Seksyon III. Merkado ng mga serbisyong medikal

Mga salik panlabas na kapaligiran At panloob na estado ng isang tao ay nagbubunga ng isang tiyak na hanay ng mga pangangailangan at humahantong sa pagbuo ng isang sistema ng kaukulang mga panukala upang matugunan ang mga pangangailangan.

May tatlong pangkat (kumplikado) ng mga pangunahing pangangailangan at pangangailangan ng tao na nauugnay sa pangangailangang bumili ng mga produkto at serbisyo:

o ang pangangailangang mabuhay;

o ang pangangailangang maging malusog habang pinapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho, na lumilikha ng pagnanais na maibalik ang kalusugan sa kaganapan ng pansamantalang kapansanan at isang pagnanais na mapanatili ang bahagyang kapasidad sa pagtatrabaho sa pagkakaroon ng kapansanan;

o ang pangangailangan para sa pinakamataas na antas ng kalayaan sa buhay (physiological, psychosomatic, social), kapag ang pangangailangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na makamit ang pinakamataas na antas ng "kalidad ng buhay".

Ang merkado ng industriya ng pangangalagang pangkalusugan ay isang koleksyon ng mga umiiral at potensyal na mga produkto at serbisyo na naglalayong protektahan at ibalik ang kalusugan.

Sa negosyong medikal, ang terminong "market" ay ginagamit upang tukuyin ang isang pangkat ng mga mamimili na pinag-isa ni karaniwang tampok at ipinamahagi sa maraming magkakaugnay na merkado. Kabilang dito ang:

1. merkado ng mga serbisyong medikal.

2. Pamilihan mga gamot.

3. Pamilihan ng mga bagay at serbisyo sa larangan ng kalinisan at kalinisan.

4. Pamilihan hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot at pagbawi.

5. Pamilihan kagamitang medikal.

6. merkado ng teknolohiyang medikal.

7. Pamilihan seguro sa kalusugan.

8. Market para sa siyentipikong medikal na mga ideya.

9. Labor market para sa mga medikal na tauhan.

10. Pamilihan para sa mga serbisyong pang-edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga katangian ng merkado ng mga serbisyong medikal

Sa mga sistema ng marketing sa pangangalagang pangkalusugan sa Ukraine walang lugar para sa gayong konsepto bilang pangangalagang medikal, ngunit mayroong isang elemento ng merkado - isang serbisyong medikal. Ang pangangalagang medikal ay isang kategorya ng mga ugnayang hindi pamilihan sa pagitan ng doktor at pasyente. Ayon sa Konstitusyon ng Ukraine, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa bawat mamamayan ng bansa nang walang bayad sa isang network ng mga institusyong pangkalusugan ng estado at munisipyo. Ayon sa batas ng Ukraine, sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na hindi pagmamay-ari ng estado, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay nang walang bayad.

Mga tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal nakasalalay sa pagiging tiyak ng gawain ng mga manggagawang medikal, kapag pinangangalagaan ang buhay ng pasyente, ang makataong misyon ng pangangalagang pangkalusugan at ang etikal na bahagi ng medikal na kasanayan ay mas malaki kaysa sa pagiging posible sa ekonomiya at kakayahang kumita mga gawaing medikal.

Sa kabilang banda, sa isang modernong sibilisadong lipunan, ang mga serbisyong medikal na naglalayong matugunan ang mga pangangailangan ng pagpapabuti ng "kalidad ng buhay" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kakayahang kumita. Ang istraktura ng taripa para sa naturang mga serbisyong medikal, sa katunayan, ay kinabibilangan ng mga gastos sa ekonomiya ng paggawa ng mga serbisyong medikal sa dalawang iba pang mga segment ng merkado ng kalusugan: ang "marketing segment ng buhay" at ang "marketing segment ng mga sakit." Ang buong kasiyahan ng mga pangangailangan ng mamimili sa segment na ito ng merkado ng kalusugan ay higit na hindi nauugnay sa mga aktibidad na medikal, ngunit tinutukoy ng iba pang indibidwal, natural at sosyo-ekonomikong mga kadahilanan. Maliban sa. Ang nabanggit na merkado ng mga serbisyong medikal ay may mga sumusunod na tampok:

o mga kinakailangan sa kwalipikasyon na humahantong sa isang limitasyon sa bilang ng mga nagsasanay na doktor;

o mga partikular na kinakailangan na humahantong sa isang limitasyon sa bilang ng mga ospital na maaaring magdikta ng isang partikular na patakaran sa pagpepresyo;

o di-kasakdalan at pagtitiyak ng kompetisyon, na ginagawang imposibleng maakit ang mga mamimili sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga presyo;

o ang mga serbisyong medikal ay magkakaiba at mahirap ihambing;

o walang direktang koneksyon sa pagitan ng presyo at mga gastos ng consumer, isang malaking bahagi nito ay binabayaran ng isang ikatlong partido (mga kamag-anak, mga employer na napapailalim sa boluntaryong segurong pangkalusugan o ang pagkakaloob ng isang social bonus);

o ang pagkakaroon ng mga panlabas na epekto (mga panlabas) sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ay epektibo hindi lamang para sa mga mamimili ng mga serbisyong ito, kundi pati na rin para sa ibang mga tao. Halimbawa, may kaugnayan sa pagpapaunlad ng paggamot sa sanatorium-resort, ang pag-access sa mga bukal ng pagpapagaling ay binuo, ang imprastraktura ng pag-areglo ay binuo (mga kalsada, suplay, atbp.), Na ginagamit hindi lamang ng mga bakasyunista. Ang pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay nagpapabuti sa pangkalahatang sitwasyon ng epidemya.

Sa Ukraine at iba pang mga bansa sa Silangan at Gitnang Europa Ang merkado ng mga serbisyong medikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang oligopoly at may mga sumusunod na katangian:

o isang maliit na bilang ng mga kakumpitensya na may makabuluhang mga hadlang sa pagpasok sa industriya ng mga bagong institusyong medikal;

♦ ang mga serbisyong medikal sa loob ng balangkas ng mga katangiang pang-ekonomiya ay maaaring i-standardize o iba-iba;

♦ kahusayan Medikal na pangangalaga nangangailangan na ang lakas ng tunog kapasidad ng produksyon Ang bawat institusyong medikal at pang-iwas ay sinakop ang isang malaking bahagi ng kabuuang merkado ng mga serbisyong medikal. Kaugnay nito, mayroong isang medyo mataas na antas ng konsentrasyon ng mga institusyong panggagamot at pang-iwas sa loob ng rehiyon, kung saan ang kabuuang bahagi ng walong mga institusyong panggagamot at pang-iwas ay hindi bababa sa 60% ng kabuuang dami ng mga pangangailangan para sa mga serbisyong medikal;

♦ kapaki-pakinabang na palawakin ang materyal at teknikal na base ng isang institusyong medikal sa mas malaking sukat dahil sa kahinaan o kakulangan ng isang larangan ng kaakit-akit at katamtamang kompetisyon;

♦ ganap na patayong pagtutulungan ng mga institusyong medikal at pang-iwas, pagneutralize epektibong mekanismo pagiging mapagkumpitensya;

♦ nakararami ang kompetisyon sa hindi presyo sa paggawa at pagkonsumo ng mga serbisyong medikal sa sistema ng mga komunal na anyo ng pangangalagang medikal.

May tatlong pangunahing lugar na may mga tiyak na anyo ng pag-aalok ng mga serbisyong medikal at pagtugon sa mga pangangailangang medikal.

I. Mga medikal na alok ng mga serbisyong medikal upang mapanatili ang buhay (sa partikular, sa panahon ng perinatal, sa matinding kagyat na kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, sa katandaan, mga serbisyong medikal na pampakalma sa mga sakit na walang lunas at iba pa). Karaniwan, ang segment na ito ng merkado ng kalusugan ay tinatawag na "segment ng marketing sa buhay."

II. Mga medikal na alok ng mga serbisyong medikal na may layuning ibalik ang kalusugan, ibalik at mapanatili ang isang tiyak na antas ng kakayahang magtrabaho sa kaso ng pansamantalang pagkawala. Ang segment na ito ng merkado ng kalusugan ay karaniwang tinatawag na "segment ng marketing sa sakit." Ang mga uri ng serbisyong medikal sa segment na ito ay ipinamamahagi sa mga sumusunod na lugar:

♦ mga serbisyong medikal na naglalayong gamutin ang talamak at maiwasan ang paglala ng mga malalang sakit;

♦ mga serbisyong medikal na naglalayong pigilan ang paglipat ng pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho tungo sa permanenteng kapansanan (disability);

♦ mga serbisyong medikal para sa pangangalaga at pagpapanatili ng isang tiyak na antas ng malalang kondisyon at kapansanan.

III. Mga serbisyong medikal na nagpapanatili at nagpapanatili ng malusog na katawan.

Kasama sa segment na ito ang immunoprophylaxis, medikal na pagsusuri, mga serbisyo sa pagpapaganda At iba pa. Ang segment na ito ay nailalarawan bilang "segment ng marketing sa kalusugan."

Sa sistema ng mga relasyon sa merkado, mayroong 4 na grupo ng mga katapat sa merkado, sa pagitan ng kung saan ang mga pangunahing uri ng mga relasyon sa ekonomiya at mga relasyon sa ekonomiya ay natanto. Sa pag-unlad ng mga elemento ng relasyon sa merkado, lumitaw ang konsepto ng isang medikal na paksa bilang isang tagagawa ng mga serbisyong medikal.

Medikal na nilalang - producer ng mga serbisyong medikal - isang institusyong medikal at pang-iwas sa anumang organisasyonal at legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nakarehistro at lisensyado alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na nagbibigay ng mga serbisyong medikal.

Mga kontratista ng merkado ng mga serbisyong medikal mga nagsasalita:

♦ ibang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na kasangkot sa pagpapatupad ng isang kumplikadong proseso ng paggamot at diagnostic (mga supplier ng mga gamot, mga medikal na supply, mga kumpanyang nagbebenta at nagseserbisyo ng mga kagamitang medikal, mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, na kung kinakailangan, ay nakikipag-ugnayan upang makakuha ng payo mula sa mga espesyalista, atbp. .);

o mga organisasyong pampinansyal at kredito na nagbibigay ng mga serbisyo sa pagbabangko tulad ng pagpapaupa at pagsasaliksik, pagbibigay ng pagpapautang, at pagsasagawa ng mga serbisyong tagapamagitan para sa boluntaryong segurong pangkalusugan;

o kinasasangkutan ng estado ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa pagpapatupad ng mga programa ng pamahalaan sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at nagbibigay ng mga insentibo sa buwis;

o ang mga mamamayan ay isang pangkat na magkakaiba sa komposisyon at tungkulin nito sa pagpapatupad ng mga ugnayang pang-ekonomiya sa mga kondisyon ng pamilihan.

