Kalp pili takıldıktan sonra nasıl yaşanır? Video: kalp pili takma. Yasaklanmış tıbbi prosedürler

İmplante bir kalp pili ile beklenen yaşam süresi, kalp pili olmayan kişilerin ortalama yaşam beklentisini aşabilir. Kalp pili, bradikardi, atriyal fibrilasyon ve diğer kalp rahatsızlıklarının semptomlarını dengeleyerek kalbe 24 saat destek sağlar ve koroner kalp hastalığı, kalp durması gelişme riskini azaltır.

Kardiyopatolojiler genellikle vücudun doğal yaşlanma sürecine eşlik eder. Kalp pili olan kişiler, kalp pili olmayan bir kişiyi ölümcül bir sonuçla tehdit eden ani komplikasyonlardan korunur.

Bilgi sahibi olmayan hastalar, kalp pili ile hayatın onsuzdan çok daha kısa olabileceğine inanırlar. Ama pratik aksini kanıtlıyor. Kalp pili takılan ilk hasta doktorundan daha uzun yaşadı.

Doktor her zaman kalbinizin çalışmasının farkındadır.

2009'da kardiyo tıbbı için devrim niteliğinde bir olay gerçekleşti. Hastaya ilk kez, Alman üretici Biotronik'ten bir kalp pili, hastanın kalp kasının çalışmasıyla ilgili verileri toplayan ve ilgili doktora ileten bir sistemle implante edildi. Kalbin işleyişi hakkında bilgi, kalp kasının çalışmasında minimum sapmaları düzeltmeye izin veren sürekli izleme modunda toplanır. Doktora bilgi, cep telefonundaki özel bir uygulama aracılığıyla gelir. Alman Biotronik markasına ait EKS tarafından yapılan ölçümlerin önemli bir kısmı daha önce sadece donanımlı klinik merkezlerde yapılmaktaydı. Hareketlilik teşhis prosedürü sürekli izleme modunda uygulanmasıyla birleştiğinde, Avrupa tıbbının insan hayatını kurtarması için yeni fırsatlar açtı.

İzleme kalp pillerinin montajı, Alman kardiyoloji kliniği Delius Praxis'te gerçekleştirilebilir. Modern bir kalp pili takmak, riskleri azaltmanıza olanak tanır ani ölüm Bu, kalp pili ile yaşam beklentisi istatistiklerini olumlu yönde etkiler.

Kalp pili bir kazadan hayat kurtarabilir

Birçoğu kalp pili takan kişilerin yaşadığı küçük kısıtlamaların farkındadır: manyetik dedektör çerçevelerinden kaçının, ateşli silah kullanmayın, tüplü dalış yapmayın, temaslı güreş yapmayın.

Ama madalyonun diğer yüzü de var. Bir kalp pili, ölümcül hipotermi durumunda kalp durmasını önleyebilir. Dağcıların, gezginlerin, kaza geçirenlerin vücutlarının mücadele ettiği aşırı düşük sıcaklıklara rağmen hayatta kaldığı durumlar vardır. Hayatta kalanların kalp pili, kalbin durmasına izin vermedi ve kalp pili olmayan bir kişinin daha az şansının olacağı bir durumda hayatta kalmalarına izin verdi.

Ana soruyu cevaplamak

Ve hala. Hastalar kalp pili ile ne kadar yaşar? Yaşam beklentisi hiçbir şekilde bu faktörle sınırlı değildir. Sadece Delius kliniğinde son otuz yıldır ECS tarafından yaşamlarını her saniye uzatan hastalar olduğunu belirteceğiz. Ve bu hastaların zengin ve aktif bir hayatları olduğunu unutmayın. Modern kalp pilleri MRI radyasyonundan bile iyi korunurlar, güvenilirdirler, sorunsuzdurlar ve doktorun ve hastanın bilgisi olmadan patolojik değişikliklerin gelişmesine izin vermezler.

Kalp pili (kalp pili, yapay kalp pili, EKS, IVR), elektriksel uyarıların yardımıyla kalbe doğru ritmi ayarlayan özel bir cihazdır. Kalp pili, hastayı kalp durması veya ventriküler fibrilasyon nedeniyle ani ölümden kurtarır. Kalbe doğru ritmi korur veya empoze eder. Bazı kalp pilleri, aritmileri ortaya çıkar çıkmaz durdurabilir.

EX-a kalifiye bir aritmologu kurar ve yapılandırır. Bu cihazın daha fazla bakımı da bu doktor tarafından gerçekleştirilir. Kalp pilinin çalışmasını kontrol etmek ve gerekirse cihazı yeniden programlamak için zaman zaman onu ziyaret etmeniz gerekecektir.

Kalp pili nasıl çalışır?

Kalp pili nedir ve bileşenleri nelerdir?

Göğsün sağ veya sol tarafında derinin altına yerleştirilen elektriksel uyarıların jeneratörü (kaynağı). Bu, kendi pili ile donatılmış, yaklaşık 50 g ağırlığında minyatür bir cihazdır.
Elektrotlar. Doğrudan etkilenmesi gereken kalbin odalarına gerçekleştirilirler. Onlar aracılığıyla, kaynaktan kalbe elektriksel bir dürtü iletilir. Kalp pili tipine bağlı olarak, bir ila üç elektrot olabilir.

Cihazın cilt altına yerleştirilen kısmı titanyum kaplama ile kaplandığı için reddedilme riski neredeyse sıfırdır.

Kalp pili kurulumu için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bradiaritmileri (yavaş kalp atışı olan aritmiler), intrakardiyak blokajları (kalpten bozulmuş dürtü iletimi) ve taşiaritmileri (hızlandırılmış kalp atışı olan aritmiler) olan hastalara bir kalp pili implante edilir.

EX kurulumu için endikasyonlar:

Kalp pilinin takıldığını gösteren belirtiler:

Bradiaritmilerde: nabız gündüzleri dakikada 40 vuruşun altındadır, kalp atışında 3 saniyeden fazla duraklar.
Taşiaritmiler ile: taşiaritmi ataklarının arka planında bayılma ve ön senkop, artan ventriküler fibrilasyon riski.

Mutlak kontrendikasyon yoktur.

Operasyonun ertelenmesi şu durumlarda mümkündür:

akut inflamatuar hastalıklar;
alevlenme ülser gastrointestinal sistem;
akut faz zihinsel hastalık hastanın doktorlarla iletişim kurmasının imkansız olduğu durumlarda.

Yaş sınırlaması yoktur: Her yaşta kalp pili takılabilir.

Kalp pili takmadan önce muayene

Kalp pili yerleştirmeye karar vermek için aritmolog aşağıdaki teşhis prosedürlerinin sonuçlarına ihtiyaç duyacaktır:

24 saatlik Holter EKG izleme.
Stres EKG.
Göğüs organlarının röntgeni.
EchoCG (kalbin ultrasonu).
Brakiyosefalik arterlerin dopplerografisi.
Koroner anjiyografi (koroner arterlerin incelenmesi).
Endokardiyal EFI.

Kalp pili çeşitleri

İşlevselliğe göre, ayırt ederler:

Kalp pilleri - yalnızca kalbi doğru ritme ayarlama işlevine sahiptir.
İmplante edilebilir defibrilatörler-kardiyoverterler - kalbe doğru ritmi dayatmanın yanı sıra, ventriküler fibrilasyon dahil olmak üzere aritmileri de durdurabilirler.

Bradiaritmileri olan hastalar geleneksel kalp pillerine, taşiaritmileri olan ve ventriküler fibrilasyon riski yüksek olan hastalara defibrilasyon ve kardiyoversiyon işlevi olan kalp pillerine yerleştirilir.

Etki alanına bağlı olarak, tek odacıklı, iki odacıklı ve üç odacıklı EKS ayırt edilir. Tek odacıklı kalp pilleri, kulakçıklardan birine veya karıncıklardan birine bağlıdır. İki odacıklı - bir atriyuma ve bir ventriküle. Üç odacıklı (böyle bir kalp pili için başka bir isim bir kardiyosenkronizasyon cihazıdır) - atriyumlardan birine ve her iki ventriküle.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

kalp pili yerleştirme ameliyatı

Bu ameliyat altında yapılır lokal anestezi. İmplantasyon işlemi yaklaşık bir saat sürer.

Kalp pili takma işlemi aşağıdaki gibidir:

Lokal anestezi ile göğüs bölgesini uyuşturun.
Damardan bir veya daha fazla elektrot kalbin istenen odacıklarına geçirilir.
Elektrotların parametrelerini harici bir cihazla kontrol edin.
Göğüste küçük bir kesi yapılır. Cihazın ana kısmı için deri altı yağ dokusunda bir yatak oluşturulur.
Cihazı kurun, kalbe tutulan elektrotları ona bağlayın.
Kesiği dikin.

Çoğu durumda, elektriksel darbelerin kaynağı solda bulunur. Ancak, sol elini kullananlar veya göğsün sol tarafında geniş yara izlerinin varlığında sağ tarafa takabilirler.

ameliyat sonrası dönem

Kalp pilinin takılması bittikten sonra 3-4 hafta hastalık izni verilecektir. Kalp pilinin kalp krizinden sonra takıldığı durumlar dışında (hastalık izni daha uzun sürebilir).

İmplantasyondan sonra kalp pili tipi

5-9 gün doktor gözetiminde hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında cihazın implantasyon bölgesinde ağrı olması mümkündür.

Cihazın kurulumundan sonraki ilk haftadaki diğer olası komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:

operasyon alanındaki hematomlar;
kanama;
cihazın implantasyon yerinde şişme;
ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonu;
kan damarlarına zarar;
pnömotoraks;
tromboembolizm.

Komplikasyon riski% 5'ten fazla değildir.

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici reçete edebilir. Ayrıca kan pıhtılarını önlemek için asetilsalisilik asit (Aspirin) almanız gerekecektir. Postoperatif yara enfeksiyonunu önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir.

Daha fazla rehabilitasyon

Ay boyunca, hastaneden taburcu olduktan sonra, cihazın düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için haftada bir aritmologu ziyaret etmeniz gerekecektir.

Kalp pilinin yerleştirilmesinden sonraki 1,5-3 ay içinde kollar, omuzlar ve göğüs kasları üzerinde herhangi bir fiziksel aktivitenin yanı sıra ağırlık kaldırmak yasaktır. Ayrıca, solunuzu (veya cihaz sağa takılıysa sağınızı) keskin bir şekilde kaldıramaz ve keskin bir şekilde yana götüremezsiniz.

Cihazın kurulumundan sonraki 1-3 ay içinde beden eğitimi yapamazsınız. Sadece bir doktor tarafından reçete edilen terapötik egzersizler mümkündür.

Gelecekteki komplikasyonlar

Cihazı kurduktan sonra uzak bir zamanda karşılaşabilirsiniz:

Puls üretecinin bulunduğu taraftan kolun şişmesi.
Elektrot bağlantı yerinde kalpte inflamatuar süreç.
Cihazın kurulduğu yataktan yer değiştirmesi.
Fiziksel efor sırasında yorgunluk (daha sık yaşlılarda gelişir).
Diyafram veya göğüs kaslarının elektriksel bir darbe ile uyarılması (cihazın yanlış takılması ve arızaları nedeniyle mümkündür).

Bu komplikasyonların gelişme riski %6-7'dir.

Kalp pili ile yaşam

Kalp pilini incelemek ve gerekirse yeniden yapılandırmak için düzenli olarak bir aritmolog ziyaret edin. Şehrinizde aritmolog yoksa, sıradan kardiyologların kalp pillerini teşhis etmek ve yeniden programlamak için özel beceri ve ekipmanı olmadığından, bulunduğu kliniğe gitmeniz gerekecektir. Bir aritmologla yapılan konsültasyon yaklaşık 20 dakika sürer.

Kalp pili olan kişiler için günlük yaşamda olduğu kadar fiziksel aktivite, elektronik kullanımı, Ev aletleri ve araçlar, tıbbi prosedürlerin geçişinde ve ayrıca profesyonel faaliyetlerde.

Günlük yaşamdaki sınırlamalar

Elektrik puls üretecinin kurulu olduğu alana baskı yapmaktan kaçının.

Göğsüne darbelerden ve üzerine düşmekten kaçının. Bu, hem puls üretecinin bozulmasına hem de kalpte bulunan elektrotların yer değiştirmesine yol açabilir.

Trafo kutuları, elektrik panoları, elektrik hatlarının yakınında uzun süre kalmayınız.

Mağazaların girişlerinde ve havaalanlarında "çerçevelerin" yakınında uzun süre durmayın.

Kalp pili ile beden eğitimi ve spor

Kalp pili yerleşik kişiler için fiziksel aktivite ve orta dereceli spor aktivitelerine izin verilir (ameliyattan sonraki ilk 1.5-3 ay hariç).

Sadece kalp pili bölgesini etkileme riski olan sporlar, ekstrem sporlar ve ayrıca aşırı stres üst parça gövde.

Boks, göğüs göğüse dövüş ve diğer dövüş sanatları, her türlü güreş, futbol, ragbi, basketbol, hokey, paraşütle atlama vb. sporlarla uğraşamazsınız. Atış yapmak da istenmez.

Spor salonunda göğüs kasları üzerinde ağırlık kullanarak egzersiz yapmak yasaktır.

Ev aletlerinin, elektroniklerin, aletlerin kullanımı

Aşağıdaki cihazların doğru kullanımı ile ilgili herhangi bir risk tespit edilmemiştir:

Buzdolabı.
Bulaşık makinesi.
Elektronik Denge.
İyonize hava filtreleri, hava nemlendiriciler, otomatik kokular.
Saç maşaları ve düzleştiriciler.
Hesap makinesi.
Pille çalışan el feneri, lazer işaretçi.
Yazıcı, faks, tarayıcı, fotokopi.
Barkod okuyucu.

Diğer cihazların kullanımına da izin verilir. Tek kural, cihaz ile kalp pili arasında gerekli mesafeyi korumaktır.

Tablodaki mesafe hakkında daha fazla bilgi.

160 amper üzerindeki kaynak ekipmanlarının kullanılması ve 2,5 m'den daha yakın olması yasaktır.

Mesleki faaliyetlerdeki kısıtlamalar

yükleyici;
elektrikçi;
elektrikçi;
kaynakçı.

Bir bilgisayarla çalışma konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Kalp pili şiddetli kalp yetmezliği ile bağlantılı olarak kurulmuşsa, 3-2 gruplu bir engellilik atamak mümkündür.

Yasaklanmış tıbbi prosedürler

Yerleşik bir kalp pili olan hastalarda şunlar yapılmamalıdır:

MRG (ancak, MRG'den geçmenize izin veren bazı uyarıcı modelleri vardır - cihazı sizin için kuran doktora danışın);
Fizyoterapi ve kozmetik prosedürler elektrik, manyetik ve diğer radyasyon türlerini kullanarak. Bunlar elektroforez, diatermi, ısıtma, manyetik terapi, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu vb. Tam liste doktorunuzla kontrol edebilirsiniz.
Işın yönü ile doğrudan cihaza ultrason.

Herhangi bir tıbbi prosedür veya ameliyattan önce doktorunuza kalp piliniz olduğunu söyleyin.

Tahmin: hizmet ömrü, verimlilik

Kalp pillerinin garanti süresi, üreticiye bağlı olarak 3 ila 5 yıldır. Cihazın pilinin tasarlandığı hizmet ömrü 8-10 yıldır. Pil boşaldıktan veya cihaz arızalandıktan sonra kalp pilinin değiştirilmesi gerekecektir.

