Pravidlá pre resuscitáciu v prípade utopenia. Prognóza a resuscitácia pri cerebrálnych poruchách

V lete, najmä v horúčavách, má väčšina ľudí tendenciu tráviť čas v blízkosti vodných plôch. A nikto z nich nie je imúnny voči nehode na vode, pri ktorej hrozí utopenie. K tomu môže dôjsť podľa rôzne dôvody: neopatrnosť na vode, náhle zhoršenie pohodu, záchvaty dolných končatín A tak ďalej. Čo robiť v takom kritická situácia, a aká by mala byť prvá pomoc pri utopení, by mal vedieť každý.

Utopenie je život ohrozujúci stav charakterizovaný nástupom asfyxie v dôsledku vniknutia tekutiny alebo opuchu pľúc. Utopený teda zomiera na zlyhanie dýchania. Pri utopení v sladkej vode nastáva smrť v dôsledku zastavenia funkcie krvného obehu v dôsledku porušenia kontrakcií srdcových komôr. Keď sa čerstvá voda absorbuje do krvi počas jej prenikania do pľúc, skvapalňuje, zväčšuje objem, zatiaľ čo erytrocyty sú zničené. Niekedy sa vyskytuje pľúcny edém. Pri utopení v morskej vode krv naopak hustne, veľký zhluk tekutina v alveolách spôsobuje ich natiahnutie a prasknutie. Existuje pľúcny edém a v dôsledku porušenia výmeny plynov dochádza k zástave srdca.

Na základe toho klasifikujte skutočné topiace sa, imaginárne alebo synkopálne, ako aj dusivé.

Skutočné utopenie je charakterizované nástupom smrti v dôsledku zlyhania dýchania v dôsledku vniknutia vody alebo inej tekutiny do pľúc. Zároveň sa koža zmení na modrú, preto je iný názov pre tento stav „modrá“ asfyxia. Ak obeť dostanete z vody včas, môžete vykonať úspešné rehabilitačné opatrenia pri zachovaní dýchacej a srdcovej činnosti.

Synkopálne utopenie je charakterizované reflexnou zástavou srdca, zatiaľ čo v pľúcach môže byť málo alebo žiadna voda. Iným spôsobom sa tento stav nazýva "biela" asfyxia, pretože koža obete získava biely odtieň. Tento typ utopenia je zvyčajne sprevádzaný silným preľaknutím alebo kŕčom v dôsledku silného chladu, ale biela asfyxia vám umožní urobiť viac priaznivé predpovede ohľadom ďalšej resuscitácie obete ako iné typy.

Asfytické utopenie je stav, ktorý často vedie k smrti v dôsledku laryngospazmu, hoci do pľúc nevnikne žiadna voda. Vonkajšie znaky topiaci sa súčasne zaujímajú strednú pozíciu medzi prvými dvoma typmi utopenia. Táto asfyxia je spravidla dôsledkom depresívneho stavu. centrálny nervový systém kvôli intoxikácia alkoholom, otrava, intoxikácia. Treba poznamenať, že rehabilitácia tohto typu asfyxie je najťažšia.

Ak teda pri nehode na vode bolo možné určiť typ utopenia, môžete sa pokúsiť poskytnúť primeranú pomoc pred príchodom lekárskeho tímu, aby sa topiaci mohol zachrániť.

Prvá pomoc pri utopení

Vo všeobecnosti prvá pomoc pri utopení pozostáva z dvoch fáz činností: vytiahnutie obete z nádrže a vykonanie záchranných opatrení na brehu.

Prvá etapa by mala prebehnúť tak, aby neutrpel samotný záchranca, pretože topiaci sa pri vedomí sa môže správať nevhodne, čo môže pomôcť tomu, kto mu pomáha. Preto pri záchrane človeka musíte byť veľmi opatrní: ak sa k nemu dostanete z brehu alebo iného stabilného povrchu, je najlepšie mu dať palicu, veslo, lano, záchranný kruh. Ak je dostatočne ďaleko, budete musieť plávať, pričom budete konať rýchlo a presne. Treba ho chytiť zozadu za krk alebo za vlasy a rýchlo odtiahnuť na breh. V žiadnom prípade by ste nemali skákať do vody, aby ste pomohli topiacemu sa, ak sú plavecké schopnosti veľmi slabé.

Druhá etapa záchranných opatrení pozostáva z poskytnutia prvej zdravotná starostlivosť na brehu.

Prvá pomoc pri utopení

Pomoc by sa mala zakladať na príznakoch zhodných s akýmkoľvek typom utopenia, ktorý bol popísaný vyššie. Ak je človek pri vedomí, môžete sa obmedziť na upokojenie a zahriatie obete. Prvá pomoc pri utopení osoby v bezvedomí začína odstránením vody z dýchacieho traktu s výnimkou stavu bielej asfyxie, v ktorom môžete okamžite začať s resuscitáciou. Pri modrej asfyxii je potrebné odstrániť piesok, riasy, blato z úst a nosohltanu. K tomu je potrebné: ručne vyčistiť ústnu dutinu prstom obaleným handričkou, následne vyvolať u obete dávivý reflex tlakom na koreň jazyka. Ak sú čeľuste tesne uzavreté, mali by ste sa ich pokúsiť otvoriť tvrdým predmetom a zabrániť tomu, aby sa jazyk potopil.

Prítomnosť dáviaceho reflexu naznačuje, že obeť je nažive, takže ako ďalšie by sa mali uvoľniť jeho pľúca a žalúdok. Aby ste to urobili, musíte osobu otočiť, položiť jej brucho na koleno, otočiť hlavu na jednu stranu a potom vyvolať zvracanie a zatlačiť na hrudník. Tieto činnosti sa musia opakovať, kým z nosa a úst obete nevyteká už žiadna voda. Súbežne s týmito činnosťami je potrebné sledovať tep a dýchanie človeka, aby bol pripravený na resuscitáciu.