Mga positibong tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal:

o pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal, sa partikular na mga serbisyong medikal;

o libreng pag-access sa mga pamamaraan at paraan ng paggamot;

o ang posibilidad at pagpapatupad ng pagpili ng sinumang tagapagbigay ng serbisyong medikal;

o ang posibilidad ng legal at pang-ekonomiyang impluwensya sa kaso ng hindi kasiyahan o mahinang kalidad ng mga medikal na pangangailangan;

o ang mga kita ng isang medikal na manggagawa na may kaugnayan sa mga resulta ng trabaho at kasiyahan ng pasyente;

o legal at pang-ekonomiyang seguridad para sa consumer at provider ng mga serbisyong medikal.

Mga negatibong tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal:

o pagpapahina ng mga hakbang sa pag-iwas,

o pagtanggi sa mga serbisyong medikal na may mataas na bahagi ng makataong misyon ng pangangalagang pangkalusugan at isang mababang antas ng direktang pang-ekonomiyang benepisyo;

o diskriminasyon laban sa mga may sakit na grupong mahina sa lipunan na nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Ang ilang mga negatibong tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal ay maaaring alisin gamit ang isang metodolohikal na diskarte na isinasaalang-alang iba't ibang grupo Ang mga pasyente, ang kanilang mga medikal na pangangailangan at mga kinakailangan bilang natatangi at partikular na mga segment ng merkado, ay tumutukoy sa kanilang nararapat na lugar sistema ng marketing pangangalagang pangkalusugan at nakakahanap ng mga partikular na anyo at pamamaraan upang matugunan ang mga pangangailangan at hinihingi ng mga kliyente ng mga segment na ito.

Segmentasyon ng merkado ng mga serbisyong medikal ayon sa mga posibilidad ng demand para sa mga serbisyong medikal, ito ay isinasagawa alinsunod sa mga pang-ekonomiyang grupo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng uri ng serbisyong medikal, medikal na diagnostic group, gastos ng pamamaraan, solvency at personalidad ng pasyente.

Walang iisang paraan para sa pagse-segment ng merkado ng mga serbisyong medikal. Samakatuwid, ang mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, kapag namamahala sa mga aktibidad sa marketing, ay sumusubok ng iba't ibang mga opsyon sa pagse-segment batay sa iba't ibang variable, isa o higit pa nang sabay-sabay, upang mahanap ang pinakakapaki-pakinabang na diskarte sa pagsasaalang-alang sa istruktura ng naturang merkado.

Pag-uuri ng mga segment ng merkado ng mga serbisyong medikal Isinasagawa ayon sa mga sumusunod na parameter:

o mga katangian ng edad at kasarian (lalaki, babae, bata, kabataan, matatanda, matatanda);

o ayon sa uri ng pangangalagang medikal (outpatient, ospital, obstetrics, dental, pagbibigay ng gamot atbp);

o para sa mga itinalagang grupo (malusog, may sakit, mga taong nagtatrabaho sa mga kondisyong mapanganib sa trabaho, mga tauhan ng militar, mga estudyante, atbp.);

o para sa mga nosological na grupo (bilang isang espesyal na kaso - ayon sa mga pangkat ng klinikal na pagsusuri);

o mga pangkat na medikal na diagnostic;

o mga grupo ng pantay na pamantayang medikal;

o mga grupong pang-ekonomiya (antas ng kagalingan at solvency);

o ayon sa uri ng mga serbisyong medikal.

Imposibleng agad na matugunan ang lahat ng mga mamimili ng mga serbisyong medikal, dahil mayroon silang iba't ibang mga pangangailangan na may kaugnayan sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalusugan, naiiba sa istilo ng pagtanggap ng mga serbisyo, gayundin sa antas ng kita. Tinutukoy nito ang direksyon ng mga dalubhasang segment ng merkado ng mga serbisyong medikal.

Sa kabilang banda, ang mga kakumpitensya ay maaaring maayos na matatagpuan sa ilang mga submarket. Samakatuwid, ang mga institusyong medikal (mga medikal na kasanayan) ay dapat na maging interesado sa pagtukoy sa mga submarket na magiging pinakakaakit-akit sa kanila at tugma sa kanilang mga layunin at mapagkukunan. Sa parehong mga medikal na pangangailangan, ang mga pangangailangan, mapagkukunan, heyograpikong lokasyon, antas ng sanitary culture, kapangyarihan sa pagbili, at mga gawi ay maaaring magkaiba. Maaaring gamitin ang alinman sa mga variable na ito upang i-segment ang isang market.

Sa isip, isang institusyong medikal at pang-iwas (subject medikal na kasanayan) ay dapat na isa lamang sa angkop na lugar nito; mas makitid ang angkop na lugar, mas kaunting mga kakumpitensya. Ngunit sa parehong oras, ang posibilidad ng malaki at malawakang pagbebenta ng mga serbisyong medikal ay makitid din. Kung mas kaakit-akit ang isang angkop na bahagi ng merkado ng mga serbisyong medikal, mas natutugunan nito ang mga sumusunod na katangian:

♦ ang mga bumibili ng mga serbisyong medikal (mga pasyente) ay may masalimuot at tiyak na mga pangangailangan para matugunan ang mga medikal na pangangailangan;

♦ ang mga pasyente ay handang magbayad ng mataas na presyo upang makatanggap ng medikal na pangangalaga ng ganap na kalidad, ibig sabihin, kapag mga medikal na pamamaraan ganap na inangkop sa kanilang halata at nakatagong mga pangangailangan;

♦ ang tagagawa ng mga serbisyong medikal ay may mataas na propesyonal at panlipunang kakayahan, na patuloy na pinagbubuti. Dahil ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan ay masinsinang kaalaman, ang kakayahan ng mga manggagawang medikal na patuloy na pagpapabuti kanilang mga kwalipikasyon at ang pokus ng mga kawani ng pamamahala ng institusyong medikal sa pagpapakilala ng mga makabagong teknolohiya sa mga proseso ng diagnostic at paggamot.

Kaya, ang segmentasyon ng merkado ng mga serbisyong medikal ay may pagkakataon na magbigay ng pangangalagang medikal (matugunan ang tiyak na pangangailangan) kapwa isinasaalang-alang ang sariling katangian ng pasyente at isinasaalang-alang ang mass consumption ng mga serbisyong medikal.

Ang merkado ng mga serbisyong medikal ay isang merkado na nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga tao upang mapanatili at mapabuti ang kalusugan. Ginagawa nitong posible na makatanggap at magbigay ng mga serbisyong medikal, ginagarantiyahan ang kanilang kinakailangang dami at isang naaangkop na antas ng kalidad. Ayon sa mga kondisyon at lugar ng probisyon, ang mga serbisyong medikal ay maaaring hatiin sa mga ibinibigay sa bahay, sa mga klinika ng outpatient, ospital, sanatorium at iba pang mga institusyong pangkalusugan. Mga uri ng serbisyong medikal. Ang isang serbisyong medikal ay maaaring simple, kumplikado, o kumplikado. Bilang karagdagan, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pamantayan at indibidwal na mga serbisyong medikal.

Karaniwang ibinibigay ang mga karaniwang serbisyong medikal gamit ang isang pinag-isang teknolohiya para sa karamihan ng mga pasyente at may medyo matatag na presyo.

Nag-aalok ang mga indibidwal na serbisyong medikal ng malawak na hanay ng mga diagnostic at therapeutic procedure, malaking hanay ng mga gamot at produktong medikal. Mayroon silang 13 iba't ibang listahan ng presyo na pinakamataas na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na gastos ng kanilang pagpapatupad. Mga partikular na tampok ng mga serbisyong medikal:

intangibility;

hindi mapaghihiwalay mula sa pinagmulan ng pagtanggap ng mga serbisyo;

hindi mapangalagaan;

pagkakaiba-iba sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay;

kalabuan sa pagtatasa ng kinalabasan ng isang serbisyong medikal;

Ang serbisyong medikal ay isang produkto hindi lamang ng tagagawa (doktor), kundi pati na rin ng mamimili (pasyente).

Intangibility. Ang isang serbisyong medikal ay hindi makikita, maririnig, mahawakan o maramdaman hanggang sa sandali ng pagkonsumo nito.

Hindi mapaghihiwalay mula sa pinagmulan ng pagtanggap ng serbisyo. Ang mga proseso ng pagbibigay at paggamit ng mga serbisyong medikal ay hindi mapaghihiwalay sa isa't isa alinman sa kalawakan o sa oras. Ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ay nangangailangan ng mga personal na kontak sa pagitan ng producer at ng consumer, i.e. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay nangangailangan ng direktang pakikilahok sa prosesong ito ng hindi lamang mga medikal na manggagawa, kundi pati na rin ang mga pasyente - mga mamimili ng mga serbisyong medikal.

Non-storability. Hindi tulad ng mga kalakal para sa parehong medikal at hindi medikal na layunin, na unang ginawa at pagkatapos ay naka-imbak sa isang bodega nang ilang panahon, ang isang serbisyong medikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng produksyon ay tumutugma sa proseso ng pagbebenta.

Pagkakaiba-iba sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay. Ayon sa pormulasyon na iminungkahi ng WHO, ang kalidad ng mga serbisyong medikal ay isang hanay ng kanilang mga katangian at katangian na may likas na empirikal at kakayahang matugunan ang mga itinatag na kinakailangan. Sa diagnostic, taktikal at teknolohikal na aspeto, ang kalidad ng mga serbisyong medikal ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay pangunahing nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor, kagamitan panterapeutika at pang-iwas institusyon, pagkakaroon ng pangangalagang medikal, oras at lugar ng pagbibigay ng serbisyo, kung sino ang mamimili nito, at marami pang ibang salik.

Kalabuan sa pagtatasa ng resulta ng isang serbisyong medikal. Ang isang serbisyong medikal ay hindi palaging positibong tinatasa lamang: halimbawa, kapag pinutol ang binti ng isang pasyente, nakakatanggap kami ng positibong epektong medikal at panlipunan: ang pasyente ay nananatiling buhay at makakagawa ng anumang trabaho sa mga espesyal na nilikhang kondisyon. Ngunit siya ay naging may kapansanan - ito ay isang negatibong epekto.

Ang serbisyong medikal ay isang produkto hindi lamang ng tagagawa (doktor), kundi pati na rin ng mamimili (pasyente). Ang kalidad ng isang serbisyong medikal ay nabuo bilang isang resulta ng mga coordinated na aksyon ng doktor at ang pagnanais ng pasyente na makinabang, na may isang tunay na nasasalat na pang-unawa sa pagkonsumo nito.