Çoğu zaman, kalbe yerleştirilen elektrotlar hala iyi durumda. Bu gibi durumlarda, onlara dokunulmaz, ancak yalnızca cihazın ana kısmı, elektriksel darbelerin üreteci değiştirilir. Cihaz son kullanma tarihinden önce arızalanırsa Garanti süresi, sizin hatanız nedeniyle cihazın bozulduğu durumlar dışında garanti kapsamında ücretsiz değiştirme mümkündür.

Kalp pili bradiaritmilerin giderilmesinde çok etkilidir. Taşiaritmilere gelince, cihaz vakaların neredeyse% 100'ünde supraventriküler taşikardi atakları ve vakaların% 80-99'unda atriyal çarpıntı, çarpıntı veya ventriküler fibrilasyon ile baş eder.

2,5 yılda eskiyi 16 kez yeniden programladım, ancak her seferinde bazı sorunlar yaşıyorum. bunu nereden öğrenebilirim

Merhaba Aşk. Kurulu kalp pilinin çalışmasının kontrolü kardiyoloji merkezlerinde, departmanlarda yapılır. göğüs ameliyatı yapay kalp pilleri, bölgesel veya özel klinikler kurmak. Kontrol kabinleri üretici tarafından merkezlerde organize edilebilir. teknik Destek. Bir dizi özel kardiyoloji kliniği, evde de dahil olmak üzere bir ücret karşılığında böyle bir hizmet sunmaktadır. Bulmak.

Kalp pili: Kurulumdan sonra kontrendikasyonlar nelerdir?

Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda kalp pili takılması uzun yıllardır tüm dünyada uygulanmaktadır.

Bu cihazın temel amacı, kalbin miyokardının normal kasılmasını sağlamak ve vücudun ömrünü uzatmaktır.

Bir uyarıcının kurulumu için radikal endikasyonlar

İçine kalp pili takma zorunlu durum eğer gerekliyse:

hastaya sürekli baş dönmesi, bayılma eşliğinde bradikardi teşhisi konur;
kalbin biyoelektrik aktivitesinin 3 veya daha fazla saniye kesilmesi (EKG sırasında izlenebilir);
2-3 derecelik atriyoventriküler blokaj diğer kardiyopatiler tarafından desteklenir;
miyokard enfarktüsü sonrası kalp bloğu gelişimi.

miyokard enfarktüsü sonrası kalp bloğu gelişimi

Bir stimülatörün kurulumu son derece gerekli olduğunda, acil bir durumda ve ek preoperatif çalışmalara gerek kalmadan gerçekleştirilebilir.

atriyoventriküler blokaj gelişimi, ancak belirgin semptomlar olmadan;
hastanın intraventriküler blokajların arka planına karşı senkopu, başka hiçbir senkop nedeni gözlenmez.

Cihazın kurulumunun sadece tavsiye edildiği ve zorunlu olmadığı durumlarda, kalp pili implantasyonuna hasta bağımsız olarak karar verir.

cihazın kurulumu sırasında ağır fiziksel efor kontrendikedir

Kalp pili takma: yapılacaklar ve yapılmayacaklar?

Kalp pili gibi bir cihazın haklı kontrendikasyonları vardır. Ana olanlar elektrik etkisidir manyetik alan ve cihazın çalışmasını engelleyen fiziksel aktivite. AT hatasız, herhangi bir çalışmadan önce implantın varlığı konusunda uyarmanız gerekir.

Hastanın yaşamına bir kalp pili takıldıktan sonra, bu tür kontrendikasyonlar vardır:

MRI makinesi üzerinde araştırma;
ağır fiziksel aktivite;
elektrik trafo merkezlerine yakın olun;
göğüs cebinde bir cep telefonu, mıknatıslar taşımak;
uzun süre metal dedektörlerine yakın kalın;
kolelitotripsi (şok dalgası tedavisi) ancak kalp pilinin ön ayarından sonra yapılır.

İmplantasyondan sonraki ilk 7 gün

Pacing cihazının kurulumundan sonraki ilk haftada aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

ameliyat sonrası yara steril ve kuru olmalıdır. Doktor ve sağlık personelinin tavsiyelerine göre işlem yapılır;
ilk 4-5 gün içinde herhangi bir komplikasyon gözlenmezse, kesi yeri başarıyla yenilenir, daha sonra sıcak olmayan bir duş almasına izin verilir;
yara tamamen iyileşene kadar 5 kg'ın üzerindeki ağırlıkların kaldırılması yasaktır.

En uygun fiziksel aktivite yürüyüştür.

İmplantasyondan sonraki ilk ay

Yukarıda belirtildiği gibi, kalp pili varlığında fiziksel aktiviteye izin verilmez, ancak bu ağır ve uzun süreli egzersiz için geçerlidir. En uygun fiziksel aktivite yürüyüştür, süreleri ise hasta tarafından bireysel olarak seçilir. İlk altı ayda hastanın sağlığı tatmin ediciyse, kalp pilinin çalışmasında herhangi bir sapma yoksa, yüzme veya masa tenisi gibi diğer hafif sporlara başvurabilirsiniz.

Ayrıca, kalp pili olan hastalar için planlanmış bir muayene olan bir kardiyologu düzenli olarak ziyaret etmek gerekir - 6 ayda 1 kez.

Kalp pili takıldıktan sonra nasıl yaşanır?

Hastanın hayatını önemli ölçüde etkileyebilecek herhangi bir kısıtlama yoktur. Tüm ev aletlerinin kullanılmasına izin verilir: buzdolabı, alıcı, mikrodalga fırın, bilgisayar vb. Ancak makineyi olası hasarlardan korumak için tüm ev aletlerine 15 cm'den fazla yaklaşmayın.Kaynak ekipmanı ile herhangi bir temastan kaçının. ve yüksek gerilim kabloları. Taburcu olduktan sonra, hastaya kalp pili için tüm kısıtlamaların ve önerilerin dikkatlice tanımlandığı bir pasaport verilir.

Telefonu kalp pilinin bulunduğu yere yakın tutmamanız önerilir.

Cep telefonlarının kullanımına gelince, bariz bir kontrendikasyon yoktur, ancak iletişim uzun olmamalıdır. Telefonu kalp pilinin bulunduğu yere yakın tutmamanız önerilir.

Yukarıda belirtildiği gibi, spora izin verilir, ancak yalnızca hafif olanlara izin verilir. Hiçbir durumda dövüş sporlarına ve yaralanma riskinin yüksek olduğu diğer sporlara katılmamalısınız. Gastrointestinal sisteme ve göğüs bölgesine herhangi bir, hatta küçük bir darbe bile, EKS'nin çalışmasına ciddi şekilde zarar verebilir.

Kalp pili takıldıktan sonra beklenen yaşam süresi

Kalp pilinin takılmasından sonraki yaşam beklentisi hakkında konuşursak, hastanın doktora ziyaretinin düzenliliği burada bir rol oynar. Cihazın çalışma süresi ortalama 7 ila 9-10 yıl arasındadır. Pil değiştirme zamanı geldiğinde, cihaz muayene sırasında özel bir sinyal verecektir. Bu nedenle, bir hastanın yaşam süresinin doğrudan bir kardiyolog ziyaretlerinin sıklığına bağlı olduğuna inanılmaktadır.

Cihazın çalışma süresi ortalama 7 ile 9-10 yıl arasındadır.

Doktor tavsiyelerine düzenli olarak uyan ve rutin muayenelerden geçen hastaların yaşam beklentisi, kalp pili olmayan kişilerle aynıdır.

Bu konuyu da okuyun:

Bilgilerin kopyalanmasına yalnızca kaynağa bir bağlantı ile izin verilir.

Kalp pili takmak için ameliyattan sonra rehabilitasyon (EX)

Kalp pili (kalp pili - EKS veya kalp / kalp pili) takıldıktan sonra rehabilitasyon iki bölüme ayrılır: doğrudan ameliyat sonrası bakım hastane koşullarında (hastanede) ve taburcu olduktan sonra evde. Kalp pili takıldıktan sonra rehabilitasyonumu anlatacağım.

Deneyim sınırlıdır. Belki birçoğu için çok riskli görünecektir (böyle olması mümkündür). İyileşmeyi daha kolay buluyorum çünkü:

genç - implantasyon sırasında sadece 27 yaşındaydım;
Oldukça uzun bir süre spor yapmaya gittim - yaklaşık 14 yıl;
Kalp ameliyatından önce sağlığımın bozulduğuna dair herhangi bir his hissetmedim - ne baş dönmesi, ne gözlerde kararma, ne de bayılma;
Oldukça pahalı bir yabancı aparat taktırdım.

Ancak, rehabilitasyonum her zaman istediğim kadar sorunsuz gitmedi. Örneğin ameliyattan sonraki ikinci ayın sonuna doğru dikişin belirgin şekilde genişlediğini fark ettim. Kalp pilinin diğer yan etkileri, son az ya da çok yoğun beden eğitiminin (koldaki yüklerle: şınav, şınav) cihazının implantasyonu alanında karıncalanma idi.

Doğal olarak, hemen Google'a döndüm ve bana yanıt olarak birkaç seçenek sundu: hipertrofik yara izi, keloid yara izi, iyi iyileşmiyor. Tavsiye de farklıdır: anot özel merhem(controtubex, betadine) veya kendi kendine geçene kadar bekleyin.

Cihazın kendisi ve çalışması beni daha az rahatsız etti: Ameliyattan sadece 3 hafta sonra içimde bir şeylerin küçüldüğünü hissettim. Bu his özellikle sol tarafıma yattığımda daha güçlüydü (kalp pili taktırdım). sol meme) bir bilgisayar masasında otururken ve otururken kambur dururken.

Duygu, geniş bir alanın içinde ve üzerinde yoğun bir şekilde küçülen bir şeye benziyordu. İlk düşünce diyafram üzerinde bir yan etkidir. Bununla birlikte, bölge kardiyologu bunun olası olmadığını düşündü (diyafragma kasılmasının yanlış kalp pili yerleştirilmesinin nadir yan etkilerinden biri olmasına rağmen). Yakında her şey geçti.

EKS, eli hareket ettirmeyi biraz zorlaştıran kısımda da rahatsız ediciydi - aparat ilk başta açıkça hissedildi ve el kaldırıldığında daha güçlü bir şekilde hissedildi. Zamanla, bu da geçti (kolları kaldırmak, bir kalp pili ile yaşamın kalıcı sınırlamaları için geçerli değildir). Diğer hoş olmayan duyumlar: implantasyon alanında karıncalanma (bunun kalp pilinin kendisinden çok yara izinden kaynaklandığına inanıyorum), gerginlik hissi, sıkıştırma.

Kalp pili takıldıktan sonraki rehabilitasyon dönemi

Kalp pili takıldıktan sonraki rehabilitasyon dönemi, Genel dava, 2 - 3 ila 6 - 8 ay arasında değişir (nasıl köklendiğine ve dikişin nasıl birlikte büyüdüğüne bağlı olarak). Geleneksel olarak, dönem birkaç bölüme ayrılmıştır:

ameliyat sonrası bakım ve iyileşme - ameliyattan sonraki ilk gün ve hastanede sonraki 9 gün;
ilk iki veya üç ay - aktif bir yaşam tarzı açısından, bu, üste baskı yapmamanın daha iyi olduğu ve daha sonra yüzmeye (ancak kurbağalama değil) başlayabileceğiniz ve batonlu yürüyüş yapabileceğiniz dönemdir;
için 6 – 8 ay tam eğitim yara izi - şu anda çekmeniz, yatay çubuklara asmanız ve bir tür ağırlıklandırma maddesiyle çalışmanız önerilmez;
uzmanlarla takip ve kalp pili ile yaşam kurallarına bağlılık (bazı durumlarda yaşlı bir kişiye ve hatta bir çocuğa engelli atanabilir).

Bir kalp pilinin takılmasından sonraki rehabilitasyon dönemi, taburculuktan başlayarak şunları içerir:

aktif görüntü yaşam (yürüyüş, 2. aydan itibaren eller için jimnastik, ancak kol ve / veya omuz kuşağı üzerinde ciddi bir yük yok);
bölge kardiyoloğuna düzenli ziyaretler (hastalık izni için haftada bir - bir ay sürer, ancak gerekirse, hastanın isteğine göre, iki ay sonra azalır - kalp pilinin takıldığı hastaneye ilk yolculuk, işi yeniden programlamak, yeniden yapılandırmak ve değerlendirmek için)
ve özel alma ilaçlar(ciddi bir şey değil - enterik bir kabukta sıradan aspirin, 2 ay boyunca 250 rubleye mal oluyor - en fazla ünlü marka: "Aspirin Kardiyo").

Tüm bunlardan korkmamanız gerektiğini not ediyorum - yapabileceğiniz en kötü şey kendinizi durmadan sarmak. Elbette bazı kısıtlamalar olacak. Ama o kadar korkutucu değiller. Kısıtlamalara gelince... Örneğin, kalp pili ile güneşlenmek, aktif spor yapmak, elektrik tesisatı bakımı ile ilgili olmayan bir uzmanlıkta çalışmak mümkün müdür sorularına olumlu cevap veriliyor.

Birçok hasta hastanede zaten bir rehabilitasyon programına başlar: ameliyattan 5-6 gün sonra merdivenlerden inip çıkmaya kadar! Benimle 50 yaş üstü erkekler böyle bir rotadan çekinmediler, diğer yandan iyileşme herkes için farklı oluyor: birinin koridorda yürümesi zordu.

Yan etkiler kalp pili yeniden programlanarak ortadan kaldırılabilir (sadece bir hastanede, bir programlayıcı kullanılarak gerçekleştirilir). Yeniden programlama genellikle kalp pilinin implantasyonundan sonraki birinci veya ikinci yıl boyunca kullanılır (genellikle cihaz ayarlaması şeklinde). Veya - talep üzerine.

Evde kalp pili implantasyonu sonrası rehabilitasyon

Evde kalp pili implantasyonundan sonra hastaların daha fazla rehabilitasyonu - bu önemlidir! Ancak bir bölge kardiyoloğunun gözetiminde ve kardiyo merkezini ziyaret ederek (göğüs cerrahisi merkezi, bölge hastanesi - genel olarak operasyonun yeri).

Kalp pilinin implantasyonu bir kalp ameliyatıdır, bu nedenle rehabilitasyon (iyileşme) aşağıdakilere uyulması anlamına gelir. Genel kurallar"çekirdekler" için: mümkünse Akdeniz diyeti, bir kez daha endişelenmeyin ve aşırı yüklenmeden orta derecede aktif bir yaşam tarzına öncülük edin. Ek kısıtlamalar, havaalanlarında, tren istasyonlarında ve gümrük kontrollerinde manyetik çerçevelerden geçmenin hariç tutulmasını içerir.

Ev işlerinde (süpürme, bulaşık yıkama, çamaşır ütüleme, makinede yıkama, toz alma vb.) özel bir kısıtlama yoktur - hayır. Sağlığınızı izlemeniz tavsiye edilse de, kollarınızı yükseğe kaldırmayın ve büyük yükler taşımayın (mobilyaları yeniden düzenlemeyin ve su kovalarını kaldırmayın).

