Radiküler sendrom (sırttaki sinir sıkışması) nedir, hastalığın belirtileri ve tedavisi. Sinir köklerinin iltihabı, belirtileri, tedavisi

Sırt ağrısı, tıbbi yardım almaya zorlanan kişilerin ortak bir şikayetidir.

Uzmanlar, vakaların neredeyse% 90'ında bu tür ağrının nedeninin bir omurga hastalığı olduğunu belirtiyor.

Bunlardan biri radiküler sendromdur. bel, bu osteokondrozun bir sonucudur.

Ne olduğunu

Lomber radiküler sendrom, sinir hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. omurilik karakteristik eşliğinde ağrı belirtileri ve gerektirir karmaşık tedavi.
Bu sürecin deforme edici etkisi, omurganın bel bölgesinde meydana gelir. Hastalık yavaş gelişir, fıtıklardan farklı olarak yoğunluğu yavaş yavaş artar. omurlar arası diskler veya omurilik yaralanması.
Tüm vücudun destekleyici yapısı olan lumbosakral bölge ağır yükler yaşar.
Yeterince güçlüdür, ancak zamanla yapıda değişikliklere uğrar. Çoğu zaman, kıkırdaktaki metabolizma bozulur ve egzersiz sonrası iyileşme olasılığı azalır.

Hastalık, bu tür değişikliklere en duyarlı olan intervertebral disklerde görülür. Osteokondroz gelişimi başlar ve sonuç olarak radiküler sendrom.

Kıkırdak yok edilir, bir fıtık ortaya çıkar ve bu yerde omurga boyunca uzanan sinir üzerinde baskı vardır.

Lomberin sinir kökleri sırasıyla bacaklara gider, hassasiyetleri ve hareket kabiliyeti bozulur. Sinir ne kadar sıkıştırılırsa, ağrı o kadar kötü olur.

Lomber omurganın yapısı

Hastalığın kendini nasıl ve neden gösterdiğini anlamak için lomber omurganın yapısını ve işlevini bilmeniz gerekir.
Bu bölüm beş bel omuru içerir. Normal bir lordoz (ön kıvrım) oluşturan üst üste yerleştirilirler. Son beşinci omur sakruma bağlanır.
Normalde, omurlar arasında bir tür amortisör görevi gören intervertebral diskler bulunur. İTİBAREN içeri Vertebral segmentler, spinal sinirin geçtiği intervertebral foramenlere sahiptir.
Deformasyon ne zaman oluşur? omurlar arası diskler, omurga sarkar, delikler daralır, süreç siniri yakalar, bu da ağrıya neden olur. Sinir ne kadar hasar görürse, sonuçlar o kadar güçlü olur.

gelişme nedenleri

Omur disklerinin deformasyonu, sonuçta omur bölümlerinin kenarlarında kemik büyümelerinin oluşumuna yol açabilir. Ayrıca, disk yırtıldığında bir fıtık oluşur.

Fıtığın mekanik olarak sıkıştırılması ve kemik büyümeleri sinir uçlarının köklerinde şiddetli ağrı görülür.

Hasar yerinde kan akışı bozulur, ağrıyı daha da fazla hissettiren yapıların ödemi oluşur, bu da sinirler yoluyla yayılarak bacakların en uçlarına ulaşır.

AYRICA OKUYUN: Halk ilaçları ile sırt tedavisi Wen

Ana neden - lomber osteokondroz - ciddi tedavi gerektiren radiküler sendromla yanıt verir.

Radiküler sendroma da yol açabilir aşağıdaki nedenler:

hamilelik veya obezite sırasında sırt üstü yük;
omurganın normal pozisyonunun ihlali (skolyoz);
doğuştan patoloji lomber omurga, ayak deformitesi;
hipodinamik yaşam tarzı, sık statik yükler;
kullanılabilirlik bulaşıcı hastalıklar iltihaplanmaya, özellikle osteomiyelite (kemik ve kıkırdak incelmesine) neden olur;
yüksek topuklu ayakkabılar giymek, omurgaya aşırı baskı yapmak;
yaralanmalar ve sonuçları;
ağırlık kaldırma ile fiziksel çalışma;
hipotermi;
diyette sıvı eksikliği ve çok miktarda tuzlu gıda kullanımı.

Osteokondroza yol açan spinal deformitelerin arka planına karşı, bu nedenler radiküler sendroma yol açar. Bu durumda en çok acı çeken bel bölgesidir. Bu, aşağıdaki noktalarla açıklanmaktadır:

etkilemek maksimum yük bu departman için
alt sırt, omurganın yüksek kısımları için bir destektir;
lomber bölgenin segmentleri diğerlerinden daha büyüktür, buradan büyük kan damarları ve sinir uçları geçer;
alt sırt çok hareketli ve buradaki kaslı korse oldukça zayıf; geniş bir hareket yelpazesi ile yer değiştirme kolayca gerçekleşir.

Uzmanlar, lomber, servikal ve torasik omurgayı heyecanlandıran radiküler sendromlu üç hastalık tipini ayırt eder.

Bunlar arasında osteokondroz torasik radiküler sendromlu omurga çok nadirdir ve lomber osteokondroz en ağrılı olanıdır.

Belirtiler

Hastalığın semptomları iki tipe ayrılır: genel ve eşlik eden (etkilenen segmente bağlı olarak).

Her zaman eşlik ederler ana özellik hastalık ağrıdır.

Lomber omurganın radiküler sendromu aşağıdakilere sahiptir: klinik semptomlar:

hastalıklı sinir kökünün sıkıştırıldığı yerde, alt ekstremitelere yayılan şiddetli ağrı hissedilir;
uyuşukluk, tüyler diken diken şeklinde kendini gösteren sinirin seyri boyunca hassasiyet bozulur;
omurilik sinir kökünün bozulmuş kan dolaşımının bir sonucu olarak ortaya çıkan gönüllü hareketleri (parezi) gerçekleştirme yeteneği kaybolur;
sinir hasarının arka planına karşı, atrofiye yol açan kas zayıflığı görülür;
değiştirmek deri(solgunluk, mavilik).

