Omurgada yaygın distrofik değişiklikler. Omurga dokusu tahribatının önlenmesi

Günümüzde hemen hemen her yetişkin zaman zaman semptomlar yaşamaktadır. bazı acılar Arkada. Vücut yaşlandıkça, sürekli olarak büyük bir yük taşıması nedeniyle omurgada da çeşitli değişiklikler kaçınılmazdır.

Günümüzde en sık görülen kronik hastalıkların dejeneratif olduğu düşünülmektedir. distrofik değişiklikler omurga “Dejeneratif-distrofik değişiklikler” kavramı, vertebral dokuların doğrudan tahribatını (dejenerasyon) ve içlerindeki metabolik bozuklukları (distrofi) ifade eder.

Bu tür hastalıklar oldukça ciddi olup, kişinin normal çalışma kapasitesinin kaybına neden olmakla kalmayıp, zamanında tedavi edilmediği takdirde sakatlığa da neden olabilmektedir. tıbbi yardım. Bu hastalıkların tedavisi özellikle zordur. geç aşamalar. Bu nedenle mümkün olduğunca sırtınızı korumaya çalışmalısınız.

Başlıca hastalıklar

Dejeneratif-distrofik nitelikteki omurgadaki değişiklikler, birçok hastalık şeklinde kendini gösterir. Başlıca sorunlar şunlardır:

Kemiklerin marjinal büyümeleri ile karakterize spondiloz. Bu büyümelere osteofit denir. Röntgende dikey dikenler olarak görünürler. Bu işlem omurganın belirli bir bölgesinin hareketsiz kalmasına neden olur.
Osteokondroz. Basitçe söylemek gerekirse, bu kavram, vertebral dokulardaki dejeneratif süreçlerin neden olduğu intervertebral diskin yüksekliğinde bir azalma anlamına gelir. Sonuç olarak omurlar birbirine yaklaşır ve bu da daha sonra birbirleriyle sürtünmelerine neden olur. Bu da sıklıkla lokal spondiloartroza yol açar.
Spondiloartroz ileri osteokondrozun bir komplikasyonudur. Bu hastalık intervertebral eklemlerin artrozudur.

Bunlar omurgadaki dejeneratif süreçlerin neden olduğu ana hastalıklardır. Üstelik bu tür değişiklikler çok farklı varyasyonları da bir araya getirebilir.

Nedenler

Dejeneratif değişim için bariz risk faktörleri

Öncelikle şunu söylemek gerekir ki süreç dejeneratif değişikliklerçoğu durumda yaşlanan disklerle ilişkilidir. Ayrıca omurganın belirli bir bölgesindeki kan akışındaki ve metabolik süreçlerdeki bozulmadan da kaynaklanabilir. Bütün bunların da kendi nedenleri var. Yani:

Vücudun kas-iskelet sistemi üzerinde kalıcı veya geçici aşırı stres.
Spinal hareket segmentleri alanında çeşitli yaralanmalar.
Omurga da dahil olmak üzere vücudun sporda aşırı yüklenmesi.
Pasif yaşam tarzı.
Obezite.
Vücudun yaşlanması.
Doğum sırasında yaralanmalar.
Enflamatuar hastalıklar.
Uyumsuzluk doğru duruş bedenler.
Omurganın uzun süre tek pozisyonda kalması, özellikle yarı bükülmüş pozisyonda olması.
Zayıf beslenme.

Belirtiler

Sırt ağrısı omurga problemlerinin ana belirtisidir

Omurgadaki dejeneratif-distrofik süreçlerin doğasında bulunan semptomlardan uzun süre bahsedebiliriz. Birçoğu var ve her bir vaka ve spesifik hastalık için farklılar. Ancak en temel olanları vurgulayabiliriz. Bu:

Her türlü olabilen dejeneratif değişiklikler alanında ağrı sendromu. Yani ağrı keskin ve bıçaklayıcı, çekici ve acı verici, uzun süreli ve kısa süreli, yakıcı ve kuşatıcı vb. olabilir.
Omurganın etkilenen bölgesinde sınırlı hareketlilik.
Üst ve alt ekstremitelerde uyuşma (hastalığın konumuna bağlı olarak).
İğnelenme hissi, vertebral yaralanma bölgesinde uyuşukluk.
Tam işleyişin bozulması iç organlar.
Cinsel işlev bozukluğu.

Komplikasyonlar

Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler gibi bu tür değişiklikler oldukça uzun bir sürede meydana gelir.

Bu nedenle onları çok erken bir aşamada tespit etmek oldukça zordur. Bu nedenle sıklıkla çeşitli komplikasyonlara neden olabilirler.

Bu artroz, osteokondropati, artrit, skolyoz, intervertebral fıtık, iskemi, parezi, felç olabilir.

Tedavi

Manuel terapi dejeneratif değişiklikleri tedavi etmenin etkili bir yöntemidir

Omurgada meydana gelen dejeneratif süreçlerin çeşitli hastalıklara neden olabilmesi nedeniyle tedavisinin de tamamen farklı olması beklenir. Öncelikle asıl nedenin ortadan kaldırılması amaçlanıyor. Pek çok hastalıkta olduğu gibi konservatif ve cerrahi olabilir. insan vücudu.

Omurgadaki dejeneratif süreçlerin konservatif tedavisi şunları içerebilir:

Başvuru ilaçlar anti-inflamatuar etkiye sahip olan ve bozunma süreçlerini azaltmayı amaçlayan, kondrostimüle edici ve kondroprotektif bir etkiye sahiptir. Novocaine blokajları da kullanılıyor, sakinleştiriciler, B vitaminleri.
Özel ortopedik bandajlar giyerek veya yatak istirahatini gözlemleyerek omurganın hareketliliğini sınırlamak.
Fizyoterapötik prosedürler. Birçok yöntem kullanılır; örneğin maruz kalma lazer ışınları, indüktotermi, diadinamik akımlar, elektroforez ve diğer yöntemler.
Omurga çekişi (su altında, uçakta).
Fizyoterapi.
Masaj.

