Những viên thuốc nào có thể được chia? Thuốc cảm có thể làm tăng huyết áp và khiến viên thuốc bị vỡ trở nên vô dụng

Trả lời câu hỏi về hội thảo “Thuật toán” liệu pháp hợp lý xơ vữa động mạch".

Andrey Vladimirovich Susekov, :

Thưa các đồng nghiệp, chúng ta không có nhiều thời gian để thảo luận.

Câu hỏi: Có thể chia statin làm đôi nếu viên thuốc không có dấu gãy? Tôi có cần nghỉ 3 tháng vào mùa hè không?

Tốt hơn hết là không nên chia vì hướng dẫn của công ty chỉ ra rằng quá trình chia có thể ảnh hưởng đến liều lượng của thuốc. Có một trải nghiệm thế giới “cách ngày”. Giống như thuốc lợi tiểu. "Rosuvastatin" 10 mg - Thứ Hai, Thứ Tư, Thứ Sáu hoặc 80 mg mỗi tuần một lần. Nhưng có một nhận xét. Thực tế không phải là chế độ như vậy sẽ làm giảm rủi ro.

Có cần thiết phải nghỉ hè 3 tháng không? Tôi nghĩ, theo quan điểm cá nhân của tôi, điều đó là có thể. Điều này không có trong khuyến nghị. Drac Holiday là một kỳ nghỉ chữa bệnh dành cho những người đã dùng statin trong nhiều thập kỷ. Ý kiến của bạn, Oksana Mikhailovna.

Oksana Mikhailovna Drapkina, Giám đốc điều hành phiên Internet, Thư ký Hội đồng liên ngành về Trị liệu của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga:

Andrey Susekov: Viktor Savelyevich, bạn có nghĩ có thể chia một viên statin làm đôi không? Thính giả của chúng tôi hỏi.

Viktor Savelievich Gurevich, bác sĩ Y Khoa, Giáo sư:

Tôi sẽ tham gia ý kiến mà bạn đã lên tiếng, Andrei Vladimirovich.

Về những ngày nghỉ dùng statin trong kỳ nghỉ hè. Nhưng nếu bạn không cho bệnh nhân dùng statin nữa. Đối với tôi, có vẻ như không cần phải gián đoạn.

Andrey Susekov: Nhận xét tốt. Cảm ơn.

Rostov-on-Don, Ushakova Irina.

Câu hỏi: Hiện nay, chất tiết axit mật chiếm vị trí nào trong điều trị rối loạn lipid máu?

Thật không may, rất cần thiết cho trẻ em và phụ nữ mang thai ở Nga, không được đăng ký. Có Questran. Theo như tôi biết, "Colesevelam" lên đến 3,5 mg mỗi ngày hiện đã có danh tiếng tốt trên thế giới. Nhưng nó không được đăng ký ở Nga.

Oksana Mikhailovna? Viktor Savelyevich?

Victor Gurevich: Một số liều lượng, thậm chí nhiều hơn. Nhưng tôi nghĩ Colesevelam là một loại thuốc có nhiều hứa hẹn.

Câu hỏi: Nếu khi kê đơn statin, cholesterol LDL toàn phần ở giới hạn dưới của mức bình thường, liệu statin có thể được kê với liều bằng một nửa không?

Câu trả lời và quan điểm của tôi là tôi không ủng hộ việc sử dụng liều lượng một nửa và liều lượng thấp. Bây giờ ở trung tâm tim mạch (tôi đang mở rộng câu trả lời cho câu hỏi tiếp theo) trong phòng thí nghiệm dịch tễ học lâm sàng Chúng tôi đang bắt đầu chương trình tăng liều statin trong thực hành lâm sàng và nghiên cứu lâm sàng Thuốc Atorvastatin 80 mg và Rosuvastatin 40 mg. Liều là 10 mg. Tôi sẽ không làm điều này. Với một nửa liều.

Ngoài ra còn có hiện tượng statin và scape của Phần Lan, khi sử dụng lâu dài, cholesterol bắt đầu tăng. Ngược lại, ở đây bạn cần tăng thêm liều lượng chứ không được giảm bớt. Bạn nghĩ sao, Oksana Mikhailovna?

Andrey Susekov: Rosuvastatin có một vị trí thích hợp nhất định vì đây là loại statin mạnh nhất.

Câu hỏi: Một phụ nữ trẻ có viêm tuyến giáp tự miễn, xanthelasmas, tổng lượng cholesterol LDL và chất béo trung tính là bình thường. Nhưng cấp độ cao HS tốt. Phải làm gì?

gấp 3 lần. Trường hợp này là không chuẩn. Ở đây cần loại trừ sự thiếu hụt protein vận chuyển este cholesterol. Đây là một tình huống cực kỳ hiếm gặp. Bạn cần xem hoạt động hoặc khối lượng STP phương pháp đặc biệt. Nhưng khả năng phòng thí nghiệm của chúng tôi còn hạn chế.

Ở những bệnh nhân như vậy, bạn có thể cần xem xét Điểm rủi ro toàn cầu. Nếu nó cao thì chúng tôi kê đơn statin, bất kể Hồ sơ lipid. Tôi cũng sẽ đặt hàng protein AP-1 ở đây, theo tài liệu, loại protein này có chỉ số vận chuyển cholesterol ngược tốt hơn so với cholesterol mật độ cao.

Victor Savelyevich, ý kiến của bạn. Mức cholesterol tốt cao, cần loại trừ và xem xét thêm điều gì ở đây?

Victor Gurevich: Bạn còn nhớ rõ, Andrey Vladimirovich, những thất bại xảy ra khi tăng cholesterol alpha với sự hỗ trợ của Torsetrapib. Hóa ra đây chỉ là mối quan tâm học thuật thuần túy. Đầu tiên chúng ta cần xem quá trình sunfat hóa của alpha-CS là gì.

Thứ hai. Đôi khi tình trạng này có thể xảy ra với nồng độ triglycerid thấp, lượng 3-beta được giải phóng từ gan thấp. Có lẽ nên sử dụng những gợi ý bạn đã thực hiện.

Có lẽ đây là điều quan trọng nhất - tập trung vào nguy cơ tim mạch. Không cần phải lo lắng về những con số alpha-HS 2 trở lên.

Andrey Susekov: Cảm ơn rất nhiều. Một điểm rất tốt. Với phiên bản beta, đây là chủ đề cho nghiên cứu trong tương lai. Hiện nay ở Nga, các nghiên cứu tích cực đang bắt đầu về các loại thuốc mới làm tăng mức độ alpha-cholesterol. RVX-08 hình thức tiêm. Tương lai sẽ trả lời.

Câu hỏi: Statin dùng để điều trị sơ suất về ung thư và các bệnh ung thư. Các bác sĩ lâm sàng thường không kê đơn statin cho nhóm bệnh nhân này. Điều này có hợp lý không?

Một câu hỏi khó, đa ngành. Nhưng chúng tôi có một khán giả rất có kinh nghiệm. Ý kiến của bạn Xin vui lòng.

Vladimir Trofimovich Ivashkin,Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Tiến sĩ Khoa học Y tế:

Tôi nghĩ bệnh nhân ung thư không nên kê đơn statin. Bất kỳ khối u nào cũng là một cái bẫy glucose. Ở những bệnh nhân như vậy, có tính đến các yếu tố tiên lượng, việc kê đơn statin là vô ích.

Các tác dụng phụ mà những bệnh nhân này thường gặp phải trong quá trình hóa trị hoặc xạ trị (đặc biệt là sự phát triển của nhồi máu cơ tim mà chúng ta thấy khi xạ trị cho các khối u phổi hoặc vú) không phải do tăng cholesterol. Ở đó chúng ta đang nói về tác động gây tổn hại trực tiếp lên mạch máu và sự phát triển của bệnh lý nội mô.

Chính bệnh lý nội mô quyết định khả năng phát triển huyết khối ở những bệnh nhân như vậy. Tôi nghĩ không có ích gì khi kê đơn statin ở đây.

Oksana Drapkina: Tôi sẽ không mạo hiểm đâu. Một bệnh nhân ung thư có rất nhiều vấn đề. Có lẽ anh ta có cơ hội chết vì bệnh ung thư. Đây là trường hợp người ta không còn chết vì bệnh lý tim mạch nữa.

Andrey Susekov: Viktor Savelyevich, tôi biết rằng bạn có nhiều kinh nghiệm về lipid học lâm sàng. Đã có những bệnh nhân thỏa hiệp như vậy trong phòng khám của bạn chưa?