Ang merkado ng mga serbisyong medikal ay may sariling natatanging tampok, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mayroong tatlong grupo ng mga paksa sa merkado ng mga serbisyong medikal: tagagawa, nagbebenta mga produktong medikal at mga serbisyo (institusyong medikal, doktor), mamimili (pasyente, tagapag-empleyo, estado), tagapamagitan - mga pondo ng sapilitang medikal na insurance sa teritoryo, mga organisasyon ng segurong medikal.

hindi tulad ng ibang mga merkado, ang tagagawa ng isang serbisyong medikal at ang nagbebenta nito ay, bilang panuntunan, isang tao;

binibigkas na pana-panahong katangian ng pangangailangan para sa mga serbisyong medikal;

Mga tampok ng territorial segmentation (pagkita ng kaibhan) ng merkado ng mga serbisyong medikal at mataas na pagkakaiba-iba ng mga kondisyon ng merkado depende sa antas at istraktura ng morbidity sa populasyon ng rehiyong ito(mga epidemya, mga sakuna sa kapaligiran at gawa ng tao, endemicity ng teritoryo para sa ilang mga sakit, atbp.);

kumplikadong istraktura ng demand para sa mga serbisyong medikal na nauugnay sa pangangailangan para sa kanilang personipikasyon at indibidwalisasyon:

ang kakayahan ng nagbebenta ng mga serbisyong medikal na sabay na maimpluwensyahan ang demand at supply (sa pamamagitan ng pagsasagawa ng kinakailangan o karagdagang pananaliksik, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis, sa gayon ay tinutukoy ang pangangailangan ng pasyente para sa mga partikular na serbisyong medikal at, sa parehong oras, ang pagbibigay ng mga serbisyong ito, natutugunan ang pangangailangan, i.e. bumubuo ng isang panukala);

nagmamadaling pangangailangan para sa mga serbisyong medikal mula sa mga pasyente (ang pagnanais ng pasyente dahil sa anuman sikolohikal na dahilan igiit ang karagdagang pagsusuri, mga mamahaling gamot, atbp.)

Ang pangangalaga sa kalusugan ay isang lugar kung saan may mataas na antas ng tiwala sa nagbebenta (doktor);

mga espesyal na kinakailangan para sa kalidad at kaligtasan ng mga serbisyong medikal;

mataas na priyoridad at kahalagahang panlipunan serbisyong medikal;

kakulangan ng isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng mga gastos sa paggawa ng mga medikal na manggagawa at ang huling resulta;

priyoridad ng panlipunan at medikal na kahusayan at pangalawang kahalagahan ng kahusayan sa ekonomiya.

Ang merkado bilang isang kategorya ng ekonomiya nailalarawan ang kabuuan ng mga relasyong pang-ekonomiya na nagmumula patungkol sa pagbebenta at pagbili ng mga kalakal (o serbisyo). Ang isang merkado ay maaari ding tukuyin bilang isang spatial na locus ng koneksyon sa pagitan ng supply at demand para sa isang produkto (o serbisyo).

Market ng pangangalagang pangkalusugan ay isang binuo na sistema ng mga relasyon ng palitan ng kalakal at hindi kalakal, na isang unyon ng hiwalay, magkakaugnay na mga submarket, kabilang ang:

merkado ng mga serbisyong medikal;

Pamilihan ng mga gamot, materyales at mga produktong pangkalinisan;

Market ng mga medikal na kagamitan at instrumento;

Labor market para sa mga medikal na manggagawa;

Pamilihan ng mga pang-agham at teknikal na pag-unlad at intelektwal na paggawa;

Market ng mga seguridad sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang isang priyoridad na lugar sa istruktura ng merkado ng pangangalagang pangkalusugan ay kabilang sa merkado ng mga serbisyong medikal, na maaaring tukuyin, sa isang banda, bilang isang hanay ng lahat ng mga teknolohiyang medikal, mga produkto ng kagamitang medikal, mga pamamaraan ng pag-aayos ng mga aktibidad na medikal, mga ahente ng parmasyutiko na ibinebenta sa isang mapagkumpitensyang ekonomiya, at sa kabilang banda, bilang isang hanay ng mga umiiral at potensyal na mga producer. (mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan) at mga mamimili ng mga serbisyong medikal (mga pasyente).

Sa simula na lumabas bilang isang utos mula sa isang pasyente patungo sa isang doktor, ang tulong medikal sa paglipas ng panahon ay nakuha ang legal na katayuan ng isang serbisyo. Dahil dito, ang mga serbisyong medikal na ibinibigay sa mga pasyente sa iba't ibang mga institusyon ay naging mahalagang bahagi din ng mga relasyon sa merkado, na humantong sa paglitaw at pag-unlad ng merkado ng mga serbisyong medikal.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga serbisyong medikal. Ang lahat ng mga serbisyong ibinibigay sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring igrupo:

Sa likas na katangian: nakapagpapagaling; diagnostic; pang-iwas; panlipunan; rehabilitasyon; mga medikal na eksperto; paramedikal; pang-edukasyon; akreditasyon at paglilisensya; serbisyo;

Sa pamamagitan ng segment ng istraktura ng pangangalagang pangkalusugan: outpatient, inpatient, sanitary at hygienic, epidemiological, atbp.;

Ayon sa antas ng pangangalagang medikal: pre-medikal, medikal, kwalipikado, dalubhasa;

Sa pamamagitan ng intensity sa paglipas ng panahon: ambulansya, emergency, binalak.

Ang ilang mga may-akda ay nagmumungkahi na uriin ang mga serbisyong medikal ayon din sa mga kwalipikasyon ng pinagmumulan ng mga serbisyong medikal (mababa, katamtaman, mataas); sa pamamagitan ng teknolohiya at invasiveness (routine, high-tech, invasive at non-invasive); sa pagsunod sa pamantayan; sa pamamagitan ng oras upang makamit ang pangwakas na resulta; ayon sa legal na pangangailangan.

Systematized katangian ng mga serbisyong medikal ay maaaring katawanin bilang:

Pangkalahatang katangian: intangibility (immateriality of character) bago ito matanggap; pagpapatuloy ng produksyon at pagkonsumo ng mga serbisyo; heterogeneity o pagkakaiba-iba ng kalidad, kawalan ng kakayahan ng serbisyo na mapangalagaan para magamit sa hinaharap;

Mga bahagi ng ekonomiya: gastos, kakayahang kumita, kahusayan, presyo ng serbisyo, pamamaraan ng pagpepresyo;

Mga katangiang medikal at panlipunan: pagiging napapanahon, pagiging naa-access, kalidad.

Pag-isipan natin ang ilang pangkalahatan at pangunahing katangian ng mga serbisyong medikal na mahalaga para sa merkado ng pangangalagang pangkalusugan.

Intangibility– ang kawalan ng kakayahang makita, matikman, marinig o maamoy ang serbisyo bago ito bilhin. Halimbawa, isang babae na dumating sa plastic surgeon, hindi makikita ang resulta hangga't hindi niya binibili ang kanyang serbisyo, i.e. sumasang-ayon sa operasyon. Ang isang pasyente na pumunta sa isang doktor ay hindi maaaring malaman nang maaga ang resulta ng kanyang pagbisita.Ang bumibili (pasyente) ay napipilitang kunin ang nagbebenta (doktor) sa kanyang salita. Ito ay isang mahalagang punto sa ekonomiya ng kalusugan at ang pagsusuri ng produksyon at pagkonsumo ng mga serbisyong pangkalusugan. Upang mapalawak ang mga posibilidad ng pag-aaral ng mga katangian ng mga serbisyong medikal bago matanggap ang mga ito, ito ay iminungkahi ang mga sumusunod na hakbang:

Dagdagan ang tangibility ng serbisyo (magbigay ng mga larawan o mga guhit ng anumang mga analogue bago ang pagkakaloob ng serbisyo);

Ituon ang atensyon ng pasyente sa mga benepisyo ng serbisyong medikal;

Magtalaga ng pangalan ng tatak sa isang serbisyong medikal na ibinebenta sa merkado;

Isali ang isang karampatang tao upang isulong ang iyong serbisyo.

Inseparability mula sa pinagmulan. Ang serbisyo ay hindi na magiging pareho kung, sa halip na ang inaasahang espesyalistang doktor na kilala ng mga pasyente, ang sesyon ng paggamot ay isasagawa ng ibang doktor. Ang doktor at ang kanyang serbisyo ay hindi mapaghihiwalay. Ang limitasyong ito ay maaaring malampasan sa sumusunod na paraan:

Ang tagapagbigay ng serbisyo (clinician) ay maaaring matutong makipagtulungan sa maraming madla (hal., isang psychotherapist ang bumubuo ng isang grupo);

Ang service provider (doktor) ay maaaring matutong magtrabaho nang mas mabilis (pataasin ang intensity ng serbisyo);

Maghanda ng iba't ibang mga tagapagbigay ng serbisyo - mga doktor sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Hindi pagkakapare-pareho ng kalidad. Ang kalidad ng mga serbisyo ay malawak na nag-iiba depende sa iba't ibang katangian ng mga provider (mga manggagamot) at ang oras at lokasyon ng paghahatid. Halimbawa, ang isang bihasang surgeon ay nagpapatakbo ng mas mahusay kaysa sa isang fresh graduate. Gayunpaman, iba ang pagtrato ng parehong doktor depende sa kanya pisikal na kalagayan, pagkakaloob ng mga gamot at kagamitan. Upang bawasan ang pagkakaiba-iba ng serbisyo at matiyak ang kontrol sa kalidad, maaari mong:

Bumuo ng mga pamantayan ng kalidad para sa pangangalagang medikal;

Maglaan ng mga pondo upang maakit at sanayin ang mga tunay na mahuhusay na espesyalista (medikal na pagsasanay);

Patuloy na subaybayan ang antas ng kasiyahan ng pasyente sa pamamagitan ng mga survey, questionnaire, at ang kasunod na pagbuo ng isang marketing information system tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal.

Integridad ng produksyon at pagkonsumo ng mga serbisyo. Ang serbisyo ay hindi maaaring gawin para magamit sa hinaharap at mapangalagaan. Sa bagay na ito, maraming mga doktor sa mga bansa Kanlurang Europa Naniningil din sila para sa mga pasyente na hindi sumipot para sa mga appointment, dahil ang kahalagahan ng gastos ng serbisyo ay umiiral kahit na sa oras na hindi nagpapakita ang pasyente. Ang kawalan ng kakayahan ng isang serbisyong medikal na mag-imbak ay nangangailangan ng pagbuo ng isang diskarte na nagsisiguro ng mas mahigpit na pagtutugma sa pagitan ng pangangailangan ng pasyente at supply ng pangangalagang pangkalusugan, halimbawa:

Pagtatatag ng mga diskwento at iba pang mga insentibo, lalo na upang ilipat ang bahagi ng demand mula sa peak period patungo sa panahon ng pagbaba ng demand;

Pagpapakilala ng isang sistema ng mga pre-order para sa mga serbisyong medikal (mga appointment ng doktor);

Upang maserbisyuhan ang karagdagang daloy ng mga pasyente sa panahon ng peak period, sanayin ang mga kawani na pagsamahin ang mga tungkulin at kumuha ng mga pansamantalang empleyado.

