Gizli frengi bulaşır mı? Gizli sifilizin nedenleri ve tedavisi

Gizli frengi - bariz semptomlar olmadan ortaya çıkan bir hastalık (döküntü şeklinde harici bir onay yoktur) deri, görünür lezyon yok iç organlar vb.), böyle bir hastalık yalnızca laboratuvar teşhisleri kullanılarak tespit edilebilir.

Ne yazık ki, şu anda gizli frengi vakaları artıyor. Hastalığın teşhis edilemediği durumlarda hasta kendi kendine ilaç tedavisi görür ve tamamen farklı hastalıklara yönelik tedavi görür. Sonuç olarak gerçek hastalık tedavi edilmez, gizli bir şekle bürünür..

Gizli frengiyi tanımlamak için, neden olan bakterilere karşı pozitif antikorların belirlenmesine yardımcı olan standart önleyici muayeneler çok önemli bir rol oynar. İkincisinin varlığı birkaç serolojik reaksiyon vakasında doğrulanmalıdır:

Gizli sifiliz türleri

Olası gizli sifiliz türleri aşağıda sunulmuştur:

1. - Hastalığın en başında tedaviye başlayan ancak yetersiz tedavi gören kişilerde semptomların görülmemesi ile karakterize edilir.
2. – gizli olarak gerçekleşen birincilden sonraki bir sonraki dönemde meydana gelir.
3. - Hastalığın aktif üçüncü evresini geçirenlerde hastalığın gizli seyri sırasında ortaya çıkar.
4. Erken – hastalığın üzerinden 2 yıldan az zaman geçtiği durumlarda ortaya çıkar.
5. Geç – hastalığın üzerinden 2 yıldan fazla zaman geçmiş vakalarda teşhis edilir.
6. Belirtilmemiş - ne doktorun ne de hastanın hastalığın seyrinin ne kadar süreceğini tahmin etmediği durumlarda tanımlanır.
7. – Hastalığın anneden bulaştığı ancak belirgin belirtilerin tespit edilmediği durumlarda ortaya çıkar.

Gizli sifilizin sınıflandırılması

Listedeki ilk üç madde, yetersiz tedaviden sonra hastalığın aktif seyrinin gizli bir bileşeni olduğundan, ana sınıflandırma, geç veya belirtilmemiş erken latent sifilizdir.

Enfeksiyondan sonraki ilk 2 yıla karşılık gelen dönem, erken latent sifilize karşılık gelir. Şu anda, enfekte kişi hastalığın potansiyel bir taşıyıcısı olabilir. Hastalık aktif hale gelebileceğinden, latent sifiliz hastası tamamen iyileşene kadar izole edilmeli ve cinsel temastan kaçınılmalıdır. Geç latent sifiliz durumunda hasta enfeksiyonun taşıyıcısı değildir, ancak hasarın kritik hale gelmemesi için önlemler alınmalıdır.

Gizli frenginin nedeni Treponema pallidum'dur.

Treponema pallidum(treponema pallidum) hastalığın ana etken maddesidir. Örneğin güçlü bir mikroskop kullanarak çoklu büyütmeyle bakarsak spiral şeklinde bir organizma görürüz. Buklelerin boyutu 8 ila 14 arasında değişir, mikroorganizmanın boyutu 7-14 mikron uzunluğunda ve kalınlığı 0,2 ila 0,5 mikron arasındadır. Treponema son derece hareketlidir ve hareket seçenekleri çeşitlidir.

Yapısı oldukça karmaşıktır, dışını üç katmanlı bir zar, ardından hücre duvarı ve içinde kapsül benzeri bir madde kaplar. Membranın altında bulunan fibriller, hareket sayısından (sarkaç benzeri hareket, eksen etrafında hareket, öteleme hareketi vb.) sorumludur.

Çeşitli faktörlerin etkisi altında (örneğin bir hastayı tedavi ederken) değişirler. biyolojik özellikler patojenik mikroorganizma. Treponema pallidum mevcut formunu değiştirebilir ve daha sonra spiral şekilli bir mikroorganizmaya geri dönebilir - bu durumda hastalığın semptomları gizlenmeyi bırakır ve açık bir form alır.

Treponema pallidum hücreye nüfuz ettiğinde ve hücreye yerleştiğinde, hasarlı hücre hastalığın yayılmasını engeller, ancak oldukça uzun bir süre dayanabilmesine rağmen denge çok güvenilmezdir - bu tür durumlar sifilizin gizli seyridir.

Enfeksiyonun kendisi çoğunlukla mukoza veya cilt hasar gördüğünde ve virüsün etken maddesi ile doğrudan temas ettiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyon her zaman ortaya çıkmaz (vakaların yalnızca %50'sinde), ancak yine de şüpheli ve doğrulanmamış durumlardan kaçınmak daha iyidir cinsel temaslar. Bağışıklık sisteminin durumu, enfeksiyonun ortaya çıkmasında veya yokluğunda çok önemli bir faktördür, bu nedenle kendi kendini iyileştirme olasılığı bile vardır (tabii ki tamamen teorik olarak).

Gizli sifiliz belirtileri

Gizli sifiliz tehlikesi, hastalığın hiçbir belirtisinin olmamasıdır.. Görsel olarak ciltte ve mukoza zarlarında herhangi bir kusur olmayacaktır. Ama herhangi bir biçimde gizli hastalık Hamile bir kadında mevcut olan, doğmamış yenidoğanda hastalığın doğuştan bir formunun gelişme tehlikesi vardır.

Tamamen farklı hastalıklarda daha sık görülen belirtiler ortaya çıkabilir.

Gizli sifilizin ana belirtileri

1. Vücut ısısında maksimum 38 santigrat dereceye kadar düzenli mantıksız artış.
2. Zayıflık, ilgisizlik, sebepsiz kilo kaybı.
3. Lenf düğümlerinde genişlemeye doğru değişiklik.

Ancak bu belirtilerin tamamen farklı hastalıkların belirtileri olabileceğini tekrarlamakta fayda var.

Gizli sifiliz tanısı

Gizli sifilizi teşhis etmek için bir takım verilere sahip olmanız gerekir:

1. Son birkaç yıla ait kapsamlı bir tıbbi öykü; örneğin; kendi kendine tedavi Doktor raporuyla doğrulanmayan hastalıklarda antibiyotik.
2. Erken evrelerde hastalığın varlığını (veya yokluğunu) belirlemek için hastanın mevcut cinsel partnerinin muayenesinin sonuçları.
3. Başlangıçtaki sifiloma bölgesinde bir yara izi veya sıkışma, genişlemiş lenf düğümleri (çoğu durumda bunlar kasık lenf düğümleridir).
4. Penisilin içeren ilaçların kullanılması durumunda vücut sıcaklığın artmasıyla reaksiyona girer.

Hastalığın varlığı ve türü bir zührevi doktor tarafından belirlenmelidir. Bir hastalığın tespiti çok zorlu görevÇünkü muayene sırasında hatalı pozitif reaksiyon mümkündür. Çoğu zaman bu, hastanın daha önce aşağıdaki gibi hastalıklardan muzdarip olduğu durumlarda olur:

• sıtma;
• sinüzit (genellikle kronik);
• bronşit;
• idrar yolu enfeksiyonu, mesane iltihabı;
• bademcik iltihabı;
• kronik, muhtemelen geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı;
• romatizma.

Bu nedenle, frengiyi gizli bir formda tespit etmeye yönelik çalışmalar tekrar tekrar, ancak aralıklarla yürütülmektedir.. Geç latent sifiliz tespit edilirse veya şüphelenilirse hastadan beyin omurilik sıvısı alınması gerekir. Gizli bir hastalık seyrine sahip bir hastanın, tüm sinir sistemine ve bazı iç organlara zarar veren eşlik eden ilerleyici hastalıkları tanımlamak ve dışlamak için bir pratisyen hekime ve bir nöroloğa danışması gerekir.

Gizli sifiliz tedavisi

İlk aşamalarda hedef İlaç tedavisi gizli sifiliz, hastalığın diğerlerine yayılabilen aktif bir formuna geçişi önlemeye yöneliktir. Geç evre vakalarında asıl önemli olan iç organlarda geri dönüşü olmayan hasarların önlenmesidir.

Tedavi penisilin içeren antibiyotik kullanımıyla gerçekleşir. Eğer bu erken bir aşama ise, 1-2 tedavi seansının sonunda ilerleme gözlenir. Hastalık geç bir aşamadaysa, tedavinin son kısmına yaklaştıkça ilerleme fark edilir, bu nedenle genellikle hazırlık tedavisiyle başlarlar.

Gizli sifiliz komplikasyonları

Gizli sifiliz zamanında tedavi edilmediğinde, enfeksiyon dokularda ve iç organlarda giderek daha fazla hareket ederek bir bütün olarak vücut üzerinde zayıflatıcı bir etkiye neden olur. Bazen geçici bir iyileşme olabilir ancak bu bir iyileşme belirtisi değildir. Daha sonra hastalığın mantıksal olarak kötüleşmesi ve ilerlemesi gelir.

Erken latent sifiliz vakalarında

• erken başlangıç: görsel ve aynı zamanda işitme siniri(daha sonra sağırlık ve körlük meydana gelir);
• testisler etkilenir (erkeklerde);
• İç organlar etkilenir ve işlevleri bozulur.

Latent sifilizin geç seyri ile aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• aort kapak yetmezliği;
• aortun bir kısmı duvarlarının patolojisi nedeniyle genişliyor;
• skleroz Akciğer dokusu, akciğerlerde kronik süpüratif süreç.

Ayrıca orada engelliliğe yol açabilecek sonuçlar:

• damakta yemek yiyememeye yol açan değişiklikler;
• burun şeklinin deformasyonu, ardından normal nefes almada zorluk;
• çeşitli iltihaplanmalar ve kemik dokusundaki değişiklikler, hareket kısıtlılığına yol açar.

Nörosifiliz ortaya çıktığında Nöropsikiyatrik bozukluğa yol açan bir takım komplikasyonlar ortaya çıkar (hepsi nörosifilizin son aşamasına aittir):

• körlüğe yol açan optik sinir hasarı;
• sağırlığa yol açan işitme sinirinde hasar;
• omurilik sinirinin patolojisi, daha sonra ganglionlara yayılım.

Gizli sifilizin önlenmesi

Frengi cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan, partnerinizi sorumlu bir şekilde seçmeli ve doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız. Doğrudan koruyanlar Bu tür hastalıklar.

Bu temasın kaçınılmaz olduğu durumlarda korunmasız cinsel ilişkiden sonraki birkaç saat içinde temas bölgeleri antiseptik veya antibiyotik ile tedavi edilmelidir.

Ayrıca orada genel önlemlerönleme şunları içerir:

• risk gruplarının kontrolü (bu tür virüslere sahip olduğundan şüphelenilen kişilerin önleyici muayeneleri);
• oluşumunu dışlamak için hamile kadınların kontrolü doğuştan hastalık frengi.

Herkesin hastalıklardan korunmak için alabileceği önlemler çok basittir:

• cinsel partner seçiminde seçici davranmalı ve birlikte düzenli muayenelerden geçmelisiniz;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayan doğum kontrol hapları kullanın (aksi takdirde antiseptik ve antibiyotik kullanın);
• Hijyen malzemeleriyle ilgili diğer kişilerin kişisel eşyalarının kullanımını hariç tutun.

Gizli frenginin sonuçları

Zamanında tedavi edilirse hastalığın dış sonuçları oldukça hızlı bir şekilde ortadan kalkar. İlerlemiş vakalarda hastalık ve etkileri daha da kötüleşir. En ileri vakalarda eski sağlığınıza dönmeniz kesinlikle imkansız hale gelir.

