Mga function ng vasopressin (ADH), ano ito, mga abnormalidad ng antidiuretic hormone. Vasopressin – fidelity hormone: gumagana sa katawan

Ang antidiuretic hormone (ADH) ay isang sangkap na protina na nabuo sa hypothalamus. Ang pangunahing papel nito sa katawan ay upang mapanatili balanse ng tubig. Ang ADH ay nagbubuklod sa mga espesyal na receptor na matatagpuan sa mga bato. Bilang resulta ng kanilang pakikipag-ugnayan, nangyayari ang pagpapanatili ng likido.

Ang ilan mga kondisyon ng pathological sinamahan ng pagkagambala sa produksyon ng hormone o mga pagbabago sa pagiging sensitibo sa mga epekto nito. Sa kakulangan nito, ang diabetes insipidus ay bubuo, at sa labis nito, ang sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH ay bubuo.

Mga katangian at papel ng hormone

Ang precursor sa antidiuretic hormone (o vasopressin) ay ginawa sa neurosecretory nuclei ng hypothalamus. Sa pamamagitan ng mga shoots mga selula ng nerbiyos ito ay inililipat sa posterior lobe ng pituitary gland. Sa panahon ng transportasyon, ang mature na ADH at ang protina na neurophysin ay nabuo mula dito. Ang mga secretory granules na naglalaman ng hormone ay naipon sa neurohypophysis. Ang Vasopressin ay bahagyang pumapasok sa anterior lobe ng organ, kung saan nakikilahok ito sa regulasyon ng synthesis ng corticotropin, na responsable para sa paggana ng mga adrenal glandula.

Ang pagtatago ng hormone ay kinokontrol sa pamamagitan ng osmo- at baroreceptors. Ang mga istrukturang ito ay tumutugon sa mga pagbabago sa dami ng likido at presyon sa vascular bed. Ang mga salik na nagpapataas ng produksyon ng vasopressin ay kinabibilangan ng stress, impeksyon, pagdurugo, pagduduwal, pananakit, human chorionic gonadotropin, matinding pinsala sa baga. Ang produksyon nito ay apektado sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot. Ang konsentrasyon ng ADH sa dugo ay nakasalalay sa oras ng araw - sa gabi ito ay karaniwang 2 beses na mas mataas kaysa sa araw.

Mga gamot na nakakaapekto sa pagtatago at pagkilos ng hormone:

Regulasyon ng pagtatago at mga epekto ng vasopressin

Vasopressin, kasama ng iba pang mga hormone - atrial natriuretic peptide, aldosterone, angiotensin II, mga kontrol balanse ng tubig-electrolyte. Gayunpaman, ang kahalagahan ng ADH sa regulasyon ng pagpapanatili ng tubig at paglabas ay nangunguna. Nakakatulong ito na mapanatili ang likido sa katawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng paglabas ng ihi.

Ang hormone ay gumaganap din ng iba pang mga function:

regulasyon vascular tone at promosyon presyon ng dugo;
pagpapasigla ng pagtatago ng corticosteroids sa adrenal glands;
epekto sa mga proseso ng coagulation ng dugo;
synthesis ng prostaglandin at pagpapalabas ng renin sa mga bato;
pagpapabuti ng kakayahan sa pag-aaral.

Mekanismo ng pagkilos

Sa paligid, ang hormone ay nagbubuklod sa mga sensitibong receptor. Ang mga epekto ng vasopressin ay depende sa kanilang uri at lokasyon.

Mga uri ng mga receptor ng ADH:

Ang estruktural at functional unit ng bato, kung saan nangyayari ang pagsasala ng plasma at pagbuo ng ihi, ay ang nephron. Ang isa sa mga bahagi nito ay ang collecting duct. Isinasagawa nito ang mga proseso ng reabsorption (reabsorption) at pagtatago ng mga substance na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng water-electrolyte metabolism.

Pagkilos ng ADH sa mga tubule ng bato

Ang pakikipag-ugnayan ng hormone na may type 2 receptors sa collecting ducts ay nagpapagana ng isang partikular na enzyme - protina kinase A. Bilang resulta, ang bilang ng mga channel ng tubig - aquaporins-2 - ay tumataas sa lamad ng cell. Sa pamamagitan ng mga ito, ang tubig ay gumagalaw kasama ang isang osmotic gradient mula sa lumen ng mga tubo papunta sa mga cell at extracellular space. Ipinapalagay na pinahuhusay ng ADH ang pantubo na pagtatago ng mga sodium ions. Bilang resulta, ang dami ng ihi ay bumababa at ito ay nagiging mas puro.

Sa patolohiya, mayroong isang pagkagambala sa pagbuo ng hormone sa hypothalamus o isang pagbawas sa sensitivity ng mga receptor sa pagkilos nito. Ang kakulangan ng vasopressin o ang mga epekto nito ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes insipidus, na ipinakikita ng pagkauhaw at pagtaas ng dami ng ihi. Sa ilang mga kaso, posible na madagdagan ang produksyon ng ADH, na sinamahan din ng kawalan ng timbang ng tubig at electrolyte.

Diabetes insipidus

Sa diabetes insipidus angat sa iba malaking bilang ng diluted na ihi. Ang dami nito ay umabot sa 4–15 o higit pang litro bawat araw. Ang sanhi ng patolohiya ay isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng ADH, bilang isang resulta kung saan ang reabsorption ng tubig sa renal tubules ay bumababa. Ang kondisyon ay maaaring pansamantala o permanente.

Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng dami ng ihi - polyuria, at pagtaas ng uhaw - polydipsia. Sa sapat na pagpapalit ng likido, ang ibang mga sintomas ay hindi nakakaabala sa iyo. Kung ang pagkawala ng tubig ay lumampas sa paggamit nito sa katawan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay nabuo - tuyong balat at mauhog na lamad, pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng excitability. Tampok na partikular sa edad sa mga matatandang tao ay may pagbaba sa bilang ng mga osmoreceptor, kaya sa pangkat na ito ang panganib ng pag-aalis ng tubig ay mas malaki.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng sakit:

Sentral- ay sanhi ng pagbawas sa produksyon ng vasopressin ng hypothalamus dahil sa mga pinsala, tumor, impeksyon, systemic at vascular disease na nakakaapekto sa hypothalamic-pituitary zone. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng kondisyon ay isang proseso ng autoimmune - hypophysitis.
Nephrogenic- bubuo dahil sa pagbawas sa sensitivity ng renal receptors sa pagkilos ng ADH. Sa kasong ito, ang diabetes ay namamana o nangyayari laban sa background ng benign prostatic hyperplasia, sickle cell anemia, pagsunod sa isang diyeta na mababa ang protina, o pag-inom ng mga gamot na lithium. Ang patolohiya ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng calcium sa ihi - hypercalciuria, at mababang nilalaman potasa sa dugo - hypokalemia.
Pangunahing polydipsia- nangyayari sa labis na pagkonsumo ng likido at likas na psychogenic.
Diabetes insipidus sa pagbubuntis- isang pansamantalang kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng vasopressin ng isang enzyme na synthesize ng inunan.

Upang masuri ang mga sakit, ginagamit ang mga functional na pagsubok na may paghihigpit sa likido at ang pangangasiwa ng mga analogue ng vasopressin. Sa panahon ng mga pagsubok na ito, ang pagbabago sa timbang ng katawan, ang dami ng ihi na pinalabas at ang osmolarity nito ay tinasa, ang electrolyte na komposisyon ng plasma ay natutukoy, at ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang pag-aralan ang konsentrasyon ng ADH. Ang pananaliksik ay isinasagawa lamang sa ilalim medikal na pangangasiwa. Kung pinaghihinalaan mo gitnang hugis Ang MRI ng utak ay ipinapakita.

Ang paggamot ng patolohiya ay depende sa kurso nito. Sa lahat ng mga kaso ito ay kinakailangan upang gamitin sapat na dami mga likido. Upang mapataas ang antas ng vasopressin sa katawan sa kaso ng gitnang diyabetis, ang mga analogue ng hormone ay inireseta - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Ang mga gamot ay piling kumikilos sa mga type 2 na receptor sa mga collecting duct at pinapahusay ang reabsorption ng tubig. Sa nephrogenic form, ang ugat na sanhi ng sakit ay inalis; sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng Desmopressin at ang paggamit ng thiazide diuretics ay epektibo.

Ang Vasopressin, o antidiuretic hormone (ADH), ay itinuturing na isang neurohormone. Ang Vasopressin ay ginawa sa hypothalamus, pagkatapos nito ay pumapasok sa posterior lobe ng pituitary gland at naipon doon nang ilang panahon. Kapag ito ay umabot sa isang tiyak na antas, ito ay pumapasok sa dugo. Habang nasa pituitary gland, pinasisigla ng vasopressin ang paggawa ng ACTH, na kumokontrol sa paggana ng mga adrenal glandula.

Katotohanan: Naiipon din ang ADH sa cerebrospinal fluid, ngunit sa mas maliit na dami.

Ang antas ng vasopressin sa katawan ng tao ay variable at depende sa osmotic pressure, ibig sabihin. sa dami ng natanggap na likido. Ang isang malaking halaga ng tubig ay nagpapasigla sa mas malaking produksyon nito, habang sa kakulangan nito, ang antas ng antidiuretic hormone ay mas mababa.

Mga pag-andar

Ang Vasopressin ay mahalagang hormone para sa katawan, ngunit hindi multifunctional. Mga hormone ng anterior pituitary gland - somatotropin, prolactin, ACTH, atbp. - ay itinuturing na kumikilos nang mas malawak kaysa sa posterior lobe hormones - vasopressin at oxytocin.

Ang mga pangunahing pag-andar ng hormone vasopressin:

kinokontrol ang pag-alis ng likido sa pamamagitan ng mga bato;
binabawasan ang dami ng ihi na pinalabas at pinatataas ang konsentrasyon nito;
nakikilahok sa mga prosesong nagaganap sa mga daluyan ng dugo at utak;
sa pamamagitan ng pagtaas ng sarili nitong produksyon, pinasisigla nito ang produksyon ng ACTH;
nagpapanatili ng tono ng kalamnan ng mga panloob na organo;
nagpapataas ng presyon ng dugo;
pinatataas ang pamumuo ng dugo;
nagpapabuti ng memorya;
responsable para sa ilan sikolohikal na proseso- paghahanap para sa isang sekswal na kasosyo, pagbuo ng likas na ugali ng magulang (kasama ang oxytocin).

Katotohanan: dahil sa pagkakatulad pormula ng kemikal Nagagawa ng Vasopressin ang gawain ng oxytocin sa ilang lawak, ngunit ang oxytocin ay maaari lamang magsagawa ng sarili nitong mga pag-andar.

