Rakovina štítnej žľazy: papilárna, medulárna - príznaky, diagnostika, ako liečiť. Rakovina štítnej žľazy - prvé príznaky a prejavy ochorenia, liečba a životná prognóza pre ženy a mužov

Uzliny a cysty štítna žľaza- okrúhle novotvary, ktoré sa vyvíjajú z tkanív štítnej žľazy, naplnené tekutým obsahom. Tesnenia sa tvoria pri nedostatočnom množstve jódu v tele, ktorý žľaza absorbuje pri spojení hormónov a dopĺňa sa konzumáciou potravy a tekutín.

Príčinou vzniku uzlín štítnej žľazy sú hormonálna nerovnováha v tele, rôzne druhy stresu, chronické infekcie a zápaly, poranenia krku, zlá výživa. Cysta štítnej žľazy je novotvar, ktorý má akúsi kapsulu obsahujúcu špecifickú tekutinu, pozostáva z hormónov reprodukovaných bunkami orgánu a nazýva sa koloid.

Vlastnosti formácií štítnej žľazy

Úplne prvým štádiom diagnostiky uzlín a cystických novotvarov v štítnej žľaze je sonografické vyšetrenie – použitie ultrazvukového prístroja. Keď je v štítnej žľaze identifikovaný jeden uzol, ďalšou fázou diagnózy bude biopsia tenkou ihlou. Na zistenie fungovania štítnej žľazy a endokrinného systému pacient absolvuje laboratórne testy, ktoré pozostávajú zo stanovenia hladiny hormónov: tyroxínu, tyrozínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Cystické novotvary v štítnej žľaze s priemerom menším ako jeden centimeter sú prístupné dynamickému pozorovaniu a sú odstránené, keď zvýšený rast ich veľkosti. Terapeutická terapia cýst začína ich vyprázdňovaním pomocou punkcie. Benígna cysta štítnej žľazy, ktorá neobsahuje zápalové procesy v prípade recidívy sa môže znovu prepichnúť. Na odstránenie benígnej cysty štítnej žľazy bude indikáciou jej zvýšená veľkosť, vplyv na orgány krku a rýchle relapsy akumulácie tekutín po evakuácii punkcie. V bežnejších prípadoch, keď sa zistí cysta štítnej žľazy, je predpísaná hemistrumektómia (hemithyroidektómia) - excízia iba laloku štítnej žľazy. Ak sa v dvoch lalokoch žľazy zistí benígna povaha uzlín, vykoná sa medzisúčet strumektómie oboch strán.

Etapy vývoja cýst štítnej žľazy a uzlín

Štádiá tvorby uzlín štítnej žľazy sa navzájom líšia. Líšia sa priebehom a štádiom vývoja, ktorý je určený stupňom ich echogenicity počas ultrazvuku:

• izoechogénny homogénny uzol - charakterizovaný hustotou podobnou tkanivu obklopujúceho orgán, ale okraje sú charakterizované zvýšeným krvným obehom a proliferáciou siete krvných ciev;
• inechogénne štádium je charakterizované zvýšeným krvným obehom a zvýšením siete ciev okolo uzla;
• izoechoický heterogénny uzol - s touto formáciou sa v strede kapsuly uzla zistí množstvo tkanivových zmien. Takéto zmeny môžu byť buď jednotlivé a nevýznamné, alebo môžu obsahovať oblasti cystickej degenerácie; v strede uzla je zistená malá cysta s určitou hladinou tekutého obsahu v nej; môže to byť s malými zmenami tkaniva alebo s celkom zjavnými zmeny tkaniva, to znamená s oblasťami cystickej degenerácie . Izoechogénne heterogénne uzliny sa tvoria, keď bunky štítnej žľazy a folikuly odumierajú;
• neechogénny (hypoechogénny) uzol sa dá zistiť len vtedy, ak je zdravé tkanivo žľazy v takomto úseku orgánov úplne deformované a v strede vytvorenej zhutnenej cysty je veľké množstvo odumretých buniek a tekutá látka. Iba v tomto prípade je možné identifikovať štandardnú cystu štítnej žľazy;
• hypoanechoický alebo anechoický uzol: prejavuje sa deštrukciou tkaniva uzla, uvoľnením tekutiny a deformovaných buniek v dutine, čo vyvoláva tvorbu cysty štítnej žľazy;
• proces resorpcie látky v cyste;
• štádium zjazvenia cysty žľazou.

Tvorba uzla v etapách sa vyskytuje celkom dlho, tento čas priamo závisí od priemeru uzlín, pracovných procesov imunitného systému, stavu vyrovnávacích funkcií štítnej žľazy a tela ako celku. Pre rýchlejší proces zjazvenia sa často používa skleróza.

Príznaky uzlín štítnej žľazy

Pomerne často sa nodulárne novotvary v štítnej žľaze vyvíjajú po dlhú dobu bez viditeľných symptómov, bez toho, aby spôsobovali nejaké zvláštne prejavy. Uzliny sú často nebolestivé a dostatočne malé na to, aby nespôsobovali nepohodlie ani tlak v oblasti krku. Takéto uzly sú často objavené náhodou pri bežnej kontrole.

Na dotyk sú uzly definované ako hladké a husté útvary. V porovnaní s uzlami sa normálne tkanivo žľazy skladá zo štandardnej konzistencie. Pri samovyšetrení môže pacient spravidla nahmatať uzliny, ktoré sú už jasne viditeľné a skresľujú obrys krku; také uzliny majú už priemer viac ako tri centimetre a nedajú sa liečiť konzervatívne. Je lepšie nedopustiť, aby sa táto situácia stala.

Keď sa nodulárna formácia zvyšuje, čo vedie k stlačeniu v oblasti hrdla, vytvárajú sa rôzne sťažnosti:

• pocit cudzieho predmetu a sucho v krku;
• zhoršenie prehĺtania a dýchania;
• chrapot alebo úplná strata hlasu;
• bolesť v krku.

Cysty sú zväčšené a môžu vyvíjať tlak cievy. Keď sa tvoria malígne nodulárne formácie, cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Autonómne toxické uzliny v dôsledku ich zvýšenej aktivity vedú k vzniku hypertyreózy s nasledovnými príznakmi: tachykardia, pocit zvýšeného búšenia srdca, návaly horúčav v tele, nepokoj, exoftalmus.

Osamelý uzol lokalizovaný v zdravom tkanive štítnej žľazy je najpodozrivejší na malignitu, na rozdiel od iných mnohopočetných uzlín, ktoré často vyvolávajú tvorbu difúznej nodulárnej strumy. Malígne uzliny sa vyznačujú rýchlym nárastom veľkosti, majú tvrdú konzistenciu a sú sprevádzané najmä zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku. Ale napriek tomu je v počiatočných štádiách možné rozlíšiť benígny uzol od malígneho vonkajšie charakteristiky dosť problematické.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

Hlavnou diagnostickou metódou zostáva vizualizácia pomocou ultrazvukového prístroja. Použitím ultrazvukové vyšetrenie je možné určiť veľkosť formácie, štrukturálny stav cysty a zdravé tkanivo v oblasti. Táto štúdia má vysokú diagnostickú presnosť, môže sa použiť aj na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s adenómom, nodulárnou strumou a inými ochoreniami.

Biopsia cysty je predpísaná s cieľom zistiť typ cysty a vylúčiť prítomnosť jej malígnej povahy. Pri biopsii sa používa tenká ihla, ktorá sa pri sledovaní ultrazvukovým prístrojom zavedie do cysty. Tento postup je pomerne jednoduchý a vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie. Pre čo najpresnejšiu diagnózu sa testovacie vzorky odoberajú z dvoch alebo troch oblastí cysty alebo z rôznych cýst. Obsah cysty získaný biopsiou má niekoľko charakteristík: žltkastý, fialový alebo purpurový odtieň látky v cyste naznačuje nekomplikovaný priebeh. Detekcia purulentného obsahu v cyste je charakterizovaná prítomnosťou zápalových procesov. Zozbierané častice testovaného subjektu možno mikroskopicky analyzovať na identifikáciu rakovinových buniek. Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná tvorbou nezmenených žľazových buniek podobnou nádoru.

Scintigrafia je ďalšou metódou diagnostiky cystických uzlín štítnej žľazy. Metóda scintigrafie zahŕňa skenovanie štítnej žľazy po konzumácii prípravkov s rádioaktívnym jódom.

Štítna žľaza, ktorá akumuluje rádioaktívny jód vo svojich tkanivách, vykazuje uzliny inej povahy:

• teplé uzliny, ktoré absorbujú rovnaké množstvo rádiojódu ako neuzlinové tkanivo žľazy, sa nazývajú funkčné uzly;
• horúce uzly absorbujú viac rádiojódu, na rozdiel od okolitého tkaniva štítnej žľazy sa nazývajú autonómne fungujúce uzly;
• studené uzliny neabsorbujú rádioaktívny jód, látka je distribuovaná v zdravých tkanivách štítnej žľazy. Studené uzliny môžu byť rakovinou štítnej žľazy.

Pri zväčšených formách uzlín resp cystické útvaryštítnej žľazy, ako aj v prípade ich malígneho prejavu je predpísaná počítačová tomografia.

Ak je pocit stlačenia cervikálnych orgánov, vykoná sa laryngoskopia - vyšetrenie hlasivky a hrtana, ako aj bronchoskopia - vyšetrenie priedušnice.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa aj na diagnostiku patológií štítnej žľazy.

