Làm thế nào được chẩn đoán bệnh còi xương ở trẻ nhỏ? Mức độ nghiêm trọng và tính chất của khóa học

Nói rằng dấu hiệu còi xương ở trẻ dưới 1 tuổi phát triển là do thiếu calcitriol (vitamin D) hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian ngắn là không hoàn toàn chính xác. Một số khảo sát hiện đại cho thấy tỷ lệ hạ canxi máu cao ở trẻ em có bệnh lý chuyển hóa chất béo.

Các triệu chứng rối loạn chuyển hóa canxi-phốt pho phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân, tốc độ phát triển của phòng khám. Không thể tiêu chuẩn hóa các biểu hiện của bệnh, do đó, một phân loại hình thái của bệnh đã được phát triển có tính đến các dạng bệnh học kháng vitamin D.

Những triệu chứng đầu tiên của tình trạng thiếu vitamin D

Những biểu hiện ban đầu của bệnh còi xương ở trẻ xảy ra ở độ tuổi 2-3 tháng, khi tổn thương được biểu hiện tích cực. hệ thần kinh. Rối loạn hành viở trẻ dưới 1 tuổi là dấu hiệu tiêu cực đầu tiên về những thay đổi trong chuyển hóa canxi-phốt pho. Khoáng chất cần thiết cho chức năng cơ bắp, chuyển hóa mô sụn trong xương, hoạt động của tim, duy trì cân bằng vi điện giải.

Dấu hiệu thần kinh của bệnh ở trẻ dưới một tuổi:

Nhút nhát;
Tính dễ bị kích thích mạnh mẽ;
Co giật cơ do âm thanh bên ngoài đột ngột;
Run rẩy khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh;
Ngủ kém;
Nước mắt.

Cha mẹ quyết định rối loạn thần kinhở trẻ dưới 1 tuổi mắc hội chứng “gối ướt”. Triệu chứng phát triển do sự kích thích thần kinh mạnh ở những vùng bị kích thích thụ thể. Em bé có một khu vực như vậy - vùng chẩm tiếp xúc với gối.

Tình trạng dẹt phía sau đầu thường hình thành sau một năm. Ban đầu, có thể nhìn thấy màu đỏ ở phía sau hộp sọ da, bóc. Ở vùng tiếp xúc, tóc rụng và hình thành tình trạng viêm. Quá trình dẫn đến sự xuất hiện trên gối" chỗ ẩm ướt». Đổ quá nhiều mồ hôi xuất hiện khắp cơ thể. Dấu hiệu còi xương đặc biệt rõ ràng khi hoạt động thể chấtđứa trẻ.

Tại kiểm tra phòng thí nghiệm phản ứng axit được xác định. Chất lỏng gây kích ứng cho các thụ thể thần kinh của da. Để giảm ngứa, bé liên tục cọ xát vào gối hoặc giường. Chuyển động ngang thường xuyên của phía sau đầu dẫn đến chứng hói đầu ở vùng này.

Triệu chứng thứ hai của bệnh còi xương ở trẻ dưới 1 tuổi là rối loạn phân bố cơ.

Thiếu canxi dẫn đến suy nhược và hạ huyết áp. Tình trạng gây khó khăn khi đứng lên và ngồi. Nếu chúng ta so sánh thời điểm hình thành phản xạ cơ với các bạn cùng lứa tuổi trong bàn đặc biệt, chúng sẽ xuất hiện muộn hơn - trong một số trường hợp thậm chí còn muộn hơn năm thứ 2 của cuộc đời.

Còi xương là một căn bệnh trong đó hệ thống cơ xương bị suy yếu do thiếu vitamin D. Còi xương, các triệu chứng của bệnh cũng do suy giảm chuyển hóa phốt pho và canxi, cũng kèm theo sự suy giảm sự phát triển của xương. Mặc dù thực tế là căn bệnh này không gây tử vong, nhưng nó lại gây ra sự phát triển của các biến dạng không thể phục hồi mà bộ xương của trẻ bị bệnh lộ ra (cụ thể là còi xương là một bệnh “thời thơ ấu”), đồng thời cũng góp phần ức chế đáng kể khả năng phát triển của cơ thể. một số quá trình liên quan đến sự phát triển của nó.

mô tả chung

Rối loạn phát triển ở bệnh còi xương đặc biệt đáng quan tâm tình trạng thể chất thể chất và trạng thái tinh thần đang phát triển của trẻ. Hơn nữa, đối với bệnh còi xương, nguy cơ phát triển sau này cũng tăng lên. nhiều bệnh khác nhau(lây nhiễm, v.v.).

Nhìn chung, khi xem xét bệnh còi xương, có thể nhận thấy căn bệnh này biểu hiện khá thường xuyên ở trẻ em trong năm đầu đời. Không thể xác định các con số chính xác về tỷ lệ mắc bệnh còi xương, tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân trẻ tuổi, các tác động còn sót lại của loại này hay loại khác được xác định có liên quan trực tiếp đến việc truyền bệnh. Những loại hiện tượng này bao gồm nhiều dị thường khác nhau sự phát triển của răng và khớp cắn, biến dạng của các chi dưới, ngực, hộp sọ, v.v. Xét thấy bệnh còi xương tạo điều kiện nhất định cho trẻ dễ mắc các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác sau này nên trẻ mắc bệnh còi xương thường xuyên bị bệnh.

Còi xương thường có nghĩa là một căn bệnh, nhưng điều này không hoàn toàn đúng. Thực tế bệnh còi xương là một nhóm bệnh và rối loạn liên quan trực tiếp đến quá trình trao đổi chất, do đặc điểm mà người ta đã xác định cho họ Đặc điểm chung. Dấu hiệu như vậy được coi là sự giảm mô xương mức độ canxi (điều này xác định một bệnh lý như loãng xương). Điều này có thể được gây ra không chỉ bởi sự thiếu hụt vitamin D mà còn bởi một số nguyên nhân bên trong hoặc yếu tố bên ngoài. Vì vậy, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương không nhất thiết phải điều trị bằng vitamin quy định- trước hết, trong vấn đề này, họ xác định sự cần thiết phải xác định nguyên nhân cụ thể gây ra những dấu hiệu này. Hơn nữa, trong một số trường hợp nhất định, vitamin D thường bị chống chỉ định sử dụng, điều này cũng cần được tính đến khi dấu hiệu cảnh báo và các triệu chứng.

Căn bệnh mà chúng ta đang xem xét cũng thường được định nghĩa là một căn bệnh tăng trưởng tích cực, điều này được giải thích bởi tính đặc hiệu trong biểu hiện của nó. Bệnh còi xương, như chúng tôi đã nhấn mạnh, chỉ phát triển ở trẻ nhỏ và chỉ ở giai đoạn mà bộ xương của chúng phát triển tích cực, trong đó sự mất cân bằng tạm thời được hình thành giữa lượng vitamin D và canxi được đưa vào cũng như giữa việc cơ thể tiêu thụ chúng. .

