Kakulangan ng lactose sa mga sanggol na wala sa panahon. Lactase deficiency: paggamot at mga palatandaan ng lactose intolerance sa mga sanggol

Ang kakulangan sa lactase ay isa sa mga bihirang sakit na metabolic. Ang hindi sapat na aktibidad ng enzyme na ito ay karaniwan para sa bawat ikalawang bagong panganak na wala pang 1 taon. Habang lumalaki at tumatanda ang sanggol, ang patolohiya na ito ay nawawala sa sarili nitong, ngunit sa karamihan ng mga kaso kailangan ng bata kwalipikadong tulong mga medikal na espesyalista.

Ano ang papel ng lactase sa katawan

Ang lactose, o asukal sa gatas, ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng functional well-being ng katawan ng bagong silang na sanggol. Ang asukal sa gatas ay nagbibigay ng hindi bababa sa 45% ng lahat ng pangangailangan ng enerhiya ng katawan ng bagong panganak.

Ang pangunahing pinagmumulan ng sangkap na ito ay gatas ng ina. Pagsipsip asukal sa gatas sa bituka ay nangyayari sa isang split form, kapag sa ilalim ng pagkilos ng enzyme lactase, ang asukal sa gatas ay bumagsak sa mga molekula ng galactose at glucose. Bilang karagdagan, lumilikha ang lactose kanais-nais na mga kondisyon upang ipatupad ang mga sumusunod na proseso:

paglago at pagpaparami ng kapaki-pakinabang na microflora ng malaking bituka;
pagsipsip ng mangganeso, potasa at magnesiyo sa katawan;
seguridad katawan ng bata mahalagang galactose, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad visual na kagamitan at utak sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kakulangan sa lactase ay ang pangunahing sanhi ng pagkagambala sa pagkasira at pagsipsip ng asukal sa gatas sa pamamagitan ng dingding ng bituka.

Ang isang may sapat na gulang na nagdurusa mula sa kakulangan sa lactase ay maaaring malutas ang problemang ito sa pamamagitan ng pagtigil sa pagkonsumo ng buong gatas. Para sa isang bagong silang na sanggol na ang pagkain ay binubuo lamang ng gatas ng ina, ang problemang ito ay may malubhang sukat.

Pag-uuri ng kakulangan sa lactase

Ang kakulangan ng lactase sa katawan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Modernong pag-uuri Ang kakulangan sa lactase ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

pangunahing uri ng kabiguan;
pangalawang uri ng kabiguan;
kakulangan dahil sa namamana na predisposisyon.

Ang pangunahing uri ng sakit ay wala mga pagpapakita ng katangian sa panahon ng neonatal at pagkabata. Ang mga sintomas ng kakulangan, sa kasong ito, ay madalas na lumilitaw habang ang isang tao ay tumatanda. Ang patolohiya ay sanhi ng unti-unting pagbaba sa aktibidad ng enzyme.

Ang pangalawang uri ng sakit ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga populasyon ng magkakaibang mga kategorya ng edad, simula sa sandali ng kapanganakan. Ang mga sakit ng gastrointestinal tract (colitis, gastroenteritis, impeksyon sa rotavirus) ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pangalawang kakulangan sa lactase.

Ang kakulangan sa lactase ng namamana na pinagmulan ay isang kinahinatnan congenital anomalya pag-unlad. Ang mga sintomas ng sakit ay malamang mabilis na pagunlad at pag-unlad. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pagkakaroon ng asukal sa gatas (lactose) sa ihi ay tinutukoy sa mga bagong silang na bata. Upang maalis ang mga palatandaan ng sakit, sapat na upang ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng asukal sa gatas mula sa diyeta ng sanggol.

Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay kadalasang nakakaranas ng lumilipas na kakulangan ng digestive enzymes. Ang katawan ng naturang mga bata ay hindi makagawa ng kinakailangang halaga ng lactase. Ang problemang ito ay nawawala sa sarili nitong paglaki at paglaki ng bata.

Mga sintomas at palatandaan ng kakulangan sa lactase

Lahat klinikal na larawan Ang kundisyong ito ay batay sa mga sintomas ng lactose intolerance. Ang bawat bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na ito. iba't ibang antas pagpapahayag. Ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa lactase sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

nadagdagan ang pagbuo ng gas sa bituka (utot);
maluwag na dumi pagkakaroon ng mabula na karakter;
bituka colic, sinamahan ng pagkabalisa at pag-iyak ng bata;
sintomas ng pagkawala ng likido (dehydration);
madalas na regurgitation ng pagkain;
pagbaba ng timbang o mabagal na pagtaas.

Walang kaugnayan sa pagitan ng antas ng kakulangan at ang kalubhaan ng mga sintomas. Maaaring maranasan ng ilang bata mga pagpapakita ng balat kakulangan sa lactase. Kabilang dito ang atopic dermatitis. Ang pangalawang anyo ng kakulangan sa lactase ay nailalarawan sa pamamagitan ng paninigas ng dumi sa mga bata.

Mayroong isang bilang ng mga palatandaan, ang hitsura nito ay dapat alertuhan ang isang babaeng nagpapasuso. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

habang hawak ang sanggol sa kanilang mga bisig, maririnig ng mga magulang ang mga tunog ng dagundong sa bituka ng sanggol;
sa panahon ng proseso ng pagpapakain, iniiwan ng sanggol ang dibdib, matagal bago mabusog;
may mga fragment sa dumi ng bata hindi natutunaw na pagkain(mga bukol);
ang tiyan ng sanggol ay patuloy na tense at namamaga;
ang bata ay nagiging hindi mapakali, madalas na umiiyak at pabagu-bago sa hindi malamang dahilan.

Ang isang pediatrician lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis ng kakulangan sa lactase pagkatapos suriin ang bata at pagtatasa ng data na nakuha. mga diagnostic sa laboratoryo. Ang hitsura ng mga katulad na sintomas ay maaaring sanhi ng hindi tamang organisasyon ng pagpapasuso o paglabag sa pamamaraan ng pagpapasuso.

Mga diagnostic

Sa layunin ng tumpak na diagnosis lactase deficiency, ang isang bagong panganak na sanggol ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri tulad ng:

Pagsusuri ng dumi ng bata para sa pagkakaroon ng mga fragment ng carbohydrate. Itong pag aaral ay hindi nagbibigay-kaalaman at ang paggamit nito ay hindi makatwiran. Mahirap tukuyin ang mga resulta, dahil ang diskarte sa pagsusuri ay hindi nakikilala ang galactose mula sa lactose at glucose.
Pagsusuri ng dugo at lactose curve analysis. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang sanggol ay binibigyan ng lactose sa isang maliit na dosis, pagkatapos ay kinukuha ang dugo at pagkatapos ay susuriin.
Epithelial biopsy maliit na bituka. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay 90-95%. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pangangailangan na ilagay ang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pagsubok ng hydrogen ng exhaled air. Sumasagot ang teknik modernong pamantayan pagiging impormasyon at kaligtasan ng mga diagnostic. Batay komposisyong kemikal hangin na inilabas ng bata, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa pagkakaroon ng kakulangan sa lactase. Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos at ang imposibilidad ng pagsasagawa ng pagsusuri sa mga batang wala pang 3 buwan.
Pagpapasiya ng antas ng konsentrasyon ng lactose sa ihi. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay may pagdududa.
Biochemical na pag-aaral ng microflora ng malaking bituka. Ang pagsusuri na ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng biopsy ng maliit na bituka epithelium.

Bilang karagdagang mga pamamaraan para sa pangalawang pagkabigo, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit:

diagnosis ng gastroenteritis at celiac disease (gluten intolerance);
pagkilala sa mga allergy sa mga protina gatas ng baka.

Paggamot

Ang pagwawasto ng gamot sa kakulangan sa lactase ay nagbibigay ng kapansin-pansing epekto lamang sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Para sa pangalawang uri ng kakulangan, inirerekumenda ang paggamit ng mga paghahanda sa bakterya na nagtataguyod ng produksyon ng lactase.

Upang maibalik ang microflora ng malaking bituka, ginagamit ang mga ito paghahanda ng bacterial Bifidumbacterin at Bifiform. Ang gamot na Bifiform ay ipinahiwatig para sa mga batang higit sa 2 taong gulang. Ang Bifidumbacterin ay inirerekomenda para gamitin sa mga bata mula sa kapanganakan. Ang epekto nito ay batay sa pagpapanumbalik normal na balanse bituka microflora.