Ayon kay G.K. Maksimova et al. (1996), ang produksyon at pagkonsumo ng serbisyong pangkalusugan ay isang holistic na proseso. Konsepto ikot ng buhay Kasama sa serbisyong medikal ang mga sumusunod na yugto ng pagpapatupad nito:

Pagsusuri at pagsusuri ng kondisyon ng pasyente;

Pagdidisenyo ng probisyon ng serbisyong medikal: pag-unawa sa gawain (panghuling resulta), paggawa ng desisyon na isagawa ang serbisyo, pagpaplano (pagpili) ng teknolohiya para sa pagbibigay ng serbisyo;

Pagkakaloob ng mga serbisyong medikal;

Pagkonsumo (paggamit) ng mga serbisyong medikal;

Self-liquidation ng serbisyo o pagpapatuloy ng paulit-ulit na pangangailangan para dito.

Ang mga relasyon sa merkado ay nagpapahayag ng isang tiyak na paghihiwalay sa ekonomiya ng mga prodyuser at mamimili ng mga produkto at serbisyo. Ang mekanismo ng pamilihan ay ang proseso kung saan nakikipag-ugnayan ang mga mamimili at nagbebenta upang matukoy ang presyo at dami ng mga produktong ginawa, kaya ang demand, supply at presyo ang mga pangunahing elemento nito.

Ang mekanismo ng merkado ng mga serbisyong medikal ay gumagana din sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng tatlong pangunahing bahagi: demand, supply at presyo.

Demand ay ang dami ng mga serbisyong medikal na handa at kayang bilhin ng mga pasyente sa isang tiyak na panahon at sa isang tiyak na presyo.

Alok– ito ang bilang ng mga serbisyong medikal na maaaring ibigay sa isang tiyak na tagal ng panahon sa isang partikular na teritoryo ng isang ibinigay na institusyong medikal (doktor).

Presyo– pananalapi na pagpapahayag ng halaga ng isang produkto (o serbisyo).

Kapag nag-ugnay ang supply at demand, lahat ng iba pang bagay ay pantay, a ekwilibriyong presyo sa pamilihan, ang punto ng intersection ng supply at demand curve, ito ay ang ekwilibriyong presyo na magkaparehong angkop sa parehong nagbebenta at bumibili (Larawan 4).

T - punto ng balanse, P " - presyo ng ekwilibriyo, Q " - dami ng ekwilibriyo ng mga serbisyong medikal sa presyong P ", na bibilhin ng mga pasyente sa sa sandaling ito oras at ibibigay ng mga doktor sa parehong panahon

Fig.4. Graphic na representasyon ng interaksyon ng supply at demand

Ang pangunahing konsepto na nagpapahayag ng kakanyahan ng mga relasyon sa merkado ay ang konsepto ng kumpetisyon. SA pangkalahatang kaso Ang kumpetisyon ay maaaring tukuyin bilang isang uri ng ugnayan sa pagitan ng mga prodyuser tungkol sa pagtatakda ng mga presyo at dami ng supply ng mga produkto at serbisyo, gayundin sa pagitan ng mga mamimili tungkol sa pagbuo ng mga presyo at dami ng demand sa merkado. Mula sa pananaw ng istrukturang organisasyon ng merkado, ang bilang ng mga producer (mga doktor, mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan) at ang bilang ng mga mamimili (mga pasyente) na nakikilahok sa proseso ng palitan ay napakahalaga.

Depende sa ugnayan sa pagitan ng bilang ng mga producer at ng bilang ng mga mamimili, nakikilala nila ang mga sumusunod na uri mapagkumpitensyang istruktura ng pamilihan: pamilihan perpektong kompetisyon, oligopoly, monopolyo, monopsoni, monopolistikong kompetisyon. Ang bawat isa sa mga istruktura ay may sariling mga katangian ng pagbuo ng presyo, supply at demand, at bilang karagdagan, sa merkado ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng ipinahiwatig, ang mga espesyal na katangian ng mga serbisyong medikal ay idinagdag.

Kaya, ang isang perpektong mapagkumpitensyang merkado ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon Malaking numero mga independiyenteng producer ng ilang homogenous na produkto, sa isang banda, at isang masa ng mga nakahiwalay na mamimili ng produktong ito, sa kabilang banda. Ang istraktura ng koneksyon ay tulad na ang bawat mamimili, sa prinsipyo, ay maaaring bumili ng isang produkto (o mga serbisyo) mula sa sinumang tagagawa, alinsunod sa kanyang sariling pagtatasa ng pagiging kapaki-pakinabang ng produkto at presyo nito. Ang bawat tagagawa ay maaaring magbenta ng isang produkto sa sinumang mamimili, ayon sa sarili nitong benepisyo. Walang mamimili ang bumibili ng anumang makabuluhang bahagi ng kabuuang supply, at walang prodyuser ang makakatugon sa anumang makabuluhang bahagi ng kabuuang demand. Ang isang perpektong mapagkumpitensyang merkado ay ang pinaka mahusay na istraktura na nagbibigay-daan para sa pinakamahusay na paglalaan ng mga mapagkukunan.

Kung may anumang layunin na paghihigpit para sa mga nagbebenta at mamimili, kung gayon mayroong mga istruktura ng hindi perpektong kumpetisyon na nangangailangan ng mga pagsasaayos ng estado.

Pagsusuri sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan sa maraming mauunlad na bansa mula sa mga posisyong ito, dapat tandaan na mga paghihigpit ng pamahalaan, na lumilitaw sa iba't ibang anyo.

Halimbawa, mahalagang papel Ang American Medical Association, na pinagsasama-sama ang halos kalahati ng lahat ng mga pribadong doktor, ay gumaganap ng isang papel sa artipisyal na pagpigil sa supply ng mga serbisyong medikal sa Estados Unidos. Nililimitahan nito ang recruitment sa mga kasanayang medikal, ang mga matrikula ay tumaas, ang pagdagsa ng mga emigrant na doktor at ang kanilang pag-access sa medikal na pagsasanay ay kontrolado. Dapat tandaan na may mga karagdagang artipisyal na hadlang para sa mga tagagawa ng mga serbisyong medikal kapag pumasok sila sa merkado: madalas na mga sertipikasyon, ang pangangailangan na makakuha ng bagong lisensya kapag ang isang doktor ay lumipat mula sa estado patungo sa estado, atbp.

Ang mga limitasyon ng kumpetisyon at impormasyong nabanggit sa itaas ay nangangahulugan na ang merkado para sa mga serbisyong medikal ay malaki ang pagkakaiba sa isang perpektong mapagkumpitensyang merkado. Sa mga kondisyon ng perpektong kumpetisyon, kung magbubukas ang isang kumpanya Ang pinakamahusay na paraan produksyon ng anumang produkto, binabawasan lamang nito ang mga presyo at sa gayon ay inaalis ang mga mamimili mula sa ibang mga prodyuser. Ang produksyon ay palaging mahusay at ang mga presyo ay sumasalamin sa mga gastos sa produksyon ng mga pinaka-bihasang producer. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan, ang mga producer na ang mga presyo ay higit na lumampas sa mga gastos sa produksyon ay maaaring mabuhay. Kapag ang produkto ay heterogenous at ang mamimili ay hindi masyadong alam, kung gayon mahirap para sa kanya na matukoy kung ano ang ibig sabihin ng mas mababang presyo - isang senyales tungkol sa posibilidad ng isang mas kumikitang pagbili o tungkol sa mababang kalidad ng produkto/serbisyo. At kapag ang mga mamimili ay nalaman tungkol sa mga presyo, ang mga kumpanya ay maaaring itaas ang mga ito sa itaas ng antas ng presyo ng ekwilibriyo lamang kung ang bilang ng mga nagbebenta ay limitado o ang bilang ng mga mamimili ay limitado.

Posibleng ipakita sa eskematiko ang mga pagkakaiba sa pagitan ng merkado ng produkto ng perpektong kumpetisyon at ang istraktura ng merkado na tipikal para sa merkado ng mga serbisyong medikal sa kabuuan (Talahanayan 4).

Talahanayan 4

Mga pagkakaiba sa pagitan ng isang perpektong mapagkumpitensyang merkado ng produkto at isang merkado ng mga serbisyong medikal

Batay sa paghahambing sa itaas, sumusunod na ang merkado ng mga serbisyong medikal, mula sa punto ng view istraktura ng organisasyon, ay isang hindi perpektong mapagkumpitensyang merkado. Kasabay nito, sa mga tuntunin ng mga pangunahing katangian nito, ito ay mas katulad sa mga istruktura na teoryang pang-ekonomiya inuri bilang monopolistikong kompetisyon sa merkado at monopolyo. Ang mga pangyayaring ito ay hindi maiiwasang mag-iwan ng kanilang marka sa pag-uugali ng mga tagapagbigay ng serbisyong medikal (mga medikal na tagapagbigay ng serbisyo (HCI), mga pagbabago sa kanilang mga pangunahing layunin, at ang sistema ng pagpepresyo, na nangangailangan din ng regulasyon ng mga patuloy na proseso sa mga istruktura ng merkado na ito ng estado.

Ang pangangalagang pangkalusugan, bilang isang sangay ng pampublikong ekonomiya, ay may ilang mga katangian na lumalabag sa pagpapatakbo ng mekanismo ng merkado:

Ang ilang mga serbisyong medikal ay may pag-aari ng "mga pampublikong kalakal" (o "mga pampublikong kalakal") (isa sa mga tampok ng "mga pampublikong kalakal" ay ang kanilang kakayahang palawigin ang kanilang epekto sa consumer sa mga taong hindi nakikilahok sa isang transaksyon sa merkado);

Ang kakulangan sa kamalayan ng mamimili, ang impormasyong "kawalaan ng simetrya" sa pagitan ng producer at consumer ng mga serbisyong medikal ay sumisira sa karaniwang interaksyon ng supply at demand;

Ang espesyal na papel ng prinsipyo ng pagkakapantay-pantay sa pagtanggap ng pangangalagang medikal: ang dami at kalidad ng pagkonsumo ng mga serbisyong medikal ay hindi maaaring matukoy lamang ng antas ng solvency ng populasyon - ito, natural, ay lumalabag sa mekanismo ng pagpepresyo sa merkado sa pangangalagang pangkalusugan.