Ở các nước CIS, các dấu hiệu thiếu vitamin D được phát hiện ở hơn một nửa số trường hợp ở trẻ đủ tháng và 80% trường hợp ở trẻ sinh non. Nguyên nhân gây ra bệnh còi xương (và trên thực tế là thiếu vitamin D, còn được định nghĩa là tình trạng thiếu vitamin D) là do sự hình thành không đủ vitamin D trong da do tiếp xúc với ánh sáng mặt trời góp phần gây ra tình trạng này. Như bạn đọc có thể đã biết, tia nắng mặt trời là nguồn chính cung cấp loại vitamin này.

Quang phổ mặt trời xác định mức độ liên quan của hiệu ứng hình thành vitamin chỉ khi tiếp xúc với bức xạ cực tím. Vitamin D, được hình thành theo cách này, bắt đầu tích tụ dưới dạng “dự trữ” trong da và mô mỡ, cũng như trong cơ gan. Do những dự trữ này, sau đó có thể ngăn chặn sự phát triển của các tác động độc hại từ phía nó; Ngoài ra, việc cung cấp vitamin D giúp cơ thể có sẵn trong mùa lạnh, khi thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và da ít hơn thường được ẩn khỏi sự tiếp xúc với tia của nó.

Nhu cầu vitamin D phụ thuộc vào độ tuổi của mỗi người Trường hợp cụ thể. Như đã rõ, trẻ em cần lượng vitamin này nhiều nhất, đặc biệt là trong những tháng và năm đầu đời - điều này sẽ đảm bảo quá trình hình thành mô xương đầy đủ. Trong độ tuổi quy định, nhu cầu vitamin này là 55 mg trên 1 kg trọng lượng. Dần dần, khi bộ xương của trẻ phát triển hơn nữa, nhu cầu về loại vitamin đó sẽ giảm đi. Đối với vấn đề nhu cầu vitamin D ở người lớn, ở đây là 8 mg cho mỗi 1 kg cân nặng, có thể thấy, ít hơn vài lần so với lượng bắt buộc đối với trẻ em.

Còi xương: lý do

Dựa trên các đặc điểm trên, cũng như các yếu tố bổ sung khác quyết định sự phát triển của một căn bệnh như bệnh còi xương ở trẻ, có thể xác định được một loạt nguyên nhân sau đây dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này:

Sinh non. Yếu tố này đặc biệt có liên quan khi xem xét bệnh còi xương vì thực tế là trong những tháng cuối của thai kỳ, phốt pho và canxi được cung cấp cho thai nhi với cường độ lớn nhất.
Cho ăn không đúng cách. Vì lý do này, bệnh còi xương cũng có thể phát triển; điều này xảy ra do chế độ ăn uống không đủ phốt pho và canxi. Ngoài ra, ở đây cũng tính đến một sự bất hợp lý nhất định trong việc cho ăn, nếu nguyên nhân là do tốn sữa của người khác thì điều này lại trở thành nguyên nhân khiến việc hấp thụ canxi không hiệu quả. Tương tự, những trẻ có chế độ ăn đơn điệu cũng có nguy cơ mắc bệnh. thực phẩm giàu chất đạm hoặc thực phẩm chứa lipid. Điều này cũng bao gồm cho ăn nhân tạođứa trẻ. Và cuối cùng, điều này cũng bao gồm việc bổ sung không đủ vitamin A, B và các nguyên tố vi lượng.
Suy giảm vận chuyển canxi và phốt pho ở thận, đường tiêu hóa và xương.Điều này là do sự non nớt của hệ thống enzyme hoặc bệnh lý hiện có liên quan đến các cơ quan được liệt kê.
Tăng cấp độ nhu cầu khoáng sản. Yếu tố này hoàn toàn tương ứng với đặc điểm của bệnh, vì bệnh còi xương là một bệnh phát triển trong quá trình cơ thể phát triển mạnh mẽ.
Đặc điểm của sinh thái. Nếu không điều kiện thuận lợi Môi trường thừa crom, sắt, stronti, muối chì hay thiếu magie hiện nay cũng quyết định cơ sở thích hợp cho sự phát triển bệnh còi xương ở trẻ.
Tính năng cụ thể thân hình.Được biết, các bé trai có nguy cơ mắc bệnh còi xương cao hơn, hơn nữa, các bé còn phải chịu đựng bệnh này nặng nề hơn rất nhiều. Người ta cũng lưu ý rằng những bé trai có làn da sẫm màu có nhóm máu II mắc bệnh nặng hơn những trẻ có nhóm máu I (trong trường hợp sau, bệnh được chẩn đoán ít gặp hơn).
Thiếu vitamin D nội sinh hoặc ngoại sinh.
Sự gián đoạn công việc hiện tại Hệ thống nội tiết(tổn thương tuyến giáp, tuyến cận giáp).
Khuynh hướng di truyền.

Còi xương: phân loại

Phiên bản cổ điển của bệnh còi xương (hoặc bệnh còi xương cổ điển) trong trường hợp thiếu vitamin D có thể tách thành dạng cụ thể, tùy theo tình trạng cụ thể để xác định cụ thể. biểu hiện lâm sàng, đặc điểm của diễn biến, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các giai đoạn cụ thể của nó.

Bệnh còi xương, xét về các biến thể lâm sàng, dựa vào đặc điểm thay đổi nồng độ phốt pho và canxi trong huyết thanh, có thể được chẩn đoán dưới các dạng sau:

còi xương do canxi;
Còi xương giảm P;
còi xương, biểu hiện không nhiều những thay đổi rõ rệt về mức độ hiện tại của các chỉ số phốt pho và canxi.

