hepatitis na dulot ng droga. Hepatitis officinalis

Hepatitis na dulot ng droga: sanhi
Panahon ng incubation ng hepatitis na dulot ng droga
Paano nagpapakita ng hepatitis na dulot ng droga?
Hepatitis na dulot ng droga: sintomas at paggamot

Bumili ng murang gamot para sa hepatitis C
Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng Sofosbuvir, Daclatasvir at Velpatasvir mula sa India patungo sa Russia. Ngunit iilan lamang ang mapagkakatiwalaan. Kabilang sa mga ito ay isang online na parmasya na may hindi nagkakamali na reputasyon na Natco24. Alisin ang hepatitis C virus magpakailanman sa loob lamang ng 12 linggo. Mga de-kalidad na gamot, mabilis na paghahatid, ang pinakamurang presyo.

Ang drug-induced hepatitis ay isang sakit sa atay na nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot. Ang sakit ay nangyayari nang madalas.

Ang pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng hindi nakakapinsalang analgesics. Mayroong isang grupo ng mga gamot na, kapag kinuha ng higit sa 7 araw, ay maaaring makapukaw hepatitis na dulot ng droga(hindi nakakahawa). Ang sanhi ng sakit ay madalas na nakasalalay sa mga tao mismo: paggastos paggamot sa sarili at pagrereseta ng mga gamot sa kanilang sarili, hindi sila naghihinala na ang sakit ay umuunlad na sa katawan.

Hepatitis na dulot ng droga: sanhi

Ang atay ang pinakamahusay na filter ng kalikasan. Isa sa mga tungkulin nito ay ang salain at pag-neutralize ng mga lason na pumapasok sa daluyan ng dugo. Maraming mga gamot ang naglalaman ng mga nakakalason na sangkap. Sa maliliit na dosis, ang mga ito ay hindi nakakapinsala dahil ang atay ay mabilis na nag-aalis ng mga ito mula sa katawan sa tulong ng mga enzyme na may kemikal na reaksyon sa mga lason at nagiging mga metabolite. Ngunit sa pangmatagalang walang kontrol na gamot para sa paggamot, ang mga enzyme ay hindi makayanan malaking dami Ang mga metabolite ay nangyayari na pagkatapos ay imposibleng mabawi. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng pagpapaubaya ng mga gamot ng isang tao.

Ang mga sanhi ng drug-induced hepatitis ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo sa kondisyon:

namamana na kadahilanan;
ang estado ng atay sa oras ng pagkuha ng gamot;
pag-inom ng maling pinagsamang gamot.

Kadalasan, ang namamana na kadahilanan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga. Ang pangkat ng panganib ay ang mga taong nagkaroon na ng mga sakit sa atay sa kanilang pamilya, lalo na sa hepatitis, at sila ay ginamot.

Bago uminom ng mga gamot, kinakailangang suriin ang atay at tiyaking hindi makakasama ang mga gamot dito, upang hindi na maisagawa ang karagdagang paggamot. Ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, ang pagtaas sa atay kasama ang mga gamot na ginamit ay maaaring maging sanhi ng hepatitis.

Kadalasan, ang hepatitis na dulot ng droga ay nangyayari sa mga taong naglilimita sa kanilang sarili sa paggamit ng protina. Ang protina ay isa sa mga pangunahing bahagi ng atay, na sumisira at nag-aalis ng mga lason. Samakatuwid, ang mga taong hindi kumakain ng karne (vegetarians), mga hilaw na foodist o mga batang babae na nanonood ng kanilang mga figure ay dapat na pag-isipang mabuti kung ito ay talagang magdadala ng kalusugan.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel: kung ang kumbinasyon ay mali, ang isang sakit ay maaaring mangyari, kung kaya't ang mga doktor ay palaging nag-uulat na ang self-medication ay hindi dapat gawin.

Sa prinsipyo, ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, kondisyon nito, pagpapaubaya. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng dosis ng mga gamot, ang tagal ng kanilang pangangasiwa at ang bilang ng mga gamot na kinuha. mga gamot. Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng hepatitis na dulot ng droga ay kinabibilangan ng:

mga gamot upang gamutin ang tuberkulosis;
tetracyclines;
mga ahente ng hormonal;
mga gamot para sa paggamot peptic ulcer, Diabetes mellitus;
mga gamot para sa paggamot ng mga seizure, epilepsy;
mga ahente ng anti-kanser;
mga gamot na diuretiko.

Bumalik sa index

Panahon ng incubation ng hepatitis na dulot ng droga

Dahil dito, walang incubation period para sa drug-induced hepatitis. Minsan ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming taon ng pangmatagalang gamot, at sa ilang mga kaso maaari itong bumuo ng 2-3 oras pagkatapos uminom ng gamot. Ang pinakamalubhang uri ng hepatitis na dulot ng droga ay ang pagbuo ng napakalaking nekrosis. Ang mga kahihinatnan nito ay cirrhosis ng atay at pagkabigo sa atay.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit na mahirap gamutin. Karaniwan, ito ay mga taong napipilitang uminom ng gamot nang palagian sa buong buhay nila, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng tuberculosis, epilepsy, at diabetes mellitus.

Bumalik sa index

Paano nagpapakita ng hepatitis na dulot ng droga?

Ang mga sintomas at palatandaan ay halos kapareho sa anumang uri ng hepatitis: bumababa ang gana sa pagkain ng isang tao, nakakaranas siya ng pagduduwal, madalas na sinamahan ng pagsusuka, mayroong isang sira na dumi, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang. Ang ihi ay nagiging madilim, feces - magaan, ngunit ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng hepatitis na dulot ng droga ay isang mapait na lasa sa bibig, sakit sa atay (kanang hypochondrium), pagpapalaki ng atay, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng bigat. Ang isang mahalagang sintomas ay ang hitsura ng jaundice. Balat, mauhog lamad ng mga mata at oral cavity kumuha ng madilaw-dilaw na tint. Sa malubhang anyo at mass necrosis, ang kulay ay nagiging mayaman na dilaw.

Imposibleng independiyenteng matukoy kung anong uri ng hepatitis ang mayroon ang isang tao; ito ay maaari lamang gawin sa nakatigil na kondisyon, dahil ang mga sintomas ng lahat ng uri ng hepatitis ay halos pareho.

Bumalik sa index

Hepatitis na dulot ng droga: sintomas at paggamot

Kung pinaghihinalaan ang hepatitis, inireseta ng mga doktor pangkalahatang pagsusuri ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo (coagulogram) at ultrasound sa atay ay isinasagawa, pati na rin ang biochemistry ng dugo, na tumutulong upang makita ang antas ng mga enzyme ng atay (transaminase) - ipahiwatig nila ang antas ng pinsala sa mga selula ng atay. Pinahusay na antas ang mga enzyme ay maagang tanda sakit, nang walang kahit anumang sintomas. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong napipilitang uminom ng regular na mga gamot ay sumailalim sa pagsusuri sa atay tuwing 4-5 na buwan upang hindi sumailalim sa patuloy na paggamot.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng hepatitis na dulot ng droga ay ang pagpawi ng gamot na nagdulot ng sakit. Sa mga nakatigil na kondisyon, pagkatapos ng paghinto ng gamot, sinusubaybayan ng mga doktor ang estado ng atay. Kung ito ay bumuti, maaari silang magreseta ng pangalawang dosis ng gamot na ito, kung sakaling negatibo ang reaksyon ng atay, ang mga doktor ay nag-diagnose ng: drug-induced hepatitis.

Dahil ang sakit ay medyo mapanganib at sa kalaunan ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kasama sa paggamot ang detoxification therapy at ang paggamit ng mga restorative na gamot. Sa tulong ng mga therapies, ang mga labi ng mga lason ay inalis mula sa dugo. Upang gawin ito, maglagay ng mga dropper na may hemodez.