Pri použití röntgenového zariadenia na uzly a cysty štítnej žľazy sa používa pneumografia štítnej žľazy na určenie proliferácie okolitých tkanív, ako aj angiografia na zaznamenanie porušenia cievnej siete, skiaskopia pažeráka s báriom a rádiografia priedušnice na určenie rastu alebo tlaku nádoru.

Komplikácie cýst a uzlín štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná výskytom zapáleného procesu a hnisavého obsahu v ňom. Ako sa cysta vyvíja, môže spôsobiť komplikácie v podobe zápalu, tvorby krvácania v strede cysty a premeny cysty na zhubný nádor.

Na pozadí tohto zápalu sa objaví bolestivý pocit v oblasti srdca zvýšenie telesnej teploty na štyridsať stupňov, zvýšenie veľkosti a zápal lymfatických uzlín, ako aj všeobecná intoxikácia tela.

Zväčšené uzliny a cysty štítnej žľazy môžu spôsobiť pocit stlačenia susedných orgánov a krčných ciev.

Liečba cýst štítnej žľazy a uzlín

Pacientovi s nodulárnymi a cystickými formáciami je predpísaná špecifická liečba, ktorej systém úplne závisí od prítomnosti patológie v tkanivách orgánu, jeho veľkosti a veku pacienta.

Ak sa naraz zistí niekoľko uzlov, ktorých priemer je menší ako jeden centimeter, je predpísané riadenie pacienta s dynamickým pozorovaním, nepoužívajú sa lekárske manipulácie a užívanie liekov. Iba ak je identifikovaný jeden malý uzol, je možné pozorovať lekára, každé tri mesiace navštíviť endokrinológa a vykonať laboratórne testy.

Spôsob liečby cysty sa určuje podľa veľkosti a dynamiky procesov - cysty so zväčšenou veľkosťou, ako aj útvary, ktoré sa po prepichnutí čoskoro opäť naplnia kolódiom, sa dajú liečiť iba chirurgicky.

Monitorovanie malých cýst

Malé cysty po zavedení roztoku sklerotizujúcich do nich môžu byť v budúcnosti liečené konzervatívnou metódou - endokrinológ v tejto situácii môže predpísať použitie jódových prípravkov a hormónov štítnej žľazy. Pacientka musí každý mesiac absolvovať aj sledovanie stavu a raz za trimester vyšetrenie krčných orgánov ultrazvukovým prístrojom. Vykonávať takéto pozorovania prudký nárast hladiny hormónov alebo protilátok v krvi budú vyžadovať okamžité opatrenia. Bude potrebné urýchlene opustiť ďalšiu terapiu a vyšetrenie pacienta, ktorých účinkom je zabrániť rozvoju autoimunitná tyroiditída. Ak sa pri vyšetrení punkcie odhalí hnisavý obsah štítnej žľazy alebo jej časti, potom bude v rámci liečby povinné užívanie antibiotík a detoxikačná terapia. Aj na základe výsledkov mikrobiologických a bakteriologický výskum Výsledná biopsia bude vyžadovať starostlivý výber liekov.

Chirurgia

Odstránenie cysty bude potrebné, ak formácia rýchlo rastie a už presahuje veľkosť jedného centimetra, čo vedie k tlaku na orgány krku. V takýchto situáciách sa vykonáva hemistrumektómia - odstránenie jedného laloku štítnej žľazy. Funkcia žľazy pri použití takejto operácie je hlavne zachovaná. Ak je cysta zistená v oboch lalokoch, je predpísaná bilaterálna medzisúčet strumektómia - úplná excízia žľazy.

Ak sa zistí malígna povaha formácie, bude potrebná celková strumektómia. Počas operácie sa odstráni celá žľaza spolu s tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami. Operácia je dosť traumatická, ale potrebná na úplné odstránenie rakovinových buniek. Najčastejším dôsledkom strumektómie je funkčné poškodenie hlasivky. Po operácii je pacient povinný užívať hormóny štítnej žľazy. Okrem toho musia byť predpísané doplnky vápnika, pretože totálna resekcia odstraňuje aj prištítne telieska.

Vo všetkých ostatných prípadoch chirurgická intervencia je metóda, ktorá umožňuje pacientovi nepociťovať všetky ďalšie príznaky ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám. Ak je ochorenie benígne, vykoná sa čiastočná resekcia tkaniva štítnej žľazy, ktorá nemá vplyv hormonálne hladiny telo pacienta.

Prognóza uzlín štítnej žľazy

V závislosti od histologickej štruktúry novotvaru sa prognóza uzlín a cýst štítnej žľazy bude líšiť od negatívnej po pozitívnu. Benígne uzliny poskytujú dobré ukazovatele pre úplné zotavenie, na rozdiel od cystických útvarov, v ktorých sa pomerne často vyskytujú recidivujúce ochorenia a patologický proces. Keď nádor vyvinie malígny charakter, prognóza sa vytvorí s odkazom na nádor a jeho metastázy v celom tele. Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách a odstránenie nádorov predpovedá úplné uzdravenie, ale pri pokročilom adenokarcinóme sa ochorenie často končí smrťou. Cysty štítnej žľazy sa môžu tiež opakovať.

Terapeutický priebeh stredne malígnych útvarov, bez bunkového skríningu, je často úspešne ukončený.

Prevencia uzlín štítnej žľazy

Aby sa zabránilo tvorbe uzlín a cýst, bude potrebná denná konzumácia jódu vo vekovom rozmedzí. fyziologická norma. Jedálny lístok bude musieť obsahovať vitamíny a potraviny obsahujúce jód, je tiež užitočné jesť jódovanú soľ. Neoddeliteľnou súčasťou prevencie tvorby uzlín a cýst štítnej žľazy bude aj vyhýbanie sa slnečnému žiareniu a ožarovaniu. Priaznivo pôsobia aj fyzické procedúry v oblasti krku.

Po liečbe cysty štítnej žľazy budú potrebné kontrolné ultrazvukové vyšetrenia raz ročne. U pacientov s malými uzlinami a cystami štítnej žľazy sa vyžaduje registrácia a dynamické pozorovanie endokrinológa.

Štítna žľaza, ako už názov napovedá, je akýmsi štítom, ktorý chráni normálny metabolizmus v tele.

Takmer každá bunka v našom tele závisí od jej práce. Zistilo sa, že patológie tohto orgánu skracujú život pacienta o 15-20 rokov.

Jedným z problémov môže byť nádor štítnej žľazy. ich včasná diagnóza pomáha predchádzať nielen prevádzkovým poruchám vnútorné orgány a predčasná strata schopnosti pracovať, ale v niektorých prípadoch smrť.

Priradenie nádorov štítnej žľazy k jednému alebo druhému morfologickému typu je založené na type buniek, ktoré sa začínajú nekontrolovateľne množiť.

Existujúca klasifikácia nádorov rozdeľuje všetky neoplastické procesy orgánu na malígne a podmienene benígne.

Prvé z nich sú prezentované:

• papilárne karcinómy (v 75% prípadov);
• folikulárne karcinómy (asi 15 %);
• medulárne karcinómy (približne 5-6%);
• aplastická forma nádoru (asi 3 %);
• nediferencovaný karcinóm (3,5 %).

Zriedkavé formy malígnych nádorov štítnej žľazy sú epidermoidná (skvamocelulárna) rakovina, fibrosarkóm, sarkóm, lymfóm, ako aj metastatické formy rakoviny, ktorých podiel medzi malígnymi novotvarmi orgánu nie je väčší ako 2%.

Toto je zaujímavé

V štruktúre celkového výskytu rakoviny má rakovina štítnej žľazy skromné ​​miesto - jej podiel sa pohybuje od 0,3 % do 2 % spomedzi všetkých malígnych nádorov. Prvý vrchol výskytu sa pozoruje od 10 do 20 rokov, druhý - od 45 do 65 rokov.

Zároveň z každých 100 tisíc mužov v Ruskej federácii je iba jeden diagnostikovaný s rakovinou štítnej žľazy a na každých 100 tisíc žien pripadajú takmer 4 prípady rakoviny tohto orgánu.

Každý rok dochádza k nárastu patológie, najmä na územiach so zvýšenou úrovňou žiarenia (Japonsko, Bryansk, Oryol, Tula, Ryazan regióny Ruskej federácie).

Do druhej skupiny patria funkčne autonómne novotvary – adenómy. Predstavujú 44 % až 75 % všetkých prípadov uzlín štítnej žľazy. Adenómy sa spravidla vyvíjajú medzi 45. a 65. rokom života a sú 4-krát častejšie u žien.

Tieto nádory sa vyvíjajú z epitelu štítnej žľazy a sú pokryté kapsulou, čo im dáva príležitosť rásť a fungovať nezávisle. Za určitých podmienok sa adenómy môžu stať malígnymi, to znamená, že sa môžu zmeniť na rakovinu. V závislosti od typu tvoriacich buniek sa rozlišujú:

• folikulárne, trabekulárne, papilárne adenómy (tvorené folikulárnymi a B-bunkami štítnej žľazy);
• pevné adenómy (tvorené parafolikulárnymi bunkami).

Okrem toho medzi zriedkavé benígne nádory štítnej žľazy patria hemangiómy, leiomyómy, fibrómy a teratómy.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny štítnej žľazy

Výskum ukazuje, že riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy sa výrazne zvyšuje na pozadí jedného alebo viacerých provokujúcich faktorov.

