ما هي الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية؟ الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية

يتم استخدام هرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية - في الاستعدادات نظرية الاستبدالمع تخلف الخصائص الجنسية. أنها تؤثر تكوين الدهونالدم، وزيادة تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة وتقليل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، ومنع ارتشاف الأنسجة العظمية. يتم استخدامها بالاشتراك مع بروجستيرونية المفعول لعلاج العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية. وبالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المركبة لعلاج اضطرابات سن اليأس المختلفة.

إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية

يتم تصنيع الهرمونات الجنسية في جسم الأنثى في المبيضين، حيث تنتج بصيلاتهما مواد هرمونية استروجينية. ويعتمد تطور الخصائص الجنسية الثانوية، وكذلك المرحلة الثانية من الحيض، على وجودها ونشاطها. تعمل مادة هرمونية في الغدة النخامية الأمامية تسمى عامل تحفيز الجريبات على تنشيط إنتاج هرمون الاستروجين وتكوين البصيلات. في منتصف الدورة الشهرية يزداد تركيز المادة الهرمونية اللوتينية وتحدث الإباضة، أي تخرج البويضة من الجريب وترسل إلى الرحم عن طريق قناة فالوب. يبدأ الجسم الأصفر، الذي تشكل في موقع الجريب المدمر، في إنتاج بروجستاجين.

يتناقص تخليق هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة. إذا تم تخصيب البويضة، يحدث الحمل. يستمر الجسم الأصفر في تطوير وتوليف المواد الهرمونية البروجستيرونية التي تساعد في الحفاظ على الحمل. إذا لم يحدث التلقيح، يموت الجسم الأصفر، وبالتالي ينخفض مستوى بروجستاجينز. في نهاية الدورة الشهرية، يزيد تركيز هرمون الاستروجين مرة أخرى وبالتالي يساهم في حدوث الحيض. وفقا لهذه المواد، يتم التمييز بين مستحضرات البروجستين والإستروجين التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الأنثوية.

مضادات الاستروجين والجيستاجين

تشمل مجموعة مضادات الاستروجين ما يلي:

"دانازول".
"تاموكسيفين".
"كلوميفين".

هذا الأخير، الذي يدخل الجهاز العصبي المركزي، يمنع عمل هرمون الاستروجين على مستقبلات الغدة النخامية وتحت المهاد، مع زيادة تخليق هرمونات الغدة النخامية التي تسبب الإباضة. يوصف الدواء لعقم الغدد الصماء لدى النساء.

يتم تمثيل الجستاجينات بالأدوية التالية:

"البروجستيرون".
"نوركولوت."
"أوكسي بروجستيرون كابرونات."
"بريجنين."

مؤشرات للاستخدام هي متلازمة ما قبل الحيض، الإجهاض (التهديد أو المعتاد) يوم المراحل الأولىالحمل، منع الحمل، عسر الطمث، العقم، الخلل الوظيفي (المرضي) نزيف الرحم. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

تورم؛
اكتئاب؛
زيادة الوزن؛
نزيف الرحم.

هرمون الاستروجين

علاجات طبيعيةالهرمونات الجنسية الأنثوية:

"استريول."
"استراديول."
"إسترون".

شبه الاصطناعية:

"استراديول ديبروبيونات".
"إيثيلستراديول".

الاصطناعية غير الستيرويدية:

"ديمسترول".
"سينسترول".
"بروبيونات ثنائي إيثيلستيلبيسترول".
"أوكتيستيرول"

التأثير العلاجي عند تناوله عن طريق الفم يكون ضعيفًا، حيث يتم تعطيله بسرعة في الكبد. تدار المحاليل الزيتية للمواد الهرمونية في العضل. يستعمل ل:

هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.
وسائل منع الحمل بالاشتراك مع بروجستيرونية المفعول.
لقصور المبيض كعلاج بديل؛
النزف الرحمي غير المنتظم؛
علاج سرطان البروستاتا (يعتمد على الهرمونات).

أدوية منع الحمل عن طريق الفم

تنقسم أدوية الهرمونات الجنسية الأنثوية في هذه المجموعة إلى:

مرحلة واحدة - "غير أوفلون"، "مينيزيستون"، "أوفيدون"، "ريجيفيدون".
مرحلتين - "أنتيوفين"، "كليمين"، "ديفين".
ثلاث مراحل - "Triregol"، "Triziston"، "Marvelon"، "Trikvilar".
Postcoital - "Postinor"، "Zhenale"، "Escapelle".
أحادي الهرمون - "نوربلانت"، "ميرينا"، "ميكرولوت".

المخططات المختلفة لاستخدامها معروفة. من بين مجموعة واسعة من الأدوية، الأكثر فعالية وغير ذات أهمية آثار جانبيةيتم التعرف على ما يلي:

مجتمعة الاستروجين والبروجستيرون.
تحتوي على كميات صغيرة نوعًا ما من مادة بروجستيرونية المفعول.

آلية عمل أدوية الهرمونات الأنثوية هي قمع الإباضة ومنع تخصيب البويضة وتعطيل شروط التصاقها. توفر أدوية هرمون الاستروجين-جستاجين تأثيرًا مانعًا للحمل بنسبة مائة بالمائة تقريبًا. يتم استعادة الوظيفة الإنجابية مباشرة بعد التوقف عن استخدامها، وبعد استخدام بروجستاجينيس - بعد ثلاثة أشهر.

تحتوي سلسلة الصيدليات أيضًا على أدوية ما بعد الجماع التي تحتوي على جرعات كبيرة من مادة بروجستيرونية المفعول أو هرمون الاستروجين. يتم استخدامها خلال 24-48 بعد الجماع.