Sa panahon ng paggamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa pagpapanumbalik upang muling buuin ang mga selula ng atay. Ang mga ito ay maaaring mga derivatives ng amino acid, mahahalagang phospholipid, acid ng apdo, halamang paghahanda pinagmulan ng hayop, homeopathic na mga remedyo, mga pandagdag sa pandiyeta.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng hepatitis na dulot ng droga ay: Essliver Forte, Phosfonciale, Rezalyut, Phosphogliv, Gepagard.

Ang mga gamot tulad ng Sirepar, Hepatosan ay itinuturing na medyo malakas at napakaepektibo partikular para sa paggamot ng hepatitis na dulot ng droga. Ang mga ito ay mga produkto ng pinagmulan ng hayop at ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta. Mayroon silang hepatoprotective effect, detoxifying, antioxidant properties, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng parenkayma ng atay.

Ang paggamot sa hepatitis na dulot ng droga (dahil sa droga) ay pinadali ng diyeta. Talaga, inirerekomenda ng mga doktor ang diet number 5 ayon kay Pevzner. Kasama dito magkahiwalay na pagkain, limitadong pagkonsumo ng taba at saturation ng diyeta na may carbohydrates, protina, bitamina.

Ang mga taong may hepatitis na dulot ng droga ay mahigpit na ipinagbabawal sa pag-inom mga inuming may alkohol, kumain ng pritong, maasim, maalat, maanghang na pagkain kailangan nilang mag-diet.

Ang mga amino acid ay inireseta para sa paggamot. Sa mga amino acid, inireseta ng mga doktor ang Heptral, Heptor. Ang mga sangkap na nakapaloob sa mga paghahanda ay kasangkot sa synthesis ng mga bioactive substance at phospholipids, ay may regenerating at detoxifying effect.

Ang mga halamang gamot ay mabuti para sa pagpapagaling. May isa sina Legalon, Karsil, Silimar karaniwang lupa- milk thistle grass, na isa sa pinakamalakas na antioxidant. Binabawasan ng mga gamot ang intensity ng hepatic cell death, ibalik mga lamad ng cell at pasiglahin ang bagong paglaki ng cell. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng milk thistle sa dalisay nitong anyo kapag umiinom ng anumang gamot upang hindi magkaroon ng mga problema sa atay. Maaari itong bilhin sa isang parmasya, direktang idinagdag sa pagkain sa maliliit na bahagi.

Ang paggamot ay isinasagawa din sa mga pandagdag sa pandiyeta. Gumagamit ang mga doktor ng Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Cynarix, Artichoke Extract. Ang mga gamot ay nagpapaginhawa sa pagkalasing at tumutulong upang maalis ang mga lason mula sa atay at dugo.

Dapat alalahanin na ang anumang gamot ay may kumplikadong biochemical na komposisyon at maaari ring maglaman ng mga lason sa maliliit na dosis, ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga gamot ay hindi dapat inumin sa kanilang sarili, kahit na ang pinakasikat na mga doktor sa programa sa telebisyon ay nagsasabi na ang ilang mga gamot ay hindi ipinagbabawal at nag-aambag sa paggamot. Pagkatapos ng lahat, maaari lamang itong isang kampanya sa advertising.

Ang Hepatitis ay mula sa Griyego para sa "atay". ito karaniwang pangalan talamak na nakakahawa, talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng atay.

Drug-induced hepatitis, ito rin ay (drug-induced) tulad ng lahat ng iba pang etiologies, pangunahin ang nagpapaalab na proseso ng atay na nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot. Tayo ay nasa muli bumalik kami sa mga isyu ng paggamot sa sarili, dahil, nang walang pagkonsulta sa isang doktor, hindi ka maaaring uminom ng anumang mga gamot! Naghahanap ka ng mga paraan upang gamutin ang isang sakit, bumili ka ng isang gamot na dapat magligtas sa iyo mula sa isang sakit, ngunit sa katunayan, maaari mong palalain ang kondisyon ng sakit at mapinsala ito sa isang mas matinding pag-unlad, ang pagdaragdag ng isa pang sakit, lalo na. hepatitis na dulot ng droga.

Ang hepatitis na dulot ng droga ay kumplikado sa katotohanan na ang mga sintomas at paglitaw nito ay may reaktibong nagpapasiklab na anyo. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga anyo ng hepatitis na dulot ng droga, mga gamot kung saan maaaring mangyari ang mga sakit.

Mga anyo ng hepatitis na dulot ng droga

Ang hepatitis ay may ilang mga anyo, sa kadahilanang ito ay madalas na mahirap matukoy ang etiology nito.

Ang unang bagay na madalas nakakalito sa pasyente pati na rin sa doktor. Ang mismong sandali ng pinsala sa atay ay dahil sa mga gamot, na maaaring mangyari hindi lamang sa karaniwan klinikal na anyo hepatitis A. Ang hepatitis ay isang nagkakalat na proseso ng pamamaga.

Sa hepatitis na dulot ng droga, posible ang mga anyo ng focal (nakakalason) na nekrosis ng atay, steatosis, granulomatous na pagbabago at cholestatic.

Ang diagnosis ng drug-induced hepatitis ay medyo may kondisyon. klinikal na larawan, sa halip, maaari mong ituring ito bilang isang sugat sa gamot ng atay. Dahil ang hepatitis mismo ay isang nakakahawang-viral na sakit na nagreresulta sa mga nagpapaalab na proseso sa atay, narito ang pinag-uusapan natin tungkol sa isang direktang ahente ng sanhi ng sakit sa isang form ng dosis nang walang paghahatid (impeksyon) sa kanila mula sa ibang tao.
Ang hepatitis ay maaaring magkapareho sa klinika (mga pagpapakita, sintomas). nakakalason na hepatitis. Isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-aaral sa drug-induced hepatitis, ito ay natagpuan na ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring magsama ng alcoholic hepatitis bilang isang etiology ng manifestation.

Ang lahat ng mga pahayag sa posibleng pagdaragdag ng mga sintomas, mga varieties sa drug-induced hepatitis, ibig sabihin, alkohol, nakakalason, ay maaaring ituring na ganap na lehitimo, dahil mayroon silang isang napakalapit na anyo ng klinikal na larawan.

Mga sanhi ng sakit

Ano ang nangyayari sa atay kapag nalantad sa hepatotoxic medikal na paghahanda. Ang mga selula ng tissue (parenchyma) ng atay ay kasangkot sa maraming proseso, lalo na:

Synthesis ng kolesterol;
Konklusyon mula sa katawan ng mga endogenous na elemento;
Ang pagbuo ng apdo, paglabas ng apdo;
Detoxification ng mga nakakapinsalang sangkap, toxin;
Nag-synthesize at nag-iimbak ng mga protina.

Kapag ang sakit ay gamot-sapilitan hepatitis, nagpapasiklab proseso sa atay makakaapekto, destabilize ang nakalistang mga proseso at humantong sa malubhang sakit, tulad ng cirrhosis ng atay, atay pagkabigo, hepatic koma.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga, tulad ng naiintindihan mo na, ay mga gamot, na kinabibilangan ng xenobiotics, pumapasok sila sa atay. Sa atay, ang mga gamot na ito ay na-metabolize sa mga proseso ng paghahati sa kanila sa mga elemento, ang kanilang pagbuo ng produkto.

Ang atay ay may tatlong uri ng pakikipag-ugnayan sa droga:

Biotransformation (pagbabagong-anyo), metabolismo ng mga gamot sa atay;
impluwensya na mga umiiral na sakit atay sa proseso ng metabolismo ng gamot sa atay;
Ang mapanirang epekto ng mga gamot mismo, direktang kumikilos sa pakikipag-ugnay sa atay.

Isinasaalang-alang ng modernong psychiatry at narcologist ang katotohanan na ang paggamit ( malawak na aplikasyon), hindi karaniwan sa mataas na dosis sa mga pasyente, ay mga psychotropic na gamot. Ang malalaking dosis ng mga psychotropic na gamot ay may malakas na mga katangian ng hepatotoxic, nagdadala ng malubhang pagkarga sa mga hepatocytes (mga selula) ng atay. Ang mga metabolic stress sa mga selula ng atay ay nagdudulot sa kanila na bumagal. Ang mga selula ng atay ay hindi maaaring makayanan ang mataas na dosis ng hepatotoxins, at ito ay humahantong sa dysfunction ng atay.