AYRICA OKUYUN: Omurga sırtın ortasında ağrıyorsa: nedenleri ve tedavisi

Radiküler sendromdaki rahatsızlığın doğası tek taraflıdır, ağrı atakları farklı bir doğaya sahip.

Bazen tatsız duyumlar pratik olarak gitmesine izin vermez, sinir boyunca yayılırlar. Bacaklara, kalçalara, mideye ağrı verildiğinde lumbago vardır.

Genel ağrı sendromu sinir kökünün ne kadar etkilendiği ve hangisinin etkilendiği ile belirlenir. eşlik eden semptomlar o eşlik ediyor.

Hasta yaparsa ağrının şiddeti artar. sarsıntılı hareketler ve vücudu döndürür, ağırlıkları kaldırır. Hastalık hipotermi ve stresli bir durumla kötüleşebilir.

Alt sırtın hangi kısmının ağrılı olacağı, sinir kökünün sıkışma bölgesine bağlıdır. Aşağıdaki bölümler ayırt edilir:

Birinci/üçüncü segmentin sinir ucu hasar görmüşse karın, bel, iç kısım kalçalar, kasık bölgesi. Cilt uyuşabilir veya sivilce benzeri hale gelebilir.
Dördüncü segment sinir sürecinin sıkışması, alt sırt, kalça, diz eklemi ve öndeki alt bacakta hoş olmayan bir his ile işaretlenecektir. Diz çok ağrılıdır, ön kas sertleşir.
Beşinci segmentin kökü sıkıştığında ağrıya neden olur iç yüzey uyluk ve alt bacağın derisi ayağa kadar iner. Baş parmak uyuşuyor. Taban ağrılı hale gelir, vücudun yüküne dayanmaz.

Radiküler sendromlu omurga hastalığında, hastalıklı tarafın karşı tarafında istirahat edin ve ağır yükler hariç sakin hareketler daha az rahatsız edicidir.

Sinir kökü herhangi bir enfeksiyondan etkilenirse, ana ve eşlik eden semptomlara hastalık bölgesinde sıcaklıktaki bir artış eşlik edecektir.

teşhis

Omurgada ağrı varsa nedeni bu olabilir. çeşitli hastalıklar. Uygun tedavi ancak, ancak teşhis konulduktan sonra reçete edilebilir.

Omurilikte sıkışan sinir uçlarının kesin nedeni tanı sırasında belirlenebilir. Aşağıdaki noktaları içerir:

tıbbi muayene;
anamnez çalışması;
genel sınav yöntemleri.

Ana yöntem, lomber omurganın röntgen muayenesi olacaktır. İki taraftan gerçekleştirilir: ön ve yan.

Röntgen sonuç vermezse veya tanının netleştirilmesi gerekiyorsa MRI (manyetik rezonans görüntüleme) yapılır.

Hastalığın tedavisi

Lomber radiküler sendromun tedavisi aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması;
ağrının giderilmesi;
omurganın etkilenen bölgesinin restorasyonu.

Bu aktiviteler, aşağıdakileri içeren terapiler tarafından sağlanır:

dinlenme sağlamak;
ilaç almak;
masaj ve fizyoterapi;
egzersiz terapisi ( tedavi edici jimnastik).

Nörolojik hastalıklar, sıklıkla sakatlığa veya geçici sakatlığa yol açan hastalık gruplarından biridir. Bu hastalıklardan biri - omurganın radiküler sendromu - oldukça yaygındır. Neyi temsil ediyor?

Radiküler sendrom nedir?

Bu terim genellikle omuriliğin köklerine maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen bir dizi semptom olarak anlaşılır. Çoğu zaman, osteokondroz hastalığın gelişmesine yol açar - onunla birlikte radiküler sendrom, yaralanma veya disk herniasyonundan daha az yoğundur. Daralma meydana gelir, bu da giden sinirlerin ihlaline yol açar.

Radiküler sendromun ana klinik belirtileri veya kriterleri şunlardır:

Ağrı. Omurilikten çıkan, uzuvlara ve bazen de iç organlara yayılan kökün sıkışma alanında yoğun, ağrıyan ağrı ile karakterizedir.
Duyarlılık ihlali. Giden sinirler boyunca gelişir. Çoğu zaman kendini parestezi (kaz dikeni, titreme) şeklinde gösterir.
Sinirli kasların atrofisi ve bozulmuş hareket. Belirli bir bölgeyi innerve eden sinirlerin hasar görmesi nedeniyle gelişir. Kas güçsüzlüğüne ve fonksiyon kaybına yol açar.

hastalık patogenezi

Radiküler sendromun gelişiminin temeli, omurganın yenilgisidir. Stoklar zamanla tükenir besinler intervertebral kıkırdakta bulunur. ağırlaştırıcı verilen durum faktörler yaş, aşırı kilo, zayıflıktır. Bunun bir sonucu olarak, omurların sözde çökmesi meydana gelir.

Spinal sinirler ortaya çıkar. spinal kanal intervertebral foramen yoluyla. Omurganın sarkması nedeniyle bu deliklerde daralma olur ve bu da sinirlerin ihlaline yol açar.

Aseptik inflamasyon, bitişik dokunun şişmesi ile karakterize olan sıkıştırma bölgesinde gelişir. Bu şişme durumu daha da kötüleştirir ve bu da ağrının artmasına neden olur. Ağrı, giden sinirler boyunca yayılır, bu da lezyonun bir resmine neden olabilir. iç organlar(örneğin, torasik omurganın radiküler sendromu, anjina pektoris veya miyokard enfarktüsünün bir resmini oluşturabilir).

Hastalığın gelişimine yol açan nedenler

Osteokondroza ek olarak, diğer süreçler hastalığın gelişmesine yol açabilir. Bunlar arasında öne çıkıyor:

Kıkırdağın yırtılması ve nükleus pulposusun omurganın ötesine salınması nedeniyle giden sinirler sıkışır.
Yapıdaki kusurlar ve çoğunlukla erken çocukluktan başlayarak radiküler sendromun gelişmesinin nedenidir.
Yaralanmalar. Genellikle, vertebral süreçlerin yanlış kaynaşmasının bir sonucu olarak, köklerin sıkışması meydana gelir.
Kemik ve kıkırdak dokusunun (osteomiyelit) tükenmesine yol açan omurganın bulaşıcı hastalıkları.