Victor Gurevich: Tôi hoàn toàn đồng ý với những tuyên bố đã được đưa ra bây giờ. Chuẩn xác. Đồng thời, chúng ta phải ghi nhớ điều đầu tiên: sự hiện diện của bệnh ung thư trong Các giai đoạn khác nhau và ở các địa phương khác nhau không phải là chống chỉ định tuyệt đối cho việc kê đơn statin. Ở đây chúng ta phải đề cập đến nguy cơ tim mạch.

Ví dụ như ung thư gan hoặc di căn gan - chống chỉ định trực tiếp. Nhưng nếu giai đoạn đầu tiên không có vị trí ung thư khác, nếu đây là bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, thì bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư nên xem xét những vấn đề này, v.v. Tôi không phát triển ý tưởng thêm nữa. Tôi nghĩ các đồng nghiệp của tôi cũng có chung quan điểm khi xét đến những điều trên.

Andrey Susekov: Tôi thực sự có nửa phút để nhận xét. Chúng tôi có một bệnh nhân bị bệnh rất nặng ở Vologda. Thật không may, cô ấy đã chết. Với chứng tăng cholesterol máu gia đình nghiêm trọng. Khi dùng statin liều cao, cô đã phát triển ung thư vú trong một nghiên cứu. Phẫu thuật cắt bỏ vú, hóa trị.

Chúng tôi sợ hãi, nghi ngờ, hỏi ý kiến người nước ngoài. Ý kiến cho rằng có nguy cơ về tim mạch, các ca phẫu thuật đã được thực hiện và các đợt hóa trị đã được hoàn thành. Chúng tôi quay lại điều trị bằng statin nhưng với liều lượng thấp hơn. Đây là một trường hợp thú vị.

Câu hỏi cuối cùng. Rostov-on-Don.

Câu hỏi: Thuốc generic của Rosuvastatin có hiệu quả như thế nào? Đặc biệt là "Mertenil".

Khách của chúng tôi có sàn. Bạn có kinh nghiệm ở Mertenil không, Viktor Savelyevich? Ý kiến của bạn về mức độ sẵn sàng của chúng tôi đối với các khuyến nghị rộng rãi hơn về thuốc gốc Rosuvastatin. Có mặt trên thị trường được hai năm rồi.

Victor Gurevich: Làm thế nào để thuốc generic hoặc thuốc generic xuất hiện, như họ nói bây giờ? Thứ nhất, vì thuốc gốc tốt. Thứ hai, vì giấy phép và thời hạn bảo hộ đã qua. Chúng ta phải hiểu rõ về sự xuất hiện của thuốc generic - số một.

Riêng đối với Mertinil. Đây là năm thứ hai chúng tôi sử dụng nó cùng nhau. Kết quả hoàn toàn tích cực cho đến nay. Điều duy nhất chúng tôi thiếu là một nghiên cứu bổ sung sau đăng ký của Nga để chúng tôi có thể xác nhận ý kiến của riêng mình về loại thuốc này.

Andrey Susekov: Đồng ý. Phòng thí nghiệm của chúng tôi cũng có kinh nghiệm tốt với Mertinil. Nhưng để khách quan hóa thì cần có nghiên cứu của Nga. Chúng được lên kế hoạch tại trung tâm tim. Đây có lẽ là chủ đề của cuộc trò chuyện tiếp theo của chúng ta, thưa các đồng nghiệp. Thuốc thực sự tốt.

Oksana Drapkina: Tôi sẽ tham gia. Có lẽ là tất cả mọi thứ.

Andrey Susekov: Cảm ơn các đồng nghiệp thân mến rất nhiều vì đã đồng hành và tham gia tích cực vào phiên họp của chúng tôi. Không phải tất cả các vấn đề đều được đưa vào quy định. Nhưng chúng tôi hứa với bạn rằng e-mail, theo khả năng kỹ thuật, chúng tôi chắc chắn sẽ trả lời được tất cả những câu hỏi này.

Cảm ơn rất nhiều.

Nếu máy tính bảng được phủ thì không được phép.

Chúng ta cần chia sẻ! Nếu liều lượng quy định chỉ bằng một nửa thì bạn cần uống đúng một nửa. Tôi đã từng chia một viên thuốc gần như tròn thành 3 phần, vì đây là bác sĩ kê đơn. Bạn có thể làm gì?

Tất cả các máy tính bảng có thể được chia thành 2 phần?

Một số viên có vết hằn trên đó và một số thì nhẵn. Nó có ý nghĩa gì đó?

Bạn có thể chia đôi viên thuốc nếu bác sĩ khuyên dùng. Máy tính bảng phải được chia đúng theo một sọc nhất định, đường phân chia. Tôi đã từng phải đối mặt với một trường hợp như vậy khi phải chia đôi chiếc máy tính bảng nhưng lại không có đường chia đôi. Trong trường hợp này, tôi đã cố gắng chia đều một cách cẩn thận. Mặt khác, hầu hết tất cả các máy tính bảng đều có một đường mà chúng cần được phân chia.

Có một ngành khoa học như vậy - kinh tế dược phẩm. Người ta tính toán rằng nếu mua thuốc với liều lượng lớn hơn và chia nhỏ liều lượng sẽ có lợi hơn cho người mua - người bệnh.

Một dấu hiệu, một dải phân cách, một đường phân chia, một vết lõm trên bề mặt của tấm bảng, tồn tại nhằm mục đích này.

Có một dấu ngang - dọc trên bảng và có một dấu hình chữ thập. Một số viên thuốc có khắc tên thuốc hoặc liều lượng. Tôi tôn trọng những nhà sản xuất quan tâm đến bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng một số loại thuốc bao gồm các vi hạt, nếu chúng được chia nhỏ, một lượng hạt nhất định sẽ bị phá hủy và liều lượng sẽ không chính xác.

Máy tính bảng cũng có một phần vát - đây là cạnh đã được xử lý của nó.

Cần nhớ rằng thuốc ở dạng viên nang không thể chia nhỏ bằng cách đổ lượng chứa trong hạt và uống mà không có vỏ. Vỏ gelatin như vậy được tạo ra đặc biệt để đảm bảo thuốc được hấp thu ở một phần cụ thể của ruột.

Theo quy định, tất nhiên là không nên chia máy tính bảng thành hai phần, nhưng nếu có nhu cầu như vậy thì sẽ không có chuyện gì xấu xảy ra từ việc này. Bạn cũng cần biết rằng các viên thuốc được bào chế theo cách mà một phần có thể chứa nhiều hoạt chất hơn phần khác.

Nếu các viên thuốc có dải phân cách thì bạn có thể chia chúng một cách an toàn.

Viên nang hoàn toàn không thể chia được vì chúng không thể được chia một cách chính xác. Cũng cần phải nhớ rằng hầu hết tất cả các viên nang đều phải hòa tan trong dạ dày, chúng nhằm mục đích này.

Theo tôi, hầu hết mọi thứ.

Ví dụ, con tôi được kê đơn thuốc, nhưng với liều lượng không phải cả viên mà chỉ một nửa, vì cháu còn nhỏ và một viên là quá nhiều đối với cháu.

Còn nửa rưỡi thì sao, đôi khi tôi phải chia chiếc máy tính bảng thành bốn phần mà không có gì.

Tất nhiên, điều này không thuận tiện lắm, nhưng tôi thường cắt viên thuốc bằng một con dao thông thường và nó khá đều.

Những viên thuốc có dải phân cách ở giữa thường có thể chia làm đôi. Một điều nữa là nếu viên thuốc được bao bọc thì khi vỡ ra, phần đắng của viên thuốc có thể hở ra - và sẽ rất khó nuốt.

Viên nén ở dạng viên nang không thể chia làm đôi. Viên nang được thiết kế đặc biệt để bảo vệ hoạt chất khỏi bị hấp thụ trong dạ dày cho đến khi viên nang đến đúng vị trí - ví dụ như ruột.

Chỉ những máy tính bảng có đường phân chia mới có thể chia thành 2 phần, đây chính xác là mục đích của nó và những máy tính bảng không có đường phân chia này là không mong muốn để phân chia, vì khi vỡ, cấu trúc bị phá vỡ và nó sẽ vỡ vụn không đều và các phần trọng lượng sẽ vẫn khác nhau.