Mga sanhi ng drug-induced hepatitis:

Genetics - ang paglitaw ng drug-induced hepatitis ay posible sa kondisyon na ang isa sa mga magulang ay mayroon nang sakit na ito, o maaaring may sakit sa oras ng paglilihi ng bata. Ang salik na ito ay maaaring direktang paghahatid ng uri ng gene mula sa ama patungo sa anak, mula sa ina hanggang sa anak.
Sakit talamak na hepatitis- ang nakakalason na epekto ng gamot sa oras ng sakit na talamak na hepatitis ay may masamang epekto sa estado ng atay.
Paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot at nakakalason na epekto sa parehong oras - pinagsamang regimen ng gamot at pagkakalantad Nakakalason na sangkap pinahuhusay ang klinikal na larawan ng pinsala sa atay. Pag-inom ng gamot at posibleng epekto solvents, nakakalason na gas, industriya ng kemikal, langis at iba pa. Ang lahat ng mga nakakalason na epekto na ito ay maaaring maiugnay sa lugar ng trabaho, tirahan ng pasyente, hindi kasama ang pag-inom ng alkohol.

Magbigay tayo ng mga halimbawa ng hepatoxic effect sa atay, na gumagana sa panahon ng destabilization.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring walang hepatotoxic effect, ang function na ito ay maaaring isagawa ng metabolite nito, na nabuo sa atay mismo sa panahon ng biotransformation ng gamot. Ang isang halimbawa ay ang biotransformation ng paracetamol (acetaminophen). Ang mga nakakalason na derivatives ay nabuo sa mga gamot, ang metabolismo nito ay kinabibilangan ng cytochrome P450 na pamilya. Sinasamahan din ng mga metabolite ang aktibidad ng pharmacological ng atay.

Ang mga gamot ay may dalawang yugto ng metabolismo:

Mga reaksyong hindi gawa ng tao

Ang unang yugto ay isang non-synthetic na reaksyon. Isang reaksyon na kinabibilangan ng mga proseso ng oksihenasyon, pagbabawas, hydrolysis. Posibleng pagsamahin ang lahat ng mga proseso sa isa. Ang paunang bilang ng gamot ay maaaring mas mababa sa aktibidad ng pharmacological kaysa sa metabolite mismo na nabuo sa kurso ng lahat ng mga di-synthetic na reaksyon.

Mga sintetikong reaksyon

Ang pangalawang yugto ay isang sintetikong reaksyon. Reaksyon sa isang intermediate metabolite. Ang intermediate metabolite ay pinagsama sa isang endogenous substrate. Binubuo ang tinatawag na highly polar product. Ang isang high-field na produkto ay nakikipag-ugnayan (naglalabas) sa ihi o apdo. Nagaganap ang mga synthetic na reaksyon, conjugation na may glucuronic acid, conjugation na may glutamine at glycine (amino acids), sulfation, methylation at acetylation. Ang mga produkto ng synthetic na reaksyon ay maaaring hindi magpakita ng pharmacological activity.

Ang polarity ay isang ari-arian na tumutukoy sa kakayahan ng isang sangkap na lumabas.

Ang reaksyon ay nagpapatuloy kumplikadong pamamaraan oksihenasyon ng microsomal enzymes ng hemoprotein cytochrome P450.

Mga gamot at metabolic na proseso sa katawan

Ang maximum na rate ng metabolismo ng mga gamot, pati na rin ang mga psychoactive substance, ang mga kinetic na katangian ng mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng xenobiotics, ay dapat sumunod sa mga pamantayan ng rate at hindi lalampas sa isang tiyak na halaga. Sa kaso ng paglabag sa metabolic rate limit, ito ay isang direktang landas sa sakit ng hepatitis na dulot ng droga.

Sa kaso ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng isang sangkap na nakikibahagi sa metabolismo, ang pag-activate ng lahat ng mga sentro ng enzyme ay nakadirekta sa reaksyong ito.

Ang aktibong intensity ng biotransformation ay huminto sa pagtaas sa direktang proporsyon sa konsentrasyon ng sangkap, na humahantong sa maximum na pagkamit ng limitasyon ng halaga ng saturation (halaga ng threshold).

Ang mga pattern na ito ay madalas na sinusunod sa anticonvulsant at ethanol (alkohol).

Listahan ng mga gamot na nagdudulot ng drug-induced hepatitis

Mga pasulput-sulpot na gamot:

Warfarin;
Prednisolone;
Hydrocortisone;

Mga oral contraceptive.

Mga inductor ng droga:

Carbamazepine (antiepileptic, anticonvulsant);
Rifampicin (anti-tuberculosis).

Mga pasulput-sulpot na gamot - mga gamot na maaaring magbago ng epekto sa antas ng pagsipsip, mga pagbabago sa motility, kung ang gamot ay hindi gaanong hinihigop, natutunaw sa likido ng gastrointestinal tract.

Inductor drugs - mga gamot ng interferon group na may pinagsamang epekto ng etiotropic, immunomodulating effect.

Isang pinahabang listahan ng mga kilalang gamot na nagdudulot ng hepatitis na dulot ng droga:

Cyclosporin A;
Furosemide;
hypothiazide;
Diabetol;
amiodarone;
Biseptol;
Clotrimoxazole;
Sulfadimethoxine;
Phenytoin;
Clonazepam;
Carbamazepine;
Phenytoin;
Diclofenac;
Aspirin;
Retabolil;
Omeprazole;
Erythromycin;
Amoxicillin;
Benzylpenicillin;
doxycycline;
Chlortetracycline;
tetracycline,
Isoniazid;
Rifampicin.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay mga medikal na gamot nauugnay sa - mga gamot na anti-tuberculosis, antibiotics, hormonal, mga oral contraceptive, antiulcer na gamot, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antiepileptic na gamot, anticonvulsant, antiarrhythmic na gamot, diuretics, antidiabetic na gamot.

Bago kumuha ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor upang magreseta ng regimen ng paggamot. Tandaan, ang paglampas sa pamantayan, na maaaring indibidwal para sa lahat (anuman ang mga tagubilin para sa gamot), ang gamot ay maaaring magdulot ng pagkasira sa kalusugan at humantong sa nauugnay na sakit ng hepatitis na dulot ng droga.

Mga gamot at paggamot na ginagamit para sa sakit

Mga gamot sa anyo ng mga tablet - Essentiale forte, Heptral, Methionine, Ursosan, Remaxol, Riboxin.

Essentiale forte, Ursosan - hepatoprotectors sa atay.

Ang Remaxol ay isang metabolic agent;

Ang Riboxin ay isang gamot na may cardiological focus.

Heptral - makabuluhang pinatataas ang paglaban ng mga selula ng atay sa mga epekto ng mga lason. Ipinapanumbalik ang mga nasirang selula, pinapa-normalize ang paggana ng cell.

Essentiale forte - materyales sa pagtatayo mga selula ng atay. Naglalaman ng mga bitamina, mga elemento ng mga selula ng atay na tumutulong sa atay na mabawi sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pag-ospital, dahil ang doktor ay dapat na patuloy na subaybayan ang kagalingan ng pasyente at subaybayan ang epekto ng gamot.

Regimen ng paggamot

Pagkansela, pagkakakilanlan ng gamot na nagdulot ng hepatitis na dulot ng droga (drug-induced). Sa kaso ng kinakailangang gamot na nagdudulot ng hepatitis na dulot ng droga, o ang pagkansela nito, magrereseta ang doktor ng isa pang gamot na may nakakagamot na epekto na naglalayong gamutin ang sakit.

