Infekčná encefalitída. Čo robiť, ak vás uštipne kliešť? Ďalšie diagnostické opatrenia

Encefalitída označuje množstvo ochorení charakterizovaných zápalom mozgového tkaniva. Choroba sa môže vyskytnúť nezávisle alebo môže byť vyvolaná inými patológiami.

Encefalitída mozgu môže byť spôsobená množstvom rôznych dôvodov, v závislosti od toho sa líši povaha ochorenia, jeho príznaky a následky. Liečebný režim zápalu mozgu závisí aj od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj patológie a od toho, ktorá oblasť mozgu bola ovplyvnená.

Príčiny encefalitídy

Lekári rozlišujú dva typy encefalitídy. Môže pokračovať ako nezávislé ochorenie alebo môže byť vyvolaná inou patológiou.

V závislosti od toho, ako sa encefalitída vyskytuje, je definovaná ako primárna alebo sekundárna.

Primárna encefalitída sa vyvíja v dôsledku infekcie mozgu baktériami, vírusmi alebo inými patogénne mikroorganizmy. Príčiny sekundárnej encefalitídy môžu byť osýpky, ľudská imunodeficiencia, rubeola a iné vírusy.

Prípady zápalu mozgu v dôsledku prenikania do mozgového tkaniva sú zaznamenané oveľa menej často. toxické látky ako aj špecifické alergické reakcie.

Typy encefalitídy


Neexistuje jednotný klasifikačný systém pre encefalitídu. Zápal sa môže vyskytnúť v rôznych častiach mozgu, preto sa rozlišujú typy ochorení, ako je cerebelárna encefalitída, mozgový kmeň, kortikálna a subkortikálna encefalitída.

Akceptuje sa aj klasifikácia podľa typu tkaniva postihnutého encefalitídou. Z tohto hľadiska sa ochorenie delí na leukoencefalitídu, polyencefalitídu a panencefalitídu, pričom postihuje šedú hmotu, bielu hmotu alebo mozgové blany.

Encefalitída je klasifikovaná podľa rôzne znamenia a má mnoho foriem a typov. Jedným z najbežnejších typov je kliešťová encefalitída. Pri tomto type encefalitídy prevládajú cerebrálne symptómy, vyznačuje sa akútnym nástupom a závažnosťou neurologických príznakov.

V niektorých prípadoch vírusovú encefalitídu prenášajú komáre. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorú môžu prenášať ľudia a určité druhy vtákov. Nebezpečenstvo tohto typu ochorenia spočíva v tom, že inkubačná doba je asi mesiac, po tomto období sa u pacienta objavia prvé príznaky.

Tento priebeh vírusovej encefalitídy vedie k úmrtnosti v polovici zaznamenaných prípadov.

Niektoré prípady encefalitídy sú spôsobené baktériami alebo toxínmi, ktoré spôsobujú zápal vo výstelke mozgu. Tento typ ochorenia je charakterizovaný vývojom hnisavých lézií mozgového tkaniva. Niektoré formy encefalitídy sú spôsobené chorobami, ako je chrípka, rubeola a osýpky.

Užitočné vedieť: Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny a príznaky, diagnostika a liečba

Niekedy môžu vakcíny proti týmto chorobám vyvolať rozvoj zápalového procesu v mozgovom tkanive.

Tieto prípady sú zriedkavé, ale vyznačujú sa akútnym a rýchlym nástupom v priebehu niekoľkých dní po očkovaní. Tento priebeh ochorenia umožňuje pomerne ľahko vypracovať anamnézu ochorenia a začať liečbu včas, takže prognóza postvakcinačnej encefalitídy je celkom priaznivá.

Symptómy


Encefalitída sa prejavuje množstvom znakov, ktoré možno rozdeliť na celkové mozgové, fokálne a symptómy charakteristické pre zápalové procesy. Encefalitída je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú prítomné všetky skupiny symptómov, ale závažnosť konkrétnej skupiny závisí od toho, čo spôsobuje zápal mozgu.

Všeobecné cerebrálne symptómy ochorenia zahŕňajú:

  1. bolesti hlavy charakterizované postupným nárastom a lojalitou k liekom proti bolesti;
  2. závraty s nevoľnosťou, môže sa vyskytnúť zvracanie, ktoré neprináša úľavu
  3. záchvaty podobné epileptickým, sprevádzané konvulzívnymi svalovými kontrakciami;
  4. stupor alebo katatónia;
  5. mentálne poruchy rôzneho stupňaťažkosť;
  6. náhle mdloby;
  7. akútne receptorové reakcie na menšie podnety, zvýšená citlivosť.

Skupina všeobecných zápalových symptómov zahŕňa všetky znaky charakteristické pre zápalové procesy. Patria sem: horúčka, bolesť a bolesti v tele, celková nevoľnosť. Môžu sa objaviť aj príznaky prechladnutia napríklad bolesť hrdla, nádcha a črevné ťažkosti.

Tieto príznaky encefalitídy nie sú špecifické, nemožno ich použiť na diagnostiku ochorenia.

Najväčšou skupinou príznakov encefalitídy sú fokálne príznaky. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá zápalovým procesom a ktoré mozgové centrá sú postihnuté, sa objavia určité znaky. Keď sú niektoré oblasti mozgu poškodené, svalový tonus v rôznych častiach tela a končatín sa môže znížiť až do úplnej straty kontrakcie.

V niektorých prípadoch sa môže zvýšiť svalový tonus, čo vedie ku konvulzívnym prejavom.

Užitočné vedieť: Otras mozgu u dieťaťa: závažnosť, symptómy, diagnostika a liečba

V niektorých prípadoch zápalový proces postihuje centrá v temporálnych lalokoch, čo vedie k poruchám rečových funkcií. Môže sa to prejaviť stratou schopnosti artikulovať reč (dyslexia), ako aj stratou schopnosti porozumieť a správne interpretovať reč niekoho iného.

Zápal môže ovplyvniť oblasti zodpovedné za funkcie receptorov. U takýchto pacientov sú znížené zrakové, sluchové a zmyslové schopnosti, ako aj skreslené vnímanie predmetov a zvukov.

Ak zápal postihuje mozgové centrá zodpovedné za koordináciu pohybov, pacient môže mať problémy s udržiavaním rovnováhy a iné motorické problémy. Pacient môže tiež stratiť orientáciu v priestore a stratiť kontrolu nad pohybom čriev. močového mechúra a črevá.

V niektorých prípadoch sa pozorujú pretrvávajúce poruchy osobnosti a iné duševné poruchy.

Diagnóza ochorenia


Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou najviac moderné metódy. Po štúdiu klinický obraz a anamnézu pacienta, lekár predpíše počítačovú tomografiu a elektroencefalografickú štúdiu mozgu. Často sa vykonáva biopsia miechy.

V najviac ťažké prípady je indikovaná punkcia tkaniva priamo z mozgu, čo je samo o sebe nebezpečné a zahŕňa lobotómiu. Táto diagnostická metóda sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď nie je možné diagnostikovať ochorenie inými metódami.

Liečba


Liečba encefalitídy- dlhý a pracovne náročný proces, ktorý sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Často pacient potrebuje resuscitačné opatrenia. Obvykle sa liečba uskutočňuje v troch smeroch, ale vždy sa používajú v kombinácii. Terapia zahŕňa odstránenie príčiny zápalu, odstránenie poškodenia postihnutého tkaniva a symptomatickú liečbu.

Na odstránenie príčiny ochorenia sa na boj proti infekčnému agens používajú antibiotiká a iné lieky. Keďže identifikácia špecifického typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu, môže trvať pomerne dlho, začína sa liečba antibiotikami veľký rozsah alebo fluorochinoly, ktoré prísne vzaté nie sú antibiotikami.

