Ayağın ikinci metatarsal kemiğinin kırığı ne kadar sürede iyileşir. Ayağın metatarsal kemiği: kırık tedavisi

Travmatolojide ayağın metatarsal kemiğinin kırılması nadirdir. Kapsamlı bir teşhis olmadan, semptomlar benzer olduğundan, durum bir çürük veya burkulma ile karıştırılabilir: şişme, hematom, şiddetli ağrı, bacağı desteklemede zorluk. Ayak kemiklerinin deformasyonu şeklinde komplikasyonlarla yaralanma tehlikeli olduğu için tedavi ciddiye alınmalıdır, kronik ağrı, artroz. Bu nedenle bir kazadan sonra bir doktor tarafından konsültasyon ve muayene yapılması önerilir.

Metatars kırığı neden oluşur?

ICD 10'a göre, hasar S92.3 koduna sahiptir. Durum, bacaklarda uzun süreli stres sırasında eklemlerdeki yaralanmalar veya stres nedeniyle ortaya çıkar. İnsan ayağının kemiklerinin kırılması, bu nedenlerden dolayı meydana gelir:

  • bir yükseklikten düşmek veya ayaklara vurgu yaparak zıplamak;
  • ekstrem ve güç sporları;
  • profesyonel aktivite düzenli ağırlık kaldırma veya bacaklarda ağır bir yük ile ilişkili;
  • dar rahatsız edici ayakkabılar;
  • endüstriyel ve yol kazaları;
  • ağır bir künt nesne ile ayağa doğrudan bir darbe.

Travma nasıl anlaşılır?

En sık görülen kırık ayağın 5. metatarsıdır. Hasar, cildin bütünlüğünün ihlal edilmediği, yer değiştirmeden kapalı olarak ayırt edilir. Yer değiştirmeli açık bir yaralanma türü, kemiğin cildi kesen ve bir yara oluşturan parçalara bölünmesi ile karakterize edilir. Beşinci metatarsal kemiğin tabanındaki bir yaralanma, kırık hattının eklem boşluğunda bulunduğu kışkırtır. Çocuklarda ve yetişkinlerde aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • kuvvetli keskin acı bacağınıza yaslanmaya veya çürük bölgesine baskı yapmaya çalıştığınızda;
  • şişlik;
  • hematom;
  • yaralanma anında duyulan çıtırtı;
  • kırığın meydana geldiği parmağın kısaltılması;
  • topallık veya bacağa yaslanamama;
  • sıcaklıkta yerel artış;
  • mide bulantısı ve baş dönmesi, vücudun ağrıya tepkisi olarak.

Komplikasyonlar nelerdir?

Kırık çıkık ile ayırt edilir.

Açık kırıkta yaraya penetrasyon riski vardır. patojenik mikroorganizmalar- sepsise neden olan ve yaşamı tehdit eden bir duruma neden olan tetanoz veya Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, streptokok. Ayak kemiklerinin kırıkları genellikle semptomlarda bir çürüğe benzer, bu nedenle mağdur hemen doktora gitmez. 3.-4. ve 5. metatarsal kemiklerin zamansız tespit edilen bir yaralanması, aşağıdaki gibi sonuçlara yol açar:

  • kronik ağrı;
  • kemik gövdesinin yapısındaki değişiklik;
  • sınırlı hareket;
  • topallık;
  • kemik birlikte büyümez veya birleşme düzgün çalışmaz;
  • artroz;
  • sahte bir eklemde dejenere olan kemik nasırlarının görünümü.

Teşhis ve tedavi

Acil servise götürülmeden önce mağdura ilk yardım yapılmalıdır. Bunu yapmak için başvurun soğuk kompres kırık bir ayakta ve açık bir yaralanma durumunda, yaranın hidrojen peroksit ile tedavi edilmesi önerilir. ulaşım immobilizasyonu kırık durumunda, uzuvların tamamen dinlenmesini sağlayarak oturma veya yatma pozisyonunda gerçekleştirilir.

Tanı, hastanın şikayetleri, travma öyküsü, görsel muayene sonuçları ve radyografiye göre bir travmatolog veya ortopedi cerrahı tarafından konur. Tam bir klinik tablo, kırığın doğasını - açık veya kapalı, metatarsal kemik ve çevresindeki dokulara verilen hasarın derecesini görebileceğiniz 3 projeksiyonda bir resim ile gösterilir. Şiddetli vakalarda sintigrafi, ultrason, BT, MRI reçete edilir.

terapötik önlemler

Beşinci metatarsal kemiğin kanla beslenmesi yetersizdir, bu nedenle füzyon uzun zaman alır, uzun süreli tedavi gerektirir ve uzuv üzerinde sınırlı vurgu yapılır.

Metal sentezi, parçaları birleştirmek için yaygın bir yöntemdir.

saat kapalı hasar bacak alçı ile hareketsiz hale getirilir. Sadece koltuk değneği yardımıyla hareket edebilirsiniz. kırık tedavisi açık tip bir hastanede gerçekleştirildi. Doktor yarayı temizler ve boşaltır, ölü deri parçacıklarını çıkarır, gerekirse kemikleri ayarlar, metal sentez araçlarıyla sabitler: iğneler, plakalar, örgü iğneleri, cıvatalar. Sonra yarayı diker, dikişi steril bir peçeteyle değiştirir ve alçı uygular. Fiksatörün takılı olduğu süre boyunca, parçaların yer değiştirmesinin tekrarını önlemek için yatak istirahati önerilir. Kontrol radyografileri de önerilir.

Kırık sonrası rehabilitasyon

Fizyoterapi

İyileşme süresi, hasarın ciddiyetine bağlı olarak birkaç ay sürebilir. Alçıyı çıkardıktan sonra, bacak üzerinde ağır fiziksel efor yasaktır. Yürümekten kaçınılamıyorsa, topuktan tırnağa vurgu yapılmalıdır. Bir kırık için egzersiz tedavisi, metatarsal kemiklerin gelişmesine yardımcı olur. Aşağıdaki alıştırmalar etkilidir:

  • Dairesel ayak rotasyonları.
  • Parmakları kenetleme ve çözme.
  • Ayakları yukarı ve aşağı ve bir yandan diğer yana çevirme.
  • Ayağın altına yerleştirilmiş bir topun yuvarlanması.

Tam bir iyileşmeden sonra hastalar yeniden yaralanmalardan kaçınmalı, fiziksel aktiviteyi (en azından bir süre) sınırlamalı ve önlem almayı unutmamalıdır.

nedenler

Mağdurun mümkün olan en kısa sürede nitelikli yardım alması gerekir.

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırığı iki ana tipe ayrılır:

Kırık bir ayağın belirtileri

Daha sonra travmatolog yaralı bacağını inceleyecek, ardından hasta incelenecek röntgen odasında. Metatarsal kemiğin görüntüsüne ve hastadan alınan verilere dayanarak, doktor kırığın doğası hakkında bir sonuca varır ve reçete yazar. ileri tedavi.​

Kemik bir çıtırtı ile kırılır;

Beşinci metatarsal kemik alanında, kemiğin orta kısmında kırıklar ve ayrıca boyun veya kafa kırıkları meydana gelebilir.

İlk yardım

Eksileri:

Yükseltilmiş pozisyon.

teşhis

Yer değiştirmeden kırık olması durumunda ağrıyan parmağa posterior alçı atel uygulanır. Yer değiştirmenin varlığında kapalı bir redüksiyona ihtiyaç vardır. Kemik parçaları örgü iğneleri ile sabitlenir.

Tehlike, böyle bir yaralanmaya sahip çoğu insanın doktora görünmek için acele etmemesidir, çoğu zaman kişi ayağının kırıldığından şüphelenmez. Bu durumdaki belirtiler diğer kırıklardaki kadar belirgin değildir, hasta yürür ve ayağına basar. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek için derhal bir doktora danışmanız gerekir.

Talusun kırılması

Alçı bir buçuk ay boyunca uygulanır. Üçüncü haftadan itibaren yaralı uzvu atelden serbest bırakmanız ve ayak bileği eklemi ile aktif hareketler yapmanız gerekir.

Ayak kırığı oldukça yaygın bir yaralanmadır ve tüm kemik kırıklarının %20'sini oluşturur. Bunu hafife almamalısınız, sonuçlar dışarıdan yardım almadan hareket edememeye kadar çok olumsuz olabilir.

. Uygun tedavi eksikliği, beşinci metatarsal kemiğin uygunsuz füzyonuna neden olabilir. Gelecekte, böyle bir yaralanma ancak ameliyat ve uzun bir rehabilitasyon dönemi ile tedavi edilebilir.