Viên nén (không phải viên nang bọc) có thể được chia ra nếu việc phân chia này là một phần của phác đồ điều trị và được bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng. Điều này có thể thực hiện được ngay cả khi không có dải đặc biệt nào trên máy tính bảng. Đúng, đôi khi các nửa trông rất khác nhau, nhưng đó là điều cần thiết. Chúng tôi thậm chí còn chia đôi thuốc đặt trực tràng.

Bạn không thể tự mình chia thuốc để có thể uống một nửa lượng thuốc mà bác sĩ kê đơn! Ví dụ, một người nào đó quyết định rằng mình không còn bệnh nặng nữa và bắt đầu dùng thuốc kháng sinh với liều lượng bằng một nửa so với quy định, kết quả là thuốc không có tác dụng như bình thường, bệnh không khỏi hoàn toàn, cộng với vi khuẩn sống sót sẽ phát triển chứng nghiện thuốc.

Nếu viên thuốc có vết lõm để phân chia thì có thể uống những viên đó thành 1/2 hoặc 1/4 phần.

Chú thích cho bất kỳ máy tính bảng nào đều chứa liều lượng và phương pháp sử dụng - tất cả phụ thuộc vào loại thuốc. Có những viên thuốc không thể tách rời vì chúng được phủ một lớp phủ đặc biệt. Nhưng điều này, một lần nữa, sẽ được viết trong chú thích.

Nói chung không nên chia viên, kể cả những viên đã chia làm đôi. Điều xảy ra là bác sĩ kê đơn 25 mg một loại thuốc được giải phóng tối thiểu 50 mg. Chúng ta phải phân chia, vì có một dải phân cách. Vì vậy, các phần xiên đi ra. Một phần phải bị vứt đi, nó nhỏ, và phần kia phải bị cắt bỏ.

Bạn có thể chia những viên thuốc không được phủ một cách an toàn. Nhưng những cái có mái che, dù có sọc đặc trưng cũng không nên chia ra. Vỏ không chỉ có thể che giấu mùi vị khó chịu hoặc mùi của thuốc, nhưng cũng không để chất này phân hủy trong dạ dày, nếu nơi “làm việc” của nó chẳng hạn là trong ruột.

Atoris chống lại cholesterol

Thuốc Atoris là thuốc liên quan đến thuốc hạ cholesterol. Là một thành phần hoạt chất, thuốc Atoris có chứa thành phần hoạt chất Atorvastatin. Atoris là Tên thương mại thuốc do nhà sản xuất quy định. Tên thông dụng hoặc tên quốc tế tên chung(INN) của thuốc có chứa thành phần này - Atorvastatin. Máy tính bảng Atoris được sản xuất tại Slovenia bởi công ty KRKA Novo Mesto. Các viên thuốc có nhiều liều lượng - Atoris 10 mg, Atoris 20 mg, Atoris 30 mg, Atoris 40 mg, Atoris 60 mg, Atoris 80 mg. Một loạt các liều lượng của thuốc được tạo ra để dễ sử dụng thuốc.

Thành phần hoạt chất của Atoris là Atorvastatin.

Khi nào máy tính bảng có thể được chia nhỏ?

Ví dụ, nếu một người được kê đơn Atoris 10 mg, những viên thuốc có lượng hoạt chất 20 mg hoặc 30 mg sẽ bất tiện khi sử dụng. Những dạng bào chế được thiết kế cho mục đích này có thể được chia ra. Vậy có thể chia nhỏ một viên Atoris được không? Máy tính bảng chia được phải có một dòng đặc biệt cho phép chia dạng bào chế thành các phần bằng nhau. Máy tính bảng Atoris, hướng dẫn chứa thông tin về cấu trúc của dạng bào chế, cho biết rằng không có rủi ro loại thuốc này. Do đó, việc sử dụng Atoris chỉ có thể thực hiện được ở dạng nguyên viên.

Tại sao bạn không thể chia nhỏ máy tính bảng mà không gặp rủi ro? Điều này được giải thích là do sự hiện diện của rủi ro trên dạng bào chế là sự “bảo đảm” của nhà sản xuất về phân bố đồng đều thành phần hoạt chất trong mỗi phần của viên thuốc được chia.

Nếu không có rủi ro, điều này có nghĩa là công nghệ sản xuất thuốc đảm bảo sự hiện diện của một lượng hoạt chất nhất định chỉ trong toàn bộ viên thuốc.

Chế độ ăn kiêng trước khi bắt đầu điều trị bằng statin

Atoris thuộc nhóm thuốc – statin. Việc kê đơn thuốc Atoris được chỉ định cho các rối loạn chuyển hóa lipid và những hậu quả kéo theo. Hiện nay được sử dụng cho cholesterol nhiều loại thuốc và thực phẩm bổ sung. Tuy nhiên, trước khi kê đơn statin hoặc các loại thuốc khác, bạn nên cố gắng bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo bằng cách tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt.

Tại mức độ nâng cao cholesterol trong máu, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định

Chế độ ăn kiêng dành cho người có cholesterol cao nên chứa tối thiểu chất béo, lượng carbohydrate và protein trung bình và nhiều chất xơ. Hàm lượng calo trong thực phẩm mỗi ngày không được vượt quá lượng calo.

Việc tiêu thụ mỡ động vật nên được hạn chế nghiêm ngặt. Được phép sử dụng trong thực phẩm bơđể nêm cháo hoặc rau củ xay nhuyễn. Sản phẩm này khi cholesterol cao không thể ăn được thể tinh khiết. Ngoài ra, mỡ lợn, thịt xông khói, thịt thạch, xúc xích hun khói và khô, xúc xích, thịt xông khói, xúc xích béo, thịt hộp, thịt lợn dưới mọi hình thức, cá béo, sốt mayonnaise và nước sốt làm từ nó.
Là nguồn cung cấp protein, các món phô mai tươi được chế biến không sử dụng kem và kem chua cũng như các món ăn được chế biến từ các loại thịt nạc - thỏ, gà, thịt bê, Cá nạc, Hải sản. Được phép ăn trứng gà nhưng không quá ba quả trứng mỗi tuần. Các sản phẩm từ sữa, ngoài phô mai, bao gồm kefir, sữa ít béo, bifidoc và acidobiphyllin.
Các món ăn nên được chế biến bằng cách hấp, luộc hoặc hầm. Được phép nướng thực phẩm mà không cần sử dụng dầu và nước sốt béo. Nên tránh hoàn toàn việc chiên và hun khói như các phương pháp chế biến món ăn trong và sau khi điều trị.
Chế độ ăn nên có một số lượng lớn chất xơ, có nhiều trong trái cây và rau quả. Rau có thể được sử dụng để chế biến món salad, món hầm, nước trái cây và các món ăn khác. Trái cây được tiêu thụ tốt nhất ở dạng tươi. Chất xơ có trong rau và trái cây “hoạt động” trong ruột người như một chất hấp thụ đường ruột. Nó thúc đẩy sự bài tiết mỡ thừa từ cơ thể.
Bạn cũng nên tránh uống rượu và hút thuốc. Đôi khi bạn có thể uống rượu vang đỏ khô với số lượng nhỏ.

Nếu bạn bị tăng cholesterol máu, bạn nên ngừng hút thuốc và uống rượu

Nếu như chế độ ăn uống trị liệu không mang lại kết quả như mong muốn thì chỉ định kê đơn statin. Tuy nhiên, người dùng statin vẫn phải tuân thủ các quy tắc ăn kiêng.

Hướng dẫn sử dụng

Vậy bệnh nhân phải có những chỉ định sử dụng nào để được kê đơn thuốc có chứa Atorvastatin?

tăng cholesterol do yếu tố di truyền và không được kiểm soát bằng chế độ ăn uống;
tăng cholesterol máu có nguồn gốc hỗn hợp;
tăng chất béo trung tính trong máu;
đối với những thay đổi xơ vữa động mạch trong mạch máu để ngăn ngừa biến chứng thiếu máu cục bộ;
phòng ngừa thứ cấp ở những người bị biến chứng thiếu máu cục bộ;
tăng nguy cơ phát triển các biến chứng thiếu máu cục bộ khi không có biểu hiện lâm sàngở những bệnh nhân trên 60 tuổi, người hút thuốc, những người có lượng protein phản ứng C cao và những người khác.