Pagsasagawa ng pagsusuri at pamantayan

Ang antas ng antidiuretic hormone na vasopressin sa dugo ay nakasalalay sa osmolality ng plasma - ang ratio ng dami ng likido sa mga sangkap na nilalaman nito.

Bago ang pagsubok para sa ADH, kinakailangan na umiwas sa malakas na aktibidad sa loob ng ilang araw. pisikal na Aktibidad, itigil ang pagkuha mga kagamitang medikal, na may kakayahang maimpluwensyahan ang antas nito. Mahalagang sundin ang isang diyeta - itigil ang pag-inom ng alak, kape at paninigarilyo sa loob ng 1-2 araw bago ang pagsusulit. Kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa vasopressin sa umaga, sa walang laman na tiyan, ang huling pagkain bago ito ay dapat na hindi lalampas sa 10 oras.

Vasopressin na pamantayan.

Labis na ADH

Ang ilang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng labis na pagkilos ng antidiuretic hormone:

malaking pagkawala ng dugo;
matagal na pananatili sa isang tuwid na posisyon;
init;
sakit;
hindi sapat na dami ng potasa sa dugo;
stress.

Mahalaga: ang panandaliang pagtaas ng ADH na dulot ng mga kadahilanang ito ay hindi magdudulot ng pinsala sa katawan. Ang dami nito ay nag-normalize sa sarili nitong.

Ang mataas na antas ay maaari ding sanhi ng ilang mga sakit:

diabetes insipidus - sa kawalan ng sensitivity sa vasopressin, ang labis na dami ng sodium ay naipon at walang pagpapanatili ng likido;
Parhon's syndrome - labis na dami ng tubig sa katawan at kakulangan ng sodium, na ipinahayag ng pangkalahatang kahinaan, edema, pagduduwal;
mga sakit ng sistema ng nerbiyos - encephalitis, meningitis, mga bukol at iba pang mga pagbuo ng utak, atbp.;
mga sakit ng pituitary gland at/o hypothalamus;
pagkakaroon ng kanser;
mga sakit sa sistema ng paghinga;
pagkakaroon ng mga impeksyon;
mga sakit sa dugo.

Kakulangan sa ADH

Mayroong mas kaunting mga dahilan para sa pagbabawas ng mga antas ng ADH. Maaaring mangyari ang kakulangan sa gitnang diabetes insipidus, isang makabuluhang pagtaas sa kabuuang dami ng dugo (pagkatapos ng mga IV o operasyon), na may matagal na pahalang na posisyon, hypothermia, mga pinsala sa ulo o mga sakit ng pituitary gland.

Mga sakit na sanhi ng mga pagbabago sa pagtatago ng vasopressin

Diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus ay isang disorder ng metabolismo ng tubig sa katawan.

Katotohanan: Ang diabetes insipidus ay ang pinakakaraniwang sakit kung saan ang pagtatago ng vasopressin ay may kapansanan.

pagpapabilis ng pagkabulok ng ADH;
ang pagkakaroon ng mga tumor sa pituitary gland o hypothalamus at/o pagkagambala sa kanilang paggana;
nabawasan ang pagiging sensitibo sa ADH;
genetic predisposition;
pinsala sa utak;
hindi matagumpay na operasyon;
pagkakaroon ng oncology;
mga proseso ng autoimmune sa katawan;
pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ay isang pagtaas Pantog, madalas at labis na pag-ihi, labis na payat, pagduduwal na may pagsusuka, mababang presyon ng dugo, pagkagambala sa paningin, madalas na pananakit ng ulo.

Para sa pagsusuri, ang anamnesis ay kinuha, pagkatapos kung saan ang mga pagsusuri ay inireseta para sa density ng ihi, osmolarity ng plasma ng dugo, at ang dami ng glucose, potassium, sodium at calcium sa dugo ay natutukoy. Dahil ang antidiuretic hormone ay ginawa sa hypothalamus, ang isang MRI ng huli at ang pituitary gland ay maaaring inireseta.

Mahalaga: mayroong ilang mga uri ng diabetes insipidus, upang matukoy ang katayuan kung saan ang isang tiyak na serye ng mga pagsusuri ay inireseta.

Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga artipisyal na analogue ng ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) upang maibalik ang balanse ng tubig. Kung nagbabago ang kondisyon ng pasyente, nagbabago ang dosis.

Ang dosis ng mga gamot ay maaaring mag-iba depende sa kurso ng sakit at indibidwal na katangian pasyente.

Kinakailangang kontrolin ang dami ng likido na natupok bawat araw at subukang uminom ng mga inumin na epektibong pawi ng uhaw kahit sa maliit na dami. Kailangan mong iwanan ang alkohol, maalat at protina na pagkain. Kinakailangang isama ang kasing dami ng mga gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta.

Syndrome ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH

sakit ng hypothalamus;
mga sakit ng central nervous system;
dysfunction ng thyroid gland;
hindi sapat na paggana ng adrenal glands;
matagal na stress, psychosis;
masamang gawi (alkoholismo, pagkagumon sa droga);
mga sakit sa baga at respiratory system;
pagkakaroon ng oncology.

Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng likido sa katawan at isang kakulangan ng sodium na sanhi ng hindi sapat na aktibidad ng ADH o kakulangan ng sensitivity dito. Bilang karagdagan, ang pag-ihi ay nagiging sagana (polyuria), labis na katabaan, pamamaga, kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka.