Belirli bir yaralanmanın alınmasıyla ilişkili travmatik yapı (açık veya kapalı), örneğin doğrudan bir darbe veya ayağın yerinden çıkması;

Metatarsal kemiğin yer değiştirmeden hasar görmesi durumunda, alçı immobilizasyon amacı, yaralı bacağa maksimum dinlenme sağlamak, böylece hasarlı kemiği yer değiştirmeden korumaktır.​

Bir yaralanmadan sonra bir ağrı semptomunun ortaya çıkması;

Beşinci metatarsal kemiğin kırıkları, yer değiştirmesiz (kemik parçalarının anatomik oranı bozulmaz) ve yer değiştirmeli (kemik parçalarının ayrılması ve yanlış konumları vardır) ve ayrıca kapalı (ayaktaki cilt) olabilir. hasar görmemiş) ve açık (bölge kırığı ile bağlantılı bir yaranın varlığı). Yer değiştirmeli kırıklarda, birleşmemenin yanı sıra parçaların uygunsuz birleşmesi tehlikesi vardır. Açık kırıklarda bulaşıcı komplikasyon gelişme riski artar: süpürasyon, balgam, osteomiyelit, tetanoz.

pimlerin uçları, kırık iyileştikten sonra pimin çıkarılabilmesi için derinin üzerinde kalır; yaranın enfeksiyon riski ve enfeksiyonun kırık bölgesine girmesi; uzun süreli aşınma alçı döküm 1 ay; günlük yaşamda rahatsızlık.

Yaralı bacak ver yüce konumörneğin, bir kanepede veya yatakta yatarken ayağınızı bir yastığa koymak. Oturuyorsanız ayağınızı bir sandalyeye koyabilirsiniz, bu şişlik ve ağrıyı azaltacaktır.​

Skafoid kırığı

Tırnak falanklarının kırıkları özel bir tedaviye ihtiyaç duymaz, genellikle yapışkan bir bandajla sabitleme yeterlidir. İmmobilizasyon süresi 4 ila 6 haftadır.​

Ayağın beşinci metatarsal kemiğinin kırılması, en sık görülen bir yaralanmadır.

Bir süre sonra fizyoterapi egzersizleri ve masaj, fizyoterapi reçete edilir. Çalışma kapasitesinin geri kazanılması iki ila üç ay sürer.​

Ayağın herhangi bir yöne keskin bir şekilde bükülmesi, bacaklara vurgu yaparak bir yükseklikten atlama veya ağır bir nesnenin çarpması durumunda bu yaralanma meydana gelebilir.

Beşinci de dahil olmak üzere metatarsal kemik kırığı olan hastalar, bir travmatolog veya ortopedist tarafından muayene edilmeyi bekliyor. Kural olarak, semptomları incelemeye ek olarak ve klinik bulgular ayak ve ayak bileği, hastanın şikayetlerini incelemenin yanı sıra, uzman ek bir çalışma önerecektir.

Örneğin, aktif eğlence meraklıları veya sporcular arasında ve ayrıca sürekli rahatsız, dar ayakkabılar kullanan kişilerde ayağın metatarsal kemiklerinde uzun süreli ve sistematik stres ile ilişkili yorgunluk (kemiklerde çatlaklar).

Küboid ve sfenoid kemik kırıkları

Yer değiştirme önemsiz ise, doktor hasarlı metatarsal kemiği yeniden konumlandırır ve ardından alçı veya atel uygular.

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırılması

parmağın görsel olarak fark edilir kısalması veya pozisyonunda değişiklik;

travmatik kırık

Ayağın dış kenarına dokunulduğunda şişlik ve ağrı;

Ayağın metatarsal kemiğinin kırılması için açık repozisyon, plak osteosentezi plaka ve vidalar. Operasyon cerrahi bir kesi, kırık metatarsal kemiğe erişim, tendonların, damarların ve sinirlerin nazikçe geri çekilmesini, kemik parçalarının mobilizasyonunu, yer değiştirmenin ortadan kaldırılmasını ve doğru pozisyonda sabitlemeyi içerir.​

Hariç tutulan:

Kırılma stresi (yorgunluk)

Bir ayak kırığını uygun şekilde tedavi ederseniz ve tüm doktor tavsiyelerine harfiyen uyarsanız, sadece iyileşme süresini kısaltmak değil, aynı zamanda olası komplikasyonları önlemek de mümkündür.

Ayağı içe çevirmek avulsiyon kırığına neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, metatarsal kemiğin ayrılması ve yer değiştirmesi. Ekleme çok uzundur, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir travmatologla iletişime geçmelisiniz. saat zamansız tedavi kemik düzgün iyileşmeyebilir, bu durumda ameliyat gerekir.​

Doğrudan etki sonucu oluşur. Çoğu zaman, bu ayak kemiğinin kırılmasına diğer kemiklerde yaralanmalar eşlik eder.

Metatars kırıkları beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. güçlü etki bacakta, aşırı yük ve aşırı zorlanma.​

Bu durumda en bilgilendirici yöntemler belki:

Lokasyona, yer değiştirmenin varlığına ve alınan yaralanma tipine bağlı olarak, metatarsal kemiğin gövdesinde veya tabanında kırıklar meydana gelebilir ve bunlar şu şekilde ayrılır: ufalanmış, sarmal, enine veya eğik.

Önemli bir yer değiştirmeye sahip enine veya eğik bir kırık tespit edilirse, doktor tüm kemik parçalarının yerleştirileceği ve bir plaka ve vidalarla sabitleneceği bir operasyon reçete eder. Bu durumda, hasarlı kemikler güvenli bir şekilde sabitlendiğinden alçı uygulanmaz. Ek olarak, hasta

Şişme ve hematom, genellikle sadece ertesi gün ortaya çıkar.

Metatarsal Kırık Teşhisi

yürürken ağrı;

Tedavi

Metal yapı parçaları sabitlediği için alçı immobilizasyonu yapılmaz.

İlk hafta boyunca etkilenen bölgeyi ısıtmak, alkol ve masajla ovmak şişliği şiddetlendirebilir. Örneğin, sıcak banyoları, saunaları hariç tutun. Isı, buza kıyasla ters etkiye sahiptir. Yani kan akışını uyarır.

Bu semptomları olan hastalar tipik olarak bir yaralanmadan sonra ani başlayan keskin, yoğun ağrı yaşarlar. Bazen hasta, yaralanma anında bir çatırtı veya tıklama sesi duyabilir. Ağrı hastanın topallamasına neden olur. Metatars kırığı olan hastalarda da gün içinde artan ve geceleri azalan şişlik vardır. Metatarsal kemiklerin yer değiştirmeli ciddi kırıklarında, bariz deformite fark edilmeyebilir.

5. metatarsın tabanı, kan beslemesinin zayıf olduğu bir alandır. Jones kırığının meydana geldiği yer burasıdır. Arka planda görünüyor stres yükleri ve çok yavaş büyür.

Belirtiler

Yaralı bölgenin şişmesi ve ağrı, ayağınızın kırılmış olabileceğini gösteren ilk belirtilerdir. Aşağıdaki fotoğraf ağrılı bir bacağın nasıl göründüğünü göstermektedir.​

İki projeksiyonda X-ışını taraması;

Çoğu zaman, ayağın metatarsal kemiğinin kırılması, osteoporoz veya ayak deformitesi gibi diğer bazı spesifik hastalıklarla birleştirilir. En yaygın kırık, daha sonra yer değiştirebilen beşinci kemiktir.

Ayak parmaklarının falanjlarının kırıkları

biraz topuk üzerine basmasına izin verildi

Yorgunluk için en karakteristik

morarma görünümü;

Topuk bölgesinde destekle yürümeye bir ay izin verilir.

​Yürürken yükü sınırlamak (tamamen ayağa yaslanmayın) hasar doktor tarafından teşhis edilene kadar önemlidir.​

Sorunun daha ayrıntılı anlaşılması için doktor, kuvvet, uygulama yeri ve çarpma yönü dahil olmak üzere hastadaki yaralanma mekanizmasını bulur. ​

Mağdur, sadece ayağı değil, ayak bileği eklemini de inceleyen bir doktor tarafından dikkatlice muayene edilir, ödem, kanama ve karakteristik deformitenin varlığını belirler. Daha sonra direkt, lateral ve semi-lateral projeksiyonlarda bir radyografi çekilir. Kırık ve tipi belirlendikten sonra gerekli tedavi reçete edilir.

fb.ru

Ayağın metatarsal kemiğinin kırığı, belirtileri, tedavisi, rehabilitasyonu | Beşinci metatars kırığı

Bir kişi güçlü nedeniyle bir uzuv üzerine yaslanamaz ağrı. Şişlik ve kanama var. Palpasyonda, ayağı içeri ve dışarı çevirmeye çalışırsa, kişi keskin bir ağrı hisseder. Bir kırığı doğrulamak için skafoid ayaklar, bir röntgen muayenesi yapılması tavsiye edilir.

Metatars kırıklarının teşhisi

Ağrılı hisler o kadar güçlü olabilir ki, bir kişi hareket edemez. Yaralanma bölgesinde de morarma meydana gelebilir. Yerinden edilmiş bir kırık, ayağın şeklindeki bir değişiklik ile karakterizedir.

​CT tarama;​

Daha az sıklıkla, ancak yine de metatarsal kemiğin yürüyen kırıklarına da rastlanır. Bu durumda tedavi, özellikle yaralanma eski ise uzun zaman gerektirebilir.

nereye başvurulur Metatarsal kemiğin kırığı birlikte büyür ve ağrı azalır azalmaz, doktor ayağınıza dozlu bir şekilde basmanıza izin verecek, yükü kademeli olarak artıracaktır.

Tedavi taktikleri kırığın konumuna ve şiddetine bağlı olacaktır.

