Cirrhotic pulmonary tuberculosis. Cirrhosis ng baga pagkatapos ng pulmonya

) C. tissue sa baga, pagbuo sa panahon ng isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab; madalas na sinamahan ng pagbuo ng bronchiectasis at emphysema.

Malaking medikal na diksyunaryo. 2000 .

Tingnan kung ano ang "pulmonary cirrhosis" sa iba pang mga diksyunaryo:

Tingnan ang Pulmonary cirrhosis, muscular... Malaking medikal na diksyunaryo

- (p. pulmonis muscularis; syn. C. lung muscular) C. l., kung saan ang mga layer ng fibrous tissue ay naglalaman ng mga bundle ng hypertrophied na makinis na mga selula ng kalamnan ... Malaking medikal na diksyunaryo

I Cirrhosis (cirrhosis: Greek kirrhos lemon yellow ōsis) paglaganap ng connective tissue na humahantong sa compaction at deformation ng organ. Ito ay ang kinalabasan ng nekrosis ng iba't ibang pinagmulan at produktibong pamamaga, maaari rin itong resulta ng pagkasayang... Ensiklopedya sa medisina

I Pneumonia (pneumonia; Greek pneumon lung) nakakahawang pamamaga tissue sa baga, na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng baga na may ipinag-uutos na paglahok ng alveoli. Ang mga hindi nakakahawang proseso ng pamamaga sa tissue ng baga na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng nakakapinsalang... ... Ensiklopedya sa medisina

BRONCHIECTASIS- (mula sa Greek bronchos bronchus at ektasis distension), mga dilatation ng bronchi, unang inilarawan ni Laennec noong 1819. Ang bronchiectasis ay maaaring magkakaiba sa anyo at pinagmulan. Ayon sa hugis, ang B. ay nahahati sa cylindrical at... ...

- (pneumocirrhosis; pneumo + cirrhosis) tingnan ang Cirrhosis ng baga... Malaking medikal na diksyunaryo

- (pneumocirrhosis; Pneumo + Cirrhosis) tingnan ang Cirrhosis ng baga ... Ensiklopedya sa medisina

Ang pneumoconiosis ay isang partikular na sakit na nauugnay sa pagkakalantad sa alikabok sa respiratory tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad fibrotic na pagbabago sa baga. Mga Nilalaman 1 Epidemiology 2 Pathogenesis 3 Clinic ... Wikipedia

Tuberculosis sa paghinga. Ang mga organ sa paghinga ay kadalasang apektado ng tuberculosis (respiratory tuberculosis). Alinsunod sa kaugalian sa ating bansa klinikal na pag-uuri tuberculosis ay nakikilala ang mga sumusunod na anyo T. o. d.: pangunahin... ... Ensiklopedya sa medisina

ANTHRACASIS- ANTHRACOSIS, anthracosis (mula sa Greek anthrax coal), isa sa mga uri ng alikabok b, pneumoconiosis (tingnan ang) pag-aalis ng alikabok ng karbon sa mga tisyu ng katawan. Dahil sa ang katunayan na ang alikabok ng karbon ay patuloy na nasa hangin ng mga lugar ng tirahan, sa kapaligiran ng mga lungsod at ... Great Medical Encyclopedia

Ang Cirrhosis ng baga ay ang paglaki ng connective tissue sa kanila bilang resulta ng pagpapagaling proseso ng pathological. Sa mga nakalipas na taon, maraming mga clinician ang nagbigay-diin na ang napakalaking antibiotic na paggamot ay nagtataguyod ng pagbuo ng cirrhosis. Ang Cirrhosis ay kadalasang nabubuo sa mga talamak na fibrous-cavernous na anyo at sa talamak na hematogenously disseminated tuberculosis. Gayunpaman, ang tuberculous lobitis at pleurisy ay maaari ding pagmulan ng cirrhosis. Sa kapal ng mga cirrhotic lesion, maaaring manatili ang parang slit-like o mas malalaking cavity, pati na rin ang caseous foci, na napapalibutan ng isang siksik na shaft ng sclerosis at nakatago sa ilalim ng mga layer ng cirrhosis. Availability ng ganyan mga natitirang epekto kinumpirma ng bacillemia at layer-by-layer tomograms. Sa cirrhosis, ang proseso ng sclerosis at fibrotic degeneration ay nagsasangkot ng bronchi, na nagbabago sa kanilang physiological direksyon, nagiging deformed, makitid sa mga lugar o nagiging obliterated. Nagbibigay ito ng cirrhosis ng ilang katangian ng radiographic features. Ang cirrhosis ay maaaring unilateral, bilateral o diffuse. Ang baga, na apektado ng cirrhosis, ay unti-unting bumababa sa dami, ang pleura sa itaas nito ay lumalapot. Ang baga ay natatakpan ng magaspang na mahibla na nag-uugnay na tisyu, ang mga daluyan ng baga ay bahagyang natanggal at bahagyang dilat. Maaaring mabuo ang bullae at bronchiectasis sa mga apektadong lugar. Ang hindi gaanong apektado at malusog na mga bahagi ng baga ay nagiging emphysematously dilat. Pag-uuri: cirrhotic tuberculosis na may limitadong pinsala sa tissue ng baga (karaniwan ay ang itaas na dalawang segment, na may pagpapapangit, kawalan ng isang lukab). Ang ganitong mga pasyente, bilang isang patakaran, ay nakakaramdam ng maayos at walang nakakagambala sa kanila. Ang ganitong mga pasyente ay walang clinical manifestations ng pagbabalik sa dati para sa mga taon, dekada. Ang mga naturang pasyente ay mapanganib sa epidemya, lalo na kung sila ay nasa pamilya. Ngunit ang mycobacteria ay nakahiwalay sa maliliit na dami. Sa ilang mga kaso, ang form na ito, laban sa background ng mga talamak na impeksyon sa paghinga o stress, ay nagsisimulang umulit nang madalas. cirrhotic tuberculosis na may madalas na pagbabalik: ang pasyente ay nagsisimula na magkaroon ng lagnat (lagnat, kadalasang mababa ang antas), lumilitaw ang isang intoxication syndrome, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pasyente ay nawalan ng timbang. Ang pasyente ay mabilis na na-dehydrate, nawalan ng timbang at ang proseso, dahil sa madalas na pag-ulit, ay nagsisimulang umunlad at fibrous tissue sumasaklaw sa kalahati ng baga, sa buong baga. Ang pangalawang baga ay madalas na apektado dahil sa bronchogenic contamination. Hindi maiiwasan, sa sapilitan mga anyo ng bronchiectasis. cirrhotic tuberculosis na may bronchiectasis. Ang mga pasyenteng ito ay may malubhang karamdaman at kung minsan ay gumagawa ng napakaraming bacteria (maaari silang gumawa ng hanggang 1 litro ng plema bawat araw). Ang pasyente ay pagod at may mataas na lagnat. Ang ganitong mga pasyente ay lubhang mahirap. Ang bronchiectasis ay malawak, pangalawang nahawahan at napakahirap gamutin. Sa kasong ito, hindi maaaring gamitin ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko (sa pulponectomy ng isang baga, ang tuberculosis ay agad na bubuo sa kabilang baga). Ang mga pasyenteng ito ay napapahamak. cirrhotic tuberculosis - nasirang (mga) baga. Ito ay nabuo sa panahon ng isang mahaba, patuloy na pag-unlad ng proseso sa pag-unlad ng fibrous tissue. Sa kasong ito, ang pulmonary heart failure ay sinusunod. Gayunpaman, anasarca na may tulad pagkabigo ng cardiopulmonary halos hindi naobserbahan, dahil ang mga pasyenteng ito ay patuloy na nilalagnat, at ang lagnat ay laging humahantong sa pag-aalis ng tubig. Samakatuwid, sa paggamot ng naturang mga pasyente ay kinakailangan na magsagawa ng infusion therapy.

