Kamag-anak na pagtaas sa mga lymphocytes sa dugo. Mga halimbawa ng mga paraan upang mapababa ang mga lymphocyte

Ang mga lymphocyte ay nakataas sa isang pagsusuri sa dugo, ngunit hindi ka pa rin nakakaramdam ng mga palatandaan ng karamdaman. Ito ay tama, dahil ang mga lymphocyte ay nagsisimula sa kanilang trabaho kaagad pagkatapos ng pagtagos ng mga dayuhang ahente sa katawan at pagkatapos ng kanilang pagkakakilanlan. Ang tanong ay natural: nadagdagan ang mga lymphocytes sa dugo, ano ang ibig sabihin nito sa mga babae, o sa mga lalaki. Imposibleng sagutin ito nang direkta.

ay ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ito ay isinasagawa upang makilala iba't ibang sakit at pagsubaybay sa dinamika ng paggamot. Pinapayagan ka nitong suriin ang ratio ng plasma at nabuo na mga elemento (mga cell), bilangin ang bilang ng lahat ng mga uri ng mga selula ng dugo, matukoy ang kanilang mga pangunahing parameter at suriin ang formula ng leukocyte.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo ay hindi isang independiyenteng pagsusuri. Ang terminong lymphocytosis ay nangangahulugan na ang pasyente ay may mataas na lymphocytes sa dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa maraming sakit. Para sa tamang diagnosis, kinakailangan upang masuri ang antas ng kanilang pagtaas, mga klinikal na sintomas at iba pang mga parameter ng laboratoryo.

Mayroon itong mahalagang diagnostic at predictive na halaga, dahil sinasalamin nito ang ratio ng porsyento sa pagitan iba't ibang uri leukocytes (neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes at monocytes).

Ang mga lymphocyte ay tinatawag na bahagi ng mga leukocyte na responsable para sa mga tugon ng immune. Ang kanilang bilang ay hindi nakadepende sa kasarian at pareho para sa mga lalaki at babae. Sa isang pagsusuri sa dugo malusog na tao ang kanilang bilang ay mula 19-37%. Ang porsyento ay tinatawag na kamag-anak, dahil ipinapakita nito ang kanilang proporsyon ng kabuuang bilang ng lahat ng leukocytes.

Upang kalkulahin ang ganap na numero, ginagamit ang isang espesyal na formula: (ganap na bilang ng mga leukocytes * bawat kamag-anak na numero(porsiyento) ng mga lymphocytes) / 100.

Para sa sanggunian. Ang rate ng mga lymphocytes ay mula 1 hanggang 4.0 G/l.

Depende sa laboratoryo kung saan kinuha ang mga pagsusuri, kamag-anak o ganap na mga tagapagpahiwatig maaaring bahagyang mag-iba. Bilang isang patakaran, ang pamantayan ay ipinahiwatig sa tabi ng mga resulta na nakuha.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga pagsusuri, kinakailangan upang suriin ang uri ng lymphocytosis: kamag-anak o ganap. Kung ito ay pinagsama sa isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes, kung gayon ang kondisyong ito ay binibigyang kahulugan bilang ganap na lymphocytosis (katangian ng mga nakakahawang sakit).

Kung ang mga lymphocyte ay nakataas, ngunit ang mga leukocyte ay normal, ito ay kamag-anak na lymphocytosis (mula rito ay tinutukoy bilang OL). Maaari itong maobserbahan sa panahon ng post-infection (sa mga pasyenteng nagpapagaling), sa pagkakaroon ng pamamaga iba't ibang etiologies, pati na rin ang mga systemic lesyon nag-uugnay na tissue at malignant neoplasms.

Bakit maaaring tumaas ang mga lymphocyte sa pagsusuri ng dugo


Depende sa pag-andar na isinagawa, ang mga lymphocytes ay nahahati sa:

  • B-cells na responsable para sa pagbuo ng immunoglobulins (circulating antibodies) at pagbibigay ng humoral immunity. Iyon ay, nag-aambag sila sa pagpapalabas ng katawan mula sa mga dayuhang ahente.
  • - ayusin ang kaligtasan sa sakit, kilalanin ang mga antigen, magbigay ng mga reaksyon sa pagtanggi ng mga inilipat na organo at tisyu, sirain ang sariling mga may sira na selula ng katawan at magbigay ng cellular immunity.
  • NK - responsable para sa kalidad ng mga selula sa katawan. Sila ang unang tumutugon sa paglitaw ng mga pathological (kanser) na selula.

Iyon ay, ang isang pagtaas sa mga lymphocytes ay maaaring maobserbahan sa mga impeksyon sa viral at bacterial, mga sakit ng sistema ng dugo, mga pathologies utak ng buto at sa pagkakaroon ng malignant neoplasms.

Karaniwan, ang mga lymphocyte ay nakataas:

  • mga batang wala pang pitong taong gulang (mula sa dalawang linggo hanggang isang taon ang pamantayan ay hanggang 70%, mula sa isang taon hanggang dalawang taon - hanggang 60%);
  • mga naninirahan sa kabundukan;
  • mga lalaki na nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa;
  • kababaihan, sa panahon ng regla;
  • mga atleta;
  • mga taong gumagamit malaking bilang ng pagkaing mayaman sa carbohydrates.