Užitočné vedieť: Typy, príčiny, príznaky a dôsledky mozgovej hypoxie

Pri infekciách spôsobených vírusmi sa používajú antivírusové lieky lieky. Existujú lieky proti špecifickým vírusom, ale ak nie je identifikovaný patogén, používajú sa lieky ako amixín alebo cykloferón, ktoré ničia rôzne typy vírusov.

Patogenetická terapia, ktorá je zameraná na odstránenie poškodenia mozgového tkaniva, zahŕňa použitie komplexu liekov. Predpisujú sa lieky na zmiernenie edému mozgu, protizápalové lieky, ale aj lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu, dostatočné zásobenie tkanív kyslíkom a udržanie hladiny krvného tlaku.

Na odstránenie príznakov ochorenia je pacientovi predpísaný antikonvulzíva, antipsychotiká, antipyretiká, lieky na udržanie normálneho svalového tonusu, ako aj antipsychotiká.

Keďže encefalitída je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje mozgové tkanivo, po odznení akútneho štádia je pacient povinný podstúpiť dlhú rekonvalescenciu. Často aj potom úspešná liečba pacienti sa stanú invalidmi a nie sú schopní viesť plnohodnotný život.

Encefalitída je skupina ochorení zápalu mozgu. Existuje primárna a sekundárna (na pozadí akejkoľvek choroby) encefalitída.

Medzi primárne patria epidémie, kliešte, komáre, enterovírusy, herpetické atď.

Sekundárna encefalitída sa vyskytuje na pozadí chrípky, osýpok, mozgového abscesu, osteomyelitídy, toxoplazmózy a iných ochorení.

Podľa etiológie a patogenézy sa rozlišuje infekčná, infekčno-alergická, alergická a toxická encefalitída. Poškodenie sivej hmoty mozgu sa nazýva polioencefalitída, biela hmota - leukoecefalitída, šedá a biela panencefalitída.

Encefalitída môže byť obmedzená (trup, subkortikálna) a difúzna. Podľa priebehu sa rozlišuje akútna, subakútna a chrómová encefalitída.

Fotografie

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je primárna vírusová encefalitída sezónneho charakteru (jar-leto). Hlavným prenášačom vírusu sú kliešte ixodid, ktoré sú bežné v tajge a lesných oblastiach.

Vírus sa do ľudského tela dostane po prisatí infikovaného kliešťa, niekedy aj nutričnou cestou (konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov získaných od infikovaných kôz a kráv). Vírus sa šíri hematogénne alebo perineurálne. Je lokalizovaný v bunkách dorzálnych (najmä predných rohov horných krčných segmentov) a medulla oblongata, niekedy v mozgovej kôre, subkortikálnej bielej hmote, talame optici, subkortikálnych gangliách.

Inkubačná doba sa pohybuje od 8 do 20 dní pri uhryznutí hlavy, od 4 do 7 dní pri alimentárnej infekcii. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Objavuje sa silná bolesť hlavy, vracanie, celková hyperestézia, fotofóbia, telesná teplota stúpa na 39-40°C.

V niektorých prípadoch sa pozoruje dvojvlnový priebeh ochorenia. Opakovanú hypertermiu sprevádza ešte viac vážny stav. Hyperémia hltana, skléry, koža, dyspeptické poruchy. V krvi sa zisťuje leukocytóza, zvýšená ESR a lymfopénia.

V závažných prípadoch sa pozorujú poruchy vitálnych funkcií v dôsledku poškodenia dýchacích svalov a bulbárnych porúch.

Existuje niekoľko hlavných klinických foriem kliešťová encefalitída: meningeálna, poliomyelitída, polioencefalomyelitída, cerebrálna a vymazaná. Meningeálna forma je typ serózna meningitída so závažnými meningeálnymi príznakmi.

Pri encefalitickej forme v dôsledku zápalu látky a membrán mozgu, poruchy vedomia, delírium, epileptické záchvaty, paréza, paralýza a závažné membránové symptómy.

Môže sa pozorovať Kozhevnikovova epilepsia s mnohopočetnými myoklonickými kŕčmi, ktoré sa niekedy vyvinú do celkového konvulzívneho záchvatu. Forma polioencefalomyelitídy je charakterizovaná ochabnutou paralýzou svalov krku a ramenného pletenca a možno pozorovať bulbárne a meningeálne poruchy.

Pri plnej forme myelitídy sa pozoruje aj paréza a paralýza krku a horných končatín, hlava visí na hrudi. Vo všetkých prípadoch ide o porušenie motorické funkcie bez poruchy zmyslov.

Vymazaná forma je charakterizovaná krátkodobou (2-4 dni) horúčkou, absenciou neurologických symptómov, tachykardiou a niekedy arteriálnej hypertenzie. Existuje aj progresívna forma, pri ktorej je zaznamenaná Kozhevnikovova epilepsia, takmer neustále myoklonické zášklby, často určitej skupiny svalov, najmä krku a horných končatín.

Epidemická encefalitída Economo

Epidemická encefalitída Economo (letargická encefalitída A). Pôvodcom ochorenia je filtrovateľný vírus, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami resp kontaktom. Vírus vstupuje do tela cez nos a hrdlo.

Inkubačná doba je od 1 do 14 dní. Economova epidemická encefalitída je charakterizovaná včasnou virémiou a hematogénnym šírením vírusov zahŕňajúcich vnútorné orgány, najmä pečeň. Vírus sa môže šíriť lymfatickým traktom a perineurálne. Ovplyvňuje centrálnu šedú hmotu mozgového akvaduktu, tegmentum quadrigeminal, mozgové stopky, jadrá hypotalamickej oblasti a substantia nigra.

Ľudia v akomkoľvek veku ochorejú. Akútne štádium je charakterizované rýchly vzostup telesná teplota do 39 - 40 °C, katarálne príznaky, bolesti hlavy, letargia, bolesti kĺbov, poruchy vedomia. Neurologický stav zahŕňa dyssomnické, okulomotorické a vestibulo-vegetatívne komplexy symptómov.

Pozorujú sa poruchy spánku – hypersomnia, nespavosť a inverzia spánku. Vydržia 1-2 mesiace. Rozvíjajú sa okulomotorické poruchy – diplopia, ptóza, strabizmus, paréza alebo paralýza pohľadu. Zaznamenávajú sa aj autonómne poruchy - hyperhidróza, vazomotorická labilita, tachykardia, zmeny rytmu dýchania. Typické sú príznaky ako „mastná tvár“ a hypersalivácia. možné mentálne poruchy(eufória, poruchy vedomia alebo delírium).

Niektorí pacienti pociťujú škytavku. Existujú letargické, okuloletargické, vestibulárne, hyperkinetické, endokrinné formy, epidemické čkanie, ako aj periférne a ambulantná forma choroby. Akútne obdobie encefalitídy môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Cerebrospinálny mok je číry, bezfarebný a niekedy vykazuje miernu lymfocytárnu pleocytózu a mierne zvýšenie hladín bielkovín a glukózy.

Japonská encefalitída

Japonská encefalitída (encefalitída B) je spôsobená vírusom, ktorého rezervoárom a prenášačom sú komáre. Je možný prenos vírusu (u ľudí a vtákov). Inkubačná doba je 3 - 27 dní. Nástup ochorenia je akútny, telesná teplota presahuje 40 °C a na tejto úrovni zostáva až 10 dní. Je pozorovaná zimnica, malátnosť, celková slabosť, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a bolesť svalov. Koža tváre a spojovky sú hyperemické, jazyk suchý, brucho vtiahnuté.

Srdcová činnosť je narušená. Symptómy membrány sú ostro vyjadrené, vedomie je narušené. Mono- alebo hemiparéza je jasne vyjadrená, tón flexorov horných končatín a extenzorov dolných končatín je zvýšený.