Pathological anatomy at pathogenesis

Ang cirrhotic pulmonary tuberculosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pangmatagalang fibrous-cavernous form, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking, nagkakalat na paglaganap ng connective tissue na may pagpapapangit ng tissue ng baga at ang pagbuo ng bronchiectasis. Ang mga cavity ay wala o may hitsura ng makitid na slit-like cavities. Sa isang makabuluhang halaga ng mga pagbabago sa sclerotic, ang hypertension ng sirkulasyon ng baga, cor pulmonale at pulmonary heart failure ay bubuo. Kasama rin sa mga pangunahing komplikasyon ang amyloidosis at pulmonary embolism. Ang kasaysayan ng pasyente ay nagpapakita ng pangmatagalang pulmonary tuberculosis, madalas na paulit-ulit na ginagamot sa napakalaking dosis ng antibiotics. Sa oras ng pagsusuri, ang mga pangunahing reklamo ay nabawasan sa dysfunction panlabas na paghinga cardiovascular failure sa anyo ng igsi ng paghinga at palpitations kapwa sa pahinga at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita ng matinding kapansanan sa statics ng itaas na katawan. Sa unilateral cirrhosis, ang pagbawi sa apektadong bahagi ay nakakaakit ng pansin dibdib, nakalaylay na balikat, malubhang scoliosis ng thoracic spine, pagpapaliit ng mga intercostal space. Sa bilateral cirrhosis, mayroong isang bilateral na pagbaba sa supraclavicular at subclavian fossae, walang ganoong kawalaan ng simetrya sa pagpapapangit ng dibdib tulad ng sa unilateral cirrhosis. Ang X-ray ay nagpapakita ng mataas na posisyon ng ugat ng baga. Sa nagkakalat na pneumosclerosis, ang lahat ng mga sintomas ng pagbuo ay hindi gaanong binibigkas. Kapag ang paghinga ay may isang lag ng apektadong bahagi ng dibdib, na may simetriko na sugat ay may isang bahagyang iskursiyon ng parehong mga baga. Ang pagtambulin ay nagpapakita ng binibigkas na pagkapurol sa mga lugar ng cirrhosis, kadalasan sa itaas na mga patlang. Ang auscultation ay maaaring mapansin ang bronchial breathing at isang maliit na bilang ng maliit, kung minsan ay sonorous wheezing. Ang nagkakalat na brongkitis ay madalas na nasuri. Sa unilateral cirrhosis na bubuo mula sa lobitis, ang mediastinum ay lumilipat patungo sa apektadong bahagi, ang ugat ng baga ay hinihila pataas at palabas at nakatayo nang mas mataas kaysa sa normal. Iminungkahi ni G.R. Rubinstein ang isang sintomas para sa pagtukoy ng displacement ng tracheal, na tinatawag itong "forked." Ang kahulugan nito ay sa pamamagitan ng paglubog ng hintuturo at gitnang mga daliri sa suprasternal na lukab sa pagitan ng parehong flexors ng leeg, na may normal na topograpiya ng trachea, ang parehong mga daliri ay tumagos sa parehong lalim. Kung ang trachea ay inilipat sa gilid, ang isang daliri ay tumagos nang malalim at nararamdaman ang gilid ng trachea, ang kabilang daliri ay hindi tumagos nang malalim, nakatagpo ang trachea, ngunit hindi nararamdaman ang gilid nito. X-ray na larawan Ang cirrhosis ay napaka tipikal. Ang X-ray na larawan ay katulad ng mga pagbabago sa fibrous-cavernous tuberculosis, na kadalasang nagreresulta sa cirrhosis ng baga ay kadalasang nakakaapekto sa isa o higit pang lobe, at kadalasan ay bilateral. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng fibrosis at kulubot, tulad ng sa fibrocavernous tuberculosis, ngunit walang mga cavity. Madalas mong makita, lalo na sa tomograms, maramihang mga bilugan na clearing sa mga kulubot na seksyon - bronchiectasis at bullae. Sila ay nailalarawan manipis na pader, kakulangan ng pag-agos sa ugat. Ngunit kung minsan mahirap na makilala ang bronchiectasis at bullous formations mula sa isang lukab. Samakatuwid, sa kaso ng cirrhosis, ito ay kinakailangan upang tumingin lalo na maingat para sa Mycobacterium tuberculosis sa plema. Ang kurso ng cirrhosis ay mabagal, talamak, tumatagal ng maraming taon. Ang talamak na brongkitis ay unti-unting nabubuo, nabubuo ang bronchiectasis, at isang malaking halaga ng mauhog ay naipon. purulent plema. Isang katangiang sintomas ay hindi sagana, ngunit madalas na paulit-ulit na hemoptysis. Ang emphysema ay matatagpuan sa lower lobes sa cirrhosis itaas na lobe. Sa pagbuo ng cirrhosis mula sa hematogenous

