netlačia. A modrina sa najčastejšie vyskytuje, ak zatiahnete piest veľkou silou alebo ak vytiahnete ihlu zo žily pred vybratím škrtidla. Tak si nevymýšľaj.

Čo ak sa vzduchová bublina dostane do kvapkacej trubice a pohybuje sa v roztoku skôr, ako sa roztok minie?

Je nepravdepodobné, že sa stane niečo zlé, urobil som to sám s IV a všetko je v poriadku.

A ak sa liek dostane do kapilár, čo sa stane?

Neviem, čo sa stane, ak sa cez injekciu dostane vzduch? Jedno však viem isto, hrdinovia sú noví narkomani a púšťajú si roztok cez žilu a vzduch a zároveň miesto vpichu ani ihlu nenamáčajú v alkohole a používajú jednu injekčnú striekačku 5 krát a sú nažive! A asi aj zdravý.

Dobrý deň, prosím, povedzte mi. Učím sa odoberať krv zo žily. Žily sú zlé, na prvýkrát to nefungovalo a pri prvej injekcii som stiahol piest, nebol som v žile a vrátil som piest do pôvodnej polohy bez vytiahnutia ihly. Budú z toho nejaké následky?

Dva metre pod zemou to opravia, nič sa nestane.))))))

Všetky klamstvá, len som si napichol 12 kubíkov a nič.

Nemal som tam vstupovať. Včera som si dal injekciu a dostal sa vzduch (0,3 ml). Pocity: tinitus, závraty. Skrátka sa to neoplatí riskovať.

Aké nebezpečné sú vzduchové bubliny v IV trubici? (s intravenóznou infúziou)

Pár vzduchových bublín sa potichu rozpustí v krvi a pár ml vzduchu nespôsobí embóliu. Musí dôjsť k masívnemu nasávaniu vzduchu do krvného obehu.

Aj keď vstúpite veľké množstvo vzduchu, ale pomaly, nedôjde k embólii. Vzduch sa rozpustí v krvi a bude vytlačený cez pľúca.

Ak sa roztok v kvapkadle minie, potom krv potečie zo žily do systému do výšky rovnajúcej sa venóznemu tlaku v mm. vodný stĺpec.

Preto je kvapkadlo zavesené, aby sa vytvoril tlak vyšší ako intravenózny.

Vzduchová embólia vzniká buď pri nasatí veľkého množstva vzduchu do ciev, pri poškodení veľkých centrálnych žíl, pri nasatí veľkého množstva vzduchu alebo pri „varení“ krvi pri dekompresnej chorobe. Keď sa pri práci pod vodou rozpúšťa v krvi veľké množstvo dusíka. A s prudkým poklesom tlaku sa mení na plyn.

Pamätám si, že v jednom z filmov sa vyhrážali zabitím injekčnou striekačkou naplnenou vzduchom a v dôsledku toho zabili, osoba zomrela, zrejme zo strachu. Vzduchová bublina sa nedostane do mozgu - rozpustí sa. K embólii nedochádza pri podávaní liekov, ale pri poškodení hlavných žíl Smrť zo vzduchovej bubliny je vecou rozprávok.

Vyberte si dobrého odborníka!

povolené len s písomným súhlasom redaktora!

Pozorované pri penetrácii do krvného obehu dostatočné množstvo vzduch (približne 150 ml).

Etiológia vzduchovej embólie

1. Traumatické(Podľa ICD-10 - T79.0 - Vzduchová embólia (traumatická).
2. Chirurgia alebo poranenie vnútornej jugulárnej žily. Pri poškodení vnútornej jugulárnej žily podtlak v hrudník vedie k tomu, že sa do nej nasáva vzduch. Toto sa nestane, keď sú poškodené iné žily, pretože sú oddelené ventilmi od podtlaku v hrudnej dutiny.
3. Pôrod a potrat.(Podľa ICD-10: „.. vzduchová embólia komplikujúca: . potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.2) . tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie(O88.0)...“ Veľmi zriedkavo môže vzduchová embólia nastať pri pôrode alebo pri potrate, kedy môže byť vzduch vtlačený do prasknutých placentárnych venóznych dutín pri kontrakciách maternice.
4. Embólia spôsobená transfúziou krvi, intravenózne infúzie (kvapkadlá), röntgenové kontrastné angiografické štúdie. Vzduchová embólia sa vyskytuje iba pri porušení manipulačnej techniky.
5. V prípade nedostatočnej mechanickej ventilácie v podmienkach hyperbarickej oxygenácie.