Mahalaga: sa mga malubhang kaso ng sakit, ang sobrang pag-inom ng likido ay humahantong sa "pagkalasing sa tubig," na humahantong sa pagkawala ng malay, kombulsyon at pagkawala ng malay.

Kasama sa mga diagnostic ang mga pag-aaral ng mga antas ng sodium sa dugo at ihi, osmolarity ng dugo at ihi, at mga antas ng vasopressin. Ang isang MRI at CT scan ng utak, radiography ng bungo, at ultrasound ng mga bato ay isinasagawa.

Ang paggamot sa sindrom ay nagaganap kasabay ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang pangunahing panuntunan sa panahon ng paggamot ay ang pagkonsumo ng kaunting likido hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang pagtatago ng ADH.

Konklusyon

Ang Vasopressin ay wala malaking halaga function, ngunit ang pagkagambala sa pagtatago nito ay maaaring humantong sa pag-unlad malubhang sakit. Upang maiwasan ang mga ito, kailangan mong regular na bisitahin ang iyong doktor at magsagawa ng 1-2 beses sa isang taon buong pagsusuri katawan.

Ang balanse ng likido at electrolytes sa katawan ng tao ay pinananatili ng ilang mga mekanismo. Ang isa sa mga regulatory factor ay antidiuretic hormone (ADH, vasopressin) ng hypothalamus. Ito ay biological aktibong sangkap nakakaapekto sa mga bato, makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo at mga organo, sentral sistema ng nerbiyos.

Istruktura ng hormone

Ang ADH ay isang peptide kemikal na istraktura. Naglalaman ito ng siyam na residu ng amino acid.

Mga amino acid ng hormone:

cysteine (1 at 6 sa kadena);
tyrosine;
phenylalanine;
glutamine;
asparagine;
proline;
arginine;
glycine.

Ang molekular na timbang ng antidiuretic hormone ay humigit-kumulang 1100 D.

Synthesis at pagtatago

Ang Vasopressin ay ginawa mula sa mga amino acid sa mga selula ng hypothalamus. Ang mga neuron sa bahaging ito ng utak ay naglalabas ng prohormone precursor. Ang kemikal na tambalang ito ay pumapasok sa cellular Golgi apparatus at binago sa isang prohormone. Sa form na ito, ang hinaharap na ADH ay pinagsama sa mga neurosecretory granules at dinadala sa posterior lobe ng pituitary gland. Sa panahon ng transportasyon mula sa hypothalamus, ang vasopressin ay nahahati sa mature hormone at neurophysin (transport protein).

Ang parehong mga sangkap ay idineposito sa mga extension ng terminal ng mga axon sa posterior lobe ng pituitary gland. Ito ay mula doon na ang hormone ay inilabas sa dugo kapag ang ilang mga stimuli ay nangyari.

Pagpapasigla ng pagtatago

Ang antidiuretic hormone ay tumutugon sa mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo.

Stimuli para sa pagtatago ng vasopressin:

nadagdagan ang antas ng sodium sa dugo;
pagtaas ng osmotic pressure ng extracellular fluid.

Ang synthesis at pagtatago ng hormone ay pinahusay ng mga signal mula sa dalawang uri ng mga receptor. Ang una sa mga ito ay ang mga osmoreceptor ng hypothalamus. Tumutugon sila sa ratio ng mga konsentrasyon ng asin at tubig sa dugo. Kung ang parameter na ito ay nagbabago ng hindi bababa sa 0.5-1%, kung gayon ang paglabas ng ADH ay tumataas nang malaki. Ang pangalawa ay atrial baroreceptors. Sinusuri nila ang antas presyon ng dugo. Kung ang presyon ay bumaba, ang synthesis at pagtatago ng vasopressin ay tumataas.

Karaniwan, ang paglabas ng hormone sa dugo ay tumataas pagkatapos:

labis na pagpapawis;
pisikal na Aktibidad;
pagkain ng maaalat na pagkain;
mga paghihigpit sa likido sa diyeta;
pagbabago sa posisyon ng katawan (kapag nakatayo).

Ang Vasopressin ay may mga tiyak na circadian rhythms. Ang hormone ay ginawa at inilabas nang higit pa sa gabi. Ang pattern na ito ay makikita lalo na sa nakahiga na posisyon.

Ang pang-araw-araw na ritmo ng produksyon ng ADH ay bubuo sa edad. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, walang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone sa dugo sa gabi. Susunod, nabuo ang isang peak ng pagtatago sa gabi. Kung ang mga mekanismo ng pagkahinog ay naantala, kung gayon ang bata ay maaaring masuri na may enuresis.

Mga receptor ng ADH

Ang antidiuretic hormone ay nakikita ng mga selula ng bato, makinis mga hibla ng kalamnan at mga neuron. Mayroong dalawang uri ng mga bahagi ng lamad na sensitibo sa sangkap na ito.

I-highlight:

Mga receptor ng V1;
Mga receptor ng V2.

Ang pagpapanatili ng tubig sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng ADH ay nangyayari dahil sa mga receptor ng V2, at ang pagtaas ng tono ng vascular ay nangyayari dahil sa mga receptor ng V1.

Ang mga gene ng receptor ng ADH ay na-clone; ang V2 type receptor gene ay naisalokal sa X chromosome.

Ang mga istruktura ng V1 ay matatagpuan sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, atay, at utak. Ang affinity ng vasopressin para sa kanila ay medyo mababa. Ang epekto ng hormone ay naitala lamang sa mataas na konsentrasyon nito.