Bilang kapalit na therapy Ginagamit ang mga enzyme na hinaluan ng pre-expressed breast milk.

Sa malubhang kurso Sa kaso ng sakit, pinapayuhan ang mga magulang na ganap na ihinto ang pagpapakain sa kanilang anak ng buong gatas. Sa ganitong mga kaso, ang sanggol ay inirerekomenda na:

soy milk na may kaunting asukal sa gatas (lactose) na nilalaman;
mga gamot naglalaman ng lactase sa isang immobilized na estado;
artipisyal na nutritional mixtures na naglalaman ng bigas o bakwit na harina.

Para sa mga banayad na kaso ng sakit, ang isang fermented milk diet na binubuo ng yoghurt, acidophilus at kefir ay inirerekomenda para sa sanggol. Pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang pedyatrisyan o espesyalista sa pagpapasuso, ang bata ay inireseta pinaghalong pagpapakain, na binubuo ng gatas ng ina at pinaghalong nutrisyon, na may mababang konsentrasyon ng asukal sa gatas.

Alam ng lahat na ang mga sanggol ay nangangailangan ng gatas para sa nutrisyon. Ito ang pangunahing at tanging produkto kung saan nakasalalay ang paglaki, pag-unlad at kalusugan ng sanggol. Sa kasamaang palad, ang isang maliit na organismo ay hindi palaging nakakapagproseso nito nang tama. Humigit-kumulang dalawampung porsyento ng mga bagong silang ay nasuri na may kakulangan sa lactase. Ito ang pangalang ibinigay sa isang kakulangan ng enzyme na sumisira sa asukal sa gatas. At ito naman, ay nagsasangkot ng iba't ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang panganib ng kakulangan sa lactase ay dahil sa mga sintomas at binubuo ng mga sumusunod:

Ang pagtatae ay maaaring mabilis na humantong sa pag-aalis ng tubig;
ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay nagdudulot ng mababang pagtaas o pagbaba ng timbang;
kakulangan ng mahalaga at kapaki-pakinabang na mga sangkap dahil sa kanilang hindi tamang pagsipsip, ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa metabolismo at nagiging sanhi ng mga problema sa paggana ng ilang mga organo;
hindi kumpleto na digested lactose provokes dysbiosis, fermentation at utot;
sa mga kaso kung saan ang mga taktika ng paggamot sa sakit ay nangangailangan ng pagtigil sa pagpapasuso, ang bata ay nawawalan ng malakas na likas na proteksyon sa anyo ng mga bitamina, mineral, immunoglobulin at iba pang mahahalagang sangkap na natanggap niya mula sa gatas ng ina.

Upang hindi makaligtaan ang mahahalagang senyales mula sa katawan ng sanggol at gumawa ng sapat na mga hakbang sa oras, mahalagang "kilalanin ang kaaway sa pamamagitan ng paningin."

Mga sanhi at uri ng sakit

Anuman ang uri ng pagpapakain, ang kakulangan ng lactase sa katawan ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

Genetic predisposition. Kung ang mga malapit na kamag-anak ng isang bata ay dumaranas ng sakit na ito, malamang na ito ay magpapakita din sa kanya.
Mga sakit sa digestive system. Sa kasong ito, ang kakulangan sa lactase ay isa sa posibleng kahihinatnan mga nakaraang impeksyon sa bituka, helminthic infestation, enterocolitis o allergy.
Mababang timbang ng kapanganakan at prematurity- malubhang mga kadahilanan ng panganib. Kung ang isang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon (o nasa oras, ngunit ang mga organ at sistema ay hindi pa ganap na mature), sa mga unang buwan ng buhay ay maaari rin siyang makaranas ng kawalan ng kakayahang magproseso ng asukal sa gatas. Karaniwan, habang lumalaki ang gastrointestinal tract, unti-unting nawawala ang mga sintomas.

Mayroong 2 uri ng kakulangan sa lactase:

alactasia (kapag ang enzyme ay ganap na wala);
hypolactasia (kapag ang enzyme ay ginawa sa maliit na dami o nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang aktibidad).

Maaari rin itong pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, mayroong 3 mga form:

1. Congenital(ipinasa sa pamamagitan ng mana). Ang dahilan ay nakasalalay sa mutation ng gene. Ito ay medyo bihira. Ang parehong alactasia at hypolactasia ay posible. Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan sa isang sanggol sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang at pag-unlad ng dehydration. Ang mas mabilis na pagsusuri ay ginawa at ipinatupad espesyal na pagkain, mas malaki ang pagkakataon na ang bata ay mabuhay at umangkop sa buhay na walang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

2. Transitional(o pansamantalang) anyo ng lactose intolerance - ito mismo ang napag-usapan natin sa itaas. Ito ang karaniwang para sa mababang timbang ng kapanganakan at mga premature na sanggol. Sa oras na sila ay ipinanganak sistemang enzymatic Ito ay walang oras upang ganap na umunlad, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagkakaroon ng kakulangan sa lactase. Gayunpaman, ito ay isang lumilipas na kababalaghan: habang lumalaki at umuunlad ang katawan, mawawala ang sakit. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang paggamot ay hindi kinakailangan.

3. Functional isang form na madalas na naitala. Ang mga sanhi nito ay wala sa patolohiya o immaturity ng digestive system, ngunit sa panlabas na mga kadahilanan:

mga depekto sa pagpapakain, lalo na labis na pagpapakain. Ito ay isang malubhang pasanin sa marupok na katawan: ang mga enzyme ay walang oras upang masira ang papasok na lactose, napakarami nito.
Mababang taba ng gatas ng ina. Bilang isang resulta, ito ay dumaan sa gastrointestinal tract masyadong mabilis, na kung saan din hindi kinakailangang load ang digestive organs.

Dahilan pangalawa Ang kakulangan sa lactase ay pinsala sa mga selula ng bituka na maaaring sanhi ng:

Sa kaso ng pangalawang kakulangan sa lactase, hindi na kailangang matakpan natural na pagpapakain. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga enzyme bago magpakain at isang diyeta para sa nagpapasusong ina.

Mga sintomas

Tingnan natin ang mga pangunahing palatandaan ng kakulangan sa lactase:

Ang sanggol ay kusang kunin ang dibdib, ngunit sa lalong madaling panahon ay iniwan ito, nagsimulang umiyak at sinipa ang mga binti nito? Pagkabalisa sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagpapakain, senyales ng pananakit ng tiyan at bituka colic. Ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa. U mga sanggol Ang colic ay bahagi ng pagbagay sa labas ng mundo, ngunit ito rin ay palaging kasama sa kakulangan sa lactase.
Utot at dagundong sa tummy, na malinaw na maririnig.
Regurgitation, pagsusuka.
Mga pagbabago sa dumi: Ito ay kadalasang madalas, maluwag, maberde na dumi, may foam o walang. Gayunpaman, posible rin ang paninigas ng dumi. Sa pangkalahatan, ang dumi ay naiiba sa normal: ito ay hindi matatag, ang pagkakapare-pareho ay hindi pantay, may mga bukol o mga dumi, ang amoy ay higit na maasim.
Ang pagtaas ng timbang ng bata ay hindi gaanong mahalaga o hindi talaga. Nangyayari pa na ang sanggol ay nawalan ng timbang sa halip na sistematikong makuha ito.
Maaaring lumitaw ang isang pantal sa balat.
Ang pagtatae ay maaaring magdulot ng dehydration.

Maging na ito ay maaaring, ang mga sintomas na ito ay dapat isaalang-alang nang komprehensibo, dahil ang mga ito ay indibidwal na katangian ng maraming iba pang mga sakit digestive tract. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat isaalang-alang ng isa hindi lamang ang mga reklamo at sintomas, kundi pati na rin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga diagnostic

Hindi dapat subukan ng mga nasa hustong gulang na gumawa ng diagnosis sa kanilang sarili; ang kakulangan sa lactase ay madaling malito sa ibang bagay. Ang tamang taktika ay makipag-ugnayan sa isang lokal na pediatrician (o gastroenterologist), na:

susuriin ang sanggol, magtanong tungkol sa mga reklamo, alamin kung paano at kung ano ang kanyang kinakain;
magsasagawa ng isang pagsubok kung saan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ganap o bahagyang hindi kasama sa diyeta ng bata (kung ang problema ay kakulangan sa lactase, ang mga sintomas ay humupa);
ay magpapadala sa iyo para sa isang stool test upang matukoy ang dami ng carbohydrates sa loob nito - isang resulta ng higit sa 0.25% sa isang pH na mas mababa sa 5.5 ay nagpapatunay sa diagnosis.