لا ينبغي استخدام أدوية منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين في الحالات التالية:

الأورام في غدد الثديأو الأعضاء التناسلية.
خلل في الكبد.
السكرى;
توسع الأوردةالأوردة.
سكتة دماغية؛
ذهان؛
اضطرابات الانصمام الخثاري.

لأغراض علاجية، يشار إلى أدوية هرمون الاستروجين-جستاجين لعلاج التهاب بطانة الرحم، وداء السلائل وبعض الأمراض الأخرى في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية: علم الصيدلة

تنقسم المواد الهرمونية الجنسية الأنثوية، الطبيعية منها والاصطناعية، إلى المجموعات التالية:

هرمون الاستروجين الستيرويد.
هرمون الاستروجين غير الستيرويدية.
بروجستيرونية المفعول والبروجستيرون ونظائرها.
مجموع.

يشار إلى تناول أدوية الاستروجين من أجل:

مشاكل في العمل.
تخلف الأعضاء التناسلية.
العقم.
الغياب أو الخصائص الجنسية المعبر عنها بشكل ضعيف.
الوقاية والعلاج من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.
اضطرابات الحيض؛
فترة ما بعد الحمل.
بعد تدخل جراحيفيما يتعلق بإزالة المبيضين أثناء انقطاع الطمث؛
اعتلال الثدي.
الأورام.

يجب أن تكون المرأة التي تتناول أدوية هرمون الاستروجين تحت إشراف طبي مستمر، لأن استخدامها على المدى الطويل يثير حدوث الأورام ونمو بطانة الرحم والنزيف.

مستحضرات البروجسترون جيدة التحمل. وفي حالات نادرة يحدث تورم الأطراف السفليةارتفاع ضغط الدم.

يشار إلى الاستعدادات المشتركة للهرمونات الجنسية الأنثوية أثناء انقطاع الطمث وفي حالات أمراض السرطان المكتشفة. تنتمي وسائل منع الحمل أيضًا إلى هذه المجموعة من الأدوية.

بفضل تطور صناعة الأدوية، يتم وصف الأدوية الهرمونية على نطاق واسع من قبل الأطباء الممارسين في أمراض النساء والتوليد. يتم استخدامها للوقاية والتخطيط للحمل والعلاج. طبيب للجميع حالة محددةيختار بشكل فردي الجرعات ونظام ومدة الاستخدام. التطبيب الذاتي أمر غير مقبول ومحفوف بعواقب وخيمة. سننظر أدناه في الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم استخدامها في أغلب الأحيان.

"إسترون"

هذا هرمون جريبي طبيعي ضروري للتطور الطبيعي لجسم المرأة. أنتجت في النموذج محلول الزيتفي أمبولات. تحدث معظم عمليات التمثيل الغذائي والتحول في الكبد. يتم إخراجه من الجسم عن طريق البول. يستمر لمدة أربعة إلى خمسة أيام مستوى عالالمخدرات في بلازما الدم. له تأثير محفز على تطوير الخصائص الجنسية الثانوية والرحم، ويعزز تكاثر بطانة الرحم. له تأثير نقص الكولسترول ويحسن استخدام الجلوكوز. جرعات كبيرة من الدواء تمنع تكون الكريات الحمر وتوليف المواد الهرمونية المحفزة للجريب، وتحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم. يستخدم هذا الدواء للهرمونات الأنثوية في الحالات التالية:

إزالة المبيضين أو وظيفتهما غير كافية.
حكة في المنطقة التناسلية.
ضخامة الاطراف؛
التهاب المهبل عند البنات أو في كبار السن;
سن اليأس؛
ضعيف نشاط العمل;
الحاجة إلى قمع الرضاعة وغيرها من الشروط.

ضمن ردود الفعل السلبيةيجب ملاحظة ذلك:

دوخة؛
الحساسية.
القيء.
غثيان.

الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والصوديوم والماء في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور اليرقان الاحتقاني ونزيف الرحم. عند الرجال، استخدام الهرمون الجنسي الجسد الأنثويتؤدي فترة طويلة من الزمن إلى تأنيث وتثبيط نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.

موانع لوصف الدواء هي:

أورام الغدد الثديية والأعضاء التناسلية ذات الطبيعة الخبيثة والحميدة لدى النساء دون سن الستين؛
حمل؛
مرحلة معينة (مفرط الجريبات) من انقطاع الطمث.
العمليات الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية الأنثوية.
الاستعداد لنزيف الرحم.

"Estrone" قادر على تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، ومدر للبول ، ومضادات اضطراب النظم ، وخافضات الكولسترول في الدم ، وكذلك مضادات التخثر. يتم تقليل فعالية أدوية الهرمونات الجنسية الذكرية.

"البروجستيرون"

هذا دواء للهرمونات الجنسية الأنثوية. فارماكولوجية الدواء، أي التأثير الدوائي، على النحو التالي. بجرعات كبيرة يثبط تخليق الجونادوتروبين، وبجرعات صغيرة يحفز. تحت تأثير الدواء، ينتقل الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر إلى مرحلة الإفراز، وهو أمر ضروري لزرع البويضة المخصبة. يعزز دورة شهرية جديدة. يحفظ الحمل، وذلك بتقليل حساسية الرحم للمواد التي تثير انقباضه. يشار إليه كعلاج بديل لانقطاع الطمث في المبيض. إذا تم بطلان استخدام هرمون الاستروجين، يتم استخدامه كعامل مرقئ لنزيف الرحم المختل وظيفيا. بالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الدواء للهرمونات الجنسية الأنثوية لعلاج السرطان والعقم وعمليات فرط التنسج في بطانة الرحم. تظهر الآثار الجانبية:

اكتئاب؛
الحيض الضئيل;
حَبُّ الشّبَاب؛
انخفضت الرغبة الجنسية.