Vedecké štúdie preukázali prítomnosť jedného z rizikových faktorov v 85% prípadov folikulárnej a papilárnej rakoviny av 60% prípadov - kombinácia niekoľkých faktorov.

Nedostatok jódu hrá hlavnú úlohu pri vzniku karcinómov štítnej žľazy. Kompenzačná hyperplázia orgánu, ktorá sa v takýchto prípadoch vyskytuje, sa môže časom stať nezvratnou a malígnou.

Okrem toho je tvorba rakoviny štítnej žľazy podporovaná:

• genetická predispozícia k ochoreniam endokrinných orgánov;
• vplyv na vrchná časť vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu (najmä v detstve);
• chronické zápalové ložiská v štítnej žľaze (chronická tyreoiditída, nodulárna struma);
• neoplastické ochorenia štítnej žľazy (adenóm, adenomatóza);
• hormonálne dysfunkcie (najmä počas laktácie, menopauzy, tehotenstva);
• chronické zápaly a novotvary pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Do skupiny zvýšené riziko zahŕňajú aj ľudí, ktorých činnosti sú spojené s pracovnými rizikami (práca s ťažkými kovmi, v horúcich predajniach).

Okrem toho sa zistilo spojenie medzi vývojom neoplastických útvarov štítnej žľazy a duševnou traumou.

Typy malígnych nádorov

Folikulárny nádor štítnej žľazy zvyčajne sa objavuje u dospelých vo veku 55-65 rokov. Objavený nádor je pre svoju podobnosť často mylne považovaný za adenóm vonkajšie prejavy. Tento typ adenokarcinómu sa vyznačuje pomalým rastom, ale jeho priebeh je malígnejší v porovnaní s papilárnymi formami rakoviny. Spravidla sa vývoj metastáz vyskytuje v lymfatických uzlinách krku, menej často sa nádorový proces šíri do pľúc, kostí a vnútorných orgánov. Schopnosť metastáz tohto typu rakoviny absorbovať jód za vzniku jódtyronínov sa široko používa na diagnostické a terapeutické účely.

Papilárna rakovina štítnej žľazy - Dopplerovská štúdia

Papilárna rakovina Je diagnostikovaná najmä vo veku 30-45 rokov, môže sa však vyskytnúť aj u detí. Pod mikroskopom sa nádor podobá papile (lat. papilla), ktorá určila jeho názov. V 80-90% prípadov ide o jednostrannú léziu laloka žľazy. Existujú dva klinické formy choroby. V prvej možnosti skenovanie identifikuje jeden „studený“ (nezadržiavajúci jód) uzol. V druhom prípade, malignity zahŕňa dlho existujúce mnoho nodulárna struma, ktorého jeden z „uzlov“ sa zväčšuje a má hustejšiu konzistenciu.

Priebeh papilárnej rakoviny vo vyššom veku je celkom priaznivý, proces sa vyvíja pomalým tempom a metastázy sú pozorované len v tretine prípadov. U detí a dospievajúcich je metastáza aktívnejšia, rakovina sa šíri do lymfatických uzlín krku a pľúc. Vo všeobecnosti medzi pacientmi s papilárnou rakovinou vysoký stupeň schopnosť prežitia. Závažnejšia prognóza sa vyskytuje u mladých a starších pacientov, ako aj s veľkosťou nádoru nad 4 mm.

Metastatická rakovina štítnej žľazy

Medulárny adenokarcinóm Ide o solitárny nádor sivožltého odtieňa. Morfologickými znakmi tohto typu novotvaru sú amyloidné a vláknité usadeniny, menej často - oblasti kalcifikácií. Medulárne karcinómy štítnej žľazy môžu byť hormonálne aktívne. V niektorých prípadoch produkujú biologicky aktívne látky (serotonín) a hormóny, čo sa prejavuje klinickým obrazom Cushingovho syndrómu. Toto je veľmi agresívny vzhľad rakovina, pri ktorej regionálne metastázy postihujú cervikálne lymfatické uzliny a tiež napádajú krčné svaly, hrtan a priedušnicu. Oveľa menej časté sú vzdialené metastázy v pľúcach a vnútorných orgánoch.

Zriedkavá forma rakoviny štítnej žľazy - anaplastická, alebo nediferencovanému karcinómu, často predchádza celoročná difúzna nodulárna struma. Vzhľadom na tendenciu rýchleho rastu je tento typ rakoviny extrémne nepriaznivá prognóza pre zdravie a život. Choroba sa často vyskytuje v starobe, žľaza rýchlo dosiahne veľké veľkosti. V priebehu 6-12 mesiacov nastáva smrť v dôsledku javov kompresie mediastinálnych orgánov a udusenia.

Medulárna rakovina štítnej žľazy

Menej častým typom nádoru štítnej žľazy je lymfóm. Tento difúzny novotvar sa často vyvíja na pozadí dlhodobej Hashimotovej tyroiditídy a menej často ako nezávislá patológia. Je charakterizovaný rýchlym rastom, bolesťou pri palpácii a dobrý efekt od liečenie ožiarením. Okrem primárnych typov rakoviny môže štítna žľaza prerásť do metastatických ložísk z iných orgánov – žalúdka, čriev, prsníka, pľúc.

Zo všetkých typov rakoviny štítnej žľazy sa najčastejšie diagnostikuje papilárna a folikulárna rakovina. – čo to je a ako vyliečiť malígny novotvar?

Zvážime príčiny a liečbu dysfunkcie štítnej žľazy.

Nasledujúce informácie budú užitočné pre každého: . Ako na sebe rozpoznať ochorenie štítnej žľazy.

Nádor štítnej žľazy - príznaky a príčiny

Klinické prejavy rakoviny štítnej žľazy umožňujú odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách. Jedným z prvých príznakov je zistenie jediného uzla, bezbolestného pri palpácii. Menej bežné difúzne zvýšenie organ. Na rozdiel od strumy alebo adenómu sú karcinómy hustejšej konzistencie, vyznačujú sa rýchlym rastom a tlakové pocity v oblasti žľazy.

Okrem toho sú pozoruhodné ďalšie špecifické príznaky nádoru štítnej žľazy:

• kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím;
• dyspnoe;
• bolesť v krku, niekedy vyžarujúca do uší;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zmena zafarbenia hlasu na chrapľavý;
• bezpríčinné zlomeniny (s folikulárnou rakovinou);
• hnačka (s medulárnym karcinómom).

O objektívny výskum Lekár objaví u pacienta zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Funkcia štítnej žľazy zvyčajne nie je narušená. Akonáhle nádor dosiahne veľkú veľkosť, môžu sa objaviť príznaky hypo- alebo hypertyreózy (oveľa menej často).

U niektorých pacientov sa nádorový proces vyvíja asymptomaticky a pri ďalšej preventívnej prehliadke sa diagnostikuje karcinóm. V niektorých prípadoch pokročilého karcinómu štítnej žľazy môžu byť prvými príznakmi príznaky metastáz do vnútorných orgánov, častejšie do kostí a pľúc, menej často do nadobličiek alebo mozgovej hmoty.

Za hlavné príčiny rakoviny štítnej žľazy sa považujú hormonálne účinky a ionizujúce žiarenie. Dôležité etiologický faktor vývoj adenokarcinómu je zvýšená hladina tyreotropín (TSH) je hormón hypofýzy, ktorý riadi hormonálnu činnosť štítnej žľazy.

Familiárny medulárny karcinóm má hlavne genetické dôvody a rozvíja sa medzi členmi rodiny.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy je založená na klinické prejavy choroby.

Včasnú diagnostiku uľahčuje onkologická bdelosť u pacientov s difúznou toxickou a autoimunitnou strumou, ako aj u ľudí žijúcich v oblastiach s nedostatkom jódu.

Pri zbere anamnézy sa venuje pozornosť prípadným epizódam radiačnej záťaže, najmä v detskom veku (vrátane liečby). Rovnako dôležitá je rodinná anamnéza.

Pri lokálnom vyšetrení sa zisťuje obmedzená pohyblivosť žľazy, v rámci ktorej sa palpujú jednotlivé alebo viaceré uzliny rôznych veľkostí. Pri palpácii sú husté, s hrudkovitým povrchom a zrastené s okolitými tkanivami. Bežným príznakom je zväčšenie blízkych lymfatických uzlín.

Technika scintigrafie štítnej žľazy s použitím rádioaktívneho jódu umožňuje odhaliť „studené“ uzliny, z ktorých 10 % je podľa štatistík malígnych. Okrem toho používajú:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• MRI a CT vyšetrenie.

Medzi paraklinické metódy na potvrdenie diagnózy patrí punkčná biopsia uzla. Materiál odobratý tenkou ihlou sa skúma pomocou mikroskopu na prítomnosť patologických buniek.

Pri podozrení na medulárne formy rakoviny sa v krvi zisťuje hladina hormónu štítnej žľazy kalcitonínu. Navyše moderné metódy genetické vyšetrenie umožňujú určiť stupeň vnímavosti k ochoreniu u rodinných príslušníkov pacienta s medulárnym karcinómom.

Vo veľkej väčšine prípadov sú diagnostikovaní pacienti s rakovinou štítnej žľazy. Našťastie v takmer 90% prípadov je toto ochorenie úspešne liečené.

Sú opísané tradičné recepty na liečbu štítnej žľazy.