Daha fazla yürümeniz önerilir (yürümek iyi bir aerobik ve kardiyo egzersizidir). Şahsen, hafta içi (işten önce) sabah yürüyüşleri, hafta sonları akşamları veya öğleden sonraları şenliklerle kendime bir model seçtim. İle ödev taburcu olduktan birkaç gün sonra başladı, ertesi gün işe gittim (ama ben bir çalışanım zihinsel emek).

İşten bahsetmişken: Ameliyattan hemen sonraki rehabilitasyon dönemi için veya daha sonra yükleyici değilseniz, elektrikli aletlerle çalışmayın ve elektrikçi değilseniz, herhangi bir kısıtlama yoktur. Zihinsel çalışma ile ilgili her şey - hiçbir kısıtlama yoktur, sadece cep telefonunda daha az sohbet edin.

İlk ay boyunca doktor hastaya yoğun egzersiz ve ağır egzersizlerden kaçınmasını tavsiye edebilir. fiziksel iş. Kısa bir süre için implantasyon bölgesinde ağrı hissedilebilir.

Kalp pili takıldıktan sonra yaşam kuralları

Kalp pili (CS), bradikardi, atriyal fibrilasyon, hasta sinüs sendromu veya kalp bloğu semptomlarını hafifletmek için tasarlanmış bir cihazdır. İmplantasyonu, bir kalp ritmi bozukluğunun sonuçlarını önlemeyi ve bu patolojinin nedenini ortadan kaldırmamayı içerir.

Kalp pili takıldıktan sonra, hastanın günlük yaşamı kural olarak önemli değişikliklere uğramaz. Basit yönergeleri izleyerek ve düzenli olarak planlanmış doktor kontrollerine katılarak, cihazın vücutta "kalması" ile ilgili tüm olası sorunlardan kaçınabilirsiniz.

Kalp pili türleri

Kalp pilleri iki türe ayrılır: "normal" bir kalp pili ve bir defibrilatörün (kardiyoverter-defibrilatör) işlevlerini birleştiren dahili olduğu kadar kalbin odalarının kasılmasını "başlatan" standart.

Standart bir CS, kalbe bağlı özel kablolar aracılığıyla bir elektrik darbesi gönderir. Bu, ritim bozukluğu olan bir kişinin doğal bir elektrik sinyali üretme sorunu yaşadığı durumlarda yardımcı olur.

İkinci tip CS defibrilatör/standart kalp pili kombinasyonudur. Kalp atış hızını ve düzenliliğini kontrol etmenizi sağlayan yapay bir kalp pili işlevini yerine getirmenin yanı sıra, "ölümcül ritmi" (hasta için hayati tehlike oluşturan aritmi) durdurabilir.

Bir defibrilatörün işlevi, kalbe etkili bir şekilde kasılmaya zorlamak için bir "şok" vermektir. Şok fikri, birçoğunun televizyonda çalışırken gördüğü "manuel defibrilatör" ile aynıdır, örneğin, ambulans canlandırma. Teller doğrudan kalbe bağlı olduğundan, deşarj çok daha az güçlüdür. Bu sayede bir kardiyoverter-defibrilatör ile “elektrik çarpması” çok acı verici değildir.

CS'nin kurulumu, her zaman yüzde yüzün aritmi ile ilgili sorunu çözmesine izin vermez. Çoğu zaman, bir kalp pili takıldıktan sonra ilaca ihtiyaç duyulur, bu da kalbin pompalama işlevini daha verimli bir şekilde gerçekleştirmesine yardımcı olur. Doktorun talimatlarına tam olarak uyulması ve ayrıca kullanılan ilaçların (uygulama zamanı, dozları) kaydının tutulması gerekir.

faydalı video

Kalp pilinin kalple nasıl etkileşime girdiği hakkında bilgi için şu videoya bakın:

Operasyonla ilgili riskler

Herhangi bir cerrahi müdahalenin ve anestezinin taşıdığı genel risklere ek olarak, özellikle CS implantasyonu operasyonu ile ilgili problemler vardır. İstatistikler, hastaların %5'inin kalp pili takıldıktan sonra bilmeleri gereken komplikasyonlar yaşadığını göstermektedir. Bunlar şunları içerir:

doku diseksiyonu alanında sinir hasarı;
pnömotoraks (akciğer çökmesi);
CS bölgesinde morarma (ameliyatın yaygın bir yan etkisi, şiddeti biriken kan miktarına bağlıdır);
kalbin yakınında bulunan dokulara veya kan damarlarına zarar;
Ameliyattan sonra düzgün çalışmayan hatalı bir kalp pili (çok nadir)
elektrik sinyalinin kalp pilinden kalbe geçtiği telde bozukluk (ayrıca çok nadir);
yanlış yerleştirme nedeniyle ameliyat sonrası oluşabilecek tel kırılması;
ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonu.

Ameliyattan sonra iyileşme

Kalp pili takıldıktan sonra rehabilitasyon genellikle bir haftadan bir aya kadar sürer. Aşağıda, iyileşme döneminizi nasıl yöneteceğinizle ilgili bazı ipuçları bulunmaktadır. Daha detaylı bilgi doktorunuzdan alınmalıdır. Belirli duruma bağlı olarak gerekli yaşam tarzı ayarlamalarını yalnızca o ayrıntılı olarak anlatabilir. Nelere dikkat etmelisiniz:

Ağır nesneleri kaldırmaktan, aşırı fiziksel efordan kaçınmaya çalışmak gerekir. Bu, ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesini ve kalp pilini "düzeltmesini" sağlayacaktır.
Kalp pilini dokulara yerleştirildiği alana yerleştirdikten sonra basıncı ortadan kaldırın.
Ameliyat sonrası yarada şişlik, kızarıklık veya akıntı varsa doktorunuza söyleyiniz.
Subfebril sıcaklık 2 gün içinde kaybolmazsa bir doktora danışın.

Kalp pili implantasyonunun uzun vadeli komplikasyonlarından biri sol üst uzuv.

Cihazdan kalbe giden teller önce göğüs duvarı boyunca uzanan bir damara girer. Bu sayede kanın üst uzuvdan aktığı damara girerler. Daha sonra teller üst oyuğa ve kalbe nüfuz eder. Damarların iltihaplanmasına ve daralmasına neden olabilecek kadar kalındırlar - bu, kolda tıkanıklığa, şişmesine neden olur.

Kalp pili takıldıktan sonra el ağrıyorsa, bu damar iltihabı belirtilerinden biri olabilir. Durum ultrason veya flebografi ile teşhis edilir. Son prosedür, bir kontrast maddesinin sokulmasını içerir. Tanı doğrulanırsa balon anjiyoplasti ile bu sorun giderilebilir. Diğer bir seçenek de telleri hasarlı damardan diğerine taşımaktır.

Hastanın kalp piline ne kadar çabuk alıştığı, hangi hisleri yaşadığı hakkında şu videoyu izleyin:

Kalp pili ile yaşam: dışarıda ve evde, tıbbi prosedürler

Popüler inanışın aksine, hiçbir katı kısıtlamalar ilişkili bir kalp pili takıldıktan sonra Ev aletleri. Mikrodalga fırının bile hiçbir etkisi yoktur. Bununla birlikte, özel dikkat, belirli önlemler gerektiren cihazlar vardır.

Kalp pili takılmış bir hasta için, herhangi bir doktora (diş hekimi, güzellik uzmanı vb.) tıbbi bir işlem yapmadan önce özelliklerini hatırlatmak mantıklıdır.

Yukarıdaki öneriler çok külfetli değil. Bunları yapmak o kadar da zor bir iş değil. Sadece dikkatli olman gerekiyor. Bu, ciddi sorunlardan kaçınmak için bir kalp pili taktıktan sonra normal hayatınıza hızla geri dönmenizi sağlayacaktır.

Fiziksel aktivite ve spor

Kalp pilinin varlığı, sporun kontrendike olduğu anlamına gelmez. Aktif fiziksel aktivite koşullarında belirli davranış kuralları vardır:

Vücudun üst yarısının kas aparatı üzerindeki aşırı yükleri hariç tutun. İlk ay boyunca, en aza indirmek gerekir motor aktivitesi elinde implantasyon tarafında.
CS'nin kurulu olduğu alanda basınç, darbelerden kaçının. Çeşitli dövüş sanatları (karate, boks, judo) ve halter ile uğraşma tamamen sınırlandırılmalıdır. Ayrıca tüfekle atış yapmayın.
Basketbol, voleybol, buz hokeyi gibi rekabetçi sporlar kırmızı çizginin yanındadır. Bir yandan, onlarla birlikte, elektrotların ayrılmasına yol açabilecek el hareketinin genliği maksimumdur, diğer yandan, implantasyon alanında ciddi yaralanma riski göz ardı edilemez.
Yürüyüş, fitness, yüzme, dans - en iyi seçenekler kalp pili olan insanlar için.

Düzenli kontroller

Doktora yapılan kontrol ziyaretleri tedavi sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Hasta kendini iyi hissetse bile, doktorun aşağıdakileri yaptığı planlı muayeneyi ihmal etmemelidir:

özel programlar yardımıyla COP'nin performansını kontrol edecek;
pil şarjını kontrol edin;
gerekirse, ayarlarında ayarlamalar yapacaktır.

Muayene genellikle 20 dakikadan fazla sürmez.

Pil değişimi genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bazen elektrotların değiştirilmesi veya kalp pilinin tamamen değiştirilmesi gerekir. Bu durumda genel anestezi gerekebilir.

Doktorunuzu ne zaman önceden rahatsız etmelisiniz?

Aşağıdaki durumlar, düzenli muayeneler için planlanan zamandan önce bir doktora danışmak için bir nedendir:

kalp atış hızı cihazda ayarlanan minimum değerin altındaysa;
CS'nin kurulduğu alanda şişlik, kızarıklık veya akıntı olduğunda;
kalp pilinin çalışmasıyla ilgili ilaçlar alan sorular vardı;
sağlık durumunda daha önce meydana gelmeyen olağandışı herhangi bir değişiklik (örneğin, yeni semptomlar).

Ama başka sebepler de olabilir. Genellikle taburcu olurken, doktor acilen onunla iletişime geçmenin gerekli olduğu durumları tanımlar.

Kalp pili, sorunu yaratmak için değil, sorunu önlemek veya düzeltmek için kurulur. Çok ağır olmayan bazı önlemlere uyulduğu ve ilgili doktorun talimatlarına uyulduğu sürece, problemler ortaya çıkmaz. Bu, herhangi bir pratik kısıtlama olmaksızın normal bir yaşam sürmenizi sağlar.

Bir çalışmada, koroner kalp hastalığı olan 65 yaş üstü kişilerde bulundu. Kalp pili taktıktan sonra: kontrendikasyonlar. Atriyal fibrilasyon atağı: evde nasıl kaldırılır.

Kalp pili takmanın amacı. Kalp pilleri geçici ve kalıcı olarak ikiye ayrılır. . Yani kalp pilinden gelen teller (elektrotlar) damar içine yerleştirilir.

Kalp pili takıldıktan sonra yaşam kuralları. EKG'de atriyal fibrilasyon nasıl görünür?

Kalp pili takıldıktan sonra hastalar normal bir aktif yaşam sürdürürler. . Sinüs bradikardisi zararsız bir aritmi olabilir ve şikayete neden olmaz.

kalp pili (kalp pili) takılması. . Elektrofizyolojik yöntemler: geleneksel kalp pillerinin yerleştirilmesi, kardiyak resenkronizasyon yöntemi. Kalp krizinden sonra hangi ilaçlar iyileşmeye yardımcı olur.

Bilgileri kısa süre içinde yayınlayacağız.

Kalp pilleri. Yaş, sağlık durumu için kontrendikasyonlar

Kalp kasındaki patolojiler ciddi gerektirir cerrahi müdahale. Onu aktif tutmanın bir yolu, bir kalp pili takmaktır. Bu tür operasyonlar, insanların kalbin çalışmasındaki bozukluklarla bile normal bir yaşam sürmelerine izin verir.

Kalp pili kurulumunun özü

Kalp pili, vücuda implante edilen elektrikli bir cihazdır. Amacı, elektriksel impulslar oluşturmak ve kalp kasının kasılmalarını sağlamaktır.

Cihaz, bir puls üretecinden ve iletken görevi gören elektrotlardan oluşur. Kalp pili bir pil ile çalışır.

Bazı kardiyovasküler hastalıklar için kalp pili takılabilir. Kontrendikasyonlar (yaşa göre dahil) - cihazı kurmadan önce bilmeniz gereken ilk şey

Cihaz, köprücük kemiğinde yapılan küçük bir kesi ile kurulur. Teller bir damar yoluyla kalbe getirilir. İşlem lokal anestezi altında gerçekleşir. Süresi iki saattir.

Kalp pili, kalp kası kendi kendine kasılmaya başlayana kadar çalışır. Ardından cihaz kapanır ve gerektiğinde çalışmaya başlar.

Kalp pili kurulumu için endikasyonlar

Kalp atış hızı yeterince düşük bir seviyede kaldığı takdirde, aritmi durumunda kalbin çalışmasını destekleyen bir cihaz vazgeçilmezdir. Kalp kasının nadir kasılmaları ile akut kalp yetmezliği tehdidi devam eder. Durumda keskin bir bozulma herhangi bir zamanda meydana gelebilir ve kalp durmasına neden olabilir.

Bir kalp pili kurulumu için mutlak endikasyonlar şunlardır:

fiziksel aktivite sırasında kalp atış hızı dakikada 40 vuruştan az;
baş dönmesi ve bayılma şeklinde kendini gösteren bradikardi;
Şiddetli semptomlarla AV bloğu;
hasta sinüs Sendromu;
enine kalp bloğu.

Mutlak endikasyonlar onaylanırken, operasyon acilen veya planlandığı gibi gerçekleştirilir.

Göreceli okumalar, cihazın acil kurulumunu gerektirmez. Bu, aşağıdaki işaretleri içerir:

Asemptomatik ikinci veya üçüncü derece AV blok
bilinç kaybı, kalp durması.

Yaş dahil kontrendikasyonlar var mı?

Cihazı kurma işlemi çocuklar, ergenler, yetişkinler ve yaşlılar için yapılır.

Not! Ameliyat sonrası komplikasyonlar, pürülan inflamasyon varlığında ortaya çıkar. Her yaştaki hastalarda müdahaleden birkaç gün sonra ortaya çıkar. Tekrarlanan müdahale durumunda, pürülan iltihaplanma riski artar.

Vücut kalp pilini reddederse, bu her yaşta ciddi bir kontrendikasyon haline gelir.

Kalp pili ile ne yapılmamalıdır?

Cihazın çalışması, fiziksel aktiviteden ve elektromanyetik dalgaların hareketinden etkilenir. Herhangi bir çalışma yapmadan önce, bu cihazın varlığını uzmana bildirmelisiniz.

Ameliyattan sonra aşağıdaki kısıtlamalar geçerlidir:

MRI ekipmanı üzerinde inceleme;
yoğun fiziksel aktivite;
elektrik trafo merkezlerine yakın olmak;
kalbe yakın bir yerde bir cep telefonu veya mıknatıs takmak;
bulma uzun bir dönem metal dedektörlerinin yanında;
şok dalgası prosedürlerinin uygulanması (cihazın kurulmasını gerektirir).