Bir hastalıktan sonra hamilelik planlaması konusuna çok sorumlu bir şekilde yaklaşmalısınız. Gelecekteki ebeveynlerin sağlığının normale dönmesinin bir yıldan fazla süreceği dikkate alınmalıdır. Ancak oldukça nadir görülen bazı durumlarda hastalık sonrası oluşan hasarlar kısırlığa neden olur. Bu hatırlanmalı ve kabul edilmeli önleyici tedbirler Böyle bir hastalıktan kaçınmak için.

Ülkemizde frenginin yayılımı ilk kez 15. yüzyılın ortalarında fark edilmiştir. Bunun nedeni yetersiz Tıbbi bakım ve insanların okuma yazma bilmemesi.

sınıflandırma

Tipik olarak latent sifiliz semptomların ciddiyetine bağlı olarak çeşitli formlara sınıflandırılır:

• Öncelik.
• İkincil. Üçüncül.
  • İkincil erken gizli.
  • İkincil geç latent sifiliz.
• Doğuştan.

Primer sifiliz, hasta insanlardan sağlıklı insanlara doğrudan temas yoluyla bulaşma konusunda en belirgin özelliğe sahiptir. Şiddetli formların enfeksiyon derecesi daha düşüktür, ancak insan sistemlerindeki değişiklikler şimdiden açıkça görünür hale gelmektedir.

Nasıl bulaşır?

Frengi Zührevi hastalık. Kural olarak, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye cinsel ilişki yoluyla bulaşma meydana gelir, ancak başka yollar da vardır. Bir mikroorganizmanın varlığının ana faktörleri nem, anaerobiklik ve gerekli sıcaklıktır. Başka bir kişinin mukoza zarına bulaştığında kan yoluyla veya kan nakli yoluyla enfekte olmak oldukça mümkündür.

Önemli. Bir kişinin vücudunda ülser varsa, ortak bulaşıklar, havlular ve diğer ev eşyaları kullanıldığında da enfeksiyon meydana gelebilir. İdrar ve ter testlerinde bakteri tespit edilmez.

Gelişme aşamaları

Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar bir aydan biraz daha az bir süre geçer. Bir mikrobun gelişiminde ve ona karşı bağışıklık tepkisinde dört aşama vardır:

• Kuluçka.
• Öncelik.
• İkincil.
• Üçüncül.

Mikroorganizmaların üreme periyodu hiçbir şekilde kendini belli etmez; semptomlar belirgin bir şekilde kendini göstermeye başlar. birincil aşama gelişim.

Not. Bu süre dört haftadır ancak enfeksiyon kaynağının miktarına göre azalabilir veya artabilir. Bakteri her 30 saatte bir bölünür, bu da patolojinin ortaya çıkmasından önceki oldukça uzun süreyi açıklar. Ayrıca antibiyotik kullanımı da bu sefer artabilmektedir.

Sert şans (rahatsızlığa neden olmayan ülserler), hastalığın birincil gelişim aşamasının bir işaretidir. Bu süre 6-7 hafta kadar sürer. Şans ve döküntülerin ortaya çıkmasına ek olarak, hastalarda lenf düğümleri ve penetrasyon kaynağına yakın yerlerde lenf ileten damarlar genişlemiştir.

Sifilizin üreme aşaması genellikle şu şekilde ayrılır:

• gri-negatif;
• sero-pozitif.

Wasserman reaksiyonunun ve enzim immünolojik testinin tezahürlerinde sırasıyla negatif veya pozitif olarak farklılık gösterirler.

Gelişimin ikinci aşamasında hastalık sinir sistemini etkiler ve ciltte ve mukozada döküntüler de görülür.

Burada şunu vurguluyorlar:

• erken;
• depozitolu;
• gizli sifiliz.

Açık erken aşama Patojen kendini döküntü olarak gösterir. Ancak şu anda diğer organlar da zarar görüyor: karaciğer, böbrekler, kemikler, merkezi sinir sistemi.

Derideki lekeler vücudun enfeksiyonla savaştığını ancak tamamen iyileştirilemediğini gösterir, bu da frenginin gizli bir formuna yol açar.

Önemli. Bu dönem farklıdır; belirgin semptomlar ortadan kalkar, gizli frengisi olan hastalar sağlıklı görünür, ancak içlerinde hâlâ bakteriler bulunur; Bağışıklık sistemi biraz da olsa başarısız olur olmaz nüksetme gelişimi meydana gelecektir.

Bir ila yirmi yıl boyunca uygun tedavi yapılmazsa üçüncü ve son form gelişmeye başlar. Buradan tüm organlar ve sistemler etkilenir. Dışarıdan, sifilitik sakızlar (dokularda onları geri dönüşü olmayan bir şekilde yok eden ve hem ciltte hem de iç organlarda ve kemiklerde oluşabilen nodüller) şeklinde kendini gösterir. Belirtiler döngüseldir, bağışıklık sistemine bağlıdır. Kural olarak vücut hipotermik hale geldiğinde azalır ve böyle anlarda hastalık kendini gösterir. Mikrop genellikle sistemlerden veya organlardan birinde lokalize olur.

Antibiyotik kullanımı sayesinde üçüncül aşama giderek daha nadir hale geldi. Ayrıca daha sonra hiç gerçekleşmediği de olur normal geçiş birinci ve ikinci aşamalar. Güçlü bağışıklık bunu gösterebilir. Zamanla bağışıklık sistemi enfeksiyonu vücuttan uzaklaştırabilir, böylece geleneksel yöntemler Dokulardaki zararlı mikroorganizmaların sayısının çok az olması nedeniyle çalışmalar bunu tespit edemiyor. Ancak bağışıklıktaki hafif bir sapma ile enfeksiyon yeniden kendini göstermeye başlayacaktır. Böyle bir kişi onun taşıyıcısı olur.

Gizli sifiliz belirtileri

Hastalığın belirtileri mikrobun vücutta kalma süresine ve tedavinin doğruluğuna bağlıdır. Her aşama birbirinden çok farklıdır.

Birincil aşama

Bakteriyel penetrasyon kaynağına en yakın bölgede ağrısız ülserlerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Kural olarak yoğundurlar, düzenli olarak yuvarlanırlar, teklidirler ve hacimleri veya çapları artmaz. Bu semptomun bir parçası savunma mekanizması enfeksiyon için. Semptomlar için başka seçenekler de vardır:

• İnduratif ödem. Cinsel yolla bulaşma durumunda ortaya çıkar. Erkeklerde - skrotumda, kadınlarda - vajinada büyüklük ve ten renginde değişiklikler meydana gelir. Bu bölgelerdeki epidermis maviye döner, ağrı basıldığında oluşmaz. Bu fenomen bir ay boyunca devam edebilir. Kadınlarda erkeklere oranla çok daha sık görülür. Diğer hastalıklarda da ödem oluşabilmektedir ve bu durum tanıyı zorlaştırmaktadır. Lenfosit sayısındaki artış için hastanın kan testi ve muayenesi bu konuda yardımcı olabilir.
• Chancre-suçlu. Tırnakların yakınındaki parmaklarda oluşan apsedir. En sık hastalar üzerinde çalışan doktorlar arasında görülür. Bu tür tuhaf ülser, estetik olanların yanı sıra pek çok rahatsızlığa da neden olur, acı verir. Hasta bir doktor artık çalışamaz. Ayrıca oluşumun üremeden sorumlu organlara yayılma eğilimi vardır.
• Şankroid-amigdalit. Ağız boşluğunda patoloji oluşur - bu, lenfoid doku birikimlerinden birinde bir artıştır. Ayrıca hastada ateş ve doğal olarak yutkunma sırasında ağrı görülür. Bademcik iltihabından farklı olarak yalnızca bir taraf etkilenir ve mukoza zarı pürüzsüz kalır.

Başka tür yüzey oluşumları da vardır. Örneğin, aynı anda başka bir virüsle enfekte olduğunda şans farklı bir görünüme bürünür. Kanayabilir, düzensiz bir çerçeveye ve tabana sahip olabilirler. Böyle bir durumda eğitimin kökenini anlamak zordur. Ancak kanınızı bir mikroorganizmanın varlığı açısından test ederken dikkat etmeniz gereken genişlemiş lenf düğümlerinin bir işareti her zaman vardır.

Etap sonunda dış belirtiler kişi genel halsizlik, ateş ve halsizlik hissedebilir.

İkincil

Deri döküntüleri ile karakterizedir. Lenf düğümleri soğuk, genişlemiş ve yoğundur. Burada hasta bulaşıcı bir hastalığın olağan semptomlarını hissediyor. Aynı zamanda hiçbir döküntü olmadığı ve hatta sahnenin kendini hiç göstermemesi durumunda daha da kötüsü olur. Bu durumda hasta dışarıdan soğuk algınlığına yakalanmış gibi görünecek ve ana virüs kronikleşecektir.

Sifilizin latent dönemi birkaç gün sürer, nadiren 7-14 güne kadar çıkar. Bundan sonra semptomlar kaybolur.

Önemli. İlk iki ila üç yılda tezahür başlar erken frengi Merkezi sinir sistemine zarar veren. Beynin üst katmanlarında ve kan damarlarında patolojik değişiklikler meydana gelir. Bağışıklık sistemi harekete geçtiğinde vücutta bir bariyer oluşur. zarlar ve iç duvarlarının büyümesi yoluyla kan damarlarının katmanlarının kalınlaşması. Aynı zamanda içlerinde nodüler, çöken dokular oluşur.

Kafada iltihaplanma ve gözlerin ışığa bozulmuş reaksiyonu sıklıkla tespit edilir. Daha az yaygın olarak - nevrit, polinörit, meningoensefalit. Gizli sifilizde gözün ışığa tepkisinde bir bozukluk olabilir.

Bu aşamanın tanısı, semptomların diğer enfeksiyonlarla benzerliği nedeniyle karmaşıktır.

Üçüncül

Yoklukla karakterize edilir dış işaretler. Kişi enfeksiyonun taşıyıcısıdır ancak kendisi sağlıklı görünmektedir.

Önemli. Geç sifiliz aşaması yirmi yıldan fazla sürebilir. Ancak er ya da geç hastalık kendini hissettirir: çok sayıda yıkıcı patolojiyle birlikte. farklı sistemler, sakızları temsil ediyor.

Bu dönem yirminci yüzyılın ortalarında sınıflandırıldı:

• Asemptomatik.
• Sifilitik menenjit.
• Meningovasküler.
• Beyin.
• Omurga.
• Parankimatöz.
• İlerleyen felç.
• Tabes dorsalis.
• Taboparaliz.
• Optik sinir atrofisi.
• Sakızlı.
• Beynin sakızı.
• Omuriliğin sakızı.

En yaygın olanı, merkezi sinir sistemine yayılan asemptomatik geç formdur. Vakaların yüzde 30'undan fazlasını oluşturuyor. İkinci en sık görülen durum ise spinal sikkadır.

Yukarıda sayılan tüm tipler, hiçbir şekilde kendini göstermeyen bir enfeksiyonun vücutta uzun süre kalmasından sonra gelişir. Menenjit iki yıl sonra gelişir, geri kalanı 15 yıl veya daha fazla.

Klinik seyir farklıdır, ancak benzerlikler vardır: merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu, hafıza ve dikkatin azalması, mantıksal düşünememe, felç, parezi.

Hamilelik sırasında gizli sifiliz

Latent sifiliz hamilelik sırasında uygun şekilde tedavi edilmezse çocuğa bulaşabilir. Yenidoğanda hayati dokuların oluşum aşamasında değişiklikler meydana gelir, dolayısıyla vücut iyileşmez. Aşağıdaki işaretler not edilir:

• parankimal keratit;
• sağırlık;
• Hutchinson'ın dişleri.