Mahalaga. Kung ang mga lymphocytes sa dugo ay tumaas, ano ang ibig sabihin nito sa isang bata? Huwag mag-alala hanggang sa edad na pito, dahil hanggang sa edad na ito ang mga lymphocyte ay nakataas at ito ay itinuturing na pamantayan.

Ang physiological lymphocytosis (hanggang 50%) ay palaging kamag-anak at hindi sinamahan ng mga klinikal na sintomas at iba pang pagbabago sa pagsusuri.

Ang isang magandang prognostic sign ay ang pagtaas ng blood lymphocytes sa mga pasyenteng may malalang nakakahawang sakit tulad ng syphilis o tuberculosis. Ipinapahiwatig nito ang pag-activate mga puwersang nagtatanggol organismo. Habang ang lymphopenia ay nasa klinikal na pagsusuri dugo, ay magpahiwatig ng pagbuo ng pangalawang immunodeficiency.

Mayroon ding konsepto ng postinfectious lymphocytosis. Ito ay isang kondisyon kung saan ang lymphopenia ng pasyente (maaaring kasama ng neutropenia) ay pinalitan ng lymphocytosis. Ang ganitong pagbabago sa mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagbawi.

Pansin. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng impeksyong "neutropenic" ( typhoid fever, trangkaso, tigdas), pagkatapos ay ang pagtaas ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng isang positibong kalakaran at ang kawalan ng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng isang pathological na pagtaas sa mga lymphocytes


  • mahalak na ubo;
  • mga impeksyon sa respiratory viral (adenovirus, influenza, parainfluenza);
  • beke;
  • tigdas;
  • rubella;
  • bulutong;
  • malaria;
  • leishmaniasis;
  • brucellosis;
  • yersineosis;
  • leptospirosis;
  • toxoplasmosis (ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, dahil maaari itong maging sanhi ng kusang pagpapalaglag o congenital pathologies fetus);
  • umuulit na lagnat;
  • nakakahawang mononucleosis (katangian din ang pagtuklas ng mga atypical mononuclear cells sa pagsusuri ng dugo);
  • viral hepatitis;
  • talamak na impeksyon (tuberculosis, syphilis).

Ang non-infectious lymphocytosis ay maaaring nauugnay sa mga autoimmune pathologies na sinamahan ng pinsala sa connective tissue. Ito ay sinusunod sa rayuma, systemic lupus erythematosus, rayuma. Ito rin ay katangian ng Crohn's disease, ulcerative colitis at vasculitis.

Ang isang mas bihirang dahilan ay maagang yugto kanser sa tiyan at suso. Sa mga sakit na ito, ang lymphocytosis ay pinagsama sa mataas na ESR(Erythrocyte sedimentation rate).

Ang kamag-anak na leukocytosis, na hindi sinamahan ng iba pang mga abnormalidad sa mga pagsusuri, ay maaaring makita sa mga pasyente na may neurasthenia, manic-depressive states, at pagkatapos din ng matinding stress.

Among sanhi ng endocrine nadagdagan ang mga lymphocyte na naglalabas:

  • thyrotoxicosis;
  • myxedema;
  • hypofunction ng ovarian;
  • acromegaly;
  • sakit ni Addison;
  • panhypopituitarism.

Pansin! Sa maliliit na bata, ang makabuluhang lymphocytosis ay maaaring makita sa thymic hyperplasia.

Ang isang pathological na pagtaas sa mga lymphocytes na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot ay sinusunod sa mga reaksiyong hypersensitivity (allergy) sa mga gamot o may serum sickness.

Ang OL, kasama ang neutropenia, ay katangian ng alimentary-toxic aleukia (intoxication syndrome na nauugnay sa paggamit mga pananim na cereal overwintered sa bukid), gutom (naobserbahan sa mga pasyente sa isang low-calorie diet), B12-deficiency anemia. mabuti, katulad na kalagayan maaaring maobserbahan sa mga pasyente pagkatapos alisin ang pali.

Mga sakit sa sistema ng dugo

  • talamak at talamak na lymphoblastic leukemias;
  • lymphogranulomatosis (sakit sa Hodgkins);
  • lymphoma at lymphosarcomas;
  • metastasis ng tumor sa utak ng buto;
  • sakit sa radiation.

Ang mga malignant na sakit sa dugo ay mas karaniwan sa mga lalaki (halos dalawang beses na mas karaniwan kaysa sa mga babae). Ang lahat ng mga lymphosarcomas (mga malignant na sakit sa dugo na sinamahan ng mabilis na pagpaparami ng mga tumor lymphocytes) ay nailalarawan sa pamamagitan ng OL (bihirang, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes ay maaaring maobserbahan) at mataas na ESR.

