Anong uri ng baga mayroon ang isang tao? Baga at pulmonology (ang agham na nag-aaral ng mga sakit sa baga at respiratory tract)

27092 0

Pangunahing impormasyon

Kahulugan

Ang mga gilid nito ay maaaring makinis o hindi pantay, ngunit dapat ay sapat na naiiba ang mga ito upang matukoy ang tabas ng depekto at payagan ang diameter nito na masukat sa dalawa o higit pang mga projection.

kanin. 133. X-ray dibdib sa frontal at lateral projection, isang 40 taong gulang na pasyente.
Ang pagdidilim ng focal na may malinaw na mga hangganan ay nakikita. Kung ihahambing sa mga nakaraang radiograph, natagpuan na sa loob ng higit sa 10 taon ang pagbuo ay hindi tumaas sa laki. Itinuring itong benign at hindi isinagawa ang resection.

Ang laki ng depekto ay isa rin sa mga pamantayan para sa pagtukoy ng mga focal formations sa baga. Naniniwala ang mga may-akda na ang terminong "focal formation sa mga baga" ay dapat na limitado sa laki ng depekto na hindi hihigit sa 4 cm. Ang mga pormasyon na may diameter na higit sa 4 cm ay mas madalas ng isang malignant na kalikasan.

Samakatuwid ang proseso differential diagnosis at ang mga taktika sa pagsusuri para sa malalaking pormasyon na ito ay medyo naiiba kaysa sa karaniwang maliliit na focal opacities. Siyempre, ang pagtanggap ng diameter na 4 cm bilang isang pamantayan para sa pag-uuri ng patolohiya bilang isang pangkat ng mga focal formations sa baga ay sa isang tiyak na lawak may kondisyon.

Mga sanhi at pagkalat

Talahanayan 129. Mga sanhi ng focal formations sa baga

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagkakaiba-iba na ito. Halimbawa, sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga klinika sa kirurhiko, ang mga na-calcified na depekto ay kadalasang hindi kasama, samakatuwid, sa mga naturang populasyon ang isang mas mataas na porsyento ng malignant na tumor ay nakukuha kumpara sa mga grupo ng mga pasyente kung saan ang mga calcified na depekto ay hindi ibinubukod.

Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga heograpikal na lugar, kung saan ang coccidioidomycosis o histoplasmosis ay endemic ay magpapakita rin, siyempre, ng mas mataas na porsyento ng mga benign na pagbabago. Isang mahalagang kadahilanan Ang edad ay isa ring salik; sa mga taong wala pang 35 taong gulang, ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay mababa (1% o mas kaunti), at sa mga matatandang pasyente ay tumataas ito nang malaki. Ang isang malignant na kalikasan ay mas malamang para sa malalaking opacities kaysa sa mas maliliit.

Anamnesis

Ang mga klinikal na sintomas ng pulmonary pathology ay mas karaniwan sa mga pasyente na may malignant na pinagmulan ng mga opacities kaysa sa mga pasyente na may benign defects.

Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Ang pagkakaroon ng talamak na ubo, plema, pagbaba ng timbang o hemoptysis sa pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang malignant na pinagmulan ng depekto.

Katayuan ng mga indibidwal na sistema

Gayunpaman, kung ang malignant na proseso ng isang pasyente ay nagpapakita lamang ng sarili bilang isang nakahiwalay na pagdidilim sa baga, ang lahat ng mga palatandaang ito ay bihira. Ang pangunahing layunin ng naturang survey ay karaniwang subukang tukuyin mga sintomas ng extrapulmonary, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pangunahing malignant na tumor sa ibang mga organo o makakita ng malalayong metastases ng isang pangunahing tumor sa baga.

Ang pagkakaroon ng isang extrapulmonary na pangunahing tumor ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi o ihi, pagtuklas ng isang bukol sa tissue ng dibdib, at ang hitsura ng discharge mula sa utong.

Mga nakaraang sakit

Sa iba mga sistematikong sakit na maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga nakahiwalay na opacities sa baga kasama rheumatoid arthritis At talamak na impeksyon na nagmumula laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency.

Sosyal at propesyonal na kasaysayan, paglalakbay

Kinakailangang tanungin ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho, dahil ang ilang mga uri ng propesyonal na aktibidad(asbestos production, uranium at nickel mining) ay sinamahan ng tumaas ang panganib ang paglitaw ng mga malignant na tumor sa baga.