Önemli. Diğer durumlarda da erken doğum ya da rahimde ölüm.

Teşhis yöntemleri

Açık formlardaki patoloji açıkça görülebilir, onu tanımlamak ve hastaya ne tür bir hastalığın işkence ettiğini tahmin etmek kolaydır. Bunların yokluğunda, serodiyagnostik çalışmalar kurtarmaya gelir (enfekte bir kişinin kan serumu ile bir reaktifi karıştırırken reaksiyonun tanınması).

Gizli sifiliz teşhisine yönelik yöntemler genellikle ikiye ayrılır:

• Doğrudan.
• Dolaylı.

Bunlardan ilki mikroskopi, tavşanların materyalle enfeksiyonu, kültür ve PCR teşhisini içerir. Hasta başına çeşitli yöntemler kullanılır, her biri ayrı ayrı doğru sonuç veremez. Dezavantajları var: Uzun zaman alıyor, belirli aşamalarda tespit edilemiyor veya pahalı. Bu nedenle serolojik teknikler kullanılır.

Bu içerir çeşitli reaksiyonlarÖnerilen reaktifler için insan kanı. Hiçbiri dolaylı yöntemler mikrop varlığına da kesin bir cevap veremez ve bu nedenle tanı ancak iki veya daha fazla yöntem uygulandıktan sonra konur.

Tedavi

Önemli. Bu rahatsızlığa neden olan bakteri, penisilinden kendini koruyamayan az sayıdaki mikroorganizmadan biri olmaya devam ediyor. Bu nedenle bu maddeyle terapi günümüzde harika sonuç veriyor. Doğru dozda ilacı uzun süre almak, enfeksiyonun vücuttan tamamen kurtulmasına yardımcı olur.

Eritromisin de aynı etkiye sahip başka bir ilaçtır. alerjik reaksiyonlar penisilin ilacı kullanan hasta.

Geç latent sifilizin tedavisi, kaslara ve ağızdan uygulanan antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon halinde penisilin ile gerçekleştirilir.

Not. Baş kısmında yukarıda da bahsettiğimiz gibi beyni virüsten koruyormuş gibi görünen bir bariyer oluşuyor ancak aynı oluşum şifalı maddenin istenilen bölgelere nüfuz etmesine izin vermiyor. Bu, endolumbaral olarak uygulanan ek ilaçlarla kolaylaştırılır. Ancak bir sorun var; uzman doktor eksikliği.

Triponema antibakteriyel ilaçlara dirençliyse latent sifiliz nasıl tedavi edilir? Burada bizmut veya arsenik ile bulunması zor karışımların kullanılmasına izin verilmektedir.

Tahmin etmek

Şu anda sunulan tedavi ve korunma yöntemleriyle hastalık tamamen tedavi edilebilir. Ancak bunu geciktirmemelisiniz çünkü belli bir süre sonra değişiklikler telafisi mümkün olmayan değişikliklere dönüşebilir. Aynı prognoz, latent sifilizli hamilelik sırasında kadınlar için de geçerlidir. Sonuçta, zaten anne karnında olan bebek, sonsuza kadar onunla kalacak patolojik değişiklikleri alır.

Gizli sifiliz, bariz bir şekilde ortaya çıkan zührevi bir hastalıktır. klinik işaretler. Geçmiş verileri, kapsamlı bir incelemenin sonuçları ve olumlu spesifik reaksiyonlar, teşhis edilmesine yardımcı olur. Hastalık, beyin omurilik sıvısındaki patolojik değişikliklerin tespit edilmesiyle tanınabilir. Bir tedavi sürecinden sonra çok sayıda çalışmaya ve tekrarlanan teşhislere duyulan ihtiyaç, yanlış pozitif reaksiyonlar elde etme olasılığının yüksek olmasıyla ilişkilidir.

Gizli sifiliz nedir

Laboratuvarda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların spesifik semptomlarının yokluğunda pallidum spiroşete karşı antikorlar tespit edilirse hastalara "gizli sifiliz" tanısı konulur. Patoloji sıklıkla diğer hastalıklara ilişkin incelemeler sırasında keşfedilir.

Spiral şekilli soluk spiroket, olumsuz dış etkenlere maruz kaldığında hayatta kalmayı destekleyen formlara dönüşmeye başlar. Sifilizin etken maddeleri lenf düğümlerinde ve beyin omurilik sıvısında herhangi bir belirtiye neden olmadan uzun süre kalabilir. Etkinleştirildiğinde asemptomatik dönem, hastanın refahında bozulma ile birlikte bir alevlenme ile değiştirilir.

Spiroketlerin (treponema) kist formlarının oluşumunun nedeni antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımıdır. Genellikle bu grupla tedavi edilir ilaçlar hastalar belsoğukluğu veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların belirtilerini fark ettiklerinde doktor reçetesi olmadan bunu kendi başlarına yaparlar.

Frenginin latent formu uzun bir kuluçka süresine ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlara karşı yüksek dirence sahiptir. Yaygın bir enfeksiyon yolu cinseldir.

Frengi ev içi temas yoluyla veya plasenta yoluyla bir kadından fetüse bulaşabilir.

Neden tehlikelidir?

Gizli sifilizde hasta cinsel ilişki sırasında partnerine bulaştırabilir. Tehlike, bulaşık, çatal-bıçak, havlu ve diğer eşyaları kullanırken başkalarının enfeksiyon kapma riskinin yüksek olmasıdır. temizlik ürünleriüzerinde biyolojik sıvıların bırakılabileceği. Yanlış zamanda tespit edilen frengi, hastanın ailesinin tüm bireylerinin enfeksiyon kapmasına neden olur.

Enfeksiyon ilerledikçe patojen lenfatik sistem yoluyla karaciğer, beyin ve sindirim sistemi dokularına yayılarak organlarda ciddi hasara neden olur. İfade edilen semptomlar Gizli fazın aktif faza geçişi sırasında bozukluklar gelişir. Vücudun savunmasındaki azalmanın arka planında zamanında tedavi olmadığında ciddi değişiklikler meydana gelir. Güçlü bağışıklık ile hasta enfeksiyon taşıyıcısı haline gelir.

Gizli sifilizin sınıflandırılması ve formları

İçinde tıbbi uygulama Hastalığı aşağıdaki formlara sınıflandırmak gelenekseldir:

1. Erken. İki yıldan daha uzun bir süre önce bir enfeksiyon meydana geldiğinde teşhis konur.
2. Geç. On yıllık zaman aşımı süresi olan enfeksiyon durumunda kurulur.
3. Belirtilmemiş. Enfeksiyonun zamanını belirlemek mümkün olmadığında yerleştirilir.
4. Doğuştan. Hastalığın bu formu, çocuğun asemptomatik olan tıbbi geçmişi olan sifiliz tanısı olan bir anneden enfekte olup olmadığı belirlenir.

Enfeksiyonun gizli doğası aşağıdaki biçimleri alabilir:

• birincil, tedavisi zamanında ancak etkisiz olan hastalarda spesifik semptomlar olmadan gelişen;
• kaynaklanan ikincil yeniden enfeksiyon ve belirli işaretlerin olmaması;
• üçüncül, frenginin üçüncü evresinin aktif bir formunu geçiren hastalara verilir.

Erken periyot

Enfeksiyonunu bilmeyen hastanın çevresindeki kişilerin de kontrolsüz enfeksiyon kapması nedeniyle doktorlar hastalığın erken dönemde en tehlikeli olduğunu düşünüyor.

Soluk renkli spiroket vücuda girebilir sağlıklı kişi sadece cinsel olarak değil, aynı zamanda aile içinde de.

Önleyici muayene sırasında gizli sifilizin erken bir formunu tespit etmek mümkündür. Kan testi (Wassermann reaksiyonu) sadece tıbbi muayeneler sırasında değil aynı zamanda hastaneye yatış sırasında da yapılır. çeşitli patolojiler. Bu tür çalışmalar sifilizin gizli formunu belirlemeyi mümkün kılar. Serolojik reaksiyon her durumda doğru sonuç vermez ve başka laboratuvar testlerine ihtiyaç vardır.

Hastaların muayenesi sırasında, hastalığın erken bir formundan şüpheleniliyorsa, doktor, kısa süresi nedeniyle hastalar tarafından fark edilmeyen, karakteristik sıkışmalara sahip genişlemiş lenf düğümlerini, ciltte döküntüleri tespit eder. Bu belirtiler Treponema pallidum enfeksiyonunu gösterebilir. Vücutta patojenik bir patojenin varlığına sıklıkla tiroid bezinde, karaciğerde, eklemlerde ve sindirim sisteminde değişiklikler eşlik eder. Mikroorganizmalar kan damarlarının duvarlarına ve beyin zarlarının yapılarına zarar verdiği için birçok hastada sinir sistemi fonksiyon bozukluğu belirtileri görülür.

Geç dönem

Geç latent sifilizin, Treponema pallidum enfeksiyonu iki yıldan daha uzun bir süre önce meydana geldiğinde ortaya çıktığı söylenir. Bu aşamada hastalık, hastanın çevresindeki kişiler için güvenli kabul edilir. İÇİNDE geç dönem ciltte kızarıklık tespit edilmezken enfeksiyon iç organların ve sinir sisteminin tahrip olmasına yol açar. Çoğu durumda, romatoid artrit, kalp iskemi veya miyokardit hastası yaşlı hastalarda geç baskılanmış sifiliz tespit edilir.

Hastalık ülsere benzer bir döküntü, osteomiyelit belirtileri, beynin işleyişinde bozulma, beyindeki değişiklikler ile kendini gösterir. gastrointestinal sistem ve akciğerler. Hastalar eklem ağrılarından şikayetçi olabilirler. Sinir sistemi etkilendiğinde nörosifiliz tanısı konur.

Tedavinin yokluğunda geç latent hastalığın sonucu, sakatlığı tehdit eden organ ve sistemlerde ciddi hasardır.

Gizli sifilizin belirtileri ve bulguları

Sifilizin gizli formları insan sağlığını uzun süre etkilemeyebilir. Aşağıdaki semptomların mevcut olması durumunda vücutta patojenik bir patojenin varlığından şüphelenilmelidir:

1. Periyodik olarak ortaya çıkan vücut hipertermisi.
2. Büyümüş lenf düğümleri. Sıkışmaları gözlenir.
3. Uzun süredir depresif sendromun varlığı.
4. Hastalar iç organlara ait yağ Görünürde hiçbir sebep yokken kilo kaybı meydana gelir.

Hastalığın birincil formu, cinsel organlarda yara izleri ve şişliklerin varlığı ile gösterilir; artık fenomen poliskleradenit. Serolojik çalışmalar hastaların %70'inde olumlu sonuçlar göstermektedir. Hastaların %25'inde düşük titreler görülür. Antibakteriyel ilaçlarla tedaviden sonra azalırlar.

Penisilin ilaçlarıyla tedavi sırasında hastaların üçte birinde Herxheimer-Jarisch reaksiyonu görülür; bu reaksiyon ani sıcaklık artışı, baş ağrısı ve kas ağrısı, mide bulantısı ve taşikardi. Bu semptomatoloji toplu ölüm nedeniyle ortaya çıkar patojen mikroorganizmalar aspirinle azalır. Gizli sifiliz ile ilişkili menenjit meydana geldiğinde, proteinde bir artış ve globulin fraksiyonlarına pozitif bir reaksiyon gözlenir.