موانع لاستخدام الدواء هي الغدد الصماء و الاضطرابات العصبية‎فترة الرضاعة وتلف الكلى والكبد. يضعف هرمون البروجسترون تأثير علاجي المنشطات، الفص الأمامي للغدة النخامية، الأدوية التي لها تأثير محفز على العضلات الملساء للرحم. يزيد من فعالية مثبطات المناعة ومدرات البول و الأدوية الخافضة للضغط.

"ثلاثية"

يحتوي هذا الدواء المركب على هرمون الاستروجين والبروجستيرون على مواد هرمونية مسؤولة عن مراحل مختلفة من الدورة الشهرية مع غلبة هرمون الجنس الأنثوي المسمى الاستروجين. متوفر في الأجهزة اللوحية التي تحتوي على ألوان مختلفة. موصوف للاستخدام مع مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث. للوقاية من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. يتطلب الاستخدام طويل الأمد للدواء سنويًا الفحوصات الوقائية. التالي الحالات المرضيةينبغي أن تؤخذ Trisequence بحذر:

ارتفاع ضغط الدم.
السكري؛
سكتة قلبية؛
الربو القصبي.

تظهر ردود الفعل غير المرغوب فيها على النحو التالي:

وجع الغدد الثديية.
نزيف بسيط
غثيان؛
صداع؛
تجلط الدم.
اليرقان؛
زيادة الضغط
وإلخ.

تظهر الأعراض الأولى والثانية في بداية تناول الدواء. موانع استخدام Trisequence هي:

نزيف الرحم لسبب غير معروف.
تجلط الأوردة العميقة؛
أورام ذات طبيعة هرمونية.
الأورام الخبيثة في الثدي.
الانتهاكات الدورة الدموية الدماغية;
حمل؛
أمراض الكبد.

"بروجينوفا"

تشتمل تركيبة هذا الدواء المحتوي على هرمون الاستروجين على نظير اصطناعي للاستراديول الداخلي - استراديول فاليرات. تركيز منخفضيتم ملاحظة هذه المادة أثناء انقطاع الطمث ويمكن أن تسبب ترقق أنسجة العظام. في الطب العملي، يتم استخدامه كعلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث وبعد الجراحة لإزالة المبيضين. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء للوقاية من هشاشة العظام. يوصف الدواء إلا بعد إجراء فحص شامل لتحديد موانع محتملة.

آثار جانبيةتظهر من الخارج:

في حالة حدوث اليرقان أو تجلط الدم أو ضعف الرؤية أو السمع، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن. هو بطلان عقار "Proginova" في:

سرطان الثدي؛
الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات.
أمراض الكبد، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
نزيف؛
حمل؛
وبعض الحالات الأخرى التي سيحذرك منها الطبيب.

أثناء العلاج بهذا الدواء، يمنع تناول المشروبات الكحولية.

تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية على الجسم

بواسطة التركيب الكيميائيتصنف الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) على أنها منشطات. ممثل الاستروجين هو:

استراديول (الهرمون الأنثوي الرئيسي). يشارك في تنظيم الدورة الجنسية، ويحفز تطور ونمو الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك ظهور الخصائص الجنسية الثانوية. يؤثر الحالة العاطفية.
استريول. يلعب دورًا مهمًا في تطور ونمو الرحم أثناء الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في تطوير القنوات الثديية.
إسترون. يشارك في الدورة الشهرية.

تركيز هرمون الاستروجين في جسم الأنثى ليس ثابتًا ويخضع لتغيرات دورية. ويلاحظ عدد كبير منها قبل الإباضة، في منتصف الدورة الشهرية. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ترتفع مستويات الإستريول بشكل حاد. بالإضافة إلى ما سبق، فإن هرمون الاستروجين له التأثيرات التالية على الجسم:

مسؤولة عن تطوير وتكوين الجسد الأنثوي و بلوغفتيات.
يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي و أنسجة العظام.
المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي.
يمنع زيادة تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول.
تعزيز نضوج البيض.
تؤثر على علم الخلايا وبنية المهبل.
تعزيز إنتاج البروتين في الجسم.
أنها تثير احتباس الماء في الجسم.

زيادة أو نقص هرمون الاستروجين يعطل الوظيفة الإنجابية للفرد. البروجسترون، الذي ينتمي إلى مجموعة المركبات بروجستيرونية المفعول، يدعم الحمل وينظم الدورة الجنسية. المستويات المنخفضة من هذه المادة تؤدي إلى الإجهاض والعقم وعدم انتظام الدورة الشهرية. بالإضافة إلى أنه يؤثر على الجهاز العصبي والتوازن الهرموني والسلوك الجنسي. وبالتالي، فإن الدور الرئيسي للهرمونات الجنسية الأنثوية هو ضمان تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية والخصائص الجنسية الثانوية.

هذه الهرمونات هي التي تجعل المرأة امرأة، وتؤثر على التعبير عن المشاعر والسلوك وتكوين الرغبة الجنسية ومظهرها. يتم تحديد نوعية الحياة إلى حد كبير من خلال توازن هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يؤثر الفائض أو النقص في الهرمونات "الخاصة" سلبًا وظيفة الإنجابالفرد ويؤدي إلى الإصابة بالأمراض مجال المرأة. يجب أن تكون كمية الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية متوازنة.