Liečba

• chirurgická intervencia (totálna alebo subtotálna tyreoidektómia);
• liečenie ožiarením;
• rádioaktívna terapia (hormóny alebo rádioaktívny jód);
• chemoterapiu.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa spravidla kombinujú dve alebo viac metód. Ak dôjde k relapsom nádoru a progresii metastáz, je indikované vonkajšie ožarovanie. Po odstránení časti orgánu alebo totalektómii je indikovaná substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy.

Video k téme

Nádor štítnej žľazy - nezhubný resp malignita, ktorý sa tvorí z tyreocytov resp epitelové bunky.

Na rozdiel od malígneho benígne nádory Nedávajú metastázy, ale ich prítomnosť tiež negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta. Najčastejšie sa vyskytuje u starších žien, priemerný vek pacienti - 50-60 rokov.

Príčiny

Benígne a malígne novotvary štítnej žľazy sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• dlhodobý priebeh tyroiditídy;
• Žena;
• starší vek;
• nedostatok jódu v tele, jeho malé množstvo v strave;
• chronické ochorenia mliečnych žliaz a pohlavných orgánov;
• genetická predispozícia;
• vystavenie žiareniu a röntgenovému žiareniu ako na celom tele, tak aj na krčnej oblasti;
• prítomnosť adenómu so schopnosťou malignizovať;
• genetické patológie (Cowdenov syndróm, Gardnerova choroba, dedičná polypóza);
• zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva, laktácie a menopauzy.

Nádory orgánu štítnej žľazy vznikajú najčastejšie pod vplyvom viacerých príčin.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia závisí od aktivity nádorového tkaniva, existujú však aj všeobecné príznaky:

• hrudka na jednej strane. Pacient sa sťažuje, že má opuchnutý krk. Zmeny obrysov v prítomnosti nádoru väčšieho ako 4 cm možno vidieť voľným okom;
• opuch mäkkých tkanív;
• bolesť v krčnej oblasti, ktorá vyžaruje do uší a chrámov;
• zmena zafarbenia hlasu, výskyt chrapotu;
• problémy s dýchaním a prehĺtaním;
• záchvaty kašľa. Nesúvisia s respiračné infekcie a neustále trápiť človeka. Tento príznak je obzvlášť výrazný v štádiu 4 rakoviny orgánu, keď nádor metastázuje do pľúc;
• bolesť hrdla. Pri prehĺtaní sa zintenzívňujú, pacient cíti hrudku v pažeráku.

Vývoj benígneho uzla môže byť sprevádzaný hypotyreózou, ktorá má nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava;
• apatia a ospalosť;
• plešatosť, zmena farby hlasu;
• problémy s potenciou u mužov;
• znížené libido u žien;
• oneskorený fyzický a duševný vývoj u detí.

Nádor z Hurthleových buniek zvyšuje činnosť štítnej žľazy. Hypertyreóza, ktorá sa vyvíja, má nasledujúce príznaky:

• zvýšené potenie;
• strata hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla;
• konvulzívny syndróm;
• menštruačné nezrovnalosti u žien;
• podráždenosť, nespavosť.

V starobe má ochorenie výraznejšie príznaky, rýchlejšie sa rozvíjajú uzliny.

Typy nádorov

K (kód ICD 10 - C73) zahŕňajú:

• - najčastejší typ zhubného nádoru. Vyzerá ako jediný uzlík bez jasných kontúr a postihuje jeden lalok štítnej žľazy. Pri včasnom začatí liečby je priemerná 5-ročná miera prežitia papilárneho karcinómu vysoká.
• — zhubný nádor, ktorej bunková štruktúra obsahuje prvky žľazových tkanív, ktoré produkujú hormón kalcitonín. Na ochorenie možno podozrievať pri zistení zvýšeného množstva tejto látky v krvi. Medulárny karcinóm je náchylný na skoré metastázy. Sekundárne lézie v pečeni, lymfatický systém a pľúca sa často detegujú v štádiu diagnózy.
• Anaplastický karcinóm je zriedkavá rakovina. Rýchlo sa zväčšuje a ovplyvňuje okolité tkanivá. Metastázy prenikajú do blízkych aj vzdialených oblastí.

Klasifikácia benígnych formácií (kód ICD 10 - D34) zahŕňa:

• Cysta, čo je dutina s hustou kapsulou a tekutým obsahom. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti štítnej žľazy.
• Folikulárny adenóm, vytvorený z epitelových buniek. Nádor je benígny, má vzhľad pevného uzlíka, ktorý sa môže zlúčiť do strumy.
• Onkocytárny adenóm, vytvorený z Hürthleových buniek. Líši sa v schopnosti malignizovať.

Diagnostika

Vyšetrenie pacienta na podozrenie na uzliny štítnej žľazy zahŕňa:

• Vstupné vyšetrenie. Palpácia vám umožňuje zistiť jedno alebo viac zhutnení. Malígne uzliny nie sú oddelené od okolitých tkanív, sú neaktívne a majú hľuzovitú štruktúru.
• Scintigrafia. Umožňuje určiť štádium ochorenia.
• Ultrazvuk. Používa sa na určenie počtu uzlov. Pomocou tohto postupu nie je možné určiť povahu nádoru.
• MRI. Umožňuje pochopiť, či je uzol benígny alebo malígny.
• Biopsia jemnou ihlou. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebný odber a následné vyšetrenie materiálu.
• Krvný test na hormóny. Používa sa na vyhodnotenie aktivity uzla.

Liečba nádoru štítnej žľazy

Terapeutický režim sa zostavuje v závislosti od povahy a štádia vývoja nádoru. To môže zahŕňať:

• chirurgická intervencia:
• liečba rádioaktívnym jódom;
• ožarovanie;
• užívanie hormonálnych liekov.

Účinnosť terapie rádioaktívnym jódom sa vysvetľuje schopnosťou látky ničiť žľazové bunky. Liečivo sa hromadí v štítnej žľaze, čím ničí nádor. Pri rakovine sa táto metóda používa po operácii.

Hormonálne látky normalizujú funkcie orgánov a zabraňujú ďalší vývoj adenómy alebo karcinómy.

Prevádzka

Chirurgický zákrok sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby uzlín. Existujú nasledujúce typy operácií:

• Laserové odstránenie. Používa sa v prítomnosti malých benígnych formácií.
• Lobektómia je excízia jedného laloku štítnej žľazy. Používa sa, ak sa nádor nerozšíril mimo orgán. Hormonálne lieky nie sú po takejto operácii vždy predpísané, zostávajúce tkanivo naďalej funguje.
• Tyreoidektómia - úplné odstránenie orgánu. Väčšina efektívna metóda liečba rakoviny. Po takomto zásahu bude pacient potrebovať celoživotnú substitučnú liečbu.

Ľudové prostriedky

Aplikácia bylinné prípravky zvyšuje účinnosť liečby, poskytuje priaznivý účinok pre celé telo.

Najčastejšie používané prostriedky sú:

• Potentilla tinktúra. Na jeho prípravu budete potrebovať 100 g drvených odnoží a 1 liter vodky. Liečivo sa uchováva 3 týždne, potom sa užíva 3-krát denne 30 kvapiek po zriedení prevarenou vodou.
• Tinktúra z elecampanu. Kvety sa umiestnia do sklenenej fľaše a naplnia sa do polovice. Zvyšný objem je naplnený alkoholom. Prípravok sa lúhuje 2 týždne, používa sa na kloktanie raz denne.
• Odvar z orechových priečok. 50 g suroviny sa naleje do 200 ml vody, varí sa 15 minút, ochladí sa a prefiltruje. Musíte vypiť 2 polievkové lyžice tekutiny. l. pol hodiny pred jedlom.

Komplikácie a dôsledky

V počiatočných štádiách benígne nádory nemajú život ohrozujúce následky. Ich ďalší vývoj však môže narušiť fungovanie celého organizmu.

Hormonálne aktívne uzliny môžu vyvolať tyreotoxickú krízu, ktorá, ak sa nelieči, končí smrťou.

Menej priaznivá prognóza majú zhubné uzliny. Najčastejšie komplikácie: metastatické poškodenie vzdialených tkanív; otrava tela produktmi rozpadu nádorov; dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku agresívnej terapie.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy: bolesť, hrčka v krku, zmena hlasu, hmotnosť

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Je potrebné odstrániť nezhubné uzliny štítnej žľazy?

Štítna žľaza je strážcom, ktorý chráni všetky životne dôležité systémy a orgány v tele. Dokonca aj starí Gréci nazývali štítnu žľazu štítom, ktorý riadi ich funkčnú prácu vďaka hormónom obsahujúcim jód.

Štítna žľaza patrí do endokrinného systému, ktorý ukladá jód a produkuje jódtyroníny, ktoré regulujú rast niektorých buniek a metabolické procesy v nich.

Ak hladina hormónov v krvi nie je dostatočná, dôjde k poruche v celom tele:

1. metabolické procesy;
2. rast, dozrievanie mäkkých a kostných tkanív, orgánov;
3. zásobovanie buniek energiou.

Informatívne video k téme:

Rakovina štítnej žľazy

Malígny nádor štítnej žľazy je variabilný vo svojej štruktúre, hoci rakovina epiteliálnych foriem je bežnejšia. Nádory, ktorých malignita je nízka, sú klasifikované ako papilárne cystadenómy. Majú benígnu štruktúru, ale môžu sa znova opakovať a rásť do krvných ciev.