Ang detoxification ng katawan ay walang iba kundi ang pag-alis mula sa dugo ng mga labi ng mga lason, mga nakakalason na sangkap na nagpapahina at sumisira sa atay. Ang Hemodez ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paglilinis ng dugo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagtatakda ng isang dropper.

At ang ipinag-uutos na gamot, na inilarawan namin sa itaas sa artikulong ito. Isang kumbinasyon lamang ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan na may napapanahong pagsusuri matagumpay na paraan sa paggaling.

Mga sintomas ng hepatitis na dulot ng droga

Ang mga sintomas ng hepatitis ay katulad ng mga iyon karaniwang sintomas lahat ng uri ng hepatitis at isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri ayon sa anyo ng hepatitis.

Pangkalahatang nauugnay, kabilang ang hepatitis na dulot ng droga:

Isang estado ng patuloy na pagkapagod;
Hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
Pagduduwal;
Pagtatae;
Mapait na lasa sa bibig;
Belching, na may posibleng admixture ng apdo;
Sakit sa kanang hypochondrium sa lokasyon ng atay;
Kabigatan sa kanang hypochondrium na nauugnay sa;
sakit sa pagtulog;
Pag-aantok sa araw;
Kawalan ng tulog sa gabi;
kawalang-interes;
Pagkawala ng kakayahang magtrabaho;
Pag-atake ng sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
Dilaw na puti ng mga mata;
dilaw na mga palad;
maitim na ihi;
Banayad na cal.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring maipakita sa hepatitis na dulot ng droga na bahagyang, isa-isa, kumplikado.

Drug-induced (drug-induced) hepatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng atay na dulot ng ilang mga gamot. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, belching bitter, mapurol na sakit at kakulangan sa ginhawa sa hypochondrium, jaundice.

Ang diagnosis ng drug-induced hepatitis ay batay sa isang biochemical analysis ng dugo at pangkalahatang reaksyon upang ihinto ang isang gamot na pinaghihinalaang nagdudulot ng pinsala sa atay. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa hepatitis na dulot ng droga ay maaaring tawaging: ang pag-aalis ng gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, detoxification therapy (pag-alis ng mga labi ng gamot na ito at iba pang nakakapinsalang sangkap mula sa daluyan ng dugo), ang appointment ng hepatoprotectors (mga gamot na magpapabilis sa pagbawi ng atay).

Hindi pa rin nauunawaan ng mga siyentipiko kung bakit kadalasang nagkakaroon ng hepatitis na dulot ng droga sa mga kababaihan. Ang ilang partikular na panganib na kadahilanan para sa pinsala sa atay na sanhi ng droga ay pangunahing kasama ang edad (mahina na edad: fetus sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, bagong panganak na panahon, matatandang edad), katayuan ng trophological, pagbubuntis, pati na rin ang mga sakit sa background ng atay, pag-andar ng bato, magkakatulad na mga sakit sa sistema.

Ano ang nagiging sanhi ng hepatitis na dulot ng droga?

Ang aming atay ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga pag-andar, ang pangunahing kung saan ay ang neutralisasyon ng mga lason at nakakapinsalang sangkap na pumasok sa katawan. Ang anumang gamot na pumapasok sa daluyan ng dugo ay pumapasok sa atay, kung saan ito ay sumasailalim sa paglabas at pagtatapon. Maaaring i-convert ng atay ang mga nakakalason na sangkap sa mga sangkap na hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa isang malaking hanay ng mga protina ng enzyme. Ang resulta mga reaksiyong kemikal Ang mga enzyme ng atay ay nagko-convert ng mga nakakalason na sangkap (kabilang ang mga gamot) sa mga metabolite (mga intermediate na sangkap).

Kadalasan, ang mga metabolite na nabuo mula sa mga gamot ay mas nakakalason sa katawan kaysa sa orihinal na mga sangkap. Ang mga metabolite ng gamot ay higit na pinoproseso ng mga enzyme ng atay hanggang sa ganap na silang neutralisahin, pagkatapos ay mabilis itong maalis. Sa matagal na paggamit ng isa sa mga gamot, ang mga mapagkukunan ng mga enzyme sa atay ay mabilis na natuyo, kaya ang mga lason ay nagsisimulang makapinsala sa mga hepatocytes (mga selula ng atay). Ang pamamaga ng atay ay nangyayari, na tinatawag na drug-induced hepatitis.

Ang pagtukoy sa papel sa pagbuo ng hepatitis na dulot ng droga ay nilalaro ng pagiging sensitibo ng pasyente sa gamot na ito tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan:

Mga tampok ng genetika ng katawan ng tao (halimbawa, kung ang isa sa mga magulang ay tumugon sa pagsisimula ng hepatitis sa isang gamot, malamang na ang bata ay magkakaroon ng katulad na reaksyon);
Pangkalahatang estado atay sa proseso ng pagkuha ng gamot (lalo na ang nakakalason na epekto ng mga gamot sa mga pasyente na may talamak na hepatitis);
Ang kumbinasyon ng isang gamot o droga at mga nakakalason na sangkap. Ang nakakalason na epekto ng mga gamot ay tataas kung ang pasyente ay gumagamit ng dalawa o higit pang mga gamot sa parehong oras, o kung ang pasyente ay nalantad sa iba't ibang mga nakakalason na sangkap (mga solvent, alkohol, mga nakakalason na gas, atbp.) sa panahon ng paggamot.

Anong mga gamot ang humahantong sa pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga?

Halos anumang gamot ay maaaring magdulot ng drug-induced hepatitis. Ang pag-unlad ng drug-induced hepatitis ay nakasalalay sa mga katangian ng gamot, mga katangian ng katawan, dosis ng gamot, tagal ng pangangasiwa, at bilang ng mga gamot na iniinom ng isang tao sa parehong oras. Ang mga panganib ng pagkakaroon ng pinsala sa atay na sanhi ng droga ay mataas sa mga buntis na kababaihan, sa mga taong hindi kumakain ng mga pagkaing protina sa tama na(mga vegetarian, mga taong may katamtamang paraan sa pananalapi), sa proseso matagal na stress, at gayundin sa kaso malubhang kurso mga sakit ng iba pang mga organo pagkabigo sa bato, pagpalya ng puso, atbp.).

Ang ilang grupo ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng hepatitis na dulot ng droga nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang:

Antibiotics-tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Chlortetracycline, atbp.), Penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin, atbp.), Macrolides (Erythromycin);
Mga gamot na anti-tuberculosis (Rifampicin, Isoniazid);
Mga hormonal na gamot(mga sex hormone, oral contraceptive, Retabolil, atbp.);
Mga gamot na antiulcer (halimbawa, omeprazole);
Pang-alis ng pamamaga mga nonsteroidal na gamot(Diclofenac, Aspirin, atbp.);
Anticonvulsants, antiepileptics (Phenytoin, Carbamazepine, Clonazepam, atbp.);
Sulfonamides (Biseptol, Sulfadimetoksin, Cotrimoxazole, atbp.);
Diuretics (Hypothiazide, Furosemide, atbp.);
Mga gamot na antiarrhythmic(Amiodarone);
Cytostatics (Cyclosporine, atbp.);
Mga gamot na antidiabetic.

Nabanggit na sa itaas na halos anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng hepatitis, kaya bago ka magsimulang uminom ng anumang gamot, kailangan mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit nito at espesyal na atensyon gamutin ang pagsisimula ng mga sintomas ng hepatitis na dulot ng droga.

Gaano kabilis maaaring umunlad ang hepatitis na dulot ng droga?

Halos imposibleng matukoy ang sandali ng pagsisimula ng pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga nang may sukdulang katumpakan. Sa ilang mga kaso, ang atay ay apektado pagkatapos ng sistematikong paggamit ng isang partikular na gamot, sa ibang mga kaso, ang drug-induced hepatitis ay nangyayari sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang pinakamalubhang anyo ng pinsala sa atay na dulot ng droga ay maaaring tawaging napakalaking talamak na nekrosis atay - ang pagkamatay ng mga tisyu ng atay dahil sa pagkilos ng isang nakakalason na sangkap. Ang napakalaking acute liver necrosis ay mabilis na nabubuo at maaaring humantong sa liver failure at cirrhosis nang maaga.