Teşhis

Teşhiste gizli form Anamnestik yöntem doktorların frengiyi teşhis etmesine yardımcı olur. Veri toplanırken aşağıdakiler dikkate alınır:

• şüpheli cinsel temaslar;
• geçmişte genital bölgede veya ağız boşluğunda tek erozyonların varlığı;
• ciltte döküntü;
• frengiye benzer herhangi bir hastalığın tespiti ile ilişkili antibakteriyel ilaçların kullanımı;
• hastanın yaşı.

Tanı koyarken zorluklar ortaya çıkabilir. Bazen hastalar gizlilik nedeniyle doktorlarını saklıyor ve yanlış bilgilendiriyorlar. Çoğunlukla semptomlar diğer hastalıklara benzer. Yanlış pozitif sonuçların elde edilmesi, latent sifiliz tanısının konulmasında da zorluklara neden olabilir. Ayrıntılı bir anamnez hastalığın formunun belirlenmesinde büyük rol oynar.

Spesifik testlerin yapılması, enzim immünoassay göstergelerinin elde edilmesi, immünofloresan reaksiyonları, hastanın vücudundaki sifiliz patojenlerinin varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Muayene bir gastroenterolog, nörolog ve proktolog ile konsültasyonu içerir. Organlara ve sistemlere verilen hasarı doğrulamak veya hariç tutmak gerekir.

Tedavi ve önleme

Gizli sifiliz formlarının tedavisi ancak laboratuvar test verileri elde edildikten sonra gerçekleştirilir.

Muayeneler hastanın cinsel partnerlerine reçete edilir.

Test sonuçları negatif ise profilaktik tedaviye gerek yoktur.

Terapi, diğer sifiliz formlarıyla aynı yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Uzun etkili ilaçlarla ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir: benzatin penisilin ve benzilpenisilin sodyum tuzu. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında hiperterminin ortaya çıkması, hastalığın doğru teşhis edildiği anlamına gelir. Sıcaklık yükseldikten ve enfeksiyon öldükten sonra hastaların durumu genellikle iyileşir. Frenginin şekli geç ise böyle bir reaksiyon görülmez.

İlaç dozajları:

1. Penisilin benzatin, erken gizli hastalık için 2,4 milyon ünite dozajda reçete edilir. günde bir kez. Kurs üç enjeksiyondur.
2. Benzilpenisilin'in sodyum tuzu, geç latent sifiliz tespit edildiğinde 600 bin ünite dozajda uygulanır. 4 hafta boyunca günde iki kez. 14 gün sonra tedavi tekrarlanır.

Hastanın ilaçlara karşı zayıf tolerans belirtileri göstermesi durumunda penisilin grubu Doktor, tetrasiklin serisinin antibakteriyel ilaçlarını, makrolidleri, sefalosporinleri reçete eder. Fetüs için güvenli kabul edildiğinden, hamilelik penisilin kullanımı için bir kontrendikasyon değildir. Konjenital sifiliz çocukta patolojilerin gelişmesine neden olabileceğinden bu dönemde tedavi gereklidir.

Şunu unutmamak gerekir ki, bir hastalık yaşanıp tamamen iyileştikten sonra stabil bir bağışıklık gelişmez. Yeniden enfeksiyonu önlemek için önleyici tedbirlere uyulmalıdır. Tüm cinsel temaslar korunmalıdır. Dağınık samimi yaşam frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyona yol açabilir. Sadece kişisel hijyen malzemelerini kullanmak ve ellerinizi düzenli olarak yıkamak gerekiyor. Doktorlar her yıl testler için kan bağışı yapılmasını ve bir terapist, ürolog, jinekolog veya nörolog tarafından muayene edilmesini önermektedir.

Terapinin etkinliği nasıl izlenir?

Antibakteriyel ilaçların seyrinin sonunda spesifik testler yapılır. Sınavlar tekrar tekrar yapılır. normal sonuçlar. Daha sonra 90 gün sonra iki kez daha kontrol yapılır.

Hastalığın geç bir formu varsa ve testler olumlu sonuç veriyorsa tıbbi gözlem süresi en az üç yıldır. Hasta altı ayda bir teste tabi tutulur. Kayıt silme işlemi alındıktan sonra gerçekleştirilir normal göstergeler laboratuvar araştırması. Hastalığın geç latent formuyla sonuçlar uzun bir süre sonra normal hale gelir. Hastanın gözlemi, sadece testleri değil aynı zamanda bir nörolog, göz doktoru, terapist ve jinekolog ile yapılan konsültasyonu da içeren tam bir muayene ile sona erer.

Çocuk bakımı ve yemekhanede çalışma izni ancak hastalığın tüm semptomlarının ve klinik belirtilerinin tamamen ortadan kalkmasından sonra verilir.

Gizli sifiliz - tehlikeli hastalık birçok sistem ve organın bozulmasına neden olur. Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Enfeksiyonun zamanında tespiti, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Frengi ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarla enfeksiyondan kaçınmak için önleme kurallarına uymak önemlidir.

Sifiliz aynı zamanda gizli bir formda da ortaya çıkabilir.

Hastalığın seyrinin bu çeşidine gizli sifiliz denir. Enfeksiyon anından itibaren gizli sifiliz gizli bir seyir izler ve asemptomatiktir, ancak sifiliz için kan testleri pozitiftir.

Zührevi uygulamada, erken ve geç latent sifiliz arasında ayrım yapmak gelenekseldir: eğer hasta 2 yıldan daha kısa bir süre önce sifiliz ile enfekte olmuşsa, erken latent sifilizden söz edilir ve 2 yıldan daha önce ise geç.

Gizli sifilizin tipini belirlemek mümkün değilse, zührevi doktor gizli belirtilmemiş sifilizin ön teşhisini yapar, muayene ve tedavi sırasında tanı netleştirilebilir.

Latent formda treponemal sifilitik enfeksiyonun varlığı tüm hastalarda gözlenmez, enfeksiyon sonrası vakaların% 75'inde kuluçka döneminin sonunda hastalığın ilk belirtilerinin süresi başlar.

Bazı hastalarda enfeksiyon enfeksiyondan sonra yıllarca vücutta kalır, ancak klinik semptomlar hastalık yok. Bu tür akışa gizli denir.

Şu anda, tıp ve bilim alanında önde gelen uzmanlar, hastalığın gelişim hızının ve hastalığın gizli seyrine geçiş vakalarının sıklığının çeşitli faktörlerden etkilendiğine inanmaktadır.

Her şeyden önce bu, bağışıklık sisteminin durumu, ilaç alma sıklığı, enfeksiyon döneminde antibiyotik ve eşlik eden patolojidir.

Sifiliz için herhangi bir antibakteriyel ilacın alınmasının, sifilitik sistemin kuluçka süresini her hasta için farklı sürelerde uzattığı kanıtlanmıştır.

Soğuk algınlığı veya grip benzeri bir duruma son derece benzeyen hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, antibiyotik kullanmak aslında hastalığın aylarca ortaya çıkmayacak olan gizli frengiye dönüşmesine neden olabilir.

Sıradan sifiliz, bu hastalığın etken maddesi Treponema pallidum'un insan vücuduna girmesiyle gelişir. Aktiviteleri sırasında hastada sifiliz semptomları gelişir: kızarıklık, şişlikler, diş etleri vb.

Aynı zamanda hastanın bağışıklığı da bir yana durmaz: Her enfeksiyonda olduğu gibi antikorlar (koruyucu proteinler) salgılar ve ayrıca bağışıklık sistemi hücrelerini bakterilerin çoğaldığı yerlere gönderir.

Bu önlemler sayesinde çoğu Treponema pallidum ölür. Bununla birlikte, şekillerini değiştiren ve bağışıklık sisteminin artık onları tanıyamayacağı kadar dirençli bakteriler kalır.

Kistik formunda treponema pallidum aktif olamaz ancak üreyebilir.

Bu tür "gizlenmiş" treponema pallidum kist formları veya L formları denir. Bu formda treponema pallidum aktif olamaz ancak çoğalabilir.

Sonuç olarak, bağışıklık sistemi "dikkatini kaybettiğinde" gizlice çoğalan bakteriler kan dolaşımına girer ve vücuda defalarca zarar verir.

Aynı şey sifilizin yanlış tedavisinde de olur. Antibiyotik yanlış seçilirse veya yanlış dozda seçilirse Treponema pallidum'ların tümü ölmez; hayatta kalanlar kendilerini gizler ve daha iyi zamanlara kadar görünmez kalırlar.

Tanım ve nedenler

Klinik pratikte latent sifiliz tanısı hastanın herhangi bir hastalığı yoksa konur. spesifik semptomlar mukoza zarlarında ve ciltte iç organlarda gözle görülür bir lezyon yoktur, ancak laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre soluk spiroşete karşı antikorlar tespit edilir.

Hastaların en ufak bir enfeksiyon şüphesi olmadığından, bu sifiliz formunun teşhisi en zor olarak kabul edilir. Tipik olarak patoloji başka bir hastalığın muayenesi sırasında tespit edilir.

Buna ek olarak, treponema pallidum türleri o kadar sinsidir ki kendilerini klamidya veya gonore olarak gizlerler ve eğer patojen özellikle kurnazsa, hastalarda stomatit, bronşiyal astım, bademcik iltihabını gösteren ancak frengiyi göstermeyen belirtiler gelişir.

Vakaların büyük çoğunluğunda uzmanlar, hastalardaki gizli sifiliz gelişimini, gündelik cinsel ilişkiden sonra doktora görünme konusunda ısrarcı bir isteksizlik ile kendi kendine ilaç tedavisi girişimlerine bağlamaktadır.

Boğaz ağrısı veya şiddetli burun akıntısı hisseden, bunun kazara cinsel temasın sonucu olduğuna karar verecek ve hemen bir doktora başvuracak çok az kişi var.

Çoğu, eylemlerine ve tıp bilgisine tamamen güvenerek kendilerini tedavi etmeye başlar. Ve en tehlikelisi antibiyotiklerle tedavi edilmek.

Antibakteriyel ilaçların bilinçsiz ve kontrolsüz kullanımı ilaçlara karşı duyarsız yeni suşların oluşmasına yol açmaktadır. Ve frengi durumunda, treponema pallidum bir kiste dönüşerek, olumsuz bir dönemde koloniye zarar vermeden veya zarar vermeden hayatta kalmasını sağlar.

Sonuç olarak, hastalık tedavi edilmez, ancak birkaç kat daha tehlikeli olan gizli bir forma girer.

Gizli sifilizin sıradan insanlar arasında yaygınlaşmasının ana nedenlerinden biri, insanların okuma yazma bilmemesi ve sağlıklarına karşı tam olarak yeterli olmayan tutumlarıdır.

Gerçek şu ki, bir uzmana önceden danışmadan soğuk algınlığı olduğundan veya boğaz ağrısı geliştirmenin ilk aşamasında olduğundan şüphelenen bir kişi, kontrolsüz bir şekilde antibiyotik almaya başlar.

Ancak bu ilaçlar frenginin ana semptomlarını gizler. Yani frengi tedavi edilmez, iyileşir ve gizli bir biçimde ilerler.

sınıflandırma

Gizli sifilizin ana sınıflandırması aşağıdaki formları tanımlar:

• Erken – enfeksiyonun üzerinden 2 yıldan az süre geçmişse teşhis;
• Geç - enfeksiyonun üzerinden 10 yıldan fazla süre geçmişse teşhis edilir;
• Belirtilmemiş (göz ardı edildi, bilinmiyor) – enfeksiyon zamanı belirlenemezse kaydedilir;
• Konjenital - hasta annelerden enfekte olan ancak karakteristik semptomları olmayan çocuklarda teşhis edilir.