Resuscitačné akcie

Komplex resuscitačných opatrení pozostáva z umelé dýchanie a masáž srdca. Ako sa to vykonáva, aspoň v vo všeobecnosti každý by mal vedieť. Po prvé, obeť musí tlačiť na žalúdok, aby vzduch vyšiel z pľúc. Potom by sa do neho mal vháňať zozbieraný vzduch podľa princípu „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Väčšina efektívnym spôsobom je z úst do úst, ale nie vždy je možné ho vykonať kvôli tesne uzavretým čeľustiam. Vzduch sa vháňa najmenej 12-13 krát za minútu, pričom sa periodicky mení na brušný tlak, aby sa zabezpečilo, že všetok vzduch opustil pľúca. Ak sa hrudník obete prudko zdvihol, umelé dýchanie bolo úspešne vykonané.

Ak obeť nemá pulz, musíte urobiť masáž srdca. Aby ste to urobili, musíte položiť jednu ruku na srdce, druhú - cez ňu a vyvinúť tlak s celou hmotnosťou tela. Ak je hmotnosť záchrancu oveľa väčšia ako hmotnosť obete, oplatí sa to robiť opatrne, aby si nezlomil rebrá. Štyri alebo päť tlakov treba nahradiť umelou ventiláciou pľúc. Ak bolo možné vrátiť vedomie obeti, nie je potrebné odmietnuť pomoc zdravotníckych pracovníkov, pretože existuje riziko opakovaného zastavenia srdca. Obeť je potrebné zahriať a akcie na užívanie drog pre dýchací systém(amoniakálny alkohol, kofeín alebo gáfor subkutánne).

Ak existuje podozrenie, že topiaca sa obeť utrpela nejaké zranenia, mali by ste sa ich pokúsiť identifikovať bez toho, aby ste osobu otočili. Ak končatiny stratili citlivosť, existuje vysoká pravdepodobnosť zranenia miecha. Iní najviac časté zranenia je kraniálne a krčné stavce. Obeť musí byť umiestnená na rovný, pevný povrch bez otáčania hlavy. Ak existuje riziko silné vracanie, opatrne otočte osobu na jednu stranu celým telom, pričom držte hlavu. Zvyšok záchranných akcií by mal vykonať tím rýchlej zdravotnej pomoci.

Dnes chcem pokračovať v téme letných prázdnin, no so zameraním na vodu.

Samozrejme, bol by som rád, keby bola podstata článku taká jednoduchá ako jeho začiatok, ale tu to, žiaľ, nevyjde. Pretože slnko je stále horúcejšie. Voda v mori a iných vodných plochách sa otepľuje. Počet piknikov sa zvyšuje. Stupeň v tele mnohých ľudí stúpa a zdravý rozum často ustupuje do pozadia. Výsledkom je utopenie. Navyše, ako ukazujú štatistiky a správy, ľudia napriek všetkým varovaniam a iným preventívne opatrenia, všetky sa tiež naďalej potápajú. Dôvodom je vo väčšine prípadov teplo, alkohol, voda - kŕč, strata vedomia ...

Naša myseľ môže nahradiť tri bodky z predchádzajúceho odseku výrazom „utopenec“, ale ja ich chcem nahradiť výrazom „zachránený človek“, ktorý si nabudúce bude viac uvedomovať svoju bezpečnosť na vode.

Uvažujme, milí čitatelia ako môžeme pomôcť v situácii, keď sa človek začne topiť a potrebuje pomoc druhého človeka. Navyše po vytiahnutí človeka z vody je potrebné poskytnúť mu aj prvú pomoc. Takže…

Pomôžte topiacemu sa mužovi. Čo robiť?

Ak ste videli topiaceho sa človeka, bez ohľadu na to, ako banálne to znie, musíte:

1. Vytiahnite osobu z vody;
2. Zavolajte sanitku;
3. Poskytnite mu prvú pomoc.

Tieto 3 body, ak sú urobené správne a rýchlo, sú vlastne kľúčom k úspešnému ukončeniu situácie. Meškania nie sú povolené!

1. Vytiahnutie topiaceho sa človeka z vody

Topiaci sa vo väčšine prípadov spanikári, nepočuje slová a nerozumie tomu, čo sa deje. Chytá sa za všetko, čo sa dá, a to sa stáva nebezpečným pre človeka, ktorý ho chce zachrániť.

Ak je človek pri vedomí

Na vytiahnutie človeka z vody, ak je pri vedomí, hoďte plávajúci predmet - nafukovaciu loptu, dosku, lano a pod., aby sa o ňu mohol chytiť a upokojiť sa. Môžete ho teda bezpečne vytiahnuť.

Ak je osoba v bezvedomí alebo slabá:

1. Ešte na brehu sa priblížte čo najbližšie k topiacemu sa. Určite si vyzujte topánky, prebytočné oblečenie (alebo aspoň ťažké), vyklopte vrecká. Skočte do vody a priblížte sa k topiacemu sa mužovi.

2. Ak sa už človek dostal pod vodu, ponorte sa za ním a skúste ho vidieť alebo cítiť.

3. Keď nájdete osobu, otočte ju na chrbát. Ak vás začne chytať topiaci sa človek, rýchlo sa ho zbavte:

- ak vás topiaci sa chytil za krk alebo trup, chyťte ho jednou rukou za spodnú časť chrbta a druhou rukou mu odtlačte hlavu, opierajúc sa o bradu;
- ak ste chytili ruku, otočte ju a vytiahnite ju z rúk topiaceho sa muža.

Ak takéto metódy nepomôžu zbaviť sa zovretia, naberte vzduch do pľúc a ponorte sa, topiaci sa zovretie zmení a vy sa z neho budete môcť v tomto čase oslobodiť.

Snažte sa konať pokojne a neprejavujte krutosť topiacemu sa.