Ang Reye's syndrome ay itinuturing na isang malubhang sakit na katulad ng drug-induced hepatitis, na nangyayari sa mga bata na umiinom ng aspirin kung sakaling magkaroon ng talamak. mga impeksyon sa viral. Ang paghinto ng gamot, sa karamihan ng mga kaso, ay humahantong sa pagpapanumbalik ng paggana ng atay at pagbawi ng pasyente.
Ang talamak na hepatitis na dulot ng droga ay nangyayari sa mga pasyenteng napipilitang uminom ng ilang gamot sa mahabang panahon (anti-tuberculosis, anticonvulsants, antidiabetic at anti-inflammatory na gamot).

Mga palatandaan at sintomas ng hepatitis na dulot ng droga

Ang hepatitis na dulot ng droga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng anumang uri ng hepatitis:

Pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, belching na may mapait na lasa, pagbaba ng timbang, sira ang dumi;
Sakit, kakulangan sa ginhawa, bigat sa kanang hypochondrium;
Pag-yellowing ng balat, mauhog lamad ng bibig, sclera ng mga mata;
Pag-iilaw ng dumi, pagdidilim ng ihi.

Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng uri ng hepatitis ay may katulad na mga sintomas, imposibleng pag-usapan ang likas na katangian ng hepatitis batay sa kanila. Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta kinakailangang pananaliksik at gumawa ng diagnosis.

Diagnosis ng hepatitis na dulot ng droga

Ang partikular na kahalagahan ay maagang pagsusuri pinsala sa atay na dulot ng droga dahil sa mataas na panganib ng paglala ng sakit nang hindi na itinigil ang gamot. Posibilidad ng pagkawala ganitong uri isinasaalang-alang sa paglabag sa hepatic function sa mga pasyente na tumatanggap ng ilang mga gamot, pati na rin ang mga gamot alternatibong gamot at phytotherapy. Dahil sa katotohanan na ang mga intracellular organelles, pangunahin ang mitochondria, ay madalas na apektado ng mga gamot, sa mga tuntunin ng differential diagnosis na may viral hepatitis, pagpaparehistro ng isang pagtaas sa antas ng ASAT, lactate dehydrogenase at gamma-glutomyl transpeptidase ay makakatulong, kahit na ang mga palatandaang ito ay hindi pathognomonic.

Ang diagnosis ay tinutulungan din ng isang maingat na nakolektang kasaysayan. Ang pagbubukod ng alcoholic, viral, ischemic, autoimmune hepatitis at iba pang anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng isang bilang ng instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic. Mayroong isang hanay ng mga prinsipyo mabilis na pagsusuri karamdaman. Dapat isaalang-alang ng doktor ang pinakamaliit na reklamo at sintomas na malamang na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay: anorexia, pagduduwal, kahinaan, karamdaman, sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, paninilaw ng balat, pangangati.

Kung pinaghihinalaan ang drug-induced hepatitis, dapat suriin ang mga pagsusuri sa atay. mga pagsubok sa pagganap. Bilang karagdagan, kinakailangan upang pag-aralan ang posibilidad ng hepatotoxicity ng inilapat na over-the-counter at mga iniresetang gamot. Ang paghinto ng gamot, sa karamihan ng mga kaso, ay mag-aambag sa mabilis na pag-normalize ng paggana ng atay, ngunit sa ilang mga kaso ang isang negatibong kalakaran ay pinapayagan sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos ihinto ang gamot. Sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang atay ay maaapektuhan nang mas mabilis at sa malubhang anyo. Gayunpaman, kung minsan nagkakaroon ng adaptive tolerance, kaya kailan muling pagpasok gamot, maaaring hindi maobserbahan ang pinsala sa atay.

Madalas na kailangan ng differential diagnosis at diagnosis ng drug-induced hepatitis biopsy ng karayom. Ang mga katangian ng morphological na katangian ng hepatitis na dulot ng droga ay kinabibilangan ng: isang makabuluhang admixture ng eosinophils sa inflamed infiltrate, granulomas, isang malinaw na lugar ng demarcation sa pagitan ng buo na parenchyma at ang lugar ng nekrosis. Ang mga partikular na pagbabago sa histological sa pinsala sa atay na dulot ng droga ay hindi sinusunod.

Ang isang napakahalagang yugto sa pagsusuri ng sakit ay ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa iba pang mga sakit sa atay. Upang ibukod viral hepatitis, nangangailangan ng PCR diagnostics at serological na pag-aaral. Kinakailangan din na magsagawa ng differential diagnosis na may biliary primary cirrhosis ng atay, sclerosing primary cholangitis at iba pang biliary pathology, fatty non-alcoholic infiltration ng atay. Kinakailangan na ibukod ang pinsala sa alkohol, genetic at metabolic etiology, ischemic (hemodynamic) na sanhi ng pinsala sa atay (pagkabigo sa puso, vascular occlusion, shock, hypotension, atbp.).

Sa iba't ibang mga sitwasyon, ang pagbabala ng sakit ay nag-iiba, ngunit sa kaso ng jaundice, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10% o higit pa.

Paggamot ng hepatitis na dulot ng droga

hepatitis na dulot ng droga mapanganib na sakit, na kung wala sapat na paggamot nagiging cirrhosis ng atay at humahantong sa liver failure. Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang paggamot sa hepatitis na dulot ng droga ay batay sa mga pangunahing prinsipyo:

Kumpletuhin ang pag-alis ng gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga. Hindi masasabi na ang pag-withdraw ng isang gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot, na dapat suriin ang antas ng panganib kapag kinakansela ang isang partikular na gamot at, kung kinakailangan, magreseta ng isa pang gamot;
Ang detoxification therapy ay ang pag-alis mula sa dugo ng mga elemento ng mga nakakalason na sangkap na pumipinsala sa atay. Ang Therapy, sa karamihan ng mga kaso, ay binubuo sa appointment ng mga dropper na may mga gamot na nagpapadalisay sa dugo;
Pag-inom ng hepatoprotectors - mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga selula ng atay (hepatocytes). Kasama sa mga hepatoprotectors ang mga sumusunod na gamot: Methionine, Essentiale forte, Heptral, atbp. Maaaring pataasin ng Heptral ang paglaban ng mga hepatocytes sa mga nakakalason na sangkap, mapabilis ang pagbawi ng mga nasirang selula, at tulungan din ang mga selula na isagawa ang kanilang mga tungkulin. Inirerekomenda ang gamot na kumuha ng isang tablet 2-3 beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo. Ang mahahalagang forte ay naglalaman ng mga bloke ng gusali ng mga selula ng atay, pati na rin ang mga bitamina na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng atay. Inirerekomenda ang gamot na kumuha ng dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw para sa 2-3 linggo.

Kapag gumagamit ng mga gamot na may binibigkas na potensyal na hepatotoxic, ang mga hepatoprotectors ay inireseta nang sabay-sabay sa isang nakakalason na gamot at hanggang sa katapusan ng paggamit ng gamot na ito. Ang ganitong regimen sa paggamot ay mapipigilan ang paglitaw ng drug-induced hepatitis at magbibigay-daan sa sapat na paggamot.

Pag-iwas sa hepatitis na dulot ng droga

Ang pag-iwas sa sakit ay batay sa makatwirang paggamit mga gamot at malamang na pagsubaybay side effects, nililimitahan ang mga karagdagang hepatotoxic effect. Inirerekomenda ng maraming mananaliksik ang paggamit ng mga hepatoprotectors laban sa background ng matagal na napakalaking drug therapy.