Ang peripheral ay nakakaapekto sa mas maliit na bronchi, samakatuwid, kadalasan ay may hindi pantay na ningning sa paligid ng node, na mas karaniwan para sa mabilis na lumalagong mababang uri ng mga tumor. Gayundin, may mga cavitary forms ng peripheral lung cancer na may magkakaibang mga lugar ng pagkabulok.

Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo kapag ang tumor ay mabilis na umuunlad at umuunlad, na kinasasangkutan ng malaking bronchi, pleura at dibdib. Sa yugtong ito, ang paligid, ay nagiging sentral. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ubo na may paglabas ng plema, hemoptysis, pleural carcinomatosis na may pagbubuhos sa pleural cavity.

Paano matukoy ang peripheral lung cancer?

Mga anyo ng peripheral lung cancer

Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng tumor sa baga ay ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga anyo:

1. Ang cortico-pleural form ay isang hugis-itlog na neoplasm na lumalaki sa dibdib at matatagpuan sa subpleural space. Nalalapat ang form na ito sa . Ang istraktura ng tumor ay madalas na homogenous na may tuberous loobang bahagi at malabo na mga balangkas. Ito ay may posibilidad na tumubo kapwa sa mga katabing tadyang at sa mga katawan ng kalapit na thoracic vertebrae.
2. Ang anyo ng lukab ay isang neoplasma na may isang lukab sa gitna. Ang pagpapakita ay nangyayari dahil sa pagkawatak-watak ng gitnang bahagi ng tumor node, na kulang sa nutrisyon sa panahon ng proseso ng paglago. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang umaabot sa mga sukat na higit sa 10 cm at kadalasang nalilito nagpapasiklab na proseso(cysts, tuberculosis, abscesses), na humahantong sa diagnosis sa una ay hindi tamang diagnosis, na nag-aambag naman sa pag-unlad. Ang anyo ng neoplasm na ito ay madalas na walang sintomas.

Mahalaga! Ang cavitary form ng peripheral lung cancer ay pangunahing nasuri sa mga huling yugto kapag ang proseso ay naging irreversible.

Sa mga baga, ang mga flat formations ng isang bilugan na hugis na may tuberous panlabas na ibabaw. Habang lumalaki ang mga tumor, tumataas din ang laki nito mga pormasyon ng cavity sa diameter, habang ang mga pader ay kumakapal at ang visceral pleura ay hinila patungo sa tumor.

Peripheral cancer ng kaliwang baga

Para sa cancer itaas na umbok kaliwang baga proseso ng tumor sa x-ray malinaw na nakikita ang mga contour ng neoplasma, na may isang heterogenous na istraktura at hindi regular na hugis. Sa kasong ito, ang mga ugat ng baga ay pinalawak ng mga vascular trunks, Ang mga lymph node hindi pinalaki.

Para sa cancer ng lower lobe ng kaliwang baga, lahat ito ay nangyayari sa kabaligtaran, na may kaugnayan sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Mayroong pagtaas sa intrathoracic, prescalene at supraclavicular lymph nodes.

Peripheral cancer ng kanang baga

Peripheral cancer ng upper lobe kanang baga ay may parehong mga tampok tulad ng naunang anyo, ngunit mas karaniwan, tulad ng kanser sa ibabang umbok ng kanang baga.

Nodal form kanser sa baga nagmula sa terminal bronchioles. Lumilitaw ito pagkatapos lumaki ang malambot na tisyu sa mga baga. Sa pagsusuri sa x-ray maaari mong makita ang pagbuo ng isang nodular na hugis na may malinaw na contours at isang bumpy surface. Ang isang maliit na depresyon ay maaaring makita sa gilid ng tumor (Rigler's sign), ito ay nagpapahiwatig ng pagpasok ng isang malaking sisidlan o bronchus sa node.

Mahalaga! Espesyal na atensyon ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa tama at malusog na diyeta, kailangan mong kumain lamang ng malusog at kalidad ng mga produkto pinayaman ng mga bitamina, microelement at calcium.

Ang peripheral na kanser sa baga na parang pulmonya – ito'y palaging . Ang anyo nito ay bubuo bilang resulta ng pagkalat sa kahabaan ng lobe ng peripheral cancer na lumalaki mula sa bronchus, o kasama ang sabay-sabay na pagpapakita. malaking dami pangunahing mga tumor sa pulmonary parenchyma at ang kanilang pagsasanib sa isang solong tumor ay tumagos.