Ek olarak, gizli sifiliz, yetersiz tedaviden sonra gizli seyrin aktif bileşeni olan formlara sahip olabilir, bunlar:

• Primer, zamanında tedaviye başlanan ancak etkili tedavi alamayan hastalarda semptomsuz gelişen;
• İkincil, ile gelişen ikincil sifiliz, en tam yokluk karakteristik semptomlar;
• Üçüncül, frenginin aktif üçüncü evresinden muzdarip olan hastalara verilir.

Erken gizli sifiliz

Klinik pratikte erken latent sifiliz, hastalığın en tehlikeli şekli olarak kabul edilir. Durumunun farkında olmayan hasta, hastalığı çevresindekilere de bulaştırıyor. Ve en tatsız olan şey, yalnızca cinsel partnerlerin değil, aynı zamanda yakınlarda yaşayan sevdiklerinizin de enfekte olabilmesidir.

Bu hastalık formunun varlığı ancak önleyici muayene sırasında veya başka bir hastalığın muayenesi sırasında belirlenebilir. Çeşitli patolojileri olan hastaların herhangi bir muayenesi veya hastaneye yatırılması için Wasserman reaksiyonu için bir kan testi gereklidir.

Bu, bazı gizli sifiliz türlerinin tanımlanmasını mümkün kılar. Ancak serolojik reaksiyonun analizi her zaman doğru sonuçlar Bu nedenle hastaların başka testlerden geçmesi gerekir.

Erken latent sifilizden şüphelenilen hastaları incelerken, sıklıkla sıkışmalar ve genişlemiş lenf düğümleri ortaya çıkar, geçici olmaları nedeniyle endişe yaratmayan kısa süreli deri döküntüleri de mümkündür.

Çoğu zaman sinir sistemi erken gizli formdan muzdariptir. Hastalarda kan damarlarının duvarlarında ve beyin zarında bozukluklar vardır.

Geç latent sifiliz

Geç latent sifiliz, enfeksiyonun üzerinden 2 yıldan fazla zaman geçmişse teşhis edilir. Bu form hastanın etrafındakiler için güvenliği ile ayırt edilir.

Geç latent sifiliz vermez Deri döküntüleri ancak iç organları önemli ölçüde tahrip eder ve sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkiler.

Vakaların büyük çoğunluğunda, geç latent sifiliz, romatoid artrit, miyokardit veya semptomları olan yaşlı kişilerde bulunur. koroner hastalık kalpler.

Aşağıdaki belirtiler geç latent sifilizin göstergeleri olarak kabul edilir:

Gizli sifiliz formunun birkaç alt türe ayrıldığına dikkat edilmelidir:

• erken gizli sifiliz;
• geç;
• belirtilmemiş.

Tipik olarak latent sifilizin erken formu enfeksiyondan sonraki 2 yıl içinde tespit edilir. Enfekte bir kişi başkaları için tehlike oluşturduğundan bu form en tehlikeli olarak kabul edilir.

Sonuçta sadece cinsel partnerleri değil, onunla aynı çatı altında yaşayan insanlar da bu hastalığa yakalanabilir.

Bu hastalık esas olarak şu durumlarda tespit edilir: tıbbi muayeneler ya da bambaşka bir hastalıktan şikayeti olan bir hastanın muayenesi sırasında. Wasserman reaksiyonu gerçekleştirilir, ancak bu çalışma her zaman doğru bir cevap vermez, bu nedenle hasta ayrıca bir dizi başka laboratuvar ve klinik muayeneye de tabi tutulur.

Klinik muayene sırasında hastanın vücudunda sıklıkla genişlemiş ve biraz yoğun lenf düğümleri bulunur. Konsültasyon sırasında hastalar aniden vücutlarında belirli bir süre sonra kendi kendine kaybolan döküntülerin ortaya çıktığını hatırlamaya başlarlar.

Bütün bu semptomlar hastanın vücudunda gizli sifilizin etken maddesinin varlığını gösterir.

Bazı durumlarda erken latent sifiliz aşağıdaki gibi iç organları etkiler:

• karaciğer;
• karın;
• tiroid;
• eklemler.

Merkezi sinir sistemi de erken latent sifilizden etkilenebilir. Sinir sistemi ve özellikle beyin zarı ve kan damarlarının duvarları, enfeksiyon anından sonraki 5 yıl içinde etkilenir.

Frengi hastalığın birkaç dönemine ayrılır:

• başlangıç ​​veya kuluçka;
• öncelik;
• ikincil;
• üçüncül

Her dönem alt dönemlere ayrılmıştır. Gizli sifiliz, hastalığın ikincil dönemini ifade eder.

İkincil üç türe ayrılır:

Erken, kişi enfekte olduktan 10 gün sonra ortaya çıkar. Tehlikelidir çünkü kişi farkında olmadan çevresindeki insanlara bulaştırmaktadır.

Bu tür sifiliz sıklıkla aktif sifiliz haline gelir; çok sayıda döküntüler, bir kişinin enfekte olmasından dolayı içlerinde çok sayıda treponema vardır.

Gizli sifiliz hakkında bilgi edinmek için gerekli araştırmayı yapmanız gerekir, böylece gizli formda, temas ve ev içi temas yoluyla bulaşan tehlikeli bir hastalığınızın olduğunu öğrenebilirsiniz.

Hasta, vücudu zararlı bakterilerden tamamen kurtuluncaya kadar derhal diğerlerinden izole edilir.

Kişi 2 yıl sonra frenginin geç formunu öğrenir. Bu tür hastalar başkaları için tehlikeli değildir, enfekte olmazlar.

Ancak latent sifiliz tehlikelidir çünkü sıklıkla geç bir aşamada teşhis edilir. aktif faz, iç organları etkileyebilir, sinir sistemi, tüberkülozlar ve ciltte düşük bulaşıcı diş etleri görülür.

Çoğunlukla doktor, bir kişinin ne zaman enfekte olduğunu ve gizli frenginin ne kadar sürdüğünü tam olarak söyleyemez.

Gizli sifilizin belirtileri ve bulguları

Sifilizin gizli formunun görsel bir özelliği yoktur. görünür semptomlar ve işaretler. Bu, gizli frengiyi cinsel partnerler için, yakın çevre için (evdeki araçlarla enfeksiyon olasılığı), doğmamış çocuk için (eğer frengi hamile bir kadında ise) tehlikeli hale getirir.

Gizli sifiliz belirtileri bir kişide diğer bazı hastalıkların belirtilerine göre ortaya çıkabilir:

• vücut ısısı 38 dereceye yükselir görünür nedenler ve düzenli olarak;
• nedensiz kilo kaybı;
• psikolojik bozukluklar depresyon, ilgisizlik;
• vücutta bir zayıflık durumu;
• lenf düğümlerinin genişlemesi ve sertleşmesi.

Semptomlar ve tanı

Gizli sifilizin seyrinin hastaların sağlığı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Ancak hastaların Treponema pallidum'un yaşam aktivitesinin sonuçlarından şüphelenebilecekleri çeşitli işaretler vardır.

Bir kişi aşağıdaki gibi belirtileri fark ettiyse:

• vücut ısısında düzenli artış;
• lenf düğümlerinin genişlemesi ve sertleşmesi;
• aşılmaz zayıflık;
• etrafınızdaki her şeye karşı ilgisizlik hissi;
• nedensiz kilo kaybı.

Ayrıca sinir sistemi bozukluğunun açık belirtileri de vardır, bu da bu durumun nedenleri hakkında düşünmeye değer olduğu anlamına gelir. Bunlar cinsel yolla bulaşan hastalıklar olmayabilir, ancak aynı zamanda Treponema pallidum enfeksiyonuna ve gizli frengi gelişimine neden olan kötü düşünülmüş cinsel ilişkinin sonuçları da olabilir.

Gizli sifiliz tanısı koymak oldukça zordur. zor süreç. Doktorun, hastanın gizliliği, diğer hastalıklara işaret eden belirtiler ve yanlış pozitifler analizler.

Sadece şüpheli cinsel temasların varlığını değil, aynı zamanda cinsel organlarda veya ağız boşluğunda erozyon hastalarının geçmişindeki görünümü, antibiyotik kullanımını da tespit etmenin mümkün olduğu sonuçlara dayanarak ayrıntılı bir öykü büyük önem taşımaktadır. şüpheli semptomları olan bir hastalıkla ilişkili ve çok daha fazlası.

Serolojik kan testleri gereklidir. Göstergeler ELISA, RIBT, RIF ve diğer spesifik testler Treponema pallidum'un varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

İç organlardaki hasarı ve sinir sistemi bozukluklarını doğrulamak veya dışlamak için bir nörolog, gastroenterolog ve proktolog ile konsültasyon gereklidir.

Uygulamada, sifiliz varlığının yalnızca pozitif serolojik reaksiyonlara dayanarak belirlendiği ve herhangi bir klinik verinin (deri, mukoza, iç organlar, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi) bulunmadığı durumlarda, hastalarla uğraşmak zorundayız. hastanın vücudundaki varlığı spesifik enfeksiyon. Birçok yazar, birçok ülkede latent sifiliz hastalarının sayısının arttığını gösteren istatistiksel veriler sunmaktadır. Örneğin, önleyici muayeneler sırasında hastaların% 90'ında gizli (gizli) sifiliz tespit edilir. doğum öncesi klinikleri ve somatik hastaneler. Bu, hem popülasyonun daha kapsamlı bir şekilde incelenmesi (yani, tanının iyileştirilmesi) hem de hasta sayısındaki gerçek bir artış (toplumun, arada kalan hastalıklar ve sifiliz belirtileri için yaygın olarak antibiyotik kullanması nedeniyle yorumlanması da dahil) ile açıklanmaktadır. semptom olarak değil hastanın kendisi tarafından Zührevi hastalık, ancak örneğin alerjilerin, soğuk algınlığının vb. tezahürü olarak).

Gizli sifiliz erken, geç ve belirtilmemiş olarak ayrılır.

Latent geç sifiliz (sifilis lateus tarda) epidemiyolojik olarak erken formlardan daha az tehlikelidir, çünkü süreç aktive edildiğinde ya iç organlara ve sinir sistemine zarar vererek ya da (deri döküntüleri ile) düşük bulaşıcı görünümüyle kendini gösterir. üçüncül sifilitler (tüberküller ve sakızlar).

Semptomlar ve tanı

Aşağıdaki veriler gizli sifilizin teşhisinde yardımcı olabilir:

Frenginin gizli bir formunun tedavisine başlamadan önce, bu hastalığa sahip olduğundan şüphelenilen bir kişinin tam bir teşhisten geçmesi çok önemlidir. Bunu yapmak için bir zührevi doktor sağlaması gerekiyor full bilgi cinsel partnerler hakkında.

Doktorun ayrıca genital bölgede, ağızda veya ciltte tekli erozyonların varlığını da belirlemesi gerekir.

Bir hastalığı teşhis ederken hastanın yaşını ve yaşam tarzını dikkate almak önemlidir.

Teşhis koyarken sadece hastanın kendisini değil cinsel partnerini de muayene etmek çok önemlidir. Bu sayede latent sifiliz erken dönemde tespit edilebilir. Hastalığın varlığının ana onayı serolojik reaksiyonlardır.

Gizli sifiliz tanısı aşağıdaki serolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (TPI). Bu analiz için hastanın kan serumu ve Treponema pallidum süspansiyonu kullanılır. Karıştırılırlar ve treponemlerin nasıl davrandığını görürler. Frengili bir kişinin kanına girdikten sonra treponemler hareketsizdir. Sağlıklı bir insanın kanına girdiklerinde ise aktif hale gelirler, uzun süre yüzerler ve enfeksiyon kapmaya hazır hale gelirler. Bu testin doğruluğu %95'tir.