Ang partikular na tala ay ang potensyal ng iba't ibang antioxidant sa paglilimita sa pinsala sa atay na dulot ng droga, kasama. halamang paghahanda. Ang mga pondo ay ginagamit mula sa batik-batik na milk thistle(siliverin, silymarin), hill saltwort, atbp. Maipapayo na gumamit ng mga gamot mula sa kategorya ng mga mahahalagang phospholipid, na, malamang, ay magbabawas ng posibilidad ng lipid peroxidation at mapoprotektahan ang mga lamad ng hepatocyte mula sa pinsala. Sa mga pasyente na may tuberculosis sa paggamot ng pinsala sa atay, ang piracetam at riboxin ay ginagamit, na nagpapakita ng isang klinikal na epekto dahil sa kanilang antihypoxic na epekto. Sa turn, ang piracetam ay lubos na binabawasan ang dalas ng hepatopathy sa kaso ng appointment ng rifampicin at isoniazid.

Kung nasa kumplikadong therapy Isasama ang EPL, mababawasan nito ang nakakapinsalang epekto ng mga anti-tuberculosis na gamot sa atay. May positibong epekto ang pagrereseta ng EPL sa mga pasyenteng may tuberculosis na dati ay walang sakit sa atay at dati nang ginagamot ng rifampicin (wala ang transamiasis sa 210 pasyente sa 238), habang ang hypertransaminasemia ay napansin pagkatapos ng isang buwan ng anti-tuberculosis therapy sa 150 pasyente na hindi kumuha ng EPL. > 50 IU/l.

Lumalabas na ang dalas ng hepatopathy na dulot ng droga ay lumalaki, ngunit ang karampatang paggamit ng mga gamot, pagsubaybay sa pasyente at maagang pagsusuri ng hepatotoxicity, ang agarang pag-withdraw ng gamot at paggamot ng pinsala sa atay nang magkasama ay maaaring mabawasan ang dalas ng malubhang pinsala sa organ.

Ang metabolismo ay nagaganap sa atay ng tao. Mayroong tatlong pangunahing uri ng impluwensya sa isa't isa sa pagitan ng mga panggamot na sangkap at atay:

metabolic transformations at transformations (biotransformation) ng mga gamot sa atay;
ang epekto ng sakit sa atay sa proseso ng metabolismo at paggamit ng mga panggamot na sangkap;
nakakapinsalang epekto ng mga form ng dosis sa atay.

Ang mga pakikipag-ugnayang ito ay dapat isaalang-alang kapag nagtatalaga mga gamot.

mahalagang tungkulin Ang atay ay upang neutralisahin ang mga lason at nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan. Ang anumang gamot na pumapasok sa dugo ng tao ay dumadaan sa lukab ng atay. Sa organ na ito, dahil sa mga kumplikadong pagbabagong-anyo at mga reaksiyong kemikal, ito ay neutralisado at pagkatapos ay pinalabas mula sa katawan.

Nagagawa ng atay na i-convert ang mga nakakalason na sangkap sa mga hindi nakakapinsalang compound. Nangyayari ito salamat sa isang malawak na hanay mga enzyme na ginawa sa loob nito, na, na kumikilos sa mga lason, nagiging mga metabolite (mga intermediate na produkto ng biotransformation).

Kung ang hepatotoxic na ari-arian ay hindi nagtataglay ng gamot mismo, ngunit sa pamamagitan ng metabolite nito, ang gamot ay nagiging lason para sa katawan. Sa hinaharap, ang atay ay patuloy na nagpoproseso ng mga metabolite, sinusubukang i-neutralize ang mga ito at alisin ang mga ito sa katawan.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay unti-unting nauubos ang mga mapagkukunan ng proteksyon ng atay, na nagreresulta sa nakakalason at mga nakakapinsalang sangkap, itinago ng mga gamot, simulan ang proseso ng pinsala sa atay. Mayroong isang nagpapasiklab na proseso - nakapagpapagaling na hepatitis.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang hindi pagpaparaan sa droga ay maaaring lumala sa pamamagitan ng:

genetic predisposition.
Pisikal na estado atay pagkatapos ng mahabang kurso ng gamot.
Kumbinasyon ng mga hindi tugmang gamot o iba pang nakakalason na sangkap. Ang impluwensya ng alkohol, solvents, nakakalason na gas, nakakalason na usok ay nakakatulong sa pagpapalakas ng mga nakakalason na katangian ng mga gamot.

Panganib na pangkat

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang sakit ay nakasalalay sa:

indibidwal na pagkamaramdamin ng organismo;
tagal ng pagpasok;
ang dami ng dosis na ginamit;
iba pang mga uri ng mga gamot na ginagamit nang magkatulad.

Higit na nanganganib sa pinsala sa atay mula sa hepatitis na dulot ng droga:

Buntis.
Mga taong hindi kumakain ng tamang dami ng protina (mga vegetarian, exerciser) masinsinang pamamaraan pagbaba ng timbang, mga taong may kapansanan).
Mga taong patuloy na pumapasok nakaka-stress na sitwasyon.
Ang mga taong may malubha o talamak na anyo ng mga sakit ng iba pang mga organo, pinsala sa mga functional system ng katawan (na may pagpalya ng puso, malubhang sugat endocrine system may kakulangan sa bato).

Ang ganitong uri ng hepatitis ay hindi nakakahawa sa ibang tao.

Anong mga gamot ang maaaring makapukaw ng sakit?

Kasama sa mga gamot na ito ang mga antibiotics:

grupo ng tetracycline (Tetracycline, Chlortetracycline, Doxycycline);
penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin);
macrolides (erythromycin).

Gayundin nagpapaalab na sakit maaaring magdulot ng:

mga gamot na anti-tuberculosis (rifampicin at isoniazid);
non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Aspirin);
sulfonamides (Biseptol, Sulfadimetoksin, Co-trimoxazole);
mga ahente ng hormonal (mga sex hormone, oral contraceptive, steroid hormone, Retabolil);
anticonvulsants o antiepileptics (phenytoin, carbamazepine, clonazepam);
mga gamot na antiarrhythmic (Amiodarone);
mga ahente ng antifungal (Amphotericin B, Fluorocytosine, Ketoconazole,)
diuretikong sangkap (Hypothiazide, Furosemide);
mga cytostatic na gamot (Cyclosporin A, Methotrexate);
antidiabetic mga gamot;
mga remedyo para sa peptic ulcer.

Bago kumuha ng anumang gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, kumunsulta sa mga espesyalista, subaybayan ang hindi komportable na mga pagpapakita sa katawan.

Gaano kabilis maaaring umunlad ang sakit?

Tumpak na matukoy ang sandali ng paglitaw form ng dosis Imposible ang hepatitis. Sa ilang mga pasyente, ang ganitong pinsala sa atay ay napansin pagkatapos ng maraming taon ng pag-inom ng gamot. Para sa ibang tao, ang pinsala sa atay ay nagsisimula sa loob ng ilang oras ng pagsisimula ng gamot.

Ang pinakamalubha at malubhang pinsala sa atay ay napakalaking acute necrosis. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang kumpletong pagkamatay at pagkamatay ng tissue sa atay. Ang nekrosis ay mabilis na bubuo at pinupukaw ang pag-unlad ng pagkabigo sa atay at cirrhosis ng atay.

Ang isang partikular na malubhang uri ng sakit, na katulad ng mga sintomas sa dosage form ng hepatitis, ay Reye's syndrome, na nangyayari sa mga bata. Maaari itong ma-trigger ng karaniwang Aspirin na ibinibigay sa mga bata upang gamutin ang isang talamak na impeksyon sa viral.

Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay nakakatulong upang ihinto ang pagkuha ng nanggagalit na gamot at ibalik ang paggana ng atay.

Mga pagpipilian para sa kurso ng sakit

Ang sakit ay maaaring talamak at talamak.

Ang talamak na drug-induced hepatitis ay nabubuo isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot. Ang form na ito ay bihira at nagpapakita lamang ng sarili sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Talamak na anyo Ang hepatitis na dulot ng droga ay unti-unting nabubuo sa loob ng ilang buwan o taon, at ang klinikal na larawan sa una ay maaaring halos hindi lumabas.