Smrteľná dávka vzduchu pri vzduchovej embólii

“...ani pokusy na zvieratách, kde sa dá presne zmerať množstvo privádzaného vzduchu, k tomu výskumníkov neviedli jednomyseľný názor o smrteľnej dávke vzduchu.

N.I. Pirogov (1852) ukázal, že s postupným zavádzaním vzduchu do cievny systém Veľké množstvá sa môžu podávať bez veľkého poškodenia. Injikoval ho do žíl psa na 3-4 hodiny. až desať trojlitrových vzduchových sifónov bez smrteľný výsledok. Zároveň malé množstvá privedeného vzduchu náhle spôsobili rýchlu smrť.

Podobné pozorovania uvádza V.V. Pašutin (1881). Na prednáške predviedol psa s hmotnosťou 9 kg, ktorý bol zavedený do krčná žila nepretržitý prúd počas 1,5 hodiny. viac ako 60 metrov kubických cm vzduchu a pes nevykazoval žiadne viditeľné poruchy. V ďalšom experimente V.V. Pashutin demonštroval rýchly nástup smrti v r malý pes pri injekcii do krčnej žily v priebehu niekoľkých sekúnd 50 cm3. cm vzduchu.

F.N. Ilyin (1913) vykonal sériu experimentov, v ktorých vzduch pomocou špeciálneho zariadenia prúdil gravitáciou do žíl panvy a ukázalo sa, že zvieratá tolerovali zavádzanie veľkého množstva vzduchu počas dlhého časového obdobia. Psy, ktorým bolo vstreknuté veľmi veľké množstvo vzduchu, dokonca presahujúce dvojnásobok celkovej krvnej hmoty, rýchlosťou až 60-70 cm3. cm za minútu, pri tlaku blízkom nule, naďalej žili bez viditeľného bolestivé príznaky. Nebezpečenstvo sa zvýšilo zavedením stlačeného vzduchu. Pri zavádzaní vzduchu do v. psa. cruralis, s priemernou rýchlosťou 44 metrov kubických. cm za 1 min. potrebných 660 ccm. vidieť zabiť zviera. F.N.Ilyin vo svojich pokusoch podával psom dlhodobo až 1500-2000 metrov kubických. cm.

G. Gazellehorst (1924) poukazuje na to, že rôzne zvieratá znášajú vzduchovú embóliu rôzne. Králiky považuje za veľmi citlivé a nevhodné na pokusy so vzduchovou embóliou, a preto svoje pokusy uskutočnil na psoch v domnení, že smrteľná dávka vzduchu pre človeka resp. veľký pes približne rovnaké. Ak podáte psom až 8,5 cm3. cm vzduchu na 1 kg hmotnosti na krátku dobu, potom sa u zvierat spravidla vyskytujú poruchy obehu, ktoré postupne ustupujú. Medzitým menšie množstvo vzduchu vniknutého súčasne spôsobuje smrť.

S.S. Sokolov (1930) v pokusoch na psoch určil smrteľnú dávku vzduchu 10 metrov kubických. cm na 1 kg hmotnosti. J.B. Wolffe a G.B. Robertson (Wolffe a Robertson, 1935) experimentálne stanovil, že smrteľná dávka pre králika je 0,5 a pre psa 15 cm3. cm na 1 kg hmotnosti. Pokiaľ ide o ľudí, autori sa domnievali, že množstvo vzduchu, ktoré môže náhodne vniknúť počas bežných žilových injekcií, nepredstavuje nebezpečenstvo.

F. Yumaguzina (1938) pozoroval smrť pri pokusoch so zavedením 1 ccm. cm vzduchu pre králika s hmotnosťou 1-1,5 kg. I. Pines (Pines, 1939) dlhodobo vháňal do mačky až 2 litre vzduchu a nepozoroval smrť zvieraťa. E.F. Nikulchenko (1945) pri pokusoch na psoch so vzduchovou embóliou pozoroval smrť po zavedení 5 ml vzduchu na 1 kg hmotnosti. Túto dávku považuje za smrteľnú.

N.V. Popov (1950) uvádza, že prívod do cievneho lôžka je 5-10 metrov kubických. cm vzduchu nevedie k žiadnym vážnym následkom v dôsledku jeho rozpustenia v krvi. Niektorí veľká kvantita vzduchu v 15-20 kubických metroch. cm môže viesť k závažným poruchám a dokonca k smrti.