Bir kalp pili taktıktan sonra, yaş için herhangi bir kontrendikasyon olmasa bile, hafta boyunca bir takım kısıtlamalara uyulmalıdır:

sıcak bir banyo veya duştan vazgeçin (sadece 5 gün sonra, herhangi bir komplikasyon yoksa);
müdahale alanını bir uzmanın tavsiyelerine göre tedavi edin;
ağır nesnelerin (5 kg'dan fazla) kaldırılması yasaktır.

Cihazın kurulumundan sonraki bir aya kadar olan sürede küçük fiziksel eforlara izin verilir. Bunlar, süresi hastanın kendi başına belirlediği yürüyüşler olabilir. 6 ay içinde stimülatörün çalışmasında herhangi bir sapma bulunmazsa, sporlara (yüzme, tenis) izin verilir.

Not! Tek önlem, elektrikli ekipmanlardan uzak durmaktır.

Canlı teller ve kaynak makineleri ile etkileşimden de kaçınılmalıdır.

Cihazın kurulumundan sonra başka herhangi bir kısıtlama yoktur. Günlük yaşamda ev aletleri ve bilgisayar kullanımına izin verilir. Cep telefonunuzu özgürce kullanmanıza izin verilir.

Kalp pili ile yaşam beklentisi nedir

Kalp pili olan hastalar, ortalama olarak, bu cihaza sahip olmayan insanlardan daha uzun yaşar. Cihazın varlığı, kalp kasının çalışmasında koroner hastalık ve diğer problemlerin gelişme olasılığını azaltır. Böylece kişi genellikle yaşlanma sürecine eşlik eden kalp sorunları riskinden daha fazla korunur.

Bilmek önemlidir! Bir kalp pili takılmış olsa ve yaş için herhangi bir kontrendikasyon olmasa bile, cihazın kök salmama olasılığı vardır. o zaman alacak yeniden operasyon. Ancak, bu tür durumlar oldukça nadir görülür.

Belirlenen kurallara tabi olarak, hasta birkaç on yıl yaşayabilir. Cihazın 8 yıl sonra değiştirilmesi gerekecektir. Bu süre zarfında cihazın geliştirilmiş versiyonları ortaya çıkar. Yoğun çalışma ile cihazın 4 yıl sonra değiştirilmesi gerekecektir.

Kalp pili takmanın yaşa bağlı olarak herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Bu cihaz sayesinde kalp kasının tam çalışması sağlanır. Bu cihaza sahipseniz, sorunsuz çalışmasını sağlayacak kurallara uymanız önemlidir.

Kalp pili nedir ve bu cihazı kurmak için yaşa bağlı kontrendikasyonlar nelerdir - bu videodan öğreneceksiniz:

Ayrıca kalp pili takma endikasyonları hakkında bir video izleyin:

2 YORUM

Bir kalp pili taktıktan sonra kısıtlamalar hakkında - mutlak gerçek. Bu cihaza sahip kişilerin, havaalanında kontrolü veya MRI'yı vb.

Ultrasonik diş temizliği yaptırmak mümkün müdür? EX 31.10.2017 tarihinde teslim edildi

Kalp pili: tipleri, çalışma prensibi ve kontrendikasyonları

Ölümcül olabilecek kalp sorunları teşhisi konduysa, umutsuzluğa kapılmayın. Bugün modern tıp, normal kalp aktivitesini sürdürmek için bir asistan kurmanızı önerebilir.

Nitelikli kardiyologlar size operasyondan sonra nasıl davranmanız gerektiğini söyleyecektir. Makalede, bir cihaz seçmenin ve kurmanın tüm inceliklerini, ayrıca yan etkileri ve bunların nasıl ortadan kaldırılacağını öğreneceksiniz.

kalp pili nedir

Ne yazık ki, zamanla, bir kişi gençleşmez. Her yıl çeşitli hastalıklar ortaya çıkar ve belirli bir süre sonra çeşitli hastalıklar ortaya çıkar. Her geçen yıl, her insan belirli şikayetlerin ortaya çıktığını fark etmeye başlar: orada mide hastalandı, burada dizde “vuruldu”, burada sırt “sıkıştı”.

Ancak hastada endişeye neden olan en yaygın şey muhtemelen kalpte ağrının ortaya çıkması veya normal çalışma hissidir. Bu durumda bazen özel araştırma yöntemlerine gerek yoktur. İnsanlar kendileri bu ihlalleri not eder ve onları “kalpte kesintiler” olarak nitelendirir, belki de “kalpte yanlışlık” ifadesi buradadır.

Günümüzde tıbbın gelişmesi sayesinde bu bozuklukların mekanizmalarını ve uygun tedaviyi incelemek mümkün hale gelmiştir. Bu bozuklukların düzeltilmesi ve kaybedilen fonksiyonun geri kazanılabilmesi için seçeneklerden biri kalp pili (EC) takılmasıdır.

Modern bir cihaz, küçük boyutlara sahip özel bir atıl tıbbi titanyum alaşımından yapılmış kapalı bir kutuda karmaşık bir cihazdır. Kasanın kendisi bir pil ve bir mikroişlemci birimi içerir.

Modern stimülatörler, kalbin kendi elektriksel aktivitesi tarafından yönlendirilir, yavaşlarken, kasılmaları keserken veya duraklatıldığında, programlanmış bir süre boyunca stimülatör, miyokardiyal kasılmaları uyarmak için bir elektrik boşalması üretmeye başlar.

Ve impuls oluşumunun normal bir ritminin varlığında, kalp pili bu impulsları üretmez. Bunlar sözde "istek üzerine" uyarıcılardır. Şu anda, birkaç tür kalp pili vardır. Tek odacıklı, iki odacıklı, üç odalı ayırt edin.

Kalp pili, kalp atışınızı kontrol etmenize yardımcı olmak için kalbinizin yakınında derinin altına yerleştirilen yarım dolarlık küçük bir cihazdır. Kalp pili, genellikle "kalp resenkronizasyon tedavisi" olarak adlandırılan şeyin bir parçası olarak tanıtıldı.

İnsanlar bir dizi nedenden dolayı kalp piline ihtiyaç duyabilir - esas olarak, kalbin ritminin anormal olduğu aritmiler adı verilen bir grup koşuldan biri.

Kalbin normal yaşlanması hayatınızı bozabilir kalp atışı, çok yavaş atmasına neden oluyor.
Kalp kasının neden olduğu yaralanma kalp krizi, düzensiz kalp atışının diğer bir yaygın nedenidir.
Bazı ilaçlar da kalp atış hızınızı etkileyebilir.
Bazı, kalıtsal hastalıklar- düzensiz kalp ritminin nedeni.

Anormal kalp ritminin altında yatan neden ne olursa olsun, kalp pili onu düzeltmenize yardımcı olacaktır.

Kalp pili türleri

Bugüne kadar, tek odacıklı, iki odacıklı ve üç odacıklı gibi kalp pili türleri vardır.

İlk olarak, belirli bir frekansta pacing yaparken tek odacıklı kalp pilleri ortaya çıktı, ancak kısa süre sonra kalbin kendi aktivitesini belirleyen ve gerektiği gibi çalışan modeller ortaya çıktı. Tek odacıklı bir kalp pili, kalbin bir odasına (ventrikül) yerleştirilmiş bir elektrot ile donatılmıştır.

Yeni nesil kalp pili, çift odacıklı bir kalp pilidir. Bu modelin özelliği, ventriküllerin ve atriyumların senkronize kasılmasını sağlayan ve sonuç olarak stimülasyon fizyolojik hale gelen ve hastanın işlevselliğini önemli ölçüde artıran iki elektrotun varlığıdır.

Çift odacıklı kalp pili elektrotları ventriküle ve atriyuma yerleştirilir. Bu tür etkili cihazlara örnek olarak Medtronic kalp pilleri verilebilir ve Cardiodom kliniğinin kullandığı tam da bu modellerdir.

Medtronic kalp pili, bir hasta için uzun yıllar en yüksek yaşam kalitesini sağlayabilen güvenilir bir cihazdır. İki odacıklı modda çalışan kalp pillerinin en son gelişmeleri, bir hastada atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntının varlığını belirleyebilir ve otomatik olarak başka bir güvenli (1 odacıklı) stimülasyon moduna geçer - sözde "anahtar modu" modu .

Böylece supraventriküler taşikardiyi sürdürme olasılığı ortadan kalkar.

Bu EKS modelleri en modern ve yüksek teknolojili modeller arasındadır. İki odacıklı bir kalp pilinin aksine, burada zaten kalbin üç bölümünün kasılmalarını belirli bir sırayla uyaran üç elektrot var.

En sık kalp pili veya bu tip kardiyoverter-defibrilatör koymak mümkündür. tehlikeli biçim aritmiler (ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon) veya ani kardiyak ölümü önlemek için.

Bu nedenle, bugün her durumda en iyi seçeneği seçmenize izin veren çeşitli kalp pili türleri vardır. Uygun özelliklere sahip bir kalp pili takarak, hastanın kalitesinin ve yaşam beklentisinin önemli ölçüde artacağını güvenle söyleyebiliriz. Ayrıntılı bilgileri "Ana kalp pili türleri" bölümünde okuyabilirsiniz.

EKS için elektrotlar

Kalp pilinde kullanılan elektrotlar iki tiptir - bunlar aktif sabitlemeli modeller ve pasif sabitlemeli modellerdir. Aktif fiksasyon, elektrotun bir şişe tirbuşon benzeri özel bir tutturucu ile kalbin içine sabitlenmesidir. Pasif sabitleme, elektrotun ucundaki özel antenler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kalp pili takmak için ameliyat endikasyonları aşağıdaki koşullardır:

klinik belirtilerle bradikardi (nabız 40 atım / dak'dan az);
Morgagni-Adam-Stokes sendromunun (MAS) eşlik ettiği bradikardi;
egzersiz sırasında miyokardın kasılma fonksiyonunun ciddi ihlalleri;
artmış ve azalmış kalp kasılmalarının bir kombinasyonu;
yük altında kalp hızında yetersiz artış ve istirahatte miyokardın yeterli kasılması (kronotropik yetersizlik);
karotis sinüs sendromu;
atriyal fibrilasyon (kalp pilleri atriyal fibrilasyon ile gösterilmiştir);
2-3 derecelik A-B blokajı;
eksik abluka;
hasta sinüs sendromu (SSS).

Kalp pili kalıcı olarak takılabilir, ancak geçici bir kalp pili de kullanılabilir. Bu cihazın kullanım endikasyonları çeşitlidir, örneğin, teşhis veya profilaktik amaçlar için ve ayrıca kalıcı bir kalp pili takma işlemine hazırlık için harici bir kalp pili takılabilir.

Ek olarak, herhangi bir durumu düzeltmenin gerekli olduğu durumlarda - paroksismal taşiaritmi, SSS veya akut enfarktüsün arka planına karşı bradikardi - geçici bir kalp pili kullanılması tavsiye edilir.

Harici kalp pili, göğsün ön yüzeyindeki kalp bölgesine ve kalbin izdüşümünde sol omuz bıçağı ile omurga arasına yerleştirilen büyük boyutlu bir elektrottur.

Kalp piline ihtiyaç duyanlar için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur, kalp pili takmanın tek kontrendikasyonu operasyonun temelsizliği olabilir. Çalışmalar, aritmi ne kadar uzun sürerse, kalbin normal sinüs ritmini geri getirmenin o kadar zor olduğunu göstermiştir.

Aritmi durumunda kalp pili kullanılması, böyle bir ritmin sürekli korunmasını garanti eder - yeni nesil cihazlar paroksizmleri tanır ve derhal durdurarak bozuklukların gelişmesini önler. Bu nedenle, aritmi için bir kalp pili güvenle en etkili çare olarak adlandırılabilir.

Ameliyat öncesi hazırlık ve testler

Hastanın bir kalp pili takma operasyonu olmadan yaşamının imkansız olduğu veya kalp ritmi bozuklukları ile bile birkaç ay boyunca bağımsız olarak çalışabildiği planlanmış durumlarda kalp cerrahisi ihtiyacı acil olabilir.

İkinci durumda, operasyon plana göre gerçekleştirilir ve gerçekleştirilmeden önce yapılması arzu edilir. tam sınav hasta.

Farklı kliniklerde, gerekli testlerin listesi değişebilir. Temel olarak aşağıdakiler yapılmalıdır:

Bir ila üç günlük bir süre boyunca çok nadir, ancak önemli ritim bozukluklarını bile kaydetmenizi sağlayan 24 saatlik Holter EKG ve kan basıncı izleme dahil EKG,
Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu),
Tiroid hormonları için kan testi,
Bir kardiyolog veya aritmolog tarafından muayene,
Klinik kan testleri - genel, biyokimyasal, kan pıhtılaşma testleri,
HIV, sifiliz ve hepatit B ve C için kan testi,
Genel idrar tahlili, solucan yumurtaları için dışkı analizi,
Mide ülserini dışlamak için FGDS - varsa, bir gastroenterolog veya terapist ile tedavi zorunludur, çünkü ameliyattan sonra kanı incelten, ancak mide kanamasına yol açabilecek mide mukozası üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan ilaçlar reçete edilir,
KBB doktoru ve diş hekimi ile istişare (kalp üzerinde olumsuz etkisi olabilecek kronik enfeksiyon odaklarını dışlamak için, tespit edildiğinde odaklar sterilize edilmeli ve zamanında tedavi edilmelidir),
Kronik hastalıklar (nörolog, endokrinolog, nefrolog vb.) varsa dar uzmanların konsültasyonları,
Bazı durumlarda, hasta felç geçirmişse beynin MRG'sine ihtiyaç duyulabilir.

kalp pili nasıl takılır

Şimdi kalp pili nasıl takılacağından bahsedelim. Kalp pilinin nasıl takıldığının videosunu izlerseniz, kalp cerrahının röntgen kontrolü altında yaptığını fark edeceksiniz ve toplam zaman prosedürler implante edilen cihazın türüne göre değişir:

tek odalı bir EX için yarım saat sürecek;
iki odacıklı bir EX için - 1 saat;
üç odacıklı bir EKS'nin kurulumu 2,5 saat gerektirir.

Genellikle kalp pili takma işlemi lokal anestezi altında yapılır.

Kalp pili yerleştirme operasyonu aşağıdaki adımlardan oluşur:

Operasyon için hazırlık. Buna cerrahi alanın işlenmesi ve lokal anestezi dahildir. Deriye ve alttaki dokulara anestezik bir ilaç (novokain, trimekain, lidokain) enjekte edilir.
Elektrotların montajı. Cerrah, subklavyen bölgede küçük bir kesi yapar. Daha sonra, X-ışını kontrolü altındaki elektrotlar, subklavyen damardan istenen kalp odasına sırayla yerleştirilir.
EX vakasının implantasyonu. Cihazın gövdesi köprücük kemiğinin altına implante edilirken, subkutan olarak veya göğüs kasının altına derinleştirilerek yerleştirilebilir.

Ülkemizde, cihaz daha çok sağ elini kullananlara solda ve sol elini kullananlara - sağda implante edilir, bu da cihazı kullanmalarını kolaylaştırır.

Elektrotlar implante cihaza zaten bağlı.

Cihaz programlama. Klinik durum ve cihazın (kalp pilinin maliyetini de belirleyen) kabiliyetleri dikkate alınarak hastanın ihtiyacına göre kişiye özel üretilir. Modern cihazlarda doktor, hem fiziksel aktivite durumu hem de dinlenme için temel kalp atış hızını ayarlayabilir.

