Ürolojik patolojisi olan çocuklarda ameliyat sonrası bakım. Ameliyattan sonra çocukların iyileşme süreci Ameliyattan sonra çocuğun bakımı

Apandisit sonrası dikişler hakkında bilmeniz gerekenler

Apandisi çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra çocuğa dikiş atılacaktır. Dikişlerin boyutu, cerrahların iltihaplı eki çıkarmak için yapmak zorunda oldukları girişin boyutuna (ve iltihaplanmasının sonuçlarına) bağlıdır. Dikişler alınana kadar 3-4 günde bir değiştirilen dikişlerin üzerine koruyucu pansuman veya özel çıkartma uygulanacaktır. Çocuğa ilk dikiş bakımı hastanede yapılacak. Ama daha sonraki iyileşme süreci ameliyat sonrası sütür senin sorumluluğun olur.

Çocuğun vücudunda gördüğünüz dikiş, apendektomi sırasında kesilen dokuları sıkılaştıran birkaç dikişten sadece biridir. Ve sadece yüzey dikişi kaldırılmaya tabidir, çünkü. iç katgüt ile yapılır - dikiş malzemesi 1-2 ay içinde düzelir. Bununla birlikte, evde sadece yüzeysel dikişle ilgilenmeniz gerekse de, bazen iç dikişlerin de ameliyat sonrası komplikasyonlara neden olabileceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir.

Öncelikle bebeğin bölgedeki ağrı şikayetlerine dikkat etmelisiniz. ameliyat sonrası yara. Kesik bir yarada ağrı doğaldır. Ancak dikişin çocuğu ne kadar rahatsız ettiği ve ameliyat yerinin nasıl göründüğü dikkate alınmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda çocuğu cerraha gösterdiğinizden emin olun:

• ameliyat sonrası sütür kızarmış, iltihaplı görünüyor
• şişme, dikiş bölgesinde şişlik ortaya çıktı
• dikiş sürekli ıslanır, ancak kurumaz
• sütür bölgesinden pürülan akıntı
• dikiş yerinde bir veya daha fazla tüberkül oluşumu
• çocuğun ateşi var
• çocuk 10-12 gün sonra dikiş bölgesinde ağrıdan şikayet etmeye devam ediyor
• çocuk aniden dikiş alanında mideyi incitmeye başladı

Sütür bölgesinde ağrı olabilir farklı sebepler, tehlikeli olmayandan zorluya cerrahi müdahale. İlk birkaç hafta çocuk yara izi oluşumu sırasında ağrı hissedebilir. Hem oluşan yara izinin kendisi hem de etrafındaki dokular zarar görebilir çünkü. gerilim altındalar (geçen kadınlar Sezaryen nasıl olduğunu bilin). Çocuk böyle bir acıya katlanmak zorunda kalacak. Çoğu için 10-12 gün içinde düzelir, ancak nadir durumlarda birkaç ay sürebilir. Hassas çocuklar bir süre sonra hayalet ağrı yaşayabilir.

Ancak, apandisit ameliyatı sonrası çocuğun tüm şikayetlerini ağrı duyarlılığına bağlamamalısınız. Sebeb olmak ağrıörneğin, bir bağ apsesi (bölgede süpürasyon) olabilir. iç dikişler), bağ fistülü, iç dikişlerin ayrılması.

Apandisit ameliyatından sonra dikişler birkaç nedenden dolayı parçalanabilir:

• enfekte bir yara (enfeksiyon hem operasyon sırasında hem de sonrasında girmiş olabilir)
• yanlış dikiş bakımı
• kabarmak karın duvarı(ağırlık kaldırma, zamansız fiziksel aktivite)
• azaltılmış bağışıklık (hem iyileşme süreci hem de inflamatuar süreçler dikişler etrafında)
• küçük bir hastanın bireysel özellikleri (örn. diyabet, Örneğin).

Apandisit sonrası bir çocuğun ebeveynlerine ana tavsiye: dikişlerde “bir şeylerin doğru olmadığını” görürseniz, kendi kendine “teşhis” yapmayın ve hatta kendi kendine ilaç tedavisine başlamayın. Nedeni belirleyebilecek ve çocuğunuz için yeterli bakımı önerebilecek bir cerrahla iletişime geçin.

Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçerse, ilk aylarda uzamış dikişler kırmızı olur ve ardından beyaza döner. Bir süre sonra operasyon yerinde hafif hafif bir iz kalır.