Còi xương, gây ra bởi các đặc điểm cụ thể của quá trình riêng của nó:

Giai đoạn còi xương cấp tính. Kèm theo đó là các triệu chứng thần kinh và nhuyễn xương chiếm ưu thế. Nhuyễn xương có nghĩa là loại hệ thống một căn bệnh trong đó mô xương không được khoáng hóa đầy đủ, cũng liên quan đến sự rối loạn chuyển hóa vitamin D hoặc sự thiếu hụt vitamin D, thiếu hụt các nguyên tố vi lượng hoặc vĩ mô do mức độ tăng lên quá trình lọc của chúng qua thận hoặc vi phạm quá trình hấp thụ (vốn đã có liên quan đến ruột). Hiện tượng chính đi kèm với nhuyễn xương bao gồm đau xương, giảm trương lực cơ (giảm trương lực cơ, kết hợp với suy giảm sức mạnh cơ bắp) và suy dinh dưỡng (thiếu trọng lượng cơ thể, kèm theo giảm độ dày mô dưới da), cũng như sự biến dạng của xương và sự xuất hiện của gãy xương bệnh lý.
Bệnh còi xương bán cấp. Dạng còi xương này đi kèm với sự nổi trội của các hiện tượng đặc trưng của tăng sản xương. Tăng sản xương là tình trạng mô xương phát triển nhanh chóng trong quá trình còi xương. Đặc biệt, điều này bao gồm các hiện tượng như sự xuất hiện của các củ ở đỉnh và trán, sự dày lên hình thành ở vùng cổ tay (được định nghĩa là các vòng tay rachitic), cũng như sự dày lên ở các vùng chuyển tiếp của phần xương sang phần sụn trên mặt. bên của xương sườn (được định nghĩa là chuỗi tràng hạt) và sự dày lên của vùng khớp liên đốt trên các ngón tay (kèm theo sự hình thành cái gọi là chuỗi ngọc trai).
Bệnh còi xương nhấp nhô hoặc tái phát. Chẩn đoán bệnh còi xương cấp tính, phù hợp với trẻ, trong trường hợp này được kết hợp với các dấu hiệu ở nhiều thang đo khác nhau (trong phòng thí nghiệm, lâm sàng, X quang), trên cơ sở đó có thể nhìn thấy hình ảnh đi kèm với quá trình chuyển giao trong quá khứ Mẫu hoạt động bệnh còi xương.

Còi xương do mức độ nghiêm trọng của biểu hiện:

Mức độ còi xương – mức độ nhẹ– đặc điểm của diễn biến tương ứng với giai đoạn đầu của bệnh;
Bệnh còi xương mức độ II - mức độ nghiêm trọng vừa phải - diễn biến của bệnh được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng vừa phải của những thay đổi ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và hệ thống xương;
Bệnh còi xương độ III - mức độ nặng - trong trường hợp này, một số bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng đồng thời hệ thống xương, tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh cũng xảy ra và Nội tạng, có sự chậm phát triển (thể chất, tinh thần), do hộp sọ bị nén do hình thành không đúng cách và các biến chứng của bệnh được xác định.

Chu kỳ diễn biến của bệnh tương ứng với quá trình này trải qua bốn giai đoạn biểu hiện liên tiếp, đó là: giai đoạn đầu của bệnh còi xương, giai đoạn còi xương cao nhất, giai đoạn hồi phục (tái hồi phục) và giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng còn sót lại của bệnh.

Bệnh còi xương cũng có thể là bệnh thứ phát (tương ứng, còi xương thứ cấp), nó thường phát triển dựa trên nền tảng của việc tiếp xúc với các yếu tố sau:

Sự liên quan của hội chứng kém hấp thu. Kém hấp thu theo nghĩa đen có nghĩa là “sự hấp thụ kém” từ tiếng Latin. Nếu chúng ta định nghĩa độ lệch này một cách chính xác hơn, nó hàm ý sự mất đi những chất dinh dưỡng(ở dạng một hoặc nhiều phiên bản), việc nhận phiên bản này diễn ra trong đường tiêu hóa Tại không đủ bằng cấp cường độ hấp thu tiếp theo của chúng qua ruột non.
khả dụng bệnh mãn tính bệnh đường mật hoặc thận.
Sự hiện diện của các bệnh liên quan trực tiếp đến quá trình trao đổi chất (cystinuria, tyrosinemia, v.v.).
Sử dụng lâu dài thuốc chống co giật (phenobarbital, diphenin), glucocorticoid, thuốc lợi tiểu; Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa.

Sự phụ thuộc vitamin D có thể biểu hiện ở hai loại: loại I và loại II. Bệnh còi xương kháng vitamin D phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh như nhiễm toan ống thận, tiểu đường phosphat, giảm phosphat, hội chứng de Toni-Debreu-Fanconi.

Bệnh còi xương: triệu chứng

Tùy theo thời kỳ của bệnh mà xác định đặc điểm triệu chứng của bệnh cho phù hợp.

Giai đoạn đầu của bệnh còi xương

Theo quy luật, các triệu chứng đầu tiên của bệnh còi xương được ghi nhận từ tháng đầu tiên đến tháng thứ ba của cuộc đời trẻ con (ở trẻ sinh non, chúng có thể xuất hiện sớm hơn một chút). Chúng bao gồm các hành vi bị thay đổi, trong đó có thể thấy rõ sự sợ hãi, lo lắng gia tăng và dễ bị kích động; khi tiếp xúc với các kích thích bên ngoài (tia sáng, tiếng ồn), trẻ sẽ nao núng. Những thay đổi cũng áp dụng cho giấc ngủ - sự lo lắng và tính hời hợt nói chung của nó cũng được ghi nhận ở đây.

Đổ mồ hôi tăng lên, đặc biệt rõ rệt ở mặt và da đầu. Đặc điểm của mồ hôi mùi chua, do tác dụng của nó, da bị kích ứng, từ đó gây ngứa. Vì điều này, bạn có thể nhận thấy trẻ bắt đầu dụi đầu vào gối, vì lý do tương tự, các vùng hói sau đó xuất hiện ở phía sau đầu. Tình trạng tăng trương lực cơ, phù hợp với một độ tuổi nhất định, dựa trên nền tảng của bệnh sẽ chuyển thành hạ huyết áp cơ (mà chúng ta đã thảo luận ở trên). Các cạnh của thóp lớn và các đường nối của hộp sọ trở nên mềm dẻo, độ dày đặc trưng được ghi nhận ở hai bên xương sườn, đặc biệt chúng tập trung ở khu vực các khớp xương sườn, do đó cái gọi là “Chuỗi Mân Côi”, mà chúng tôi đã xác định, được hình thành.

Nếu chụp X-quang trong thời gian này, nó sẽ cho thấy một số dấu hiệu hiếm gặp ở một phần mô xương. Dựa trên xét nghiệm máu sinh hóa, nồng độ canxi bình thường hoặc tăng hoàn toàn được tiết lộ, trong khi nồng độ phốt phát giảm.

Chiều cao của còi xương

Giai đoạn này xảy ra chủ yếu vào cuối nửa đầu tuổi của trẻ, các rối loạn về hệ cơ xương và hệ thần kinh ở đây càng trở nên nghiêm trọng hơn về bản chất biểu hiện của chúng. Do quá trình nhuyễn xương (biểu hiện đặc biệt dữ dội trong giai đoạn cấp tính của bệnh) xương phẳng hộp sọ bị mềm đi, sau đó thường phát triển dày lên ở chẩm một bên. Sống mũi cũng có thể bị hóp lại, tạo thành hình yên ngựa. So với cơ thể thì có vẻ như cái đầu quá lớn. Lồng ngực trở nên dẻo, biến dạng, xương ức bị lõm xuống từ một phần ba dưới của nó cũng phát triển (khiến bệnh lý này có tên là “ngực của thợ đóng giày”), trong những trường hợp khác, ngược lại, nó có thể bị phồng lên (“kẹp”, "ức gà). Xương hình ống dài được uốn cong theo kiểu hình chữ O (ít hình chữ X hơn).