Genellikle obez sedanter insanlarda radiküler sendrom gelişir.

Bazen aşırı yoğun fiziksel çalışma veya “sırt arızası” olarak adlandırılan bir sonucu olarak gelişebilir.

Bazı durumlarda hipotermiye bağlı olarak radiküler sendrom gelişir.

Bazı ilaçlar radiküler sendromun gelişmesine neden olabilir (ancak bu durumda bu sendrom psödo-radiküler olarak adlandırılacaktır).

sınıflandırma

Bu nedenle, radiküler sendromun bir sınıflandırması yoktur. Geleneksel olarak, klinisyenler onu omurganın anatomik bölgelerinin yenilgisine göre alt bölümlere ayırır. Bu sınıflandırmaya göre, radiküler sendrom ayırt edilir:

Servikal omurga.
Göğüs bölümü.
Bel.

Sakrum ve koksiks bölgesi osteokondrozdan nadiren etkilenir, bu nedenle bu alanlar sınıflandırmaya dahil edilmez.

Perde arkasında, komplikasyonların varlığına göre (karmaşık ve karmaşık olmayan) bir radiküler sendrom sınıflandırması vardır.

Bazen edinilmiş ve konjenital gibi bu tür radiküler sendrom formları ayırt edilir (ancak, bu sınıflandırma son derece nadirdir, çünkü temelde bu sendrom en sık edinilir).

Listelenen tüm formlar arasında en yaygın lomber omurganın radiküler sendromu vardır.

Bu bölümün yenilgisinin nedenleri

Bu alan neden en sık etkilenir? Lomber radiküler sendromun gelişmesinin nedenleri şunlardır:

Alt sırt en büyük yükü taşır. Ağır fiziksel işlerden yeniden dağıtıldığı yer burasıdır. Ek olarak, alt sırt, bakımına ve pozisyonuna katkıda bulunduğundan, vücudun üstteki bölümleri tarafından da yüklenir.
Bel bölgesi, oldukça geniş açıklıklar oluşturan büyük omurlardan oluşur. İçlerinden büyük gemiler geçer. sinir pleksusları intervertebral disklerin şok emici işlevinin ihlali sonucu oldukça kolay ihlal edilen .
Lomber radiküler sendrom da en hareketli bölgelerden biri olması nedeniyle sıklıkla gelişir. eksenel iskelet. Aşırı geniş genlikli hareketler, omurların birbirine göre kolayca yer değiştirmesine yol açar ve ağrının gelişmesine ve sinirlerin sıkışmasına neden olur.

klinik

Bununla birlikte, sinirlerin ihlali sonucu lomber radiküler sendrom varsa, semptomların gelmesi uzun sürmeyecektir.

İlk ve en sık görülen semptom ağrıdır. Ateş eden bir karaktere sahiptir, ağır fiziksel çalışma veya yaralanma sonucu aniden ortaya çıkar. Ağrıda kademeli bir artış, osteokondrozun karakteristiğidir. Bu durumda sırt ağrısı da rahatsız edecek, ancak ağrının şiddeti o kadar yüksek değil.

His kaybı genellikle ağrıya eşlik eder. Sinirlerin sıkıştığı tarafta kırılır. Lomber radiküler sendrom genellikle doğada iki taraflıdır (osteokondrozlu) Çoğu zaman hassasiyette bir azalma olur ve bazen paresteziler oluşabilir - sapkın veya yanlış duyumlar.

Kas disfonksiyonu şu durumlarda gelişebilir: uzun zaman lomber osteokondroz oluşur. Radiküler sendrom şunlara yol açar: kas atrofisi, aktif olma fırsatı kaybı fiziksel iş kas kasılmalarının gücünü zayıflatmak.

teşhis

Birçok faktörü göz önünde bulundurarak bu hastalığı teşhis etmek gerekir. Her şeyden önce, hastanın şikayetlerine dikkat edilmelidir, çünkü ikincisi temelinde, lokalizasyon hakkında varsayımlarda bulunulabilir. patolojik süreç.

Ağrının bulunduğu bölgenin palpasyonu ile muayene sırasında yardımcı bilgiler verilebilir - lokal kas gerginliği hissedilecektir. Görsel olarak, hastanın etkilenen tarafa olan eğilimini tespit edebilirsiniz (böylece ağrı hissini azaltmayı başarır).

Genel bir kan testi bilgi vermez - sadece gözlemlenebilir göreceli artış sınırlı inflamasyon nedeniyle lökositler.

Radiküler sendrom tanısında ana avantaj, lomber omurganın MRG'sine sahiptir. Bu çalışma sinirin en ufak bir ihlalini bile tespit etmenize ve sürecin lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır. Ancak, tomografinin kendisini yürütmek zordur. Lomber omurganın MRG'si oldukça pahalı bir prosedürdür, bu nedenle herkes için yapılmaz.

Radiküler sendromun tedavisi

Bu hastalık gelişirse ne yapmalı? Evde tedavi olmak mümkün mü yoksa hastaneye gitmek mi daha iyi?

Hala lomber radiküler sendrom geliştiriyorsanız, derhal ve tercihen bir hastanede tedavi edilmelidir.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları için herhangi bir tedavi türü gibi, bu da şunları içermelidir: ilaç dışı yöntemler, ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleler.

Hastalığın semptomları yaşam üzerinde önemli bir etkiye sahip değilse, yardımcı olabilirler. yaygın yöntemler - doğru beslenme, kaçınma fiziksel aktivite, masaj, rahatlatıcı sıcak banyolar.

Yine de, lomber bölgenin radiküler sendromu rahatsız etmeye başlarsa, tedavi erken aşamalar oral veya intramüsküler olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçların ("Nimesulid", "Diklofenak") kullanımını içermelidir. Yoğun ağrı rahatsız etmeye başlarsa, intervertebral blokların kullanılması önerilir. Durum kötüleşirse, daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için bir nörolog veya beyin cerrahına danışmanız önerilir.

Fizyoterapi tedavisi

Birçok travmatolog, nörolog ve fizyoterapiste göre, kas-iskelet sisteminin bazı hastalıkları fizyoterapi yardımı ile tedavi edilebilir.