Ang pinakakaraniwang talamak na anyo ng hepatitis na dulot ng droga ay nangyayari sa mga taong kailangan matagal na panahon uminom ng antituberculous, anticonvulsant, antidiabetic na gamot.

Mga palatandaan ng hepatitis na dulot ng droga

Ang hepatitis na dulot ng droga ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

icteric manifestations - yellowing ng sclera ng mga mata, mauhog lamad sa bibig, yellowness ng balat.
belching na may mapait na lasa;
pagduduwal o pagsusuka;
iba't ibang karamdaman dumi ng tao (pagtatae o paninigas ng dumi);
paglilinaw ng mga feces;
pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi;
pakiramdam ng bigat at sakit sa ilalim ng tadyang na may kanang bahagi;
pagdidilim ng ihi.

Pangunahing mga klinikal na pagpapakita ang dosage form ng hepatitis ay ang prodromal period (na nangyayari sa pagitan ng tagal ng incubation at sakit) na may mga pagpapakita mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal o pangangati, asthenic syndrome(nadagdagan ang pagkapagod at kahinaan).

Mga sintomas iba't ibang uri hepatitis ay katulad, kaya para sa pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng mga transaminase (mga uri ng asAT at ALT) - mga espesyal na enzyme sa atay na nagpapahiwatig ng pinsala sa organ na ito. Ginagawang posible ng pagsusuri na ito na matukoy ang sakit bago lumitaw ang iba pang mga sintomas.

Ang mga taong regular na umiinom ng gamot ay dapat magkaroon ng panaka-nakang pagsusuri sa transaminase ng dugo upang matukoy ang hepatitis na dulot ng droga maagang yugto at maiwasan ang pag-unlad nito.

Minsan totoong dahilan Mahirap matukoy ang hepatitis. Pagkatapos ay inirerekomenda na kanselahin ang isa sa mga gamot na kinuha. Kung ang pasyente ay bumuti, ang gamot ay inireseta muli at ang estado ng atay ay maingat na sinusubaybayan. Kung ang kondisyon ay lumala muli, pagkatapos ay may katiyakan na posible upang matukoy ang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng hepatitis.

Diskarte sa paggamot ng gamot sa hepatitis

Ang hepatitis na dulot ng droga na walang naaangkop na paggamot ay maaaring mabilis na magbago sa cirrhosis ng atay at makapukaw ng pagkabigo sa atay.

Ang paggamot sa form na ito ng sakit ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista at batay sa:

Pawalang-bisa gamot na sangkap nagiging sanhi ng hepatitis. Ang ganitong aksyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa espesyalista na nagreseta nito.
detoxification therapy. Nakakatulong ito sa pag-alis ng mga lason sa dugo Nakakalason na sangkap, na makakatulong sa pinsala sa atay o pukawin ang mga nagpapaalab na proseso. Ang ganitong therapy ay isinasagawa gamit ang mga dropper (Hemodez).
Kurso ng hepatoprotectors. Ang mga naturang gamot ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang tissue sa atay.
Isang matipid na diyeta na magbabawas sa epekto ng nakakairita (maanghang, maanghang, masyadong mataba) na pagkain sa namamagang organ.

Ang hepatitis na dulot ng droga ay isang pamamaga ng atay na nauugnay sa paggamit ng ilang mga gamot. Ang mga hepatotoxic na gamot ay nagdudulot ng pamamaga at nekrosis ng mga hepatocytes, na sinamahan ng masakit na sensasyon at pagkasira sa kalusugan. Bilang karagdagan, binabawasan ng sintomas na ito ang pagiging epektibo ng paggamot na may mahahalagang gamot. Ang panganib ng hepatitis na dulot ng droga ay ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring maipon sa mga selula ng atay, at ang mga unang sintomas ng sakit ay nagkakaroon na ng malaking pinsala sa atay. Ayon sa mga istatistika, ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan.

Mga sanhi ng hepatitis pagkatapos uminom ng mga gamot

Ang atay ang natural na pansala ng katawan. Ang kumplikadong istraktura nito ay nagpapahintulot sa iyo na linisin ang dugo ng mga lason, lason at metabolite ng ilang mga gamot. Kung patuloy silang pumapasok sa daluyan ng dugo, hindi makayanan ng atay ang mga pag-andar nito. Ang mga nakakalason na sangkap ng metabolismo ng gamot ay naipon sa mga tisyu nito.

Kung hindi ka huminto sa pag-inom ng mga gamot sa oras, ang sakit ay maaaring umunlad sa maraming yugto:

hepatitis - pamamaga ng parenkayma ng atay;
mataba hepatosis - isang kondisyon kung saan, kasama ng malusog na hepatocytes, patak at inclusions ng taba lilitaw;
cirrhosis ng atay - yugto ng terminal lahat ng mga pathology sa atay hindi napapanahong paggamot, ay binubuo sa pagkamatay ng mga functional na tisyu at ang kanilang kapalit na may connective tissue.

Ang hepatitis na dulot ng droga ay ipinakikita ng isang kumplikado mga sintomas ng katangian. Kapag lumitaw ang mga reklamo ng sakit sa kanang hypochondrium, kinokolekta ng doktor ang data ng anamnesis at tiyaking linawin kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot. Sa napapanahong pagsusuri, pagbubukod ng isang hepatotoxic na gamot at paggamot, posible na ihinto ang sakit sa yugto ng pamamaga at maiwasan ang pag-unlad ng hepatosis ng atay.

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay hindi nakasalalay sa grupo ng gamot, ngunit sa reaksyon ng katawan ng tao sa paggamit nito. Kahit na ang isang gamot na may kaunting antas ng toxicity ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hepatitis na dulot ng droga.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nasa panganib:

kumbinsido ang mga vegetarian at iba pa na, sa anumang kadahilanan, ay hindi kumakain ng sapat na protina na pagkain;
mga bata at matatanda;
matagal na pagkagambala sa pagtulog o mga nakababahalang sitwasyon;
patolohiya lamang loob- talamak na atay, bato, pagkabigo sa puso.

Paano lilipas ang mga araw mula sa pagsisimula ng gamot hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng pagkalasing, depende rin ito sa estado ng atay. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng viral, alkohol at iba pang uri ng hepatitis sa oras ng pagkilos ng mga gamot, sa karamihan ng mga kaso, ito ay lalala. Ang pamamaga ay magkakaroon ng pinagsamang etiology - ang mga virus o lason ay kumikilos bilang pangunahing sanhi ng hepatitis, at ang mga gamot ay magiging isang paunang kinakailangan para sa pagpapakita nito.

TEST: Kumusta ang atay mo?

Sagutan ang pagsusulit na ito at alamin kung mayroon kang mga problema sa atay.

Kahit na ang mga ligtas na gamot ay maaaring magdulot ng drug-induced hepatitis kung ginamit sa mataas na dosis o pinagsama sa mga hindi tugmang gamot.

Mga gamot na maaaring magdulot ng drug-induced hepatitis

Ang mga sanhi ng drug-induced hepatitis ay ilang grupo ng mga gamot na mayroon Negatibong impluwensya sa atay. Sa ilang mga kaso, ang kanilang mga naprosesong produkto ay mas nakakalason kaysa sa mga gamot mismo. Bago ang kanilang appointment, dapat nilang suriin ang kondisyon ng atay o interesado lamang kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium.

Nakikilala ng mga doktor ang ilang pangunahing grupo ng mga gamot na maaaring makapukaw ng hitsura ng hepatitis na dulot ng droga:

mga gamot na inireseta para sa tuberculosis (isoniazid);
mga ahente ng antibacterial - tetracyclines, penicillins, macrolides;
sulfonamides (Sulfadimethoxine);
mga hormonal na gamot (kabilang ang mga steroidal na anti-inflammatory na gamot at contraceptive);
non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Diclofenac at ang kanilang mga analogues);
ay nangangahulugan na nakakaapekto sistema ng nerbiyos at inireseta para sa mga kombulsyon, epilepsy at iba pang mga sintomas;
mga gamot na antifungal, lalo na sa anyo ng mga tablet;
diuretics;
cytostatics - mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga tumor;
paraan para sa normalisasyon rate ng puso at iba pa.