disseminated tuberculosis, ang emphysema ay nagkakalat at ang nangingibabaw na sintomas ng sakit. Ang mga makabuluhang pagbabago sa puso ay sinusunod. Mayroong hypertrophy ng mga kalamnan ng puso at isang pagtaas sa pangalawang tono sa pulmonary artery. Habang umuunlad ang cirrhosis, lumilitaw ito kabiguan ng cardiovascular. Lumalawak ang mga hangganan ng puso, nagiging mapurol ang mga tono nito. Ang igsi ng paghinga kung minsan ay tumitindi sa sukdulan ng kakulangan ng hangin, at lumilitaw ang cyanosis. Sa cirrhosis na nabuo mula sa lobitas, ang isang outbreak ay maaaring mangyari sa panahon ng isang mahabang talamak na proseso. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang lukab. Ang hemoptysis o aspiration contamination ay maaaring humantong sa isang sariwang infiltrate na may disintegration. Ang isang pagsiklab ng proseso at bronchogenic contamination ay kapansin-pansing nagbabago sa larawan ng sakit, lalo na sa mga matatanda, at humantong sa pagbuo ng isang exudative-pneumonic na proseso na may malubhang pagbabala. Kadalasan, na may cirrhosis, ang mga pasyenteng gumaling sa tuberculosis ay namamatay mula sa matinding komplikasyon nito - cardiopulmonary failure. Paggamot ng pulmonary cirrhosis pangunahing nagpapakilala, na may layunin na mapanatili ang aktibidad ng puso at bawasan ang gutom sa oxygen. Ang matagal na pananatili sa isang tuyo na klima ay may kapaki-pakinabang na epekto sa brongkitis at emphysema, kaya inirerekomenda ito para sa mga pasyente paggamot sa sanatorium at maging ang paglipat para sa permanenteng paninirahan sa mga southern resort, tulad ng Southern Beret ng Crimea. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang surgical treatment, lalo na para sa mga pasyenteng may unilateral cirrhosis at MBT release. Ang resulta pangmatagalan cirrhosis na lumitaw pagkatapos ng pulmonary tuberculosis, pati na rin dahil sa isang napaka-katangian na klinikal na larawan, ang diagnosis ng cirrhosis ay hindi nagpapahirap sa mga doktor. Tuberculosis ng trachea at bronchi ay isang komplikasyon sa mga pasyente na may mga mapanirang anyo ng pulmonary tuberculosis at napakalaking bacterial excretion. Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa bronchi ay nangyayari bilang isang resulta ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa intrathoracic. mga lymph node sa dingding ng bronchus. Ang tuberculosis ng upper respiratory tract, trachea, at bronchi ay karaniwang isang pangalawang proseso na nagpapalubha sa iba't ibang anyo ng tuberculosis ng mga baga at intrathoracic lymph node. Ang pinakamahalaga ay ang bronchial tuberculosis, na nangyayari pangunahin sa mga mapanirang at bacillary na anyo ng proseso sa mga baga, pati na rin sa kumplikadong bronchoadenitis. Ang kanyang mga klinikal na palatandaan nagsisilbing: paroxysmal na ubo, sakit sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, naisalokal na dry wheezing, ang pagbuo ng atelectasis o emphysematous na pamamaga ng baga, "bloating" o pagbara ng cavity, ang hitsura ng isang antas ng likido sa loob nito. Posible rin ang asymptomatic course. Ang diagnosis ay kinumpirma ng bronchoscopy, kapag ang mga infiltrate, ulcers, fistula, granulations at scars ay ipinahayag, na kadalasang nagiging sanhi ng bronchial obstruction. Ang tuberculosis ng larynx ay bihira: ang pagkatuyo, pananakit at pagkasunog sa lalamunan, pagkapagod at pamamalat ng boses, sakit - independyente o kapag lumulunok - ay nabanggit. Kapag ang glottis ay makitid bilang resulta ng pagpasok, edema o pagkakapilat, ang mahirap na paghinga ng stenotic ay nangyayari. Ang diagnosis ng laryngeal tuberculosis ay ginawa sa pamamagitan ng laryngoscopy. Ang tracheal tuberculosis ay napakabihirang; nagpapakita ng sarili bilang isang paulit-ulit, nakakainis na malakas na ubo, pananakit ng dibdib at igsi ng paghinga. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng laryngotracheoscopy.

Cirrhotic pulmonary tuberculosis nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pamamayani ng mga fibrous na pagbabago (malawak na paglaki ng magaspang na connective tissue sa mga baga at pleura) sa mga tiyak, habang pinapanatili ang mga klinikal at radiological na pagpapakita ng aktibong proseso ng tuberculosis. Bumubuo bilang isang resulta ng hindi sapat na resorption ng mga pagbabago sa tuberculous sa mga pasyente na may hindi napapanahong proseso. Ang unilateral cirrhotic tuberculosis ay ang kinalabasan ng fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis, ay maaari ding mabuo bilang resulta ng involution ng isang malawak na proseso ng infiltrative tulad ng lobita o sa lugar ng atelectasis ng isang segment o lobe ng baga sa pangunahin at pangalawang tuberculosis (kung may mga pagbabago sa tuberculous sa gumuhong tissue ng baga). Sa mga pasyente na may pangmatagalang exudative tuberculous pleurisy o pneumopleuritis (pamamaga ng pleura sa panahon ng spontaneous o therapeutic pneumothorax), ang fibrosis mula sa pleura ay maaaring kumalat sa baga - pleurogenic cirrhosis, o pleuropneumocirrhosis. Ang bilateral cirrhotic tuberculosis ay bunga ng talamak na hematogenously disseminated pulmonary tuberculosis.

Morphologically, cirrhotic pulmonary tuberculosis ay nagpapakita ng deforming pneumosclerosis, bronchiectasis, sa pagitan ng mga scars - tuberculous foci ng iba't ibang laki at istraktura, mga natitirang post-cavernous cyst-like cavities, sa mga lugar ng napanatili na tissue ng baga - emphysema. Sinasakop ng sugat ang buong baga, ang lobe o segment nito. Sa pleuropneumosclerosis, ang pleura ay lumapot, kung minsan ay naglalaman ng foci ng calcification at ossification.

Ang pagpapalit ng bahagi ng pulmonary parenchyma na may scar tissue at ang pagbuo ng pulmonary emphysema ay humahantong sa isang pagkasira sa alveolar gas exchange, at sa kaso ng isang malawak na proseso - sa pagkabigo sa paghinga. Bilang resulta ng sclerosis ng mga sanga pulmonary arteries, ang pagpapaliit ng kanilang lumen ay nagpapataas ng presyon ng dugo sa sistema ng mga pulmonary arteries at ang kanang ventricle ng puso at ang pulmonary core ay unti-unting nabuo . Ang isang talamak na nonspecific na proseso ng pamamaga ay bubuo sa pathologically altered bronchi at nakapaligid na tissue ng baga. Sa pangmatagalang purulent bronchitis, nangyayari ang amyloidosis lamang loob.

Mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay nakasalalay sa kalikasan at pagkalat mga pagbabago sa morpolohikal, degrees mga functional disorder at mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab (hindi tiyak at tiyak). Sa mahabang panahon maaari itong maging asymptomatic. Ang mga pangunahing reklamo sa cirrhotic pulmonary tuberculosis ay ubo na may purulent na plema at igsi ng paghinga. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga nagpapaalab na pagbabago sa hemogram (nadagdagan na ESR, katamtamang leukocytosis) ay maaaring sanhi ng isang paglala ng tiyak o hindi tiyak na pamamaga sa tissue ng baga at bronchi. Ang mga exacerbations ng proseso ng tuberculosis ay nangyayari medyo bihira, nangyayari na may banayad na mga sintomas ng pagkalasing at panandaliang kaunting bacterial excretion, na mabilis na huminto pagkatapos ng reseta ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Ang igsi ng paghinga, unti-unting pagtaas ng kahinaan, lumilitaw ang palpitations, pagtaas ng pisikal na aktibidad, namumuong sakit sa dibdib. Dahil sa hypertension sa pulmonary circulation at rupture ng dilat na mga vessel sa mga dingding ng bronchiectasis cavity o fibrous cavity, maaaring mangyari ang hemoptysis at pulmonary hemorrhage (minsan sagana). Ang kurso at kinalabasan ng cirrhotic pulmonary tuberculosis ay depende sa kung gaano kabilis umuunlad ang respiratory at circulatory dysfunction.