Metatars kırıkları için ilk yardım

  • ​Stres kırıkları genellikle koşma, balo salonu dansı gibi tekrarlayan hareketlerin yoğunluğunda veya süresinde artış ile ilişkilidir. ​Küçük bir ayak kırığı bulunursa, tedavi basit bir ateldir. Aynı zamanda, hasarlı kemik dokusunun tamamen iyileşmesi için yaralı uzuv birkaç hafta hareketsiz olmalıdır.
  • Tedavi Bazen insan ayağının kırıldığının farkına varmaz. İşaretler belirgin olmayabilir, ağrı sadece etkilenen bacaktaki yük olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, tanıyı netleştirmek için bir travmatoloğa başvurmak gerekir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme. Bu kırıkların en sık nedenleri sistematik yoğun spor aktiviteleri, osteoporoz sonucu kemiklerin zayıflaması, trafik kazaları, yüksekten düşmeler veya ayağa ağır cisimlerin düşmesidir.
  • Ayrıca bu gibi durumlarda doktor, örgü iğneleri ile perkütan fiksasyon önerebilir. Bu işlem sırasında doktor önce parçaları yerine yerleştirir ve ardından örgü iğneleri yardımıyla hasarlı metatarsal kemiği çeşitli yönlerde sabitler. Şu anda, bu yöntem en popüler olarak kabul edilir. Bu şaşırtıcı değil - bir operasyon gerektirmez, ciltte neredeyse hiç iz bırakmaz. İşlem sonrası alçı uygulaması yapılır. Bu prosedürün dezavantajları da vardır - iğnelerin uçları cildin yüzeyinin üzerindedir ve bu da bir takım rahatsızlıklara neden olur. fiziksel aktiviteözellikle koşu. Bu ağrı genellikle dinlenme ile geçer ancak artan aktivite ile tekrar ortaya çıkar.

Beşinci bir metatars kırığı semptomları olan herhangi bir kişi, mümkün olan en kısa sürede bir ortopedik travma uzmanı görmelidir. doğru teşhis ve tedavi Kendi kendine ilaç almayın!

Metatars kırıkları için herhangi bir tedavinin amacı

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırıklarının tedavisi

Küf kemiğinin konservatif tedavisi

Denetleme:

Kemik ciddi şekilde hasar gördüğünde, iç fiksasyon gereklidir. Bu özel vidalar kullanılarak yapılır.Eğer yer değiştirme bulunmazsa, doktor hasarlı bölgeye dairesel alçı uygular. Naviküler kemiğin deplasmanlı kırıklarında kemik parçaları karşılaştırılır, bazı durumlarda açık redüksiyon gerekebilir. Ayak, dört ila beş haftalık bir süre boyunca alçı ile sabitlenir.

Ayak kemiklerinin kırıldığından şüpheleniliyorsa, yaralı uzuv sabitlenmelidir. Bacağınıza bandajlarla tutturulmuş tahtalardan, kayak direklerinden veya çubuklardan yapılmış doğaçlama bir atel kullanabilirsiniz. Elinizde hiçbir şey yoksa, bir eşarp, gömlek veya havlu kullanarak yaralı uzvunuzu sağlıklı olana sarabilirsiniz.

​Teşhis sonrası tedavi, yer değiştirmenin varlığına, kırığın konumuna ve ayrıca açık veya kapalı tip yaralanma. Hafif ve küçük yaralanmalarda, hastalara bir atel ile ekstremitenin yalnızca kısa bir fiksasyonu gösterilebilir. Bazen iyileşmenin gerçekleşmesi ve kırığın iyileşmesi için birkaç hafta yeterlidir.

Pratikte en sık görülen kırıklar, bu yaralanmanın diğer türleri arasında en sık görülen beşinci, ikinci ve birinci metatars kemikleridir.

Stres kırığı teşhisi konduğunda alçı uygulanmaz. Bu durumda, yürürken de dahil olmak üzere etkilenen bacak üzerindeki yükün en aza indirilmesi önerilir. Ayrıca doktor, yaralanma bölgesindeki aşırı stresi gidermeye yardımcı olacak ortopedik tabanlık önerecektir.

yaralanma bölgesinde lokalize ağrı;

Metatars kırığı ameliyatı

Henüz bir ortopedi cerrahına başvurmak mümkün değilse, aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

Tellerle perkütan fiksasyon

hastanın geri dönmesine yardımcı olun tüm hayat. Doktor tavsiyelerine uyulması, ayağın işlevini hızla geri kazanmasına ve ileride daha fazla sorun yaşanmasının önüne geçilmesine yardımcı olacaktır.​

Tüm ayağın dikkatli bir şekilde incelenmesi ve incelenmesi ve ayak bileği eklemi eşlik eden lezyonların belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Deformite, şişlik ve kanama zorlanmadan görselleştirilir.Hasarın şiddeti ve doğası ileri tedaviyi belirler. Yer değiştirmemiş herhangi bir metatars kırığının hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Uygulanan alçı, kemiği olası yer değiştirmeden güvenilir bir şekilde koruyacaktır. Ayağın tamamen hareketsiz olması nedeniyle yığılma kemik dokusu daha hızlı gerçekleşecek.​

Ayağın böyle bir kırığını bir çıkık ile birlikte tedavi etmek oldukça zordur. Çıkan parça yerine yerleştirilmezse travmatik düztabanlık gelişebilir. Yer değiştiren parçalar özel bir çekme aparatı kullanılarak ayarlanır. Bazen, azaltılmış parçanın ipek bir sütür ile açık bir şekilde yeniden konumlandırılmasına ve sabitlenmesine başvurmak gerekir. Böyle bir işlemden sonra, yaralı uzuvun hareketsiz hale getirilmesi 10-12 hafta kadar sürmelidir. İleride ortopedik ayakkabı giymek gerekir.Açık bir kırık ile kemiği kendiniz kurmaya çalışmamalısınız, her şeyden önce kanamayı durdurmanız gerekir. Bunu yapmak için yaranın etrafındaki cildi iyot veya hidrojen peroksit ile tedavi edin. O zaman steril bir bandaj dikkatlice uygulamanız gerekir. İlk yardım sağlandıktan sonra mağdur tıbbi bir tesise götürülmelidir.​

Kırığın açık repozisyonu

Tedavi sırasında hastaya tam dinlenme gösterilir, ağrıyan bacak yüklenmemelidir, hareket sadece koltuk değneği ile mümkündür.

Aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

Alçı sıva uygulamasının tüm durumlarında

Metatars kırığı sonrası rehabilitasyon

Hematom olmadan hasar bölgesinde şişlik.

Yürümek durumu daha da kötüleştirebileceğinden yaralı ayağı dinlendirin; Bir teşhis koy ve reçete yaz Uygun tedavi sadece bir doktor yapabilir. Herhangi bir sorunuz varsa, arayabilirsiniz

​Deplase olmayan kırıklar için yetişkin hastaların alçı uygulamasına gerek olmadığına inanıyoruz, çünkü bu çok fazla rahatsızlığa neden oluyor ve kırığı hızlı bir şekilde iyileştirmek için yükü sınırlamaları gerektiğini anlayabiliyorlar. Kemik parçalarının yer değiştirmesi yük olmadan gerçekleşmez. Ancak genç hastalarımızın ayağa basmaması, sadece topuktan destekle yürümemesi gerektiğini anlatması güçtür. Bu nedenle, çocukları sıvadık. ​ ​ Yaralanma sırasında parçaların yer değiştirmesi varsa, cerrahi müdahale vazgeçilmezdir. Ameliyat sırasında doktor kırık bölgesini açar ve ortaya çıkan parçaları karşılaştırır, ardından bunları özel örgü iğneleri veya vidaları ile sabitler. Daha sonra altı haftaya kadar alçı uygulanır. Hastanın yaralı bacağına basması yasaktır. Altı hafta sonra yürümeye başlayabilirsiniz. Teller üç ay sonra, vidalar dört ay sonra çıkarılır. Hastanın giymesi tavsiye edilir. ortopedik ayakkabılar veya tabanlık.

orthomed.info

5. metatars kırığı

Çoğu zaman, yaralanma, ayağın arkasına bir ağırlık düştüğünde meydana gelir ve yaralanma alanındaki yumuşak dokuların şişmesi, palpasyonda ağrı ve ayağın herhangi bir yöne dönmesi eşlik eder. Kırığı doğrulamak için bir röntgen gereklidir. Bundan sonra bacak bir buçuk ay alçı ile sabitlenir. Böyle bir kırıktan sonraki bir yıl boyunca, bir kemer desteği takılması tavsiye edilir.Her şeyden önce, travmatolog ağrıyan bacağını dikkatlice incelemelidir. Mağdurda kırık ayak belirtileri bulan doktor, hasarın türünü ve yerini belirlemek için bir röntgen çeker. Çok nadiren bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemeye ihtiyaç vardır.Açık kırıklar ve yer değiştirmeli kırıklarda ise bu durumda tedavi daha yoğun ve uzun olacaktır. Yer değiştiren kemiğin sabitlenmesini sağladığı ve daha fazla yer değiştirmesini önlediği için immobilizasyon da gereklidir. Bazen cerrahi müdahalenin uygunluğu sorunu çözülür. Bu sırada, genellikle hasarlı kemiğin iç fiksasyonu yapılır - bunun için özel vidalar kullanılır.