Apandisit sonrası bir çocuk nasıl yıkanır

Ameliyattan sonraki ilk haftalarda banyoyu unutmanız gerekecek. Dikişler alınmadan önce operasyon bölgesi ıslatılamaz, bu nedenle çocuğun parçalar halinde yıkanması gerekir - yıkayın, bacakları durulayın, sırtı, boynu, göğsü silin. Koruyucu bandaj ortadan kalkar kalkmaz kısıtlamalar kaldırılır. Ancak birçok doktor, ameliyattan sonraki ilk 2-3 hafta boyunca çocuğu duşta yıkamakla kendinizi sınırlamanızı tavsiye ediyor. Yine de banyo yapmayı tercih ediyorsanız, banyo suyunun çok sıcak olmadığından ve bebeğin içinde çok fazla zaman geçirmediğinden emin olun, aksi takdirde dikişler buharlaşacak ve hala zayıf iyileşmemiş doku enfeksiyonu içlerinden geçirecektir. . Banyoda, birkaç tane potasyum permanganat, papatya veya ip kaynatma ekleyebilirsiniz. Antiseptikler ve otlar ile taşınmamalısınız, cildi kuruturlar, bu da kesi bölgesinde çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Banyodan sonra dikiş yerinin antiseptik ajanlarla tedavi edilmesi önerilir.

Apandisit sonrası dikiş nasıl işlenir

Apandisit ameliyatından sonra uygun dikiş bakımı, yara iyileşmesi ile ilişkili komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Aynı zamanda bakımın kendisi sizden ciddi bir çaba veya deneyim gerektirmez. Ana kural: Çocuğunuzu hastaneden taburcu ederken mutlaka size verilecek olan talimatları izleyin.

Kural olarak, talimatlarınız aksini söylemedikçe, potasyum permanganat çözeltisi, hidrojen peroksit, iyot, Castellani sıvısı, Fukortsin, Zelenka gibi en yaygın antiseptikler kullanılarak günde 2 kez bir çocukta apandisit sonrası yüzeyel dikişin tedavi edilmesi önerilir. . Doğru, şimdi birçok doktor cildi uzun süre lekeleyen “renkli” antiseptiklerden hoşlanmıyor, çünkü bu nedenle ebeveynler dikiş alanındaki dokuların iltihaplanmasının başlangıcını kaçırabilir (kızarık doku basitçe altında görünmez). parlak yeşil). Dikiş işlendikten sonra bir süre açık bırakın.

Çocuklarda apandisit sonrası diyet

Ameliyat bağırsakları etkilediğinden, çocuklarda apandisit sonrası beslenmenin korunması en önemli durumlardan biridir. önemli koşullar nekahat dönemi. En başarılı durumda, operasyondan 7-8 gün sonra normal diyet geri yüklenir. Kural olarak, çocuk bu zamanı ameliyattan sonra reçete edilen diyete göre yediği hastanede geçirir. Bu süre zarfında, ebeveynler için asıl şey bebeği gereksiz bir şeyle beslemeye çalışmamaktır.

İlk gün sadece gazsız su içilebilir. Ve bu dönemde bile süt vermemek daha iyidir, çünkü. bağırsakları rahatlatır. Ve şimdi asıl şey, çok bol ve sık bağırsak hareketlerinden kaçınmaktır. Çocuk acı çekiyor ve peristalsis süreci sadece rahatsızlığı artıracak.

Ertesi gün sebze püresi sunabilirsiniz, sıvı yulaf ezmesi, daha az meyve ve üzüm ve diğer “gaz oluşturan” ürünler hariç tutulmalıdır. Yiyecekler küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez verilmelidir.

Üçüncü gün belirleyicidir. Ameliyattan sonra bebek henüz dışkılamadıysa, 100 ml su ile lavman reçete edilecektir.

Dışkı iyileştiğinde menüyü genişletebilirsiniz: 4. günde çocuğa tavuk köftesi ile az yağlı et suyu verilebilir ve 5. günde bir kıyma makinesinde bir parça haşlanmış ve bükülmüş et verebilirsiniz. Bu günlerden itibaren, katı kıvamlı yiyeceklere kademeli bir dönüş başlar.

Çocuklarda apandisit sonrası beslenme ile ilgili soruların çoğu hastaneden taburcu olduktan sonraki dönem ile ilgilidir. İçin Tam iyileşmeİş sindirim sistemi apendektomiden sonra en az 3 hafta gereklidir. Bu nedenle, doktorlar uymanızı tavsiye eder. sıkı diyet serbest bırakıldıktan en az 2 hafta sonra.

Bir çocuğun apandisit sonrası ikinci haftada yapabilecekleri şunlardır:

• buğulanmış veya haşlanmış sebzeler
• buğulanmış kuru meyveler (ancak egzotik değil)
• az yağlı tavuk suyu
• sebze suları
• baharatsız ve kızartmasız basit çorbalar
• az yağlı balık ve et çeşitleri, haşlanmış veya buğulanmış
• az yağlı süt ürünleri
• karabuğday, pirinç yulaf ezmesi su ile pişirilir, süt ilave edilmez (biraz tereyağı ekleyebilirsiniz)
• çay, jöle, komposto - onlara şeker eklememeye çalışın
• beyaz ekmek (sınırlı miktarda)

İşte bir çocuğun apandisit sonrası ilk üç hafta yapamayacağı şeyler:

• tatlılar (marshmallow ve marshmallow dahil), dondurma, krep ve krep dahil hamur işleri - tüm bunlar şişkinliğe neden olabilir, bu nedenle en az bir ay boyunca yasaktır!
• şekerli içecekler, özellikle gazlı içecekler ve gazlı su (midede aşırı gaz kaynakları)
• süzme peynir veya yoğurt için tatlandırıcı olarak reçel (ayrıca gaz oluşumunun artmasına neden olur)
• kara ekmek (en azından bir hafta yasaklı)
• herhangi bir kızarmış yiyecek (en az 3 hafta)
• patates kızartması, cips ve diğer derin yağda kızartılmış ürünler
• herhangi bir baklagiller, dahil. ve onların çorbaları
• çiğ lahana (örneğin salatalarda)
• üzüm
• domuz eti, herhangi bir yağlı et, dahil. onlardan pirzola
• "bebek" sosisleri dahil sosisler
• herhangi bir yarı mamul
• baharat
• boyalar, yapay tatlandırıcılar, tatlandırıcılar içeren ürünler - etiketleri dikkatlice okuyun!

Apandisit sonrası bir çocuğu iyileştirme deneyimine sahip olan ebeveynlere göre, ameliyat sonrası dönemde en zor şey şekersiz bir ay geçirmektir. Bu nedenle, en etkili yol- tatlılar ve hamur işleri olmayan bir diyet sadece küçük bir hasta tarafından değil, tüm aile tarafından takip edilirse. Yasaklanmış yiyecekleri evde tutmamak, onları bir çocuğa yasaklamaktan daha kolaydır.

Yapışmalar nasıl önlenir

Yapışmalar - örneğin operasyon sırasında bir dereceye kadar etkilenen bağırsak halkaları gibi dokuların füzyonu - neredeyse hemen oluşmaya başlar. Neyse ki, çocuklarda oldukça nadir görülürler, ancak dışlanmazlar. ana resepsiyon böyle bir komplikasyonla mücadele etmek için - hareket. Bu nedenle basit bir cerrahi müdahaleden birkaç saat sonra kırıntılar hareket edebilir. Henüz yürümeyi öğrenmemiş olanların karınları üzerinde dönmelerine izin verilir ve beceride ustalaşanların koğuşta dolaşmasına izin verilir. Başka bir gün, doktor anneye yapışma riskini azaltacak birkaç masaj ve jimnastik tekniği gösterecek. Kompleks, doktor tarafından iptal edilene kadar günlük olarak yapılmalıdır. Ameliyat komplikasyonlu geçtiyse ve bebeğe drenaj verildiyse kurallar değişir.

Soğuk algınlığından kaçının

Ameliyat sonrası komplikasyonlar genellikle zayıflamış bağışıklığın arka planında ortaya çıkar, bu nedenle ameliyat edilen bebeğin hastalanmaması daha iyidir. Doktor ziyarete izin verirse enfeksiyondan kaçınmak mümkün olacak mı? Çocuk Yuvası. Kendinizi nasıl koruyacağınız konusunda evrensel bir ipucu yoktur. Bazı ebeveynler bebeği evde daha uzun süre bırakmanın bir yolunu bulur, diğerleri ona eczaneden bağışıklık uyarıcıları ve vitamin-mineral kompleksleri verir. Tüm bu teknikler yardımcı olur, ancak bebeğin hastalanmayacağına dair tam bir garanti vermez. Kırıntıları soğuk algınlığının başlangıcına dair herhangi bir ipucu ile evde bırakmak önemlidir, o zaman hastalık başlarsa daha hızlı bitecek ve sürüklenmeyecektir.

Apandisit sonrası bir çocuk ne yapabilir: oyunlar, aktiviteler

Kısıtlamalar minimumdur, ancak hepsi kırıntıların durumuna ve operasyondan bu yana geçen günlerin sayısına bağlıdır. Daha fazla zaman geçti, daha az kısıtlama. İlk kez ağrı hissederken, çocuğun kendisinin herhangi bir şey göstermek istemesi pek olası değildir. fiziksel aktivite. Ve daha sonra, ruh hali düzeldiğinde, birçok tabu artık geçerli olmayacak. Sıcaklık 37C'de tutulsa bile, çocuğun olağan şeyleri yapmasına izin verilir - oyun, çizim vb. Fiziksel egzersiz, basını etkileyen spor aktivitelerinin yanı sıra tabii ki hala yasak. Çocuğun onlara ne zaman dönebileceği konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Ebeveynler için hatırlatma

Ekin çıkarılması ve hastaneden taburcu edilmesinden sonra tavsiye edilir:

• 7-10 gün içinde ev rejimini gözlemlemek (anaokuluna veya okula gitmeyin);
• ikamet yerindeki klinikte cerrah tarafından gözlemlenmesi zorunludur;
• 4-5 gün boyunca vücut ısısını ölçün (olası iltihaplanma başlangıcını izlemek için);
• beslenmeyi izleyin: aşırı beslemeyin, verin çocuk kolay sindirime yük olmayan yiyecekler (sebze çorbaları, seyrek tahıllar);
• ameliyat geleneksel bir kesi ile yapıldıysa, ameliyattan sonraki ilk ay çocuğun ağırlık kaldırmamasını sağlamak gerekli olacaktır;
• sonra beden eğitiminden muafiyet karın cerrahisi 2-3 ay uzatılabilir;
• laparoskopik cerrahi uygulandıysa, küçük yaralar çok daha hızlı iyileştiğinden fiziksel kısıtlamalar minimum olabilir (1 aydan fazla olamaz).