Ang sakit na ito ay walang anumang partikular na klinikal na pagpapakita. Sa una, ito ay nailalarawan bilang isang tuyong ubo, pagkatapos ay lumilitaw ang plema, sa una ay kakaunti, pagkatapos ay sagana, likido, mabula. Sa pagdaragdag ng impeksiyon klinikal na kurso kahawig ng paulit-ulit na pulmonya na may malubhang pangkalahatang pagkalasing.

Apical lung cancer na may Pancoast syndrome - Ito ay isang uri ng sakit kung saan ang mga malignant na selula ay tumagos sa mga ugat at mga sisidlan ng sinturon ng balikat.

Ang Pancoast syndrome (triad) ay:

• apikal na lokalisasyon ng kanser sa baga;
• Horner's syndrome;
• sakit sa supraclavicular region, kadalasang matindi, sa una paroxysmal, pagkatapos ay pare-pareho at matagal. Ang mga ito ay naisalokal sa supraclavicular fossa sa apektadong bahagi. Ang sakit ay tumitindi sa presyon, kung minsan ay kumakalat sa kahabaan ng mga nerve trunks na nagmumula brachial plexus, na sinamahan ng pamamanhid ng mga daliri at pagkasayang ng kalamnan. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng kamay ay maaaring maputol hanggang sa punto ng paralisis.

Ang pagsusuri sa X-ray ng Pancoast syndrome ay nagpapakita ng: pagkasira ng 1-3 ribs, at madalas ang mga transverse na proseso ng lower cervical at upper thoracic vertebrae, deformation kalansay ng buto. Sa malayong mga advanced na kaso, ang pagsusuri ng doktor ay nagpapakita ng unilateral na pagluwang ng saphenous veins. Ang isa pang sintomas ay isang tuyong ubo.

Ang mga Horner at Pancoast syndrome ay madalas na pinagsama sa isang pasyente. Sa sindrom na ito, dahil sa pinsala sa tumor sa lower cervical sympathetic nerve ganglia, ang pamamalat ng boses at unilateral prolaps ay madalas na sinusunod. itaas na talukap ng mata, pagsisikip ng mag-aaral, pagbawi bola ng mata, iniksyon (vasodilatation) ng conjunctiva, dyshidrosis (impaired sweating) at hyperemia ng balat ng mukha sa apektadong bahagi.

Bilang karagdagan sa pangunahing paligid at metastatic cancer sindrom sa baga(triad) Ang pancosta ay maaari ding mangyari sa ilang iba pang mga sakit:

• hydatid cyst sa baga;
• mediastinal tumor;
• tuberkulosis.

Ang pagkakapareho ng lahat ng mga prosesong ito ay ang kanilang apical na lokalisasyon. Sa pamamagitan ng masusing pagsusuri sa X-ray ng mga baga, maaaring makilala ang tunay na katangian ng Pancoast syndrome.

Gaano katagal bago magkaroon ng kanser sa baga?

Mayroong tatlong kurso ng pag-unlad ng kanser sa baga:

• biological - mula sa simula ng tumor hanggang sa hitsura ng una mga klinikal na palatandaan, na kukumpirmahin ng data ng mga diagnostic procedure na isinagawa;
• preclinical - isang panahon kung saan ganap na walang mga palatandaan ng sakit, na kung saan ay maliban sa pagbisita sa isang doktor, at samakatuwid ay ang mga pagkakataon ng maagang pagsusuri ang mga sakit ay nabawasan sa isang minimum;
• klinikal - ang panahon ng pagpapakita ng mga unang sintomas at paunang pagbisita ng mga pasyente sa isang espesyalista.

Ang pag-unlad ng tumor ay depende sa uri at lokasyon ng mga selula ng kanser. umuunlad nang mas mabagal. Kabilang dito ang: squamous cell at large cell lung cancer. Ang pagbabala para sa ganitong uri ng kanser ay hanggang 5 taon nang walang naaangkop na paggamot. Ang mga pasyente ay bihirang mabuhay nang higit sa dalawang taon. Ang tumor ay mabilis na umuunlad at lumilitaw klinikal na sintomas mga sakit. Ang peripheral cancer ay bubuo sa maliit na bronchi, hindi gumagawa ng malinaw na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon at madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng gawain. mga medikal na pagsusuri.