Ang sakit na Hodgkin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang peak incidence sa huli pagbibinata at pagkatapos ng limampung taon. Ang pangunahing criterion para sa paggawa ng diagnosis na ito ay ang pagtuklas ng mga partikular na Berezovsky-Sternberg-Reed cells sa isang biopsy specimen mula sa isang lymph node. Ang lymphocytosis sa sakit na ito ay pangunahing sanhi ng mga mature na T-lymphocytes.

Ang isang tanda ng sakit ay ang pagpuno ng dugo ng mga immature cells (sabog) na hindi magawa ang kanilang mga function. Ang ganitong mga lymphocyte ay hindi gumagana at hindi magawa ang kanilang mga gawain, na nag-aambag sa pagbuo ng immunodeficiency at pagdaragdag ng mga malubhang impeksyon.

Para sa talamak na leukemia Ang katangian ay ang pagpapalit ng malusog na tisyu ng pulang buto ng utak, malignant (tumor). Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang aktibong paglaganap ng mga lymphoblast (immature precursors ng lymphocytes).

Mahalaga. Ang mga talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang peak sa saklaw. Ang unang peak ay sinusunod sa mga bata mula isa hanggang anim na taon. Ang pangalawa ay makikita sa kategorya ng edad limampu hanggang animnapung taong gulang.

Ang talamak na leukemia ay sinamahan ng pinsala sa bone marrow, lymphoid tissue at lamang loob mature atypical lymphocytes dahil sa kanilang hindi nakokontrol na paghahati. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at madalas na asymptomatic na kurso hanggang sa ilang taon. Ang karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga lalaki sa edad na limampu't lima.

Para sa mga pasyente na na-diagnose na may aleukemic lymphocytic leukemia, ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at isang mahinang diagnostic sign.

Mga selula ng immune system ng tao na ginawa ng bone marrow. Ang mga cell na ito ay responsable para sa mahahalagang tungkulin sa katawan - pagkilala at pagpuksa ng mga impeksiyon at bakterya sa pamamagitan ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang normal ay ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ng sinumang nasa hustong gulang sa loob ng apatnapung porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukocytes. Ang antas ng mga lymphocytes sa maliliit na bata ay malinaw na nakasalalay sa edad ng bata at maaaring magbago habang lumalaki ang bata: sa isang bagong panganak, ang figure na ito ay mula 20 hanggang 25%, sa isang sanggol na isang linggong gulang - 40-45%, at mas matanda sa isang linggo at hanggang anim na taon 45 hanggang 65% ng mga lymphocyte ay itinuturing na normal.

Ang kondisyon kapag ang mga lymphocyte ay mas mataas kaysa sa normal ay tinatawag na lymphocytosis, na nahahati sa kamag-anak at ganap.

Kamag-anak na lymphocytosis - sa ganitong estado ng katawan, ang porsyento ng mga lymphocytes sa dugo ay tumataas, ngunit ang kanilang mga ganap na halaga sa pagsusuri ay nananatili sa loob ng normal na saklaw. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang kondisyon kapag ang mga lymphocyte ay higit sa normal ay iba-iba. Magagawa ito, halimbawa, ng sinuman nagpapasiklab na proseso sa katawan, na sinamahan ng purulent formations. Sa gayong patolohiya, ang antas ng mga naturang tagapagpahiwatig bilang mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo ay, sa kabaligtaran, ay bababa, habang ang mga lymphocytes ay higit sa normal. Bakit ito nangyayari? Ang mga neutrophil ay nag-aambag sa lahat ng mga karamdamang ito, at ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay nananatili sa parehong antas. Ngunit sa parehong oras, sa larawan ng leukocyte ang bilang ng mga lymphocytes ay lalampas pa rin sa pamantayan. Mangyayari ito dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga tagapagpahiwatig - neutrophils, at sa madaling salita, ang porsyento ng anumang uri ng leukocytes ay magbabago. Kasama sa mga leukocyte ang mga lymphocytes, neutrophils, eosinophils, monocytes, at basophils. - ito ang estado kung kailan formula ng leukocyte Ang mga lymphocyte ay higit sa normal sa mga terminong porsyento.

Ang absolute lymphocytosis ay kapag ang buong bilang ng mga lymphocytes (ang kanilang kabuuang bilang) sa larawan ng dugo ay tumaas nang husto. Ang patolohiya na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng pagpapasigla ng lymphopoiesis.

V medikal na kasanayan ang pinakakaraniwan ay absolute lymphocytosis, na isang senyales ng mga sumusunod malubhang sakit:

  • iba't ibang mga impeksyon sa viral (tulad ng lahat ng uri ng hepatitis, CMV, atbp.);
  • tuberculosis (pulmonary o extrapulmonary;
  • lymphocytic leukemia - talamak o talamak na tumor ng bone marrow;
  • malignant formations ng lymphatic system (sarcomas);
  • nadagdagan ang pag-andar at iba pang mga sistema.

Ang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes sa mga bata ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata: tulad ng scarlet fever, tigdas, bulutong at iba pa. Ang lymphocytosis ay maaari ding mapukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng tiyak medikal na paghahanda, anemia, malnutrisyon, neurasthenia at sakit na Crohn.