Ang mga istruktura ng V2 ay matatagpuan sa mga bato. Sila ang may pananagutan sa pangunahing aksyon ng ADH. Ang mga receptor ay matatagpuan sa mga lamad ng cell ng distal tubules at pagkolekta ng mga duct. Kahit na mababang konsentrasyon Ang vasopressin sa dugo ay nakakaapekto sa mga receptor.

Genetics ng hormone at receptors

Ang Vasopressin ay naka-encode sa isang gene sa chromosome ikadalawampu (20p13). Nagdadala ito ng impormasyon tungkol sa prohormone at ang hinalinhan nito. Ang gene ay may kumplikadong istraktura: tatlong exon at dalawang intron.

Ang mga gene ng Vasopressin receptor ay na-clone. Napatunayan na ang V2 type receptor ay matatagpuan sa ikasampung chromosome.

Pagkilos ng ADH

Ang Vasopressin ay may ilang mga epekto. Kanyang pangunahing epekto ng biyolohikal- antidiuretic. Kung ang ADH ay hindi na-synthesize, ang mga bato ay hihinto sa pag-concentrate ng ihi. Ang density nito ay nagiging kasing baba ng plasma ng dugo. Hanggang 20 litro ng ihi ang maaaring gawin kada araw.

Kung ang antidiuretic hormone ay naroroon sa plasma ng dugo, ito ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga bato (uri V2). Ang reaksyong ito ay nagpapasigla ng adenylate cyclase at protina kinase A. Ang gene para sa protina na aquaporin-2 ay ipinahayag. Ang sangkap na ito ay naka-embed sa lamad mga tubule ng bato at bumubuo ng mga daluyan ng tubig.

Bilang isang resulta, ang reuptake ng tubig mula sa mga tubules ay sinusunod. Ang ihi ay nagiging mas puro at ang dami nito ay bumababa.

Sa plasma, sa kabaligtaran, bumababa ang osmolarity. Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at tissue fluid ay tumataas.

Iba pang mga epekto ng ADH:

pagpapasigla ng glycogen synthesis sa atay;
nadagdagan ang tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan;
epekto ng vasoconstrictor;
pagbawas ng mesangial cells;
regulasyon ng platelet aggregation;
regulasyon ng pagpapalabas ng adrenocorticotropin, prolactin at endorphins.

Ang epekto ng vasopressin sa central nervous system ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang hormone ay pinaniniwalaan na bahagyang responsable para sa mga reaksyon sa pag-uugali (pagsalakay, pagkakabit sa mga supling, sekswal na pag-uugali). Ang ADH ay maaaring sanhi ng depresyon at iba pang sakit sa isip.

Mga karamdaman ng synthesis at pagtatago ng ADH

Ang kakulangan ng vasopressin synthesis o sensitivity dito (V2 receptors) ang sanhi ng diabetes insipidus.

Ang sakit na ito ay may dalawang uri:

gitnang hugis;
anyo ng bato.

Ang mga pasyente na may diabetes insipidus ay nagkakaroon ng masaganang diuresis. Ang dami ng ihi bawat araw ay mas mataas kaysa sa normal (1-2 litro). Ang mga reklamo ng pasyente ay nauugnay sa pag-aalis ng tubig (hypotension, tuyong balat at mauhog na lamad, kahinaan).

Ang hindi naaangkop na pagtatago ng hormone ay nangyayari sa isa pang sakit - Parhon's syndrome. Ito bihirang sakit may malubha klinikal na larawan: convulsions, kawalan ng gana, pagduduwal, pagkawala ng malay.

Ang hindi sapat na paglabas ng vasopressin sa dugo sa gabi ay sinusunod sa pagkabata. Kung magpapatuloy ang sitwasyong ito pagkatapos ng 4 na taon, malamang na umunlad ang enuresis.

pamantayan ng ADH

Ang mga normal na halaga ng vasopressin ay nakasalalay sa antas ng osmolarity ng plasma. Sa osmolarity na 275–290 mOsmo/L, ang ADH ay dapat nasa pagitan ng 1.5 ng/L at 5 ng/L. Para sa tumpak na diagnosis Para sa diabetes insipidus at Parhon's syndrome, inirerekomenda ang stress testing.

(1 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang antidiuretic hormone (ADH) ay isang sangkap na protina na nabuo sa hypothalamus. Ang pangunahing papel nito sa katawan ay upang mapanatili ang balanse ng tubig. Ang ADH ay nagbubuklod sa mga espesyal na receptor na matatagpuan sa mga bato. Bilang resulta ng kanilang pakikipag-ugnayan, nangyayari ang pagpapanatili ng likido.

Ang ilang mga pathological na kondisyon ay sinamahan ng kapansanan sa produksyon ng hormone o mga pagbabago sa sensitivity sa mga epekto nito. Sa kakulangan nito, ang diabetes insipidus ay bubuo, at sa labis nito, ang sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH ay bubuo.

Mga katangian at papel ng hormone

Ang precursor sa antidiuretic hormone (o vasopressin) ay ginawa sa neurosecretory nuclei ng hypothalamus. Ito ay dinadala kasama ang mga proseso ng mga selula ng nerbiyos sa posterior lobe ng pituitary gland. Sa panahon ng transportasyon, ang mature na ADH at ang protina na neurophysin ay nabuo mula dito. Ang mga secretory granules na naglalaman ng hormone ay naipon sa neurohypophysis. Ang Vasopressin ay bahagyang pumapasok sa anterior lobe ng organ, kung saan nakikilahok ito sa regulasyon ng synthesis ng corticotropin, na responsable para sa paggana ng mga adrenal glandula.