Việc sử dụng Atoris trong những trường hợp trên thường là lâu dài. Bạn nên dùng statin trong bao lâu? Quá trình điều trị thời gian được lựa chọn riêng trong từng trường hợp. Đôi khi, liệu pháp statin được kết hợp với điều trị bằng các loại thuốc khác. nhóm dược lý. Ví dụ, Atoris thường được kê đơn kết hợp với Cardiomagnyl. Những loại thuốc này có khả năng tương thích tốt với nhau và nếu không có chống chỉ định thì được sử dụng thành công trong điều trị các bệnh về tim và mạch máu.

Quy tắc bài tập

Điều trị bằng Atoris bắt đầu bằng việc lựa chọn liều lượng ban đầu cho từng cá nhân. Điều này có tính đến mức cholesterol ban đầu khi bắt đầu điều trị, sự hiện diện của các hạn chế trong việc sử dụng statin và các đặc điểm cá nhân của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bắt đầu bằng việc kê đơn thuốc Atoris chứa 10 mg hoạt chất. Hướng dẫn sử dụng thuốc Atoris chứa thông tin về các quy tắc kê đơn thuốc, trong đó mô tả trình tự xác định liều lượng của từng cá nhân. Hai đến bốn tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng Atoris, xét nghiệm máu kiểm soát cholesterol được chỉ định. Trong trường hợp động lực tích cực, việc điều trị được tiếp tục với liều lượng tương tự.

Nếu mức cholesterol không giảm trong thời gian này, liều lượng sẽ tăng lên 20 mg.

Khi nào Atoris bị cấm?

Hướng dẫn sử dụng thuốc Atoris mô tả một số bệnh và điều kiện sinh lý khi việc sử dụng thuốc bị cấm hoặc rất không mong muốn. Các chống chỉ định chính của việc kê đơn thuốc là:

Thời kỳ sinh đẻ ở phụ nữ do nhiều lý do khác nhau không sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy.
Phụ nữ dự định có thai sớm.
Giai đoạn cho con búĐứa bé.

Không có thông tin về sự bài tiết atorvastatin vào sữa mẹ.

Thời kỳ mang thai.
Bệnh gan ở giai đoạn hoạt động.
Các thông số về gan tăng hơn ba lần không rõ nguồn gốc.
Tiền sử mắc các bệnh về hệ cơ.
Rối loạn chức năng thận nặng.
Một số bệnh chuyển hóa.
Khác.

Việc cấm sử dụng thuốc khi mang thai là do chưa biết liệu Atorvastatin có gây độc cho thai nhi hay không. Vì vậy, để tránh những biến chứng khi mang thai, bạn không nên sử dụng thuốc trong giai đoạn này. Và nếu có thai xảy ra trong khi điều trị bằng Atoris, nên ngừng điều trị bằng statin ngay lập tức. Ngoài ra, không có dữ liệu về việc thuốc mà phụ nữ đang cho con bú có thể truyền vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, không nên sử dụng statin khi cho trẻ ăn.

Thuốc có chứa Atorvastatin và các statin khác chỉ có thể được bác sĩ kê toa! Việc sử dụng độc lập các loại thuốc này đều bị nghiêm cấm! Cùng với statin và chế độ ăn kiêng đặc biệt một chuyên gia có thể đề nghị bổ sung chế độ ăn uống giúp bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid. Các chất phụ gia như vậy bao gồm Atheroclefit Bio, Chitosan Evalar và các chất phụ gia khác.

Vì các đợt điều trị bằng statin luôn kéo dài, nếu chọn sai liều hoặc vượt quá liều khuyến cáo của bác sĩ, cũng như do đặc điểm cá nhân cơ thể có thể gặp phản ứng bất lợi từ các cơ quan và hệ thống khác nhau. Các biến chứng nghiêm trọng nhất của điều trị bằng Atorvastatin là phản ứng dị ứng và các quá trình bệnh cơ với sự phát triển suy thận. Vì vậy, bệnh nhân cần được cảnh báo về việc cần phải ngừng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ nếu có dấu hiệu dị ứng hoặc đau cơ và xương xuất hiện trong quá trình điều trị bằng statin. Bác sĩ điều trị sẽ quyết định thay thế thuốc và kê toa tất cả thủ tục cần thiếtđể loại bỏ các triệu chứng biến chứng điều trị.

Thuốc tương tự và chi phí

Thuốc thuộc nhóm statin

Thị trường dược phẩm hiện cung cấp một số lượng lớn các loại thuốc thuộc nhóm statin. Là thành phần hoạt chất, thuốc có thể chứa Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin và các loại khác. Tất cả các sản phẩm đều được trình bày với nhiều loại, bao gồm thuốc gốc và một số loại thuốc gốc. Ví dụ, thuốc gốc chứa Atorvastain là Liprimar. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như Atoris, Atorvastatin-Alsi, Torvacard, Atorvastatin-SZ, Tulip và các loại khác là thuốc gốc. Giá thuốc phụ thuộc vào giá thuốc nhà sản xuất đăng ký, số lượng dạng bào chế trong bao bì và liều lượng của thuốc dành cho người tiêu dùng.

Xã hội Không phải máy tính bảng nào cũng nên bị hỏng

Uống thuốc có phải là trí tuệ tuyệt vời không?! Anh ta cho một viên thuốc vào miệng, súc miệng bằng thứ gì đó có trong tay... Nhưng nếu bạn muốn viên thuốc này thực sự giúp ích cho mình thì bạn nên uống nó và quan sát. quy tắc nhất định. Về họ, Elena Aleksandrovna Fomicheva, một dược sĩ lâm sàng tại Phòng khám đa khoa Petrozavodsk số 2, nói về họ. Các chuyên gia tương tự hiện đã có mặt ở tất cả các phòng khám trong vài năm. Vị trí này được đưa ra là có lý do. Thuốc ở Gần đây Có rất nhiều thứ đến nỗi đôi khi ngay cả bác sĩ cũng khó phân loại chúng. Chúng ta có thể nói gì về bệnh nhân?!

6 viên một lúc rất nguy hiểm

Tất cả chúng ta đều biết rằng trong toán học hoặc ngữ pháp có những quy tắc cần phải ghi nhớ mà không cần bất kỳ lời giải thích nào. Chúng là một tiên đề. Điều tương tự cũng áp dụng cho các quy tắc sử dụng thuốc. Chúng phải được ghi nhớ và tuân theo mà không cần thắc mắc. Bởi vì nếu bạn không phải là bác sĩ thì mọi lời giải thích sẽ chỉ khiến bạn bối rối. Nếu bạn không tuân thủ các quy tắc dùng thuốc, bạn sẽ không khỏi bệnh.

Đầu tiên là một vài con số. Có tới 25% tổng số bệnh nhân trên thế giới phải nhập viện do sử dụng thuốc không đúng cách chứ không phải do bệnh tật. Hơn 20% các biến chứng do thuốc gây ra là do tương tác thuốc. Càng dùng nhiều thuốc cùng lúc, cơ thể bạn càng nhạy cảm với chúng. Dùng ba loại thuốc cùng một lúc có nguy cơ phát triển các phản ứng bất lợi trong 20% trường hợp và nếu bạn dùng 6 loại thuốc cùng một lúc (không có đơn của bác sĩ), thì khả năng phát triển các phản ứng phụ là phản ứng phụ tăng lên tới 80%!

Hướng dẫn chung ngắn gọn

Để việc điều trị có hiệu quả hãy tuân thủ tuân theo các quy tắcđang uống thuốc.

Tốt nhất nên dùng thuốc với nước đun sôi sạch vì nhiều loại thuốc không tương thích với một số sản phẩm, ví dụ:

– sữa và các sản phẩm từ sữa làm giảm hiệu quả của thuốc kháng sinh dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và lây truyền qua đường tình dục, cũng như tetracycline;

– rượu tăng cường tác dụng (không phải để tốt hơn) thuốc an thần và thuốc có chứa paracetamol và thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp). Rượu có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của hầu hết tất cả các loại thuốc, tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể;

– Nước bưởi có thể gây ra tác dụng phụ khó lường của thuốc;

– trà và cà phê thường làm giảm tác dụng của thuốc;

– nước khoáng cản trở sự hấp thu của một số loại thuốc.

Không nhai viên thuốc bọc; nuốt cả viên nang, vì Sự “bảo vệ bên ngoài” như vậy của thuốc thúc đẩy sự hấp thụ thích hợp của hoạt chất và bảo vệ màng nhầy đường tiêu hóa khỏi kích ứng.