Radiküler sendromu ortadan kaldırmak için elektroforez, elektropuls akımları sıklıkla kullanılır.

Bazı ilaçlarla elektroforez, aşağıdaki gibi etkileri elde etmenizi sağlar:

Enflamatuar sürecin çıkarılması.
Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması.
Etkilenen köklerde metabolizmanın iyileştirilmesi.
Etkilenen kasların ve eklemlerin trofizminin restorasyonu.

EIT (elektropuls tedavisi) kullanımı, gergin kasları gevşetmeyi, atrofik dokuların beslenmesini iyileştirmeyi ve genel bir tonik etkiyi amaçlar.

Enstrümantal yöntemlere ek olarak, havuzdaki dersler veya fizyoterapi egzersizleri seansları da faydalıdır.

Lomber omurganın tedavisi akupunktur ve manuel terapi seansları yardımıyla da gerçekleştirilebilir. Bu teknikler geleneksel tıpta yaygın olarak kullanılmazlar, ancak oldukça yardımcı olurlar. Büyük bir sayı insanların.

Ameliyat

Radiküler sendromu karakterize eden ana faktör semptomlardır. Tedavi cerrahi hastane tehdit edici olmaya başladıklarında önerilir.

için ana endikasyonlar cerrahi müdahaleşunlardır:

NSAID'ler ve narkotik analjezikler tarafından hafifletilmeyen yoğun ağrı sendromu.
Aktif hareketlerin tamamen kaybıyla uzuv fonksiyonunun ihlali.
Kemik-ligamentöz aparatta geri dönüşü olmayan değişiklikler, kompresyona neden olur.
Karmaşık intervertebral fıtık.
Uzuvlarda tam duyu kaybı.

Operasyonlar gerçekleştirilir ihtisas hastaneleri. Anestezi altında oluşturuldu çevrimiçi erişim köklerin sıkıştığı yere, omurun kökün normal pozisyonunu engelleyen parçacıkları çıkarılır. Fıtık ile prolapsus alanın eksizyonu yapılır. Şu anda, fıtık radiküler sendromu ile, nükleoplasti giderek daha fazla kullanılmaktadır - prolapsus bir diskin az erişimle azaltılması veya çıkarılması.

Hastalığın komplikasyonları

söylendiği gibi zamansız tedavi lomber omurga diğer hastalıklara yol açabilir. Örneğin, ana komplikasyonlar şunlar olabilir:

topallık. Vücudun zorlanmış pozisyonu nedeniyle gelişir. Daha sonra düz tabanlığa ve hastalığın kötüleşmesine (kısır döngü) yol açabilir.
İhlaller akıl sağlığı. Uzuvlarda ve sırtta yoğun ağrı, gece gündüz dinlenmez. Aşırı çalışmanın arka planına karşı nevrozlar ve psikozlar gelişebilir.
Ankiloz ve Gelişimlerinin nedeni yine belirli bir pozisyonda uzun süre kalmak ve düşük aktivitedir.
Ağır vakalarda, sinir hasarı uzuvların tamamen felce uğramasına neden olabilir.
Başlamış olan iltihap geriye doğru omuriliğe girerek menenizm, omurilik enfarktüsü veya sürecin diğer köklere yayılmasında bir artışa neden olabilir.

Hastalık önleme

Radiküler sendromun gelişmesini önlemek için birkaç basit kuralı hatırlamanız gerekir:

Günlük sabah sporu. Kasları germeye, tonlamaya yardımcı olur.
Kontrol fazla ağırlık. Belirtildiği gibi, hastalığın seyrini kötüleştiren bir faktördür.
Önleyici masaj seansları. Kasları ve omur eklemlerini ısıtmaya yardımcı olur, omurların birbirine göre yer değiştirmesini önler ve ayrıca düşmelerini önler. omurlar arası diskler senin yatağından.
Doğru beslenme. Osteokondroz gelişimindeki faktörlerden biri, besinlerin içeriğindeki azalmadır. kıkırdak dokusu. İyi tasarlanmış bir diyet, süreci durdurmanıza izin verir.
Yüzme havuzu. Tüm kasların tonuna giden yol boyunca omurga üzerindeki yükü azaltmanıza izin verir.
İşin ve dinlenmenin yetkin dağılımı. Bu kural fiziksel emek sırasında aşırı çalışma ve yaralanmaları önler.

Bu hastalık, omurganın yıkıcı süreçleriyle ilişkili bir dizi tezahürün bir semptom kompleksidir. Çoğu zaman, radiküler sendrom kendini o kadar çok ve çeşitli belirtilerle hissettirir ki, patolojinin nedenlerini netleştirmek için ciddi bir ayırıcı tanı gereklidir. Bu nedenle, bir uzmana zamanında ziyaret çok önemlidir.

Sıkışmış bir sinir, acil müdahale gerektiren çok ciddi bir durumdur. Tıbbi bakım. Muayene yapacak bir nöroloğa başvurmalısınız, bir dizi teşhis önlemleri, tedavi reçete edecek, ilerlemesini izleyecektir. Kendi başınıza kendinize yardım etmeye çalışmayın. Radiküler sendrom belirtileri, benzer fenomenlerin neden olduğu diğer hastalıkları gösterebilir. Burada sadece deneyimli bir uzman anlayabilir.

Klinik tablo genellikle radiküler sendromun ne olduğunu açıkça gösterir. Bu durumun gelişimindeki ana faktör, omurgada sıkışmış bir sinirdir. Birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Genellikle bunlar osteokondrozu içerir. Ancak, ayrıca şunlar olabilir:

ağır fiziksel çalışma;
rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmak;
hipodinamik;
hormonal dengesizlik;
soğuk.

Omurgada sıkışmış bir sinir kendini hemen göstermez. Bu nedenle, oluşumunun nedenini belirlemek bazen zordur. Patojenik faktör sadece başlangıç için bir itici güç olarak hizmet eder. dejeneratif değişiklikler kıkırdak dokusu ve ondan uzanan sinir kökleri. Ödem oluşur, gelişir venöz tıkanıklık, tüm çevre dokuların dahil olduğu güçlü bir inflamatuar süreç oluşur.