Ang pagtatago ng hormone ay kinokontrol sa pamamagitan ng osmo- at baroreceptors. Ang mga istrukturang ito ay tumutugon sa mga pagbabago sa dami ng likido at presyon sa vascular bed. Ang mga kadahilanan tulad ng stress, impeksyon, pagdurugo, pagduduwal, pananakit, human chorionic gonadotropin, at malubhang pinsala sa baga ay nagpapataas ng produksyon ng vasopressin. Ang produksyon nito ay apektado sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot. Ang konsentrasyon ng ADH sa dugo ay nakasalalay sa oras ng araw - sa gabi ito ay karaniwang 2 beses na mas mataas kaysa sa araw.

Mga gamot na nakakaapekto sa pagtatago at pagkilos ng hormone:

Regulasyon ng pagtatago at mga epekto ng vasopressin

Ang Vasopressin, kasama ang iba pang mga hormone - atrial natriuretic peptide, aldosterone, angiotensin II, ay kumokontrol sa balanse ng tubig at electrolyte. Gayunpaman, ang kahalagahan ng ADH sa regulasyon ng pagpapanatili ng tubig at paglabas ay nangunguna. Nakakatulong ito na mapanatili ang likido sa katawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng paglabas ng ihi.

Ang hormone ay gumaganap din ng iba pang mga function:

regulasyon ng vascular tone at pagtaas ng presyon ng dugo;
pagpapasigla ng pagtatago ng corticosteroids sa adrenal glands;
epekto sa mga proseso ng coagulation ng dugo;
synthesis ng prostaglandin at pagpapalabas ng renin sa mga bato;
pagpapabuti ng kakayahan sa pag-aaral.

Mekanismo ng pagkilos

Sa paligid, ang hormone ay nagbubuklod sa mga sensitibong receptor. Ang mga epekto ng vasopressin ay depende sa kanilang uri at lokasyon.

Mga uri ng mga receptor ng ADH:

Ang estruktural at functional unit ng bato, kung saan nangyayari ang pagsasala ng plasma at pagbuo ng ihi, ay ang nephron. Ang isa sa mga bahagi nito ay ang collecting duct. Isinasagawa nito ang mga proseso ng reabsorption (reabsorption) at pagtatago ng mga substance na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng water-electrolyte metabolism.

Ang pagkilos ng ADH sa renal tubules

Diabetes insipidus

Para sa diabetes insipidus Ang isang malaking halaga ng diluted na ihi ay inilabas. Ang dami nito ay umabot sa 4–15 o higit pang litro bawat araw. Ang sanhi ng patolohiya ay isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng ADH, bilang isang resulta kung saan ang reabsorption ng tubig sa renal tubules ay bumababa. Ang kondisyon ay maaaring pansamantala o permanente.

Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng dami ng ihi - polyuria, at pagtaas ng uhaw - polydipsia. Sa sapat na pagpapalit ng likido, ang ibang mga sintomas ay hindi nakakaabala sa iyo. Kung ang pagkawala ng tubig ay lumampas sa paggamit nito sa katawan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay nabuo - tuyong balat at mauhog na lamad, pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng excitability. Ang isang tampok na nauugnay sa edad ng mga matatandang tao ay ang pagbaba sa bilang ng mga osmoreceptor, kaya sa pangkat na ito ang panganib ng pag-aalis ng tubig ay mas malaki.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng sakit:

Sentral- ay sanhi ng pagbawas sa produksyon ng vasopressin ng hypothalamus dahil sa mga pinsala, tumor, impeksyon, systemic at vascular disease na nakakaapekto sa hypothalamic-pituitary zone. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng kondisyon ay isang proseso ng autoimmune - hypophysitis.
Nephrogenic- bubuo dahil sa pagbawas sa sensitivity ng renal receptors sa pagkilos ng ADH. Sa kasong ito, ang diabetes ay namamana o nangyayari laban sa background ng benign prostatic hyperplasia, sickle cell anemia, pagsunod sa isang diyeta na mababa ang protina, o pag-inom ng mga gamot na lithium. Ang patolohiya ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion ng calcium sa ihi - hypercalciuria, at mababang potasa na nilalaman sa dugo - hypokalemia.
Pangunahing polydipsia- nangyayari sa labis na pagkonsumo ng likido at likas na psychogenic.
Diabetes insipidus sa pagbubuntis- isang pansamantalang kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng vasopressin ng isang enzyme na synthesize ng inunan.

Upang masuri ang mga sakit, ginagamit ang mga functional na pagsubok na may paghihigpit sa likido at ang pangangasiwa ng mga analogue ng vasopressin. Sa panahon ng mga pagsubok na ito, ang pagbabago sa timbang ng katawan, ang dami ng ihi na pinalabas at ang osmolarity nito ay tinasa, ang electrolyte na komposisyon ng plasma ay natutukoy, at ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang pag-aralan ang konsentrasyon ng ADH. Ang pananaliksik ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung ang isang sentral na anyo ay pinaghihinalaang, ang isang MRI ng utak ay ipinahiwatig.