Ngoài ra, dựa trên nền tảng của sự phát triển của một số quá trình có liên quan trong trường hợp này, sự hình thành khung chậu hẹp theo trục phẳng xảy ra. Do các xương sườn có thể bị mềm đi đáng kể nên một vết lõm được hình thành dọc theo đường cơ hoành (cái gọi là “rãnh Harrison”). Sự tăng sản của các mô xương, chiếm ưu thế trong giai đoạn bán cấp của bệnh còi xương, trong trường hợp này biểu hiện dưới dạng hình thành các củ đỉnh và củ phía trước thuộc loại phì đại. Ngoài ra, các khớp sụn sườn, cổ tay và các vùng khớp liên sườn thậm chí còn dày hơn. chi trên("vòng tay", "chuỗi hạt", "chuỗi ngọc trai" đã được thảo luận trước đó).

Thời kỳ nghỉ dưỡng của bệnh còi xương

Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự cải thiện về sức khỏe và tình trạng chung của trẻ. Các chức năng tĩnh có thể được cải thiện hoặc chuẩn hóa. Trong máu, sự bình thường hóa hoặc một số hàm lượng phốt pho dư thừa được phát hiện. Hạ canxi máu có thể duy trì ở mức không đáng kể, trong một số trường hợp nó còn tăng lên.

Tác dụng còn sót lại của bệnh còi xương

Trong giai đoạn này của bệnh, các thông số xét nghiệm máu (sinh hóa) bình thường hóa, các triệu chứng của dạng bệnh còi xương đang hoạt động biến mất, điều này cho thấy sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn không hoạt động, tức là sang giai đoạn tác dụng còn sót lại. Giảm trương lực cơ và các dạng biến dạng còn sót lại mà bộ xương phải chịu trên nền bệnh còi xương trong suốt thời gian dài thời gian có thể được bảo tồn.

Chúng tôi thấy trong các điều khoản chung diễn biến của bệnh, chúng tôi sẽ nêu bật những điểm bổ sung liên quan đến nó.

Triệu chứng của bệnh còi xương: hệ cơ

Sự giảm trương lực cơ ở trẻ em dẫn đến xuất hiện “bụng ếch”, kèm theo đó là sự gia tăng do thay đổi trương lực cơ (cơ). bụngđặc biệt, trong trường hợp này họ đang ở trạng thái thoải mái). Tính mềm dẻo của các khớp, được nêu ở trên, cũng có thể được định nghĩa là “sự lỏng lẻo”, vì điều này mà trẻ bắt đầu biết đi muộn hơn và cũng có thể trẻ không thể giữ cơ thể ở tư thế thẳng đứng.

Triệu chứng của bệnh còi xương: các cơ quan nội tạng

Do cơ thể thiếu canxi và vitamin D nên hoạt động của các cơ quan nội tạng (đường tiêu hóa, lá lách, gan) bị gián đoạn. Khá thường xuyên, trẻ bị còi xương gặp các triệu chứng như thiếu máu, vàng da và táo bón. Một lần nữa, do phổi bị nén vào nền của trạng thái thay đổi của khung ngực, nó có thể bị vi phạm. phát triển bình thường và sự phát triển của các cơ quan nội tạng. Khi phổi bị nén, chúng thường phát triển cảm lạnh, biến dạng của tim gây ra sự phát triển của suy tim. Thóp đóng muộn hơn, quá trình mọc răng xảy ra chậm trễ và phát triển sai khớp cắn. Yếu đuối bộ máy dây chằng quyết định khả năng thực hiện các cử động khớp bất thường nhất của trẻ. Trẻ bị còi xương bắt đầu ngồi, đi và ôm đầu muộn hơn so với các bạn cùng lứa.

Nguồn vitamin D

Như đã rõ, phần trăm vitamin D chính mà cơ thể chúng ta nhận được xảy ra thông qua việc tiếp xúc với bức xạ cực tím từ ánh sáng mặt trời (khoảng 90%). Nó hơi phổ biến ở những nơi khác tài nguyên thiên nhiên Vì lý do này, việc hấp thụ vitamin D qua thực phẩm chỉ chiếm khoảng 10% lượng cơ thể cần. Đặc biệt, những nguồn sau đây được coi là nguồn cung cấp vitamin D: mỡ cá (số lớn nhất tùy theo mức tiêu thụ có thể), lòng đỏ trứng, bơ thực vật và dầu thực vật. Ở phương Tây, sản phẩm giàu vitamin D, đặc biệt có nhu cầu, nhưng ngay cả khi bạn tiêu thụ những sản phẩm đó, không có gì đảm bảo rằng cơ thể sẽ nhận được số lượng cần thiết.

Một điểm đặc biệt liên quan đến thông tin liên tục, đặc biệt thường được nghe thấy trong quá trình những năm gần đây, cho thấy tác hại của việc tiếp xúc với bức xạ mặt trời, cũng như nguy cơ do tiếp xúc với da tia cực tím, ung thư da với nhiều biến thể khác nhau được coi là nguy cơ chính. Trên cơ sở đó, trong vòng thuốc chính thức Có những lời kêu gọi tương ứng về nhu cầu hạn chế tiếp xúc với bức xạ mặt trời trên da, điều này đặc biệt liên quan đến trẻ em. Dựa trên điều này, nó có thể được coi là nguồn cung cấp vitamin D chính. dạng bào chế, thông qua việc sử dụng nó sẽ đảm bảo việc ngăn ngừa bệnh còi xương. Bạn có thể tìm hiểu về một số lựa chọn nhất định cho loại thuốc này từ bác sĩ nhi khoa đang điều trị cho trẻ.

Chẩn đoán và điều trị

Việc chẩn đoán bệnh còi xương được thiết lập trên cơ sở xét nghiệm máu ( phân tích sinh hóa), dựa trên động lực học và tỷ lệ chung của nồng độ canxi, phốt pho và phosphatase, người ta xác định được giai đoạn diễn biến của bệnh tương ứng với giai đoạn nào. Ngoài ra, chẩn đoán dựa trên kiểm tra trực quan của bệnh nhân.

Một lần nữa, việc điều trị bệnh còi xương được xác định dựa trên thời gian biểu hiện của nó, cũng như trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nó dựa trên việc sử dụng các loại thuốc cụ thể có chứa vitamin D. Ít nhất vai trò quan trọngđược đưa ra cho câu hỏi dinh dưỡng hợp lý, nên dành đủ thời gian trên không, nó được chỉ định vật lý trị liệu, massage, muối, tắm nắng, tắm thông, chiếu tia cực tím. Ngoài ra, liệu pháp vitamin và thực hiện các biện pháp nhằm đạt được hiệu quả tăng cường sức khỏe tổng thể cũng được chỉ định. Đối với tình trạng hạ canxi máu, có thể kê đơn bổ sung canxi và hỗn hợp citrate có thể được chỉ định để cải thiện sự hấp thu của nó ở ruột.

