Čo bolí pri rôznych typoch endometriózy a ako si uľaviť od bolesti. Ako sa zbaviť bolesti endometriózy u žien

42 664

Neexistuje jeden klasický príznak, ktorý by jednoznačne naznačoval endometriózu. Bolo popísaných mnoho príznakov endometriózy a môžu sa líšiť medzi postihnutými ženami. Závisí to od lokalizácie a závažnosti patologického procesu. Existujú však príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie túto chorobu.

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť endometriózy:

1. Bolesť v panve.
   a) Príliš bolestivé menštruácie.
   b) Bolesť pri pohlavnom styku.
   c) Bolesť pri pohybe čriev.
   d) Bolesť pri močení.
   e) Bolesť cvičenie alebo chôdza.
   e) Chronická panvová bolesť(bolesti v podbrušku, v slabinách, krížoch, krížoch, oblasti konečníka).
2. Porušenie menštruačnej funkcie.
   a) Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia.
   b) Krátky menštruačný cyklus.
   c) Nepravidelné obdobia.
3. Neplodnosť.
4. Krv v moči alebo stolici počas menštruácie.
5. Symptómy v dôsledku anémie: závraty, slabosť, chronická únava.
6. Symptómy v dôsledku intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, horúčka, zimnica.
7. Ďalšie príznaky: hnačka, zápcha, nadúvanie alebo nevoľnosť, najmä počas menštruácie.
8. Symptómy charakteristické pre zriedkavé formy endometriózy: bolesť na hrudníku alebo vykašliavanie krvi v dôsledku endometriózy v pľúcach; bolesť hlavy v dôsledku endometriózy v mozgu.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, neváhajte, včasná konzultácia s gynekológom vám umožní začať správna liečba a znížiť pravdepodobnosť negatívne dôsledky choroby.

1. Bolesť v oblasti panvy.

Hlavným príznakom endometriózy je bolesť v panvovej oblasti, ktorá znepokojuje 40 – 60 % postihnutých žien. Môže to byť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, krížovej kosti, oblasti konečníka a dokonca až po nohy. Bolesť pri endometrióze je spôsobená zrastmi, podráždením pobrušnice a zápalom v panvovej dutine.

Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po silnú a kŕčovitú. Jeho intenzita nie je koreluje so štádiom endometriózy a nie je spoľahlivým indikátorom závažnosti stavu.

Takže niektoré ženy s rozsiahlou endometriózou a adhéziami môžu mať malú alebo žiadnu bolesť. Iné ženy môžu pociťovať silnú bolesť, aj keď majú len niekoľko malých škvŕn endometriózy.

Bolesť sa môže vyskytnúť počas menštruácie, ovulácie, defekácie a močenia, cvičenia a chôdze.

Ale najťažšia bolesť je zvyčajne spojená s menštruáciou. Môžu začať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a skončiť po nej. Je to spôsobené tým, že počas menštruácie ektopické endometriálne tkanivo (všade, kde sa nachádza) krváca, čo spôsobuje podráždenie pobrušnice a tým aj bolesť.

O dlhý kurz choroby bolesti strácajú svoju periodicitu a nadobúdajú charakter syndrómu chronickej bolesti. Môže to byť aj konštantné a oslabujúce.

Príznaky endometriózy súvisiace s bolesťou môžu zahŕňať:

• Algodysmenorea- Nadmerná bolesť v podbrušku alebo chrbte počas menštruácie. S koncom menštruácie bolesť zvyčajne zmizne alebo výrazne oslabí.
• Chronická panvová bolesť- pretrvávajúca bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, rušivá, bez ohľadu na menštruáciu, pozorovaná dlhšie ako 6 mesiacov.
• Dyspareunia je bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohlavného styku.
• Dyzúria je bolestivé a časté močenie.
• Bolesť pri pohybe čriev.

2. Porušenie menštruačnej funkcie.

• Hypermenorea – silná a dlhotrvajúca menštruácia – viac ako 8 dní.
• Metrorágia - krvácanie z maternice v intermenštruačnom období (častejšie s ťažkou adenomyózou).
• Menštruačný cyklus sa skráti - menej ako 27 dní.
• Menštruácia môže byť tiež nepravidelná.
• Charakteristické pre endometriózu sú tmavé škvrny krvácajúca, ktoré sa objavujú 2-5 dní pred menštruáciou a pokračujú ešte niekoľko dní po nej.

3. Neplodnosť.

Hlavný problém endometriózy je spojený s porušením plodnosť. Približne 40-60% žien s endometriózou je neplodných.

Okrem toho môže byť neplodnosť jediným prejavom endometriózy. V tomto prípade sa choroba najprv diagnostikuje až vtedy, keď žena ide k lekárovi o tom, že nemôže otehotnieť. A ukazuje sa, že práve ložiská endometriózy sú príčinou neplodnosti. Rysom neplodnosti v tomto prípade je, že najviac bežné príčiny neplodnosť (napríklad obštrukcia vajíčkovodov) môžu, ale nemusia byť dodržané.

Neplodnosť pri endometrióze je spojená s nasledujúcimi faktormi:

• Prítomnosť endometriózy naznačuje prítomnosť ďalšieho endometriálneho tkaniva tam, kde by nemalo byť.
• Ochorenie je sprevádzané tvorbou zrastov v panve, ktoré môžu deformovať normálne anatomické štruktúry, ako sú vajíčkovody, cez ktoré sa vajíčko uvoľňuje z vaječníkov.
• Endometrióza môže ovplyvniť plodnosť prostredníctvom produkcie hormónov a iných látok, ktoré ovplyvňujú Negatívny vplyv ovulácia, oplodnenie vajíčka alebo implantácia embrya.