Ang paggamot ng patolohiya ay depende sa kurso nito. Sa lahat ng kaso, kinakailangan na kumonsumo ng sapat na dami ng likido. Upang mapataas ang antas ng vasopressin sa katawan sa kaso ng gitnang diyabetis, ang mga analogue ng hormone ay inireseta - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Ang mga gamot ay piling kumikilos sa mga type 2 na receptor sa mga collecting duct at pinapahusay ang reabsorption ng tubig. Sa nephrogenic form, ang ugat na sanhi ng sakit ay inalis; sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng Desmopressin at ang paggamit ng thiazide diuretics ay epektibo.

Ang Vasopressin ay isang hormonal substance na kumokontrol sa proseso ng pag-alis ng likido mula sa katawan. Ito ang tanging elemento na gumaganap function na ito sa katawan ng tao.

Sa panahon ng pag-unlad iba't ibang mga patolohiya ang synthesis ng hormone na ito ay maaaring may kapansanan, na humahantong sa hindi makontrol na diuresis. Subukan nating alamin kung ano ang hormone na vasopressin, kung saan ito ginagawa at kung bakit kailangan ito ng ating katawan.

Mga pangunahing katangian at tampok ng vasopressin

Una, alamin natin kung ano ito - antidiuretic hormone.

Ang sangkap na ito ay may istraktura ng protina at binubuo ng 9 na amino acid. Ito ay nawasak nang mabilis (wala pang kalahating oras) sa mga selula ng bato at atay, kaya ang proseso ng paggawa nito ay regular at paikot.

Saan ito synthesize?

Saan ginawa ang vasopressin? Ang ADH ay isang sangkap na na-synthesize ng mga selula ng hypothalamus. Pagkatapos nito, tumagos ito sa posterior lobe ng cerebral pituitary gland, kung saan unti-unting tumataas ang konsentrasyon nito. At mula lamang sa mga pituitary cell ito ay inilabas sa dugo sa kinakailangang dami.

Napatunayan na ang antidiuretic hormone na vasopressin ay ginawa rin ng mga gonad, ngunit sa limitadong dami. Gayunpaman, pa rin ang kakanyahan at layunin itong proseso nananatiling hindi kilala.

Ang mga pangunahing tampok ng hormone

Ang ADH ay isang sangkap na hindi lamang may antidiuretic na epekto. Ang elementong ito ay nakakaapekto rin sa mas malubhang pag-andar ng katawan. Sa partikular, sa paggawa ng ACTH.

Ang hormone ay nakikibahagi sa maraming proseso at nakakaapekto iba't ibang organo at mga sistema. Para sa aktibong produksyon nito, dapat itong malikha mga espesyal na kondisyon. Ito ay maaaring stress, takot, matinding pagkabalisa, gastrointestinal pathologies, na sinamahan ng labis na pagsusuka o pagtatae, kung saan ang katawan ng tao ay nawawalan ng malaking halaga ng likido, atbp. Kapag ang balanse ng tubig ay naibalik, ang mga selula ng hypothalamus ay unti-unting binabawasan ang dami ng Ang ADH ay ginawa sa normal na mga limitasyon.

Tulad ng nakikita mo, ang antidiuretic hormone ay isang multifunctional substance na napakahalaga para sa ganap na paggana endocrine system. Ngunit ang mga pag-andar nito ay hindi limitado sa ito, kaya dapat silang isaalang-alang nang mas detalyado.

Mga functional na gawain ng ADG

Biological function Ang vasopressin ay:

pinasisigla ang proseso ng reabsorption ng likido sa mga bato;
pagbabawas ng dami ng sodium sa katawan;
pagtaas ng dami ng dugo sa mga daluyan ng dugo;
pagtaas ng dami ng tubig sa katawan;
regulasyon ng presyon ng dugo (sa partikular, ang hormone ay nakakatulong upang mapataas ito);
pagpapasigla ng memorya;
pagpapabuti ng kakayahan sa pag-aaral;
kontrol sa panlipunang pag-uugali.

Ito ang mga pangunahing epekto ng vasopressin, ngunit may ilan pang aspeto na dapat malaman. Ang hormone ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng ihi at binabawasan ang dami nito. Kaya, lamang kinakailangang halaga basurang likido, at lahat ng kapaki-pakinabang na sangkap ay nananatili sa mga selula at tisyu. Ito ay sumusunod mula dito na ang vasopressin ay may isang antidiuretic na epekto.

Bilang karagdagan, ang hormone ay may mga katangian ng hemostatic, dahil pinapabuti nito ang pamumuo ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng spasm mga daluyan ng dugo sanhi ng aktibidad ng sangkap na ito. Ang produksyon nito ay tumaas nang malaki sa nakababahalang mga sitwasyon, sa estado ng pagkabigla, mga sindrom ng sakit at matinding pagdurugo.

Ito ay kawili-wili. Ang Vasopressin ay tinatawag na fidelity hormone. At ito ay lubos na makatwiran, dahil kapag ito ay sapat na naroroon sa dugo ng isang tao, hindi lamang panlipunan, kundi pati na rin ang pag-uugali ng pamilya ay nabuo. Nangangahulugan ito na ang mga kalalakihan at kababaihan na hindi nagdurusa sa kakulangan ng sangkap na ito ay mas nakakabit sa mga mahal sa buhay (lalo na sa kanilang asawa) kaysa sa mga na ang hypothalamus ay nagtatago ng hindi sapat na dami nito.