Bu, kökü etkileyen, omurganın kapsamlı bir patolojik sürecinin ortaya çıkmasıyla ilişkili bir semptom kompleksidir. Sırtta bir sinir sıkıştığında, ortaya çıkan sendrom genellikle aşağıdakileri içeren bir üçlüye eşlik eder: ağrı; etkilenen bölgedeki hassasiyette değişiklik (karşı tarafta, tamamen korunur, bu da parlak olarak hizmet edebilir teşhis işareti); bütünsel bir hareket aralığının uygulanmasını engelleyen şiddetli kas spazmı.

Radiküler ağrı sendromu, hastanın durumunun herhangi bir stresten ağırlaşması ile de karakterize edilir.

Sırtta bir sinir sıkışması meydana geldiğinde, semptomlar genellikle oldukça şiddetlidir. Hasta şiddetli ağrı içindedir. Genellikle yakın bölgelere ve iç organlara verir.

Omurgada sıkışmış bir sinirin semptomları genellikle doğrudan hastanın hareketliliğinin sınırlandırılmasıyla ilgilidir. Başın her hafif dönüşü veya duruş değişikliği şiddetli saldırı ağrı. Bazen sürekli devam ederler, geceleri bile onu rahatsız ederler.

Kıstırma belirtileri genellikle oldukça açıktır:

ağrı;
kas gerginliği;
zorunlu bir pozisyonda kalmak;
hareket zorluğu;
uzuvların uyuşması;
şişlik;
azalmış hassasiyet;
kan dolaşımında değişiklik;
hiporefleksi;
doku iskemisi.

Çoğu zaman rahatsızlık kendini en güçlü şekilde gösterir. omurga bölümü ve üst veya alt ekstremitede. Bir kişi kolunu kaldıramaz, omzunu hareket ettiremez, bir yandan diğer yana yuvarlanamaz.

Hasta genellikle genel halsizlik, titreme, terleme yaşar. Doktor ziyaretini ertelerseniz, ihlal daha da kötüleşecek, sıkışan sinir ucu giderek daha fazla sıkışmaya başlayacak, şişlik ve miyospazm sadece şiddetli ağrı nedeniyle artacaktır. inflamatuar süreç, elbette, hızla büyümeye devam edecek. Daha sonra parezi, çevre dokularda distrofik etkiler, hatta sinirin ölümü mümkündür.

patoloji teşhisi

Bütün bunlar, omurgadaki sinirlerde kesinlikle geri dönüşü olmayan hasar olabilir. Böyle şiddetli bir patolojinin ana nedeni, uzun bir ilerleyici nitelikte olmasıdır. Bu sürece dahil olan tüm yapılar yavaş yavaş deforme olur, işlevlerini kaybeder ve zamanla basitçe ölmeye başlar.

Radiküler sendromun tedavisi, nedeninin belirlenmesiyle başlar. Nörolog genellikle önce ne yapacağını belirler. Genellikle, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme ve elektronöromyografi olmak üzere iki projeksiyonda radyografi ile çok sayıda açık ve güvenilir veri sağlanır.

yürütmek çok önemli ayırıcı tanı, çünkü sırtta sıkışan bir sinirin semptomları diğer spinal sinir hastalıklarının semptomlarına benzer olabilir. Bunlar arasında intervertebral herni, spondilartroz, kemik tüberkülozu, malign veya iyi huylu neoplazm, Doğuştan anomaliler, travma, vertebra kırıkları, enfeksiyon, osteoporoz.

Sırt ve omurilik dokuları ile biten sinirin temas noktasında patolojik bir sürecin gelişmesi ile karakterize edilirler. Bu nedenle iç organlar da dahil olmak üzere çok geniş bir hasar alanı vardır. Bütün bunlar, hasta tam tıbbi bakım alana kadar çok uzun sürebilir.

Hastalığın farmakoterapisi

Radiküler sendromun tedavisi genellikle sinir hasarının derecesi ile ilişkilidir. Genellikle doktor hastaya sıkı bir yatak istirahati verir. Durumunu hafifletmek için analjezikler (Analgin, Ketanov, Baralgin), antienflamatuar ilaçlar (Diclofenac, Indometacin merhem, Ibuprofen), glukokortikosteroidler kullanılır.

iyi bir etkisi var yerel fonlar, tıkanıklığın neden olduğu ödemin giderilmesine, kan dolaşımının artmasına ve hareketleri kolaylaştırmasına katkıda bulunur. Etkileri sinir sıkışmasını ortadan kaldırmaya, kasları gevşetmeye ve refleksleri normalleştirmeye yardımcı olur. Ağrılı duyular, yerel hiperemi ve bunlarla ilişkili ateşin yanı sıra yavaş yavaş kaybolmaya başlar.

Doktor, hastalığın en belirgin belirtilerini hafifletmek için ne yapacağını belirlediğinde, biber yaması, merhemler, jeller, balsamlar (Fastum jel, Voltaren, Diklofenak, Finalgon), en sık lokal anestezikler kullanılır.

Kas gevşeticiler, sinir köklerini (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispazmodikler, ağrı kesiciler, antikonvülzanlar kullanarak epidural blokajın yenilenmesine yardımcı olur. Bu önlemler, daha ileri dejeneratif süreçlerin gelişmesini engeller ve hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletir.

Omurgada sıkışan bir sinirin tedavisinde kondroprotektörler (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), immünostimülanlar ve doku yenilenmesini destekleyen maddeler dokuların yenilenmesine yardımcı olur. Anjiyoprotektörler kan dolaşımını normalleştirmek için kullanılır, vazodilatörler, venotonik.

Radiküler sendromun gelişmesinin neden olduğu bozulmuş kan akışını aktive ederler, lenfostasisi hafifletir ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirirler. Sonuç olarak, kas atrofisi tehdidi, yakındaki doku ve uzuvların iskemisi ve ayrıca iç organlar ortadan kalkar.

Belirtiler intervertebral fıtık azalır, sinir serbest kalır, kan akışı ve innervasyon tamamen geri yüklenir.