Upang maalis ang kondisyon kapag ang mga lymphocyte ay higit sa normal, kinakailangan upang masuri ang sakit na humantong sa pagbabago normal na mga tagapagpahiwatig dugo. Upang gawin ito, dapat kang palaging makipag-ugnayan sa iyong doktor, na dapat magreseta karagdagang mga pagsubok upang mabawasan ang panganib ng mga diagnostic error. Matapos matukoy ang sakit, kinakailangan na tratuhin nang mahigpit ayon sa mga appointment ng isang espesyalista. Maaaring mahaba ang paggamot, depende sa sakit na naroroon. Pagkatapos ng rehabilitasyon, ipinag-uutos na humirang paulit-ulit na pagsusuri. Kung ito ay mananatili sa dugo tumaas na halaga lymphocytes, ito ay nagpapahiwatig na ang doktor ay nagkamali sa pag-diagnose ng sakit, at ang pagkilala sa sakit na nagdulot ng lymphocytosis ay dapat ipagpatuloy.

Ang pagsusuri sa dugo ay ang unang hakbang sa diagnosis na kinakaharap ng mga pasyente ng mga espesyalista sa anumang sangay ng medisina. Kapag sinusuri ang mga resulta na nakuha, kung minsan ay kinakailangan upang bigyang-kahulugan ang mga sitwasyon kapag ang mga lymphocyte sa dugo ay nakataas. Ang kundisyong ito ay tinatawag na lymphocytosis. Ano ang maaaring ibig sabihin nito, at sa anong direksyon ng diagnostic na dapat ituro ang naturang pasyente, ang espesyalista ay maaaring magdesisyon nang eksklusibo. Ngunit kaalaman posibleng dahilan at ang mga opsyon para sa pagbuo ng mga kaganapan ay hindi makagambala sa mga pasyente mismo.

Ang konsepto ng pamantayan ng mga lymphocytes at mga pagpipilian para sa kanilang pagtaas

Ang mga lymphocytes ay isa sa esensyal na elemento cellular at humoral na kaligtasan sa sakit. Sa isang pagsusuri sa dugo, natukoy ang mga ito kabuuan walang detalyadong mga pagtutukoy T-cell at B-cell na mga link. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal:

  • Mga kamag-anak na halaga ( porsyento lymphocytes na may kaugnayan sa kabuuang antas ng leukocytes) - mula 20% hanggang 40%;
  • Mga ganap na halaga (bilang ng mga lymphocytic cell bawat yunit ng dami ng dugo) - mula 1 hanggang 4.5 g/l;
  • Sa mga bata ng maaga grupo ayon sa idad ang rate ng lymphocytes ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga matatanda. Dapat isaalang-alang mga tampok ng edad sa anyo ng isang physiological crossover sa 5 araw at 5 taong gulang, kapag mayroong maraming mga leukocytes bilang neutrophilic leukocytes.

Ang pagsusuri ng mga nakuhang resulta ay maaaring isagawa pareho sa ganap at sa mga tuntunin ng relatibong pagganap. Sa kaso ng patolohiya at ang pangangailangan para sa isang mas masusing pagsusuri, ang isang detalyadong pag-aaral ay isinasagawa. komposisyon ng cellular lymphocytic na bahagi ng sistema ng dugo. Sa kasong ito, ang mga pagpipilian para sa pagtaas ng mga lymphocytes sa mga resulta ng pagsusuri ay maaaring makuha:

  1. Ganap na lymphocytosis - mga sitwasyon sa klinikal at laboratoryo kung saan ang kabuuang antas ng mga leukocytes ay tumataas dahil sa pagtaas ng nilalaman ng mga lymphocytes;
  2. Kamag-anak na lymphocytosis - ang mga lymphocyte ay nadagdagan, ang mga leukocyte ay normal. Sa ganitong mga kaso, ang mga lymphocyte ay tumaas hindi dahil sa isang pagtaas sa kanilang bilang sa bawat yunit ng dami ng dugo, ngunit dahil sa isang pagbawas sa neutrophilic leukocytes sa komposisyon ng leukocyte formula;
  3. Ang kumbinasyon ng anumang uri ng lymphocytosis na may pagtaas o pagbaba sa iba pang mga selula ng dugo (erythrocytes, platelets).

Mahalagang tandaan! Ang mga leukocytes at lymphocytes ay dalawang bahagi ng isang malaking immune system. Kung ang mga pagbabago ay nakita sa leukocyte formula sa anyo ng kamag-anak na lymphocytosis, ito ay kinakailangan upang matukoy ang bilang ng mga lymphocytes sa ganap na mga numero!

Mga sakit sa sistema ng dugo

Ang mga lymphocytes, bilang isang elemento ng tisyu ng dugo, ay isang salamin na salamin ng estado ng mga proseso ng hematopoietic sa katawan. Sa kaganapan ng isang patolohiya ng utak ng buto at lymphatic system ang isang pinagsamang pagtaas sa mga lymphocytes at leukocytes ay naitala. Ang ganitong mga pagbabago sa pagsusuri ay posible kapag:

  • Talamak at talamak na lymphoblastic leukemia;
  • Lymphogranulomatosis;
  • Mga lymphoma at lymphosarcoma;
  • maramihang myeloma;
  • Metastases ng mga malignant na tumor sa bone marrow;
  • Mga pinsala sa radiation.