Tiên lượng về bệnh còi xương ở trẻ em nói chung là thuận lợi (nếu trẻ mắc phải dạng bệnh cổ điển). Nếu việc điều trị không được thực hiện thì những thay đổi không thể đảo ngược sẽ phát triển, chẳng hạn như biến dạng cấu trúc xương. Phòng ngừa bệnh còi xương bao gồm các biện pháp được thực hiện cả trước và sau khi sinh con.

Nếu các triệu chứng xuất hiện cho thấy trẻ có thể bị còi xương, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa.

Bài viết này sẽ nói về bệnh thời thơ ấu bệnh còi xương. Một đứa trẻ mắc bệnh này có thể bị tàn tật suốt đời. Đó là lý do tại sao chúng ta sẽ nói về các triệu chứng, nguyên nhân và cách chống lại căn bệnh này.

Hãy xem xét ngắn gọn chuỗi phát triển của căn bệnh này, nó trông giống như thế này:

1 . Cơ thể trẻ thiếu vitamin D
2. Giảm nồng độ phốt pho và canxi
3. Tăng chức năng của tuyến cận giáp, chịu trách nhiệm trao đổi canxi giữa máu và mô xương

Ngoài ra, bệnh còi xương có thể do:

Đối với thận sự thiếu hụt không có enzyme chịu trách nhiệm hình thành chất này - người tiền nhiệm vitamin D, sau đó kích thích bên trên quá trình
Dùng thuốc - thuốc chống co giật (thuốc chống co giật ma túy). Việc tiêu thụ chúng làm tăng sự phân hủy vitamin D
Tăng cường loại bỏ phốt pho ra khỏi cơ thể, trong trường hợp rối loạn chuyển hóa khoáng chất hoặc bệnh lý hữu cơ
Bệnh di truyền của hệ thống cơ xương

Nhóm nguy cơ trẻ em có xu hướng phát triển bệnh còi xương bao gồm:

Trẻ sơ sinh nhẹ cân
Trẻ sinh non
Có dấu hiệu cơ quan chưa trưởng thành
Máy chủ thuốc chống co giật trị liệu
Sự hiện diện của hội chứng kém hấp thu
Với bệnh lý của gan và đường mật
Các bệnh ARVI thường gặp
Nếu trẻ sinh đôi, sinh đôi hoặc cơ thể người mẹ không có thời gian phục hồi giữa các lần sinh
Tăng cân vượt mức hàng tháng
Thông thường, bệnh còi xương phát triển ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ mùa đông, đặc biệt là những trẻ bú bình.

Nguyên nhân gây còi xương ở trẻ em

Bệnh còi xương phát triển do sự rối loạn trong quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi của mô xương, do đó phát triển khi cơ thể trẻ không đủ vitamin D.

Trẻ em dưới hai tuổi có thể bị gọi là bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh do thiếu vitamin từ thực phẩm. Ở tuổi già nguyên nhân là do thiếu photpho - giảm phosphat máu hình thành do sự thiếu hụt chức năng thận Bệnh còi xương thường xảy ra nhất ở trẻ nhẹ cân.

Dấu hiệu còi xương ở trẻ em. Bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh

Bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh trong quá trình phát triển có 3 giai đoạn chính:

Tiểu học (tuổi từ 3 tháng đến 5 tháng). Giai đoạn này được đánh dấu bằng rối loạn thần kinh và tự chủ, hội chứng co giật. Trẻ có thể bắt đầu bò muộn hơn nhưng hình dạng xương không thay đổi

Giai đoạn tăng chiều cao (từ 6 tháng đến 8 tháng). Ở giai đoạn này, độ cong của xương sọ đã lộ rõ, biểu hiện bằng sự dày lên ở vùng củ đỉnh và củ trán. Đồng thời, xương chẩm và xương đỉnh trở nên mỏng hơn. Xương hình ống sau đó trải qua giai đoạn cốt hóa, kéo theo sự dày lên của chúng. Ngực bị biến dạng, có thể lõm hoặc lồi. Cột sống có được độ cong kyphotic. Các xương sườn dày lên, khi được hai tuổi, khi hoạt động đi lại và chịu tải ở chi dưới, chúng bắt đầu uốn cong tích cực và có hình chữ X hoặc hình chữ O. Tất cả những thay đổi này ảnh hưởng đến khung cơ của bộ xương, gây đau, chuột rút và trương lực cơ.

Giai đoạn phục hồi (bắt đầu từ ba tuổi). Trạng thái tĩnh và động của trẻ trở lại bình thường, cột sống điều chỉnh lại hình dạng chính xác và xương chi dưới cũng vậy, nói một cách tương đối, đang được khôi phục. Làm dịu cơn đau chân

Những dấu hiệu đầu tiên ở giai đoạn đầu khá phổ biến và không gây được sự quan tâm đặc biệt của cha mẹ. Tất cả bắt đầu với việc đứa bé trở thành dễ cáu bẳn và ngủ không ngon giấc. Sự thèm ăn của anh ấy cũng bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, một triệu chứng đặc trưng là tăng tiết mồ hôi ở phía sau đầu của trẻ. Kết quả là ngứa liên tục, khiến bé phải dụi đầu vào gối. Vì vậy, một vết hói hình thành ở nơi này và những sợi tóc bị xóa sạch.

Điều trị bệnh còi xương ở giai đoạn đầu

Điều đầu tiên bạn cần làm là xem lại chế độ ăn uống của mình. Có lẽ lý do chính xác là như vậy và bệnh phát triển theo kiểu dinh dưỡng. Đó là do thiếu vitamin trong thực phẩm. Ngoài ra, cần phân tích hàm lượng canxi, phốt pho trong huyết tương của trẻ.
Trong giai đoạn đầu, rất có thể, tất cả những gì cần làm là bù đắp sự thiếu hụt các nguyên tố vi lượng bằng cách bổ sung một lượng nhỏ vitamin. Họ sẽ bổ sung và điều chỉnh lượng chất dinh dưỡng không đủ cho trẻ. Cũng cần phải liên hệ với một chuyên gia dinh dưỡng và anh ấy một cách chuyên nghiệp sẽ điều chỉnh chế độ ăn của trẻ bị bệnh
Nếu có dấu hiệu khởi phát bệnh và hồi phục sớm do thiếu nguyên tố vi lượng thì có thể không cần điều trị thêm và mọi thứ sẽ chỉ tốn vitamin. Tuy nhiên, cần theo dõi liên tục hàm lượng các nguyên tố vi lượng thiết yếu
Nếu không điều chỉnh mức độ của các yếu tố khi bắt đầu bệnh, điều này có thể dẫn đến nhu cầu điều trị nghiêm trọng hơn. Thiếu vitamin D có ảnh hưởng bất lợi đến sự phát triển và hình thành mô xương khắp cơ thể.