Je možné klonické zášklby jednotlivých svalov a svalových skupín, záchvaty. V závažných prípadoch existujú bulbárne obrny. Úmrtnosť dosahuje 50 % (hlavne v 1. týždni choroby). Cerebrospinálny mok je bezfarebný a priehľadný. Zaznamenáva sa lymfocytovo-neutrofilná pleocytóza (0,02×109/l – 0,2×109/l), hladiny glukózy a bielkovín sú v norme.

Chrípková encefalitída

Chrípková encefalitída (toxicko-hemoragická) - akút zápalové ochorenie mozgu a jeho membrán, ktorý sa vyskytuje na pozadí chrípky. Neurologické symptómy sa objavujú na pozadí klinického obrazu chrípky.

Pozoruje sa silná bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, bolesť pri pohybe očných bulbov, celková hyperestézia, bolesť chrbta a svalov končatín, ptóza, bolesť na výstupných bodoch. trojklanného nervu, anorexia, fyzická nečinnosť, poruchy spánku. Meningoencefalitída sa môže prejaviť ako paréza, paralýza a kóma.

Možné sú epileptické záchvaty. V likvore sa zisťuje prímes krvi, obsah bielkovín presahuje 1 - 1,5 g/l. Stanoví sa lymfocytová pleocytóza (0,02×109/l - 0,7×109/l).

osýpková encefalitída (encefalomyelitída)

Osýpková encefalitída (encefalomyelitída) vzniká na 3. – 5. deň po objavení sa vyrážky alebo v období rekonvalescencie. Biela hmota mozgu a miecha. Ochorenie je charakterizované opakovaným zvýšením telesnej teploty a zhoršením celkového stavu.

U niektorých pacientov prechádza celková slabosť a ospalosť do stuporózneho stavu alebo kómy, u iných sa pozoruje delírium, nepokoj a poruchy vedomia. Časté sú epileptické záchvaty. V neurologickom stave sa pozoruje paralýza, hemiparéza, choreická, choreoatetoidná alebo myoklonická hemiparéza, nystagmus a ataxia. Od hlavových nervov vizuálny a tvárové nervy. Keď je poškodená miecha, vyvíja sa priečna myelitída.

Encefalitída spôsobená ovčími kiahňami a rubeolou

Encefalitída spôsobená ovčími kiahňami a rubeolou. Symptómy ochorenia sa objavia na 2-8 deň. Nervový systém je ovplyvnený. Najčastejšie sa choroba začína akútne: objavuje sa letargia, ospalosť, epileptické záchvaty, paréza alebo ochrnutie končatín, hyperkinéza a zhoršená koordinácia pohybov. Niekedy sa čudujú zrakové nervy. Vzniká syndróm transverzálnej myelitídy a encefalomyelitídy.

Herpetická encefalitída

Herpetická encefalitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Postihnutá je kôra a biela hmota veľkého mozgu. Vyskytuje sa nekrotický proces (fokálny alebo rozšírený). Ochorenie je klasifikované ako „pomalá“ infekcia, pretože vírus môže v ľudskom tele pretrvávať dlhú dobu. Patogén vstupuje do nervového systému hematogénnou cestou a cez perineurálne priestory.

Prodromálne obdobie sprevádzané zvýšením telesnej teploty a herpetickými vyrážkami na tvári a tele trvá niekoľko dní. V akútnej forme ochorenia existujú teplo tela, silné bolesti hlavy, vracanie, epileptické záchvaty, meningeálne príznaky, ložiskové príznaky vo forme paréz a paralýz, poruchy vedomia.

Pri nekrotizujúcej encefalitíde sa pozorujú katarálne javy, ale na 7. deň telesná teplota prudko stúpa a objavujú sa známky poškodenia nervový systém: porucha vedomia, dezorientácia v čase a priestore, zmätenosť, fokálne lézie s prevládajúcou lokalizáciou vo frontotemporo-parietálnej oblasti (afázia, akalkulia, apraxia).

Niektorí pacienti majú celkové epileptické záchvaty až po status epilepticus. Môže sa vyvinúť sekundárny kmeňový syndróm. V likvore sa zisťuje lymfocytárna alebo neutrofilná pleocytóza (0,06×109/l - 0,5×109/l) a zvýšenie množstva bielkovín. Obsah glukózy je znížený a často sa stanovujú čerstvé červené krvinky.

Herpetická encefalitída u detí je veľmi ťažká. Akútna forma je charakterizovaná rýchlym zvýšením telesnej teploty, silnými bolesťami hlavy, vracaním, epileptickými záchvatmi, poruchou vedomia a ložiskovými neurologickými príznakmi.

Viacsezónna encefalitída

Viacsezónna encefalitída. Ide o kolektívnu skupinu encefalitídy neznámej etiológie. Ochorenie nie je charakterizované sezónnosťou a prejavuje sa rôznymi príznakmi. Najčastejšie vznikajúce syndrómy sú syndrómy mozgového kmeňa, cerebelárne a hemisférické.

Kmeňový syndróm je charakterizovaný dysfunkciou okulomotorických a abducens nervov a poškodenie mostíka je charakterizované dysfunkciou lícneho nervu. Niekedy sa pozorujú vestibulárne a dokonca bulbárne poruchy. Cerebelárny syndróm prejavuje sa poruchami statiky, chôdze a koordinácie, hypotóniou a dysmetriou, ataxiou a asynergiou.

Niektorí pacienti pociťujú rôzne kombinácie mozgového kmeňa, cerebelárnych a pyramídových symptómov. Hemisférický syndróm je charakterizovaný epileptickými záchvatmi (fokálnymi alebo cerebrálnymi), akútnou parézou alebo paralýzou a hyperkinézou. Môže dôjsť k poruche vedomia až k strnulosti a kóme. Z cerebrospinálnej tekutiny uniká tlak jódu, je zaznamenaná lymfocytárna pleocytóza a mierne zvýšenie množstva bielkovín.

Toxoplazmatická encefalitída

Toxoplazmatická encefalitída. Pôvodcom ochorenia je Toxoplasma gondii. Akútna toxoplazmózová encefalitída je zriedkavá. Najčastejšie sa choroba vyvíja postupne.

V akútnej forme ochorenia sa zaznamenáva zvýšená telesná teplota, generalizovaná lymfadenopatia, hepatosplenomegália, pneumónia, myokarditída, konjunktivitída, faryngitída, kožné exantémy a monocytóza. To druhé sa často mýli Infekčná mononukleóza. Cerebrospinálny mok je xantochrómny, jeho obsah bielkovín je stredne zvýšený a je stanovená lymfocytárna pleocytóza.

IN akútne štádium Toxoplazma sa niekedy izoluje z krvi, moču, cerebrospinálnej tekutiny a lymfatických uzlín.

Urgentná starostlivosť

Pri stanovení diagnózy encefalitídy musí byť pacient hospitalizovaný na špecializovanom (infekčné) alebo neurologickom oddelení. Je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Pacient potrebuje neustále sledovanie. V prednemocničnom štádiu je indikované použitie dehydratačných prostriedkov (Lasix, Diacarb).

Pri závažných meningeálnych a encefalitických príznakoch (silná bolesť hlavy, svalov, toxikóza, vracanie, fokálne príznaky) sa podáva izotonický roztok chloridu sodného alebo Ringer-Lockeho roztok.

Súčasne sa subkutánne alebo intramuskulárne podávajú vitamíny skupiny B a kyselina askorbová (najmenej 1,5 g denne). V akútnom období epidemickej encefalitídy sa predpisuje interferón a lieky, ktoré stimulujú produkciu vlastného interferónu (prodigizan - 0,005 g perorálne alebo 0,2 - 0,5-1 ml 0,01% roztoku intramuskulárne). Používa sa ribonukleáza a deoxyribonukleáza - 1 000 - 1 500 jednotiek intramuskulárne na priebeh liečby (25 - 50 mg 6-krát denne).

Súčasne sú predpísané desenzibilizujúce lieky (difenhydramín, suprastin). Je vhodné ich kombinovať s podávaním ľudského leukocytového interferónu - 2 ml intramuskulárne raz denne počas 3 dní.