P. Berg (1951) uvádza údaje o smrteľnej dávke vzduchu pre zvieratá rôzne druhy a človek. Zatiaľ čo králiky zomierajú zo 4 metrov kubických. cm a ešte menej vzduchu, psy tolerujú 20-200 ccm. cm, a kone sú 4000-6000. Existujú pozorovania, že človek môže tolerovať zavedenie vzduchu až do 20 metrov kubických. pozri S.P. Berg poskytuje údaje od viacerých autorov: napr. smrteľná dávka vzduchu pre človeka podľa Volkmanna - 40, podľa Antona - 60, podľa Bergmanna - dokonca 100 metrov kubických. cm.

I.P. Davitaya (1952) uvádza aj literárne údaje o smrteľnej dávke vzduchu pre rôzne živočíšne druhy. Pre psa je to až 80 metrov kubických. cm, pre králiky 4-5, pre kone 4000, pre ľudí od 400 do 6000 metrov kubických. cm.Pri prepočte na 1 kg hmotnosti u králikov je to 0,8-4, u mačky 5, u psa od 5 do 7 ml. I.P. Davitaia referuje o prípade, ktorý sa stal v roku 1944 na jednej z berlínskych kliník. Nevyliečiteľnému pacientovi s rakovinou žalúdka, aby „lekár“ „uľahčil smrť“, vstrekol do loketnej žily 300 ml vzduchu a pacient to toleroval. Prípad predstavuje príklad „starostlivosti“ o človeka v kapitalistickej spoločnosti a neslušnej úlohy „lekárov“ v tomto. Je zrejmé, že smrteľnú dávku vzduchu okrem množstva všeobecných okolností a zákonitostí určujú aj vlastnosti jednotlivca.

I.V. Davydovsky (1954) uvádza, že pre ľudí by sa za maximálnu neškodnú dávku mala považovať iba 15-20 metrov kubických. cm vzduchu. Tento výpočet vyplýva zo skutočnosti, že chirurgovia niekedy pozorujú nasávanie vzduchu do krčných žíl bez zvláštnych následkov. Toto nasávanie sa vyskytuje v objeme 12-20 metrov kubických. pozri Rozhodujúce pre výsledok embólie, podľa I.V. Davydovského, nie je len množstvo vzduchu a rýchlosť jeho vstupu do žíl, ale aj vzdialenosť od miesta poranenia cievy k srdcu. Poranenia v oblasti hornej dutej žily sú nebezpečnejšie ako v oblasti dolnej dutej žily, domnieva sa V. Felix (1957) v prípade vzduchovej embólie smrteľná dávka pre ľudí je množstvo vzduchu v rozmedzí 17-100, pre psov až 370 metrov kubických. cm..."

Diagnóza vzduchovej embólie na mŕtvole

Makroskopické príznaky vzduchovej embólie

Venózna vzduchová embólia

• Zväčšenie pravej polovice srdca pri vyšetrení, ktoré sa niekedy javí ako nafúknuté ako balón.
• Viditeľnosť spenenej krvi obsahujúcej vzduchové bubliny cez stenu pravého ucha
• Vzduchové bubliny sú viditeľné cez steny dolnej dutej žily a pľúcnych žíl v koreňoch pľúc (ak vstúpia značné objemy vzduchu).
• Plávanie srdca obsahujúceho vzduch na povrch vody, keď sa voda naleje do perikardiálneho vaku.
• Plávajúce, keď je izolované srdce ponorené do vody, t.j. srdce, ktoré sa po predbežnom podviazaní vstupujúcich a vychádzajúcich ciev spolu s pľúcami vyberie z hrudnej dutiny alebo odreže z orgánového komplexu.
• Prítomnosť vzduchu v dutinách srdca.
• Prítomnosť krvných zrazenín obsahujúcich vzduchové bubliny v dutinách srdca. Ak ponoríte ten, ktorý obsahuje vzduchové bubliny, krvná zrazenina do nádoby s vodou, vypláva na hladinu (M.V. Lisakovich, 1958).
• Izolácia spenenej krvi z dolnej dutej žily pri jej otvorení pod vodou naliatou do peritoneálnej dutiny - Adrianov test (A.D. Adrianov, 1955).
• Odtok spenenej krvi z povrchu rezov v pečeni (pozri test Grigorieva P.V.), obličkách a slezine. (Pretekanie spenenej krvi z povrchu pečene, obličiek a sleziny je teda možné pozorovať nielen pri venóznej vzduchovej embólii, ale aj pri iných príčinách smrti. To ukazuje, že toto znamenie nemožno považovať za špecifické pre venóznu vzduchovú embóliu; má len pomocný význam.)