Sünnet veya sünnet, prepusu çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. prepus - sünnet derisi penisin başını örtmek.

Bugüne kadar bu müdahale dini (İslam veya Yahudilik) veya tıbbi nedenler : sikatrisyel fimozis ile, cilt hastalıkları ve idrar yolunun enflamatuar süreçleri.

Bir çocuk sünnet edildikten sonra ne olur? Bu, birçok ebeveyni endişelendiriyor. Bu yazımızda erkek çocuklarında sünnet sonrası bakımın nelerden oluştuğuna yakından bakacağız.

Erkek çocuklarda sünnet: Ameliyat sonrası bakım nasıl yapılır?

Sünnet sonrası çocuğun uygun bakımı, komplikasyonsuz iyileşme için çok önemlidir. Bu sadece azaltmakla kalmayacak ağrı penis bölgesinde değil, aynı zamanda yapışkan süreçlerin, enfeksiyonların ve kanamanın gelişmesini önlemek için bir önlem görevi görecektir.

Sünnet sonrası penis bakımı kurallarını ihlal ederseniz, gelişebilir. lenfödem, pürülan eksüda ayrılması ile birlikte. Bu durum, penisin başındaki hiperemi ve iltihaplanma ile kendini gösterir.

Ameliyat sonrası sütür şişebilir ve deforme olabilir. Bir enfeksiyon yara yüzeyine girdiğinde, çocuk zehirlenme belirtileri geliştirir: ateş, zayıflık, baş ağrısı, mide bulantısı.

Sünnet sonrası sütür enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, antibiyotik tedavisi için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bir çocukta sünnet sonrası iyileşme

Sünnetten sonra penisin yüzeyinde küçük bir dikiş kalır. Penisin derisi kendiliğinden emilebilen iplerle sabitlenir, bu nedenle bunları çıkarmak için doktora gitmeye gerek yoktur.

İlk 1-3 gün içinde penis ödemli görünür, mavimsi veya mor bir renge sahip olabilir, lenf yara yüzeyinden ayrılır - berrak, renksiz veya sarımsı bir sıvı.

Bu normal durum yani tıbbi müdahale gerektirmez.

Eğer bir ağrı sendromu operasyon ağrı kesicilerin işe yaramayacağı kadar belirginleştikten sonra acilen bir doktora danışmak gerekir.

Çocuklarda sünnet sonrası iyileşme 2 ila 5 hafta sürebilir.. Bu dönemde ameliyat sonrası izlerin kaybolması gerekir.

Önümüzdeki 2-3 ay içinde cinsel organların hijyenini dikkatlice gözlemlemek gerekir. Çocuklarda sünnetin ne kadar sürede iyileştiğine bağlıdır.

Çocuklarda genç yaş sünnet prosedürü ergenlere göre biraz daha kolaydır. Bunun nedeni, bebeklerin ince, hızla yenilenen bir epitele sahip olmaları ve ameliyat sonrası yaranın çok küçük boyutlu. Ayrıca sıklıkla ergenlik döneminde ortaya çıkan istem dışı ereksiyonlar, nadiren de olsa dikişte gerginliğe veya şekil bozukluğuna neden olabilir.

Bir çocuğun sünnetten sonra ne kadar sürede iyileştiği sorusu ile her şey açık ama bu süreci hızlandırmak ve kolaylaştırmak mümkün müdür?

pansuman

Çocuklarda sünnet sonrası kaliteli bakım, sünnet sonrası hızlı ve ağrısız bir iyileşme için şarttır.

yürütürken ameliyat sonrası prosedürler bir dizi tavsiyeye uyulmalıdır:




Bugüne kadar analjezik etkisi olan özel "Kaltostat" pansumanları var. Ameliyattan hemen sonra penise uygulanırlar. 48 saat içinde, böyle bir bandajın analjezik ve emici bir etkisi vardır, yani nemi emer ve ardından kaybolur.

Erkek sünnetinin ne kadar sürede iyileştiğinin bakım ve hijyene bağlı olduğunu unutmayın.

Merhemlerle tedavi

Bir çocukta sünnet sonrası bakım, farklı yöntemlerin kullanımını içerir.