Mga sintomas at palatandaan ng peripheral lung cancer

Sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang tumor ay kumalat sa isang malaking bronchus at paliitin ang lumen nito, klinikal na larawan Ang peripheral cancer ay nagiging katulad sa gitnang anyo. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri ay pareho sa parehong anyo ng kanser sa baga. Kasabay nito, sa kaibahan sa pagsusuri sa X-ray, laban sa background ng atelectasis, ang isang anino ng peripheral tumor mismo ay ipinahayag. Sa peripheral cancer, ang tumor ay madalas na kumakalat sa buong pleura na may pagbuo ng pleural effusion.
Ang paglipat ng peripheral na anyo sa gitnang hugis Ang kanser sa baga ay nangyayari dahil sa paglahok ng malaking bronchi sa proseso, habang nananatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pagpapakita ng lumalaking tumor ay maaaring kabilangan ng pagtaas ng ubo, paggawa ng plema, hemoptysis, igsi ng paghinga, pleural carcinomatosis na may pagbubuhos sa pleural cavity.

Sa kanser sa bronchial, lumilitaw ang mga katulad na unang sintomas kasama ang pagdaragdag ng mga nagpapaalab na komplikasyon mula sa mga baga at pleura. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang regular na magsagawa ng fluorography, na nagpapakita ng kanser sa baga.

Mga sintomas ng peripheral lung cancer:

• igsi ng paghinga - maaaring dahil sa tumor metastasis sa mga lymph node;
• sakit sa dibdib, na maaaring magbago ng karakter nito kasama ng paggalaw;
• ubo, matagal, nang walang anumang dahilan;
• paghihiwalay ng plema;
• namamagang mga lymph node;
• kung ang tumor ay bubuo sa lugar ng tuktok ng baga, kung gayon ang compression ng superior vena cava ay maaaring mangyari at ang neoplasm ay maaaring makaapekto sa mga istruktura ng cervical plexus, na may pag-unlad ng kaukulang mga sintomas ng neurological.

Mga palatandaan ng peripheral lung cancer:

• pagtaas ng temperatura;
• karamdaman;
• kahinaan, pagkahilo;
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang;
• sa ilang mga kaso, ang sakit sa mga buto at kasukasuan ay nararamdaman pa nga.

Mga sanhi ng pag-unlad ng peripheral lung cancer:

1. - isa sa pinaka mahahalagang dahilan insidente ng kanser sa baga. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng daan-daang mga sangkap na maaaring magkaroon ng carcinogenic effect sa katawan ng tao;
2. kundisyon kapaligiran: polusyon sa hangin na tumatagos sa mga baga (alikabok, uling, mga produktong pagkasunog ng gasolina, atbp.);
3. nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho - ang pagkakaroon ng malaking halaga ng alikabok ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sclerosis tissue sa baga, na may panganib na maging malignant;
4. asbestosis – isang kondisyon na dulot ng paglanghap ng mga particle ng asbestos;
5. namamana na predisposisyon;
6. Mga malalang sakit sa baga - nagiging sanhi ng patuloy na pamamaga, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng kanser; ang mga virus ay maaaring manghimasok sa mga selula at mapataas ang posibilidad na magkaroon ng kanser.

Mga yugto ng peripheral lung cancer

depende sa klinikal na pagpapakita degrees:

• Stage 1 peripheral lung cancer. Ang tumor ay medyo maliit sa laki. Walang pagkalat ng tumor sa mga organo ng dibdib at mga lymph node;

1. 1A - ang laki ng tumor ay hindi hihigit sa 3 cm;
2. 1B - laki ng tumor mula 3 hanggang 5 cm;

• Stage 2 peripheral lung cancer. Lumalaki ang tumor;

1. 2A - laki ng tumor 5-7 cm;
2. 2B - ang mga sukat ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit mga selula ng kanser matatagpuan malapit sa mga lymph node;

• Stage 3 peripheral lung cancer;

1. 3A - ang tumor ay nakakaapekto sa mga katabing organo at lymph node, ang laki ng tumor ay lumampas sa 7 cm;
2. 3B - ang mga selula ng kanser ay tumagos sa diaphragm at lymph nodes sa tapat ng dibdib;

• Stage 4 peripheral lung cancer. Sa yugtong ito, ang tumor ay kumakalat sa buong katawan.

Diagnosis ng kanser sa baga

Mahalaga! Ang peripheral lung cancer ay isang malignant na neoplasma na madalas mabilis na paglaki at pamamahagi. Kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas, hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang doktor, dahil maaari kang mag-aksaya ng mahalagang oras.

Ito ay kumplikado dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas ng radiological nito sa maraming iba pang mga sakit.