„...Existujú náznaky (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), že počas experimentálnej venóznej vzduchovej embólie sa pozorujú subendokardiálne krvácania a že ich možno považovať za príznak venóznej vzduchovej embólie. ...existuje každý dôvod domnievať sa, že krvácanie pod endokardom nie je diagnostický znak venózna vzduchová embólia. Po prvé, môžu úplne chýbať, ako tomu bolo pri našich pokusoch na zvieratách, a po druhé ich možno pozorovať z iných dôvodov, najmä zo straty krvi, ktorá je často kombinovaná so vzduchovou embóliou...“

„...Treba predpokladať, že absencia špecifických makroskopicky rozlíšiteľných zmien v mozgu počas arteriálnej vzduchovej embólie je jednou z príčin ťažkostí pri diagnostike tohto typu smrti. Makroskopicky viditeľné zmeny v mozgu, popísané množstvom autorov, podľa nich vlastné vyhlásenie, nie sú špecifické pre arteriálnu vzduchovú embóliu a môžu sa vyskytnúť pri iných príčinách smrti. Patria sem predovšetkým vzduchové bubliny v mäkkých cievach mozgových blán a krvácanie do mozgovej hmoty...“

Histologické znaky vzduchovej embólie

„...Mikroskopických údajov je málo, ale nemali by sme ich zanedbávať. Bunkové štruktúry sú odhalené v cievach pľúc. Dôležité diagnostická hodnota má pod mikroskopom vznik aerotrombov, ktoré vyzerajú ako dutiny obklopené fibrínovými vláknami a krvinkami. Takéto krvné zrazeniny v srdci môžu byť umiestnené v blízkosti stien, medzi svalovými priečnikmi a pod chlopňami.

Prekrvenie a opuch sa nachádzajú v pečeni, mozgu a obličkách. V slezine - anémia červenej pulpy, v pľúcach atelektáza, edémy, krvácania, oblasti emfyzému, prasknutie medzialveolárnych sept. Ak od okamihu embólie po smrť prejdú 1-2 hodiny, potom sa v mozgu zistia mikroskopicky malé krvácania a ložiská nekrózy a v iných orgánoch sa pozorujú degeneratívne procesy.

Venózna vzduchová embólia

„...„Spenená krv“ v cievach pľúc bola zistená nielen pri utopení, ale aj pri iných príčinách smrti. Detekcia príznaku „spenenej krvi“ v cievach pľúc v prípadoch náhlej smrti a chorôb kardiovaskulárneho systému a pľúc, s rôznymi typmi asfyxie (vrátane utopenia), úrazom elektrickým prúdom a inými príčinami smrti, dáva dôvod domnievať sa, že tento stav zohráva úlohu v mechanizme prenikania vzduchových bublín do ciev pľúc pľúcne tkanivo a jej ciev, najmä priepustnosť stien pľúcnych ciev a intrapulmonálny tlak, ktorý pri uvedené dôvody počet úmrtí môže stúpať...“

Arteriálna vzduchová embólia

• Vzduchová embólia pri vyšetrení choroidné plexusy mozog pod stereomikroskopom.
• Vzduchové embólie v cievach fundusu a v prednej komore očí pod rohovkou.

„Ligatúry tenkej nite sa umiestnia na plexus choroidey na základni a potom sa odrežú mimo týchto ligatúr. Potom sa plexusy cievovky opatrne oddelia od komorových dutín pomocou pinzety a nožníc. Je potrebné zdôrazniť, že pri ľudských mŕtvolách by sa odstraňovanie choroidných plexusov z dutín komôr malo vykonávať až po ich predbežnom podviazaní na základni. Bez toho, v dôsledku širokého lúmenu ciev plexu u ľudí, oveľa väčších ako u zvierat, nemožno vylúčiť možnosť vstupu vzduchu do ciev plexu, ak sú počas odstraňovania poškodené. Uloženie ligatúr na ne zabraňuje tejto možnosti...

Po odstránení sa choroidné plexusy umiestnia na podložné sklíčka a vystavia sa svetlu. V tomto prípade sú vzduchové bubliny umiestnené v cievach plexu jasne viditeľné voľným okom. Tieto vzduchové bubliny sú však obzvlášť jasne a zreteľne viditeľné pri skúmaní plexusov cievovky pod mikroskopom. Na štúdium choroidálnych plexusov umiestnených na podložných sklíčkach sa používa biologický mikroskop pri normálnom nízkom osvetlení preparátu...