Ito ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa genetiko at iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa sa kaso ng kagyat na pangangailangan, hindi bawat isa sa kanila ay kanais-nais para sa sanggol.

Sa ngayon, walang paraan na magbibigay ng 100% na kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis kung isa lamang ang ginamit. Ibig sabihin nito ay maaasahang resulta makapagbibigay lang komprehensibong pagsusuri na may buong hanay ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang criterion para sa kawastuhan ng diagnosis ay kung gaano kabilis ang pagbawi ng sanggol mula sa sandaling magsimula ang paggamot.

Paano at paano tutulungan ang isang bata

Karamihan mahirap kaso- congenital alactasia, kapag ang enzyme ay hindi ginawa ng katawan sa lahat. Ang kumpletong pag-alis ng lactose mula sa diyeta ng sanggol ay hindi kanais-nais, dahil ito ay kinakailangan para sa pagbuo malusog na microflora sa bituka. Ang hakbang na ito ay makatwiran lamang sa mga malubhang kaso ng sakit.

Ang functional at pansamantalang kakulangan sa lactase ay nangangailangan ng paglilimita sa pagkonsumo ng asukal sa gatas. Ang pinahihintulutang halaga ay tinutukoy at kasunod na inaayos batay sa mga resulta ng pagsusuri ng nilalaman ng asukal sa dumi.

Ang pag-abala sa natural na pagpapakain at paglipat ng sanggol sa formula ng sanggol ay hindi kinakailangan sa lahat ng kaso, kaya huwag magmadali dito. gatas ng ina - kailangang-kailangan na katulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit at bituka microflora, isang kamalig ng mga mahahalagang sangkap na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng isang maliit na tao. Samakatuwid, kung mayroong kahit kaunting pagkakataon na mapanatili ang pagpapasuso, dapat itong samantalahin. Ngunit ito ay kinakailangan upang bigyan ang bata ng isang karagdagang enzyme.

Ang mga gamot na "Lactazar", "Baby-doc", "Lactase Baby" at mga katulad nito ay inireseta. Ang enzyme ay natunaw sa ipinahayag na gatas ng suso at ibinibigay kaagad sa sanggol bago ang pagpapakain. Ang mga gamot ay ginagamit hanggang ang bata ay umabot sa 4-6 na buwan, hanggang sa maitatag ang independiyenteng produksyon ng lactase.

Kung ang mga sintomas ay binibigkas, maaari kang gumamit ng halo-halong pagpapakain (alternating breast milk at lactose-free infant formula). Gayunpaman, ang ina ay kailangang maging handa para sa katotohanan na ang pagpapakilala ng formula sa paglipas ng panahon ay maaaring makapukaw sa bata na tanggihan ang dibdib.

Kung ang sanggol ay nasa artipisyal na nutrisyon, dapat itong palitan ng isa pang may mababang o zero lactose content (depende sa kalubhaan ng sitwasyon). Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na ang pagpipiliang ito ay maaaring may mga disadvantages. Ang unang pinaghalong pinili ay hindi palaging angkop; ang isang allergy sa ilan sa mga bahagi nito ay maaaring mangyari. Habang ang katawan ay umaangkop, ang mga pagbabago sa dumi ay malamang. Mas mainam na piliin ang pinaghalong isinasaalang-alang ang opinyon ng pedyatrisyan at indibidwal na katangian bata. At tandaan na kailangan itong ipakilala nang paunti-unti.

Isa pa mahalagang punto: kailangan mong subukan huwag labis na pakainin ang sanggol. Mas mainam na bawasan ang mga bahagi at pakainin nang mas madalas. Minsan ang panukalang ito lamang ay nakakatulong sa pag-alis mga klinikal na pagpapakita kakulangan sa lactase. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay gumagawa ng eksaktong dami ng enzyme na kinakailangan upang maproseso ang isang normal na bahagi ng gatas.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa wastong nutrisyon para sa isang ina na nagpapasuso. Ang buong gatas ay hindi kasama sa kanyang menu. Tanong tungkol sa paggamit ng kefir at iba pa mga produktong fermented milk ay napagpasyahan nang paisa-isa sa pediatrician.

Kung ang ina ay may labis na gatas, mas mainam na magpahayag ng kaunti bago ang bawat pagpapakain. Sa ganitong paraan, ang sanggol ay makakatanggap ng kaunting foremilk, na mayaman sa lactose, at mabilis na makakarating sa hindmilk, na mas masustansiya at mataba. Ang huli ay tumatagal ng mas matagal upang matunaw, at sa panahong ito ang asukal sa gatas ay may oras upang maproseso.
Dapat mong layunin na pakainin lamang ang isang suso sa isang pagpapakain. Makakatulong din ito sa iyong sanggol na regular na tumanggap ng hindmilk. Hindi ka dapat magbomba ng karagdagan pagkatapos ng pagpapakain.
Ang mga sanggol na may kakulangan sa lactase ay binibigyan ng mga pantulong na pagkain nang may pag-iingat, maingat na sinusubaybayan ang reaksyon. Magbigay ng mga lugaw na walang pagawaan ng gatas; mas mabuting magsimula sa bakwit, kanin at butil ng mais.
Ang kefir at yogurt ng mga bata ay ibinibigay mula sa hindi bababa sa 8 buwan, pagkatapos ng konsultasyon sa isang pedyatrisyan. Kung napansin ng mga nasa hustong gulang na sila ay hindi gaanong hinihigop, dapat silang ibukod. Ang cottage cheese ay nagsisimulang ibigay sa maliliit na bahagi mula sa 12 buwan. Ang sanggol ay hindi pinapayagan ang buong gatas, at gayundin ang ina (habang siya ay nagpapasuso).

Kapag may bumabagabag sa sanggol, ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng sintomas na paggamot. Bilang karagdagan sa mga enzyme, ang mga ito ay maaaring:

probiotics (Bifiform Baby, bifidumbacterin, linex) upang gawing balanse ang microflora;
dill water o simethicone na paghahanda para sa pagtaas ng pagbuo ng gas;
mga gamot para sa spasms (papaverine) para sa matinding colic ng bituka.

Sa kaso ng pangalawang kakulangan sa lactase lahat ng pagsisikap ay dapat na naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng hypolactasia.

Pag-iwas

Ang congenital form ay hindi maaaring itama; walang mga preventive measure laban dito. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga matatanda ay karaniwang ipinapalagay nang maaga na ito ay posible, alam kung paano tumulong at kung ano ang gagawin. Ang pag-iwas sa pangalawang anyo ng sakit ay upang maiwasan ang mga impeksyon sa gastrointestinal. At para dito kinakailangan na sundin ang mga alituntunin ng sanitasyon at kalinisan, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, at mahigpit na subaybayan ang kalidad ng pagkain na napupunta sa mesa ng pamilya.

Kaya, kung napagpasyahan ng doktor na ang sanggol ay may kakulangan sa lactase, ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic at agarang ihinto ang pagpapasuso. SA Kamakailan lamang Sa kasamaang palad, ang diagnosis na ito ay naging pangkaraniwan at hindi palaging makatwiran.

Ngunit kahit na may sakit ang iyong anak, tandaan na congenital lamang iyon kumpletong kawalan ang enzyme ay nagdudulot ng panganib sa kanyang buhay at kalusugan. Ang iba pang mga anyo ng patolohiya ay ginagawang posible upang makayanan ang problema sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta ng ina at sanggol na nagpapasuso, maayos na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain at paggamit ng mga espesyal na gamot. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagbibigay sa sanggol ng mga sangkap na kinakailangan para sa maayos na paglaki at pag-unlad. Ang mga magulang ay kinakailangang maging mapagbantay sa kaso ng anumang pagpapakita ng pagkabalisa kasama ng nakababahala na mga sintomas Alamin ang sanhi kasama ng iyong pediatrician.

Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!