V akútnom období kliešťovej encefalitídy sa odporúča podať prednizolón v dávke 1 mg/kg telesnej hmotnosti (táto dávka sa následne postupne znižuje), ľudský gamaglobulín intramuskulárne a inaktivovaná kultivačná vakcína proti kliešťovej encefalitíde. - trikrát subkutánne, 1 ml v intervaloch 10 dní. Pacient s multisezónnou encefalitídou je okamžite hospitalizovaný.

Pri tejto infekcii sa používa aj ribonukleáza - 25 mg intramuskulárne 5 - 6 krát denne počas 5 - 6 dní. Pri cerebrálnom edéme sú predpísané osmo- a saluretiká. V závažných prípadoch sa intenzívna terapia vykonáva v plnom rozsahu.

Pri epileptických záchvatoch sa podáva Seduxen (Relanium) - 2 ml 0,5% roztoku intravenózne alebo intramuskulárne. Na zlepšenie mikrocirkulácie a dehydratácie sa predpisujú dextrány (polyglucín, reopolyglucín v dávke 20 mg na 1 rok života dieťaťa, pre dospelých - 400 ml intravenózne). Pri encefalitíde, ktorá sa vyvinula na pozadí chrípky, parainfluenzy a adenovírusovej infekcie, sú indikované glukokortikoidy (prednizolón - 30 - 90 mg 3-krát denne intravenózne v prúde alebo capelio).

V prípade dehydratácie sa intravenózne podáva 500-1000 ml 5% roztoku glukózy v kombinácii s 2-4 ml 5% roztoku kyselina askorbová. Pri podozrení na hemoragickú zložku sa predpisuje dicinón (2 ml 12,5% roztoku intramuskulárne alebo intravenózne), kyselina aminokaprónová, hemofóbín atď. Pri herpetickej encefalitíde v skoré termíny zvonkohry sa podávajú - 25 - 50 mg 3-krát denne.

Odporúčajú tiež virolex - 10 mg/kg každých 8 hodín, levamizol - 100-150 mg denne počas 3-5 dní a homologický gamaglobulín - 2 dávky denne alebo každý druhý deň, v priebehu 3-5 injekcií. Súčasne sa vykonáva dehydratačná terapia (osmodiuretiká, saluretiká). V závažných prípadoch je indikovaná detoxikačná terapia (reopolyglucín).

Poskytuje dobrý účinok skorá aplikácia deoxyribonukleáza - 25-50 mg intramuskulárne v 0,5% roztoku novokaínu 5-6 krát denne. Laferon je tiež účinný. Predpísať antihistaminiká (desenzibilizačné) látky (difenhydramín, pipolfén, tavegil) s bakteriálne komplikácie- antibiotiká

Pri parainfekčných léziách mozgu a príznakoch encefalitídy je predpísaný antihistaminiká: difenhydramín - 1-2 ml 1% roztoku, tavegil - 1-2 ml 1% roztoku, diprazín - 1-2 ml 2,5% roztoku alebo suprastin - 1-2 ml 2% roztoku 2-3 krát denne . Súčasne sa používajú glukokortikoidy. Pri osýpkovej encefalitíde výrazná terapeutický účinok dáva L-DOPA.

V akútnom období je indikovaná dehydratácia a diuretiká (Lasix, manitol). Pri konvulzívnom syndróme je predpísaný sibazon - 1-2 ml 0,5% roztoku intravenózne alebo intramuskulárne.

Zdravie centrálneho nervového systému je zdravie nielen tela, ale aj mentálny stav osoba. Pri poškodení mozgovej substancie rôzne nepríjemné príznaky. Človek a jeho vlastné emocionálne rozpoloženie. Čo sa stane s človekom a ako to odstrániť?

Čo je encefalitída?

Čo je encefalitída? Tento termín sa používa v súvislosti so zápalovým procesom vyskytujúcim sa v látke mozgu. Príčiny a formy jeho prejavu sú veľmi rôznorodé. Pozrime sa na ne všetky:

  1. Podľa lokalizácie sa rozlišujú tieto typy:
    • Všeobecné cerebrálne.
    • Ohnisková - sama o sebe je rozdelená do nasledujúcich oblastí:
  • Predný lalok.
  • Temporálny lalok.
  • Parietálny lalok.
  • Okcipitálny lalok.
  1. Prítomnosť postihnutých oblastí meningeálnych membrán:
  • Izolovaný.
  • Meningoencefalitída.
  1. Z dôvodov výskytu:
  • Infekčné: vírusové, bakteriálne, plesňové.
  • Autoimunitné – útok imunitného systému na vlastné bunky. To zahŕňa demyelizujúcu encefalitídu a leukoencefalitídu.
  • Po očkovaní (po očkovaní) – komplikácia po očkovaní.
  • Toxický - ťažká otrava.
  1. Podľa oblasti postihnutého mozgu sa delia tieto typy:
  • Kortikálna.
  • Subkortikálne.
  • Stonka.
  • Cerebellum.
  1. Podľa foriem prúdenia:
  • Pikantné.
  • Chronický.
  1. Iné typy encefalitídy:
  • Epidémia (Economeauova choroba, encefalitída A, letargická) - vyvolaná filtrovateľným vírusom prenášaným vzdušnými kvapôčkami.
  • Kliešťová (jar-leto, tajga) je infekcia prenášaná kliešťami. Formy vývoja tohto typu:
    • Febrilné – horúčka, mierna neurológia.
    • Meningeálne - bolesť hlavy, stuhnutosť okcipitálne svaly, neschopnosť narovnať nohy v ľahu na chrbte.
    • Meningoencefalické – horúčka, delírium, halucinácie, zášklby, paréza, psychomotorická agitácia, epileptické záchvaty. Smrteľná forma.
    • Poliomyelitída - atrofia a paralýza svalov rúk a krku: hlava visí, ruky padajú.
    • Polyradikuloneurotické – poškodenie periférnych nervov, ich brnenie a necitlivosť.
  • Demyelinizačná (leukoencefalitída) – poškodenie bielej hmoty.
  • Dvojvlnová vírusová meningoencefalitída.
  • Malária, osýpky (encefalomyelitída), chrípka (toxicko-hemoragická), herpetická, toxoplazmóza, polysezónna atď.
  • Polyencefalitída je lézia šedej hmoty.
  • Panencefalitída - postihnutie všetkých tkanív s nekrózou a krvácaním.
  • Japonec (komár).
  1. Podľa vývojového mechanizmu sa to deje:
  • Primárne je poškodenie samotného mozgu.
  • Sekundárne - poškodenie mozgu - príznak alebo komplikácia iného ochorenia.
  1. Podľa prítomnosti komplikácií:
  • Zložité.
  • Nekomplikovaný.

Príčiny

Čo spôsobuje rozvoj encefalitídy? Väčšina hlavný dôvod je prienik infekcie:

  • Vírus: vírus osýpok, kliešťová encefalitída, HIV, herpes, encephalitis lethargica, provokatér Economo.
  • Baktérie: syfilitická encefalitída, meningokoková encefalitída.

Medzi ďalšie faktory patria:

  1. Časté a početné očkovanie.
  2. Otrava oxidom uhoľnatým, ťažkými kovmi, rozpúšťadlami.
  3. Autoimunitná reakcia, pri ktorej imunitný systém napáda zdravé mozgové bunky.