Kaugnay nito, napakahalagang bigyang-pansin ang mga salik na tumutukoy sa suplay at pangangailangan ng mga serbisyong medikal. Ang pangunahing papel dito ay ginagampanan ng presyo ng mga serbisyong medikal, na, sa isang banda, ay tumutukoy sa supply at demand, at sa kabilang banda, sa mga kondisyon ng libreng pagbabago nito, binabalanse ang mga ito. Upang makagawa ng mga pagtataya ng mga kamag-anak na pagbabago sa dami ng demand o supply kapag nagbabago ang mga presyo, kinakailangang malaman ang mga quantitative parameter ng mga pagbabagong ito. Ang pinakakaraniwang quantitative na katangian ng demand ay ang tinatawag na pagkalastiko ng presyo ng demand.

Ang pagkalastiko ng presyo ng demand ay sinusukat bilang ang ratio ng pagtaas ng porsyento sa dami ng demand para sa isang produkto (serbisyo) sa porsyento ng pagbaba sa presyo ng produktong ito, lahat ng iba pang bagay ay pantay. Ipinapakita nito kung anong porsyento ang tataas ng volume ng demand kung bababa ng isang porsyento ang presyo ng serbisyo. Ang pangangailangan para sa karamihan ng mga serbisyong medikal ay may mababang elasticity, na nangangahulugan na ang elasticity coefficient ay mas mababa sa isa. Ayon sa mga pagtatantya ng isang bilang ng mga eksperto sa US, ang koepisyent ng price elasticity ng demand para sa inpatient na pangangalagang medikal ay nasa average na 0.7 (maliban sa cosmetic surgery), at sa maraming mga kaso ito ay umaabot mula 0.2 hanggang 0.7. Nangangahulugan ito na kapag tumaas ang mga presyo para sa mga serbisyong medikal, bumababa ang demand sa mas mababang antas kaysa sa pagtaas ng presyo (kung tataas ang presyo, sabihin nating, ng 10%, bababa ang demand ng 2-7%).

Ang supply at demand ay apektado hindi lamang ng presyo, kundi pati na rin ng ilang iba pang mga kadahilanan: mga determinant ng supply at demand. SA determinant ng demand isama ang antas ng kita at solvency ng populasyon, ang istraktura ng mga serbisyong medikal at ang kanilang gastos, ang paglaganap ng mga sakit at ang antas ng kamalayan ng pasyente tungkol sa kanila, "pagpilit ng demand" ng mga manggagawang medikal at marami pa. Mga determinasyon ng supply ay mga kadahilanan tulad ng bilang ng mga doktor, ang halaga ng mga kagamitang medikal, ang pagpapabuti ng mga kagamitang medikal, ang paglitaw ng mga bagong kakumpitensya, atbp.

Marketing ng mga serbisyong medikal

Ang pinakamahalagang bahagi ng pagsusuri ng anumang merkado, kabilang ang merkado para sa mga serbisyong medikal, ay pananaliksik sa marketing, na kumakatawan sa sistematikong pagkolekta, pagpaparehistro at pagsusuri ng data sa larangan ng merkado ng mga serbisyong medikal at kalakal.

Kaugnay ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan, ang marketing ay maaaring tukuyin bilang isang komprehensibong proseso ng pagpaplano, pagbibigay-katwiran sa ekonomiya at pamamahala ng produksyon ng mga serbisyo at produkto ng medikal at parmasyutiko, Pagpepresyo ng patakaran sa larangan ng proseso ng paggamot at pag-iwas, pagsulong ng mga serbisyo at produkto sa mga mamimili, pati na rin ang pamamahala ng kanilang pagpapatupad. Sa marketing sila ay pinagsama-sama sa isang solong teknolohikal na proseso halos lahat ng elemento ng mga aktibidad na medikal at parmasyutiko. Ang resulta ng prosesong ito ay upang mabigyan ang mga mamimili ng mga benepisyo na nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan sa pangangalagang medikal at parmasyutiko.

Ang marketing ay isang prosesong panlipunan at pamamahala batay sa mga sumusunod na pangunahing konsepto: pangangailangan, pangangailangan, pagnanais, pangangailangan, produkto, palitan, pamilihan. Ang lahat ng mga konseptong ito ay pantay na katangian ng parehong komersyal at anyo ng lipunan marketing. Ang pinakamahalaga at pangunahing konsepto na pinagbabatayan ng marketing ay ang ideya ng pangangailangan at pangangailangan ng tao.

Kailangan- isang pakiramdam ng kakulangan ng isang bagay. Ang pangangailangan ay ang orihinal na ideya ng marketing. Ang mga pangangailangan ay maaaring pisyolohikal (pagkain, pananamit, init, kaligtasan), panlipunan (espirituwal na intimacy, impluwensya, pagmamahal), personal (pangangailangan para sa kaalaman at pagpapahayag ng sarili). Para sa marketing sa pangangalagang pangkalusugan, ang konseptong ito ay tumutukoy sa pakiramdam ng isang tao na masama ang pakiramdam at ang kanilang pagnanais na maging malusog.

Kailangan- isang pangangailangan na may partikular na anyo alinsunod sa antas ng kultura, personalidad ng indibidwal at mga alok ng merkado ng mga serbisyong medikal. Halimbawa, ang isang pasyente ay nangangailangan ng isang tiyak na gamot. Ang mga producer ng mga kalakal at serbisyo ay nagsisikap na bumuo ng isang koneksyon sa pagitan ng kanilang ginagawa at ng mga pangangailangan ng mga tao. Hindi sila lumilikha ng pangangailangan, ngunit kinikilala at binibigyang-kasiyahan ito.

Kailangang isalin sa tiyak mga hangarin, na, na isinasaalang-alang ang mga pagkakataon sa pananalapi, ay binago sa pangangailangan sa merkado para sa mga partikular na produkto; Ang palitan ay nagaganap sa anyo ng isang transaksyon sa pagitan ng prodyuser at mamimili.

Demand- isang pangangailangan na sinusuportahan ng kapangyarihang bumili. Ang mga kahilingan ng mga tao ay halos walang limitasyon, at ang mga mapagkukunan upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan ay limitado, kaya pipiliin ng isang tao ang mga serbisyo o kalakal na magbibigay sa kanya ng pinakamalaking kasiyahan sa loob ng mga limitasyon ng kanyang mga kakayahan sa pananalapi. Iminumungkahi ng mga pangangailangan, pangangailangan at pangangailangan ng tao ang pagkakaroon ng mga kalakal (serbisyo) upang matugunan ang mga ito.

Produkto (mabuti o serbisyo)- anumang bagay na maaaring matugunan ang isang pangangailangan o pangangailangan at iniaalok sa merkado para sa layunin ng pag-akit ng atensyon, pagkuha, paggamit o pagkonsumo.

Ang terminong "produkto" ay maaaring palitan ng terminong "alok", "kasiya-siyang mga pangangailangan". Bilang karagdagan sa mga produkto at serbisyo, maaaring kabilang dito ang mga indibidwal, lugar, organisasyon, aktibidad at ideya. Kung mas tumutugma ang isang produkto sa mga kagustuhan ng mamimili, mas magiging matagumpay ang tagagawa. Sa medisina, ang mga produkto ay mga serbisyong medikal, gamot, produktong medikal, at kagamitang medikal.

Palitan- ang pagkilos ng pagtanggap ng isang nais na bagay mula sa isang tao at nag-aalok ng isang bagay bilang kapalit. Kung ang palitan ay magaganap o hindi ay depende sa kasunduan sa pagitan ng mga partido sa mga tuntunin nito. Upang makagawa ng isang palitan, dapat kang sumunod sumusunod na mga kondisyon:

Dapat mayroong hindi bababa sa dalawang partido: doktor-pasyente;

Ang bawat partido ay dapat magkaroon ng isang bagay na maaaring may halaga sa kabilang partido;

Ang bawat partido ay dapat na makapag-usap at makapaghatid ng kanilang mga kalakal;

Ang bawat partido ay dapat na ganap na malaya na tanggapin o tanggihan ang alok ng kabilang partido;

Ang bawat partido ay dapat masiyahan na ito ay ipinapayong o kanais-nais na makitungo sa kabilang partido.

Kung ang palitan ay ang pangunahing konsepto, kung gayon ang yunit ng pagsukat sa larangan ng marketing ay negosyo- komersyal na pagpapalitan ng halaga sa pagitan ng dalawang partido. Maaaring pera o barter ang transaksyon. Halimbawa, ang isang kliyente ay gumagawa ng pagkukumpuni sa isang ospital at tumatanggap ng serbisyong medikal bilang isang nakumpletong operasyon para sa halagang ito. Upang magsagawa ng isang transaksyon, maraming mga kundisyon ang dapat naroroon: hindi bababa sa dalawang bagay na may halaga; napagkasunduang mga kinakailangan ng mga partido sa transaksyon, ang oras ng pagkumpleto at lugar ng transaksyon. Ang mga kundisyong ito ay natapos sa anyo ng isang kontrata sa pagitan ng mga partido.

Para sa karamihan, ang pagmemerkado sa medisina ay dapat, una sa lahat, ay nakatuon sa pasyente, bumuo at nag-aalok ng eksakto kung ano ang gusto at kailangan ng pasyente. Ang marketing sa larangan ng medisina ay nailalarawan sa pamamagitan ng konsepto panlipunan at etikal na marketing: ang isang medikal na organisasyon ay hindi lamang dapat lubos at epektibong matugunan ang mga pangangailangan ng mga mamimili, ngunit mapanatili din at mapabuti ang kalusugan at kagalingan ng kapwa indibidwal na mamamayan at lipunan sa kabuuan.

Sa teknolohiya ng panlipunang pagmemerkado, ang isa sa mga pangunahing problema ay ang hindi pagkakahiwalay ng ugnayan sa pagitan ng pang-ekonomiya, panlipunan, organisasyon, ligal, sosyo-sikolohikal na aspeto, at samakatuwid ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang isang kumplikadong mga problema na nauugnay sa sistema ng pamamahala, pagganyak. sistema aktibidad sa paggawa, mga pamantayan at mga tagapagpahiwatig ng pagganap.

Ang pagpapatupad ng mga prinsipyo sa marketing para sa pamamahala ng isang medikal na organisasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa mga serbisyong medikal na gustong matanggap ng mga pasyente; itatag kung magkano ang maaari nilang bayaran para sa kanila; matukoy ang segment ng pinaka kumikitang demand para sa mga partikular na serbisyo at i-optimize ang istraktura ng medikal na espesyalisasyon; makamit ang mas mataas na dami at kalidad ng mga serbisyong inaalok at tumanggap ng mas mataas na kita kumpara sa mga kakumpitensya; hulaan ang sitwasyon sa merkado ng mga serbisyong medikal.