Ang panganib ng drug-induced hepatitis ay tumataas kung umiinom ka ng ilang gamot sa parehong oras. Pinagsamang aksyon tumataas ang gamot, at hindi makayanan ng atay ang pagkarga. Ang epektong ito ay maaaring mangyari kahit na ang mga gamot na indibidwal ay hindi itinuturing na nakakalason.

Sintomas ng sakit

Ang hepatitis na dulot ng droga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. bubuo sa loob ng ilang araw pagkatapos uminom ng gamot. Ang talamak na anyo ay nauugnay sa akumulasyon ng mga lason sa parenkayma ng atay. Maaari nilang simulan ang kanilang epekto kahit ilang linggo pagkatapos ng paggamit ng mga gamot, at ang mga sintomas ay hindi gaanong malinaw.

Ang mga sintomas ng hepatitis na dulot ng droga ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan tulad ng pamamaga ng atay ng anumang iba pang etiology. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa mga katangiang palatandaan:

talamak o katamtamang sakit sa kanang hypochondrium;
pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain;
alternating constipation at pagtatae;
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
ang mga sintomas ng jaundice ay maaaring mangyari: paglamlam ng balat at mauhog na lamad sa isang dilaw na tint, pagpapagaan ng mga dumi at pagdidilim ng ihi;
matinding pangangati ng balat, maaaring lumitaw ang isang pantal;
sa pamamagitan ng palpation, matutukoy na ang atay ay pinalaki at nakausli sa kabila ng mga gilid ng costal wall.

Ang intensity ng manifestation ng clinical picture ay depende sa yugto ng drug-induced hepatitis at sa mga magkakasamang sakit. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay limitado sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at bigat sa tagiliran, pati na rin ang pagduduwal pagkatapos kumain. Sa talamak na hepatitis ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, at sa mga advanced na kaso, ang nervous phenomena ay nabubuo dahil sa pagkalasing sa utak. Natatanging katangian Ang ganitong uri ng hepatitis ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga palatandaan nito ay nagsisimulang unti-unting mawala pagkatapos ng pag-aalis ng sanhi nito, iyon ay, ang pagtigil ng gamot.

Mga diagnostic

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang malaman ang sanhi ng pamamaga at yugto nito. Mahalagang kolektahin ang data ng anamnesis at itatag na ang sakit sa bahagi ng atay ay nagpakita mismo nang tumpak pagkatapos uminom ng mga gamot. Sa paunang pagsusuri nararamdaman ng doktor ang lugar ng atay at tinutukoy ang pagtaas nito sa pamamaga. Upang simulan ang paggamot, kinakailangan upang mangolekta ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa sakit.

Dagdag pa, ang pagsusuri ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga regulasyon sa kaligtasan, dahil sa unang yugto imposibleng ibukod ang posibilidad viral na pinagmulan hepatitis A. Ang isang mas kumpletong larawan ay maaaring makuha batay sa isang bilang ng mga pag-aaral:

Ultrasound ng atay at biliary tract;
CT o MRI, ayon sa mga indikasyon - kasama ang pagdaragdag ng isang ahente ng kaibahan;
kumpletong bilang ng dugo (pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, pagbaba sa antas ng kabuuang protina);
biochemical blood test (nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay - ALT, AST);
serological na pag-aaral na may serum ng dugo na may pagtuklas ng mga antibodies sa causative agent ng viral hepatitis.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang differential diagnosis hepatitis na dulot ng droga mula sa viral. Ang sakit na ito ay hindi nauugnay sa pag-inom ng mga gamot, ngunit ipinakikita rin ng pamamaga ng atay. Hindi tulad ng drug-induced hepatitis, ito ay nakakahawa at maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghawak ng dugo.

Pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical ang dugo ay magsasaad ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa atay

Mga pamamaraan ng paggamot sa sakit

Ang paggamot sa hepatitis na dulot ng droga ay dapat magsimula sa pag-aalis ng sanhi nito, iyon ay, ang pagwawakas ng kurso ng pagkuha ng mga nakakalason na gamot. Pagkatapos ang therapy ay naglalayong ibalik ang mga hepatocytes at gawing normal ang pag-andar ng organ. Kung hindi posible na ihinto ang pagkuha ng mga tiyak na hepatotoxic na gamot, ang diin ay nasa tamang nutrisyon at patuloy na pagsubaybay sa atay.

Ang algorithm ng mga aksyon sa kaso ng pagtuklas ng drug-induced hepatitis sa isang pasyente ay binubuo ng ilang mga yugto:

pagkuha ng mga pondo upang alisin ang mga lason mula sa katawan (sorbents, intravenous administration ng Hemodez o mga analogue nito);
pagpapanumbalik ng parenchyma ng atay na may mga hepatoprotectors;
karagdagang nagpapakilalang paggamot- ayon sa mga indikasyon.

Isa sa mga pangunahing kondisyon mabilis na paggaling ang atay ay isang diyeta. Ang nutrisyon sa panahong ito ay naglalayong mapawi ang pagkarga mula sa atay, kaya inirerekomenda na kumain lamang ng mga simpleng pagkain na mababa ang taba. Tungkol sa Wastong Nutrisyon Ang mga doktor ay may sariling mga rekomendasyon:

ganap na alisin ang pinirito, mataba, maanghang na pagkain, pastry, matamis, carbonated na inumin at alkohol;
kumain ng hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi;
karne at gulay ay mas mahusay na digested pinakuluang o steamed;
Ang mga natural na juice ng prutas at gulay ay kapaki-pakinabang;
ang pangunahing diyeta ay dapat na mga sopas at iba pang mga unang kurso, mas mabuti na gulay o pagawaan ng gatas;
lahat ng pagkain ay dapat na pinainit sa isang mainit na estado.

Mayroong ilang mga paggamot katutubong remedyong, na kayang linisin ang atay ng mga lason at mapawi ang mga sintomas ng pamamaga nito. Ang ilang mga pasyente ay umiinom ng sariwang beet o mga katas ng mansanas- dahil sa mahusay na nilalaman acids, pinupukaw nila ang pag-agos ng apdo at nililinis ang atay. Ang mga butil ng sprouted oat ay kapaki-pakinabang din.

Pag-iwas at pagbabala

Sa napapanahong pagtanggi sa mga nakakalason na gamot, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling. Mabilis na bumabawi ang parenkayma ng atay, at sa halip na isang malusog na hepatocyte, dalawang bagong selula ang lilitaw. Gayunpaman, kung ang wastong atensyon ay hindi binabayaran sa paggamot at mga hakbang upang maibalik ang atay, ang hepatitis ay maaaring umunlad kahit na matapos ang pag-inom ng mga nakakapinsalang gamot.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran ng pag-iwas:

sumunod sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain;
magdala ng baga pisikal na ehersisyo upang mapanatili ang normal na timbang;
bago simulan ang pag-inom ng bago o kilala na mga gamot, suriin ang kondisyon ng atay;
huwag pagsamahin ang mga gamot nang hindi nakakasigurado sa kanilang pagkakatugma.

Ang hepatitis na dulot ng droga ay maaaring magpakita bilang indibidwal na sakit o bumuo sa kumbinasyon sa iba pang mga pathologies. Ang pamamaga ng atay ay isang masakit na kondisyon na nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema ng mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, imposibleng tumanggi na kumuha ng mga nakakalason na gamot, pati na rin palitan ang mga ito ng mga analogue. Ang ganitong mga pasyente ay inireseta restorative therapy pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, at upang mabawasan masamang epekto Inirerekomenda ng mga gamot sa atay ang diyeta at hepatoprotectors.

Mga kaugnay na video