Symptómy a príznaky encefalitídy mozgovej substancie

Mali by ste zvážiť príznaky a príznaky encefalitídy mozgovej substancie v závislosti od foriem a typov jej prejavu:

  1. Celkový zápal mozgu:
    • Tlačivá a praskajúca bolesť hlavy vo všetkých oblastiach.
    • Zvracanie bez úľavy.
    • Slabosť, znížená schopnosť pracovať.
    • Nevoľnosť.
    • Porucha vedomia: od miernej ospalosti a inhibície reakcií až po depresiu vedomia a úplná absencia akékoľvek reakcie na vonkajší svet.
    • Epileptické záchvaty.
    • Horúčka vyššia ako 38ºС.
  2. Pri poškodení predného laloku:
  • Nerozumnosť.
  • Zníženie inteligencie.
  • Motorická afázia je neartikulovaná reč.
  • Neistá chôdza, pád na chrbát.
  • Natiahnutie pier pomocou trubice.
  1. Pri poškodení spánkového laloku:
  • Senzorická afázia je nedostatok porozumenia rodnej reči.
  • Absencia zrakovej oblasti v zornom poli.
  • Záchvaty.
  1. Ak je poškodený parietálny lalok:
  • Nedostatok citlivosti na dotyk, bolesť, zmeny teploty okolia.
  • Strata schopnosti počítať.
  • Existuje pocit predĺženia tela alebo vzhľad ďalších častí.
  • Popieranie prítomnosti choroby.
  1. Pri poškodení okcipitálneho laloku:
  • Obmedzenie viditeľné pole alebo úplná strata zraku.
  • Záblesky a iskry pred očami.
  1. S poškodením cerebellum:
  • Rozmazané a prudké pohyby tela.
  • Neistota chôdze, nakláňanie sa do strán, pády.
  • Nystagmus je „vybiehanie“ očí do strán.
  • Svalová hypotónia (strata tonusu).
  1. Menigoencefalitída sa prejavuje nasledovne:
  • Hlava je hodená dozadu kvôli napätiu subokcipitálnych svalov.
  • Silná bolesť v hlave.
  • fotofóbia.
  1. Epidemická encefalitída:
  • malátnosť.
  • Teplota do 38ºС.
  • Ospalosť.
  • Bolesť hlavy.
  • Ovisnuté viečko.
  • Nedostatok pohybov očí.
  • Dvojité videnie.
  • Paréza tvárových svalov.
  • Bolesť tváre.
  • Kŕče.
  • Závraty.
  • Nevoľnosť.
  • Ospalosť v noci vystrieda nespavosť.
  • Zvracať.
  • fotofóbia.
  1. Kliešťová encefalitída:
  • Bolesť svalov a hlavy.
  • Teplota do 40ºС.
  • Zvracať.
  • Zhoršené vedomie.
  • Zimomriavky.
  • Sčervenanie kože hrudníka a tváre.
  • Porucha spánku.
  • Sčervenanie očí.
  • Poruchy v gastrointestinálnom trakte, kardiovaskulárnych systémoch, rozvoj pneumónie alebo bronchitídy.

Pridružené príznaky môžu zahŕňať:

  • Svalová hypertenzia (zvýšený tonus).
  • Strabizmus, porucha pohybov očí.
  • Ovisnuté viečko.
  • Mimovoľné pohyby.
  • Neustála ospalosť.
  • Dvojité videnie.
  • Vysoká teplota sprevádzaná zimnicou.

Encefalitída u detí a dospelých

Encefalitída sa objavuje v každom veku. Infekcia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Krajiny, kde sa nachádzajú nosiče infekcie, sa stávajú nebezpečnými. Neexistuje žiadne rozdelenie na pohlavie a vek: lézie sa pozorujú u všetkých - mužov, žien, detí. Pri identifikácii zvláštne príznaky, musíte kontaktovať neurológa alebo terapeuta.

Diagnostika

Diagnóza encefalitídy začína anamnézou a sťažnosťami pacienta. Je veľmi dôležité zistiť, čo pacient robil a kde bol pred prepuknutím choroby (navštívil aj iné krajiny?). Na objasnenie typu encefalitídy a príčin jej výskytu sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • Neurologické vyšetrenie: prítomnosť určitých symptómov, koľko je narušené vedomie.
  • Rozbor krvi.
  • CT a MRI.
  • Lumbálna punkcia.
  • EEG, REG oči.
  • Punkcia cerebrospinálnej tekutiny.
  • Vylúčte meningitídu, ktorá postihuje mozgové tkanivo.

Liečba

Liečba encefalitídy sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Je lepšie nepodstupovať liečbu doma, pretože neexistuje ľudové prostriedky nepomôže. Samoliečba len zhorší stav pacienta. To si vyžaduje kvalifikovaný prístup lekárov.

Ako liečiť encefalitídu? Všetko to začína zabezpečením odpočinku a odpočinku na lôžku, po ktorom sú predpísané lieky:

  • Antipyretické lieky.
  • Lieky proti bolesti.
  • Antibiotiká, antibakteriálne a antivírusové lieky, v závislosti od patogénu.
  • Pite veľa tekutín, ak nie je edém mozgu.
  • Dodatočný prísun kyslíka.
  • Nootropické lieky.
  • Protidoštičkové látky a angioprotektory na zlepšenie prietoku krvi a posilnenie ciev.
  • Hormonálne lieky na neinfekčnú povahu ochorenia.
  • Dehydratácia a diuretiká.
  • Spazmolytiká.
  • Antialergické a antihistaminické lieky.
  • Vitamíny.
  • Lieky podobné antropínu.
  • Sérum.
  • Imunoglobulín.
  • Anticholínesterázové lieky.
  • Biostimulanty.
  • Neuroprotektory.
  • Izotonický roztok, dextrán, glukóza s inzulínom, chlorid draselný.
  • Antidepresíva.
  • Antipsychotické lieky.
  • Antikonvulzíva.
  • Lytické zmesi.
  • Sedatíva.

Ako fyzioterapia sa vykonávajú tieto procedúry:

  1. Masáž.
  2. Fyzioterapia.
  3. Ventilácia, oxygenoterapia.

Je zrejmé, že žiadne diéty ani ľudové prostriedky nepomôžu odstrániť príčiny tejto choroby. Nemali by ste sa spoliehať na samoliečbu. Kontaktujte nás pre lekárska pomocčo najskôr.

Dĺžka života

Encefalitída je nebezpečné ochorenie, ktoré postupne ničí štruktúru mozgu. Ako dlho žijú pacienti? Všetko závisí od prijatých opatrení. Bez liečby sa priemerná dĺžka života skracuje. Mozog sa postupne zhoršuje a vznikajú komplikácie:

  • Autonómne poruchy.
  • Závažné neurologické príznaky.
  • Paralýza.
  • Paréza.
  • Organické poškodenie mozgu.
  • Smrť.

Prevencia choroby môže pozostávať iba z odmietnutia návštevy tých krajín, kde je možný rozvoj encefalitídy, a očkovania v miernom množstve.

Encefalitída je pojem, ktorý zahŕňa viacero ochorení, ktoré predstavujú zápalový proces mozgu. Zápal je normálna reakcia, ktorá sa vyskytuje na škodlivé baktérie alebo poranenie mozgu. Neexistuje však samostatná choroba. Zápal mozgu môže byť spôsobený z rôznych dôvodov, faktory. Vo väčšine prípadov sa encefalitída vyvíja pod vplyvom vírusov a baktérií. Takže väčšinou je základ vírusová infekcia. Závažnosť ochorenia závisí nielen od faktora, ale aj od imunity, schopnosti tela zabezpečiť si vlastnú ochranu. Treba poznamenať, že herpes vírus prvého typu môže spôsobiť komplexnú formu ochorenia, ktorá môže byť dokonca smrteľná, ale enterovírusová encefalitída zahŕňa menej rizík. Okrem toho sa klinický obraz choroby môže výrazne líšiť, pretože vírusy napádajú mozog, ale môžu aktívne pôsobiť v jeho rôznych častiach.

Mozog sa spočiatku chráni pred baktériami a vírusmi, no niekedy sa bariéra prekoná. Riziko prekonania a preniknutia vírusu závisí od vlastností a sily mikroorganizmu a od úrovne ochrany ľudského tela.