Bazı durumlarda perkütan nükleotomi gibi bir yönteme başvurulur. O temsil ediyor iğne biyopsisi Etkilenen intervertebral diskin hacmini azaltmayı amaçladı. Bu yöntem cerrahi ve konservatif tedavi arasında sınırdadır ve birçok kontrendikasyona sahiptir.

En çok ameliyat reçete ediliyor zor vakalar hastalık ileri derecede ilerlemiş, hızla ilerlediğinde, nörolojik semptomlar ve güçlü bir şekilde ifade edildi ağrı sendromu ve ayrıca şu durumda konservatif yöntemler tamamen etkisiz olduğu ortaya çıktı.

Dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişmesini önlemek için bunların önlenmesine katılmak gerekir.

Aşırı egzersizden kaçınmak da dahil olmak üzere birçok önlemi içerir. hareketsiz görüntü yaşam, omurga yaralanmaları; normal dersler jimnastik vb.

Spinal distrofi, omurların ve disklerin yapılarında, kemik ve yumuşak doku tabanlarında meydana gelen değişikliklerin sonucudur. Bütün bunlar sıkıştırmaya yol açar omurilik ve sinir uçları.

Günümüzde omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları, omurganın çeşitli lezyonları, diskleri ve eklemleri gibi hastalıkları içerir. Çoğu zaman, omurgadaki bu tür distrofik değişikliklere osteokondrozun tezahürü denir.

Bu hastalık esas olarak çalışabilen insanları etkiler ve çeşitli sonuçlar engellilik dahil. İstatistikler %70 olduğunu gösteriyor hastalık izni Nöropatologlar tarafından verilen çeşitli belirtilerle ilişkilidir. klinik bulgular torasik bölgede dejeneratif-distrofik değişiklikler.

Omurgada değişikliklere neden olan belirtiler

Omurga gövdelerindeki distrofik değişikliklere iki ana semptom eşlik eder:

torasik bölgede ağrı, alt sırt;
Dönerken ve hareket ederken omurganın bozulması.

Ağrının şu şekilde görülebileceği unutulmamalıdır: inflamatuar hastalıklar omurga ve buna bağlı değişikliklerin yanı sıra dejeneratif hastalıklardaki komplikasyon sürecinde.

Genellikle kullanılabilirlik ağrı torasik omurga hastalığının gelişim sürecinin omuriliğin sinirlerini ve omuriliğin kendisini içerdiğini öne sürüyor. Bir kişinin akut durumu varsa ve keskin acı torasik ve lomber bölgede, görünüşe göre radikülit görünümü gibi dejeneratif-distrofik bir değişiklik gelişir. Ağrı donuk ve ağrıyorsa, büyük ihtimalle patolojik değişiklikler omurga, osteokondrozun ciddi aşamalarının ilerlemesi ile ilişkilidir.

Acının eşlik ettiği zamanlar vardır çeşitli değişiklikler omurga, kolların ve bacakların uzuvlarına yayılır. Ve çoğu zaman bu tür ağrılar kısa sürelerde ortaya çıkar. fiziksel aktivite ve ani hareketler sırasında.

İhlal normal operasyon en azından hareketlilik sırasında omurga önemli semptom acıdan daha. Bir kişide büyük ölçüde göz ardı edilen osteokondroz varsa, sonuçlar öyle olabilir ki, basitçe eğilip düşen bir şeyi kaldırmak bile imkansız olacaktır.

Omurgadaki distrofik değişikliklere eşlik eden ikincil semptomların veya daha doğrusu komplikasyonların iç organların işleyişinde bozulma olabileceği söylenmelidir. Bu süreç hasar gördüğünde gözlemlenebilir. sinir kökleriİç organların hayati işlevlerinden sorumludurlar.

Torasik omurga - nedir bu?

Omurganın torasik sektörü, eklem ve kostal eklemlerle birbirine bağlanan on iki omurdan oluşur. Göğüs bölgesinin hareketliliği oldukça sınırlıdır çünkü iç organları dış etkenlerden koruması gereken bir tür çerçeve görevi görür. çeşitli hasarlar. Bu nedenle omurganın dejeneratif-distrofik hastalığı, değişikliklerle ilişkilidir. göğüs bölgesi bir bütün olarak organizmanın tamamı için sonuçları vardır.

Hareketlilikteki sınırlama öncelikle aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

vertebral diskler arasında küçük yükseklik;
omurların belirli dikenli süreçleri, diğer tüm bölümlerden daha uzundurlar.

Göğüs bölgesi hemen hemen her zaman düşük hareket halinde olduğundan, servikal veya bel bölgelerinin aksine nadiren ciddi yüklere maruz kalır.

Torasik bölgede dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişimi

Torasik omurganın hareketliliği çok az olduğundan strese maruz kalır ve diğer bölümlere göre daha az yaralanır. Bu nedenle buradaki distrofik değişiklikler çok daha yavaş gelişir. İnsan yaşamının ilk günlerinden itibaren torasik bölgenin yapısı omurganın sapmasını dağıtacak şekilde tasarlanmıştır. en yan ve ön vertebral bölümlere binen yükler.

Bu olayın artıları ve eksileri var. Avantajı ise intervertebral disklere binen yükün azalmasıdır, dolayısıyla omurlar arasında fıtık ve çıkıntı oluşma riski de azalır. Bu durumda dezavantaj, hareket etme olasılığı en düşük olan ve en fazla stresi taşıyan bölgelerde osteokondrozun gelişebilmesidir.