Esasen bu, bir kalp pilinin nasıl yerleştirildiğiyle ilgili tüm temel bilgilerdir.

Kalp pili takma işlemi, cihazın türüne bağlı olarak kırk dakikadan üç buçuk saate kadar sürebilir. AT Genel görünüm uyarıcılardan herhangi biri bir elektronik devreden oluşur - bir puls üreteci ve iletken elektrotlar.

Cihazın güç kaynağı, ortalama 7-8 yıl sürekli çalışma için tasarlanmış bir pildir. Yabancı bir cismin vücut tarafından reddedilmemesi için devre titanyum kasaya yerleştirilmiştir.

İnvaziv müdahale, bir kalp cerrahı tarafından X-ray ekipmanının kontrolü altında gerçekleştirilir. Çoğu durumda lokal anestezi kullanılmasına rağmen, bir anestezi uzmanının varlığı da zorunludur.

Doğrudan implantasyon aşağıdaki adımları içerir:

klavikula bölgesinde doku kesisi;
elektrotların subklavyen damar yoluyla kalbin karşılık gelen bölümlerine sıralı yerleştirilmesi;
uyarıcının gövdesini hazırlanan yatağa yerleştirmek;
elektrotların vücuda bağlanması;
cihazın çalışma modunun bireysel ayarı.

Hastanın günlük hayatında rahatsızlık yaratmamak için modern cihazlar “istek üzerine” modunda programlanmıştır.

Bu, cihazın kalp istenen ritimde kendi kendine kasılmaya başlayana kadar nabız atması ve ardından cihazın kapanması anlamına gelir - bir dahaki sefere organ zamanında sinyal vermeyi bıraktığında açılır.

Kalp pili taktıktan sonraki komplikasyonlar

Kalp pili takıldıktan sonra komplikasyonların vakaların% 3-5'inden fazla olmadığını bilmek önemlidir, bu nedenle bu ameliyattan korkmamalısınız.

Erken postoperatif komplikasyonlar:

sızıntı plevral boşluk(pnömotoraks);
tromboembolizm;
kanama;
yalıtımın ihlali, yer değiştirme, elektrotun kırılması;
cerrahi yara bölgesinin enfeksiyonu.

EKS sendromu - nefes darlığı, baş dönmesi, düşük kan basıncı, epizodik bilinç kaybı;
EKS kaynaklı taşikardi;
EX'in çalışmasında erken başarısızlıklar.

Kalp pili ile uygulanan cerrahi, deneyimli bir cerrah tarafından röntgen rehberliğinde gerçekleştirilmelidir, bu da erken bir aşamada ortaya çıkan komplikasyonların çoğunu önler. Ve gelecekte, hasta düzenli muayenelerden geçmeli ve dispansere kaydolmalıdır.

İyi olma halindeki bozulma şikayetleri durumunda, hasta derhal ilgili hekime danışmalıdır.

Cihazın çalışma prensibi ve implantasyon endikasyonları

Kalp pili, vücuda yerleştirildikten sonra yapay olarak elektriksel uyarılar oluşturmak ve kalp atışlarının düzenli olmasını sağlamak için tasarlanmış küçük bir elektrikli cihazdır. Aslında, bu cihaz, çalışması sırasında kalbe doğru atışı "uygulayan" özelleştirilebilir bir kalp pilidir.

Kalp pili takmak, iyi bir sebep gerektiren oldukça ciddi ve sorumlu bir adımdır. Sürecin kendisi invazivdir. Gerekçesiz implantasyon, uygulanmasının tek kontrendikasyonudur.

Operasyon kararı kesinlikle alınır bireysel olarak, altta yatan hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak, eşlik eden tanılar, yaş, cinsiyet, hastanın yaşam tarzı. Bununla birlikte, formülasyonu olan bir dizi teşhis vardır. mutlak okuma kalp pili implantasyonu için.

Bunlar şunları içerir:

şiddetli semptomları olan bradikardi - kalp atış hızının dakikada 50 atışın altına düşmesi;
tam kalp bloğu - atriyum ve ventriküllerin ritimleri arasında bir uyumsuzluk;
ciddi derecede kalp yetmezliği;
ortaya çıkan yapısal değişikliklerin kalbin kasılma aktivitesini önemli ölçüde etkilediği bazı kardiyomiyopati türleri.

Yapay kalp pilleri şunlar olabilir:

tek odacık, sadece bir kalp bölümünün çalışmasını düzenler - atriyum veya ventrikül;
organın iki odasını algılayan ve aynı anda uyaran iki oda;
üç odacıklı, kalp yetmezliği tedavisi için özel bir cihaza sahip.

Bilim ve teknolojinin gelişmesi, tüm kalp pillerini, fiziksel aktivitede bir artışla oluşturulan darbelerin sıklığını otomatik olarak artıran ve belirtilen göstergelere göre çalışmayan frekansa uyarlanabilir olanlara ayırdı.

Gereksinimler modern hayat cihazların her birine, özellikle ithal edilenlere, cihazın her hastaya maksimum düzeyde adapte edilmesini sağlayan birçok ek parametre ve fonksiyon sağlamak zorunda kaldı.

Uyarıcı Kullanırken Önemli Tehlikeler

Modern bir kalp pili sadece kalp için bir simülatör değil, hasta için çok aşamalı güvenlik sağlamanıza izin veren yüksek teknoloji ürünü bir cihazdır. Geliştiriciler, harici elektromanyetik veya mekanik darbe gibi parazitlere karşı koruma, taşistolik ritim bozukluklarına karşı koruma vb. sağlar.

Kalp pili pilinin değiştirilemediği ve ölüme neden olabileceği durumlarda bile, acil modda sürdürülen önemli hayati işlevler tanımlanır. Programlama, arızaları, yeniden yapılandırmayı veya cihazın performansına kazara müdahaleyi ortadan kaldıran, programlayıcının ve cihazın özel bir kafasının yakınlığı ile gerçekleştirilir.

Hastaların ilgilendiği asıl tehlike, kalp pilinin arızalanması ve bunun sonucunda ani ölümdür. Ancak, bu olasılığa rağmen, başarısızlık olasılığı ihmal edilebilir. Daha doğrusu, yüzde birkaç yüzde.

Başka bir şey, yüksek teknoloji ürünü, ancak yine de elektronik bir cihazın varlığının, ona, yaşam ritmine ve yaşam koşullarına, hamilelik sırasında özel dikkat gösterilmesine karşı özel bir tutum gerektirmesidir. Bir diğeri tehlikeli sonuç kalp kası stimülatörü kullanımı kalp pili sendromuna dönüşebilir.

Daha sonra implantasyon, baş dönmesine neden olan bir takım nedenlerin ortaya çıkmasına neden olur, ağrı çekmek göğüs bölgesinde, halsizlik ve hatta çenelerde ağrı görünümü.

Stimülatörün çalışması EKG'nin resmini değiştirir. Yapay dürtüler, EKG'nin gerçek ve nesnel durumu ve hastanın kalbinin durumunu yansıtamamasına yol açar. Bu bağlamda, bu türlerin zamansız tespit edilmesi riskleri vardır. tehlikeli hastalık koroner kalp hastalığı gibi.

Bir hasta kalp pili olan bir engelli grubu alabilir, ancak belirli bir grup atama kararı toplu olarak verilir ve çalışma kapasitesi kaybının kapsamlı bir analizini gerektirir. Modern kalp pilleri, hastaların hamilelik sırasında kendilerini iyi hissetmelerini sağlar.

Hamilelik gerçekleşir normal mod, tek şey sezaryen ile doğum ve elektrikli alet ve aletlerin kullanımına özel dikkat gösterilmesidir. Hamilelik, ciddi sonuçlara yol açabilecek tehlikeli veya zararlı faktörleri dışlayacak olan doktorun gözetiminde gerçekleşecektir.

Kalp pili ile yaşamın temel yasaları

Kalp pili implantasyonu, hastanın yaşamını şartlı olarak "öncesi" ve "sonrası" olarak ayırır. Ameliyattan sonraki yeni kurallar, uyulması günlük bir norm haline gelmesi gereken bir dizi gereklilik ve kısıtlamayı içerir. Birkaç yıldır kalp pili ile yaşayan insanlardan gelen geri bildirimler, genel olarak, kurulumdan sonra yaşam kalitesinde bir iyileşme olduğunu gösterir.

Reçetelere sıkı sıkıya uyulması, komplikasyonların, yan etkilerin önlenmesine, acısız ve hızlı bir şekilde yeni yaşam koşullarına uyum sağlanmasına yardımcı olacaktır. Kalp pili ile yaşam, her biri kendi gereksinimlerine sahip üç aşamaya ayrılmıştır:

1. Ameliyattan sonraki ilk hafta

Bu süre zarfında hasta hastanededir. Katılan hekim ve sağlık personelinin yakın gözetimi altında dikişler iyileşir.

Ameliyat sonrası yaranın temiz ve kuru tutulması önemlidir. Kardiyolog, kalp atış hızı göstergelerinin düzenli ölçümlerini yapar.

Olumsuz faktörlerin yokluğunda, implantasyondan sonraki beşinci günde hafif bir duş almasına izin verilir ve bir hafta sonra hasta hastaneden taburcu edilir.

2. Cihazla ilk üç ay

Kalp pili olan bir kişi bir dispansere yerleştirilir. İlk programlı muayene üç ay sonra gerçekleştirilir. Ancak cihazın takıldığı bölgede hasta kendini iyi hissetmiyorsa, baş dönmesi, taşikardi, şişlik veya ağrı hissederse, makul olmayan hıçkırıklar olursa, cihazın herhangi bir ses sinyali duyulursa hemen doktora başvurulmalıdır.

Bu dönemde özellikle vücudunuzu dikkatle dinlemeniz önerilir. Yaşam tarzı ve çalışma şekli mümkün olduğunca nazik olmalıdır. Beş kilogramdan daha ağır bir yükün kaldırılması yasaktır. Hafif işler bile kol kalp pili alanından uzaktayken yapılmalıdır.

3. Piller değiştirilene kadar kalan süre

Altı ay sonra, hastanın takip muayenesi tekrar reçete edilir, o andan itibaren kardiyolog ziyaretlerinin sıklığı normalde altı ayda birdir. Planlanmış prosedürlerin atlanması yasaktır. Muayene tarihi bir iş gezisi dönemine denk gelse bile, yerel kliniklerde planlanmış bir konsültasyona girme olasılığını önceden öğrenmek gerekir.

Endişe verici faktörlerin yokluğunda, ilgilenen doktor bazı kısıtlamaları kademeli olarak iptal edebilir. Bununla birlikte, kalp pilinin implantasyonundan sonraki süre ve hastanın iyiliği ne olursa olsun, bunların arasında kalıcı olanlar vardır.

Kurulumdan sonra bakım

Hastaneden ayrılmadan önce kalp pili, kalp pili gereksinimlerine göre programlanacaktır. Eve geldiğinizde, sorunsuz bir iyileşme sağlamak için şu adımları izleyin:

Doktorunuza ne zaman duş almanın, banyo yapmanın veya cerrahi bölgeyi suya maruz bırakmanın güvenli olduğunu sorun;
Kendinizi normal hissettiğinizde günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Bu yaklaşık iki hafta sürebilir;
4-6 hafta kaçının fiziksel aktiviteözellikle üst vücutla ilişkili olanlar;
İki hafta boyunca kalp pilinin yanında kol/omuzun aşırı hareketinden kaçının. Bu, tellerin kaymasını önlemeye yardımcı olacaktır;
Ameliyattan sonra bir hafta araba kullanmayınız;
Dikişler bir hafta içinde alınacaktır;
Kalp pili takıldıktan sonra kaçınılması gereken prosedürler:
- Isı tedavisi (genellikle fizik tedavide kullanılır);
- Yüksek voltaj veya radar teknolojisi (örneğin ark kaynağı, yüksek voltajlı teller, radar tesisatları veya eritme fırınları);
- Radyo ve televizyon vericileri;
Cep telefonunuzu doğrudan cihazın üzerinde cebinizde taşımayın. Ayrıca kalp pilinin yakınında bulunan kulaklıklar ve MP3 çalarlar parazite neden olabilir;
Yakınlarında çalışırken arabayı veya tekne motorunu kapatın. (Cihazı "karıştırabilirler");
Doktorunuza ve diş hekiminize kalp piliniz olduğunu söyleyin;
Cihazınız ile havalimanı güvenlik dedektörlerinden geçmenin güvenliği konusunda doktorunuza danışınız;
Doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.

Kesi boyunca ciltte sert bir sırt oluşabilir ve bu genellikle yara iyileştikçe düzelir.

implant değişimi

Kalp pili değişimi şu şekilde belirtilebilir: acil durum endikasyonları(ECS yatağının takviyesi, kurulu cihazın kritik şarjı veya arızası) ve planlı bir şekilde - ECS testi sırasında pilin bitmesi durumunda.

Unutulmamalıdır ki, kalp pili değişimi her zaman lokal anestezi altında yapılır, kurulum altında yapılmış olsa bile. Genel anestezi. Kalp pili değiştirme operasyonu minimum zaman alır ve sonrasında hasta en kısa sürede sağlığına kavuşur.

Bir kalp pili değiştirildiğinde, operasyon genellikle aynı zamanda en ucuz olanıdır. Kalp pili takmanın maliyeti nedir? Atriyal fibrilasyonlu kalp pili ne kadar tutar, doğru model nasıl seçilir? Kalp pili implantasyonu ile ilgili bu ve diğer soruların yanıtlarını aşağıda bulabilirsiniz.

Kalp pili takması gerekenler için maliyet önemli bir rol oynar. Tabii ki, en iyi kalp pilini uygun fiyata kurmak en uygunudur ve bu seçenek oldukça mümkündür. Pahalı ve kaliteli bir kalp pili nereye kurulur? Tabii ki, "KardioDom" kliniğinde! Toplam maliyeti hangi faktörler şekillendirir?

Moskova'da bir kalp pili takmak çok pahalı olmayabilir - her şeyden önce, ne tür bir kalp pili satın almayı planladığınıza ve ayrıca operasyon hazırlığının gerçekleştirileceği kliniğin fiyatlandırma politikasına bağlıdır. , operasyonun kendisi ve rehabilitasyon dönemi geçecek.

Clinic "Cardiodom" en iyi fiyata kalp pili satın almayı teklif ederken, aynı zamanda en yüksek tıbbi bakım kalitesine de güvenebilirsiniz!

Hangi nesil kalp pili seçtiğinize bağlı olarak, fiyat önemli ölçüde değişebilir. Yani, birkaç kategorinin modelleri var:

Bu durumda kalp pili takılması oldukça pahalı olacaktır, ancak bugün var olan en iyi kalp pillerinden bahsediyoruz.

Bunlar ithal modellerdir, işçilik en iyisidir, birçok cihaz ikinci bir sensörün varlığı, geniş bir ayar yelpazesi, bir uyku modunun varlığı, Holter izleme vb.

Bu nedenle, bu kategorideki bir kalp pilinin implantasyonu, yaşam kalitesinin ve sağlığın sağlanması nedeniyledir. Yüksek kalite cihaz. Aynı zamanda, bu kategoride bir kalp pili satın alarak, cihazın daha fazla enerji tüketimini ve sonuç olarak daha kısa hizmet ömrünü elde ettiğinizi hatırlamakta fayda var.

Ayrıca ister Moskova'da ister başka bir şehirde kalp pili takacak olsanız da fiyatı her zaman yüksek olacaktır.