Pamamahala ng Marketing- ito ang pagsusuri, pagpaplano, pagpapatupad at kontrol ng mga aktibidad na idinisenyo upang magtatag at mapanatili ang kumikitang mga palitan sa mga mamimili upang makamit ang ilang mga layunin ng organisasyon (kumita ng kita, pagtaas ng mga benta, pagtaas ng bahagi ng target na merkado).

Ang isang diagram ng proseso ng pamamahala ng medikal na marketing na nagmula sa iba't ibang data ay ipinakita sa Fig. 5 at kasama ang mga sumusunod na bahagi.

kanin. 5. Iniangkop na diagram ng proseso ng pamamahala ng medikal na marketing

Ang pagsusuri ng pagkakataon sa merkado ay ang mga sumusunod:

Pagsasagawa ng pananaliksik sa marketing at pagkolekta ng impormasyon;

Pagtatasa ng kapaligiran sa marketing at mga pagkakataon sa merkado ng isang negosyo (medikal na institusyon).

Ang pagpili ng mga target na merkado ay kinabibilangan ng:

Mga sukat ng pangangailangan ng populasyon para sa mga serbisyong medikal;

Segmentasyon ng merkado at pagpili ng mga target na segment;

Pagpoposisyon ng isang produkto/serbisyo sa merkado (ibig sabihin, pagbibigay ng isang produkto o serbisyo na may kanais-nais, malinaw na natatanging lugar sa merkado at sa isip ng mga target na mamimili).

Ang pagbuo ng isang marketing mix ay kinabibilangan ng:

Pagbuo ng isang produkto (serbisyong medikal);

Pagtatakda ng mga presyo (pagpepresyo) para sa mga serbisyong medikal;

Pagpili ng paraan ng pamamahagi ng mga kalakal (pagbibigay ng mga serbisyong medikal);

Pag-unlad ng isang sistema ng promosyon sa pagbebenta.

Ang pagpapatupad ng mga aktibidad sa marketing ay binubuo ng mga sumusunod:

Pagpili ng isang diskarte sa pagpapaunlad ng organisasyon (MDS);

Maikli at pangmatagalang pagpaplano ng mga aktibidad;

Pag-unlad ng isang sistema para sa pagsubaybay sa pagpapatupad ng mga aktibidad sa marketing.

Ang proseso ng pamamahala sa marketing ay pinag-isa, kaya kinakailangan lamang na isaalang-alang ang mga detalye ng merkado ng mga serbisyong medikal at ang mga detalye ng serbisyong medikal mismo.

Ang kagalingan ng isang organisasyon (institusyon) ay nakasalalay hindi lamang sa konsepto ng marketing na inilapat, kundi pati na rin sa mga kakumpitensya, mga uso at mga kaganapan sa kapaligiran na nakapalibot sa organisasyon (institusyon). Ang kapaligirang ito ay tinatawag na marketing.

Kapaligiran sa marketing- isang hanay ng mga aktibong paksa at pwersa na tumatakbo sa labas ng organisasyon (institusyon) at nakakaimpluwensya sa kakayahan ng pamamahala sa marketing na magtatag at mapanatili ang matagumpay na pakikipagtulungan sa mga target na kliyente (mga mamimili). Ang kapaligiran sa marketing ay binubuo ng mga micro at macro na kapaligiran.

Microenvironment- mga puwersa na direktang nauugnay sa organisasyon (institusyon) mismo at nakakaimpluwensya sa kakayahan nitong pagsilbihan ang mga kliyente nito (mga supplier, tagapamagitan, kliyente, kakumpitensya, pasyente, contact audience)

Macro na kapaligiran kinakatawan ng mga puwersa ng isang mas malawak na planong panlipunan na nakakaimpluwensya sa microenvironment (demograpiko, pang-ekonomiya, natural, siyentipiko, teknikal, pampulitika at kultural na mga kadahilanan, ang estado ng kalusugan ng populasyon).

Sa aktibidad mga institusyong medikal(mga doktor) na pananaliksik sa marketing, na dapat mauna sa anumang mga desisyon sa pamamahala, ay walang maliit na kahalagahan.

Pananaliksik sa marketing- sistematikong pagkolekta, pagpapakita at pagsusuri ng impormasyon sa merkado sa iba't ibang aspeto ng mga aktibidad sa marketing ng mga medikal na negosyo at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-compile at pagsasagawa ng pananaliksik sa marketing ay ipinakita sa Fig. 6.

Ang pamamaraan sa kabuuan ay inuulit ang karaniwang mga yugto ng panlipunan at kalinisan na pananaliksik at kailangang ipaliwanag sa aplikasyon sa marketing.

kanin. 6. Mga yugto ng pananaliksik sa marketing (ayon kay F. Kotler)

Pagkilala sa mga problema at pagbabalangkas ng mga layunin sa pananaliksik

Ang mga layunin ay maaaring:

Ang Exploratory, ibig sabihin, ay nagbibigay para sa pagkolekta ng anumang paunang data na nagbibigay liwanag sa problema o tumutulong sa pagbuo ng hypothesis;

Descriptive, ibig sabihin, isang paglalarawan ng ilang mga phenomena, halimbawa, pagtukoy sa bilang at komposisyon ng mga pasyente na gumagamit ng mga serbisyo ng isang partikular na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa iba't ibang katangian(kasarian, edad, katayuang sosyal);

Eksperimento, na kinasasangkutan ng pagsubok ng hypothesis tungkol sa ilang uri ng sanhi-at-bunga na relasyon.

Pagpili ng mga mapagkukunan ng impormasyon

Ang mananaliksik ay dapat mangolekta ng pangalawa at pangunahing data o pareho sa parehong oras:

Ang pangunahing data ay impormasyong nakolekta sa unang pagkakataon para sa anumang layunin. tiyak na layunin. Upang mangolekta ng pangunahing data, kinakailangan na bumuo ng isang espesyal na plano, kabilang ang mga pamamaraan ng pananaliksik: pagmamasid, eksperimento, survey; kagamitan sa pananaliksik: mga talatanungan, mga kagamitang teknikal; sampling plan: sampling unit, sample size, sampling method; mga paraan ng komunikasyon sa madla: mail, telepono, personal na contact, computer, atbp.

Ang pangalawang data ay impormasyong nakolekta na dati para sa iba pang mga layunin (halimbawa, mga opisyal na istatistika o data sa isang partikular na isyu mula sa mga monograph, mga ulat ng mga negosyo o organisasyon ng pamahalaan). Ang pangalawang datos ay ang panimulang punto ng pag-aaral. Mas naa-access ang mga ito, ngunit hindi nagbibigay ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na may mapagkumpitensyang kalamangan.

Koleksyon ng impormasyon at imbakan nito

Isinasagawa ang mga ito alinsunod sa programa ng pananaliksik at isang teknikal na bagay. Mas mainam na mag-imbak at mag-ipon ng impormasyon sa anyo ng mga database.

Pagsusuri ng mga nakolektang impormasyon

Mula sa datos na nakuha, ang pinaka mahalagang impormasyon at mga resulta. Matapos pagsamahin ang nakuhang data sa mga talahanayan, ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ay ipinapakita o kinakalkula, sinusuri at iguguhit ang mga konklusyon.

Paglalahad ng mga resultang nakuha

Ang mga resulta ay ipinakita sa papel at elektronikong media sa anyo ng mga teksto at graphics at ginagamit upang gumawa ng mga desisyon sa marketing. Dapat silang makatwiran, maaasahan, at naglalayong lutasin ang mga problemang pinag-aaralan.

Ang iba't ibang mga serbisyong medikal ay hindi maaaring kailanganin nang sabay-sabay ng lahat ng mga pasyente, at samakatuwid ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan at indibidwal na mga medikal na espesyalista ay tumutuon sa paglilingkod sa ilang bahagi (o mga segment) ng merkado, sa madaling salita, target ang mga pasyenteng mamimili. Ang isang segment ng merkado ay binubuo ng mga consumer na tumugon sa parehong paraan sa parehong hanay ng mga consumer stimuli. Ang paghahati sa pamilihan sa magkatulad na bahagi ay tinatawag segmentasyon.

Ang segmentasyon ay isinasagawa ayon sa pangunahing pamantayan:

Heograpikal (republika, rehiyon, rehiyon, lungsod, distrito, nayon);

Demograpiko (kasarian, edad, laki ng pamilya);

Psychographic (batay sa social class, lifestyle o personal na katangian);

Pag-uugali (batay sa katangian ng pag-uugali mga mamimili ng mga serbisyong medikal), ang mga mamimili ay nahahati sa mga grupo depende sa kanilang kaalaman, saloobin, at reaksyon sa serbisyo.

Mayroong maraming mga diskarte sa pagse-segment na ginagamit sa marketing. Isa sa mga ito ay ang pagtatayo ng isang consumer typology, na pinaka-katanggap-tanggap sa pangangalagang pangkalusugan. Ang typology ng consumer ay ang proseso ng pag-iiba ng populasyon ng mga consumer na pinag-aaralan sa medyo homogenous at stable na mga grupo sa oras at espasyo na may katangiang uri ng pag-uugali ng consumer para sa bawat isa sa kanila. Halimbawa, depende sa kung paano tumugon ang mga mamimili ng mga serbisyong medikal sa mga pagbabago sa mga presyo para sa mga serbisyong medikal, maaari silang hatiin sa 5 uri (mga segment).

Unang pangkat: matipid na mga pasyente(mga pensiyonado, mag-aaral, mga taong mababa ang kita: higit sa 50% ng populasyon ng Russia). Ang mga pasyente sa pangkat na ito ay lubhang sensitibo sa presyo. Bumababa ang pangangailangan ng grupong ito para sa mga serbisyong medikal kapag mataas ang kanilang mga presyo.

Pangalawang pangkat: mga prestihiyosong pasyente(bahagi ng mga negosyante, intelligentsia: 20% ng mga potensyal na pasyente). Para sa grupong ito, mahalaga ang prestihiyo at kalidad ng serbisyo. Sila ay insensitive sa mga presyo.

Ikatlong pangkat: etikal na mga pasyente(mga taong may kaugnayan sa ekonomiya sa alinman sa dalawang nakaraang grupo: 20% ng mga potensyal na pasyente). Para sa mga naturang pasyente, ang ilang mga etikal na katangian ng mga serbisyong medikal ay mahalaga (na kabilang sa bansang pinagmulan, panlipunang grupo).

Ikaapat na pangkat: "mga innovator" - tumuon sa lahat ng bago (paraan ng diagnosis, paggamot). Ang kalidad ng serbisyo ay nauugnay sa edad ng doktor; ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga batang doktor.

Ikalimang pangkat: "mga konserbatibo" - sa kaibahan sa nakaraang grupo, mas gusto nila ang mga luma, napatunayang pamamaraan ng paggamot. Mas pinagkakatiwalaan nila ang mga doktor na may makabuluhang karanasan.