تلعب الهرمونات الأنثوية حصريًا دور مهمفي جسد ممثلي الجنس العادل. لسوء الحظ، اليوم الخلل الهرموني لدى النساء تماما الموضوع الفعلي. في كثير من الأحيان، فإن الإجابة على الأسئلة النموذجية حول كيفية التنظيم - زيادة أو تقليل محتوى الهرمونات - هي تناول الهرمونات الهرمونية دون تفكير. الأدويةومن بينها الهرمونات الجنسية الأنثوية الموجودة في الأجهزة اللوحية.

الهرمونات لها التأثير الأكبر على صحة المرأة. يمكن تسمية هرمون الاستروجين بالهرمون الجنسي الرئيسي الذي يتم إنتاجه في مبيض المرأة. هذا الهرمون هو المسؤول عن صحة المرأةمنذ بداية البلوغ وحتى انقطاع الطمث. هرمون الاستروجين يعزز التكوين شخصية أنثوية، شخصية ناعمة. باختصار، يصنع من المرأة امرأة. يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى شيخوخة الجسم السريعة، و زيادة المحتوى- للمظهر امراض عديدة‎تتراوح من الوزن الزائد إلى الأورام الحميدة.

البروجسترون ضروري أيضًا للجميع امرأة صحية. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الجسم الأصفر للمبيضين والمشيمة. ويشارك في توزيع الأنسجة الدهنية، وتطوير الأعضاء التناسلية، والغدد الثديية، ويحدد الزرع الطبيعي وتطور الجنين.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الهرمونات الأنثوية في الأجهزة اللوحية لاستعادة الاضطرابات الهرمونيةفي جسد المرأة. غالبًا ما يؤدي الخلل الهرموني إلى عواقب وخيمةأعرب في مخالفات الدورة الشهرية ، القفزات الحادة ضغط الدم, التعب المزمن، تدهور الأداء الجهاز الهضميللصداع والتورم. مميزة أيضا التغييرات الخارجية: تقشير الجلد، الرؤوس السوداء، حب الشباب، محتوى الدهون المفرطظهور الشعر على الرأس، وزيادة نمو الشعر في أماكن غير معتادة لدى النساء.

ولكن أولا وقبل كل شيء، حصلت تطبيق واسع، والتي تعتبر متكاملة جزء لا يتجزأحل المشاكل الحمل غير المرغوب فيه. نظرًا لسهولة استخدامها ونتائجها الموثوقة، فقد حظيت هذه الأدوية بشعبية كبيرة لسنوات عديدة.

هناك نوعان من الأدوية الهرمونية في شكل أقراص - وسائل منع الحمل المركبة والبروجستين. تحتوي الأدوية الهرمونية المركبة (Mersilon، Diane-35، Rigevidon وغيرها) على إجمالي نظائرها من الهرمونات الأنثوية الرئيسية - الاستروجين والبروجستيرون. تعتمد الآلية الرئيسية لعمل هذا النوع من الأدوية على قمع قوي لعملية الإباضة والتغيير الأنسجة الظهاريةالرحم، مما يؤدي إلى عدم إمكانية التصاق البويضة المخصبة به. هذه العوامل للغاية على نحو فعالمنع تصور الطفل. بالإضافة إلى الاستخدام الموثوق به كوسيلة لمنع الحمل، يوصى بالمستحضرات الهرمونية المركبة للنساء المصابات الحيض المؤلمالذين خضعوا الحمل خارج الرحم. ومن المثير للاهتمام أنه بعد الانتهاء من دورة تناول هذه الأدوية، غالبًا ما يتم التخلص من بعض أسباب العقم، مما يساعد على زيادة احتمالية الحمل.

تحتوي وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين (Femulen وMicrolut وContinuin وغيرها) على نظائر اصطناعية لهرمون البروجسترون. مبدأ مكافحة الحمل غير المرغوب فيه يشبه تقريبًا استخدام الأدوية الهرمونية المركبة. بالإضافة إلى الحماية من الحمل غير المرغوب فيه، غالبًا ما توصف أدوية البروجستين للنساء الأكبر سناً لمنع خطر الحمل ارتفاع ضغط الدموالتخثر. كما أنه بعد وصول المرأة إلى سن 50 عامًا، يتوقف المبيضان لديها عن العمل ويتوقف إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية. تساهم هذه الحالة في هشاشة العظام وتسرب الكالسيوم من جسد الأنثى. يصبح جلد المرأة جافًا ومتجعدًا، وغالبًا ما يحدث الطفح الجلدي. يوصى باستخدام أدوية البروجستين للقضاء على المشاكل المذكورة أعلاه.

للتطبيع التوازن الهرمونياستخدم و العوامل غير الهرمونية. على سبيل المثال، أثبت الدواء المحلي "ماموكلام" فعاليته، وتم تأكيده خلال ذلك التجارب السريرية. أنه يعزز المحاذاة المستويات الهرمونية، مشتمل الغدة الدرقية. ماموكلاما يتلقى تأثير إيجابيعلى تنظيم الدورة الشهرية، يحفز تراجع الخراجات والكتل الأخرى في الغدة الثديية، ويقلل الألم أثناء الحيض. يعتمد الدواء على مركب متوازن يحتوي على اليود والكلوروفيل و حمض دهنيأوميغا 3.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك محاولات لترتيب الأمور بشكل مستقل عدم التوازن الهرمونيويمكن أن يؤدي التصدي للحمل غير المرغوب فيه إلى إلحاق ضرر جسيم بجسد الأنثى. يجب أن تؤخذ الهرمونات الجنسية الأنثوية الموجودة في الأقراص فقط على النحو الذي يحدده طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. إن تناول الجرعات الصحيحة من الأدوية التي تهدف إلى استعادة التوازن الهرموني أو الحفاظ عليه سيحسن بشكل كبير من صحة المرأة ومزاجها. كن بصحة جيدة!