Mga impeksyon sa viral

Ang mga lymphocyte ay mga proteksiyong selula na responsable para sa antiviral immunity sa katawan. Ang pagtaas sa kanilang bilang sa peripheral blood ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa anumang mga virus, kapwa sa yugto ng kanilang pagpaparami at pagbawi sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Sa unang kaso, ang lymphocytosis ay sanhi ng isang nangingibabaw na pagtaas sa antas ng T-cell lymphocytes, at sa pangalawang kaso, ang mga B-cell. Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay maaaring:

  • Mga virus sa paghinga (adenovirus, parainfluenza, influenza);
  • Mga virus ng tigdas, rubella at bulutong-tubig;
  • Ang mga pathogens ng pamilya ng herpes, ngunit sa pangkalahatan lamang ng proseso na may malawak na pagkalat ng pathogen sa lahat ng mga tisyu ng katawan;
  • Epstein-Barr virus na may nakakahawang mononucleosis;
  • Hepatitis virus ng lahat ng uri (A, B, C, atbp.).

Ang mga lymphocytes ay ang pangunahing mga selula para sa pagbuo ng kumpleto at matatag na kaligtasan sa sakit.

Mga impeksyon sa bacterial

  • Mahalak na ubo;
  • Syphilis;
  • Tuberkulosis;
  • Brucellosis;
  • Toxoplasmosis;
  • Mycoplasmosis at ureaplasmosis;
  • Impeksyon sa Chlamydial.

Mga sakit sa autoimmune

Halos lahat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng malusog na mga tisyu ng katawan ng mga selula ng immune system ay sinamahan ng pagtaas sa aktibidad ng mga selula ng lymphocyte. Kaya naman sa mga pagsusuri sa dugo ay mukhang pagtaas ng kanilang porsyento o ganap na halaga kumpara sa karaniwan. Ang mga pangunahing autoimmune-allergic na sakit na sinamahan ng lymphocytosis ay:

  • Rayuma;
  • Bronchial hika;
  • Mga malalang sakit sa balat sa anyo ng mga dermatoses (soriasis, eksema);
  • Systemic lupus erythematosus.

Iba pang mga kadahilanan

Kabilang sa mga mekanismo ng sanhi para sa pagtaas ng mga lymphocytes ng dugo, ang iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring mapansin, na napakabihirang, ngunit maaaring kumilos bilang isang sanhi ng lymphocytosis. Ito ay maaaring:

  • Hyperthyroidism (nadagdagang function thyroid gland);
  • Addison's disease (nabawasan ang pag-andar ng adrenal glands);
  • Paggamot sa hematopoietic stimulants;
  • Pagbabakuna laban sa mga karaniwang impeksyon ng isang bata o matanda;
  • Hepatomegaly at hypersplenism (pagpapalaki ng pali na may mas mataas na function). Nagreresulta ito sa pagpapalabas ng malaking dami mga selula ng lymphocyte.

Video tungkol sa mga uri at pag-andar ng leukocytes:

Differential diagnosis ng lymphocytosis

V klinikal na kasanayan makipagkita iba't ibang sitwasyon, kung saan hindi lamang mga pagbabago sa pathological sa anyo ng lymphocytosis, ngunit din ang kumbinasyon nito sa iba pang mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo. Ito ay maaaring:

  1. Ang pagtaas sa mga lymphocytes na sinamahan ng pagtaas pangkalahatang antas leukocytes (ganap na lymphocytosis). Katangian para sa mga lymphoproliferative na sakit ng sistema ng dugo (lymphocytic leukemia, lymphoma, lymphogranulomatosis) at talamak na malubha mga impeksyon sa viral;
  2. Tumaas na mga lymphocytes at platelet. Ang ganitong kumbinasyon ay halos hindi nangyayari, dahil hindi ito pathogenetically nauugnay sa isang dahilan. Ang ganitong mga pasyente ay dapat magkaroon ng dalawang pathologies, ang bawat isa ay nagdudulot ng kaukulang pagtaas sa pagganap. Ang isang mas karaniwang kaso ay maaaring isang pagtaas sa mga lymphocytes laban sa isang background ng pagbaba sa mga platelet, na nagpapahiwatig ng hypersplenism at autoimmune thrombocytopenic purpura;
  3. Ang mga erythrocytes at lymphocytes ay nadagdagan. Ang kumbinasyong ito ay kabalintunaan din. Maaari itong matukoy sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo at nagpapahiwatig ng pagkalasing laban sa background ng mga impeksyon sa viral at bacterial, na sinamahan ng pag-aalis ng tubig. Kung ang isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo ay nangyayari laban sa background ng lymphocytosis, ito ay nagsasalita sa pabor ng leukemia o iba pang mga uri ng mga lymphoproliferative na sakit ng bone marrow;
  4. Ang mga leukocyte ay binabaan, ang mga lymphocyte ay nadagdagan. Ang mga katulad na klinikal na sitwasyon ay posible sa mga espesyal na uri ng leukopenia, na tinatawag na agranulocytosis, pagkatapos ng mga impeksyon sa viral o laban sa background ng tuberculosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-ubos ng mga selula ng mabilis na kaligtasan sa sakit (leukocytes) at ang pag-activate ng mga selula ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit (lymphocytes). mahabang agos tiyak mga nakakahawang proseso at ang paggamot sa antibiotic ay nakakasagabal sa synthesis ng leukocyte. Upang maibalik ang mga ito normal na antas ilang oras ang dapat lumipas.