Paano makilala ang peripheral lung cancer?

• Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pangunahing paraan sa pagsusuri malignant neoplasms. Mas madalas itong pag aaral ginagawa ito ng mga pasyente para sa isang ganap na naiibang dahilan, at sa huli ay maaari silang makatagpo ng kanser sa baga. Lumilitaw ang tumor bilang isang maliit na sugat sa peripheral na bahagi ng baga.
• Ang computed tomography at MRI ay ang pinaka tumpak na pamamaraan diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga baga ng pasyente at tumpak na suriin ang lahat ng kanyang mga neoplasms. Sa tulong ng mga espesyal na programa, may pagkakataon ang mga doktor na suriin ang mga natanggap na larawan sa iba't ibang projection at kunin ang maximum na impormasyon para sa kanilang sarili.
• - ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng isang bahagi ng tissue na sinusundan ng pagsusuri sa histological. Sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa tissue sa ilalim ng mataas na paglaki masasabi ng mga doktor na ang neoplasm ay malignant.
• Ang bronchoscopy ay isang pagsusuri sa respiratory tract at bronchi ng pasyente mula sa loob gamit ang mga espesyal na kagamitan. Dahil ang tumor ay matatagpuan sa mga bahaging mas malayo sa gitna, ang impormasyon ang pamamaraang ito nagbibigay ng mas kaunti kaysa kung ang pasyente ay may gitnang kanser sa baga.
• Cytological examination ng plema - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga hindi tipikal na selula at iba pang mga elemento na nagmumungkahi ng diagnosis.

Differential diagnosis

Sa isang x-ray sa dibdib, ang anino ng peripheral cancer ay dapat na naiiba sa ilang mga sakit na walang kaugnayan sa tumor sa kanang baga.

• Ang pulmonya ay isang pamamaga ng mga baga, na nagbibigay ng anino sa imahe ng X-ray; ang akumulasyon ng exudate ay naghihikayat ng paglabag sa bentilasyon sa baga, dahil hindi laging posible na tumpak na maipakita ang pattern. Tumpak na diagnosis inilagay lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng bronchi.
• Tuberkulosis – malalang sakit, na maaaring pukawin ang pagbuo ng isang encapsular formation - tuberculoma. Ang laki ng anino sa radiograph ay hindi lalampas sa 2 cm. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo exudate upang makilala ang mycobacteria.
• Retention cyst - ang imahe ay magpapakita ng isang pormasyon na may malinaw na mga gilid.
• Isang benign tumor ng kanang baga - hindi magkakaroon ng tuberosity sa imahe, ang tumor ay malinaw na naisalokal at hindi naghiwa-hiwalay. Makilala benign tumor batay sa kasaysayan at mga reklamo ng pasyente - walang mga sintomas ng pagkalasing, matatag na kalusugan, walang hemoptysis.

Ang pagkakaroon ng hindi kasama ang lahat ng mga katulad na sakit, ang pangunahing yugto ay nagsisimula - pagpili ng pinakamaraming mabisang pamamaraan paggamot para sa isang partikular na pasyente, depende sa anyo, yugto at lokasyon ng malignant na pokus.

Video na nagbibigay-kaalaman: Endobronchial ultrasound sa diagnosis ng peripheral lung cancer

Ang peripheral lung cancer at ang paggamot nito

Sa ngayon, ang pinaka makabagong pamamaraan ay:

• interbensyon sa kirurhiko;
• radiation therapy;
• chemotherapy;
• radiosurgery.

Sa pagsasanay sa mundo, ang operasyon at radiation therapy ay unti-unting nagbibigay daan sa mga advanced na pamamaraan ng paggamot sa kanser sa baga, ngunit sa kabila ng pagdating ng mga bagong paraan ng paggamot, operasyon Ang mga pasyente na may mga naresektadong uri ng kanser sa baga ay isinasaalang-alang pa rin radikal na pamamaraan, kung saan may mga prospect para sa isang kumpletong lunas.

Kapag ang chemotherapy ay pinagsama sa paggamot sa radiation(Posible ang sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit) makamit pinakamahusay na mga resulta. Ang paggamot sa chemoradiation ay batay sa posibilidad ng parehong additive effect at synergism, nang walang pagdaragdag ng mga nakakalason na epekto.