تحتوي المستحضرات الهرمونية على الهرمونات الجنسية الأنثوية ونظائرها الاصطناعية، وتستخدم لمنع الحمل ولتصحيح الاضطرابات الهرمونية.

الهرمونات الأنثوية في الأدوية

قد تحتوي المستحضرات الهرمونية الأنثوية فقط على هرمون الاستروجين أو البروجسترون ونظائره، بالإضافة إلى مزيج من كلا الهرمونين. في معظم الأحيان، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية لمنع الحمل عن طريق الفم.

الاستعدادات مع الهرمونات الأنثوية لمنع الحمل

المستحضرات التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي تستخدم لمنع الحمل، تمنع ظهور الإباضة وتغير بنية مخاط عنق الرحم، مما يجعله غير منفذ للحيوانات المنوية. لمنع الحمل، تُستخدم الأدوية التي تحتوي على هرمون جنسي واحد، عادةً البروجسترون أو نظائره، لدى النساء فوق سن 35 عامًا (حبوب صغيرة).

في في سن مبكرةفي كثير من الأحيان، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية مجتمعة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجيستاجين. تنقسم المستحضرات الهرمونية المركبة إلى أحادية الطور (تحتوي على نفس الكمية من هرمون الاستروجين والجستاجين في جميع مراحل الدورة)، وثنائي الطور (مجموعتين من مجموعات الجرعات الهرمونية ل مراحل مختلفةدورة) وثلاث مراحل (ثلاث مجموعات من جرعات الهرمونات لمراحل مختلفة من الدورة).

بناءً على الجرعة، يتم تقسيمها إلى جرعة عالية وجرعة منخفضة وجرعة صغيرة. قائمة العناوين وسائل منع الحمل عن طريق الفمكبيرة ولكن الطبيب وحده هو الذي يصف الأدوية الهرمونية للنساء، وما يوصي به أو يأخذه الصديق لا يمكنك أن تأخذيه بنفسك. ل الوقاية من الطوارئويمكن أيضًا استخدام المستحضرات التي تحتوي على الهرمونات الجنسية. أسماء الأدوية الهرمونية للنساء التي تستخدم في أغلب الأحيان للوقاية من حالات الطوارئ هي Postinor، Escapelle، للأدوية المخطط لها - Rigevidon، Marvelon، Logest، Regulon، Tri-regol، Triquilar.

الاستعدادات الهرمونية الأنثوية لانقطاع الطمث

بالنسبة للعلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث الشديد، يتم استخدام البروجسترون أو بروجستيرون المفعول الاصطناعي في أغلب الأحيان. نادراً ما تستخدم الأدوية الهرمونية الأنثوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين وعادة ما تكون في أشكال صيدلانية للاستخدام الموضعي. تستخدم أدوية البروجستين الوضع الثابتدون انقطاع للدورة الشهرية. نادرًا ما يتم استخدام المستحضرات الهرمونية المدمجة ذات الجرعات الصغيرة التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون وفقًا للمؤشرات.

الأدوية التي تحل محل الهرمونات الأنثوية

إذا تم بطلان الأدوية الهرمونية، يتم استخدام الأدوية العشبية المشابهة للهرمونات الجنسية في عملها لزيادة مستوى الهرمونات الأنثوية. إذا تم استخدام الأنظمة الغذائية الغنية بالفيتامينات لزيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم، ولكن ليس من الممكن استبدال البروجسترون نفسه، فإن فيتويستروغنز (هرمونات نباتية تشبه هرمون الاستروجين لدى النساء، ولكنها أضعف في العمل) توجد في العديد من الأعشاب والأطعمة. وتشمل هذه فول الصويا والفاصوليا والبازلاء والفاصوليا والمكسرات والعنب الأحمر والجنجل والبرسيم الأحمر والبرسيم.

موانع لاستخدام الهرمونات الجنسية الأنثوية

لا توصف الأدوية الهرمونية للنساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، واضطرابات النزيف (مع الميل إلى جلطات الدم)، وأمراض الكبد والمرارة الشديدة، والصداع النصفي، والدوالي، والسمنة ومرض السكري، والأورام الخبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، الحمل والرضاعة الطبيعية، مستوى مرتفعالكولسترول في الدم. لا ينصح باستخدام الهرمونات الجنسية الأنثوية عند النساء فوق 35-40 سنة أو عند النساء المدخنات.

في حالة الاختلالات الهرمونية أو تغيرات انقطاع الطمث في الجسم، توصف الاستعدادات الهرمونات الجنسية الأنثوية لممثلي الجنس اللطيف. وتستخدم هذه الأدوية أيضًا لمنع الحمل وعلاج السرطان والوقاية منه.

يتم اختيار نظام العلاج والأدوية والجرعات بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار سبب المرض ودرجة خلل الستيرويد.

العوامل المضادة للاستروجين

هذه المجموعة من الأدوية تمنع تأثيرات هرمون الاستروجين. توصف الأقراص لفرط الاستروجين والأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم والعقم ولأغراض وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. يشار أيضًا إلى مضادات الإستروجين في حالات الإباضة والسرطان المنتج للهرمونات في الغدد الثديية والمبيض وبطانة الرحم والكلى والأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة.

قائمة الهرمونات الموجودة في الأجهزة اللوحية:

يمنع الأروماسين إنتاج الهرمونات الجنسية ويمنع ظهورها الأورام الخبيثةالغدد الثديية لدى النساء بعد انقطاع الطمث، هي وسيلة لمنع تكرار الأورام السرطانية.
يشار إلى أن عقار فيرو تاموكسيفين يستخدم في علاج سرطان الجهاز التناسلي. تمنع الأقراص بشكل انتقائي مستقبلات هرمون الاستروجين في الأعضاء والأورام المستهدفة، مما يؤدي إلى إبطاء تضخم الخلايا غير النمطية ونمو الورم. يمكن أن يحفز عقار تاموكسيفين الإباضة عند النساء اللاتي يعانين من العقم. يستمر تأثير الدواء لعدة أسابيع بعد جرعة واحدة.