Ayağın plantar kısmında bazen komşu dokuların bulunduğu bölgeye yayılan ödem oluşumu ve arka taraf ayak;

Giyme süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

5. metatarsın kırık tipleri

Stres kırığı belirtileri teşhis edilmişse,

ayağa soğuk uygulayın;

Kural olarak, travmatik kırıklar için, sadece topukta destekle veya hiç desteksiz, koltuk değneği ile hareket ederek yürümeniz önerilir.

5. metatarsal kırık belirtileri:

  • 2 projeksiyonda röntgen genellikle yeterlidir
  • Jones kırığı ile, ayak parmaklarından alt bacağın orta üçte birine kadar iki aya kadar bir alçı bandaj uygulanır. Yaralı bir bacağa basamazsınız.
  • Bu yaralanma, tüm ayak kırıkları arasında en yaygın olanıdır. İki tür metatars kırığı vardır: travmatik ve stres.​

Bir kırık teşhisi konduktan sonra, tipine ve hangi kemiğin kırıldığına bağlı olarak tedavi verilir.

Tedavi eksikliği çeşitli sorunlara yol açabilir. ters tepme, örneğin:​

5. metatars kırığının tedavisi

Güçlü ve oldukça yoğun ağrının varlığı;

  • . Önceden çıkarılması önerilmez - bu bir takım komplikasyonlara yol açabilir. değişen dereceler kırığın kaynamaması da dahil olmak üzere ciddiyet.
  • en kısa zamanda bir doktora görünmelisin
  • Ayaktaki şişlik ve ağrıyı azaltmak için ince bir havluya bir buz paketi sarın ve yaralanan bölgeye saatte bir 20 dakika uygulayın. cilde doğrudan buz uygulamayın.​
  • e-posta ile bir soru sorun.
  • Stres kırıkları durumunda, ayak üzerinde kısmi bir yük ile yürümeniz önerilir, ancak her zaman hasarlı bölgeyi “boşaltan” bireysel ortopedik tabanlıklarda.

Beşinci metatarsal kemik kırıklarının tedavi yöntemleri

  • bir kırığı teşhis etmek için. Ancak yer değiştirme olmadan stres kırıkları ile bazen çok deneyimli bir doktor tarafından bile tanımlanamazlar.
  • Yürürken yaralı uzuv üzerindeki yükü azaltmak için koltuk değneği kullanmanız gerekir. Hasta, yaralı ayağındaki bozulmuş işlevselliği geri kazanmak için doğru rehabilitasyon kursunu seçecek bir doktor tarafından izlenmelidir.

Jones kırığının tedavisinin özellikleri

Dış mekanik etkinin sonucudur. Bu, bacağın üzerine bir yerçekimi düşüşü, ayağı sıkma, güçlü bir darbe olabilir.

Bu kemiğin bazı özellikleri vardır. Talusa kas yapışık değildir. Ayrıca vücut ağırlığını tüm ayağa aktarır.​

podiatriya.ru

İşaretler ve belirtiler

açık kırıklarda yara enfeksiyonu ve çeşitli bulaşıcı hastalıklar patolojik floranın dışarıdan girişinin bir sonucu olarak;

  • deri altı kanamanın bir sonucu olarak hematom oluşumu;
  • Diğer herhangi bir kırık gibi, bir ayak kırığı da bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Her şeyden önce, değişen şiddette ayağın bir deformitesidir, bu da hareketliliğinin sınırlandırılmasına ve buna bağlı olarak ayakkabı giyerken rahatsızlığa yol açar. En sık görülen komplikasyonlardan biri, yaralanma bölgesinde kronik ağrıdır. Ayrıca, kırık kemiklerin bağlantı alanında artroz oluşabilir. Ve yer değiştirmeli bir kırık durumunda, fragmanlarda gerekli düzeltme yapılmadığı takdirde açısal deformasyon meydana gelebilir. Kırık uzun süre birlikte büyümezse, böyle bir komplikasyon operatif bir yöntemle tedavi edilir.
  • . Travmatik bir kırık belirtileri ile mağdurun ilk yardıma ve bir uzmana acilen başvurmaya ihtiyacı var.
  • ayağı elastik bir bandajla sarın veya giyin kompresyon çorabıödem gelişimini önlemek için;

Modern ayak cerrahisi genellikle çeşitli sorunlarla karşı karşıyadır.​Metatarsal kemikte hafif bir yer değiştirme ile kırık varsa, alçı atel ile yeniden konumlandırmaya ve sabitlemeye çalışılır.​

  • Bu gibi durumlarda, kırık bölgesinde kemik dokusu rezorpsiyonu meydana geldiğinde 10-14 gün sonra kontrol radyografileri reçete edilir. Ayrıca stres kırıklarının, iyileşmeye ve oluşmaya başlayana kadar röntgende görülmesi zordur. nasır. X-ışınlarında çok görünür. Stres kırığı ve diğer ayak patolojilerini ekarte etmek için bilgisayarlı tomografi veya MRI gerekebilir.​
  • Metatarsal kemik kırığının iyileşme süresi oldukça uzundur ve fizik tedavi, masaj, kemer desteklerinin kullanımı ve fizyoterapiyi içerir.
  • işaretler

Talusun kırılması, dolaylı travma sonucu mümkündür, seyrek görülür ve kabul edilir. ağır hasar ayak kemikleri. Kırık, ayak bileği çıkığı veya ayağın diğer kemikleri gibi diğer yaralanmalarla birlikte. yaralı metatarsal kemiğin kaynamaması; Yaralı bir alt ekstremiteye basarken ağrı ve rahatsızlık;

İlk yardım

Röntgen kırığın tamamen iyileştiğini gösterdikten sonra, doktor yaralı bacağa basmanıza izin verecektir. Çoğu zaman bu, bir buçuk aydan daha erken olmaz.

Ayağın kemiklerinin kırıldığına dair en ufak bir şüphe varsa, mağdura ilk yardım yapılmalı ve hastaneye götürülmelidir, çünkü büyük olasılıkla böyle bir yaralanma ile oraya kendi başına gidemeyecektir.

Şişliği azaltmak için ayağınızı yükseltin ayağı kalça seviyesinde veya biraz daha yüksekte tutun.​ 5. metatars kırıkları Kırığa, kemik parçalarının önemli bir yer değiştirmesi eşlik ediyorsa (metatarsal kemiğin yarısından fazlası), ameliyat sorusuna karar verilir.

Hangi tedavi verilir

Yüklerin ve hareketlerin sınırlandırılması.

Böyle bir yaralanma tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse artroz, deformite gibi komplikasyonlar, Sürekli ağrı ve kırığın kaynamaması.

Ayağın travmatik bir kırığı, yaralanma anında karakteristik bir çıtırtı ve ağrı ile kendini gösterir, ayak parmağının kısaldığını veya yana doğru saptığını fark edebilirsiniz. Ağrı ilk başta çok güçlüdür, ancak tamamen geçmese de sonunda zayıflar. Yaralanma bölgesinde şişme veya morarma meydana gelir.

Belirtiler

yaralı ayağın deformitesi; Yaralanma anında karakteristik bir tıklama veya çatırtı varlığı; Yükleri dozlamak çok önemlidir

Kurbana nasıl yardım edilir? Her şeyden önce, ona ağrı kesici ilaç verilmesi gerekiyor. Bir kişinin tamamen dinlenmesini sağlaması gerekir, sadece yaralı bacağın üzerinde durmakla kalmaz, aynı zamanda üzerine de yaslanırsınız. Yaralı ayak, bir atel uygulanan güvenli bir şekilde sabitlenmelidir. Eldeki özel cihazlar yoksa, yaralanma yerinde ayağa sabitlenmesi gereken normal bir tahta yapacaktır. Mümkünse bacağın ayak bileğinden hareketsiz hale getirilmesi de gereklidir.​

Ayağın alçı ile immobilizasyonu. Ayaktaki yükü ortadan kaldırmak için koltuk değneği kullanılır.

, ayağın dış kenarı boyunca yer alır. Klinik tablo hasar, ayağın şişmesi ve yaralanma lokalizasyonu alanında ağrı ile karakterizedir.Kırık için ameliyat endikasyonu, metatarsal kemik parçalarının kemiğin yarısından daha fazla yer değiştirmesidir. Daha fazla hasarı önlemek için hareketi ve ayağa binen yükü sınırlayın.

Tedavi sonrası komplikasyonlar

​Bu tip ayak kırığı, ayak parmaklarına doğrudan çarpmanın bir sonucu olarak mümkündür (örneğin, güçlü bir darbe veya ağır bir düşüş ile). Ana falankslar birlikte doğru bir şekilde büyümezse, ayağın işlevi bozulabilir. Ek olarak, yürürken ağrı ve yaralı uzuvda sınırlı hareketlilik olabilir. Ortadaki bir kırık sonucu ve tırnak falanksı bu tür sonuçlar ortaya çıkmaz.