Mahalagang tandaan! Ang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes o lymphocytosis ay hindi isang sakit. Ang kundisyong ito ay maaari lamang ituring bilang isang sintomas. Ito ang tanging tamang diskarte. Hindi na kailangang gamutin ang lymphocytosis. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit na humantong sa paglitaw nito!

Isa sa kritikal na bahagi immune system - lymphocytes, sila ay isang hiwalay na grupo ng mga leukocytes. Ang mga ito ay ginawa ng bone marrow. Ang pangunahing gawain ng mga lymphocytes ay ang pagkilala sa mga dayuhang antigen na may kasunod na pagbuo ng isang immune response dito.

Hindi nagkataon, ang mga lymphocyte ay tinatawag na "hukbo" ng ating kaligtasan. As in any army stand out iba't ibang grupo magkaiba ang mga tropa, at mga lymphocyte. Kabilang sa mga ito ang T-lymphocytes, B-lymphocytes, NK-lymphocytes, ang tinatawag na "natural killers". Naglalaro ang alinman sa mga ganitong uri ng lymphocytes mahalagang papel sa pagbibigay ng immune protection.

Ang mga lymphocytes ay itinuturing na mataas kung ang peripheral blood ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng higit sa 18-40% (1.0-4.5 × 109 / l). Ano ang ibig sabihin nito, at kung anong mga dahilan ang humahantong sa mga naturang tagapagpahiwatig, susubukan naming malaman ito.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal (sa 109 / l):

  • Para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang isang taon - 4 -10.5;
  • Para sa mga bata mula isa hanggang apat na taong gulang - 2 - 7.8;
  • Para sa mga bata mula apat hanggang anim na taong gulang - 1.5 -7;
  • Para sa mga bata mula anim hanggang sampung taong gulang - 1.6-6.4;
  • Para sa mga tinedyer at kabataan sa ilalim ng 21 - 1-4.7;
  • Para sa isang may sapat na gulang - 1 - 4.5.

Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ay normal kamag-anak na bilang ng mga lymphocytes ganito ang hitsura:

  • Isang taon - 61%;
  • Apat na taon - 50%;
  • Anim na taon - 42%;
  • Sampung taon - 38%;
  • Dalawampu't isang taon - 34%;
  • Para sa isang may sapat na gulang - 34%.

Kung, bilang isang resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo, ang mga lymphocyte ay matatagpuan sa itaas ng pamantayan, ito ay nagpapahiwatig na maaaring may mga problema sa katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na lymphocytosis.

Bakit tumaas ang mga lymphocytes sa dugo ng isang may sapat na gulang

Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo sa mga babae at lalaki ay maaaring magkaiba, ngunit may ilang mga uri ng sakit na kadalasang humahantong dito:

  • Nakakahawang sakit;
  • impeksyon sa bacterial;
  • mga sakit sa autoimmune;
  • ang mga talamak na allergy ay posible, pati na rin ang anaphylactic shock;
  • paglitaw at paglaki ng malignant at benign tumor at neoplasms;
  • lalo na ang binibigkas na lymphocytosis ay nasa pagsusuri para sa mga sakit na maaaring magkasakit nang isang beses (, atbp.);
  • mga proseso ng autoimmune.

Upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo sa isang may sapat na gulang at piliin ang tamang pamamaraan, kinakailangan upang matukoy ang bilang ng mga form. Kaugnay nito, ang lymphocytosis, depende sa anyo ng pagpapakita nito, ay may dalawang uri:

  1. Kamag-anak na lymphocytosis- pagbabago tiyak na gravity leukocytes sa istraktura ng leukocyte formula: nang hindi binabago ang ganap na halaga sa dugo, sila ay "nagsisikip" sa iba pang mga cell, halimbawa, neutrophils.
  2. Ganap na lymphocytosis- ang kabuuang bilang ng mga immune guard ng katawan ay tumataas nang husto bilang tugon sa isang sakit o patolohiya.

Pukawin ang pagtaas ng mga lymphocytes sa isang may sapat na gulang na may kamag-anak na lymphocytosis maaaring:

  1. Talamak na impeksyon sa viral.
  2. Mga sakit na pinagmulan ng rayuma.
  3. Nadagdagang function ng thyroid.
  4. Splenomegaly.