Priemerný stupeň malignity sa vyskytuje pri vývoji papilárnych adenokarcinómov a malígnych adenómov. Rakoviny vysokého stupňa zahŕňajú medzibunkové a anaplastické formy rakoviny, napríklad sarkóm štítnej žľazy rôznych štruktúr, vrátane lymfosarkómu.

Rizikové faktory pre rakovinu štítnej žľazy

Rakovina sa môže vyskytnúť pri dlhotrvajúcej benígnej strume. To možno zaznamenať rýchlym nárastom existujúcej strumy, jej zhutnením a tuberositou. Preto aj proliferujúci cystadenóm, najmä papilárny cystadenóm, spôsobuje rakovinu štítnej žľazy.

Predisponujúce faktory pre rozvoj rakoviny štítnej žľazy zahŕňajú prítomnosť:

• choroby genitourinárny systém medzi ženami;
• choroby endokrinného systému (adenóm), vrátane medulárneho karcinómu štítnej žľazy, u rodičov, bratov, sestier;
• familiárna polypóza, Gardnerov alebo Cowdenov syndróm,
• nádory alebo dyshormonálne ochorenia mliečnych žliaz;
• pracovné riziká: ionizujúce žiarenie, práca s ťažkými kovmi alebo v horúcich dielňach;
• zmenený stav spojený s hormonálnou rovnováhou počas menopauzy, tehotenstva a laktácie;
• duševná trauma.

Symptómy a príznaky rakoviny štítnej žľazy

Je ťažké odhaliť rakovinu štítnej žľazy v počiatočnom štádiu, príznaky môžu byť spojené s nezhubným uzlíkom v štítnej žľaze. Ak to cítite, musíte kontaktovať endokrinológa na vyšetrenie. Príznaky rakoviny štítnej žľazy budú závisieť od typu rakoviny: papilárna, folikulárna, medulárna a anaplastická.

Ak je diagnostikovaná rakovina štítnej žľazy, príznaky zahŕňajú:

• opuch v krku, najmä pri prehĺtaní jedla alebo vody;
• opuch žíl na krku;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny na pozadí malígnych procesov v štítnej žľaze alebo iných orgánoch. V tomto prípade rakovinové bunky spolu s lymfatickým tokom vstupujú do lymfatických uzlín;
• znížený tón hlasu (chrapľavosť), keďže štítna žľaza sa nachádza pred hrtanom a zviera priedušnicu vpredu. Hlas sa vytvára v hrtane, preto v dôsledku stlačenia hrtana veľkým uzlom štítnej žľazy je znížený až do sipotu;
• dýchavičnosť, pocit cudzie telo v hrdle a ťažkostiach s prehĺtaním, pretože hrudka môže zúžiť lúmen priedušnice vpredu, ako aj stlačiť pažerák, ktorý vedie na stranu alebo za priedušnicu;
• bolesť v krčnej oblasti vyžarujúca do oblasti ucha.Príčinu bolesti treba zistiť rýchlo, aby nedošlo k premeškaniu včasnej liečby rakoviny resp. infekčná choroba hrdlo;
• kašeľ, ktorý nie je spojený s alergickými reakciami a prechladnutím.

Keď sa v štítnej žľaze objaví asymptomatický a progresívny uzol, treba mať podozrenie na malígny novotvar. Môže sa vyskytnúť na dne jedného z lalokov zdravej žľazy alebo v jej isthme, ďalej sa šíri do druhého laloku.

Spočiatku bude mať nádor okrúhly a hladký tvar a konzistenciu hustejšiu ako tkanivo štítnej žľazy. Ako rastie, mení sa na hrudkovitý hrbolček bez jasných hraníc s dislokáciou na jednom alebo oboch lalokoch. Keď nádor rastie opačným smerom (zadným smerom) cez puzdro žľazy, stlačí priedušnicu a rekurentný nerv, čo je dôvod, prečo sa pri najmenšom objaví chrapot, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. fyzická aktivita. Pri stláčaní pažeráka vzniká dysfágia – prehĺtanie je narušené. Ak postupuje nádorový proces, objaví sa patológia na krčných svaloch, tkanive a neurovaskulárnom zväzku. Koža je pokrytá hustou sieťou rozšírených žilových ciev.

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy: typy a formy ochorenia

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy nádorov štítnej žľazy:

1. epiteliálne: benígne a malígne;
2. neepiteliálne.

Registrované sú nasledujúce typy rakoviny štítnej žľazy:

1. papilárne;
2. folikulárny;
3. medulárne;
4. anaplastický;
5. nediferencované;
6. zmiešané;
7. Menej časté sú lymfómy, fibrosarkómy, epidermoidné, metastatické.

V súlade s medzinárodným systémom TNM sa rakovina štítnej žľazy klasifikuje podľa prevalencie nádoru v žľaze a metastáz v lymfatických uzlinách a orgánoch od nej vzdialených.

T - nádor:

• T0 - primárny nádor nebol počas operácie zistený;
• T1 - najväčší d=2 cm, nádor sa nerozšíril za hranice žľazy (neprerastá do jej puzdra);
• T2 - tumor s d>2 cm, ale< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 - tumor s d> 4 cm, nerozšírený za hranice žľazy, s d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 - štádium rakoviny štítnej žľazy sa delí na 2 podstupne:
• T4a - nádor akejkoľvek veľkosti prerastajúci cez kapsulu, do podkožných mäkkých tkanív, hrtana, priedušnice, pažeráka, recidivujúceho laryngeálneho nervu;
• T4b - nádor prerastajúci do prevertebrálnej fascie, krčnej tepny, retrosternálne cievy.

N - stav lymfatických uzlín:

• NX - nie je možné vyhodnotiť metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách;
• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N1 - boli identifikované regionálne metastázy v lymfatických uzlinách: paratracheálne, pretracheálne, prelaryngeálne, laterálne krčné, retrosternálne.

M - vzdialené metastázy:

• MX - nie je možné posúdiť metastázy do vzdialených orgánov;
• M0 - žiadne metastázy vo vzdialených orgánoch;
• M1 - boli identifikované metastázy vo vzdialených orgánoch.

Existuje niekoľko typov karcinómov

Lymfóm (difúzny nádor) môže predchádzať autoimunitná tyroiditída, takže je ťažké odlíšiť diagnózu oboch ochorení. Lymfóm môže byť nezávislé, prchavé ochorenie štítnej žľazy, ktoré dobre reaguje na použitie terapie ionizujúcim žiarením.

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

V počiatočných štádiách rakoviny štítnej žľazy sa diagnostika znižuje na vizuálnu identifikáciu rastúceho nádoru v jednom laloku žľazy na pozadí existujúcej strumy. Zaznamenáva sa jeho tuberosita a pohyblivosť. Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta na napätie v štítnej žľaze a pocit dusenia.

Aby sa zistilo, ako sú postihnuté rekurentné nervy, hrtan a hlasivky sa vyšetrujú pomocou laryngoskopie. Ak sa zistí paralýza hlasiviek, znamená to, že nerv je zapojený do nádorového procesu. Bronchoskopia sa používa aj na vyšetrenie priedušnice a hlasiviek.

Okrem toho sa príznaky rakoviny štítnej žľazy vyšetrujú na ultrazvuku:

• zväčšenie štítnej žľazy (veľkosť);
• prítomnosť uzlín a nádorov (veľkosť);
• presné umiestnenie.

Na stanovenie kvality buniek sa používa aspirácia jemnou ihlou (FNA). Do nádoru sa pod vedením ultrazvuku vloží tenká ihla a odoberie sa tkanivo. Ak po vyšetrení stále existujú pochybnosti o správnosti diagnózy, podozrivý uzol je diagnostikovaný otvorenou biopsiou: excízia malej oblasti nádoru a vykonanie rýchleho vyšetrenia.

Stanovené enzýmovým imunotestom žilovej krvi. Keď sa zistia zvýšené hladiny špecifických chemikálií na báze proteínov, určitú formu rakovina. Konkrétne pri zvyšovaní:

• kalcitonín sa používa na liečbu medulárnej rakoviny štítnej žľazy;

Dôležité! Ak sa po liečbe zistí zvýšená hladina, naznačuje to prítomnosť vzdialených metastáz. Berie sa do úvahy, že hormón sa môže zvýšiť u tehotných žien a u žien užívajúcich hormonálne hormóny. antikoncepciu, doplnky vápnika, u pacientov s ochorením pankreasu. Norma pre ženy je 0,07-12,97 ng / ml, pre mužov - 0,68-30,26 ng / ml.

• tyreoglobulín určuje papilárnu a folikulárnu rakovinu s prítomnosťou metastáz;

Dôležité ! Normálna hladina tohto proteínu v krvi, vylučovaného bunkami štítnej žľazy, je 1,4-74,0 ng/ml.

• Gén BRAF určuje papilárnu rakovinu, pretože normálne by mal úplne chýbať;
• EGFR určuje epidermálny rast a výskyt recidivujúcich nádorov, pretože sa analyzujú po odstránení nádoru;
• antityroidných protilátok v krvnom sére naznačuje autoimunitné ochorenieštítna žľaza, t.j. o chybnom napadnutí orgánu imunitným systémom pri papilárnom karcinóme;
• Mutácie RET protoonkogénu podporujú medulárny karcinóm. Štúdia sa vykonáva na všetkých rodinných príslušníkoch.