Bir yaralanmadan kurtulmak

5. metatars kırığını içeren bu tür yaralanmalar, genellikle sporcularda ve önde giden kişilerde görülür. aktif görüntü hayat. Ayağa aşırı ve uzun süreli yük binmesi sonucu ortaya çıkarlar. Aslında böyle bir kırık kemikte bir çatlaktır ve bunu fark etmek çok zordur. keskin acı, ayak ve ayak bileğinde şişlik vardır, deride kanamalar görülür. Parçalar yer değiştirirse, ayağın deforme olduğunu fark edebilirsiniz.Kronik ağrı.

açık kırıklarda kanama ve doku hasarı varlığı;

- ilk başta yürümek, sadece topuk üzerine basmak, tüm ayağın üzerindeki yükü kademeli olarak arttırmak daha iyidir. Doktor ayrıca iyileşmeye yardımcı olacak bir dizi egzersiz önerecektir. motor fonksiyon bacaklar. Ağrı oluşursa, herhangi bir egzersiz durdurulmalıdır.

medikmy.ru

Ayağın metatarsal kemiğinin kırığı: semptomlar, tedavi

Yaralanma türleri ve nedenleri

Ayakta yer değiştirme varsa, diğer kemiklerde birden fazla kırık varsa veya kaynama yoksa 5. metatars kırığı için ameliyat gerekebilir. Operasyon, kemik parçalarının hassas bir şekilde karşılaştırılmasından ve mini implantların yardımıyla güvenilir şekilde sabitlenmesinden oluşur.​

  • Kırığın doğası, meydana gelen yaralanma tipine göre belirlenir. Beşinci metatars, diğer metatarsal kemiklerden daha olasıdır, ayak sıkışması sonucunda dolaylı bir yaralanma mekanizmasına maruz kalır.​
  • Uzun yıllardır popüler olmuştur ve uluslararası alanda en popüler yöntemlerden biri olmaya devam etmektedir. ​

Yerel olarak soğuk.

Belirtiler

Bir kişi çeşitli rahatsızlıklardan muzdaripse komorbiditeler Osteoporoz veya ayak deformitesi gibi, durumu önemli ölçüde kötüleşebilir. Sürekli olarak rahatsız ve dar ayakkabılarla yürüyenlerde de metatarsal kemikte stres kırığı meydana gelir.

Kırığı doğrulamak, yerini, kemiklerin yer değiştirme derecesini ve türünü belirlemek için iki projeksiyonda bir röntgen muayenesi yapılır.

Travmanın belirtileri ve karakteristik belirtileri

Kemik füzyonu sonrası tedavi tamamlanmaz,

Ağrı tarafından kışkırtılan yürürken topallık;

  • Rehabilitasyon kursunu yüzme ile desteklemek en iyisidir - bu, minimum yük ile tüm bacak fonksiyonlarını en etkili şekilde geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca hastaya egzersiz tedavisi, masaj ve çeşitli fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir.​
  • Manipülasyonlar son derece dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
  • Beşinci metatarsın diğer kırıklarında olduğu gibi, alçı immobilizasyon yapılabilir, ancak bu tür kırıkların iyileşmesi daha zor olduğu için süre genellikle daha uzundur.​
  • Beşinci metatarsal kemiğin kırıkları, tabanı, orta kısmı ve başı bölgesinde olabilir.
  • Önce doktor parçaların yer değiştirmesini kapatır, ardından iğneler parçaların içinden belirli yönlerde (kırığın doğası göz önüne alındığında) delinir.
  • Buz kullanmak şişmeyi yavaşlatmaya veya azaltmaya yardımcı olur ve ağrıyı giderecek bir uyuşma hissi sağlar. Yaralanmadan sonraki ilk 48 saat boyunca yaralanma bölgesine buz uygulamak mantıklıdır. Donmayı önlemek için buzu asla bir seferde 20 dakikadan fazla tutmayın. Buza tekrar maruz kalmadan önce 1.5 saat dinlenin, bu dokuların eski haline dönmesini sağlar. normal sıcaklık ve trofik, gerektiği kadar tekrarlayın. Herhangi bir donmuş ürünü bir havluya sarabilir ve yaralanma bölgesine uygulayabilirsiniz. Yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede buz uygulanmalıdır. (Buzu doğrudan cildinize sürmeyin. Ayrıca uyurken 30 dakikadan fazla buz bırakmayın. Buz ısırmasına neden olabilir.)
  • Kırık bir parmağın siyanoz, şişme, hareket sırasında belirgin ağrı var. Bu tür yaralanmalarda bazen subungual hematom oluşur. Teşhisi doğrulamak için iki projeksiyonda bir röntgen muayenesi yapılması önerilir.
  • Belirtiler

Nasıl tedavi edilir Gelecekte, hasta bir rehabilitasyon dönemi bekliyor Ayağın karakteristik bir deformitesinin oluşumu.

Teşhis ve tedavi

Tam iyileşme genellikle alçının çıkarılmasından bir ay sonra gerçekleşir. Bu süre zarfında, kemik eskisi kadar güçlü hale gelir ve atrofik kaslar işlevlerini geri kazanır. Kemikleri içeriden güçlendirmek için özel alınması tavsiye edilir. vitamin kompleksleri sadece tedavi ve rehabilitasyon sırasında değil, gelecekte de.​

artan hasar riski nedeniyle. Şişliği gidermek ve ağrıyı azaltmak için yaralanma bölgesine her bir buçuk saatte bir 10 dakika buz uygulanabilir.

  1. Bazı kırıkların iyileşmesini hızlandırmak için kemik stimülasyonu kullanılır.
  2. 5. metatarsın tabanının avülsiyon kırığı, kendisine bağlı tendonların etkisi altında bir kemik parçasının yırtıldığı bir yaralanmadır. Bu tip kırık, ayak içe doğru çevrildiğinde meydana gelir. Avülsiyon kırıkları, bir ayak bileği burkulmasına eşlik ettiğinde genellikle gözden kaçar.​
  3. Artıları:​

Elastik bandaj.

Tedavi

Sizi uyarması gereken ilk semptom, uzun ve yoğun bir yükten sonra ayakta oluşan ve ayaklarda kaybolan ağrıdır. sakin durum. Zamanla, herhangi bir eylemin imkansız hale geldiği ölçüde yoğunlaşır. Ağrı istirahatte bile devam eder. Yaralanma yerinde ödem belirir.

Yer değiştirmiş bir ayak kırığı teşhis edilirse, kemik parçaları hemen eşleştirilir. Gerçek şu ki, bir doktoru ne kadar geç görürseniz, doğru pozisyonlarını geri getirmek o kadar zor, hatta bazen imkansız olacaktır.

  • . gibi etkinlikler aracılığıyla fizyoterapi, fizyoterapi, masoterapi, ayak üstü desteklerin kullanımı mümkündür Tam iyileşme, ayağın hareketliliğinin ve işlevselliğinin geri dönüşü. Çoğu durumda, prognoz olumludur ve hasta, yaşam kalitesini ve normal hareket etme yeteneğini geri getirmeyi başarır.
  • Bu belirtiler ortaya çıkarsa ve bir kırık şüphesi varsa,
  • Her insanın hayatında, onunla ilişkili hoş olmayan anlar vardır. çeşitli hastalıklar ve yaralanmalar dahil alt ekstremiteler. Tipik bir yaralanma, ayakların metatarsal kemiğinin kırılması olarak da kabul edilir. Sporcular arasında oldukça yaygındır, ancak neredeyse herkes bunu alabilir, ancak ne olursa olsun. fiziksel aktivite. Bu kırık evde tedavi edildiği gibi bağımsız olarak da belirlenemez. Yalnızca deneyimli bir uzman (travmatolog veya ortopedist) kırığın yerini, doğasını doğru bir şekilde belirleyebilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir.​
  • En çok sahnelemek için doğru teşhis travmatolog, önce kurbandan, yaralanmanın hangi koşullar altında alındığını - darbenin hangi yere düştüğünü, yaralanma mekanizmasının kendisinin hangi güçle olduğunu öğrenecektir. Benzer Belirtiler kırıkla birlikte ayağın morarması ve ayağın bağlarının burkulması gibi yaralanmaları da vardır.

Travmatik ve yorgunluk belirtileri veya aynı zamanda yürüyüş, kırıklar olarak da adlandırılır. Bu nedenle, travmatik olarak, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: Jones kırığı, beşinci metatarsal kemiğin tabanı alanında, kan akışının zayıf olduğu bir alanda meydana gelir. Bu nedenle, sıklıkla bu tür kırıklarda, kırık kaynama ve kaynamama not edilir. Kural olarak, önceki döngüsel stres yüklerinin arka planında bir Jones kırılması meydana gelir.

Bacağınızı elastik bir bandajla sarmanız gerekir. Ancak doğru şekilde bandajlayın, çok sıkı değil. Parmaklar soğursa, uyuşukluk vardır, o zaman bandaj çok sıkıdır. Elastik bir bandaj şişmeyi sınırlayacak ve eklemdeki hareketi kısıtlayacaktır. Bandajsız uyuyabilirsiniz. Ancak bacağınızı elastik bir bandajla sararak hareket ettiğinizden emin olun.

Moisov Adonis Aleksandroviç

Ortopedi cerrahı, doktor en yüksek kategori

Moskova, Balaklavsky umudu, 5, Chertanovskaya metro istasyonu

Moskova, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro istasyonu "Dmitry Donskoy Bulvarı"

Moskova, st. Berzarina 17 bldg. 2, metro istasyonu "Ekim alanı"

WhatsApp ve Viber üzerinden bize yazın

Eğitim ve mesleki faaliyetler

Eğitim:

2009 yılında Yaroslavl Eyaletinden mezun oldu. tıp akademisi tıpta uzmanlaşmak.

2009'dan 2011'e kadar travmatoloji ve ortopedi klinik ihtisasını tamamladı. klinik hastane ambulans Tıbbi bakım onlara. N.V. Solovyov, Yaroslavl'da.