Avšak mnohé ženy s miernou a stredný stupeň endometrióza môže otehotnieť. Lekári dokonca ženám s endometriózou odporúčajú neodkladať tehotenstvo, pretože stav sa môže časom zhoršiť.

4. Krv v moči alebo stolici počas menštruácie.

Kdekoľvek sú ložiská endometriózy, sú rovnako závislé od hormónov ako normálne endometriálne tkanivo. Preto počas menštruácie krváca aj ektopické endometriálne tkanivo. A to znamená, že ak sú ohniská umiestnené v sigmatu alebo konečníku, vo výkaloch môže byť krv. Ak je v obličkách, močovode alebo močovom mechúre, krv počas menštruácie bude v moči.

5. Anémia.

U pacientov s endometriózou sa často vyvinie anémia v dôsledku straty krvi. Preto sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre chronickú stratu krvi: bledosť alebo žltačka. koža a slizníc, závraty, slabosť, únava a ospalosť.

6. Cpríznaky intoxikácie.

Symptómy intoxikácie sa vyskytujú počas zápalových procesov, ktoré sprevádzajú endometriózu. Pretože krv nemá kam ísť, hromadí sa na lokálnej úrovni. Spôsobuje podráždenie, opuch a výtok rôzne látky ktoré podporujú zápal a poškodenie blízkych tkanív. Produkty zápalová odpoveď a mŕtve tkanivo, ktoré sa absorbuje do krvného obehu, spôsobuje intoxikáciu. Závažnosť intoxikácie závisí od stupňa zápalového procesu.

Samostatné formy endometriózy

Endometrióza krčka maternice.

Charakteristické je rozmazanie hnedého (krvavého) výtoku pred menštruáciou a počas sexuálneho kontaktu.

Endometrióza vagíny a perinea.

Charakterizované bolesťou v pošve počas menštruácie a počas pohlavného styku.

Retrocervikálna endometrióza( zadná časť krčka maternice) .

Sťažnosti sú spôsobené infiltratívnym rastom ložísk endometriózy v periuterinnom tkanive, konečníku, sakro-uterinných väzoch, zadný fornix plexus vagíny a panvového nervu:

• Bolestivé, tupé bolesti v podbrušku, v hĺbke panvy a lumbosakrálnej oblasti. Bolesť sa zintenzívňuje počas menštruácie, stáva sa paroxysmálnou alebo pulzujúcou. Bolesť môže vyžarovať do konečníka bočná stena panvu a nohy, čo sťažuje chôdzu.
• Zápcha alebo hnačka zhoršená v predvečer menštruácie, falošné nutkanie na stolicu, stužkovité výkaly, hlien a krv v stolici počas menštruácie.
• Zvýšenie telesnej teploty.

Endometrióza vaječníkov.

Vaječníky sú jedným z najviac časté lokalizácie endometrióza. Lézia je zvyčajne obojstranná. Pri endometrióze vaječníkov, patologický proces je zapojená pobrušnica a tvorba adhezívneho procesu.

S touto lokalizáciou sa najčastejšie tvoria endometrioidné cysty. Stena endometrioidných cýst je endometriálnych buniek a obsah dutiny je hustý menštruačnej krvi. Takéto cysty sú Hnedá farba Preto sa im hovorí aj „čokoládové“.

Sťažnosti závisia od rozsahu procesu a prítomnosti adhézií:

• Syndróm chronickej bolesti s bolestivými tupými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do konečníka a perinea. Počas menštruácie sa bolesť zintenzívňuje.
• V prítomnosti zrastov a pri šírení ložísk endometriózy pozdĺž pobrušnice sa bolesť zvyšuje s fyzická aktivita a sexuálne kontakty.
• Neplodnosť sa vyvíja v 50-70% prípadov

Endometrióza vajcovodov.

Táto lokalizácia endometriózy sa vyskytuje v 7 - 10% prípadov. Takmer vždy sa vytvára adhezívny proces, v dôsledku čoho je narušená funkčná užitočnosť rúrok a vzniká neplodnosť.

Endometrióza panvového peritonea(peritoneálna endometrióza) .

Existujú dve hlavné formy peritoneálnej endometriózy. Pri jednej z nich je postihnutá len panvová pobrušnica, pri druhej endometrióza postihuje nielen pobrušnicu, ale aj maternicu, vajíčkovody a vaječníky.

Proces môže zahŕňať rôzne sekciečriev, čo niekedy vedie k jeho upchatiu.

Endometrióza maternice - adenomyóza

Adenomyóza je patologické klíčenie endometria hlboko do svalovej vrstvy maternice s ďalším prechodom do pobrušnice a panvových orgánov. V tomto prípade sa maternica môže zvýšiť 2-3 krát. Hlavné sťažnosti:

• Hnedé (krvavé) intermenštruačné špinenie
• Bohatá, predĺžená (viac ako 7 dní) a bolestivá menštruácia.
• Intenzívna bolesť brucha počas menštruácie alebo uprostred cyklu.
• Izolácia krvných zrazenín počas menštruácie.
• Bolesť pri sexuálnom kontakte.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť pri iných ochoreniach - zápal slepého čreva, syndróm dráždivého čreva, mimomaternicové tehotenstvo, atď Stáva sa, že je žena hospitalizovaná s inou diagnózou a až po vyšetrení sa ukáže, že ide o endometriózu. Preto čím skôr využijete služby gynekológa, tým skôr bude doručená správna diagnóza je základom účinnej liečby.

Bolesť pri endometrióze je jedným z mnohých nepríjemných príznakov ochorenia. Povaha a intenzita bolesti, jej lokalizácia a distribúcia závisia od závažnosti patologického procesu v maternicovej vrstve endometria.