Bu kategorideki kalp pillerini satın almak, cihazların maliyet ve kalite oranı açısından en iyi seçenektir.

Bu durumda, Moskova'da bir kalp pili takmak çok daha ucuz olacak, ancak elbette bu kategorideki modeller, işlevsellik açısından birinci kategorideki modellerden biraz daha düşük olsa da, güvenilirlik açısından daha düşük değiller!

kategori. Modası geçmiş modeller. Oldukça güvenilirdirler, ancak işlevsellik, görünüm ve kullanım rahatlığı açısından ilk iki kategorinin modellerinden daha düşüktürler. Bu kategorinin ana avantajı minimum fiyattır.

Kalp pili implantasyonundan sonraki yaşam

Kalp pilleri diğer elektrikli cihazlardan kaynaklanan parazitlere karşı koruma ile donatılmış olsa da, güçlü elektrik alanlarından yine de kaçınılmalıdır. Hemen hemen tüm ev aletlerinin kullanılmasına izin verilir: TV, radyo, buzdolabı, teyp, mikrodalga fırın, bilgisayar, elektrikli tıraş makinesi, saç kurutma makinesi, çamaşır makinesi.

Girişime neden olmamak için, EKS'nin yerleştirildiği yere elektrikli cihaza 10 cm'den daha yakın yaklaşmamalı, "mikrodalga fırının" ön duvarına yaslanmamalısınız (ve genellikle bundan kaçınmalısınız) veya çalışan bir ekranın ekranına yaslanmamalısınız. TELEVİZYON. Kaynak ekipmanlarından, elektrikli çelik ocaklarından, yüksek gerilim elektrik hatlarından uzak durmakta fayda var.

Mağazalarda, havaalanlarında, müzelerde kontrollü turnikelerden geçilmesi istenmeyen bir durumdur. Bu durumda, hastaneden taburcu olduktan sonra hastaya, muayene sırasında ibraz edilmesi gereken bir cihaz pasaportu ve bir sahip kartı verilir, ardından kişisel bir arama ile değiştirilebilir.

COP ayrıca çoğu ofis ekipmanından korkmaz. Cihazın fişlerini ve diğer voltaj kaynaklarını elinizle kalp pilinden uzakta tutma alışkanlığının geliştirilmesi tavsiye edilir.

Üzerinde uzun konuşmalar istenmez ve telefonu COP'tan 30 cm veya daha fazla tutmanız gerekir. Konuşurken, ahizeyi implantasyon bölgesinin karşı tarafındaki kulağınızda tutun. Ahizeyi göğüs cebinizde veya boynunuzda taşımayın.

Karın boşluğuna veya göğsüne herhangi bir darbe cihaza zarar verebileceğinden, temas ve travmatik sporlar, yani takım oyunları, dövüş sanatları yapmak yasaktır. Aynı nedenle silahla ateş etmek de önerilmez.

Kalp pili ile, sağlığınızı sürekli olarak izlemenizi ve güvenlik kurallarına uymanızı sağlayan yürüyüş, yüzme ve diğer fiziksel aktivitelere geri dönebilirsiniz.

Kalp pilinin implante edildiği vücut bölgesi doğrudan güneş ışınlarına maruz bırakılmamalıdır. Her zaman bir tür bezle örtülmelidir. Ayrıca yüzmeyin soğuk su. Sürücülerin, bir arabayı tamir ederken veya pil değiştirirken canlı kablolara dokunmamaları gerektiğini hatırlamaları özellikle önemlidir.

Geçerlilik ve cihazla ne kadar süre yaşadıkları

Ortalama olarak, kalp pilinin süresi, 7-10 yıllık çalışma için tasarlanmış pilin kapasitesine göre belirlenir. Pil ömrünün sonuna yaklaşıldığında, bir sonraki programlı muayene sırasında cihaz bir sinyal verecektir.

Bundan sonra pili yenisiyle değiştirin. Bu nedenle, kalp pili ile ne kadar süre yaşadıkları sorusu, doktora gitme sıklığına da bağlıdır. COP'nin yabancı bir cisim olarak bir kişiye zarar verebileceğine dair bir görüş var. Çoğu zaman yüklemenin bir alternatifi olmamasına rağmen, durum hiç de böyle değil.

Tamamen tatmin edici bir hayata devam etmek için, buna değecek sadece küçük kısıtlamalara katlanmak zorundasınız. Ayrıca, tamamen ücretsiz olarak kurulabilir.

Kalp pili ile ne kadar yaşadıkları sorusunu, özellikle böyle bir operasyonun önerildiği kişilerden sıklıkla duyabilirsiniz. Tıbbi uygulama, tüm doktor tavsiyelerine tabi olarak implante edilmiş kalp pili olan kişilerin diğer insanlardan daha az yaşamadığını göstermektedir. Başka bir deyişle, kalp pili kullanmak ömrü kısaltamaz, sadece uzatabilir.

Yapay kalp pili ile spor

Kalp pili ile spor ve yaşamın uyumsuz kavramlar olduğu konusunda yanlış bir kanı var. Bu tamamen doğru değil. Cihazın kurulumundan altı ay sonra sadece kontrendike olmakla kalmayıp aynı zamanda kardiyovasküler sistem için de son derece faydalı olan bir dizi spor aktivitesi ve fiziksel egzersiz vardır, yani:

dalış olmadan ölçülen yüzme,
yürüyüş ve yürüyüş,
jimnastik ve yoga
golf,
tenis.

Eğitimdeki ana kural ılımlılık olmalıdır - kendinizi aşırı yoramaz ve zorla bir şey yapamazsınız. Yasak altında dalış, tüfek ve silahtan ateş etme, güçlendirme ve hepsi var. iletişim türleri Hastanın kurulu kalp pili alanına bir darbe alabileceği sporlar.

Antrenmanların sayısı, süreleri ve uygunluğu, ilgili kardiyolog ile kararlaştırılmalıdır.

Evde korkmak için ne

Kalp pili, çevreleyen manyetik alandaki değişikliklere son derece duyarlı bir cihazdır. Bu durum implantasyondan “sonra” yaşamda dikkate alınmalıdır. İncelemeler, bir kişiyi günlük yaşamda çevreleyen elektrikli cihazlar arasında en tehlikelisinin mikrodalga fırın, TV, elektrikli aletler (darbeli matkap, matkap, dekupaj testeresi) olduğunu göstermektedir.

Bu cihazlara çalışma modunda yaklaşmanız önerilmez. Cep telefonu da risk grubuna giriyor. Bu "iyi" yi tamamen terk edin. modern dünya zar zor başarılı. Ancak kullanımını en aza indirmeniz ve cebinizde değil, bir çanta veya çanta içinde taşımanız gerekecek.

Kalp pili, metal dedektörü testini reddetmek için tartışmasız bir bahanedir. Ancak canınızı sıkan durumlarla karşılaşmamak için kalp pili sahibinin hastaneden taburcu olurken verilen pasaportunu yanınızda taşımalısınız.

Eşlik eden tanılar için tıbbi muayene yapılırken de dikkatli olunmalıdır. Kalp pili olan kişiler için bazı araştırma türleri yasaktır. İmplantasyon gerçeğinin genellikle belirtilmiş olmasına rağmen sağlık kartı hasta, herhangi bir doktora giderken hatırlatılmalıdır.

Ek olarak, implantın yerleştirilmesi, hastayı en sık çevreleyen, akraba veya akraba olsun, herkese bildirilmelidir. emek kolektifi. Bu, kalp pilinin çalışmasında acil durumlarda zamanında ve doğru yanıt vermeyi mümkün kılacaktır.

Kalp pili ile yaşam hakkında birçok olumlu eleştiriye rağmen, yapay kalp pilinin hiçbir şekilde yeni bir kalp veya hastalıkların tedavisi olmadığı unutulmamalıdır. Bu sadece önlem kurallarına uyarak yaşamak için bir fırsat.

Ameliyattan sonra yaşam tarzı

Kalp pili ile daha fazla yaşam tarzı, aşağıdaki bileşenlerle karakterize edilebilir:

İlk yıl üç ayda bir, ikinci yıl altı ayda bir ve daha sonra yılda bir kalp cerrahı ziyareti,
Nabzı saymak, kan basıncını ölçmek ve kişinin kendi günlüğüne kaydettiği verilerin kaydedilmesiyle istirahatte ve egzersiz sırasında refahını değerlendirmek,
EKS'nin kurulumundan sonraki kontrendikasyonlar arasında alkol kötüye kullanımı, uzun süreli ve yorucu fiziksel aktivite, çalışma ve dinlenme rejimine uyulmaması,
Hafif egzersiz yasak değil egzersiz yapmak, hastanın ciddi kalp yetmezliği yoksa, egzersizler yardımıyla kalp kasını çalıştırmak sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli olduğundan,
Kalp pili varlığı gebelik için bir kontrendikasyon değildir ancak hastanın gebelik boyunca kalp cerrahı tarafından izlenmesi ve doğumun planlı bir şekilde sezaryen ile gerçekleştirilmesi,
Hastaların çalışma kapasitesi, yapılan işin niteliği, eşlik eden koroner arter hastalığı, kronik kalp yetmezliği olup olmadığı dikkate alınarak belirlenir ve bir kalp cerrahı, kardiyolog, aritmolog, nörolog katılımıyla birlikte sakatlık sorununa karar verilir. ve diğer uzmanlar,
ECS'li bir hastaya, çalışma koşulları klinik uzman komisyonu tarafından şiddetli olarak belirlenirse veya stimülatöre zarar verebilecek (örneğin, elektrikli kaynak veya elektrikli çelik eritme makineleri, diğer kaynaklar yardımıyla çalışma) bir engelli grubu atanabilir. elektromanyetik radyasyon).

Genel önerilere ek olarak, hastanın her zaman yanında kalp pili pasaportu (kartı) olması gerekir ve ameliyat anından itibaren hastanın ana belgelerinden biridir, çünkü acil bakım durumunda doktor kalp pilinin türü ve neden takıldığı konusunda bilgi sahibi olmalıdır.

Stimülatörün, elektriksel aktivitesine müdahale eden elektromanyetik radyasyona karşı yerleşik bir koruma sistemi ile donatılmış olmasına rağmen, hastanın radyasyon kaynaklarından - TV, cep telefonu, saç kurutma makinesi, elektrik - en az bir mesafede durması tavsiye edilir. tıraş makinesi ve diğer elektrikli aletler. Eliniz stimülatörün karşı tarafındayken telefonda konuşmak daha iyidir.

Ayrıca, kalp pili olan kişiler için bir MRI yapmak kategorik olarak kontrendikedir, çünkü böyle güçlü bir manyetik alan stimülatör mikro devresini devre dışı bırakabilir. Gerekirse MR değiştirilebilir bilgisayarlı tomografi veya radyografi (manyetik radyasyon kaynağı yoktur). Aynı nedenle, fizyoterapi tedavi yöntemleri kesinlikle yasaktır.

Ulan-Ude'deki havaalanının yönetimi, gazetecilere, metal dedektöründen geçtikten hemen sonra orada ölen bir kızın hayatının son dakikalarının bir videosunu gösterdi. Görüntüler, kızın bir metal detektöründen geçtikten sonra havaalanı çalışanına kalp pili bulunduğuna dair bir sertifika gösterdiğini gösteriyor. Bununla birlikte, Baykal havaalanının liderliği, birkaç yıl önce kıza implante edilen kalp pilinin başarısızlığına metal dedektörünün dahil olduğunu reddediyor. Bu, Birinci Milletvekili tarafından düzenlenen bir basın toplantısında açıklandı. CEO LLC "Havaalanı "Baykal" Evgeny Sivtsov, olay yerinden rapor edildi. IA UlanMedia.

Maddi delil olduğu için henüz kamuoyuna açıklanmayan video, bir kadının kocası, çocuğu ve başka bir kız çocuğuyla birlikte terminal binasına girdiğini gösteriyor. Daha sonra, kadının kocası ve çocuğuyla birlikte St. Petersburg'da kalıcı bir ikamet yerine taşınacağı öğrenildi.

Önce aileye eşlik eden kız metal dedektörünün kapısından, ardından merhumun kocası ve çocuğu geçti. Daha sonra ölen kız en son geçen kişi oldu. Kapıdan geçerken kırmızı bir lamba yandı, ancak kız yine de geçti ve ardından havaalanı çalışanına bir sertifika gösterdi.

Biraz sonra hepsi kontrol noktasına geldi. Video, kızın yas tutanlara nasıl veda ettiğini ve sonra düştüğünü tam olarak göstermiyor. Bir dakika sonra bir sağlık görevlisi gelir ve kız ilk yardım merkezine götürülür. Biraz sonra genç karısı ve anneyi kurtarmanın mümkün olmadığı anlaşılacak.

6 Ağustos 2014'te Ufa'daki özel merkezlerden birinde bir hastanın ölümüyle ilgili cezai soruşturma başlatıldı. O sırada ufa1.ru'nun bildirdiğine göre 65 yaşında bir adam MRI prosedürü sırasında öldü.

Interfax'a atıfta bulunan Vesti.ru, 2012 yılında kalp pili takılan Syktyvkar (Komi) sakinlerinin tesisleri ziyaret ederken haklarının ihlali konusunda savcılığa şikayette bulunduklarını bildirdi. perakende. Bölümün basın servisine göre, başvuranlar, kalp pili olan kişilerin tesislere serbestçe girebilmeleri için "hırsızlık önleme" sistemlerinin manyetik çerçevelerini kapatmayı reddeden mağaza ve eczane çalışanlarının eylemlerinden endişe duyuyor.

Raporda, "Savcılık kontrolleri, perakende ticaret kuruluşlarının yetkilileri ve çalışanlarının bu kategorideki vatandaşların hakları hakkında tam bilgiye sahip olmadığını gösteriyor" diyor. Savcılığa göre, kardiyologlar elektromanyetik alanın, kalp pili üzerinde minimum etkisi olsa bile çalışmasını olumsuz etkileyebileceğini (başka bir moda yeniden programlayın veya kapatın) belirlediler. Hastalara ev aletlerini kullanmaktan kaçınmaları ve çalışan erişim sistemlerinin yakınından geçmemeleri tavsiye edilir.

İnternetteki forumlardan biri kalp pili olan bir hasta için davranış kurallarını yayınladı. Forum, kalp pili olan herhangi bir hastanın bazı kısıtlamalara uyması gerektiğini söylüyor: güçlü manyetik ve elektromanyetik alanlara, mikrodalga alanlara ve ayrıca implantasyon bölgesinin yakınında herhangi bir mıknatısa doğrudan maruz kalmak yasaktır; elektrik akımına maruz kalmak yasaktır; manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılması yasaktır; fizyoterapi yöntemlerinin çoğunun (ısıtma, manyetoterapi vb.) ve elektrik maruziyeti ile ilişkili birçok kozmetik müdahalenin kullanılması yasaktır (doktorlarla belirli bir liste kontrol edilmelidir); stimülatörün gövdesi üzerindeki ışın yönü ile ultrason muayenesi (ultrason) yapılması yasaktır; stimülatörün implantasyon alanında göğsüne vurmak yasaktır, cihazı derinin altına yerleştirmeye çalışın; Monopolar elektrokoagülasyon kullanılması yasaktır. cerrahi müdahaleler(endoskopik dahil), bipolar pıhtılaşmanın kullanımı mümkün olduğunca sınırlı olmalıdır, ideal olarak hiç olmamalıdır. Ve bu, kalp pili olan kişilerin uyması gereken tüm kurallar değildir.