4. Dopravte topiaceho sa na breh. Existuje na to niekoľko metód:

- Vzadu si zopnite bradu dlaňami na obe strany a veslujte nohami smerom k brehu;
- prilepte sa ľavá ruka pod pažou ľavej ruky topiaceho sa súčasne chyťte ľavou rukou aj zápästie jeho pravej ruky, veslujte nohami a jednou rukou;
- vezmite postihnutého za vlasy a položte mu hlavu na predlaktie, veslujte nohami a jednou rukou.

2. Prvá pomoc topiacemu sa (Prvá pomoc)

Keď obeť vytiahnete na breh, naliehavo zavolajte ambulancia a začať mu okamžite poskytovať prvú pomoc.

1. Kľaknite si na jedno koleno vedľa zranenej osoby. Položte ho na koleno, brucho dole a otvorte mu ústa. Zároveň mu tlačte rukami na chrbát, aby z neho vytiekla voda, ktorú prehltol. Môže sa objaviť obeť a - to je normálne.

Ak je človek v polovedomí a vracia, nenechajte ho ležať na chrbte, inak sa môže udusiť zvratkami. Ak je to potrebné, pomôžte mu z úst odstrániť zvratky, blato alebo iné látky, ktoré bránia normálnemu dýchaniu.

2. Postihnutého položte na chrbát a odstráňte prebytočný odev. Dajte mu niečo pod hlavu tak, aby bola trochu vyvýšená. K tomu môžete použiť jeho vlastné oblečenie, stočené do valčeka alebo kolená.

3. Ak človek nedýcha 1-2 minúty, môže to byť smrteľné.

Príznaky zástavy srdca sú: nedostatok pulzu, dýchanie, rozšírené zrenice.

Ak sú tieto príznaky prítomné, okamžite začnite vykonávať resuscitačné opatrenia - urobte "z úst do úst" a.

Nasajte vzduch do pľúc, stisnite nos obete, priblížte ústa k ústam obete a vydýchnite. Je potrebné urobiť 1 výdych za 4 sekundy (15 výdychov za minútu).

Položte dlane na seba na hrudník obete medzi jeho bradavky. V pauzách medzi výdychmi (pri umelom dýchaní) urobte 4 rytmické tlaky. Zatlačte na hrudník dosť silno - tak, aby sa hrudná kosť posunula nadol asi o 4-5 cm, ale nie viac, aby sa situácia nezhoršila a navyše nepoškodila osobu.

Ak je postihnutá osoba staršia, potom by mal byť tlak jemný. Ak je zranené dieťa, stlačte nie dlaňou, ale prstami.

Poskytnite umelé dýchanie a nepriama masáž srdce, kým sa človek spamätá. Nevzdávajte sa a nevzdávajte sa. Boli prípady, keď sa človek spamätal aj po hodine takýchto opatrení.

Najvhodnejšie je resuscitovať spolu, aby jeden robil umelé dýchanie a druhý.

4. Po obnovení dýchania pred príchodom sanitky položte osobu na bok tak, aby ležala stabilne, prikryte ju a zahrejte.

Ak sanitka nemôže prísť, ale je tam auto, počas jazdy do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia dodržujte všetky vyššie uvedené body v aute.

Nech nás všetkých, milí čitatelia, Pán ochráni od takýchto situácií.

Pomôžte topiacemu sa mužovi - video

Existujú tri typy utopenia: primárne (skutočné alebo "mokré"), asfyxické ("suché") a sekundárne. Navyše v prípade nehôd môže dôjsť k smrti vo vode, ktorá nie je spôsobená utopením (trauma, infarkt myokardu, cerebrálny obeh). V tomto článku sa dozviete, aká prvá pomoc pri utopení odlišné typy vhodnejšie pre obeť.

Druhy utopenia - prvá pomoc

Pomoc pri primárnom (pravom) utopení

Vyskytuje sa najčastejšie (v 75 – 95 %). Tekutina sa nasáva do dýchacích ciest a pľúc a následne sa dostáva do krvného obehu. Pri utopení v sladkej vode dochádza k výraznej hemodilúcii a hypervolémii, hemolýze, hyperkaliémii, hypoproteinémii, hyponatriémii, znižuje sa koncentrácia vápnika a chlóru v plazme. Vyjadruje sa ostrá arteriálna hypoxémia. Pri vyberaní postihnutého z vody a poskytovaní prvej pomoci pri utopení u neho vzniká pľúcny edém s uvoľňovaním krvavej peny z dýchacích ciest.

Pri utopení v morskej vode vzniká hypertonus vo vzťahu ku krvnej plazme, hypovolémia, hyperiatrémia, hyperkalcémia, hyperchlorémia a zhustne krv. Charakteristicky rýchly vývoj pľúcny edém s uvoľňovaním bielej, pretrvávajúcej, "nadýchanej" peny z dýchacích ciest.

Klinický obraz primárne utopenie

Závisí od dĺžky pobytu obete pod vodou. V miernych prípadoch môže byť vedomie zachované, ale pacienti sú vzrušení, trasú sa a je zaznamenané zvracanie. Pri pomerne dlhom primárnom utopení je vedomie zmätené alebo chýba, dochádza k ostrej motorickej excitácii, kŕčom. Koža je cyanotická. Dýchanie je zriedkavé, akoby kŕčovité. Pulz je mäkký, slabo plniaci, arytmický. Krčné žily opuchnuté. Pupilárne a rohovkové reflexy sú pomalé. S ďalším pobytom pod vodou sa rozvinie klinická smrť, ktorá sa mení na biologickú.

Pomoc pri utopení pri asfyxii

Postupuje sa podľa typu čistej asfyxie. Tomuto stavu spravidla predchádza výrazná depresia centrálneho nervového systému v dôsledku alkoholovej alebo inej intoxikácie, strach, udieranie do vody žalúdkom a hlavou. Často vedie k AU zvláštny druh domáce zranenie - pri skoku do vody hlavou najprv v plytkom jazierku a náraze do podvodného predmetu, čo vedie k strate vedomia (v dôsledku poranenia hlavy) alebo tetraplégii (v dôsledku poranenia chrbtice v krčnej oblasti, v dôsledku k zlomenine chrbtice).