Ang gatas, lalo na ang gatas ng ina, ay naglalaman ng marami kapaki-pakinabang na microelement at bitamina, kung wala ito ay magiging mahirap para sa katawan na lumaki at umunlad. Ngunit ang ilang mga tao ay hindi nagpaparaya sa mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil sa kawalan o hindi sapat na dami ng mga enzyme sa kanilang digestive system na sumisira sa lactose. Ang kakulangan sa lactase ay ang kawalan ng kakayahan na ganap na matunaw ang asukal sa gatas; ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita sa parehong mga sanggol at matatanda.

Ano ang kakulangan sa lactase

Ang mga enzyme ay may pananagutan para sa panunaw ng pagkain sa tiyan, na kumikilos sa pagkain sa isang tiyak na paraan, na pinaghiwa-hiwalay ito sa mga elementong bumubuo nito, na pagkatapos ay hinihigop at ginagamit ng mga selula ng katawan. Ang paglabag sa paggawa ng enzyme na sumisira sa carbohydrate na nilalaman ng gatas ay humahantong sa hindi pagkatunaw ng lactose, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng katawan.

Mga sintomas

Kadalasan ang diagnosis ng "lactose intolerance" ay ginawa nang walang anumang dahilan, halos batay sa isang larawan ng dumi. Iba ang paggana ng bituka ng bagong panganak kaysa sa bituka ng isang may sapat na gulang, at mga sintomas ng katangian, na naghihinala sa mga magulang na ang kanilang anak ay may lactose intolerance, ay ang pamantayan para sa isang sanggol:

intestinal colic at bloating;

madalas na regurgitation;

madalas na maluwag na dumi na may hindi natutunaw na mga bukol ng gatas;

umiiyak ang sanggol habang at pagkatapos ng pagpapakain.

Bagama't ang mga palatandaang ito ay nag-aalala sa mga magulang, hindi sila sintomas ng lactose intolerance. Worth check out pangkalahatang estado katawan ng sanggol - tumataba ba siya at tumataas nang maayos, mayroon bang mga pantal sa kanyang balat? allergic na kalikasan, mayroon bang anumang partikular na kahirapan sa paglabas ng dumi? Bilang karagdagan, ang mga magulang ay dapat maging alerto sa pagbaba ng hemoglobin at iba pang mga abnormalidad sa pagsusuri ng dugo.

Sa isang sanggol

Ang lactose intolerance ay makabuluhang nakakaapekto sa proseso ng panunaw, na pumipigil sa katawan ng mga bagong silang na makatanggap ng mga kinakailangang microelement, na nakakaapekto sa pangkalahatang pag-unlad. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sumusunod na palatandaan:

mahinang pagtaas ng timbang, pagkaantala sa pag-unlad;

lumilitaw ang maluwag na dumi kasama ng mahinang pagtaas ng timbang;

dermatitis sa balat;

kakulangan ng bakal sa katawan, na hindi magagamot;

napakalakas ng dumi, hirap sa pagdumi.

Dumi ng tao na may kakulangan sa lactase

Sa pagpapasuso upuan malusog na bata maaaring magkaroon ng bahagyang maasim na amoy, hindi pantay na pagkakapare-pareho at hindi natutunaw na mga bukol ng gatas ay pinapayagan. Kapag nagpapakain ng formula, mas marami ang dumi mabaho at siksik na pagkakapare-pareho. Sa lactose intolerance, ang mga sanggol ay may berdeng tint sa kanilang mga dumi dahil sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi nasisipsip ng mga bituka, lumilitaw ang bula dahil sa pagtaas ng pagbuo ng gas.

Sa mga matatanda

Pagkaraan ng humigit-kumulang isang taon, bumababa ang bilang ng mga enzyme na tumutunaw sa lactose. Ang iba pang mga pagkain ay idinagdag at ang dami ng gatas na natupok ay nabawasan. Minsan lumilitaw ang mga sintomas ng lactose intolerance sa mga matatanda dahil sa ilang mga sakit. Pagkatapos kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas:

nadagdagan ang pagbuo ng gas;

pagtatae (likido mabula na dumi);

colic sa tiyan;

allergic skin rashes;

hindi kasiya-siyang belching;

pangkalahatang karamdaman at patuloy na pagkapagod.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga sanhi ng hindi pagpaparaan sa gatas, na maaaring mangyari sa anumang edad. Ang pangunahing o congenital lactose indigestibility ay nabubuo sa sinapupunan. Sa kasong ito, ang hereditary lactase deficiency ay madalas na sinusunod sa malapit na kamag-anak - ina, ama, lolo't lola. Sa masamang pagmamana genetic sakit, espesyal na pansin ay dapat bayaran sa posibleng sintomas mga sakit.

Ang pangalawang lactase intolerance ay maaaring magpakita mismo bilang isa sa mga sintomas ang mga sumusunod na sakit:

mga impeksyon sa bituka - rotavirus, dysentery, giardiasis, enteritis;

mga sakit ng gastrointestinal tract;

sakit sa celiac;

dysbiosis ng bituka;

sakit ni Crohn;

talamak na pancreatitis;

mga allergy sa Pagkain;

rehabilitasyon pagkatapos ng pagputol ng maliit na bituka;

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng lactose intolerance syndrome:

pangunahin (congenital lactase intolerance) - nabuo sa antas ng genetic kapag ang enzyme na sumisira sa asukal sa gatas ay ganap na wala. Ito ay minana, na matatagpuan sa mga residente ng Far North at ilang mga tao sa Hilagang Africa;

pangalawa - dulot ng ilang nakuha o congenital na mga sakit, kapag ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, nawawala ang mga palatandaan ng sakit;

functional - ang katawan ay walang oras upang sumipsip ng lactic acid, bagaman mayroong sapat na enzyme;

lumilipas - tipikal para sa mga sanggol na wala sa panahon na sistema ng pagtunaw. Bilang isang tuntunin, ito ay pansamantala at nawawala ng tatlo hanggang apat na buwan.

Mga diagnostic

Mga diagnostic hindi sapat na produksyon Ang paggamit ng mga enzyme para sa pagkasira ng lactose ay napakahirap, dahil ang klinikal na larawan (bituka upset, utot, allergy, pangkalahatang karamdaman) ay maaaring magpakita mismo sa iba pang malubhang sakit. Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang paraan upang ilagay tamang diagnosis- unti-unting inaalis ang mga pagkaing naglalaman ng lactose at pagsubaybay para sa mga pagkakaiba sa mga sintomas. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pagsubok ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Pagsusuri para sa lactose intolerance

Upang matukoy ang diagnosis, ipinapayong gumawa ng ilang mga pagsubok na makakatulong na matukoy ang hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas sa mga matatanda at bata:

pagkilala sa isang pagtaas sa mga antas ng karbohidrat sa mga feces;

pagsusuri upang matukoy ang antas ng kaasiman ng dumi - nadagdagan ang kaasiman(sa itaas 5.5) ay lilitaw kapag may mga problema sa pagtunaw ng lactose;

genetic na pagsubok;

pagsubok sa paghinga - kapag ang lactose ay nasira sa hangin na ibinuga, ito ay nakita tumaas na nilalaman hydrogen at mitein;

pagkuha ng sample (biopsy) ng mauhog lamad ng maliit na bituka.

Paggamot

Ang kakaiba ng sakit ay ang mga paraan ng paggamot ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente. Hindi inirerekomenda ng mga Pediatrician ang pag-abala sa pagpapasuso para sa mga napaaga na sanggol; mas mainam na ipahayag ang unang 10-15 gramo ng "una" na gatas at pakainin ang "pangalawang" gatas, na mas mataba at naglalaman ng mas kaunting lactose. Sa mga bagong panganak na bata ang sitwasyon ay iba, ang lahat ay depende sa uri ng sakit.

Kung ang congenital lactose intolerance ay napansin sa mga sanggol, dapat silang ilipat sa mga formula na walang lactose. Kung hindi, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng hindi sapat na aktibidad ng enzyme ay dapat magsimula, at ang paghahanda ng lactase ay dapat idagdag. Ang pagtigil sa pagpapasuso ay isang huling paraan. Ang mga batang lumaki sa mga artipisyal na formula ay kailangan ding tukuyin ang sanhi ng lactose intolerance at magreseta ng mga therapeutic na (lactose-free, gluten-free o soy formula).