Na určenie rozsahu dysfunkcie štítnej žľazy sa vyšetrujú hladiny hormónov.

menovite:

1. po liečbe by hladina (TSH) nemala byť vyššia ako 0,1 mIU/l. Zvýšenie naznačuje návrat choroby. Hormón je vylučovaný hypofýzou na stimuláciu vývoja buniek štítnej žľazy;
2. hladina tyroxínu (T4) naznačuje aktívne alebo pasívne fungovanie štítnej žľazy;
3. hladina trijódtyronínu (T3), biologicky aktívneho hormónu, indikuje kvalitu žľazy;
4. vysoká koncentrácia parathormónu (PTH), látky produkovanej prištítnymi telieskami, poukazuje na metastázy medulárnej rakoviny.

Pomocou rádioizotopového skenu štítnej žľazy rádioaktívnym jódom sa identifikujú nádorové ložiská ako defekty v akumulácii izotopu a diagnostikujú sa metastázy, ak sa v nich hromadia lieky s obsahom jódu v neprítomnosti samotnej žľazy, ktorá bola chirurgicky odstránená skôr.

Používajú sa nasledujúce rádiologické techniky:

1. pneumografia štítnej žľazy, umožňuje určiť stupeň klíčenia okolitých tkanív;
2. angiografia, odhaľuje stupeň porúch v cievnej sieti, charakteristický pre zhubné nádory;
3. Röntgenové vyšetrenie priedušnice;
4. vyšetrenie pažeráka pomocou bária, zisťuje tlak a nádorové bujnenie.

Etapy rakoviny štítnej žľazy

Klasifikácia podľa TNM systému slúži na určenie štádia rakoviny štítnej žľazy (nádory štítnej žľazy) a výber liečebnej metódy pre ďalšiu prognózu.

Existuje štádium IV:

• 1. fáza Lokalizácia nádoru je lokálna, nedochádza k deformácii kapsuly a metastázam;
• 2. štádium sa delí na podštádiá: štádium 2a – jeden nádor s deformáciou žľazy alebo sú identifikované viaceré uzliny, chýbajú metastázy a deformácia puzdra, štádium 2b – identifikuje sa jeden nádor, metastatické lymfatické uzliny sú jednostranné;
• 3. fáza Bol identifikovaný nádor, kapsula je poškodená alebo dochádza k stlačeniu susedných orgánov a tkanív s obojstranným poškodením lymfatických uzlín;
• 4. fáza Nádor bol identifikovaný a napadol susedné orgány a tkanivá, vrátane vzdialených.

Pri rakovine štítnej žľazy štádiá označujú veľkosť nádoru, jeho rozšírenie a metastázy blízko a ďaleko od neho. To znamená, že príznaky rakoviny štítnej žľazy v počiatočnom štádiu sa prejavujú nádorom do 1 cm s absenciou metastáz, so zväčšenými alebo normálnymi regionálnymi uzlinami.

Folikulárna, medulárna a papilárna rakovina štádia II je charakterizovaná:

• veľkosť primárneho nádoru do 4 cm;
• absencia metastáz blízkych aj vzdialených, lézie lymfatických uzlín.

Štádium III rakoviny štítnej žľazy (folikulárne a papilárne) je charakterizované:

• nádor má rôzne veľkosti a rastie cez kapsulu štítnej žľazy;
• neexistujú žiadne vzdialené metastázy a zväčšené lymfatické uzliny;
• Pri absencii metastáz sú (menej často) zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Medulárna rakovina III. stupňa je diagnostikovaná, ak existuje primárny nádor rôznych veľkostí a sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, ale nie sú žiadne metastázy.

Rakovina štvrtého štádia má najnepriaznivejšie príznaky, čo naznačuje neskorú diagnózu. Vzdialené metastázy sú už určené bez zohľadnenia veľkosti nádoru a stavu lymfatických uzlín. Akákoľvek rakovina môže byť klasifikovaná do tohto stupňa, ak sa nájdu nediferencované bunky. Rýchlo sa delia a vedú k skoré komplikácie onkologický proces, takže prognóza bude pre pacientov sklamaním.

Čo sú metastázy a ako viete o ich vzhľade?

Ak je diagnostikovaná primárna rakovina štítnej žľazy, metastázy vytvoria sekundárne miesto malignity v lymfatických uzlinách (regionálnych alebo lokálnych) pľúc, pečene alebo chrbtice.

Pri papilárnom karcinóme štítnej žľazy sa metastázy šíria lymfogénnou cestou s tvorbou sekundárnych ložísk na krku, v priedušnici a hltane a v neurovaskulárnom zväzku. Metastázy môžu byť čiastočne detekované v oblasti lymfatických uzlín: preglotické, peritracheálne a cervikálne.

Pri folikulárnej rakovine štítnej žľazy sa metastázy šíria krvným obehom. Môžu sa nachádzať v tkanivách pľúc, v inertných tkanivách rebier a stavcov hrudnej oblasti, ako aj v pľúcach. Potom ich spoznáte podľa kašľa s krvou, dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním a neustálou únavou. V pľúcach sa tvoria infiltráty alebo sekundárne ložiská rakoviny rôzne veľkosti a množstvá.

Pri anaplastickej a medulárnej rakovine štítnej žľazy sú následky oveľa horšie, keďže metastázy sa šíria hematogénnymi a lymfogénnymi cestami. Nachádzajú sa v orgánoch a lymfatických uzlinách. Tento typ rakoviny je pomerne zriedkavý, ale veľmi agresívny. Metastáza sa môže vyskytnúť aj v počiatočnom štádiu ochorenia. Postihnuté sú pľúca a kosti, pečeň a mozog. Metastázy zaberajú kostrový systém lebka, rebrá, chrbtica, panva a boky. Preto sa o vzhľade metastáz môžete dozvedieť podľa bolestivé syndrómy, časté patologické zlomeniny. Röntgen ukazuje dutiny alebo tmavé výrastky.

V mozgu sa metastázy z rakoviny štítnej žľazy prejavujú ako bolesti hlavy podobné migréne, ktoré sa nedajú zmierniť liekmi proti bolesti.

Recidíva rakoviny štítnej žľazy s metastázami do pečene vyvoláva žltačku a narúša trávenie. Pacient pocíti ťažkosť na pravej strane pod rebrami. Ťažké prípady vedú k vnútorné krvácanie, čo sa prejavuje krvavou stolicou a zvratkami, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.

Metastázy v nadobličkách sa nemusia nijako prejaviť. Iba vážne poškodenie týchto žliaz zníži hladinu pohlavných hormónov a povedie k akútnej nedostatočnosti nadobličiek. Potom sa objavia príznaky rakoviny štítnej žľazy, prvé príznaky relapsu prudký pokles poruchy tlaku a zrážanlivosti krvi.

Metódy liečby rakoviny štítnej žľazy

Diferencovaný karcinóm štítnej žľazy zahŕňa folikulárne a papilárne typy ochorenia. Nádory vznikajú z A-buniek štítnej žľazy, ktoré tvoria steny folikulov. Ak sa bunky transformujú na zhubné, môžu prijímať jód a syntetizovať z neho tyreoglobulín – špecifický proteín – prekurzor hormónov žliaz. V tomto ohľade sú diagnostické a terapeutické metódy založené na liečbe týchto typov nádorov štítnej žľazy. Liečba diferencovanej rakoviny štítnej žľazy sa uskutočňuje pomocou rádioaktívneho jódu a stanoví sa hladina tyreoglobulínu v krvnej plazme. Kontrola šírenia rakoviny zaisťuje účinné a úplné vyliečenie.

Papilárna rakovina rastie pomaly a nemusí mať vzdialené metastázy, ale často postihuje lymfatické uzliny na krku. V prvej fáze sa vykonáva chirurgicky - tyreoidektómia - úplné odstránenie tkaniva štítnej žľazy. Okrem toho sa vykonáva disekcia centrálnych krčných lymfatických uzlín - lymfatické uzliny krku v centrálnej zóne sú odstránené: transglotické, pretracheálne a paratracheálne. V druhej fáze sa liečba vykonáva rádioaktívnym jódom u pacientov, ktorí majú lézie lymfatických uzlín, rast nádoru cez puzdro štítnej žľazy a agresívne podtypy nádoru: vysoké bunky a stĺpcové bunky.

Pri papilárnej rakovine štítnej žľazy sa dokončí skenovanie tela, aby sa určili oblasti migrácie nádoru. Ďalej je pacientovi predpísaná substitučná liečba pomocou syntetického analógu hormónu štítnej žľazy tyroxínu - L-tyroxínu. Úplne kopíruje štruktúru tyroxínu a pokrýva všetky potrebné potreby organizmu.

Pre papilárnu rakovinu štítnej žľazy je prognóza po operácii a liečbe rádioaktívnym jódom pozitívna.

Folikulárna rakovina rastie pomaly, metastázuje neskoro a šíri sa cez cievy. V dôsledku vzdialených metastáz je prognóza zotavenia menej priaznivá. Keď sa cytologicky zistí folikulárny nádor, pacienti podstúpia operáciu. Ak existuje iba jeden nádor, vykoná sa hemityreoidektómia - jeden lalok sa úplne odstráni a druhý (zdravý) sa ponechá úplne nedotknutý. Konečná diagnóza sa stanoví po vyšetrení výsledkov histológie.

Ak sa zistí odstránený rakovinový uzol, operácia sa zopakuje a odstráni sa druhý lalok štítnej žľazy. Stáva sa to v 13-15% prípadov. Ak uzol nie je rakovinový, potom sa ďalšie postupy nevykonávajú. Po liečebnom režime, ako pri papilárnej rakovine.