Clostilbegit هي أقراص تحتوي على تاميفين. العلاج بالهرموناتيحفز الإباضة أثناء انقطاع الطمث، ثر اللبن من أصل غير ورم، ويزيد من إفراز FSH، LH والبرولاكتين. يعمل العلاج على تطبيع الدورة الشهرية، ويحفز نضوج البصيلات، ويعيد قدرة المرأة على الإنجاب.
Postinor (الليفونورجيستريل) هي حبوب منع الحمل الطارئة التي يجب تناولها خلال 72 ساعة من الجماع غير المحمي. يمنع الدواء الإباضة، ويمنع زرع الجنين في أنسجة بطانة الرحم، ويزيد من اللزوجة مخاط عنق الرحم‎إبطاء حركة الحيوانات المنوية.

توصف الأدوية بعد ذلك الفحص الكاملمع زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الدم. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وتستمر حتى حدوث مغفرة. يتم تناول وسائل منع الحمل الطارئة مباشرة بعد الجماع غير المحمي وبعد 12 ساعة من تناول الحبة الأولى.

تحتوي عوامل البروجستين على هرمون البروجسترون والديدروجستيرون. تعمل بشكل انتقائي على بطانة الرحم، وتمنع تضخم الأنسجة مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. يوصف العلاج لنقص هرمون البروجسترون، أثناء تناول الحبوب لا يحدث اضطراب في الدورة الشهرية، وتحدث الإباضة بشكل طبيعي. تتيح لك أدوية الجستاجين إمكانية الحمل والإنجاب، ويمكنك تناولها حتى بعد الحمل وحتى الأسبوع العشرين. الأدوية في هذه المجموعة تشمل Utrozhestan، Primolut-Nor.

حاليًا، نطاق استخدام الأدوية على شكل أقراص تحتوي على هرمونات أنثوية واسع جدًا. إذا نظرنا إلى الأمر بطريقة مبسطة للغاية، فيمكن تقسيم جميع مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية ونظائرها الاصطناعية المنتجة في أقراص إلى أربع مجموعات كبيرة:

هرمون الاستروجين (بنية الستيرويد).
هرمون الاستروجين (الهيكل غير الستيرويدي).
البروجسترون والجيستاجين ونظائرها.
الأدوية الهرمونية مجتمعة.

الاستخدام غير المنضبط للأدوية (الأقراص والمحاليل والمراهم) التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة لا رجعة فيها.

أدوية الإستروجين

هرمون الاستروجين هو هرمونات جنسية طبيعية يتم إنتاجها في بصيلات المبيض وتوفيرها التطور الطبيعيوعمل الجسد الأنثوي. أنها تؤثر على عمل العديد من الأجهزة والأنظمة. ما هي التأثيرات المتوقعة بعد تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

ضمان نمو بطانة الرحم (الانتشار).
يحفز نمو وتطور الرحم.
يسرع تكوين الخصائص الجنسية الثانوية.
يحسن الحالة العامةالجسم وتقليل الاضطرابات التي يتم ملاحظتها في الخلفية فشل وظيفيالمبيضين بسبب انقطاع الطمث أو الجراحة النسائية الجذرية.
يشاركون في تكوين وصيانة قوة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ نقص هرمون الاستروجين في الجسم أثناء انقطاع الطمث أو استئصال جراحيالمبيضين، يثير حدوث هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) ويزيد من المخاطر الكسور المرضية. مع الأخذ في الاعتبار التأثيرات الموصوفة أعلاه، يتم استخدام مستحضرات الهرمونات الأنثوية، أو بشكل أكثر دقة هرمون الاستروجين على شكل أقراص، في الحالات التالية:

جميع أنواع انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية) عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب.
عدم كفاية تطوير الأعضاء التناسلية.
غياب أو عدم كفاية التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية.
اضطرابات مختلفة أثناء انقطاع الطمث وبعد إجراء عملية جراحية لإزالة المبيضين.
العقم.
عدم كفاية النشاط العمالي.
الحمل المطول الذي يتجاوز 42 أسبوعًا.
الوقاية والعلاج من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

اليوم، يتم استخدام الأدوية الهرمونية الاصطناعية بشكل رئيسي. بالإضافة إلى ذلك، بعض الأدوية أصل طبيعي، ويسمى هرمون الاستروجين مترافق. أسماء مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين) الأكثر شيوعاً والمستخدمة على شكل أقراص:

بريمارين.
استروفيرم.
كليماكتيرين.
سينسترول.
سيجيتين.

إذا كانت المرأة تستخدم أدوية الإستروجين، فيجب عليها ذلك إلزاميراجع طبيبك. الاستخدام طويل الأمد قد يسبب نزيف الرحم شدة متفاوتة، النمو المفرط لبطانة الرحم، وتطور الأورام الخبيثة. عادة، لا توصف هذه الأدوية للشروط التالية:

الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أورام من أي نوع.
أمراض الثدي (اعتلال الخشاء المختلف).
الأمراض الالتهابية في بطانة الرحم.
الميل إلى نزيفمن المهبل والرحم.
سن اليأس.

بريمارين

أحد الأدوية الأكثر شعبية التي تعتمد على هرمون الاستروجين المترافق هو بريمارين. هذا عامل هرمونييوصى به بحذر شديد في حالات مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، ونوبات الصرع، أمراض خطيرةوسط الجهاز العصبيو الأمراض الوراثيةالاسْتِقْلاب.

أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةهو بطلان تماما بريمارين.

ويقل التأثير عندما الإدارة المتزامنةمع الباربيتورات، بوتاديون، ريفامبيسين. وكقاعدة عامة، يوصف هذا الدواء إذا كان هناك الأمراض التاليةأو الحالات المرضية:

خلل في المبيض.
هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث أو بعد إزالة المبيضين.
اضطرابات الدورة الشهرية (حتى توقف الدورة الشهرية).
نزيف الرحم المرضي.
الاضطرابات المختلفة المرتبطة بانقطاع الطمث.
ورم البروستاتا.

يمكن أن تكون الهرمونات الجنسية الأنثوية الموجودة في الأقراص (البروجستيرون والإستروجين) ضارة بقدر ما يمكن أن تكون مفيدة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح.

استروفيرم

تعويض النقص هرمون الاستروجين الطبيعي، Estroferm يعمل على تطبيع عمل المبايض ويزيل الأعراض الضارة المميزة لها سن اليأس. الدواء ليس وسيلة لمنع الحمل وغير قادر على حماية المرأة من الحمل غير المرغوب فيه.

إذا لم يتم تطبيع الدورة الشهرية بعد تناول Estroferm واستمر الإفرازات غير المنتظمة، فيجب عليك ذلك أبحاث إضافية، لتثبيت السبب الدقيقالاختلالات الهرمونية.

في حالة الدورة العلاجية الطويلة بإستروفيرم فمن الضروري: على الأقل‎الخضوع للصيانة الوقائية مرة كل 6 أشهر فحوصات طبيه. يجب إيقاف العلاج فورًا إذا:

تدهور نظام القلب والأوعية الدموية (تجلط الدم، الانسداد، اضطرابات الدورة الدموية الاحتقانية، ارتفاع ضغط الدم).
ظهور اليرقان جلدوالصلبة.
انخفاض حاد في الرؤية.
شهر واحد على الأقل قبل الجراحة المخطط لها.

البروجسترون والجيستاجين ونظائرها

كون هرمون طبيعي الجسم الأصفر، يحفز البروجسترون التغيرات في الغشاء المخاطي للرحم، والتي ينبغي أن تكون مميزة للمرحلة الإفرازية للدورة الشهرية. أثناء الحمل، فإنه يعزز أيضًا التغيرات في الغشاء المخاطي، وهو أمر ضروري للتطور الأمثل للبويضة المخصبة.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل البروجسترون بدرجة كافية من استثارة وانقباض ألياف العضلات الملساء في الرحم و قناة فالوب، يحفز التنمية القنوات الإخراجيةالغدة الثديية لإفراز الحليب.

ولوحظ تأثير مماثل مع هرمون البروجسترون الاصطناعي. وكقاعدة عامة، يتم تحمل الأدوية بشكل جيد. في بعض الأحيان هناك زيادة ضغط الدمبعض التورم في الأطراف. اسم مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية الأكثر شيوعًا والتي تحتوي على هرمون البروجسترون أو نظائره والمستخدمة على شكل أقراص:

بريجنين.
نوركولوت.
تورينال.
بوستينور.

لا ينبغي استخدام البروجسترون ونظائره في أمراض الكبد الخطيرة وأورام الثدي و الأعضاء التناسلية‎الميل إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية.

بريجنين

الدواء الهرموني Pregnin هو نظير للبروجستيرون من أصل اصطناعي. وذلك بحسب تأثيراته البيولوجية والعلاجية المخدرات الاصطناعيةيشبه إلى حد كبير الهرمون الطبيعي الذي يفرزه الجسم الأصفر للمبيض. في الوقت نفسه، ثبت أن Pregnin أقل بخمس مرات على الأقل من حيث النشاط من البروجسترون الطبيعي.

السمة الرئيسية لـ Pregnin هي أنها تحتفظ بنشاط عالٍ جدًا و تأثير الشفاءعندما تؤخذ عن طريق الفم.

ومن الجدير بالذكر أن البريجنين لا يستخدم في حالات التهديد أو الإجهاض المبكر، على عكس عقار البروجسترون. متى يتم وصف Pregnin:

فشل النشاط الوظيفيالجسم الأصفر للمبيضين.
نزيف من الرحم بسبب اضطراب عملية عاديةالمبايض.
قلة الدورة الشهرية.
فترات هزيلة وقصيرة جدًا.
فترات مؤلمة.
يمكن علاج العقم، ولكن فقط بعد استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

يوصى بوضع قرص Pregnin تحت اللسان (تحت اللسان) والانتظار حتى يذوب الدواء بالكامل. من الضروري أن يتم امتصاص الدواء في تجويف الفم. هذه الطريقة للقيام دواء هرمونييقدم الأفضل تأثير علاجيمن عند ابتلاعها وامتصاصها من خلال الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

تُباع بعض أقراص الهرمونات الأنثوية بدون وصفة طبية. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامها دون استشارة مسبقة مع أخصائي.

نوركولوت

تشمل أدوية الحمل المعتمدة على نوريثيرستيرون نوركولوت. وهو نشط للغاية عندما يؤخذ عن طريق الفم. في كل حالة على حدة، ينبغي اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض، وفعالية العلاج والتحمل المادة الفعالةدواء. في أي الأمراض والحالات المرضية يجب استخدام نوركولوت:

اضطرابات مختلفة في الجسم تحدث قبل الدورة الشهرية.
اضطرابات في الدورة الشهرية، حيث يحدث تقصير في مرحلة الإفراز.
أحاسيس مؤلمة في الغدد الثديية.
النمو المفرط لبطانة الرحم (بطانة الرحم).
نزيف من الأعضاء التناسلية الداخلية أثناء انقطاع الطمث.
فترات ثقيلة وغير منتظمة.
ورم حميد في الرحم (ورم عضلي غدي).