Dikişin enfeksiyonunu ve enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için penisin yara yüzeyi tedavi edilmelidir. özel yollarla iyileşmeyi hızlandıran:




Dikişin tedavisi temiz ellerle veya tek kullanımlık tıbbi eldivenlerle yapılmalıdır.. Pansuman için steril bandajlar ve peçeteler veya pamuklu pedler kullanın.

Erkek çocuklar için sünnet sonrası bakım, özel iç çamaşırı kullanımını da içerir. Bu konuda daha fazlasını okuyun.

Özel iç çamaşırı kullanımı

çeşitli ek olarak farmakolojik ajanlarÇocuklar için sünnet sonrası iyileşmeyi hızlandıran özel bir iç çamaşırı var.

Sünnet külotları, penisi yaralanma veya tozdan koruyan özel bir sert çerçeve ekine sahiptir. Ayrıca, böyle bir üründe, çocuk sünnetten sonra dikişleri tarayamaz veya bandajı yırtamaz.

Sünnet sonrası kaliteli şortlar pamuktan yapılmalıdır. Çocuğun içlerinde nasıl hissettiğine dikkat edin: kemer veya lastik bantlar onun için sıkı mı, cildi ovuşturan detaylar var mı?

Bu iç çamaşırını eczanelerde, özel sitelerde ve bazı çocuk giyim mağazalarında satın alabilirsiniz. Ayrıca bazı özel kliniklerde bu tür sünnet külotları sünnet ücretine dahildir.

ameliyat sonrası dönem geçecek Bu iç çamaşırı kullanarak çok daha acısız.

Sünnet basit bir operasyondur ancak yeterli uzun dönem rehabilitasyon. Bir çocukta sünnet sonrası tüm iyileşme süresi boyunca, hijyeni dikkatlice gözlemlemek, çocuğun iyiliğini izlemek ve doktor tavsiyelerine uymak gerekir. Sünnet sonrası bir çocuğa nasıl bakılacağını artık biliyorsunuz.

Makalede verilen bilgilerin sizin için yararlı olduğunu umuyoruz. Erkek çocuklarda sünnet nedir, sünnet sonrası bakım, çocukta sünnet sonrası evde nasıl davranılır gibi konuları olabildiğince detaylı konuşmaya çalıştık. Bu yönergeleri izleyerek çocuğunuzu sağlıklı tutabilirsiniz.

altında yapılan bir operasyondan sonra lokal anestezi, çocuk genel bir koğuşa yerleştirilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar annelerine transfer edilir. Anestezi altında yapılan ameliyattan sonra çocuk yoğun bakım ünitesine alınır.

Çocuklarda hipotermiden kaçınmak için ameliyat sonrası koğuştaki hava sıcaklığı 20-22 °C olmalıdır. Yeni doğanlar ve prematüre bebekler için, sıcaklığın 22-26 ° C'de tutulduğu ve 34-37 ° C sıcaklıktaki inkübatörlerin kullanılması daha iyi olan özel bir koğuş tahsis edilir.

Anestezi altında yapılan operasyondan sonra çocuk yatay olarak sırt üstü yatırılır, yastıksız, başı bir tarafa çevrilir. Kusma durumunda, ağız boşluğu, suyla nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla tedavi edilir. sulu çözelti antiseptik. Bir günde üst kısım gövde yükselir (Fowler'ın pozisyonu).

Özel dikkat hemşireÇocuklar onlardan kurtulmaya çalıştıkları ve dışarı çekebilecekleri için pansuman, drenler, kalıcı kateterlerin kontrolüne dikkat etmelidir. Perine üzerindeki yaralar için, alt karın bölgesinde uygulayın. özel önlemler su geçirmez malzemeler (muşamba, PVC film) ve çocuk bezleri kullanarak önlemler. Bandaj dışkı ile kirlenmişse hemen değiştirilmelidir.

Ağrıyla mücadele etmek için, çocuklara narkotik olmayan analjezikler ve barbitüratlarla kombinasyon halinde droperidol reçete edilir. yaş dozu. Narkotik analjezikler son çare olarak kullanılır, dipidolor tercih edilir (1 yıllık yaşamda 0.1 ml).

Lokal anestezi altında yapılan operasyonlardan sonra çocuklara doğaya dikkat edilerek hemen tatlı çay verilir. cerrahi müdahale. Anesteziden sonra ve kusma yokluğunda, 4-6 saat sonra içme reçete edilir.

Çocukların beslenmesine, hastalığın doğası, ameliyatın türü, çocuğun yaşı dikkate alınarak operasyondan 6-8 saat sonra izin verilir.

Şişkinliğin önlenmesi için çocuklara uygulanır havalandırma borusu birkaç gün üst üste.

Yüksek ateş- 40-41°C'ye kadar vücut ısısında artış - özellik çocuğun vücudu. Çocuklarda küçük operasyonlardan sonra bile görülür.