Đừng tự điều trị. Hãy nhớ rằng việc dùng nhiều hơn ba loại thuốc cùng một lúc là điều không mong muốn, ngay cả khi đây là vitamin và thảo dược.

Thuốc và rượu không tương thích

Tất cả đồ uống có cồn đều tương tác với hầu hết các loại thuốc. Điều này không chỉ làm giảm hiệu quả điều trị bằng thuốc, mà còn làm tăng khả năng phát triển các tác dụng phụ bất lợi. Ethanol không chỉ kích thích và ảnh hưởng đến bạn về mặt cảm xúc mà còn thay đổi hoạt động của thuốc trong cơ thể.

Sự kết hợp giữa kháng sinh và rượu làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc trước đây, vì vậy nó hoàn toàn không được khuyến khích. Nếu một bệnh nhân dùng phenobarbital và lạm dụng rượu, anh ta có nguy cơ tử vong vì ngừng hô hấp. Việc sử dụng kết hợp rượu và thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ và thuốc chống dị ứng làm tăng đáng kể tác dụng an thần của chúng, có thể gây bất lợi cho sức khỏe. Sự tương tác giữa rượu và nitroglycerin có thể dẫn đến giảm mạnh huyết ápđến mức ngất xỉu. Dưới ảnh hưởng của rượu, tác dụng hạ đường huyết của insulin và các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường tăng lên và điều này đe dọa sự phát triển. Bệnh tiểu đường. Uống rượu cùng với thuốc lợi tiểu và digoxin có thể gây ra những thay đổi trong cân bằng kali và do đó gây rối loạn nhịp tim.

Ở đây chúng ta đang nói về nicotin. Nó và các chất khác tạo nên thuốc lá làm giảm hiệu quả điều trị nhiều loại thuốc - thuốc hướng tâm thần (amitriptyline, haloperidol, diazepam, phenobarbital), tim mạch (metoprolol, nitrat), "thuốc hít phổi", thuốc tránh thai.

Đừng uống trà với thuốc

Bây giờ chúng tôi sẽ cố gắng nói ít nhất một chút về cơ chế tương tác của thuốc với cơ thể chúng ta và liên quan đến điều này, về đặc thù của việc sử dụng một số loại thuốc.

Trong gói thuốc có tờ rơi ghi rõ thời gian dùng thuốc và bác sĩ phải ghi vào đơn thuốc thời điểm và cách dùng thuốc này hoặc thuốc kia. Bác sĩ căn cứ vào đâu để kê đơn?

Một trong những định luật cơ bản của dược lý học nói rằng thuốc chỉ bắt đầu phát huy tác dụng khi nó tích lũy đủ nồng độ trong các mô của cơ quan bị bệnh. Đây được gọi là "hiện tượng ngưỡng". Nếu nồng độ dưới ngưỡng, thuốc sẽ không có tác dụng như mong muốn. Bắt buộc phải nhận hiệu quả điều trị nồng độ của thuốc trong máu, và do đó trong cơ quan, được tạo ra khi đưa liều tối ưu vào cơ thể.

Đường đi của thuốc đến đích rất phức tạp, đặc biệt nếu thuốc được dùng bằng đường uống. Phương pháp dùng thuốc này có ưu điểm: hàm lượng thuốc trong máu được duy trì lâu hơn. mức tối đa. Vậy thì khó khăn là gì? Đúng, thực tế là thuốc không được hấp thu trực tiếp vào dạ dày. Đầu tiên, chúng phải đi vào ruột, hòa tan trong ruột và không bị phá hủy bởi axit clohydric, enzyme hoặc các thành phần thực phẩm.

Nếu viên thuốc có lớp phủ đặc biệt, ví dụ như huyết khối-ACC, không nên nhai hoặc nghiền nát viên thuốc: lớp phủ bảo vệ thuốc khỏi tác dụng của axit clohiđric dạ dày hoặc niêm mạc dạ dày khỏi thuốc.

Uống thuốc bằng ly sẽ tốt hơn nước đun sôi. Trà không phù hợp. Tannin chứa trong nó tạo thành các hợp chất không hòa tan và do đó không thể hấp thụ với nhiều chất. Tannin đặc biệt có tác dụng liên kết với papaverine, amidopyrine, glycosid tim, enzyme và các hoạt chất trong dịch truyền và thuốc sắc thảo dược.

Khi uống thuốc khi bụng đói, sau một phút thuốc sẽ đi vào ruột và được hấp thu hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn vào máu.

Không ăn canh có thuốc

Điều gì xảy ra với viên thuốc nếu nuốt phải cùng với thức ăn? Viên thuốc sẽ không hòa tan trong thức ăn, và vì nước dạ dày làm loãng dần các chất trong dạ dày, khi đó axit clohydric có trong đó có thể phá hủy hoàn toàn thuốc và các enzym trong dạ dày sẽ bắt đầu tiêu hóa thuốc. Đặc biệt, điều này áp dụng cho phương thuốc thảo dược: chỉ còn lại những tàn tích đáng thương của họ.

Nhưng điều chính là khác nhau. Thức ăn lưu lại trong dạ dày khoảng 4 giờ. Và béo, ngọt, hoặc uống cùng với rượu và một số loại thuốc (no-spa, digoxin) - thậm chí lâu hơn, lên đến 7 giờ! Theo đó, quá trình vận chuyển thuốc vào ruột được kéo dài trong cùng thời gian. Sự hấp thu sẽ chậm lại đến mức không thể tạo ra nồng độ cần thiết trong máu. Ngoài ra, có nguy cơ tác dụng độc hại của thuốc.

Và các loại thuốc được kê toa cho Bệnh mạch vành trái tim, tốt nhất là không nên uống khi bụng đói, như một số người tin, mà là sau bữa ăn.

Aspirin: không đùa đâu!

Axit axetylsalicylic được biết là gây kích ứng màng nhầy đến mức có thể gây loét dạ dày. Các nhà khoa học nhận thấy rằng nếu dùng thuốc này sau bữa ăn, tác dụng kích thích của nó đối với niêm mạc dạ dày thực sự sẽ giảm đi, nhưng đồng thời hiệu quả điều trị cũng bị suy yếu. Các chuyên gia đã xác định rằng nồng độ thuốc trong máu cao nhất nếu được rửa sạch bằng nước ấm. dung dịch kiềm hoặc nửa ly sữa ấm.

Nhân tiện, axit acetylsalicylic Phụ nữ mang thai không nên sử dụng vì nó làm giảm sự phát triển của thai nhi. Chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi do có khả năng biến chứng nặng– hoại tử gan. Chúng ta cũng hãy nói một vài lời không hay về Analgin. Nó vẫn được bán ở các hiệu thuốc, mặc dù nó không được sử dụng ở nước ngoài kể từ năm 1977 vì nó gây rối loạn tạo máu nguy hiểm. Chỉ cần uống hai viên Analgin là đủ để gây ra tình trạng nguy kịch.

Không phải tất cả các loại thảo mộc đều có lợi

Những loại cỏ tưởng chừng như vô hại cũng không an toàn. Qua phân loại dược lý Chúng được phân loại là thuốc, có nghĩa là chúng có tác dụng phụ. Ví dụ, nước ép lô hội chống chỉ định cho bệnh viêm thận và Bọng đái, trĩ, mang thai, chảy máu tử cung.

Không nên dùng Chokeberry nếu bạn bị huyết áp thấp, loét dạ dày hoặc tá tràng.

Nhưng nho và rượu vang thông thường chống chỉ định cho bệnh tiểu đường và phù nề.

Oregano, ngày nay được gọi là gia vị oregano, bị nghiêm cấm sử dụng đối với phụ nữ mang thai. Vào thời xưa, nó được sử dụng phổ biến để chấm dứt thai kỳ.

Elecampane, giống như St. John's wort và lovage, chỉ có thể được tiêu thụ với số lượng nhỏ. Những cây này về cơ bản là độc hại. Nhưng chất độc với số lượng nhỏ là thuốc.

Rhodiola rosea, tức là rễ vàng, trong cồn vodka làm tăng hiệu lực, giảm căng thẳng và làm dịu thần kinh. Thức uống lạnh. Nhưng một lần nữa, nó chống chỉ định cho bệnh cao huyết áp.