Gizli sifiliz tanısı koymak bir doktor için kolay bir iş değildir, çünkü frengiye karşı yanlış pozitif reaksiyon olasılığı vardır.

1. Dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu (IPHA). Bu analiz için, sifilizin etken maddesinin antijenlerini içeren özel kırmızı kan hücreleri hazırlanır. Bu kırmızı kan hücreleri hastanın serumu ile karıştırılır. Bir hastada frengi varsa kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır.
2. Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA). Hazırlanan hastanın kan serumuna özel bir enzim eklenir. Serumun rengi değişirse hastanın frengi olduğu kabul edilir.
3. RIF (immünofloresan reaksiyonu). Treponema pallidum'un varlığı spesifik bir parıltıyla gösterilir.

Alışılmadık Treponema pallidum türü de kandaki sifiliz virüsünün varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Mikroskop altında Treponema pallidum'un spiral şeklinde olduğunu görebilirsiniz.

Treponemanın sonuna doğru buklelerin boyutu azalır, bukleler arasındaki boşluklar artar. Sıvı ortamda hareket yavaş ve zariftir.

Treponema pallidum'un bir özelliği, çevresinin baskısı altında bile spiral şeklini koruyabilmesidir.

Yaşlı insanlar için frengi tedavisi yalnızca serolojik yöntemlere dayalı olarak önerilmemektedir. Bir nörolog, göz doktoru ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından ek muayenelere tabi tutulurlar.

Gebe kadınlarda sifilizin belirlenmesi özel ilgiyi hak ediyor. Hamilelik sırasında tüm kadınlar sifiliz için üç kez kan bağışında bulunur.

Bir hastalık tespit edildiğinde hamilelik süresi ve hastalığın evresi dikkate alınarak spesifik tedavi uygulanır. Frengi tedavi edilmezse fetal enfeksiyon, doğum kusurları, düşük veya erken doğum riski yüksektir.

Zührevi doktor cinsel partnerler hakkında bilgi toplar; daha önceki vakalar cinsel organlarda, ağız boşluğunda, ciltte tek erozyonlar, kişinin frengiye benzer hastalıklar için antibiyotik alıp almadığı.

Yaş dikkate alınır seks hayatı hasta. Hastayı muayene ettikten sonra sifiloma sonrası kalan yara izlerini ve şişlikleri fark ederler. Ayrıca lenf düğümlerinin genişlediği ve lenfadenit geliştiği de sıklıkla gözlenir.

Sadece sizin değil partnerinizin de muayene olması önemlidir, belki de bütün sorun budur, bu şekilde frengi erken teşhis edilebilir. Teşhis serolojik reaksiyona dayanarak doğrulanır.

Hastada reagin titreleri yükselmiştir. Bir kişi antibiyotik kullanmışsa, reagin seviyeleri düşebilir.

Sifilizin ilerlemiş bir formuna sahip olan cinsel partnerlerde sıklıkla farklı semptomlar görülmez.

Bir doktorun gizli frengiyi doğru bir şekilde teşhis etmesi çok zordur; kişinin bronşit, sıtma geçirmesi nedeniyle yanlış pozitif reaksiyonlar meydana gelebilir. kronik sistit, bademcik iltihabı, piyelonefrit, siroz, hepatit, akciğer tüberkülozu, romatizma.

Hasta, latent sifiliz için tüm testleri birkaç kez yaptırmalı, daha sonra tekrarlanmalıdır. somatik hastalık Kronik enfeksiyonu zamanında ortadan kaldırmak için.

Gizli sifiliz için nerede test yaptırabilirim ve kiminle iletişime geçmeliyim?

Frenginin gizli seyrinin, hastalığın epidemiyolojik olarak tehlikeli ve hızlı yayılmasının nedeni olması tesadüf değildir. Enfeksiyonun önlenmesi yalnızca tıbbi muayenelerden değil, aynı zamanda sifiliz enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız derhal doktorlarla iletişime geçmekten de oluşur.

Tedavi

Gizli sifiliz tedavisi, kapsamlı bir inceleme ve tanının doğrulanmasının ardından bir zührevi doktor tarafından seçilir. Erken latent sifiliz, birkaç kürden sonra oldukça hızlı bir şekilde iyileşir. antibakteriyel tedavi. Geç latent sifiliz ve diğer formlar daha karmaşık bir tedavi rejimi gerektirir.

Gizli sifiliz tedavisine ateş atakları ve şiddetli iç rahatsızlık eşlik eder. Bu, Treponema pallidum'un etkili bir şekilde yok edilmesinin sonucudur.

Gizli sifiliz tespit edildikten sonra tedavi bir gün bile ertelenemez çünkü sinsi gizli form ciddi sonuçlara yol açabilir.

Buna göre mevcut talimatlar Frengi tedavi rejimleri ve erken latent frengisi olan tüm hastalara aynı tedavi uygulanır. Anamnez yoluyla veya yüzleşme verilerine dayanarak enfeksiyonun ne kadar süre önce var olduğunu belirlemenin mümkün olduğu durumlarda, hastalığın sonucu tahmin edilebilir (doğal olarak, hastalığın süresi ne kadar kısa olursa, o kadar fazla olur). daha iyi prognoz ve tedavinin sonucu).

Gizli sifilizin tedavisi ancak tanı doğrulandıktan sonra başlamalıdır. Penisilin grubunun antibiyotikleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Tedavi hastalığın ilk aşamasında başlamışsa, ikinci tedavi kürünün sonunda bir yerde bir iyileşme fark edilir. Daha ileri formların tedavisi ise çok daha zordur.

Tedavinin başlangıcında vücut ısısındaki önemli bir artış yalnızca tedavinin etkinliğini gösterir. Ateş, zararlı mikroorganizmaların hızla yok edildiğinin bir işaretidir. Zamanla bu hoş olmayan semptom da geçer.

Tedavi sürecini tamamladıktan sonra tedaviye devam etmelisiniz. tam sınavlar doktorda. Serolojik izlemenin yapılması çok önemlidir ve bu, bu analizin göstergeleri normale dönene kadar sürecektir.

Latent sifilizin tedavi rejimi hastalığın ciddileşmesini önlemektir.

İki yıldan az bir süredir enfekte olduğunda, erken latent sifiliz tedavisi, sifilizin ikincil forma geçişini ortadan kaldırmayı ve başkalarına, aile üyelerine ve partnerlere yönelik epidemiyolojik tehlikeyi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Hastanın iki yıldan uzun süredir enfekte olduğu ve doktorların geç latent sifiliz tespit ettiği durumlarda, tedavi, iç organların tüm patolojilerini ortadan kaldırmayı ve en ciddi komplikasyonları (nörosifiliz, kalp krizi ve felç) önlemeyi amaçlamaktadır.

Frenginin ana tedavisi, penisilinlerle veya alerjiler için diğer grupların ilaçları ve treponemlere karşı duyarlılık eksikliği ile sistemik antibiyotik tedavisidir.

Organ hasarının ciddiyetine, kalp ve sinir sistemindeki semptomların belirtilerine bağlı olarak bir tedavi rejimi de oluşturulur. Ayrıca düzeltmek için ilaçlar kullanılır. koruyucu özellikler bağışıklık sistemi.

Gizli sifilizin tedavisi, hastalığın tipine ve enfeksiyonun zamanlamasına uygun olması gereken bir şemaya göre yapılmalıdır.

Frengi tedavisi uzun zaman alan bir hastalıktır. Gizli sifiliz, diğer sifiliz türleri ile aynı kurallara ve şemalara göre tedavi edilir. Tüm aile üyeleri muayeneden geçmeli ve önleme için karmaşık bir tedavi görmelidir.

Gizli sifilizin tedavisi penisilin grubunun ilaçlarıyla gerçekleştirilir:

• ilaç benzatin penisilin - 3 gün boyunca günde 1 kez (erken aşama için);
• benzilpenisilin Sodyum tuzu- Günde 2 kez, tedavi süreci 28 Takvim günleri. 2 hafta sonra ikinci bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

Penisilin alerjisi durumunda hastaya makrolidler, florokinolonlar ve tetrasiklinler uygulanır. Ayrıca bir hastalığın tedavisi sırasında hastaya antibiyotiklerin yanı sıra vitaminler ve immünostimülanlar da reçete edilir. Gerekirse hastaya ekstreler reçete edilir şifalı otlar: Ekinezya, Eleutherococcus, Aralia.

Frengi tedavisi günümüzde 2 tedavi yöntemi ile yapılmaktadır. bu hastalığın Bu sürekli bir yöntem ve bir kurs yöntemidir.

Karmaşık terapötik terapi aşağıdakilerden oluşur:

• antibiyotikler;
• genel vücut güçlendirici ilaçlar;
• semptomatik ilaçlar;
• multivitaminler;
• probiyotikler.

Terapi sırasında hastaya proteinli gıdaların ağırlıklı olduğu ve yağ ve karbonhidrat tüketiminin sınırlı olduğu bir diyet reçete edilir.

Bu dönemde sigara içmek ve alkol almak kontrendikedir ve aynı zamanda azaltılması da gereklidir. fiziksel aktivite vücutta.

Hamileyken sifiliz nasıl tedavi edilir? Hamilelik sırasında kadınlar sadece penisilin grubunun antibiyotikleriyle tedavi edilir. Penisilinler fetüsün intrauterin gelişimini etkilemez.

Emzirme döneminde frengi nasıl tedavi edilir? Tedavi sırasında reddetmek gerekir Emzirme veya acil durumlarda tedaviyi minimum süre ve dozlarla sınırlandırın.

Stres, depresyon ve uykusuzluk hastalığın tedavisini olumsuz etkileyecektir.

Gizli sifiliz tedavisini reddeden veya tedavi sürecinin tamamını tamamlamamış kişiler ilaçlar, zaten geri kazanılacak olan sağlıklarını kaybederler.

Frenginin sonuçları kadın vücudu olabilir:

• frengili kangren gelişimi;
• bulaşıcı sifilitik vajinit;
• serviksin sifilitik enfeksiyöz endoservisiti.

Frenginin erkek vücudundaki sonuçları şunlar olabilir:

• sifilitik balanit;
• glans penisinin sifilitik balanopostiti;
• sünnet derisinin fimozis ve parafimozis;
• penis başının sifilitik enfeksiyöz kangrenleşmesi;
• penisin fajenizmi.

Gizli erken sifiliz tedavisi, aynı tedavi yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. düzenli formlar bu hastalığın. Doğru ve yeterli seçilmiş bir tedavi rejimi ile hastalık tamamen tedavi edilebilir.

Gizli geç sifiliz tedavisi çok daha karmaşıktır, çünkü hem iç organlar hem de beyin uzun süreli bir hastalık nedeniyle tedavisi zor yapısal değişikliklere uğramıştır.

Gizli sifiliz tedavisi diğer formlarıyla aynıdır. Herhangi bir sifiliz yalnızca antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve dozlar ve zamanlama, hastalığın süresine bağlıdır.

Tedavi sırasında hastalara bir dizi enjeksiyon (çoğunlukla penisilin) ​​uygulanır. Erken latent sifiliz için, birkaç hafta süren 1 kür enjeksiyon yapılır; geç sifiliz için, 2 ila 3 hafta süren 2 kür yapılır.

Erken latent sifiliz çoğunlukla evde tedavi edilir (ayakta tedavi). Geç latent sifilizin tedavisi çoğunlukla hastanede (yatarak) gerçekleştirilir, çünkü ilerlemiş hastalıkta komplikasyon riski çok daha yüksektir.