Torasik bölgede distrofik değişikliklerin belirtileri

Dejeneratif-distrofik değişikliklerin, örneğin torasik omurgada osteokondroz gelişiminin çoğu durumda belirgin semptomlara eşlik etmediği unutulmamalıdır. Bu, omurların ön ve yan kısımlarında omuriliğin zarlarının ve buna bağlı olarak sinir dallarının bulunmaması nedeniyle mümkündür. Bu nedenle osteokondroz tüm göğüs bölgesini etkileyebilir ve bu da onu harekete maruz kalmayan bir oluşum haline getirir. Bu durumda ağrı belirtileri ortaya çıkmayabilir.

Aynı şekilde omurga fıtığı gibi dejeneratif-distrofik bir değişiklik de kendini gösterebilir. Sinir uçlarının sıkışmasına yol açmadığından gelişimin ilk aşamalarında kesinlikle ağrısız olabilir.

Ancak, özel durumlar, ağrı belirtileri hala kendini hissettiriyor. Çoğu zaman, ağrı ortaya çıkmaya başladığında, bu, omurlararası eklemlerde dejeneratif süreçlerin ilerlemeye başladığı anlamına gelir. Kostal eklemlerde ve omurga-kostal eklemlerde ilerleyebilen spondiloartroz veya osteoartroz gelişimi de karakteristiktir. enine kostal eklemlerde ve kostovertebral eklemlerde. Bu durumlarda sinir uçları sıkışır ve bu da etkilenen sinir bölgesinde ağrıya neden olur.

Ama sıkışma gerçekleştiğinde sinir lifleri, süreç daha karmaşık hale geliyor. Gerçek şu ki, bu durum sonuçta bu sinir lifleri tarafından düzenlenen iç organların işleyişinin bozulmasına yol açmaktadır. Ayrıca sinir liflerinin sıkışmasına ağrı eşlik etmeyebileceğinden hastalığın tanısının yanlış konulması ve buna bağlı olarak omurgadaki dejeneratif değişikliklerin tedavisinin yanlış yapılması ihtimali vardır.

Bu tür sapmalar ortaya çıktığında insanlar aşağıdakilerden şikayet eder:

omuz bıçakları arasındaki ağrı;
nefes alma ve hareketle yoğunlaşan torasik bölgede ağrı;
değişim alanındaki hassas reseptörlerin bozulması;
etkilenen bölge üzerinde emekleme hissi;
uzuvların ve kasların uyuşması veya artan hassasiyet;
iç organların işleyişinin bozulması.

Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler nasıl tedavi edilir?

Tedavi benzer olay esas olarak muhafazakar şekillerde ortaya çıkar. Uzmanların reçete yazması çok nadirdir cerrahi müdahale. Torasik omurlardaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin önemli iç organların doğal işleyişini etkilediği durumlarda reçete edilir.

Çoğu durumda konservatif tedavi bypass'ı mümkün kılar cerrahi tedavi. Omurga ve eklem hastalıklarının çoğunun etkili olan aynı yöntemlerle tedavi edildiğine dikkat edilmelidir. Fark sadece bazı ilaçlarda olabilir. Örneğin, eklemlerle ilişkili hastalıklar için uzmanlar çeşitli kondroprotektörler ve kas spazmlarını hafifletmek için kas gevşeticiler reçete eder.

Omurga ve torasik bölgedeki distrofik değişikliklerin tedavisi yatak istirahati ile başlar. Yaklaşık dört ila altı gün sürer. Ayrıca bu rejim bir günde iptal edilmez, fiziksel aktivitenin kademeli olarak yeniden sağlanması gerekir.

Tedavi sürecindeki ana ilaç, kaslardaki iltihabı ve şişliği hafifleten, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Bu, sinir kökü üzerindeki baskıyı önemli ölçüde azaltır, böylece ağrı önce zayıflar, sonra tamamen kaybolur.

Bu tür ilaç tedavisi çok etkilidir, ancak buna rağmen, bu tür ilaçlar esas olarak midenin işleyişini etkileyebileceğinden, doktor yine de kullanımlarının faydalarını tedavi süreciyle karşılaştırmalıdır. Tedavi için gerekli olması halinde uzmanlar analjezik, ağrı kesici gibi ilaçları reçete edebilir.

Bu nedenle dejeneratif-distrofik değişikliklerin nasıl ortaya çıktığını bilmek, zamanında tedavi sağlamak için çok önemlidir. gerekli yardım ve birçok sorundan kaçının.

Birbirine bağlı birçok eklem kıkırdağı ve bağdan oluşan omurga veya omurga, insan vücudunun kas-iskelet sisteminin temelidir. Yaşam boyunca iskelet çerçevesi omurgada çeşitli dejeneratif-distrofik değişikliklere uğrar. Bunun nedeni farklı koşullar, Örneğin, yaşa bağlı değişiklikler, hastalıklar destek sistemi, travmatik durumlar vb. Bazı inflamatuar süreçler kas-iskelet sistemi zamanla kronikleşirler. Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler nelerdir? Başlıca klinik semptom türleri, durumun nedenleri ve dejeneratif hastalıkların tedavi yöntemleri omurga sistemi(DDZP) bu materyalde tartışılacaktır. Bugünkü muhatabımız Dr. Tıp Bilimleri, Fizik Tedavi ve Spor Hekimliği Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi adını Rusya Doğa Bilimleri Akademisi akademisyeni E.E. Achkasov I.M. Sechenov'dan almıştır.

Editör: Merhaba Evgeny Evgenievich! Lütfen söyleyin bana, omurgadaki bu dejeneratif-distrofik değişiklik kavramı nedir?