Stabilizasyon için sinir durumu hastalar genellikle reçete edilir sakinleştirici, uyku hapları, sakinleştiriciler. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, çünkü bu ilaçlar sadece reçete ile reçete edilir ve bir uzmanın sıkı gözetimi altında alınır. Ayrıca, bir numaraya sahip olduklarına dikkat edilmelidir. yan etkiler ve neden olabilir ters tepkiler organizma.

Ayrıca hastanın durumunu stabilize eder. düzenli alım B grubu ve serisi vitaminleri mineraller Magnezyum, Kalsiyum, Manganez, Brom, Sodyum, Potasyum içerir. Merkezi ve periferik bölgelerin önemli ölçüde güçlendirilmesine katkıda bulunurlar. gergin sistem, doku rejenerasyon süreçlerini başlatın ve ayrıca etkilenen omurilik köklerinin çıktığı deliklerin geri dönüşü olmayan daralmasını önleyin.

Radiküler sendromun ek tedavi yöntemleri

Sıkışmış bir sinirin nasıl tedavi edileceğine karar verirken, dokuları etkilemenin belirli yöntemlerine avantajlar verilir. Sırt masajı, fizyoterapi, terapötik egzersizler, refleksoloji, parafin, çamur, UHF, fonoforez, elektroforez, sülfür ve dahil olmak üzere bir dizi yardımcı prosedür gerçekleştirilir. radon banyoları, akupunktur, manuel terapi, özel tıbbi beslenme, maden suyu alımı.

Bu yöntemler, radiküler sinire verilen hasarın ana semptomlarını ortadan kaldırmaya, intervertebral kıkırdağın restorasyonuna katkıda bulunmaya ve iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltmaya izin verir.

Bu patolojinin nasıl tedavi edileceğini ve hastanın sağlığına kavuşmasının ne kadar süreceğini yalnızca bir doktor kesin olarak söyleyebilir. Spinal sinirin önemli ölçüde sıkışması ile gerekli olabilir cerrahi müdahale. Sonra omurga serbest bırakılır. Bunun için intervertebral herniyi ortadan kaldırmak için bir operasyon yapılır.

Bu durumda ne yapılacağı ve cerrahi müdahalenin nasıl yapılacağı, hastanın durumuna, hastalığın ihmal derecesine ve ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olarak ancak ilgili hekim tarafından kararlaştırılabilir.

Tahmin ve önleme

Radiküler sendromun zamanında tedavisi genellikle iyileşme ile sonuçlanır. Ancak, çalışan formlar hastalık kronikleşebilir.

Böyle bir patoloji seyri, çevredeki tüm dokuların kademeli olarak dejeneratif bir lezyonuna yol açar. Omurga ve ilişkili uzuvların işlevleri ciddi şekilde sınırlıdır. Bu, engelliliğe neden olabilir.

Radiküler sendrom semptomlarının tekrar ortaya çıkmaması için bir takım restoratif ve önleyici tedbirler. Omurilik siniri ve onu çevreleyen kıkırdak dokusunun aktivitesini normalleştirmeye yardımcı olan ilaçları, terapötik egzersizleri, yüzmeyi, balneolojiyi, korse giymeyi, dikkatli kilo kontrolünü, kaplıca tedavisini sürekli olarak almak gerekir.

Doktorun talimatlarının ihmal edilmesi hastalığın nüksetmesine neden olabileceğinden, tüm bu önlemlere dikkatle ve kesinlikle uyulmalıdır.

Tanım:

Radiküler sendrom, omurilik köklerinin (omurilik sinirleri) sıkışmasından (sıkıştırma) kaynaklanan bir semptom kompleksi içeren oldukça yaygın bir nevraljik sendromdur. Radiküler sendrom tamamen ağrı şeklinde kendini gösterebilir. farklı yerler: boyunda, uzuvlarda, belde ve hatta iç organlarda, örneğin kalp veya mide bölgesinde.

Belirtiler:

Radiküler sendrom hemen oluşmaz, kural olarak, uzun bir dejeneratif süreç buna yol açar. omurlar arası diskler fıtık oluşumu ile biten. Buna karşılık, büyüyen ve değişen fıtık, omurilik köküne ve gangliona zarar verebilir, bu da sıkışmasına ve gelişmesine yol açar. Tahrik edici cevap, sonuç olarak, radikülopati, radiküler sendrom gelişir.

Standart enstrümantal yöntem radiküler sendromun teşhisi, anterior ve lateral projeksiyonlarda omurganın radyografisini içerir. Günümüzde spinal patolojiyi teşhis etmek için en hassas ve bilgilendirici yöntem manyetik rezonans görüntülemedir. Bununla birlikte, radiküler sendrom teşhisi konulurken önemli rol klinik semptomlar oyna.

İlk ve çoğu damga radiküler sendrom, ilgili sinirin seyri boyunca ağrıdır. Yani, süreç servikal bölge omurilik boyun ve kolda, göğüste ağrıya neden olur - sırtta, bazen kalpte veya midede karakteristik ağrı hissi vardır (bu tür ağrılar sadece radiküler sendromun tedavisinden sonra kaybolur), belde - bel bölgesi, kalça ve alt ekstremiteler ve benzeri. Ağırlıkları hareket ettirirken veya kaldırırken ağrı yoğunlaşır. Bazen ağrı, karşılık gelen sinirin konumuna göre vücudun farklı bölgelerine yayılan sırt ağrıları şeklindedir, bel bölgesinde böyle bir sırt ağrısına denir. Ağrı sabit olabilir, ancak yine de herhangi bir dikkatsiz hareketle artar (örneğin, lumbalji - bel bölgesinde ağrı). Ağrı atakları fiziksel veya duygusal stres, hipotermi. Bazen ağrı, gece veya uyku sırasında ortaya çıkar, buna ciltte kızarıklık ve şişlik, aşırı terleme eşlik eder.

Radiküler sendromun bir başka belirtisi, bu sinirin innervasyon alanındaki hassasiyetin ihlalidir: bu alanda bir iğne ile hafif bir karıncalanma ile, keskin bir düşüş karşı taraftaki aynı alana kıyasla hassasiyet.