Neexistuje žiadne počiatočné obdobie pre asfyxické utopenie.

Agonálne obdobie počas utopenia

• pozorované falošné dýchanie,
• zachránil v bezvedomí,
• výskyt nadýchanej penovej tekutiny z dýchacích ciest,
• kože, ako pri IU, sú výrazne cyanotické,
• zreničky sú maximálne rozšírené,
• trizmus a laryngospazmus najskôr sťažujú vykonávanie výdychového umelého dýchania, no napriek tomu intenzívnym výdychom záchrancu do nosa zachraňovaného utopeného sa dá vo väčšine prípadov laryngospazmus prekonať,
• pulzácia periférnych tepien je oslabená, na karotických a femorálnych tepnách môže byť zreteľná.

Obdobie klinická smrť utopenie

• činnosť srdca klesá
• zastavenie falošného dýchania,
• hlasivka sa otvára
• svalová atónia, areflexia,
• tvár je opuchnutá, žily sú prudko opuchnuté, z úst tečie voda,
• trvá dlhšie ako pri skutočnom utopení: pri teplote vody 18-20 °C trvá 4-6 minút.

Úspešnosť kardiopulmonálnej resuscitácie pri asfyxickom utopení je tiež pochybná: dokonca aj pri utopení v studenej vode, ak utopenec nemá žiadne zranenia spojené s utopením.

Pomoc pri synkopálnom type utopenia

Vzniká v dôsledku reflexnej zástavy srdca a dýchania. Najbežnejší variant tohto typu utopenie je zaznamenané, keď je obeť náhle ponorená do studenej vody.

Tento variant utopenia sa pozoruje v 5-10% prípadov, hlavne u žien a detí.

Klinický obraz utopenia

• výrazná bledosť, nie cyanóza koža utopil sa,
• tekutina sa neuvoľňuje z dýchacieho traktu ani počas záchrany, ani počas KPR,
• žiadne dýchacie pohyby
• zriedkavo pozorované jednotlivé konvulzívne vzdychy,
• pri „bledom utopení“ klinická smrť trvá dlhšie, dokonca aj pri teplote vody 18-20 °C, jej trvanie môže presiahnuť 6 minút,
• so synkopálnym utopením ľadová voda trvanie klinickej smrti sa zvyšuje 3-4 krát, pretože všeobecná hypotermia chráni mozgovú kôru utopenej osoby pred škodlivými účinkami hypoxie (nedostatok kyslíka v krvi).

Prvá pomoc pri utopení typu synkopa by mala byť poskytnutá na mieste ihneď po vytiahnutí postihnutého z vody – na brehu alebo na palube záchranného plavidla. Keď sa snažíte pomôcť topiacemu sa človeku, nezabudnite na svoje vlastné bezpečnostné opatrenia (použite pomôcok- záchranný kruh, nafukovacia vesta a pod.).

Prvá pomoc pri utopení

Príprava na resuscitáciu

1. Zastavte prúdenie vody do dýchacieho traktu.
2. Očistite ústnu dutinu a horné dýchacie cesty od vody, piesku (bahno, riasy a pod.), pomocou gázového tampónu, vreckovky alebo iného mäkká handrička.
3. V prípade skutočného utopenia vytvorte drenážnu polohu na odstránenie vody - položte postihnutého na bok pokrčenej nohy záchrancu a stlačte prudkými trhavými pohybmi bočné plochy hrudníka(do 10-15 s) alebo udrite dlaňou medzi lopatky. Najlepší spôsob, ako vyčistiť horné dýchacie cesty, najmä u detí, je zdvihnúť postihnutého za nohy. Táto metóda sa nepoužíva, ak zástava dýchania a zástava srdca majú reflexný charakter.

Bez ohľadu na to, v akej vode došlo k utopeniu, keď sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, obeť musí vykonať komplex resuscitácia do 30-40 minút.

Základné zásady prvej pomoci pri utopení

1. odstránenie následkov duševná trauma hypotermia;
2. kyslíková terapia;
3. v počiatočnom období utopenia: základná kardiopulmonálna resuscitácia v agonickom stave a klinickej smrti;
4. odstránenie hypovolémie;
5. prevencia a liečba pľúcneho a mozgového edému.

Odstránenie následkov duševnej traumy a hypotermie:

• punkcia alebo katetrizácia periférnej alebo centrálnej žily;
• seduxen (Relanium) 0,2 mg/kg telesnej hmotnosti intravenózne.

Bez účinku:

• oxybutyrát sodný 60-80 mg/kg (20-40 ml) telesnej hmotnosti pomaly intravenózne;
• aktívne zahrievanie postihnutého: pri zimnici vyzliecť mokré oblečenie, potrieť alkoholom, teplo zabaliť, podať horúci nápoj; používanie vyhrievacích podložiek je kontraindikované pri neprítomnosti alebo poruche vedomia.

Kyslíková terapia:

• 100% kyslík cez masku anestetického prístroja alebo kyslíkový inhalátor;
• pri klinické príznaky akútne respiračné zlyhanie - pomocná alebo umelá ventilácia pľúc 100% kyslíkom pomocou vaku Ambu alebo DP-10.

Antioxidanty (po 15-20 minútach od začiatku oxygenoterapie):

• unitiol 5% roztok - 1 ml / kg intravenózne,
• vitamín C 5% roztok - 0,3 ml / 10 kg v jednej injekčnej striekačke s unitiolom,
• alfa-tokoferol - 20-40 mg / kg intramuskulárne

Infúzna terapia (eliminácia hemokoncentrácie, deficit BCC a metabolická acidóza):

• reopolyglucín (preferovaný), polyfer, polyglucín,
• 5-10% roztok glukózy - 800-1000 ml intravenózne;
• hydrogénuhličitan sodný 4-5% roztok - 400-600 ml intravenózne.