Prítomnosť „spenenej krvi“ v cievach mozgu sa vyskytuje nielen pri smrti na arteriálnu vzduchovú embóliu, ale aj pri iných príčinách smrti a tento príznak nie je špecifický pre vzduchovú embóliu systémového obehu...“

Zdroje

Publikácie na tému vzduchová embólia

1. Blyakhman S.D. Vzduchová embólia v dôsledku poškodenia tupými a strelnými zbraňami Abstrakty správ z jedenástej rozšírenej konferencie leningradskej pobočky VNOSM a K a vedeckého zasadnutia Ústavu súdneho lekárstva Ministerstva zdravotníctva ZSSR v dňoch 27. – 30. júna 1961. // L., 1961, 59-61.
2. Zharkova E.B. Vzduchová embólia ako komplikácia pri infúzii do žíl hlavy // Zbierka prác zo súdneho lekárstva a súdnej chémie Perm, 1961, 107 - 109.
3. Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. Vzduchová embólia vo forenznej a pitevnej praxi. Dušanbe, 1963, 133 s.
4. Blyakhman S.D. Vzduchová embólia počas dopravnej traumy // Zbierka prác Republikového úradu súdneho lekárstva a oddelenia súdneho lekárstva Tadžického štátneho zdravotného ústavu. Dušanbe, 1963, 8, 121-124.
5. Blyakhman S.D. Vzduchová embólia pri dopravnej traume a spôsoby jej detekcie // Materiály 5. celozväzovej vedeckej konferencie súdnych lekárov. M.,<Медицина>. L, 1969, 1, 84-86.
6. Abaev A.A. Falošná vzduchová embólia na mŕtvolách po odbere fibrinolýzy krvi // Súdne lekárske vyšetrenie. M., 1969, 2, 45-46.
7. Raikhman V.I. Vzduchová embólia počas terapeutického pneumoperitonea // Zdravotníctvo Bieloruska. Minsk, 1971, 1, 83.
8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. Vzduchová embólia ako komplikácia tuberkulóznej lymfadenitídy // Súdne lekárske vyšetrenie. 1988. Číslo 4. S. 54.

Vzduchová embólia je zablokovanie cievy vzduchovou bublinou. Je to zriedkavé, ale nesie so sebou riziko smrti, ak sa ponechá včas. zdravotná starostlivosť.

Typy chorôb

Vzduchová embólia sa delí na:

• Pôrodná embólia.Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho manažmentu pôrodníckej starostlivosti (perforácia maternice, cervikálna ruptúra, vaginálna ruptúra).
• Traumatická embólia.Vyvíja sa v operačnej alebo traumatickej rane umiestnenej nad úrovňou pravej predsiene.
• Vzduchová embólia v dôsledku krvných transfúzií alebo terapeutických injekcií.
• Plynová embólia vyskytujúca sa v dôsledku dekompresie pri zvýšení tlaku.

Príčiny patológie

Vzduchové bubliny vstupujú do krvného obehu rôzne dôvody. V prípade poškodenia stien ciev pri inhalácii dochádza k nasávaniu vzduchu cez poranenú žilu.

Svetoznámy ruský vedec N.I. Pirogov zistil nasledovné: smrť nastáva počas vzduchovej embólie nie zo vzduchových embólií vstupujúcich do žily, ale z toho, ako rýchlo prídu.

Patológia je vyvolaná vstupom vzduchovej bubliny do krvného obehu pacienta. Cez pravá strana srdce, do ktorého smeruje vzduch pľúcna tepna, embolizuje to. V dôsledku mechanických prekážok sa krvný obeh zastaví. Pozorované náhle zhoršenie stav pacienta.

Počas transfúzie krvi je počuť charakteristický syčivý zvuk, keď vzduch vstupuje do žily.

Pacient sa okamžite rozvinie nervové vzrušenie, bolesť na hrudníku, ťažká dýchavičnosť. Pery a tvár zmodrajú, poznamenal prudký pokles krvný tlak.

Rýchla injekcia 3 ml vzduchu do žily je smrteľná.Ak dôjde k embolizácii malých ciev, krvný obeh sa rýchlo obnoví vďaka kolaterálnej cirkulácii.

Prečo sa patológia vyvíja?

Príčiny vzduchovej embólie sú:

• Zranenia hrudníka. Vzduchové bubliny prúdia pozdĺž tlakového gradientu do nádoby. Prietok krvi je zablokovaný. Vývin vzduchovej embólie je nebezpečný v dôsledku krvácania z poškodených žíl hrudníka: pri nádychu sa tlak znižuje, čo vedie k nasávaniu vzduchu.
• Krvná transfúzia. Vzduchová bublina, ktorá prechádza pravou stranou srdca, embolizuje pľúcnu tepnu.
• Nesprávna technika intravenóznej injekcie. Vzduchové bubliny s liek vstreknutý do krvi.