V počiatočných štádiách ochorenia je povaha symptómov dosť mierna. Nepríjemné, ťahavé bolesti v podbrušku sa vyskytujú pred menštruáciou a väčšina žien to vníma ako normu, a preto sa ku gynekológovi neponáhľajú. Ak necháte príznak, ktorý sa objavil, bez pozornosti a nezačnete liečbu, ochorenie sa zhoršuje, ohniská sa šíria ďalej.

Príčiny bolesti sú spojené so stratou schopnosti orgánov ženského reprodukčného systému normálnej cirkulácie sekrečnej tekutiny. O normálny stav orgánov reprodukčného systému, endometrium začína rásť od okamihu, keď folikul opustí vaječník. V rámci prípravy na prípadné oplodnenie sa aktivuje výrobný proces ženský hormón estrogén.

S rozvojom endometriózy nastáva podobný obraz, len vrstva endometria v dutine maternice rastie svojvoľne, bez ohľadu na menštruačný cyklus. Proces produkcie estrogénu, ktorý sa ukáže byť príliš veľa, je narušený. Z tohto dôvodu prežívajú vaječníky ťažký náklad prestane plne fungovať.

Keď začne menštruácia, endometrium opuchne krvou, ale nevyjde s menštruáciou, zatiaľ čo mäkká tkanina telo je silne podráždené. V sprievode daný stav bolesť v dolnej časti brucha. Pri endometrióze začínajú ložiská postupne opúšťať dutinu maternice, postihujú susedné orgány, začínajú sa vytvárať zrasty, uzatvárajúce priechod vajcovodov, a preto žena následne nemôže počať dieťa.

Povaha symptómov

Bolesť pri počiatočná fáza endometrióza maternice sa takmer vždy vyskytuje v dolnej časti brucha, podobnej povahy ako symptómy predmenštruačný syndróm. Často sa objavuje nepohodlie bedrový chrbtica, prečo žena si myslí, že príčina nepohodlia súvisí s ochorením obličiek.

Bolesť s endometriózou môže byť:

• kŕče (ženy, ktoré porodili, tvrdia, že táto povaha bolesti má podobný prejav s kontrakciami);
• intenzita symptómov sa zvyšuje s fyzická aktivita, počas pohlavného styku;
• prejavy - akútne, periodické, ťahavé - konštantné.

Bolesť spojená s endometriózou rôzneho stupňa prejavy a lokalizácia, v závislosti od toho, ktorý orgán reprodukčného systému je postihnutý ložiskami endometriózy:

1. Ak sú poškodené vaječníky: príznak je akútny, dochádza k zvýšeniu nepohodlie spodnej časti brucha a inguinálnej oblasti počas menštruácie.
2. Endometrióza vaginálnych tkanív: bolesť je veľmi silná, intenzita sa zvyšuje s každým močením. Ženy si to často mýlia symptomatický obraz s cystitídou.
3. Povrchové lézie: symptóm bolesti je mierny, dá sa tolerovať bez použitia liekov proti bolesti. Prejavuje sa nasledovne: ťahá spodnú časť brucha, nepríjemný pocit nepohodlie sa vyskytuje hlboko vo vagíne počas sexu.
4. Endometrióza cervikálneho typu: periodicky sa vyskytujú bolesti v podbrušku, šíriace sa do konečník, kríže, slabiny, vagína. Tento typ ochorenie je najťažšie, vzniká v dôsledku neliečenej jednoduchej endometriózy, ktorej ložiská presahujú dutinu maternice.

Bolesť je silná alebo slabá, bolestivá, ale konštantná - to nie je jediný znak choroby. Žena neustále pociťuje slabosť a ospalosť, pravidelne sa objavuje nevoľnosť, ktorá nie je spojená s jedlom, a často sa vyskytuje zvracanie. kvôli chronický zápal ohniská, telo je v stave neustálej intoxikácie, čo spôsobuje časté bolesti hlavy.

Bez ohľadu na typ ochorenia bolesť takmer vždy chýba uprostred cyklu. Zintenzívnenie symptómu počas nástupu menštruácie je spôsobené tým, že sa napĺňajú a rozširujú cievy v sliznici dutiny maternice sa ložiská endometria napučiavajú a zvyšujú.

Žiaľ, endometrióza nie je včas diagnostikovaná a liečená, čo vedie k jej šíreniu aj mimo dutinu maternice. Pocit bolesti chrbta sa žena ponáhľa, aby si vzala anestetický liek, ktorý len zastaví samotný symptóm, ale neovplyvní príčinu jeho vzhľadu. Keď teda bolesť ustúpi, žena sa upokojí a neponáhľa sa k lekárovi.

Patológia, ktorá sa zmenila na chronická forma, prakticky neliečiteľné, aj po operácii existuje riziko relapsu. Terapia je zameraná na rýchlu úľavu od príznakov, normalizáciu reprodukčný systém a maximálne predĺženie remisie ochorenia.

Metódy terapie

S endometriózou konštantná bolesť zasahuje do normálnej práce, narušená emocionálny stavženy. Jediný spôsob, ako sa zbaviť bolestí brucha, chrbta a pošvy raz a navždy, je vyliečiť endometriózu maternice. Na zmiernenie silnej bolesti a zmiernenie nepohodlia sú predpísané lieky proti bolesti. Ktoré lieky prijať, rozhodnúť individuálne gynekológov.

Najčastejšie sa predpisuje Nurofen alebo Ibuprofen. Tieto lieky patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, môžu nielen zmierniť bolestivé symptómy pri endometrióze, ale aj znížiť zápal a podráždenie tkanív dutiny maternice, čím zabraňujú ďalšiemu šíreniu ložísk. Nemôžete ich však brať stále, pretože v určitom okamihu na ne telo stratí citlivosť a prestanú fungovať.