Kadalasan, ang pagtaas ng mga lymphocytes sa mga matatanda na may ganap na lymphocytosis pukawin:

  1. Sakit sa radiation.
  2. Pagkatapos alisin ang pali.
  3. Talamak na lymphocytic leukemia.

Bukod sa iba't ibang uri nakakahawa at nagpapaalab na sakit na maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga lymphocytes sa dugo, mayroong isang bilang panlabas na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng lymphocytosis:

  1. Inilipat interbensyon sa kirurhiko – sa postoperative period, palaging may pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes.
  2. Neurasthenia, umiinom ng ilang mga gamot- kadalasan ang antas ng mga lymphocytes ay bumalik sa normal sa lalong madaling panahon pagkatapos na maalis ang sanhi ng paglitaw nito.
  3. Pagkagutom, malnutrisyon- ang mga salik na ito ay maaaring magdulot ng paghina ng immune system ng katawan.

Bilang karagdagan, dapat itong sabihin sa kanilang sarili mataas na lymphocytes sa dugo ay hindi pa kumikilos bilang anumang seryoso palatandaan sa laboratoryo. Ito ay totoo lalo na kapag ang kanilang sanhi ay nauugnay sa isang nagpapasiklab o nakakahawang patolohiya. Bilang karagdagan, kahit na ang antas ng mga lymphocytes ay nabawasan sa panahon ng paggamot, hindi rin masasabi na ang pagbawi ay naganap.

Bilang karagdagan, ang mga nakataas na lymphocytes sa pagsusuri ng dugo ay maaaring kumakatawan sa isang seryoso tampok na diagnostic sa kondisyon na ang mga seryosong pagbabago ay kapansin-pansin sa pangkalahatan sa leukocyte formula. Sa pangkalahatan, hanapin tunay na dahilan Ang mataas na lymphocytes ay kadalasang nagpapatunay na napakahirap. At dito kailangan natin, kasama instrumental na pamamaraan diagnostics, hindi lamang mga laboratoryo.

Ang mga lymphocyte ay mas mataas kaysa sa normal sa mga bata

Sa mga bata 4-5 araw at 4-5 taong gulang, ang physiological lymphocytosis ay nabanggit sa dugo, na hindi nangangailangan ng paggamot. Ang kalagayan ng bata ay nananatiling ganap na normal, Ang mga lymph node huwag dagdagan. Ang sitwasyong ito ay dahil sa muling pagsasaayos ng hematopoietic system ng bata.

Gayunpaman, ang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes sa mga bata ay maaaring sanhi ng:

  1. lukemya;
  2. Bronchial hika;
  3. Impeksyon: trangkaso, at iba pa;
  4. purulent-namumula na mga proseso;
  5. Viral disease: lichen, whooping cough, malaria, bulutong(chickenpox), tigdas, viral hepatitis iba pa.

Ang mga lymphocytes ay maaari ding tumaas sa panahon ng iba pang mga sakit, na may iba't ibang mga indibidwal na katangian organismo. Mga eksaktong dahilan maaari lamang matukoy pagkatapos ng buong pagsusuri.

Ano ang gagawin kapag mayroong mataas na lymphocytes sa pagsusuri ng dugo

Kung ang mga lymphocyte ay nakataas, ano ang gagawin sa kasong ito? Maaari lamang magkaroon ng isang sagot: kilalanin at alisin ang sanhi ng kundisyong ito. Kapag ang mga lymphocyte ay nakataas, ang paggamot ay hindi dapat naglalayong bawasan ang kanilang antas, ngunit sa sakit mismo.

Depende sa sakit, ang therapy ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan at kadalasan ay nakakatulong upang patatagin ang antas ng mga lymphocytes. Halimbawa, sa karamihan ng mga nakakahawang proseso, anti-inflammatory, antipyretic, mga gamot na antiviral pati na rin ang antibiotics. Ang kurso ng paggamot para sa myeloma at leukemia ay napaka kakaiba at kadalasan ay nangangailangan ng chemotherapy at bone marrow transplantation.

Karaniwang tinatanggap ang mga pamantayan para sa nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo, ang paglihis mula sa kung saan ay hindi itinuturing na normal, at nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic.

Sa mga matatanda

Ang kamag-anak na pamantayan para sa nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo ng kategoryang ito ng populasyon ay itinuturing na nasa loob ng 20-34 porsyento. Sa mga ganap na halaga (mga yunit), ang mga hanay ng variation ay mula 1 hanggang 4.5X10⁹/litro.

Sa mga bata

  1. Hanggang sa isang taon - mula 55 hanggang 75 porsiyento o 4–10.5X10⁹/l.
  2. Mula isa hanggang apat na taon - mula 45 hanggang 65 porsiyento o 2–8X10⁹/l.
  3. Mula apat hanggang anim na taon - mula 35 hanggang 55 porsiyento o 1.5–7X10⁹/l.
  4. Mula anim hanggang sampung taon - mula 30 hanggang 50 porsiyento o 1.5–6.5X10⁹/l.
  5. Mula sampu hanggang 21 taong gulang - mula 30 hanggang 45 porsiyento o 1-4.8X10⁹ / l.