Ang pinagsamang paggamot ay isang uri ng paggamot na kinabibilangan, bilang karagdagan sa radikal na operasyon, iba pang mga uri ng epekto sa proseso ng tumor sa lokal na rehiyonal na apektadong lugar (malayuan o iba pang mga pamamaraan radiation therapy). Kaya naman, pinagsamang pamamaraan nagsasangkot ng paggamit ng dalawang magkakaibang, magkaiba sa kalikasan, mga epekto na naglalayong lokal-rehiyonal na pokus.

Halimbawa:

• kirurhiko + radiation;
• radiation + surgical;
• radiation + surgical + radiation, atbp..

Ang kumbinasyon ng mga unidirectional na pamamaraan ay bumubuo sa mga limitasyon ng bawat isa sa kanila nang hiwalay. Kasabay nito, dapat itong bigyang-diin kumbinasyon ng paggamot masasabi lamang kapag ito ay inilapat ayon sa planong binuo sa pinakasimula ng paggamot.

Peripheral na kanser sa baga: pagbabala

Napakahirap hulaan ang paggamot ng peripheral lung cancer, dahil maaari itong ipahayag sa iba't ibang istruktura, pumasok iba't ibang yugto at ginagamot iba't ibang pamamaraan. Ang sakit na ito ay malulunasan sa parehong radiosurgery at operasyon. Ayon sa istatistika, sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon, ang 5-taon o higit pang survival rate ay 35%. Kapag tinatrato ang mga paunang anyo ng sakit, posible ang isang mas kanais-nais na kinalabasan.

Pag-iwas sa peripheral lung cancer

Upang mabawasan ang kanser sa baga kailangan mong:

• paggamot at pag-iwas nagpapaalab na sakit baga;
• taunang medikal na eksaminasyon at fluorography;
• kumpletong paghinto ng paninigarilyo;
• paggamot benign formations sa baga;
• neutralisasyon nakakapinsalang salik sa produksyon, at sa partikular: mga contact na may mga nickel compound, arsenic, radon at mga produkto ng pagkabulok nito, mga resin;
• pag-iwas sa pagkakalantad sa mga carcinogenic factor sa pang-araw-araw na buhay.

Informative na video: Peripheral cancer ng upper lobe ng kanang baga

Ang mga baga ay ang mga organ sa paghinga kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at daluyan ng dugo sa katawan mga buhay na organismo. Ang mga mammal (kabilang ang mga tao), mga reptilya, mga ibon, karamihan sa mga species ng amphibian at ilang mga species ng isda ay may mga baga.

Ang hindi pangkaraniwang pangalan ng mga organ na ito ay nagmula sa mga sumusunod. Kapag pinutol ng mga tao ang mga bangkay ng hayop at inilagay ang mga lamang-loob na kinuha mula sa mga ito sa isang palanggana ng tubig, ang lahat ng mga organo ay naging mas mabigat kaysa sa tubig at lumubog sa ilalim. Tanging ang mga respiratory organ na matatagpuan sa dibdib ay mas magaan kaysa sa tubig at lumutang sa ibabaw. Ito ay kung paano nananatili sa kanila ang pangalang "baga".

At pagkatapos nating maunawaan sa madaling sabi kung ano ang mga baga, tingnan natin kung ano ang mga baga ng tao at kung paano gumagana ang mga ito.

Ang istraktura ng mga baga ng tao

Ang mga baga ay magkapares na organ. Ang bawat tao ay may dalawang baga - kanan at kaliwa. Ang mga baga ay matatagpuan sa dibdib at sumasakop sa 4/5 ng dami nito. Ang bawat baga ay natatakpan ng pleura, ang panlabas na gilid nito ay mahigpit na pinagsama sa dibdib. Sa una (sa mga bagong silang), ang mga baga ay maputlang rosas. Sa paglipas ng buhay, unti-unting dumidilim ang mga baga dahil sa akumulasyon ng mga particle ng karbon at alikabok sa kanila.

Ang bawat baga ay binubuo ng mga lobe, ang kanang baga ay may tatlong lobe, ang kaliwang baga ay may dalawa. Ang mga lobe ng baga ay nahahati sa mga segment (ang kanang baga ay may 10, ang kaliwang baga ay may 8), ang mga segment ay binubuo ng mga lobules (mayroong mga 80 sa kanila sa bawat segment), at ang mga lobules ay nahahati sa acini.

Ang hangin ay pumapasok sa mga baga daluyan ng hangin(trachea). Ang trachea ay nahahati sa dalawang bronchi, na ang bawat isa ay pumapasok sa baga. Susunod, ang bawat bronchus ay nahahati ayon sa isang tulad-punong prinsipyo sa bronchi na may mas maliit na diameter upang magbigay ng hangin sa bawat lobe, bawat segment, bawat lobe ng baga. Ang bronchus na kasama sa lobule ay nahahati sa 18 - 20 bronchioles, na ang bawat isa ay nagtatapos sa isang acini.