Sa mga pasyente na may unilateral cirrhotic pulmonary tuberculosis, mayroong paglaylay ng balikat sa apektadong bahagi, pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat, pagbawas sa dami ng dibdib, pagbawi ng tissue sa mga supra- at subclavian zone, pagpapaliit ng ang mga intercostal space at ang kanilang pagbawi sa panahon ng inspirasyon, pag-aalis ng trachea, ang mga hangganan ng cardiovascular bundle at ang zone ng apical impulse ng puso sa direksyon ng sugat. Ang mas mababang mga hangganan ng apektadong baga ay lumilipat paitaas. Ang tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng cirrhotic area ng baga ay mapurol, humihina ang paghinga o bronchial. Para sa natitirang haba, tinutukoy ang isang boxy tint ng tunog ng percussion, mahirap huminga. Sa apektadong lugar, naririnig ang tuyo at basa-basa na wheezing, ang halaga nito ay depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa kaso ng bilateral cirrhotic pulmonary tuberculosis, na umuunlad dahil sa talamak na hematogenously disseminated tuberculosis, ang dibdib ay simetriko. May binibigkas na pagbawi ng tissue sa supra- at subclavian zone at pagyupi itaas na mga seksyon dibdib na may paglawak ng lower intercostal spaces dahil sa emphysema.

Kapag pinag-aaralan ang pulmonary function sa mga pasyente na may cirrhotic tuberculosis, ang mga paghihigpit na karamdaman ng pulmonary ventilation ay ipinahayag. Ang pagbaba sa vital capacity at maximum na bentilasyon ng mga baga ay sinusunod sa isang karaniwang proseso ng cirrhotic na may napakalaking pleural layer.

Mga palatandaan ng X-ray Ang cirrhotic pulmonary tuberculosis ay napakalaking pagtatabing at pagbawas sa dami ng baga o umbok nito, segment, pag-aalis ng mga katabing organ, compaction at calcification ng pleura. Ang tomography sa mga cirrhotic na bahagi ng baga ay maaaring magbunyag ng maraming manipis na pader na cavity, deformed bronchi, at bronchiectasis. Sa paglala ng tuberculosis, lumilitaw ang bagong foci ng kontaminasyon sa baga.

Ang diagnosis ng cirrhotic pulmonary tuberculosis ay batay sa pagkakakilanlan ng malawak na fibrous na pagbabago sa tissue ng baga kasama ng tuberculous foci na nananatiling aktibo sa isang taong matagal nang nagdurusa mula sa pulmonary tuberculosis; panaka-nakang paglabas ng bacterial; mga karamdaman sa paghinga at sirkulasyon. Tuberculin tests para sa form na ito ng T. o. d. walang masyadong diagnostic value. Bilang isang patakaran, sila ay positibo.

Differential diagnosis isinasagawa sa pneumosclerosis ng hindi tuberculous na pinagmulan. Sa pneumosclerosis na bubuo pagkatapos ng pulmonya, isang abscess sa baga o laban sa background ng bronchiectasis, pulmonary atelectasis, pleurisy, exacerbations ng pamamaga sa bronchi at tissue ng baga ay pana-panahong nangyayari, ngunit sa pagkakaroon ng mga basa-basa na rales sa baga, ang Mycobacterium tuberculosis ay hindi kailanman napansin. sa plema, walang mga siksik at calcified foci sa baga, ang mga pagbabago sa pathological ay naisalokal pangunahin sa gitna, mas mababang mga lobe at uvula ng baga, mababa ang sensitivity sa tuberculin. Para sa mga layuning diagnostic ng kaugalian, maaaring isagawa ang preventive treatment sa loob ng 10 araw mga ahente ng antibacterial, na walang tuberculostatic effect, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora sa kanila. Ang post-tuberculous pulmonary cirrhosis ay dapat na makilala mula sa cirrhotic tuberculosis - nalalabi, walang mga palatandaan ng aktibidad, medyo kanais-nais na mga pagbabago pagkatapos ng klinikal na lunas ng tuberculosis.

Ang pagbabala para sa cirrhotic pulmonary tuberculosis ay hindi kanais-nais. Ang sanhi ng kamatayan ay pulmonary hemorrhage, amyloid-lipoid nephrosis, talamak na pulmonary heart failure.

Ang pag-iwas ay binubuo ng napapanahong pagtuklas at tamang etiopathogenetic na paggamot sa mga nakaraang anyo ng tuberculosis. Espesyal na atensyon dapat i-address sa napapanahong pagsusuri At lokal na paggamot mga tiyak na pagbabago sa bronchi. Sa panahon ng exacerbations ng isang nonspecific nagpapasiklab na proseso sa bronchopulmonary system, kahit na walang mga palatandaan ng aktibidad ng tuberculosis, inirerekomenda na magsagawa ng mga pana-panahong kurso ng chemoprophylaxis.

Ang acute tubulointerstitial nephritis (TIN) ay hindi tiyak. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang mga sipi (tubules) ng mga bato ay unti-unting nawawala, at ang mga bato mismo ay hindi na gumana nang normal. Dahil sa pagkagambala sa proseso ng pagsasala ng dugo, lahat ng sistema ng katawan ay nagdurusa. Ang likas na katangian ng tubulointerstitial nephritis ay maaaring nakatago sa metabolic o immune na mga pagbabago, panlabas na impluwensya mga impeksyon at kemikal. Ang pamamaga ng lahat ng mga istruktura ng tissue ng bato at mga kanal ng mga bato ay nangyayari.

Sa mga bansa ng CIS, ang sakit ay hindi laganap, ayon sa mga istatistika, 1.7% ng populasyon ay may TIN. Bawat taon ang mga naturang pasyente ay kailangang sumailalim sa hemodialysis (extrarenal blood purification).

Pag-uuri ng sakit

Mayroong ilang mga pamantayan kung saan hinati ang TIN:

• sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy;
• dahil sa pangyayari;
• sa pamamagitan ng pathogenesis;
• sa pamamagitan ng likas na katangian ng tubular disorder.

Ang likas na katangian ng tubular disorder ay maaaring may tatlong uri:

1. Mga dysfunction ng endocrine.
2. Mga bahagyang paglabag.
3. Mga karamdaman ng tubules.

Ang anyo ng sakit ay maaaring talamak o talamak.

Ang sakit ay maaaring namamana, kung saan ito ay tinatawag na Alport syndrome. Ang isang bata ay ipinanganak na may glomerulopathy o hematuria, na nagpapababa ng function ng bato at humahantong sa pagkabigo. Ang tubulointerstitial nephritis sa mga bata ay sinamahan ng kapansanan sa paningin at pandinig.

Ang biglaang pagsisimula ng pagkabigo sa bato ay ang pangunahing sintomas ng talamak na anyo. Nangyayari ito bilang resulta ng pinsala mga tubule ng bato at mga tela.

Ang talamak na tubulointerstitial nephritis ay lumilitaw pagkatapos ng pinsala sa parehong mga istruktura sa mas malaking sukat. Ang pinakakaraniwang dahilan ay pangmatagalan o walang kontrol na pagtanggap gamot, ang epekto ng isa pang sakit sa bato.

Ang tubulointerstitial nephritis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahin ay sanhi ng isang mapaminsalang ahente, halimbawa, mga kemikal, impeksyon, lason, o metabolic failure. Lumilitaw ang pangalawang tubulointerstitial nephritis kung mayroon na ang katawan malalang sakit bato, lalo na radiation nephritis, amyloidosis, nephroangiosclerosis, glomerulonephritis.