Opatrenia na boj proti pľúcnemu a mozgovému edému:

• prednizolón 30 mg intravenózne alebo metylprednizolón, hydrokortizón, dexazón vo vhodných dávkach;
• oxybutyrát sodný - 80-100 mg / kg (60-70 ml);
• antihistaminiká(pipolfen, suprastin, difenhydramín) - 1-2 ml intravenózne;
• M-anticholinergiká (atropín, metacín) - 0,1% roztok - 0,5-1 ml intravenózne;
• zavedenie žalúdočnej sondy.

Základná kardiopulmonálna resuscitácia v atonálnom stave a klinickej smrti:

• Nepokúšajte sa odstrániť vodu z dýchacieho traktu.
• Po odstránení obete z extrémneho stupňa hypoxie najjednoduchšími metódami mechanickej ventilácie („z úst do dvora“, vak Ambu, DP-10 atď.) umelé vetranie pľúc s endotracheálnou intubáciou. Iba IVL čistý kyslík pod rúškom antioxidantov (unitiol, kyselina askorbová, a-tokoferol, solkoseryl).

Pomoc pri utopení

Pomoc v nemocnici pri utopení

o ťažké formy topiaci sa obete by nemali byť prevezené do najbližšej nemocnice, ale na dobre vybavenú jednotku intenzívnej starostlivosti. Počas prevozu je potrebné pokračovať v umelej ventilácii pľúc a všetkých ostatných potrebných opatreniach. Ak bola zavedená žalúdočná sonda, počas prepravy sa nevyberá. Ak z nejakého dôvodu nebola vykonaná tracheálna intubácia, obeť musí byť transportovaná na boku so spustenou opierkou hlavy nosidiel.

Resuscitačná technika

1. Obeť je vytiahnutá z vody. V prípade straty vedomia treba na vode spustiť umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do nosa“, pričom záchranca drží pravú ruku pod pravá ruka obeť, ktorá je za chrbtom a bokom. pravá dlaň záchranca zatvorí ústa obete a zároveň vytiahne a predloží bradu. Do nosových priechodov utopených je vháňaný vzduch. Pri premiestňovaní postihnutého na čln alebo breh je potrebné pokračovať v umelom dýchaní. Ak nie je zapnutý pulz krčných tepien, je potrebné začať s nepriamou masážou srdca. Je chybou snažiť sa odstrániť „všetku“ vodu z pľúc.
2. V prípade skutočného utopenia sa pacient rýchlo položí bruchom na stehno pokrčenej nohy záchrancu a prudkými trhavými pohybmi stláčajú bočné plochy hrudníka (na 10-15 sekúnd), potom ho opäť zapínajú. opäť jeho chrbát. Obsah je potrebné odstrániť z úst. Ak príde trizmus žuvacích svalov, je potrebné zatlačiť prstami na oblasť rohov dolnej čeľuste. Ak sa na čistenie úst používa elektrické alebo nožné odsávanie, možno použiť gumový katéter s veľkým priemerom. Pri vykonávaní umelej ventilácie pľúc metódou z úst do úst alebo z úst do nosa je potrebné dodržiavať dôležitá podmienka: hlava pacienta by mala byť v polohe maximálneho okcipitálneho predĺženia. Plavčík áno hlboký nádych a pritlačením pier na ústa pacienta urobí ostrý výdych. Rytmus umelého dýchania je 12-16 za minútu.
3. Ak sú dýchacie cesty utopeného človeka upchaté v dôsledku prítomnosti veľ cudzie telo v hrtane alebo pretrvávajúci laryngospazmus - je indikovaná tracheostómia a v neprítomnosti nevyhnutné podmienky a nástroje – konikotómia. Po doručení postihnutého do záchrannej stanice je potrebné pokračovať v resuscitácii. Väčšina častá chyba- zastavenie umelého dýchania Aj keď má postihnutý zachované dýchacie pohyby, ešte to nie je dôkazom obnovenia plnej pľúcnej ventilácie. Ak je pacient v bezvedomí alebo sa u neho vyvinul edém pľúc, je potrebné pokračovať v umelom dýchaní.
4. Ak má obeť narušený rytmus dýchania, zrýchlenie dýchania o viac ako 40 za minútu, ostrú cyanózu, potom by mala pokračovať umelá ventilácia pľúc. Ak obeť stále dýcha, je potrebné vdychovať výpary. amoniak(10% roztok amoniaku). Okrem vykonávania všeobecných resuscitačných opatrení sa obeť trení a zahrieva. Použitie vyhrievacích podložiek je však kontraindikované, ak je vedomie pacienta narušené alebo chýba.
5. Pri poruche dýchania a rozvoji pľúcneho edému sú to priame indikácie na tracheálnu intubáciu a umelú pľúcnu ventiláciu, najlepšie so 100% kyslíkom. Je potrebné zdôrazniť nebezpečenstvo predčasného ukončenia umelej pľúcnej ventilácie. Vznik nezávislých dýchacie pohyby neznamená obnovenie primeranej pľúcnej ventilácie, najmä ak sa vyvinul pľúcny edém. Po obnovení vitálnych funkcií je hospitalizácia povinná jednotka intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy je potrebné pokračovať v umelej ventilácii pľúc a všetkých ostatných opatreniach. Postihnutého je lepšie prepravovať na boku so spusteným hlavovým koncom nosidiel.
6. Treba pamätať na to, že bez ohľadu na to, či je obeť vytiahnutá z vody so zachovaným pulzom alebo je v stave klinickej smrti, môže prežiť alebo zomrieť v závislosti od charakteru resuscitácie a iných faktorov. Pozor! Resuscitácia je výrazne sťažená v prípade vdýchnutia vody alebo obsahu žalúdka. V týchto prípadoch treba myslieť na to, že čerstvá voda z pľúc sa rýchlo vstrebáva, takže kým utopenca z vody vyberú a zastaví sa mu obeh, už môžu byť pľúca suché.
7. Treba mať na pamäti, že objem nasatej sladkej vody, ktorý spôsobí zastavenie obehu, je približne 2-krát menší ako objem morskej vody. Morská voda horšie pre pľúca, slabé pre srdce, ale obe poškodzujú mozog dusením.
8. Pri poskytovaní pomoci treba pamätať na to, že ak sa utopenec rýchlo nezotaví, nie je to dôvod na zastavenie kardiopulmonálnej resuscitácie, najmä pri utopení v studenej vode (ochladzovanie chráni mozog). Pri záchrane utopenia (keď je pulz zachovaný) alebo utopenia (keď nie je pulz) s tekutinou v pľúcach alebo bez nich by sa nemalo strácať čas na odstránenie vody z pľúc. Okamžite začnite s umelým dýchaním.
9. Umelé dýchanie je najlepšie začať, keď je postihnutý ešte vo vode. Ak to nie je možné, potom sa začne ventilácia v plytkej vode, pričom hlava a hrudník obete sa opierajú o koleno záchrancu. Masáž srdca by mala začať hneď, ako obeť vytiahnete z vody.
10. Ďalej kardiopulmonálna resuscitácia minúť na všeobecné pravidlá. V tomto prípade je možné pred resuscitáciou alebo počas jej vykonávania vypustiť vodu a zvratky. Pravidelne netreba zabúdať na čistenie hrdla resuscitovaného. Ak je žalúdok utopeného prudko natiahnutý, prudko sa otočí nabok a pritlačí na epigastrickú oblasť, aby sa odstránil obsah žalúdka. Niekedy na to má zmysel rýchlo otočiť obeť tvárou nadol a zdvihnúť, pričom ruky zovrie pod brucho. Tieto manipulácie sa vykonávajú čo najrýchlejšie, aby sa neoddialila núdzová oxygenácia, prepnutie (ak je to možné čo najskôr) na kyslíkovú ventiláciu. Pozor! urgentná hospitalizácia obeť je povinná, pretože u týchto pacientov sa často vyvíja pľúcny edém.
11. V prípadoch, keď existuje podozrenie na zranenie cervikálny Zranenú chrbticu je účelné položiť ešte vo vode na tvrdú podložku a odniesť na suchú zem. Pripomeňme, že počas resuscitácie je hlava pacienta mierne odhodená dozadu, aby nedošlo k zhoršeniu poškodenia miechy. Ak je potrebné otočiť telo, hlava, krk a trup obete sú držané v rovnakej rovine, bez ohýbania krku.