V Rusku je najbežnejšia kliešťová encefalitída. V tomto ohľade nie všetci ľudia chápu, že encefalitída je skupina chorôb a nie vírus prenášaný kliešťami, ktorý predstavuje iba jeden nebezpečný faktor. Vírus prenášaný kliešťami navyše nie vždy vedie k zápalu mozgu, takže nie vždy sa prejavuje ako encefalitída. Vzniká tak paradox.

Ľudia takmer nikdy nemajú izolované poškodenie mozgu. Vo väčšine prípadov sa na zápalovom procese podieľajú aj meningy. Toto ochorenie sa však už nazýva meningoencefalitída. V tejto situácii bude choroba s najväčšou pravdepodobnosťou ťažká, pretože sa k nej pridávajú meningeálne symptómy, a nie len príznaky zápalového procesu v mozgu.

Takže, čo sú encefalitída?

  1. Infekčný pôvod. V tomto prípade sa choroba vyvíja pod vplyvom baktérií, vírusov a húb.
  2. Toxický pôvod. Dochádza k otrave.
  3. Autoimunitná encefalitída.
  4. Postvakcinačná encefalitída.

Najčastejšie je encefalitída spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sa môžu dostať krvou alebo lymfou. Niekedy je ochorenie mozgu sekundárnou léziou. Napríklad riziko encefalitídy sa objavuje pri HIV, chrípke s komplikáciami, osýpkach, ovčích kiahňach a ružienke. Zároveň sa besnota, kliešte a herpes môžu najskôr pokúsiť preniknúť do mozgu, čo sa ukáže ako najpriaznivejšie pre ich ďalší vývoj. V prípade primárneho poškodenia sa predpokladá absencia poškodenia iných orgánov.

Choroba predpokladá určitú sezónnosť, ako aj geografický znak distribúcia. Napríklad v horúcich oblastiach sú kliešte aktívne, takže viac ľudí dostane encefalitídu. V skutočnosti mnohí ľudia môžu prijať preventívne opatrenia na ochranu mozgu pred zápalom.

Bakteriálna encefalitída je bežná, ale menej častá ako kliešťová encefalitída. IN ťažké situácie dochádza k tvorbe hnisu. Okrem toho sa zápal môže rozšíriť na mäkkú membránu mozgu.

Vo väčšine prípadov sa infekcia dostane do mozgu krvou. Z tohto dôvodu je pri uštipnutí komármi a kliešťami potrebná mimoriadna opatrnosť. Dá sa to postarať pomocou špeciálnych produktov.

Okrem toho sa encefalitída môže prenášať kontaktom v domácnosti a vzdušnými kvapôčkami. Ak enterovírusy infikujú mozog, infekcia sa môže šíriť cez gastrointestinálny trakt.

Zápal mozgu môže viesť k oxid uhoľnatý a jedy ťažkých kovov.

Nemenej nebezpečné sú rôzne alergieťažké formy, ako aj autoimunitné poruchy.

V poslednej dobe si to čoraz viac ľudí uvedomuje časté očkovanie a očkovanie je nebezpečné, ale odporúča sa dodržiavať stanovené termíny podľa kalendárov. DTP vakcíny, ako aj vakcíny proti besnote a kiahne sa ukázali ako nebezpečné, pretože už boli zaznamenané situácie, keď podané vakcíny viedli k zápalu mozgu.

Ani ten najskúsenejší lekár nemôže vždy pochopiť príčinu ochorenia. Z tohto dôvodu, aby bola liečba čo najefektívnejšia,
Je potrebné vziať do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia a lokalizáciu encefalitídy. Až po úplnej diagnóze a pochopení špecifík situácie bude možné zaručiť účinnú liečbu. Je to spôsobené tým, že na dosiahnutie požadovaných výsledkov je potrebné pochopiť, ako sa choroba vyvíja a aké lieky a liečebné metódy budú najužitočnejšie. Zároveň treba konať premyslene a pohotovo, aby bola zaručená možnosť úspešného vyliečenia. Okrem toho sa ochorenie v niektorých prípadoch ukáže ako skutočne závažné, čo naznačuje prítomnosť potenciálnych komplikácií a potrebu rýchleho zásahu.

Lekár musí vedieť a pochopiť, čo sa deje počas zápalu mozgu. Zároveň musíte pochopiť, že nervové tkanivo sa zvyčajne mení podľa určitého vzoru, čo do určitej miery uľahčuje diagnostiku. Bez ohľadu na to, čo spôsobilo zápalový proces, človek čelí vážnym rizikám, preto je potrebná premyslená liečba pod prísnym dohľadom lekára. Je dôležité pochopiť, že zmeny sú nezvratné, pretože mozog môže opuchnúť encefalitídou. Okrem toho v mnohých situáciách dochádza ku krvácaniu, ktoré tiež negatívne ovplyvňuje celistvosť mozgových blán. Riziko je tiež zvýšené v dôsledku príliš vysokého intrakraniálny tlak. Bohužiaľ, nervové tkanivo je prakticky neschopné zotavenia, takže šance na priaznivý výsledok klesajú takmer okamžite. Je dôležité poznamenať, že mnohé stratené funkcie nemožno vrátiť. To je presne dôvod, prečo je potrebné rýchlo konať.

Príznaky encefalitídy

Takže, ako už bolo spomenuté, rôzne faktory vedú k encefalitíde. Mozog sa môže napríklad zapáliť po ovčích kiahňach, ktoré nie sú správne liečené. V tomto prípade bude encefalitída považovaná za komplikáciu a bude sekundárna.

Prejavy klinického obrazu môžu byť radikálne odlišné, pretože do značnej miery závisia od faktora ochorenia. Okrem toho symptómy závisia od toho, ako vážne je postihnutý mozog. Napriek tomu stále existujú bežné príznaky.

Trvanie inkubačná doba zvyčajne sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov. Ak je encefalitída sekundárna, neexistuje žiadna inkubačná doba, pretože zápalový proces sa vyvíja na pozadí už existujúceho ochorenia.

Ochorenie sa spočiatku prejavuje ako slabosť rúk a nôh. Okrem toho človek začína pociťovať bolesť v zadnej časti hlavy a svalov krku. Treba poznamenať, že syndróm bolesti niekedy sa stáva natoľko výrazným, že okamžite znižuje kvalitu života na „nie“.

Zostávajúce prejavy klinického obrazu do značnej miery závisia od príčin ochorenia a stupňa ich prejavu. Okrem toho sa príznaky objavujú postupne.

Vo väčšine prípadov je akútna encefalitída sprevádzaná zimnicou a únavou. Treba poznamenať, že horúčka začína pomerne zriedkavo, ale môže pretrvávať niekoľko dní. Okrem iných príznakov choroby je potrebné zaznamenať poruchy spánku a aktivity a nedostatok akejkoľvek sily. Chorý človek sa môže sťažovať na neustálu a silnú migrénu, časté vracanie a prakticky neustála nevoľnosť bez toho, aby som mohol cítiť úľavu.

Chorý človek sa môže sťažovať ostré začervenanie pokožka tváre, krku a hrudníka, hltana, ústnej dutiny.

Choroba sa v mnohých situáciách prejavuje bolesťami a bolesťami. Navyše tieto nepríjemné príznaky ovplyvňujú celé telo: kĺby, svaly.

Niekedy dochádza k poruche vedomia. IN ťažké situácie chorý človek môže prakticky upadnúť do kómy a prestať reagovať na dráždivé faktory.

Vo väčšine prípadov sa encefalitída vyskytuje v miernej alebo strednej závažnosti.

Primárna encefalitída zahŕňa akútny nástup. Spočiatku sa choroba prejavuje ako bolesti hlavy, ktoré sa stávajú čoraz závažnejšími, horúčka, toxikóza a slabosť. V tomto prípade dochádza k poruche vedomia. Napríklad človek prestane navigovať v okolitom priestore, udalostiach a čase. Encefalitída môže viesť k bludom a halucináciám, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Zvyčajne tieto príznaky zmiznú po niekoľkých rokoch s adekvátnym liečbe, ale niekedy sa encefalitída rozvinie do chronická forma. Treba mať na pamäti, že kliešťová encefalitída sa môže vyskytnúť aj v závažných prípadoch.