Ang sumusunod na pag-uuri ayon sa likas na katangian ng nakakapinsalang kadahilanan:

• nakakahawa;
• gamot;
• immune;
• metabolic disorder.

Mga sanhi ng sakit

Ang hindi natukoy na acute tubulointerstitial nephritis ay nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa mga panlabas na nakakapinsalang salik. Ang mga pangunahing nakakapinsalang ahente ay mga impeksyon, gamot at allergens.

Aling mga sangkap ang higit na nakakaapekto sa mga tisyu at tubule ng mga bato:

non-narcotic analgesics;

• antibiotics;
• sulfonamides;
• immunosuppressants;
• mga sangkap para sa chemotherapy;
• yodo, lithium;
• biological toxins, pestisidyo;
• mabigat na bakal;
• mga halamang gamot, herbicide;
• alak.

Ang TIN ay bubuo bilang resulta ng mga metabolic disorder, lalo na:

• pagbara ng mga daluyan ng dugo na may kolesterol;
• tumaas na nilalaman uric acid sa dugo.

Ang mga bato ay nagdurusa dahil sa mga sumusunod na sistematikong sakit:

• hepatitis;
• mga sakit sa oncological;
• mga sakit ng lymphatic system;
• anemya;
• myeloma;
• mga sakit ng genitourinary system;
• vasculitis;
• sarcoidosis;
• Sjögren's syndrome.

Mga impeksyon na sanhi negatibong epekto sa bato:

Ang mga salik sa itaas ay negatibong nakakaapekto sa mga bato ng tao kapag hypersensitivity sa ilang bahagi. Kung ang pasyente ay nasa panganib, kung gayon halos imposibleng protektahan ang iyong sarili mula sa problema.

Ang talamak na tubulointerstitial nephritis ay lumilitaw sa isang tao kapag ang isang tao ay hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan o kapag ang mga taktika sa paggamot ay napili nang hindi tama. Ang mas karaniwang dahilan ay matinding pagkalasing, pagkakalantad sa radiation, immune o metabolic disorder, nephropathy. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay ang mga pasyenteng dumaranas ng liver cirrhosis, diabetes, pag-abuso sa caffeine, analgesics at antibiotics, at pagkakaroon ng mga pathologies sa puso.

Mga sintomas

Ang sakit ay bubuo ng hindi bababa sa 30 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan. Sa simula ng pag-unlad ng talamak na yugto, ang presyon ng pasyente ay tumataas, ang dugo sa pamamagitan ng mga tubule ay nagsisimulang gumalaw nang mas mabagal, at ang kalidad ng pagsasala ay bumababa. Dahil sa pagbaba ng reabsorption ng tubig, tumataas ang dami ng ihi. Ang mga sintomas ay maaaring malito sa nagpapaalab na sakit sa bato. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat sumailalim pagsubok sa laboratoryo. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang dami ng likido sa katawan, lumilitaw ang mga bato sa bato, at lumalabas ang protina sa ihi.

Depende sa anyo, mayroon ang sakit iba't ibang sintomas. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng likod;
• pinalaki ang mga bato, na maaaring makita sa panahon ng palpation o ultrasound;
• masakit na pag-ihi;
• paglabas ng nana sa ihi;
• mga pantal sa katawan.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng walang o banayad na sintomas. Ang kabiguan ng bato ay nakita sa panahon pang-iwas na pagsusuri sa panahon ng pagsusuri ng dugo.

Sa mga talamak na anyo ng tubulointerstitial nephritis, ang mga sintomas sa simula ay lumilitaw din sa isang banayad na antas, unti-unting tumataas ang epekto. Ang pasyente ay may:

• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• nabawasan ang gana;
• nadagdagang pagkapagod.

Sa kabila ng pagpapanatili ng tubig sa katawan, hindi namamaga ang mga paa. Kung mas nagdurusa ang mga bato, mas malala ang mga sintomas ng talamak na nephritis. Kabilang dito ang tuyong bibig at madalas na pag-ihi.

Kadalasang lumilitaw ang mga sintomas ilang linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakalason na sangkap. Ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit pagkatapos lamang ng paulit-ulit na pagkakalantad. Kung ang sanhi ng TIN ay ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kung gayon ang sakit ay nagsisimulang aktibong umunlad pagkatapos ng isang taon at kalahati.

Lumilitaw ang edema pagkatapos ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Kasama nito, lumilitaw ang nocturia o polyuria. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay nagiging binibigkas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng tubulointerstitial nephritis ay hindi madali, at walang solong pagsubok na tiyak na magpapakita ng problema. Kailangang sumailalim ang pasyente komprehensibong pagsusuri. Kung available ang TIN, matutukoy ang mga sumusunod na hindi pagkakapare-pareho:

• nadagdagan ang halaga ng protina, puti at pulang selula ng dugo sa ihi;
• reaksyon ng alkalina na ihi;
• nabawasan ang density ng ihi;
• antas ng hemoglobin na mas mababa sa 100 mga yunit;
• nadagdagan ang mga antas ng eosinophils at sodium sa dugo.

Ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo ay sinusuri sa paghahambing bago at pagkatapos ng ilang partikular na pagkarga.

Bago simulan ang paggamot, dapat ibukod ng doktor ang pagkakaroon ng prostatitis, urolithiasis, nephroptosis, mga bukol. Ang mga problema sa itaas ay nagbibigay ng mga sintomas na katulad ng TIN.

Ang isang ultrasound ng mga bato ay kinakailangan. Kung may TIN talamak na yugto ang mga organo ay namamaga, nadagdagan ang laki, na may talamak na anyo Normal ang laki ng bato. Ang kidney tubules ay pinalaki at ang mga cyst ay nakita. Nagbibigay ng mas maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga bato CT scan. Ang MRI, CT, at radiography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng mga organo, ang hugis ng gilid, at ang antas ng calcification.

Ang karagdagang impormasyon ay ibibigay ng uri ng kultura at biopsy sa bato.

Paggamot

Mga layunin ng therapy sa droga:

• pag-alis ng mga sintomas;
• pagpapanumbalik ng proseso ng pagsasala;
• pagpapapanatag ng kondisyon ng katawan;
• ibukod ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang paggamot sa tubulointerstitial nephritis ay nagsisimula pagkatapos na maalis ang nakakapinsalang kadahilanan. Upang gawin ito, pinag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung ang dahilan ay pangmatagalang paggamit ng mga gamot, pagkatapos ay papalitan ito ng isa pa.

Ang isang pasyente na may tubulointerstitial nephritis ay inireseta ng diyeta, lalo na sa talamak na yugto ng sakit. Ang asin, pampalasa, maanghang at pinausukang pagkain ay hindi kasama, inirerekomenda ito pag-inom ng maraming likido. Ang halaga ng protina sa diyeta ay nabawasan, ang kape at tsaa ay pinalitan ng mga herbal na pagbubuhos. Kapaki-pakinabang ang mga dahon ng lingonberry, bearberry, at mga buto ng flax.