Kapag ang sakit ay nagpapakita mismo sa isang mas matandang edad, ang mga magulang ay nagmamadaling isuko ang mga pagkain na nagdudulot ng produksyon ng lactase, ngunit inirerekomenda lamang ito ng mga doktor kapag ang sindrom ay congenital. Sa ibang mga kaso, ang therapy na may mga gamot na lactase ay isinasagawa; ang bituka microflora ay pinabuting may probiotics, na tumutulong sa katawan na mas mahusay na sumipsip ng lactic acid. Depende sa kung paano nagpapakita ang lactose intolerance sa mga matatanda, ang partikular na therapy ay pinili.

Mga gamot

Kapag may kakulangan ng mga enzyme para masira ang lactose, ang bituka ang unang nagdurusa, kaya inirerekomenda na uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa microflora nito:

Ang Bifidumbacterin ay isang probiotic na naglalaman ng hindi bababa sa 500 milyong inihandang kolonya ng mga mikroorganismo. Isa sa pinaka mabisang gamot para sa mga digestive disorder. Ang downside ay ang mahabang kurso ng paggamot.

Ang Bifidum Bug ay isang likidong concentrate ng bifidobacteria, hindi naglalaman ng lactose.

Acipol - live na acidophilic bacteria, ginagamit para sa talamak na impeksyon sa bituka upang maibalik ang mga selula ng bituka.

Mga paghahanda ng lactase

May mga gamot na nagtataguyod ng pagsipsip ng lactose. Ang ilan ay kumikilos acidic na kapaligiran, ang iba ay bahagyang alkalina at neutral.

Lactazar - naglalaman ng 700 unit ng lactase enzymes. Minus - tulad ng anumang suplemento sa pandiyeta, hindi ito itinuturing na gamot.

Lactrase - aktibong sangkap Ang thylactase ay idinagdag sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang kawalan ay ang mataas na presyo.

Lactase Baby - para sa mga sanggol at maliliit na bata, itinataguyod ang paggawa ng enzyme na sumisira sa lactose, maaaring idagdag sa gatas ng ina o formula. Ang downside ay ang mataas na gastos.

Diet para sa maliliit na bata

Ang mga sanggol ay inireseta ng diyeta ayon sa kanilang kondisyon: kung ang pagtaas ng timbang ay normal, ngunit madalas at maluwag na dumi, kung gayon ang mga gamot na naglalaman ng lactase ay ginagamit, ngunit ang pagpapasuso ay pinananatili. Ang sanggol ay dapat pakainin ng hind milk, hindi gaanong mayaman sa lactose, inirerekomenda ang pagpapakain sa gabi, at mas mahusay na baguhin ang mga suso nang mas madalas. Kung lumala ang sitwasyon, iminumungkahi na palitan ang gatas ng ina artipisyal na pagpapakain pinaghalong may pinababang lactose content o lactose-free mixtures. Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, dapat na ilagay ang diin sa mga puree ng gulay (karot, zucchini, repolyo).

Diyeta para sa mas matatandang bata at matatanda

pagkonsumo ng lactose kasama ng iba pang mga pagkain;

pagpapalit ng gatas ng baka ng gatas ng kambing;

paghihiwalay pang-araw-araw na halaga lactose para sa maraming pagkain;

mas mataas ang nilalaman ng taba, mas kaunting lactose sa produkto;

pagpapalit ng gatas na may mabigat na cream;

paggamit ng mga produktong may live na lactic acid bacteria;

Ang diyeta ni Nanay para sa mahinang pagsipsip ng lactose sa mga sanggol

Wala ang mga doktor pinagkasunduan, anong diyeta ang dapat sundin ng isang nagpapasusong ina kung ang kanyang anak ay dumaranas ng lactase intolerance. Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda na pumunta sa isang ganap na lactose-free na diyeta; mas mahusay na bawasan ang iyong paggamit. Ang isang mahigpit na rekomendasyon ay upang limitahan ang mga pagkain na bumubuo ng gas - kinakailangan na ibukod ang itim na tinapay, ubas, pastry, at munggo mula sa diyeta.

Pagtataya

Posible bang gamutin ang lactose intolerance at gaano katagal dapat sundin ang diyeta? Ang pinaka-nakakabigo na pagbabala ay para sa mga may pangunahing lactase intolerance. Kailangan nilang manatili sa diyeta para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Sa kaso ng isang nakuha na sakit, kailangan mong maghintay para sa simula ng pagpapatawad at ang kawalan ng mga palatandaan ng sakit, pagkatapos ay unti-unting ipakilala ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, na nagsisimula sa keso, kefir, cottage cheese - iyon ay, mga produktong fermented milk.

Sa lumilipas na lactase intolerance sa mga napaaga na sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, ang sakit tamang paggamot lumilipas ng tatlo hanggang apat na buwan. Ang mga sanggol at bata na lumaki sa formula milk ay mayroon ding mataas na pagkakataon na maitama ang kakulangan sa lactase. Sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, sa pagkakaroon ng naaangkop na therapy at pagsunod sa mga panuntunan sa pagpapakain, nawawala ang mga sintomas.

Video

Ang gatas ng ina ay isang hindi maaaring palitan na mapagkukunan ng mga bitamina, mineral, amino acid, protina, carbohydrates, ang nilalaman nito ay ang pinaka-balanse para sa buong pagbuo, paglaki at pag-unlad ng bata. Mayroon itong kakaibang komposisyon, dahil pinayaman ito ng higit sa 400 elemento. Ang pinakamataas na kalidad na artipisyal na formula ay hindi kayang palitan ang gatas ng ina. Pangunahing karbohidrat gatas ng tao- lactose o asukal sa gatas.

Ang lactose ay nagbibigay sa gatas ng kaaya-aya, matamis at nakakapreskong lasa. Gayunpaman, ang carbohydrate na ito, na mahalaga para sa katawan, ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na karamdaman gaya ng lactase deficiency (LD) sa mga sanggol. Maaaring kasama nito seryosong kahihinatnan at mga problema sa kalusugan para sa sanggol. Upang matulungan ang sanggol, kinakailangang kilalanin ang mga palatandaan ng sakit sa oras, kumunsulta sa isang doktor na tutulong na matukoy ang sanhi ng sakit at pumili mabisang paggamot. Ayon sa istatistika, ang kakulangan sa lactase ay nangyayari sa mga bagong silang sa 6-10% ng mga kaso. Ang mga matatanda ay dumaranas din ng sakit na ito.

Ang kapaki-pakinabang na carbohydrate lactose ay naroroon sa gatas ng lahat ng mga mammal, ngunit ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nag-iiba at depende sa mga species. Ito ang gatas ng babae na naglalaman ng mas maraming lactose kaysa sa gatas ng ibang mga mammal. Ang pangalawang lugar sa nilalaman ng lactose ay inookupahan ng babaeng dolphin - ang pinaka "matalino" na hayop sa mundo.

Para sa mga sanggol, ang FN ay mas may kaugnayan, dahil sa unang taon ng buhay gatas ng ina ang batayan ng kanilang nutrisyon, at kaasiman gastric juice at ang aktibidad ng enzymatic sa mga bata sa unang taon ng buhay ay napakababa. Unti-unti, pagkatapos malampasan ang edad na anim na buwan, ito ay tumataas at ang mga problema sa gastrointestinal tract ay umalis sa sanggol.
Ang lactose ay kailangan para sa normal na pag-unlad ng utak. Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng sanggol. Ang sangkap ay bumagsak sa maliit na bituka sa ilalim ng impluwensya ng enzyme lactase. Dahil dito, ang isang malaking molekula ay nahahati sa dalawang mas maliit - glucose at galactose.

Ang mga biological na benepisyo at pag-andar ng lactose ay mahirap i-overestimate. Ito ay kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng calcium ng katawan. Ang isa pang sangkap ay nagpapabuti metabolic proseso. Ginagamit din ang asukal sa gatas ng ina upang pakainin at magparami ng lactobacilli sa gastrointestinal tract, na, naman, ay responsable para sa normal na dumi at bumubuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang lactose ay matatagpuan hindi lamang sa gatas na natatanggap ng isang bata sa panahon ng pagpapasuso. Matatanggap ng sanggol ang sangkap sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain tulad ng keso, cottage cheese, kefir at iba pang mga produktong fermented milk.