Radiküler sendromun üçüncü belirtisi, onları innerve eden sinirlere verilen hasarın arka planında meydana gelen kaslardaki değişikliklerle ortaya çıkan hareketlerin ihlalidir. Kaslar küçülür (atrofi), zayıflar, özellikle iki uzuv karşılaştırıldığında bazen gözle bile görülebilir.

Ağrı, kök kompresyonu alanında ve hasar gören organlarda lokalizedir. omurilik siniri. Örneğin, kök 5. seviyede hasar görmüşse bel omuru(L5) ağrı, yürürken bel bölgesinde (lumbalji) tanımlanır - kalçanın üst dış kadranda, boyunca yayılır dış yüzey uyluklar ve alt bacaklar ayağın II-IV ayak parmaklarına (lumboiskalji) kadar. L4 kökü hasar gördüğünde, ağrı kalçadan uyluğun ön yüzeyine ve alt bacağın ön-iç yüzeyine ayağın iç kısmına doğru yayılır.

Omurga kökünün bileşimi, nöronun motor süreçlerini ve duyusal süreçleri içerdiğinden sinir lifleri, daha sonra radiküler sendrom ile dokunun duyarlılığında bir ihlal (düşüş) olabilir. Örneğin, L5 radiküler sendromu ile, uyluğun dış yüzeyi ve alt bacak bölgesindeki derinin (hipestezi) duyarlılığı azalır.

Oluşma nedenleri:

Radiküler sendromun gelişmesinin ana nedeni. Ancak, bu sendrom nedeniyle gelişebilir omurga fıtığı, sıkıştırma kırığı omurlar (osteoporozlu), spondilolistezis, tümör gelişimi (nörinoma), omur gövdelerinin yanal yer değiştirmesi, lateral osteofitemi ile kökün sıkıştırılması ve ayrıca enfeksiyon omurlar (osteomiyelit, tüberküloz).

Tedavi:

Tedavi randevusu için:

Radiküler sendromun tedavisi için temel prensipler, sert bir yüzeyde sıkı yatak istirahati, ağrı kesiciler (Baralgin, Ketorol), steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Nurofen, Diklofenak, Ketonal, Movalis) ve yerel tahriş edici maddeler (Finalgon merhem, Kapsikam) içerir. merhem, Nikoflex merhem, biber yaması) . Şiddetli kas spazmı ile kas gevşeticiler kullanılır - Mydocalm, Sirdalud, Pentoksifilin. Anestezik (ağrı kesici) kullanımı ile epidural blokaj yapmak mümkündür. Antikonvülzan ve antidepresanların atanması - endikasyonlara göre.

Radiküler sendroma sadece akut değil, aynı zamanda kronik eşlik ettiğinden ağrıyan ağrılar, daha sonra tedavi sırasında Bu hastalık NSAID'lerin ve analjeziklerin kurs randevusunun süresi dikkate alınmalıdır. Genellikle, ilaçlar ile artan bir dizi yan etkiye sahiptir. uzun süreli kullanım yani terapi sırasında kronik ağrı daha nazik yöntemler kullanılmalıdır - refleksoloji, manuel maruz kalma, fizyoterapi (elektroforez, fonoforez), masaj, terapötik egzersizler, diyet (kilo vermeye ve tuz gidermeye yönelik).

İlaç önlemleri arasında B vitaminleri (B6, B12, B1, Neuromultivit kompleksi, Magne-B6), kondroprotektörler (Struktum, Chondroxide (tab.), Chondrotec, Teraflex, Artra), harici kullanım için NSAID'ler (Mataren artı krem, Ketonal krem) reçete edilir. , Fastum-jel).

Bazen radiküler sendromlu hastalar, ilaçların etkisini göstereceği umuduyla kas gevşetici ilaçlar alırlar. kas spazmları ve eşlik eden ağrı. Ancak unutulmamalıdır ki kas gevşeticiler ancak doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir, aksi halde ilacın yarardan çok zararı olabilir.

Bazı durumlarda, radiküler sendromun tedavisi için cerrahi müdahale endikedir.

Radiküler sendromun gelişmesini önlemek için önlemler şunları içerir: öncelikli korunma omurgadaki dejeneratif süreçler, sırtın kas çerçevesini güçlendirir egzersiz terapisi yardımı ile ve masajın yanı sıra ağırlığın normalleşmesi.

Sırt ağrısı, baş ağrısından sonra en sık görülen semptomdur. İstatistiklere göre, rahatsızlığın yaklaşık% 80'i, omurgadaki dejeneratif süreçlerin arka planında, özellikle osteokondrozun arka planında meydana gelir. Sürekli ağrı, bozulmuş hareketlilik hastalığa eşlik eder. Hoş olmayan semptomlara ek olarak, radiküler sendrom (radikülopati) katılır.

Patolojik süreç, omuriliğin dallarında sinir uçlarının sıkışmasının arka planına karşı oluşan bir dizi nörolojik klinik işarettir. Radiküler sendrom kitleye yol açar rahatsızlık, hastanın sakatlığına yol açan geri dönüşü olmayan ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Patolojinin özellikleri ve predispozan faktörler

Çoğu durumda radiküler sendrom, komplikasyonlar ortaya çıktığında (büyüme, form,) ilerleyici osteokondrozun arka planına karşı oluşur. Hastalık deformasyon sonucu ortaya çıkar. intervertebral fıtıklar metabolik süreçlerin ihlali nedeniyle, normal kan dolaşımı. Bu arka plana karşı, disklerin yüksekliği azalır, omurların sınırlarının ötesine geçerek komşu dokulara zarar verir.

Bu patoloji ile, omurlar tarafından sıkışan veya tahriş olan sinir kökü acı çeker. Omurga kökü, motor, duyusal sinir lifleri, zarflı kan damarları. Bu demetin osteofit, fıtık tarafından hasar görmesi, radikülopati oluşumuna yol açar. Radiküler sendromun en yaygın lokalizasyonu lomber bölgedir. Bu bölge her gün muazzam yüklere dayanır, diğerlerine göre dejeneratif değişikliklere daha fazla maruz kalır.