Điều trị bệnh còi xương ở trẻ em đến của năm

Nếu đây là giai đoạn đầu mà chúng tôi đã viết ở trên, thì mọi thứ có thể kết thúc bằng việc uống phức hợp vitamin và điều chỉnh chế độ ăn uống. Đây được gọi là điều trị không đặc hiệu
Nhưng nếu bệnh bước vào giai đoạn nghiêm trọng hơn thì việc điều trị không nên chỉ giới hạn ở những biện pháp đó mà phải điều trị một cách toàn diện. Trị liệu bao gồm chiếu tia cực tím và bổ sung vitamin.
Khi bắt đầu bệnh, với điều kiện trẻ đủ tháng và đến trong điều kiện thuận lợi, dung dịch nước chứa vitamin và hỗn hợp citrate được kê toa để điều trị. Khi điều trị có tác dụng, liều vitamin sẽ giảm xuống phòng ngừa từ điều trị ban đầu. Đứa trẻ nhận được phòng ngừa liều lên đến hai năm. Việc điều trị này nhất thiết phải được thực hiện dưới sự giám sát phân tích canxi trong huyết tương và nước tiểu.
Bắt buộc phải tập thể dục, massage cùng con và tắm muối. Những thao tác này làm dịu hệ thần kinh của bé và làm dịu trương lực cơ.

Điều trị bệnh còi xương ở trẻ sau một năm

Ở độ tuổi từ một đến hai tuổi, bệnh còi xương có thể ở giai đoạn khá nặng với tình trạng cong vẹo của mô xương và khớp. Trong trường hợp này, ngoài việc y học cụ thể và không đặc hiệu trị liệu đòi hỏi sự can thiệp của bác sĩ chỉnh hình, thậm chí có thể là bác sĩ phẫu thuật
Nếu có nguy cơ gãy xương, điều quan trọng là phải kịp thời cố định chi hoặc khớp bằng thạch cao hoặc nẹp.
Các khóa học mát-xa cũng được yêu cầu, kéo dài tối đa 25 phút với 20 lần mát-xa mỗi khóa. Khóa học này phải được lặp lại sau mỗi 5 tuần. phải được bác sĩ xác định, chỉ ra nhóm cơ có vấn đề nhất cần được dỡ bỏ để giảm đau

Điều trị bệnh còi xương ở trẻ em 2 năm

Độ tuổi điều trị này khác nhau ở loại nẹp được áp dụng và mức độ cố định. Trong giai đoạn này của bệnh, việc hạn chế tải trọng lên các chi là khá nghiêm trọng.

Ở độ tuổi lên đến 5 tuổi, việc cố định hoàn toàn được thực hiện và chỉ được phép tăng tải trọng lên các chi dưới nếu có dấu hiệu vôi hóa trong mô xương. Cái này chứng thực về hiệu quả y học trị liệu

Komarovsky điều trị bệnh còi xương ở trẻ em

Bác sĩ Kamarovsky đã được tất cả các bà mẹ biết đến, vì vậy chúng ta sẽ chuyển sang những khuyến nghị của ông.

Chúng tôi khuyên bạn nên xem video của bác sĩ này về các triệu chứng và cách điều trị căn bệnh đang được thảo luận.

Video: Bệnh còi xương và vitamin D - Video của bác sĩ Komarovsky

Vitamin D và còi xương

Từ bài báo, chúng ta đã biết rằng thiếu vitamin là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh lý. Và chính sự gia tăng hàm lượng vitamin này trong cơ thể là cơ sở để điều trị bệnh.

Để điều trị bệnh còi xương, liều lượng cái này vitamin A được chọn riêng lẻ, V. hãy liệt kê là phổ biến dữ liệu ồ cuộc hẹn.

TRONG hầu hết các trường hợp Vì sự đối đãi bổ nhiệm vitamin D 2 hoặc ergocalceferol Và vitamin D3 hoặc cholicalceferol V. những điều sau đây liều lượng:

Vì Phòng ngừa

Cho trẻ em, sinh ra sớm bổ nhiệm Qua 10 —20 mcg V. ngày
Cho trẻ em nhũ hoa tuổi trước 10 mcg V. ngày
Cho trẻ em V. thiếu niên tuổi trước 2 .5 mcg V. ngày

Vì sự đối đãi
Tại thu nhận liều lượng một lần Cái này 10 mg 1 một lần V. tháng
Tại hằng ngày thu nhận thuốc Qua 100 mcg V. ngày TRÊN khắp 4 tuần

Hãy lặp lại, Cái gì liều lượng, sự đa dạng thu nhận Và khoảng thời gian sự đối đãi Có lẽ bổ nhiệm chỉ một điều trị bác sĩ.

Thuốc canxi Tại bệnh còi xương

Bên cạnh đó thu nhận vitamin A, cần thiết ủng hộ cao mức độ canxi V. huyết tương máu, Vì đủ sự hình thành Và sự cốt hóa xương vải
TRONG những cái này mục đích được bổ nhiệm thuốc canxi, như là Làm sao canxi gluconat V. có viên thuốc Và mũi tiêm các hình thức. canxi Có lẽ sẵn sàng V. thành phần vitamin Và khoáng sản phức hợp, bổ nhiệm với đứa trẻ
Không chi phí quên ồ ăn kiêng dinh dưỡng Đứa bé Và đi vào V. anh ta các sản phẩm, Với cao nội dung cái này nguyên tố vi lượng
Như là các sản phẩm là phô mai, sữa lên men các sản phẩm, sữa chua. Cái này quan trọng thành phần chế độ ăn kiêng bất kì Đứa bé. Bản thân sữa V. lau dọn hình thức chứa nhỏ hơn Số lượng canxi, thích hợp Vì Tốt sự đồng hóa V. ruột, chính xác Qua cái này lý do Không loại trừ từ ăn kiêng Đứa bé Chính xác sữa lên men các sản phẩm