Pri folikulárnej rakovine štítnej žľazy je ťažké odpovedať, ako dlho žijú po operácii. Pri vzdialených metastázach je prognóza zotavenia menej pozitívna. Ale vo všeobecnosti účinná liečba umožňuje väčšine pacientov zotaviť sa a žiť dlho.

Pri karcinóme z Hürthleových buniek sa nádor tvorí z B buniek štítnej žľazy (Ashkinasi-Hürthle). Má tendenciu vzdialene a regionálne metastázovať a má nízke koncentrácie rádioaktívneho jódu, čo sťažuje liečbu. Platí, t.j. supresívne na zastavenie patologického procesu a zníženie pravdepodobnosti vzniku metastáz. Karcinóm je diagnostikovaný a liečený ako folikulárna rakovina.

Ako sa vykonáva operácia pri rakovine štítnej žľazy?

Prípravné obdobie zahŕňa:

• diagnostika a detekcia akútne infekcie alebo exacerbácia chronickej;
• konzultácie s lekármi: chirurg, terapeut a anestéziológ.

Pooperačné obdobie

Na oddelení je pre pacienta na jeden deň nainštalované:

• pokoj na lôžku;
• drenáž z tenkej silikónovej hadičky do operačnej oblasti na odstránenie spúta a ichor.

Na druhý deň sa drenáž odstráni a pacient sa nechá chodiť. Pacient je prepustený 2-3 dni po operácii.

Vymenovaný:

• rádionuklidová terapia jódom-131 ​​(liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom) na zabezpečenie zničenia všetkých malígnych buniek 4-5 týždňov po prepustení z nemocnice;
• liečba hormónmi štítnej žľazy, ktoré sú normálne produkované štítnou žľazou;
• liečba levotyroxínom (L-tyroxín) na zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou, aby sa spomalila stimulácia buniek štítnej žľazy zostávajúcich po operácii a znížilo sa riziko recidívy rakoviny;
• liečba minerálnymi doplnkami s obsahom vitamínu D a vápnika na normalizáciu funkcie orgánov a rýchlu rehabilitáciu.

Informatívne video na tému: Kam sa obrátiť, ak vám doma nevedia pomôcť?

Izraelskí lekári dosahujú pôsobivé výsledky v liečbe rakoviny štítnej žľazy. Riaditeľ lekárskej služby „Doktor v Izraeli“ David Burda vo svojom rozhovore s izraelským lekárom Dr. Avi Hefetzom bude diskutovať o najnovších metódach liečby nádorov štítnej žľazy v Izraeli.

Tradičná liečba rakoviny štítnej žľazy

Súčasne s liečbou predpísanou lekárom sa pacienti liečia na rakovinu štítnej žľazy ľudovými prostriedkami: odvarmi a infúziami po dohode s onkológom. Po operácii a počas chemoterapie nemožno užívať infúzie s bylinnými jedmi.

Ak nie je možné vykonať operáciu pacienta z dôvodu veku, kardiovaskulárneho ochorenia alebo dýchacieho systému alebo nádorového bujnenia vnútri životne dôležitých orgánov, použite tradičné metódy proti rakovine štítnej žľazy na potlačenie rakovinových buniek.

Rastliny s vysoký obsah jódu a iných užitočných zložiek, preto sa z žaburinky, húževnatej trávy, čakana obyčajného a kúkoľa obyčajného vyrábajú odvary a nálevy.

Po operácii aplikujte:

1. orechová tinktúra zo zelene vlašské orechy: nasekané orechy so šupkou (30 ks), nalejte vodku (0,5 l) a pridajte med (1 polievková lyžica). Nechajte na tmavom mieste 15-20 dní. Ráno vypite 1 polievkovú lyžicu na lačný žalúdok. l. kým sa tinktúra nevyčerpá;
2. infúzia pukov topoľa čierneho na zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Obličky (2 polievkové lyžice) nalejte vriacou vodou (1 polievková lyžica) a nechajte 2 hodiny pod kožuchom. Oddeľte dôvody a vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom;
3. tinktúru hemlock (jedovatú!) možno zakúpiť v lekárni a užívať podľa nasledujúcej schémy: zvýšte príjem o tri kvapky každý deň, počnúc prvým dňom 3 kvapkami x 3-krát, zvýšte dávku na 75 kvapiek;
4. tinktúra z koreňov skorocelu: rozdrvené korene sa posúvajú v mlynčeku na mäso a šťava sa vytlačí. Zriedi sa vodou (1: 1) a nechá sa 15 dní v tme. Vezmite 1 lyžičku. x 3 krát.

Výživa po odstránení nádoru štítnej žľazy

Vyvážená strava pomáha rýchle zotavenie po operácii. Po prebratí z narkózy 5 hodín neprijímajte tekutiny. Potom si môžete dať malé dúšky minerálka neperlivé alebo ovocné šťavy zriedené vodou, koľko len bolesť hrdla dovolí.

Druhý a tretí deň bude výživa pre rakovinu štítnej žľazy pozostávať z:

1. z malých porcií tenkých polievok vyrobených z obilnín: krupica a ovsené vločky s prídavkom malého množstva masla;
2. pyré z chudej hydiny, rýb alebo hovädzieho mäsa;
3. 2 vajcia uvarené namäkko;
4. šípkový odvar a slabý čaj s mliekom.

Nemôžete jesť zeleninu, mliečne výrobky, surové ovocie a chlieb.

Štvrtý deň môžete jesť parenú omeletu, kašu z tekutého mlieka, pečené jablko, zemiaková kaša, pyré polievky z obilnín s strúhanou zeleninou.

Po 7-8 dňoch môže strava pre rakovinu štítnej žľazy po odstránení nádoru pozostávať z fermentovaných mliečnych výrobkov, strúhanej surovej zeleniny a ovocia (alebo pečeného), chleba okrem polievok. Môžete piť kakao, kompóty, šípkový odvar.

Nízkotučné morské ryby a kapusta kompenzujú nedostatok jódu v tele. Nemôžete dodržiavať pôst alebo prísne diéty, rovnako ako obmedziť príjem bielkovín. Fajčenie, pitie alkoholu, sýtených nápojov, kávy a silného čaju je zakázané.

Prevencia rakoviny štítnej žľazy a recidív

K prevencii rakoviny štítnej žľazy patrí saturácia organizmu chýbajúcim jódom, jodizovaný resp morská soľ a morské plody. Je dôležité urýchlene liečiť patológiu štítnej žľazy a navštíviť endokrinológa u rizikových pacientov: u pacientov s patológiou štítnej žľazy, u tých, ktorí žijú v oblastiach s nedostatkom jódu, u tých, ktorí už boli ožarovaní, alebo u tých, ktorí majú rakovinu štítnej žľazy v rodinnej anamnéze.

Je potrebné vykonať:

• po 3 týždňoch - preventívna supresívna terapia TSH s levotyroxínom;
• po 6 týždňoch - skenovanie jódom - 131 na zistenie zvyškov buniek štítnej žľazy v iných orgánoch a oblasti krku a predpísať rádioaktívny jód na ich zničenie;
• každých šesť mesiacov – ultrazvukové vyšetrenia;
• každý rok – skenovanie tela;
• pravidelné sledovanie hladiny hormónu tyreoglobulínu a protilátok proti nemu.

Príčinou relapsu môže byť čiastočná resekcia alebo enukleácia nádorového uzla.

Aby nedošlo k poraneniu rekurentného nervu, svorky by sa nemali aplikovať na cievy žľazy. Musí sa vykonať dôkladné posúdenie operačných ťahov, t.j. počet, umiestnenie a konzistencia uzlov, stav kapsuly atď.

Aby sa zabránilo vzniku implantačných metastáz, nie je možné makroskopicky poraniť alebo zošiť zmenené tkanivo štítnej žľazy. Ak existujú pochybnosti o neprítomnosti malignity, použije sa konečná intraoperačná diagnostika a vykoná sa urgentná biopsia.

Prevencia recidívy rakoviny štítnej žľazy zahŕňa aj adekvátny objem operácií v oblastiach regionálnej lymfodrenáže. Stále sa diskutuje o výhodách lymfadenektómie v prevencii recidívy rakoviny. Ale na základe skúseností sa mnohí odborníci domnievajú, že nie je vhodné odstraňovať nehmatné lymfatické uzliny.

K relapsu môže dôjsť v dôsledku horného pólu štítnej žľazy, kde nádorový uzol prerástol do chrupavky hrtana. Ak je izolovaný rekurentný uzol, môže dôjsť k poškodeniu horného laryngeálneho nervu a môže dôjsť k paréze epiglottis, bude narušený akt prehĺtania a môže sa vyskytnúť zápal pľúc. Prevenciou tejto komplikácie bude potlačenie laryngeálnych svalov v malých častiach čo najbližšie k nádorovému uzlu. Nemali by existovať žiadne hemostatické svorky.

Niekedy sa pri operácii aplikujú tracheostómie pre defekt steny hrtana alebo priedušnice, prípadne obojstrannú parézu zvratných nervov. Aby sa zabránilo hnisaniu rany, tracheostomická trubica sa zavedie do samostatného vpichu (rezu) v koži nad operačnou sálou. Bude jednoduchšie starať sa o tracheostómiu a nedôjde k infekcii rany, ak bude mať rez rovnakú veľkosť ako kanyla.