Ayrıca hastalığın evresi ne olursa olsun frengi hastası olan hamile kadınların mutlaka hastaneye gönderilmesi gerekmektedir. Frengi doğmamış bir çocuk için tehlikelidir: fetüs enfekte olabilir ve hatta ölebilir, bu durumda donmuş bir hamilelik gelişebilir. Bu sonuçta düşük veya ölü doğuma yol açacaktır.

Latent sifilizin (ve diğer biçimlerinin) tedavisi sırasında hastanın her türlü cinsel temasta bulunması, öpmesi veya kullanması yasaktır. genel konular Hijyen veya mutfak eşyaları.

Gizli frengi, tezahür etmiş frengiden daha iyi değildir ve tedavi edilmezse çok tehlikelidir! Bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeniz önemlidir - cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız derhal uzman bir doktora başvurun. Gizli sifiliz tedavisine zamanında başlanırsa tamamen tedavi edilebilir.

Günümüzde frengiyi tedavi etmek doktorlar için zor değil. Ancak bir noktanın anlaşılması gerekiyor.

Gizli frengiyi tedavi etmekten bahsettiklerinde, enfeksiyonla mücadeleyi kastediyorlar, ancak frenginin kemik deformasyonları, kardiyovasküler bozukluklar, sinir sistemi bozuklukları gibi sonuçlarını kastetmiyorlar.

Tıbbın gelişiminin şu anki aşamasında bunu yapmak imkansızdır.

Latent sifilizi tedavi etmek için antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Tedavi rejimi, hastalığın evresi ve eşlik eden patoloji dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Ayrıca frengi zayıflattığı için bağışıklığı güçlendiren ilaçlar da reçete edilir.

Gizli sifiliz için yaklaşık tedavi rejimleri tabloda sunulmaktadır:

Herhangi bir ilacı almak ancak doktora danıştıktan sonra mümkündür. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! İlaç alma sıklığı ve tedavi süresi tedaviyi yapan doktor tarafından belirlenir.

Hastalığın karmaşık hale gelmeden zamanında önlenmesi önemlidir. Tedavi sırasında nörosifiliz gelişimini önler ve somatik organları çeşitli hasarlardan korurlar.

Gizli sifiliz formları Penisilin grubundan antibiyotiklerle tedavi edilir. İlk olarak, hastanın keskin bir yükselişi var. sıcaklık Bu, hastalığın kötüleştiğini gösterir.

Tedavi etkili olsun ya da olmasın serolojik çalışmalar beyin omurilik sıvısının normale dönüp dönmediğinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Negatif bir serolojik reaksiyon gözlemlenmelidir, bu şunu gösterir: başarılı tedavi. Geç form en iyi şekilde biyokinol ile tedavi edilir.

Gizli sifilizin vücut için komplikasyonları

Gizli sifiliz, olası ciddi komplikasyonları nedeniyle de tehlikelidir. Bu hastalığın zamansız tedavisi, enfeksiyonun vücutta daha da yayılmasına ve iç organlarda hasara yol açabilir.

Geçici bir iyileşme olsa bile hastalık gelişimiyle ilerlemeye devam ediyor.

Frenginin erken formunun komplikasyonları şunlardır:

• körlüğe ve sağırlığa yol açan optik ve işitsel sinirlerde ciddi hasar meydana gelir;
• birçok iç organın işlevselliği bozulur.

Sifilizin geç formu tedavi edilmezse aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• akciğer dokusunun sklerozu;
• akciğerlerde süpüratif süreç.

Sifilizin önlenmesi aşağıdakilerden biridir: etkili yollar Enfeksiyondan kaçının Partnerinizi dikkatli ve çok dikkatli seçmelisiniz. Her durumda koruyucu ekipman kullanılması tavsiye edilir.

Temas meydana gelirse, cinsel ilişkiden sonra temas bölgelerine antiseptik veya antibiyotik uygulanmalıdır. Ayrıca kullanmamalısınız ortak yollarla Hijyen.

Sağlıklı olmak!

İnsanlar frengi enfeksiyonunu gizlediğinde, kendi kendine tedavi etmeye çalıştığında veya vücuttaki gizli frengiyi bilmeyip ilaç tedavisi görmediğinde enfeksiyon tüm vücudun iç organ ve dokularına yayılır ve onları yok etmeye başlar. sağlıklı durum organlar ve sistemler.

Bunun sonucunda vücut zayıflar ve kişi çalışma kapasitesini kaybeder. Periyodik olarak genel durumda iyileşme olur ancak bu iyileşme uzun sürmez.

Latent sifilizin erken evredeki komplikasyonları:

• yok eden nörosifilizin erken gelişimi optik sinir, körlüğe yol açar. Ayrıca sağırlığa neden olan işitme siniri;
• erkeklerde testisler etkilenir ve üreme işlevleri bozulur;
• iç organlar tahrip edildi insan vücudu ve sistemler.

Latent sifilizin geç dönemdeki komplikasyonları:

• aort kapak patolojisi;
• bazı bölümlerinin genişlemesine neden olan aort duvarlarının patolojisi;
• akciğer dokularının sklerozu, kronik aşama akciğerlerin takviyesi.

Sağlıklı bir kişiyi engelli bir kişiye dönüştürebilecek komplikasyonlar:

• damakta deformasyon ve yemek yiyememe;
• normal nefes almayı imkansız hale getiren burnun tahrip edilmesi;
• hareketi engelleyen kemik dokusunun tahrip edilmesi.

Komplikasyonlar ve önleme

Latent sifiliz cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır ve yüzde 90'dan fazlası cinsel temas yoluyla bulaşır.

Sifiliz için önleyici yöntemler şunlardır:

• düzenli cinsel partner;
• cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak;
• prezervatifle korunmayan cinsel ilişkiden sonra antiseptikli duş;
• hamileliği planlarken her iki eşin de zorunlu muayenesi;
• antibiyotik tedavisi sırasında seksten kaçının;
• sağlıklı yaşam tarzı;
• düzgün dengeli beslenme;
• samimi hijyeni korumak;
• bir jinekolog, ürolog ve zührevi doktor tarafından düzenli muayene;
• Her zaman sağlıklı bir bağışıklık sistemini koruyun.

Çeşitli enfeksiyonlardan kaçınmak için bazı kurallara uymalısınız.

1. Cinsel partner seçerken seçici olun.
2. Seks sırasında prezervatif kullanın.
3. Yalnızca kendi kişisel hijyen malzemelerinizi kullanın.
4. Yanlış pozitif sonuçlara güvenmeyin, hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurun.

Frenginin yalnızca bir vatandaşın özel meselesi olmadığını unutmayın. Bir kişi frengi hastalığını biliyorsa, onu saklıyor ve bir başkasına bulaştırıyorsa cezai sorumlulukla karşı karşıya kalabilir.

Gönderi Görüntülemeleri: 1.726

• Gizli sifiliz nedir
• Gizli Frengi Belirtileri
• Gizli Frengi Tanısı
• Gizli Frengi Tedavisi
• Gizli frenginiz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Gizli sifiliz nedir

Hastalığın seyrinin bu çeşidine gizli sifiliz denir. Gizli frengi Enfeksiyon anından itibaren gizli bir seyir izler ve asemptomatiktir, ancak sifiliz için kan testleri pozitiftir.

Zührevi uygulamada, erken ve geç latent sifiliz arasında ayrım yapmak gelenekseldir: eğer hasta 2 yıldan daha kısa bir süre önce sifiliz ile enfekte olmuşsa, erken latent sifilizden söz edilir ve 2 yıldan daha önce ise geç.

Gizli sifilizin tipini belirlemek mümkün değilse, zührevi doktor gizli belirtilmemiş sifilizin ön teşhisini yapar, muayene ve tedavi sırasında tanı netleştirilebilir.

Gizli frengiye ne sebep olur?

Sifilizin etken maddesi Treponema pallidum Spirochaetales takımına, Spirochaetaceae familyasına, Treponema cinsine aittir. Morfolojik olarak treponema pallidum (soluk spiroket), saprofitik spiroketlerden (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida) farklıdır. Mikroskop altında Treponema pallidum, tirbuşona benzeyen spiral şekilli bir mikroorganizmadır. Ortalama olarak eşit büyüklükte 8-14 düzgün bukleye sahiptir. Treponemanın toplam uzunluğu 7 ila 14 mikron arasında değişir, kalınlık - 0,2-0,5 mikron. Treponema pallidum, saprofitik formların aksine belirgin hareketlilik ile karakterize edilir. Translasyon, sallanma, sarkaç benzeri, kasılma ve dönme (kendi ekseni etrafında) hareketlerle karakterizedir. Elektron mikroskobu kullanılarak Treponema pallidum'un karmaşık morfolojik yapısı ortaya çıkarıldı. Treponemanın kalın bir üç katmanlı zar örtüsü, bir hücre duvarı ve mukopolisakkarit kapsül benzeri bir madde ile kaplandığı ortaya çıktı. Sitoplazmik membranın altında, karmaşık bir yapıya sahip olan ve çeşitli hareketlere neden olan fibriller - ince filamentler vardır. Fibriller, blefaroplastlar kullanılarak terminal dönüşlerine ve sitoplazmik silindirin ayrı bölümlerine bağlanır. Sitoplazma, nükleer bir vakuol, nükleolus ve mezozomlar içeren ince granülerdir. Ekzo ve endojen faktörlerin (özellikle daha önce kullanılan arsenik preparatları ve şu anda antibiyotiklerin) çeşitli etkilerinin Treponema pallidum üzerinde etkili olduğu ve bazı biyolojik özelliklerini değiştirdiği tespit edilmiştir. Böylece, soluk treponemanın kistlere, sporlara, L formlarına, tanelere dönüşebileceği, hastanın bağışıklık rezervlerinin aktivitesi azaldığında spiral şekilli öldürücü çeşitlere dönüşebileceği ve hastalığın aktif belirtilerine neden olabileceği ortaya çıktı. Treponema pallidum'un antijenik mozaik yapısı, sifiliz hastalarının kan serumunda birden fazla antikorun varlığıyla kanıtlanmıştır: protein, kompleman sabitleme, polisakkarit, reagin, immobilisin, aglütinin, lipoid vb.

Bir elektron mikroskobu kullanılarak, lezyonlardaki treponema pallidum'un çoğunlukla hücreler arası boşluklarda, periendotelyal boşlukta, kan damarlarında, sinir lifleriözellikle frenginin erken formlarında. Periepineuriumda soluk treponemanın varlığı henüz sinir sistemindeki hasarın kanıtı değildir. Daha sık olarak, septisemi sırasında bu kadar çok sayıda treponem meydana gelir. Fagositoz süreci sırasında, lökositlerdeki treponemlerin çok membranlı bir fagozom içine alındığı bir endositobiyoz durumu sıklıkla ortaya çıkar. Treponemlerin polimembran fagozomları içine alınmış olması çok olumsuz bir olgudur, çünkü endositobiyoz durumunda olan treponema pallidumlar, antikorların ve antibiyotiklerin etkilerinden korunarak uzun süre devam eder. Aynı zamanda böyle bir fagozomun oluştuğu hücrenin vücudu enfeksiyonun yayılmasından ve hastalığın ilerlemesinden koruduğu görülmektedir. Bu istikrarsız denge, frengi enfeksiyonunun gizli (gizli) seyrini karakterize ederek uzun süre devam edebilir.