• Chirurgické poranenia hrudníka a hlavy.
• Nesprávna pôrodnícka starostlivosť, potrat. Venózne ruptúry placenty.
• Plynová embólia u potápačov. V prípade neúplného výdychu vzduchu pri stúpaní z hĺbky sa vzduch v pľúcach rozširuje. Pľúca sa nafúknu a v krvnom obehu zostávajú bublinky plynu.
• Keď sa plynové embólie dostanú do tepien mozgu, krvný obeh sa zablokuje, čo vedie k bezvedomiu.

Symptómy patológie

Príznaky patológie v dôsledku vzduchovej embólie:

• končatiny oslabujú;
• koža zbledne;
• závraty;
• je cítiť pohyblivé brnenie;
• na koži sa objavujú vyrážky;
• pozoruje sa bolesť kĺbov;
• modrosť tváre a končatín;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• porucha reči;
• zvýšený krvný tlak;
• strata koherentnej reči;
• vzhľad kašľa s krvavým výtokom.

Zriedkavo zaznamenané príznaky:

• strata vedomia;
• prejav kŕčov v končatinách;
• paralýza, ak vzduchová embólia zablokovala tepnu v mozgu;
• prívod vzduchu cez lúmen veľká žila. Možno, keď sa človek nadýchne. Zároveň sa ozve zvuk podobný šklbaniu a grganie.

Dokonca aj jeden prívod vzduchu vyvoláva nebezpečnú patológiu - vzduchovú embóliu.

Malé časti nasávaného vzduchu, pokiaľ sa neopakujú, nie sú schopné provokovať vážne následky. Veľký objem vzduchu alebo spenenej krvi vstupujúci do žily spôsobuje nebezpečné príznaky:

• útoky bezdôvodného strachu;
• pocit melanchólie;
• nadmerná excitácia motora.

Smrti často predchádzajú mdloby a kŕče.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením pacienta. Ak pacient nestratil vedomie, možno pozorovať príznaky vzduchovej embólie:

• namáhavé dýchanie;
• bolesť v srdci;
• suchý kašeľ.

Po týchto príznakoch často nasleduje strata vedomia.

o v bezvedomí Diagnózu vzduchovej embólie potvrdzujú nasledujúce príznaky:

• opuch žíl.

Na diagnostiku sa používa stetoskop ultrasonografia, magnetická rezonancia. Musí sa merať centrálny venózny tlak.

Na diagnostiku kedy neočakávaná smrť Urobí sa nasledovné: srdce sa umiestni pod vodu a jeho pravá strana sa prepichne. Ak vzduchové bubliny vychádzajú zo srdcovej dutiny, príčinou smrti je vzduchová embólia.

Poskytovanie núdzovej pomoci

Vzduchová embólia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, oneskorenie ohrozuje život obete.

Pacient je naliehavo poslaný do lekárskej inštitúcie na pomoc. S právom resuscitačné opatrenia vzduchové bubliny sa rozpúšťajú a patológia zmizne.

Možnosti liečby vzduchovej embólie

Obeť je uložená na ľavom boku, hlava je mierne znížená. Preprava v sanitke sa vykonáva pomocou nosidiel v polohe na bruchu. Nohy sú mierne zdvihnuté, aby sa znížila možnosť vniknutia vzduchu do srdca a mozgu.

Technika odsávania vzduchových bublín

Ak je narušená celistvosť žily a vzduch vstupuje do výsledného lúmenu, lekár použije koniec ľavého ukazovák zavrie to. Umelé dýchanie vykonávané pomocou anestetického prístroja.

V tomto prípade sa vykonávajú transfúzie venóznej a arteriálnej krvi. Oblasť poškodenia žily je obmedzená ligatúrami. Do žily sa zavedie katéter a pripojí sa k injekčnej striekačke Janet. Striekačka umožňuje extrahovať asi 150 mg krvi so vzduchovými bublinami. Ďalšie akcie by mala byť zameraná na elimináciu vstupu vzduchu.

Operačný stôl sa nakláňa doľava, keď je spustený koniec, kde sa nachádza hlava. V tomto prípade sa vzduch zachytí v pravej predsieni.

Je potrebné začať odsávanie vzduchu z centrálnej žily pomocou katétra. Ak vzduchová bublina migrovala do mozgu, použije sa HBOT.

Pacient by mal zaujať Grendelenburgovu polohu, charakterizovanú naklonenou polohou trupu s hlavou dole. V tejto polohe je ľahšie zachytiť vzduchovú embóliu v hornej časti komory, ak sa dostane do srdca.