Ang mga molekula ng lactose ay kinakailangan para sa balanse at maayos na paggana ng sentral sistema ng nerbiyos. Gayundin, ang patuloy na synthesis nito sa katawan ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakit. ng cardio-vascular system. Ang sanggol ay dapat kumain ng gatas ng ina, dahil ito ang pangunahing pinagmumulan ng kanyang paglaki, pag-unlad, at enerhiya.

Ang kakanyahan ng kakulangan sa lactase

Kung ang lactase enzyme sa maliit na bituka ay hindi nagagawa nang sapat, ang hindi natutunaw na lactose ay gumagalaw pa sa kahabaan ng gastrointestinal tract. Ang lactose na umaabot sa malaking bituka ay isang breeding ground para sa pagbuo ng lactic acid bacteria. Kasabay nito, ang mga proseso ng pagbuburo ay tumindi, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng colic at nadagdagan na pagbuo ng gas. Ang bata ay may sakit sa tiyan, siya ay pabagu-bago, madalas na umiiyak, at hindi maintindihan ng ina kung ano ang sanhi ng pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang lactose sa malaking bituka ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng tubig dito, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay naghihirap mula sa maluwag na dumi.

Ang kakulangan sa lactase ay dapat na makilala mula sa lactose intolerance at lactose allergy.
Ang lactose intolerance ay isang kondisyon kapag ang katawan ay ganap na hindi tumatanggap ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa kaso ng LN, ang katawan ay walang sapat na kinakailangang enzyme upang masira ang lactose, at sa tamang paggamot, ang balanse ay maaaring maibalik.

Ang hindi pagpaparaan ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagtatae, paninigas ng dumi, sakit at pulikat sa bituka, at pantal. Ang nagreresultang acidic na dumi ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng bituka. Nagiging inis sila, na humahantong sa mga problema sa pagsipsip ng mga sustansya.

Isa pang problema - mga reaksiyong alerdyi kapag umiinom ng gatas. Kapag ang isang tao ay may lactose allergy, ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring maging sanhi anaphylactic shock at kahit walang napapanahon Medikal na pangangalaga, sanhi ng kamatayan. Mahalagang matukoy ang mga allergy sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito kailangan mong dumaan mga klinikal na pagsubok at pagsusuri.

Mga uri at sanhi ng kakulangan sa lactase

Ang pathogenesis (mga sanhi ng paglitaw) ay medyo malawak. Ang mga batang ipinanganak nang maaga ay predisposed sa sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lactase enzyme ay nagsisimulang gawin sa fetus sa 34 na linggo pag-unlad ng intrauterine. Bawat buwan tumataas ang dami nito, nagiging mas aktibo ang produksyon.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng LN ay genetic predisposition. Kung ang sakit ay pinukaw namamana na kadahilanan, ang mga pagkakataong ganap na magamot ito ay minimal. Napakabihirang.

Depende sa ugat na sanhi ng pagbaba sa aktibidad ng enzyme, ang LN ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, ang mga selula ng maliit na bituka (enterocytes) ay hindi nasira, ngunit ang aktibidad ng lactase ay nabawasan o ganap na wala. Ang pangunahing o congenital deficiency ay kadalasang nauugnay sa congenital mutation genes at maaaring senyales ng genetic disorder. Ang mga congenital defect ay nahahati sa mga uri:

Transitional. Karaniwan para sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan ng kakulangan sa lactase. Ito ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng mga bituka ng sanggol. Ang ganitong uri ay madalas na bubuo sa mga batang ipinanganak sa 30, 34 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang konsentrasyon ng lactase sa fetal gastrointestinal tract ay nabawasan. Ang pansamantalang kakulangan sa lactase ay pansamantala at nawawala pagkalipas ng ilang panahon.
Functional. Ang enzyme ay ginawa sa normal na dami, ngunit ang iba pang mga gawi sa pandiyeta ay humahantong sa katotohanan na ang pagkain ay mabilis na pumapasok sa malaking bituka at ang lactase ay walang oras upang kumilos.

Ang pangalawang LN ay nabubuo kapag nasira ang mga enterocyte. Ito ay dahil sa mga malfunctions sa kanilang trabaho na ang kinakailangang enzyme ay hindi ginawa. Ang sakit ay nakuha sa kalikasan, iyon ay, ito ay bubuo laban sa background ng isa pang sakit. Maaaring mangyari ang pinsala sa cell sa ilalim ng impluwensya ng immune at Nakakahawang sakit, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso.

Ang isang bihasang doktor lamang ang makakatukoy ng karamdaman, mga sanhi nito at ang uri ng sakit. Kung ang sanggol ay hindi mapakali, umiyak nang husto, o may mga problema sa bituka, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng diagnostic.

Maraming mga gamot ang naglalaman ng sangkap na lactose. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga batang may kakulangan sa lactase na palitan sila ng mga alternatibong ahente ng pharmacological. Kailangang maingat na pag-aralan ng mga magulang ang komposisyon ng lahat ng gamot at produktong pagkain na ginamit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng FN ay katulad ng sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Ang binibigkas na mga palatandaan ng patolohiya ay:

may foam at mucus;
sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain, ang sanggol ay nagiging hindi mapakali;
ang bata ay may bloating;
hindi siya tumataba;
siya ay nadagdagan ang pagbuo ng gas;
nagpapakita ng pagtatasa ng dumi mataas na kaasiman at mataas na nilalaman ng asukal.

Ang paglitaw ng mga palatandaang ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at hindi paggagamot sa sarili. Ang mga sintomas ng gastrointestinal na sakit sa mga sanggol ay halos magkapareho sa bawat isa. Ang isang karampatang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis.

Sobrang karga ng lactose

Minsan ang mga sintomas ng LN ay sanhi ng labis na lactose. Ito ay nauugnay sa katotohanan na mayroon ang ina labis na dami gatas (hypergalactia). Lactose sa malalaking dami nakapaloob sa foremilk, na 90% na tubig, kaya madali at napakabilis na pumasa sa mga bituka. Kahit na ang mga enterocytes ay hindi nasira at gumagana sa buong kapasidad, wala silang oras upang makayanan ang nagresultang dami ng karbohidrat. Ito ay lumalabas na ang bata ay malusog, ngunit ang lactose ay walang oras upang masira. Ito ang nagiging sanhi ng mga sintomas ng LN.

Gayundin estadong ito maaaring mangyari kapag ang isang nagpapasusong ina ay nag-aalok sa kanyang sanggol ng parehong mga suso sa isang pagpapakain. Ang sanggol ay tumatanggap lamang ng lactose-rich foremilk. Sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring makaranas ng kakulangan ng mga protina at taba, na kung saan ay mayaman sa gatas.

Maaalis mo ang problema kung mananatili ka simpleng rekomendasyon. Ang pangunahing prinsipyo ay ang pagtatatag ng mga proseso ng pagpapasuso. Hindi mo dapat pahintulutan ang iyong anak na kumain nang labis. Kinakailangan na pakainin siya ng isang dibdib, siguraduhin na ang sanggol ay ganap na walang laman ang mammary gland.

Ang kinakailangang agwat sa pagitan ng mga pagpapakain ay dapat mapanatili, na isinasaalang-alang ang edad ng sanggol. Karaniwan ang proseso ng pagpapakain ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, ngunit ang criterion na ito ay kamag-anak at depende sa mga indibidwal na katangian ng sanggol.