Regionálne relapsy sa môžu vyskytnúť v dôsledku jazvovej fúzie metastatických uzlín s veľkými cievami. Recidivujúci nádor môže priľnúť k stene krčná žila. Pri dirigovaní opakované operácie je dôležité izolovať prvky neurovaskulárneho zväzku v tkanivách, ktoré ešte neboli zmenené. Ale musíte sa uistiť, že spoločná krčná tepna môže byť oddelená od nádoru. Pri plánovaní operácie pri veľkých recidívach je potrebné naplánovať preventívnu plastickú operáciu ciev a priedušnice, ak sa do nej podarilo prerásť recidivujúci uzol.

Často pri operácii primárnej rakoviny štítnej žľazy chirurg vidí, že primárny nádor prerastá do priedušnice a zanecháva v nej nádorové tkanivo, ktoré ničí stenu priedušnice a spôsobuje recidívu. Preto sa teraz počas operácie odstraňuje recidivujúci nádor a okolité tkanivá, od r radiačnú liečbu nemusí pomôcť.

Prognóza prežitia rakoviny štítnej žľazy

Ako rakovina štítnej žľazy postupuje a ako dlho pacienti žijú, závisí od štádia, tvaru nádoru, ako rýchlo rastie a metastázuje. Pri včasnej liečbe môže byť prognóza pozitívna.

Ako dlho žijú ľudia s diagnózou rakoviny štítnej žľazy? Je ťažké odpovedať. Ale pri použití moderné metódy liečba, hormonálna terapia, radiačná terapia spolu s fyzikálnymi a chemickými technikami môžu predĺžiť život pacientov a zachrániť ich dobrá kvalitaživota.

Informatívne video

Nádor štítnej žľazy je zhubné ochorenie buniek štítnej žľazy. Rakovina štítnej žľazy je najčastejším malígnym ochorením spomedzi malígnych ochorení endokrinného systému. Toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov. Miera výskytu u žien je niekoľkonásobne vyššia ako u mužov.

Pri palpácii má zdravá žľaza hladkú, elastickú konzistenciu, nemali by byť hmatateľné žiadne inklúzie ani uzly. Štítna žľaza sa vyznačuje folikulárnou štruktúrou. Folikulárny systém má tri typy buniek. Z folikulárnych buniek sa vyvinie papilárny a folikulárny nádor a z perifolikulárnych buniek sa vyvinie medulárna štruktúra.

Príčiny rakoviny štítnej žľazy:

Počet príčin vývoja nádoru nie je úplne známy. S najväčšou pravdepodobnosťou ich je veľa, ale lekári o mnohých z nich stále nevedia. Existuje však niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré vynikajú:

• Nedostatok jódu. Vedecké štúdie ukázali, že slabý príjem jódu zosilňuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou. Nadbytok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu vedie k zmenám v bunkovej štruktúre štítnej žľazy.
• Ionizujúce žiarenie. Štítna žľaza je veľmi citlivá na účinky žiarenia. Nikto nevie, ako dlho môže byť človek vystavený ionizujúcemu žiareniu bez ujmy na zdraví. Tiež nikto nevie, aká je povolená dávka. Predpokladá sa, že čím vyššia je dávka, tým vyššia je pravdepodobnosť nádorového procesu. Najnebezpečnejšia expozícia je v detstva, ako aj pre tehotné ženy. V detskom veku môžu nádory vzniknúť aj z malých dávok ionizujúceho žiarenia. Ak bolo dieťa ožiarené v detstve, riziko vzniku novotvaru zostáva navždy.
• Genetická predispozícia. Častejšie sa u žien môže vyvinúť takzvaný familiárny medulárny karcinóm štítnej žľazy. S týmto vedomím by sa príbuzní pacientov s medulárnou rakovinou štítnej žľazy mali pravidelne vyšetrovať pomocou ultrazvukovej diagnostiky a mal by sa stanoviť obsah kalcitonínu v krvnom sére. Folikulárny nádor štítnej žľazy je menej závislý od genetickej predispozície.
• Nodulárna struma. Mnoho ľudí hovorí, že nodulárna struma je prekancerózny stav. Vedci však dokazujú, že len u tretiny ľudí so strumou sa vyvinie rakovina. Častejšie, samozrejme, u žien.

Rizikové skupiny

Onkológovia identifikujú rizikové skupiny ľudí, ktorí by mali byť vyšetrovaní častejšie a periodickejšie ako ostatní. To platí najmä pre ženy.

• Pacienti so strumou alebo adenómom štítnej žľazy
• Ľudia, ktorí boli vystavení ionizujúcemu žiareniu
• Príbuzní pacientov s medulárnou rakovinou

Títo ľudia musia byť opatrní, pretože prognóza pre nich je s najväčšou pravdepodobnosťou chorá. Mali by poznať príznaky rakoviny štítnej žľazy, aby mali včas podozrenie na túto chorobu. Mali by tiež vedieť, koľkokrát do roka by mali ísť ultrazvuková diagnostikaštítnej žľazy Lekári odporúčajú robiť to raz ročne. Ak sa vyskytnú nejaké príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť neplánovanú diagnostiku.

Histologické typy rakoviny a prognóza

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy

TNM klasifikácia.

T – indikátor primárneho nádoru. V závislosti od veľkosti nádoru sú označené od T1 do T4 (T4, ak sa nádor šíri do okolitých tkanív a je rozdelený na T4a a T4b)

N – charakterizuje metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Ak N0, znamená to, že neexistujú žiadne metastázy. N1a – metastázy na postihnutej strane. N1b – metastázy na opačnej strane lézie alebo na oboch stranách.

M – vzdialené metastázy. 0 – bez metastáz. 1 – existujú metastázy.

Existuje aj iná klasifikácia, ale oficiálne sa používa klasifikácia TNM.

Príznaky nádoru štítnej žľazy

V počiatočnom štádiu rakoviny štítnej žľazy prakticky neexistujú žiadne príznaky. Ľudia často žijú a o rakovine nevedia a keď sa zistí, nevedia povedať, koľko času uplynulo od jej vzniku. Hlavným príznakom je výskyt nodulárnej formácie v žľaze. Symptómy rakoviny pri palpácii žľazy: hustá konzistencia, nerovné okraje, bezbolestnosť pri palpácii. Povrch nádoru môže byť hrboľatý alebo hladký. Veľké nádory, ktoré sa objavujú na zadnom povrchu žľazy, môžu stláčať susedné orgány alebo do nich rásť. Potom sa objavia nasledujúce príznaky: hlas sa stáva chrapľavým, objavuje sa bolesť a ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. Príznaky intoxikácie (úbytok hmotnosti, ťažká slabosť strata chuti do jedla) sú zriedkavé a môžu sa vyskytnúť iba v pokročilých prípadoch.

Špecifické príznaky medulárneho karcinómu sa prejavujú hnačkou a dehydratáciou, ktoré sú spôsobené vplyvom faktorov produkovaných nádorom (kalcitonín, serotonín a iné).

Skrytá forma - vzdialené uzliny nemožno nahmatať, najmä ak sú malá veľkosť. V takýchto situáciách môžu byť prvým príznakom rakoviny metastázy do lymfatických uzlín.

Keďže príznaky rakoviny štítnej žľazy sú slabé, existujú alarmujúce príznaky. Ak sa vyskytne aspoň jeden z nich, je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a ďalšie štúdie.

Alarmujúce príznaky:

• nodulárna formácia, ktorá sa objavuje v žľaze
• ak struma začne meniť konzistenciu alebo rast
• zväčšené lymfatické uzliny na krku
• ťažkosti s prehĺtaním, chrapot alebo pocit tlaku v štítnej žľaze.

Pred začatím liečby musíte urobiť diagnózu. Diagnostické minimum:

• Ultrazvuk štítnej žľazy
• Röntgenové lúče svetla
• ihlová biopsia štítnej žľazy príp lymfatická uzlina

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy vám umožňuje určiť, či existuje nodulárna formácia. Röntgenové vyšetrenie pľúc umožňuje určiť metastázy. Punkcia žľazy alebo lymfatických uzlín diferencuje nádor.

Video k téme

Liečba

Rakovina štítnej žľazy sa dá úplne vyliečiť len s pomocou chirurgický zákrok. Radiačná liečba, chemoterapia a hormonálna liečba sa používajú ako symptomatická liečba alebo ako doplnok k chirurgickému zákroku.

Chirurgia. Iba operácia pomôže len s folikulárnou a papilárnou rakovinou v počiatočných štádiách. V neskorších štádiách a pri medulárnej rakovine sa používa chirurgická a radiačná liečba. Liečba chemoterapeutickými liekmi je pacientmi zle tolerovaná a poskytuje len dočasné zlepšenie. Hormonálna liečba sa používa po operácii ako substitučná liečba. Keďže štítna žľaza alebo jej časť je odstránená, hormóny štítnej žľazy sa produkujú v malom množstve. Preto je človek nútený užívať hormóny v tabletách celý život. Ak včas odhalíte rakovinu štítnej žľazy, podstúpite operáciu, podstúpite radiačnú liečbu a potom neustále užívate hormóny, nemusíte sa báť, títo ľudia žijú dlho.

Liečba ľudovými prostriedkami nie je za žiadnych okolností prípustná. Používanie všetkých druhov ľudových prostriedkov nielenže nepomôže, ale môže veci ešte zhoršiť. Ľudové prostriedkyžiadna choroba sa nedá vyliečiť, najmä nádorové formácie, pretože to povedie k nepriaznivým následkom, ako aj k predpovediam.

Video k téme