A tiež sa zároveň spomalí rýchlosť pohybujúcej sa vzduchovej bubliny, ktorá sa tak nedostane k srdcu. Ak sa vzduchová bublina dostane do srdca, je naliehavo potrebná kardiopulmonálna resuscitácia.

Liečba hyperbarickou komorou

Efektívny spôsob, ako sa zbaviť nebezpečná patológia je tlaková komora, v ktorej je uložená obeť. V hermeticky uzavretej komore sa zvyšuje tlak, čo spôsobuje rozpúšťanie vzduchových bublín.

Telo sa zbaví choroby. Potom tlak pomaly klesá, zmes plynov nasýtenú kyslíkom pacient pokojne vdychuje. Plyn opúšťa telo pomaly a vzduchové bubliny sa znovu netvoria.

Prevencia patológie

Prevencia vzduchovej embólie pri chirurgických zákrokoch na žilách a intravenózne injekcie– zákaz manipulácií bez uloženia provizórneho a uzavretého zvierača.

Aby ste predišli patológii, potrebujete správne nainštalovaný systém na transfúziu krvi, profesionálny výkon transfúzie krvi, zákaz manipulácií bez aplikácie provizórneho a uzavretého zvierača.

Prognóza ochorenia

Výsledok patológie do značnej miery závisí od včasná diagnóza embolický proces. Keď vzduch vstúpi v malom množstve, vzduchové bubliny, ktoré obchádzajú srdce a pľúcny kmeň, sa zastavia v malých cievach. Rýchlo sa rozpustia, prejavy ochorenia zmiznú. Ich úplné odstránenie bude trvať dve hodiny.

Pre niektoré vzduchové bubliny, ktoré sa zmenšili, ale nerozpustili sa, zväčšenie krvný tlak A chvenie kašľa umožní prechod cez pľúca do veľký kruh krvný obeh

Tento stav často spôsobuje plynovú embóliu v mozgu.

S miernym priebehom sa patológia prejaví ako príznaky nestabilnej povahy. Závažné prípady môžu viesť k záchvatom a smrti.

Skontrolované patologické procesy ovplyvniť nielen odborná činnosť lekári, niekedy sa injekcie vykonávajú doma. Doma sa môžete nebezpečne zraniť.

Poskytovanie prvej pomoci obeti, núdzový hovor Sanitky sú šancou na záchranu ľudského života.

Aby sa vyhli hospitalizácii, mnohí pacienti sú pripravení urobiť akúkoľvek obetu, dokonca aj samoinjekciu doma. Tu začínajú hlavné problémy, ktoré sú spojené s hľadaním zdravotníckeho personálu, ktorý bude vykonávať procedúry doma. Ak nie je možné nájsť odborníka, tak si väčšina pacientov začne injekciu podávať sama, čo môže byť spojené s určitými problémami.

Čo sa stane, ak sa vzduch vstrekne intravenózne?

Vzduch vstupujúci do žily je jedným z najobľúbenejších scenárov literárnych detektívov. Dôkazy o vražde sa hľadajú ťažko, patológ spravidla nevidí na tele ani stopu po injekcii a zábava sa začína... Takže naozaj je možné zomrieť, ak sa porušia bezpečnostné opatrenia pri injekcii? Alebo ak sa vzduch dostane do žily?

V skutočnosti to nie je také jednoduché. Od vstupu vzduchu do žily nemožno očakávať nič dobré, ale smrť je nepravdepodobná. Keď sa pri injekcii dostane vzduch do žily, vznikne takzvaná vzduchová embólia, ktorá, samozrejme, môže byť smrteľná, ale všetko závisí od objemu vstreknutého plynu. Pretože, aby nastala smrť, vzduch musí vstúpiť do tepny, a to veľkej. A objem musí byť veľký, aby úplne zablokoval jeho potrubie.

Termín embólia sa vzťahuje na prítomnosť akejkoľvek veľkej pohyblivej prekážky v krvnom riečisku. Pri vzduchovej embólii bude prekážkou vzduchová bublina. Mimochodom, presne toto je scenár, v ktorom sa vyvíja dekompresná choroba. Symptómy vzduchovej embólie zahŕňajú závraty, brnenie alebo necitlivosť v oblasti, kde vzduchová bublina postupuje, a vo veľmi závažných prípadoch, keď je plynová bublina veľká, môže dôjsť k paralýze.

Vzduchová embólia nie je vo väčšine prípadov smrteľná, ale je nepríjemná. Z týchto dôvodov, aby sa predišlo takýmto následkom, všetky lekársky personál potom sa prísne uistite, že v striekačke/systéme nezostal žiadny vzduch. Okrem toho sú moderné zariadenia na intravenózne infúzie vybavené bezpečnostnými systémami.