Je prísne zakázané používať na úľavu symptóm bolesti akýkoľvek teplé obklady! Pod vplyvom tepla bolesť dočasne ustúpi, ale tento spôsob liečby povedie k rýchlemu rastu a šíreniu patologického procesu.

V závislosti od závažnosti klinický prípad ak patológia ešte neovplyvnila susedné orgány reprodukčného systému, predpisujú sa hormonálne lieky. Zvyčajne predpísané orálne antikoncepčné prostriedky ktoré zastavujú produkciu hormónu estrogén.

Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a rozhodnúť sa

Ale hormonálna terapia má niekoľko nevýhod - je nepravdepodobné, že pomôže v pokročilom štádiu ochorenia. Takáto liečba si vyžaduje dlhý priebeh, a preto môže spodná časť brucha a kríže, kým lieky začnú pôsobiť, veľmi dlho bolieť.

Druhou nevýhodou hormonálnej terapie je, že sa neodporúča ženám, ktoré plánujú skoro porodiť. Hormonálna terapia si vyžaduje starostlivý výber individuálneho dávkovania. Kvôli individuálnych charakteristík telo je vystavené vysokému riziku rozvoja vedľajšie príznaky. Najčastejšie v dôsledku nesprávneho výberu liekov ženy rýchlo priberajú.

Prečo lieková terapia nemôže poskytnúť pozitívnu dynamiku? Toto sa pozoruje, keď totálna porážka orgány reprodukčného systému s ložiskami endometriózy. Ak do 2 mesiacov v čase prijatia lekárske prípravkyžena sa stále sťažuje, že ju bolia kríže, neprechádza neustály pocit nepohodlie v bruchu - vzniká otázka o držaní chirurgický zákrok.

Používa sa na vykonávanie laparoskopia– operácia bez brušných rezov a dlhá rehabilitačné obdobie. Nejaký čas po operácii môže mať žena menšie bolesti brucha, ktoré sú celkom znesiteľné, nevyžadujú si lieky proti bolesti a odznejú samy.

V prípadoch, keď je povaha symptómu bolesti neznesiteľná, orgány reprodukčného systému sú úplne postihnuté ložiskami endometriózy, začínajú komplikácie, operácia sa vykonáva klasický spôsob s brušným rezom.

Otázku, ako žiť s endometriózou, si kladie každá žena, ktorá takúto diagnózu počula. Gynekológovia varujú, že ak žijete s neustála bolesť a neliečte endometriózu, následky môžu byť vážne. Čím viac sa ochorenie zhoršuje, tým ťažšie je liečiť. Ak endometrióza zasiahla maternicu a vaječníky, počas operácie sa tieto orgány odstránia a žena už nebude môcť porodiť.

Pacienti, ktorí na dlhú dobužila s endometriózou, ale nakoniec sa rozhodla chirurgická intervencia, poznamenávajú, ako dramaticky sa zmenil ich život. Chirurgická liečba ohniská choroby pomáhajú okamžite zastaviť bolesť, obnoviť fungovanie reprodukčného systému a normalizovať hormonálne pozadie.

Endometrióza je patológia ženského reprodukčného systému, ktorá sa vyznačuje rastom endometriálneho tkaniva mimo dutiny maternice. Prideľte genitálne a extragenitálne typy ochorenia. Druhá forma patológie zahŕňa rozšírenie do orgánov mimo reprodukčného systému: gastrointestinálny trakt, peritoneum.

Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, stojí za zmienku:

• dedičná predispozícia k chorobám genitourinárneho systému;
• hormonálne poruchy v tele;
• skúsené chirurgické zákroky na maternici a prílohách;
• infekčné choroby reprodukčných orgánov;
• Dostupnosť zápalové procesy v tkanivách endometria;
• bolesť počas menštruácie;
• neskorý nástup sexuálnej aktivity, nepravidelný cyklus;
• majúci oslabený imunitný systém.

Je potrebné poznamenať, že kauzálne vzťahy v dynamike vývoja endometriózy nie sú úplne preukázané a vývoj ochorenia môže byť spôsobený inými faktormi, ako sú uvedené vyššie. Žena môže dostať endometriózu v každom veku a bez ohľadu na to, či má spektrum prejavov uvedených vyššie.

Patológia počas vývoja má tendenciu pokryť súvisiace orgány a tkanivá a spôsobiť mnohé komplikácie, ktoré spočívajú v porušení funkčného spektra týchto orgánov.

Pri endometrióze sa bolesť rozširuje nielen na orgány reprodukčného systému.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné prijať včas gynekologické vyšetrenia a pravidelne konzultovať príbuzných špecialistov. Chorobné orgány by sa mali liečiť symptomaticky aj v komplexe rozvíjajúcej sa patológie.

Symptómy patológie

Jedným z najzreteľnejších príznakov endometriózy je prítomnosť silného vaginálneho krvácania, ktoré začína niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a pokračuje aj po jej skončení.

Okrem toho je jasným znakom ochorenia bolesť v dolnej časti brucha, ktorá má spazmodický charakter. Bolesť pri endometrióze je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• bedrová lokalizácia;
• kŕče;
• boľavý, vyblednutý typ prejavu;
• v niektorých prípadoch syndróm bolesti sprevádzané pohlavným stykom a defekáciou.

Pri endometrióze sú bolesti spôsobené aj klíčením pošvových stien, ktoré môžu sprevádzať ťažké obdobia, bolesti pri pohlavnom styku.

Okrem bolesti sú príznaky endometriózy špinenie. krvavé problémy, ktoré sa môžu objaviť uprostred cyklu, ťažké tehotenstvo a neplodnosť. Intermenštruačné obdobie nie je zbavené uvažovaných symptómov, čo je jeden z hlavných ukazovateľov vývoja patológie.