Prvá pomoc pri utopení

Ako si pomôcť pri utopení?

1. Ak sa niečo stane, že sa zrazu ocitnete vo vode, neprepadajte panike. Zúfalým tápaním sa rýchlejšie unavíte a znížite svoje šance na prežitie. Pokúste sa ušetriť sily.
2. Pomalými ekonomickými pohybmi sa pod seba podhrabávajte, rozhliadnite sa a zorientujte sa: ako ďaleko je pobrežie, kde je možná pomoc, koľko ľudí je okolo. Zvážte najlepší spôsob úniku.
3. Nafúknite si oblečenie. Ak nemáte záchrannú vestu, môže vám ju čiastočne nahradiť. Zapnite si blúzku alebo sako všetkými gombíkmi okrem vrchného, ​​zastrčte si ich do nohavíc alebo zaviažte spodné konce. Zhlboka sa nadýchnite, spustite tvár do vody, pretiahnite cez ňu golier blúzky a vydýchnite do nej. Urobte to niekoľkokrát počas nafukovania oblečenia. Je dôležité, aby zostala celá pod vodou, vrátane goliera. Potom ho pevne pritiahnite, aby vzduch zostal vo vnútri. Samozrejme, že takáto improvizovaná záchranná vesta skôr či neskôr odletí. Potom zopakujte vyššie uvedené.
4. Nehádžte teplé oblečenie do vody. Nepovažujte to za extra záťaž, ktorá vás ťahá ku dnu. Po prvé, môže sa stať dodatočným plavákom a po druhé, oddiali podchladenie (podchladenie). Skúste si ľahnúť do vody na chrbát, roztiahnite ruky a nohy širšie a veslovajte tam, kde vás čaká spása. Vzduch zadržaný vo vašom oblečení vám pomôže vznášať sa na vode.
5. Ak je voda studená, plávajte rýchlejšie k brehu, snažte sa šetriť energiou a zároveň sa vyhýbajte podchladeniu. Robte ekonomické, hladké ťahy. Nepokúšajte sa plaziť, pohybovať sa prsiami alebo na boku. Unavený, odpočívať, ležať na chrbte.
6. Ak ste sa dostali do silný prúd, skúste ho použiť a v žiadnom prípade neplávajte priamo proti nemu. Ak vás odvádza od zeme, pohybujte sa k nej pod uhlom v požadovanom smere.

Ako pomôcť inej osobe s utopením?

1. Ak stojíte na brehu, nájdite stĺp alebo dlhý konár a dajte ho topiacemu sa. Ak nie ste sami, nechajte sa nimi držať za pás, aby ste sami nespadli do vody.
2. Ak k topiacemu sa nie je čo dostať, hoďte mu niečo, čo nahrádza záchranné koleso – prázdny kanister, nafukovací vankúš, poleno. Ak je tam lano, priviažte ho k tomuto predmetu, aby ste ho po neúspešnom hode mohli stiahnuť späť alebo spolu s obeťou vytiahnuť na breh.
3. Ak je v blízkosti čln, plť alebo iné plavidlo, veslovajte k topiacemu sa. Ak je to možné, noste záchrannú vestu. Aby ste sa neprevrátili, ťahajte obeť na palubu cez kormu a nie zboku.
4. Ak opísané možnosti nie sú uskutočniteľné, zostáva skočiť do vody a plávať na záchranu. To by však mal robiť len dobrý plavec, ktorý vie zachraňovať topiacich sa ľudí. Ak sa v nich nevyznáte a nemáte záchrannú vestu, radšej si zavolajte na pomoc skúsenejších plavčíkov.
5. Ak je zachraňovaná osoba v bezvedomí, poskytnite jej umelé dýchanie alebo KPR. Ak je voda studená, vyzlečte z postihnutého mokré oblečenie a prikryte ho suchou prikrývkou.