Ang pasyente ay dapat, kung maaari, ibukod nakababahalang mga sitwasyon, pisikal at intelektwal na stress, hypothermia.

Ang Viral TIN ay ginagamot gamit ang mga antiviral na gamot, ang bacterial TIN na may mga antibiotic. Kung ang mga gamot ay humantong sa isang blood clotting disorder, ang mga anticoagulants ay inireseta ang panganib ay ang pagtaas ng kapal ng dugo, na nagiging sanhi ng mga clots ng dugo. Maaaring italaga mga gamot na antifungal, uroseptics, immunostimulants.

Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Isoniazid.
• Omeprazole.
• Fluoroquinolone.
• Sulfanilamide.
• Ranitiline.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• Pyridoxine.
• Cholestyramine.
• Calcium lactate.

Pagtataya

Ang genetic, nakakalason at metabolic na uri ng sakit ay hindi maaaring itama, terminal kabiguan ng bato. Ang advanced na sakit ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema.

Sa kaso ng talamak na tubulointerstitial nephritis na yugto ng sakit, pati na rin ang patuloy na pagkakalantad sa katawan ng isang nakakapinsalang ahente, may panganib sa pagreseta ng panghabambuhay na hemodialysis.

Pagkatapos ng paggamot, nananatili ang fibrosis ng bato, ang mga pag-andar mismo ay naibalik, at ang pagbabala ay kanais-nais.

Mayroon bang gamot para sa liver cirrhosis?

Posible bang gamutin ang cirrhosis ng atay? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa mga nagdurusa sa malubha, nakamamatay mapanganib na sakit, pati na rin ang kanilang mga kamag-anak at kaibigan. Ang banta ng sakit na ito ay ang simula nito ay asymptomatic, at maaari itong mangyari hindi lamang laban sa background ng mabigat na pagbuhos ng alkohol. At ang nagtatanghal normal na buhay ang isang tao ay hindi man lang naghihinala na ang kanyang atay ay maaaring tumanggi na pagsilbihan siya.

Pagkakataon ng extension ng buhay

Sa cirrhosis, ang mga malulusog na selula ay nagiging fibrocytes, na nagtitipon sa mga nodule ng connective tissue. Ang mga peklat na ito ay naglalagay ng presyon sa mga duct ng apdo at mga sisidlan. At sa mga huling yugto ng sakit, nagbabago ang istraktura ng atay, ang organ ay nagiging matigas at huminto sa paggana.

Ang sakit ay nakamamatay at nakakaapekto sa kapwa babae at lalaki. Ang huli, gayunpaman, ay tatlong beses na mas karaniwan. Isang malungkot na katotohanan: sa mga may sapat na gulang, matipunong populasyon na 36–55 taong gulang, bawat ika-100 tao ay pinapatay ng cirrhosis. Ang sakit ay pinakamahirap sa mga kababaihan at matatanda - ang kanilang mga selula sa atay ay mas madaling kapitan sa impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Minsan ang mga remisyon ay tumatagal ng maraming taon, at ang isang taong may cirrhosis ay nabubuhay hanggang sa isang katandaan, na may tiwala na ang sakit ay malulunasan.

Pero kanais-nais na pagbabala depende sa maraming mga kadahilanan:

• yugto ng sakit kapag nagsimula ang paggamot;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakatulad na karamdaman;
• sanhi ng cirrhosis;
• edad at kasarian ng pasyente;
• ang pagnanais ng pasyente na sundin ang mga tagubilin ng doktor, isang naaangkop na diyeta, at itigil ang alkohol.

Ang sakit na ito ay may tatlong yugto: compensated, subcompensated at decompensated. Sa unang yugto, ang pangmatagalang pagpapatawad ay posible; Ang paggamot sa subcompensated stage ay posible pa rin, at karamihan sa mga nagdurusa ay nabubuhay nang higit sa 5 taon. Ngunit sa huling antas ng sakit, sayang, may pagkakataon para sa mahabang buhay maliit: wala pang kalahati ng mga pasyente ang maaaring umasa kahit tatlong taon.

Ang mga sumusunod ay maaari ring mag-trigger ng paglitaw ng cirrhosis:

• pagkalason sa pamamagitan ng mga lason at parmasyutiko;
• metabolic disorder;
• deformations ng biliary tract;
• viral hepatitis;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• namamana at mga sakit na autoimmune.

Ang mga taong may cirrhosis na sanhi ng autoimmune factor at pag-inom ng alak (pagkatapos ng ganap na pag-iwas dito) ay nabubuhay nang pinakamatagal. Ang pinakamasamang sakit na dapat bayaran ay viral etiology, lalo na kung hindi ka sumusunod sa isang diyeta at gumagamit ng alkohol at droga.

Mga uri ng pangangalagang medikal

Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad at kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay nag-aalok ng paggamot upang ihinto ang mga mapanirang epekto ng sakit na gagana sa yugtong ito.

Compensatory therapy

Ang pasyente ay kailangang ganap na baguhin ang kanyang pamumuhay, una sa lahat, isuko ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa atay, at tumanggi din sa alkohol at iba pang nakakapinsalang doping.

Bilang karagdagan, kakailanganin mo:

1. I-nullify pisikal na ehersisyo, magpahinga nang mas madalas, at kung may mahirap na trabaho, iwanan ito sa pabor sa isang mas madaling opsyon.
2. Subaybayan ang kalidad ng dumi upang maiwasan ang pagtatae at paninigas ng dumi, posibleng gumamit ng mga gamot na nagpapasigla sa peristalsis.
3. Suriin ang dami ng tiyan, at kung tumaas ito, pumunta kaagad sa doktor upang maiwasan ang akumulasyon ng likido sa peritoneum. Sa bagay na ito, limitahan ang pagkonsumo ng likido at asin.
4. Huwag uminom ng sodium mineral water.
5. Bawasan ang dami ng mga protina ng hayop sa menu, ibukod ang maalat, maanghang, mataba, pinirito, adobo at pinausukang pagkain. Kakailanganin mo ring isuko ang mga inihurnong gamit dahil sa paggamit ng iba't ibang pampaalsa sa mga ito. Inirerekomenda ang talahanayan ng pandiyeta No. 5, kung saan may kalamangan ang mga gulay, prutas at cereal.

Mga gamot na pharmacological

Kung ang sakit ay sanhi ng mga virus ng hepatitis, una sa lahat, kailangan mong gamutin mga gamot eksakto sa kanila. Ginagamit din ang mga immunosuppressant sa paggamot, mga ahente ng choleretic, mga gamot upang ayusin ang metabolismo, halimbawa, Essentiale, lipoic acid.

Napakahalaga ng mga hepatoprotectors, dahil sinusuportahan nila ang mga pag-andar ng mga nabubuhay na selula ng atay at pinipigilan ang mga ito na masira. Ang mga cytostatic na gamot ay pinipigilan ang pagtaas ng mga nodular na koneksyon at mga peklat. Ginagamit din ang mga anti-inflammatory na gamot, antioxidant, at bitamina. Kung may komplikasyon, gamitin mga ahente ng hormonal: Ito ay kadalasang kinakailangan sa mga babaeng may cirrhosis dahil sa mga iregularidad ng regla.