Phòng ngừa bệnh còi xương Tại những đứa trẻ

Phòng ngừa thảo luận bệnh tật bắt đầu chỉ đạo thực tế Với chốc lát Sinh Đứa bé. Mọi người nói V. trường học, Cái gì vitamin D V. thân hình đang được sản xuất dưới ảnh hưởng mặt trời tia
Đó là lý do tại sao cần thiết cởi quần áo Đứa bé Và đưa cho cho anh ta cơ hội chấp nhận mặt trời bồn tắm V. ấm Giai đoạn thời gian, đi bộ Với đứa trẻ TRÊN tươi không khí. TRONG bắt buộc Được rồi theo dõi điều dưỡng mẹ phía sau của anh ấy ăn kiêng dinh dưỡng, Vì thế Làm sao Tất cả Cái gì ăn cho Mẹ nhận được Đứa bé
chăm chú coi chừng phía sau Đứa bé Và Không bỏ qua nó Đầu tiên triệu chứng bệnh tật. Nếu như như là đã từng Bạn nhận thấy, Không sự lôi kéo Và liên hệ ĐẾN đi khám bệnh. Bởi vì Làm sao ra mắt bệnh sẽ dẫn đầu ĐẾN khuyết tật Đứa bé

Băng hình: Làm thế nào để xác định bệnh còi xương ở trẻ trong giai đoạn đầu? Lời khuyên của bác sĩ nhi khoa

Tình trạng sức khỏe trẻ nhỏ phần lớn phụ thuộc vào việc bố mẹ cho bé ăn gì, họ dắt bé ra ngoài trong bao lâu và họ tuân theo khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa chính xác đến mức nào. Nếu trẻ thường xuyên ở nhà, không bú sữa mẹ, nếu trẻ không được đưa thức ăn bổ sung kịp thời vào chế độ ăn và toàn bộ dinh dưỡng chỉ giới hạn ở sữa bò hoặc sữa công thức không cân đối về thành phần thì trẻ có thể bị còi xương.

Còi xương là bệnh liên quan đến sự thiếu hụt và vi phạm chuyển hóa khoáng chất trong sinh vật. Trẻ em trong năm đầu đời bị còi xương, trong số những trẻ bị ảnh hưởng nhiều nhất là trẻ sinh non và “trẻ sơ sinh nhân tạo” (trẻ bú sữa công thức).

Bệnh còi xương không gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ nhưng nếu không có điều trị thích hợp căn bệnh này có thể để lại dấu ấn suốt đời - biến dạng xương đáng chú ý, sai khớp cắn, bàn chân bẹt và các rối loạn tương tự khác.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh còi xương

Được biết, để hình thành mô xương hoàn thiện cần có canxi, phốt pho và vitamin D, đảm bảo sự hấp thu của hai chất đầu tiên trong ruột. Tất cả các hợp chất này xâm nhập vào cơ thể trẻ bằng thức ăn (sữa mẹ, lòng đỏ, dầu thực vật, cá, rau củ, v.v.) và vitamin D cũng được tổng hợp ở da dưới tác động của ánh sáng mặt trời.

Trẻ sơ sinh khi sinh ra đã được cung cấp canxi, phốt pho, vitamin D (những chất này tích lũy đặc biệt tích cực trong cơ thể thai nhi ở những tuần trước sống trong tử cung nhưng chỉ với điều kiện mẹ ăn uống đầy đủ và đi lại bên ngoài thường xuyên) nên đến 1-2 tháng mô xương của chúng phát triển bình thường. Sau đó, cả do nguồn dự trữ cạn kiệt và do sự tăng trưởng tích cực cơ thể trẻ em bắt đầu ngày càng cần nhiều hơn hơn"vật liệu xây dựng. Nếu nhu cầu này không được đáp ứng, canxi và phốt pho sẽ bị đào thải ra khỏi xương. Vì điều này, mô xương trở nên kém đặc và dễ bị biến dạng. Đó là tất cả từ đây biểu hiện khó chịu còi xương từ bộ xương.

Ngoài ảnh hưởng đến mô xương, rối loạn chuyển hóa phốt pho-canxi còn ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng cơ và hệ thần kinh của trẻ. Bệnh nhân bị chậm phát triển tâm thần vận động, giảm trương lực cơ và các triệu chứng bệnh lý khác.

Như vậy, nguyên nhân chính gây bệnh còi xương là do thiếu vitamin D, thiếu canxi và phốt pho cũng đóng vai trò nhất định trong sự phát triển của bệnh. Tình trạng thiếu hụt này xảy ra trong các trường hợp sau:

Nếu trẻ không nhận được tất cả các chất cần thiết từ thức ăn. Ví dụ, khi sữa mẹ cha mẹ thay thế bằng sữa công thức không cân bằng hoặc sữa bò khi cho trẻ ăn bổ sung muộn (sau 6-8 tháng), khi ngũ cốc, đặc biệt là bột báng chiếm ưu thế trong khẩu phần ăn của trẻ.
Nếu da của trẻ không được tiếp xúc với ánh nắng trong thời gian dài.
Nếu quá trình tiêu hóa và hấp thu thức ăn bị gián đoạn ở ruột chất hữu ích(nếu trẻ mắc bệnh đường tiêu hóa, ngay cả chế độ ăn uống bổ dưỡng nhất cũng không làm giảm nguy cơ phát triển bệnh còi xương).

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh còi xương

Bên cạnh đó lý do rõ ràngĐối với bệnh còi xương, một số yếu tố nguy cơ có thể được xác định:

Sinh non (trẻ sinh ra trước thời hạn, họ không có thời gian để “dự trữ” các chất hữu ích - thứ nhất và thứ hai, họ thường gặp vấn đề với đường ruột và nói chung là với toàn bộ hệ thống tiêu hóa).
Cân nặng của trẻ sơ sinh lớn (trẻ càng lớn thì càng cần nhiều chất dinh dưỡng và vitamin).
Mang thai nhiều lần. Theo quy luật, những đứa trẻ sinh ra từ quá trình mang thai như vậy sẽ bắt đầu cảm thấy thiếu canxi và phốt pho trong tử cung. Ngoài ra, những đứa trẻ như vậy thường bị sinh non.
Rối loạn bẩm sinh của hệ thống tiêu hóa.
Màu da sẫm màu (trẻ em da sẫm màu sản xuất ít vitamin D hơn trong da).

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương mà cha mẹ phải chú ý:

Trẻ tăng tiết mồ hôi (mẹ nên lưu ý ngay cả khi trời mát, trẻ vẫn đổ mồ hôi trên trán và mũi khi bú, tay chân ra nhiều mồ hôi, v.v.).
Ngủ kém, lo âu vô cớ, rùng mình.
Hói đầu phía sau.
Táo bón (khi bị còi xương, hạ huyết áp của các cơ, bao gồm cả thành ruột, phát triển nên nhu động ruột yếu đi, dẫn đến ứ phân).