Soluk hipertermi sendromu özellikle tehlikelidir. Ameliyattan birkaç saat sonra, sıcaklıkta bir artış (40-41 ° C) olur, yüz solgunlaşır, çocuğun öldüğü bir çöküş gelişir.

Hemşire, hasta bir çocuğa yetkin bir şekilde bakabilmek için bu durumu tedavi etmenin temel ilkelerini bilmelidir. Kullanılmış fiziksel yöntemler soğutma: kafaya buz torbası, karaciğer bölgesinde, kasık kıvrımları; cildi suyla (1: 1) alkol çözeltileriyle veya suyla (1: 1) sirkeyle silmek. % 5'lik bir glikoz çözeltisi (18-20 ° C) dahili olarak uygulanır, 1 yıllık yaşam boyunca intramüsküler olarak analgin 0.1 ml.

kasılmalar - ayırt edici özellik ameliyat edilen çocuklar. Oluşumlarının nedenleri farklıdır: hipoksi, hiperkapni ( artan içerik karbon dioksit içinde atardamar kanı), aşırı dozda novokain, ateş, kafa içi kanama vb.

Tedavi, nöbetlerin nedenine bağlı olarak bir doktor tarafından reçete edilir. Sakinleştiriciler (seduxen), çocuğun yaşına karşılık gelen dozlarda sodyum hidroksibutirat, sodyum tiyopental kullanılır.

Akut Solunum yetmezliği(1)çocuklarda, daha az sıklıkla - merkezi kaynaklı üst solunum yollarının açıklığının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Çocuk huzursuz, dudaklar siyanotik, terleme var, yardımcı kasların katılımıyla nefes almada zorluk. Ani solunum durması meydana gelebilir.

ABY'yi önlemek için hemşire kusmuk aspirasyonunu önlemeli, nazofarenksten mukus çekmeli, nemlendirilmiş oksijen vermeli ve gerekirse suni havalandırma akciğerler (IVL).

Akut kardiyovasküler yetmezlik ameliyat edilen çocuğun durumunda ilerleyici bir bozulma ile karakterizedir. Apati büyür, çevreye ilgi kaybolur, ağrıya tepki azalır, siyanoz ortaya çıkar tırnak falanksları nabız gergin ve yumuşak hale gelir, kan basıncı düşer, cilt nemli, grimsi, kalp sesleri boğuktur.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemşire derhal doktora haber vermelidir; çocuğun başını alçaltın ve bacaklarını kaldırın (Trandelenburg pozisyonu); müstahzarlar hazırlayın (kordiamin, efedrin); oksijen sağlar. Kalp durmasında, kapalı masajçocuğun yaşı dikkate alınarak kalp atış hızı (VMS).

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Çocuklar için ameliyat sonrası bakım" ve bölümdeki diğer makaleler

Genel İlkeler çocuklar için ameliyat sonrası bakım postoperatif dönemin seyrini etkileyen faktörlerin sıkı bir şekilde dikkate alınmasına dayanmaktadır. Çocuğun zihinsel olgunlaşmamışlığı, cerrahi travmaya, anesteziye ve olağandışı bir hastane ortamına karşı tuhaf tepkisi çok önemlidir. Durumunun ciddiyetini anlamayan küçük bir çocuk, bazen aşırı hareketlidir, genellikle yatakta pozisyon değiştirir, bandajları yırtar ve kendine ciddi zararlar verebilir.

Sürekli gözlem ve dikkat çocuklar için ameliyat sonrası bakımözellikle ameliyattan sonraki ilk saatlerde tedavinin başarılı sonuçlanmasında önemli rol oynar.

Çocuk ameliyathaneden servise teslim edildikten sonra temiz bir yatağa yatırılır. İlk kez en rahat pozisyon, hasta yatakta sabitlendiğinde yastıksız sırt üstüdür: uzuvlar pamuklu yünden ve bandajlardan veya pazenlerden yapılmış manşetlerle yatağa bağlanır. Çok huzursuz çocuklarda, gövde ayrıca karın duvarının alt yarısı seviyesinde geniş bir yumuşak kemer ile sabitlenir. Fiksasyon sert olmamalıdır. Kolların manşetlerle çok sıkı çekilmesi ağrıya ve venöz tıkanıklık ve ayak veya elin yetersiz beslenmesi nedeniyle tehlikelidir. Parmaklar manşet ve cilt arasında serbestçe geçmelidir. Zaman zaman uzuvların pozisyonu değişir.