Mga diagnostic

Maaaring maging seryosong problema ang LN. Sasabihin sa iyo ng iyong pedyatrisyan kung kinakailangan na ihinto ang paggagatas batay sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang espesyalista ay gumagawa ng mga konklusyon at nagrereseta ng paggamot pagkatapos lamang ng pagsubok. Sa kasamaang palad, walang isang pagsubok na maaaring magamit upang makagawa ng diagnosis. Maraming mga pagsubok ang medyo hindi kasiya-siya at masakit. Kadalasan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit upang masuri ang LN:

Biopsy ng maliit na bituka. Kukunin ang ilang mga cell gamit ang isang espesyal na probe para sa pananaliksik upang matukoy ang antas ng lactase enzyme. Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit dahil sa traumatikong katangian nito at ang pangangailangang gamitin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagtagos sa bituka ng sanggol, mataas ang halaga.
Lactose curve. Ang pagsusulit ay binubuo ng pagbibigay sa bata ng isang bahagi ng gatas sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay kumukuha ng dugo sa loob ng isang oras. Batay sa mga resulta ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, maaaring tapusin ng doktor na mayroong kakulangan sa enzyme. Sinasabi ng ilang eksperto na mayroong maling positibong resulta mula sa pagsusulit na ito. Samakatuwid, mas mainam na isagawa ito kasabay ng isa pang uri ng pananaliksik.
Pagsusuri ng hydrogen. Ang pamamaraang ito ay upang matiyak na natatanggap ng bata ang kinakailangang bahagi ng protina. Pagkatapos, gamit ang mga espesyal na kagamitan, tinutukoy ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang antas ng hydrogen sa ibinubgang hangin. Ang negatibong punto ay ang mataas na halaga ng kagamitan at pamamaraan. Bilang karagdagan, ang pinakamababang limitasyon para sa mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay hindi naitatag.
Pagsusuri ng dumi para sa carbohydrates. Ang pamamaraan ay hindi ang pinaka maaasahan, ngunit nananatiling popular. Ang pagkakaroon ng mga maling positibong resulta ay nauugnay sa kakulangan ng pare-parehong pamantayan ng carbon. Gayundin, hindi sinasagot ng pamamaraan kung aling mga carbohydrate ang matatagpuan sa mga dumi. Ang wastong pag-decipher ng data ay maaari lamang gawin kasabay ng data mula sa iba pang pag-aaral at pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis.
Coprogram. Ito ay ginagamit upang matukoy ang kaasiman ng dumi ng bata. Ang pamamaraan ay ginagamit kasama ng iba mga hakbang sa diagnostic. Ang pH norm ay 5.5 at mas mataas.

Ang pagsusuri sa isang sanggol ay hindi madali. Maraming mga pamamaraan at pagsusulit ang masakit o nangangailangan ng malawak na interbensyon sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na kung ang mga problema ay tunay na sanhi ng LN, ang pagkuha ng lactose para sa mga pagsusuri ay maaaring makapukaw ng karagdagang masakit na sensasyon, nadagdagan ang iba pang mga sintomas.

Sinabi ni Dr. Komarovsky na ang congenital lactase deficiency ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, ang LN, bilang isang diagnosis, ay ginawa sa kaso ng isang lumilipas na anyo, ibig sabihin, ang sanggol ay may enzyme, ngunit mayroong higit na pagkain at lactose kaysa sa maaari niyang matunaw. Minsan nabubuo ang LN laban sa background ng mga impeksyon sa bituka ng viral. Ang paraan sa sitwasyong ito ay simple - limitahan ang dami ng pagkain na iyong kinakain, lumipat sa mga formula na walang lactose, o kunin ang lactase enzyme na inireseta ng iyong doktor.

Paggamot

Therapy para sa lactase deficiency ay isang hanay ng mga panukala na kasama rin ang diet therapy, ang paggamit mga ahente ng pharmacological. Mahalagang maunawaan na walang solong panlunas sa lahat para sa problemang ito.

Pagtutustos ng pagkain

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang sakit:

Pagsunod sa regimen sa pagpapasuso. Kasama sa organisasyon ng nutrisyon ang tamang iskedyul, posisyon ng bata, pagdikit sa dibdib, at pag-normalize ng dami ng gatas. Iginiit ng mga eksperto na pagkatapos ng pagpapakain ay hindi mo dapat ipahayag ang iyong mga suso, dahil ang malusog na mataba na gatas ay ibinubuhos lamang o nagyelo, at ang sanggol ay tumatanggap ng matubig na unang gatas, na walang oras upang matunaw dahil sa mabilis na pag-unlad. Mas mainam na magpakain mula sa isang suso, maaari mo lamang itong baguhin kung ang sanggol ay ganap na nawalan ng laman ang una. Huwag kailanman alisin ang iyong sanggol sa pagsuso; hayaan siyang kumain hangga't kailangan niya. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagpapakain sa gabi.
Ang isa pang hakbang patungo sa paggamot sa LI ay isang hypoallergenic diet. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng ina. Gaano katagal ang diet therapy ay depende sa tagumpay ng paggamit nito (paglaho o paghina ng mga sintomas ng bata) at kinokontrol medikal na espesyalista. Bilang karagdagan, kasama ang manggagawang medikal Mas mainam na lumikha ng isang diyeta para sa isang batang ina na isinasaalang-alang ang muling pagdadagdag ng kakulangan ng mga sangkap na mawawala sa kanya kung ibubukod niya ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Tulad ng inireseta ng isang doktor, ang isang babae ay maaaring uminom ng mga bitamina at mineral complex na naglalaman ng calcium.
Kung hindi kanais-nais na mga sintomas lumitaw sa sanggol dahil sa labis na pagkain, ang ina ay inirerekomenda na magpalabas ng gatas ng suso bago ang pagpapakain, kaya ang sanggol ay makakatanggap ng hind milk, na mas kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat gamitin nang may pag-iingat, pagkatapos kumonsulta sa isang eksperto sa pagpapasuso.
Ang pagbuburo ng gatas ng ina ay nagpapahintulot sa iyo na ipagpatuloy ang pagpapasuso sa LI. Sa kasong ito, ang kakulangan sa enzyme ay nabayaran sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sintetikong analogue nito sa ipinahayag na gatas ng ina. Ang paggamit ng paraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng finger feeding, sa pamamagitan ng syringe, mula sa isang tasa, o isang kutsara. Ang paggamit ng mga bote na may utong ay hindi inirerekomenda dahil sa mas mataas na panganib mula sa suso kapag ang full contact breastfeeding ay naibalik.
Ang paggamit ng low-lactose at lactose-free mixtures. Ang therapeutic na ito pagkain ng sanggol gawa sa protina hydrolysates gamit ang triglyceride. Kadalasan, ang mga artipisyal na pinaghalong ito ay inirerekomenda para sa malubhang anyo pagtatae kapag kailangan ang mga available na mapagkukunan ng enerhiya.
Paglalapat ng mga produktong medikal na nutrisyon batay sa soy protein isolate.

Therapy sa droga

Mga paghahanda na may lactase enzymes. Inireseta lamang ng isang medikal na espesyalista, pangalan, dosis, kung gaano katagal ang kurso ng paggamit ng mga pondo ay tatagal. Espesyal na atensyon ang batang ina ay dapat magbayad ng pansin sa katumpakan kapag dosing. Mahalagang maunawaan iyon ang lunas na ito Ito ay kumikilos lamang upang maibsan ang mga sintomas ng sakit nang hindi naaapektuhan ang sanhi ng sakit.
Napakahalaga na ibalik ang bituka microflora. Para dito, ang sanggol ay maaaring magreseta ng prebiotics. Ito mga gamot, na naglalaman ng aktibong lacto- at bifidobacteria. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng paggana ng mga bituka at pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu at mga selula, posibleng maalis ang mga pagpapakita ng LN.
Ang sintomas na paggamot ay nabawasan sa paggamit ng mga gamot upang mapawi ang colic ng sanggol (Espumizan, Bobotik), antidiarrheal (Loperamide, Smecta), bitamina-mineral complexes, antispasmodics.

Kung ang pangkalahatang kondisyon ng gastrointestinal tract ay positibo, at ang bata ay na-diagnose na may pangunahing LN, pagkatapos ng ilang buwan ang sakit ay maaaring mawala nang kusa sa sandaling magsimulang magtrabaho ang mga enterocytes sa kanilang sarili. Ang therapy ay halo-halong. Mahalagang maimpluwensyahan ang sakit sa ilang antas nang sabay-sabay. Ang isang matulungin at responsableng diskarte lamang ang makakatulong na maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at iligtas ang bata mula sa mga problema sa hinaharap.

Ang pagpapasuso ay isang natural at kinakailangang proseso para sa isang bagong silang na sanggol. Habang tumatagal, mas magiging kumpleto ang pag-unlad ng sanggol. Gayunpaman, nangyayari na ang isang bata ay hindi maaaring matunaw ang gatas ng ina o artipisyal na formula batay sa gatas ng baka. Ang bilang ng mga naturang bata ay umabot sa 20% ng lahat ng mga bagong silang. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang lactose intolerance - asukal sa gatas. Kung mayroong ganoong problema, ang mga sintomas ng kakulangan sa lactose sa mga bagong silang at mga sanggol ay lilitaw nang napakabilis. Imposibleng hindi sila mapansin. Ang pangunahing bagay ay upang mabilis na maitatag Wastong Nutrisyon baby.