قد تشمل الآثار الجانبية صداع، غثيان، طفح جلدي، حكة، زيادة الوزن، التعب السريعتورم الغدد الثديية. موانع الاستعمال مشابهة لتلك الخاصة بالبروجستيرون.

قبل وصف نوركولوت، يجب عليك الخضوع لاختبار كامل الفحص الطبي. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الوجود ورم خبيثالثدي أو الأعضاء التناسلية.

بوستينور

تعتبر Postinor واحدة من أكثر وسائل منع الحمل الحديثة شيوعًا والتي تعتمد على البروجستيرون الاصطناعي. كما هو مبين تجربة سريريةعند الاستخدام، يسمح لك الدواء بالحماية من الحمل غير المرغوب فيه في حوالي 85٪ من الحالات.

تعتمد فعالية Postinor على مدى سرعة تناول الدواء بعد ممارسة العلاقة الحميمة غير المحمية.

إذا تناولته في الساعات القليلة الأولى، يمكنك تجنب الحمل في 95٪ من الحالات. إن تناول الدواء لمدة 2-3 أيام يكون فعالاً فقط في حوالي 60٪ من الحالات. الجرعة الموصى بها من وسائل منع الحمل هذه ليس لها تأثير سلبي على تخثر الدم و العمليات الأيضيةفي جسد المرأة. لا ينبغي أن تؤخذ Postinor:

الأطفال أقل من 16 سنة.
في أمراض الكبد الشديدة مع قصور حاد في وظيفتها.
بالنسبة للبعض الأمراض الوراثية(مثل عدم تحمل اللاكتوز).
في فرط الحساسيةإلى المادة الفعالة.

Postinor فعال قبل التنفيذ بويضةفي جدار الرحم (الانغراس)، لكنه يصبح عاجزًا إذا كانت هذه العملية قد حدثت بالفعل.

الأدوية الهرمونية مجتمعة

استخدام هرمون الاستروجين والبروجستينات ونظائرها وغيرها العوامل الدوائيةتمكن العلماء من إنشاء أدوية هرمونية مدمجة يمكن استخدامها كوسيلة لمنع الحمل وعلاج اضطرابات انقطاع الطمث وعدد من أمراض الأورام.

وتستخدم معظم هذه الأدوية للأغراض العلاجية والوقائية. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن المواد الهرمونية النشطة الموجودة في تركيبتها يمكن أن تثير تطور الآثار الجانبية.

يجب أن يتم استخدام أي أدوية هرمونية، بما في ذلك وسائل منع الحمل، فقط تحت إشراف الطبيب. اسم بعض المخدرات المركبةالهرمونات الجنسية الأنثوية المحتوية على البروجسترون أو الإستروجين أو نظائرها، وتستخدم على شكل أقراص:

أوفيدون.
لينديول.
ريجيفيدون.
ديسمولين.
بريجسترول.
ديفينا.

أوفيدون

غالبًا ما يستخدم الدواء الهرموني المدمج Ovidon كوسيلة لمنع الحمل تحمي من الحمل غير المرغوب فيه. وعلى الرغم من أن الدواء متوفر بدون وصفة طبية، إلا أنه لا ينصح بإهمال رأي الطبيب المختص. من أجل عدم الخلط بينه وبين تفاصيل التطبيقات، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب آخر.

يستخدم أوفيدون ليس فقط لمنع الحمل، ولكن أيضًا لمختلف اضطرابات الدورة الشهرية، وكذلك ظهور الألم في منتصف الدورة.

على المرحلة الأوليةاستخدام هذا الدواء الهرموني قد يسبب الصداع والغثيان والقيء وتقلبات في وزن الجسم، قضايا دمويةمن الأعضاء التناسلية والتعب والطفح الجلدي وما إلى ذلك.

يجب إيقاف الاستقبال على الفور في حالة حدوث الحمل، وتطور تجلط الأوردة في الأطراف، وظهور مشاكل في الدورة الدموية، تدهور حادالرؤية وتفاقم أي مرض مزمن. مع انتباه خاصيجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصف أوفيدون للنساء فوق سن 35-37 سنة.

بريجسترول

يحتوي الدواء الهرموني المحلي المدمج بريجيسترول على اثنين مكونات نشطة: البريجنين والإيثينيل استراديول. ويعرض سوق الأدوية أيضا نظائرها الأجنبية، مثل كليموفان ولوتيسترول.

البريجسترول كافي دواء فعاللمتلازمة انقطاع الطمث، مما يساعد على تطبيع التوازن الهرموني بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لاستعادة المرحلة الثانية من الدورة وفي حالة عدم خروج بويضة ناضجة من المبيض (الإباضة). يتم وصف العلاج حصريًا من قبل الطبيب المعالج في كل حالة على حدة. يعتمد عدد الدورات العلاجية بشكل مباشر على طبيعة علم الأمراض الأنثوي وفعالية العلاج السابق.

في بعض الأحيان يسبب تناول هذا الدواء الهرموني ردود الفعل السلبيةعلى شكل صداع، غثيان، قيء، زيادة التعب، تغيرات مزاجية سريعة. في جدا علاج طويل الأمديمكن ملاحظة علامات النشاط الأندروجيني (ظهور الخصائص الجنسية الثانوية للنوع الذكري).

عن الجميع آثار جانبيةوينبغي إبلاغ الطبيب على الفور. تجنب استخدام البريجسترول أثناء الأورام وبعدها عمليات أمراض النساءالمرتبطة بالورم.