Kaya, na pinag-aralan ang mekanismo ng pagkilos ng vasopressin at ang mga pangunahing gawain nito sa katawan ng tao, maaari nating tapusin na maraming bagay ang nangyayari sa direktang pakikilahok nito. mahahalagang proseso. Anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring humantong sa malubhang karamdaman, at hudyat din ng mga problema sa kalusugan.

Kakulangan ng vasopressin

Kung ang proseso ng pagtatago ng hormone ay nagambala, nangyayari ang mga karamdaman, na dapat maging dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang therapist o endocrinologist. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa klinikal na pagsusuri sa vasopressin, na maaaring magpakita ng pagbaba o pagtaas sa antas nito.

Bilang karagdagan, mahalagang suriin ang kondisyon ng mga bato, kung saan isinasagawa ang pagsusuri sa ihi. Ang isang biochemical blood test ay kailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng potassium, sodium at chlorine sa katawan. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nakakaalarma, ang pasyente ay ipinadala sa CT at MRI upang linawin ang diagnosis.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Kung, kapag nag-decipher ng data ng pananaliksik, ang hyperfunction ng vasopressin ay ipinahayag, kung gayon madalas ang gayong paglabag sa pagtatago nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad. mga proseso ng pathological sa organismo. Isa sa mga bihirang sakit, Ngunit karaniwang dahilan Ang isang katulad na anomalya ay ang Parhon's syndrome. Ang paglihis na ito ay tinatawag ding sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone.

Ang patolohiya na ito ay maaaring magresulta mula sa:

matinding pagdurugo sinamahan ng malaking pagkawala ng dugo;
walang kontrol o pangmatagalang paggamit ng diuretics;
hypotension, atbp.

Higit na mapanganib ang mga kaso kapag ang labis na vasopressin ay sanhi ng mga malfunctions ng pituitary gland dahil sa pagbuo ng mga tumor na may kanser. Bilang karagdagan, ang isang tumalon sa mga tagapagpahiwatig ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng pulmonary tuberculosis, hika, at pulmonya. Ang mga sakit ng central nervous system ay maaari ding humantong sa isang katulad na paglihis.

Habang tumataas ang pagtatago ng vasopressin, makabuluhang bumababa ang diuresis. Ang ihi ay nagiging maitim, puro, at naglalaman tumaas na halaga sosa Dahil dito, bumababa ang nilalaman nito sa dugo, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng hormone

Ang pagbaba ng pagtatago ng ADH ay sinusunod sa mga pasyente na may diabetes insipidus. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng mga malfunctions ng hypothalamic-pituitary system, pati na rin ang pagbawas sa sensitivity ng renal receptors sa mga epekto ng hormone na ito.

Sa kakulangan ng vasopressin, malubha, mahirap pawiin ang uhaw, pag-atake ng migraine, isang matalim na pagbaba timbang ng katawan, pagkatuyo ng epidermis, lagkit ng laway at pagbaba sa dami nito, madalas na paghihimok sa pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pasyente ay nagpapakita ng hypotension, kaya ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga vasopressor upang gawing normal ito.

Mahalagang bigyang pansin ang dami ng ihi na inilalabas bawat araw. Sa kakulangan ng ADH, ang pagnanais na umihi ay tumataas nang husto, at sa bawat pag-alis ng laman ng pantog, ang isang medyo malaking dami ng ihi ay inilabas. Ito ay humahantong sa dehydration at marami ang nawawala sa katawan kapaki-pakinabang na mga sangkap. At ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at puno ng malubhang komplikasyon!

Paano dagdagan ang vasopressin?

Ang mga pamamaraan para sa pag-normalize ng antas ng hormon na ito ay direktang nakasalalay sa mga dahilan ng pagbaba nito. Pag-alis ng tumor, pagkuha ng mga antibiotic para sa mga nakakahawang etiologies ng sakit, paggamit ng mga gamot upang gamutin ang mga pathologies ng cardio-vascular system- lahat ng mga hakbang na ito ay maaaring maging maayos ang sitwasyon at humantong sa isang kumpletong lunas.

Ngunit kung minsan posible na ibalik ang mga pag-andar at itatag ang produksyon ng fidelity hormone na vasopressin lamang sa panghabambuhay na hormone therapy. Ang mga partikular na gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor. Kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang na ang pasyente mismo ay hindi maaaring isaalang-alang. Nababahala ito, una sa lahat, ang pagkakaroon ng kasama malalang sakit(bilang karagdagan sa mga maaaring magdulot ng kakulangan sa vasopressin).

Mga ahente ng pharmacological batay sa vasopressin ay isang mahalagang bahagi ng regimen ng paggamot para sa diabetes insipidus. Tumutulong sila na bawasan ang dami ng ihi na pinalabas bawat araw, na gawing normal ang paggana ng mga bato.

Kaya, napag-aralan ang mekanismo ng pagkilos ng ADH, natukoy ang mga pangunahing pag-andar nito at posibleng dahilan mga deviations, maaari nating tapusin na ang hormonal substance na ito, kasama ng iba pa, ay gumaganap mahalagang papel para sa koordinadong gawain katawan ng tao. Hindi mo maaaring balewalain ang anumang mga karamdaman, dahil kung mayroon silang patuloy na kurso, ito ay isa sa ang pinakamaliwanag na mga palatandaan na ang mga malubhang pagkagambala ay naganap sa katawan ng tao. Katatagan mga antas ng hormonal– isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan, at ito ay dapat palaging tandaan!