Utopenie je smrť z nedostatku kyseliny (hypoxia) spôsobenej tekutinou, ktorá blokuje dýchacie cesty. Najčastejšie sa prípady utopenia vyskytujú vo vodných útvaroch, ale môžu sa vyskytnúť aj pri ponorení do iných kvapalín.

Príčiny utopenia sú najčastejšie v rozpore s pravidlami správania sa vo vodných útvaroch, pri prudkej zmene teploty a pri úrazoch pri potápaní do vody. Záchrana utopeného je možná, ak mu je okamžite poskytnutá prvá pomoc, pretože už 3-7 minút po utopení je šanca na záchranu obete veľmi malá (iba 1-3%).

Existujú tri typy utopenia: skutočné, asfyxické a synkopa. o pravá podoba topiaca sa tekutina rýchlo naplní dýchacie cesty a rozbije ich kapiláry. Asfytické utopenie - takzvaný "suchý" typ. Smrť nastáva v dôsledku laryngospazmu, ktorý prechádza do akútnej hypoxie. Synkopálny typ utopenia spočíva v reflexnom zastavení činnosti srdca a dýchania.

Prvá pomoc topiacemu sa

Utopeného je potrebné chytiť pod pazuchy (je lepšie to urobiť zozadu, potom sa dá vyhnúť jeho kŕčovitým záchvatom), za ruku alebo za vlasy a dopraviť ho na breh alebo čln.

Ak je stav topiaceho sa uspokojivý, je pri vedomí, dýcha, cíti normálny pulz, musí byť položená na tvrdom povrchu tak, aby hlava bola výrazne nižšie ako telo. Po vyzlečení je potrebné postihnutého dobre potrieť, dať mu vypiť niečo horúce (dospelí môžu dať aj trochu alkoholu) a zabaliť ho do teplej deky.

Topiaci sa muž v bezvedomí, ale s hmatateľným pulzom a uspokojivým dýchaním hodí hlavu dozadu a tlačí spodná čeľusť. Po položení obete je potrebné uvoľniť jej ústa od zvratkov, riečneho bahna a bahna (na tento účel je najlepšie použiť prst zabalený v obväze alebo vreckovke). Potom utrite jeho telo do sucha a tepla, zabalené v teplej deke.

Ak je topiaci sa v kritickom stave (v bezvedomí, nedýcha), no pulz je cítiť, v prvom rade mu treba rýchlo uvoľniť dýchacie cesty od vody a bahna. Za týmto účelom musí záchranca položiť postihnutého na stehno bruchom a zatlačiť mu ruku na chrbát v oblasti lopatiek. Zároveň druhou rukou musíte zdvihnúť hlavu topiaceho sa a držať ho za čelo. Tento postup by nemal trvať dlhšie ako 15 sekúnd, pretože hlavnou vecou je okamžite poskytnúť obeti umelé dýchanie. V prípadoch, keď spolu s nedostatkom vedomia a dýchania nie je pozorovaná srdcová aktivita, je potrebné vykonať umelé dýchanie v kombinácii s masážou srdca.

Po obnovení činnosti srdca musí byť topiaci sa prevezený do nemocnice liečebný ústav, pretože hrozia vážne komplikácie, ktoré odborníci nazývajú sekundárne utopenie ( respiračné zlyhanie, hemoptýza, zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, pľúcny edém).

Na záchrane topiacich sa ľudí sa podieľajú špeciálne záchranné zložky. Nie vždy sú však takéto služby dostupné na miestach, kde sa občania kúpu. V tomto prípade môže topiaceho sa zachrániť len ten, kto dobre pláva, vie, ako si poradiť v prípade núdze, je fyzicky zdravý a trénovaný. Život topiaceho sa človeka bude závisieť od jeho rýchlej reakcie a postupnosti akcií.

Ak nie ste veľmi dobrý plavec a nemáte skúsenosti so záchranou topiacich sa ľudí, radšej neriskujte a neplávajte na pomoc človeku v núdzi, pretože je to zbytočné a nebezpečné pre váš život. Jedným slovom, dôsledkom vašich činov bude ďalší utopenec.

To však neznamená, že by ste o tom nemali vedieť ani vy, ani všetci ostatní, ktorí nie sú v plávaní veľmi dobrí. Svedkovia utopenia na brehu by mali okamžite zavolať sanitku; požiadať o pomoc iných; nájsť šikovné prostriedky spásy; plávať vedľa osoby, ktorá sa ponáhľala zachrániť, pre bezpečnosť; pripraviť sa na prvé prvá pomoc utopenie.

Schopnosť poskytnúť resuscitácia- veľmi cenná skúsenosť v tragickej situácii.

Ako zachrániť topiaceho sa muža

Druhy utopenia

Na to, aby resuscitácia priviedla zachraňovaného späť k životu, musíte vedieť, aké sú druhy utopenia a aké pomoc topiacemu sa človeku a bude účinný.

Medicína rozlišuje tri typy utopenia:

1. Biela asfyxia alebo imaginárne utopenie sa vyznačuje reflexným prerušením dýchania a srdcovej činnosti, v dôsledku silného strachu z topiaceho sa, udusiť sa. V tomto prípade kŕč hlasiviek bráni prietoku vody do pľúc. Zvyčajne s bielou asfyxiou vstupuje do dýchacieho traktu trochu vody. Zachráneného človeka je možné priviesť k životu aj vtedy, ak od tragédie ubehne približne 20 minút. Toto je najnebezpečnejšie utopenie.
2. Modrá asfyxia alebo zjavné utopenie sa vyskytuje v dôsledku vstupu vody do pľúcnych alveol. Obeť má modrastú tvár a uši a pery a končeky prstov sú modrofialové. Voda vstupuje nielen do pľúc, ale aj do žalúdka. Záchrana takejto topiacej sa osoby je možná len do 4-6 minút, ktoré uplynuli od momentu utopenia. Neskôr sa v tele vyskytujú nezvratné procesy hladovanie kyslíkom a mozgová smrť.
3. Pod útlakom nervové procesy pod vplyvom alkoholu resp prudký pokles telesná teplota ( studená voda) zástava srdca a dýchania nastáva do 5-10 minút.