N.M.'nin deneysel gözlemleri. Ovchinnikov ve V.V. Delectorsky, sifiliz ile enfekte olduğunda uzun süreli asemptomatik bir seyrin mümkün olduğuna (hastanın vücudunda Treponema pallidum'un L formları varsa) ve aşamada enfeksiyonun “kazara” tespitinin mümkün olduğuna inanan yazarların çalışmalarıyla tutarlıdır. latent sifiliz (lues latens seropositiva, lues ignorata), yani vücutta treponema varlığı döneminde, muhtemelen antijenik özelliklere sahip olan ve dolayısıyla antikor üretimine yol açan kist formları formunda; bu, hastalığın görünür klinik belirtileri olmayan hastaların kanındaki sifilize karşı pozitif serolojik reaksiyonlarla doğrulanır. Ek olarak, bazı hastalarda nöro- ve viserosifiliz aşamaları tespit edilir, yani hastalık sanki aktif formları "atlayarak" gelişir.

Treponema pallidum kültürü elde etmek için ihtiyacınız olan zor şartlar(özel ortamlar, anaerobik koşullar, vb.). Aynı zamanda kültürel treponemler morfolojik ve patojenik özelliklerini hızla kaybederler. Yukarıdaki treponema formlarına ek olarak, granüler ve görünmez, filtrelenebilir soluk treponema formlarının varlığı varsayılmıştır.

Vücudun dışında treponema pallidum dış etkenlere, kimyasallara, kurumaya, ısınmaya, etkilere karşı çok hassastır. Güneş ışınları. Ev eşyalarında Treponema pallidum kuruyana kadar virülansını korur. 40-42°C sıcaklık önce treponemlerin aktivitesini arttırır, daha sonra ölümlerine yol açar; 60°C'ye ısıtmak onları 15 dakika içinde öldürür, 100°C'ye ısıtmak ise anında öldürür. Düşük sıcaklıkların treponema pallidum üzerinde zararlı bir etkisi yoktur ve şu anda treponemlerin oksijensiz bir ortamda -20 ila -70 ° C arasındaki sıcaklıklarda saklanması veya dondurularak kurutulması, patojenik suşların korunması için genel olarak kabul edilen bir yöntemdir.

Latent sifiliz sırasında patogenez (ne olur?)

Hastanın vücudunun Treponema pallidum'un girişine verdiği tepki karmaşıktır, çeşitlidir ve yeterince araştırılmamıştır. Enfeksiyon, Treponema pallidum'un bütünlüğü genellikle tehlikeye giren deri veya mukoza zarından nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı yazarlar treponemanın sağlam bir mukoza zarı yoluyla bulaşma olasılığını kabul etmektedir. Aynı zamanda sağlıklı bireylerin kan serumunda Treponema pallidum'a karşı immobilize edici aktiviteye sahip faktörlerin bulunduğu bilinmektedir. Diğer faktörlerin yanı sıra, hasta bir kişiyle temasta enfeksiyonun neden her zaman görülmediğini açıklamayı mümkün kılarlar. Yerli sifilidolog M.V. Milich, kendi verilerine ve literatür analizine dayanarak vakaların %49-57'sinde enfeksiyonun oluşmayabileceğine inanıyor. Çeşitlilik, cinsel ilişkinin sıklığı, frenginin doğası ve lokalizasyonu, partnerde bir giriş kapısının varlığı ve vücuda nüfuz eden soluk treponemaların sayısı ile açıklanmaktadır. Bu nedenle, sifiliz oluşumunda önemli bir patojenetik faktör, enfeksiyonun virülans derecesine bağlı olarak gerilimi ve aktivitesi değişen bağışıklık sisteminin durumudur. Dolayısıyla sadece enfeksiyon kapmama ihtimali değil, teorik olarak kabul edilebilir görülen kendi kendine iyileşme ihtimali de tartışılıyor.

Gizli Frengi Belirtileri

Uygulamada, sifiliz varlığının yalnızca pozitif serolojik reaksiyonlara dayanarak belirlendiği ve herhangi bir klinik verinin (deri, mukoza, iç organlar, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi) bulunmadığı durumlarda, hastalarla uğraşmak zorundayız. spesifik bir enfeksiyonu olan bir hastanın vücudunda varlığı. Birçok yazar, birçok ülkede latent sifiliz hastalarının sayısının arttığını gösteren istatistiksel veriler sunmaktadır. Örneğin, koruyucu muayeneler sırasında, doğum öncesi kliniklerinde ve somatik hastanelerde hastaların% 90'ında latent (gizli) sifiliz tespit edilir. Bu, hem popülasyonun daha kapsamlı bir şekilde incelenmesi (yani, tanının iyileştirilmesi) hem de hasta sayısındaki gerçek bir artış (toplumun, arada kalan hastalıklar ve sifiliz belirtileri için yaygın olarak antibiyotik kullanması nedeniyle yorumlanması da dahil) ile açıklanmaktadır. hastanın kendisi tarafından cinsel yolla bulaşan bir hastalığın belirtileri olarak değil, örneğin alerjilerin, soğuk algınlığının vb. tezahürü olarak).

Gizli sifiliz erken, geç ve belirtilmemiş olarak ayrılır.

Gizli geç sifiliz (sifilis lateus tarda) Epidemiyolojik açıdan, önceki formlardan daha az tehlikelidir, çünkü süreç aktive edildiğinde, ya iç organlara ve sinir sistemine zarar vererek ya da (deri döküntüleri ile) düşük bulaşıcı üçüncül sifilitlerin (tüberküller) ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. ve sakızlar).

Erken gizli sifiliz zaman içinde, primer seropozitif sifilizden sekonder tekrarlayan sifilise kadar olan süreye karşılık gelir, ancak ikincisinin aktif klinik belirtileri olmadan (enfeksiyon anından itibaren ortalama 2 yıla kadar). Bununla birlikte, bu hastalar herhangi bir zamanda erken sifilizin aktif, bulaşıcı belirtilerini yaşayabilirler. Bu, erken latent sifiliz hastalarını epidemiyolojik olarak tehlikeli bir grup olarak sınıflandırmaya ve güçlü anti-salgın önlemlerin (hastaların izolasyonu, gerekirse sadece cinsel değil aynı zamanda ev içi temasların da kapsamlı bir şekilde incelenmesi) uygulanmasına zorlar. zorunlu tedavi ve benzeri.). Frenginin diğer erken formlarına sahip hastaların tedavisinde olduğu gibi, erken latent sifiliz hastalarının tedavisi de vücudun frengi enfeksiyonundan hızlı bir şekilde arındırılmasını amaçlamaktadır.

Gizli Frengi Tanısı

Aşağıdaki veriler bu sifiliz formunun teşhisinde yardımcı olabilir:
1. geçmişte (1-2 yıl içinde) cinsel organlarda, ağız boşluğunda eroziv ve ülseratif çiçeklenmelerin varlığına dikkat edilerek dikkatlice toplanması gereken anamnez, çeşitli döküntüler ciltte, antibiyotik alınması (“boğaz ağrısı”, “grip benzeri durum” için), bel soğukluğunun tedavisi (enfeksiyonun kaynağı incelenmeden), koruyucu tedavi verilmemişse vb.;
2. Yüzleştirmenin sonuçları (hastayla cinsel temasta bulunan kişinin muayenesi ve frenginin erken bir formunun belirlenmesi);
3. Primer sifiloma bölgesinde, klinik olarak bölgesel skleradenite karşılık gelen genişlemiş (genellikle kasık) lenf düğümlerinde bir skar veya sıkışmanın tespiti;
4. tüm serolojik reaksiyonların keskin pozitif sonuçlarıyla birlikte yüksek titrede reaktifler (1:120, 1:360) (belsoğukluğu nedeniyle tedavi edilen veya kendi kendine ilaç kullanan hastalarda düşük olabilir);
5. penisilin tedavisinin başlangıcında alevlenmenin sıcaklık reaksiyonu;
6. Hızlı düşüş spesifik tedavinin ilk kürü sırasında titreyi yeniden belirleyin; 1.-2. tedavi kürlerinin sonunda serolojik reaksiyonlar negatiftir;
7. RIBT'nin bazı hastalarda hala negatif olabilmesine rağmen, bu hastalarda RIF'nin oldukça pozitif sonucu;
8. Hastaların yaşı genellikle 40'a kadardır;
9. Beyin omurilik sıvısının normal olma ihtimali; Gizli sifilitik menenjit varlığında, antisifilitik tedavi sürecinde hızlı sanitasyon not edilir.

Hasta geç latent sifiliz epidemiyolojik açıdan pratik olarak zararsız kabul edilir. Bununla birlikte, bu vakalarda pozitif serolojik kan reaksiyonlarını sifilizin bir belirtisi olarak algılamak özellikle kolaydır; ancak birçok nedenden dolayı (geçmişteki sıtma, romatizma, kronik hastalıklar karaciğer, akciğerler, kronik cerahatli süreçler, yaşa bağlı değişiklikler V metabolik süreçler vücut vb.). Zührevi bilimde bu tanıyı koymak en zor ve çok sorumlu olarak kabul edilir ve RIF, RITT ve RPGA'nın onayı olmadan yapılmamalıdır (bazen bu tür çalışmalar birkaç ay arayla ve ayrıca lezyonların sanitasyonundan sonra tekrar tekrar yapılır) kronik enfeksiyon veya araya giren hastalıkların uygun tedavisi).

Merkezi sinir sistemi ve iç organlardaki spesifik hasarı dışlamak için tüm hastalara bir nörolog veya terapist tarafından danışılır.

Geç latent sifilizin tanısı şu şekilde kolaylaştırılır:
1. tıbbi geçmiş verileri (eğer hasta, 2 yıldan daha uzun bir süre önce herhangi bir kaynaktan enfeksiyon kapmış olabileceğini belirtiyorsa);
2. klasik serolojik reaksiyonlar (CSR) için keskin pozitif sonuçlarla veya CSR için zayıf pozitif sonuçlarla (her iki durumda da RIF, RITT ve RPGA tarafından doğrulanmış) düşük titrede reaktifler (1:5, 1:10, 1:20);
3. Spesifik tedavinin ortasına veya sonuna doğru serolojik reaksiyonların negatifliği ve ayrıca spesifik olmayan ajanlar kullanılarak yapılan güçlü anti-sifilitik tedaviye rağmen sıklıkla CSR, RIF, RITT negatifliğinin bulunmaması;
4. penisilin tedavisinin başlangıcında bir alevlenme reaksiyonunun olmaması (bu tür hastaların tedavisine hazırlık - iyot preparatları, biyokinol ile başlanması tercih edilir);
5. Beyin omurilik sıvısındaki patoloji (gizli sifilitik menenjit), bu hastalarda erken latent sifilizden daha sık görülür ve beyin omurilik sıvısının çok yavaş sanitasyonu.

Ek olarak, geç latent sifiliz cinsel partnerlerde de bulunur veya (çok daha sık olarak) sifilitik bir enfeksiyonun herhangi bir belirtisine sahip değildirler (pratik olarak sağlıklıdırlar ve hastaların cinsel teması nedeniyle üzerlerinde önleyici tedavi yapılmamalıdır). erken latent sifiliz). Geç latent sifiliz hastalarının spesifik tedavisinin temel amacı, visseral sifilizin geç formlarının ve sinir sisteminin sifilizinin gelişmesini önlemektir.

Gizli (bilinmeyen, belirtilmemiş) frengi Enfeksiyonun ne zaman ve hangi koşullar altında oluştuğunu ne doktorun ne de hastanın bilmediği durumlarda teşhis konur. Gizli sifilizin erken ve geç olarak bölünmesiyle bağlantılı olarak Son zamanlarda bu giderek daha az yaygın hale geliyor. Frengiye ilişkin klinik ve anamnestik verilerin yokluğunda böyle bir tanı koymak, asemptomatik olma olasılığını doğrulamaktadır. gizli akım frengi.