REFERANS:

kalp pili - Tıbbi cihaz kalbin ritmini etkilemek için tasarlanmıştır. Kalp pilinin (pacemaker) ana görevi, kalbi yeterince sık atmayan (bradikardili) veya atriyum ve ventriküller arasında elektrofizyolojik bir kopukluk varsa (atriyoventriküler blok) bir hastada kalp atış hızını korumak veya uygulamaktır.

Bu yazıyı yazma sebebim internette okuduğum bir nottu. İsveç'teki morg ve krematoryumlarda travmatik vakalarda ve ölülerin bulunduğu tabut patlamalarında bir artış olduğunu bildirdi. Stockholm gazetelerine göre, son zamanlarda neredeyse her gün fırınlarda ve buzdolaplarında patlamalar kaydediliyor. Bunun nedeni, İsveç makamlarının Almanya, İtalya, Avusturya, İngiltere deneyimlerini takiben, birçok mezarlığa gömülmeyi askıya almaya karar vermesi, aynı zamanda toprağa gömme maliyetini keskin bir şekilde artırması ve ölü yakmayı en çok ölüm olarak kabul etmesidir. geniş arazi tasarrufu sağlayan çevre dostu mezar türü.
İsveçliler, isteklerine karşı, defin türünü değiştirmek zorunda kaldılar. Ancak eski alışkanlıklar, önyargılar, gelenek ve görenekler kaldı. İskandinavların tabuta balta, bıçak, tornavidadan bir şişe rom, tabanca, radyo ve şimdi bir cep telefonuna çeşitli nesneler koyması her zaman geleneksel olmuştur. Artık insanlar genellikle gömülü olanın kulağının yanına bırakılan telefon numarasını ararlar. Öteki dünyaya çağrılar hakkında çok şey yazıldı, bu uygulama sadece İsveç'te değil, diğer Avrupa ülkelerinde, Amerika'da da yayıldı. İlk bakışta, toprağa gömme vakalarında zararsız bir gelenek, ölüyle birlikte gömülen elektronik cihazların giderek daha fazla patladığı krematoryumlarda gerçek bir felakete dönüştü. Patlamanın en yaygın nedeni silikon implantlardır. Ve ikincisi, yakma fırını ve çevre için büyük bir tehdit oluşturmuyorsa, kalp implantlarının, kartuşların, havai fişeklerin patlamaları istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Ama önce ilk şeyler. Bir ölü yakma servisinde çalışıyorum ve bu tatsız acil durumlarla bir kereden fazla uğraşmak zorunda kaldım, ne yazık ki artık Rus krematoryumlarında daha sık meydana gelmeye başladı.

İMPLANTLARIN ÇEVRESEL TEHLİKESİ
Bildiğiniz gibi, kalp pilleri ve diğer nörostimülatörler, yakıldığında patlayabilen ve krematöre ciddi şekilde zarar verebilen lityum piller (piller) içerir. Astar genellikle hasarlıdır - şamot fırınının iç astarı.
Nörostimülatör, zayıflamış bir radyoaktif element temelinde çalışıyorsa, atmosfere hafif bir izotop salınımı mümkündür. Tabii ki, krematoryum çevresindeki bu tür yetersiz çevresel etkiler, genel arka planı ve izin verilen maksimum konsantrasyon (MAC) seviyesini hiçbir şekilde ciddi şekilde etkileyemez. Avrupa, ABD ve Rusya'daki krematoryum borularından atmosfer ve gaz emisyonlarının çok sayıda çalışması ve sistematik ölçümü, zararlı maddelerin MPC seviyesinin, fırınların çalışması ve kapatılması sırasında pratik olarak değişmeden kaldığını göstermektedir. Bu tür çalışmaların sonuçları, özellikle implantların güvenliğinden sorumlu olan Birleşik Krallık Tıbbi Cihazlar Ajansı'nın resmi web sitesinde bulunabilir.
Ancak, sipariş vermekle meşgul olduğum Novosibirsk Krematoryum'da, fırın üzerinde istenmeyen küçük çevresel etkiler ve yıkıcı etkilerden bile kaçınmak için, her müşteri tabutta izinsiz içerik bulunmadığını yazılı olarak teyit eder. İşte nasıl ifade edildiği kayıt kartı kremasyon: “Tabutta kalp pili, defibrilatör, mikroişlemcili (çipli) implant, silikon implantlar, cep telefonu, lityum piller ve diğer piller dahil olmak üzere kremasyon için kabul edilemez yabancı cisimler olmadığını onaylıyorum; canlı mühimmat, patlayıcılar, havai fişekler, havai fişekler, alkol şişeleri, bardaklar, cam eşyalar, madeni paralar, değerli metaller. Müşteri imzası. Ne yazık ki, müşterinin imzası her zaman yukarıdaki kuralların vicdani bir şekilde uygulanmasını garanti etmemektedir. Ve şaşırtıyor. Sonuçta, cenaze törenine her zaman keder ve keder eşlik eder. Öyleyse, ölen kişinin doğal vücudunu patlama tehlikesine maruz bırakarak neden onları çoğaltıyorsunuz? Bu risk ortadan kaldırılmalıdır. Bunu yapmak için kararlı önlemler almak ve ölen kişinin vücudunda patlayıcıların varlığını önlemek gerekir.

İMMANLARI KALDIRIRKEN ÖNLEMLER
İmplantların çıkarılması özel beceri ve özen gerektirir. Defibrilatörü çıkarma prosedürü özellikle tehlikelidir. Profesyonel olmayan kullanım, yüksek voltajlı elektrik deşarjı kullanımına bağlı olarak cihazı çıkaran kişide elektrik çarpmasına neden olabilir. Modern puls üreteçleri, 35 J'ye (joule) kadar bir deşarj için enerji biriktirebilir. Tabii ki, bu deşarj, harici defibrilasyondan çok daha azdır, resüsitatör, ölmekte olan kişiyi hayata döndürmeye çalışırken, mevcut hiç kimsenin hastaya, sedyeye veya ekipmana temas etmediğinden emin olduktan sonra, komutu söylüyor: “Masadan kalk! Deşarj!" Bu durumda ilk deşarjın enerjisi 200J, ikincisi - 300J'ye kadar, üçüncüsü - 360J.
Ancak cihazın özelliklerine geri dönelim. İmplante edilmiş bir defibrilatör nedir? İmplante edilmiş defibrilatör (veya profesyonel dil implante elektroşok defibrilatör), ölüme yol açabilecek hayatı tehdit eden kalp ritmi bozukluklarından mustarip hastalarda kullanılır. Bu, bir veya daha fazla kablo (elektrot) ile kalbe bağlanan bir kalp piline (biraz daha büyük) benzeyen elektronik bir cihazdır. Genellikle, defibrilatörler kalp pilleri ile aynı şekilde, köprücük kemiği bölgesinde (subklavian bölge), nadir durumlarda - karın boşluğunda (karın hipokondriyumdaki deri altı yağ dokusunda) kurulur.
Bir defibrilatörün işi, kalbin içine yerleştirilmiş kontakları kullanarak kalpten gelen anormal elektrik sinyallerini tespit etmektir. Cihaz bir arıza veya kalp durması tespit ettiğinde, düzeltici terapi mekanizması etkinleştirilir, kalbe yüksek voltajlı bir elektrik akımı deşarjı gönderilir, bu da kalbin çalışmasını eski haline getirir ve stabilize eder. Bir kişinin ölümünden sonra cihaz genellikle aktif kalır. Ölü yakmadan önce hatasız olarak çıkarılmalıdır.
Defibrilatörü çıkarırken, kalbe giden kabloları kesmek gerekir, bu da cihazı "hava" elektrik girişimine maruz bırakır ve bir elektrik çarpmasının tetiklenmesine neden olabilir. Bu nedenle, cihazı çıkarmadan önce kapatılmalıdır. Hastanelerde, bu prosedür genellikle eğitimli uzmanlar - kardiyak teknisyenler tarafından, programlama cihazlarının talimatlarına göre gerçekleştirilir. Vücut hastanenin dışındaysa, bu tür uzmanların yardımına başvurmak gerekir.
Ne yazık ki, tüm defibrilatör modellerini devre dışı bırakabilecek evrensel bir cihaz yoktur. Bu nedenle defibrilatörün markasını belirlemek önemlidir. Bu durumda cihaz pasaportunu elinde bulunduran doktorunuz veya yakınlarınız ile iletişime geçebilirsiniz. Cihaz bilgileri, cihazın kendisinde de olabilir.
Öngörülemeyen bir durumda hasta veya yakınlarına, 24 saat acil kardiyo hizmeti için cihazla ilgili tüm bilgileri içeren kimlik kartları ve telefon numarası verilir. Kartın yokluğunda, yaşayan bir hastada defibrilatör tipi göğüs röntgeni kullanılarak belirlenir. Ama morglarda veya krematoryumlarda röntgen cihazı yok ve sonra rastgele bir ekstraksiyon yapmanız gerekiyor.
Cihaza erişmek için, kalbe giden tellere dokunmamaya dikkat ederek cihazın bulunduğu yerde bir kesi yapılmalıdır. Otopsi sonucunda bir defibrilatör değil, bir kalp pili bulunursa, çıkarma prosedürü daha az karmaşık ve travmatik olduğundan, kapatılmadan çıkarılabilir.

KALP KRİZİNDEN ANİ ÖLÜM
Ani kalp durması, insanlarda en yaygın ölüm nedenidir. Ani kalp durmasından ölüm oranı %50'dir. 60 yaş üstü insanlar çoğunlukla bu nedenle ölmektedir. 45 yaşından sonra bu olasılık her on yılda bir ikiye katlanır. Hastaların dörtte birinde, otopsilerin (otopsiler) %70'inde daha önce geçirilmiş bir miyokard enfarktüsü bulunmasına rağmen, koroner arter hastalığının ilk açık belirtisi akut kalp yetmezliğidir. Hastane dışında bir ortamda meydana gelen ani bir kalp durmasından sonra çok az kişi hayatta kalır. Bunların %80'i hastaneye ulaşamadan ölüyor. Ve hayatta kalanların yarısı önümüzdeki iki yıl içinde tekrarlayan kalp krizlerinden ölüyor.
Kalp ritmindeki patolojik değişiklikleri tespit eden ve bunları elektrik akımıyla kesen kardiyopraktikte defibrilatörlerin kullanılmaya başlanması, gezegende yüz binlerce insanın hayatını kurtardı.
Dünyada kardiyo hastalarını kurtarmak için daha etkili bir şey henüz olmadığı için, yakın gelecekte implantlarla ölümlerin çığ gibi artacağına inanmak için sebepler var. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, kalp pillerinin ömrü uzattığı belirtilen 4,5 milyon kişi tespit edilmiştir. Kardiyak arrest nedeniyle ani ölüm riskinin yılda 1000 kişide 2 olduğu tahmin edilmektedir.
İmplantlar ölüm riskini üçte bir oranında azaltır. Araştırma bilim adamları Farklı ülkeler Nöbet öyküsü ve ardından kardiyak zayıflığı olan tüm kişilere defibrilatörlerin implante edilmesi gerektiği konusunda ısrar edin. Bu nedenle, çeşitli elektronik uyarıcıların kullanımı zamanımızda giderek daha popüler hale geliyor, bu da kremasyon sırasında istenmeyen patlamaların olasılığının arttığı anlamına geliyor.

YENİ KARDİYAK İMPLANT MODELLERİ
İlk yapay kalp pilinin (1958, Stockholm) implantasyonundan bu yana, kalp pilleri önemli değişiklikler geçirdi. 47 yıl önce, iki transistörden oluşuyorlardı ve bir hokey diski büyüklüğündeydiler.
En son kalp pili modelleri sadece boyut olarak küçülmedi. Kalp kasının belirli bir bölgesine yerleştirilen, kalp ritmini çok daha verimli bir şekilde destekleyen, kalp problemlerini kaydedebilen ve hücresel kanallar aracılığıyla teşhis koyabilecek ve karar verebilecek bir doktora rapor gönderebilen üç elektrotları vardır. tedavi, hastaneye yatış. Tabii ki, bu tür implantlar çip içerir ve mikroişlemcilerdir - kremasyon için kabul edilemez cihazlar.
Bugün 6-8 yıl boyunca kalp ritmini kaydedebilen benzer değişikliklere uğrayan defibrilatörler ve kalp durması durumunda hemen bir doktor katılımı olmadan tekrar çalışmaya başlar.
Bu tür implantların en son modelleri, subpektoral olarak (subpectoralis - altında) monte edilmiş küçük bir jeneratörden oluşur. göğüs kasları) ve sağ kalpte biten bir intravenöz iletken. Bugün, bir defibrilatör, çalışmasına iyonlaştırıcı ve elektromanyetik radyasyonun eşlik ettiği bir cep telefonu, mikrodalga fırın, ev tipi elektrikli, radyo ve televizyon cihazlarını kullanmasına izin veren, radyo geçirmez bir işaretleyici ile donatılmış karmaşık bir teknik cihazdır. elektrikli aletlerin yanı sıra: matkaplar, el testereleri, çim biçme makineleri (topraklamaya tabidir).
Ve son modeller ölü bir bedenden çıkarmak açısından çok daha kolay hale geliyor olsa da, birkaç yıldır çalışan eski model bir kardiyo cihazı ile bir cesedin kremasyona getirilmesi olabilir. Tecrübesizlik, geçmiş yılların modellerinin özelliklerinin bilinmemesi nedeniyle implantın çıkarılması sırasında krematoryum çalışanı yaralanabilir.