Fiksasyon süresi çocuğun yaşına ve anestezi tipine bağlıdır. Lokal anestezi ile yapılan operasyonlardan sonra sadece bebekler ve küçük çocuklar 2-3 saat sabitlenir.Anestezi altında yapılan operasyonlardan sonra çocuğun yaşı ne olursa olsun tam uyanana kadar fiksasyon yapılır. Özellikle yakın ilgi, bir uyanma dönemi gerektirir. Bu zamanda, çocuk özellikle hareketlidir, bilinci kararmıştır. Bu durumda bandajı yırtabilir, dikişlere zarar verebilir ve hatta yataktan düşebilir. Ameliyattan 4-6 saat sonra, çocuk tamamen uyandığında ve sakinleştiğinde, uzuvları manşetlerden serbest bırakmak, kemeri çıkarmak ve (doktor tarafından belirtilen kontrendikasyonların yokluğunda) yan dönmesine izin vermek ve bacakları bükün. Ancak küçük çocuklarda dikişlerin zarar görmemesi ve enfeksiyon kapmaması için ellerin daha uzun süre (1-2 gün) sabitlenmesi gerekir.

Ameliyat sonrası dikişler genellikle bir etiketle, bazen bir bandajla veya özel bir macunla kapatılır. Hemşire dikiş alanını temiz tutar. Bu amaçla, kirlendikçe değişen etiketin üzerine ilave bir bez veya gazlı bez peçete koymak en iyisidir. Kontaminasyon durumunda etiket değiştirilmelidir.

Anesteziden uyanma döneminde sıklıkla kusma meydana gelir. Kusmuk içeri girmesini önlemek çok önemlidir. hava yolları aspirasyon pnömonisi ve hatta asfiksi (boğulma) gelişimi için tehlikeli olan . Hemşire kusma dürtüsünü fark eder etmez çocuğu hemen yanına çevirir ve kustuktan sonra ağız boşluğunu önceden hazırlanmış temiz bir bebek bezi ile dikkatlice siler. Çocuğun bireysel olarak izlenmesi, tam uyanma ve kusmanın kesilmesine kadar gereklidir. Uyanma dönemi ve sonraki saatlerde çocuk çok susar ve ısrarla su ister. Hemşire hastanın belirtilen süreden önce sıvı almasına izin vermemelidir. Doktorun kız kardeşini bilgilendirmesi gereken özel bir kontrendikasyon yoksa, küçük operasyonlardan (apendektomi, fıtık ameliyatı, cilt tümörlerinin çıkarılması vb.) Sonra, anestezi biter bitmez ve kusma yokluğunda, genellikle 3 -4 saat sonra hasta içecek verebilir. kaynamış su veya limonlu şekerli çay. İlk başta her 20-30 dakikada bir 2-3 çay kaşığından fazla sıvı verilmez, ardından doz artırılır. Su kusmaya neden olmazsa, doğası cerrahi müdahaleye bağlı olarak doktor tarafından belirlenen beslenme başlar.

Ameliyat olan çocukların hayati önem taşıyan sıvı ihtiyacı çok yüksektir. Önemli özellikler organizma. Büyük operasyonlardan sonra, artan sıvı ihtiyacı, çeşitli çözeltilerin intravenöz infüzyonları ile telafi edilir. damlayarak. Hemşire, damla infüzyon sisteminin doğru işleyişini ve servis verilebilirliğini izler. Damlaların sıklığı çok yüksek olmamalıdır, aksi takdirde akciğer ödemi, beyin ve hastanın ölümü tehlikesi vardır. Nadiren kan dolaşımına damla girişi ile sıvı girişi yetersiz olacaktır ve ayrıca damar lümeni tıkanabilir. Optimum frekans dakikada 10-14 damladır. Çocuklarda damla infüzyonu ile, iğneyi yapışkan sıva şeritleri ile sabitlemenin yanı sıra, yatağa şeritlerle bağlanan ilgili uzuvya hafif bir alçı atel veya kontrplak atel uygulanır.

Karmaşık müdahalelerden sonra, çocukların oksijen ihtiyacı artar, bu nedenle hasta koğuşta olduğu ilk dakikalardan itibaren onlarla sağlanmalıdır. Küçük çocuklar için özel oksijen çadırları kullanmak daha uygundur.

Ameliyat sonrası dönemde büyük önem taşıyan ağrıya karşı mücadeledir. Çocuk huzursuzsa ve ameliyat sonrası yara bölgesinde veya başka bir yerde ağrıdan şikayet ederse, hemşire derhal doktora haber verir. Bazı durumlarda, yatıştırıcılar bir kez reçete edilir, ancak büyük ve şiddetli cerrahi müdahalelerden sonra, doktor tarafından belirtilen dozlarda ağrı kesiciler, 2-3 gün boyunca 4-6 saatte bir sistematik olarak uygulanır.

saat ameliyat sonrası bakım küçük bir çocuk için, ilk dakikalardan itibaren vücudun doğal ve zararlı etkilerini takip edeceklerinden eminler. Böyle bir hasta kendi kendine lazımlık istemez, altına idrarını yapar. Bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sayısı yetişkinlere göre artar. Bu bağlamda hemşire tarafından çoklu aktif izlem, uygun perine tuvaleti ve çoklu bez değişimi gereklidir. Bazı durumlarda ameliyattan sonra dışkı ve idrara çıkmada gecikme olabilir. Dışkı yokluğunda operasyondan 2 gün sonra veya 3 gün başında temizleme lavmanı yapılır, karın şişkin ise 15-20 dakika gaz çıkış tüpü takılır. İdrar retansiyonu durumunda, idrar retansiyonu acil müdahale gerektiren böbrek fonksiyonunun ihlaline işaret edebileceğinden, hemşire bu konuda derhal doktora bilgi vermelidir.