Bazı olumsuz faktörler patolojinin görünümünü etkiler:

omurganın yapısının konjenital anomalileri;
omurların enfeksiyöz lezyonları (, osteomiyelit);
zayıflamış kemik dokusunun neden olduğu vertebra kırıkları;
yoğun sporlar, ağırlık kaldırma sırasında omurgaya aşırı yük;
hipotermi, uzun süreli stres;
hipodinamik;
hormonal bozulmalar (obezite, diyabet);
çeşitli tümörler, omurgadaki operasyonların sonuçları;
çeşitli travmatik yaralar(çürükler, burkulmalar, kırıklar);
düz ayak.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Sakro-lomber bölgede Klinik işaretler radikülopati, alt uzuvları etkileyen en belirgin olanıdır.

Lomber radiküler sendrom, belirli bir semptom listesi ile karakterize edilir:

lezyon yönünde bir bacağa uzanan şiddetli ağrı sendromu. Hastanın bacağını bükmesi zordur, bu da motor aktivitesini azaltır veya kurbanı yatağa zincirler;
hareketler, keskin dönüşler sırasında rahatsızlık artabilir. rahatsızlık var değişen derecelerşiddeti, ağrı yanma, çekme, kesme, seğirme olabilir;
lomber omurganın ileri evre radikülopatisi, boşaltım sisteminin bozulmuş işleyişi, cinsel işlev bozuklukları;
bağırsağın çalışması bozulur, sindirim organları acı çeker;
sinir köklerinin etkilenen bölgesindeki cilt rengini değiştirir (soluklaşır, soyulur, şişlik görülür);
rahatsızlık uyandıktan hemen sonra hissedilir, akşamları azalır, sonra yenilenmiş bir güçle ortaya çıkar;
alt uzuvlar motor aktivitelerini kaybeder, görünür Kas Güçsüzlüğü, bacaklarda uyuşma.

Uyarı! Zamanında ve yetkin terapi eksikliği, tam bir sakatlığa yol açabilir. Sağlığa karşı ihmalkar tutum, genitoüriner sistemin, sindirim organlarının çalışmasında geri dönüşü olmayan bozukluklarla doludur.

teşhis

Lomber bölgedeki radiküler sendromdan iki ana belirti ile şüphelenmek mümkündür:

alt sırtta değişen şiddette ağrı,
azalmak ağrı sağlıklı bir tarafta sırtüstü pozisyonda.

Etkili tedaviyi reçete etmek için, bir doktorun hastalığın temel nedenini, patolojinin seyrinin şiddetini ve özelliklerini bulmak için tanısal manipülasyonlar yapması gerekir:

radyografi. Doğrudan ve yanal projeksiyonda gerçekleştirilir. İhlalleri tespit etmenizi sağlar kemik dokusu, röntgen dolaylı olarak lomber bölgede radikülopatinin eşlik ettiği bir seyri gösterir;
. Sadece omurlardaki değil, aynı zamanda yakın dokulardaki (damarlar, kaslar, bağlar, sinirler) değişiklikleri değerlendirmenize izin veren pahalı, bilgilendirici bir tanı yöntemidir;
miyelografi.Çalışma, kullanarak omurilik sinir köklerinin durumunun incelenmesini içerir. kontrast maddeözel bir cihazın kontrolü altında.

Sadece doğru teşhis- atanma taahhüdü yeterli terapi ciddi komplikasyonlar olmadan. Duygularınızı dinleyin, herhangi bir, hatta küçük değişiklikler, bir doktoru ziyaret etmek, patolojik sürecin gelişiminde erken bir aşamada terapi yapmak için bir fırsattır.

Genel kurallar ve etkili tedavi yöntemleri

Fizyoterapi prosedürleri

Alt sırttaki radiküler sendrom ile aşağıdaki prosedürler reçete edilir:

akupunktur. Biyolojik olarak özel iğneler sokulur. aktif noktalar ağrıyı hafifletmeye, kas spazmlarını gidermeye, tıkanıklığı gidermeye yardımcı olan;
lazer tedavisi. Lazer iltihap, ağrı, şişlikten kurtulmanızı sağlar. Prosedür de başlar metabolik süreçler, kan dolaşımını iyileştirmek, doku beslenmesi;
parafin uygulamaları. termal etki kan dolaşımını aktive etmeye, sinir bağlantılarını düzeltmeye yardımcı olacaktır.

UHF, manyetoterapi ve doktorun kurbana reçete ettiği diğer yöntemler de kullanılır. Fizyoterapi ilaçlarla birleştirilir ve etkinliklerini arttırır.

Ameliyat

saat şiddetli seyir rahatsızlıklar, kalıcı hoş olmayan semptomlar bu satın alınamaz konservatif yöntemler tedavi. Bu gibi durumlar ameliyat gerektirir.

Ameliyat endikasyonları aşağıdaki patolojik durumlardır:

ilaçların yardımıyla ortadan kaldırılması uygun olmayan kronik ağrı sendromu;
ihlaller motor aktivitesi(felç, parezi);
arızalar genitoüriner sistem, bağırsaklar.

Uzmanlar, neredeyse sağlıklı dokuları etkilemeyen, yalnızca hasarlı elementleri ortadan kaldıran minimal invaziv teknikleri tercih ederler. Komplike osteokondroz ile ilgili olarak, mikrodiskektomi, nükleoplasti, hastalıklı omurga dokularının çıkarılması ve daha sonra implantlarla değiştirilmesi kullanılır.

Önleme önlemleri

Lomber radiküler sendromun oluşumunu önlemek için özel kurallara uyulmasına yardımcı olacaktır:

doğru ye, kötü alışkanlıklardan vazgeç;
omurgayı yüklemeyin, sırt kaslarını eğitin;
sert bir ortopedik şilte üzerinde uyuyun, alçak bir yastık kullanın;
radiküler sendromun ilk belirtilerinde hemen bir doktora gidin, ciddi geri dönüşü olmayan değişikliklere izin vermeyin.

Lomber bölgedeki radiküler sendrom çok yaygındır, yeterli tedavi, zamanında tanı gerektirir. Düşünmek olası riskler doktora bir geziyi ertelerken. Sağlığınıza dikkat edin, bir uzmanın önleyici tavsiyelerine uyun.

Aşağıdaki video gösterir etkili egzersizler lomberde radiküler sendromla başa çıkmaya yardımcı olacak: