Thu hẹp thực quản: nguyên nhân có thể gây bệnh và phương pháp điều trị. Thu hẹp thực quản

Hẹp thực quản (hẹp thực quản) là sự giảm đường kính trong lòng thực quản, có khối u, sẹo hoặc sinh bệnh học do chấn thương và dẫn đến rối loạn chức năng của nó. Điều kiện này có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần viên thức ăn, chất lỏng (xảy ra), và do đó, nó dẫn đến sự suy giảm đáng kể về chất lượng cuộc sống của một người và gây ra nhiều biến chứng.

Cần nhắc lại rằng sinh lý bình thường của thực quản ở người là có 3 chỗ thu hẹp của thực quản: ở đoạn chuyển từ họng sang thực quản, ở mức chia đôi khí quản và ở điểm đi qua lỗ thực quản. của cơ hoành. Sự thu hẹp về mặt giải phẫu không gây khó nuốt hoặc bất kỳ sự khó chịu nào cho một người, không giống như sự thu hẹp bệnh lý.

Thu hẹp bệnh lý thực quản, như đã đề cập trước đó, có một số yếu tố căn nguyên và có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em với tần suất như nhau. Các bác sĩ lâm sàng lưu ý rằng cung cấp chẩn đoán kịp thời và liệu trình điều trị đúng đắn, bạn có thể tránh được các biến chứng đáng kể và loại bỏ nguy cơ phát triển bệnh trong tương lai.

nguyên nhân

Tùy theo cơ chế phát triển, các yếu tố căn nguyên gây hẹp thực quản có thể được chia thành:

  • bỏng hóa chất ở màng nhầy thực quản, do ăn phải các hợp chất hóa học mạnh (axit, kiềm) nhằm mục đích tự tử hoặc do sơ suất. Thường gây ra hẹp thực quản có sẹo (ESS) ở mức độ đáng kể;
  • bệnh về thực quản;
  • thu hẹp khối u – với sự phát triển của khối u cả từ lòng thực quản và khối u của các cơ quan lân cận, dẫn đến chèn ép thực quản từ bên ngoài;
  • co thắt do chấn thương - do tổn thương thành thực quản trong khi thực hiện các thủ thuật y tế hoặc nuốt phải dị vật.

Những lý do trên dẫn đến việc thu hẹp dẫn đến bị mua lại. Dị tật bẩm sinh cấu trúc của thành thực quản (sự hiện diện vòng sụn trong thành của cơ quan; phì đại cơ đệm) dẫn đến hẹp thực quản bẩm sinh.

Phân loại

Tùy thuộc vào thời điểm xảy ra tình trạng nghiêm ngặt, các hình thức sau được phân biệt:

  • bẩm sinh(hình thành trong thời kỳ tiền sản);
  • mua(hình thành sau khi tiếp xúc với một hoặc nhiều yếu tố căn nguyên).

Bằng cách nội địa hóa thu hẹp:

  • hầu họng- trong quá trình chuyển từ hầu họng sang thực quản;
  • phế quản;
  • thấp(hẹp cơ hoành);
  • kết hợp.

Theo mức độ thiệt hại:

  • đơn;
  • nhiều;

Tùy theo mức độ thu hẹp, có:

  • ngắn- nhỏ hơn 5 cm;
  • mở rộng- trên 5 cm;
  • tổng phụ– lòng thực quản bị giảm ở hầu hết các cơ quan bị ảnh hưởng;
  • tổng cộng - thất bại hoàn toànđàn organ.

Nếu thức ăn có thể đi qua thực quản:

  • mức độ đầu tiên– thực tế không có rối loạn nào trong quá trình vận chuyển viên thức ăn; đôi khi có thể có cảm giác có viên thức ăn phía sau xương ức khi nuốt; chất lỏng đi qua mà không gặp khó khăn;
  • mức độ thứ hai- đoạn văn thức ăn đặc thức ăn khó tiêu, bán lỏng;
  • cấp ba– chỉ cho phép thực phẩm xay nhuyễn ở dạng lỏng;
  • mức độ thứ tư- chất lỏng không thể đi qua được.

Triệu chứng

Thu hẹp thực quản có các triệu chứng sau:

  • triệu chứng sớm nhất là khó nuốt hoặc khó nuốt. Người bệnh khó nuốt thức ăn và thường mang theo nước bên mình để “đẩy” thức ăn khó đi qua. Triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi bệnh tiến triển. Với tình trạng nghiêm trọng, sự giãn nở của thực quản xuất hiện phía trên vị trí thu hẹp và hiện tượng trào ngược thức ăn sau khi ăn;
  • bệnh nhân hốc hác;
  • ợ hơi;
  • sản xuất nước bọt quá mức;
  • cảm giác đau sau xương ức, đặc biệt khi nuốt thức ăn;
  • cảm giác truyền một lượng thức ăn hoặc chất lỏng;
  • nôn sau khi ăn (khi bệnh tiến triển).

Chẩn đoán

Để chẩn đoán nguyên nhân và thực trạng thu hẹp, hai phương pháp chính được sử dụng: nội soi thực quản và chụp X-quang có độ tương phản với chất tương phản.

Nội soi thực quản liên quan đến việc xác định sự hiện diện của tình trạng thu hẹp và đánh giá mức độ hẹp - tình trạng của màng nhầy được đánh giá và có thể thực hiện sinh thiết mục tiêu nếu nghi ngờ có khối u trong thực quản. ĐẾN những mặt tiêu cựcđề cập đến việc không thể đánh giá thực quản bên dưới vị trí bị thu hẹp.

Trong quá trình chẩn đoán bằng X-quang, các đường viền của thực quản, chuyển động nhu động của nó và tình trạng của các nếp gấp được đánh giá; Có thể xác định các khuyết tật điền và thực hiện vi phân. chẩn đoán bằng túi thừa và các cơ quan nước ngoài thực quản.

Sự đối đãi

Thu hẹp thực quản có hướng điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Các biện pháp bảo thủ bao gồm một chế độ ăn kiêng ngoại trừ chất béo, đồ chiên, thực phẩm cay. Nếu bị loét dạ dày tá tràng, hãy dùng thuốc kháng axit hoặc chất làm se.

Để tăng độ sáng của cơ quan, người ta thực hiện bogienage (các ống đặc biệt có đường kính tăng dần được đưa vào lòng thực quản) hoặc nong bóng. Nếu như tác dụng chữa bệnh những biện pháp này là không đủ - vấn đề can thiệp phẫu thuật đang được quyết định.

Điều trị phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây hẹp. Hiện nay, có một số cách để khắc phục tình trạng hẹp:

  • cắt bỏ một phần thực quản (nếu vết sẹo thu hẹp thực quản có chiều dài và kích thước nhỏ);
  • bóc tách nội soi thành thực quản;
  • nội soi thực quản;
  • phẫu thuật cắt dạ dày (nếu không thể thực hiện được các phương pháp trên và trong tình trạng nghiêm trọng bệnh nhân như chăm sóc giảm nhẹ).

Cần nhớ rằng việc điều trị bài thuốc dân gian không mang lại hiệu quả như mong muốn và không nên sử dụng để tránh bệnh phát triển ở giai đoạn nặng.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa chính nên bao gồm điều trị kịp thời viêm dạ dày. Bạn cũng nên tránh các thực phẩm, đồ uống gây kích thích về nhiệt và hóa học cũng như những chấn thương không cần thiết đối với thực quản.

Ngoài ra, các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên theo dõi chế độ đúng dinh dưỡng, không lạm dụng thức ăn béo, mặn, cay. Ngoài ra, không nên quên việc kiểm tra định kỳ kịp thời bởi các bác sĩ chuyên khoa. chuyên gia y tế. Ngăn ngừa một căn bệnh do bất kỳ nguyên nhân nào dễ dàng hơn nhiều so với việc điều trị nó. Tình huống này đặc biệt liên quan đến những người có nguy cơ phát triển quá trình bệnh lý này.

Vật liệu tương tự

Hẹp thực quản là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự thu hẹp lòng ống thực quản, do đó quá trình vận chuyển thức ăn qua nó bị gián đoạn. Bệnh không có hạn chế về giới tính hoặc độ tuổi. Thường được chẩn đoán ở trẻ em (hẹp thực quản bẩm sinh). Nguyên nhân của sự phát triển này tình trạng bệnh lý khá nhiều, nhưng hầu hết chứng hẹp đường tiêu hóa thường xảy ra trước các bệnh khác của đường tiêu hóa, chẳng hạn như loét, sự hiện diện của các khối u lành tính hoặc ác tính.

Túi thừa thực quản - quá trình bệnh lý, được đặc trưng bởi sự biến dạng của thành thực quản và sự nhô ra của tất cả các lớp của nó dưới dạng một túi về phía trung thất. Trong y văn, túi thừa thực quản còn có tên gọi khác là túi thừa thực quản. Trong khoa tiêu hóa, vị trí cụ thể của túi nhô ra này chiếm khoảng 40% các trường hợp. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở nam giới đã vượt qua mốc năm mươi tuổi. Nhưng cũng cần lưu ý rằng những cá nhân như vậy thường có một hoặc nhiều yếu tố ảnh hưởng - loét dạ dày dạ dày, viêm túi mật và những người khác. Mã ICD 10 – mắc phải loại K22.5, túi thừa thực quản – Q39.6.

Viêm thực quản đoạn xa là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự tiến triển quá trình viêm V. phần dướiống thực quản (nằm gần dạ dày). Bệnh này có thể xảy ra ở cả cấp tính và dạng mãn tính, và thường không phải là bệnh chính mà là bệnh lý đi kèm. Viêm thực quản xa cấp tính hoặc mãn tính có thể phát triển ở bất kỳ người nào - không danh mục tuổi, giới tính cũng không đóng vai trò gì. Thống kê y tế cho thấy bệnh lý thường tiến triển nhất ở những người trong độ tuổi lao động, cũng như ở người già.

Viêm thực quản do nấm là một tình trạng bệnh lý trong đó thành của cơ quan này bị tổn thương do nấm thuộc chi Candida. Thông thường chúng lần đầu tiên ảnh hưởng đến màng nhầy khoang miệng (khoa tiểu học hệ thống tiêu hóa), sau đó chúng xâm nhập vào thực quản, nơi chúng bắt đầu tích cực nhân lên, từ đó gây ra biểu hiện đặc trưng hình ảnh lâm sàng. Cả giới tính và độ tuổi đều không ảnh hưởng đến sự phát triển của tình trạng bệnh lý. Các triệu chứng của viêm thực quản do nấm candida có thể xuất hiện ở cả trẻ nhỏ và người lớn ở độ tuổi trung niên trở lên.

- Giảm đường kính lòng thực quản do sẹo, khối u, chấn thương hoặc nguyên nhân khác, dẫn đến sự phá vỡ tính thông thoáng bình thường của nó. Biểu hiện lâm sàng Các triệu chứng của hẹp thực quản bao gồm khó nuốt, tiết nước bọt quá nhiều, đau dọc thực quản, ợ hơi, nôn mửa và chảy máu thực quản. Chẩn đoán hẹp thực quản đòi hỏi phải nội soi thực quản và soi huỳnh quang thực quản bằng huyền phù bari. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp thực quản, việc điều trị có thể bao gồm điều chỉnh dinh dưỡng, nong bóng hoặc nội soi thực quản, phẫu thuật nội soi các chỗ hẹp, cắt bỏ thực quản, các loại khác nhau phẫu thuật thẩm mỹ thực quản, phẫu thuật cắt dạ dày, v.v.

Nguyên nhân gây hẹp có thể khu trú không phải ở thực quản mà nằm ở bên ngoài thực quản: trong trường hợp này, thực quản có thể bị chèn ép từ bên ngoài bởi các mạch máu nằm ở vị trí bất thường, chứng phình động mạch chủ, khối u trung thất và hạch bạch huyết to.

Phân loại

Về mặt nguyên nhân, hẹp thực quản bẩm sinh (10%) và mắc phải (90%) được phân biệt. Tùy theo mức độ nghiêm trọng của những thay đổi ở thực quản, mức độ hẹp có thể thay đổi từ thu hẹp nhỏ đến tắc nghẽn hoàn toàn ống thực quản.

Theo vị trí hẹp thực quản thì chúng ở mức độ cao (ở mức cột sống cổ), trung bình (ở mức động mạch chủ, chia đôi khí quản), thấp (vùng thượng vị, tim) và kết hợp (ảnh hưởng đến thực quản và dạ dày). Dựa trên chiều dài của chúng, các điểm hạn chế được chia thành ngắn (dài dưới 5 cm), mở rộng (dài hơn 5 cm), tổng phụ và toàn bộ.

Theo hình ảnh nội soi có 4 mức độ hẹp thực quản:

  • tôi bằng cấp– ở vùng bị thu hẹp, đường kính thực quản dao động từ 11 đến 9 mm; thực quản có thể qua được với ống nội soi tiêu hóa cỡ trung bình;
  • độ II– có sự thu hẹp lòng thực quản đến 8-6 mm; có thể thực hiện nội soi phế quản qua chỗ hẹp;
  • độ III– đường kính thực quản tại chỗ hẹp 5-3 mm; Một ống nội soi sợi siêu mỏng đi qua vùng hẹp.
  • độ IV– lòng thực quản bị thu hẹp còn 2-1 mm hoặc bị tắc hoàn toàn; không thể vượt qua ngay cả đối với một máy soi sợi siêu mỏng.

Triệu chứng hẹp thực quản

Hẹp thực quản bẩm sinh nghiêm trọng biểu hiện trong lần bú đầu tiên của trẻ sơ sinh do trào ngược sữa không đông, tiết nhiều nước bọt, chảy nước mũi. Với chứng hẹp thực quản bẩm sinh vừa phải, sự xuất hiện của các triệu chứng thường trùng hợp với việc mở rộng chế độ ăn của trẻ và cho trẻ ăn thức ăn đặc. Hẹp thực quản mắc phải thường phát triển dần dần.

Dấu hiệu hàng đầu để nghi ngờ hẹp thực quản là rối loạn chức năng nuốt – chứng khó nuốt. Theo mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn thực quản, chứng khó nuốt được phân biệt 4 độ. Hội chứng khó nuốt độ 1 được đặc trưng bởi khó nuốt thức ăn đặc theo chu kỳ; đau khi viên thức ăn di chuyển. Với chứng khó nuốt độ 2, chỉ ăn được thức ăn bán lỏng; 3 độ – chỉ ở dạng lỏng; với chứng khó nuốt độ 4, thậm chí nuốt nước bọt và nước cũng không thể.

Thức ăn khô và nhai kém đọng lại ở vị trí hẹp, gây tăng tiết nước bọt, nôn mửa và đau ngực. Với chứng hẹp thực quản cao, thức ăn và nước uống thường xuyên đi vào Hàng không, kèm theo co thắt thanh quản, các cơn ho và nghẹt thở. Hẹp lâu dài các phần xa của thực quản dẫn đến tình trạng giãn nở trên mức hẹp và trào ngược sau khi ăn. Do suy dinh dưỡng, bệnh nhân sụt cân nhanh chóng.

Những miếng thức ăn lớn có thể bị mắc lại trong vùng hẹp, gây tắc nghẽn thực quản, cần phải nội soi thực quản cấp cứu. Bệnh nhân bị hẹp thực quản thường bị viêm phổi do hít, có khối u ở vùng hẹp và vỡ thực quản tự phát hoặc do chấn thương.

Chẩn đoán

Sự hiện diện của hẹp thực quản bị nghi ngờ dựa trên Triệu chứng lâm sàng, được xác nhận bằng chụp X-quang và kiểm tra nội soi.

Sử dụng nội soi thực quản, mức độ và đường kính thu hẹp lòng thực quản được xác định, màng nhầy được kiểm tra và sinh thiết nội soi được thực hiện để xác định nguyên nhân gây hẹp thực quản, khối u, sẹo và khuyết tật loét. Một nhược điểm của nội soi là không thể kiểm tra thực quản ở xa vị trí hẹp.

Chụp X-quang thực quản bằng barium cho phép bạn theo dõi đường đi của chất cản quang, kiểm tra các đường viền của thực quản, sự giảm nhẹ và nhu động của nó, đồng thời xác định các khuyết tật lấp đầy trong toàn bộ chiều dài của cơ quan.

Trong kế hoạch chẩn đoán phân biệt, viêm miệng, viêm họng, túi thừa thực quản và dị vật của thực quản được loại trừ.

Điều trị hẹp thực quản

Cho đến khi tình trạng hẹp thực quản được loại bỏ hoàn toàn, chế độ ăn uống nhẹ nhàng được quy định, bao gồm cả thức ăn lỏng và bán lỏng. Đối với chứng hẹp dạ dày thực quản, nên dùng thuốc kháng axit và thuốc làm se.

Điều trị hẹp thực quản lành tính trong hầu hết các trường hợp được thực hiện bằng phương pháp nong thực quản hoặc nong bóng. Với mục đích nội soi nong hẹp thực quản, các ống thông và bóng có kích cỡ khác nhau được sử dụng theo thứ tự đường kính tăng dần. Những vết sẹo dày đặc và chỗ hẹp không thể giãn nở cần phải mổ nội soi bằng dụng cụ phẫu thuật điện. Trong trường hợp khối u hẹp hoặc chèn ép thực quản từ bên ngoài, việc thay thế nội soi thực quản được thực hiện bằng cách đặt một stent tự giãn nở vào trong lòng thực quản.

Trong trường hợp hẹp thực quản tái phát, kéo dài và nghiêm trọng, họ phải dùng đến phương pháp cắt bỏ vùng bị thu hẹp và tạo hình thực quản - thay thế vùng đã cắt bỏ bằng mảnh ghép dạ dày hoặc ruột. Bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng hoặc không thể thực hiện phẫu thuật cần phải phẫu thuật cắt dạ dày để cung cấp dinh dưỡng qua đường ruột.

Tiên lượng và phòng ngừa

Hiệu quả điều trị hẹp thực quản khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị. Kết quả tốt nhấtđạt được trong điều trị hẹp lành tính bằng cách sử dụng nội soi và cắt bỏ thực quản. Tỷ lệ cao nhất của các trường hợp phát triển tái hẹp được quan sát thấy sau khi nong và nong qua nội soi.

Phòng ngừa hẹp thực quản bao gồm điều trị kịp thời viêm thực quản, GERD, viêm dạ dày, v.v., tránh chấn thương thực quản bởi dị vật, tác nhân hóa học mạnh và dụng cụ y tế.

Hẹp thực quản (hẹp thực quản) là bệnh lý liên quan đến tình trạng lòng thực quản bị thu hẹp, dẫn đến cản trở quá trình vận chuyển thức ăn xuống dạ dày. Chiều dài thực quản ở người trưởng thành trung bình là 25 cm, tình trạng hẹp có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của nó và có chiều dài khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh này cũng như chiến thuật điều trị phần lớn được xác định bởi nguyên nhân gây hẹp thực quản.

Hẹp thực quản: nguyên nhân

Trong 10 trường hợp hẹp thực quản thì có 9 trường hợp là mắc phải.

Bệnh lý có thể là bẩm sinh (khoảng 10% trường hợp) và mắc phải (khoảng 90% trường hợp).

Hẹp thực quản bẩm sinh là tình trạng do vi phạm sự phát triển của tử cungđứa trẻ, thường được chẩn đoán vào ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh.

Hẹp thực quản mắc phải xảy ra do nhiều lý do khác nhau:

  1. (nhiệt hoặc hóa chất) - xảy ra khi màng nhầy và các mô sâu hơn của cơ quan tiếp xúc với chất lỏng nóng hoặc tác nhân hóa học. Rất thường xuyên, những vết bỏng như vậy được phát hiện khi cố gắng tự tử, khi một người cố tình nuốt chất kiềm hoặc các hợp chất hóa học khác.
  2. Hẹp thực quản dạng dạ dày được chẩn đoán khi cơ vòng thực quản dưới bị hỏng, dẫn đến trào ngược liên tục. nước dạ dày vào thực quản. Nước dạ dày có chứa axit clohydric và các chất khác có tác dụng tích cực lên màng nhầy của thực quản. Chúng gây sưng tấy và tổn thương, dẫn đến thu hẹp.
  3. Chấn thương thực quản có thể dẫn đến hình thành các vết sẹo làm hẹp lòng thực quản. Nguyên nhân có thể là do vết đâm, vết cắt ở cổ và ngực, do nuốt phải vật sắc nhọn(thường thấy ở trẻ em), tổn thương thành thực quản trong quá trình thao tác y tế(thăm dò, FGDS, v.v.).
  4. Thu hẹp lòng thực quản có thể dẫn đến: cả ác tính và lành tính. Hơn nữa, đây không hẳn là khối u thực quản, thực quản có thể bị chèn ép từ bên ngoài bởi các khối u trung thất, thanh quản và các cơ quan lân cận khác.
  5. Thường xuyên bệnh viêm thực quản, cũng có thể gây ra chứng hẹp thực quản.
  6. Trong một số ít trường hợp, hẹp thực quản là do co thắt cơ, phát sinh từ bỏng và chấn thương thực quản, cũng như các bệnh tâm thần kinh.

Mức độ và triệu chứng của hẹp thực quản

Có 4 mức độ thu hẹp của lòng cơ quan:

  1. Đường kính thực quản ở vùng bị thu hẹp là 9-11 mm (các triệu chứng xảy ra khi nuốt thức ăn đặc, ví dụ do nhai kém).
  2. Lumen của cơ quan dao động từ 6 đến 8 mm ( khó chịu có thể xảy ra khi nuốt thức ăn bán lỏng).
  3. Đường kính thực quản ở vùng bị ảnh hưởng giảm xuống còn 3-5 mm (bệnh nhân chỉ có thể nuốt thức ăn lỏng).
  4. Kích thước của lòng thực quản không vượt quá 1-2 mm (không thể nuốt ngay cả thức ăn lỏng, nước hoặc nước bọt).

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phần lớn được xác định bởi mức độ thu hẹp của thực quản:

  1. Ở trẻ sơ sinh, một trong những triệu chứng sớm hiện tượng trào ngược đã được giải quyết chưa sữa mẹ hoặc sữa công thức ngay sau khi bú. Trong trường hợp nghiêm trọng, chẩn đoán có thể được thực hiện trong vòng vài giờ sau khi em bé chào đời. Đôi khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện một thời gian sau khi sinh, khi chế độ ăn của trẻ bắt đầu mở rộng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trào ngược sau khi ăn đối với trẻ nhỏ là một quá trình sinh lý, việc chẩn đoán “hẹp thực quản” chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra đầy đủĐứa bé.
  2. Một trong những phàn nàn chính khi thực quản bị thu hẹp là đau hoặc cảm giác no khi một miếng thức ăn đi qua nó. Bệnh nhân cảm nhận được thức ăn đi qua thực quản như thế nào, đôi khi họ còn có thể chỉ ra nơi xảy ra cơn đau.
  3. Ợ hơi và nôn ngay sau khi ăn.
  4. Chảy nước dãi nhiều.
  5. liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng của bệnh nhân.

Chẩn đoán và điều trị hẹp thực quản


Nội soi sợi dạ dày sẽ giúp chẩn đoán hẹp thực quản.

Nếu nghi ngờ hẹp thực quản, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến (nội soi sợi dạ dày tá tràng). Phương pháp nghiên cứu này cho phép:

  • thiết lập sự hiện diện của thu hẹp;
  • xác định chiều cao của nó, tình trạng của niêm mạc cơ quan;
  • xác định sự hiện diện của vật thể lạ;
  • thực hiện các thao tác khác, nhưng chỉ ở khu vực mà ống nội soi có thể tiếp cận được.

Trong trường hợp thu hẹp rõ rệt, đặc biệt trong trường hợp không thể thực hiện nội soi, bài kiểm tra chụp X-quang thực quản bằng thuốc cản quang. Phương pháp này cho phép bạn:

  • ước tính chiều dài của phần bị thu hẹp;
  • đánh giá sự cứu trợ của nó;
  • xác định các khuyết tật điền khác;
  • phát hiện vật thể lạ.

Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý này.

Nếu nguyên nhân là do rối loạn tiêu hóa thì cần thiết điều trị bảo tồn từ bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nhằm mục đích giảm bớt sự xâm lấn của môi trường dạ dày, điều này sẽ dẫn đến việc chữa lành màng nhầy.

Trong các trường hợp khác, việc điều trị nhằm mục đích tăng lòng thực quản một cách cơ học:

  • Thực quản được mở rộng bằng các ống có đường kính khác nhau hoặc vùng bị thu hẹp được mở rộng bằng ống đỡ động mạch.
  • Có thể loại bỏ túi thừa, một số khối u và bóc tách vết sẹo dính bằng phương pháp nội soi.
  • Trong trường hợp các biện pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu không mang lại kết quả như mong muốn, có thể phải cắt bỏ vùng cơ quan bị ảnh hưởng, sau đó là phẫu thuật thẩm mỹ.
  • Nếu không thể thực hiện các thao tác nhằm tăng độ rộng của thực quản, phần trước thành bụng Một ống thông dạ dày được lấy ra để đưa bệnh nhân vào đường ruột.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Trong trường hợp rối loạn nuốt, kèm theo ợ hơi, đau ngực, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý, có thể cần phải kiểm tra bởi bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ thấp khớp.

Hẹp thực quản (từ tiếng Hy Lạp “thu hẹp”) là sự giảm bệnh lý về đường kính lòng của nó (ở những nơi mà điều này thường không xảy ra), cản trở hoạt động bình thường. Điều đáng chú ý là thông thường một người có 3 chứng hẹp thực quản chính, do cấu trúc giải phẫu(trương lực cơ) và vị trí cơ quan.

Co thắt họng - ở khu vực cơ thắt thực quản trên, nơi hầu họng gặp thực quản. Thu hẹp phế quản - ở khu vực tiếp xúc với phế quản chính bên trái. Thu hẹp cơ hoành - khi đi qua lỗ thực quản của cơ hoành. Giữa các điểm thu hẹp, kích thước bình thường của lòng ống ở người trưởng thành là 2-3 cm.

Thu hẹp giải phẫu của thực quản

Nguyên nhân gây hẹp thực quản

Có chứng hẹp thực quản bẩm sinh (khiếm khuyết bẩm sinh, dị tật phát triển) và mắc phải.

Trong số các nguyên nhân gây ra hẹp bao quy đầu:

  • sự hình thành khối u (khối u trong thực quản trực tiếp chiếm một phần lòng của nó, khối u của các cơ quan khác có thể chèn ép nó từ bên ngoài);
  • thoát vị gián đoạn màng chắn;
  • hẹp thực quản là những chỗ hẹp có sẹo của thực quản được hình thành do sự tăng sinh mô liên kếtở vị trí có vết sẹo trên thành thực quản (do bỏng nhiệt hoặc hóa chất, sau can thiệp phẫu thuật), tên hẹp thực quản có sẹo (RSS) cũng có thể được sử dụng;
  • co thắt lớp cơ của thành thực quản do rối loạn thần kinh;
  • thoái hóa màng nhầy, ví dụ, với viêm thực quản trào ngược, khi nội dung của dạ dày liên tục bị ném vào hướng ngược lại. Theo thời gian, màng nhầy đặc trưng của dạ dày được hình thành và lòng dạ dày bị biến dạng (thực quản Barrett).

Dị tật bẩm sinh

Hẹp thực quản ở trẻ em khá hiếm gặp.

Có một số lựa chọn:

  1. Thu hẹp hình tròn (xung quanh chu vi).
  2. Dạng màng được hình thành khi một nếp gấp của màng nhầy hình thành.
  3. Sự phát triển ngoài tử cung của các tế bào niêm mạc dạ dày (thực quản Barrett bẩm sinh).

a - hình tròn; b - phì đại lớp cơ, đóng lòng thực quản; c - hẹp màng; d - phì đại niêm mạc dạ dày nằm ở vị trí không điển hình

Phân loại

Bằng cách bản địa hóa, họ phân biệt:

  • Hẹp cao (ở mức cột sống cổ);
  • hẹp vừa (mức độ phân nhánh của động mạch chủ hoặc phế quản chính);
  • thấp (ở khu vực tiếp giáp với cơ hoành);
  • kết hợp.

Theo mức độ phổ biến, hẹp có thể là:

  • ngắn (<5 см);
  • kéo dài (>5 cm);
  • tổng phụ;
  • tổng cộng.

Mức độ thu hẹp của lumen cũng được phân biệt:

  • I – thu hẹp còn 11-9 mm;
  • II - lumen có đường kính lên tới 8-6 mm;
  • II – thu hẹp còn 5-3 mm;
  • IV – ở vùng hẹp đường kính chỉ 1-2 mm.

Trong thực tế, mức độ thu hẹp được xác định bằng cách đưa ống nội soi có kích cỡ khác nhau đi qua các khu vực bị hẹp, nếu có thể. Ở mức độ đầu tiên, một ống nội soi đường tiêu hóa cỡ trung bình đi qua vùng thu hẹp. Đối với cấp độ 2 - ống nội soi phế quản sợi quang, đối với cấp độ 3 - chỉ có ống nội soi sợi quang siêu mỏng. Với mức độ thu hẹp thứ 4, thực quản không thể vượt qua được. Điều này tương đương với sự xóa bỏ (đóng lumen).

Sự liên quan của vấn đề

Hẹp bẩm sinh xảy ra với tần suất khoảng 1 trên 20-30 nghìn trẻ sơ sinh và chiếm khoảng 3-5% số trẻ sơ sinh. Tổng số dị tật bẩm sinh phát triển.

Hẹp thực quản có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải

Trong số các trường hợp hẹp ở người lớn, vị trí chủ yếu là do các vết hẹp của thực quản và các chỗ hẹp do bệnh ung thư(khối u).

Khiếu nại và triệu chứng

Các biểu hiện của chứng hẹp thực quản trước hết phụ thuộc vào mức độ thu hẹp của lòng, cũng như chiều dài của nó.

Một trong những triệu chứng chính là chứng khó nuốt (suy giảm khả năng nuốt và di chuyển thức ăn qua thực quản).

Ở trẻ sơ sinh, điều này biểu hiện ở dạng nôn trớ thường xuyên. Khó thở và giảm cân cũng được quan sát thấy. Tại mức độ vừa phải Các triệu chứng hẹp có thể xuất hiện muộn hơn - khi cho ăn thức ăn bổ sung (thức ăn càng cứng thì càng khó vượt qua vùng thu hẹp) hoặc thậm chí ở độ tuổi lớn hơn.

Người lớn thường phàn nàn về việc khó nuốt, cảm giác khó nuốt thức ăn đặc (chất lỏng trôi qua mà không bị cản trở). Khi ăn thức ăn đặc thậm chí có thể có cảm giác đau đớn. Do thức ăn di chuyển khó khăn nên bị ứ đọng (dư lượng thức ăn có thể tồn tại lâu trong thực quản và trải qua quá trình trao đổi chất ở đó). Nó dẫn đến mùi khó chịu từ miệng, ợ hơi và đôi khi bị nấc. Cũng đáng lo ngại là hiện tượng tăng tiết nước bọt (tăng sản xuất nước bọt - cơ thể cố gắng tiêu hóa thức ăn ở đó), đôi khi - đau ngực (bắt buộc). Chẩn đoán phân biệt bị bệnh tim).

Với mức độ hẹp cao, thức ăn không đi sâu xuống thực quản có thể gây ho. Khi ho (cũng như khi thay đổi tư thế cơ thể, v.v.), thức ăn có thể bị ném vào đường hô hấp, từ đó làm trầm trọng thêm cơn ho và có thể gây ra co thắt thanh quản và nghẹt thở - tình trạng đe dọa tính mạng. Với mức độ hẹp thấp hơn, khó thở thường là mối lo ngại và các triệu chứng thường được phát hiện bệnh mãn tínhđường hô hấp.

Ngạt do hẹp thực quản

Khi bị bỏng (cả hóa chất và nhiệt), việc nuốt trở nên không thể thực hiện được do cơn đau rất dữ dội. Đường đi của thức ăn bị gián đoạn, đầu tiên là do các cơ thực quản bị sưng và sốc, sau đó do hình thành chỗ hẹp, các chuyển động nhu động của các cơ thực quản giúp di chuyển thức ăn đi đúng hướng bị gián đoạn.

Nếu thành thực quản mỏng đi ở một số chỗ, khi cố gắng di chuyển thức ăn qua vùng hẹp (tăng cường nuốt nhiều lần để kích thích nhu động thực quản, uống và ăn) có thể dẫn đến vỡ thực quản.

Những phàn nàn thường gặp bao gồm khó chịu và suy nhược do suy dinh dưỡng (vì quá trình tiêu hóa thức ăn bình thường bị gián đoạn). Tại Hẹp nặng cảm giác khó chịu hoặc đau đớn thường buộc bệnh nhân phải hạn chế ăn uống. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tình trạng kiệt sức có thể phát triển.

Nếu những phàn nàn trên phát triển, trước tiên bạn nên liên hệ với bác sĩ tiêu hóa, vì một số trong số chúng có thể do các bệnh khác gây ra. Nếu bác sĩ điều trị nghi ngờ hẹp thực quản, nội soi dạ dày và chụp X-quang tương phản sẽ được thực hiện và bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật để điều trị thêm.

Xét nghiệm chẩn đoán

Nó là cần thiết để thực hiện nội soi sợi dạ dày. Cái này khám nội soi, trong đó bác sĩ đưa một ống soi sợi quang có camera qua miệng và có thể nhìn từ bên trong vào màng nhầy của thực quản, dạ dày và, nếu cần, tá tràng. Nghiên cứu nên được thực hiện khi bụng đói. Như vậy, chỉ có thể phát hiện được thức ăn đọng lại trong lòng thực quản hoặc dạ dày trong thời gian dài bất thường (kể cả do hẹp). Ngoài ra, bằng đường kính của ống nội soi (xem phần phân loại hẹp ở trên), bạn có thể xác định mức độ thu hẹp và phạm vi của nó.

thủ tục FGS

Nội soi sợi dạ dày là một phương pháp chẩn đoán và điều trị rất quan trọng. Nó cho phép bạn có được thông tin về bản chất của sự thay đổi ở màng nhầy (Barrett thực quản, vết bỏng, v.v.). Điều này lại rất quan trọng đối với hoạt động sản xuất chẩn đoán chính xác và xác định chiến thuật điều trị. Nếu bạn nghi ngờ sự hình thành khối u Trong quá trình nội soi, sinh thiết được thực hiện. Bạn cũng có thể thực hiện thao tác cắm hoa bằng ống nội soi (xem phần điều trị).

Để làm rõ dữ liệu về mức độ hẹp, chụp X quang hoặc soi huỳnh quang được thực hiện sau khi dùng chất cản quang - bari sulfat. Nó hiển thị rõ ràng trong hình ảnh và cho phép bạn nhìn thấy đường viền của các cơ quan đường tiêu hóa, nơi nó được đặt tại thời điểm nghiên cứu. Trong trường hợp hẹp nghiêm trọng, khi bari sulfat không đi qua vùng thu hẹp, các chất tương phản tia X hòa tan trong nước, ví dụ, verografin, sẽ được sử dụng.

Các phương pháp chẩn đoán hiện đại cho phép bạn có được thông tin chi tiết về cấu trúc các cơ quan khác nhau(bao gồm thực quản và các cấu trúc lân cận) - Chụp X-quang cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể biết được cả mức độ thu hẹp và chiều dài của nó.

Sự đối đãi

Có các lựa chọn điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn liên quan đến việc chỉ định thuốc bảo vệ dạ dày. Cái này các loại thuốc, làm giảm độ axit của dịch vị (trong trường hợp này nó ít gây tổn hại đến niêm mạc thực quản khi trào ngược). Chúng bao gồm, ví dụ, omeprazole, famotidine.

Liệu pháp kháng tiết có thể được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng tái hẹp sau phẫu thuật

Đối với các vết bỏng, thuốc kháng sinh cũng được kê đơn vì sự phát triển của các quá trình lây nhiễm rất thường xuyên được quan sát thấy.

Theo truyền thống, bệnh nhân được quy định một chế độ ăn uống nhẹ nhàng với ưu thế là thức ăn lỏng và mềm. Thực phẩm cay, chiên được loại trừ. Bạn cũng nên tránh ăn những thực phẩm quá nóng hoặc quá lạnh.

Bougienage (sự giãn nở cơ học của thực quản bằng cách sử dụng đầu dò đưa vào) thường phù hợp nhất cho những trường hợp hẹp thực quản ngắn hạn. Bougienage sớm được sử dụng, đặc biệt, trong trường hợp thu hẹp sẹo thực quản. Nó cũng có thể được thực hiện trong trường hợp bệnh lý bẩm sinh.

Nếu việc cắm hoa không thành công và chỗ hẹp rất dài thì phương án lựa chọn là ca phẫu thuật. Các tùy chọn sau đây là có thể.

  1. Cắt bỏ một nếp niêm mạc hoặc bóc tách hình chữ thập (nội soi) để điều trị chứng hẹp màng.
  2. Cắt bỏ vùng hẹp nghiêm trọng, sau đó nối (khâu) vùng lành.
  3. Bóc tách theo chiều dọc ở vùng bị hẹp và khâu ngang sau đó.
  4. Thực quản giả.
  5. Bóc tách vùng hẹp và khâu các miếng vá sau đó từ các phần khác của đường tiêu hóa.

Trong trường hợp kiệt sức nghiêm trọng và bệnh nhân không thể phẫu thuật, một biện pháp can thiệp giảm nhẹ sẽ được thực hiện - phẫu thuật cắt dạ dày (lắp một ống đặc biệt vào dạ dày qua thành bụng trước). Có thể áp dụng phẫu thuật cắt dạ dày bằng phẫu thuật hoặc thông qua thao tác xâm lấn tối thiểu. Tiếp theo, dinh dưỡng được thiết lập (thức ăn lỏng hoặc xay nhuyễn đi thẳng vào dạ dày).

Điều đáng ghi nhớ là cơ sở của bệnh là thay đổi cấu trúc các bức tường của nó (ngoại trừ tình trạng liệt do suy giảm thần kinh), vì vậy việc điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ không giải quyết được vấn đề. Vì vậy, nếu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ hẹp thực quản, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Thu hẹp thực quản (hẹp) là sự giảm đường kính của lòng thực quản do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, có một số loại hẹp, tần số khác nhau xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em. Thu hẹp thực quản là một trong những yếu tố chính làm suy yếu quá trình nuốt (chứng khó nuốt).

Thực quản là một phần đường tiêu hóa, chức năng chính của nó là vận chuyển khối lượng thức ăn từ miệng và họng đến dạ dày. Đây là một cơ quan hình ống có hơi thu hẹp theo hướng trước sau. Ngoài ra, thông thường thực quản có những chỗ hẹp, bao gồm:

– Thu hẹp giải phẫu của thực quản- đây là sự giảm nhẹ đường kính của lòng, không phụ thuộc vào trương lực của lớp cơ của thành thực quản. Có ba sự thu hẹp như vậy:

  • hầu họng – khu vực mà hầu họng đi vào thực quản;
  • phế quản – khu vực thực quản đi qua phế quản chính bên trái;
  • cơ hoành - vị trí của thực quản trong cơ hoành.

– Thu hẹp sinh lý thực quản– những cơn co thắt bình thường này được gây ra bởi trương lực của các cơ ở thành thực quản; chúng biến mất khi chúng thư giãn. Xác định vị trí:

  • ở chỗ giao nhau của thực quản với vùng ngựcđộng mạch chủ;
  • ở chỗ nối thực quản và dạ dày.

Sự thu hẹp bình thường của thực quản, về mặt giải phẫu và sinh lý, không ảnh hưởng đến việc di chuyển thức ăn.

Bệnh lý hẹp thực quản

Không chỉ có tình trạng hẹp thực quản bình thường mà còn có bệnh lý. Chúng khác nhau ở chỗ chúng không có ở hầu hết mọi người và cản trở quá trình di chuyển thức ăn vào dạ dày.

nguyên nhân

Sự phát triển của bệnh lý hẹp thực quản có thể do một số nhóm yếu tố gây ra. Theo đó, hẹp bẩm sinh và mắc phải được phân biệt.

Thu hẹp thực quản ở trẻ sơ sinh

Bẩm sinh là hiện tượng hẹp thực quản ngay từ khi sinh ra. Nó thường xuất hiện trong quá trình phát triển của thai nhi vì những lý do sau:

– Tiếp xúc với chất gây ung thư(gây thiệt hại cho vật liệu di truyền và phát triển các đột biến trong đó). Nhiều nghĩa hóa chất gia dụng, hydrocacbon thơm (xăng, benzen), thuốc nhuộm anilin, muối kim loại nặng khi phụ nữ mang thai ăn phải, chúng sẽ dẫn đến nhiều dị tật khác nhau của thai nhi, bao gồm cả hẹp thực quản.

– Bức xạ ion hóa. tia X, Bức xạ gamma (bức xạ) cũng có tác dụng gây đột biến đáng kể nên phụ nữ mang thai không được áp dụng các kỹ thuật kiểm tra bằng tia X để không gây ra dị tật cho thai nhi.

– Nhiễm trùng. Nhiễm trùng bào thai trong quá trình phát triển trong tử cung với một số loại vi sinh vật dẫn đến những bất thường di truyền đáng kể. Các bệnh nhiễm trùng như vậy là vi rút (vi rút rubella), một số vi khuẩn (Trichomonas) hoặc động vật nguyên sinh (Toxoplasma).

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng hẹp thực quản phụ thuộc vào giai đoạn mang thai mà tác động của yếu tố gây đột biến xảy ra và cường độ của nó.

Sự hình thành các dị tật trên giai đoạn đầu mang thai có thể dẫn đến hẹp thực quản (đóng hoàn toàn lòng thực quản ở một khu vực nhất định) hoặc vắng mặt.

Nguyên nhân gây hẹp thực quản

Chứng hẹp thực quản mắc phải phát triển ở một người trong suốt cuộc đời dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau. Những lý do chính cho sự phát triển của loại hẹp thực quản này là:

– Sự hình thành– dây mô liên kết (sẹo) ở vùng tổn thương mô thực quản. Phát triển ở vùng ăn mòn trong quá trình viêm thực quản ăn mòn, ở vùng có quá trình viêm mãn tính, chấn thương cơ học, bỏng hóa chất. Trong tất cả các trường hợp này, tình trạng hẹp sẹo thực quản sẽ phát triển.

– Nén thực quản từ bên ngoài. Phát triển với bất kỳ quá trình thể tích nào trong các cơ quan nằm gần thực quản. Thông thường, sự chèn ép của nó có thể là hậu quả của một khối u của các cơ quan trung thất, tim to (phì đại tâm nhĩ trái hoặc tâm thất) hoặc phình động mạch chủ (hình thành một phần nhô ra trên thành của nó).

– Phát triển quá trình thể tích trực tiếp vào thành thực quản - lành tính hoặc bệnh ác tính, nhô vào trong lòng, làm giảm đường kính của nó.

– Co thắt cơ phần thực quản, nằm ở thành dạ dày - achalasia.

Có thể phát triển một điều kiện trong đó thu hẹp năng động của thực quản. Nguyên nhân của tình trạng này có liên quan đến sự suy yếu thần kinh và co thắt cơ một phần. Chủ yếu yếu tố căn nguyên sự thu hẹp như vậy là căng thẳng, căng thẳng thần kinh, mệt mỏi tinh thần đáng kể, co thắt các cơ họng và thực quản trong bối cảnh phát triển chứng loạn thần kinh mức độ khác nhau. Trong tất cả các trường hợp như vậy, tình trạng thu hẹp thực quản động có thể đảo ngược sẽ phát triển do dây thần kinh.

Triệu chứng

Suy giảm khả năng nuốt (khó nuốt) là triệu chứng chính cho thấy sự hình thành tình trạng hẹp thực quản. Các triệu chứng gián tiếp xác nhận điều này:

– trào ngược sữa mẹ không đông ở trẻ sơ sinh. Điều này có nghĩa là nó không đi vào dạ dày. Khi thực quản bị thu hẹp nhẹ, chứng hẹp bẩm sinh có thể xảy ra khi cho trẻ ăn bổ sung có chứa thức ăn đặc. Trẻ không chịu bú, xuất hiện tình trạng nôn trớ và nôn mửa định kỳ.

– Đau ngực, phát triển do co thắt các cơ thực quản, cơ này cố gắng “đẩy” thức ăn qua vùng bị thu hẹp.

– Tăng tiết nước bọt – tăng tiết nước bọt, đó là phản ứng phản xạ với thức ăn tích tụ trong thực quản.

– Buồn nôn và nôn liên tục.

– Giảm cân đáng kể con người, nguyên nhân là do sự gián đoạn của quá trình tiêu hóa và quá trình di chuyển thức ăn từ thực quản đến dạ dày. Giảm cân cũng có thể đi kèm với các triệu chứng của bệnh thiếu vitamin. Trong trường hợp nghiêm trọng, chứng suy nhược phát triển - cơ thể kiệt sức nghiêm trọng.

Thu hẹp thực quản có thể phức tạp do sự phát triển của viêm phổi hít (viêm phổi do khối thức ăn xâm nhập vào đường hô hấp) và sự phát triển của viêm ở trung thất, chảy máu nghiêm trọng. Những biến chứng này đòi hỏi phải có biện pháp điều trị khẩn cấp tại bệnh viện.

Sự đối đãi

Mục tiêu chính của điều trị thu hẹp thực quản là khôi phục lại độ thông thoáng bình thường của nó. Sau khi chẩn đoán bằng X-quang và kỹ thuật nội soi Việc kiểm tra sẽ đưa ra chẩn đoán “hẹp thực quản”. Việc điều trị được xác định bởi bác sĩ tham gia, dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng thu hẹp, vị trí của nó và sự hiện diện của các biến chứng.

Ăn kiêng

Thực hiện theo các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt cho phép bạn giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng do thu hẹp thực quản và cải thiện việc di chuyển thức ăn qua đó. Thực phẩm rắn được loại trừ. Tất cả các món ăn phải có độ sệt vừa phải và không quá nóng hoặc quá lạnh. Cấm uống rượu, cà phê (chất kích thích) của axit clohiđric), dưa chua, gia vị, thịt hun khói. Nên ăn thường xuyên hơn (tối đa 7 lần một ngày), nhưng với khẩu phần nhỏ.

Một chế độ ăn kiêng là cần thiết, bất kể mức độ nghiêm trọng của tình trạng hẹp thực quản và các phương pháp điều trị tiếp theo.

Hoạt động

Can thiệp phẫu thuật là phương pháp căn bảnđiều trị bệnh lý hẹp thực quản. Để làm được điều này, một số phương pháp được thực hiện, việc lựa chọn phương pháp nào được thực hiện bởi bác sĩ cá nhân. Bao gồm các:

– Bougienage của thực quản. Một thủ tục kéo dài trong đó các đầu dò đặc biệt được đưa vào thực quản tăng dầnđường kính của chúng. Bougienage của thực quản cho phép bạn mở rộng khu vực thu hẹp. Thời gian của quá trình làm thủ tục như vậy ít nhất là một tháng. Chúng được tổ chức cho cả người lớn và trẻ em. Thông thường, việc mở rộng chỗ hẹp được thực hiện đối với các trường hợp hẹp mô liên kết khác nhau.

– Cắt một phần thực quản. Tùy thuộc vào vị trí hẹp, việc cắt bỏ một phần thực quản được thực hiện thông qua đường cổ hoặc ngực. Cái này hoạt động phức tạp, chỉ được thực hiện khi có chỉ định nghiêm ngặt, khi không còn cách nào khác để loại bỏ chứng hẹp thực quản.

– Phẫu thuật nội soi thành thực quản– một ca phẫu thuật ít gây chấn thương, được thực hiện bằng cách đưa một đầu dò đặc biệt có camera, ánh sáng và dụng cụ vi mô vào khoang thực quản, sau đó là bóc tách và khâu các chỗ hẹp.

Thông thường, sau khi phẫu thuật, đường đi của thức ăn được phục hồi và không có đợt tái phát (đợt trầm trọng) nào của tình trạng hẹp thực quản.

Điều trị bảo tồn

Liệu pháp bảo tồn được sử dụng để chuẩn bị cho phẫu thuật hoặc để làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Thuốc kháng sinh và thuốc chống co thắt được sử dụng. Trong trường hợp phát triển hẹp thực quản do rối loạn hệ thần kinh, việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh bằng cách sử dụng thuốc giải lo âu, thuốc an thần (thuốc an thần).

Một số lượng lớn các biến chứng là đặc trưng của một bệnh lý như hẹp thực quản. Điều trị bằng các biện pháp dân gian trong trường hợp này là không thể chấp nhận được. Nó không hiệu quả và có thể làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn. Vì vậy, trước khi sử dụng, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.