E. E. Achkasov: Merhaba, sevgili okuyucular! Aslında tıpta böyle bir terim var. Omurgada dejeneratif değişiklikler çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaralanmaları, patolojik anomalileri ve diğer öngörülemeyen durumları dikkate almazsak, basitçe söylemek gerekirse, bu, ihlal sonucu ortaya çıkan kemik ve eklem sisteminin doku liflerinin tahrip edilmesidir. metabolik süreçler organizmada. Kural olarak orta ve ileri yaş grubundaki kişilerde omurga distrofisi görülür. Bununla birlikte, omurganın eklem elemanlarındaki dejeneratif süreçler son zamanlarda insanlarda giderek daha fazla gözlemlenmektedir. genç. Bu tür ihlallerin neden-sonuç faktörü:

pasif yaşam tarzı;
aşırı fiziksel aktivite;
ekoloji;
obezite;
kötü alışkanlıklar vb.

Kas-iskelet sistemi, fiziksel yükü omurganın ayrı bölümlerine dağıtma konusunda benzersiz bir yeteneğe sahiptir;

Servikal omurga yedi omurdan oluşur (C1 – C7).
Göğüs vertebral bölge, on iki omur içerir (Th1 – Th12).
Beş omurdan oluşan bel bölgesi (L1 – L5).
Büyük bir kemik yapısı olan sakrum üçgen şekli(S1 – S5).
Omurgayı kapatır alt bölüm kemik iskeleti - 4-5 temel süreçten (Co1 - Co5) oluşan kuyruk sokumu.

Zamanla omur gövdelerinde distrofik değişiklikler meydana gelir. Çoğu durumda, kemik bütünlüğünün ihlali gibi dejeneratif bir süreç, aşınma ve kısmi tahribatla ilişkilidir. omurlar arası diskler yani yaşlanma meydana gelir iskelet sistemi. Uzun süreli doğal yükler zamanla eklemlerde kopma ve mikro çatlakların oluşmasına, eklem elemanlarının elastikiyetinin kaybolmasına katkıda bulunur. Distrofik değişikliklerle iskeletin eklemlerinde yetersiz kan akışı olur ve bu da durumu daha da kötüleştirir. Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin diğer neden-sonuç faktörleri şunları içerir:

İskelet sisteminin genetik yatkınlığı.
Mikro elementlerle yetersiz doygunluk, bunun sonucunda dejeneratif değişiklik riski önemli ölçüde artar.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda hormonal dengesizlik.
Kronik, inflamatuar ve/veya bulaşıcı hastalıkların sonucu.
Zor çalışma koşulları veya tam tersine hareketsiz bir yaşam tarzı.

Ek olarak, omurga hareket bölümlerinin bozulması, yaralanmaların ve ciddi fiziksel aşırı yüklenmenin bir sonucu olabilir. Kas-iskelet sisteminin bu durumu sıklıkla profesyonel sporcularda da görülebilmektedir.

Editör: Evgeniy Evgenievich, omurgadaki distrofik değişiklikler nasıl belirlenir?

E. E. Achkasov: Aslında bozuklukların belirtileri omurlar arası diskler Belirlemek oldukça kolaydır. Hastanın sınırlı fiziksel aktivite iskelet sisteminin bireysel eklem elemanları ve aynı zamanda vücudun doğal tepkisini de belirler - eklemlerdeki ağrı. Ancak insanlarda bu duruma sadece omurgada yaşa bağlı doğal dejeneratif değişiklikler değil, aynı zamanda da eşlik edebilir. eşlik eden hastalıklar kemik yapısının dejenerasyon sürecinin meydana gelmesi nedeniyle. Bozuklukların restorasyonu ve/veya tedavisi için herhangi bir öneride bulunmak, ancak doğası gereği bireysel olan detaylı bir muayene sonrasında mümkündür. Aslında dejeneratif ve distrofik değişiklikleri belirlerken kişinin yaşını, cinsiyetini dikkate almak önemlidir. fizyolojik özellikler, cinsiyet, yaşam koşulları, beslenme ve diğer faktörler.

DDZD'nin belirtileri ve semptomları

Eklem fonksiyon bozukluğunun ana semptomatik belirtisi etkilenen bölgedeki ağrıdır. Böylece, dejeneratif-distrofik bir bozuklukla servikal omurga omurgada aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Yetersizliğe bağlı baş ağrısı beyin dolaşımı ve oksijen açlığı.
Örneğin boynun sınırlı hareketliliği, başın bükülmesi ve döndürülmesi zordur.

Torasik distrofide hasta göğüste ağrıdan şikayetçidir ve bu da göğüs ağrısını sınırlar. solunum fonksiyonları ve fiziksel aktiviteyi engelleyin.

Omurganın lumbosakral bölgesindeki fonksiyon bozukluğu, omurganın en sık görülen dejeneratif-distrofik hastalığıdır. Bu durumda, yalnızca geceleri, kendisi için rahat bir pozisyon alan kişi uykuya daldığında durarak sürekli ağrı görülür. Dejeneratif eklem rahatsızlıkları olan hastalar gün boyunca leğen kemiğinde, kalçalarda ve kalçalarda karıncalanma ağrısı veya uyuşukluktan şikayetçi olurlar. alt uzuvlar. Kişi hızla yorulur, motor aktivitesi azalır, yürüyüşü bozulur, her türlü fiziksel aktivite zorlaşır.

Dikkat! Vücutta hareket kabiliyetini sınırlayan herhangi bir değişiklik, doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Editör: Evgeniy Evgenievich, bazı durumlarda dejeneratif bozuklukların sebep-sonuç ilişkisinin eşlik eden hastalıklar olduğundan bahsetmiştiniz. Hangi eklem hastalıklarından bahsediyoruz?