Sekundárna encefalitída je závažnou komplikáciou, ktorá je výsledkom iných ochorení. Vývoj je postupný, ale predpokladá sa náhly prejav toho, že mozog je pod vplyvom zápalu. Príznaky sa môžu líšiť. Vedomie môže byť narušené: ohromenie - kóma. Medzi znakmi je potrebné poznamenať paralýzu a parézu rúk, nôh a svalov. Chorý človek môže trpieť aj epilepsiou a záchvatmi. V ťažkých situáciách sa objavujú vážne poruchy intelektu a myslenia, vzniká psychóza. Stav komplikuje vysoký intrakraniálny tlak.

Encefalitída môže byť mimoriadne náročná u dospelých aj u detí.

Známky encefalitídy

Aké klinické prejavy si treba všímať? Aké môžu byť prvé príznaky encefalitídy? Ako sa môže choroba vyvinúť?

Je potrebné si všimnúť rôznorodosť príznakov a variabilný priebeh.

Inkubačná doba sa pohybuje od jedného dňa do tridsiatich dní.

Z
Ochorenie sa zvyčajne začína objavovať náhle. Spočiatku sa človek sťažuje na zimnicu. Okrem toho telesná teplota vystúpi na tridsaťosem až tridsaťdeväť stupňov a teplota môže pretrvávať až desať dní.

V tomto čase človek trpí migrénami, nevoľnosťou a vracaním. Treba si uvedomiť, že u chorého človeka je chorobou zasiahnuté celé telo. Navyše, slabosť sa nedá opísať slovami.

Od tretieho až piateho dňa začína dochádzať k aktívnemu poškodeniu nervového systému. V tomto prípade sa to vyžaduje úplné ošetrenie od skúseného lekára, pretože všetky príznaky sa môžu stať chronickými. Dokonca aj kliešťová encefalitída môže viesť k letargii alebo nadmernému vzrušeniu, kŕčom, halucináciám a delíriu.

U niektorých ľudí s týmto ochorením dochádza k paralýze krčných svalov a zhoršenej motorickej aktivite paží. Niekedy ruky nemôžu robiť ani najmenšie pohyby.

Ďalším charakteristickým znakom je svalové zášklby u človeka. Tieto zášklby sa vyskytujú nedobrovoľne. Je dôležité si uvedomiť, že niekedy človeka trápi necitlivosť pokožky, ktorá sa prejavuje v rôzne časti telá.

Závažný priebeh ochorenia vedie k tomu, že reč prestáva byť zrozumiteľná. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním.

Porušenie dýchací systém môže byť príznakom encefalitídy. Okrem toho prispievajú k zvýšenému riziku nepriaznivých výsledkov. Dieťa a dokonca aj dospelý môže zažiť zástavu dýchania. Takéto chvíle vedú k riziku smrti.

Príčiny encefalitídy

Prečo sa môže vyvinúť zápal mozgu? Treba poznamenať, že faktory vývoja sú odlišné.

Najčastejšie sú príčinou ochorenia vírusy, a to neuroinfekcie, ktoré majú tendenciu napádať mozog. Niekedy infekčné choroby komplikované encefalitídou.

Typ encefalitídy nám umožňuje určiť príčinu ochorenia.

Primárna forma je spôsobená uhryznutím hmyzom, ktorý bol predtým infikovaný. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby deti aktívny obrázokživot prebiehal v bezpečných podmienkach. Napríklad by ste nemali behať naboso mokrá tráva. Takéto preventívne opatrenia zabránia riziku, že sa začne rozvíjať kliešťová encefalitída.

Sekundárna forma sa môže vyvinúť pod vplyvom iných ochorení. Táto vírusová encefalitída sa tiež ukazuje ako skutočne nebezpečná. Okrem toho sa niekedy môže vyskytnúť autoimunitná encefalitída. Teraz je potrebné poznamenať, že by ste si mali niekoľkokrát premyslieť, kým budete súhlasiť s nebezpečným očkovaním.

Vírus môže vstúpiť rôznymi spôsobmi. Napríklad medzi najbežnejšími formami je potrebné poznamenať herpetickú encefalitídu. Táto skutočnosť potvrdzuje, že nikto si nemôže byť 100% istý svojou bezpečnosťou. Sledujte svoje zdravie a čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Viac o všivej encefalitíde

Kliešťová encefalitída je akútna vírusové ochorenie, ktorý postihuje najmä nervové bunky v ľudskom tele. Môžu to byť mozgové štruktúry, periférna inervácia alebo radikulárne nervové zakončenia v mieche.

Hlavným zdrojom infekcie je kliešť ixodid tajga. Na reprodukciu tohto hmyzu je potrebná zvieracia alebo ľudská krv. Sezónnosť jar-leto je spojená s biológiou prenášačov kliešťov. Vírus, ktorý sa dostane do žalúdka kliešťa s krvou infikovaných zvierat, prenikne do všetkých orgánov kliešťa a potom sa prenesie na iné zvieratá a prenesie sa aj na potomstvo kliešťa (transovariálny prenos vírusu).

Prenikanie vírusu do mlieka hospodárskych zvierat (kôz) je dokázané, preto sú možné nutričné ​​cesty infekcie ľudí prostredníctvom kôz a kráv. V rôznych regiónoch bývalého Sovietskeho zväzu boli identifikované alimentárne „kozie“ endemické ložiská encefalitídy.

Kde je kliešťová encefalitída bežná?

V súčasnosti je ochorenie kliešťovou encefalitídou evidované takmer na celom území Ruska (registrovaných je asi 50 území zakladajúcich subjektov). Ruská federácia), kde jeho hlavnými prenášačmi sú kliešte. Najviac znevýhodnené regióny z hľadiska výskytu sú: Ural, Západosibír, Východosibír a Ďaleký východ a regióny susediace s moskovským regiónom sú Tver a Jaroslavľ.

Inkubačná doba

Čas od okamihu nákazy po objavenie sa prvých príznakov kliešťovej encefalitídy je približne 10-14 dní. Inkubačná doba sa môže predĺžiť u ľudí, ktorí boli v detstve očkovaní proti kliešťovej encefalitíde.

Existuje tiež niekoľko štádií ochorenia:

  1. Bleskovo rýchle. S ňou počiatočné príznaky sa objavia už v prvý deň. Pri absencii adekvátnej liečby chorý rýchlo upadne do kómy a zomiera na paralýzu centrálneho nervového systému.
  2. Zdĺhavé. V tomto prípade môže byť trvanie inkubačnej doby približne mesiac, niekedy dokonca o niečo dlhšie.

Prvé príznaky ochorenia (na čo by ste si mali dať pozor): zvyčajne týždeň po relaxe v prírode sa u človeka náhle objaví bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu, zvýšenie telesnej teploty na 39-40°, a silná slabosť. Potom sa objavia príznaky mozgu: paralýza končatín, strabizmus, bolesť pozdĺž nervových zakončení, kŕče, strata vedomia.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia kliešťovej encefalitídy je založená na určení formy, závažnosti a charakteru ochorenia. Formy kliešťovej encefalitídy:

  • inaparentný (subklinický):
  • horúčkovité;
  • meningeálne;
  • meningoencefalické;
  • detská obrna;
  • polyradikuloneuritické.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne, dvojvlnové a chronické (progresívne) kurzy.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Po uhryznutí kliešťom sa vírus množí v tkanivách a preniká do lymfatických uzlín a krvi. Keď sa vírus premnoží a dostane sa do krvného obehu, vytvoria sa príznaky podobné chrípke. Vírus preniká hematoencefalickou bariérou a infikuje mozgové tkanivo, čo spôsobuje neurologické príznaky.