Una, kailangan mong maunawaan ang terminolohiya upang hindi malito kung ano ang mayroon pa rin ang sanggol at kung ano ang wala sa kanya.

Ang lactose ay isang bahagi ng gatas ng suso, ang nilalaman nito ay umabot sa 85%. Ito ay kinakailangan para sa wastong pagsipsip ng mga microelement, pagbuo ng immune system, at bituka microflora.

Sa katawan ng sanggol, ang lactose (asukal sa gatas) ay nahahati sa glucose at galactose. Ang glucose ay nagbibigay ng 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng isang bagong panganak. Ang galactose ay kasangkot sa pagbuo ng retinal tissue at pag-unlad ng central nervous system.

Ang lactase ay isang enzyme na na-synthesize sa maliit na bituka ng isang bata. Siya ang sumisira sa lactose na pumapasok sa katawan ng sanggol kasama ng gatas.

Lumalabas na ang lactose na nilalaman ng gatas ay palaging sapat para sa sanggol, ngunit maaaring magkaroon ng mga problema sa lactase kung sa ilang kadahilanan ang sanggol ay hindi gumagawa ng enzyme.

Karaniwang pag-usapan ang tungkol sa lactose intolerance o lactase deficiency.

Saan nagmula ang lactose intolerance at mga uri nito?

May tatlong dahilan kung bakit hindi nasisipsip ng isang bata ang asukal sa gatas, at hindi mahalaga kung ang bata ay pinapasuso o pinapakain sa bote:

Ang pagmamana ay isang genetic failure dahil sa kung saan ang mga lactase production center ay hindi gumagana ng maayos. Ito ang pangunahing kakulangan sa lactase
Mga sakit sa gastrointestinal tract - sa kasong ito, ang produksyon ng lactase sa mga sanggol ay pinipigilan ng kasalukuyang sakit: mga nakakahawang sakit, enterocolitis, allergy, worm. Ito ay pangalawang kakulangan sa lactase
Ang kakulangan sa pag-unlad ng mga organ ng pagtunaw ay sinusunod sa napaaga o mahina na mga bata na ipinanganak sa oras. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na lumilipas

Ang sakit ay nangyayari sa dalawang anyo. Kung ang lactase ay hindi ginawa, kung gayon ito ay kumpletong kakulangan sa lactase - alactasia. Kung ito ay synthesize lamang sa isang tiyak na halaga, pagkatapos ay isang bahagyang kakulangan ng enzyme ay nangyayari - hypolactasia.

Si Dr. Komarovsky, isang tanyag na pediatrician na may 30 taong karanasan, ay may bahagyang naiibang pananaw sa isyung ito. Naniniwala siya na ang problema sa kakulangan sa lactase ay higit na kathang-isip at napakaliit na porsyento lamang ng mga sanggol ang talagang nahihirapan sa pagtunaw ng lactose. Ang kanyang kasanayan ay nagpapakita na ang batayan para sa pag-iwas sa gatas ay ang karaniwang labis na pagpapakain sa bata. Ang lactase sa isang bagong panganak o sanggol ay ginawa sa sapat na dami, ngunit binibigyan siya ng napakaraming gatas na hindi ito matunaw ng sanggol. Upang maitatag ang katotohanan, iminumungkahi ng doktor ang pagbisita pediatric gastroenterologist at pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri.

Paano makita ang lactose intolerance sa iyong sanggol

Ang mga palatandaan ng kakulangan sa lactose ay madaling mapansin kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kung hindi maaalagaan, ang kalusugan ng bata ay maaaring malubhang maapektuhan. Ang mga sintomas ng hindi sapat na produksyon ng lactase ay:

Ang bata ay tumanggi sa dibdib sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakain - ang bata ay nagsisimulang aktibong sumuso sa suso, mayroon isang magandang gana, ngunit pagkaraan ng ilang sandali siya ay nagiging hindi mapakali, maingay, huminto sa pagkain
Pananakit ng tiyan, colic - lumilitaw ang sintomas sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain, ang sanggol ay umiiyak at sinipa ang kanyang mga binti
Regurgitation hanggang sa pagsusuka
Dumagundong at namamaga
Mga pagbabago sa kulay, amoy at hugis ng dumi - karamihan sa mga sanggol ay nakakaranas ng pagtatae, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng paninigas ng dumi
Nadagdagang pagbuo ng gas
Kung ang pagtatae ay nangyayari, ang dumi ay bumubula, may kulay berde, ang amoy ay nagiging maasim, at may mga bukol sa dumi. Ang dalas ng pagdumi ay umabot ng 12 beses bawat araw. Ang kondisyong ito ay tinatawag na fermentative dyspepsia
Atopic dermatitis
Ang bigat ng isang bagong panganak o sanggol ay hindi tumataas, at sa pinakamasamang kaso, ang malnutrisyon ay bubuo - hindi sapat ang timbang ng katawan, iyon ay, ang sanggol ay nawalan ng timbang

Mahalagang tandaan at malaman na ang mga palatandaan ng kakulangan sa lactase ay bahagyang tumutugma sa mga sintomas ng dysbiosis, impeksyon sa bituka, at rotavirus. Ilagay tumpak na diagnosis Isang gastroenterologist lamang ang makakagawa nito batay sa pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng lactose intolerance

Kung may hinala ng kakulangan sa lactase, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod na hakbang:

Sinusuri at natutunan ang lahat ng mga nuances ng pagpapakain at pag-uugali ng sanggol
Nagsasagawa ng mga diagnostic sa pagkain - hinihiling sa ina na bawasan o alisin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa diyeta ng bata. Ang mga resulta ay naitala sa isang espesyal na talaarawan
Mga pagsusuri para sa kakulangan sa lactase - para sa pananaliksik sa laboratoryo Kinokolekta ang dumi ng sanggol. Ang pagkakaroon ng carbohydrates ay tinutukoy - ang pamantayan ay 0.25%, pH - na may lactose intolerance ito ay nagiging mas mababa sa 5.5
Sa mga bihirang kaso, dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, ang aktibidad ng lactase ay direktang pinag-aralan sa maliit na bituka
Kung may hinala sa namamana na katangian ng sakit, kung gayon kung paano matukoy ang kakulangan sa lactose sa kasong ito, mayroon ding paraan - upang magsagawa ng genetic test

Paano matulungan ang isang bata na may kakulangan sa lactase

Kapag ang diagnosis ng lactose intolerance ay nakumpirma at ang likas na katangian ng sakit ay natukoy, isang paraan ng paggamot ay pinili. Kapag nagpapakilala namamanang anyo therapy sa droga isinasagawa sa buong buhay. Ang paggamot sa pangalawang anyo ay nagsisimula sa pag-aalis ng ugat na sanhi.

Para sa lahat ng uri ng lactose intolerance, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

Ganap na pag-iwas sa mga produktong naglalaman ng lactose o pagbabawas ng dami nito
Pag-inom ng lactase enzyme bago magpasuso
Kapag nagpapasuso, lumipat sa pinagsamang pagpapakain - kahalili ng artipisyal na nutrisyon hanggang 6 na buwan
Pagpapahayag ng foremilk, na naglalaman ng maximum na lactose
Ang tamang pagpipilian ng pinaghalong - soy-based, lactose-free, low-lactose, kasama ang pagdaragdag ng lactase enzyme

Ang pagpili ng regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-eksperimento sa kalusugan ng sanggol, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa kakulangan sa lactase ay nagsisimula sa isang responsableng saloobin sa pagbubuntis - ang bata ay dapat na ipanganak nang buong-panahon at sa isang normal na timbang. Para sa isang bagong panganak, ang pag-iwas ay binubuo ng pagbubukod ng mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract. Sa kasamaang palad, hindi posible na pigilan ang pagbuo ng isang namamana na anyo. Ang pangunahing bagay ay upang malaman ang tungkol sa mga naturang kaso sa kasaysayan ng pamilya sa oras.

Ang pagbabala para sa lactose intolerance ay ang mga sumusunod:

Pangunahin - hindi maaaring gamutin
Pangalawa - ang lactase synthesis ay naibalik nang bahagya o ganap. Depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at paggamot
Lumilipas - nawawala sa naaangkop na paggamot habang lumalaki ang gastrointestinal tract sa loob ng 6 na buwan o mas maaga