Profesyonel aktivite:

2011'den 2012'ye kadar Rostov-on-Don'daki 2 Nolu Acil Hastanede travmatolog-ortopedi uzmanı olarak çalıştı.

Şu anda Moskova'da bir klinikte çalışıyor.

Stajlar:

27 - 28 Mayıs 2011 - Moskova- III Uluslararası Konferans "Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisi" .

2012 - ayak cerrahisi eğitim kursu, Paris (Fransa). Deformite düzeltme ön kısım ayaklar, minimal invaziv cerrahi plantar fasiit(topuk dikeni).

13-14 Şubat 2014 Moskova - II. Travmatologlar ve ortopedistler Kongresi. “Başkentin travmatolojisi ve ortopedisi. Şimdi ve Gelecek".

26-27 Haziran 2014 - yer aldı V Tüm Rusya El Cerrahları Derneği Kongresi, Kazan .

Kasım 2014 - İleri eğitim "Artroskopinin travmatoloji ve ortopedide uygulanması"

14-15 Mayıs 2015 Moskova - Uluslararası katılımlı bilimsel ve pratik konferans. "Modern Travmatoloji, Ortopedi ve Afet Cerrahları".

2015 Moskova - Yıllık uluslararası konferans.

23-24 Mayıs 2016 Moskova - Uluslararası katılımlı Tüm Rusya Kongresi. .

Ayrıca bu kongrede konuyla ilgili konuşmacıydı. Plantar fasiitin (topuk mahmuzları) minimal invaziv tedavisi .

2-3 Haziran 2016 Nijniy Novgorod - El Cerrahları Derneği VI Tüm Rusya Kongresi .

Haziran 2016 atandı. Moskova.

Bilimsel ve pratik ilgi alanları: ayak ameliyatı ve el ameliyatı.


metatarsal kemikler insan iskeletinin bir grup küçük boru şeklindeki kemiğinin parçasıdır. Metatars kırıkları en sık görülen ayak kırıklarıdır. Yani, ayağın ters dönmesinden kaynaklanan beşinci metatars tabanının kırıkları. Farklı lokalizasyona ve yapıya sahip kırıkların tedavisi oldukça değişkenlik gösterdiğinden kırığın lokalizasyonu doktor tarafından dikkatlice analiz edilmelidir.

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırık tipleri

İki ana metatars kırığı türü vardır:

  • Travmatik kırıklar - orta ve ön ayağın akut (ani) yaralanması nedeniyle.
  • Stres kırıkları - tamamen normal metatarsal kemiklerin arka planına karşı aşırı uzun süreli yük veya tekrarlanan küçük yaralanmalar nedeniyle.

Ayrıca ayağın metatarsal kemiğinin kırıkları lokalizasyona, kırığın doğasına ve yer değiştirmenin varlığına göre sınıflandırılır:

  • Metatarsal kemiklerin taban, gövde veya subkapitat kırıkları;
  • Yer değiştirmeli veya yer değiştirmesiz metatars kırıkları;
  • Kırıklar eğik, enine, sarmal, parçalıdır.

yaygınlık

Metatars kırıkları, tüm iskelet kırıklarının %5 ila %6'sını oluşturur. Gezegenin erkekleri ve kadınları arasında eşit derecede yaygındırlar.

Metatars kırıklarının mekanizmasını anlamak için ayak anatomisinin kısa bir açıklamasıyla başlamak muhtemelen en iyisidir.

İnsan ayağı 26 kemikten oluşur:

  • 5 metatars. Bunlar tarsus kemikleri ile parmakların falanjları arasında yer alan tübüler kemiklerdir. İşlevsel olarak, metatarsal kemikler oynar. önemli rol hareket halinde, ayak hareketleri sırasında (adımlar, koşma, atlama) kaldıraç görevi görür.
  • 14 parmak falanksı. İlk parmak iki falandan oluşur, diğer parmaklar - üç.
  • 3 sfenoid kemikler. arasında yer alır skafoid ve ilk üç metatars.
  • küboid
  • Skafoid
  • Talus
  • kalkaneus


Ayak kemikleri birlikte, gün içindeki muazzam stresi dengeleyen ve her adımda şoku emmeye yardımcı olan çok karmaşık bir mekanizma oluşturur.

Metatars kırıklarının nedenleri

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırılmasının ana nedenleri şunlardır:

  • Yoğun ve uzun süreli spor yükleri
  • Osteoporoz (kemiğin zayıflaması)
  • Ayağa ağır bir cisim düşürmek
  • yol yaralanması
  • Yüksekten düşmek (zıplamak)

kırık belirtileri

  • Yavaş yavaş gelişen ağrı eforla artar
  • Ayak şişmesi
  • Deri altı kanama (morarma)

Bu semptomları olan hastalar tipik olarak bir yaralanmadan sonra ani başlayan keskin, yoğun ağrı yaşarlar. Bazen hasta, yaralanma anında bir çatırtı veya tıklama sesi duyabilir. Ağrı hastanın topallamasına neden olur. Metatars kırığı olan hastalarda da gün içinde artan ve geceleri azalan şişlik vardır. Yer değiştirmeli ciddi metatars kırıklarında bariz deformite fark edilmeyebilir.

Metatars kırıklarının teşhisi

Sorunun daha ayrıntılı anlaşılması için doktor, kuvvet, uygulama yeri ve çarpma yönü dahil olmak üzere hastadaki yaralanma mekanizmasını bulur.

Stres kırıkları genellikle koşma, balo salonu dansı vb. gibi tekrarlayan hareketlerin yoğunluğundaki veya süresindeki artışla ilişkilidir.

Denetleme: Tüm ayak ve ayak bileği ekleminin dikkatli muayenesi ve muayenesi, ilişkili yaralanmaların belirlenmesinde kritik öneme sahiptir. Deformite, şişlik ve kanama zorlanmadan görselleştirilir.

2 projeksiyonda röntgen genellikle yeterlidir bir kırığı teşhis etmek için. Ancak yer değiştirmeyen stres kırıkları ile bazen çok deneyimli bir doktor tarafından bile tanımlanamazlar.

Bu gibi durumlarda, kırık bölgesinde kemik dokusu rezorpsiyonu meydana geldiğinde 10-14 gün sonra kontrol radyografileri reçete edilir. Ayrıca stres kırıklarını, iyileşmeye başlayana ve nasır oluşmaya başlayana kadar röntgende görmek zordur. X-ışınlarında çok görünür. Stres kırığı ve diğer ayak patolojilerini ekarte etmek için bilgisayarlı tomografi veya MRI gerekebilir.

Metatars kırıkları için ilk yardım

  • Yüklerin ve hareketlerin sınırlandırılması. Daha fazla yaralanmayı önlemek için ayaktaki hareketi ve stresi sınırlamak önemlidir.
  • Yerel olarak soğuk. Buz kullanmak şişmeyi yavaşlatmaya veya azaltmaya yardımcı olur ve ağrıyı giderecek bir uyuşma hissi sağlar. Yaralanmadan sonraki ilk 48 saat boyunca yaralanma bölgesine buz uygulamak mantıklıdır. Donmayı önlemek için buzu asla bir seferde 20 dakikadan fazla tutmayın. Yeniden buza maruz kalmadan önce 1.5 saat dinlenin, bu dokuların normal sıcaklığa ve trofizme dönmesine izin verir, gerektiği kadar tekrarlayın. Herhangi bir donmuş ürünü bir havluya sarabilir ve yaralanma bölgesine uygulayabilirsiniz. Yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede buz uygulanmalıdır. (Buzu doğrudan cildinize sürmeyin. Ayrıca uyurken 30 dakikadan fazla buz bırakmayın. Bu donmalara neden olabilir.)
  • Elastik bandaj. Bacağınızı elastik bir bandajla sarın. Ancak doğru şekilde bandajlayın, çok sıkı değil. Parmaklar soğursa, uyuşukluk vardır, o zaman bandaj çok sıkıdır. Elastik bir bandaj şişmeyi sınırlayacak ve eklemdeki hareketi kısıtlayacaktır. Bandajsız uyuyabilirsiniz. Ancak hareket etmek için bacağınızı elastik bir bandajla sardığınızdan emin olun.
  • yüce konum. Yaralı bacağınızı yükseltin, örneğin bir kanepede veya yatakta yatarken bacağınızı bir yastığa dayayarak. Oturuyorsanız ayağınızı bir sandalyeye koyabilirsiniz, bu şişlik ve ağrıyı azaltacaktır.

Hariç tutulan:İlk hafta hasarlı bölgeyi ısıtmak, alkol ve masajla ovmak şişliği şiddetlendirebilir. Örneğin, sıcak banyoları, saunaları hariç tutun. Isı, buza kıyasla ters etkiye sahiptir. Yani kan akışını uyarır.

Hasar doktor tarafından teşhis edilene kadar yürürken yükü sınırlamak (tamamen ayağa yaslanmamak) önemlidir.

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırıklarının tedavisi

Küf kemiğinin konservatif tedavisi

Tedavi, kırığın konumuna ve şiddetine bağlı olacaktır.

Metatars kırıkları için herhangi bir tedavinin amacı- hastanın tam bir yaşama dönmesine yardımcı olun. Doktor tavsiyelerine uymak, ayak fonksiyonunun en hızlı şekilde iyileşmesine yardımcı olacak ve ileride daha fazla problem yaşanmasını önleyecektir.