E. E. Achkasov: Gerçekten de öyle. Çok var çeşitli hastalıklar Eklemlerde distrofi ve dejenerasyona yol açar. En yaygın klinik durumlar şunlardır: osteokondroz, spondiloz, spondiloartroz ve belki de eklem artrozu. İskelet sisteminin bu hastalıklarının herhangi bir yaş sınırı yoktur ve ülkedeki nörolojik kliniklerdeki hastaların yarısında görülür.

Omurganın dejeneratif hastalıkları

Dejeneratif-distrofik nitelikteki omurganın en sık görülen hastalıkları:

Osteokondroz.
Spondiloz.
Kireçlenme.

Bunların ana semptomatik özelliklerini ele alalım. klinik koşullar kemik iskeleti.

intervertebral disklerin, kas-iskelet sisteminin ve gergin sistem genel olarak. Hastalığın seyri sırasında omurlar yer değiştirir, bunun sonucunda sinir kökleri sıkışır ve etkilenen kompresyon bölgesinde dayanılmaz akut ağrıya neden olur. Klinik patoloji birkaç yıl içinde gelişebilir ve kendisini yalnızca nadir ağrı belirtileriyle ortaya çıkarabilir. Omurganın zamansız tedavisi durumunda dejeneratif-distrofik hastalık kronik aşamaya girer.
Spondiloz – klinik patoloji kademeli yaşlanma ve sistemik aşınmanın evrimsel süreci ile ilişkili kemik yapıları omurga. Distrofik bozuklukların bir sonucu olarak, omurganın fibröz halkasının ön veya yan bölümlerinin aşınması meydana gelir. Hastalık spondiloartroz ile komplike değilse, o zaman klinik semptomlar görünmüyor. Aksi takdirde, elemanların anatomik ve topografik eklemlenmesinin ihlali söz konusudur. spinal kanal Bu da dejeneratif bozukluklara yol açar.
Osteoartrit, eklem yüzeyinin kıkırdak sistemindeki doku liflerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan bir eklem hastalığıdır. Etiyolojik özelliklere göre, osteokondrozun bir takım biyolojik, klinik ve morfolojik önkoşulları vardır. Kural olarak, etkilenen bölgede sadece kıkırdak segmenti değil, aynı zamanda sinoid membran, subkondral kemik ve periartiküler kaslarla birlikte eklemin tamamı da etkilenir.

Bütün bu Dejeneratif hastalıklar omurga, hasarlı bölgelerdeki ağrı semptomlarıyla karakterizedir.

Editör: Evgeniy Evgenievich, herkes hastalığı tedavi etme yöntem ve yöntemlerinin tamamen bireysel bir süreç olduğunu anlıyor. Genel şema hakkında birkaç söz söyleyebilir misiniz? İlaç tedavisi eklem patolojileri?

E. E. Achkasov: Kesinlikle doğru, metodoloji ve yöntemler terapötik etkiler, her birinde özel durum kendilerine has özellikleri vardır. İlaç tedavisinin genel şeması ağrıyı ortadan kaldırmak, vücudu ek mineral bileşenlerle doyurmak, fizyoterapötik prosedürler kullanmaktır. terapötik egzersizler, masaj ve diğer tedavi edici ve önleyici tedbirler.

Dejeneratif-distrofik bozuklukların tedavisi ve önlenmesi

Terapötik tedavi nörolojik bozukluklar Omurga kolonunun tedavisi, soruna kapsamlı bir tedavi ve önleyici yaklaşım sağlar. İlk aşamada kullanılır ilaç tedavisi Etkilenen bölgedeki ağrıyı hafifletir. Novocaine blokajı ağrıyı hafifletir sorunlu alanlar omurga.

İlaç tedavisinin bir sonraki aşaması, bozunma süreçlerini durduran ve daha sonra eklem kısımlarındaki fizyolojik aktiviteyi eski haline getiren ve normalleştiren ve'nin uygulanmasıdır.

Tüm tedavi süresi boyunca farmakolojik ajanlar Danışman doktor sakinleştirici reçete ediyor ilaçlar ve ayrıca vücuda destek olan A, B ve D vitamin grupları.

Terapötik önleme, aşağıdakileri amaçlayan fizyoterapötik prosedürleri içerir: genel iyileşme vücut. Katılan hekimin önerdiği şekilde hasta:

darbe;
indüktotermi.

İÇİNDE Iyileşme süresi Gerekirse hastaya bir süre hareket kabiliyetini sınırlayan ortopedik bir bandaj reçete edilir. Spinal traksiyon sıklıkla sıkışmış sinir uçlarını kompresyon basıncından kurtarmak için kullanılır.

Terapötik önleme, egzersiz ve masaj yoluyla orta derecede fiziksel aktiviteyi içerir. Taburcu olduktan sonra tıbbi hastane Katılan doktor, hastaya daha fazla eylem için onarıcı bir tedavi ve profilaktik rejim önerir.

Önemli! Ayakta tedavi sürecinin tamamı yerel bir terapist ve bir nörologun gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Omurlararası disklerin ve omurganın bir bütün olarak işlevselliğini uzun süre korumak için aşağıdaki kurallara uymak gerekir: Basit kurallar, Çünkü başlatılan form nevraljik hastalık Bir kişinin engelli olmasına neden olabilir:

Hipotermiden kaçınılmalıdır.
İş mevzuatının belirlediği normları aşan ani hareketler ve ağır kaldırma kabul edilemez.
Günlük sabah egzersizleri tüm vücudun genel tonunu belirleyecektir.