KREMASYONUN YENİ SORUNLARI
Uygulamanın gösterdiği gibi, ölen kişinin vücudunun çıkarılan implant ile geleceğinin yüzde yüz garantisi olamaz. Zaman zaman, müşteri formu imzaladıktan sonra bile, ölen kişinin vücudunda bir implant bulunmadığını garanti eden kalp makineleri, bir metal dedektörü yardımıyla fırın odasında hala bulunur.
Son yıllarda, bu tür vakalar giderek daha sık ortaya çıkıyor. Nedenleri basit. Sevilen birinin kaybıyla şok olan bazı müşteriler, elbette, kötü niyetli bir niyet olmadan implantları unuturlar. Diğerleri genellikle büyükbabalarının veya amcalarının yaşamı boyunca implant yerleştirdiğinin farkında değildir. Bu tür kasıtsız "unutkanlığa" bir kereden fazla ölü yakma siparişleri verirken tanık oldum. Bugün bunun temel hale geldiğini vurgulamak istiyorum. yeni sorun kremasyon sırasında, paradoksal olarak, bilimsel ve teknolojik ilerleme ile ilişkili, tıbbi teknoloji alanında yeni keşifler.
Yukarıda bahsedildiği gibi implantlar hasta öldükten sonra dahi çalışır vaziyette kalır. Jeneratör elektrik çarpması için enerji depolamaya devam ettiğinden, defibrilatör başkaları için tehlikeli olabilir. Akrabalar cesetle doğrudan temas halindeyse, yüksek voltajlı bir deşarjdan sağlığa zararsız olmayan gözle görülür bir darbe alabilirler. Ölen kişinin tüm aile üyeleri ve arkadaşları bu konuda uyarılmalıdır.
Bir akrabanın ve özellikle bir çocuğun, ölen kişinin elini okşarken veya bir veda öpücüğü sırasında elektrik şoku aldığında neler yaşayabileceğini hayal etmek kolaydır. Ve bu darbe ölümcül olmasa da ek bir psikolojik çöküntüye neden olabilir. Ve bir çocuk durumunda daha da tehlikeli olan, ona yıllarca eşlik edecek istikrarlı bir zihinsel birliktelik oluşturmak, kendini formda gösterir. takıntılı korkularölüm, yakın ölen bir kişinin onu bir sonraki dünyaya götürmeye çalıştığı kabuslar.
Elbette bu uyarılar, cenazeyi taşırken, giydirirken ve tabuta koyarken elektrik çarpmasına maruz kalabilecek cenaze çalışanları için de geçerlidir.
Önümüzdeki yıllarda implantlı ceset sayısının artacağı tahminlerine dayanarak, bugün krematoryum pratiğine hem implantların kendileri hem de çıkarma yöntemleri hakkında geniş çapta bilgi vermek gerekiyor. Güvenlik için servis personeli krematoryumda, sadece doktorların, elektrofizyologların, kardiyoteknisyenlerin, genç sağlık personelinin değil, aynı zamanda mumyalayıcıların, makyaj sanatçılarının da kalp implantlarını çıkarma tekniklerinde ustalaşması için önlemler almak gerekir.
Yakma yoluyla cenaze törenine katılanların her biri, elektronikler tarafından sırayla kontrol edilen modern, yüksek teknolojili, mühendislik-biyolojik bir sürece katılımlarını anlayarak bu ihtiyacın derinden farkında olmalıdır. Fırın tasarımının tüm görünür sadeliği için, ölü yakma, bir stoker ile aynı şekilde toprağa gömülmekten farklıdır. nükleer enerji santrali: ilk bakışta işlevler homojendir - ısı üretimi, ancak teknoloji açısından - benzer bir şey yoktur. Ve güvenlik gereksinimleri tamamen farklıdır. Böyle bir anlayış, mezarlıklarda çalışmaya alışmış aracı cenaze şirketleri için çoğu zaman eksiktir. Ne yazık ki, birçok cenaze şirketi krematoryum ile çalışmaya hazır değil, yanlışlıkla bir cesedi ateşe vererek defin için hazırlanmanın geleneksel bir cenaze töreninden farklı olmadığına inanıyor. Ölen kişinin cesedini krematoryum kapısına teslim eden arabulucuların, ölü yakmanın bir an önce yapılmasını talep etmelerini izlemek zorundayım. Krematoryum çalışanları, uygun belgeler ve ölü yakma için gerekli hazırlıklar olmadan bunun neden yapılamayacağını sabırla açıklıyor. Böyle bir ihtilafın mahkemede çözülmesi gerekiyordu.
Novosibirsk Bölgesi'ndeyken bir örnek vereceğim tahkim mahkemesiÖlünün cenazesinin yakıldığı tabutlar için krematoryum servislerinin özel şartlara uyması konularının gündeme getirildiği kısımda anti-tekel komitesinin kararının geçersiz olduğu yönünde bir dava görüldü. Bu gereklilikler, krematoryum çalışanları tarafından tabutlarda yabancı yatırımların ve ölülerin yakılmaları sırasında cesetlerin varlığını hariç tutan önlemlerin benimsenmesini sağlar. Mahkeme, “Devlet Üniter Teşebbüsü Novosibirsk Krematoryum'un faaliyetlerine ilişkin prosedür”ün yasal normu - fıkra 2.4'üne uygun olarak hareket eden krematoryum yönetiminin argümanlarını kabul etti. Bu norm, 22 Nisan 2003 tarihli Novosibirsk Bölgesi idare başkanının 244 sayılı Kararnamesi ile onaylanmıştır ve ölülerin yakılması prosedürüne dahil olan tüm taraflarca gözetilmelidir.
Bu önemli yazıda, ölü yakmanın güvenliği ile ilgili bu beklenmedik konu hakkındaki ana gerçekleri bir araya getirmeye çalıştım. Umuyorum ki genellemem gelecekte ölü yakma hizmetlerinde görev alan herkes için faydalı ve faydalı olacaktır. Cenaze Evi dergisinin okuyucularına iyi çalışmalar dilerim.

Elena Aristova, cenaze müdürü, Novosibirsk

Sağlığımın bozulmasının ana nedenleri nelerdir?

En yaygın neden bulaşıcı ve soğuk algınlığıdır. Bu nedenle soğuk algınlığından kaçınmalı, bir salgın sırasında maske kullanmaktan çekinmemeli ve koruyucu aşıları mutlaka yaptırmalısınız. Başka bir neden fiziksel aşırı yüklenmedir. Dozlanmış yükler size gösterilmiş olmasına rağmen, herhangi bir fiziksel aktivite yorgunluk hissi göründüğünde derhal durdurulmalıdır. Aşırı yüklenmenin en yaygın örneği üzerinde çalışmaktır. banliyö bölgesi. Üçüncü neden, reçeteli ilaçların (özellikle diüretiklerin) düzensiz alımı ve vücut ağırlığı üzerinde kontrol eksikliğidir.

Sigara içebilir miyim?

Numara. Sigarayı bırakmak için her türlü çabayı göstermelisiniz.

Alkol alabilir miyim?

Her şey ölçülü olarak iyidir. En zararsız olanı kırmızı şarap alımıdır (günde bir bardaktan fazla değil). Hacim aşırı yüklenmelerinden kaçının (bira). Aşırı alkol alımının kendi başına kalp aktivitesinde bozulmaya ve kalp yetmezliği seyrinin kötüleşmesine yol açtığını unutmayın.

Seks yapmak için herhangi bir kısıtlama var mı?

Resmi kontrendikasyon yoktur. Uygun tedavi cinsel aktivitenin artmasına neden olabilir ve olmalıdır. Seks yaparken, fiziksel aktivite yaparken olduğu gibi aynı kısıtlamalar vardır. “Yorgunluğa kadar” ilkesi uygulanmalıdır.Sizin için en kabul edilebilir duruşlar “alttan” ve “yandan”. Bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılması tercih edilir. mekanik araçlar koruma. Belirtilmişse Viagra kullanımı kontrendike değildir. Nitratlarla ortak kullanım hariç.

Banyo yapmak, saunaya gitmek, banyo yapmak mümkün mü?

Sauna ve banyolardan kaçınılmalıdır. Sıcaklık ve basınçtaki ani değişiklikler kalpte stresin artmasına neden olur ancak ılık banyoların (37 °C) olumlu etkisi vardır.

Seyahat etmek mümkün mü?

Saat dilimlerinin değiştiği uzun uçuşlar istenmeyen bir durumdur. Acil durumlarda demiryolu taşımacılığının kullanılması tercih edilir.

Kilo vermeye çalışmalı mısınız?

sahip değilsen kilolu vücut, o zaman kilo vermeye çalışmamalısınız. Sabit bir kilonun sağlığın anahtarı olduğunu unutmayın. olmadan kayıp belirgin sebep 4 veya daha fazla kg vücut ağırlığı, kalp yetmezliğinin seyrinin kötüleştiği konusunda sizi uyarmalıdır.

Kalp nakli sonrası yaşam beklentisi nedir?

Uluslararası Kalp ve Akciğer Nakli Kayıtlarına göre, klinikten taburcu olan kalp nakli hastalarının %55'inin yaşam beklentisi 9,4 yıl ve bu süreyi atlatanların %25'inin yaşam beklentisi 17 yıla kadar çıkıyor.

Kalp pili yerleştirme operasyonu ne kadar tehlikelidir?

Kalpteki herhangi bir cerrahi operasyonda olduğu gibi, bazen bazı tıbbi sorunlar içinde olmasına rağmen son yıllar risk giderek küçülüyor. Operasyonun komplikasyonları şunlar olabilir: elektrotun yerinden çıkması (normal konumundan ayrılma), kalp pili alanındaki kasların “seğirmesi”, kalp pili yatağı bölgesinde dermatit ve hematom (çürük), tromboflebit tromboembolizm, kalp pili yatağının enfeksiyonu, hemo- veya pnömotoraks (plevral boşlukta kan veya hava birikmesi), hemoperikardiyum (perikardiyal kesede kan birikmesi), elektrot sepsisi.

Bu komplikasyonlar en sık implantasyondan sonraki ilk haftada, hasta hastanede gözlem altındayken ortaya çıkar, doğrudan yaşamı tehdit etmez ve neyse ki hastaların sadece %1'inde görülür. Hızlı bir şekilde tanınır ve elimine edilirler. Çoğu kalp pili sahibinin makinelerinde herhangi bir sorun yoktur.

Kalp pili dışarıdan görülebilir mi?

Minyatür elektronik devreler ve hafif metal kullanılması nedeniyle, cihaz ortalama yapılı bir insanda dışarıdan görülmez ve herhangi bir kozmetik kusura yol açmaz. Fakat kalp pili ünitesinin konturları zayıf kişilerde ve çocuklarda görülebilir.

Kalp pili bir insanı yapay olarak hayatta tutabilir mi?

Kalp, ancak yeterince kan ve enerji ile beslendiğinde çalışır. Ölüm durumunda, kalp pilinin kalbe gönderdiği küçük elektriksel uyarıların kalbe hiçbir etkisi yoktur. Bu nedenle, yaşamın bu şekilde yapay olarak uzatılması imkansızdır.

Kalp pili taktırırsam araba kullanabilir miyim?

Kalp pili sürüşe engel değildir. Ayrıca, sürüş sırasında baş dönmesi nöbetleri yaşarsanız, cihazın implante edilmesi, kişisel aracınızı kullanmak ve bir kazadan kaçınmak için tek fırsatı sağlar.

Her zaman bir kalp piline ihtiyacım olacak mı?

Kalp pili ritim problemlerini "düzeltmez". Bununla birlikte, kalbin düzenli olarak atmasına yardımcı olur. Bazen kalbin ihtiyacı olduğunda, örneğin kalbin çalışmasındaki duraklamalar sırasında yedek destek sağlar, bazen de kalp atışını yalnızca kalp pili sağlar. Bu nedenle, çoğu insan yaşam için bir kalp piline ihtiyaç duyar.

Başka bir şehirde veya ülkede kalp pilinin doğru çalışıp çalışmadığını nasıl kontrol edebilirim?

Kalp pili evrenseldir ve aritmolojik ekipmana sahip herhangi bir klinikte ayarlanabilir. Belarus Cumhuriyeti'nin bölgesel merkezlerinin çoğu, uzmanlara ve uygun donanıma sahiptir. Bir aritmologa en yakın hangi şehirde kayıt yaptırabileceğinizi doktorunuzdan öğrenin.

Reimplantasyon sırasında kalp pilimi başka bir modelle değiştirmek mümkün müdür?

Evet mümkün.

Kalp pili taktırırsam cep telefonu kullanabilir miyim?

Evet. Modern teknolojiler kalp pili üreticileri, cihazın cep telefonu parazitine direnmesine izin verir. Bu, cep telefonları ve araç telefonları dahil tüm cep telefonları için geçerlidir. Geleneksel taşınabilir telefonların kullanımında herhangi bir kısıtlama yoktur. Dijital cep telefonları kalp pillerini biraz daha güçlü etkiler. Kalbinkine benzer radyo frekanslarına sahip bir dizi titreşimli sinyal yayarlar. Bu nedenle doktorunuz dijital telefon kullanmaktan kaçınmanızı veya alt cebinizde kalp pilinin karşı tarafında taşımanızı önerebilir.

Mikrodalga fırın, saç kurutma makinesi veya masaj ekipmanı gibi elektrikli aletleri kullanabilir miyim?

Düzgün çalışan elektrikli aletleri güvenle kullanabilirsiniz. Kalp pili bunlardan etkilenmez.

Kalp pili taktırırsam saunaya veya plaja gidebilir miyim?

Saunada 100 °C'ye kadar sıcaklık rejimini kullanabilirsiniz. Sahilde dinleniyorsanız, kalp pili alanını direkt olarak uzun süre maruz bırakmamaya çalışın. Güneş ışınları. Kızılötesi spektrum nedeniyle saatlerce maruz kalma Güneş ışığı Kalp pilinin metal kasası ısınır ve ertesi sabah şişebilir ve kırmızı olabilir.

Kalp pili beni etkiler mi? seks hayatı?

Gerekli gördüğünüzde cinsel hayatınıza devam edebilirsiniz. Kalp pili olan hastaların çoğu, cinsel yaşamlarında önemli bir iyileşme bildirmektedir. Kalp pili olan kadınlar sağlıklı çocuklar doğurur ve hamilelikleri sıradan kadınlarda olduğu gibi ilerler. Bir kadın hamileliğini öğrenirse, bir aritmologu ziyaret etmesi gerekir. Bu süre zarfında ona nasıl davranması gerektiği konusunda daha fazla bilgi verecektir.

Kötü alışkanlıklar (sigara, alkol, uyuşturucu) kalp pilimi etkileyebilir mi?

Bu bağımlılıklar kalp pilinin işlevini doğrudan etkilemez, ancak kalp pili takılmasını gerektiren altta yatan kalp hastalığının ilerlemesine katkıda bulunur ve cihazın verimsizliğine yol açabilir.

Yüksek voltajlı elektromanyetik alanların yakınında olabilir miyim?

Kalp pili ritmi, elektrikli matkaplardan ve ark kaynağından etkilenebilir. Güçlü elektromanyetik alanların yakınında uzun süre kalmanız önerilmez - yüksek voltajlı hatlar, güçlü elektrik tesisatları. Yüksek voltajlı elektrik hatlarını destek direklerinin (en düşük voltajın olduğu yer) yakınından geçmek daha iyidir.

Kalp pili taktıktan sonra hala baş dönmesi ve halsizlik var. Bu, kalp pilimin etkili bir şekilde çalışmadığı anlamına mı geliyor?

Sizinki gibi çoğu durumda, bu bölümler anormal kalp ritmi veya kalp pili aktivitesi ile ilgili değildir. Bu koşulların tam niteliğini belirlemek ve reçete yazmak için diğer uzmanlara danışmak gerekebilir. yeterli tedavi. Kalp pilinin düzgün çalıştığından emin olmanın en kolay yolu, nabzı sayarak hızının doktorun belirlediği ile eşleşip eşleşmediğini kontrol etmektir. Nabız, en azından kalp piline programlanan minimum hızda olmalıdır. Doktorunuz, sayımın tarihi ve saati de dahil olmak üzere, kalp atış hızınızı kaydettiğiniz bir günlük tutmanızı önerebilir. Her durumda, doktorunuza danışın.

Kalp pili implante edilmişse, çocuğumun aktivitesi ve oyunu hakkında ne bilmeliyim?

Bir doktora danıştıktan sonra çocuk, yüzme, dans etme, bisiklete binme ve paten, grup oyunları ve daha fazlası dahil olmak üzere yaşıtlarının yaptığı aktif hareketlerin çoğunu gerçekleştirebilecektir. Çocuk, boks, futbol veya diğer sert sporlar gibi kalp pili bölgesine doğrudan darbeye neden olabilecek aktivitelerden kaçınmaya özen göstermelidir. Diyet, aşılar, duygusal sıkıntı, soğuk, kalp pili işlevini etkilemez. Ancak, herhangi bir özel kısıtlama hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanına danışın.