Sa loob ng acini, ang mga bronchioles ay nahahati sa mga alveolar duct, na may tuldok na alveoli. Ang alveoli ay pinagsama sa isang network ng pinakamahusay mga daluyan ng dugo- mga capillary na hiwalay sa alveoli ang pinakamanipis na pader. Nasa loob ng alveoli ang palitan ng gas sa pagitan ng dugo at hangin.

Paano gumagana ang mga baga

Sa panahon ng paglanghap, ang hangin mula sa trachea ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng isang network ng bronchi at bronchioles. Sa kabilang banda, ang dugo na supersaturated na may carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng mga capillary. Dito nililinis ang dugo ng tao carbon dioxide at pinayaman ng oxygen na kailangan para sa mga selula ng katawan. Kapag huminga ka, ang carbon dioxide ay inilabas mula sa mga baga patungo sa atmospera. Ang siklo na ito ay paulit-ulit nang hindi mabilang na beses hangga't ang organismo ay patuloy na nabubuhay.

Ang mga baga ay ang mga organo na nagbibigay ng paghinga ng tao. Ang mga magkapares na organ na ito ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, katabi ng kaliwa at kanan ng puso. Ang mga baga ay may hugis ng semi-cones, ang base na katabi ng diaphragm, ang tuktok na nakausli 2-3 cm sa itaas ng collarbone. Ang kanang baga ay may tatlong lobes, ang kaliwa - dalawa. Ang balangkas ng mga baga ay binubuo ng parang punong sumasanga na bronchi. Ang bawat baga ay natatakpan sa labas ng isang serous membrane - ang pulmonary pleura. Ang mga baga ay namamalagi sa pleural sac, na nabuo sa pamamagitan ng pulmonary pleura (visceral) at ang parietal pleura (parietal) na lining sa loob ng chest cavity. Ang bawat pleura ay naglalaman ng mga glandular na selula sa labas na gumagawa ng likido sa lukab sa pagitan ng mga layer ng pleura (pleural cavity). Sa panloob (cardial) na ibabaw ng bawat baga ay may depresyon - ang hilum ng mga baga. Ang pulmonary artery at bronchi ay pumapasok sa mga pintuan ng mga baga, at dalawang lumabas pulmonary veins. Mga arterya sa baga sangang parallel sa bronchi.

Ang tissue ng baga ay binubuo ng mga pyramidal lobules, na ang kanilang mga base ay nakaharap sa ibabaw. Ang tuktok ng bawat lobule ay may kasamang bronchus, na sunud-sunod na nahahati upang bumuo ng mga terminal na bronchioles (18-20). Ang bawat bronchiole ay nagtatapos sa isang acinus, isang istruktura at functional na elemento ng mga baga. Ang acini ay binubuo ng mga alveolar bronchioles, na nahahati sa mga alveolar duct. Ang bawat alveolar duct ay nagtatapos sa dalawang alveolar sac.

Ang alveoli ay hemispherical protrusions na binubuo ng connective tissue fibers. Ang mga ito ay may linya na may isang layer epithelial cells at abundantly intertwined sa mga capillary ng dugo. Nasa alveoli na ang pangunahing tungkulin baga – mga proseso ng pagpapalitan ng gas sa pagitan hangin sa atmospera at dugo. Sa kasong ito, bilang isang resulta ng pagsasabog, oxygen at carbon dioxide, overcoming ang pagsasabog barrier (alveolar epithelium, basement lamad, dugo capillary pader), tumagos mula sa erythrocyte sa alveoli at vice versa.

Mga function ng baga

Ang pinakamahalagang function ng baga ay gas exchange - pagbibigay ng hemoglobin ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide. Ang paggamit ng oxygen-enriched na hangin at ang pag-alis ng carbon dioxide-saturated na hangin ay isinasagawa salamat sa mga aktibong paggalaw ng dibdib at diaphragm, pati na rin ang contractility ng mga baga mismo. Ngunit may iba pang mga function ng baga. Ang mga baga ay aktibong bahagi sa pagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon ng mga ion sa katawan (balanse ng acid-base), at may kakayahang mag-alis ng maraming sangkap (mga aromatic substance, ester, at iba pa). Ang mga baga ay umayos din balanse ng tubig katawan: humigit-kumulang 0.5 litro ng tubig bawat araw ay sumingaw sa pamamagitan ng mga baga. Sa matinding sitwasyon(halimbawa, hyperthermia), ang figure na ito ay maaaring umabot ng hanggang 10 litro bawat araw.

Ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa dahil sa pagkakaiba ng presyon. Sa panahon ng paglanghap, ang pulmonary pressure ay mas mababa kaysa sa atmospheric pressure, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa mga baga. Kapag huminga ka, ang presyon sa baga ay mas mataas kaysa sa atmospheric pressure.

Mayroong dalawang uri ng paghinga: costal (dibdib) at diaphragmatic (tiyan).

• Paghinga ni Costal

Sa mga punto kung saan ang mga buto-buto ay nakakabit sa spinal column, may mga pares ng mga kalamnan na nakakabit sa isang dulo sa vertebra at sa kabilang banda sa rib. Mayroong panlabas at panloob na mga intercostal na kalamnan. Ang mga panlabas na intercostal na kalamnan ay nagbibigay ng proseso ng paglanghap. Ang pagbuga ay karaniwang pasibo, ngunit sa kaso ng patolohiya, ang pagkilos ng pagbuga ay tinutulungan ng mga panloob na intercostal na kalamnan.

• Diaphragmatic na paghinga

Ang diaphragmatic breathing ay isinasagawa kasama ang partisipasyon ng diaphragm. Kapag nakakarelaks, ang dayapragm ay may hugis na simboryo. Kapag ang mga kalamnan nito ay nag-ikli, ang simboryo ay nahuhulog, ang dami ng lukab ng dibdib ay tumataas, ang presyon sa mga baga ay bumababa kumpara sa atmospheric pressure, at ang paglanghap ay nangyayari. Kapag ang mga kalamnan ng diaphragmatic ay nakakarelaks bilang isang resulta ng pagkakaiba sa presyon, ang diaphragm ay bumalik sa orihinal na posisyon nito.

Regulasyon ng proseso ng paghinga

Ang paghinga ay kinokontrol ng mga sentro ng paglanghap at pagbuga. Ang sentro ng paghinga ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang mga receptor na kumokontrol sa paghinga ay matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (mga chemoreceptor na sensitibo sa konsentrasyon ng carbon dioxide at oxygen) at sa mga dingding ng bronchi (mga receptor na sensitibo sa mga pagbabago sa presyon sa bronchi - baroreceptors). Mayroon ding mga receptive field sa carotid sinus (ang divergence ng internal at external carotid arteries).

Baga ng isang naninigarilyo

Sa proseso ng paninigarilyo, ang mga baga ay sumasailalim sa matinding pagkabigla. Usok ng tabako tumatagos sa baga taong naninigarilyo, naglalaman ng tobacco tar (tar), hydrogen cyanide, nicotine. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay tumira sa tissue ng baga, bilang isang resulta ang epithelium ng mga baga ay nagsisimula lamang na mamatay. Ang mga baga ng isang naninigarilyo ay isang maruming kulay abo o kahit isang itim na masa lamang ng namamatay na mga selula. natural, functionality ang mga naturang baga ay makabuluhang nabawasan. Sa mga baga ng isang taong naninigarilyo, ang ciliary dyskinesia ay bubuo, ang spasm ng bronchi ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga bronchial secretions ay naipon at nabuo. pamamaga ng lalamunan mga baga, mga anyo ng bronchiectasis. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng COPD - talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Pulmonya

Isa sa mga karaniwang malala mga sakit sa baga ay pneumonia. Ang terminong "pneumonia" ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga sakit na may iba't ibang etiologies, pathogenesis, at mga klinikal na katangian. Ang klasikong bacterial pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, ubo na may purulent plema, sa ilang mga kaso (kapag ang visceral pleura ay kasangkot sa proseso) - sakit sa pleural. Sa pag-unlad ng pneumonia, ang lumen ng alveoli ay lumalawak, ang exudative fluid ay naipon sa kanila, ang mga pulang selula ng dugo ay tumagos sa kanila, at ang alveoli ay puno ng fibrin at leukocytes. Para sa mga diagnostic bacterial pneumonia ay ginamit Mga pamamaraan ng X-ray, pagsusuri sa microbiological plema, mga pagsubok sa lab, pag-aaral ng komposisyon ng blood gas. Ang batayan ng paggamot ay antibacterial therapy.