Özet:Torasik omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler, servikal ve lomber omurgadaki benzer değişikliklere göre daha az görülür. Rusya'da hastalığa osteokondroz denir. Tanı için MR kullanılmalıdır.

Patolojinin anatomisi ve gelişim mekanizması

Plak

İntervertebral disk, vertebral cisimler arasında yer alan fibrokartilajinöz bir yapıdır. Birinci ve ikinci servikal seviyeler (atlas ve ikinci servikal omurlar) hariç, omurgadaki her omur çifti arasında bir intervertebral disk bulunur.

Disk jöleli çörek gibi görünüyor. Jel benzeri bir merkezi (nükleus pulposus) çevreleyen bir dizi dış lifli liflerden (annulus fibrosus) oluşur. Lifli liflerin kalınlığı düzensizdir, en ince alanlar arka ve yanlarda bulunur, dolayısıyla çoğu orada ortaya çıkar. Omurlararası disk omurgaya hareketlilik sağlar ve aynı zamanda sürtünme emici görevi görür.

Diskin iltihaplanması, hasar görmesi veya dejenerasyonu aşağıdaki durumlara yol açabilir: çeşitli semptomlar Sorunun ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Disk patolojisi hareket açıklığında azalma, omurga ağrısı, kaburgalara ve göğse yayılabilen ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, kas spazmları veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir. Çoğu zaman, torasik intervertebral disklerle ilgili sorunlar 8-12 omur arasında meydana gelir. Torasik bölgedeki dejeneratif-distrofik değişiklikler servikal ve lomber bölgelere göre çok daha az görülür. Bunun nedeni torasik bölgenin daha fazla stabilitesi ve daha az hareketliliğidir.

İntervertebral disklerle ilgili en sık görülen problemler arasında fıtıklaşma, osteokondroz ve diskin dış astarının yırtılması yer alır.

Disklerde dejeneratif-distrofik değişiklikler

Dejeneratif-distrofik hastalık omurlar arası diskler başlı başına bir hastalık değildir ancak terim, değişikliklerin ilerleyişini, kademeli bozulmayı ve dejenerasyona ikincil semptomlarla ilişkili işlev bozukluğunu tanımlamak için kullanılır. Dejeneratif değişiklikler doğrudan yaşlanma süreciyle ilişkilidir ve normal kabul edilir, ancak travma, tekrarlayan stres ve kas-iskelet sistemi bozuklukları (örn.) gibi belirli durum ve koşullar da bu değişiklikleri hızlandırabilir. Disk dejenerasyonunun kendisi bir sorun değildir ancak ilerlemesi ile ortaya çıkabilecek eşlik eden durumlar çok acı verici olabilir ve ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

İntervertebral disk dejenerasyonunun aşamaları

Dejeneratif değişikliklerin ilerlemesi aşağıdaki aşamalara ayrılabilir:

işlev bozukluğu

Etkilenen seviyede faset eklemlerin tahriş olmasıyla birlikte diskin fibröz membranında yırtıklar meydana gelebilir;
eklem hareketliliği bozulur, omurgada lokalize ağrı görülür, kas spazmı ve hareket aralığının azalması.

İstikrarsızlık

Disk sıvı kaybeder, bu da diskin dehidrasyonuna ve düzleşmesine yol açar. Faset eklemler ve eklem kapsülü zayıflayarak instabiliteye yol açar;
hasta ağrı hisseder, omurganın eğriliği değişir ve hareket aralığı azalır.

Yeniden stabilizasyon

vücut dengesizliğe tepki vererek tepki verir kemik mahmuzları Omurganın stabilitesini sağlayan osteofitler denir. Osteofitlerin ortaya çıkması omurilik kanalının daralmasına (daralmasına) yol açabilir;
Bu aşamada omurgadaki ağrılar azalabilir ancak uyuşukluk ve fonksiyon kaybının sıklığı artar. Hastalarda omurilik kanalının daralmasıyla ilişkili semptomlar gelişebilir. Yüksek gelişme yüzdesi.

Nedenler

Yaşlanma en çok yaygın neden intervertebral disklerin dejenerasyonu. Vücudumuz yaşlandıkça diskler sıvı kaybetmeye başlar ve bu da dehidrasyona neden olur. Diskler düzleşmeye ve yüksekliklerini kaybetmeye başlar, bu da şok emme fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.

Dış annulus fibrosusta çatlaklar ve yırtıklar oluşmaya başlayabilir, bu da diskin korumasını zayıflatır.

Sigara içenler ve sigara içenler fazla ağırlık, sahip olmak daha büyük risk dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişimi.

Ani bir düşme veya omurganın veya diskin yaralanması dejenerasyonun başlangıcını tetikleyebilir.

Fıtık plak dejeneratif süreçleri de başlatabilir.

Kaslardan farklı olarak disklere kan akışı minimum düzeyde olduğundan iyileşme kapasiteleri sınırlıdır.

Belirtiler

İle ilişkili semptomlar dejeneratif hastalık Torasik omurganın diskleri problemin konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Dejeneratif hastalığı olan birçok hastada hiçbir belirti görülmez.

Dejeneratif hastalığı olan hastalarda bölgeye yayılan göğüs ağrısı yaşanabilir. göğüs ve kaburgalar.

Sinir sıkışmasına bağlı uyuşukluk, karıncalanma veya parestezi gibi duyusal rahatsızlıkların yanı sıra kas spazmları ve torasik omurgadaki duruş değişiklikleri de yaygındır.

Bazı hastalarda, özellikle geriye, yana doğru eğilirken ve dönerken, vücudun sınırlı dönüşüyle birlikte hareket aralığının azaldığı görülür.

Uzun süre oturmak sırt ve kol ağrılarına neden olabilir.