Yer değiştirmemiş kırıklar için yetişkin hastaların alçı uygulamasına gerek olmadığına inanıyoruz, çünkü bu çok fazla rahatsızlığa neden oluyor ve kırığın hızlı bir şekilde iyileşmesi için yükün sınırlandırılması gerektiğini anlayabiliyorlar. Kemik parçalarının yer değiştirmesi yük olmadan gerçekleşmez. Ancak genç hastalarımızın ayağa basmaması, sadece topuktan destekle yürümemesi gerektiğini anlatması güçtür. Bu nedenle, çocukları sıvadık.

Kural olarak, travmatik kırıklarda, sadece topukta destekle veya hiç desteksiz, koltuk değneği ile hareket ederek yürümeniz önerilir.

Metatarsal kemiğin hafif bir yer değiştirmesi ile kırığı varsa, alçı atel ile yeniden konumlandırmaya ve sabitlemeye çalışılır.

Kırığa, kemik parçalarının önemli bir yer değiştirmesi eşlik ediyorsa (metatarsal kemiğin yarısından fazlası), ameliyat sorusuna karar verilir.

Metatars kırığı ameliyatı

Bir kırık için ameliyat endikasyonu, metatarsal kemik parçalarının kemiğin genişliğinin yarısından fazla yer değiştirmesidir.

Tellerle perkütan fiksasyon

Uzun yıllardır popüler olmuştur ve uluslararası alanda en popüler yöntemlerden biri olmaya devam etmektedir.

Önce, doktor parçaların yer değiştirmesini kapatır, daha sonra parçaların içinden belirli (kırığın doğası göz önüne alındığında) yönlerde iğneler delinir.


Artıları: düşük invazivlik, hız, kolaylık, düşük maliyet, kesi yok ve sonuç olarak postoperatif yara izi.

eksileri: pimlerin uçları, kırık iyileştikten sonra pimin çıkarılabilmesi için derinin üzerinde kalır; yaranın enfeksiyon riski ve enfeksiyonun kırık bölgesine girmesi; 1 ay boyunca alçının uzun süreli giyilmesi; günlük yaşamda rahatsızlık.

Kırığın açık repozisyonu

Ayağın metatarsal kemiğinin kırılması durumunda açık repozisyon, plak ve vidalarla plak osteosentezi. Operasyon cerrahi bir kesi, kırık metatarsal kemiğe erişim, tendonların, damarların ve sinirlerin nazikçe geri çekilmesini, kemik parçalarının mobilizasyonunu, yer değiştirmenin ortadan kaldırılmasını ve doğru pozisyonda fiksasyonu içerir.

Metal yapı parçaları sabitlediği için alçı immobilizasyonu yapılmaz.

Topuk bölgesinde destekle yürümeye bir ay izin verilir.

Metatars kırığı sonrası rehabilitasyon

Metatarsal kemiğin kırığı birlikte büyür ve ağrı azalır azalmaz, doktor, yükü kademeli olarak artırarak, ayağınıza dozlu bir şekilde basmanıza izin verecektir.

Kendi kendine ilaç verme!

Sadece bir doktor teşhis koyabilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir. Herhangi bir sorunuz varsa, arayabilirsiniz veyaüzerine soru sorun.

İnsan vücudundaki boru şeklindeki kemikler, yaralanmaya en duyarlı olanlardır. Beşinci metatarsın kırılması, çok tehlikeli görünmemesine rağmen çok şey getirebilir. hoş olmayan semptomlar ve komplikasyonlar. Ve sadece profesyonel sporcular bu tür hasarlara maruz kalmaz, aynı zamanda sıradan insanlar, kırılma mekanizması çok yaygın olduğu için - bu ayağın bir çıkığıdır. Hasar nasıl tedavi edilir ve komplikasyonlardan nasıl kaçınılır?

Çeşit

Beşinci metatarsal kemiğin kırığı birkaç tipe ayrılabilir:

  1. Yorgunluk (stres), süresiz olarak tekrarlanan uzun yüklerin etkisi altında gelişir. En çok maruz kalan bu tür Yaralanmalar, belirli unsurları tekrarlamak zorunda kalan sporcuları tanır. Tam bir kırılma olmaz, sadece bir çatlak belirir. Bir deformite veya osteoporoz varsa prognoz büyük ölçüde kötüleşir.
  2. Yürüyen fay, en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü genellikle kötü bir şekilde iyileşir ve buna komplikasyonlar eşlik eder. Terapinin kendisi uzun zaman alır.
  3. Beşinci metatarsın tabanındaki bir kırık genellikle Jones kırığı olarak adlandırılır. Bu bölgede ayağın dolaşımı o kadar iyi olmadığı için nasır oluşumu gecikir.
  4. Travmatik sırasıyla bir darbe, düşme, çıkık ve diğer benzer durumlar tarafından kışkırtılır. Şiddetleri, kırmak için uygulanan kuvvete bağlıdır.
  5. Tendonun kasılması sonucu bir avülsiyon kırığı oluşur. Bu kuvvet, parçayı bağlanma noktasından koparır. Ayağın çıkması sırasında gelişir. Görsel olarak tam olarak bu yaralanmaya benzediği için burkulma ile karıştırmak en kolay yoldur.

En sık görülen kırık beşinci metatarstır. Kırığına genellikle bir yer değiştirme ve bazen bir yara eşlik eder. Bu durumda, yaralanma belirtileri tüm ayak bileğini etkiler.

Metatars kırığının yer değiştirme olmadan veya onunla birlikte meydana gelip gelmediği önemli değil, yine de füzyon yanlışsa komplikasyon riski daha yüksek olduğundan, klinikle acil temas gerektirir.

Belirtiler

Yaralanma anında, aynı anda birkaç karakteristik işaret mevcut olabilir:

  • ağrı;
  • bazen çarpmadan sonra devam eden gevreklik;
  • parmağa doğru sapma, kısalması;
  • çürük.

Ağrı nedeniyle bacak işlevlerini tam olarak yerine getiremez, kişi topallıktan muzdariptir. Metatarsal kemik bir yer değiştirme ile hasar görürse, gözle görülür bir değişen dereceler deformasyonlar.
Yorgunluk hasarı formunu belirlemek daha zordur, çünkü bu durumda kurban sadece ödem tespit eder. Ağrı da mevcuttur, ancak kısa bir dinlenmeden sonra azalır.

İlk yardım

5. metatarsal yaralanmanın karakteristik belirtilerini tespit ettikten sonra, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

  1. Parçaların ayrılmasını önleyecek herhangi bir motor aktivitenin kısıtlanması.
  2. Cilt bölgesine soğuk uygulamak ağrının şiddetini azaltır, şişlik ve morluklar daha az olur. Sıkıştırmayı sadece 20 dakika tutabilirsiniz, yeniden dayatma muhtemelen 2 saat sonra.
  3. Bacağın bandajlanması. Ayrıca kullanabilirsin elastik bandaj, ama asıl mesele bandajın sıkı olmamasıdır. Böylece dikkatsiz hareketler ve şişliklerin önüne geçilmiş olunur.
  4. Uzuv, vücuttan daha yüksek olacak şekilde herhangi bir nesneye yerleştirilir.
  5. Kırığın açık şekli, nadir olmasına rağmen, antiseptiklerle dikkatli tedavi, acil bandaj ve enfeksiyonu önlemek için hastaneye nakil gerektirir. açık yaralanma. Aynı zamanda parçalara dokunmak yasaktır.
  6. Kırık diğer yaralanmalarla birleştirilirse, mağdura anestezi vermek yasaktır.

Bölgeye masaj yapmayın veya alkolle tedavi etmeyin, ayrıca sıcak kompresler uygulamayın! Bu tür önlemler şişliği şiddetlendirecektir. Hastaneye götürüldükten sonra, mağdurun ayağa aşırı yüklenmemesi için hareket etmesine yardımcı olunmalıdır.

Tedavi

Bir kırıktan sonra konservatif bir teknik, alçı ateli uygulamaktır. Yalnızca yer değiştirmenin eşlik etmediği arıza türleri için kullanılır. Kemik dokusunun restorasyon periyodu ne kadar sürer, tarafından belirlenir. bireysel özellikler, çünkü sadece yaralanmanın doğası değil, aynı zamanda iç hastalıkları da rol oynar.

ile ilişkili hastalıklar metabolik süreçler, trofik bozukluklar, osteoporoz, diabetes mellitus.

Stres kırığı ile doktor her zaman alçı uygulamaz, bazen onu sıkı bir bandajla değiştirir. Küçük çatlaklar bu şekilde tedavi edilebilir, ancak bir süre ayağı rahatsız etmemek daha iyidir. Hafif yer değiştirmeye sahip arızalar da konservatif olarak ele alınır.
Bir oyuncu kadrosunda olmak ne kadar sürer? İmmobilizasyon süresi çatlak varlığında 2 haftaya kadar, komplike hasar durumunda ise 6 haftaya kadardır.