Uống thuốc đúng cách sẽ hiệu quả hơn

Việc sử dụng thuốc đúng cách cũng ảnh hưởng đến thời gian tác dụng của thuốc. Ví dụ, thuốc kháng axit, dùng trong điều trị loét dạ dày, tá tràng, khi uống lúc bụng đói có tác dụng khoảng nửa giờ, uống sau bữa ăn 1 giờ thì “có tác dụng” trong 3-4 giờ.

Cần nhớ rằng để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu, thuốc phải được dùng đều đặn. Nghĩa là, thuốc uống 3 lần một ngày phải được uống cứ sau 8 giờ, không chỉ trong ngày.

Một số loại thuốc không được nuốt mà tan trong miệng, dưới lưỡi. Một ví dụ kinh điển là nitroglycerin để giảm đau tim. Bằng cách này, chất đưa vào sẽ được hấp thụ vào cơ thể nhanh hơn vì khoang miệng được cung cấp nhiều máu. Phương pháp dùng captopril và nifedipine tương tự được khuyến nghị cho cơn tăng huyết áp.

Bên cạnh đó hoạt chất khi hấp thu vào khoang miệng, nó không đi vào gan ngay, có nghĩa là nó không trải qua những thay đổi đáng kể. Điều này giải thích tốc độ và hiệu quả của thuốc được sử dụng dưới lưỡi.

Thuốc cảm có thể làm tăng huyết áp và khiến viên thuốc bị vỡ trở nên vô dụng

Các loại thuốc trị cảm lạnh như naphthyzin, có tác dụng làm co mạch máu trong màng nhầy sưng tấy và giúp thở, rất nguy hiểm cho những người bị bệnh. huyết áp cao: suy cho cùng, chúng thu hẹp tất cả các mạch máu chứ không chỉ ở mũi, và điều này có thể gây ra cơn tăng huyết áp.

Cuối cùng, hãy nhớ rằng không phải máy tính bảng nào cũng có thể bị hỏng. Nếu có một đường trên đó chia máy tính bảng làm đôi hoặc thậm chí là một hình chữ thập chia nó thành bốn phần, bạn có thể chia nó làm đôi hoặc làm tư một cách an toàn. Trong một viên thuốc như vậy, thuốc được phân bố đều. Nếu viên thuốc nhẵn, không có vết hằn thì không thể bẻ vỡ được - thuốc phân bố không đều trong đó. Sau khi bẻ nó thành nhiều mảnh, bạn có thể lấy phần không có thuốc - nó có thể ở phía bên kia. Bạn sẽ ăn chất độn mà không có lợi ích gì.

Nửa còn lại của tôi: tôi có thể chia đôi viên thuốc được không?

Có thể nghiền nát viên thuốc, chia thành từng miếng và đổ hết chất bên trong viên nang nếu bạn không thể nuốt cả viên được không?

Vấn đề chia nhỏ viên thuốc hay mở viên nang trước khi sử dụng khiến nhiều người phải suy nghĩ, nhưng không phải ai cũng quyết định thực hiện một bước như vậy. Thật vậy, bạn nên suy nghĩ nhiều lần trước khi “phá” dạng bào chế.

Tatyana Lapshina, dược sĩ, giáo viên hóa sinh (Moscow)

Công nghệ sản xuất như vậy không đảm bảo rằng hoạt chất được phân bố đều trong toàn bộ thể tích của thuốc! Điều này có nghĩa là nếu bạn uống một nửa hoặc một phần tư viên thuốc, bạn có thể vượt quá liều duy nhất của thuốc, gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.

Quan trọng: sự hiện diện của các rãnh đặc biệt cho thấy sự an toàn của ý tưởng, đây là một loại “ đèn xanh” đối với những hành động này, nhưng sự vắng mặt của chúng là “đỏ”.

Với viên nang, mọi thứ phức tạp hơn vì thường thuốc cần được giải phóng trong ruột lại được đặt trong viên nang. Và nhiệm vụ chính của màng ruột là bảo vệ chất chứa khỏi tác động của axit trong dạ dày.

Không thể xác định bằng mắt nhà sản xuất đã đặt thuốc vào vỏ nào. Do đó, nội dung của viên nang uống không có vỏ có thể bị xẹp xuống dưới tác dụng của axit clohydric mà không có bất kỳ tác dụng nào. tác dụng chữa bệnh trên cơ thể.

Tóm tắt: nếu bạn có nhu cầu và mong muốn chia thuốc thành nhiều phần hoặc mở viên nang, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa: hỏi bác sĩ hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là dược sĩ tại nhà thuốc. Hãy cẩn thận - chỉ ăn nội dung của máy tính bảng có thể không đủ để phát huy tác dụng.

Bình luận

Tôi cũng biết về những đặc điểm này vì tôi học không phải để trở thành dược sĩ mà để trở thành kỹ thuật viên sản xuất thuốc, và tôi rất xấu hổ vì chúng ta có những dược sĩ, dược sĩ như vậy. Đừng bao giờ tin vào lời khuyên như vậy!!

Điều quan trọng hơn ở đây là hầu như không thể chia máy tính bảng thành hai phần bằng nhau mà không gây rủi ro cho việc này.

Nhân cơ hội này, tôi sẽ nói thêm: không phải vì cuộc sống tốt đẹp mà những người hưu trí nghèo của chúng ta mua liều lượng lớn rồi chia thuốc thành nhiều phần. Nhưng ai có thể nói tại sao, với liều lượng lớn với cùng số gói, một viên thuốc lớn đôi khi lại rẻ hơn nhiều?

Về những gì họ đã viết ở đây, rằng trong từng viên thuốc có thể có một lượng hoạt chất khác nhau - không cần thiết phải chuyển từ thái cực này sang thái cực khác.

Tốt hơn là nên ăn 2 tablas để có được đúng liều lượng thay vì chia một phần thành 2 hoặc nhiều phần.

Phần

Lọc

Sản phẩm theo chủ đề

CHĂM SÓC SỨC KHỎE RECKITT BENKISER

Bạn có thể quan tâm

Thay thế thủ tục thẩm mỹ viện hay lãng phí tiền bạc?

Khi viêm phổi không khỏi sau khi dùng kháng sinh

Cách điều trị thông thường cho bệnh khô và ho ẩm và tại sao tốt hơn là không dùng thuốc

Có thể chia đôi viên kháng sinh được không?

Khi nào nên chia một viên thuốc kháng sinh:

Bạn chỉ có thể chia những máy tính bảng có dấu trên đó. Có sự phân chia thành hai phần và thành bốn.

Khi nào nên chia một viên thuốc kháng sinh:

Viên nén là một loại thuốc dạng rắn, được định lượng bằng cách ép thuốc và tá dược. Khi vào dạ dày, đầu tiên nó trương lên, sau đó tan ra, giải phóng hoạt chất.

Công nghệ sản xuất như vậy không đảm bảo rằng hoạt chất được phân bổ đều trong toàn bộ thể tích của thuốc. Theo đó, bằng cách uống một nửa hoặc một phần tư viên thuốc, một người sẽ vượt quá liều duy nhất của thuốc, điều này có nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bạn không thể chia nhỏ các viên thuốc nếu không có rủi ro nào đối với chúng và điều này không được chỉ định trong hướng dẫn.
Thuốc ở dạng viên nang không thể chia nhỏ bằng cách đổ lượng chứa trong hạt ra và uống không có vỏ. Vỏ gelatin như vậy được tạo ra đặc biệt để đảm bảo thuốc được hấp thu ở một phần cụ thể của ruột. Do đó, nội dung của viên nang uống không có vỏ có thể bị phá hủy dưới tác dụng của axit clohydric mà không có tác dụng chữa bệnh đối với cơ thể.
Ngoài ra, máy tính bảng có chứa hai hoặc nhiều thành phần trong thành phần của chúng không thể chia được. Ví dụ, Amoxiclav có liều 250+125 mg. (250 mg Amoxicillin và 125 mg axit Clavulanic), 500+125 mg, 875+125 mg. Đương nhiên người ta có thắc mắc: nếu hiệu thuốc không có liều 500+125 mg thì có thể dùng liều gấp đôi 250+125 mg hay không. ? Điều này là không thể, vì đối với Amoxicillin, chúng tôi đạt được liều lượng cần thiết (500 mg), nhưng đối với axit Clavulanic thì vượt quá, thay vì 125 mg. nó sẽ là 250 mg, viên cuối cùng sẽ là: 500+250 mg. Hậu quả có thể không thể đoán trước được.

Chú ý! Trước khi sử dụng các loại thuốc Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin.