Tulad ng makikita mula sa kabaligtaran sa itaas pag-unlad ng aritmetika, sa pagtaas ng edad, ang kamag-anak at ganap na antas ng mga lymphocytes ay unti-unting bumababa.

Ano ang ibig sabihin nito?

Sa isang medikal na kapaligiran, nadagdagan na may kaugnayan sa mga pamantayan, ang antas ng mga lymphocytes ay tinatawag na lymphocytosis. Ang kundisyong ito ay hindi isang sakit, ito ay nagtatanggol na reaksyon organismo at isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad mga proseso ng pathological. Ito ay sinusuri bilang ganap na pagbabasa ang nilalaman ng pangunahing elemento ng cellular sa dugo, at ang kamag-anak na parameter nito, na ipinahayag bilang isang porsyento ng pangunahing immune map ng lahat ng mga elemento ng plasma.

tumawag nakataas na antas Ang mga lymphocyte ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng mga sakit, kundi pati na rin pisyolohikal na katangian- kaya sa mga kababaihan sa panahon ng regla cycle ng regla, ang mga pagsusulit ay maaaring magbigay ng mga hindi inaasahang resulta, at sa ilang mga tao na may immune system reaktibong uri, kahit na ang pinakamaliit na malfunction sa katawan, tulad ng karaniwang sipon, ay kadalasang nagbibigay ng mataas na konsentrasyon ng ganitong uri ng mga selula.

Mga sanhi ng mataas na lymphocytes

Sa ibaba, minarkahan karaniwang mga sanhi mataas na antas ng mga lymphocytes.

Sa mga matatanda

  1. Sa panahon ng menstrual cycle ng mga kababaihan - sanhi ng pisyolohikal elevation bago ang regla.
  2. Ang "reaktibo" na uri ng kaligtasan sa sakit ay isang pisyolohikal na sanhi sa kawalan ng mga malubhang sakit, isang napakalakas na tugon ng immunological sa anumang pagkabigo sa katawan o ang sapilitang gawain ng isang bilang ng mga organo.
  3. Matagal na pag-aayuno.
  4. Mga sakit na viral atay na may pagtaas sa huli at pali.
  5. Tuberculosis ng anumang uri, kahit na panlabas na walang sintomas.
  6. Iba't ibang impeksyon sa bacterial, kabilang ang syphilis, brucellosis.
  7. Mga pagpapakita ng allergy.
  8. Hypertrophic function ng thyroid gland.
  9. Lymphocytosis ng mga naninigarilyo at mga adik sa alkohol, na umuunlad sa background ng stress.
  10. Pathogenic na mga proseso ng autoimmune, kabilang ang rheumatoid-type na arthritis, lupus erythematosus uri ng sistema, scleroderma, dermatomyositis.
  11. Lymphatic leukemia ng talamak na benign type.
  12. Mga progresibong lymphosarcomas.
  13. Direktang pagkalason sa malapit mga kemikal na sangkap, sa partikular na arsenic, chlorine, lead.
  14. sakit ni Crohn.
  15. Myeloma ng maraming uri.
  16. Mga sakit sa endocrine.
  17. Mga masamang reaksyon para sa isang bilang ng mga gamot.
  18. neurasthenia isang malawak na hanay.
  19. Mahalagang sandali talamak na sakit sa pagsisimula ng panahon ng pagbawi, pati na rin ang paglipat mula sa pagbabalik sa dati hanggang sa pagpapatawad talamak na anyo mga sakit.

Sa mga bata

  1. anemia, lalo na matinding kakulangan bitamina B12.
  2. Klasiko Nakakahawang sakit, sa partikular na rubella, tigdas, encephalitis, bulutong-tubig, whooping cough, bulutong, beke, malaria.
  3. Mga malignant na tumor at oncology.
  4. Ang lymphocytosis ng nakakahawang uri, ito rin ay sakit ni Smith.
  5. Bronchial hika at iba pang uri mga sakit sa baga.
  6. mga problema sa endocrinological.
  7. Physiological lymphocytosis sa mga bata bago apat na taon sa kawalan ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit at normal na kalusugan.

Paggamot para sa mataas na lymphocytes

Dahil ang isang mataas na bilang ng lymphocyte ay hindi isang sakit, tiyak na paggamot ibinigay na estado ay wala. Sa kawalan ng malinaw na sintomas ng isang partikular na sakit, maliban sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo, maaaring i-refer ng espesyalistang doktor ang pasyente para sa X-ray, ultrasound, CT/MRI, magreseta ng histological/cytological analysis, atbp.

Sa mga matatanda at bata, ang partikular na therapy ay inireseta lamang pagkatapos matanggap tumpak na diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng espesyalista mga ahente ng antiviral, antibiotics, antipyretic, anti-allergic at anti-inflammatory na gamot, sa ilang mga kaso - corticosteroids, chemotherapy, bone marrow transplantation at iba pa mga kinakailangang hakbang binuo ng indibidwal batay sa kasalukuyang estado pasyente, kalubhaan ng sakit at iba pang mga parameter.

Kapaki-pakinabang na video

Klinikal na pagsusuri ng dugo - Paaralan ng Dr. Komarovsky