Čo sa stane, ak si vstreknete vzduch intramuskulárne?

Toto je zvyčajne najviac typická chyba všetci nováčikovia. Vstup vzduchu kedy intramuskulárna injekcia neohrozuje zdravie, tým menej život pacienta.

Scenár scenára 2 - vzduch sa dostane do svalu alebo do cievy. Ak plyn prenikne do svalu, telo si s problémom poradí samo a samotní pacienti si to jednoducho nevšimnú. Ale nemali by ste zneužívať rezervné a regeneračné sily pre telo.

Ak sa do nádoby dostane vzduchová bublina a je dostatočne veľká, môže sa upchať. To však nespôsobí žiadne poškodenie tela, s výnimkou zablokovania kapiláry a vytvorenia hrbole alebo modrín.

Ako správne podať injekciu: popis

V ideálnom prípade je potrebné zveriť tento postup odborníkom, ktorí absolvovali špeciálne kurzy. Ak to nie je možné, ale musíte podať injekciu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Intramuskulárna injekcia

• Každá injekcia začína predbežnou prípravou, menovite umývaním rúk a prípravou nástrojov. Po umytí rúk pod tečúcou vodou sa môžete pustiť do prípravy injekčný roztok. Je potrebné začať s prípravou ampuliek, ktoré je potrebné najskôr spracovať alkoholový roztok.
• Až potom môžete otvoriť ampulku a balenie so striekačkou. Pri zostavovaní injekčnej striekačky je potrebné držať ihlu za kanylu a nasadiť ju na ňu, až potom odstráňte ochranný kryt.
• Po natiahnutí roztoku do injekčnej striekačky sa musíte zbaviť všetkých vzduchových bublín a uvoľniť niekoľko kvapiek roztoku - čím sa zbavíte kyslíka v ihle.
• Po príprave roztoku môžete prejsť priamo k intramuskulárnej injekcii. Vybraný zadok na injekciu sa musí vizuálne rozdeliť na 4 kvadranty a vstreknúť do pravého horného rohu po predchádzajúcom ošetrení miesta vpichu alkoholovými tampónmi.
• Je potrebné vložiť ¾, neodporúča sa vložiť plnú ihlu, pretože existuje vysoké riziko, že sa zlomí.
• Roztok je potrebné zavádzať pomaly. Po zavedení držte miesto vpichu alkoholovým tampónom a vytiahnite ihlu v pravom uhle. Postup je dokončený.

Intravenózna injekcia

• Príprava na postup je podobná príprave na intramuskulárne injekcie, len s tým rozdielom, že namiesto injekčnej striekačky možno použiť systém. V systéme by tiež nemal byť žiadny vzduch.
• Následne si treba vybrať správnu žilu, a to kontúrovanú - dobre viditeľnú, ktorá vyčnieva nad kožu a má najväčšiu hrúbku. Pacientova ruka by mala byť v rovnej polohe a pacient by mal byť pohodlný.
• Ďalej je potrebné priložiť škrtidlo nad ohyb lakťa na celú dlaň, pričom škrtidlo zafixujete, pacient musí urobiť niekoľko pohybov, aby stlačil a uvoľnil päsť. Žily teda „opuchnú“ a sú ľahšie viditeľné.
• Po výbere miesta vpichu je potrebné miesto ošetriť alkoholovým roztokom. V jednej ruke je injekčná striekačka, druhá ruka by mala fixovať pokožku v oblasti lakťa. Ruka, v ktorej je injekčná striekačka umiestnená, by mala byť v ostrom uhle k žile, po ktorej sa vykoná injekcia a ihla sa vloží do žily do 1/3 jej dĺžky. Pacient zároveň zatne päsť.
• Pri injekcii cítite, ako ihla klesá. Aby ste sa uistili, že je ihla v žile, musíte mierne potiahnuť piest injekčnej striekačky smerom k sebe, krv sa nasaje do roztoku. Až potom môžeme pokračovať.
• Kým je ihla v žile, je potrebné vybrať škrtidlo a pacient uvoľní päsť a začne sa pomalé vstrekovanie roztoku. Rôzne riešenia majú určité obmedzenia pri podávaní - tryska, kvapkanie, resp., je potrebné podávať liek v súlade s týmito charakteristikami.
• Akonáhle sa roztok zavedie, je potrebné stlačiť ihlu vatovým tampónom a opatrne ju vytiahnuť. Pacient by mal ohnúť ruku v lakti a držať ju v tejto polohe niekoľko minút. Tým sa vytvorí krvná zrazenina a zastaví sa krvácanie.