Những triệu chứng này có thể xuất hiện sớm nhất là khi trẻ được 3-4 tháng tuổi. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn này (gọi là giai đoạn đầu) và được điều trị thì không Những hậu quả tiêu cực Sẽ không còn gì cho sức khỏe của em bé. Nếu bỏ lỡ thời điểm này, bệnh sẽ tiến triển nặng (sẽ bước vào giai đoạn đỉnh điểm) và trẻ sẽ mắc nhiều hơn. triệu chứng nặng bệnh lý:

Biến dạng của hộp sọ, tứ chi và thân. Dấu hiệu nhận biết là chẩm dẹt, trán to, Thay đổi chân hình chữ O hoặc X, v.v.
Mạnh yếu cơ, do đó xuất hiện một triệu chứng biểu hiện khác - bụng ếch.
Chậm phát triển vận động (trẻ không bắt đầu ngẩng đầu lên, lăn lộn, ngồi, mặc dù các bạn cùng trang lứa đã làm tất cả những điều này, v.v.).
Mọc răng muộn.
Các rối loạn khác nhau của các cơ quan nội tạng (chủ yếu là đường tiêu hóa).

Tất nhiên, dần dần, tình trạng của trẻ sẽ được cải thiện (giai đoạn hồi phục bắt đầu khoảng 6-7 tháng sau khi phát bệnh), nhưng các biến dạng xương hình thành không biến mất hoàn toàn và nhiều trẻ sẽ ở lại với chúng suốt đời. Điều này bao gồm xương chậu hẹp, lồi củ trán lớn, sai khớp cắn và biến dạng lồng xương sườn(bị nén từ hai bên và nhô ra phía trước) và bàn chân phẳng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh còi xương bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể, như họ nói, bằng mắt, nhưng để xác nhận chẩn đoán, bạn vẫn cần phải trải qua một bài kiểm tra đơn giản -. Đây là xét nghiệm định tính lượng canxi trong nước tiểu được lấy từ em bé trước khi bé bú buổi sáng đầu tiên. Để tiến hành phân tích, bạn nên chuẩn bị (mua túi đựng nước tiểu để việc lấy nước tiểu của trẻ thuận tiện hơn, thực hiện một số hạn chế về chế độ ăn uống, v.v.).

Trong những trường hợp nặng, khi bác sĩ cần tìm hiểu mức độ rối loạn chuyển hóa phospho-canxi và mức độ tổn thương của mô xương, bệnh nhân phải trải qua nhiều phẫu thuật hơn. kiểm tra rộng rãi, bao gồm:

Xét nghiệm máu về chất điện giải (canxi và phốt pho), hoạt tính phosphatase kiềm (một chỉ số về sự phân hủy xương) và các chất chuyển hóa vitamin D.
Xác định hàm lượng canxi và phốt pho trong nước tiểu hàng ngày.
Siêu âm xương cẳng tay.
X-quang (trong Gần đây hiếm khi được sử dụng).

Điều trị bệnh còi xương

Cần điều trị trẻ còi xương một cách toàn diện, có biện pháp cụ thể và hiệu quả phương pháp không đặc hiệu(nhất thiết phải tính đến nguyên nhân gây bệnh).

Các phương pháp không đặc hiệu bao gồm dinh dưỡng và chế độ đúng ngày của trẻ em, và các thủ tục phục hồi khác nhau (xoa bóp, thể dục dụng cụ, tắm thảo dược, muối và thông, v.v.). ĐẾN phương pháp cụ thể bao gồm việc sử dụng các chế phẩm vitamin D, canxi và phốt pho, chiếu xạ da nhân tạo bằng tia cực tím (gần đây ngày càng ít được sử dụng và chủ yếu ở trẻ sinh non).

Dinh dưỡng và thói quen hàng ngày

Dinh dưỡng cho trẻ còi xương cần nhằm mục đích cung cấp đầy đủ cho cơ thể chất cần thiết. Dành cho bé đến một tuổi thức ăn ngon nhất là sữa mẹ. Nếu không thể cho con bú bằng sữa mẹ, bạn nên chọn sữa công thức phù hợp, sữa bò và sữa dê không phù hợp cho việc này.

Điều quan trọng nữa là phải cho trẻ ăn bổ sung kịp thời vì nhu cầu của trẻ tăng lên hàng tháng và lượng chất dinh dưỡng trong bữa ăn cũng tăng lên. sữa người mỗi tháng thì ngược lại, nó lại giảm đi. Vì vậy, các bác sĩ nhi khoa không khuyến khích trẻ bú mẹ hoàn toàn sau 6 tháng tuổi.

Đối với trẻ bị còi xương, thức ăn bổ sung đầu tiên có thể được cho ăn sớm nhất là khi trẻ được 4 tháng, và sẽ tốt hơn nếu đó là rau củ xay nhuyễn, theo thời gian, cần bổ sung thêm nguồn vitamin D tự nhiên - dầu thực vật, lòng đỏ trứng, và sau 7-8 tháng - cá và thịt. Ngoài ra, trẻ bị bệnh cần có trái cây xay nhuyễn và nước trái cây, cũng như phô mai và sản phẩm từ sữa. Nhưng với cháo, đặc biệt là bột báng thì nên chờ đợi.

Về sinh hoạt hàng ngày, nên tổ chức sao cho trẻ dành ít nhất 2 giờ bên ngoài mỗi ngày. Hơn nữa, không nhất thiết phải đặt bé nằm thẳng dưới tia nắng hơn(điều này thậm chí còn có hại), ánh sáng xuyên qua cây xanh là đủ.

Ngoài ra, bạn nên cùng con tập thể dục, đưa bé đi mát-xa (hoặc tự mình thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa). Ngoài ra, trẻ bị còi xương nên tắm bằng muối, thảo dược và thông (bác sĩ sẽ cho biết nên chọn loại nào). Sau những thủ tục như vậy, trẻ sẽ ăn và ngủ ngon hơn.

Thuốc điều trị bệnh còi xương

Điều cơ bản điều trị này- đây là việc uống vitamin D, việc sử dụng loại thuốc nào và liều lượng chỉ nên được bác sĩ nhi khoa kê đơn, vì bệnh còi xương rất nguy hiểm vì liều lượng nhỏ thuốc (sẽ không có tác dụng) và được đánh giá quá cao (sẽ có tình trạng thừa vitamin).

Ngoài vitamin D, tôi có thể kê đơn bổ sung canxi và phốt pho cho bé (không nên uống khi không có vitamin D). Trẻ sinh non thường được khuyên phức tạp thuốc men, ngoài vitamin D còn chứa các vitamin khác, cũng như tất cả các khoáng chất cần thiết.

Còi xương là một trong những căn bệnh có thể phòng ngừa dễ dàng bằng một số biện pháp biện pháp phòng ngừa. Các biện pháp đó bao gồm:

Ngoài ra, người mẹ có thể tạo cho con mình những điều kiện tiên quyết để có một tương lai khỏe mạnh khi mang thai. Để làm được điều này, người phụ nữ cần có một chế độ ăn uống cân bằng, đi bộ nhiều hơn trong không khí và uống các phức hợp vitamin và khoáng chất nếu được bác sĩ chỉ định.