Bolesť pri endometrióze nemusí mať jasnú lokalizáciu, ožaruje do orgánov postihnutých patológiou. Hoci v zásade je bolesť sústredená v dolnej časti brucha, pripomínajúca menštruačné bolesti. Príslušný príznak by sa mal odstrániť veľmi opatrne, pretože môže byť spojený s hlbokými hormonálnymi premenami v tele.

Ak sa patologický proces podarilo rozšíriť do iných orgánov (rekta, močového mechúra), ochorenie môže sprevádzať zápcha, časté močenie, hematúria. Pri endometritíde môže bolieť nielen spodná časť brucha, ale aj iné lokalizácie. Toto je jedna z ťažkostí pri diagnostike patológie.

Je potrebné poznamenať, že vývoj endometriálnych tkanív v abnormálnom umiestnení do iných orgánov môže vyvolať tvorbu adhézií a porúch vitálnej činnosti týchto orgánov a systémov.

Takéto poruchy sú sprevádzané, ako pri endometrióze, bolesťou lokalizovanou v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha, ktorá ťahá a dráždi iné oblasti brušnej dutiny.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že endometriotické lézie sú často asymptomatické, a jediná cesta ich detekcia je prechod regulárnych lekárske prehliadky a konzultácie s gynekológom.

Diagnostika a liečba patológie

Príznaky zistené počas počiatočného vyšetrenia sa môžu stať základom pre ďalší výskum a aplikáciu. moderné metódy diagnostika6

• diagnostická laparoskopia;
• hysteroskopia;
• biopsia.

Na základe štúdia získaného biologického materiálu a vizuálneho vyšetrenia tkanív postihnutých patológiou lekár diagnostikuje endometriózu a zostaví mapu lekárske opatrenia.

Liečba s vývojom uvažovanej patológie je zameraná na odstránenie bolesti pri endometrióze, ako aj na boj proti neplodnosti a na prekonanie aktívna fáza rozvoj lézie. Keď sa dosiahnu tieto výsledky, liečba sa považuje za úspešnú.

Symptomatická liečba spojená s prítomnosťou bolesti chrbta pri endometrióze je individuálna a zahŕňa použitie liekov proti bolesti strednej intenzity.

Možnosti liečby endometriózy zahŕňajú operáciu a medikamentózna terapia. Posledná metóda, zameraný hlavne na obnovenie hormonálneho tonusu v tele a odstránenie bolestivých príznakov ochorenia.

Chirurgická intervencia na endometriózu sa vykonáva metódou kyretáže alebo v prítomnosti lézií extragenitálnej povahy - laparoskopickou metódou.

Čo sa týka hormonálnej terapie bolesti pri endometrióze, zahŕňa užívanie liekov zameraných na potlačenie nadmernej tvorby estrogénu a aktiváciu tvorby progesterónu. Povaha liečby závisí od toho, aký typ endometriózy je u pacientky diagnostikovaný.

Okrem toho aplikácia podaná liečba je zameraná na dočasné odstránenie menštruačného cyklu, ktorý spôsobuje progresívny vývoj endometria a ďalšie šírenie lézie v tele. Hormonálna terapia sa používa ako samoliečba alebo ako posilňujúce opatrenie počas chirurgickej expozície.

Ak máte záujem o otázku, ako zmierniť bolesť v endometrióznych léziách, mali by ste požiadať o radu svojho lekára. Samoliečba je prísne kontraindikovaná. Jediná vec, ktorá je povolená, je použitie liekov proti bolesti s neutrálnym spektrom účinku, napríklad No-shpy. Avšak recepcia tento liek najlepšie je poradiť sa s odborníkom.

Endometrióza je ochorenie ženského reprodukčného systému. Keď k nemu dôjde, endometrium, ktoré normálne lemuje steny maternice, začne rásť v iných častiach tela. Najčastejšie sa vyskytuje vo vajíčkovodoch, vaječníkoch a iných panvových tkanivách.

Hoci endometrium je in rôzne časti telo funguje rovnako, ako keby bolo v maternici počas menštruačného cyklu: rednutie, vypadávanie a krvácanie každý mesiac. Keďže krv v tomto prípade nemá kam ísť, hromadí sa v okolitých tkanivách, čo spôsobuje ich podráždenie.

Nahromadená krv prispieva k tvorbe cýst, zjazveného tkaniva a zrastov – v dôsledku toho dochádza k splynutiu orgánov. To spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, najmä počas menštruácie. Endometrióza tiež zvyšuje riziko neplodnosti.

Symptómy

Existujú tri formy priebehu ochorenia - mierna, stredná a ťažká. Pri absencii liečby sa priebeh ochorenia len zhoršuje.

Niektoré ženy s endometriózou nemajú vôbec žiadne sťažnosti alebo symptómy a ochorenie je diagnostikované, keď sa kúsky endometriálneho tkaniva nájdu v maternici počas operácie z iného dôvodu, ako je podviazanie vajíčkovodov. Iné ženy môžu mať nasledujúce príznaky:

• Bolestivé obdobia (dysmenorea). Niekoľko dní pred začiatkom menštruácie sa môže objaviť bolesť v podbrušku a krížoch. Intenzita bolesti nie je vždy spoľahlivým ukazovateľom závažnosti ochorenia. Niektoré ženy s mierna forma pacienti s endometriózou pociťujú intenzívnu bolesť, zatiaľ čo iní so silnejšou bolesťou môžu mať malú alebo žiadnu bolesť.
• Bolesť v panvovej oblasti v iných dňoch cyklu. Cítiš ostrá bolesť v panve počas ovulácie, pohlavného styku alebo počas močenia.
• Zvýšené krvácanie. Môžete mať príležitostné silné obdobia krvácania (menorágia) alebo medzi nimi môžete krvácať kritické dni(menometrorágia).
• Neplodnosť. Endometrióza je prvýkrát diagnostikovaná u niektorých žien, ktoré sa snažia určiť príčinu neplodnosti.