Ang mga gamot sa detoxification ay kinakailangan din upang maalis ang mga produkto ng pagkasira ng selula ng atay: glutamic acid at ornitsetil.

Extracorporeal hemocorrection at paglipat

Ang extracorporeal hemocorrection technique ay tumutulong sa paglilinis ng dugo nang hindi naglalagay ng stress sa atay. Ito ay kinakailangan sa mga huling yugto ng sakit. Ngunit kahit na ang teknolohiyang ito ay hindi palaging nakakatipid sa decompensated na yugto. Pagkatapos ay may pag-asa para sa isang transplant ng may sakit na organ. Gayunpaman, ang naturang operasyon ay posible lamang kung may magagamit na donor liver. Dapat itong matugunan ang maraming mga parameter, at hindi lahat ay maaaring maghintay para sa isang bagay na tulad nito. At sa kasong ito mayroong 100% na garantiya para sa normal na paggana bagong atay Hindi.

Mga stem cell

Mayroon bang gamot para sa liver cirrhosis? Karamihan sa mga doktor, ibig sabihin ganap na pagpapagaling, sasagot sila ng "hindi".

Ito ay batay sa mga stem cell na nagpapalitaw sa proseso ng pagbabagong-buhay ng atay. Ilang dosenang mga pasyente na mismo ang nakaranas nito.

Ngayon ang gamot ay patuloy na sinusuri sa klinika, at maaari lamang tayong umasa na ang mga pagsusuri ay hindi magtatagal, at ang gamot ay magliligtas ng maraming buhay.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay makakatulong sa pagsuporta sa isang may sakit na atay at bawasan ang rate ng pagkasira nito:

Ang Cirrhosis ay mapanlinlang. Ang mahalagang oras kung kailan posible pa ring iligtas ang atay ay nawala, dahil ang mga tao ay pumupunta sa ospital sa mga huling yugto ng sakit.

Upang magkaroon ng oras upang matukoy ang simula ng isang nakamamatay na sakit, kailangan mong maingat na subaybayan ang pangkalahatang estado ng kalusugan - sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. At sa kaso ng hindi kanais-nais na mga paglihis mula sa pamantayan, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 1–4 liver cirrhosis?

Ang pariralang "liver cirrhosis ng ika-apat na antas" ay kadalasang nagdudulot ng pagkabigla, maling kaugnayan sa alkoholismo, pag-iisip ng napipintong kamatayan at halos isterismo. “Na-diagnose kami na may cirrhosis of the liver. Gaano katagal ang kailangan mong mabuhay at ano ang dapat mong gawin?" Sa katunayan, maraming uri ng liver cirrhosis na may kumplikadong klasipikasyon at sanhi ng isang malaking halaga mga dahilan. Ngunit ano ang "Cirrhosis 4"? Ang ika-apat na antas ay tumpak na nagpapahiwatig ng PBC - Pangunahing biliary cirrhosis - ang pinaka mapanlinlang sa lahat ng cirrhosis ng atay.

• Pangunahing biliary cirrhosis ng atay
• 4 na Degree ng PBC
  • Unang degree - preclinical
  • Pangalawang degree - klinikal
  • Ikatlong antas - subcompensated
  • Ikaapat na antas - terminal
• Haba ng buhay

Pangunahing biliary cirrhosis ng atay

Ang PBC ay isang sakit na autoimmune. Para sa hindi pa malinaw na dahilan, ang isang malfunction ay nangyayari sa immune system ng tao at:

• Lumilitaw ang mga antimitochondrial antibodies na umaatake sa mga pader ng cell mga duct ng apdo sa loob ng atay;
• bilang isang resulta, ang malusog na mga selula ng mga portal tract na ito ay nagiging inflamed at ang pagtatago at pag-agos ng bile fluid ay lumalala;
• bilang isang resulta, ang atay ay apektado ng sarili nitong mga lason at binabawasan ang lahat ng mga pag-andar nito;
• Ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari - ang mga selula ng atay ay pinalitan ng mga fibrous scars, malaki at maliit na nodules.

paalam agham medikal ay hindi napatunayan, ngunit isang teorya ang ipinahayag na ang proseso ng autoimmune ay na-trigger hormonal imbalance, samakatuwid, ang PBC ay, bilang panuntunan, "isang sakit ng nasa katanghaliang-gulang na kababaihan 40-50." Bihirang, ang mga kaso ng sakit ay nangyayari sa mga lalaki at kabataang babae.

Napagtibay na ngayon na ang pangunahing biliary cirrhosis ay maaaring mamana sa unang pagkakasunud-sunod, at maaari ding maging resulta ng advanced rheumatoid arthritis. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng ganitong uri ng cirrhosis sa mga pasyente na may congenital intolerance sa gluten (grain protein).

4 na Degree ng PBC

Unang degree - preclinical

wala tiyak na mga palatandaan mga sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga reklamo ng pagkahilo at kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi. Ngunit, umaakit ito ng pansin, nagsisimulang makagambala Makating balat, na nangyayari pagkatapos ng mga pamamaraan ng maligamgam na tubig o sa gabi. Sa katunayan, ang sakit sa yugtong ito ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo - pagbaba ng bilirubin at prothrombin index. Ang pamumuhay sa yugtong ito ng sakit ay madali at kaaya-aya. Ngunit gaano katagal ang panahong ito...

Pangalawang degree - klinikal

Lumilitaw ang klinikal na larawan: ang atay ay nagsisimulang tumaas sa dami, ang sakit sa hypochondrium ay lumalala nang husto, at ang pagtatae at pag-atake ng pagduduwal ay idinagdag sa madalas na utot na nangyayari. Malinaw na lumilitaw ang mga walang pakiramdam na mood at nawawala ang gana. Posible ang maagang pagsusuri sa pamamagitan ng pagdurugo ng gilagid at/o biglaang pagdurugo ng ilong. Ang mga banayad na sintomas ng hepatic encephalopathy (pagkasira ng pag-andar ng utak) ay sinusunod.

Sa yugtong ito, ang cirrhosis ay maaaring "mapangalagaan" at samantalahin ang isang kamangha-manghang regalo mula sa kalikasan - ang malusog na mga selula ng atay ay tataas ang laki at ganap na maisagawa ang buong pagganap na dami ng trabaho na likas sa isang malusog na atay.

Ikatlong antas - subcompensated

Ang paglaki ng dami ng organ mismo ay humihinto, at ang proseso ng pagkabulok ng tisyu ng atay ay aktibong nagsisimula. Ang bigat at dami ng katawan ng pasyente ay bumababa nang husto. Bilang karagdagan sa sakit, utot at pagtatae, ang mga ascites ay idinagdag - libreng likido lukab ng tiyan. Itaas presyon ng arterial bumababa sa ibaba 100. Kadalasan, ang bahagyang presyon sa balat ay nag-iiwan ng mga pasa. Sa mga lalaki, ang mga glandula ng dibdib ay maaaring magsimulang lumaki. Sa mabuting pagbabala, maaaring ipakita ang mga ito mga operasyong kirurhiko upang lumikha ng mga bagong daanan ng daloy ng dugo at alisin ang likido sa tiyan. Kaya kailangan mong mabuhay sa ikatlong yugto hindi lamang sa bahay, kundi pati na rin sa klinika.