Avšak v skutočný život sú prípady resuscitácie zachránených, ktorí sú pod vodou viac ako pol hodiny. Preto je vždy potrebné pokračovať v resuscitačných úkonoch. dlho s akýmkoľvek typom utopenia.

Prvá pomoc pri utopení

Ak je spasený pri vedomí

Kroky na pomoc topiacemu sa s jeho nezávislým dýchaním a prítomnosťou pulzu spočívajú v zahrievaní a opatreniach, ktoré zvyšujú krvný obeh a prietok kyslíka. Odstráňte mokré oblečenie z obete, položte ho na tvrdú posteľ a zdvihnite nohy, aby sa zvýšil prietok krvi do hlavy (mozgu). Trieť telo, prikryť dekou, piť teplý čaj. A určite zavolajte záchranku, pretože neskôr sa u zachránených môžu vyvinúť komplikácie zo srdcovo-cievneho, dýchacieho či nervového systému.

V prípade bielej asfyxie

Keď je zachraňovaný v bezvedomí, treba okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou, pretože môže zomrieť na hypoxiu. Najprv musíte vyčistiť ústa a nos obete od bahna, piesku, rias prstom obaleným mäkkou handričkou.

Pri bielej asfyxii je zvyčajne v pľúcach málo vody, ale musíte ju nechať opustiť dýchacie cesty, položiť zachráneného na koleno so sklopeným bruchom a skloniť hlavu. Zatlačte na chrbát, rebrá alebo zľahka udrite medzi lopatky. Po vyslobodení z vody ho položte na tvrdý povrch: piesok, zem, podlaha. Umiestnite si rolku uteráka pod krk tak, aby bola vaša hlava zaklonená dozadu s bradou nahor, a ak nemáte zovreté ústa, začnite s umelým dýchaním z úst do úst.

Postihnutého chyťte za líca, aby sa mu nezavreli ústa. Zároveň mu prstami uštipnite nos. Zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite vzduch do úst obete. Počkajte niekoľko sekúnd. Ak sa mu po fúknutí vzduchu zdvihne hrudník, potom konáte správne, pokračujte v takýchto fúkaní 12-14 krát za minútu (jedno fúknutie za 4-5 sekúnd), kým zachránený nezačne dýchať sám. Pri absencii pulzu by sa mala súčasne vykonať nepriama masáž srdca.

S hlbšou - modrou asfyxiou

Ak topiaci sa nedýcha a na krku necíti pulz, dýchacie cesty sú naplnené vodou, tvárou, perami, končekmi prstov modrej farby pre výraznú hypoxiu treba prvú pomoc poskytovať intenzívne a dlhodobo vo forme umelého dýchania z úst do úst v kombinácii s masážou srdca.

Ak sa ústa nedajú uvoľniť, po uvoľnení dýchacích ciest od rias, bahna a vody sa súčasne s masážou srdca vykonáva umelé dýchanie „z úst do nosa“.

Nepriama masáž srdca sa robí nasledovne: položte dlaň dva centimetre nad základňu hrudnej kosti, prikryte ju druhou rukou a rytmicky tlačte na telo obete rýchlosťou 1 tlaku za sekundu. Ak záchranca koná sám, potrebuje striedať každé vyfúknutie vzduchu do úst alebo nosa postihnutého so 4-5 tlakmi na hrudnú kosť. Intenzita stláčania hrudnej kosti by mala zodpovedať veku topiaceho sa: pre dospelých - 60 krát za minútu s vychyľovacou silou 4-5 cm, pre deti do 8 rokov - 100 stlačení s vychýlením hrudníka o 3-4 cm a pre dojčatá - 120 stlačení, 1, 5-2 cm vychýlenia hrudnej kosti. Prekročenie sily masáže srdca môže viesť k zlomeniu rebier u obete a zhoršiť jeho stav.

Efektívnejšia resuscitácia dvoma záchranármi

Samotné súčasné vykonávanie umelého dýchania a masáže srdca nie je vždy účinné z dôvodu únavy resuscitátora. Preto je pre topiaceho sa človeka lepšie, keď sa tieto postupy vykonávajú
dvaja ľudia súčasne. Jeden fúka vzduch do úst alebo nosa obete každých 4-5 sekúnd, počas ktorých druhý rytmicky stlačí 4-5 krát na hrudnú kosť (jedno stlačenie za sekundu).

Resuscitačný postup by sa mal vykonávať dlhodobo až do príchodu rýchlej lekárskej pomoci, alebo kým sa u resuscitovaného neobjaví dýchanie a pulz, alebo kým sa neobjavia známky stuhnutosti.

Ak pri prvej pomoci postihnutý zvracia, otočte ho na bok, očistite ústna dutina, potom sa opäť vráťte späť a pokračujte v revitalizačných aktivitách.

Keď zachránený začne sám dýchať a objaví sa pulz, musí byť prevezený do najbližšej nemocnice, pretože komplikácie v dôsledku dlhotrvajúcich stav bezvedomia, kyslíkové hladovanie mozgu a vnútorných orgánov.

Vizuálne asimilovať pomoc topiacemu sa človeku Pomôže vám video: "Záchranári ukázali, ako poskytnúť prvú pomoc topiacemu sa."

Vážení návštevníci stránky, poznajúci a pomoc topiacemu sa človeku , Budete môcť chrániť seba a svojich blízkych, ako aj zachrániť ich a iných ľudí v problémoch na vode.

Prajem vám zdravie a prosperitu!
Nechajte svoje letný odpočinok bude bez mráčika a v bezpečí!