Endometrióza sa niekedy zamieňa s inými ochoreniami, ktoré spôsobujú bolesti v podbrušku, ako napr zápalové ochorenia panvových orgánov(VZTO), cysty na vaječníkoch. Môže sa zamieňať so syndrómom dráždivého čreva, čo je stav, ktorý sa prejavuje epizódami hnačky, zápchy alebo bolesti brucha. Tento syndróm často sprevádza endometriózu, čo komplikuje jej diagnostiku.

Dôvody

Príčiny endometriózy stále nie sú jasné. Odborníci skúmajú úlohu hormónov a imunitný systém pri rozvoji tohto ochorenia.

Podľa jednej teórie môže menštruačná krv obsahujúca endometriálne bunky vstúpiť do vajíčkovodov, zotrvať tam, v dôsledku čoho bunky dostanú príležitosť klíčiť v týchto tkanivách. Ďalšou hypotézou je, že endometriálne bunky sú prenášané po celom tele s krvným obehom. Ďalšia teória hovorí, že predispozícia k endometrióze sa v jednotlivých rodinách určuje na genetickej úrovni. K rozvoju tohto ochorenia môžu viesť aj poruchy imunitného systému tela.

Iní vedci sa domnievajú, že v bruchu žien sú určité bunky, ktoré sa môžu stať bunkami endometria. Sú tiež zodpovedné za rast a vývoj ženských reprodukčných orgánov v štádiu embryogenézy. Predpokladá sa, že následne pod vplyvom genetických faktorov, ako aj faktorov vonkajšie prostredie tieto bunky vedú k tvorbe endometriálneho tkaniva mimo maternice.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku endometriózy, treba zdôrazniť nasledovné:

• Absencia pôrodu.
• Prítomnosť endometriózy u matky.
• Prítomnosť krátkych, menej ako 27 dní, menštruačných cyklov s menštruáciou trvajúcou viac ako osem dní.
• Prítomnosť chorôb, ktoré normálny priebeh menštruačné cykly.
• Poškodenie buniek lemujúcich panvu v dôsledku infekcie.
• Príslušnosť k kaukazskej alebo ázijskej rase.

Endometrióza sa zvyčajne vyvinie v priebehu niekoľkých rokov po nástupe menarche (prvá menštruácia). Keď sa menštruácia zastaví v dôsledku tehotenstva alebo menopauzy, príznaky endometriózy zmiznú. Môžu sa obnoviť po ukončení tehotenstva spolu s obnovením menštruácie. Hormonálna substitučná liečba po menopauze môže spôsobiť recidívu ochorenia.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou endometriózy je neplodnosť. Približne tridsať až päťdesiat percent žien, ktoré mali endometriózu, má ťažkosti s otehotnením.

Aby došlo k otehotneniu, vajíčko musí opustiť vaječník a cestovať dole vajcovodu a potom sa oplodnia spermiou a prichytia sa k stene maternice, aby sa začal vývoj embrya. Pri endometrióze vajcovody obsahujú látky, ktoré pripevňujú vajíčko k vaječníku. V dôsledku toho sa schopnosť vajíčka pohybovať vajcovodom znižuje a oplodnenie sa stáva nemožným. Endometrióza však vo väčšine prípadov spôsobuje neplodnosť zložitejším spôsobom.

Napriek tomu možné komplikácie Mnoho žien s endometriózou je schopných počať a donosiť dieťa. Trvá trochu dlhšie, kým otehotnie, ale väčšina žien s miernou až stredne ťažkou endometriózou môže mať deti. Počas tehotenstva žena nemá žiadne príznaky endometriózy.

Lekári niekedy ženám s endometriózou radia, aby s rozhodnutím mať dieťa nečakali, keďže ochorenie má tendenciu časom progredovať. Čím dlhšie máte endometriózu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa stanete neplodným.

V endometriálnych implantátoch sa síce dajú zistiť rakovinové zmeny, no ich hladina v tomto tkanive nie je vyššia ako v iných tkanivách. Endometrióza nezvyšuje riziko vzniku rakoviny maternice alebo vaječníkov.

svojpomoci

Ak bolesť pretrváva a nájdenie najvhodnejšej liečby trvá nejaký čas, môžete vyskúšať domáce opravné prostriedky na zníženie nepohodlia. Teplé kúpele a vyhrievacie vankúšiky pomáhajú relaxovať panvové svaly, znížiť kontrakcie a bolesť.

Pri liečbe endometriózy je rozhodujúce nájsť lekára, s ktorým sa cítite dobre. Môžete sa tiež poradiť s iným odborníkom pred začatím akejkoľvek liečby, aby ste sa uistili, že poznáte všetky možnosti a možné výsledky.

Ak endometrióza nie je diagnostikovaná alebo nie je liečená, môže to viesť k vážne následky. Obdobia záchvaty bolesti môže vám chýbať práca, škola, ničiť vzťahy s blízkymi. Opakujúca sa bolesť vedie k depresii, podráždenosti, úzkosti, hnevu a pocitom bezmocnosti. Neplodnosť spôsobená endometriózou môže tiež spôsobiť emocionálny stres.

Kedy navštíviť lekára

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte príznaky, ktoré naznačujú, že máte endometriózu. Často je ťažké určiť príčinu chronickej resp akútna bolesť v panve, ale skorá diagnóza choroby vám umožnia vyhnúť sa zbytočným komplikáciám. nee endometrióza, môže tiež spôsobiť emocionálnu úzkosť.

Preto je dôležité pri podozrení na endometriózu navštíviť lekára. Vedenie denníka o vašej pohode, zaznamenávanie sťažností, ktoré vás obťažujú, pomôže lekárovi stanoviť správnu diagnózu.