Bir yetişkinin aksine Küçük çocukşikayetlerini tam olarak formüle edemez, bu nedenle davranışındaki en ufak sapmaları veya dedikleri gibi mikro belirtileri hesaba katması gerekir. Bu durumda, hayati fonksiyonun sürekli izlenmesi çok yardımcı olur. önemli organlar ve hastanın sistemleri - solunum, kardiyovasküler, sindirim, boşaltım, merkezi sinir vb. tansiyon, vücuda verilen sıvı miktarı ve idrarla atılan miktar vb. Aynı kartta doktor reçetelerinin yerine getirildiğini not eder.

Bir çocuğun vücudunun ihtiyaçları, özellikle aşağıdaki durumlarda yetişkinlerinkinden çok farklıdır. cerrahi işlemler. Ve bu nedenle, ebeveynlerin dikkatle takip etmesi çok önemlidir. ameliyat sonrası talimatlar ve çocuğunuzun doktoruna herhangi bir soru sormaktan çekinmedi.Çocuğun hastaneden taburcu olduğu andan itibaren, bir hemşire veya bölge çocuk doktoru ebeveynleri sağlayacaktır. önemli bilgi evde çocuk bakımı konusunda onlara yardımcı olmak için.

Aklınıza takılan soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin, gitmeden önce tüm sorunları çözmek daha kolaydır. sağlık Merkezi cevapları evde bulmaya çalışmaktansa. Küçük bir ameliyattan sonra aynı gün hastaneden taburcu edilmesi planlanan çocuklar da ebeveynleri tarafından sürekli gözetim altında tutulmalıdır.

Cerrah tarafından reçete ameliyat sonrası bakım bir çocuk için genellikle kanama, ağrı veya bozulma olasılığını en aza indirmek için yatak istirahati içerir cerrahi dikiş. Yatak istirahati, düşmelerden kaynaklanan yaralanmaları veya anestezinin etkileriyle ilişkili diğer kazaları da hariç tutar. Ebeveynler evdeyken anesteziklerin etkilerinin yirmi dört saatten fazla sürebileceğinin farkında olmalıdır. Ağrı kesiciler de anestezinin etkisini artırabilir.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler nelerdir?

Ebeveynlerin dikkat etmesi gerekiyor tehlikeli semptomlar Ameliyat sonrası bakım sırasında:

• Zor nefes alma
• Çocuğun davranışındaki değişiklikler
• Ameliyat bölgesi çevresinde kızarıklık veya şişlik
• Ateş veya şiddetli ağrı
• Artan kanama

Kayıtların doğru tutulması da önemlidir. yan etkiler operasyondan sonra. Bulantı ve kusma vardır standart semptomlar ve sonrasında ortaya çıkabilir Genel anestezi. Çocukların ameliyattan sonra bir miktar ağrı ve rahatsızlık hissetmesi de normaldir.

Ebeveynler, rahatlatıcı taktikler kullanmalı ve çocuğu iyileştiğinde onu desteklemelidir. Ebeveynler, çocuklarının durumu hakkında ne kadar bilinçli olursa, eylemlerini o kadar iyi yöneteceklerdir. Ebeveynler kendilerini güvensiz hissediyorlarsa, daha fazla açıklama için sağlık uzmanlarına başvurmalıdırlar.

Ameliyattan sonra bebeğinize ne yedirebilirsiniz?

Ameliyattan sonra doktor, çocuğun ne zaman yemeye ve içmeye başlayabileceği konusunda net öneriler vermelidir. Su, et suyu gibi sıvılarla beslemeye başlamak daha iyidir. elma suyu ve güçlü çay değil. Çocuk kusmazsa, menüye yulaf lapası veya buğulanmış sebzeler gibi hafif yemekler girebilirsiniz. Çocuğunuzu yemeye zorlamayın ama yemesini sağlayın yeterli sıvılar.

Uygunsuz bakım ile olası komplikasyonlar.

Ameliyattan sonra bazen komplikasyonlar ortaya çıkar.Uygun olmayan bakımla komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı birkaç kat artar. Çocuğunuzu ameliyattan sonra evde tutmanın risklerini anladığınızdan emin olun.

İşte bazıları olası komplikasyonlar operasyondan sonra:

• Kanama
• Yarada enfeksiyon
• Solunum Problemleri
• idrara çıkma ile ilgili sorunlar
• Anesteziye alerjik reaksiyon

Yukarıdaki komplikasyonların semptomlarından herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun.
Çocuğa azami dikkat gösterin ve sonrasında iyileşme operasyon gerçekleşecek hızlı ve başarılı!