Hastalar ağır nesneleri kaldırmakta ve kollarını başlarının üstüne kaldırmayı gerektiren aktiviteler sırasında zorluk çekmektedir.

Her yetişkin hayatı boyunca en az bir kez bel ağrısı yaşamıştır. % 80'inde omurganın dejeneratif-distrofik hastalıklarıyla ilişkilidirler. Böyle olduğuna inanılıyor yıkıcı süreçler Yaşlılıkta ortaya çıkar çünkü doku dejenerasyonu yaşlılığın belirtisidir. Ama içinde modern toplum bu hastalıklar gençleşti. Bunun nedeni çeşitli nedenlerden dolayı, ama her şeyden önce hareketsiz bir yaşam tarzıyla.

Lomber omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler artık sıklıkla orta yaşlı insanlarda görülüyor. Bu, performans kaybına ve sıklıkla sakatlığa yol açar. Doku dejenerasyonunu durdurmak için hastalığın belirtilerini zamanında tespit etmek çok önemlidir.

Dejeneratif-distrofik değişiklikler nasıl gelişir?

İnsan vücudu, omurga üzerindeki yükü eşit şekilde dağıtacak şekilde yaratılmıştır. Normal duruşu ve güçlü kas korsesiyle dayanabilir ağır yükler sağlığa zarar vermeden. Ama sorun şu ki çoğu modern insanlar hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek. Bu kasların ve bağların zayıflamasına yol açar. İstatistiklere göre birçok insanın omurgası gün içindeki zamanın %80'ini doğal olmayan bir durumda geçiriyor.

Çoğu distrofik değişiklik vakası, intervertebral disklerin tahribatıyla ilişkilidir. Uzun süre aynı pozisyonda kalma veya ağır fiziksel aktivite nedeniyle incelir, nem kaybeder, üzerlerinde çatlaklar ve mikro yırtıklar oluşur. Disklerin içinde kan akımı olmadığından çok yavaş iyileşir. Bu nedenle en ufak travmalar bile dejenerasyona yol açmaktadır.

Bu gibi durumlarda omurlar ağır yüklere maruz kalır, dolayısıyla onlar da değişikliklere uğrar. Kan dolaşımından gelen tuzlar omurganın hasarlı bölgesine nüfuz eder. Kireçlenme başlar. Dahası, çoğu zaman bu tür dejeneratif süreçler meydana gelir. bel bölgesi. Sonuçta ayakta ve otururken en büyük yük sırtın alt kısmına düşüyor. İstatistiklere göre, 30 yaşın üzerindeki kişilerin %30'undan fazlasında lomber omurganın bir tür dejeneratif hastalığı var.

Lomber bölgedeki distrofik değişiklikler artık gençlerde bile görülüyor

Bu durumun nedenleri

Lomber omurgadaki bu tür patolojik süreçler çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenle kişinin yaşı ve yaşam tarzı ne olursa olsun gelişirler. Çoğu zaman bu değişiklikler aşağıdaki fenomeni tetikler:

alt sırtta ağır yüklerin olduğu aktif sporlar;
ağırlık kaldırma gibi ani yükler;
omurgada, kaslarda ve bağlarda yaralanmalar, hatta sürekli aşırı yüklenme nedeniyle mikrotravma;
inflamatuar hastalıklar, enfeksiyonlar, hormonal dengesizlikler;
yetersiz beslenmeye yol açan yetersiz beslenme;
fazla ağırlık;
Kötü alışkanlıklar;
kasları ve bağları zayıflatan hareketsiz bir yaşam tarzı;
vücudun yaşlanması, doku beslenmesinin bozulmasına yol açar;
genetik eğilim.

Bu tür hastalıkların belirtileri

Yıkıcı süreçleri zamanında durdurmak için doku dejenerasyonunun ilk belirtilerinde doktora başvurmanız gerekir. Ancak sorun şu ki, bu tür süreçler çok yavaş ilerliyor, çoğu zaman yıllar sürüyor. Birçok kişi tekrarlayan sırt ağrısıyla evdeki tedavilerle baş etmeye çalışır. Örneğin bir röntgen veya MRI gibi rutin bir muayene sırasında lumbosakral bölgede dejeneratif-distrofik değişiklikler tespit edilir. Ancak çoğu zaman yıkım zaten çok güçlüdür.

Bu nedenle, bu tür süreçlerin başladığını belirleyebileceğiniz ilk işaretleri bilmek çok önemlidir:

alt sırtta ağrıyan, oturma, eğilme ve diğer aktiviteler sırasında yoğunlaşan ve gece istirahati sırasında azalan ağrı;
ağrı bacaklara ve kalçalara yayılabilir;
omurganın hareketliliğinin azalması;
pelvik organların fonksiyon bozukluğu;
lumbosakral bölgenin etkilenen bölgesinde şişlik ve kızarıklık;
artan yorgunluk;
karıncalanma hissi, alt ekstremitelerde ve kalçalarda uyuşukluk;
yürüme bozukluğu.

Olmadan Uygun tedavi dejeneratif süreçler omurgada kan dolaşımının ve innervasyonun bozulmasına yol açar. Bu parezi veya felce neden olur.

Omurgadaki dejeneratif süreçler, özellikle uzun süreli oturmayla şiddetli ağrıya neden olur

Hastalık türleri

"Dejeneratif-distrofik değişiklikler" terimi şunları ifade eder: büyük fotoğraf patolojik süreçler omurgada. Ancak o, yalnızca genel işaretler ama aynı zamanda kendi özellikleri. Ayrı ayrı veya birbirleriyle birlikte gelişebilirler.