Čo očakávať u lekára

Diagnostika

Tu sú otázky, na ktoré vám môže váš lekár odpovedať:

• Ako často máte príznaky?
• Ako dlho už zažívate tieto pocity?
• Koľko nepohodlia vám spôsobuje zmena vášho stavu?
• Súvisia vaše príznaky s vaším menštruačným cyklom?
• Odstraňuje niečo javy, ktoré vás vyrušujú?
• Zhoršuje niečo váš stav?

Na diagnostiku endometriózy a súvisiacej patológie vás lekár požiada, aby ste opísali svoje sťažnosti vrátane miesta bolesti a času, kedy sa vyskytujú.

Na diagnostiku endometriózy môžu byť potrebné nasledujúce testy:

Liečba

Používa sa pri liečbe endometriózy lieky, a chirurgické metódy. Spôsob liečby, ktorý si zvolíte u svojho lekára, závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od plánov tehotenstva. Zvyčajne lekári odporúčajú najskôr konzervatívnu (medikamentóznu) liečbu a operáciu nechávajú ako poslednú možnosť.

Lieky, ktoré znižujú bolesť

Váš lekár vám môže odporučiť voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Nurofen a iné), na zmiernenie bolestivých kŕčov pri menštruácii. Ak sa však stane, že ani maximálna odporúčaná dávka vám neprinesie úľavu, budete musieť zvoliť iné spôsoby riešenia tohto problému.

Hormonálne lieky

Dodatočné podávanie hormónov účinne odstraňuje bolesti spôsobené endometriózou. Faktom je, že kolísanie hladiny hormónov počas menštruačného cyklu spôsobuje rednutie, odmietnutie a krvácanie endometriálneho tkaniva umiestneného na rôznych miestach. Ak hormonálna terapia neovplyvňuje váš stav, musíte si ujasniť diagnózu alebo vzťah medzi ňou a javmi, ktoré vás trápia.

Pri liečbe endometriózy sa používajú nasledujúce skupiny hormonálnych liekov:

Hormonálna terapia nie je liečbou voľby endometriózy. Ochorenie sa vo všetkých prejavoch znovu objaví po ukončení liečby.

šetriaca prevádzka

Ak máte endometriózu a chcete otehotnieť, operácia na odstránenie abnormálne umiestnených ostrovčekov endometriálneho tkaniva môže výrazne zlepšiť vaše šance na úspech. Môže tiež odstrániť silnú bolesť spôsobenú touto chorobou.

Táto jemná (konzervatívna) operácia odstráni endometriálne tkanivo, tkanivo jazvy a zrasty, ale ponechá vaše reprodukčné orgány nedotknuté. Lekár môže tento zákrok vykonať laparoskopicky, ale v závažnejších prípadoch tradične otvorená prevádzka. Pomocou laparoskopickej techniky sa laparoskop zavedie cez malý rez v blízkosti pupka. Vedený obrazom prenášaným z kamery umiestnenej na konci tohto zariadenia, chirurg vkladá nástroje cez ďalší malý rez a odstraňuje patologické ostrovčeky endometria. Ak chcete vykonať operáciu, laser, malý chirurgické nástroje alebo energie elektrický prúd- všetky tieto metódy sú zamerané na deštrukciu abnormálne umiestneného tkaniva.

Technológie, ktoré zvyšujú plodnosť (šancu otehotnieť), sú niekedy prijateľnejšie ako konzervatívna operácia. Lekári ich často navrhujú, ak konzervatívna operácia sa ukáže ako neúčinné.

Hysterektómia - odstránenie maternice

V závažných prípadoch endometriózy úplné odstránenie maternica a vaječníky je jediná cesta liečbe. Odstránenie iba maternice je už prijateľné, ale odstránenie oboch vaječníkov zaručuje, že endometrióza sa neopakuje. Akýkoľvek typ operácie sa považuje za posledná možnosť, najmä ak rozprávame sa o ženách v plodnom veku. Po odstránení maternice je evidentne nemožné otehotnieť.

Alternatívna medicína

Niektoré ženy sa po liečbe akupunktúrou zotavia. Výskum v tejto oblasti, ako aj v iných oblastiach alternatívnej medicíny, je však pomerne skromný. Ak máte záujem o túto terapiu v nádeji, že vám pomôže, požiadajte svojho lekára, aby vás poslal k renomovanému akupunkturistovi.

Ženy s endometriózou často pociťujú bolestivé a silné menštruačné krvácanie, ako aj bolesť panvy. Niekedy endometriálne implantáty ovplyvňujú nervy obklopujúce panvovú dutinu. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v nohách, bokoch a zadku.

Odborníci relatívne nedávno začali skúmať spojenie bolesť v nohách s endometriózou. Štúdia amerických vedcov, ktorej výsledky v roku 2016 zverejnilo americké Národné centrum pre biotechnologické informácie, ukázala, že až 50 % žien s endometriózou môže mať rôzne druhy bolesť v nohách.

Ženy s endometriózou môžu cítiť bolesť v dolnej časti tela, ak ochorenie postihuje nervy, ktoré sú v panve alebo blízko nej. Diagnóza bolesti nôh súvisiacich s endometriózou - náročná úloha keďže tento príznak môže byť spôsobený širokou škálou iných zdravotné podmienky ktoré sú lepšie študované a ľahšie diagnostikované.

V tomto článku si vysvetlíme, prečo môže endometrióza spôsobovať bolesti nôh, ako aj to, ako môžu ženy túto bolesť zvládať doma a s pomocou lekárov.

Čo je endometrióza?