Ikaapat na antas - terminal

Ngunit ang pamumuhay sa yugto 4 ng anumang cirrhosis ay napakahirap hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Ang huling yugto ng cirrhosis ng atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig - ang atay ay bumababa nang husto sa laki. Sa lahat ng mga manifestations ay idinagdag binibigkas ascites. Ang mga pasyente ay dumaranas ng malinaw na mga sintomas ng hepatic encelopathy: ang kamalayan ay nalilito, mahirap lohikal na pag-iisip; may nanginginig na panginginig ng mga kamay, amoy bawang mula sa oral cavity, mayroong pagbabago sa kamalayan ng indibidwal.

Ang pagdurugo mula sa ilong, gilagid, o mula sa mga traumatikong hiwa ay nagiging matagal at sagana. Mayroong patuloy na panganib ng panloob na venous bleeding at portal vein thrombosis. Lalo na mapanganib ang patuloy na pagbubukas ng mga ulser sa tiyan at duodenum.

Ang cirrhosis ay maaaring maging kanser sa atay. Ang pasyente ay maaaring mahulog sa tinatawag na mga koma sa atay. Siya ay sinalot ng peritonitis at pneumonia.

Sa huling yugto ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng madalas na pag-ospital, patuloy na pangangalaga at inilipat sa kapansanan ng unang grupo.

Haba ng buhay

Ang sakit na PBC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at ngayon ay madaling masuri sa mga regular na medikal na eksaminasyon. Sa mga unang yugto (1-2), halos huminto ang sakit sa pag-unlad nito at nakakamit ang matatag na kabayaran. Ngunit ang mga pasyente na may yugto 3 ay hindi dapat sumuko, ngunit mahigpit na sundin ang iskedyul ng nakaplanong mga ospital, regimen ng paggamot at pangkalahatang mga rekomendasyon:

Kung ang paggamot sa cirrhosis ng atay ay hindi maayos na pinangangasiwaan, ang pag-asa sa buhay at pag-unlad ng sakit mula sa mga yugto 2 hanggang 4 ay aabot ng mga 6 na taon.

Sa isang responsableng diskarte sa paggamot at isang radikal na pagbabago sa pamumuhay, ang panahong ito ay maaaring pahabain sa 30 taon, ngunit kung ganap na hindi pinansin, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 1 taon, dahil walang tiyak na paggamot Ang cirrhosis ng atay ay bubuo tulad ng isang avalanche.

Ang isang lunas para sa stage 4 liver cirrhosis, sayang, ay imposible at maaari lamang makamit sa pamamagitan ng donor organ transplantation. Ang oras para sa naturang pag-save ng buhay ay limitado sa mga buwan at ang pasyente ay kailangang manirahan sa intensive care unit.

Para sa karagdagang tumpak na kahulugan Para sa pag-asa sa buhay, ginagamit ng mga doktor ang Childe Turcotte Pugh Classification System Table at ang SAPS Evaluation Criteria Table.

Protektahan ang iyong sarili mula sa mga hindi kasiya-siyang aksidente nakamamatay- kumpletuhin ang buong pagsusulit bawat taon medikal na pagsusuri. Kung ikaw ay na-diagnose na may cirrhosis ng atay sa oras, kung gaano katagal kailangan mong mabuhay ay nasa iyo ang pagpapasya.

Ang sakit ay kumakatawan sa pinakamalalang yugto ng pulmonary tuberculosis. Habang lumalaki ang sakit, ang bronchi, alveoli at mga daluyan ng dugo ay ganap na pinalitan ng collagen at connective tissue, ang mga proseso ng pagpapalitan ng gas ay nagambala, at ang pleura ay nagiging makapal. Ang pagpapapangit, pagpapaliit, fibrous degeneration at sclerotization ng bronchi ay nangyayari. Ang proseso ay maaaring one-way o two-way.

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan:

Tuberkulosis sa napabayaang anyo,
- tuberculous pleurisy,
- bronchial fistula at pleural empyema,
- talamak na pulmonya,
- pangmatagalan pag-inom ng antibiotics,
- mga operasyon sa kirurhiko sa baga (halimbawa, pagputol ng baga),
- mga paglabag ng ng cardio-vascular system,
- matagal na paglanghap ng organic at inorganic na alikabok, atbp.

Ang sakit ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, at ang pasyente ay maaaring hindi alam ang presensya nito sa loob ng maraming taon o kahit na mga dekada. Katangian na tampok Ang proseso ng pathological ay ang kalikasan nito na parang alon, i.e. salit-salit na mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Sa panahon ng isang exacerbation ng patolohiya, ang mga sintomas ng matinding pagkalasing ng katawan ay sinusunod. Ang ubo ay nagiging napakatindi, sinamahan ng napakaraming discharge plema. Madalas may mga bahid ng dugo sa plema. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pulmonary hemorrhage. Sa diagnostic na pag-aaral maaaring obserbahan ng isang espesyalista iba't ibang bahagi banayad na pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa hitsura ng igsi ng paghinga, na unti-unting nagiging mga pag-atake ng hika, mga karamdaman ng cardiovascular system, isang pagtaas sa laki ng atay, at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Ang lung cirrhosis ay isinasaalang-alang dahil ang sakit ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng malignant tissue degeneration.

Ang diagnosis ng lung cirrhosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit ng respiratory system at pakikinig sa dibdib. Para sa karagdagang pagsusuri, ginagamit ang isang hanay ng mga diagnostic na pag-aaral:

Percussion (pag-tap sa mga baga) at spirography - pinapayagan ka ng mga pamamaraan na masuri ang antas mga sugat sa baga,
- laboratoryo,
- laboratoryo pagsusuri ng plema,
- chest x-ray - nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa baga, ang kanilang pagpapapangit,
- at – ay ginagamit upang linawin ang radiographic data,
- baga - upang matukoy ang antas ng malignancy mga pathological disorder sa mga tisyu ng baga.

Ginagamit para sa paggamot ng lung cirrhosis kumplikadong therapy. Ang paggamot ay idinisenyo upang maalis gutom sa oxygen at gawing normal ang aktibidad ng puso. Ang basehan konserbatibong paggamot- antibacterial therapy.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig, halimbawa, sa pagkakaroon ng mga tuberculoma, mga kuweba at nakakalito na pagbabago sa loob ng isa o ilang lobe ng isang baga. Operasyon ipinagbabawal kapag malubhang degree paghinga at pagkabigo sa puso.

Sapilitan na sumunod sa espesyal tumaas na nilalaman ardilya.

Mga sikat na klinika at sentro ng oncology

Ang Cancer Center Nord, na tumatakbo bilang bahagi ng German clinic na Vivantes Clinicum Spandau, ay isa sa pinakamalaking mga sentro Berlin, na nagbibigay ng mga serbisyo sa larangan ng oncology at hematology. Kasama ng mahusay na teknikal na kagamitan, ang sentro ay kilala sa pangkat ng mga mahusay na sinanay na oncologist.