Ale jas klinických prejavov, rýchlosť ich rastu a špecifickosť vždy závisia od podtypu ochorenia a lokalizácie vírusu.

  1. Európska - vyznačuje sa 2 fázami. Prvé príznaky sú podobné chrípke a trvajú asi týždeň. Druhá fáza je charakterizovaná poškodením nervového systému rôzneho stupňa: od meningitídy ľahká forma až po ťažkú ​​encefalitídu.
  2. Ďaleký východ– zvyčajne začína horúčkovitým stavom a je akútny. Ostatné príznaky sa môžu zvýšiť rovnako rýchlo, čo vedie k paralýze a kóme. Smrť možno za 6-7 dní.

Napriek širokej škále symptómov a prejavov ochorenia existujú 4 hlavné klinické formy kliešťová encefalitída:

  1. Horúčka. Vírus kliešťovej encefalitídy nezasahuje centrálny nervový systém, objavujú sa len príznaky horúčky, a to vysoká teplota, slabosť a bolesti tela, nechutenstvo, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Cerebrospinálny mok sa nemení, nie sú žiadne príznaky poškodenia nervového systému. Prognóza je najpriaznivejšia.
  2. Meningeálna. Po období horúčky dochádza k dočasnému zníženiu teploty, v tomto čase vírus preniká do nervového systému a teplota opäť prudko stúpa a objavujú sa príznaky neurologických porúch. Objavujú sa bolesti hlavy s vracaním, silná svetloplachosť a stuhnutosť krčných svalov, príznaky podráždenia mozgových blán, dochádza k zmenám v mozgovomiechovom moku.
  3. Meningoencefalické. Vyznačuje sa poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, psychickými poruchami, kŕčmi, slabosťou končatín, ochrnutím.
  4. Poliomyelitída. Nástup tejto formy ochorenia sa prejavuje silnou únavou a celkovou slabosťou. V tele sa vyskytuje necitlivosť, po ktorej ochabnutá paralýza svaly krku a rúk, proximálne časti horných končatín. Objavuje sa syndróm „visiacej hlavy“. Vstať motorické poruchy dochádza do týždňa, po ktorom dochádza k atrofii postihnutých svalov. Polio forma ochorenia sa vyskytuje pomerne často, takmer v 30 % prípadov. Kurz je nepriaznivý, invalidita možná.

Stojí za zmienku, že rôzni ľudia majú rôznu náchylnosť na kliešťovú encefalitídu. Keď človek žije dlhý čas v prirodzenom ohnisku, môže byť vystavený opakovanému uhryznutiu kliešťom a malým dávkam vírusu. Potom sa v krvi vytvárajú protilátky, ktorých akumulácia prispieva k rozvoju imunity voči vírusu. Ak sa takíto ľudia nakazia, ochorenie bude mierne.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

V prípade kliešťovej encefalitídy sa diagnostika vykonáva pomocou tomografických štúdií mozgu, sérologických a virologický výskum. Na základe všetkých ukazovateľov sa stanoví presná diagnóza.

Poškodenie mozgu sa určuje predovšetkým na základe sťažností pri neurologickom vyšetrení u lekára. Zisťuje sa prítomnosť zápalu a povaha poškodenia mozgu a zisťujú sa príčiny encefalitídy.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu

V prípade kliešťovej encefalitídy špecifická liečba neexistuje. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), pacient má byť okamžite hospitalizovaný, aby mu bola poskytnutá podporná starostlivosť. Ako symptomatická liečba sa často používajú kortikosteroidy. V závažných prípadoch je potrebná tracheálna intubácia s následnou umelou ventiláciou.

Etiotropná liečba spočíva v predpisovaní homológneho gamaglobulínu titrovaného proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Vďaka tento liek možno pozorovať jasný terapeutický účinok, najmä ak ide o ťažké alebo stredne ťažké ochorenie. Gamaglobulín sa podáva 6 ml intramuskulárne, každý deň počas troch dní. Terapeutický účinok sa pozoruje 13-24 hodín po podaní lieku - telesná teplota pacienta sa vráti do normálu a zlepší sa všeobecný stav, meningeálne symptómy a bolesti hlavy ustupujú a môžu dokonca úplne vymiznúť. IN posledné roky Na liečbu kliešťovej encefalitídy sa používa sérový imunoglobulín a homológny polyglobulín, ktoré sa získavajú z krvnej plazmy darcov žijúcich v prirodzených ložiskách kliešťovej encefalitídy.

Len 2-3 týždne po intenzívnej liečbe, za predpokladu normalizácie telesných funkcií a stabilizácie stavu pacienta, by mal byť pacient prepustený z nemocnice. Tvrdá práca a psychický stres sú kontraindikované. Odporúčajú sa pravidelné prechádzky, vhodné je použiť repelenty proti kliešťom. Návšteva lekára je povinná dva roky.

Kliešťová encefalitída a jej prevencia

Ako špecifická prevencia kliešťovej encefalitíde sa používa očkovanie, ktoré je najspoľahlivejšie preventívne opatrenie. Povinné očkovanie Podliehajú tomu všetky osoby, ktoré žijú v endemických oblastiach alebo do nich cestujú. Populácia v endemických oblastiach predstavuje približne polovicu celkovej populácie Ruska.

V Rusku sa očkovanie vykonáva zahraničnými (FSME, Encepur) alebo domácimi vakcínami podľa hlavných a núdzových schém. Základný režim (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným preočkovaním každých 3-5 rokov. Na vybudovanie imunity do začiatku epidémie sa prvá dávka podáva na jeseň, druhá v zime. U neočkovaných osôb prichádzajúcich do endemických oblastí na jar av lete sa používa núdzový režim (dve injekcie s intervalom 14 dní). Núdzovo očkovaní jedinci sú imunizovaní iba jednu sezónu (imunita sa vyvinie za 2-3 týždne), po 9-12 mesiacoch dostanú 3. injekciu.

Ako núdzová prevencia pri kousaní kliešťov sa neočkovaným ľuďom intramuskulárne injikuje imunoglobulín od 1,5 do 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liek znovu podáva v množstve 6 ml.

Predpoveď

Pri kliešťovej encefalitíde závisí prognóza smrti od stupňa poškodenia nervového systému. Pri febrilnej forme sa spravidla všetci pacienti úplne zotavia. Pri meningeálnej forme je prognóza tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu byť pozorované pretrvávajúce komplikácie z centrálneho nervového systému vo forme chronických bolestí hlavy a rozvoja migrény.

Najnepriaznivejšiu prognózu má fokálna forma kliešťovej encefalitídy. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciou tejto formy je výskyt pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívny syndróm, znížené duševné schopnosti.

Kde sa môžem dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde 2016?

V roku 2016 v Moskve vo všetkých správnych obvodoch od marca do septembra každoročne fungujú očkovacie miesta na klinikách, zdravotníckych jednotkách a zdravotných strediskách. vzdelávacie inštitúcie: (v Západnom správnom obvode - na detskej klinike č. 119; na klinikách pre dospelých: č. 209, č. 162 a klinike Moskovskej štátnej univerzity č. 202), ako aj centrálny očkovací bod založený na klinike č. 13 (Trubnaya St., 19, budova 1 tel.: 621-94-65).

Kde vykonať laboratórne vyšetrenie kliešťov?

Výskum kliešťov na infekciu patogénmi prirodzených fokálnych infekcií sa vykonáva vo Federálnom rozpočtovom ústave zdravotníctva „Federálne centrum pre hygienu a epidemiológiu“, Federálnom štátnom rozpočtovom ústave „Centrum hygieny a epidemiológie v Moskve“, vo Federálnom štátnom rozpočtovom ústave Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor.
Pri kontakte s laboratóriom je potrebné uviesť informácie o dátume a území, kde došlo k prisatiu kliešťa (región, región, lokalita).