Depende sa likas na katangian at antas ng demand, ang iba't ibang uri ng mga sistema ng marketing ay ginagamit kaugnay sa merkado ng pangangalagang pangkalusugan.

Negatibong demand

Ang mga serbisyong medikal tulad ng klinikal na pagsusuri, fluorography, at aktibong pag-iwas sa karies ay hindi nagbibigay ng mga pasyente ng agarang benepisyo. Ang mga negatibong saloobin sa mga kaganapang ito ay lumikha ng negatibong pangangailangan, na nakakaapekto naman sa aktibidad na medikal. Ang kinahinatnan nito ay ang pagtaas ng morbidity at paglala ng patolohiya na maaaring pagalingin sa isang setting ng ospital.

Mga gawain sa marketing (conversion) na may negatibong demand - suriin kung bakit hindi gusto ng merkado ang serbisyo, lumikha ng isang programa na hihikayat sa mga mamimili na gamitin ito.

Kakulangan ng demand

Nangyayari kapag ang mga target na mamimili ay hindi interesado o walang malasakit sa mga produkto at serbisyo. Maaaring hindi interesado ang mga doktor sa isang bagong therapeutic technique, maaaring hindi interesado ang mga estudyante sa pag-aaral ng wikang banyaga. Habang ang isang tao ay malusog, hindi siya mamumuhunan sa isang partikular na kabutihan (pampublikong kabutihan) gaya ng kalusugan. Kapag nagkasakit siya, binabayaran na niya ang complex mga kaganapang medikal naglalayong alisin proseso ng pathological at ang mga kahihinatnan nito. Ang mga gawain ng marketing (mga insentibo) sa kawalan ng demand ay maghanap ng mga paraan upang maiugnay ang mga likas na benepisyo ng isang produkto/serbisyo sa mga likas na pangangailangan at interes ng isang tao.

Nakatagong demand

Ito ay nabuo sa mga kondisyon kung saan maraming mga mamimili ang maaaring makaranas ng isang malakas na pangangailangan, na para sa isang bilang ng mga kadahilanan ay hindi nila natutugunan. Hindi alam ng isang tao kung kailan niya kakailanganin ito o ang serbisyong medikal na iyon (produkto), ngunit nais niyang magkaroon ng kumpiyansa na kung siya ay magkasakit, siya ay bibigyan ng napapanahong at sapat na pangangalagang medikal. Sa kasong ito pinag-uusapan natin tungkol sa nakatagong demand. Maaaring may nakatagong pangangailangan para sa mga serbisyo ng ilang mga espesyalista (sex therapist, narcologist, dermatovenereologist, psychiatrist), pati na rin para sa ilang impormasyon (halimbawa, tungkol sa sex education). Ang mga gawain ng marketing (development) na may nakatagong demand ay upang tantyahin ang laki ng potensyal na merkado at lumikha mabisang produkto at mga serbisyong maaaring matugunan ang pangangailangan at bumuo ng pangangailangan para sa mga serbisyong ito.

Bumabagsak na demand

Maaga o huli, ang anumang organisasyon ay nahaharap sa pagbaba ng demand para sa produkto o serbisyo nito. Halimbawa, ang pangangailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna nahulog dahil ang mga pasyente ay nagsimulang iugnay ang kanilang mga pamamaraan sa posibilidad ng impeksyon sa HIV, ang pagbuo ng mga komplikasyon, lalo na sa mga bata, atbp. Bilang resulta, isang matalim na pagbaba herd immunity, tumaas ang dalas ng mga nakakahawang sakit, na lumikha ng labis na pangangailangan para sa mga serbisyo ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit at epidemiologist. Mga gawain sa marketing (remarketing) sa harap ng pagbaba ng demand - baligtarin ang takbo ng pagbaba ng demand, pataasin ang kumpiyansa ng mamimili sa serbisyo, at ayusin ang mass consumption nito.

Sobrang demand

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Mga katulad na dokumento

Pangkalahatang katangian ng merkado ng mga serbisyong medikal. Makabagong pag-unawa sa kalusugan. Pang-ekonomiya, panlipunan at institusyonal na aspeto ng mga serbisyong pangkalusugan. Interaksyon ng supply at demand. Mga interes ng mga paksa sa merkado. Kasalukuyang estado merkado ng Russia.

course work, idinagdag noong 12/24/2012


Mga organisasyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa Russia. Legal na regulasyon pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa isang bayad na batayan. Mga paraan upang palawakin ang hanay ng mga bayad na serbisyong medikal ng Estado institusyong pambadyet pangangalaga sa kalusugan, pagpapabuti ng kanilang kalidad.

thesis, idinagdag noong 07/29/2017


Mga produkto sa merkado ng mga serbisyong medikal. Dental market ng mga serbisyong medikal. Mga paraan ng pagpepresyo para sa mga serbisyo sa ngipin. Pagtatatag ng "matibay" na presyo para sa lahat ng uri ng trabaho. Pagtatakda ng mga presyo para sa trabaho gamit ang complexity coefficients.

course work, idinagdag noong 11/28/2012


Disenyo factor analysis mapagkukunan ng paggawa. Pagsusuri ng dami ng benta ng mga serbisyong medikal, kahusayan ng paggamit ng basic mga asset ng produksyon, kapital ng paggawa, paggawa at sahod. Pagsusuri ng kita at kakayahang kumita ng mga serbisyong medikal.

course work, idinagdag noong 12/20/2013


Pagsusuri ng ugnayan sa pagitan ng mga nagbabayad at mga institusyong medikal sa St. Petersburg. Mga yugto ng paglikha ng isang bayarin para sa isang serbisyong medikal. Pag-unlad ng mga regulasyon sa serbisyo. Pagpapabuti ng algorithm para sa pag-isyu at pagbabayad ng mga invoice para sa mga serbisyong medikal.

thesis, idinagdag noong 06/26/2015


Supply at demand sa merkado ng mga serbisyong medikal. Batas ng supply at demand. Praktikal na paggamit teorya ng pagkalastiko. Teorya ng pag-uugali ng mamimili. Mga salik na nakakaimpluwensya sa gawi ng mamimili. Mga regulasyon mga serbisyong medikal sa Kazakhstan.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/21/2013


Ang mekanismo ng ugnayan at pakikipag-ugnayan ng mga pangunahing elemento ng merkado (demand, supply, presyo, kumpetisyon at iba pa). Mga kadahilanan ng demand na hindi presyo. Ang kakanyahan ng batas ng pagbabago sa suplay. Mga tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal. Mga salik na nakakaimpluwensya sa supply at demand.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/11/2015

Ang pangangalagang pangkalusugan ay may ilang mga katangian na nagbibigay ng mga kakaibang katangian ng pagpapatakbo ng mga mekanismo ng merkado sa lugar na ito. Ang mga katangiang ito ay nagpapahayag ng panlipunang kahalagahan ng pangangailangan ng mga tao na magkaroon ng mabuting kalusugan, gayundin ang mga detalye ng paggawa at pagkonsumo ng mga serbisyong medikal.

Ang mga kakaibang katangian ng merkado ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili sa produkto mismo - isang serbisyong medikal, na may mga sumusunod na natatanging katangian:

– hindi madaling unawain(hindi malalaman ng pasyente ang mga resulta ng pagbisita ng doktor nang maaga);

– hindi mapaghihiwalay mula sa pinagmulan ng pagkakaloob ng serbisyo(hindi na natatanggap ng pasyente ang parehong serbisyo kung magpatingin siya sa ibang doktor);

– hindi pare-pareho ang kalidad(maaaring malawak na mag-iba ang kalidad ng mga serbisyong medikal);

– hindi mapangalagaan sa oras (imposibleng paghiwalayin ang proseso ng produksyon at pagkonsumo, imposibleng makakuha at mag-imbak ng mga serbisyo).

Ang serbisyong medikal ay isang uri ng produkto ng consumer na nangangailangan ng aktibong partisipasyon ng consumer sa pagkamit ng resulta (ang paggaling ng pasyente ay hindi makakamit kung ang mga aksyon ng doktor ay hindi makahanap ng suporta mula sa pasyente). Bilang karagdagan, ang direktang bagay ng pagbili at pagbebenta ay hindi ang mga huling resulta ng aktibidad, ngunit ang mga kondisyon para sa kanilang tagumpay - mga gastos.

Sa maraming paraan, ang mga tampok ng mga serbisyong medikal ay natutukoy ng mga tampok ng merkado ng mga serbisyong medikal, kung saan ang mga pangunahing maaaring makilala:

1. Maraming serbisyong pangkalusugan ay hindi pribado, ngunit pampubliko o quasi-public goods. Halimbawa, ang mga hakbang sa kalinisan at kalinisan ay hindi maiiwasang maging pag-aari ng malalaking grupo ng populasyon. Mayroong "stowaway" na epekto: ang mga tao ay tumatanggap ng mga benepisyo, ngunit hindi binabayaran ang mga ito. Lumilikha ang ilang serbisyong medikal makabuluhang panlabas. Ang serbisyo ay ibinibigay sa isang partikular na tao, ngunit ang kapaki-pakinabang na epekto nito ay nararamdaman ng maraming iba pang mga tao. Utility para sa mga ikatlong partido arises. Ang isang klasikong halimbawa ay mga serbisyo para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Kaya, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay nakikinabang hindi lamang sa mga nabakunahan, kundi pati na rin sa lipunan sa kabuuan, dahil limitado ang pagkalat ng sakit na ito. Ang mga bahid ng merkado na ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang pagtuon lamang sa epektibong pangangailangan ay hindi masisiguro ang kasiyahan ng mga pangangailangang panlipunan. Dahil dito, ang mekanismo ng merkado ay gagawa ng mga naturang serbisyong medikal sa dami na hindi sapat para sa lipunan. Samakatuwid, ang mga espesyal na hakbang ng mga subsidyo ng pamahalaan sa mga pribadong producer ng mga serbisyong ito, o ang pagkakaloob ng mga serbisyong ito ng mga pampublikong organisasyong medikal, ay kinakailangan.

2. Ang isa pang tampok ng paggawa ng mga serbisyong medikal ay nauugnay sa limitadong kumpetisyon. Ang mga limitasyong ito ay makikita sa katotohanan na, una, ang pagiging natatangi, indibidwalidad, pagkakaiba-iba ng mga serbisyong medikal ay nagpapahirap na ihambing ang presyo at kalidad (maaaring gusto ng aking kapitbahay ang paraan ng pagtrato sa kanya ng kanyang doktor, ngunit kung ang aking mga sakit ay iba sa mga sakit ko. kapitbahay, pagkatapos ay nananatiling titingnan , masisiyahan ba ako sa doktor na ito). Pangalawa, ang mga kakaiba ng propesyonal na etika ng mga manggagawang medikal, kapag ang bukas na pagpapahayag ng kumpetisyon ay kinondena. Kadalasang tiyak na dami ng merkado ng mga serbisyong medikal (nayon, bayan, maliit na bayan) nagbubunga ng natural na monopolyo. Ang hitsura ng pangalawang doktor o pangalawang ospital sa isang maliit na nayon ay may katuturan kung makakapag-alok sila ng mga serbisyo sa mas mahusay na mga termino. Ngunit pagkatapos ay ang una ay mapipilitang umalis sa merkado. Ang mga mamimili ay magkakaroon ng pagpipilian, ngunit ito ay darating sa gastos ng mas mataas na gastos kaysa sa kinakailangan.