Catad_tema Dược lâm sàng - bài viết

Dược phẩm Catad_tema - bài viết

Chia viên: Khi nào thì tốt?

Được đăng trên trang web:

Nguồn: empr.com

Chia nhỏ viên thuốc là một phương pháp phổ biến ở cơ sở y tế, đặc biệt là đối với nhóm bệnh nhân lão khoa và tâm thần. Thực hành này mang lại cho bác sĩ lâm sàng cơ hội điều chỉnh phác đồ tốt hơn thuốc điều trị cũng như khả năng tiết kiệm cho bệnh nhân. Tuy nhiên, việc giảm một nửa số viên thuốc không phải lúc nào cũng có thể mang lại liều lượng chính xác. Điều này có thể khiến bệnh nhân gặp rủi ro đáng kể, đặc biệt nếu thuốc có chỉ số điều trị hẹp.

Trong một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Managed Care and Specialty Pharmacy, các nhà nghiên cứu đã chọn 10 viên của mỗi loại trong số 16 loại thuốc thường được kê đơn (bromazepam 3 mg, mirtazapine 30 mg, oxcarbazepine 150 mg, sertraline 50 mg, amiodarone hydrochloride 200 mg, bisoprolol fumarate 10 mg, carvedilol 25 mg, digoxin 0,25 mg, losartan 50 mg, glimepiride 4 mg, metformin hydrochloride 1000 mg, montelukast 10 mg, celecoxib 200 mg, ibuprofen 600 mg, meloxicam 15 mg và sildenafil citrate 50 mg). Những người tham gia tách các viên thuốc bằng dao (81,25% số viên được ghi điểm; 18,75% không được ghi điểm). Các nửa máy tính bảng sau đó được đánh giá về tính đồng nhất của nội dung thuốc sử dụng đặc tả USP. Trong nghiên cứu này, trọng lượng và hàm lượng thuốc của nửa viên được coi là bằng một nửa trọng lượng thuốc trung bình của tất cả các viên trong mẫu.

Tổng cộng có 52 trong số 320 nửa viên (16,2%) không đáp ứng được USP về độ đồng đều về trọng lượng. Về tính đồng nhất của nội dung, 48 trong số 320 (15%) nửa viên không đáp ứng thông số kỹ thuật của Dược điển Hoa Kỳ (USP). Một nửa viên bisoprolol, bromazepam, carvedilol, digoxin, losartan và meloxicam không vượt qua được cuộc kiểm tra về trọng lượng và hàm lượng đồng nhất, và nửa viên bromazepam, carvedilol và digoxin cho thấy sự mất bột nhiều nhất trong quá trình phân chia; nửa viên thuốc nghiên cứu khác đã được thử nghiệm.

Các tác giả kết luận rằng mặc dù việc chia nhỏ viên thuốc có thể có những ưu điểm nhưng không phải loại thuốc nào cũng phù hợp để chia nhỏ và cần phải sử dụng tiêu chí khác nhau cho một loại thuốc cụ thể và bệnh nhân để đánh giá liệu phương pháp này có an toàn hay không. Các tác giả đưa ra các khuyến nghị sau:

Máy tính bảng thích hợp để phân chia:
Một thời gian dài nửa đời
Size lớn
Hình dạng phẳng, hình thuôn hoặc hình bầu dục
Cửa sổ trị liệu rộng
Sự hiện diện của các rãnh

Máy tính bảng không phù hợp để phân chia:
Dạng bào chế tác dụng kéo dài hoặc tan trong ruột
Kích thước nhỏ
Cửa sổ điều trị hẹp
Dễ dàng vỡ vụn hoặc vỡ
Vị đắng
Thay đổi liều lượng thường xuyên

Đối với bệnh nhân, các đặc điểm sau phải được tính đến:
Bệnh nhân có gặp khó khăn về thể chất/nhận thức không?
Sẽ có quá nhiều viên thuốc để chia?
Quá trình chia nhỏ viên thuốc có làm cho phác đồ trở nên khó khăn hơn không?

Tài liệu do A. Dalinskaya chuẩn bị

Bình luận(chỉ hiển thị với các chuyên gia được nhóm biên tập MEDI RU xác minh)

Theo tôi, hầu hết mọi thứ.

Ví dụ, con tôi được kê đơn thuốc, nhưng với liều lượng không phải cả viên mà chỉ một nửa, vì cháu còn nhỏ và một viên là quá nhiều đối với cháu.

Còn nửa rưỡi thì sao, đôi khi tôi phải chia chiếc máy tính bảng thành bốn phần mà không có gì.

Tất nhiên, điều này không thuận tiện lắm, nhưng tôi thường cắt viên thuốc bằng một con dao thông thường và nó khá đều.

Bạn có thể chia những viên thuốc không được phủ một cách an toàn. Nhưng những cái có mái che, dù có sọc đặc trưng cũng không nên chia ra. Lớp phủ không chỉ có thể che giấu mùi vị hoặc mùi khó chịu của thuốc mà còn ngăn chất này bị phá hủy trong dạ dày, nếu nơi hoạt động của nó chẳng hạn như trong ruột.

Có một ngành khoa học như vậy - kinh tế dược phẩm. Người ta tính toán rằng nếu mua thuốc với liều lượng lớn hơn và chia thành 2-3 liều thì người mua - người bệnh sẽ có lợi hơn.

Vết khía, vạch chia, vạch chia, vết lõm trên bề mặt máy tính bảng, và tồn tại cho mục đích này.

Chỉ có một rủi ro ngang - dọc trên máy tính bảng, vâng hình chữ thập. Một số viên thuốc có khắc tên thuốc hoặc liều lượng. Tôi tôn trọng những nhà sản xuất quan tâm đến bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng một số loại thuốc bao gồm vi hạt Nếu bạn chia chúng ra, một số hạt sẽ bị phá hủy và liều lượng sẽ không chính xác.

Có nhiều hơn nữa trong máy tính bảng gọt cạnh xiên- đây là cạnh được xử lý của nó.

Cần nhớ rằng thuốc Dạng viên nang không thể chia được, đổ phần chứa trong hạt ra và uống không có vỏ. Vỏ gelatin như vậy được tạo ra đặc biệt để đảm bảo thuốc được hấp thu ở một phần cụ thể của ruột.

Nếu các viên thuốc có dải phân cách thì bạn có thể chia chúng một cách an toàn.

Viên nén ở dạng viên nang không thể chia làm đôi.. Viên nang được thiết kế đặc biệt để bảo vệ hoạt chất khỏi bị hấp thụ trong dạ dày cho đến khi viên nang đến đúng vị trí - ví dụ như ruột.

Viên nén (không phải viên nang bọc) có thể được chia ra nếu việc phân chia này là một phần của phác đồ điều trị và được bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng. Điều này có thể thực hiện được ngay cả khi không có dải đặc biệt nào trên máy tính bảng. Vâng, đôi khi hai nửa rất khác nhau, nhưng vì nó cần thiết... Chúng tôi thậm chí còn chia đôi thuốc đặt trực tràng.