Endometrióza často spôsobuje neplodnosť a silná bolesť medzi ženami

• Jemne natiahnite nohy. Hlavná pozornosť by sa mala zamerať na gluteálny, femorálny, lýtkové svaly a svaly chodidla.
• Cvičte ľahkú fyzickú aktivitu ako je joga, plávanie, chôdza. To pomôže znížiť zápal.
• Vezmite OTC lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, paracetamol alebo aspirín na zníženie zápalu a bolesti.
• Používajte voľne predajné masti ako napr Tigrí balzam(TigerBalm), na zmiernenie bolesti v postihnutých oblastiach.
• Jedzte ovocie a zeleninu, a najmä tie potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu a antioxidanty, ako je listová zelená zelenina, bobule a citrusové plody.
• Jedzte viac mäsa a orechov ktoré obsahujú protizápalové zlúčeniny ako omega-3 nenasýtené mastné kyseliny. Medzi tieto potraviny patria ryby, vlašské orechy, mandle a sezamové semienka.
• Obmedzte príjem potravín, ktoré spôsobujú zápal,červené mäso, alkohol, rafinované alebo konzervované potraviny.
• Len tak ďalej vodná bilancia, pretože dehydratácia môže zvýšiť zápal a bolesť v celom tele.
• Aplikujte ľadové obklady na postihnuté miesta zabalené v uteráku alebo bez uteráka. Ľad by sa mal aplikovať 15 minút niekoľkokrát denne.
• Aplikujte teplo na postihnuté miesta niekoľkokrát denne. K tomu použite vyhrievaciu podložku alebo fľašu s horúcou vodou.
• Minimalizujte stres najmä počas menštruácie alebo po nej, alebo vo chvíľach, keď sú symptómy zhoršené.
• Poraďte sa s psychológom o tom, ako môžete znížiť stres v prítomnosti chronickej bolesti.
• Naučte sa a cvičte techniky tréningu mysle, ako je meditácia alebo riadená vizualizácia na odpútanie pozornosti mysle od bolesti a stresu.
• Skúste alternatívu liečby, ako je akupunktúra a manuálna terapia.

Príznaky endometriózy môžu byť niekedy zmiernené užívaním doplnkov, ktoré obsahujú antioxidanty a protizápalové zlúčeniny. K číslu užitočné doplnky platí nasledovné:

• probiotiká;
• , E a ;
• glycinát horečnatý;
• omega-3 nenasýtené mastné kyseliny;
• zázvor;
• kurkuma;
• harpagophytum (čertov pazúr);
• paprika;
• glukosamín.

Ďalšie príznaky endometriózy

Ženy, ktorých hmoty tlačia na nervy panvy, môžu mať endometriálne implantáty aj na iných štruktúrach v oblasti. To znamená, že okrem bolesti v nohách môže endometrióza spôsobiť aj iné nepríjemné príznaky. Patria sem nasledujúce položky:

• extrémne bolestivé, ťažké menštruačné krvácanie, ktorá sa v medicíne nazýva dysmenorea;
• chronická bolesť a kŕče v panve, bruchu a niekedy v dolnej časti chrbta;
• krv v moči alebo stolici počas menštruácie;
• hnačka alebo zápcha;
• bolesť pri chodení na toaletu počas menštruácie;
• bolesť po alebo počas sexuálnej aktivity alebo;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• nevysvetliteľná únava;
• časté alebo chronické kvasinkové infekcie.

Niektoré ženy majú príznaky endometriózy prerušovane. K tomu zvyčajne dochádza, keď endometriálne implantáty blokujú alebo obmedzujú orgány umiestnené v panvovej dutine.

Ženy s chronická endometrióza ak sa nelieči, môže pociťovať bolesť, ktorá sa pozoruje najviacčas.

Komplikácie endometriózy

Ženy s endometriózou musia sledovať zmeny symptómov a hlásiť ich lekárovi.

Okrem chronickej bolesti a nepohodlia je jednou z najvýznamnejších komplikácií endometriózy neplodnosť. Podľa rôznych odhadov má 30 až 40 % žien s týmto ochorením ťažkosti s počatím. Presný charakter Súvislosť medzi endometriózou a neplodnosťou nebola preukázaná, ale vedci naznačujú, že vnútorné zrasty, ktoré sa tvoria v panve a zasahujú do tehotenstva, bránia ženám otehotnieť.

Závažnosť komplikácií zvyčajne závisí od umiestnenia, veľkosti a hrúbky endometriálnych implantátov.

V prípadoch, keď endometrióza spôsobuje bolesť v nohách, sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

• ťažkosti pri sedení, najmä po dlhú dobu alebo na tvrdých povrchoch;
• ťažkosti s chôdzou;
• krívanie;
• zotrvačnosť;
• strata svalová hmota v zadku, stehnách a nohách;
• zmena pocitov v nohách a chodidlách;
• poruchy spánku;
• syndróm nepokojných nôh;
• odmietanie vykonávať pracovné povinnosti alebo neschopnosť vykonávať každodenné životné úlohy v dôsledku bolesti, najmä počas menštruácie a pred ňou;
• depresia a podráždenosť v dôsledku bolesti;
• stresy, ktoré so sebou prináša život s chronickou bolesťou.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch ženy, ktoré cítia bolesť v nohách bedrových kĺbov a zadku, citlivosť nôh klesá.

Záver

Endometrióza môže postihnúť množstvo orgánov a štruktúr nachádzajúcich sa v panvovej dutine, vrátane panvových nervov, ktoré prenášajú pocity do nôh.

Mnoho žien pociťuje bolesť nôh v dôsledku endometriózy, hoci sa predtým predpokladalo, že sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Žena by mala diskutovať chronická bolesť s lekárom, najmä ak sa jej stav počas menštruácie výrazne zhorší. Ak bolesť spôsobená tlakom endometriálnych implantátov na ischiatický nerv alebo jedna z jej vetiev, ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne následky.