3. Ang susunod na tampok ay dahil sa limitadong impormasyon sa paggawa at pagkonsumo ng mga serbisyong medikal. Ang relasyon ng doktor-pasyente ay isang klasikong halimbawa. kawalaan ng simetrya ng impormasyon. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang impormasyong mahalaga para sa pagtatapos ng isang transaksyon ay nasa pangunahing pagtatapon ng isa sa mga kalahok nito. Una, ang isang taong may sakit, bilang isang mamimili ng mga serbisyong medikal, ay walang kaalaman na magpapahintulot sa kanya na masuri ang dami at presyo ng mga biniling serbisyo. Mahirap para sa kanya na pumili ng isang doktor na maaaring magbigay ng mga serbisyo sa mas mababang presyo. Pangalawa, sa maraming mga kaso, ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng isang makatwirang pagpili ng mga kinakailangang serbisyo dahil sa kanyang masakit na kondisyon, at kung minsan bilang isang resulta ng pansamantala o kumpletong kawalan ng kakayahan. Pangatlo, hindi katulad ng mga nakasanayang pamilihan, sa pangangalagang pangkalusugan ang prodyuser, hindi ang mamimili, ang nagtatakda ng dami ng mga benepisyong ibinibigay. Ang mga doktor ay kumikilos sa dalawang tao - bilang mga ahente ng mga pasyente, na tinutukoy ang lawak ng kanilang mga pangangailangan at ang dami ng mga kinakailangang serbisyo, at bilang mga producer ng mga serbisyong ito. Maaaring palakihin ng mga doktor ang dami ng mga pamamaraan na kailangan, ibukod ang mga serbisyong mababa ang halaga at palitan ang mga ito ng mas mahal.

4. Mga panganib at kawalan ng katiyakan ng mga inaasahan ng mamimili. Ang pangangailangan para sa mga serbisyong medikal ay karaniwang random. Dapat isaalang-alang ng bawat tao na may panganib na magkasakit at mga kaugnay na gastos. Ang mga gastos na ito ay maaaring maging makabuluhan kung ang mga serbisyong medikal ay binili sa oras ng pangangailangan. Upang maiwasan ang malalaking isang beses na gastos, ang isang tao sa isang sitwasyon ng kawalan ng katiyakan ay may posibilidad na gumamit ng iba't ibang anyo ng seguro. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng segurong pangkalusugan ay maaaring mahikayat ang mga tao na maglagay ng mas malaking pangangailangan sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan at humantong sa mas mataas na gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang sitwasyong ito ay maaaring ilarawan sa isang graph tulad ng sumusunod (Larawan 1).

Kung binayaran ng nakasegurong pasyente ang buong presyo ng serbisyong medikal (P 1), ang demand ay magiging katumbas ng – Q 1. Dahil ang pasyente ay nagbabayad lamang ng bahagi ng presyo (sa antas P 2), ang demand ay magiging Q 2.

Babayaran ng kompanya ng seguro ang pagtaas ng demand sa presyong P 1 . Kapag tumaas ang demand mula Q 1 hanggang Q 2, ang mga gastos ng kompanya ng seguro ay sinusukat ng parihaba na ABEC, at ang benepisyong natanggap ng mamimili ay sinusukat ng tatsulok na ABC. Ang mga karagdagang gastos ay lumampas sa mga karagdagang benepisyo ng isang tatsulok

Ang merkado ng mga serbisyong medikal sa mga katangian nito ay makabuluhang naiiba sa merkado ng perpektong kumpetisyon at mas katulad sa merkado monopolistikong kompetisyon. Ang mga paghihigpit sa kompetisyon at impormasyon, ang iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ay kadalasang humahantong sa hindi pagbaba ng presyo kapag tumaas ang suplay, ngunit, sa kabaligtaran, sa pagtaas ng presyo. Nangangahulugan ito: ang pagtaas sa bilang ng mga doktor ay awtomatikong bumubuo ng pangangailangan para sa mga serbisyong medikal. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga serbisyong medikal ay nailalarawan mababang presyo elasticity ng demand(elasticity coefficient 0.3 - 0.7), na nangangahulugan din ng mahinang tugon ng demand sa mga pagbabago sa presyo.

Kaya, ang mga kakaibang katangian ng pagpapatakbo ng mga mekanismo ng merkado sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbubunga ng isang tendensya patungo sa mababang produksyon ng mga serbisyong medikal o hindi makatarungang mataas na pagkonsumo ng mga mapagkukunan sa bawat yunit ng mga serbisyo. Kasabay nito, sa pangangalagang pangkalusugan, ang umiiral na ideya sa lipunan tungkol sa hustisya sa pagkuha ng mga serbisyong medikal, sa pag-access sa pangangalagang medikal. Maraming bansa sa buong mundo ang nagsisikap na matiyak na ang pamamahagi ng mga mapagkukunan at benepisyo sa larangan ng pampublikong kalusugan ay nakakatugon sa ilang pamantayang moral. Samakatuwid, napakahalaga na makita at maunawaan ang mga katanggap-tanggap na hangganan ng lipunan ng mga relasyon sa merkado sa pangangalagang pangkalusugan.

Dapat tandaan na may mga karagdagang hadlang para sa mga tagagawa ng mga serbisyong medikal kapag pumasok sila sa merkado: ang pangangailangan na makakuha ng lisensya, madalas na mga sertipikasyon, mga akreditasyon, atbp. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dynamic na demand, ang paglitaw ng mga bagong pangangailangan at "niches" sa merkado ng mga serbisyong medikal at mga kaugnay na produkto ay aktibong umaakit ng mga bagong espesyalista at pseudo-espesyalista sa lugar na ito.

Ang mga "pagkabigo" sa merkado ay nagdidikta ng pangangailangan na bumuo ng mga relasyong mala-market sa pangangalagang pangkalusugan (tingnan ang talahanayan). Ang mga ugnayang ito ay kapansin-pansing naiiba sa klasikal na modelo ng merkado. Essentially, pinag-uusapan natin disenyo ng merkado gamit ang ilang mga tool ng pag-uugali ng entrepreneurial upang suportahan ang mga prayoridad sa patakarang pangkalusugan.

Limitadong papel ng salik ng presyo. Ang mga mamimili ng mga serbisyong medikal sa mga sistema ng pampublikong pangangalagang pangkalusugan ay alinman sa hindi nagbabayad para sa kanila o gumagawa ng mga nakapirming co-payment, na ang halaga ay itinatag ng batas. Sa sitwasyong ito, ang kanilang mga kagustuhan ay ipinatutupad ng partidong nagpopondo - ang insurer sa compulsory medical insurance system o ang awtoridad ng gobyerno sa mga budgetary healthcare system.

Limitadong pag-unlad ng sektor ng komersyo. Sa merkado na ito, nakararami ang mga non-profit na organisasyon na ang mga aktibidad, kumpara sa mga komersyal na organisasyon, ay nagpapakita ng medyo mahina ang mga motibo para sa pagtaas ng kakayahang kumita. Sa maraming bansa, ang paggamit ng mga mekanismo ng komersyal na sektor batay sa pagtaas ng awtonomiya ng mga tagapagbigay ng serbisyong medikal, pagtaas ng kanilang pananagutan sa pananalapi para sa mga resulta ng kanilang mga aktibidad.

"Mga kabiguan" ng mga merkado para sa mga serbisyong medikal at segurong pangkalusugan

Kumpetisyon sa isang sitwasyon ng isang nakapirming badyet sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga sistema ng pagpopondo sa badyet ay may nakapirming badyet; ang mga compulsory medical insurance system ay nagtatakda din ng badyet o nagpapataw ng mga paghihigpit sa pagdagsa ng mga pondo sa pamamagitan ng pagtaas ng mga premium ng insurance. Ang estado ay nagsasagawa ng kontrol sa pananalapi sa mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan. Bilang resulta, walang kompetisyon sa pagitan ng pangangalagang pangkalusugan at iba pang mga industriya sa pag-akit ng mga pondo ng consumer.

Pagpapanatili ng malakas na regulasyon ng pamahalaan ng sistema ng pagpopondo at paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga elemento ng relasyon sa merkado ay pinagsama sa pangangalaga ng regulasyon ng estado ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pinakamahalagang elemento nito ay ang pagtiyak ng pagkakapantay-pantay sa pag-access sa pangangalagang medikal para sa lahat ng grupo ng populasyon, pagpaplano ng network mga organisasyong medikal, ang kanilang paglilisensya at akreditasyon, pamamahala ng sistema ng mga relasyong kontraktwal, isang hanay ng mga hakbang upang maglaman ng mga gastos.

Posible ang mga istruktura ng merkado na may isa o maraming bumibili ng pangangalagang pangkalusugan. Sa unang kaso, mayroong isang insurer o isang ahensya ng gobyerno na nagpapatupad ng tungkulin ng pagbili ng pangangalagang medikal sa pambansang antas. Sa pangalawang kaso, mayroong ilang mga naturang organisasyon. Isinasagawa nila ang kanilang mga operasyon sa iba't ibang paraan: alinman sa isang mahigpit na pagsasama-sama ng teritoryo ng populasyon na pinaglilingkuran, o maaari nilang palawigin ang kanilang mga aktibidad sa anumang lokal na pamilihan. Sa huling kaso, isang "sawang sa kalsada" ang lumitaw. Ang isang opsyon ay para sa mga mamimili ng pangangalagang pangkalusugan na ma-secure ang mga lokal na merkado sa pamamagitan ng aksyon ng pamahalaan. Halimbawa, sa France, ang mga autonomous territorial branch ng national health insurance fund (ginagampanan nila ang mga tungkulin ng isang insurer sa ilalim ng compulsory medical insurance) ay tumatanggap ng karapatang maglingkod sa populasyon ng mga kalapit na teritoryo. Isa pang pagpipilian: ang mga tagaseguro ay malayang pumili ng saklaw ng kanilang mga aktibidad at maaaring makipagkumpitensya para sa mga mamimili. Ito ang huling opsyon na pangunahing layunin ng pagdidisenyo ng mga relasyon sa quasi-market, na aktibong ginagamit sa boluntaryong sistema ng segurong pangkalusugan.