Máy tính bảng: chia hay không chia? Chia nhỏ viên thuốc là một thói quen hàng ngày và là cách phổ biến để đạt được liều lượng cần thiết trong trường hợp không có sẵn thuốc với liều lượng cần thiết hoặc để giảm chi phí điều trị. Việc phân chia thường được sử dụng để lựa chọn, giảm liều cũng như khi cần điều chỉnh thường xuyên. Việc thiếu các dạng bào chế đặc biệt cho trẻ em và người già cũng được bù đắp (không phải lúc nào cũng hợp lý) bằng cách phân chia máy tính bảng một cách cơ học. Ngoài ra, những người có mức độ trung bình và cấp thấp sự thịnh vượng, đặc biệt đối với những người về hưu, việc chia máy tính bảng cho phép bạn tiết kiệm được một khoản tiền đáng kể. hiện có chính sách giá cả là nhiều loại thuốc có cùng mức giá (hoặc gần giống nhau) liều lượng khác nhau. Ví dụ: 30 viên Lipitor 20, 40 hoặc 80 mg có giá 116 USD tại các hiệu thuốc Wallgreens (Mỹ). Như vậy, chi phí điều trị có thể giảm gần 50% chỉ bằng cách chia viên với liều cao gấp đôi so với yêu cầu. Lợi ích kinh tế của việc chia viên thuốc có thể được đánh giá từ các ví dụ sau. Các chuyên gia tại Đại học Michigan đã tính toán rằng nếu 45% nhân viên của tổ chức sử dụng thuốc giảm cholesterol tham gia chương trình chia nhỏ thuốc tự nguyện như một phần của chương trình liên bang nhằm giảm chi phí thuốc theo toa, trường đại học sẽ tiết kiệm được 1,3 triệu đô la mỗi năm, và bản thân nhân viên sẽ tiết kiệm được tới 190.000 USD. Khoản tiết kiệm trên quy mô quốc gia sẽ còn đáng kể hơn (nếu chiến dịch tiếp cận cộng đồng đang diễn ra thành công). Chỉ riêng Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã tiết kiệm được 46,5 triệu USD vào năm 2003 bằng cách chia nhỏ thuốc Zocor cho các bệnh nhân lớn tuổi. Những người ủng hộ việc chia nhỏ máy tính bảng tự tin rằng nó không có tác động tiêu cực đến hiệu quả lâm sàng trị liệu và sự tuân thủ của nó (mức độ tuân thủ của bệnh nhân với việc điều trị theo quy định). Hơn nữa, phần lớn tình nguyện viên nghiên cứu thích tiếp tục sử dụng phương pháp chia nhỏ thuốc và 77% sẵn sàng trả tiền cho việc đó. Nên chia nhỏ viên thuốc nếu có điều kiện sau: - hình dạng và kích thước phù hợp (viên bao được coi là chấp nhận được nhất, size lớn, hình dạng thon dài và các cạnh rộng); - thuốc có sẵn với liều lượng tăng gấp 2 lần (ví dụ: 10 và 20 mg); - mức giá đủ cao để việc phân chia mang lại lợi ích kinh tế; - thiếu các tính năng cụ thể liên quan đến việc giải phóng hoạt chất. Rõ ràng, chỉ một tỷ lệ nhỏ thuốc dạng viên được sử dụng rộng rãi nhất đáp ứng tất cả các tiêu chí này. Lập luận của những người phản đối việc chia viên chủ yếu tập trung vào việc không thể đảm bảo độ chính xác của liều lượng. chủ yếu công ty dược phẩm lo sợ thu nhập của họ bị giảm sút. Họ lưu ý đúng rằng các nửa của viên thuốc trong hầu hết các trường hợp đều chứa lượng hoạt chất không đồng đều, ngay cả khi hoạt chất được phân bổ đều trong toàn bộ thể tích. Một nghiên cứu cho thấy 5,7% nửa viên thuốc được chia theo dược sĩ khác với cân nặng lý tưởng hơn 15% và chỉ có 31,8% đạt tiêu chuẩn USP. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến cách chia viên thuốc một cách chính xác, bao gồm kích thước, hình dạng, kỹ thuật chia và thiết bị được sử dụng cũng như khả năng và kinh nghiệm của người thực hiện việc chia. Ngay cả ở dạng viên được chia cho dược sĩ, liều lượng có thể khác với liều lý tưởng. Sự khác biệt thậm chí còn lớn hơn khi bệnh nhân tự chia thuốc. Các nhà sản xuất áp dụng điểm (rãnh) cho các viên nén có đường kính lớn hơn 9 mm để đơn giản hóa việc phân chia. Máy tính bảng có hai rãnh vuông góc có thể dễ dàng chia thành bốn phần khá đều nhau. Tuy nhiên, gần 10% số viên được kê đơn không có rãnh khía. Nhiều viên thuốc được phủ một lớp phủ đặc biệt để ngăn hoạt chất giải phóng vào dạ dày. Nếu những viên thuốc đó được chia ra, hoạt chấtđược giải phóng vào dạ dày và bị phá hủy. Theo đó, thuốc mất đi hiệu quả. Một số viên có vỏ bảo vệ hoạt chất khỏi tác động của oxy, ánh sáng và độ ẩm. Ngoài ra, hoạt chất có thể có mùi vị khó chịu. Cần đặc biệt chú ý đến thực tế là ngay cả những máy tính bảng có notch cũng không thể luôn phân chia được. Đó là về về cái gọi là notch "trang trí" mất phương hướng. Thiếu thông tin hướng dẫn cho bác sĩ và bệnh nhân về khả năng chia thuốc. Vì vậy, không phải lúc nào cũng rõ liệu máy tính bảng có thể được chia nhỏ hay không. Điều này tạo ra vấn đề nghiêm trọng trong trường hợp cần dùng một liều thuốc riêng lẻ. Về mặt lý thuyết, việc chia thuốc theo dược sĩ có thể làm tăng độ chính xác của việc định lượng thuốc, nhưng nó không khả thi về mặt kinh tế vì sẽ tiêu tốn nhiều thời gian của họ. Các nhà kinh tế Canada đã tính toán rằng, tính đến chi phí cho một giờ làm việc của dược sĩ, việc chia một viên thuốc, mất trung bình 5 giây, tốn 10 xu Canada. Khi bệnh nhân tự mình chia các viên thuốc, trước đó đã nhận được hướng dẫn cần thiết, tần suất sai sót trong quá trình làm thủ tục giảm đi, tuy nhiên, dược sĩ dành khoảng một phút làm việc để giải thích cho từng bệnh nhân, tính bằng tiền là 1 đô la Canada. Về vấn đề này, việc sử dụng thiết bị chia nhỏ viên thuốc sẽ tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân. Để tạo thuận lợi và nâng cao tính chính xác của việc chia máy tính bảng, nhiều thiết kế đã được đề xuất. Vì vậy, hãng TehniTab Technologies (Mỹ) đã phát triển một thiết bị có dạng bong bóng (DemiDose), giúp chia viên thuốc chính xác thành hai phần. Để chia thuốc, bạn cần mở nắp thiết bị, nhét khuôn vào, đặt viên thuốc vào giữa, đóng nắp và ấn chặt. Độ chính xác của việc tách máy tính bảng là 92-100%, không bị vỡ và vụn không cần thiết. DemiDose có giá khoảng 13 USD. Nhà sản xuất thiết bị tuyên bố rằng nó sẽ nhanh chóng tự chi trả, giúp chủ nhân tiết kiệm 35% đến 55% chi phí thuốc hàng tháng. Có hộp đựng thuốc đa năng có dao cạo tách ở nắp. Nó cũng có một thiết bị nghiền máy tính bảng. Ngoài ra, dưới đáy hộp đôi còn có cốc. Giá của sản phẩm là 5,9 euro. Không kém phần nguyên bản là một thiết bị có dạng máy chém để chia các viên Viagra cứng (Bộ chia Viagra mang tính cách mạng) với mức giá 30 USD. Nó được phát triển bởi Carmen Reitan, một người hưu trí 70 tuổi người Mỹ. Thiết bị này đang có nhu cầu lớn vì các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân nên giảm liều Viagra hàng ngày và những viên thuốc lớn có vỏ dày đặc này không bị vỡ làm đôi. Nhiều sửa đổi của thiết bị này đã xuất hiện. Đôi khi, do không có thiết bị đặc biệt để phân chia chính xác, họ phải dùng đến phương pháp nghiền viên. Trong trường hợp này, viên thuốc có thể được nghiền nát bằng bất kỳ một cách dễ tiếp cận(thường xuyên nhất là giữa hai thìa). Sau đó, một dải được tạo thành từ bột thu được bằng cách sử dụng cùng một thìa và chia thành số phần cần thiết. Đây không phải là một nhiệm vụ đơn giản như thoạt nhìn, đặc biệt đối với những người lớn tuổi không có tầm nhìn sắc nét và một bàn tay vững vàng. Ngoài ra, thao tác như vậy sẽ phá vỡ cấu trúc của thuốc, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Cần lưu ý rằng việc chia viên thuốc không phù hợp với tất cả bệnh nhân và không phải với mọi loại thuốc. Nó có thể làm thuốc mất tác dụng điều trị và chỉ nên sử dụng khi có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ. Ngoài ra, bệnh nhân có thể chia nhầm một viên thuốc không nên chia hoặc quên chia một viên thuốc và uống liều gấp đôi. Đối với trẻ em, tốt nhất không nên chia nhỏ mà nên dùng thuốc dành cho trẻ em. Và không chỉ vì khó đảm bảo độ chính xác về liều lượng dược chất khi chia. Đối với thuốc dành cho trẻ em, yêu cầu về hoạt tính và tá dược, ảnh hưởng đến chất lượng thuốc, cao hơn nhiều so với người lớn. Đánh dấu SINOVATS