Ameliyat

Normal fiziksel konumundan kaymış kırık parçaların birleştirilmesi metal örgü şişleri ile gerçekleşir. Sadece bu tür yapılar onları normal bir pozisyonda tutabilir, ancak alçı immobilizasyonu ile tedavi sonuç getirmeyecektir.
İlginç bir şekilde, böyle bir işlemi gerçekleştirmek için yaralanma bölgesini açmak gerekli değildir, manuel olarak yeniden konumlandırma yeterlidir. Bu önemlidir, çünkü herhangi bir müdahalenin karakteristik komplikasyon riski yoktur. Ancak yine de enfeksiyon kapma olasılığı vardır. dış Bölümörgü iğneleri, bu nedenle delinme bölgesinin işlenmesine çok dikkat edilir.
Plakaları ve vidaları yerleştirmek için açık redüksiyon tekniğine ihtiyaç vardır. Hasarlı bir kemiğin zayıf iyileşmesi için kullanılabilir.
Sonrasında cerrahi tedavi metatarsal kemiğin yapısını tamamen eski haline getirmek için hala bir alçı gereklidir.

Etkileri

Bir kırıktan sonra komplikasyonların gelişmesi, bu tür yaralanmalara musallat olan bir risktir. Metatarsal kemiğin bazı bölgeleri (özellikle taban) yetersiz kan ile beslenir, bu nedenle durum akut bir durumdan kronik bir duruma dönüşebilir. Bu gibi durumlarda kırık tamamen iyileşmez veya bu süreç iyi gitmez, bu da mağdurun yürürken ağrı hissetmesine neden olur.

Doktor daha fazla ısrar ederse uzun dönem alçı takarken, onunla aynı fikirde olmak daha iyidir, aksi takdirde ayağın yaşam boyunca normal şekilde çalışmama riski vardır.

Komplikasyonlar diğer türlerdendir:

  • kalıcı acı verici Ağrı ve iltihaplanma;
  • deformasyon;
  • artroz;
  • ayağın hızlı yorgunluğu.

rehabilitasyon dönemi

Alçı ateli çıkarıldığında, aktif faz ayak bileği gelişimi. Bu süre zarfında, doktor zaten bacağınızı yüklemenize izin verir, ancak yine de baston veya koltuk değneğine yaslanarak yürümek daha iyidir. Yürüyüş, alçıda bile başlar - bu, tüm ayağın işlevinin başarılı bir şekilde restorasyonunun ayrılmaz bir parçasıdır.
Rehabilitasyon bir dizi önlemle desteklenir: egzersiz terapisi, hidroterapi, uygulamalar, elektroforez, masaj ve diğer yöntemler. Bu prosedürlerin bazıları, bir kırık oluşumundan yaklaşık 3-4 gün sonra, alçı takma aşamasında bile gerçekleştirilir. İyileşme, mikro elementler ve proteinler açısından zengin bir diyet anlamına gelir.
En az bir yıl boyunca kemer destekleri veya ortopedik tabanlık giyilmelidir. Böylece yükü tüm metatars kemikleri arasında dağıtmak mümkündür, aksi takdirde ağırlığın baskısı altındaki ayak düztabanlık tarafından tehdit edilir. Her zaman bu tür tabanlık giymeniz ve tekrar yaralanmayı önlemek için rahat ayakkabılar seçmeye çalışmanız önerilir.

Metatars yaralanmaları tüm ayak kırıklarının %40-45'ini kapsar. İki tane büyük gruplar bu tür patoloji: mekanik etkilerden kaynaklanır ve yorgunluktan kaynaklanır. Hem bir metatarsal kemikte hem de aynı anda birkaçında bir kırık elde edilebilir. Bu temelde, tek veya çoklu bir patoloji ayırt edilir. Çoğu zaman, 2., 3. ve 4. metatarsal kemikler kırılmaya maruz kalır, ilkinin deformiteleri nadirdir ve beşinciye zarar veren vakalar en zor olarak kabul edilir. Yaralanmanın türüne göre açık veya kapalı form olarak ikiye ayrılır.

Beşinci metatars kırığının belirtileri

Patoloji belirtileri, türe bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Stres kırıkları gibi bazı durumlarda, hasta semptomları basit morluklarla karıştırabilir. Belki tam yokluk ağrı ve patoloji sadece dolaylı işaretlerle belirlenir. tükenmişlik mart kırığı metatarsal kemik aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

  • egzersiz sonrası ayakta ağrı görünümü;
  • ödem oluşumu, ancak morarma olmadan;
  • istirahatte ağrının kaybolması.

Travmatik kırık daha belirgindir. Bu durumlarda, kemikler hasar gördüğünde, ortaya çıkan deformasyonu otomatik olarak gösteren karakteristik bir çatırtı açıkça duyulabilir. Bundan sonra, ağrı neredeyse hemen ortaya çıkar. Travmatik bir kırığın diğer belirtileri şunlardır:

  • hematom ile birkaç saatlik şiddetli ödemden sonraki görünüm;
  • bir veya daha fazla parmağın doğal olmayan konumu;
  • ağrının azalması ve ardından egzersiz sırasında artış.

Ayağın metatarsal kemiğinin açık bir kırığı, kanamalı yumuşak dokuların yırtılması ile karakterizedir. Güçlü kışkırtır ağrı sendromu hangi kaçırmak zor. Metatarsal kemiklerin uçları, yırtık deriden görsel olarak kolayca tespit edilebilen yüzeye gelir. Ayağın metatarsal kemiğinin kırığı tedavi edilmelidir. hatasız semptomlar çok hafif olsa bile ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Yanıyor: Büyük tıp ansiklopedisi 1956

Her biri kendi faktörlerinden kaynaklanan iki tür kırık vardır. Yorgunluk formu daha fazla hafif form akımlar, genellikle kendi kendine geçer. Ayakta uzun süreli aşırı stresten kaynaklanır. Şu durumlarda ortaya çıkabilirler:

  • matkap eğitimi;
  • uzun yürüyüşler;
  • ağırlıklar taşıyor.

Bu durumlarda, ayak yüklenir uzun zaman, bu da kemik dokusunda mikro çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Travmatik kırıklar daha çok açık nedenler. Görünümleri, ön ayağa yönelik harici mekanik hareketle ilişkilidir. Bu tür durumlar şu durumlarda ortaya çıkabilir:

  • trafik kazaları;
  • ağır bir nesnenin ayağına düşmek;
  • bir atlamadan sonra başarısız bir iniş.

Travmatik bir patoloji formuyla, en sık 5. metatarsal kemiğin kırılması meydana gelir. Deformasyon sayısı açısından bir sonraki birinci ve ikinci. Durumlar, bir Jones kırığı meydana geldiğinde özellikle zor kabul edilir: beşinci kemik, sınırlı kan akışı alanında tahrip olur.

Ayağa herhangi bir zarar gelmesi durumunda, amortisman özelliklerini büyük ölçüde kaybeder. Bu, yükün kas-iskelet sisteminin diğer bölümlerine yeniden dağıtılmaya başlamasına neden olur ve bu da yeni patolojilere yol açabilir. Bu nedenle metatarsal kemik kırılmışsa tedavi gerekli kabul edilir. Hastalığın teşhisi ve tedavisi şunları içerir:

Randevuda, doktor hemen palpasyonu ile ayağın dış muayenesini yapacaktır. Hasarın net bir resmini elde etmek için aşağıdaki soruların cevaplarına ihtiyacı olacaktır:

  1. Kırık ne kadar süre önce meydana geldi?
  2. Semptomlar nelerdir ve yaralanmada hangi güçle kendini gösterdi?
  3. hasta var kronik hastalıklar kas-iskelet sistemi?
  4. Profesyonel aktivitenin özellikleri?
  5. Ağrı semptomlarını hafifletmek için ne gibi önlemler alındı?

Beşinci metatarsın kırığı, ayağın diğer deformiteleri gibi, zorunlu bir röntgen muayenesi gerektirir. Gerekirse bunun yerine bilgisayarlı tomografi kullanılır, sadece kemiklerin deformasyonu değil, aynı zamanda yumuşak dokuların ve dokuların durumunu da gösterir. kan damarları. Doktor her zaman stresli formlarda, X-ışınlarının her zaman patolojiyi göstermediğini, çünkü kemik dokusunun içinde geliştiğini ve yüzeyin sağlam kaldığını dikkate alır.

5. metatars kırığının tedavisi

Bu yaralanmada hastalığın tedavisi hem konservatif hem de operasyonel olabilir. Birincisi için kullanılır kapalı kırıklar ofset yok. Bu durumda, şişliği gidermek için merhemler, jeller kullanılır, özel diyet ve yaralı uzuv maksimum dinlenme. Bu gibi durumlarda döküm genellikle gereksizdir. Ameliyat Kemik parçaları çapın yarısından fazla yer değiştirdiğinde veya açık formlar yaralanma. Şunlardan oluşur:

  • parçaların yeniden konumlandırılması;
  • kemiğin parçalarının özel vidalar veya plakalarla sabitlenmesi;
  • kan damarlarının restorasyonu veya rezeksiyonu;
  • yumuşak dokuların dikilmesi.

Ameliyattan sonra ayağın 5. metatarsal kemiğinin kırılması, zorunlu bir alçı dökümü gerektirir. Tedavinin seyri, periyodik donanım çalışmaları ile kontrol edilir. Alçının çıkarılmasından sonra, terapi, amacı kas-iskelet sistemi fonksiyonlarının tamamen restorasyonu olan rehabilitasyon dönemine ilerler. Tüm prosedürler, komplikasyonları hariç tutan bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.