Osteokondroz, disklerin kademeli olarak incelmesi ile karakterizedir. Hastalık kronik bir biçimde ortaya çıkar.
Kondroz çoğunlukla omurgayı ağır yüklere maruz bırakan gençlerde görülür. Bu durumda omurlarda mikro çatlaklar ortaya çıkar ve bu nedenle yavaş yavaş çökerler.
Spondiloz, omurların kenarları boyunca kemik büyümelerinin oluşmasıdır. Omurganın kademeli olarak kemikleşmesi hareket aralığını büyük ölçüde sınırlar.
Spondiloartroz, intervertebral eklemlerin bir lezyonudur, bunların kademeli olarak tahrip edilmesidir. Aynı zamanda diskler incelir ve omurlarda kemik büyümeleri oluşur. Bu, herhangi bir hareketle şiddetli ağrıya yol açar.
İntervertebral herniasyon, diskin fibröz halkasının tahrip olması nedeniyle oluşur. Nukleus pulposus sinir köklerini dışarı çıkarır ve sıkıştırır.

Tanı hastanın muayenesine ve bilgisayar tarama verilerine dayanarak konur.

Hastalıkların teşhisi

Hasta muayene ve tanı için ne kadar erken doktora başvurursa doğru teşhis Tedavi o kadar başarılı olur. Genellikle dejeneratif-distrofik süreçlerin varlığına karar vermek için doktorun aşağıdaki bilgilere ihtiyacı vardır:

hastanın sağlık durumunun genel resmi;
Röntgen muayene verileri;
Manyetik Rezonans Görüntüleme.

Bu tür patolojilerin tedavisinin özellikleri

Muayene sonuçlarına ve tanıya göre doktor en çok seçer etkili yöntemler terapi. Tedavi ağrıyı hafifletmeyi, dejeneratif süreçleri yavaşlatmayı, kasları güçlendirmeyi, kıkırdak ve kemik dokusunu onarmayı ve ayrıca omurga hareketliliğini iyileştirmeyi amaçlamalıdır. Bu amaçla kullanılırlar farklı yöntemler tedavi.

İÇİNDE akut dönem omurganın çekişi ve özel ortopedik bandajlar kullanılarak hareketliliğinin kısıtlanması kullanılır. Gösterilen ilaç tedavisi. NSAID tabletlerine ek olarak novokain blokajları veya enjeksiyonları kullanılır hormonal ilaçlar. Remisyon döneminde masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi endikedir. Ve sonrasında sonuç alınamazsa konservatif tedavi ve devam ediyor şiddetli acı cerrahi müdahale kullanılır.

Lomber bölgedeki bu tür süreçlerin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Özel bir diyet uyguladığınızdan emin olun vitamin açısından zengin, kalsiyum ve jöle ürünleri. Tüm doktor tavsiyelerine uyulmalıdır. Ancak bu tedavi hala birkaç ay devam ediyor. Ve zamanında başlanırsa, hasta sabırlı olsaydı ve her şeyi doğru yaparsa, omurga bir yıl içinde tamamen eski haline dönebilir.

Tedavi hastalığın özelliklerine bağlı olarak reçete edilir

İlaç tedavisi

Kesinlikle ağrıyı gidermek için reçete edilir. Bunlar analjezikler veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar olabilir. Kas spazmlarını gidermek için kas gevşeticiler de kullanılır.

Bu tür hastalıkların tedavisinde zorunlu bir adım restorasyondur kıkırdak dokusu. Bu, kondroprotektörlerin yardımıyla yapılır. Bu tür ilaçların tümü ağızdan alınır veya harici kullanım için merhem ve jel şeklinde kullanılır. Bu karmaşık tedavi dejeneratif süreçlerin gelişimini daha etkili bir şekilde durdurur.

Ayrıca kan dolaşımını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir, sakinleştiriciler ve ayrıca B vitaminleri.

Fizyoterapötik tedavi

Yokluğunda remisyon döneminde akut ağrı ve iltihaplar uygulanır çeşitli metodlar fizyoterapi:

masaj kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir;
manuel terapi omurların doğru pozisyonunu geri yükler;
elektroforez, manyetik terapi, UHF, akupunktur ve diğer prosedürler ağrıyı ve iltihabı hafifletir ve iyileşmeyi hızlandırır.

Masaj ve fizyoterapi omurga hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olacak

Dejeneratif-distrofik süreçler için egzersiz terapisi

Özel olarak seçilmiş bir dizi egzersiz, hastanın omurga hareketliliğini korumasına yardımcı olur. Egzersiz terapisi aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

dejeneratif süreçleri yavaşlatır;
kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirir;
doğru duruşu döndürür;
kas korsesini güçlendirir;
Omurga bölümlerinin elastikiyetini korur ve hareketliliğini arttırır.

Omurga dokusu tahribatının önlenmesi

Lomber omurgadaki dejeneratif değişikliklerle ilişkili bu tür hastalıklar artık çok yaygındır. Dolayısıyla bu tür süreçleri önlemek ve yaşlılığa kadar aktiviteyi sürdürmek için her insanın ne yapması gerektiğini bilmesi gerekir. Bu, aşağıdaki kurallara tabi olarak mümkündür:

sırtınızı hipotermi ve nemden koruyun;
alt sırttaki ani stresten kaçının;
sırt kaslarınızı güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapın;
orada olma uzun zaman tek bir pozisyonda hareketsiz çalışma periyodik olarak kalkıp ısınma yapın;
Diyetinizin vitamin ve mineral açısından zengin olduğundan emin olun.

Sırtınızın alt kısmında rahatsızlık hissederseniz derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Omurganızın durumuna yalnızca dikkatli bir şekilde dikkat edilmesi, onun sağlıklı kalmasına ve tahribatın önlenmesine yardımcı olacaktır.